Follikulært ondt i halsen er en smitsom sygdom, der manifesterer sig i form af betændelse i tonsillerne. Hos voksne kan en ondt i halsen forårsages af forskellige typer mikrober og bæres af luftbårne dråber eller som følge af kontakt med snavsede opvaskemidler eller uvaskede produkter.
Den forårsagende middel til denne form for ondt i halsen er oftest streptokokker og stafylokokker. Sygdommen opstår, når en svækket immunitet, generel eller delvis hypotermi af kroppen.
En af de mest almindelige sorter er den follikulære form af tonsillitis, den behandling og symptomer, som vi vil overveje i dag.
årsager til
Hvorfor vises follikulær ondt i halsen, og hvad er det? Det opstår som et resultat af infektion af tonsiller af bakterier, der kommer ind i kroppen exogent (eksternt) eller endogent (en regenerering af deres betingelsesmæssige patogene flora forekommer). Hovedårsagen til denne sygdom er en infektion, der hedder stafylokokker.
Forekomsten af follikulær angina forekommer i følgende situationer:
- ramt i tonsils streptokokker og stafylokokker;
- Tilstedeværelsen af mikrober, der udvikler sig i den kolde årstid;
- Signifikant hypotermi i halsen, hvilket førte til et generelt fald i kroppens immunforsvar;
- vira difteri, syfilis, lungebetændelse og andre, der fører til inflammatoriske processer i tonsillerne.
Et svækket immunsystem kan ikke længere hindre opportunistiske mikroorganismer, og de begynder at formere sig kraftigt i mundhulen og forårsage betændelse i tonsillerne.
Husk at follikulær tonsillitis er akut smitsom, i alvorlige tilfælde forbliver patienten på hospitalet. I hjemmet skal patienten være i et separat rum, kun bruge personlige genstande, begrænse kontakter.
Hvad sker der med tonsillerne?
I follikulært ondt i halsen er inflammation lokaliseret i tonsillerne, hvor pus er dannet, gennemskinnelig gennem slimhinden ved gule og hvide læsioner. Som den berømte læge Simanovsky sagde, er billedet af tonsiller med follikulært angina meget lig den stjerneklar himmel.
Over tid kan disse purulente foci fusionere med hinanden og danne en kontinuerlig purulent gulhvid patina på tonsillerne. Sår kan smelte væv og bryde ind i svælg.
Symptomer på follikulær angina
En purulent follikulær ondt i halsen har visse symptomer, der manifesterer sig efter en inkubationsperiode - normalt varer det ikke mere end en dag. I modsætning til catarrhal angina forårsager purulente processer et mere alvorligt forløb af sygdommen.
Symptomer på angina begynder akut:
- kuldegysninger fremstår;
- temperaturen stiger til 39-40 grader;
- stor svaghed, følelse af smerter i underkroppen og leddene;
- der er tab af appetit
- lymfeknuder er forstørrede og smertefulde ved palpation;
- palatin mandler og dele omkring dem svulmer op, bliver betændt og rødmet;
- der er suppurative follikler - hvide eller gule plaques på mandlerne;
- På grund af den meget stærke og akutte smerte er patienten svært at sluge;
- med stærk forkølelse er det svært at trække vejret gennem mund og næse.
Undersøgelse af halsen viser tydeligt hævelse, hævelse og kraftig rødhed af mandlerne (oftest palatin). Overfladen af den bløde gom og mandler er dækket af en spredning af hvide og gule prikker afrundet form (minder om hirsehvirvler), som er festerende follikler.
Da denne angina ofte kombineres med lacunar, kan overfladen af mandler dækkes med hvid blomst, og der dannes sår i lakunens mund.
Follikulær tonsillitis hos børn
Sygdommen begynder med en stærk følelse af uopsættelighed. Barnet kan først og fremmest klage over ondt i halsen og forringe helbredet. Blandt de mest populære symptomer, som også bringer de mest ubehagelige fornemmelser op, er der hovedpine, smertestillende led, kvalme til opkastning, manglende evne til at sluge mad. Alt dette sker mod baggrunden af rigelig feber og kulderystelser, som varer omkring 2 timer, og derefter erstattes af en tilstand af forbedring. Kropstemperaturen stiger kraftigt til høje tal.
Denne tilstand hos et syg barn varer i ca. 2 dage, når der nås en højdepunkt under en sygdom. Denne symptomatologi ledsages af ødem i svælg og hals, udslæt, hoste og rhinitis, conjunctivitis, smerter i maven, en stigning i lymfeknuder. Større vanskeligheder for barnet ånder og slukker.
Follikulær tonsillitis: foto
Hvad denne sygdom ligner, tilbyder vi at se detaljerede fotos:
komplikationer
Angina follikulære i billedet ser ikke attraktivt ud, men det er ikke den mest ubehagelige af sin egenskab. Det truer med alvorlige komplikationer fra hjerte-kar-systemet, nyrerne og urinsystemet som helhed, ødelæggelse af leddene. Det kan blive kronisk og svække immunforsvaret.
Derfor er det så vigtigt at genkende follikulær tonsillitis i de tidlige stadier, for at differentiere den fra andre sygdomme, der ligner symptomatologi, for at starte behandlingen og bringe den til enden, mens man observerer sengeluften og følger de nødvendige hygiejnehenstillinger.
Behandling af follikulær angina hos voksne
Med henblik på effektiv behandling tages en vatpind fra tonsillerne, som derefter undersøges ved hjælp af laboratoriemetoder til bestemmelse af det forårsagende middel til tonsillitis og dets følsomhed overfor antibiotika.
I de fleste tilfælde er akut purulent tonsillitis hovedsagelig forårsaget af beta-hæmolytisk streptokoccusgruppe A, følsom over for penicilliner, cefalosporinantibiotika og carbapenemer.
I hjemmet skal du følge nogle regler, som i tilfælde af follikulær tonsillitis hjælper med at helbrede det hurtigere.
- En voksen eller et barn bør begrænse aktiviteten og bruge så meget tid som muligt, helst i sengen. Overtrædelse af sengeluften og desuden gennemførelse af kedelige pligter kan dramatisk forværre patientens tilstand og forværre sygdommens sværhedsgrad.
- Den anden forudsætning er den rigelige brug af varme drikke. Det er tilrådeligt for sygdomstiden og at ændre patientens menu noget. Fødevarer skal være pureet, bløde. På grund af dette, og så vil den betændte strubehoved ikke blive irriteret, og at sluge sådan mad er meget lettere. Anbefalet kost tabel nummer 13.
- En syge er bedre til at tildele et separat rum, oftere for at lufte det og udføre vådrensning. Retter, sengetøj og håndklæder skal også være adskilte og efter kogning kog eller hæld over kogende vand. Begræns kontakt med syge mennesker, især ikke at lade børn - de er særligt modtagelige.
- Også den vigtigste betingelse for korrekt behandling af follikulær tonsillitis derhjemme er ofte gurgling. Særlige antiseptika kan anvendes under proceduren, såsom iodinol, delfin, lugol, chlorophyllipt, miramistin, furatsilin (2 tabletter pr. Kop vand), urteinfusioner, sodavand og salt.
- Antibakteriel terapi. For at fjerne streptokokker, er den mest almindelige årsag ordineret beskyttet penicilliner (augmentin, amoxiclav). Med intolerance over for penicillin gruppen er der andre antibiotiske grupper: makrolider (azithromycin), cephalosporiner 1-2 generationer (cefotaxim, cefuraxim). Doseringen ordineres individuelt af den behandlende læge i overensstemmelse med kursets alder og sværhedsgrad.
- Antiinflammatoriske og smertestillende sprayer bidrager til at reducere irritation, lindre smerter og lette at sluge. Disse stoffer omfatter Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Du kan også bruge forskellige pastiller til sugning.
Hvis du har en follikulær ondt i halsen, hvis behandling er startet ud af tid, og også hvis antibiotika for ondt i halsen vælges forkert, og når patientens immunitet er meget svag, kan der opstå alvorlige konsekvenser.
antibiotika
Behandling af follikulær angina med antibiotika bør udføres under streng overholdelse af individuelle doser i overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad og patientens alder.
De mest almindeligt foreskrevne antibiotika i penicillingruppen, såsom "Bitsillin", "Amoxicillin", "Benzylpenicillin". Hvis en patient er allergisk over for penicilliner, kan makrolidantibiotika (Clarithromycin, Erythromycin, Sumamed, Azithromycin) eller cefalosporiner (Cefazolin, Cefalexin) ordineres.
Husk at selvom din tilstand er forbedret, bør du ikke stoppe med at bruge antibiotika, fordi patogenet ved en ufuldstændig behandling af et antimikrobielt lægemiddel udvikler resistens over for denne type antibiotika, og sygdommen begynder igen, men i en mere alvorlig form og Det tidligere stof vil ikke hjælpe.
Det er også obligatorisk for antibiotika, det er vigtigt at bruge stoffer, der forhindrer udviklingen af dysbiose. Disse omfatter Linex, Bifidumbacterin osv.
Hvordan man behandler follikulært ondt i halsen
Akut tonsillitis, eller angina, er en pludselig infektionssygdom, som påvirker væv fra tonsiller. Der er flere klassifikationer af denne sygdom, hvoraf den ene er patologisk. Ifølge sidstnævnte kan pharyngoscopy (undersøgelse af svælg) skelne mellem følgende former for akut tonsillitis: catarrhal, follikulær, lacunar og nekrotisk. Ifølge statistikker er den follikulære form for akut tonsillitis diagnosticeret noget oftere end andre, så vægten i denne artikel vil blive lagt på den.
Årsager til follikulær angina
Denne sygdom er altid smitsom. Det hyppigste årsagsmiddel er β-hæmolytisk streptokoccus gruppe A, mindre ofte stafylokokker, og deres kombinationer med streptokokker er sået i udtværinger.
Mikroben kommer ind i mandlerne udefra eller migrerer til dem fra den kroniske fokal af infektion af anden lokalisering (med otitis media, bihulebetændelse, karies). Ofte er bakterien allerede asymptomatisk i tonsillerne (denne tilstand kaldes kronisk tonsillitis) og aktiveres, når kroppens immunstatus falder eller negative faktorer påvirker det, de vigtigste er:
- generel eller lokal hypotermi
- rygning;
- for tørt, forurenet og støvet luft
- pludselige ændringer i omgivelsestemperaturen (overgang fra hård frost til et meget varmt rum).
Epidemiologi af sygdommen
Akut tonsillitis, især dens follikelform, forekommer ret ofte, anden kun for akut ARVI i frekvens. For ham såvel som for virale infektioner er en udpræget sæsonbestemthed karakteristisk: Ofte lider ondt i halsen i en overgangsperiod i efteråret. Børn bliver ofte syge - barnet er udsat for denne sygdom fra det øjeblik, hvor han har fuldt udviklet palatinmandiller, nemlig fra 4-5 år. Hvad angår den voksne befolkning, er det værd at bemærke her, at i kolonnen "Diagnose" af løveandelen af handicappede hos forskellige virksomheder er det akut tonsillitis, der er angivet.
Sikkert læseren er interesseret i spørgsmålet "Er angina follikulær kontaminering?". Vi skynder os at svare ja, det er meget smitsomt! Infektionen overføres hovedsageligt af luftbårne dråber, det vil sige ved nysen og hoste. Ernæringsmæssige (under brug af inficerede produkter) samt kontakt-husstand (via forurenede husholdningsartikler) er også vigtige. Børn er særligt modtagelige for infektion, så kontakt med dem bør udelukkes under sygdom.
Follikulært ondt i halsen: symptomer
Enhver angina, herunder follikulær, har udpræget karakteristiske symptomer.
Inkubationsperioden, dvs. perioden fra infektionstidspunktet til de første tegn på sygdommen fremkommer, kan variere fra 10-12 timer til 1-2 dage. Efter denne tidsperiode vises tegn på follikulær angina:
- svær svaghed, sløvhed, træthed
- ømme led og muskler
- kulderystelser;
- temperaturstigning op til 38-40 ° С;
- sveden;
- svær hovedpine
- værre eller ingen appetit
- i de første timer af sygdommen - ubehag, mildt ondt i halsen ved indtagelse Over tid øger intensiteten af smerte - de bliver uudholdelige, forstyrrer at synke, forstyrre søvn, kan udstråle i øret;
- der er ofte en stigning i den forreste og posterior cervicale lymfeknuder, smerter i området ved indtagelse, smerte på palpation;
- splenomegali splenomegali observeres undertiden;
- børn kan udvikle opkastning, diarré, nedsat bevidsthed og endog meningisme (stive nakke muskler).
Det er værd at bemærke, at nogle gange ubevidste mennesker henviser til udtrykket "follikulær angina" som en simpel forværring af kronisk tonsillitis (når tegn på forgiftning er næsten fraværende, men patienten er bekymret for mildt øm i halsen, og der ses små pustler på overfladen af tonsiller). Det er for denne kategori af læsere, at jeg gerne vil præcisere, at follikulær angina uden temperatur og andre tegn på forgiftning ikke kan forekomme - et meget udtalt forgiftningssyndrom er karakteristisk for denne sygdom (se de første 7 tegn fra symptomliste).
Komplikationer af angina
I de tidlige stadier af de farligste komplikationer af akut tonsillitis er pharyngeal abscesser, mediastinitis, otitis, meningitis, sepsis.
Senere komplikationer af angina kan være akut reumatisk feber eller poststreptokok glomerulonefritis.
diagnostik
Diagnose er normalt ikke svært. Lægen vil kunne mistanke om ondt i halsen på baggrund af patientens karakteristiske klager og sygdommens historie, en pharyngeal undersøgelse eller pharyngoscopy vil hjælpe ham med at klarlægge sygdommens form: palatin mandler er stærkt forstørret, stærkt hyperemiske (dvs. rødmet), hævede; På deres overflade er der talrige afrundede hvide-gule eller gule prikker. Den bløde gom er også hævet og hyperemisk. Efterhånden som de modnes, åbner folliklerne, og pus kommer til overfladen af mandlerne og danner en film med hvidgulgrøn farve. Disse film fjernes let med en spatel (i modsætning til film med lignende udseende i difteri) og efterlader ikke blødningsfejl efter sig selv.
Af de yderligere undersøgelsesmetoder er det samlede antal blodtællinger vigtigt (hvor lægen sandsynligvis vil se udtalt leukocytose, et skifte til venstre leukocytformel, en kraftig stigning i ESR - nogle gange op til 40-50 mm / t), bakteriologisk undersøgelse af udtagninger fra tonsillerne eller en blodprøve med Formålet med verifikation af patogenet.
Da klinisk akut tonsillitis af streptokokse etiologi ligner andre infektionssygdomme (for eksempel infektiøs mononukleose eller difteri), for at forhindre spredning af infektion hos en læge, kan der henvises til indlæggelse til indlæggelse til den smitsomme afdeling.
Behandling af follikulær angina
Behandlingen af denne sygdom skal udelukkende behandles af en læge! Selvbehandling i dette tilfælde er simpelthen uacceptabel, da det kan medføre alvorlige komplikationer, nogle gange endda livstruende.
Først og fremmest, da sygdommen er meget smitsom, skal patienten isoleres. Det er bedre, hvis stedet for hans ophold bliver en infektionsafdeling, i nogle tilfælde er behandling hjemme mulig - isolering i et separat rum.
Behandlingen skal opbevares i sengen - i dette tilfælde vil tilbageslagets tempo blive fremskyndet, og konsekvenserne af sygdommen vil være minimal.
Hele sygdomsperioden skal efterfølges af en sparsom kost: spis kun bløde, varme, neutrale smagsstoffer. Spicy, sure, røget mad bør udelukkes fra kosten. Det er selvfølgelig værd at nævne, at for at opretholde tilstrækkelig funktion af immunsystemet skal fødevaren forbruges være befæstet og mættet med sporstoffer. En rigelig varm drikke spiller en meget vigtig rolle: grøntsager og frugt frugtdrykker, mælk med honning, grøn te med citron, alkalisk mineralvand uden gas.
Narkotikabehandling af akut tonsillitis bør være omfattende og omfatte følgende metoder:
- Obligatorisk - at tage antibiotika (penicillin, cephalosporiner, makrolider); de skal foreskrives et kursus og afbrydes kun 3-4 dage efter normalisering af kropstemperaturen;
- brug af antibakterielle lægemidler af lokal handling - stoffet i form af spray Bioparox har bevist sig mere end andre;
- skylle munden med antiseptiske opløsninger (chlorhexidin, chlorophyllipt, furacilin); skylning bør være hyppig (2-3 gange i timen), da betydningen af denne procedure ikke kun er inhiberingen af mikroorganismer, men også renser overfladen af mandler fra purulente razzier og dermed forhindrer yderligere spredning af infektion;
- behandling af antiseptika med tonsiller direkte (sædvanligvis anvendes Lugols opløsning og Chlorophyllipta-olieopløsning til dette formål); præparatet med en bomuldspindel påføres mandlene, hvor den udøver sin terapeutiske virkning;
- anvendelsen af topiske antiinflammatoriske og analgetiske sprøjter (Kameton, Tera-influenza, Ingalipt, Tantum Verde) og pastiller (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin og andre);
- med svær hævelse i hals og mandler anbefales det at tage antiallergiske stoffer (Cetrin, Edem, Zodak);
- kropstemperatur op til 38,5 ° С og med tilfredsstillende tolerance og op til 39 ° С anbefales det ikke at sænke det, da det er ved denne temperatur, at personens egen immunitet fungerer så effektivt som muligt en højere temperatur er allerede fyldt med fare, så i dette tilfælde er brugen af antipyretiske lægemidler (præparater indeholdende paracetamol (Efferalgan, Panadol) eller ibuprofen (Nurofen, Imet) vist;
- Ved sygdomens overgang fra det akutte stadium til den subakutte patient kan fysioterapi ordineres (UHF, elektroforese til tonsilregionen).
Forebyggelse af follikulær angina
Specifik forebyggelse af denne sygdom findes ikke.
For at undgå udviklingen af sygdommen skal man være opmærksom på ens eget helbred. Matter:
- sund søvn;
- afbalanceret og afbalanceret kost
- moderat træning
- hærdning;
- rettidig og tilstrækkelig behandling af kronisk infektion;
- forebyggelse af somatiske sygdomme.
outlook
Ved rettidig diagnose og i rette tid påbegyndt tilstrækkelig behandling af follikulær tonsillitis efter 7-10 dages sygdom, opstår fuldstændig opsving ofte, men i langt de fleste tilfælde udvikler kronisk tonsilbetændelse - kronisk tonsillitis.
Med selvmedicinering, manglende overholdelse af lægens anbefalinger, er det meget sandsynligt, at sene komplikationer af akut tonsillitis - reumatisk hjertesygdom og glomerulonephritis - er alvorlige, hvilket kræver konstant medicinsk overvågning og medicin.
Om farerne ved angina og dets behandling i detaljer i programmet "At leve sundt!":
Hovedtegn og behandling af follikulær tonsillitis
Follikulær tonsillitis, også kendt som akut tonsillitis, er en sygdom hos tonsiller. I fare er børn i alderen 3 - 7 år og voksne under 40 år. Sygdommen kan være primær eller sekundær. De årsagsmidler er vira, bakterier og svampe. Dernæst fortælle om symptomerne, metoderne til diagnose og behandling af sygdommen.
Karakteristika og årsager
Den inflammatoriske proces i en sådan sygdom er purulent, der påvirker tonsillerne follikler. Karakteristisk punkt foci af pus observeres på lingual, pharyngeal, og også tubal og palatine mandler. Sygdommen er karakteriseret ved en ændring i størrelse og inflammation i de cervix regionale lymfeknuder.
Inkubationsperioden kan vare fra flere timer til 1 uge, sygdommen varer fra 5 til 10 dage. Akut tonsillitis begynder altid med en katarralform, i det mindste 2 uger senere går symptomerne sammen. Etiologien af sygdommen indebærer at udsætte kroppen for infektiøse agenser og reducere kroppens reaktivitet.
Bakterielle patogener af infektion er baciller influenzae, meningokokker, pneumokokker, neisseria, arcanobactria, Klebsiella osv. Influenza- og parainfluenzavira, coronavirus, adenovirus, Epstein-Barr-virus, Coxacki-virus eller rhinovirus forårsager sygdommen sjældnere. De resterende årsager til sygdomsudvikling er mycoplasmer, chlamydia og svampe, vira af difteri, syfilis og lungebetændelse, som forårsager betændelse i tonsillerne. Det er også farlig hypotermi hals, som er fyldt med et fald i immunitet og udseende af angina.
Veje til overførsel af patogenet er luftbåret, aerosol, fækal-oral, kontakt-husstand. Patogenet kan komme ind i menneskekroppen med vand, mad eller gennem husholdningsartikler.
Hvordan er symptomerne
De første tegn på angina hos voksne er ubehageligt ondt i halsen, mucus i munden, subfebril temperatur, hævelse af slimhinderne, en stigning i de cervicale og submandibulære lymfeknuder. Det kliniske billede med en stigning i temperatur til febril, skarpt ondt i halsen, smertefulde lymfeknuder, svaghed og sløvhed opstår på 1. til 3. dag. Pharyngoscopy giver dig mulighed for at se folliklerne med pus på mandler mucosa, og hele purulent-nekrotiske områder er lokaliseret nær lagunerne.
Børn har et temperaturspring over 38 ° C, mens det er svært at slå det ned. Barnet føler ondt i halsen, i hoved- og øreområdet bliver kinderne røde. En ubehagelig lugt stammer fra munden; ved undersøgelse påvises en gullig eller hvid patina på tungen, opkastning og diarré tilsættes. Også kendetegnet ved svaghed, lidenskab, dårlig koordinering af bevægelser.
Diagnostisk proces
Til diagnose bør du besøge en smitsomme sygeplejerske og otolaryngolog. Udover undersøgelsen vil ENT-lægen foreskrive et smear, materialet er taget fra svælget og fra mandlerne. Høring af sådanne specialister som nephrolog, kardiolog og reumatolog kan være påkrævet. Efter en pharyngoscopy vil lægen kunne se forstørrede mandler, gennemskinnelige gennem folliklernes epitel med pus.
En ekspert vurdering af, hvor aktiv den inflammatoriske proces udvikler sig, er mulig efter en blodprøve, der viser en stigning i antallet af leukocytter og ESR.
Behandlingsorganisation
Behandling af akut tonsillitis er kompleks, og følgende metoder anvendes:
- Overholdelse af sengeluften. At gå i frisk luft er kun tilladt efter 6 dage efter sygdomsbegyndelsen, for ikke at forværre sundhedstilstanden.
- Særlig diæt med slibning af alle ingredienser, supper, bouillon, kartofler og grød, kogt, stuvet og bagt mad. Accept af probiotika "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Linex" til normalisering af tarmmikrofloraen.
- Regelmæssig vådrensning og luftning af rummet, gurgling for at fjerne follikel op til 10 gange om dagen med antispsty-løsninger "Chlorophyllipt", "Furacilin", "Chlorhexidin". Rigelig varm drikke er også vist - ikke-kulsyreholdigt mineralvand, mælk med sodavand, farmaceutiske urtepræparater.
- Narkotika baseret på paracetamol er ordineret til voksne og børn: Nurofen, Ibuprofen, etc. Antihistaminer som Suprastin, Fenistil, Zyrtek, Zodaka bruges også til at eliminere ødem i svælget.
- Første-line antibiotika anvendes i vid udstrækning: "Amoxiclav", "Amoxicillin", "Augmentin" osv., Som skal være fuld i op til 10 dage. Andre lægemidler eller makrolider er Sumamed, Azitrox, Hemomycin og andre, som akkumuleres i blodet, så de tages i højst 5 dage.
- Fysioterapi indebærer brug af en infrarød lampe derhjemme. Hospitalet har ultraviolet stråling, hvis virkninger sædvanligvis kombineres med inhalationsmidler. Effektiv med angina elektrisk strøm, UHF og mikrobølgeovn.
- Folkemedicin erstatter ikke lægemiddelbehandling, men gurgling med jod, salt og sodavand, der bruger ristede rødder, propolis og aloe, giver en vis effekt.
- Kirurgisk indgreb med tonsil fjernelse eller tonsillektomi er et ekstremt mål, operationen udføres 3 uger efter at have ondt i halsen i tilfælde af hyppige tilbagefald. Der er også en semi-kirurgisk metode som en ekstra, når du tager medicin. Fjernelsen af pus fra mandlerne udføres ved hjælp af diatermokoagulering og galvano-kaustik.
Komplikationer og forebyggelse
Hvis der opstår et ondt i halsen i et tidligt stadium, og der påbegyndes en passende behandling, opstår der efter 10-15 dage. Ellers er komplikationer som endokarditis, reumatisk myocarditis eller glomerulonephritis mulige.
For at forebygge angina er det vigtigt at styrke barnets og voksenes immunitet for at udelukke virkningerne af støv og beskidt luft, at introducere produkter med højt indhold af C-vitamin i kosten og straks isolere de syge fra raske mennesker.
Korrekt diagnose, sygdommens tidlige indtræden og en integreret tilgang til behandling vil hurtigt fjerne symptomerne på infektion.
Follikulært ondt i halsen - symptomer, behandling hos børn og voksne
Follikulær tonsillitis er en purulent betændelse i mandlernes follikler (lymfoide formationer af svælget), hvor pus er placeret i form af individuelle punktlæsioner. Palatine, rør, pharyngeal og lingual tonsils kan påvirkes. Sygdommen ledsages af en forøgelse og betændelse i de cervix regionale lymfeknuder, hvor lymfe strømmer fra fokaliseringsfokus.
- Oftest bliver voksne og børn syge under indledende kontakt med streptokokker eller stafylokokker
- Samt bærere af mikrober i den kolde årstid
- Eller ved lokal overkøling af halsen (isvand, is) og nedsat immunitet.
Streptokoks ondt i halsen tegner sig for ca. 90% af tilfældene. Primær streptokok angina forårsaget af beta-hæmolytiske streptokokker, i kombination med en hudallergisk reaktion i form af udslæt kaldes scarlet feber. Forskellen mellem lacunar tonsillitis og follikulære ømme halser er i stedet for purulent foci og dybden af deres forekomst. Follikler er mindre og overfladiske formationer end lacunae fyldt med pus.
Symptomer på follikulær angina
- Feber, temperaturen kan være op til 39 - 40 grader, og det kan vare i lang tid, det er svært at slippe af med antipyretiske midler, især med quinsy hos børn.
- Første tør mund, så kittende, hoste og ondt i halsen.
- Gradvist hævelse af mandlerne, rødme af mandelbue.
- Der er pustler i form af gule og hvide humle.
- Generel svaghed, symptomer på alvorlig forgiftning, kuldegysninger, hovedpine.
- Børn kan have diarré, opkastning, mangel på appetit på grund af svær smerte i halsen.
- Hos voksne kan afføring og forstoppelse forekomme.
- Smerter i muskler og led, hos voksne, mulig smerte i hjertet, takykardi.
- Lymfeknuder er forstørrede, smertefulde ved palpation, i det omfang det er svært for patienten at dreje hovedet til siden.
Klinikken for et så ondt i halsen begynder med smerte ved indtagelse, og af og til udstråler det til øret. Med akutt flowende follikulært ondt i halsen ses ændringer i blodsammensætningen: forøgede leukocytter (over 9 g / l), et skift af leukocytformlen til venstre med en stigning i stab og segmenterede leukocytter, øget eosinofili, øget ESR (nogle gange signifikant).
Meget ofte i et tidligt stadium af sygdommen ligner symptomerne på follikulær tonsillitis meget som infektiøs mononukleose, eksacerbation af kronisk tonsillitis, herpesbetont hals, oral candidiasis. Sekundær ondt i halsen med mononukleose ligner meget follikulær, selv om den kan fortsætte som en lacunar:
- Det begynder på sygdoms første dag eller slutter 5-6 dage.
- Ud over den høje temperatur, der strømmer i bølger, vokser lymfeknuder og bliver smertefulde. Men samtidig påvirkes ikke kun livmoderhalskræft, men axillære, occipitale og subklaviske og inguinale grupper af knuder.
- Også meget typisk er mavesmerter og udvidelse af leveren og milten, som ikke er til stede i tilfælde af primær follikulært ondt i halsen.
- Mononukleose varierer i blodprøver (lymfocytose, påvisning af mononukleære leukocytter).
- Diagnosen bekræftes af immunologisk (detektion af antistoffer og bestemmelse af deres titre) og blodets serologiske reaktioner.
Det er især vigtigt at skelne infektiøs mononukleose fra follikulær angina, behandlingen af disse to sygdomme er radikalt anderledes. I tilfælde af mononukleose kan i intet tilfælde antibiotika tages, og en purulent follikulær tonsillitis kan kun behandles af dem.
Hvordan man behandler follikulært ondt i halsen med antibiotika
På den første dag i udviklingen af follikulær angina skal patienten have swabs fra svælg og næse på Lefler's stav (difteri patogen), hvorfra det er nødvendigt at differentiere angina. Herefter begynder behandlingen af sygdommen. Den vigtigste behandling er recepten for antibiotika. Først og fremmest skal de undertrykke bakteriefloraen og, i tilfælde af streptokok angina, sikre forebyggelsen af sådanne forfærdelige komplikationer som gigt:
- Hvis akut revmatisk feber kun producerer en temperatur med forgiftning og fremkalder inflammation i leddene, beskadiger nervesystemet, vægge og ventiler i hjertet
- Den kroniske reumatiske sygdom er alvorlig valvulær hjertesygdom med progressivt hjertesvigt og handicap hos patienter. Også i tilfælde af ondt i halsen streptokokgener er vi bange for sekundær glomerulonefritis, hvilket fører til kronisk nyresvigt.
Derfor, altid i mangel af allergi over for denne type antibiotika:
- Penicilliner (semi-syntetiske eller hæmmende beskyttede) er de første linjer. Disse er bredspektret medicin, der er effektive mod stafylokokker og streptokokker. Penicillinerne bør være 10 dage. Disse er Amoxicillin (Flemoxin Soluteb), med resistensen af patogenet Amoxicillin med clavulansyre Augmentin (140-250 rubler), Amoxiclav (120-300 rubler), Ecoclav (170-280 rubler) er vist.
- Den anden række antibiotika er makrolider. Azithromycin (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), Clarithromycin (Klacid), Josamycin. Deres valutakurs kan være begrænset til 5 dage, da stofferne akkumuleres i blodet, og dette kursus vil give ti dage med eksponering for bakterier.
Effektiviteten af antibiotikabehandling vurderes inden for 72 timer ved at sænke temperaturen og forbedre det samlede trivsel. For denne patient i de første tre dage, lægen besøger. Når antibiotika er ineffektivt, erstattes det med et lægemiddel fra en anden gruppe.
Med en så alvorlig sygdom som follikulært ondt i halsen, bør antibiotikabehandling ikke stoppes, efter at det bliver lettere. Med tidligt afslutning af kurset er fremkomsten af bakterie resistens af bakterier til dette antibiotikum mulig, og i tilfælde af en tilbagevenden af angina, vil den være magtesløs samt udviklingen af alvorlige komplikationer.
Symptomatisk terapi
Patienten skal overholde sengelov, en svækket patient bør ikke gå udenfor, da dette kan føre til en alvorlig forværring af tilstanden.
- Antipyretiske og antihistaminer
For at reducere symptomerne på angina, brug ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der reducerer smerte og temperatur (nurofen, paracetamol, ibuklin). Desuden anvendes antihistaminer til at reducere den allergiske komponent af inflammation (se listen over stoffer til allergi, Loratadin, Claritin, Clarincens, Cetrin).
For at undgå alvorlig dehydrering af kroppen fra feber og alvorlig forgiftning, for at slippe af med toksiner så hurtigt som muligt vises der rigeligt varme drikkevarer, bedst af alt, varm mælk med sodavand eller mineralvand uden gasser samt phytoteashjælp med kamille, salvie og dogrose. Væsketemperaturen skal være optimalt behagelig, ikke varm og ikke kold, for ikke at forårsage unødvendig skade på betændt slimhinde.
Måltiderne skal være så homogene som muligt, fordi når man slukker fast mad bringer en signifikant stigning i smerte ved indtagelse, skal kosten bestå af flydende korn, supper, bouillon. Det er også vigtigt at ventilere rummet regelmæssigt og rengøre hver dag.
Ud over antibiotika er det nødvendigt at supplere behandlingen med lokale procedurer. Udviklingen af denne sygdom er først i dannelsen af en purulent follikel, så dens modning, vækst i størrelse og endelig processen med at åbne follikelen. Det er på grund af den konstante tilstedeværelse af purulent udledning i mundhulen, anses den vigtigste betingelse for den korrekte behandling af follikulær angina hyppig gurgling.
Gurgling med ondt i halsen skal være så ofte som muligt op til 6-10 gange om dagen. Særlige antiseptika kan anvendes under proceduren, såsom iodinol, delfin, lugol, chlorophyllipt, miramistin, furatsilin (2 tabletter pr. Kop vand), urteinfusioner, sodavand og salt. Den farmaceutiske industri tilbyder også et stort udvalg af forskellige aerosoler, der er nemme at bruge - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Du kan også lindre ondt i halsen og hævelse ved hjælp af absorberbare tabletter og pastiller - Faringosept, Geksoral tabs osv. Ud over desinfektionsvirkningen hjælper gargling med at vaske de purulente sekreter, der dannes, efter at folliklerne er åbnet.
Der er en populær metode til behandling af follikulær tonsillitis - gurgling med denne løsning: tag 1 sukkerroer, gnid den på en fin rist, med 1 kop gnidningsmasse - 1 spiseskefuld 6% æblecidereddike, bedre hjemmelavet, kombinér eddike med rødbeder, sæt blandingen På et mørkt sted i 4 timer, klem saften gennem en tyk klud, så gurgle hver 3. time. Rødbederjuice med eddike har antibakterielle egenskaber.
Follikulært ondt i halsen - komplikationer
Hvis patienten har følgende symptomer 6 dage efter starten af behandlingen, indikerer dette forringelse og behandlingssvigt:
- værre ondt i halsen
- forhøjet kropstemperatur
- sværhedsvanskeligheder
- ekstern tumor i området af de betændte mandler rundt om halsen
- lymfeknuder smerte
Hvis du har en follikulær ondt i halsen, hvis behandling begynder sent, og også hvis antibiotikumet for ondt i halsen vælges forkert og med en meget svækket immunitet hos patienten, kan der opstå alvorlige komplikationer:
- paratonsillar abscess i første omgang
- Lemierre Syndrome
- infektiøst toksisk chok
- streptokok-meningitis
- gigt
- glomerulonephritis
Hvis du ikke udfører antibiotikabehandling, ignorer garglingen, så kan der opstå komplikationer, hvis festeringsfolliklen bryder sig ikke i mundhulen, men i nærmundvævet. Så kan det føre til en alvorlig konsekvens - blodinfektion.
Angina purulent follikulær - hvorfor frygt
Artiklen vil diskutere en af de mest almindelige former for banal angina, som oftest findes blandt befolkningen - follikulærtype, nemlig hvad der forårsager det, hvordan det manifesterer sig, hvordan det er farligt, og hvordan man behandler det.
Angina purulent follikulær sygdom er en sygdom, hvor førstehånds viden er noget mindre end halvdelen af den samlede befolkning. Desuden forstår hver eneste person ikke hvad denne sygdom betyder, hvordan den adskiller sig fra andre årsager til ondt i halsen, og hvordan det behandles ordentligt. Lad os se.
Hvem er synderen
Der er et stort antal mikroorganismer, som kan påvirke lymfoidvæv af oropharynx, hvilket fører til betændelse i tonsillerne. Imidlertid er purulent follikulær tonsillitis i ca. 80% af tilfældene forårsaget af streptokokker (beta-hemolytisk streptokoccusgruppe A) og stafylokokker i de resterende tilfælde.
Det er vigtigt at kende ætiologien af processen, den påvirker valg af antimikrobielle stoffer, samt de specifikke komplikationer, der er specifikke for bestemte patogener.
Infektion forekommer fra en syg person eller en bærer af streptokokker. Det er umuligt at blive syg med denne type angina først efter hypotermi. Uden tvivl reducerer situationer som stress, afkøling og andre sygdomme kroppens immunrespons og gør det mere modtageligt for den cirkulerende mikroflora såvel som de forårsagende midler af infektiøse processer.
Sådan genkender du ondt i halsen
Som mange ved, er det vigtigste symptom ved akut tonsillitis eller forværring af det kroniske forløb sår hals. Samtidig er sidstnævnte multifacetteret i sine egenskaber - piercing, skæring, bagning, forværret ved indtagelse, hvilket begrænser fødeindtag og drikke betydeligt.
Ud over subjektive tegn purulent halsbetændelse follikulært anderledes lyst billede af forgiftning syndrom, som manifesterer sig i nærheden af de følgende symptomer:
- hypertermi (over 38-38,5 ° C);
- kulderystelser;
- svær svaghed eller umulighed at rejse sig fra sengen
- betydelig reduktion i præstationer
- hovedpine;
- tab af appetit
- smerter i øjnene.
Sygdommen er altid akut. Yderligere patientklager kan være ømhed på nakken på grund af forstørrede regionale lymfeknuder.
Disse omfatter submandibular, anterior og posterior. På palpation er de normalt testovatoy konsistens, i diameter større end 1 cm, loddet til de omgivende væv.
Advarsel! Vær ikke bange for forstørrede lymfeknuder, da dette er en normal reaktion fra kroppen til en begrænset inflammatorisk proces med det formål at forhindre dets spredning.
Det er vigtigt at bemærke, at under inspektionen af halsen, nemlig pharyngoscope, bestemt ved forøgelsen i størrelse, løsnet mandlerne, som er indsamlet i hullerne i purulent stik, som fusionerer til dannelse af øer gullig nuance.
Hvad er farlig angina
Follikulær ondt i halsen - Dette er en sygdom, der ikke bør skræmme, men skal være opmærksom. I de fleste tilfælde går det positivt, men kun hvis ordentlig administreret terapi.
Dens fravær er fyldt med udviklingen af både tidlige og fjerne konsekvenser:
- Paratonzillit. Det ser ud til at være spredningen af den inflammatoriske proces på vævet omkring tonsillerne, nemlig placeret mellem kapslen af mandlerne og fascien i svælg. Udviklingen af denne komplikation er lettere ved at uddybe krypter i lymfoidvævet. I de fleste tilfælde fortsætter som en abscessform.
Det sker normalt under opsvingstiden på den ene side. Klinisk manifesteret som alvorlig forgiftningssyndrom, alvorlig ensidig smerte, der udstråler til øret, tænder. Ofte er patienter bekymrede for varierende grader af trisisme tyggemuskler.
Advarsel! Tilstedeværelsen af peritonsillitis i stadiet af abscessdannelse er en absolut indikation for udførelse af kirurgisk indgreb med det formål at åbne en begrænset suppurativ inflammation.
- Perifaryngeal abscess. Det er en alvorlig komplikation af tonsillitis på grund af risikoen for at sænke den inflammatoriske proces langs den neurovaskulære bundt af halsen i mediastinum.
Det er klinisk manifesteret af alvorlig ensidig smerte, manglende evne til fuldt ud at åbne munden, tvunget hældning af hovedet i retning af læsionen. - Zagottochny abscess. Næsten altid forekommer hos yngre børn, da de har den mest udviklede løs fiber mellem pharyngeal fascia og prævertebral plade, hvor der fokuseres på purulent inflammation.
Forsinkede effekter
De ovenfor beskrevne komplikationer er akutte og på grund af utilstrækkelig eller uhensigtsmæssig behandling af tonsillitis. Nogle af dem kræver nøje opmærksomhed fra den medicinske persona. Hvis symptomer opstår som beskrevet ovenfor, skal du ikke forsøge at behandle den patologiske proces med dine egne hænder, tillid til lægen.
Ud over akutte komplikationer er en meget alvorlig konsekvens af tidligere angina aktiveringen af et autoimmun respons i form af revmatisk feber. Egenskaben af det forårsagende middel af beta-hemolytisk streptococcus gruppe A bidrager til genkendelse af kroppens eget væv som fremmed og dannelsen af et immunsystem mod dem. Læs mere om patogenesen i videoen i denne artikel.
Alvorlig hjertesygdom, lidelser i muskler og led, nyrer, hjerne - alle uundgåeligt for gigt, hvis årsag kunne ikke umiddelbart overføres follikulært purulent halsbetændelse, men hvad der er vigtigt - manglen på tilstrækkelige antibiotikabehandling rettet mod chaufføren.
Nøglebehandlingsprincipper
Angina er en smitsom sygdom forårsaget af bakterier. I 90% af de kliniske tilfælde er sygdommen forårsaget af streptokokker og stafylokokker.
I denne henseende sørger behandlingen for det obligatoriske indtag af antibiotika (se hvilke antibiotika der skal tages med angina hos en voksen). Alvorlig betændelse i halsen kræver en omhyggelig diagnose, da difteri og mononukleose har lignende symptomer.
Et positivt resultat af terapi opnås ved at overholde følgende regler:
- Læger anbefaler kun at bruge bredspektret antibiotika.
- Efter diagnosen follikulær angina bør behandlingen fortsætte i mindst 7-10 dage, selvom symptomerne på sygdommen forsvinder.
- De første par dage skal patienten nøje overholde sengeluften.
- I den daglige diæt udelukker for varme eller kolde retter. Også i løbet af sygdommen skal patienten drikke store mængder væske for at fjerne giftige stoffer fra kroppen.
- Uafhængig smøring af inflammatoriske tonsiller og pustler med lægemidler betragtes som uacceptabel. I sådanne tilfælde er der stor sandsynlighed for at sprede infektionen til nærliggende bløde væv.
- Specialisten skal bestemme den reelle årsag til infektionen. Carious tænder og kronisk nyresygdom i dette tilfælde er prædisponerende faktorer for purulent betændelse i halsen.
- Det anbefales ikke at tage antipyretika ved kropstemperatur under 38,5 ° C. Hypertermi forbedrer immuniteten.
- Opvarmning af halsen udføres først efter stabilisering af kropstemperaturen.
Narkotikabehandlingsmetoder til tonsillitis
Prescription terapi otolaryngologist. Tilstrækkeligt udvalgt forløb af lægemiddeleksponering i 2-3 dage forbedrer patientens helbred betydeligt.
I denne periode ordineres patienten følgende farmaceutiske præparater:
- Antibiotika. Læger foretrækker cephalosporiner og makrolider for at eliminere en bakteriel infektion i det øvre luftveje. Varigheden af antibiotika er generelt 7-10 dage. Dosis beregnes afhængigt af personens alder og kropsvægt. De vigtigste former for frigivelse af antibiotika er: piller, injektioner, sirup eller suspension. Instruktionen til hvert sådant præparat i detaljer angiver indikationer og mulige bivirkninger.
- Antibakterielle lægemidler lokale effekter. Et af de bedste af disse værktøjer betragtes som "Bioporox", som er tilgængelig som en spray. Efter sprøjtning af lægemidlet begynder det aktivt at ødelægge den patologiske mikroflora i nasopharynx og hals.
- Anti-inflammatoriske og anæstetiske lægemidler. Mange moderne antiinflammatoriske lægemidler har smertestillende egenskaber. Det kan være: Ingalipt, Tantum Verde, Septolete, Strepsils. Disse lægemidler anvendes i tabletform eller som en spray til ekstern brug.
- Antiseptika. Skylning med antiseptiske opløsninger (chlorhexidin og furatsilin) blødgør slimhinden og vasker væk de fleste streptokok kolonier.
- Antiallergisk behandling. I tilfælde af progressiv hævelse af nasopharynx's blødt væv viser patienten at modtage antihistaminer, som eliminerer hævelsen af slimhinder og forhindrer udviklingen af en allergisk reaktion på antibiotika.
- Antipyretika. Disse lægemidler tilhører metoderne til symptomatisk behandling og anvendes med en stigning over 38,5 ° C.
- Efter normalisering af temperatur anbefaler eksperter at bruge fysiske procedurer. Mange læger hævder, at laserterapi og kvarts forbedrer den terapeutiske virkning af antibakterielle lægemidler og bidrager til patientens hurtige genopretning.
Drogbehandling er den vigtigste behandling for angina. Kirurgiske metoder anvendes til forekomsten af komplikationer af akut tonsillitis i form af en pharyngeabscess og phlegmon.
Behandling af inflammatoriske læsioner i halsen på ambulant basis
Hjem behandlingsmetoder afhænger af patientens alder. Sygdommen er mest mild hos middelaldrende mennesker og hos børn.
Terapi derhjemme forudser følgende betingelser:
- Patienten skal være i et separat rum og udelukkende bruge sine personlige hygiejneartikler.
- To gange om dagen er det nødvendigt at udføre vådrensning og lufte rummet.
- Patienten skal forbruge flere væsker. Det kan være: varm te, dogrose bouillon og ikke-kulsyreholdigt vand.
- Regelmæssig vask af halsen med antiseptika. Læger anbefaler at skylle oropharynx med antibakterielle midler mindst 12-15 gange om dagen. Prisen på sådanne lægemidler ligger i et lavt udvalg.
- Fede, sure og sure ingredienser bør udelukkes fra mad.
- Seng hvile Terapi bør også omfatte at tage vitaminkomplekser og immunostimulerende midler.
En person, der er i ambulant behandling af nasopharyngeale sygdomme, bør regelmæssigt rådføre sig med en otolaryngolog, der retter og vurderer effektiviteten af lægemiddelbehandling.
For de fleste patienter er prognosen for sygdommen gunstig. Før lægen ordineres undersøger lægen omhyggeligt patienten. Han palmer også regionale lymfeknuder med sine hænder.
Som følge heraf kræver overlevelse af follikulær tonsillitis en integreret tilgang (ekstern behandling af den beskadigede slimhinder og systemisk stimulering af immunsystemet).
Follikulær tonsillitis: symptomer, foto og behandlingsregime
Angina (akut tonsillitis) er en inflammatorisk sygdom hos tonsillerne. Det er præget af et akut kursus og forekommer med en frekvens på 50 - 60 tilfælde pr. 1000 indbygger om året. Ofte syge børn fra 3 til 7 år, voksne - for det meste op til 40 år. Det er primært eller sekundært, forårsaget af både bakterielle og virale, og nogle gange svampeinfektioner.
Der er mange forskellige årsager og dermed former for denne sygdom. Et særligt sted blandt dets primære manifestationer er follikulær tonsillitis. Denne sygdom er forårsaget af bakteriel flora, så antibiotika er obligatorisk, når der udføres etiotropisk behandling.
Hvad er det?
Follikulær tonsillitis er en purulent betændelse i mandlernes follikler (lymfoide formationer af svælget), hvor pus er placeret i form af individuelle punktlæsioner. Palatine, rør, pharyngeal og lingual tonsils kan påvirkes. Sygdommen ledsages af en forøgelse og betændelse i de cervix regionale lymfeknuder, hvor lymfe strømmer fra fokaliseringsfokus.
Årsager til udvikling
Hovedårsagen er follikulært tonsillitis infektion med patogene bakterier, vira eller svampe eller autoinfitsirovanie egen opportunistisk mikroflora, aktiveres, når spændingen falder lokal immunitet.
Blandt de bakterielle midler, der oftest forårsager follikulært ondt i halsen, er:
- arcanobacteria (mest almindelige i aldersgruppen op til 25-30 år);
- Neisseria;
- pneumokokker;
- meningokok;
- tunge influenza;
- Klebsiella; og andre;
- β-hæmolytisk streptokoccusgruppe A, GABHS (er årsagen til mere end 50-70% af tilfældene);
- streptokokker i gruppe C og G (sammen med GABHS forårsager 30-40% af alle tilfælde af angina i pædiatrisk praksis).
Virus fremkalder udviklingen af sygdommen meget sjældnere, hovedsageligt på grund af follikulær tonsillitis er følgende:
- coronavirus;
- influenzavirus og parainfluenza;
- Epstein-Barr-virus;
- adenovirus;
- rhinovirus;
- Coxsackie A. virus
I nogle tilfælde kan sygdommen være forårsaget af Candida svampes patogene effekt, normalt i forbindelse med virus eller bakterier.
Infektion af tonsilvævet med patogen mikroflora opstår sædvanligvis gennem luftbårne dråber eller diætmetode, men det kan ikke udelukkes ved direkte kontakt. Udover infektion udefra er endogen infektion mulig i nærvær af en kronisk inflammatorisk proces i ENT-zonen, især ofte i kronisk tonsillitis (i dette tilfælde kan β-hæmolytisk streptokoccusgruppe A vedvarende forblive i tonsilernes interne strukturer).
Symptomer hos voksne
Forrangerne af follikulær angina er betændelse i slimhinden i den bløde gane, palatinbuer, palatinmandiller:
- patienten klager over ondt i halsen
- overfladen af det orale væv er hyperæmisk, dækket af slim;
- undersøgelsen afslørede subfebril temperatur, moderat hævelse, hævelse af slimhinden, regionale lymfeknuder (cervikal, submandibular) forstørret, smertefuldt med palpation.
Inden for 1-3 dage, uden behandling, vises de første tegn. En generel klinisk undersøgelse afslører symptomer på follikulær tonsillitis:
- Skarpe ondt i halsen, generel utilpashed;
- Febriltemperatur, regionale lymfeknuder er forstørrede og smertefulde;
- Når faryngoskopi opdager små vesikler (follikler), der indeholder pus, som skinner gennem tonslemmens slimhinde.
Et karakteristisk symptom på follikulær angina er purulent-nekrotiske områder, der er placeret ved siden af lacunae. Opdelingen af follikulær og lacunar angina betinget. Normalt er pusfyldte lacunae og follikler placeret i nærheden. Visuelt manifesteres lacunarformen af et ondt i halsen af striber på amygdalaen, fyldt med purulent indhold.
Follikulær tonsillitis uden feber. I den klassiske opfattelse ledsages enhver inflammation, herunder follikulær tonsillitis, af seks eksterne tegn:
- hævelse af kirtlerne og omgivende væv,
- lokal acidose (forøget vævs surhed)
- lokal hyperæmi (rødhed af tonsiller)
- hypertermi (øget lokal kropstemperatur)
- dysfunktion af det beskadigede organ,
- smerte.
Meget ofte i et tidligt stadium af sygdommen ligner symptomerne på follikulær tonsillitis meget som infektiøs mononukleose, eksacerbation af kronisk tonsillitis, herpesbetont hals, oral candidiasis.
Sekundær ondt i halsen med mononukleose ligner meget follikulær, selv om den kan fortsætte som en lacunar:
- Det begynder på sygdoms første dag eller slutter 5-6 dage.
- Også meget typisk er mavesmerter og udvidelse af leveren og milten, som ikke er til stede i tilfælde af primær follikulært ondt i halsen.
- Ud over den høje temperatur, der strømmer i bølger, vokser lymfeknuder og bliver smertefulde. Men samtidig påvirkes ikke kun livmoderhalskræft, men axillære, occipitale og subklaviske og inguinale grupper af knuder.
- Mononukleose varierer i blodprøver (lymfocytose, påvisning af mononukleære leukocytter).
- Diagnosen bekræftes af immunologisk (detektion af antistoffer og bestemmelse af deres titre) og blodets serologiske reaktioner.
Det er især vigtigt at skelne infektiøs mononukleose fra follikulær angina, behandlingen af disse to sygdomme er radikalt anderledes. I tilfælde af mononukleose kan i intet tilfælde antibiotika tages, og en purulent follikulær tonsillitis kan kun behandles af dem.
Symptomer hos børn
Hurtigt bestemme hovedfokus for betændelse hos et lille barn er ret svært. Følgende symptomer skal advare forældre i sygdommens første fase:
- Rødderne af kinderne.
- Et skarpt spring i temperatur over 38 ° (med angina, temperaturen er svær at bringe ned).
- Langt gråd (i barndom).
- Klager i smerter i halsen, hovedet eller øret.
- Ubehagelig lugt fra munden.
- Spiseforstyrrelser (diarré eller opkastning).
- Forringelse af bevægelseskoordinering.
- Throat rød, hvid eller gullig på tungen.
- Den manifestation af lidenskab med et kraftigt fald i fysisk aktivitet (hos ældre børn).
- Mulig forvirring indtil besvimelse.
Hos børn udvikler sygdommen sig hurtigt og fortsætter i en mere akut form. Derfor er det med sine første symptomer nødvendigt at ringe til et ambulancehold, der hurtigt tager barnet til infektionssygdommen. Opkald fra distriktsterapeut i dette tilfælde er upassende, fordi stærkt forstørrede mandler kan blokere luftveje og fremkalde kvælning.
Hvordan ser follikulær angina ud: foto
Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos voksne.
Komplikationer og prognose
Sen, uprofessionel behandling, er brugen af antibiotika, som modstanden af denne type patogene flora dannes, patientens nedsatte immunitet hovedårsagerne til at bidrage til forekomsten af komplikationer.
Ofte opstår:
- gigt;
- streptokok-meningitis;
- skader på fordøjelseskanalen
- paratonsillar abscess;
- phlegmon formation;
- pyelonefritis, glomerulonefritis;
- sepsis;
- infektiøst toksisk chok;
- otitis media;
- larynx ødem.
Prognosen for sygdommen afhænger hovedsageligt af, hvordan man behandler follikulært ondt i halsen, og hvordan rettidig lægehjælp gives. Ved sygdommens første manifestationer skal du straks konsultere en læge.
Hvordan man behandler follikulært ondt i halsen
Effektiv behandling af angina med medicin er umuligt uden strikt overholdelse af følgende recept i hjemmet:
- Seng hviler, nægter at blive på gaden i 5-6 dage for at undgå en skarp forringelse.
- Kosten skal bestå af en homogen mad uden krydderier, såsom: korn, bouillon, kartoffelmos og supper.
- Regelmæssig skylning af halsen 7-10 gange om dagen, som fjerner halsen af purulente sekreter, der forbliver efter modning og åbning af follikel.
- Værelset, hvor patienten er placeret, skal rengøres og luftes dagligt.
- En rigelig varm drikke, især ikke-kulsyreholdigt mineralvand, mælk med sodavand, urtepræparater med rosehip, kamille og salvie. For ikke at skade den betændte slimhinde skal væsketemperaturen ikke være for høj.
Patienten kan blive bedre efter 5 dage, men det anbefales ikke at gå straks på arbejde og besøge offentlige steder. Immunitet har tid til at komme sig fra en sygdom. Læger anbefaler at beskytte kroppen mod kontakt med det eksterne miljø i 10 dage. Forbedre dit helbred vil hjælpe sund søvn, ordentlig hvile, afbalanceret ernæring, grøntsager og frugter.
Narkotikabehandling
Fra lægemidler til follikulært ondt i halsen ordinerer:
- vitaminer (øge resistens mod infektion);
- antihistaminer (Suprastin, et al.), som reducerer sensibilisering for streptokokker;
- antipyretika (børn Paracetamol i sirup eller lys, med høj temperatur injektion af dipyron og diphenhydramin). Selv om børnelæger ofte foreskriver Nurofen som smertestillende og antipyretisk, er dette stof strengt forbudt i op til 2 år, og dets anvendelse i op til 12 år er relativt usikkert;
- antibiotika er tilrådeligt i næsten alle tilfælde på grund af spredning af bakterier på de ramte mandler (penicilliner Amoxicillin / Augmentin, Makrolider Sumamed / Azithromycin / Clarithromycin, Cephalosporiner Cefalexin / Cefazolin).
Behandling af follikulær angina med antibiotika
Før udnævnelsen af lægemidlet anbefales at såge slim eller pus fra overfladen af mandlerne på følsomheden af den mikrobielle flora til lægemidlet.
Hvis der ikke er allergi overfor antibiotika, skal du bruge:
- Den første linje medicin, som er penicilliner (hæmmer eller semisyntetisk). Disse er bredspektret medicin, der er meget effektive til bekæmpelse af streptokokker og stafylokokker. Penicillins forløb skal være mindst 10 dage. Forberedelserne af denne gruppe indbefatter Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
- Det sekundære antibiotikumrækkevidde er makrolider. Josamycin, Klacid (clarithromycin, azithromycin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Kursernes indtagelse af disse lægemidler bør begrænses til 5 dage, fordi lægemidler tendens til at ophobes i blodet, så dette kursus vil give 10 dages eksponering for bakterier i kroppen.
Effektiviteten af antibiotikabehandling vurderes efter 72 timer for at forbedre det generelle velfærd, sænke temperaturen. For denne patient i de første tre dage en læge besøg dagligt. I mangel af virkningen af brugen af antibiotika, flyt til en anden gruppe af stoffer.
fysioterapi
Til gennemførelse af procedurer ved brug af specielle enheder-emittere. Derhjemme plejer brugt infrarød lampe. Hovedindsatsen er at varme op, hvilket fører til udvidelse af blodkar, stimulering af regenereringsprocesser.
Under betingelserne på et hospital anvendes ultraviolet. Effekten af stråling kombineres sædvanligvis med inhalationer af lægemidler, da det ifølge nogle data forbedrer vævspermeabiliteten. Desuden har ultraviolet en bakteriedræbende virkning.
Også, når angina brugte mikrobølge og UHF, elektrisk strøm. For at opnå den ønskede effekt kræver et sæt procedurer, er gennemsnitskurset 5-7 dage. Anvendelsen af fysioterapi til angina hos børn, herunder til forebyggende formål, er udbredt.
Kirurgisk behandling
I nogle tilfælde kan man undgå kirurgiske og semi-kirurgiske metoder til bortskaffelse for at slippe af med follikulær tonsillitis. Sidstnævnte metode anvendes med hyppig forekomst af sygdomme, der fører til forandring af tonsiller og patologiske komplikationer. Den semi-kirurgiske metode praktiseres som en yderligere foranstaltning i lægemiddelterapi, der hjælper med at fjerne pus fra tonsillerne. Disse metoder omfatter: galvanisering og diatermokoagulering. Hardware metode bruges til at dissekere og rense tonsiller fra pus i kronisk forløb af tonsillitis.
En mere radikal måde er at fjerne tonsil eller tonsillektomi. I de fleste tilfælde fjernes tonsillerne fuldstændigt, men for store størrelser kan delvis udskæring udføres. Ved indikationer for tonsillektomi er ineffektiviteten af konservativ behandling. Operationen udføres ikke tidligere end 3 uger efter overførslen af follikulær angina.
forebyggelse
Særlige foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af follikulær angina, ikke udviklet. Generelle anbefalinger er som følger:
- Isolering af patienten, fordi sygdommen er smitsom.
- Udelukkelse af virkningen af traumatiske faktorer i nærværelse af (støv, luftforurening).
- Ernæring med tilstrækkeligt indhold af vitamin C.
- Vedligeholdelse af immunsystemet i en stabil tilstand ved temperering af procedurer og eliminering af stress.
Behandling af follikulært ondt i halsen skal være omfattende ved hjælp af alle tilgængelige midler. Forsøg ikke selv de metoder, der ikke giver et hurtigt resultat (for eksempel fra arsenalen af traditionel medicin), da de ofte forbedrer kroppens generelle tilstand, øger dens modstand mod infektion.