Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er et diagnostisk studie, som kan bruges til at opnå et lagdelt billede af organernes og vævets indre struktur. En undersøgelse gøres ved hjælp af atommagnetisk resonans. Metoden er baseret på måling af atomkernernes elektromagnetiske reaktion.
Med denne metode er det muligt at diagnosticere mange sygdomme og patologier i forskellige menneskelige organer og systemer allerede i de indledende udviklingsstadier. MR i bihulerne giver dig mulighed for at specificere diagnoserne forbundet med tumorer og betændelse. Undersøg også passagen mellem nasopharynx og paranasal bihulerne.
Denne metode giver dig mulighed for at studere kroppen baseret på mætning af kropsvæv med hydrogen. Væskekernen består af et proton, som igen har et magnetisk øjeblik eller et spin i en proces, der ændrer dens rumlige orientering i et magnetfelt.
Baseret på parametrene for spin og deres vektorer er det muligt at fastslå, i hvilke væv der er et hydrogenatom. Moderne teknologier giver dig mulighed for at udføre virtuel endoskopi, som muliggør tredimensionel modellering af strukturer.
Funktioner af sygdomme i bihulerne
Paranasal bihuler er nasale hulrum, der består af knogleformationer, som er placeret omkring næsen og kommunikerer med næsepassagerne. Fra indersiden udskilles de paranasale bihuler af slimhinden, som følge af, at der er fugtgivende og modning af indåndet luft. Der er fire bihuler: maxillary, frontal, ethmoid og main.
Ved diagnosticering af sygdomme vurderer ENT-lægen visuelt patientens tilstand, og laboratorietest udpeges. For at præcisere diagnosen eller differentieringen af sygdommen udnævnes instrumentelle undersøgelser. Disse omfatter:
- magnetisk resonans billeddannelse;
- computertomografi;
- X-ray.
Alle metoder er informative, men har grænser. MR i paranasal bihuler er ordineret oftere i tilfælde, hvor røntgenbilleder og CT-scanninger ikke giver et præcist resultat.
Fordele ved MR
MR er en absolut sikker instrumentel undersøgelse. Da der ikke er nogen stråling, modtager patienten ikke strålingsdosis. Tak er vigtigt, så en MR-specialist kan få et lag for billede af væv fra bihulerne i høj kvalitet og differentiere sunde væv.
Metoden giver også et komplet billede af de etmoide og sphenoid bihuler. Dette er vigtigt, fordi hulrummene er "ubehagelige" dybt i kraniet, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere ved andre metoder. Ved hjælp af MR i paranasale bihuler kan du se mindre defekter i slimhinderne, som yderligere kan skubbe udviklingen af sygdommen.
Hvad viser en MR? Ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse kan du nøjagtigt bestemme godartede, maligne eller bløde vævtumorer, da denne metode er beregnet til undersøgelse af blødt væv. Derudover kan tumorer måles, bestemme den nøjagtige placering og deres forhold til vævene i nærheden.
Intensiteten af blodgennemstrømningen relateret til tumoren bestemmes også. Patologier og sygdomme i bonyområderne i bihulerne gennem MR er ikke påvist på den mest nøjagtige måde. Hvis du har mistanke om knoglepatologi i næsen, er det bedre at udføre en CT-scanning.
MR i paranasale bihuler udføres ved en konventionel tomografi, men der udstilles specialiserede programmer, der er i stand til at fange de mindste anomalier i paranasale områder. Tomografen præsenteres i form af et lukket kamera. Da næsebindene har en rigelig mængde slimudskillelse, brusk og knogler, udføres scanningen i temmelig lang tid, ellers vil resultatet være uinformativt.
Indikationer for proceduren
I medicinsk praksis er der visse indikationer for næseafbildning. Disse omfatter:
- svær eller pludselig forringelse af lugten
- Mistanke om neoplasma (malign eller godartet) i næsepassagerne
- cyster i bihulerne;
- vedvarende hovedpine af uklar natur, især smerter i frontalbenets og templernes område
- bihulefysiologiske abnormiteter
- hyppig blødning fra næsen
- konstant nedlægning af ører
- tinnitus;
- ubehag ved indtagelse.
En MR i bihulerne udføres oftest uden yderligere midler. Kun hvis en tumor er mistænkt og for at afklare dens natur, kan et kontraststof foreskrives. I dette tilfælde er proceduren kompliceret og kræver yderligere træning.
Kontraindikationer
MR i studiet af næsen har nogle kontraindikationer. De vigtigste kontraindikationer er metalstrukturer installeret i patientens krop, som ikke kan fjernes under scanningen.
For patienter med diabetes er tilstedeværelsen af insulinpumper en kontraindikation. Endvidere udføres ikke en MR i bihulerne og nasopharynx hos patienter, der har høreapparater, vaskulære klip og hjertestimulerende midler. Absolutte kontraindikationer er ferromagnetiske eller elektroniske implantater installeret i mellemøret.
Hvis en person har tatoveringer lavet med farvestoffer, der er baseret på metalforbindelser, kan scanningen efterlade en forbrænding på kroppen. Patientens læge advarer også herom, inden han gennemfører undersøgelsen.
Undersøgelsen foregår med forsigtighed til personer med klaustrofobi, da tomografien udviser et smalt lukket kammer, og der kan forekomme magiske angreb hos patienter med denne patologi. Under proceduren skal du overholde fuldstændig ro i sindet og forsøge ikke at bevæge sig.
Hvis der er tegn på indførelsen af et kontaktstof under tomografi, er der i dette tilfælde også kontraindikationer. Disse er hæmolytisk anæmi, individuel intolerance over for kontrastmiddelets komponenter, kronisk hæderlig insufficiens og svangerskabsperioden i hele perioden.
Forberedelse af proceduren
Så at scanningen er så behagelig som muligt og korrekt forberedt til det. Der kræves ingen specialiseret forberedelse af bindevæv i bihulerne. For at slappe af patienten, kan sjældne tilfælde i sjældne tilfælde foreskrives. Ofte gælder dette for patienter, der er bange for begrænsede rum.
Overvej de generelle retningslinjer for forberedelse til undersøgelsen:
- tøj må ikke begrænse bevægelsen;
- Før du scanner, skal du sørge for at fjerne ure, smykker, hårnåle osv.
- fra lommens lommer lægge en mobiltelefon, nøgler, kort.
Hvis undersøgelsen indebærer brug af et kontaktstof, skal proceduren komme på tom mave. Hvis der er allergier, skal du straks underrette lægen før scanningen.
Næsehinden
Da næsebindene har en betydelig mængde knogler og brusk, forlænges proceduren i længere tid. Inden undersøgelsen skal du tømme blæren. Under selve scanningen placeres patienten på ryggen og hovedet og lemmerne er fikset. Efter de første par skud injiceres et kontrastmiddel i patienten, og scanningen fortsætter.
I dette tilfælde kan en undersøgelse med et kontrastmiddel tage længere tid end uden det. Resultaterne af den tomografi, der beskriver patienten, modtager på sine hænder inden for en time efter proceduren. Tomografer arbejder i en temmelig støjfri tilstand, og derfor for at beskytte høreapparatet under proceduren anvendes hovedtelefoner eller ørepropper.
For børn er undersøgelsen helt sikker. De eneste vanskeligheder, som små patienter kan have, er at forblive immobiliseret i temmelig lang tid. Ellers fortsætter hele proceduren på samme måde som voksne.
Resultatregnskab
Efter proceduren beskriver lægen scanninger af undersøgelsesområdet. Et positivt resultat kan kun siges, når alt det scannede væv har en normal struktur. Med hjælp fra MR kan det opdage sådanne sygdomme i nasale bihuler, såsom:
- tumorer, herunder maligne
- kronisk bihulebetændelse og spørge;
- knoglebetændelse eller osteomyelitis;
- betændelse i blødt væv;
- cyster;
- fysiologiske og erhvervede mangler.
Det er værd at bemærke, at MR er en dyr undersøgelse. Priserne kan variere efter region og medicinsk facilitet.
Hvornår er computertomografi brugt til næsen og bihulerne?
Beregnet tomografi af bihulerne er en af de mest informative diagnostiske metoder, der anvendes i otorhinolaryngologi.
Undersøgelse ved hjælp af CT giver information om morfologiske forandringer i væv, strukturelle lidelser, skader og neoplasmer i næsehulen. Den høje nøjagtighed af undersøgelsen opnås ved at udsætte nasopharynx-røntgenstrålerne, som danner et tredimensionelt billede af næsehulen.
Generelle oplysninger om proceduren
Beregnet tomografi af bihulerne refererer til en meget præcis metode til diagnosticering af sygdomme og skader i nasopharynx og bihuler. De billeder, der blev opnået under proceduren, tillader at etablere og differentiere diagnosen, som skal danne grundlag for udnævnelsen af effektiv terapi.
Højt informativt indhold og super-nøjagtighed kompenserer for den eneste ulempe ved CT-røntgeneksponering, hvis dosis er lavere end for røntgenstråler.
Afhængig af fremgangsmåden i proceduren er CT-scanning af næsehulen opdelt i typer. Hovedtyperne er:
- Standard CT uden kontrast.
- CT i næsehulen med kontrast. Samtidig injiceres en patient med et kontrastmiddel med jodindhold, der bedre udviser blødt og knoglet væv, bruskled i hulrummet. I grunden er kontrasten brugt til at øge informationsindholdet i proceduren, såvel som i tilfælde, hvor der er mistanke om en tumor.
- MSC nasopharynx. Multislice computertomografi udføres også ved hjælp af røntgenbestråling, hvilket også gøres med CT, men det er en mere effektiv diagnostisk metode.
MSCT i paranasale bihuler giver dig mulighed for at tage op til 300 billeder i en enkelt omdrejning af enheden (mens CT-scanning tager fra 1 til 10 billeder). MSCT billedkvalitet er højere end med standard computertomografi.
De vigtigste indikationer for at ordinere CT
Diagnose af nasopharynx ved hjælp af computertomografi er tildelt til diagnose, før og efter den anvendte terapi. Hovedårsagerne til udnævnelsen af proceduren er:
- unøjagtighed af billeder taget på radiografi
- kronisk betændelse i nasopharynx og paranasale bihuler;
- tilstedeværelsen af dacryocystitis - inflammation i lacrimal sacs, som også påvirker lacrimal kanalerne;
- traume led, især dem der ledsages af en krumning af septum;
- Tilstedeværelsen af tumorer (polypper, maligne og godartede tumorer, cyster osv.);
- unormal struktur af kraniet, der påvirker tilstanden af nasopharynx;
- tilstedeværelsen af fremmedlegemer i næsehulen
- overførte smitsomme sygdomme;
- overførsel af sygdomme som rhinitis, sinusitis, liquorrhea.
Beregnet tomografi af paranasale bihuler er også vist for hovedpine (især når hovedet er vippet), smerter i øjnene. Sådanne symptomer kan indikere inflammatoriske processer i de maksillære bihuler (for eksempel ved bihulebetændelse). Også proceduren er ordineret før operation for at vurdere strukturen og tilstanden af næseskaviteten.
I tilstedeværelse af tumorlignende neoplasmer vil CT-scanning af næsehulen gøre det muligt at bestemme tumorernes ætiologi, uanset om de er godartede eller ondartede. En sådan undersøgelse hjælper også med at differentiere arten af polypper for at identificere årsagen til deres forekomst i paranasale bihule eller nasopharynx.
Nøglefordele ved metoden
Diagnose af næsehulen ved hjælp af CT har betydelige fordele. Disse omfatter:
- højt informationsindhold og billedkvalitet (diagnose laves ved hjælp af højopløselige 3-D billeder);
- lav strålingsbelastning ved diagnosen nasopharynx i sammenligning med røntgenstråler;
- scanningshastighed og minimumstid for forskning (proceduren tager fra flere minutter til en halv time);
- smertefrihed og minimal liste over kontraindikationer.
De vigtigste kontraindikationer til brug
I nogle tilfælde udføres diagnosen af paranasale bihuler ved hjælp af computertomografi. Listen over kontraindikationer er minimal, da proceduren er sikker og smertefri. De vigtigste kontraindikationer for undersøgelsen er:
- graviditet (især første trimester);
- laktationsperiode - relativ kontraindikation (det er forbudt at amme i 24 timer efter undersøgelsen);
- overvægtige (fra 180 kg og derover), da apparatet har en restriktiv grænse;
- allergisk reaktion på et kontrastmiddel;
- alder op til 7 år (proceduren udpeges kun af sundhedsmæssige årsager).
Diagnose af nasopharynx ved hjælp af computertomografi kan forbydes i nærvær af diabetes mellitus, melanomer, såvel som i patologierne i skjoldbruskkirtlen, nyrer, lever osv.
Specificitet af CT i næshulen
Patienter, der er tildelt til undersøgelsen af de maksillære bihuler og nasopharynx som helhed, bør trænes for CT. Forberedelsen indebærer at indsamle data fra patienten om tilstedeværelsen af eksisterende sygdomme, medicinering osv.
Desuden kan radiologen bede om at fjerne metalgenstande (smykker, ure, aftagelige proteser osv.). Hvis undersøgelsen af de maksillære bihuler sker ved brug af kontrast, injiceres stoffet 30-45 minutter før proceduren intravenøst.
Proceduralgoritmen er som følger:
- Patienten er anbragt på en tomografesofa (på bagsiden eller nedad). Samtidig skal hagen projiceres fremad, så røntgenrørene kan scanne næsekaviteten bedre.
- Patienten er immobiliseret - dette kan gøres med specielle ruller og bælter. Under hele undersøgelsen skal du forblive rolig for at fjerne unøjagtigheden af billeder.
- Patienten sendes til tomografekapslen gennem portalen, hvor detektorer og røntgenrør roteres. Med deres hjælp er der skabt skiver, der konverteres til et tredimensionalt billede.
Moderne udstyr giver dig mulighed for hurtigt at foretage en undersøgelse - varigheden kan være fra et par minutter til en halv time.
Sinus billeddannelse under MR (video)
MR i næsehulen som et alternativ til CT
I nogle tilfælde er computertomografi ikke mulig. I sådanne situationer er MR af paranasale bihuler foreskrevet. Magnetic resonance imaging giver dig mulighed for mere præcist at etablere diagnosen på grund af det øgede informationsindhold i billedet.
Under næsens MRT anvendes et magnetfelt, der viser strukturen af nasopharynx, den morfologiske struktur af væv og tumorer i hulrummet.
MR i paranasale bihuler er en sikrere diagnosemetode, fordi patienten ikke udsættes for røntgenstråler. Derfor kan denne procedure udføres af personer med melanom, kvinder under menstruation eller graviditet.
Den primære kontraindikation til MR i paranasale bihuler er tilstedeværelsen af metalimplantater hos en patient (pacemakere, endoprosteser, høreapparater i mellemøret osv.). Dette skyldes, at magnetfeltet kan beskadige implantatet. Hvis undersøgelsen udføres ved brug af computertomografi, er der ingen sådanne kontraindikationer.
MR i bihulerne: hvad viser og hvordan udføres det?
Processens kerne
Formålet med proceduren er at studere nasale bihuler (bihuler). Under scanningsprocessen tager enheden mange billeder af dette område, hvilket gør det muligt at studere sin struktur i detaljer.
Hvis behovet opstår for at forbedre nøjagtigheden af vaskulær billeddannelse, injiceres kontrast intravenøst ind i patienten. Dette er en specifik væske, der gør blodbanen mere synlig i billederne. Brugen af kontrast anbefales i tilfælde af mistanke om eventuelle neoplasmer i det undersøgte område.
Handlingsmekanismen for tomografien
En tomografi er en kompleks enhed bestående af magneter, gradientspoler, en generator og modtager af radioimpulser, en strømkilde, et Faraday-bur, et databehandlingssystem og en køleenhed. Til undersøgelsen placeres patienten på et specielt indtrækbart bord i en smal tunnel inde i apparatet.
Efter tilkobling behandler enheden magnetiske impulser reflekteret fra legemsvæv. Ved hjælp af et computerprogram konverterer han dem til billeder og vises på skærmen. Samtidig undersøges det undersøgte legeme i forskellige fremskrivninger og fly. Tykkelsen af skiverne afhænger af målene for undersøgelsen og kan starte fra 0,8 mm.
Indikationer og kontraindikationer
MR i næsen og paranasale bihuler udføres i henhold til følgende indikationer:
- kronisk rhinitis, lugtreduktion;
- smerter i frontalområdet, der forekommer regelmæssigt
- svære vejrtrækninger gennem næsen
- inflammatorisk proces i bihulerne;
- mistanke om en neoplasma i området af paranasale bihuler;
- tilbagevendende næseblod.
Derudover udføres magnetisk resonansbilleddannelse, hvis patienten har medfødte eller erhvervede lidelser i strukturen af næsebrusk og knogler som følge af skader. MR for bihulebetændelse og bihulebetændelse er ikke den vigtigste diagnostiske metode, men kan bruges, hvis lægen mistænker sygdommens allergiske karakter.
Kontraindikationer til magnetisk tomografi:
- metalplader, vaskulære klip eller fragmenter i kroppen;
- første trimester af graviditeten
- vægt større end 150 kg (denne begrænsning gælder for de fleste scannermodeller);
- en sygdom, der forhindrer en person i at forblive ubevægelig, for eksempel Parkinsons sygdom;
- patienten har en pacemaker, et høreapparat eller en insulinpumpe.
Intolerancen i de lukkede rum komplicerer forskning. Imidlertid kan sådanne MR-patienter udføres ved hjælp af lægemiddelsøvn. Kontrastscanning kan ikke bruges til at diagnosticere patienter, som er allergiske over for farvende komponenter eller alvorlig nedsat lever- og nyrefunktion.
Har jeg brug for træning?
Der kræves ingen forberedende procedurer før MR i bihulerne og nasopharynx uden kontrast. Det er tilrådeligt at tage med et lægekort eller et ekstrakt fra medicinsk historie, hvis nogen.
Det anbefales at fjerne metal smykker, piercing, øreringe, hårnåle, ure på forhånd. Tøj skal være behageligt uden metalelementer. Umiddelbart inden undersøgelsen er det værd at besøge toilettet, så behovet for dette ikke opstår under scanningen.
Hvis MR med kontrast er ordineret, bør du stoppe med at spise og drikke 6 timer før proceduren. Personer med klaustrofobi i let form viser sig at tage sedativer i 1-2 dage før proceduren.
Hvordan er proceduren?
MR i bihulerne varer i gennemsnit fra 10 til 20 minutter. Ved brug af kontrast kan undersøgelsens varighed øges op til 1 time. På dette tidspunkt er patienten i vandret position inde i enheden (i en cylindrisk tunnel med en diameter på ca. 60 cm) kan hovedet fastgøres med en speciel anordning. Det bør forblive ubevægeligt, da bevægelsen påvirker billedernes kvalitet.
Proceduren ledsages af en rytmisk støj (tapping, nedbrud), der opstår under driften af tomografien. Lægen er i det tilstødende rum, overvåger arbejdet i programmet og ser patienten igennem glasset. Hvis patienten under studiet føler sig dårlig og vil afbryde ham, er det nok at trykke på enheden med knappen, som er indsat i armen, før scanningen.
Resultatet af MR kan fås efter specialisten beskriver billederne og forbereder konklusionen. Ventetiden for et svar afhænger af klinikkenes arbejdsbyrde i øjeblikket, det varierer normalt fra 1-2 timer til en dag. Billeder på patientens anmodning kan udskrives, optages på en disk eller et andet medium.
Hvad viser?
Hvad viser en MR af paranasale bihuler? Undersøgelsen kan afsløre en infektiøs læsion af knoglevæv, abnormiteter i strukturen af blødt væv, ophobning af væske i hulrummene, tumorer, cyster, polypper, strukturelle abnormiteter, konsekvenser af skader.
Fortykkelsen af væggene i den maksillære sinus i billederne indikerer en inflammatorisk proces i dette område. Hvis en neoplasme opdages, giver MRI med kontrast dig mulighed for at angive graden af dens fordeling.
Omkostninger til
MR i bihulerne i gennemsnit koster fra 2 400 til 2 900 rubler. Indførelsen af kontrast øger prisen med yderligere 2-3 tusind rubler. Priserne kan variere afhængigt af bopælsområdet og den specifikke medicinske facilitet.
MR eller CT?
Patienter har ofte et spørgsmål - hvilken diagnosemetode er bedre, MR eller CT (computertomografi)? Hvis vi overvejer metoderne ud fra informationsindhold, er deres nøjagtighed næsten identisk. Men i tilfælde, hvor det er nødvendigt at vise tilstanden af knoglevæv, er CT stadig foretrukket.
Fordelen ved MR er fraværet af stråling, som påvirker patienten under CT. Af denne grund foretrækker mange magnetiske tomografi. Men det økonomiske spørgsmål er ligeledes vigtigt - omkostningerne ved MR er omkring 1,5 gange højere. Under alle omstændigheder bør den afgørende faktor ved valget af en diagnostisk metode være den udtalelse fra den læge, der sender patienten til en undersøgelse.
En MR af paranasale bihuler er en sikker og informativ procedure. Med sin hjælp kan du i detaljer undersøge bihulernes struktur, eliminere eller identificere inflammation, tumorer og andre anomalier.
MR af bihuler
MR i bihulerne er en informativ metode til undersøgelse af knoglehuler, der kommunikerer med næsehulen, hvilket er helt sikkert for patienten.
MR-billeddannelse muliggør visualisering (billedoptagelse) af ikke kun knoglestrukturer, men også indhold af blødt væv og sinus, hvis det er tilfældet.
Hvilken MR i bihulerne viser
På billederne kan du finde følgende patologiske ændringer:
- abnormiteter af ansigtsstrukturen af kraniet;
- Ændringer i knoglekonstruktioner: Tumørspiring, Traume, Cyst;
- slimhindeændringer: polypper, betændelse, hævelse, fortykkelse;
- Tilstedeværelsen af indhold i bihulerne: fremmedlegemer, væske, tumor.
Øvelse viser, at doktorernes resultater kan være det mest uventede. For eksempel kan de maksillære tænder findes i den maksillære sinus, som "blandede op" retningen af vækst. Et sådant fund kan samtidig forklare fraværet af tænderne i overkæben i mundhulen og konstant smerte i sinusområdet med varierende intensitetsgrader.
De resulterende billeder er lagdelte dele af vævstykkelse fra nogle få millimeter til 1 centimeter. Skive tykkelsen er indstillet manuelt i enhedens indstillinger. Afsnit kan udføres i ethvert fly. Også moderne enheder giver os mulighed for at opnå en tredimensionel model af de anatomiske strukturer i det undersøgte område.
Indikationer for MR i bihule og nasopharynx
Magnetisk resonansbilleddannelse af bihulerne udføres sjældent, ligesom lungens MR, da kapaciteten i radiografi i de fleste tilfælde er nok til at diagnosticere den mest almindelige patologi og foretage en diagnose. Undersøgelse er sjældent foreskrevet for ukompliceret bihulebetændelse eller bihulebetændelse.
Du kan få en henvisning fra lægen til en MR i bihulerne i følgende tilfælde:
- hyppige hovedpine, hvis årsag ikke er etableret
- tandpine eller smerte i kindbenet, når tandlæger ikke finder patologi af tænder og tandkød;
- kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje med hyppige tilbagefald og komplikationer i ørerne
- ørebelastning, hvis årsag ikke kan identificeres på anden måde;
- Mistanke om cerebrospinalvæskefistel (et lille hul, hvorigennem kransens kavitet forbinder med næsehulen og gennem hvilken væsken konstant strømmer ud);
- allergisk rhinitis, svampe bihulebetændelse;
- mistanke om sinus hævelse;
- bestemmelse af scenen og forekomsten af en ondartet neoplasma
- differential diagnose af blødning i nasal sinus (hemosinusitis) og purulent bihulebetændelse.
Kontraindikationer for MR i næsen og paranasale bihule
Forskning udføres ikke i følgende tilfælde:
- i patientens krop er der fremmedlegemer af metal: piercing, som patienten nægter at fjerne, seler, stifter, plader, metal vaskeklips mv.
- implanteret pacemaker og andre elektroniske enheder, der kan blive beskadiget af et magnetfelt.
Der er også en række kontraindikationer for MR-billedbehandling med kontrastforbedring:
- graviditet;
- amning;
- kronisk nyresvigt.
Forberedelse af proceduren
Særlige forberedelser til proceduren er ikke påkrævet. En undtagelse kan være følgende situationer:
- indførelse af kontrast er planlagt: det er bedre at nægte at spise mad i 6-8 timer før undersøgelsen for at reducere risikoen for opkastning, hvilket kan skyldes indførelsen af et kontrastmiddel i blodet;
- Der er en frygt for et begrænset rum: en dag eller to før proceduren, du bliver nødt til at begynde at tage sedativer;
- Tidligere var der problemer med nyrerne: Et par dage før MR med kontrast, skal en urintest og en biokemisk blodprøve udføres for at udelukke forekomsten af kronisk nyresvigt.
Hvordan er MR af paranasale bihuler
Selve proceduren er smertefri og forårsager ingen bekymring for patienten Ubehageligt kan være medmindre behovet for lang tid til at opretholde immobilitet.
Før du går til MRI tomografisk værelse, skal du fjerne alle metal smykker og noget tøj med metal clasps. Normalt tilbyder det medicinske personale at skifte til en særlig påklædning eller en rummelig skjorte, der passer behageligt under undersøgelsen. Tag heller ikke en bror med en telefon, tablet eller e-bog, da disse gadgets kan blive permanent beskadiget af enhedens kraftfulde magnetiske felt.
For at udføre en MR i bihulerne i patientens næse anbringes på en indtrækbar bordscanner i liggende stilling. Bordet bevæger sig ind i maskinen. Under drift af enheden kan der høres klik eller hum. Dette er normalt. Når du er i enheden, har du ca. 20-30 minutter.
Når undersøgelsen er afsluttet, trækkes tabellen ud af scanneren, og patienten får lov at rejse sig og gå for at skifte tøj.
Afkodningsresultater
Umiddelbart efter undersøgelsen kan du kun få billeder. Det vil tage yderligere 1 til 3 timer at dechiffrere de modtagne data. Hvis du ikke vil vente så længe, kan du modtage billeder og lægeens konklusion via e-mail.
Hvor ofte kan en undersøgelse udføres?
Svaret på dette spørgsmål er entydigt: så ofte som nødvendigt. Faktum er, at magnetisk resonans billeddannelse ikke bruger røntgenstråler eller andre skadelige virkninger for kroppen, så undersøgelsen er helt sikker, selv med gentagne gentagelser.
Hvad viser MR i bihulerne og paranasal, indikationer og kontraindikationer, forberedelse og pris
MR i bihulerne anvendes til diagnosticering af infektiøse, inflammatoriske processer, mistænkt tumor, med traumatiske læsioner. Proceduren er smertefri, harmløs. Det opnåede resultat gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose i 99% af undersøgelserne. Patienten kan modtage en beskrivelse af billederne i papir, elektronisk form.
Procedurebeskrivelse
Princippet om MR er baseret på virkningerne af elektromagnetiske bølger på protoner (brintkerner), som er placeret i væv og organer. Proton, absorberer energi udefra, ændrer sin rumlige struktur (spændt). Efter ophør af bestråling vender kernen tilbage til en rolig tilstand og udsender samtidig overskydende energi.
Magnetiske bølger udsendt af en elektromagnet eller en permanent magnet lokaliseres på undersøgelsesområdet ved hjælp af gradientspoler. Radiofrekvenssensorer placeret på scanneren sender signaler til en computer, hvor databehandling og billeddannelse på skærmen finder sted.
Fordele og ulemper
De vigtigste fordele ved metoden er dens høje nøjagtighed, idet der opnås kontrastbilleder i flere fremspring (evnen til at se vævet eller organet i et afsnit med en tykkelse på 0,8 millimeter).
- ingen farlig stråling
- harmlessness of a contrast agent;
- smertefri.
Den største ulempe er, at knoglevævet ikke vises på billedet.
- procedurevarighed (fra 10 til 120 minutter);
- forvrængning af resultatet, når patienten bevæger sig under undersøgelsen
- umulighed at udføre i nærværelse af pacemakere, metalimplantater.
Diagnostik af MR er tilhørende kategorien dyre procedurer, hvilket reducerer dets tilgængelighed og betragtes som en ulempe.
Hvad kan helbredes?
Magnetic resonance imaging er effektiv til at bestemme diagnosen og effektiviteten af medicinske procedurer for følgende sygdomme:
- slagtilfælde;
- onkologiske sygdomme;
- godartede neoplasmer;
- lidelser i cerebral kredsløb af forskellige ætiologier;
- levercirrhose
- diabetes mellitus;
- tromboflebitis;
- arteriel trombose;
- intervertebral brok.
Ved undersøgelse med høj nøjagtighed vises:
- områder med døde celler;
- nedsat blodgennemstrømning på grund af aterosklerose;
- ophobning af blod eller lymf i væv og indre organer
- komprimering i blødt væv.
Forskningsområdet omfatter:
- hoved:
- hjernen;
- fartøjer
- hypofyse;
- øjne;
- næsehindebetændelser
- indre øre.
- Halshvirvelsøjlen:
- arterie;
- skjoldbruskkirtlen;
- nerveender
- intervertebrale diske;
- rygmarv.
- Rygsøjlen: tilstanden af nerve rødder, skiver, rygmarv.
- Samlinger.
- Indre organer.
- Blødt væv.
MR er ikke informativ om luftfyldte væv (lunger, bronchi), knogler og brusk.
Indikationer for
Årsagerne til henvisningen til magnetisk resonansbilleddannelse afhænger af skadeområdet.
MRI i hovedet er ordineret til symptomer:
- hovedpine;
- besvimelse;
- tinnitus;
- blødning fra næsen
- lidelser i nervedannelsen (følsomhed, koordinering).
Næsehulen er funktionelt forbundet med paranasale bihuler:
- to maxillary;
- to frontal lobes;
- de vigtigste;
- gitterværk.
Knoglehuler er foret med slimhinder, som kan blive betændt, bliver kilden til spredning af infektion. Dannelsen af cyster, polypper, maligne tumorer forværrer helbred, er en trussel for livet.
Undersøgelse af bihulerne er nødvendig, hvis patienten klager over:
- hyppige næseblod
- hovedpine i frontale og tidsmæssige dele uden grund
- sværhedsvanskeligheder, vejrtrækning gennem næsen;
- forringelse af lugt, vision;
- tinnitus;
- næse skade;
- medfødt defekt.
Kontinuerlig smerte i ryggen, hovedet, tab af hudfølsomhed i hænder og fødder indikerer behovet for at kontrollere funktionel tilstand af rygmarven, nerveender.
Tegn på fælles sygdom til undersøgelse med MR: hævelse, smerte.
Patologier af indre organer har forskellige symptomer. Grundlaget for at specificere diagnosen oftest er resultaterne af kliniske tests, ultralyd samt forringelsen af den generelle tilstand: svaghed, appetitløshed, vægt, kvalme, lokaliseret smerte.
Blødt væv omfatter muskel-, nerve-, kirtleformede, fede sorter, seneskeder, artikulære kapsler. Den infektiøse eller traumatiske karakter af skaden er indikeret af rødme, hævelse, ømhed, feber. Ved hjælp af MR med høj grad af nøjagtighed bestemmes af området og årsagen til patologi.
Forberedelse til MR i paranasale bihule
Før patienten skal fortsætte med undersøgelsesproceduren, skal patienten befri sig fra varer med magnetiske egenskaber: smykker, hårnåle, ure og armbånd. Hvis der er enheder til indgivelse af insulin, implantater, shunts, er patienten forpligtet til at informere den læge, der udfører MR. Tøj bør ikke have metalprodukter, der ikke støder op til kroppen, fra ikke-elektrificerende materialer.
Når du bruger et kontrastmiddel, skal du følge en diæt i 3-4 dage før MR: Spis ikke krydret, fedtholdig mad. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave. Personer, som ikke tåler begrænset plads og har nervesystemforstyrrelser, er ordineret beroligende midler. Umiddelbart før proceduren kan der laves en injektion.
Hvordan undersøger man?
En person, der har gennemgået en forberedende fase, falder på et mobilt bord. En sygeplejerske overvåger patientens adfærd, forklarer, hvor nødopkaldsknappen er placeret, hjælper med at sætte hovedtelefonerne på.
Sygeplejersken og lægen er placeret i et rum ved siden af tomografien. Bordet bevæger sig til scanningskammeret. Du skal lukke øjnene og ligge stille. Varigheden af undersøgelsen af bihulerne varierer fra 10 til 20 minutter. Cylinderscanneren roterer rundt om bordet og laver højt klik.
Magnetiske pulser behandles på computeren. Billedet vises på skærmen i forskellige planer. Efter afslutningen af tomografien vender bordet tilbage til dets oprindelige position.
Hvad viser bindehinden?
En af de mest avancerede og højteknologiske medicinske metoder er magnetisk resonansbilleddannelse. Hvad viser bindehinden? Denne højteknologiske enhed giver dig mulighed for grundigt at undersøge forskellige dele af den menneskelige krop og identificere forskellige sygdomme og patologier.
Sådanne metoder til dyb diagnostik bidrager til effektiviteten af behandlingen af enhver, selv den mest komplekse sygdom.
Hvad er MR af paranasale bihule?
MR i paranasale bihule kan tilskrives en af de mest nøjagtige forskningsmetoder. Efterspørgslen efter denne type diagnose bestemmes af tilstedeværelsen af et stort antal knogletype strukturer i menneskeskallen.
Metoden gør det muligt at visualisere detaljeret typen af patientens kranium og identificere de mindste patologiske ændringer. MR kan også udføres ved hjælp af røntgenteknikker, som omfatter radiografi og computertomografi. Måske en ultralyd.
Forskellige typer af inflammation og tumor-neoplasmer er meget bedre defineret af MR i paranasale bihule. Fremgangsmåden er særlig effektiv, når man studerer tilstanden af enden af kanalerne placeret mellem nasopharyngeal rummet og bihulerne.
I tilfælde af at lægerne har antagelser om tilstedeværelsen af kræfttumorer i paranasalområdet, udføres en MR i bihulerne ved hjælp af specielle kontrastmidler, som hjælper med til nøjagtigt at bestemme placeringen af den ondartede neoplasma.
Gennemførelsen af denne type diagnose skelnes af dens varighed og øget kompleksitet.
Efter at patienten får et kontrastmiddel begynder undersøgelsen, hvilket varer ca. en halv time. Umiddelbart inden undersøgelsen påbegyndes, er det nødvendigt at foretage en række kontroller vedrørende sandsynligheden for, at patienten har allergiske reaktionsreaktioner over for kontrastmidlet.
Hvis du hopper over dette trin, kan patienten dø på grund af blokering af luftvejene som følge af allergisk ødem.
MR anvendes normalt, når patienten har symptomer som:
- Lyse allergiske symptomer på nogle eksterne irritanter.
- Lægerne mistanke om, at patienten har tumorformationer eller cyster i sinusområdet.
- Unormal struktur af bihulerne i paranasal rummet.
Derudover kan MR i nasopharynx og bihule udføres, hvis patienten har vedvarende smerter i hovedet med en uidentificeret årsag.
En sådan diagnose anvendes hyppigere i situationer, hvor patienten har smerter i hovedet i kransens frontale, frontale og paranasale sektorer.
I nogle tilfælde manifesterer defekter, der opdages af MR, symptomatisk gennem tinnitus og ubehag under indtagelse.
MR i paranasale bihuler udføres ved hjælp af en almindelig tomografi ved hjælp af speciel software. Denne type diagnose er fuldt ud rettet mod at identificere enhver type og form af patologier i strukturen såvel som funktionen af paranasal rummet. På grund af tilstedeværelsen af et stort antal forskellige knogler og bruskvæv samt slimhinde strukturer kræver denne del af kraniet en særlig forsigtig tilgang i undersøgelsen.
Hvad er bedre for bihuler - MR eller CT?
For at bestemme den korrekte diagnose er det nødvendigt at bruge det bedste værktøj til at studere rummet omkring nasopharynx. Før man starter sådanne procedurer, anbefales det at undersøge fordelene og ulemperne ved MR og CT.
Fordelene ved MR er:
- harmlessness på grund af manglende røntgenstråling og stråling;
- proceduren giver mulighed for undersøgelse af tredimensionelt detaljeret billede;
- kontrast blod bevægelse;
- der er ingen forvrængede billeder af knogler;
- høj differentiering af blødt væv i kroppen.
Ulemperne ved MR er:
- det resulterende billede er ofte mærkbar kropsbevægelse under vejrtrækning, hvilket kan påvirke diagnosen lungesygdomme negativt;
- upålidelighed til at diagnosticere forekomsten af nogle knoglefejl
- høje omkostninger ved proceduren
- manglende evne til at diagnosticere til patienter med metalproteser eller implantater såvel som til patienter med etablerede pacemakere.
Fordele ved CT:
- høj nøjagtighed af patologi detektion;
- smertefri procedure
- nøjagtig og detaljeret visualisering af alle typer stoffer
- lav sandsynlighed for artefakter i billedet på grund af patientens bevægelse
- Proceduren kan udføres for patienter med metalproteser og implantater samt pacemakere;
- lave omkostninger ved selve proceduren.
De største ulemper ved CT:
- Der er ringe risiko for kræft på grund af høje doser af røntgenstråler;
- proceduren kan have negativ indvirkning på fostrets udvikling hos gravide kvinder, hvilket gør det uønsket for sådanne patienter;
- Muligheden for allergier på grund af brugen af et kontrastmiddel baseret på jod.
Når man vælger mellem MR eller CT af bihulerne, skal man følge vejledning fra lægen, hensigtsmæssigheden og den økonomiske side af problemet.
I det store og hele er effektiviteten af diagnosen, at med MR, den med CT er på samme niveau.
Ved hjælp af begge teknikker er det muligt nøjagtigt at diagnosticere forskellige maligne eller godartede tumorer, at detektere defekter i strukturen af nasopharynx, for at finde foci af inflammatoriske processer samt sygdomme i slimhinderne.
CT scan er betydeligt billigere end MR. Af denne grund bør undersøgelser af magnetisk resonanstype kun udføres i situationer, hvor der er visse alvorlige argumenter hos de behandlende læger.
Undersøgelsesprocessen og bestemmelse af den endelige diagnose
Passerer gennem proceduren gør det muligt at visualisere strukturen af bihulerne såvel som deres indre foring.
Derudover kan kanalens mund, der ligger mellem de paranasale bihule og næshulen, visualiseres.
Denne forskningsmetode hjælper med at diagnosticere forskellige inflammatoriske processer, cystiske neoplasmer, samt visse sygdomme i udviklingen af paranasale bihule og kraniumben.
Metoden gør det muligt for lægen at identificere de mest mindre mangler og patologi, hvilket er umuligt at gøre ved brug af andre diagnostiske metoder.
I situationer hvor patienten simpelthen ikke kan afstå fra at foretage bevægelser, er han inviteret til at tage visse beroligende midler. Hele scanningsproceduren tager i gennemsnit 10 minutter. Hvis der ikke anvendes et kontrastmiddel, vil patienten ikke opleve smertefulde eller ubehagelige fornemmelser.
Patienten bør ikke være bange for, at selve apparatet under scanningsprocessen frembringer en specifik lyd, der ligner isbryder.
Under selve proceduren er patienten helt alene i rummet.
I det næste rum er der læger, der ser alt og overvåger de modtagne billeder og deres efterfølgende undersøgelse.
Efter proceduren kan patienten vende tilbage til sit hjem eller gå på arbejde.
Omkostningerne ved en sådan procedure varierer meget afhængigt af regionen samt lægeinstituttets prispolitik. I gennemsnit varierer omkostningerne ved bindehvirvelsøjlen inden for fem tusinde rubler.
Efter proceduren udarbejder specialisten en detaljeret rapport om resultaterne af undersøgelsen, hvor de påviste afvigelser og patologier vil blive beskrevet. Et godt resultat af denne type forskning kan kaldes det faktum, da det ikke var muligt at identificere nogen patologier og afvigelser i strukturen af nasale bihuler og nasopharynx.
MR-proceduren giver dig mulighed for at identificere og diagnosticere sådanne lidelser og sygdomme i regionen af de maksimale nasale bihuler, såsom:
- Forskellige tumor neoplasmer af den ondartede og godartede type.
- Sygdomme i knoglevæv, der skyldes infektion som osteomyelitis.
- Inflammatoriske processer i nasopharynx's bløde væv.
- Cystic-type neoplasmer og polypper inde i næsen.
- Purulente sygdomme som bihulebetændelse, etmoiditis, bihulebetændelse.
- Forskellige patologier af kronisk natur.
- Forskellige former for overtrædelser og defekter i strukturen af nasopharynx.
- Forskellige skader og deres konsekvenser på dette område af nasopharynx.
På baggrund af ovenstående oplysninger kan det konkluderes, at CT og MR er typer af medicinsk forskning, der giver det mest komplette billede af kroppens systemers og dets organers fysiologiske tilstand.
Hver af metoderne har begge visse fordele og ulemper. Den endelige beslutning om udnævnelse af en bestemt type diagnostisk undersøgelse foretages af den behandlende læge, baseret på de tilgængelige resultater af den indledende proces til diagnosticering af patienten samt hans alder, køn og visse egenskaber hos organismen.
Hvis patienten ikke har kontraindikationer, så foretrækker læger oftest en MR-procedure. I enkelte tilfælde kan den behandlende læge beslutte at gennemføre begge procedurer parallelt, fordi hver af dem giver sine egne oplysninger.
High-precision diagnose af ENT sygdomme med MR
En MR af parinosal bihuler i bihulerne kan indgå i hjernens undersøgelsesprotokol eller udføres uafhængigt. Det ordineres sjældent, da de fleste af sygdommene i paranasale bihulebetændelser (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse) er diagnosticeret med røntgen-, CT- eller LOR-endoskopi. Magnetisk resonansbilleddannelse er uundværlig til diagnosticering af patologiske ændringer i nasopharynx, da røntgenundersøgelse af dette område ikke er informativ.
Ud over de kendte maksillære bihuler har en person tre par paranasale bihuler: den frontale, kileformede og etmoide labyrint. Den maksillære og frontale bihule er placeret overfladisk og er arrangeret relativt simpelt, derfor kan bihulebetændelse og frontal bihulebetændelse være godt identificeret ved hjælp af konventionelle røntgenbilleder. Den spelloidte labyrint og hulrum i sphenoidbenet er placeret dybere og mere komplekse, så i det mindste en omtrentlig information om ændringer i dem kan opnås ved anvendelse af lag-for-lag billeddannelsesmetoder, CT og MR.
Dybt placeret og komplekst arrangerede paranasale bihuler: Ethmoid og Sphenoid er praktisk taget ikke synlige på en almindelig radiograf og kan kun visualiseres af CT eller MR.
Hvilket er bedre: CT eller MR?
Næsten-nasale bihuler er knoglehulformationer dannet indefra af en epithelial membran. Alle kommunikerer med næsehulen gennem små huller i knoglen, hvorigennem udstrømningen af udskilt slimhinde forekommer.
Nederlaget for de paranasale bihule kan have en anden karakter: En tumorproces i knoglen eller slimhinden, polyposisformationer, der lukker den naturlige fistel og forhindrer sekretionsudstrømning, inflammatoriske processer (bihulebetændelse, bihulebetændelse) eller knogletrauma. I komplekse tilfælde kræves fuld og detaljeret information om alle ændringer.
Nasopharynx er en fortsættelse af næsehulrummet, der passerer i niveauet af den nederste kant af palatintærnet i oropharynx. Faryngevæggen består af muskelvæv, nasal (adenoider) og pharyngeal tonsiller er placeret på deres overflade. Overfladen af slimhinden i nasopharynx kan ses visuelt eller ved hjælp af ENT endoskop. Tilstanden af dybtliggende væv kan kun vise MR, røntgenfremgangsmåder er ikke informative her.
MR er beregnet til undersøgelse af blødt væv, så det er ved hjælp af denne undersøgelse muligt at opdage godartede eller ondartede blødtvands tumorer i paranasale bihulebetændelser, diagnosticere bihulebetændelse, bihulebetændelse eller etmoiditis, cyster og sinus slimhindepolypper.
Identificerede tumorer kan måles for at bestemme deres forhold til nærliggende strukturer og bruge kontrast, selv for at estimere intensiteten af blodgennemstrømningen i dem og bestemme blodkarens topografi. Mens CT scan kun viser mørkningen af gaymer sinus, som gør det muligt at mistanke bihulebetændelse, vil en MR vise sin udseende og årsag.
Samtidig er knoglevævet, fattigt i vand, på magnetisk resonansscanning ikke synlig på den bedste måde. Derfor er anomalier af knoglens struktur og dens anden skade bedre at undersøge ved hjælp af en røntgencomputertomografi. CT kan vise fortykkelse af slimhinden eller mørkningen af sinusen, men det vil ikke være muligt at bestemme præcis, hvad der forårsagede ændringerne.
MR i paranasale bihuler viser de mindste ændringer i blødt væv og gør det muligt at undersøge dem så meget som muligt, men det er bedre at bruge CT til at vurdere skaden på knoglestrukturer. Kun en MR er egnet til at undersøge nasopharynx.
Hvornår er en sinus magnetisk resonansscanning foreskrevet?
Normalt er MR af paranasale bihuler foreskrevet i tilfælde, hvor alle andre undersøgelsesmetoder ikke har givet noget resultat, eller de oplysninger, der er opnået med deres hjælp, skal præciseres. Undersøgelsen er vist, hvis:
- Patienten har vedvarende hovedpine, hvis oprindelse er uklar. Hvis der ifølge resultaterne af en foreløbig undersøgelse ikke er identificeret nogen patologi i det øvre luftveje, er det tilrådeligt at udføre en MR i de paranasale bihule sammen med en hjerneundersøgelse.
- Der er en mistanke om forekomsten af en godartet eller ondartet tumor i bihulerne - MR udføres med kontrast. Undersøgelsen vil vise tumorens nøjagtige grænser og dets forhold til de omgivende væv. Ved typen af påfyldning med kontrast kan vi antage tumorens natur.
- Ifølge resultaterne fra CT blev ændringer i sinus slimhinden opdaget, men de kunne ikke fastslå deres natur. Magnetisk resonansscanning vil vise dig præcis, hvad der forårsagede skygge af bihulerne: en polyp, cyste eller flydende indhold, vil bidrage til at skelne ødemet af slimhinden fra den polypopæiske proliferation.
- Med vedvarende tilbagevendende forløb af bihulebetændelse eller frontal bihulebetændelse. Det er muligt, at en eksacerbation skyldes en lille polyp, der ligger over sinusfistelen eller en ubetydelig cyste af lille diameter, som ikke blev detekteret af CT.
Hvilke sygdomme vil hjælpe med at identificere?
I beskrivelsen for magnetisk resonansbilleddannelse er navnet på sygdommen aldrig angivet, da dette er en hjælpemetode til undersøgelse. Diagnosen bestemmes kun af en læge. Konklusionen er skrevet med forventning om, at den vil blive læst af lægen, så mange udtryk kan være uforståelige.
- Allergisk og ikke-allergisk rhinitis.
- Kronisk bihulebetændelse, frontitis, etmoiditis, sphenoiditis eller pansinusitis.
- Polypter og cyster i slimhinden i bihulerne og nasopharynx, Thornwald-cysten.
- Zagottochny abscess.
- Godartede og ondartede tumorer i slimhinden i bihulerne og nasopharynx.
- Tilstedeværelsen af adenoidvækst og graden af hypertrofi af nasal tonsillen.
Forberedelse og begrænsninger i brugen af forskning
Hvis der ikke er planlagt nogen kontrast, kræves der ingen forberedelse. Ellers bør du ikke spise eller drikke noget 6 timer før proceduren. Det er ønskeligt at vælge tøj uden metalindeslutninger, de er som regel fremstillet af magnetiserbare materialer. Af samme grund bliver patienter med dekorative ornamenter eller piercinger bedt om at fjerne dem. Når man kommer ind i magnetfeltet, opvarmes metalgenstande, hvilket kan forårsage smerte. Desuden forstyrrer de billedet og gør undersøgelsen ubrugelig.
Tandimplantater, titaniumplader til osteosyntese af kæberne, såvel som bøjler og dæk, oftest magnetiseres ikke. I dette tilfælde afgøres spørgsmålet om muligheden for at bestå undersøgelsen individuelt med lægen. MR skal ikke udføres på patienter efter klipning af cerebral fartøjer, med pacemakere uden magnetisk beskyttelse og ikke-adskillelige magnetiske cochleære implantater.