Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Kommentarer
Laryngeal stenose er en tilstand, hvor der er en patologisk svækkelse af respiratoriske funktioner på grund af indsnævring eller fuldstændig overlapning af luftrummets lumen. Sygdommen kan skyldes patologiske processer, der forekommer i luftvejeområdet, allergener, infektioner, erhvervede eller medfødte ændringer i strubehovedet. Sygdommen kan udvikle sig langsomt i kronisk form eller manifestere sig i form af et akut angreb - fulminant laryngealt ødem og fuldstændig overlapning af dets lumen. I sidstnævnte tilfælde er nødhjælp nødvendig for at forhindre kvælning og redde liv.
Laryngeal stenose: symptomer
Symptomer på stenose i strubehovedet udvikler sig afhængigt af flere faktorer, nemlig:
- årsagerne til at fremkalde lumenets indsnævring
- sygdomsformer
- omfanget af hans forsømmelse.
Det vigtigste symptom på denne sygdom er åndedrætsforstyrrelser. I de indledende faser manifesterer sig sig i form af åndenød, vanskeligheder med at komme ind, hurtig vejrtrækning med en karakteristisk støj og fløjte. Når sygdommen passerer ind i det avancerede stadium, kan patienten kun trække vejret i siddende stilling, kvæles og kan dø af mangel på ilt.
Sammen med respiratoriske lidelser hos en patient med laryngeal stenose fremkommer følgende symptomer på sygdommen:
- uregelmæssigt hjerteslag;
- træthed;
- panik og angst forårsaget af åndedrætsbesvær og mangel på ilt
- døsighed;
- apati til hvad der sker
- choking hoste;
- hudfarve ændres afhængigt af sygdomsfasen: lakse - med den første form for laryngeal stenose, cyanose i huden og mundslimhinde - med udtalt tegn på asfyxi;
- forstyrrelse af hjerneaktivitet forårsaget af asfyxi, herunder bevidsthedstab, nedsat orientering, ufrivillig afføring og vandladning.
Kombinationen af de sidste symptomer beskrevet ovenfor er det første tegn på begyndelsen af irreversible processer i hjernens strukturer og organismen som helhed. I tilfælde af for tidlig omhu kan larynx stenose være dødelig.
Årsager til laryngeal stenose
Larynxets indsnævring kan udvikle sig med lynhastighed (fra et par sekunder til 2 timer) eller erhverve en kronisk form med langvarig karakter. Hver tilstand fremmes af forskellige patologiske årsager:
Akut stenose i strubehovedet kan forårsage:
- akutte former for laryngitis eller deres kroniske eksacerbation
- falsk croup i barndommen;
- laryngealt ødem på grund af allergiske reaktioner (angioødem);
- fremmedlegeme ramt
- laryngealskader forårsaget af mekanisk stress, kemiske eller termiske forbrændinger
- halsinfektioner - purulent tonsillitis, akut tonsillitis;
- unormale ændringer i strubehovedet medfødt;
- komplikationer efter lidelse difteri, mæslinger og andre smitsomme sygdomme.
Den kroniske form for stenose udvikler sig langsomt under påvirkning af følgende faktorer:
Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom, eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>
- skader vedvarende under genoplivning
- langvarig ventilation af lungerne;
- skade på nerveender på grund af tidligere operationer på åndedrætsorganerne og skjoldbruskkirtlen;
- komplikation efter purulent betændelse i laryngeal bruskvæv (perichondritis);
- ar efter operationer, skader, sår, der fører til en ændring i larynxens funktion
- komplikationer efter eksponering for kroppen af sådanne alvorlige sygdomme som tuberkulose eller syfilis.
Årsager til akut karakter kan hurtigt løses ved medicinsk behandling eller udelukkelse af virkningerne af en provokerende faktor (for eksempel i allergiske reaktioner). I tilfælde af kronisk indsnævring af lumenet behøver patienten kun at tilpasse sig de patologiske forandringer i strubehovedet, lære at regulere sin vejrtrækning og gennemgå periodisk behandling for at forhindre overgangen af sygdommen til det akutte stadium.
Graden af stenose i strubehovedet
Graden af indsnævring af larynks lumen bestemmes af følgende egenskaber og egenskaber:
- Kompenseret stenose. Lumen er indsnævret med 30%, glottis størrelse er fra 6 til 8 mm, kroppstemperaturen og blodtrykket svarer til normale værdier, åndenød optræder under gang og fysisk anstrengelse, patienten er klar og i en tilfredsstillende tilstand.
- Subkompenseret stenose. Lumen er indsnævret med 50%, glottis er fra 4 til 5 mm i størrelse, pulsen er lidt accelereret, arterietrykket er i ro på normalt og kan lidt forøges under bevægelse. Patienten har en klar bevidsthed, mens vejrtrækningen bliver hurtig og støjende. Tilstanden vurderes som moderat sværhedsgrad.
- Decompenseret stenose. Luftrummets lumen bliver spaltformet, størrelsen af glottis er indsnævret til 2-3 mm. Tilstanden vurderes som tung, sindet er forvirret, mens trykindikatorerne reduceres, og pulsen bliver hurtig eller filiform. Åndenød og åndedrætsbesvær fører til en tvungen siddestilling.
- Asfyksi. Det slidslignende lumen er indsnævret til 1 mm, staten vurderes som yderst vanskelig. Gråpulsen sænker gradvist og ophører med at blive håndgribelig. Åndedræt bliver lavt, patienten kvæles, og tilstanden forværres af manglende bevidsthed.
Den sidste grad af laryngeal stenose kræver genoplivningsbehandling, da patienten kan dø af kvælning.
Behandling af laryngeal stenose
Stenose i strubehovedet behandles konservativt eller kirurgisk på et hospital. I det første tilfælde, afhængigt af årsagen til manifestationen af den patologiske tilstand, kan følgende lægemidler foreskrives:
- Antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika - for at lindre akutte inflammatoriske og infektiøse processer.
- Antibakterielle lægemidler - er indiceret til behandling af virussygdomme, der forårsager larynx-ødem.
- Antihistaminer - ordineret til laryngealt ødem forårsaget af allergiske reaktioner.
- Neuroleptika og sedativer - lægemidler designet til at lindre muskelkramper og reducere panikanfald, bruges sammen med hovedterapien.
- Corticosteroider - foreskrevet for at lindre svælget i strubehovedet og normalisere metabolske processer.
- Special sera - indgives i tilfælde hvor larynxødem udløses af alvorlige infektionssygdomme (for eksempel difteri).
- Dehydrationsmidler - bruges til at lindre svulmen i strubehovedet ved at fjerne væske fra kroppen.
Med stærk indsnævring af strubehovedet og udtalt tegn på kvælning vises patienten kirurgisk behandling:
- Fjernelse af fremmedlegemer i tilfælde af kontakt med åndedrætsorganerne.
- Fjernelse af tumorer eller ar, eliminering af medfødte anomalier - udføres i tilfælde af larynks lumen er signifikant indsnævret og patientens vejrtrækning er vanskelig.
- Trakeostomi er indiceret til akutte angreb af stenose, når luftvejene er signifikant eller fuldstændigt blokeret. En nødoperation indebærer indsættelse af et rør ind i tracheaens forvæg gennem en tidligere skabt åbning.
- Gennemfører nasotracheal intubation - indførelsen af et åndedrætsrør i luftrøret gennem næsen. Operationen anvendes hovedsageligt hos børn, og den tilladte varighed af et rør i nasopharynx er ikke mere end 3 dage for at undgå udviklingen af nekrose af slimhinden i det øvre luftveje.
Metoden til behandling af denne sygdom bestemmes af otolaryngologen, baseret på patientens tilstand og årsagerne til indsnævring af lumen.
Akut stenose i strubehovedet
Akut stenose i strubehovedet er karakteriseret ved den hurtige udvikling af en patologisk tilstand - fra få sekunder til 2 timer. På kort tid har kroppen ikke tid til at tilpasse sig iltmangel, hvilket påvirker arbejdet i alle livsforsikrende systemer og organer.
Afhængigt af graden og hastigheden af larynx-stenoseudvikling forekommer følgende symptomer:
- choking hoste;
- hurtig og støjende vejrtrækning;
- åndenød;
- hurtig puls;
- overskydende kuldioxid i blodet, hvilket indikerer en akut mangel på ilt
- hudens hud og med asphyxi - dens cyanose og cyanose;
- overdreven svedtendens
- hypotension med asfyxi, samt bevidsthedstab og kramper.
Følgende patologiske faktorer kan fremkalde akut stenose:
- udviklingen af akutte sygdomme i åndedrætssystemet, hvilket forårsager en komplikation i form af larynx ødem
- eksponering for allergener på kroppen og udvikling af en allergisk reaktion som følge heraf;
- akut inflammation i strubehovedet (falsk croup), observeret fortrinsvis hos børn;
- abscesser og purulente akkumuleringer som følge af angina.
Akutte angreb af laryngeal stenose kan føre til fuldstændig blokering af luftveje og asfyksi, og derfor kræver akut behandling i en medicinsk institution eller ring hjemmehospitaler til akutpleje.
Førstehjælp
I tilfælde af et akut angreb af strupe i strubehovedet, skal patienten behandles straks for at lette tilstanden og redde livet. Først og fremmest bør du ringe til ambulancebrigaden og, inden du ankommer, udføre følgende aktiviteter:
- give patienten en behagelig siddeposition
- fugt luften i rummet ved at hænge våde håndklæder eller lagner i det;
- lav indånding med varm sodavandning (fortynd en spiseskefulde sodavand i en liter kogende vand) og samtidig en varm komprimering til benene i 10-15 minutter;
- Giv patienten et antiallergisk stof, hvis angrebet er forårsaget af allergier, og giv ham en konstant varm drikke i form af alkalisk mineralvand.
Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>
Hvis tilstanden er kritisk, og patienten har udtalt tegn på kvælning, skal lægeholdet tage en nødforanstaltning - for at få en trakeostomi på plads.
Alt om laryngeal stenose
Generelle oplysninger
Den akutte fase af patologien er den farligste, især for børn i førskolealder, da døden er mulig på kort tid. Udviklingen af stenose i den akutte fase opstår meget hurtigt, hvilket indebærer:
- ophør af vejrtrækning eller problemer med det indtil udseendet af alvorlig hypoxi (akut iltstød);
- stigningen i blodniveauer af kuldioxid, hvilket krænker den funktionelle aktivitet af vitale systemer og organer.
Øget hypoxi ledsages af akkumulering af kuldioxid, hæmoglobin efterlades uden frisk ilt. Åndedrætscentret aktiveres, og patienten begynder at trække vejret dybt og ofte ("tachypnea").
Ved akut iltmangel forstyrres blodcirkulationen, dvs. blodgennemstrømningshastigheden øges, så følgende komplikationer kan forekomme:
- arteriel hypertension;
- hjertebanken;
- akut mangel på respiratorisk aktivitet
- forbigående dødbringende udfald.
En smal larynx med akut lægehjælp kan genoprette sin størrelse. Hvis effekten af behandlingen er svag, og de kausalvirkninger ikke elimineres, bliver sygdommen til et kronisk stadium af kurset.
Vedvarende kronisk stenose vil gradvist udvikle sig og forværres periodisk.
grunde
Stenose af strubehovedet (eller stenose laryngotracheitis) ledsager sygdomme, der bliver grunden til dens forekomst:
- laryngeal inflammation;
- croup (sand og falsk);
- laryngotracheobronchitis i det akutte stadium
- laryngitis phlegmonous;
- hævelse i halsen, herunder tumor og allergier
- hondromerihondrit;
- infektionssygdomme (influenza, scarlet feber, mæslinger, tuberkulose, tyfus og tyfus, syfilis, granulom, malaria og larynxtumorpatologier);
- forstyrret excitabilitet af strubehovedet.
Mindre almindeligt er patologi forbundet med fremmedlegemer i strubehovedet, skader eller sammentrækninger på grund af forekomsten af ar. Oftest lider for tidlige babyer af stenose på grund af deres langvarige forbindelse til en respirator.
klassifikation
Klassifikationen af stenose bestemmes af den underliggende sygdom eller årsag, opdelt i:
- paralytisk;
- ar;
- traumatisk;
- postoperativ;
- postinfectious;
- tumor.
Skader på strubehovedet er forårsaget af mekaniske, skydevåben og kemiske faktorer. Larynxet kan indsnævres i området:
- glottis;
- sub-vokal rum
- larynks for- eller bagvæg.
For cirkulær stenose er kendetegnet ved at klemme strubehovedet på begge vægge. Trachea påvirkes i nærvær af omfattende stenose, zonen i begyndelsen af luftrøret og strubehovedet fuldstændigt - i nærvær af total stenose.
symptomer
Udviklingen af stenose forekommer i fire faser, der hver især manifesterer sig med tilsvarende symptomer.
Det første kompenserede stadium karakteriseres af følgende symptomer:
- ingen inspirerende dyspnø i hvile
- der er åndenød under gang og anden fysisk aktivitet.
Dyspnø ledsages af accelereret og dyb vejrtrækning. Der er en reduktion i pause mellem indånding og udånding, eller det falder helt ud på grund af en stigning i niveauet af carbondioxid. Indåndingen er udvidet, der er en karakteristisk høj lyd (lyd), der kan genkendes fra en afstand. Åndedræt under stenose bliver mindre hyppigt, bradykardi begynder: hyppigheden af sammentrækninger i hjertet falder. Stemmen vokser grove op til hvæsen.
Den anden fase af ufuldstændig kompensation har følgende funktioner:
- mærkbart reducerer glottis;
- der er en inspirerende dyspnø i hvile;
- der høres lyde i luftvejene;
- acceleration af muskelbevægelser i brystbenet
- hudens hud, ansigt og slimhinde overflader bliver blege (blå);
- der er angst og frygt, især hos børn.
I anden fase kan patienten straks mærke iltstærke (tegn på hypoxi), hvilket fremgår af øget stenotisk støj, åndenød, udseende af koldsved, en skarp indrykning af vævsgab mellem ribbenene og i propperne: jugular, supraklavikulær og subklavisk.
Det tredje dekompenserede stadium er kendetegnet ved:
- ekstrem aktivitet i åndedrætssystemet;
- hyppig overflade (overfladisk) og vejrtrækning med støj og maksimal bevægelse af strubehovedet op ved udånding og nedadgående - ved indånding.
En person med stenose kvæles i den udsatte stilling, og er derfor tvunget til at sidde eller stå og kaste ryggen på hovedet. Stemmen bliver hæs eller forsvinder helt, især efter angreb af gøende hoste. På baggrund af takykardi fortsætter sved. Ansigtet bliver blege blåagtigt med mærkbar cyanose på fingrene på læberne, næse og første phalanges. Pulshastigheden stiger med et mærkbart fald i påfyldning.
Det fjerde stadie af kvælning (asfyxi) manifesteres af følgende symptomer:
- hjertets aktivitet falder, trådformet puls noteres, trykfald
- måske fuldstændig lukning af glottis og tab af evnen til at trække vejret, eller vejrtrækning bliver sjælden, intermitterende og lav
- huden bliver en lysegrå farve;
- Elevudvidelse observeres;
- hos børn er asfyksi ledsaget af kramper, ufrivillig udledning af urin og afføring, deres generelle tilstand er træg og ligeglad;
- med et fuldstændigt tab af bevidsthed kan være dødelig.
I viral stenose, opstår kvælningsangreb og en karakteristisk barkende host, ledsaget af feber, opbygges i 1-2 dage. I første omgang kan det tages for en forkølelse med et fald i tone og karakteristisk hvæsen. Så udvikler en hård hoste sig.
diagnostik
Hvis stenose udvikler sig hurtigt, kan der ikke være tid til at diagnosticere. Ifølge det kliniske billede, der er forbundet med denne patologi, etablerer kvalificerede specialister nemt diagnosen.
Ved hjælp af laryngoskopi - den vigtigste diagnosemetode - modtager information om stenose i strubehovedet i det akutte stadium. Dette bestemmes af:
- tilstand af stemmebåndene
- grad af inflammation
- grad af indsnævring af glottis.
Som yderligere diagnostiske metoder, der anvendes:
- bronkoskopi;
- fibrolaringoskopiyu;
- fibrogastroscopy.
- Røntgen, MR og CT af strubehovedet;
- røntgen af lungerne og spiserøret;
- Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.
Undersøg: Åndedrætssystemets funktionalitet, sammensætningen af gassen i blodet. Tag en vatpind af svælg på bakposev. Ved bekræftelse af patologi er det nødvendigt at udelukke bronchial astma, fremmedlegem penetration i strubehovedet, traume uden hævelse i halsen, såvel som traumatisk hjerneskade, myokardieinfarkt, indsnævring af laryngeal lumen på grund af en tumor.
behandling
Patienter med stenose er placeret i intensivafdelingen. Behandlingen udføres med anti-edematøse, anti-allergiske, antibakterielle og antiinflammatoriske midler. Glukokortikosteroider indgives. Intravenøse - calciumpræparater, vasokonstriktionsmidler.
Behandlingsregimen omfatter:
- diuretika;
- opvarmning af fodbad for at sikre en jævn strøm af væske fra kroppen for at reducere puffiness
- varm komprimerer på brystet og halsen med alkalisk kulbrinte mineralvand og en blanding af sådant vand med mælk; Restaurering af åndedræt ved hjælp af et kateter, en elektrisk sugemodul (om nødvendigt) og befugtet oxygen;
- indsættelse af sedativer i en vene.
Ifølge indikationer i nærværelse af infektion udføres behandling med bredspektret antibiotika. Serum fra difteri, specialmidler til tyfus, malaria og mæslinger introduceres (om nødvendigt).
Ved udstødning eller fjernelse af fremmedlegeme fra øvre luftveje anvendes en akut tracheotomi - luftrummets lumen åbnes. Med mærkbar kvælning udfører de først en konikotomi (dissekere strubehovedet), og der udføres en trakeotomi. Der skæres (langsgående eller tværgående) på halsen fra forsiden under skildbruskekvilet (modsat adams caddis), og et rør indføres i lumenet, gennem hvilket luft kommer ind i luftvejene udenfor.
Hvis tracheal intubation er mulig, udføres en perkutan tracheotomi først under patientens forberedelse: en tykk nål indsættes for at injicere luft. Så snart vejrtrækningen vender tilbage til normal, intuberer lægen forsigtigt.
Behandling af kroniske stenoser udføres ved brug af vægge: laryngotracheale eller laryngeale syntetiske rør. På grund af disse holdes lumen i luftrøret eller strubehovedet. Anvendes også laryngeal dilatation: Den gradvise udvidelse af larynx dilatatorernes indsnævrede lumen. Mulig operation.
For gravide kvinder og ammende mødre anvende mild terapi for at udelukke indførelsen af overskydende medicin og skade på fosteret og nyfødte. Intubation udføres: Et rør indsættes for at udvide lumen i larynx i 72 timer. Men efter en dag forsøger at fjerne røret for at teste vejrtrækningen.
komplikationer
Stenose af det kroniske forløb med utilstrækkelig ydre åndedræt har stagnation. Sputum ophobes i luftvejene, derfor forekommer lungebetændelse eller bronkitis.
I nærvær af en trakeostomi har luftstrømmene, der kommer ind i luftrøret, ikke tid til at varme op, fugte og rense, som det sker, når der kommer luft gennem det øvre luftveje. Dette fører til tracheobronchitis og tracheitis.
På grund af stagnerende lungebetændelse udvikler bronchiectasis. Kronisk stenose på baggrund af øget stress på lungecirkulationen og hjerteområderne til højre udvikler hypertension i lungerne (patologi på grund af vedvarende forhøjet blodtryk i lungearterien) og danner et "pulmonalt hjerte" (patologi i højre hjerte).
Med mangel på ilt er arbejdet i nervesystemet, hjertet og blodkarrene forstyrret. Enhver respiratorisk infektion med stenose kan forårsage dekompensation. Kroppen vil ikke kunne tilpasse sig betingelserne i nærværelse af kronisk stenose. Der er risiko for død.
forebyggelse
Stenoseforebyggelsesforanstaltninger har til formål at forhindre barn eller voksne i kontakt med patienter med influenza eller ARVI. Fødevarer bør udelukkes, hvorefter en allergisk reaktion har fundet sted mindst en gang. Det er nødvendigt at beskytte folk, der er udsat for stenose fra forkølelse, influenzapidemier, daglige påvirkninger, negative miljøfaktorer.
Det er vigtigt at forbedre immuniteten på grund af sund ernæring med masser af vitaminer og mikroelementer. Det bør hyppigere medtages i retterne fra mælk og hytteost, grøntsager og frugt og mejeriprodukter med bifidobakterier.
Den gradvis moderate hærdning af kroppen, samt brugen af helbredende kraft af tør og fugtig varme, når du besøger dampbad og saunaer, har en god effekt på helbredet.
outlook
Med patientens rettidige behandling af lægen og den tidlige behandling af stenose vil prognosen for genopretning være positiv. Med avanceret stenose og komplikationer kan en gunstig prognose i gennemsnit være 65%.
Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter
Laryngospasme - med andre ord nedsat respiratorisk funktion forbundet med en pludselig sammentrækning af musklerne i strubehovedet, hvilket fører til lukning af glottis, tab.
Laryngeal stenose
Symptomer på laryngeal stenose
- Trin I:
- vejrtrækning er mere sjælden og dyb;
- korte pause mellem indånding og udånding;
- langsom hjerterytme
- åndenød når man går (nogle gange selv i ro).
- Trin II:
- støjende hvæsen (selv i ro)
- åndedrætsbesvær
- hudens hud
- generel ophidselse
- trykket kan være forhøjet
- dyspnø i hvile
- deltagelse i hjælpemusklerne vejrtrækning - intercostal rum, supraclavicular fossa.
- Trin III:
- hyppig grundt vejrtrækning
- stridor (støjende hvæsen)
- tvunget position (sidde, vippe hovedet tilbage);
- lyseblå tinge af huden (kinderne bliver undertiden rødlige);
- hjertebanken;
- øget svedtendens
- lavt arterielt blodtryk
- åndenød som med motion og i ro.
- Trin IV eller asfyxi (kvælning):
- intermitterende vejrtrækning eller dens fuldstændige stop;
- puls hyppig (kan ikke være palpable);
- lysegrå hud;
- mulig bevidsthedstab, ufrivillig vandladning, afføring (tømning af endetarm), hjertestop, krampeanfald.
form
grunde
- Langsigtet kunstig lungeventilation (med genoplivning) er hovedårsagen.
- Som følge af strubehovedet (kirurgisk indgreb, indtrækning af fremmedlegemer, larynksskader, ledsaget af luftvejssygdomme).
- Som følge af traumatisk hjerneskade opstår der en krænkelse af innervation af musklerne i strubehovedet, og deres lammelse udvikler sig, hvilket fører til dannelse af stenose).
- Mediastinale tumorer og skjoldbruskkirtel, kan hals kirurgi skade tilbagevendende larynx nerve (en gren af vagusnerven innerverer strubehovedet), hvilket resulterer udvikler også sin lammelse.
- Som en komplikation af sygdomme i det øvre luftveje (for eksempel efter en halsbetændelse, purulent inflammation i strubehovedet).
- som følge af en allergisk reaktion (larynge hævelse og indsnævring af dets lumen opstår).
- Som en konsekvens af kemiske stoffer (for eksempel indånding af akrid røg, alkalier eller syrer i luftvejene osv.) Eller termisk forbrænding af strubehovedet.
- Strålebehandling.
- Tilstedeværelsen af ar og svulster i strubehovedet.
- En komplikation af smitsomme sygdomme (syfilis (seksuelt overførte sygdomme ved at påvirke hud, slimhinder, indre organer, knogler, nervesystem), difteri (infektionssygdom forårsaget af bakterien Corynebacterium diphtheriae, forårsager betændelse i slimhinderne i næse og svælg og rotorer, hjertesvigt, nervøse og udskillelsessystemer) osv.).
En læge ENT (otolaryngologist) vil hjælpe til behandling af sygdommen
diagnostik
- Analyse af klager og anamneser af sygdommen (naturen af åndedræt, tilstedeværelsen af dyspnø, forekomsten af sygdomme eller tilstande tidligere (eller nutid), som bidrager til udvikling af stenose osv.).
- Generel undersøgelse (tegn på respirationssvigt, palpation af nakken for tilstedeværelse af mulige tumorformationer, etc.).
- Laryngoskopi (instrumentel metode til diagnose af strubehovedet). Ved hjælp af denne metode kan du bestemme graden af indsnævring af strubehovedet, såvel som den mulige årsag (for eksempel tilstedeværelsen af en tumor i larynx lumen).
- Endoskopisk undersøgelse af strubehovedet med et fleksibelt endoskop (fibroklaroskopi) - giver dig mulighed for at bestemme lokalisering, prævalens, grad af indsnævring.
- Undersøgelse af åndedrætsfunktion.
- Hvis der er vanskeligheder med at lave en diagnose, bruger de radiologiske forskningsmetoder (magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi).
Behandling af laryngeal stenose
- Ved de første tegn på laryngeal stenose skal du ringe til en ambulance eller gå til lægen selv (afhængigt af patientens tilstand).
- I tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten (klare tegn på begyndelse kvælning), kan hans tilstand lindres ved at fugtige luften (for eksempel hængende våde plader i rummet) ved at gnide sine arme og ben.
- Personer larynx stenose med akut dekompensation og kroniske (tilstand, hvor kroppen ikke har tid til at tilpasse betingelserne for forstyrret vejrtrækning og utilstrækkelig oxygen), er underlagt obligatoriske hospitalsindlæggelse.
- Behandlingsmetoder afhænger af årsagen til sygdommen:
- hvis laryngeal stenose er forårsaget af allergier - ordinerer antihistaminer, glukokortikoider (lægemidler med henblik på at lindre betændelse og ødem);
- hvis årsagen er en blokering af strubehovedet med et fremmedlegeme, fjernes det fremmedlegeme fra larynxhulen
- Hvis stenosen er forårsaget af en infektion, ordineres medicin for at lindre hævelse og lette åndedrætsfunktion, og derefter udføres antibakteriel (eller antiviral) terapi.
- De kritiske betingelser (i udviklingen af kvælning) trakeotomi udført (procedure essens består i at danne et snit på den forreste overflade af halsen og indførelsen i hulrummet i luftvejsslangen gennem hvilket patienten kan trække vejret).
- Om muligt udføres intubation (indføring af et rør, der strækker sig ind i lumen i strubehovedet, er en "blodløs" procedure); Intubation er tilladt ikke mere end 72 timer (3 dage), men efter 24 timer bør du forsøge at udføre extubation (fjernelse af røret).
- Ved kronisk lang eksisterende stenose (eller medfødt stenose) kirurgisk behandling, som består i excision ar og tumorer i strubehovedet hulrum, stent implantation (rør, forhindrer indsnævring af lumen af strubehovedet). I tilfælde af larynx lammelse, er vokalstrengen med de tilstødende brusk normalt fjernet fra den ene side. For nylig er laserteknikker til kirurgisk behandling af stenose blevet almindelige.
Komplikationer og konsekvenser
- Kronisk hypoxi (ilt sult) og som følge heraf nedsat funktion af vitale organer (nervesystem, kardiovaskulære osv.).
- Med en eksisterende stenose kan enhver åndedrætsinfektion føre til dekompensation (det vil sige kroppens manglende evne til at "tilpasse" til betingelserne for den eksisterende patologi).
- Risikoen for dødsfald.
Forebyggelse af laryngeal stenose
- kilder
National Guide to Otolaryngology, redigeret af V.T. Palchun 2008
Håndbog af Ottorinorangologii, A, G. Likhachev, fra "Medicine", 1984
Inflammatoriske sygdomme i strubehovedet og deres komplikationer. VT Palchun et al. GEOTAR-Media, 2010
Hvad skal man gøre, når stenhinden i strubehovedet?
- Vælg en egnet ENT-læge (otolaryngolog)
- Passprøver
- Få en behandling fra lægen
- Følg alle anbefalinger
Akut stenose i strubehovedet
Akut stenose i strubehovedet er en indsnævring af strubehovedet, der opstår i løbet af kort tid, hvilket resulterer i nedsat luftstrøm ind i luftvejene. Manifestationer af larynx akut stenose afhænger af graden af indsnævring af glottis. De vigtigste symptomer er inspirerende dyspnø, forandring i stemme, støjende vejrtrækning, lak og cyanose i huden. Diagnose af akut stenose er baseret på dets karakteristiske kliniske billede, laryngoskopi, tracheobronchoskopi, laryngeal CT-scanning, halspulverbakposev og så videre kan desuden udføres. I tilfælde af signifikant indsnævring af glottis er en akut tracheostomi indikeret.
Akut stenose i strubehovedet
Den hurtige udvikling af strubehovedets akutte stenose efterlader ingen tid til gennemførelse af beskyttelsesmekanismer, der virker i kronisk stenose i strubehovedet. I den henseende fører den stigende hypoxi (iltmangel) og hypercapnia (overskydende carbondioxid i blodet) til alvorlige lidelser i vitale organers og systemers arbejde indtil deres fuldstændige lammelse, hvilket fører til patientens død.
Akut stenose i strubehovedet kan være reversibel og reagere hurtigt på behandlingen. I tilfælde, hvor årsagen til akut stenose i strubehovedet ikke kan elimineres, bliver stenosen kronisk efter redning af patienten ved trakeostomi. På den anden side kan gradvist stigende kronisk stenose muligvis føre til akut stenose i strubehovedet.
Årsager til strubehovedets akutte stenose
Akut stenose i strubehovedet er ikke en separat sygdom, men et symptomkompleks, der opstår som en komplikation af forskellige patologiske tilstande. Blandt dens årsager er lokale og generelle faktorer. Fælles årsager til strubehovedets akutte stenose er oftest infektionssygdomme: mæslinger, malaria, skarlagensfeber, tyfus og tyfus, syfilis, tuberkulose osv.
Lokale etiologiske faktorer af larynks akut stenose er opdelt i eksogen og endogen. Lokale eksogene faktorer omfatter: fremmedlegemer i strubehovedet, dets mekaniske og kemiske skader, skuddødsår, medicinske manipulationer (tracheal intubation, bronkoskopi, gastroskopi). Congenital misdannelser af strubehovedet kan spille rollen som lokale endogene faktorer; inflammatoriske processer i strubehovedet og luftrøret: laryngitis, larynx tonsillitis, tracheitis, sand og falsk croup; volumetriske processer: godartede tumorer og larynkekræft; bilateral parese af strubehovedet; patologiske ændringer af strukturer ved siden af strubehovedet: pharyngeal abscess, mediastinale tumorer, godartede tumorer og esophageal cancer, udvidelse af skjoldbruskkirtlen (autoimmun thyroiditis, jodmangelforstyrrelser, thyroid tumorer, diffus toksisk goiter).
Forskellige sygdomme, hvor akut stenose af strubehovedet kan observeres, forårsager en lang række højt specialiserede medicinområder involveret i diagnose og behandling. Disse omfatter: otolaryngologi, genoplivning, allergologi, pulmonologi, onkologi, neurologi.
Symptomer på strubehovedets akutte stenose
Akut stenose i strubehovedet manifesteres af støjende vejrtrækning, en stemmeændring, såsom hæshed eller hæshed, inspirerende dyspnø, hvor det er svært for patienten at indånde. Inspiratorisk dyspnø ledsages af en sammentrækning af det interkostale rum og tilbagetrækningen af den jugulære fossa under indånding. Sværhedsgraden af dyspnø og manifestationen af andre symptomer på larynx akut stenose afhænger af dets stadium.
Kompensationsfasen for larynks akut stenose er karakteriseret ved fraværet af inspirerende dyspnø i hvile og dets udseende under gang og anden fysisk aktivitet. Denne fase opstår, når glottis er indsnævret til 6-5 mm. Ændringer i blodgassammensætningen, der opstår som følge af utilstrækkelig iltforsyning og overdreven ophobning af kuldioxid, fører til aktivering af luftvejssenteret. Som følge heraf bliver patientens vejrtrækning dybere og hyppigere, pause mellem indånding og udånding reduceres.
Stigningen af subkompensation af akut laryngeal stenose udvikler sig, når glottis er indsnævret til 4-5 mm. I dette stadium observeres indåndingsdyspnø i hvile, vejrtrækning ledsages af deltagelse af ekstra respiratoriske muskler, mens indånding af næsevingerne er hævelse. Støjende vejrtrækning, ansigts- og hudfarv, patientens rastløse adfærd.
Stigningen af dekompensation af larynks akut stenose. Glottens lumen indsnævres til 2-3 mm. Arbejdet i respiratoriske muskler er anstrengt til grænsen. Patienten trækker vejret ofte, men ikke dybt. For at lette luftveje bevæger han sig en halv-siddende stilling med vægt på hænderne. Observeret cyanose i ansigtet og søm phalanges, hæs stemme, øget svedtendens, takykardi.
Asfyxi (terminal stadium). Der er intermitterende hvæsen på typen af Cheyne-Stokes, filamentøs puls, et kraftigt fald i blodtrykket, lysegrå hudfarve. Glottis er indsnævret til 0-1 mm. Gradvist er der en stigning i pauser mellem respiratoriske handlinger indtil deres fuldstændige ophør. Patienten mister bevidstheden og dør i mangel af akuthjælp.
Diagnose af strubehovedets akutte stenose
Diagnose af strubehovedets akutte stenose er i de fleste tilfælde baseret på dets typiske kliniske billede. Samtidig differentieres akut stenose fra et angreb af bronchial astma, trakeal stenose, laryngospasme, tilbagetrækning af tungen under en traumatisk hjerneskade eller bevidsthedstab af forskellig oprindelse.
Ved diagnosen akut stenose af strubehovedet er afgørende årsag afgørende. Til dette formål er laryngeal MSCT, laryngoscopy, tracheobronchoscopy, spiserørets røntgenstråle, ultralyd af skjoldbruskkirtlen, bakteriologisk undersøgelse af svælgudslip mulig.
Behandling af akut laryngeal stenose
Terapeutiske foranstaltninger til akut stenose i strubehovedet afhænger af dets grad og årsag. Deres mål er at straks eliminere eller i det mindste reducere symptomerne på kvælning og respiratorisk svigt. Førstehjælp til en patient med akut laryngeal stenose bør ikke kun gives af en otolaryngolog, men også af en læge i nærheden.
Kompenseret og subkompenseret akut laryngeal stenose er underlagt lægemiddelbehandling, for hvilken patienten er indlagt på hospitalet. Tilstedeværelsen af inflammatoriske sygdomme i luftvejene er en indikation for antibiotikabehandling og udnævnelse af antiinflammatoriske lægemidler. I tilfælde af laryngeødem, anvendes antihistaminer og kortikosteroidlægemidler med anti-ødem effekt; udføre dehydreringsterapi. Hvis difteri er diagnosticeret, er det nødvendigt at administrere anti-difteri serum eller toxoid. Hvis fremmedlegemer findes i strubehovedet, fjernes de.
Det er vigtigt at begrænse patientens fysiske aktivitet for at give ham adgang til frisk og tilstrækkeligt befugtet luft. Den følelsesmæssige tilstand af patienten, hans angst, forværrer vejrtrækningsproblemer, hvilket især er mærkbart hos børn. Derfor er det nødvendigt at berolige patienten, for hvilken beroligende og psykotrope lægemidler kan anvendes. For at kontrollere graden af hypoxi under behandlingen overvåges blodets syre-base tilstand (CBS) og dens gaskomposition.
Decompenseret akut stenose af strubehovedet er en indikation for akut tracheostomi. Operationen består i at skabe et hul i luftrørets forvæg og indsprøjte et specielt rør ind i det, gennem hvilket luft kommer ind i luftvejene. I pædiatrisk praksis anvendes nasotracheal intubation undertiden, hvor et specielt rør indsættes gennem næsen i luftrøret. Denne vejrtrækningsmetode kan dog ikke anvendes i mere end 3 dage, da et længerevarende ophold i røret i luftvejene forårsager nekrose af slimhinden ved kontaktpunkterne med røret.
Hvad er laryngeal stenose: symptomer, årsager og stadier af sygdommen
Stenose i strubehovedet fører til åndedrætssvigt og utilstrækkelig luft gennemstrømning til lungerne. Hvis patienten ikke modtager akut pleje, er patologien dødelig.
Sygdommen kan være akut eller kronisk. I tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten, når normal vejrtrækning ikke kan genoprettes på kort tid, udføres en nødtrakeostomi.
Hvad er laryngeal stenose
Akut stenose i strubehovedet er en skarp indsnævring af strubehovedet, hvor luftstrømmen ind i lungerne er meget vanskeligere eller helt umulig.
Afhængig af graden af indsnævring er der enten en delvis krænkelse af respiration eller dets fuldstændige stop.
Caryatricial stenose af strubehovedet har et kronisk forløb og forekommer hovedsageligt efter dets skade, hvilket fører til ardannelse i vævene. Tilstanden stiger gradvist, og behandlingen begynder oftest før det øjeblik, hvor en trussel mod patientens liv opstår.
Ved den tidlige påvisning af symptomer og udviklingen af den patologiske proces er det muligt, selv med en akut sygdomsform, at yde rettidig bistand til patienten.
Hos voksne er symptomerne på laryngeal stenose som følger:
- støjende vejrtrækning
- vanskeligheder med indånding og udånding - dette problem er især udtalt ved udånding;
- svigt af åndedrætsrytmen;
- vejrtrækning med brug af skulderbælte eller arme for at lette passagen af luft;
- Udtalt tilbagetrækning af områder mellem kanterne;
- recession af dæmninger over kravebenet;
- hæshed;
- ivrig følelse af frygt;
- angst;
- øget puls;
- blåt ansigt og fingre, rigelig sved, forstyrrelser i blæren og tarmene - vises i sidste fase, når akut iltstød udvikler sig, hvilket fører til døden inden for få minutter uden akut lægehjælp.
I patologi øges tilstanden af kvælning gradvist over tid. For at redde patientens liv er det vigtigt at kalde en ambulance ved de første tegn på patologi og før lægerne ankommer til at give patienten den nødvendige lægehjælp.
grunde
Indsnævring af larynkens lumen forekommer af sådanne grunde:
- betændelse i strubehovedet;
- falsk eller ægte croup;
- akut stadium af laryngotracheobronchitis;
- phlegmy laryngitis;
- allergisk ødem i strubehovedet;
- tumorprocessen i halsen, hvilket fører til hævelse og indsnævring af lumen i halsen;
- hondromkrihondrit;
- virusinfektioner der påvirker halsen;
- tyfusfeber;
- syfilis;
- malaria;
- pulmonal tuberkulose, især på tidspunktet for hostens pasform.
I sjældne tilfælde kan den patologiske tilstand udløses af indtagelse af fremmedlegeme og skade.
Ofte forekommer patologi i for tidlige babyer, der har været i ventilatoren i lang tid, og hos personer, for hvem den blev brugt på grund af sygdom, især hvis røret blev udført gennem munden uden et skår på luftrøret.
Graden af stenose i strubehovedet
Læger skelner mellem 4 stadier af laryngeal stenose.
- Åndedrætssvigt er ikke alvorlig. Patientens åndedrag gør det dybere og tungere. Udåndingen er skarp. Selv fra ubetydelig fysisk anstrengelse udvikler åndenød. Stenose i strubehovedet 1 grad kræver ikke kirurgisk behandling og elimineres i de fleste tilfælde ret effektivt.
- Ved 2 grader af strube i stenhinden bliver vejret støjende og samtidig ikke kun under bevægelser, men også i ro. Dyspnø er konstant. Huden på ansigtet er ret bleg. Ofte er der forhøjet blodtryk i baggrunden for moderat ilt sult. Når du trækker vejret ufrivilligt bruges muskler i skulderbælten. Stenose i strubehovedet 2 grader betragtes som en farlig tilstand, der kræver akut lægehjælp, men i øjeblikket kan du gøre uden kirurgi.
- Med grad 3 er vejrtrækning alvorligt vanskelig. Åndenød er meget stærk, ikke forbi. En person indtager en tvunget position, hvor vejrtrækning bliver lettere. Åndedræt er ikke dybt og meget hyppigt. På udånningen høres fløjte lyde godt. Pulsen fortsætter med at stige alvorligt, og trykket falder. Der er rigelig svedtendens og stor angst hos patienten. Intervention fra læger er presserende. Måske kirurgisk behandling.
- Den sidste terminale fase, hvor døden opstår, hvis den ikke ydes øjeblikkelig lægehjælp. Patientens åndedrætsrytme er nedsat, pulsen bliver svag, men hyppig er huden lysere med blå. En konvulsiv tilstand udvikler sig hurtigt og et bevidsthedstab opstår, ledsaget af tømning af blæren og tarmene. Derefter kommer døden. Kirurgisk nødbehandling. Et strubehovedindsnit udføres under alle forhold og uden bedøvelse, for hvilken der ikke er tid.
I de indledende faser af den patologiske tilstand er symptomerne forbundet med intensiverede forsøg på kroppen for at genoprette det normale iltniveau i blodet. I de senere stadier manifesteres ændringer, der forekommer på baggrund af alvorlig iltstød.
Behandling af laryngeal stenose
Stenose i strubehovedet hos voksne er mindre almindeligt end hos børn på grund af de anatomiske egenskaber ved strubehovedets struktur. Symptomer på en patologisk tilstand, uanset alder, er de samme.
Akut behandling
Akut stenose i strubehovedet, hvis behandling ikke altid er kirurgisk, ved 1 og 2 faser, og undertiden ved 3., kan elimineres med medicin.
- corticosteroid antiinflammatoriske lægemidler;
- antibiotika;
- antihistaminer;
- psykotrope lægemidler - hvis der er en akut panik følelse.
Når fremmedlegemer findes i halsen, fjernes de straks. Hvis kvælning har udviklet sig på grund af difteri, kræver patienten indføring af anti-difteri serum.
Kronisk behandling
Behandling af sygdommens kroniske form udføres afhængigt af årsagen til forekomsten. Hvis der er tumorer, så uden at fjerne dem, kan indsnævring af strubehovedet ikke fjernes.
Ved kroniske infektiøse læsioner udføres patogenet efter at have bestemt pathogen (dette kræver at tage en vatpind fra halsen). Behandling med antibiotika eller svampedræbende midler udføres.
Når ar opstår i strubehovedet, kan kirurgisk fjernelse udføres. Hvis de er små og friske nok, så er fysioterapi mulig.
Patienten skal konstant være opmærksom på ENT-lægen, da arene har tendens til at øge størrelse og komprimering, hvorfra larynxens lumen vil indsnævres.
For personer, der lider af den kroniske form for stenose, er laryngitis og andre betændelser i halsen særligt farlige, da de kan udvikle en akut form for patologi på kort tid.
Kronisk stenose af strubehovedet øger risikoen for hjertesygdomme og hypertension mod baggrund af permanent iltmangel i blodet.
Førstehjælp
Akut stenose, hvis behandling begynder sent, er mere tilbøjelig til at være dødelig. Så snart symptomer på åndedrætssvigt blev bemærket, skal en ambulance kaldes.
Forud for ankomsten af læger bør der gives akut behandling af laryngeal stenose hurtigst muligt. Det kræver sådanne handlinger:
- at give antihistaminer, hvis det er muligt, ikke kun hjælper med hævelse på grund af allergier, men også lindre hævelse generelt;
- sikring af en siddeplads
- befugtning af luften i rummet, for hvilket våde ark er hængt;
- indånding af sodavand (1 spiseskefulde sodavand tages til 1 liter kogende vand) og samtidig et varmt fodbad i 15 minutter;
- giver varmt alkalisk vand, hvis patienten kan drikke.
I tilfælde af nødsituation, hvis akut kvælning er udviklet, kan der kræves trakeostomi før ankomsten af lægepersonalet.
Dette bør kun ske, hvis det ellers ikke er muligt at redde patientens liv. Normalt hjælper læger i en sådan situation ved at styre handlinger via telefon. Sådan førstehjælp til strudse af strubehovedet bør udføres med et skarpt kniv eller knivblad.
forebyggelse
Det er muligt at forhindre laryngeal stenose med rettidige og kompetente forebyggende foranstaltninger. De vigtigste anbefalinger til dette er som følger:
- rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i halsen;
- hvis behandling i 5 dage ikke giver resultater, eller, på trods af behandling, patientens tilstand fortsætter med at forværres, kræves der et akut besøg hos lægen;
- undgå halsskader
- undgå meget varm mad eller drikkevarer;
- rygestop
- forebyggelse af indånding af giftige og ætsende dampe
- Forebyggelse af tilstedeværelse af et vejrtræk i halsen i mere end 3 dage, hvis der ikke er vitale tegn på dette.
Hvis akut stenose allerede er begyndt at udvikle, skal du straks ringe til en ambulance. Det handler om aktionshastigheden og hastigheden for at opnå kvalificeret hjælp, som patientens liv i høj grad afhænger af.
Laryngeal stenose
En person trækker vejret refleksivt og tænker sjældent på kompleksiteten af åndedrætssystemet. Før luften kommer ind i lungerne, passerer luften mange dele af åndedrætssystemet, en af disse sektioner er strubehovedet. Manglende larynx, såsom stenose, kan være en trussel mod livet.
Hver person har en strubehoved på niveauet af den fjerde og sjette livmoderhvirvel. På dette sted konvergerer vejene i åndedræts- og fordøjelsessystemet. Lige over grænsen for strubehovedet på strubehovedet, på spiserørets side og på bunden af luftrøret, dannes der en slags "korsvej".
Strubehovedet består af flere elementer:
- Hyoidben og muskel;
- Den laterale del støder op til skjoldbruskkirtlen;
- Forskellige parrede og uparvede brusk forbundet med ledbånd, muskler og ledd;
- Slimhinden inden i kroppen, er det ofte målet for skade på vira og andre forskellige patogener (bakterier, svampe);
- Lymfoide væv, der danner larynx tonsiller.
Hvert åndedrag, gennem strubehovedet, passerer kroppen den nødvendige mængde luft, som derefter kommer ind i luftrøret, bronchi og lungerne. Ud over deltagelse i respiratorisk proces i strubehovedet blev det menneskelige vokalapparat afsluttet 1.
Hvad er laryngeal stenose?
Laryngeal stenose er ikke en særskilt sygdom, men en tilstand, hvor åndedrætsfunktionen er svækket. Dette skyldes forskellige sygdomme, der påvirker luftveje, allergiske reaktioner, skader eller medfødte abnormiteter af organets struktur. Årsagen til nedsat respiratorisk funktion er delvis eller fuldstændig lukning af lumen (glottis).
Der er to hovedtyper af strubehovedet, afhængigt af kurset - akut og kronisk form. Derudover er der fire grader af denne farlige tilstand.
I moderne medicin er stenose af strubehovedet hos voksne og børn fortsat et presserende problem. Den hurtige akutte form for stenose udgør en reel trussel mod en persons liv, især for et barn. Kronisk form kræver konstant lægeligt tilsyn 2.
Årsager og symptomer på laryngeal stenose
Den største fare for akut stenose ligger i dens udvikling. Akut stenose i strubehovedet opstår næsten øjeblikkeligt, kroppen har simpelthen ikke tid til at reagere, begynder iltmangel og et overskud af carbondioxid. I alvorlige tilfælde er en fuldstændig overlapning af luftvejene mulig. Det er nødvendigt at fjerne de skadelige virkninger af larynxens stenose så hurtigt som muligt, ellers kan den irreversible skade forårsages af personens vigtige organer 3.
Symptomer på larynx akut stenose hos voksne og børn 4:
- Tung vejrtrækning
- Højhed og hæshed;
- Åndenød, selv i ro;
- Asfyxi eller kvælning, hvor der udvikles iltstød
- Tab af stemme
Hovedtræk ved kronisk stenose, der udvikler sig over lang tid, er den gradvise udvikling af sygdommen og kroppens evne til at tilpasse sig sådanne ændringer. Det vil sige symptomerne ligner den akutte form for stenose, men deres manifestation er mindre udtalt og mærkbar.
Som nævnt er årsagerne til stenose ekstremt forskellige 4:
- Eksponering for allergener;
- Infektionssygdomme - skarlagensfeber, mæslinger, tuberkulose, tyfus og syfilis;
- Respiratoriske infektionssygdomme (ARVI, ARD) og sygdomme på deres baggrund - tracheitis, kronisk tonsillitis, tonsillitis, laryngitis, bronkitis og andre;
- Udvikling af tumorer
- Medfødte defekter eller erhvervede patologier af strubehovedet og tilstødende organer
- Mekaniske skader og fremmedlegemer;
- Termiske forbrændinger.
Stage eller grad af stenose i strubehovedet
Uanset form af laryngeal stenose, akutte eller kroniske, læger identificere stadier eller omfang af sygdommen. Stadiet for udvikling af stenose fanger faren for, at sygdommen repræsenterer:
1. Første fase. Stenose udvikler sig altid fra første fase. Der er en indsnævring af luftvejene, men vejrtrækning er stadig ikke særlig mærkbar. Dyspnø kan forekomme under træning. Ved diagnosen stenose af strubehovedet i første grad, giver behandlingen altid en positiv effekt.
2. Anden fase. I anden fase er glottis markant reduceret, og de typiske symptomer på laryngeal stenose begynder at forekomme - åndenød i ro, støj under vejrtrækning, hud ændrer sin farve, børn bliver rastløse.
3. Den tredje fase. Mellemrummets diameter er minimal, åndenød passerer ikke. Åndedræt bliver svært, og liggende er næsten umuligt, der er en betydelig mangel på luft. Stemmen kan helt forsvinde, der er en stærk sved, høj puls.
4. Det fjerde stadium. Sandsynligvis den fuldstændige lukning af glottis, hvilket fører til en fuldstændig ophør af vejrtrækning. Hvis en person er i stand til at trække vejret, er vejrtrækning sjælden og meget vanskelig. Der er kramper, bevidsthedstab er muligt. Omgående hjælp og kirurgi er nødvendige.
Behandling af laryngeal stenose
For ethvert tegn på stenose, søg lægehjælp. Kun lægen vil bestemme, afhængigt af tilstandens tilstand, er indlæggelse nødvendig, eller hjemme behandling vil være tilstrækkelig. Antihistamin, antibakterielle, antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler kan ordineres.
Desværre vil en person uden medicinsk uddannelse ikke være i stand til at yde førstehjælp til strudse i strubehovedet, især i farlige stadier af sygdommen. Det er vigtigt, så snart som muligt at ringe til doktorens brigade. Om nødvendigt, i alvorlige tilfælde vil en person med stenose blive indlagt på hospitalet, og en tracheotomi vil blive udført.
Udviklingen af stenose er en farlig situation for enhver person, og det er bedre at minimere risiciene. Ofte bliver en person syg med åndedrætsbesmider, især i vinterperioden. SARS kan forårsage ødem og stenose i strubehovedet. Kompetent forebyggelse af respiratoriske virale eller bakterielle infektioner vil medvirke til at reducere risikoen for laryngeal stenose.
Imudon ®, et immunostimulerende præparat baseret på bakterielle lysater, kan hjælpe med denne opgave. Lægemidlet aktiverer lokal immunitet og styrer det for at bekæmpe en virus- eller bakterieinfektion, der hjælper kroppen med at håndtere inflammatoriske sygdomme i svælget hurtigere 7
En bekvem form i form af tabletter med en behagelig smag, muligheden for at drikke fra 3-årsalderen og virkningen af lægemidlet i selve centeret for infektion, gør Imudon ® til et populært forebyggende lægemiddel.
instruktion
1. Babiyak, V. Otorhinolaryngology / V.I. Babiyak, I.B. Vyacheslav // "Peter" - Study Guide, Manual - 2009 - bind 2 - s. 13-30.
2. Kirasyrova, E. Moderne metoder til diagnose og kirurgisk behandling af patienter med laryngeal og trakeal stenose af forskellige etiologier / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Bulletin of the Kazakh National Medical University - 2015 - №2 - P. 128-129.
3. Soldatsky, Yu. Sygdomme i strubehovedet / Yu.L. Soldatsky // Pædiatrisk Farmakologi - 2008 - # 2 - bind 5 - s. 20-25.
4. Gyusan, A. Etiologi af larynx- og trakealstenoser hos patienter med genoplivningsafdeling / A.O. Gyusan, S.A. Gyusan // Russian Otorhinolaryngology - 2014 - №5 (12) - P. 64-66.
5. Kirasova, E. Moderne metoder til diagnose og kirurgisk behandling af patienter med lungebetændelse og luftrør / Ye.A. Kirasirova, J.T. Mukanova, F.N. Khurshidov // Bulletin of KazNNMU - 2015 - №2 - P. 127-129.
6. Instruktioner til medicinsk brug af lægemidlet Imudon fra 01.07.2013.
Materialet blev udviklet med støtte fra Abbott for at øge patientens bevidsthed om sundhedsstatus.
Oplysningerne i materialet erstatter ikke sundhedsrådgivning. Kontakt din læge.
RUIMD181930 fra 05/23/2018
Om stoffet
IMUDON ® til børn
Spørgsmål svar
Du kan være interesseret
IMP på forberedelse Imudon ® fra 07/01/2013.
Registreringsnummer: P №014990 / 01 Tabletter til sugning.
Gruppenavn: lysatbakterieblanding (L. acidophilus + L. delbrueckii ss lactis + L. helveticus + L. fermentum + S. pyogenes gruppe A + S. sanguis groupe H + S. aureus + E. faecium + E. faecalis + K pneumoniae ss pneumoniae + F. nucleatum ss fusiforme + C. pseudodiphtheriticum + C. albicans)
Indikationer for anvendelse: behandling og forebyggelse af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i mundhulen og svælget: pharyngitis; kronisk tonsillitis; præoperativ forberedelse og postoperativ periode efter tonsillektomi overfladisk og dyb periodontal sygdom, periodontitis, stomatitis (herunder aphthous), glossitis; erythematøs og ulcerativ gingivitis; oral dysbakteriose; infektioner efter ekstraktion af tænder, implantationer af kunstige dental rødder; ulceration forårsaget af proteser.
Kontraindikationer: Forøget individuel følsomhed overfor lægemidlet eller dets komponenter børns alder op til 3 år autoimmune sygdomme. Periode med graviditet og amning: Det anbefales ikke at tage Imudon ® under graviditet eller amning. Dosering og indgivelse: Til voksne og unge over 14 år. Ved akutte inflammatoriske sygdomme i mundhulen og svælg og forværring af kroniske sygdomme tages lægemidlet på 8 tabletter om dagen. Tabletter opløses (uden tygning) i munden med et interval på 1-2 timer. Til forebyggelse opløses 6 tabletter om dagen med et interval på 2 timer. For børn fra 3 til 14 år: til behandling og forebyggelse af forværringer af kronisk
inflammatoriske sygdomme i mundhulen og svælg, medicinen er taget på 6 tabletter om dagen (opløses med et interval på 2 timer). Behandlingens varighed er 10 dage, profylakse er 20 dage. Forløbet af profylaktisk administration anbefales at gentages 3-4 gange om året.
Bivirkninger: I sjældne tilfælde: udslæt, urtikaria, angioødem, kvalme, opkastning, mavesmerter, feber, forværring af astma, hoste. I meget sjældne tilfælde: erythema nodosum, hæmoragisk vaskulitis, trombocytopeni.
Overdosering: Tilfælde af overdosering er ikke beskrevet. Interaktion med andre lægemidler: Kan bruges sammen med andre lægers lægemidler.
Særlige instruktioner: Børn fra 3 til 6 år opløser tabletter under obligatorisk voksenovervågning! Patienter med bronchial astma, i hvem der tager medicin indeholdende bakterielle lysater, forårsager en forværring af sygdommen (et angreb af bronchial astma), anbefales ikke at bruge lægemidlet. Salgsvilkår for apotek: ingen recept. Fuldstændige oplysninger om lægemidlet fremgår af brugsanvisningen. Der er kontraindikationer, konsulter med en specialist før brug. HSM fra 07/01/2013
1. Kladova O.V. et al. Klinisk effektivitet af Imudon hos patienter med tonsillopharyngitis på baggrund af akut respiratoriske sygdomme // Pædiatriske infektioner. -2005. -№1. - med. 55-59
2. Instruktioner til medicinsk brug af lægemidlet Imudon ® 01.07.2013.
3. Kosenko I.M. Immunomodulerende terapi af orofarynksygdomme hos børn // Børns infektioner. -2010. -№1. - med. 56-61
4. Yarilin A.A. Immunologiya.2010.