Otitis externa betegnes ellers "svømmer sygdom". Og alt sammen fordi toppen af forekomsten af dem falder i badningens højde. Sammen med vandet i ørerne får skadelige mikroorganismer, som fremkalder udviklingen af betændelse.
Klinisk billede
I tilfælde af diffus (diffus) otitisform strækker infektionsprocessen sig til hele den eksterne auditive kanal. En del af hudens hud og trommehinde kan påvirkes.
I de fleste tilfælde er sygdomsfremkaldende middel bakterier - Staphylococcus aureus og Pseudomonas aeruginosa, oftere - støber svampe og svampe af slægten Candida. Indtrækningen af mikrober ind i huden fremmes ikke kun ved at bade i snavset vand, men også af andre faktorer:
- Overdreven hyppig eller aggressiv øregangskanal (svovlfedt, der fjernes under rengøringsprocessen, tjener som en naturlig beskyttelsesbarriere mod smittefarlige midler).
- Langvarig brug af øre dråber (medicin reducerer øre-miljøets pH, hvilket skaber gunstige betingelser for reproduktion af baciller).
- Overdreven svedtendens (for eksempel med hyppige besøg i badet).
- Kæmper ørerne, insektbid, forbrændinger eller frostbit af ørerne.
- Akut eller kronisk otitis media, som ledsages af udløbet af pus i den eksterne auditive kanal.
- Brug af høreapparat.
- Lang brug af hovedtelefoner i øret.
Af sygdomsforløbet er akut eller kronisk sygdom. Akut forekommer pludselig, og på baggrund af behandlingen tager det 5-7 dage. Ved kørsel eller ukorrekt behandling strømmer sygdommen ind i kronisk form, som kan vare i årevis.
Akut otitis medier af bakteriel natur begynder med en svag kløe i øret, som erstattes af smerte. Ubehaget forværres under samtalen, tygge mad, med pres på brystet (ørepind, der dækker ørekanalen). Ofte giver smerte til templerne og underkæben. Hørelse, mens det næsten ikke lider. Efter et par dage tilføjes hovedpine, svaghed, hævelse af auricleen, moderat temperaturstigning (ikke mere end 38 grader) til hovedsymptomerne.
Svampe ekstern otitis (otomycose) i alle faser ledsages af alvorlig kløe, smerte og suppuration fra øret.
Ved kronisk otitis kan patienterne ikke klage over en længere periode. Signalet af problemer er den periodiske purulente udledning fra øret og øregangenes overbelastning, som får dig til at henvende sig til en otolaryngolog for hjælp. Forværringer af sygdom fremkalde virusinfektioner, hypotermi, vitaminmangel og enhver anden tilstand, der fører til svækkelse af immunsystemet.
Mulige komplikationer
Hvis ekstern otitis ikke behandles, kan dens forløb kompliceres af mere alvorlige patologier:
- Stenose (blokering) af den eksterne auditive kanal,
- inflammation i trommehinden (myringitis),
- nekrose (destruktion) af det ydre ørevæv.
Terapimetoder
Behandling afhænger af sygdommens form og stadiet for dets udvikling. For at fjerne smerten inde i ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (paracetamol, nimesulid, ibuprofen) er ordineret. Forberedelser tages i henhold til instruktionerne i løbet af 5-7 dage.
Det anbefales, at lokale patienter bruger øre dråber. I tilfælde af bakteriel otitis er antibiotikabaserede produkter vist (Normaks, Otofa). De er begravet i det ømre øre efter toilettet i øregangen, 2-3 dråber 3-4 gange om dagen. På baggrund af alvorlig smerte og kløe er anvendelsen af komplekse lægemidler, som foruden antibiotika, anæstetika (anauran) eller et kortikosteroidhormon (Polydex, Dexon), effektivt.
Otomycose er ofte kompliceret af sekundære bakterielle infektioner. Derfor udføres deres terapi med kombinerede midler indeholdende antibakterielle, antifungale og antiinflammatoriske komponenter (Sofradex, Candiotics). De stopper hurtigt kløe, eliminerer ødem og bekæmper patogener. Dråber begravet i ørekanalen med 2-4 dråber 2-3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er efter lægernes skøn, men ikke mere end 10 dage.
Læger overvejer brugen af kombinerede cremer og salver (Akriderm Gk, Pimafukort, Triderm) for at være mere effektive. I modsætning til dråber ændrer de ikke øremiljøets pH og irriterer ikke øregangen. Selv om det er mindre praktisk for patienter, er sådanne former mindre bekvem: Lægemidlet skal imprægneres med en gasbind tampon og injiceres i øret i 20-30 minutter op til 4 gange om dagen.
I svære tilfælde kan lægen ordinere et internt antibiotikum (Amoxiclav, Flemoxin) og svampemidler (Nystatin, Flucanazol).
Efter afslutningen af behandlingen kræves der en høretest. Patienten kan gøre dette hjemme ved at bede nogen fra sin familie om at udtale et par ord i en hvisken fra en afstand på 5-6 meter. Hvis hvisken tale høres dårligt, bør du konsultere en læge.
Traditionelle behandlingsmetoder
Folk helbreder foreslår følgende sygdomsbekæmpelsesforanstaltninger:
- I tilfælde af akut otitis indsættes friske blade af duftende geranium i ørehulen. Pre-sheet lidt ælt i hænderne og rullet op i et rør. Fremgangsmåden udføres 2-3 gange om dagen i 30-40 minutter.
- I tilfælde af kronisk otitis vil sådanne planter som aloe og kalanchoe hjælpe. Friske Kalanchoe blade er finhakket, pakket i tør gasbind og sat i øret i 40 minutter 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 10 dage. Et revet blad af aloe opbevares i to dage i køleskabet, og saften presses ud af det, gazepuden er imprægneret med det og er lige anbragt i det ømme øre.
Forebyggelse af otitis externa
Du kan beskytte dig mod sygdom ved at følge enkle forebyggende foranstaltninger:
- Under badning i dammen er det nødvendigt at beskytte ørerne med specielle indlæg eller en badehætte.
- Hvis der efter badning eller brusebadvand strømmer ind i øregangen, bliver øret opvarmet med en hårtørrer.
- Det bør nægte at rengøre ørerne med bomuldssnopper. Svovl er det naturlige forsvar af øregangen. Det er nok at fjerne overskydende en gang om ugen med spidsen af et vådt håndklæde.
- Det er vigtigt at straks behandle ENT-sygdomme. Øre, næse og hals er nært beslægtede, så sygdommen i et af organerne forårsager betændelse hos den anden.
Mere om behandling af ekstern otitis ("svømmers sygdom") med antibiotika fortæller programmet "Doctor of Doctor Komarovsky":
Sådan helbredes ekstern diffus otitis
Diffus otitis externa er en inflammatorisk proces, som påvirker hele den auditive kanal. Årsagen til udviklingen af den patologiske proces ligger i tilstedeværelsen af en bakteriel infektion, såvel som i nederlaget for svampe og allergier. Otitis behandling kan forekomme hjemme, men kun under tilsyn af den behandlende læge.
symptomer
Diffus ekstern otitis er præget af et mere udtalt klinisk billede. Genkende sygdommen kan være følgende symptomer:
- Alvorlig smerte
- Ørebelastning;
- Mindskelse af auditiv aktivitet
- Rødme og hævelse af epitelvæv i øregangen.
Ud over de ovenfor beskrevne symptomer kan patienten stige i temperatur og øge lymfeknudernes størrelse. Med nederlaget for inflammation i trommehinden kan der dannes en klar udledning. De er i små mængder og ledsages af hovedpine.
Den akutte form for ekstern diffus otitis ledsages af ødem i øregangen. Samtidig kan den være helt lukket. Lymfeknuderne omkring øret og halsen bliver smertefulde, når de bliver palperet. Når årsagen til udviklingen af akut otitis er en svampe, dækker den auditive kanal et helt tykt lag af epitelvæv, og dens nuance er rød.
Udviklingen af den kroniske form af svær diffus ekstern otitis kan forekomme med diabetes mellitus, nyreinfektion og skjoldbruskkirtel patologier. Læs også om de første symptomer på otitis hos spædbørn.
behandling
Ved behandling af ekstern diffus otitis er det vigtigt, at behandlingen var omfattende. Essensen af terapi er, at det er nødvendigt at fjerne årsagen til den inflammatoriske proces, samt reducere ubehagelige og smertefulde symptomer.
Medicin
Terapi ved hjælp af medicin medicin er krøllet fra scenen af dens udvikling. For at stoppe smerten patienten er ordineret til internt indtag af GMP. Den mest effektive er:
Indtagelse af disse lægemidler er i overensstemmelse med instruktionerne. Det generelle behandlingsforløb vil være 5-7 dage.
I behandlingen kan der inddrages lokale midler, blandt hvilke øret falder. Hvis årsagen til udviklingen af ekstern diffus otitis er bakterier, så er det værd at bruge antibiotika. Dette bør omfatte Normaks og Otofa (men hvor meget er Otofs ørefald, denne artikel hjælper med at forstå). De drypper ind i det ømre øre efter at have vasket det auditive kursus på 2-3 dråber 3 gange om dagen.
Hvad der udgør og hvordan bullous otitis ser ud, kan ses i denne artikel.
Hvilke antibiotika til otitis medier hos børn skal anvendes i første omgang, der beskrives her i artiklen.
Det vil også være interessant at lære, hvordan behandlingen af klæbende otitis forekommer: http://prolor.ru/u/bolezni/otit/adgezivnyj.html
Du kan også være interesseret i at vide, hvilke børns ørefald til otitis skal bruges først.
På grund af alvorlig smerte og kløe bør komplekse lægemidler anvendes. Udover deres antibiotika bør de indeholde et bedøvelsesmiddel. Det mest effektive er ørefald Anauran, Dexon og Polydex.
Drogbehandling af diffus ekstern otitis medier, kompliceret af sekundære bakterieinfektioner, indebærer anvendelse af lægemidler, der kan have antibakterielle, antifungale og antiinflammatoriske virkninger. Disse omfatter dråber i øret Candybiotic og Mofradex (men hvilke analoger af Candibiotiske dråber findes findes i denne artikel). Takket være dem kan du hurtigt standse hævelsen og klare årsagen til udviklingen af den patologiske proces. Dråber drypper ind i det auditive kursus på 2-4 dråber 3 gange om dagen. Varigheden af behandlingen vil være 10 dage.
På videoen - ekstern diffus otitis media:
Til tamponer kan du anvende en kombineret creme og salve. I denne gruppe af lægemidler tilskrives Akriderm GK, Triderm og Pimafukort.
Sammenlignet med dråber forstyrrer de ikke øremiljøets pH og irriterer ikke øregangen. Og selvom det ikke altid er praktisk at bruge salve og creme, anses de for meget effektive. Det ville være kedeligt at først danne en gasbind tampon, behandle den med den valgte agent og indsætte den i øret. Procedurens varighed vil være 20-30 minutter. Sådanne manipulationer skal udføres 4 gange om dagen.
I tilfælde af en alvorlig patologisk proces kan lægen ordinere et internt indtag af antibakterielle og antifungale lægemidler. Den mest effektive er Amoxiclav (her er hvordan behandling af angina af Amoxiclav hos børn er beskrevet i detaljer i denne artikel), Flemoxin, Nystatin, Flucanazol.
Folkelige retsmidler
Ved behandling af ekstern diffus otitis, ud over lægemidler, omfatter den også beviste ikke-traditionelle lægemidler.
geranium
Dette værktøj er i stor efterspørgsel, når man behandler den behandlede sygdom, er det nødvendigt først at vaske råmaterialet i hænderne, rulle det op i et rør. Hold 304 minutter. Gør denne procedure 2-3 gange om dagen. I dette tilfælde er det nødvendigt at bruge kun friske blade.
Aloe og Kalanchoe
Disse planter udøver deres effektivitet i behandlingen af kronisk otitis. Det er nødvendigt at tage kalanchoe, hugge fint og lægge i gasbind. Læg tamponen i øret og hold i 40 minutter. Udfør proceduren 3-4 gange om dagen i 10 dage.
Du kan rive et frisk blad af aloe, hold det i køleskabet i 2 dage. Derefter få saften ud af det og blød en gasbind. Installer det i det auditive kursus i det berørte øre.
Løg og spidskommen
Til behandling af diffus ekstern otitis derhjemme kan du bruge et folkemidlet middel baseret på spidskommen og løg. Tag det gennemsnitlige hoved af løg, læg i ovnen, så det tager en blød tilstand, men stadig bevaret sin form. Skær derefter toppen af løg og fjern kernen med en ske. Tilslut det med 10 g kumminfrø.
Top dække pæren med afskåret spids. Damp igen i ovnen i 30 minutter. Når produktet er afkølet, få saften ud af det og dryp det i mængden af 3 dråber ind i det berørte øre. Varigheden af behandlingen vil være 10 dage.
Med mynte kan du skabe en helbredende tinktur derhjemme. For at gøre dette skal du tage 40 gram råvarer og tilsæt et glas vodka til det. Vent 7 dage, indtil agentens infusioner, og så kan du bruge det som dråber. I den berørte passage dråber 3 dråber 3 gange om dagen.
Hvidløg olie
Hvidløg er en effektiv folkemedicin til behandling af otitis externa. På den baggrund kan du få olien, som bruges som dråber. De vil effektivt stoppe den inflammatoriske proces og smerte.
Madlavningsprocessen er meget let. Du skal tage 60 ml vegetabilsk olie og finhak 3 fed hvidløg. Sæt blandingen på komfuret, kog i 10 minutter. Vent 7 dage for agenten til at infuse, og drypp 3 dråber 2 gange i auditoriet.
Birke knopper
Denne gave af naturen har en antimikrobiell og antiinflammatorisk virkning. For at stoppe den diffuse ydre type er det nødvendigt at bruge 10% birkeknopper tinktur. Gør det meget enkelt. Tag 1 del af nyrerne og 10 dele vodka. Alt sammen og vent 2 uger, indtil lægemidlet er infunderet. Rør produktet regelmæssigt.
Når tinkturen er klar, bliver den opvarmet og dyppet i bomuldsuld. Installer tamponen i øregangen, og hold den nede, indtil den køler af. Varigheden af behandlingen vil være 14 dage. Men ved udgangen af den første uge kunne patienten allerede føle lindring.
Ekstern diffus otitis medier er en sygdom, der ikke kun kan påvirke voksne, men også unge patienter. Ved behandling af patologi er det vigtigt at bestemme i tide dens årsag, som kan være af svampe-, bakteriel og viral ætiologi. Terapi er en integreret tilgang og kan kun ordineres af en læge efter diagnose.
Akut ekstern diffus otitis media
Akut ekstern diffus otitis medier udvikler sig som regel på baggrund af et svækket immunsystem, oftest er det børn. Dette er en infektiøs inflammation i det ydre øre af en diffus type, som er karakteriseret ved en diffus proces i øregangen.
Diffus otitis media: årsager og risikofaktorer
Hovedforbindelsen i sygdommens ætiologi er patogen bakteriel flora i auditoriet. De hyppigste patogener:
- blå pus bacillus;
- Streptococcus pneumoniae;
- pyogen stafylococcus;
- Klebsiella;
- streptococcus;
- Moraxella;
- Staphylococcus aureus;
- aspergillus;
- svamp af slægten Candida.
Mindre almindeligt er årsagen til udviklingen af den patologiske proces virusindtrængning, for eksempel i tilfælde af SARS eller mæslinger.
Normalt danner svovl i det ydre afsnit af den auditive meatus et surt medium. På grund af dette trænger patogen mikroflora ikke ind og forårsager ikke sygdom. Når vand kommer ind i ørekanalen, eller når det for ofte og grundigt rengøres, ændres mediumets pH til en alkalisk side, hvilket giver gunstige betingelser for bakteriens vitale aktivitet.
Øger sandsynligheden for, at sygdommen reducerer generel og lokal immunitet. De mest almindelige nedfældningsfaktorer er:
- allergier;
- endokrine sygdomme;
- konstant følelsesmæssig belastning;
- kroniske og akutte infektioner;
- snavset vand i øret;
- overdreven svedtendens
- vævsskader på øret og epitel af den auditive kanal;
- manglende overholdelse af reglerne om ørehygiejne.
Akut diffus ekstern otitis kaldet svømmersygdom. Dette skyldes, at sygdommen forekommer oftere i svømmesæsonen og blandt folk, der er professionelt beskæftiget med svømning. Denne forbindelse skyldes, at vand, selvom det er rent, kommer ind i øregangen og reducerer miljøets surhed og skaber også gunstige betingelser for mikrofloraens funktion. Mennesker, der lever i et varmt og fugtigt klima, er i fare for den akutte form af sygdommen. Udviklingen af inflammatorisk proces hos børn i alderen 6 til 12 år på grund af de anatomiske træk ved øregangen.
Symptomer på sygdommen
Perioden før begyndelsen af kliniske manifestationer af akut inflammation er ofte ledsaget af en alvorlig forkølelse. Patienter klager over kraftig smerte, en følelse af kløe og trængsel i øret og hørelse. Når man ser mulige manifestationer af ødemets ødem, er det rødt. Hos patienter med nedsat immunitet er lokal temperatur forhøjet, og regionale lymfeknuder i halsen og omkring øret forstørres, og de er også smertefulde. I tilfælde af betændelse i den tympaniske membran flere dage efter starten af kliniske manifestationer, serøs, evakueres purulente udledninger fra øret, og blod går ofte sammen med dem.
Akut diffus otitis af øret varer cirka 2-3 uger. Efter tilstrækkelig behandling eller spontan genopretning er der et fald i symptomernes sværhedsgrad. Men ganske ofte har denne sygdom et langvarigt eller kronisk forløb. Dette medfører en række komplikationer. Ved kronisk betændelse dannes ar, hvilket yderligere gør lumen i ørekanalen mere smal, hvilket kan forårsage høretab - høretab.
Med udviklingen af betændelse øger symptomerne på sygdommen, smerten i øret stråler til hovedet. Der er smerter ved indtagelse og tygge. Dette medfører en generel forringelse af tilstanden og anoreksi.
Ekstern diffus otitis media: behandling
Diagnose og behandling af sygdommen hos børn og voksne er forskellige, især hvis barnet er under tre år. Det er forbundet med de særlige egenskaber ved barnets øret og med det faktum, at spædbarnet bruger meget tid i den liggende stilling. Dette fremkalder indtrængen af mad, når de genopslår gennem nasopharynx i mellemøret, hvilket er et gunstigt miljø for mikroorganismernes aktivitet.
Behandling afhænger af sygdommens form og dets ætiologi, da behandlingen af det ydre ørebetændelse skal være specifik. Oftest er varigheden af behandlingen 10 dage.
Til behandling af akut inflammatorisk proces hos et barn ordineres medicin og fysioterapi. Brug af øre dråber fra otitis medier til børn under 1 år er kontraindiceret, da de indeholder stoffer, der kan fremkalde udvikling af bivirkninger. Anvendelsen af antibakterielle lægemidler anbefales ikke ved sygdommens begyndelse. I denne periode er det først nødvendigt at bruge smertestillende midler, da øresmerter ofte er meget intense.
Antibiotika, dråber i ørerne og andre lægemidler til diffus otitis
Behandling af akut diffus betændelse i øret bør være omfattende. Konservativ terapi består af antibiotika, antihistamin og multivitaminer. Hvis patienten har svækket immunsystem, er brug af immunomodulatorer nødvendigt. Til lokal handling vil hormonelle antibakterielle salver, Burov-væske og gul kviksølvsalve være nyttige. De introduceres i den ydre ørekanal ved hjælp af en lille bandagepind.
Antibiotika til otitis anvendelse i form af dråber efter vask med en desinfektionsopløsning af øregangen. De bruges 4 gange om dagen, 2 dråber. Antibakterielle midler anvendes i form af salver eller cremer med "Neomycin" eller "Polymyxin".
Syrede dråber anvendes i vid udstrækning til at ødelægge bakterie- eller svampefloraen. Takket være dem skabes et miljø, der er ugunstigt for spredning af patogene mikroorganismer. Kombinerede præparater bruges til effektivt at fjerne kløe, smerte og betændelse. De indeholder antifungale og antibakterielle ingredienser. Disse omfatter "Sofradex" og "Candiotics". Varigheden af terapi med sådanne lægemidler er ikke længere end 10 dage.
Større effekt i den akutte form af stoffer på en salve eller creme base. De ændrer ikke pH i miljøet i ørekanalen og har ingen irriterende effekt på kanalens epitel. For at gøre dette skal du bruge "Akriderm", "Pimafukort" og "Pimafukort". Men patienter foretrækker at afvise dem, fordi de administreres med en tampon gennemblødt med medicin 3 gange om dagen i en halv time.
Hvis lokal terapi ikke giver de ønskede resultater, anbefales det at ty til intern modtagelse. Fra antibiotika brug "Flemoksin" og "Amoxiclav". Effektiv behandling af svampen udføres ved hjælp af sådanne lægemidler som "Nystatin" og "Fluconazol".
Folkebehandling af diffus otitis
Akut ørebetændelse kan behandles i kombination med traditionelle medicinmetoder. Men du skal huske at de kun bruges efter rådgivning med din læge. Ofte anbefales det at injicere i øregangen et krøllet blad af duftende geranium til ørepine. Det afholdes 3 gange om dagen i en halv time.
Specialister kan rådgive deres patienter komprimerer ved hjælp af:
Disse kompressorer hjælper med at lindre betændelse, reducere smerte. De har en desinfektionsvirkning.
Det er nyttigt at sætte knust Kalanchoe blade, indpakket i bandage eller gaze, ind i øret. Fremgangsmåden udføres 3 gange om dagen i 40 minutter.
Til vask kan du bruge afkog af løvlader. Forbered det i proportioner 2 spiseskefulde laurbær pr. Kop varmt kogt vand. Efter kogning i 5 timer på langsom ild, skal han afkøle og stå i 2-3 timer. Kamilleafkogning er egnet til behandling af øret.
Konsekvenser af diffus otitis
Den akutte form af sygdommen i det ydre øre er den sikreste. Det ledsages sjældent af farlige konsekvenser, især hvis der er udført tilstrækkelig terapi. Men hvis en patient har et svækket immunsystem eller har diabetes, så øger sandsynligheden for komplikationer ofte. Sygdommen kan erhverve et kronisk kursus. Dette indebærer udviklingen af atrofiske og til tider endog nekrotiske ændringer i kanalens epitel.
Yderligere spredning af betændelse kan føre til otitis medier. Dette medfører hørenedsættelse, selv døvhed. En hyppig konsekvens er lymfadenitis.
De mest farlige komplikationer er otitis medier med et ondartet kursus. Det er ofte dødeligt. Denne liste kan supplere osteomyelitis af den tidsmæssige knogle.
Ofte efter den akutte form af sygdommen forekommer stenose af den eksterne auditive kanal, ledsaget af obstruktion af purulent, ofte serøse sekretioner. Nogle gange udvikler inflammation af væv i trommehinden, som kaldes myringitis.
Forebyggelse af otitis externa
For at udelukke forekomsten af sygdommen er det nødvendigt at overvåge tilstanden af dit helbred og følge nogle anbefalinger. Grundlæggende forebyggende foranstaltninger:
- Når du svømmer, skal du dække dine ører eller have en særlig hat.
- Hvis der kommer vand ind i hulrummets hulrum, er det nødvendigt at varme det med tør luft, f.eks. Ved hjælp af en hårtørrer.
- Tidligt behandle ENT infektioner.
- Rengør ikke øret med bomuldsknopper for ikke at komprimere ørevokset i korken og ikke at fremkalde en krænkelse af organets naturlige beskyttelse.
For at forhindre forekomsten af sygdommen er det vigtigt at udelukke skader på auricleen, dets ridser. I tilfælde af kontakt med et fremmedlegeme skal du ikke forsøge at udtrække det selv. Dette kan føre til skade på integriteten af øretelefonens epitel.
Akut diffus otitis i det ydre øre er en sygdom, der kræver tilstrækkelig terapi for at forhindre uønskede virkninger. For at starte behandlingen er kun nødvendig efter at have konsulteret en specialist, er det vigtigt at overholde sine anbefalinger.
71. Ekstern otitis: diffus og begrænset.
OTIT - ørebetændelse. Skelne mellem ydre, mellem og indre (se labyrinthitis) otitis.
Ekstern otitis. Der er to former - begrænset (furuncle af den eksterne auditive kanal) og diffus. Begrænset ekstern otitis opstår som følge af infektion (oftest staphylococcus) i hårsækkene og kirtlerne i den fibro-bruskede del af den ydre
af ørekanalen, som lettes ved mindre skader under manipulationer i øret med tændstikker, hårnåle osv. Koger af den eksterne øregang er mere almindelige hos personer, der lider af diabetes, gigt og hypovitaminose (A, C, gruppe B). Nogle gange kan processen spredes til parotidvævet. Diffus (diffus) ekstern otitis udvikler sig hovedsageligt i kronisk purulent otitis medier på grund af indføring i hud og subkutan fedtvæv i den auditive kanal af forskellige bakterier samt svampe (se Otomycosis). Den inflammatoriske proces strækker sig ofte til trommehinden.
Symptomer, kursus. Smerter i øret, forværret af trykket på brystet, når man klemmer auricleen. Sårhed ved åbning af munden observeres med lokalisering af kog på forvæggen. Ved akut diffus ekstern otitis klager patienterne på kløe og ørepine, purulent udledning med en ubehagelig lugt.
Diagnosen er lavet på basis af otoskopi. Høringen lider næsten ikke.
Behandling. Indføring af gasbindedyr fugtet med 70% alkohol, en varmekompress, fysioterapiprocedurer (solux, UHF-strømme) og vitaminbehandling til den eksterne auditiv meatus.
Antibiotika og sulfa-lægemidler anvendes til patienter med svær inflammatorisk infiltration og forhøjet temperatur. Når en abscess dannes, vises en obduktion. Når betændelsen spildes, vaskes øregangen med desinfektionsopløsninger (3% borsyreopløsning, furatsilin 1: 5000 opløsning osv.). Huden på den eksterne hørbare kanal smøres med oxycort, syntomycinemulsion.
72. Exudativ (serøs) otitis media. Etiologi, klinik, behandling.
Exudativ otitismedia (katarral otitis, sekretorisk otitis, serøs otitis, etc.). Opstår som følge af langvarig svækkelse af dør- og ventilationsfunktionen i det auditive rør i akutte og kroniske sygdomme i næse, bihuler og svælg, med influenza, ARVI, allergi, irrationel brug af antibiotika ved behandling af akut otitismedium. Tromlehulen i disse tilfælde indeholder exudat, som i den akutte fase af sygdommen er flydende i den kronisk-viskøse, tykke.
Symptomer, kursus. Mindskelse i hørelsen i henhold til typen af dysfunktion i det lydførende apparat, følelse af ørebelastning, væskeoverløb i den. Otoscopically er trommehinden overskyet, trukket tilbage, dets identifikationspunkter udglattet. Ofte er niveauet af væske, som forbliver konstant, når patientens hoved er vippet frem eller tilbage, synligt.
Behandling. I den akutte fase er konservativ antibakteriel terapi, multivitaminer, desensibiliseringsbehandling (hvis angivet), vasokonstrictor nasaldråber, en varmekomprimering på øret, sollux, UHF-strømme og mikrobølgebetænkning på øret, tilbagekalderelektroforese af lipid eller kemotrypsin, blæserører. I fravær af effekten udføres tympanopunktur i trommebundens nedre rygkvadrant med udsugning af ekssudatet. I det kroniske stadium er det vigtigt for at forhindre klæbende otitis-medier at genoprette lydhørets patency; i den forbindelse, når øret blæser gennem kateteret, introduceres hydrocortison i det. Hvis det ikke er muligt at genoprette rørets patency, så udføres en lang dræning af tympanisk hulrum gennem en specielt fremstillet (hovedsagelig Teflon) shunt (i form af en spole), som indsættes i et paracenteshul og forlades i 1-2 måneder (nogle gange længere). ). Tilstedeværelsen af en shunt giver dig mulighed for at suge exudat (et specielt tip under forstørrelse), injicere en opløsning af antibiotika og hydrocortison i mellemøret. Det er nødvendigt at opnå penetration af disse lægemidler gennem det auditive rør ind i nasopharynxen (dette bemærkes af patienten selv). En sådan introduktion af lægemidler ind i mellemøret er udført, før det otoskopiske billede er normaliseret, og den patologiske proces elimineres i det auditive rør. Ifølge vidnesbyrdene bør udføres omorganisering af næsehulen, paranasale bihuler, spyt og svælg.
Ekstern otitis
Ekstern otitis media - Betændelse i det ydre øre diffus eller begrænset. Begrænset otitis ekstterna manifesteres ved dannelse af kog med et udtalt smertesyndrom ved infiltreringsstadiet og muligheden for udvikling af furunkulose, når den åbnes. Diffus otitis ekstterna er karakteriseret ved diffus inflammation i øregangen, som ledsages af smerte og fornemmelse i øret, serøs og derefter purulent udledning. For at diagnosticere otitis externa udføres en undersøgelse og palpation af parotidområdet, otoskopi, audiometri og baccaput udledning fra øret. Terapeutiske foranstaltninger i ekstern otitis består i at vaske øregangen antiseptiske, om det turundae med lægemidler, der har en total antibiotikum, anti-inflammatorisk og immunstimulerende behandling.
Ekstern otitis
Det ydre øre er den perifere del af det menneskelige høreapparat. Den består af den eksterne hørbare kanal, som har brusk og knogledele og auricleen. Fra mellemørets hulrum adskilles det ydre øre af trommehinden. I tilfælde af lokal betændelse i den ydre auditiv kanal, er der tale om begrænset ekstern otitis. Det er en purulent-inflammatorisk proces inden for hårfollikel - furuncle. Spildt betændelse i øregangen, der dækker brusk og knogledel, i otolaryngologi kaldes diffus ekstern otitis. Diffus otitis externa er karakteriseret ved inflammatoriske ændringer i huden og i det subkutane fedtvæv i den auditive kanal og kan ledsages af inflammation i trommehinden.
Årsager til otitis externa
Årsagen til otitis er infektion i øregangen. Det forårsagende middel til begrænset ekstern otitis er oftest en pyogen stafylokoccus. Diffus ekstern otitis media kan være forårsaget af stafylokokker, Haemophilus influenzae, pneumokokker, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, svampe af slægten Candida, og andre. Hyppigst skid infektioner i øregangen med udviklingen af otitis externa observeret med suppuration af det perforerede trommehinden i akut og kronisk purulent gennemsnit otitis, purulent labyrint.
Patogenens indtrængning inde i huden, der beklæder den ydre auditive kanal, udføres på steder af skade og mikrotraumas. Til gengæld traumatiserende huden af øregangen er muligt med traume øre, tilstedeværelsen af et fremmedlegeme, i kontakt med ætsende kemikalier forkert udførelse hygiejne øre, uafhængige forsøg på at skubbe cerumen, kæmning øret, når pruritus i huden (eksem, nældefeber, atopisk dermatitis, allergisk dermatitis) og diabetes.
Fremkomsten af otitis eksacerbation bidrager til konstant fugtning af øregangen med vand, der falder ind i det, hvilket fører til et fald i barrierefunktionen i huden. Gunstig baggrund for udviklingen af otitis externa også en reduktion af den samlede kroppens forsvar der observeret med vitaminmangel, immundefekt (for eksempel HIV-infektion), kroniske infektioner (tuberkulose, syfilis, kronisk tonsillitis, kronisk pyelonephritis), alvorlig træthed (kronisk træthedssyndrom ).
Begrænset ekstern otitis
Symptomer på begrænset ekstern otitis
I sin udvikling tager begrænset ekstern otitis de samme faser som furuncle på overfladen af huden. Men den lukkede plads og rigelige innervation af øregangen, hvor furuncle er placeret med ekstern otitis, forårsager nogle funktioner i hans kliniske billede. Normalt begynder begrænset ekstern otitis med en følelse af alvorlig kløe i øregangen, som derefter udvikler sig til smerte. En stigning i størrelsen af ørekoget i infiltrationsfasen fører til kompression af nerveceptorerne og en hurtig stigning i smertesyndrom.
Smerter i øret med begrænset ekstern otitis i dens intensitet overstiger smerten observeret i akutte otitis medier. De udstråler til templet, bagsiden af hovedet, den øvre og nedre kæbe, og de fanger hele halvdelen af hovedet fra siden af patientens øre. Der er en øget smerte under tygning, hvilket i nogle tilfælde gør patienten med ekstern otitis nægter at spise. Karakteriseret af en stigning i smerteintensiteten natten, og derfor er der en søvnforstyrrelse. Infiltrering med begrænset ekstern otitis kan nå en betydelig mængde. I dette tilfælde dækker kogen helt øregangenes lumen og fører til høretab (høretab).
Åbning koge med ekstern otitis ledsages af udløbet af pus fra øret og et kraftigt fald i smerte. Men ved åbning bylder ofte det forekommer podning andre hårsækkene, øregang for at danne multiple koger og udvikling furunculosis, karakteriseret ved vedvarende strøm og modstand mod behandling. Flere koger med ekstern otitis medier fører til fuldstændig obstruktion af den auditive kanal og øgede kliniske symptomer på sygdommen. Regional lymfadenitis udvikler sig. Udseendet af puffiness i øreområdet og fremspringet, som kræver differentiering af ekstern otitis fra mastoiditis, kan forekomme.
Diagnose af begrænset otitis externa
Først og fremmest udfører en otolaryngologist en øreundersøgelse og otoskopi. Under undersøgelsen producerer lægen en forstørrelse af auricleen, som med ekstern otitis fører til en skarp smerte i øret. Forekomsten af smerte ved tryk på ørebøjlen indikerer lokalisering af begrænset otitis ekstterna på øregangenes forvæg. En skarp smerte på palpation bag øret antyder, at kogen er placeret på den øvre væg af den hørbare kanal. Ved ekstern otitis i området af en nedre væg er palperingen over et hjørne af en mandel stærkt smertefuldt.
Otoskopi med begrænset ekstern otitis afslører tilstedeværelsen af en furuncle i øregangen. I den første fase af otitis externa ser furuncle ud som en rød hævelse. Ældre furuncle blokerer næsten øregangen, efter at den er åbnet, viser otoskopi pus og tilstedeværelsen af en kraterlignende åbning øverst på infiltraten.
Audiometri og undersøgelse af en stemmegaffel hørelse hos patienter med begrænset ekstern otitis bestemmer typen af ledende høretab og lateralisering af sund ledning i retning af den påvirkede øre. For at bestemme patogenet udføres bakteriologisk udsåning af pus fra en kogning. At differentiere en begrænset ekstern otitis bør være fra andre typer af otitis, kusma, mastoiditis, eksem i det ydre øre.
Behandling af begrænset otitis externa
I infiltreringsfasen af begrænset ekstern otitis udføres et toilet i det ydre øre og behandling af det berørte område med sølvnitrat. I øregangen indtræder turunda med antibakteriel salve. Øret er begravet med øre dråber indeholdende et antibiotikum (neomycin, ofloxacin, etc.). Til smertelindring er analgetika og antiinflammatoriske lægemidler ordineret. UHF-terapi er mulig. En moden furunkel kan åbnes med et snit. Efter åbning af den vaskes den eksterne auditive kanal med antibiotika og antiseptiske opløsninger.
I tilfælde af ekstern otitis er antibiotikabehandling indikeret med flere koger. Når man bekræfter den stafylokokiske karakter af otitis, anvendes en antistapylokokstoksoid eller vaccine. For at forbedre immuniteten anbefales vitaminbehandling, immunkorrektiv behandling, UFOC eller ILBL-procedurer og autohemoterapi.
Diffus ekstern otitis
Symptomer på diffus ekstern otitis
Den diffuse form for ekstern otitis begynder med en følelse af sprængning, kløe og øget temperatur i øregangen. Meget snart er der smerter, der ledsages af bestråling af smerte i hele halvdelen af hovedet og den signifikante stigning under tyggning. Alvorlige smerter i diffus otitis medier fører til søvnforstyrrelser og anoreksi. En signifikant hævelse af de betændte muses betændte vægge indsnævrer dens lumen og er årsagen til høretab. Diffus otitis ekstterna ledsaget af en lille mængde afladning fra øret, som i begyndelsen er serøs i naturen og derefter bliver purulent. Der er en stigning i regionale lymfeknuder. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan den inflammatoriske proces spredes til parabletterets auricle og bløde væv.
Den akutte periode med diffus ekstern otitis medier varer 2-3 uger. Derefter kan der på baggrund af behandlingen eller spontan reduktion af symptomerne på sygdommen og patientens fuldstændige genopretning forekomme. Også diffus ekstern otitis kan tage et langvarigt forløb og blive kronisk. Kronisk otitis ekstterna ledsages af ardannelse, hvilket reducerer lumen i øregangen og kan forårsage vedvarende høretab.
Diagnose af diffus ekstern otitis
Alvorlig smerte, når du trykker på brystet, trækker af auricleen, palpation i øreområdet og over vinklen på overkæben indikerer diffus betændelse i ørekanalen. Otoskopi med diffus otitis viser eksternt en total rødme og hævelse af huden, der beklæder øregangen, tilstedeværelsen af erosioner med serøs udledning. Ved en senere periode af otitis externa detekteret blokeringsmembran øregang grund hævelse udtrykke sine vægge, visualiseret sår og knæk, udsender grønlig gul pus. Audiometri angiver tilstedeværelsen af ledende høretab. Lateralisering af lyd forekommer i det syge øre. Bakteriologisk undersøgelse af udledning fra øret gør det muligt at verificere patogenet og fastslå dets følsomhed over for de vigtigste antibakterielle lægemidler.
Differentialdiagnosen af diffus ekstern otitis udføres med purulent otitis media, erysipelas, akut eksem og furuncle af ørekanalen.
Behandling af diffus ekstern otitis
Behandling af diffus ekstern otitis udføres ved systemisk brug af antibiotika, multivitamin og antihistaminlægemidler. Immunokorrektiv behandling udføres om nødvendigt. Lokal behandling af diffus otitis externa administreres ind i øregangen turundae med gul kviksølv salve, væske Burova, hormonale og antibakterielle salver, øredråber instillation med antibiotika. Den purulente karakter af udledning fra øret er en indikation for at vaske øregangen med antibiotiske opløsninger.
Eksternt otitismedium af svampetiologi behandles med systemiske og topiske svampedræbende stoffer.
Forebyggelse af otitis externa
For at forhindre infektion i øregangenes hud med udviklingen af ekstern otitis, er det nødvendigt at undgå at ridse auriklen, skade på øret og indtagelse af fremmedlegemer i den. Når du bader, skal du beskytte dit øre mod vand. I intet tilfælde bør du forsøge at fjerne selve fremmedlegemet af øret, da det ofte fører til skade på øregangen. Rengør ikke øret af svovl fra ikke-tilsigtede genstande: en pin, et tandstikker, en kamp, et klip osv. Øre toilettet skal laves med en særlig ørepind i en dybde på højst 0,5-1 cm fra øregangen.
Diffus ekstern otitis
Dagens emne vil være særligt interessant for folk, hvis ører konstant er i kontakt med vand, for eksempel dykkere eller svømmere. Når alt kommer til alt, skal de ofte beskæftige sig med en sygdom kaldet diffus ekstern otitis. Også om det er du nødt til at kende forældrene til børn fra 7 til 14 år, da det i denne alder er mærkeligt nok, tegner sig for toppincidensen af denne sygdom. Overvej hvad han er.
Hvad er diffus ekstern otitis?
Ekstern otitis er en af de typer af inflammatoriske sygdomme i ørerne. Det dækker den ydre del af øret. Det omfatter auricleen, der består af bruskvæv og ørekanalen, som slutter med trommehinden.
Otitis i det ydre øre er opdelt i begrænset og diffust. En begrænset kog kan forekomme på nogen del af det ydre øre. Diffus eller diffus otitis medier er kendetegnet ved, at i det berørte område er øregangen sammen med auricleen. Sommetider er trommehinden involveret i processen.
Denne form for sygdommen er mere alvorlig, den behandles 2-3 gange længere end den sædvanlige kogning, men du kan stadig behandle det selv hjemme.
Otitis hos gravide er særlig farlig. Flere oplysninger om dette emne findes i artiklen.
Diffus otitis media: årsager og risikofaktorer
Der er 2 hovedårsager til diffus ekstern otitis media: infektioner og allergiske reaktioner. Allergiske reaktioner, der ledsages af hævelse af ørerne, opstår på grund af kontakt med et allergen.
I de fleste tilfælde bliver bakterier sygdomsfremkaldende middel, især den pyocyaniske pind. 10% regnes af otomycoses (forårsaget af Aspergillus eller Candida svampe). Infektioner kan trænge ind på forskellige måder:
- gennem sår på ørehuden (dette indbefatter endda microcracks, som kan opnås ved uretmæssig rensning af ørerne). Du kan medbringe bakterier derinde ved at røre dine ører med beskidte hænder eller svømme i en beskidt flod. Generelt er et fugtigt miljø gunstigt for reproduktionen af mikroorganismer, så svømmerne og andre mennesker, hvis aktivitet er relateret til at være i vand, ofte lider af ekstern otitis media;
- fra mellemøret med purulent otitis media. Infektion fremkalder patologisk ekssudat, der efterlader tympanisk hulrum ind i øregangen.
- ved blodgennemstrømning. Denne vej er karakteristisk for virussygdomme. I tilfælde af influenza eller andre typer af ARVI trænger virusinfektionen ind i blodbanen og kan strejfe gennem hele kroppen. Hvis en person har en disponering, så vil otitismedia være med i influenzaen.
En anden årsag til diffus otitis omfatter hudsygdomme som eksem, dermatitis, seborrhea.
Kronisk inflammation opstår på grund af dårlig behandling af akut otitismedium eller nedsat immunitet. En prædisponerende faktor for otitis medier er for hyppig børstning af ørerne, hvilket berøver øregangen af dets naturlige forsvar - svovl. Det overskydende beløb har også en negativ effekt. Derfor er det tilrådeligt at rengøre ørerne 2-3 gange om måneden, og for at eliminere ydre forurening, vask dem simpelthen under badning.
Typer af diffus otitis
Der er 2 former for denne sygdom. Akut ekstern diffus otitis medier er mere almindelig. Hans symptomer i begyndelsen er udtalt, og i sidste ende kommer fuld genopretning. I alt varer sygdommen ca. 2 uger.
Kronisk otitis i det ydre øre er en langvarig form, hvor inflammation ikke forsvinder fuldstændigt, men kun nogle gange falder, så den vender tilbage med en ny kraft. På grund af dette lider folk regelmæssigt af ubehagelige symptomer. Ofte ignoreres de, da de næppe er mærkbare.
Betændelse kan begynde i et øre, så kaldes processen ensidig. Der er også tilfælde af infektion i begge ører, der kaldes bilateral otitis.
Afhængig af årsagen til forekomsten skelnes der bakteriel, allergisk, hæmoragisk viral otitis og otomycose (en sygdom forårsaget af svampe).
Ekstern diffus otitis media: symptomer
De almindelige symptomer på diffus otitis medier af enhver art og form er hævelse og rødme af væv i ørebrusk og øregangen. Også karakteristisk er kløe og ørepine (øre smerte). Den kan have en anden intensitet, vises ved berøring og tryk på ørebøjlen eller være konstant.
Hævelse fører til en indsnævring af den auditive kanal. Dette er årsagen til overbelastning og tinnitus samt høretab. Mest af alt er hørelsen påvirket af bilateral otitis hos voksne og børn.
Ørehud kan være tegn på eustachitis eller tubotitis. Oplysninger om disse ENT sygdomme findes på vores hjemmeside.
Bakterieinfektion ledsages af purulente sekretioner i øregangen. Ofte i mennesker stiger temperaturen til 38ᵒ. I et lille barn kan hun træde over dette mærke.
Hvis sygdommen har fundet sted på baggrund af ARVI, så vil personen føle generel svaghed og utilpashed. Et særpræg ved diffuse otitis-externa hæmoragiske former er blodbobler på overfladen af øret.
Når otomycose i ørekanalen observeres hvidlig, sort eller gullig udledning med en ubehagelig lugt. Han kan også genkendes af alvorlig, kompulsiv kløe.
Økematisk ekstern diffus otitis er karakteriseret ved udslæt af udslæt på huden med kløe og afskalning.
Ved akut diffus otitis ekstterna forsvinder symptomerne efter et par uger. Om kronisk betændelse, hvis de varer mere end en måned.
Diagnose af diffus otitis i det ydre øre
Diagnose af otitis externa er simpel: at begynde, ekstern undersøgelse, palpation og otoskopi er nok. Disse enkle manipulationer hjælper lægen med at identificere de karakteristiske tegn:
- rødmen af huden
- hævelse;
- indsnævring af den auditive kanal og tilstedeværelsen af udledning i den;
- smerte med palpation og tryk på tragus.
Otoskopi giver dig mulighed for at vurdere status for trommehinden og eliminere betændelse i mellemøret.
Hvis der er nogen udledning i ørerne, skal lægen tage skrab fra audiokanalen til mikroskopisk undersøgelse, hvorved det forårsagende middel vil blive etableret.
Ekstern diffus otitis media: behandling
Behandling af diffus otitis i det ydre øre udføres normalt på ambulant basis. Efter en lille undersøgelse vil lægen ordinere dråber i ørerne med antiinflammatoriske, antimikrobielle eller smertestillende midler. De er begravet i ørerne i henhold til vejledningen eller gennemblødt med et bomulds flagellum og indsat i øregangen.
Analgetika og NPP'er hjælper med smerte, for eksempel Analgin, Aspirin, Ibuprofen eller Ketaner. Prednisolon og hydrocortison betragtes som et effektivt antiinflammatorisk middel. En opløsning er lavet af hydrocortison og inddampes 4 dråber tre gange om dagen i en uge.
Orale og intravenøse antibiotika til diffus otitis er ordineret, hvis det er forårsaget af bakterier, og patientens tilstand er alvorlig. Type lægemiddel er valgt ud fra resultaterne af bakteriologisk podning. Få dage efter behandlingens start skal patienten blive lettere. Hvis dette ikke sker, vælges medicinen ikke korrekt.
Ved bekræftelse af otomycose er det nødvendigt at blive behandlet med svampeformede salver og øredråber. Du kan begrænse 2% nitrofungin eller flavofungin opløsninger i øret.
I tilfælde af allergisk otitis foreskrives antihistaminer (Loratadin, Claritin, Citrin). Sådanne lægemidler eliminerer kløe og hævelse. Kløe hjælper også sulfathiazol salve.
En vigtig komponent i behandlingen af ekstern diffus otitis er at vaske det ømme øre. Lav dem med antiseptiske opløsninger (Furatsilin, Borsyre, Alkoholtinkturer af Calendula eller Propolis). I hjemmet udføres proceduren med en sprøjte uden en nål. Det er nødvendigt at tage stoffet i det og hælde lidt i øret (stå på dette tidspunkt over vasken). Ved samme metode til vask udført på kontoret otolaryngologist.
Efter vask skal hele syren behandles med antiseptisk middel. For at tørre huden smurt med strålende grønt eller sølvnitrat (2% opløsning). I tilstedeværelsen af afladning flere gange om dagen skal du rengøre ørekanalen med en bomuldspinne.
Hvis der er ophobet meget snavs, pus og svovl i øregangen, skal du bruge hydrogenperoxid. Det klare sådanne forureninger. 1 spsk. peroxid fortyndet 2 spsk. klart vand og ved hjælp af en pipette hældes i øret. Vent derefter efter at lægemidlet er i gang (det begynder at sitte) og vippe hovedet i den anden retning. Rengør ørekanalen med en vatpind og gentag om nødvendigt manipulationerne.
Ved akut ekstern diffus otitis slutter behandlingen ifølge denne ordning normalt med tilbagesøgning i 1-2 uger. For at helbrede kronisk betændelse gentages antibiotikabehandlingens og sanering af øret hver tredje uge. Immunkompromitterede mennesker skal gennemgå immunmodulerende terapi og tage vitaminkomplekser.
En ekstra behandling for otitis media er fysioterapi. Du kan gennemgå en opvarmning af en solux, elektroforese eller UHF. De hjælper med at øge effektiviteten af andre lægemidler, lindre betændelse og smerte, har en gavnlig effekt på genopretningsprocessen af subkutane strukturer og fremskynde genopretningen.
En alternativ opvarmningsmetode er en alkoholopvarmningskomprimering. Hvordan gør man det rigtigt? Fold et serviet fra flere lag af bandagen og lav et snit i midten. Tag fortyndet alkohol (70%) eller vodka. Dip et serviet ind i det og læg det på øret. Dæk det med cellofan og fiks det med et bandage fra et varmt tørklæde på toppen. Forlad over natten.
Antibiotika, dråber i ørerne og andre lægemidler til diffus otitis
Kun en læge kan ordinere et antibiotikum for otitis. Vi angiver kun de mest almindelige typer af stoffer. Blandt dem er:
- amoxicillin;
- azithromycin;
- clarithromycin;
- ciprofloxacin;
- cefazolin;
- ampicillin;
- Levofloxacin (i alvorlige tilfælde).
Øredråber med diffus otitis er præsenteret i nedenstående tabel.
Diffus ekstern otitis media - hvordan man behandler og hvordan man beskytter dig selv
Det overvældende antal tilfælde af otitis externa eller "svømmers sygdom" forekommer oftest på badesæsens højde, når risikoen for infektion i den ydre auditiv kanal ved patogene mikrober i vandet stiger.
Definition af sygdommen
Ekstern otitis henviser til betændelse, som forekommer i øregangen, og fortsætter i en begrænset og diffus form.
Den begrænsede form af sygdommen er kendetegnet ved udseende af koger eller karbuncler i den auditive kanal, som er resultatet af en infektiøs læsion af hårsække og talgkirtler eller lokale abscesser som følge af traumatiske virkninger.
I diffus (diffus) form af sygdommen forekommer der omfattende læsioner i øregangen. Spredning, otitis medier kan forårsage inflammatoriske processer ikke kun i huden, men også i det subkutane fedtvæv. Sygdommen fanger undertiden trommehinden og endda auricleen.
årsager til
Op til 90% af alle tilfælde af diffus ekstern otitis er forårsaget af bakterier (stafylokokker, pyocyanpind, streptokokker), de resterende 10 har en ikke-bakteriel karakter (skimmelsvampe og Candida-slægten). Ud over det beskidte vand, der fremkalder sygdommen, er der en række andre faktorer, der bidrager til udseendet af otitis externa:
- Skader på huden (uagtsom fjernelse af svovlrør, ridser ørerne, iført et høreapparat eller hovedtelefoner, forbrændinger eller frostskader).
- Overdreven sved (i badet) kan forårsage dannelse af skade inde i øregangen
- Brug af øre dråber i lang tid (lægemidler reducerer øre-miljøets pH, der bidrager til væksten af bakterier);
- Akut eller kronisk otitismedium, med hvilken pus kan komme ind i den eksterne auditive kanal.
Det svovl, der produceres af ørekirtlerne, skaber et surt miljø i ørekanalen, som bliver en hindring for bakteriernes indtrængning. Selvom svovl fjernes med en bomuldspindel, er der risiko for at skubbe den indad, hvilket får svovlpluggen til at danne. Og hvis rengøringen sker med en ikke steril skarp genstand, øger sandsynligheden for forekomsten af ekstern otitis betydeligt.
Sekundær otitis ekstterna kan forekomme med infektionssygdomme i naboorganer (hudinfektioner, parotitis), dermatologiske læsioner, nedsat immunniveau, fremmedlegemer, der falder i ørerne.
symptomer
Når otitis hældes, er øregangen betændt, og den mindste berøring til øret forårsager akut smerte. Derudover er de karakteristiske symptomer:
- Følelsen af kløe og rive i den hørbare kanal
- Høj temperatur;
- Smertefulde fornemmelser fanger halvdelen af hovedet, intensiverer med tyggeri;
- Søvnforstyrrelser og nervesystemet;
- Mindsket hørelse på grund af ødem i øregangen
- Der er serøs udledning, som erstattes af purulent;
- Forstørrede regionale lymfeknuder.
I svær sygdom kan inflammation spredes til auricle og parotidområdet.
Fuld kur med rettidig lægehjælp kommer i 2-3 uger. Ignorering eller ufuldstændig behandling kan medføre alvorlige helbredsproblemer.
Mulige komplikationer
Kompetent undersøgelse og forberedelse af det korrekte behandlingsregime for ekstern diffus otitis fører som regel til fuldstændig opsving. Inden for 5-10 dage forsvinder symptomerne fuldstændigt, men alle lægemidler ordineret af lægen skal være fuld og procedurer udføres. Ellers er der risiko for komplikationer:
- Perichondritis (pus i øret);
- Cellulitis (infektionssygdom);
- lymfadenitis;
- Øre abscess;
- Overgang af sygdommen fra akut til kronisk.
I de fleste tilfælde er prognosen gunstig, faren er kun repræsenteret af otitis media i en ondartet form, når hospitalbehandling med obligatorisk brug af systemiske antibiotika er nødvendig. Derfor skal diagnosen og i øvrigt behandlingen foregå under tilsyn af en erfaren specialist.
behandling
Før der påbegyndes medicin, skal en otolaryngolog undersøges, hvilket skyldes, at det er umuligt at anvende de fleste lægemidler i perforering af trommehinden. Selvmedicinering kan medføre forøgede symptomer og delvis høretab (høretab), som ikke kan genoprettes.
Lægemiddelterapi
Behandling af ekstern diffus otitis reduceres normalt til anvendelse af lokale antibiotika i form af dråber, smertestillende midler og antipyretika. I sjældne tilfælde bliver det berettiget at anvende systemiske antibiotika:
- Dråber med antibakteriel virkning: Sofradex, Garazon, Otofa, Anauran, Polydex. Foruden antibiotika indbefatter stofferne antiinflammatoriske, decongestanter og smertestillende midler;
- Antipyretisk: Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Anvendes når temperaturen stiger over + 38 ° C;
- Antiallergic: Suprastin, Tavegil, Dimedrol. De forfaldne produkter og toksiner af bakterier dannet i inflammationszonen såvel som de anvendte lægemidler kan fremkalde allergiske manifestationer i løbet af sygdommen;
- Furatsilina-opløsning. Vask under en sygdom i en varm form, ud over at slippe af med bakterier, fjerner akkumuleret svovl og pus fra øret;
- Antibiotika: Oxacillin, Amoxicillin, Cefalexin, Ampicillin, Cefazolin, Augmentin. Valget af de mest effektive midler forekommer efter at have bestemt patogenens art. Ellers skal du bruge et bredspektret antibiotikum.
Anvendelsen af forsurende stoffer, der skaber et ugunstigt miljø til udvikling af patogene bakterier - eddikesyreopløsning (2% øre dråber) anvendes som en effektiv foranstaltning. Det er tilladt at anvende dem i kombination med hydrocortison, som har antipruritisk, anti-allergisk og antiinflammatorisk virkning.
I hvilken som helst form for ekstern otitis er indførelsen i den auditive meatus af tamponer med borsalkohol samt opvarmning (herunder en blå lampe) kontraindiceret. Opvarmningsprocedurer er kun tilladt på genoprettelsesstadiet og under tilsyn af en otolaryngolog. Samtidig er det muligt at anvende til behandling af fysioterapeutiske procedurer, og om nødvendigt udføres dissektion af trommehinden, pneumatisk øremassage og blæsning.
Folkelige retsmidler
Anvendelsen af folkemægler og andre medicinske produkter bør, når man fjerner ekstern diffus otitis, være underlagt en læge og kun som et supplement til lægemiddelbehandling:
- Bay leaf. I et glas kogende vand bringes 5 kugleblade i kog, vikle og insistere i flere timer. Tag 4 tsk. to gange om dagen og begravet i øret tre gange om dagen, 10 dråber;
- Løg og spidskommen. I en bagt ikke meget blød løg med en kerne taget ud læg 1 tsk. spidskommen frø, skære toppen af og steg i yderligere 30 minutter i ovnen. Klemt juice fra en pære begravet i øret for 3 dråber i 10 dage;
- Alkoholholdige tinkturer af calendula, valnød, japansk sophora bruges til at indstille 2 dråber 3 gange om dagen;
- Tincture pebermynte. 2 spsk. l. urter insisterer på 250 ml vodka i løbet af ugen. Anvendes som øre dråber (3 dråber tre gange om dagen);
- Tinktur af birkeknopper. 10 dele vodka tages for en del af nyrerne og infunderes på et mørkt sted i 14 dage med konstant omrystning. Til behandling med tamponer gennemvædet i tinktur. Behandlingsforløbet er 2 uger;
- Friske geranium blade har smertestillende effekt. Et lille ark rulles op og lægges grundigt ind i øret;
- Aloesaft Et blad af en 3 år gammel plante anbringes i et køleskab i 2 dage, derefter presset ud juice, fugtet en tampon og sat i øret i 30 minutter. flere gange om dagen
- Kalanchoe forlader. Påfør, som aloe juice, i stedet for en tampon knuste blade er placeret i cheesecloth. Behandlingsforløbet er 10 dage.
Alle præparater og tamponer skal være varme, og procedurerne skal koordineres med din læge.
forebyggelse
Elementære forebyggende foranstaltninger hjælper med at beskytte mod ubehagelig sygdom:
- Når du bader, skal du altid bruge en gummikap, og hvis vand kommer ind, tørre dine ører med et håndklæde, og prøv ikke at få vand med din finger eller andet hårdt genstand;
- Hvis dine ører ikke har hatte eller hovedtelefoner, skal du ikke svømme i snavset vand;
- Når du rengør og vasker ørerne, prøv ikke at beskadige øregangen, brug ikke skarpe genstande, tag ikke svovlpropper og fremmedlegemer til dig selv.
- Hvis der kommer vand ind i dine ører, dryp et forsurende middel for at forhindre betændelse;
- Hold dine ører væk fra udsættelse for lave og høje temperaturer, hvilket kan skade huden.
Forsig ikke forsigtighedsforanstaltninger, selv med en gunstig prognose for ekstern diffus otitis kan det medføre mange problemer.
Symptomer på adenoiditis hos børn er beskrevet i denne artikel.
video
fund
Det er ret nemt at undgå ekstern otitis, især for dem, der ikke konstant beskæftiger sig med vandprocedurer. Men selv dem, der på grund af deres faglige opgaver eller på eget initiativ ofte bruger tid i vandet, forhindrer ganske let udseende af ekstern otitis ved blot at overholde reglerne om personlig hygiejne.
Hvis infektionen stadig trænger ind i ørekanalen, skal du ikke prøve at behandle dig selv, i det mindste i begyndelsen. Diagnosen og behandlingsregimen bør kun foretages af en otolaryngolog, ellers kan en gunstig prognose ikke være så gunstig. Følg alle foreskrevne procedurer, supplere dem med folkemyndigheder (efter tilladelse fra lægen) - og sygdommen vil helt sikkert aftage.