Der er sygdomme, som patienter ikke er opmærksomme på i årevis. Deres udvikling er asymptomatisk, langsom. Men pludselig erklærer sig med akut smerte og karakteristiske tegn. Disse sygdomme indbefatter cyste i den maksillære sinus.
Maxillary cyste cyste - hvad er det
En cyst i den maksillære sinus er en patologisk neoplasma i en af de to maksillære bihuler (venstre eller højre).
En cyste er en blære fyldt med slim eller væske. Tilhører godartede neoplasmer, repræsenterer ikke en særlig fare for livet og fjernes kirurgisk. Det er svært at finde sådan patologi på den sædvanlige måde. Sådanne formationer registreres oftest ved en tilfældighed på røntgenundersøgelse til behandling af dental- og neurotiske problemer.
Ved oprindelse er der tre typer af cyster:
- Odontogen cyste af den maksillære sinus - dannelsen af purulent type, som udvikler sig i den betændte tandrod.
- Retention cyste - dannes i tilfælde af forhindring af udskillelseskirtlerne på grund af ødem, blokering eller ardannelse.
- False - cystiforme formationer, ikke fuldt ud forstået.
Hvad forårsager
Årsagerne til cyster kan være kronisk betændelse, medfødte defekter i nasopharynx eller mundhule. Kirtlerne i bihulerne har kanaler, der kan blokeres, når inflammation opstår. Udviklingen af slim fortsætter, men kan ikke finde vej ud. Dette medfører akkumulering i kroppen, som et resultat af hvilken de purulære cyster i den maksillære sinus fremkommer.
- kroniske patologiske processer i nasopharynx;
- forkert struktur af næsen
- traumatisk eller medfødt krumning af nasal septa;
- hyppige allergiske manifestationer;
- kronisk tandsygdom eller betændelse i tænderne på overkæben.
symptomer
Et af tegnene på udseendet af en cyste af den maksillære sinus, både venstre og højre, er hyppige hovedpine forbundet med variabelt vejr eller i lavsæsonen. Patienten kan opleve svimmelhed, nedsat ydelse, tab af appetit, søvnforstyrrelser og vejrtrækningsbesvær. I sjældne tilfælde er patienten bekymret for forringelsen af synet, det dobbelte billede i øjnene.
?Årsagen til at konsultere en læge er også:
- smerter i kinden, omdannes til tænder;
- hævelse af kinderne;
- ubehag i frontalområdet
- migræneanfald;
- forgiftning af kroppen
- smerter i bihulerne, som forværres ved at bøje hovedet.
Sådan diagnostiseres
Det er muligt at diagnosticere sygdommen efter undersøgelse af en tandlæge eller otolaryngolog, der vil udstede en henvisning til røntgenstråler.
?I dag er tomografi den bedste diagnostiske metode. Det giver dig mulighed for med højeste nøjagtighed at bestemme placeringen af cysten og tykkelsen af dens vægge. Samt arten og mængden af indholdet.
?Radiografi vil hjælpe med at opdage store tumorer. For at identificere odontogene cyster vælger lægen et bestemt projektion for at skabe et røntgenbillede.
?Også en punktering kan ordineres af en læge, det vil sige en punktering af en cyste. Farven af den resulterende væske er diagnosticeret. Metoden er ikke særlig effektiv, fordi den på denne måde allerede opdager store tumorer.
?Sinuskopi - giver mulighed for omhyggeligt at undersøge tumoren for at bestemme dens nøjagtige placering.
Mulige behandlinger
Ofte kræver sådan uddannelse ikke brug af radikale behandlingsforanstaltninger. Procedurer valgt af lægen er ordineret strengt individuelt. Udnævnelse afhænger af sygdommens symptomer.
Ikke-kirurgisk metode er rettet mod at reducere væksten af cyster og er kun egnet til småplastiske neoplasmer. Fysioterapiprocedurer og opvarmning er forbudt, da de kan provokere udviklingen af sygdommen og bivirkningerne.
Beslutningen om det kirurgiske indgreb foretages af lægen. Men i tilfælde af sygdomsforværring skal proceduren udskydes. For at undertrykke den inflammatoriske proces kan patienten ordineres til følgende lægemidler:
- saltopløsninger til vask af nasopharynx (Aquamaris, Physiomer);
- midler, der giver slim udstrømning (Sinusforte);
- vasokonstrictor nasale præparater i form af sprøjter eller dråber (Tizin, Nazol, Otrivin);
- antibiotika af lokale og generelle virkninger (Bioparox, Amoxicillin).
Når hurtig fjernelse er nødvendig
Kirurgi er nødvendig, når patologien er bekymret for patienten. Valget af metode afhænger af størrelsen og placeringen af cysten.
?Tre metoder anvendes til at fjerne en cystisk neoplasma:
- Operation Denker. Det betragtes som den mest traumatiske metode, men den eneste giver mulighed for at fjerne en tumor på et svært tilgængeligt sted. Det udføres under generel anæstesi. Den postoperative hvileperiode 5-7 dage, først efter deres udløb, fjernes suturerne.
- Endoskopisk - den mest moderne metode til kirurgisk indgriben, udført under lokalbedøvelse. Det betragtes som den mest gunstige, som ingen yderligere nedskæringer kræves, hvilket reducerer de mulige traumatiske konsekvenser. Kort genopretningsperiode.
- Caldwell-Luc kirurgi udføres under lokalbedøvelse. "Golden mean" af de ovenfor beskrevne metoder. Udviklingen af moderne medicin undgår negative konsekvenser.
Er det muligt at helbrede ved hjælp af traditionel medicin?
Behandling ved hjælp af traditionel medicin kan midlertidigt stoppe væksten af en cyste, men ikke helbrede det fuldstændigt. Brugen af folkemægler er muligt ??? kun ordineret af en læge.
?Skyl plantens blade grundigt og hold det i køleskabet i tre dage, tryk derefter saften fra bladet og begrave det i hver nasal passage tre gange om dagen, 3-5 dråber.
?I varmt kogt vand (20 ml) opløses 2 g knust mumie og 5 ml glycerin. Dråbe tre gange om dagen i hver næsebor, 3 dråber.
?Infusioner af eucalyptus, honning og stærk brygget te, taget i lige store mængder, bruges også til at indstille næsepassagerne.
Mulige komplikationer
Fare opstår i tilfælde af betændelse og suppuration af tumoren. Odontogen cyste i den maksillære sinus kan briste. Derefter spredes indholdet igennem hele kroppen, hvilket forårsager ubehag og forårsager infektion af indre væv. For at undgå sådanne tilfælde kan du, hvis du regelmæssigt besøger lægen, observere tumorens vækst.
?Andre negative konsekvenser kan være hyppige hovedpine på grund af cysteens konstante tryk på den maksillære bihule, hvilket fører til yderligere pres på kraniet benet og dets deformation.
?Oxygen sult, ledsaget af konstant træthed, nedsat vitalitet, sløvhed, apati. Visionsproblemer, op til dets fuldstændige tab.
forebyggelse
?Forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå gentagelse og fremkomsten af nye tumorer.
Sørg for at overvåge tilstanden af immunitet, forsøger ikke at blive forkølet. I frostvejr, opgive lange gåture. Må ikke selvmedicinere og besøge nogen læge for enhver forkølelse. En forsømt sygdom er den mest almindelige årsag til bihulebetændelse og senere cyster.
Gennemgå en regelmæssig undersøgelse af en otolaryngolog og besøg tandlægen i tide, da de inflammatoriske processer i tandens rodsystem ofte går til bihulerne.
Du bør ikke være bange for en sådan neoplasma, men du kan heller ikke kategorisk ignorere det. I tilfælde af rettidig behandling til en specialist bliver problemet hurtigt elimineret og har ikke negative virkninger på kroppen.
Typer af operationer for at fjerne en sinus cyste
Nasal sinuscyst er en unormal, men ikke ondartet, kapsellignende formation med flydende eller slimhindeindhold, der opstår og vokser i paranasale bihuler - bihulerne. Har jeg brug for en operation, hvis den opstår? Alt er bestemt af webstedets størrelse og sværhedsgraden af symptomerne.
Radikal kur af cyste i paranasal sinus kan kun være kirurgisk, hvilket forklares af arten af formationen. Det er ikke i stand til at forsvinde eller opløses med konservativ terapi, selvom medicin hjælper med at lindre betændelse i det cystiske fokus.
Faktum er, at en cyste i næsen har to skaller af epithelceller, der kontinuerligt producerer slim, hvis volumen inde i kapslen vokser konstant, og derfor kan en sådan retentioncyst kun øges fra væsketilstrømning og går ikke af sig selv.
Selv om cyste af sphenoid sinus og andre bihuler ikke genfødes ondartet, kan det blive farligt. Kirurgisk behandling gør det muligt at undgå så alvorlige komplikationer som osteomyelitis i overkæben, meningoencephalitis, synsforstyrrelser og skift af øjenkuglerne, hulskinne-trombose, nasal abscess.
For at undgå alvorlige konsekvenser og smertefulde symptomer bør udvæksten fjernes, hvis cysten i næsens sinus har nået 10 til 12 mm og manifesterer sig med følgende symptomer:
- vejrtrækningsbesvær, svimmelhed, træthed
- hurtig synshandicap
- smerte og rive under stikkontakterne i næsen, pandeområdet
- hovedpine med recoil i ryggen af hovedet og tænderne;
- kvalme, opkastning.
Udseendet af sådanne symptomer er et tegn på ikke kun udseendet, men også den aktive vækst af en cyste i næsehulen. Mangfoldigheden af manifestationer skyldes den kendsgerning, at hovedsintens cyste er lokaliseret nær oculomotoriske og optiske nerver, områder af hjernen og lægge pres på disse strukturer.
Særlig opmærksomhed på lignende symptomer på cyste i paranasale bihulebetalinger bør betales i tilfælde af mislykket behandling af migræne, neurologiske og synsforstyrrelser, da symptomerne på den maksillære sinuscyste ofte forveksles med lignende manifestationer af disse patologier.
Det er også værd at bemærke, at cyste i venstre sinus findes så ofte som højre.
Kirurgiske metoder
Hvis en cyste i nasal sinus er signifikant forstørret, er det muligt at slippe af med det ved kun kirurgisk behandling.
Fordelen ved kirurgisk behandling er ikke kun en radikal afgivelse fra patologien, men også muligheden for samtidig at korrigere volumenet af conchaen, rette den deformerede sepsat og andre plastkorrigeringer.
Fjernelse af en cyste i næsen kan udføres med generel og lokalbedøvelse.
Kontraindikationer til kirurgi:
- maligne processer, autoimmune sygdomme;
- akutte allergiske reaktioner over for anæstetika (spørgsmålet om operationen uden brug af anæstesi er løst);
- unormalt høj blodgennemstrømning (lav koagulering);
- diabetes mellitus II - III grad;
- eventuelle akutte infektiøse processer og eksacerbationer af kroniske patologier;
- respiratoriske lidelser forbundet med sygdomme i lungerne, bronchi;
- højt intraokulært tryk
- tegn på cyst suppuration
- epilepsi;
- graviditet (kun udført af sundhedsmæssige grunde)
- børn under 5 år (kun efter tilladelse fra børnelæge);
- alvorlig svigt i hjertets funktion, blodkar, nyrer.
Radikale Maxillomy
Traditionelt udføres operationen til fjernelse af cyste i den maksillære sinus udført af radikale sinus ifølge den klassiske Caldwell-Luc teknik. Dette er en udbredt metode, hvor fjernelse af en cyste i den maksillære sinus udføres gennem et hul i munden.
Processen til behandling af en cyste i næsekaviteten på denne måde består i den kirurgiske åbning af den forreste væg i den maksillære sinus ved at skære tandkødene under overlæben 5-6 cm. I dag har lægerne ikke en lang vandret, men en kortere lodret sektion. Endvidere forskydes laget af slimhinden og underliggende væv, og der skabes et trepaneringshul i knoglemuren for at holde instrumenter i den maksillære sinus (sinus) og udvinde en godartet masse. Herefter dannes en kanal (fistel) mellem sinus og næsehulen.
Alle manipulationer udføres enten under endotracheal anæstesi eller med lokalbedøvelse af slimhinden under overlæben med lidokain eller novokainopløsning. Procedurens varighed er 40 - 60 minutter. Sygehusophold varer ca. 10-14 dage.
Fordelen ved operationen til udskæring af en cyste i næsens sinus med denne metode er:
- evnen til at fjerne dybe formationer
- udfører en operation på ethvert hospital med ENT-afdelingen uden involvering af dyrt udstyr.
Imidlertid har operationen til fjernelse af den maksillære sinuscyste ved hjælp af Caldwell-Luc-metoden betydelige ulemper.
- Brud på integriteten af slimhinden, da operationen udføres ikke fysiologisk, og den postoperative lukning af åbningen i knoglemuren sker ikke ved overvævning af knoglevæv, men ved ardannelse. Dette medfører udvikling af langvarig tilbagevendende bihulebetændelse, rhinitis.
- Signifikant ubehag i den postoperative periode på grund af ufuldstændig behandling: Langvarig udledning fra næsehulen (op til 3 - 4 måneder). Ifølge statistikker kan udslip i 50% af patienterne stoppe efter 2 måneder.
- Krænkelse af følsomhed (paræstesi), følelsesløshed i overlæben og det kirurgiske område (op til 82% af tilfældene).
I dag har den klassiske operation gjort forbedringer, der gør det muligt ikke at skade nervefibre, hvilket ofte har ført til paræstesier tidligere.
Cystiske formationer i sphenoid sinus, der ligger over de maksillære bihuler, fjernes ved ekstern adgang via den maksillære eller frontale sinus. Hyppigst henvendt til fjernelse af cyster fra nasal sinus endoskopisk metode. Behovet for en åben kirurgisk dissektion af sphenoid sinus er også blevet væsentligt reduceret på grund af ny teknologi.
Endoskopisk kirurgi
Måden at fjerne en sinuscyste ved hjælp af endoskopisk udstyr anses for at være den mest fysiologiske, effektive og sikre.
Sådan fjerner du en cyste fra den maksillære sinus ved hjælp af endoskopi?
Endoskopisk fjernelse af sinuscysten giver adgang til det operative rum på to måder:
- gennem den naturlige åbningsfistel - der forbinder den maksillære sinus med næsehulen, uden indsnit på ansigtet, mund og væggene i næsen er ikke lavet;
- gennem punkteringen af frontvæggen af sinus inde fra mundhulen.
Fjernelse gennem fistel
I det første tilfælde, for at fjerne en cyste i næsen, indsættes instrumenter gennem næsebor og fistel. Operationen udføres ved hjælp af et endoskop - et fleksibelt rør, der er udstyret med et lille videokamera. Enheden giver kirurgen mulighed for at koordinere alle manipulationer, da billedet fra kameraet vises på en computerskærm.
Kirurgen skærer hovedcytusens cyste sammen med kapselmembranen, som forhindrer dens genopståelse.
Om nødvendigt er det muligt at udvide fistelen (sinusoplastik) for at forbedre ventilationen, hvilket sikrer god lymfatisk dræning i den maksillære bihule.
Endoskopisk kirurgi udføres i de fleste tilfælde med lokalbedøvelse. Men patienten har mulighed for at koordinere med lægen typen af anæstesi, selvom proceduren er praktisk talt smertefri. Varigheden af behandlingsprocessen er fra 15 til 25 minutter.
Hvis en cyste i den maksillære bihule er diagnosticeret med en deformeret nasal septum, under den endoskopiske procedure korrigeres også den buede del for at forbedre adgangen til det kirurgiske sted.
- Ingen beskadigelse af vævet og grov ardannelse.
- På grund af udelukkelse af slimhindebeskadigelse - mindre udtalt hævelse, smertefrihed, normal følelsesmæssig tilstand, hvilket er særlig vigtigt i pædiatrisk praksis.
- Effektivitet, nøjagtighed af intervention på grund af endoskopiske instrumenter.
- Evnen til at udforske detaljerne i nasale bihulernes anatomi for at bestemme lokaliseringen af stedet for at udvikle kirurgiske taktikker.
- Sjældne komplikationer, især med endoskopi gennem fistel, da mikrohaymorotomi udføres på en fysiologisk måde uden udskæringer og punkteringer.
- 2 gange mindre postoperativ udledning. Ifølge statistikker er udladningen kun efter 2 måneder observeret hos 20-25% af patienterne.
- Komplikationer i form af følsomhedsforstyrrelser observeres næsten ikke.
- Udviklingen af bihulebetændelse og rhinitis efter operationen er ikke diagnosticeret.
- Cysternes forekomst forekommer kun hos 4-5% af patienterne. Efter anvendelse af Caldwell-Luc teknik observeres tilbagefald hos 48% af patienterne.
- Vævsheling er flere gange hurtigere.
- Kortvarig hospitalsophold - når du udfører endoskopisk mikrohaymorotomi, er patienten under observation i kun 1 til 2 dage.
- Kort genopretningsperiode.
- Et lille antal kontraindikationer, den sikreste metode til behandling af unge patienter.
Endoskopisk cystfjernelse ved punktering
I tilfælde af vanskelig adgang gennem fistelen til det sted, hvor cysten blev dannet, skal du vælge den lave effektmetode til fjernelse af cysten i nasal sinus ved endoskopisk cystektomi med minimal dissektion af væv.
Ved hjælp af en mikrodebrider gør kirurgen en lille punktering (op til 5 mm i diameter) i sinusvæggen under læben, indsætter et endoskop og pincet til ekstraktion af en cyste.
Takket være endoskopets kamera ser lægen det forstørrede billede godt på skærmen, så du kan fjerne cysten og fjerne den forsigtigt og eliminere beskadigelse af sundt væv.
- nøjagtig bestemmelse af lokaliseringen af cysten og dens radikale, men forsigtige fjernelse;
- der er ingen ardannelse og beskadigelse af ansigtets hud; helingen af den lille åbning og slimhinden foregår på kort tid;
- alle ulemperne ved den klassiske metode minimeres;
- I modsætning til den radikale trinfineringsmetode forkortes genopretningsperioden. Patienten vender hurtigt tilbage til det normale liv;
- den gennemsnitlige varighed af operationen er 30 minutter;
- Metoden er godkendt til brug i pædiatri.
Fjernelse af det cystiske knudepunkt med laser
Laser fjernelse af en cyste fra bihulerne giver mulighed for introduktion af en LED gennem et snit under overlæben, som udsender en stærkt fokuseret laserstråle, der fuldstændigt kan fordampe atypisk væv. Samtidig forsegles skibets vægge, blødningen stopper og desinfektion.
Metoden er moderne, men begrænset af anvendelse af følgende grunde:
- Ved anvendelse af denne behandlingsteknologi er fuld adgang til laserudstyr til stedet for neoplasm lokalisering umulig. Derfor har kirurgen også at åbne sinusvæggen, som med radikale bihuleoperationer. Således afskrives alle fordele ved proceduren.
- Laserfjernelse af formationer giver det bedste resultat med de mindste noder i volumen. Cystvæv fra 5 mm laser inddampes for længe, så der er høj sandsynlighed for ufuldstændig fjernelse af anomali og gentagne vækst i næsen.
Den postoperative periode
Efter fjernelse af en cyste ved klassisk maksillær bihulebetændelse, som er en komplet abdominal operation, skal patienten være i seng i 3-5 dage.
Efter endoskopisk mikrohaymorotomi uden punktering forlader patienten hospitalet eller klinikken om 2 til 3 timer. Hvis en punktering blev foretaget i sinus (mundens frontvæg), forlænges primærrehabiliteringsperioden til 1 til 2 dage, og der udstedes et sygehusark i flere dage.. Blæser, opvarmning af næse, fysisk anstrengelse, varme bade, besøger saunaer, bade og svømmebassiner for at undgå blødning, øget ødem og mulig infektion, er ikke tilladt på nuværende tidspunkt.
Efter operationen for at fjerne en sinuscyst i 1 til 3 måneder (afhængigt af den anvendte teknik) er der hævelse af slimhinden, som lægen kan ordinere hormonale nasale præparater til. Anvendt topically glucocorticosteroids absorberes ikke i blodet og giver ikke bivirkninger.
Hvis metoden blev påført Kollduela-Luka, så er der op til 2 - 3 måneder nasal udladning, samt en svag følelsesløshed i nasolabialt trekant, kind og tandkøds hud i forbindelse med involvering af nervegrene.
Til forebyggelse af betændelse anvendes smertestillende behandling Ketorol, Nimesil, vasokonstriktor og antiallergiske lægemidler. Ifølge indikationerne foreskrevne antibiotika, fysioterapi for at reducere hævelse og fremskynde regenerering. Alle patienter bør tygge mad på siden modsat den, hvor behandlingen blev udført, og pudse mundhulen chlorhexidin flere gange om dagen.
Hele opsvingstiden skal finde sted under konstant overvågning af en otolaryngolog og røntgen.
Mulige postoperative komplikationer
Postoperative komplikationer er mere sandsynlige, hvis en radikal teknik anvendes, og meget mindre ofte forekommer abnormale tilstande efter endoskopi.
- skader på trigeminusnerven med ømhed eller nedsat følsomhed af ansigtets hud på behandlingssiden;
- dannelsen af en fistel (åbning) i hulrummets hulrum;
- blødning, der forhindres ved hjælp af tamponade i næsepassagerne (oftest forekommer med nedsat blodkoagulering eller tager warfarintype antikoagulantia)
- forværring af det generelle trivsel på grund af en reaktion på lokal eller generel anæstesi
- tilsætningen af bakteriel infektion og inflammatoriske komplikationer;
- cerebral cerebrospinalvæske udstrømning på grund af integriteten af sphenoid og etmoide bihuler (normalt stopper under operationen);
- lugtreduktion, når visse områder i næsehulen er beskadiget;
- Ændring af stemme timbre;
- udvikling af kronisk nuværende rhinitis, antritis (efter en radikal metode).
Ved tilslutning til infektionen til den cystiske kapsel begynder pus at akkumulere aktivt i den. Som følge heraf kan uddannelsen briste, hvilket fører til alvorlige konsekvenser og komplikationer.
Maxillary sinus cyste - symptomer og behandling
Den største af de paranasale bihuler (bihuler) er maxillary eller maxillary. Dens lydstyrke er bestemt af folkets alder og individuelle karakteristika. Funktionen af denne paranasale sinus er at varme og fugt indåndingsluften. Slimhinden i den maksillære sinus er dækket af et stort antal kirtler, der producerer slim. Hvis deres kanaler blokeres, kan en cyste danne sig. Det er farligt, fordi det indeholder pus. Patologi kan behandles konservativt eller kirurgisk.
Hvad er en cyste af den maksillære bihule
Ifølge ICD-10 kaldes denne patologi en cyste eller mucocele af nasale bihuler. I denne sygdom dannes en godartet cystisk neoplasma i den maksillære sinus, der ligner en blære. Dens indre hulrum er fyldt med væskepululent eller sterilt, hvilket afhænger af sværhedsgraden og varigheden af sygdommen. Formationens vægge er tynde og elastiske, foret med epitelceller. I de fleste patienter ligger den under den maksillære bihule. Tumoren er farlig, fordi den med store størrelser helt kan blokere luftens adgang.
grunde
Den generelle årsag til udseendet af denne neoplasma er forstyrrelsen af den normale udstrømning af hemmeligheden eller fuldstændig blokering af kirtlerne i slimhinden i den maksillære sinus. Selv med blokerede udskillelseskanaler fortsætter slimproduktionen. Det akkumuleres i maxillary sinus, hvor den ikke har nogen steder at gå. Som følge heraf strækker jernet sig og tager form af en bold, som er en cyste.
Hvis neoplasmens størrelse ikke overstiger 1 cm, så mærker patienten ikke noget særligt ubehag. Ellers fyldes det fuldstændigt i hulrummets hulrum, på grund af hvilken behandlingen udføres kirurgisk. Risikofaktorer for udviklingen af denne patologi er:
- kronisk bihulebetændelse, rhinitis og andre sygdomme, hvor arbejdet i de maksillære bihuler er svækket;
- krænkelse af fistulens struktur - udløbet af den maksillære bihule
- caries, periodontal sygdom og andre infektionsfaktorer i mundhulen
- hyppige allergiske reaktioner
- medfødte anatomiske træk, såsom ansigts asymmetri;
- næse skader;
- udeladelsen af en hård gane
- krumning af næseseptumet;
- immunodeficienttilstande.
klassifikation
Afhængig af placeringen er cyster af højre og venstre maksillære bihule isoleret. I en anden klassificering af denne patologi er kriteriet typen af udslipeligt indhold. Det kan være følgende:
- slimudslip - mucocele;
- serøs væske - hydrocele;
- purulent udledning - piocele.
Mindst alle specialister har studeret oprindelsen af falske cyster, som er cysterlignende formationer. De er karakteristiske for mandlige patienter. Årsagen til falske cyster er patologien i de øvre tænder, virkningen af allergener eller infektioner. Forskellen mellem disse tumorer er fraværet af epithelialforing inden i cystisk blære. På grund af oprindelsen er der to typer af cyster:
- Odontogenisk. De er dannet som et resultat af infektion fra fokus for betændelse ved tænderne og tilstødende væv. Odontogene cyster i den maksillære sinus er af to typer: follikulær (forekommer hos børn 10-13 år på grund af utilstrækkelig udvikling af tarmens retinale base eller betændelse i mælketænder) og radikulær (forårsaget af karies).
- Retention (ægte cyster). De dannes på grund af obstruktion af kirtlerne, der producerer slim. Inde i opbevaringscysten på den maksillære sinus er foret med et lag af epithelceller.
Symptomer på sinus cyste
Faren for denne patologi er, at det i de fleste patienter ikke manifesterer sig. Det diagnosticeres tilfældigt som følge af røntgenstråling, beregning eller magnetisk resonansafbildning, som blev udført om en anden sygdom. Cyst bringer kun ubehag på et bestemt sted eller stor størrelse. I sådanne tilfælde kan patienten opleve følgende symptomer:
- hævelse og smerte på stedet for neoplasm lokalisering;
- vejrtrækningsbesvær, næsestop
- tryk i øjnene, følelse af fylde;
- hyppig nasal udledning
- kind puffiness;
- hovedpine, forværret ved at sænke hovedet
- alvorligt ubehag og intens smerte i næsen og panden, når den nedsænkes.
Cysteren i den højre maxillary sinus adskiller sig ikke fra tegn fra en tumor til venstre. Når en cystisk blære bryder, begynder en gul eller orange væske at strømme ud af et næsebor. Denne proces er ikke altid sundhedsskadelig. Suppleringen af indholdet af cystisk blære, som er indikeret af følgende symptomer, er farlig:
- smerter i øjnene, kinderne, tænderne;
- høj feber
- purulent coryza;
- generelle tegn på forgiftning.
komplikationer
Den største fare bærer ikke cysten selv, men dens indhold, som kan blive inficeret til enhver tid. Af denne grund betragtes det cystiske hulrum som en potentiel kilde til kronisk infektion. Når inflammation i cyste af de maksillære bihule begynder at ophobes i dem, hvilket ofte fører til brud på kapslen. Dette er angivet ved den hemmelige gule farve, der stammer fra næsen og med en ubehagelig lugt.
Nogle læger mener, at denne proces er god, men pus, der er lækket ud, kan komme ind i øret, hvilket fører til otitis. Ud over suppuration indbefatter andre patologier også cystiske komplikationer:
- osteomyelitis;
- nedsat synsstyrke, diplopi på grund af klemme af optisk nerve;
- ændringer og deformationer af knoglernes knogler;
- forværringer af kronisk antritis;
- apnø episoder;
- permanent migræne
- mangel på ilt i kroppen.
diagnostik
For at opdage en sinuscyst anvendes en kompleks af laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Det nøjagtige kliniske billede afspejles i følgende procedurer:
- Røntgenbillede. For at tage et billede af bihulerne injiceres de med et kontrastmiddel, som hjælper med at afsløre formationer af enhver størrelse.
- Beregnet tomografi. Det er nødvendigt at bestemme lokalisering og struktur af tumoren. Teknikken afslører tykkelsen af skallen og den indre struktur af den cystiske blære, giver indikationer for kirurgi.
- Puncture af den maksillære sinus. Cysterene gennemborer en tynd nål. Når det gule indhold strømmer fra næsen, bekræftes diagnosen. Teknikken giver ikke nøjagtige resultater, fordi det hjælper med at identificere kun en stor neoplasma. Proceduren er klassificeret som diagnostisk.
- Sinusoskopiya. En anden diagnostisk procedure, der udføres ved hjælp af et endoskop, som indsættes gennem fistelen af den maksillære sinus. Dette er nødvendigt for at identificere og studere selve tumoren og dens lokalisering. Denne metode hjælper også til at detektere polypper i den maksillære sinus, dvs. hyperplasi af hendes slimhinde.
Behandling af sinus cyste
Hvis patologien ikke forstyrrer patienten på nogen måde, er der ikke behov for nødforanstaltninger og specifik behandling. Lægen anbefaler blot at overvåge cysten og bekæmpe sygdommen, der forårsagede dens dannelse. Generelt afhænger beslutningen om behandlingsmetoden af specialisten. Når du vælger en terapi, tager lægen hensyn til følgende faktorer:
- patientklager
- grad af forsømmelse
- tilstedeværelsen af associerede sygdomme.
konservativ
Denne type behandling tager sigte på at bremse væksten i cystisk dannelse, så den anvendes kun til små størrelser. Mange eksperter antyder, at konservativ terapi ikke er meget effektiv. Ingen medicin kan helt slippe af med cyster. Narkotika reducerer kun symptomerne på patologi, men selve tumoren forbliver indtil kirurgisk fjernelse. Hvis lægen gør et valg til fordel for konservativ terapi, kan han ordinere følgende stoffer:
- Saltvandsløsninger: Aquamaris, Humer, Physiomer, Marimer. Voksne og børn fra 2 år viser 1-2 injektioner i hvert næsebor op til 4 gange om dagen. Narkotika kan bruges i lang tid.
- Normalisering af udstrømning af cysteindhold: Sinuforte. I hver nasal passage skal du gøre et klik. Behandlingsforløbet er designet til 6-8 dage. Ved anvendelse på en dag er det muligt at anvende Sinuforte i 12-16 dage.
- Lokale antibiotika: Isofra, Polydex, Bioparox. Anvendes intranasalt: En injektion i hvert næsebor op til 4-6 gange om dagen. Brug ikke stoffer i mere end 1 uge.
- Systemiske antibiotika: Lincomycin, Amoxicillin, Azithromycin. Disse er alvorlige stoffer, der kun bør ordineres af en læge. Dosering og behandling bestemmes af sygdommen og patientens individuelle karakteristika.
- Lokale kortikosteroider: Nasonex, Beconaze. Dosering til voksne og børn fra 12 år - 2 inhalationer i hver nasal passage en gang (200 μg af lægemidlet pr. Dag).
- Vasokonstrictor-sprayer: Otrivin, Xilen, Tizin, Sanorin, Rinazolin, Nazol, Nazivin. Påfør 1-2 dråber i hvert næsebor op til 3 gange i løbet af dagen. Brug ikke vasokonstriktor længere end 5 dage, fordi de er vanedannende.
Cyst fjernelse
Hvis uddannelsen er for stor, ordinerer lægen kirurgi. Hovedindikationen for kirurgi er forringelsen af patientens livskvalitet. Fjernelse af cyste i den maksillære sinus udføres ved forskellige metoder. En bestemt type operation er valgt ud fra størrelsen og placeringen af uddannelsen. Der er i alt 3 muligheder for kirurgisk fjernelse:
- Classic maxillary sinusitis af Denker. Under denne operation åbnes den maksillære sinus gennem et hul i overkæben. Derefter rengøres hulrummet ved hjælp af en curette og fjerner ikke alle patologiske indhold. Ulemper ved maksilær bihulebetændelse: Under generel anæstesi forbliver patienten på sygehuset i en uge. Fordelen er evnen til at fjerne sværere tumorer. Desuden er en sådan operation den eneste metode til fjernelse af en cyste på den bageste mur af den maksillære sinus.
- Caldwell-Luc operation. Den består i trepanation af den maksillære sinus. Gennem hullet og fjern cystisk blære. Denne procedure anvendes sjældent i dag, fordi risikoen for skade på den fremre væg i sinus er høj.
- Punktering. Dette er en midlertidig foranstaltning, hvor indholdet pumpes ud gennem punkteringen af den maksillære sinus. Ulemper ved punktering: Fjernelse ophører ikke altid med opsving, der er risiko for komplikationer (fistler, store sår). Fordelen er en midlertidig lindring af tilstanden.
- Endoskopi. Dette er en mere godartet metode. Et endoskop med videoudstyr indsættes gennem fistelen af den maksillære sinus for at rense sinuskaviteten. Fordele: ingen indsnit, varighed på 20-60 minutter, lav risiko for komplikationer og skade på maxillary sinus. Operationen har ingen ulemper.
Folkerecept
Hvis den retentiske eller odontogene cyste i den maksillære sinus ikke forstyrrer patienten, kan lægen ordinere medicin med lægemidler og folkemedicin. Alternativ medicin tilbyder følgende opskrifter:
- For en spiseskefuld vegetabilsk olie, tag 5-6 dråber frisk aloe juice. I hver næsebor at dryppe på hele pipetten til 2-3 gange om dagen.
- Tag et par cyclamen skovknolde, rist dem, tryk derefter på saft gennem gaze. Hver dag om morgenen drypper 2 dråber i hver nasal passage. Efter en uges behandling skal du tage en pause i 2 måneder, og gentag derefter en anden behandlingscyklus.
forebyggelse
En vigtig betingelse for forebyggelse af sinus cyste bihuler er hygiejne i mundhulen. Det anbefales at behandle karies, periodontal sygdom og regelmæssigt besøge tandlægen. For at forhindre dannelsen af cyster i de maksillære bihuler, bør følgende gøres:
- rettidig behandling af rhinitis, rhinitis, bihulebetændelse og andre respiratoriske sygdomme;
- forhindre langvarige allergier, eliminere deres adgang til antihistaminer
- Det er absolut nødvendigt at søge lægehjælp med en buet nasal septum.
Cyst i maxillary sinus - symptomer, konservativ behandling eller fjernelse
En cyste i den maksillære sinus er en godartet læsion dannet som et resultat af blokering af slimhinden. På grund af ophobning af slim danner en tæt kapsel, som fylder en del af sinus. Oftest er sygdommen asymptomatisk. Symptomer på patologi opdages, når cysten vokser til en stor størrelse eller under udviklingen af den inflammatoriske proces.
Klassificering af patologier i den maksillære bihule
Otolaryngologer skelner i dag to typer af cystiske formationer i den maksillære sinus:
- Retentional (ægte) cyste af den maksillære sinus - dannet ud fra væv af slimhinden i næshulen som følge af obstruktion af kirtelkanalerne. Det findes i en hvilken som helst del af sinusen og er omgivet af en tolags kapsel og er foret med epitel af slimhinden fra indersiden.
- Falsk uddannelse, der ligner cystisk, som følge af eksponering for allergener, bakterier, vira, såvel som på grund af betændt carious tand (odontogen cyste). Denne type cyste udvikler sig i tykkelsen af slimhinden, men der er ingen epithelialforing.
Cystiske formationer klassificeres også efter indholdet af deres indhold:
- purulent - piocele;
- slimhinde - mucocele;
- serøs - hydrocele.
På lokalisering af sygdommen bestemme:
- cyste af højre maxillary sinus;
- cyste i venstre maksillary sinus;
- bilaterale polycystiske næsehulrum.
Hovedårsagerne til udseendet af tumorer
Årsagerne til blokering af slimhindebetjeningernes kanaler er i de fleste tilfælde inflammatoriske processer i næsehulen. Sygdomsfremkaldende stagnation omfatter:
- bihulebetændelse (bihulebetændelse);
- rhinitis, herunder: vasomotorisk og allergisk;
- polysinusitis (betændelse i flere bihuler).
Signifikant øge risikoen for cystdannelse:
- pulpitis;
- carious tænder, som er en konstant kilde til infektion;
- næsepolypper;
- ukorrekt tandstruktur
- krumning af septum;
- allergiske reaktioner.
Hvad er faren for at have en cyste?
Cystiske formationer i de maksillære bihuler udgør en alvorlig trussel mod helbredet. Jo tættere cysten er til store skibe og nerveender, jo mere farlige følger konsekvenserne. Meget høj risiko for at udvikle betændelse, dannelse af en fistel - en stor purulent formation. En brud på den cystiske kapsel er også mulig, hvilket kan føre til spredning af infektion i hele kroppen.
Forringet åndedrætsfunktion som følge af blokering af luftvejen kan føre til hypoxi - iltmangel. Denne tilstand er fyldt med udviklingen af patologier i det kardiovaskulære system samt afvigelser i hjernen.
Den kroniske inflammatoriske proces i forbindelse med blokering af kanaler kan over tid udvikle sig til en malign tumor. Derfor, i mangel af resultater fra lægemiddelterapi, er en cyste i den maksillære sinus genstand for kirurgisk fjernelse.
Symptomer på cyste i den maksillære bihule
De første tegn på udvikling af neoplasm i de maksillære bihuler begynder at forekomme, når den når en vis størrelse. Du kan også mistanke om sygdommen ved tilstedeværelsen af akut inflammation. Som højre cyst, venstre maxillary sinus vokser, kan følgende symptomer forekomme:
- skarpe smerter, der strækker sig ind i øjet, templet;
- ubehag i næsen
- øget kropstemperatur;
- konstant følelse af stuffiness;
- fuldstændig eller delvis lugtreduktion
- nasale stemmer;
- ørebelastning.
I almindelighed ligner tegn på en cyste i de maksillære bihulebetændelser symptomerne på bihulebetændelse. Det er derfor, at patienter ofte ikke er opmærksomme på forekomsten af tumorer i næsehulen.
diagnostik
Det er næsten umuligt at mistanke om den maksillære sinuscyst på egen hånd. På grund af manglen på specifikke tegn er det let forvekslet med andre sygdomme af inflammatorisk karakter. Hvad skal man gøre i dette tilfælde? En nøjagtig diagnose kan kun foretages af en læge baseret på radiografiske billeder taget. For at diagnosticere en maxillary cyste udføres nogle gange:
Hvordan man behandler en cyste i den maksillære bihule?
Et spørgsmål om, hvordan man kan slippe af med den voksne cyste, er mange patienter sat. I de fleste tilfælde kræver neoplasma i de maksillære bihule ikke en nødoperativ indgreb. På baggrund af klager er patientens medicinske historie og radiografi af den maksillære sinuscyst behandlet.
Hvis det cystiske hulrum har en relativt lille størrelse, anbefaler lægerne simpelthen at observere væksten og graden af ændringer. Derudover er det nødvendigt at eliminere de årsager, der førte til udviklingen af sygdommen. For eksempel, hvis en cyste fra en tand, der har spiret ind i den maksillære bihule, er blevet årsagen til en neoplasma, bør du straks løse fjernelsen af tandpatologier.
Konservativ behandling eller operation?
Drugbehandling er i de fleste tilfælde effektiv i sygdommens indledende fase. Til behandling af cystisk dannelse foreskriver antibakterielle lægemidler, hvis patologien skyldes en inflammatorisk proces i bihulerne. Derudover skal du muligvis bruge hormonelle lægemidler. De hjælper med at reducere manifestationer af allergier, reducere hævelse af slimhinderne, lette vejrtrækningen. Anvendelsen af vasokonstriktormidler er også indiceret.
Til stor uddannelse er kirurgisk indgreb nødvendig. Afskaffelsen af en cyste i den maksillære sinus er en alvorlig operation, der udføres, når de kliniske symptomer er meget udtalte. Patienten bemærkede:
- respiratoriske lidelser;
- smertestillende hovedpine
- øget øjentryk
- betændelse i sinus er ledsaget af dannelsen af pus;
- mangel på lugt;
- hyppig udledning fra næsepassagerne forbundet med bihulebetændelse, utilstrækkelig til konservativ terapi.
Er det muligt at helbrede den traditionelle medicin?
Traditionelle opskrifter hjælper med at klare et ret stort antal forskellige sygdomme. Men hvis en cyste er fundet, kan en sådan alternativ terapi forværre patientens tilstand. Hvis dannelsen af det cystiske legeme forekom på baggrund af en allergisk reaktion, kan urtepræparater og de biologisk aktive stoffer indeholdt i dem føre til alvorlige komplikationer. For eksempel forværrer honning eller propolis patientens tilstand og fremkalder en stigning i cyster.
Også i nærvær af cystisk dannelse anbefales det ikke at anvende følgende metoder til folketerapi:
- begrave næsen med vegetabilske olier, afkog og urteinfusioner;
- Smør næsepassagerne med honning;
- dampindånding;
- vaske næsehulen med vegetabilsk afkogning.
Derudover er fysioterapi-behandling, enhver opvarmningsprocedure strengt kontraindiceret. Også, ikke blive involveret i homøopatiske midler.
Narkotikabehandling
Beslutningen om at fjerne en maxillary sinuscyste skal stadig laves af en læge. Men selvom formationen er af imponerende størrelse, kan operationen ikke udføres med en akut inflammatorisk proces. Før operationen vil lægemiddelterapi være påkrævet for at lindre patientens tilstand.
Konservativ behandling i dette tilfælde omfatter:
- skylning af næsehulen med apotekets saltopløsninger: Aquamaris, Marimer og andre;
- brugen af stoffer, der normaliserer udstrømningen af patologiske indhold fra bihulerne: "Sinuforte";
- vanding af næsepassagerne med hormonelle lægemidler: Bexonase, Nasonex;
- anvendelse af lokale antibiotika: "Polydex", "Bioparox", "Isofra";
- anvendelse af antibakterielle lægemidler med systemisk virkning: "Amoxicillin", "Cefatoxime";
- vanding af næsepassagerne med vasokonstriktionssprayer: "Xylene", "Nazivin", "Nazol".
Folkerecept
Alternativ medicin tilbyder et stort antal måder at behandle cystiske formationer i næsen. Brug af folkemetoder bør dog kun udføres efter samråd med otolaryngologen. Det skal huskes, at sådanne opskrifter ikke kan føre til resorption af cyster, men kun lette patientens tilstand.
Følgende metoder vil bidrage til at fjerne ubehag og sænke væksten af tumorer:
- Vask næsehulen med saltvand. Forbered det på denne måde: en teskefuld salt opløses i et glas kogt vand. Derefter skrives det resulterende værktøj med en konventionel sprøjte eller sprøjte og vaskes skiftevis hver nasal passage. Det er nødvendigt at udføre proceduren dagligt.
- Dråber fra aloe juice. Et blad af den medicinske plante er knust og presset juice fra den. Bury betyder i næsepassagen fra den berørte side med 3 dråber hver morgen.
- Indånding med æteriske olier. For at gøre dette opvarm det grove salt, dryp det nogle få dråber af den valgte olie (salvie, eukalyptus) og indånd dampen. Procedurens varighed er ikke mere end 10 minutter.
- Drops fra cyclamen root juice. Dette er et effektivt værktøj til at rydde næsepassagerne. Knoldet renses godt, vaskes og knuses med et rivejern. Derefter presses den resulterende masse ud af saften og fortynder den med kogt vand i forholdet 1: 5. Det færdige produkt indledes med 3 dråber i hver nasal passage.
Kirurgi for at fjerne en cyste fra den maksillære bihule
Hvis den behandlende læge har besluttet at udføre kirurgiske procedurer, og der ikke er kontraindikationer for operationen, skal det huskes, at denne procedure ikke giver 100% garanti for genopretning. Udover fjernelsen af cysten selv er det nødvendigt at gennemføre et behandlingsforløb med det formål at eliminere årsagen til patologienes udvikling.
Traditionel maxillary sinus
Kirurgi for at fjerne cyster fra de maksillære bihule kaldes Caldwell-Luc-proceduren. Denne mest almindelige teknik indebærer gennemførelse af snittet, hvorigennem åbner bred adgang til bihulerne. Anæstesimetoden vælges af lægen. Kirurgisk indgreb udføres i de fleste tilfælde under generel anæstesi.
For at fjerne en cystisk dannelse udfører lægen en tyggegummi snit lidt under øvre læns skår. Dernæst åben direkte til selve bihulen. Ved hjælp af en speciel øvelse eller en medicinsk mejsel er et hul med en diameter på mindst 1,5 cm stanset.
Derefter lave en punktering cyste, og derefter dens udklipning. Derudover laver lægen et hul i væggen, der adskiller næsehulen og sinus. Dette er nødvendigt for produktion af en tampon, som er indstillet til 24 timer. Dernæst suges slimhinden, men hullet i knoglen vokser gradvist uafhængigt.
Ulemperne ved den traditionelle operation for at fjerne en cyste i den maksillære bihule omfatter procedurens varighed selv, dens høje invasivitet. Manipulationen udføres kun på hospitalet under konstant tilsyn af læger, og patienten aflades ikke, før suturerne fjernes. Rehabiliteringsperioden efter operationen er ganske lang. Men et par måneder efter overvævning af knoglevæv, kan der opstå en alvorlig mangel, hvilket vil medføre stor ulejlighed.
På trods af det store antal ulemper har denne procedure sine fordele. Et bredt snit giver dig mulighed for helt at fjerne ikke blot en cyste i den maksillære bihule, men også en modificeret slimhinde. I nogle tilfælde er en sådan procedure den eneste mulige.
Endoskopisk sinusoperation
Endoskopi er en moderne teknik, der gør det muligt for operationen at fjerne en sinuscyst med den mindste mængde kirurgi. Denne metode til kirurgisk indgriben er en mild procedure udført som følger: Endoskopet indsættes direkte i næsepassagerne efter en 5 mm diameter sinus punktering. Takket være moderne teknologi kan tilstanden af næsehulerne undersøges nøje på skærmen, der er forbundet med enheden, og cystisk dannelse kan fjernes med minimal skade på slimhinden.
Operationen tager ikke mere end 20 minutter. Denne procedure anses for at være mindre traumatisk og kan udføres under lokalbedøvelse. Sundhedsrisikoen for patienten er minimal, så denne operation foretrækkes til den traditionelle metode til fjernelse af en cyste.
Laser sinus operation
Denne procedure betragtes også som den mindst traumatiske. For at fjerne en neoplasma i den maksillære bihule skal der laves en lille punktering i væggen. Dernæst introduceres laseren i hullet. Essensen af denne metode er at fordampe cysten på grund af indflydelsen fra laserstrålen.
Hele proceduren tager ikke mere end 15 minutter. Efter manipulation af eventuelle kosmetiske defekter og store ar forbliver ikke. Risikoen for blødning er minimal.
Fjernelse af tandcystere
Rødderne af tænderne på overkæben adskilles fra den maksillære sinus kun af en tynd knoglemur. Det er derfor som følge af nogle dental sygdomme, at inflammation meget hurtigt går direkte ind i hulrummets hulrum. Ofte forårsager en sådan inflammatorisk proces dannelsen af en cyste i nærheden af tandens rod, som til sidst vokser ind i sinusen og fortsætter med at udvikle sig inde i den.
Tandcyster i den maksillære sinus er underlagt obligatorisk fjernelse, og terapi bør udføres for at eliminere infektionskilden. Valget af fjernelsesmetode forbliver hos lægen. I milde tilfælde udføres endoskopisk kirurgi, men i mere komplekse tilfælde kan der kræves en radikal metode med åben adgang fra munden. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne en tand med en cyste.
Postoperativ periode - rehabilitering
Rehabiliteringsperioden og postoperativ pleje er direkte afhængige af, hvilken type operation der blev udført. Med traditionel sinusoperation kan genopretningstiden vare fra to til fire uger. I dette tilfælde er patienten i en medicinsk institution før fjernelse af suturer.
Da proceduren er traumatisk, skal patienten være opmærksom på konsekvenserne af at fjerne en cyste. De vigtigste komplikationer efter operationen overveje:
- hovedpine;
- blødning;
- kvalme;
- svimmelhed.
Også tegn på manifestation af komplikationer kan være en ændring i tonen i stemmen, der dannes på operationsforseglingsstedet. Ved de mindste afvigelser er det nødvendigt at besøge en otolaryngolog, det vil bidrage til at undgå udviklingen af alvorlige konsekvenser.
Med en endoskopisk, mere gunstig metode tager genopretningsperioden ikke mere end en uge. For at forhindre udviklingen af komplikationer anbefaler ENT læger:
- omhyggeligt pleje mundhulen
- besøg regelmæssigt den behandlende læge;
- at nægte at gå til bad og solarium for rehabiliteringsperioden
- observere temperaturregime for drikke og mad;
- helt give op alkohol.
Hvis skorpe dannes i næsepassagerne, bør de ikke fjernes selv efter operationen. Dette kan forårsage infektion og andre komplikationer. Ved de mindste afvigelser i trivsel i den postoperative periode er det nødvendigt at konsultere en læge.