Hvad er en frontal sinus cyste? Patienter er ikke opmærksomme på tumoren i frontal sinus. Takket være diagnosen af nærliggende organer, noterer lægerne cystisk dannelse. Mistanke om sygdom ordinerer lægen en røntgenundersøgelse.
Patologi indikatorer
Den nedre del af frontal sinus er dækket af slimhindebetændelse, som ejer sekretoriske celler. Kirtlerne producerer et hemmeligt, fugtgivende rum mellem næseseptumet, nasekonchaserne, således at mikrober ikke kommer ind. Slimhinde udgår gennem kirtlen. På grund af betændt nasal slimhinder, betændelse i frontal sinus, er passagerne blokeret, snoet går ikke udenfor.
Hemmeligheden fremstår, vedvarende i bihulerne. Næse passager er blokeret: en cyste dannes.
En cyste i frontal sinus fremkommer på grund af en mekanisk skade, blå mærke, betændelse i øret, halsen, næse, strubehoved, symptomerne er gradvise, ikke viser i lang tid. Ailment hos patienter er en komplikation af kronisk inflammatorisk sygdom i frontal sinus. Cysten er tæt, rundformet, dobbeltvægget, dækket af en slimhinde, kapslen indeholder en væskemasse indeholdende pus, udvidelse af paranasale bihuler med blokering af udskillelseskanalerne. Med pyogenfyldning tilføjes reinfektion, på grund af mucocele er personen smittet med mikrober og smittefarlige pinde.
Faktorer der viser tilstedeværelsen af en neoplasma:
- åndenød;
- smerte i panden
- tilbagevendende betændelse i slimhinden af en, flere paranasale bihuler;
- purulent udskilles fra åndedrætsorganet;
- svimmel, mørk i øjnene
Forstærkning af hovedpine forekommer ved hældninger, skarpe bevægelser af et hoved, i flyet, der drypper i vand. Smerten bliver stærkere med stigende cystom.
Patologi påvirker unge patienter - drenge, piger - 10-20 år. Mennesker af ikke-frugtbar alder lider ikke af en cyste af den frontale sinus.
ENT-specialist vælger et behandlingsregime. Ved diagnosticering af en læge rådgiver terapi, kirurgi. Symptomer, patientklager, en hurtig stigning i uddannelsen påvirker valg af behandling. Operationen er planlagt efter diagnostiske undersøgelser.
Hver sygdom i behandlings-og-profylaktiske centre anvender sin egen forkortelse. Cysten på årets frontal sinus er betegnet "ICD-10". Betinget reduktion tilhører sygdomme i otolaryngology, relateret til antallet af røntgenstråler.
Årsager til
Den frontale sinus er dækket af slimhindebetændelse med et organ bestående af sekretoriske celler, der fremmer den naturlige binding af fugt i næsehulen, som beskytter mod bakterier og bakterier. Den sekretoriske orgel slime går gennem sine kanaler. I sygdomme i nasopharynx bliver væggene tykkere, de sekretoriske kanaler blokeres, en hindring dannes.
Obstruktion er en vigtig årsag til forekomsten af en neoplasma. Slimhindeindhold produceres, når udstrømningen er blokeret, og membranens vægge strækkes.
En næsecyst forekommer ofte hos en person, en stor del af en cyste går til frontalområdet. Panden er ofte skadet. Foruden mucocele, piocele, er tumoren fyldt med serøst indhold - hydrocele. Pneumocele - fylder luften flytter - et sjældent fænomen.
Symptomer, konsekvenser
Cystom af frontal sinus er asymptomatisk i et tidligt stadium. Patologi opdages ved en tilfældighed. Patienter lever med en tumor i lang tid, uden at vide om problemet. Giv kender manifestationerne af det kliniske billede:
- Gentagne hovedpine: i panden, næse
- Inflammation af frontal sinus med pus - bihulebetændelse
- Ubehagelige fornemmelser med trykstigninger
- Åndedrætsfunktionen er nedsat.
- Smerter over øjenkontakt
I den sidste periode med cystiske ændringer fremkommer en sfærisk tumor, som afsløres ved palpation. En svag berøring bringer ømhed. Et andet tegn: Den frontale sinus er forskudt, øjnene ændrer sted, udbulning. Ud over infektionen i bane risikerer patienten at få meningitis på grund af gennembrud af væskemassen i kraniet, bane. Samtidig fjernes øjet i hel eller en del af orgelet bevares. Tidlig fjernelse af svulsten tillader ikke komplikationer at udvikle sig.
Cystisk sinusdannelse kombineres med et visuelt problem - binokulær dualitet. Patienterne ophører med at skelne mellem farver, evnen til at se, at skelne genstande falder og rive frem.
Mukotsele højre, venstre frontal bihuler - en alvorlig sygdom, med den forkerte behandling taktik fistler er dannet. Gennem fistlerne trænger det flydende indhold ind i de tilstødende dele af kroppen, de nærmeste er de berørte organer. Processen er kompliceret:
- purulent betændelse i øjets væv
- hjernebetændelse;
- akut betændelse i øjet strukturer
- orbitale cellulitis
Diagnose af lidelse
Cystom diagnosticeres ved en tilfældighed, da manifestationerne af sygdommen i de indledende faser ikke har nogen symptomer. Patienten kommer til lægen for andre klager. Undersøgelse af en person, de finder en cyste af den frontale sinus. Frontal cystom detekteres af røntgen. En radiograf viser ikke altid den cystiske dannelse af den frontale sinus. Frontal cystom indtager en tredjedel af sinus. Læger har en tendens til at bruge MR, CT. Komplikationer af sygdommen ledsages af høring af øjenlægen, mistænker meningitis, tiltrækker en neurolog. Beregnet tomografi hjælper mere præcist med at identificere sygdommen. Derudover for at identificere cystisk dannelse ved anvendelse af:
- ultralydsundersøgelse;
- magnetisk resonans billeddannelse;
- gennemlysning;
- diagnostisk punktering;
- tjekke synsskarphed, farveopfattelse
- brugen af Landsberg sonden bestemmer fistelens "passerende" evne
Sammenligningsdiagnostik udføres med frontal sinus, dermoid cyste og onkologi.
behandling
På et tidligt stadium af forekomsten af en tumor anvendes en konservativ behandlingsmetode - det akkumulerede slimhindeindhold elimineres. Åbn tilstoppede kanaler, rengør hulrummet, fjern ødem. De nødvendige præparater gør slush cystisk indhold, slim "pull". Hulrummet vaskes med antiseptika. Ofte strømmer cystomabsorber, pus gennem næsens åbning. Dette problem hjælper ikke tumoren til at helbrede, snart er tumoren tilstoppet med en purulent masse igen. Medicin eliminerer patologiske symptomer.
Sygdommen vil ikke blive reddet af traditionel medicin, nogle symptomer vil blive elimineret:
- Hovedpine vil hjælpe med at fjerne saften fra radise, begrave i næsen. Tamponer er lavet, som indsættes i hvert næsebor.
- Indåndinger med kamille, løvblad, eukalyptusolie klare ubehagelige fornemmelser. At indånde æterisk olie anbefales ikke mere end 5 minutter.
- Skyl næsen regelmæssigt med kamilleafkogning, chlorophyllipt. "Narkotika" har en antimikrobiel, antiseptisk virkning. Opløsningen fortyndes 1: 500.
- Det er nyttigt at opvarme bihulerne med salt opvarmet i en stegepande. Den maksimale brug af en tør kompressor er en halv time.
- Sinus hjælper med at varme et kogt kyllingæg. Vi ser frem til at afslutte afkøling af testikel.
Med utilstrækkelig effektivitet ved brug af konservative metoder, substandard medicin, er indikationen kirurgi. Modvilje mod at blive betjent bærer komplikationer i helingsprocessen.
For at udelukke en cyste for evigt anvendes kirurgisk indgreb. Åben frontal sinus operation - frontotomi:
- bærer risiko, langsigtet rehabilitering;
- blødt væv, epitel er traumatiseret;
- generel anæstesi anvendes
- der er et ar;
- kanalerne er indsnævret, åndedrætsfunktionen forstyrres
Et endoskop udstyret med et rør med et mini-kamera "sneges" til tumoren gennem næsepassagerne. Fordele ved operationen:
- forkortet driftsperiode
- sundt væv påvirkes ikke
- kortvarig rehabilitering
- ingen eksterne fejl
- fuld vejrtrækning
Mistænker en cyste, vil rettidig konsultation med en otolaryngologist hjælpe "helbrede". Det er bedre at forebygge sygdommen end at tage sig af konsekvenserne, lægge til dyre stoffer, traditionel medicin, operationer.
Symptomer og behandling af frontal sinuscyster
Cyste af frontal sinus er en uregelmæssig hulrumdannelse, der dannes i frontal sinus, kaldet frontal sinus, der ligger i frontalbenet bag superciliarybuerne.
Det har internt indhold (i modsætning til polypper i næse): sterilt slim - mucocele, serøs væske - hydrocele, purulent sekretion - piocele, sjældent - luft (pneumocele).
Funktioner af cyste frontal sinus:
- omdannes ikke til en kræftformet tumor;
- beslutter sjældent alene eller under narkotikas handling;
- kan briste eller fester
- hyppigere diagnosticeret hos patienter på 10-20 år, nogle gange i en aldersgruppe på 50-60 år, hos småbørn og ældre, er cystiske processer i næseborerne ikke nøje observeret.
Blandt alle de cystiske knuder i nasal luftvejshulrum findes cyste af frontal sinus i 70-80% af sagens historie. Dette skyldes, at denne paranasale sinus, der ligger i den forreste del af hovedet:
- Det har en snoede og lang fistel - en kanal, der forbinder næsehulen med frontal sinus, hvilket er mere sandsynligt end andre, er udsat for ødemer og obstruktion (obstruktion).
- Oftere er det såret ved at falde, slag.
- Desuden er de frontale bihule asymmetriske med hensyn til midterlinien, hvilket afspejles i skiftet mellem knogleseptumet mellem dem.
Årsager til uddannelse
De nøjagtige årsager til udviklingen af cystiske former i frontal sinus er ikke helt afsløret.
Cyste af den frontale sinus betragtes som en retention abdominal struktur, hvis formationsmekanisme er forbundet med obstruktion af slimhindehullernes kanaler, helt eller delvis.
Den hemmelighed, der produceres af kirtlerne, fukter og beskytter næshulerne aktivt mod støv, allergener, toksiner og mikroorganismer. Med stabilt fungerende udskillelseskanaler udskilles slim fra de frontale bihule i næshulen. Det er fastslået, at forstyrrelsen af kanalerne i sinus forekommer med udvikling af unormale processer, såsom: hævelse, fortykkelse eller vækst af slimhinden, klemning af kanalen hævende væv.
Sådanne patologiske hændelser fører til ophobning af slim, udstrækning af væggene i udgangskanalen og dannelsen af et afrundet hulrum, som begynder at vokse, gradvist påfyldning med hemmelighed.
Årsager, der skaber tilstande for unormal vækst og hævelse af slimhinden, er:
- hyppig akut eller langvarig og træg inflammation i den pneumatiske sinus - for det første frontal sinusitis (betændelse i frontal sinus);
- kronisk rhinitis og bihulebetændelse, herunder deres allergiske former;
- anatomiske deformationer: smal fronto-nasal kanal, forskydning af den hårde gane, nasal septum;
- degenerative ændringer af slimhinden
- hævelse og submukosal dissektion.
symptomer
Der er en direkte forbindelse mellem symptomer og behandling af cyster i frontal sinus. Normalt forekommer tegn på patologi ikke i den tidlige vækstperiode, som kan vare i flere år. En lille knude opdages tilfældigt under radiografi eller tomografi af hovedet, der er bestemt til at diagnosticere andre sygdomme.
Imidlertid bliver symptomerne på en cyste i frontal sinus udtalt, når den unormale vækst når 0,8 til 1 cm og fylder en betydelig mængde sinus.
De vigtigste er:
- følelse af overbelastning, vejrtrækningsbesvær, som kan øges ved motion og under søvn;
- smerter af forskellig art og intensitet i den forreste del af hovedet - over næsen, over stikkontakterne, især under flyvninger, vanddypning til dybde, skråninger;
- afhængigt af cystens placering kan smerten koncentreres til højre eller venstre side;
- ubehag ved bevægelse af øjet, muskelspænding, blinkende;
- periodiske eksacerbationer af frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse, ledsaget af mucopurulente sekretioner;
- tab eller reduktion af lugtfølsomhed (henholdsvis anosmi og hyposmi).
Symptomer på sygdoms sene fase udtrykkes under følgende betingelser:
komplikationer
Hvis rettidig diagnose af en sinuscyst og efterfølgende behandling ikke blev udført, kan væksten af unormal dannelse medføre alvorlige konsekvenser: penetrationen af kapselindholdet gennem fistlen i tilstødende væv og anatomiske strukturer - baner og organer af syn, kraniumhulrum og hjernevæv. Hvis en purulent hemmelighed (piocele) er ophobet i cysten, fører en sådan uregelmæssig tilstand til udviklingen af:
- endophthalmitis - akut suppuration af øjets indre væv;
- Panophthalmitis - den hårdeste purulente betændelse i alle væv og membraner i øjet;
- tromboflebitis i blodbanens bane og cellulitis - en alvorlig inflammatorisk proces i det omgivende fedtvæv;
- suppuration og død af knoglevæv i næse og kredsløb;
- meningitis og encephalitis (sjældent, men lignende tilfælde registreres).
Sådanne lokale komplikationer af cystiske knuder i frontal sinus er vanskelige at behandle med medicin, så du er nødt til at udføre en kompleks operation, hvor eyeballvævene delvist eller fuldstændigt udskæres.
diagnostik
Da en cyste i frontal sinus stiger langsomt, uden at give udtalt symptomer, er der brug for instrumentelle diagnostiske metoder til at bestemme diagnosen.
Røntgenstråler bruges oftest, da røntgenstråler kan udføres på næsten enhver klinik og medicinsk center. Men de små cystiske knudepunkter, som ikke overlapper mere end en tredjedel af den frontale sinus, viser sig ikke på røntgenstrålen.
Hvis en cystisk læsion af den frontale sinus er mistanke, er computeriseret tomografi (CT) eller MR ofte foreskrevet. Lokalisering af den cystiske kapsel præciseres ved at udføre CT i aksiale og koronære fremspring, hvilket giver mere præcis information.
Yderligere diagnostiske metoder omfatter:
Differentiel diagnose af en cystisk knude er nødvendig for at skelne den fra sådanne patologier som: frontal sinus, en tumor af enhver oprindelse, en cyster i dermoid typen.
behandling
Cystiske hulrum i ethvert organ, herunder frontal sinus, behandles ikke med medicin eller folkemedicin. Mens patologien ikke manifesteres af alvorlige symptomer, er de begrænset til at overvåge det.
Hvis tegn på vækstabnormiteter bliver mærkbare (eller udviklingen af komplikationer mistænkes), er det nødvendigt at fjerne en cyste.
Medicin
Narkotikabehandling, selv om den kun har tilknyttet betydning for en sådan sygdom, hjælper med væsentligt at lette patientens tilstand og opnå specifikke terapeutiske resultater:
- fortynding af viskose sekreter
- eliminering af betændelse og hævelse;
- naturlig udvidelse af frontal-nasal fistel af frontal bihuler;
- udvaskning af bakterielle organismer, toksiner fra sinuskaviteten;
- genoprettelse af luft i bihulerne;
- sænker væksten af slimhinden
- fjernelse af hovedpine og lokale smerter.
De vigtigste stofgrupper:
Det foreskrives, at inflammation (frontal sinus) forårsaget af bakterier udvikler sig i bihulerne for at stoppe foci af læsioner. I den tidlige fase hjælper lokale antimikrobielle midler i form af opløsninger, dråber og aerosoler.
Anvendt: Dioxidin (1% og 0,5%), Framinazin, Bioparox, Sialor, Framacetin, Isofra, Mupirocin, Fyuzafyunzhin, Polideksa, Umkalor - et urte antibiotikum og betændelse lindrer lægemidlet (fra 12 måneder).
I tilfælde af alvorlig bihulebetændelse er antibakterielle tabletter ordineret: Macropen, Azibiot, Leflobact, Citrolid, Amoxiclav, Cefepime.
Forøg flydende og udstrømning af sekretion. De mest aktive: Rinofluimucil, Sinuforte, Fluditec, Sinupret, Mukodin, Viks-Active Sinex, Nazivin.
De lindrer puffiness, genopretter luftcirkulationen i bihulerne. Af de enkle midler er populære: Galazolin, Sanorin, Otrivin, Xilen. Drops med udtalte og langvarige effekter: Afrin, Midrimaks, Nazivin, Uger Aktiv, Irifrin, Adrianol, Nasol.
Delvist lindre hævelse, vaske tykke hemmeligheder, allergener, mikrober, øge vævsimmunitet. Godt arbejde: Gudvada, Dolphin, Aquamaris, Humer, Quix, Vivasan, Otrivin-havet, Salin, Taller Allergol, Aqualore.
Kirurgi
En operation til fjernelse af en cyste udføres ved frontotomi og endoskopi.
I tilfælde af en frontotomi udføres operationen på en åben måde, hvilket medfører de ulemper, der er typiske for sådanne indgreb: blødning, langvarig heling, adhæsioner, infektionsrisiko.
I dag er det oftest taget til endoskopisk fjernelse af cyster fra den frontale sinus, fordi det er en meget sikrere, smertefri og blid metode, der må praktiseres i ambulant klinikker.
For visuelle og neurologiske lidelser skal hovedpine og ansigtspine, en øjenlæge, en neurolog, undersøges.
Cyst frontal, temporal, occipital
En hjernecyst er en godartet formation i form af en kapsel med en væske lokaliseret i en af halvkuglerne på overfladen af arachnoid "gitteret". Ifølge statistikker er det diagnosticeret hos 4% af mennesker, oftest forekommer hos mænd midt i livet.
Små formationer i diameter manifesterer sig ikke, de behøver ikke terapi. I løbet af livet kan de forblive i søvn (i 20%), vokse i størrelse og lægge pres på cortex, hvilket fører til forekomsten af flere symptomer. Årsager til cystvækst i hovedets tidlige område:
- infektiøse inflammationer;
- hjernerystelse;
- øget væsketryk i kapslen;
- parasitiske infektioner;
- genetiske, unormale transformationer, der fører til udskiftning af de overfladiske membraner med cystisk væv.
Anomalier er medfødte (vaskulær cyste, dermoid, pineal, colloidal, pseudocyst) eller sekundær. Primær er dannet som et resultat af patologiske ændringer i embryogenese. Erhvervet (subependymal, pencephalic, lacunar) forekommer på baggrund af tidligere sygdomme:
- Marfan syndrom;
- meningitis;
- encephalomyelitis;
- autoimmune abnormiteter
- neuroinfections.
Typer af cyster
Kapselformationer klassificeres efter type. skelnes:
- intracerebral (retrocerebellar);
- arahainoidcyster i den tidlige region i hjernen, parietale, oksipitale zoner.
Det intracerebrale indkapslede område med væskefyldte brønde danner på stedet for døde celler efter slagtilfælde, traumer, operationer og infektionssygdomme. Når det vokser, dør sunde celler, bliver vævet komprimeret under mængder.
Arachainoidal fik navnet på lokaliseringszonen. Udvikler i hjernens bløde skaller - arachnoid og overfladisk. En "lomme" med flydende former efter mikroindflydelser, betændelser og kraniumskader.
Almindelige symptomer
Cyst af den forreste del af hjernen, occipital, halvkugler manifesterer sig gennem destruktive tilstande:
- episodisk bevidsthedstab
- forkert koordinering
- delvis lammelse
- psykiske lidelser;
- nedsat hukommelse, tale;
- muskelhypotoni / hypertonus;
- bankende, hovedpine;
- nervøse tics.
Symptomer afhængigt af placering
Sværhedsgraden af symptomer afhænger af volumen, placering, da hver afdeling er ansvarlig for visse funktioner. Uddannelse i cerebellumområdet skaber vanskeligheder med koordination, gang, gestus og motoriske færdigheder. Hans udseende i frontalbenen skaber vanskeligheder med adfærdens tilstraekkelighed, svækker gribereflexen, "slukker" den interne begrænser.
En cyste i ryggen af hovedet påvirker absorptionen af visuelle oplysninger. Signaler udefra behandles først i den bageste zone og omdannes derefter til en visuel repræsentation. Med den progressive udvikling af en kapsel opstår pulserende hæmning, hvilket påvirker rumlig opfattelse. Hvis den er lokaliseret ved bagagerummet, vises intervertebral brok.
Hvis cysten er placeret i venstre hjernehalvdel i den mellemste kraniale fossa, er patienten svimmel, opkastning. I alvorlige tilfælde, progression af ataksi, hemiparese, psykisk lidelse, hallucinationer. Uddannelse på epifysen ledsaget af døsighed, krusninger i øjnene, nedsat bevægelse. For cyster i den venstre temporal lob af hjernen er kun almindelige tegn karakteristiske.
Forskning, behandlingsmetoder
Konklusionen er lagt på vidnesbyrd om MR, CT, differentiel diagnose med indførelsen af et kontrastmiddel for at skelne cysten fra tumoren. Hvis det patologiske væv akkumulerer det, reagerer cysten på højre hjernehalvdel af hjernen ikke på sammensætningen. Ved hjælp af EKG bestemmes hjertesvigt, hvilket fører til udvikling af iskæmiske zoner med udsigt til cystiske hulrum. Derudover:
- Doppler forskning af fartøjer;
- blodprøve for kolesterol, koagulering;
- overvågning af blodtryk.
Behandlingen er baseret på dekompression. Med truslen om en boblespredning, stigende kramper og lyse fokal symptomer, fjernes det.
Det er vigtigt! Endoskopiske operationer med indførelsen af optiske enheder i kraniet boksen giver dig mulighed for nøje at punge cysten i den forreste del af hjernen.
For udstrømning af cerebrospinalvæske udføres bypass kirurgi, dræning nål aspiration. I andre tilfælde foreslås generelle foranstaltninger for at forhindre vækst, der forbedrer cirkulationen af cerebral blodgennemstrømning. Prognosen er gunstig. Efter operationen, efter 4 dage, vender patienten hjem. For at udelukke det gentagne fænomen anbefales systematiske inspektioner.
Arachnoid cyste temporal, frontal, occipital lob tegn, behandling.
Den frontale cyste er en godartet masse, som er en kapsel med cerebrospinalvæske. Småundervisning fører ikke til forstyrrelse af kroppen og behøver ikke behandling.
ætiologi
Den midlertidige lobs cyste kan være medfødt eller erhvervet. Medfødt udvikle sig på grund af en overtrædelse af embryogenesprocessen. Ofte er deres udseende forbundet med misbrug af gravide kvinder ved rygning og alkoholholdige drikkevarer.
Erhvervede cyster udvikler sig som følge af hovedskader, intrakranielle indgreb, subarachnoide blødninger, meningitis.
Udseendet af intracerebral cyste forekommer på stedet for døde celler efter slagtilfælde, traumatiske læsioner, operationer. Med en stigning i dens vækst forekommer kompression af nærliggende væv, og sunde celler dør. Udviklingen af arachnoidcyster forekommer i hjernens overfladiske arachnoidmembran i bløde hjernevæv.
symptomer
Småformede formationer udgør ingen trussel, men forstørrende cyster kan føre til følgende symptomer:
- rumlig disorientation;
- ikke passerer migræne og svimmelhed
- søvnforstyrrelser;
- muskelhypotoni
- halthed;
- kvalme;
- ukontrollerede bevægelser af lemmer.
Sværhedsgraden af patologi forbundet med placering og størrelse af uddannelse. Hver del af hjernen har sine egne funktioner, så tegnene afhænger af de beskadigede områder. For eksempel: med en cyste, der påvirker den occipital-parietale region, vil der være symptomer iboende i læsionen af begge steder.
Det kliniske billede afhængigt af cystens placering
I den forreste del af hovedet fører:
- til krænkelsen af den intellektuelle funktion
- adfærd forandring (barnslighed, antics);
- taleforstyrrelser (en person forstår talen, men han kan ikke tale - motorphasia);
- udseendet af patologiske reflekser - strækker læberne med et rør (spontan eller provokeret ved tilgang af et objekt);
- gangsforstyrrelser, falder en person ofte på ryggen.
Den læsion af cerebellum er manifesteret:
- manglende koordinering af bevægelser
- afvigelser til siderne og falder, når de går;
- vandret nystagmus;
- muskel hypotension.
Placering i den tidlige lobe manifesterer sig:
- sensorisk afasi - misforståelse af det omvendte tal
- tab af synsfelt
- kramper i benene.
På bagsiden af hovedet ledsages af:
- nedsat øjenbevægelser;
- skelen;
- synshandicap (op til fuldstændig blindhed).
Cyster i de tidlige lobes af både venstre og højre ledsages ofte ikke af mærkbare symptomer og registreres tilfældigt under en lægeundersøgelse af andre årsager. Symptomer manifesterer sig kun i 20% af tilfældene. Arachnoid cyste af venstre temporal lobe er mere almindelig. Ved den første fase bliver patienten plaget af migræne, støj i øret, høretab. Støj og høretab opstår først fra lokaliseringen af formationen, det vil sige med en arachnoid cyste af den rette temporale lobe, vil disse tegn påvirke højre øre.
Forøgelse af cystens størrelse fører til udvikling af lammelse og parese, hyppige humørsvingninger, psykiske lidelser, hallucinationer.
I børn manifesteres cyster af træthed, pulsation af fontanel, lidenskab, tårefuldhed, kramper, en stigning i hovedets størrelse.
diagnostik
Påvisning af cyster udføres ved anvendelse af MR og CT. Disse diagnostiske metoder tillader ikke blot at registrere uddannelse, men også at estimere dens størrelse for at afklare placeringen. Billedet er opnået i flere planer - frontal, sagittal, aksial.
Derudover er det nødvendigt at foretage en differentiel diagnose, under hvilken cysten er adskilt fra kræften. Til dette formål findes et særligt stof, hvis ophobning kun forekommer i tumorvæv.
På grund af de mange årsager, der fører til dannelsen af cyster, udføres yderligere tests for tilstedeværelsen af vira, infektioner, parasitter. Holter overvågning af puls og blodtryk udføres, hvor indikatorerne registreres kontinuerligt i løbet af dagen.
behandling
Behandling er nødvendig, når udseendet af uddannelse er forbundet med forekomsten af negative konsekvenser. Påvisning af en cyste kræver regelmæssige undersøgelser og overvågning af dynamikken i dens udvikling. Overvågning skal udføres mindst en gang hver 6-8 måneder.
I tilfælde, hvor det er nødvendigt at træffe foranstaltninger (cysten vokser hurtigt, de omgivende væv komprimeres), kan behandlingen udføres ved hjælp af lægemidler eller kirurgisk.
Lægemiddelbehandling er baseret på brugen af stærke lægemidler designet til resorption af ar. Til dette formål kan Longidase, Karipain anvendes. Og kræver også udnævnelse af stoffer, der fremskynder stofskiftet i kroppen: Actovegin, Gliatilin. For at opretholde immunitet anvendes immunmodulatorer: Viferon, Timogen.
Antivirale midler, dekongestanter, blodforsyning og hepatoprotektorer anvendes.
kirurgi
Kirurgisk behandling udføres med hurtig vækst, brud på uddannelse eller med ineffektiviteten af lægemiddelterapi.
Operationen kan udføres ved hjælp af flere metoder:
- Nål sugning. Et lille hul laves i kraniet, hvorigennem en nål indsættes i kapslen, og cerebrospinalvæsken fjernes.
- Bypass operation. Gennem et specielt rør er produktionen af CSF organiseret i bukhulen, hvor absorptionen finder sted.
- Laser excision af væggene i uddannelse.
- Trepanation. Det er dog præget af høj effektivitet og ledsages af høje risici for skade på hjernevæv.
Disse teknikker anvendes uanset patientens alder. De er også velegnede til behandling af nyfødte babyer. Men i tilfælde af børn udføres operationen kun, når barnet normalt udvikler og vokser.
I mangel af komplikationer er indlæggelsesperioden kort - 4 dage, hvorefter det vil være nødvendigt at gennemgå kontrolforsøg hos den behandlende læge.
Mulige komplikationer
Stimulere en stigning i cyster kan: traumatisk hjerneskade, kredsløbssygdomme i hjernen (mikrostroke, neuroinfektion). Det er nødvendigt at eliminere grunden til den hurtige vækst i uddannelsen. Hvis dannelsen udløses af en smitsom sygdom, er det nødvendigt at hurtigt opdage infektionskilden. Ved behandling anvendes ikke kun immunmodulatorer, men også antibakterielle midler.
Som komplikationer kan være en krænkelse af den neurologiske natur og anfald. Beslaglæggelser manifesteres af udbrud af ufrivillig motoraktivitet i lemmerne, ledsaget af bevidsthedstab, ukontrolleret vandladning.
Den største fare ligger i den sandsynlige suppuration og ruptur af cysten. Dette fører til kontakt med purulent indhold med sund hjernevæv, deres skade og symptomerne karakteristiske for organiske læsioner. Kræver kirurgens nødindgreb, under hvilken pus fjernes, behandles cystens vægge.
Med tidlig påvisning og behandling er prognosen god. I sjældne tilfælde, efter operationen, er der en krænkelse af syn, hørelse og tale. Hvis der ikke er nogen behandling, vil væksten føre til hydrocefalus, brud på en cyste og død.
Den venstre temporal cyste producerer sjældent komplikationer, mens formationen lokaliseret i parietalområdet ledsages af højere risici.
Forebyggende foranstaltninger
Forebyggelsen af dannelsen af medfødt cyste er udelukkelsen af negative virkninger på kroppen under graviditeten. Det er nødvendigt at nægte brugen af alkoholholdige drikkevarer, rygning, brug af narkotika. Selvmedicinering er ikke tilladt, og medicin kan kun tages som foreskrevet af en læge.
Som foranstaltninger af sekundær forebyggelse anbefales det:
- undgå hovedskader, og i tilfælde af kvittering skal man straks konsultere en læge
- overvåge blodtryksindikatorer
- rettidig og fuldstændig eliminere virus- og infektionssygdomme
- hvis neurologiske symptomer opstår, kontakt en specialist.
Hvor farlig er hjernens cyste
En hjernecyste er en ret farlig diagnose for en person, efter at have fastslået, hvilken det er nødvendigt at nøje følge alle de lægeers anbefaling og anbefalinger. Hvis sygdommen blev påvist i de tidlige stadier, og patienten overholder alle instruktioner, er det i de fleste tilfælde muligt at forhindre forekomsten af uønskede komplikationer. En cystisk tumor kan lokaliseres hvor som helst i kranen: det er heraf, at udviklingen af patologien og de specifikke træk ved behandlingen er afhængig af.
Hvad er det?
En cyste i hjernen er en volumen godartet tumor inde i kraniet, som har udseendet af et hulrum fyldt med væske. Ofte har det et skjult subklinisk kursus, ikke ledsaget af en gradvis stigning i størrelse. Dybest set opstår mistanken af en cyste i hovedet, hvis en person lider af epileptiske paroxysmer eller intrakranial hypertension. En af de særlige egenskaber ved denne hjernesygdom er, at en betydelig del af patienterne viser symptomer svarende til cysteformationen, hvilket betyder at kun en CT-scan og MR er tilstrækkelige til diagnose og også neurosonografi til at undersøge en nyfødt baby eller et allerede voksen barn.
Mange moderne neurokirurger sige, at med den rette tilgang til den lokale ophobning af væske i behandlingen af intracerebral stof eller skaller ikke er for stor fare for en voksen eller et barn.
Småformede formationer afviger normalt i subklinisk forløb, og derfor opdages de ret tilfældigt ved en neurovisualiseringsundersøgelse af hovedet. Hvis cyste er store nok mængder, så på grund af begrænset intrakraniel plads, kan det medføre, at udviklingen af intrakraniel hypertension, så hvad der vil ske en kraftig kompression af tilstødende hjernens strukturer.
De klinisk signifikante dimensioner af denne godartede læsion varierer betydeligt og afhænger af stedet for dets forekomst, såvel som kompensationsevnen til cysten. For eksempel kan en ung barns kranieknogler er mere smidigt, hvorved den latente sygdomsforløbet i lang tid ikke ledsaget af svær hypertension spiritus.
Det er muligt at diagnosticere uddannelse i de mest forskellige perioder af menneskelivet: Fra fødslen og slutter med alderdom. Et af sygdommens særlige kendetegn er, at selv en medfødt cyste i hovedet på en voksen patient er mest opdaget efter at have været 30-50 år og ikke i barndommen.
klassifikation
Cyster, der dannes indenfor membranerne i hjernen, er opdelt i flere typer i henhold til deres lokalisering:
- Arachnoid - disse er væskefyldte bihuler, der forekommer mellem to tilstødende hjerneskaller;
- Intracerebrale - godartede tumorer, hvis placering er tykkelsen af vævene i venstre eller højre halvkugle i hjernen.
Desuden klassificerer eksperter cyster og oprindelse:
- Congenital - en konsekvens af en signifikant svækkelse af fostrets udvikling. Også den mest almindelige årsag til sygdommen kan i dette tilfælde være døden af det meste af hjernevævet som følge af intragenital asfyxi;
- Erhvervet - denne type cyste udvikler som regel som følge af modtagelse af forskellige hovedskader, alvorlige blødninger eller inflammatoriske processer, der har en anden karakter.
En anden klassificering er baseret på egenskaberne hos de væv, hvorfra den påviste cyste blev dannet:
- Arachnoid - en cyste, der ligner en lille sfærisk formation, inden i hvilken er cerebrospinalvæske. Det skal bemærkes, at kvinder lider under det meget sjældnere end mænd. Hvis tumoren ikke stiger med tiden, udfører lægerne ikke kirurgi på patienten: kun regelmæssig overvågning udføres for at identificere mulige ændringer. Ellers kan du ikke forsømme den kirurgiske metode til fjernelse af uddannelse.
- Kolloid cyste - det er en godartet formation, hvis udvikling begynder med dannelsen af centralnervesystemet (CNS). Sædvanligvis fortsætter sygdommen uden symptomer, indtil det når kritiske parametre. Herefter begynder udstrømningsblokken af væske, der passerer gennem hjernen, og hydrocephalus udvikler sig ofte. Under sådanne forhold foreskrives en akut operation for at fjerne en farlig tumor.
- En dermoidcyst kaldes ofte en dermoid, en abnormitet i udviklingen af den menneskelige hjerne, hvor kimceller, der er designet til at danne vævene i frontal, tidsmæssig og andre dele af ansigtsfrontens side, forbliver mellem rygmarven og hjernen. Kun kirurgi vil hjælpe her.
- Epidermoid (epidermoid) er en type cyste, som er karakteristisk for dannelsen af kimceller, der kræves til menneskelig udvikling af hud, negle og hår. Det er umuligt at slippe af med det ved hjælp af stoffer, kun en kirurgisk metode er nødvendig for at eliminere denne plexus;
- Den pineale cyste er pinealkirtlen, som kan have forskellige størrelser. Det diagnosticeres hos ca. 1-4% af patienterne. Et karakteristisk symptom på sygdommen er forekomsten af en ret alvorlig hovedpine i tilfælde af at øge øjnene op, men i de fleste mennesker forårsager cysten ikke ubehag.
årsager til
Faktorer, som påvirker udseendet af medfødt hjernecyst, omfatter næsten alle bivirkninger på fostret i den graviditets antitale periode. De mest almindelige sygdomsårsager er følgende:
- Penetration i fostrets blod af forskellige intrauterin infektioner;
- Placentiel insufficiens;
- Hvis en kvinde i perioden med at bære et barn tog medicin, der har en teratogen virkning;
- Rhesus konflikt;
- Føtal hypoxi
- Trauma under fødslen;
- Hvis barnets prænatal udvikling opstod under forgiftning med narkotika, nikotin eller alkohol;
- Hvis den fremtidige mor blev diagnosticeret med kronisk dekompenseret sygdom.
Erhvervede cyster har andre årsager til udvikling:
- At få traumatisk hjerneskade i enhver alder;
- Anvendelse af et tilstrækkeligt stærkt slag mod det occipitale og parietale område
- Overførslen af forskellige sygdomme af inflammatorisk etiologi, som omfatter arachnoiditis, encephalitis, meningitis og hjernebryst
- En række akutte lidelser ved intrakraniel blodcirkulation, efter fremføring angreb hæmorrhagisk eller iskæmisk slagtilfælde, cerebral parese krop, subarachnoid blødning i hjernen;
- Post-stroke komplikation;
- Lacunar slagtilfælde og hjerneinfarkt;
- Subepidermal iskæmi;
- Post-hæmoragisk komplikation.
Ofte har den erhvervede tumor en parasitisk oprindelse (med paragominose, echinococcosis, cerebral teniasis).
Læger identificerer typen af uddannelse med iatrogen oprindelse. Faktoren der forårsager det kaldes postoperative komplikationer. Desuden kan degenerative eller dystrofiske processer forekomme i hovedet, hvilket fremkalder udskiftning af cerebrale væv med en cyste.
Derudover identificerer læger en række faktorer, der "forårsager" en godartet cystisk dannelse, der hele tiden vokser, hvilket fører til alvorlige komplikationer:
- Forskellige neuroinfections;
- Alle former for hovedskader af forskellig sværhedsgrad;
- Forløbet af inflammatoriske processer inde i kranen, uanset deres natur;
- Udvikling af hydrocephalus;
- Karsygdomme, herunder slagtilfælde og forringelse af venøs udstrømning fra kraniumhulen.
Symptomer på sygdommen
En hjernecyste har ofte følgende symptomer:
- Hyppige og langvarige hovedpineangreb;
- Regelmæssig svimmelhed;
- Inde i kraniet er der en stærk pulsering i venstre og højre halvkugle, som næsten altid plager patienten;
- Følelsen af pres, såvel som afstand i hovedet, gør det umuligt at leve fuldt ud;
- En markant forringelse af koordineringen af bevægelser af alle dele af kroppen
- Hørselshæmning og udseende af tinnitus;
- Synsforringelse, som kan manifestere sig som sløring af genstande og deres splittelse
- Fremkomsten af hallucinationer;
- Et signifikant fald i niveauet af følsomheden af overfladen af huden;
- lammelse;
- Parese af de øvre og nedre ekstremiteter;
- Udvikling af multipel sklerose;
- Basal pneumosklerose;
- Blodkar aneurysm;
- Helt hyppige epileptiske anfald;
- Alvorlig øvre og nedre ekstremitet tremor;
- Hyppigt bevidsthedstab
- Bøsninger af kvalme, normalt ledsaget af opkastning;
- Mangel på fuld søvn.
Eksperter siger, at hvis en tumor har klinisk ubetydelige parametre, så er de fleste tegn på sygdommen i de fleste tilfælde fuldstændig fraværende. Når kaviteten når et stort volumen, vises et karakteristisk klinisk billede på kort tid, hvis egenskaber bestemmes ved tumorens lokalisering, kraften af kompression af de omgivende væv og graden af forringelse af cerebral cerebral væskestrømning.
Diagnostiske funktioner
Hidtil er de vigtigste diagnosemetoder og efterfølgende prognose for denne sygdom MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) og CT. Det resulterende tomogram viser tilstanden af alle komponenter i hjernen (pinealkirtlen, cerebellum, hypofyse, nerveganglier og andre dele). Ved hjælp af det, du kan se placering periventrikulære glia arne og atrofisk ar spor i hjernen uden at åbne kraniet, for at vurdere deres form, størrelse og intrasellyarny vækst.
Derudover giver disse undersøgelsesmetoder dig mulighed for at foretage en differentiel diagnose af en mellemliggende tilstand mellem en godartet cyste og en malign tumor. Efter intravenøs administration af et specielt kontrastmiddel akkumuleres dets produkt i tumorvævet, og cysten bliver ikke en kontrast.
Endoskopi og Doppler ultralydscanning af blodkar udføres ofte for at studere deres tilstand, blodforsyning til hjernevævene, identificere iskæmi lokalisering, hvor dannelsen af cyster aktiveres.
For at afklare diagnosen kan lægen ordinere EKG og Echo-KG til patienten, som bruges til at kontrollere symptomer på hjertesvigt, tilstedeværelsen af hjertesvigt, hvilket fører til forringelse af blodtilførslen til alle dele af hjernen og udseende af iskæmi.
måling kontinuerlig blodtryk giver fagmanden muligt at fastslå, hvor alvorlig risikoen for slagtilfælde angreb, som kan være ikke blot en årsag til såkaldte "posleinsultnoy cyster", men dødelige for menneskeliv.
Det sker, at patienter får tildelt andre prøver:
- Blodprøver for at bestemme den nøjagtige årsag til sygdommen
- Definition af inflammatoriske markører;
- Identifikation af forskellige autoimmune processer, som påvirker kroppens generelle tilstand negativt
- En undersøgelse af graden af blodpropper
- Bestemmelse af koncentrationen af kolesterol i blodet;
- Tilstedeværelsen af infektioner i patienten.
behandling
Hvis en person er blevet diagnosticeret med en hjernecyst, er det nødvendigt at vælge en behandling, der vil være så effektiv som mulig og lade dig helbrede sygdommen fuldstændigt, stoppe stigningen i cystestørrelsen og forhindre forekomsten af komplikationer.
Metoden til behandling af sygdommen afhænger af lokalisering af uddannelse og dens størrelse. Hvis parametrene for cysten opfylder de etablerede standarder og ikke udgør en fare for menneskelivet, er der som regel traditionel terapi ordineret: homøopati med brug af individuelt udvalgte lægemidler, som patienten ikke har kontraindikationer på. Ofte ordineret medicin indeholdende jern. Sådanne lægemidler hjælper med at styrke blodkarrene og forbedre blodforsyningen.
Hvis cysten gradvist øges i størrelse og udøver øget tryk på de tilstødende dele af hjernen, bør du ikke vente, indtil det løser sig selv. En lignende sag, såvel som en markant forringelse af patientens trivsel, er en indikation for kirurgi og kirurgi med en laser. Denne procedure giver dig mulighed for helt at slippe af med hulrummet fyldt med væske.
Mange mennesker er involveret i behandling af folkemæssige retsmidler. Ifølge resultaterne af en lang række undersøgelser har midler fremstillet på basis af deviacil og burdock en positiv effekt på behandlingen af sygdommen. De bremser væksten af cyster, forbedrer blodcirkulationen, normaliserer intrakranielt tryk. Hertil kommer, at læger ofte anbefaler, at en person, der har en cyste i sin hjerne, observerer en afbalanceret kost.
Hjernecyst anses for at være en af de mest almindelige sygdomme. Selv med at dette er en godartet uddannelse, kan det føre til alvorlige konsekvenser. Derfor kræver en cyste med selv et lille volumen konstant observation. For at genoprette og glemme dette problem skal patienten nøje overholde alle lægenes forskrifter. Således kan kirurgisk indgriben undgås, og kun medicin og traditionel medicin kan dispenseres.
Sådan helbrede en cyste i den frontale sinus og om kirurgi er nødvendig
En cyste i den frontale sinus er et patologisk hulrum, der udvikler sig i den frontale knogle bag bagkanten. En godartet neoplasma kan have forskellige indhold - steril sekretion, serøs væske, purulente urenheder. I de fleste tilfælde er årsagen til cysten en overtrædelse af udstrømningen af slim udskilt af membranen i sinus.
En cyste kan ikke manifestere sig i flere år, hvilket ofte gør det svært at finde årsagerne til dets udvikling. Diagnose kræver yderligere forskning - en årlig undersøgelse af otolaryngologen er ikke nok. Behandling af en cyste er altid kirurgisk, kompleksiteten af interventionen og prognosen efter operationen afhænger af tilstedeværelsen af komplikationer.
årsager til
Cyste af frontal sinus (frontal sinus) er et sfærisk hulrum med tynde, strakte vægge. Fyld cysterburken væske 3 typer:
- den sterile hemmelighed af bindehinden er karakteristisk for mucocele cysten;
- purulent indhold - piocele;
- serøs væske - hydrocele.
I sjældne tilfælde udvikler en cyste, der er fyldt med luft, strækker bihulerne (pneumo-sinus) eller tynder bindevæggene i bihulerne (pneumocele).
Alle listede neoplasmer (undtagen pneumocele) er af tilbageholdende karakter. Sådanne cyster kaldes sande - de indeholder den indre beklædning af epithelceller. Mekanismen for deres udvikling er som følger:
- Overlapningen af næsekanalen, hvorigennem hemmelige slimhinder i den frontale sinus kommer ind i næsehulen (normalt slim er nødvendigt for at fugtige næsepassagerne og beskytte mod indåndet patogen flora, giftige og allergiske midler).
- Hemmeligheden bliver udarbejdet, den ophobes i sinusen, den suppleres med nedbrydningsprodukter - ventilation og sammensætning af sinusmiljøet forstyrres.
- Akkumulerede toksiner irriterer sinus slimhinden, hvilket forårsager en stigning i mængden af slim produceret og dens yderligere ophobning.
- Slimhinden og knoglens vægge tåler ikke trykket, der tynder for at danne revner, hvorved hemmeligheden går ind i de tilstødende områder, der deformerer dem.
Fremgangsmåden for vækst af en neoplasma i frontal sinus kan udløses af:
- Husholdninger, sport og andre skader på næsens slimhinde eller knoglerne - det kan tage år fra skadetidspunktet indtil symptomerne indtræder, så patienten ofte ikke engang forbinder disse hændelser.
- Overlapning af fronto-nasalkanalen med knoglevækst, ofte med en osteom (godartet knogletumor).
- Kronisk betændelse i næsehulen eller paranasale bihulebetændelser - direkte de frontale bihulebetændelser (frontal bihulebetændelse), næsepassager (rhinitis), bihulebetændelse (bihulebetændelse), strubehoved (laryngitis), svælg (faryngitis). Dette gælder også for allergiske betændelser og hyppige akutte betændelser.
- Adhæsioner og cicatricial vækst som følge af sinusitis af frontal sinus.
- Degenerative ændringer i den indre membran af de frontale bihule.
- Polypter i næsehulen.
- Infektionssygdomme, der påvirker luftveje - sklerom eller syfilis.
- medfødte anatomiske træk - tynd fronto-nasal kanal, fordrevet hård gane eller nasal septum - det handler ikke om en medfødt cyste, men om tilstedeværelsen af en faktor, der bidrager til udseendet.
Piocele (purulent cyste) kan:
- udvikle sig på grund af infektion med mucocele;
- at være resultatet af en latent infektiøs proces i frontal sinus, ikke fuldstændigt stoppet af den valgte dosis antibiotika.
Årsagen til pneumocele er udseendet langs den forreste-nasale kanal af en slags "ventil" (i stand til at blokere luftstrømmen) - det kan være et polyp, edematøst område eller posttraumatisk ar.
I sjældne tilfælde kan medfødte cyster findes i frontal sinus, som skyldes en intrauterin vækstforstyrrelse.
Symptomatiske manifestationer
En lille cystisk "knude" kan ikke manifestere sig i flere år - et sådant hulrum er fundet ved en tilfældighed under en røntgen- eller CT-scanning af hovedet.
Men når formationsstørrelsen når 0,8 cm, optager cysten allerede en imponerende del af sinusvolumenet, men går ikke ud over det. Dette er udtrykt i symptomer som:
- tyngde og / eller smerte i området af den berørte sinus (sinus), forværret ved bøjning, nedsænkning i vand (når trykændringer);
- vejrtrækningsbesvær, næsetopstød - forværret af fysisk arbejde eller søvn - ikke alle har et symptom;
- hyppige eksacerbationer af betændelse i frontal eller maxillary bihuler ledsaget af purulent udledning
- krænkelse af opfattelsen af lugt (hyposmi) eller dets fuldstændige fravær (anosmi).
Når der opnås en betydelig størrelse (hulrummet kan stige til 300 ml eller mere i volumen og skubbe øjet bane), er symptomerne på en cyste i frontal sinus som følger:
- forskydning og fremspring af øjet, forandring i form af palpebralfissur, i sjældne tilfælde hævelse af øjenlåg - ofte er det de oftalmologiske symptomer, der inducerer en person at se en læge;
- nedsat bevægelse af øjenmusklerne (hvis tumoren klemmer den oculomotoriske nerve), ubehag ved blinking, lakrimation;
- manifestationen af fordobling, reduktion af synet (med kompression af den optiske nerve), en ændring i farveopfattelsen;
- hævelse over den berørte sinus med moderat tæthed, ikke svejset til huden (huden over cysten forbliver uændret);
- crepitus er karakteristisk - et fænomen, når en papirknus høres under neoplasm palpation;
- når man undersøger en cyste, kan det være smertefuldt;
- smerter i den nederste del af panden, der strækker sig i kredsløb, overkæbe og tænder.
Diagnostiske foranstaltninger
For at gennemføre en primær undersøgelse skal kontakte otolaryngologen. Lægen vil have brug for omfattende information om de faktorer, der kunne fremkalde et neoplasmas udseende - hvis der var skader eller alvorlige betændelser i fortiden, bør det siges.
Rhinoskopi (inspektion af bevægelserne med et spejl) er ikke effektivt i alle tilfælde - det kan ikke afsløre nogen ændringer. Blandt de mere informative studier:
- Diaphanoskopi - scanning af frontal bihuler med en pære. Hvis de anatomisk frontale bihuler er symmetriske og den ene er mørkret, gør det muligt at mistanke om tilstedeværelse af betændelse eller neoplasma.
- Røntgen - afspejler en stigning i sinusstørrelsen (forudsat at cysten optager mere end 2/3 af volumenet), et fald i indholdets gennemsigtighed. Skillevæggen mellem de forreste bihuler kan bøje i retning af den sunde sinus. På baggrund af undersøgelsen kan vi antage forekomsten af en indre fistel i sinus bagvæg.
- Næse bihuler klinger - udføres for at bestemme patenen af kanalerne, der forbinder de frontale bihule og næsehulen. Proceduren udføres under lokalbedøvelse med en Lansberg kanyl probe.
- Ultralyd af frontal bihuler - En tilgængelig og informativ undersøgelse, som gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af tumorer, ændringer i bruskvæv.
- CT-scanning er en høj opløsning, lag-for-lag-radiografi, der giver dig mulighed for at diagnosticere graden af inflammatorisk proces, tilstedeværelsen af en cyste (densitetsniveauet for dets indhold), samtidige knogleforandringer, samt tilstedeværelsen af strukturelle abnormiteter eller spor af skader.
- MR - udpeges i tilfælde af uoverensstemmelser mellem symptomer og resultater fra tidligere undersøgelser, gør det muligt at eliminere den generelle inflammation i hjernen eller kredsløb.
Diagnostisk punktering udføres gennem næsepassagerne, indholdet strømmer frit eller pumpes ud og sendes derefter til histologisk undersøgelse.
Hvis der udtages oftalmiske symptomer, udføres:
- kontrol af synsevne og farvediskrimination
- oftalmoskopi - undersøgelse af visionens fundus og optiske medier
- biomikroskopi af konjunktiva, linser og øjenmembraner med en spaltelampe.
Formålet med diagnosen er at identificere og differentiere cyster fra betændelse i frontal bihule, maligne tumorer, syfilis.
Behandlingsmetoder
Cysts af den frontale sinus med knogleændringer, uanset indholdet (sterilt eller purulent) og komplikationer, kræver kirurgisk fjernelse. Hos ældre og svækkede patienter er det muligt at foretage en forenklet version af interventionen - medicinsk punktering.
Drogbehandling i den postoperative periode er nødvendig for at forhindre komplikationer. Som en selvstændig foranstaltning kan konservativ behandling af en cyste kun foretages i et tidligt stadium af dets udvikling.
Narkotikabehandling
Anvendelsen af lægemidler til oral administration og lokale midler er kun rimelig i begyndelsen af cysteformationen. Medicin kan:
- eliminere den faktor, der skaber hindringer for hemmelig udstrømning;
- reducere puffiness og betændelse;
- forbedre sinus ventilation, reducere koncentrationen af toksiner og bakterielle flora;
- sænke degenerative processer i slimhinderne (efter skader eller betændelser);
- reducere smerte.
Konservativ terapi indebærer anvendelse af midler fra følgende grupper:
- Aktuelle antibakterielle lægemidler (dråber, aerosoler) er effektive i begyndelsen af udviklingen af frontal sinusitis (Dioxidin, Bioparox, Mupirocin, Polydex).
- Antibakterielle midler til oral administration - i tilfælde af alvorlig betændelse (Macropen, Zitrolid, Amoxiclav, Cefepime).
- Narkotika, der har en mucolytisk virkning - fortynd den viskøse hemmelighed og bidrage til dens udstrømning på en naturlig måde (Rinufluimucil, Sinuforte, Sinupret, Mukodin, Nazivin).
- Vasokonstriktivt dråber og sprayer - bidrager til fjernelse af puffiness (herunder allergisk natur), forbedring af bihulernes ventilation. Hvis ødemet er ubetydeligt, falder Galazolin, Otrivin, Sanorin. I tilfælde af alvorlig langvarig hyperæmi anvendes mere "tunge" dråber: Midrimaks, Nazivin, Nazol, Irifrin.
- Sprayer med en fugtgivende effekt - bidrager til et lille fald i puffiness og udvaskning af slim, forhindrer overdosering af næseslimhinden, fjernelse af allergener og sygdomsfremkaldende flora (Dolphin, Aquamaris, Otrivin-havet, Aqualor).
Ud over lægemidler er fysioterapi ordineret (infrarød terapi, UHF).
Operationel indgriben
Radikale teknikker - den eneste vej ud i nærvær af cyster, der er gået ud over sinusen, såvel som komplicerede hulrum.
Kirurgisk fjernelse udføres ved anvendelse af to hovedteknikker. Traditionel åben adgang kirurgi (frontotomi) indebærer at gøre et snit i øjenbrynens hud. Dette efterfølges af rehabilitering af hulrummet fra slim og pus med installationen af intern dræning.
Afløb fjernes først efter 14-21 dage, når ar er dannet. Dette er vigtigt for at skabe en stabil kommunikation mellem frontal sinus og næsehulen. Blandt ulemperne ved interventionen:
- uundgåelig skade på huden og blødt væv;
- Generelt er endotracheal anæstesi nødvendig:
- lang rehabilitering;
- risiko for infektion og blødning
- Tilstedeværelsen af et postoperativt ar på huden.
Et alternativ er endoskopisk cystfjernelse gennem næsepassagen (uden indsnit). Proceduren kan udføres på ambulant basis blandt de vigtigste fordele:
- sundt væv er praktisk taget ikke beskadiget;
- minimal blodtab
- der er nok ansøgning (1. trin) og lokal (2. trin) anæstesi;
- Fravær af postoperativ defekt i form af et ar.
Ulempen ved endoskopiske operationer anses for at være en høj (i sammenligning med fronttotomi) sandsynligheden for tilbagefald.
Uanset hvilken type indgreb patienten har brug for rehabilitering efter operationen (normalt inden for 21 dage), er han ordineret:
- tage antibakterielle, antiinflammatoriske og vasokonstriktormidler;
- Besøg rutinemæssige konsultationer med opfølgningsdiagnose;
- afvisning af fysiske aktiviteter, besøg på badet eller saunaen.
Hos svækkede eller ældre patienter kan terapeutisk punktering udføres med aspirationssugning af cysteindholdet og skylning af hulrummet. Teknikken anvendes dog kun, hvis der er kontraindikationer til radikale operationer, da det truer med tilbagefald og dannelsen af en ikke helende fistel.
Mulige komplikationer
I mangel af diagnose og behandling af cyster fører væksten af hulrummet til dannelsen af en fistel (fistel), gennem hvilken indholdet trænger ind i tilstødende væv og strukturer. Hvis indholdet var inficeret (purulent), fremkalder det alvorlige konsekvenser:
- endophthalmitis - en akut inflammatorisk proces i øjets indre strukturer med glasagtige suppuration;
- Panophthalmitis - purulent betændelse i alle membraner og elementer i synets organ, der truer med at miste øjet;
- obstruktion og betændelse i kredsløbets blodårer
- purulent betændelse i fedtvævet omkring øjet - phlegmon (orbitalt cellulitis);
- suppuration af knoglerne i næse og kredsløb;
- betændelse i meninges (meningitis) og hjerne (encephalitis) - i sjældne tilfælde.
Komplicerede cyster komplicerer betydeligt kirurgisk indgreb (især oftalmologiske konsekvenser), prognosen for genopretning og den efterfølgende livskvalitet hos disse patienter er mindre gunstig.
Cysten i frontal sinus kan ikke være ondartet, men nærhed til nerverne, sygemiljøer og hjernestrukturer kræver den mest omhyggelige opmærksomhed mod de karakteristiske symptomer. Forsøg ikke og forebyggelse - normalisering af nasal vejrtrækning, styrkelse af immunsystemet, passende behandling af inflammation. Kompliceret cyste komplicerer ikke kun kirurgisk behandling, men truer også øjenkrævende komplikationer.