ENT, otolaryngologist - hvem er dette? Hvad behandler denne læge? I folkene på en tværfaglig læge med smal specialitet kalder de det "øre-næse-hals". ENT-lægen er involveret i diagnose og behandling af disse organer i menneskekroppen.
Hvad laver denne læge?
Hvad er en otolaryngologist? Dette er en kvalificeret specialist, der udfører rådgivende og diagnostisk arbejde med patienter og om nødvendigt yder kirurgisk bistand til børn og voksne. Otolaryngology - omfanget af ENT lægen.
Hals, næse og ører er de mest sårbare organer af mennesker. Med en løbende næse, betændelse i nasopharynx, nedsat hørelse, hovedpine, tinnitus, næsestop og hede, voksne og børn ansøger til otolaryngologen for året rundt. Traditionel undersøgelse af ENT-organer tager meget tid. Hvem laver dette?
Otolaryngologist foreskriver laboratorieprøver. Hørelsesniveauet opdages ved audiologisk forskning. Kun denne læge kan hente en patient med et høreapparat. Patienter har brug for konsultation ENT læge. Alle komplekse manipulationer af diagnostisk og terapeutisk karakter i patologien i høreapparatet, nasalhulen, larynxsygdomme udføres af otolaryngologen.
Hvordan udføres instrumentens inspektion
Hvis der opstår en løbende næse, udføres en undersøgelse. Hvem kan kompetent udføre det? Patienten sidder overfor den otorhinolaryngolog, der bruger en frontreflektor og en lys lyskilde til at foretage en inspektion af næsehulen. Den reflekterede stråle passerer gennem hullet i reflektoren. En ekstern undersøgelse gennemføres. En stor rolle i diagnosen bihulebetændelse, rhinitis er en ekstern undersøgelse under palpation af næsen. Med bløde tommelfinger udfører en kvalificeret læge en korrekt undersøgelse af de forreste bihuler korrekt. Normalt bør palpation af disse områder være smertefri.
En måde at studere næsen på er rhinoskopi:
- I første omgang foretager en otolaryngolog ved hjælp af et nasalspektulum en undersøgelse af næsens gang og hæver tippet med tommelfingeren. Spidsen af spejlet undersøger otorhinolaryngologen conchaen.
- I en sund person er næsens slimhinde fugtig, lyserød, overfladen af næsegummierne er glat og lyserød. På hulrummets midterlinie er en næseplade. En ENT-læge bruger rinomanometri til at vurdere forekomsten af ødem og nedsat fri nasal vejrtrækning.
Undersøgelse af svælghinden:
- Hvis patienten har ondt i halsen, pharyngitis, udfører lægen en ekstern undersøgelse af de maksimale bihuler med cirkulære håndbevægelser. Blød palpation af de submandibulære parotid lymfeknuder udføres med fingerspidserne.
- Den otorhinolaryngologist udfører mesopharyngoscopy for at vurdere symmetrien af de palatale væv, hypertrofi af palatinmandillerne, tilstedeværelsen af adhæsioner i cicatricialprocessen, indholdet og deformationen af lacunae, purulent propper.
Normalt skal en person trække vejret glat og korrekt. Lægen træffer beslutning om behovet for operation for at fjerne tonsillerne.
Hvordan er den bageste rhinoskopi - epipharingoskopi:
- Et spatel- og nasopharyngeal spejl, der tidligere er lidt opvarmet i varmt vand eller på en åndelampe, anvendes. Spatel tungen trykkes ned. ENT lægen undersøger området for nasopharynx og vurderer dets tilstand.
- Om nødvendigt korrigerer lægen kirurgisk næseskille. Børn kan have hypertrofi af nasopharyngeal tonsillen.
- ENT-lægen udfører det, når symptomer på laryngit forekommer. 2/3 af tungen er pakket med et serviet og laryngeal spejlet er indsat med en skinnende overflade parallelt med tungen uden at berøre halsvæggen i halsen og tungen. Larynxet undersøges i 3 stillinger.
- Otorhinolaryngologen vurderer symmetriens grad af lukning af vokalfoldene. Han undersøger om sub-vokalrum fungerer korrekt, hvilket er tydeligt synligt med fri vejrtrækning.
Højteknologiske metoder til diagnose og behandling
Til rådighed for otolaryngologists i dag var der en moderne LOR-kombination. Hvad behandler en multifunktionsmaskin? Dette er en moderne multifunktionsinstallation, som indeholder alt, hvad der er nødvendigt til diagnose og behandling af sygdomme i det øvre luftveje på et kvalitativt andet end tidligere niveau. Et sådant udstyr gør det muligt for otolaryngologen at udføre videoendoskopi. Et forstørret billede af de processer, der forekommer i næse, hals eller øre, vises på skærmen under undersøgelsen.
Dette gør det muligt at endoskopisk visualisere tilstanden af slimhinden i nasalhulen og nasopharynx, afsløre yderligere tumorer, tilstedeværelsen af polypper, hypertrofiske ændringer af slimhinden, tumorer og vurdere tilstanden af det auditive rør.
Diagnostisk endorinoskopi anvendes meget til at vurdere tilstanden af nasopharynx hos børn med adenoider. Diagnosen er helt smertefri. Dette tolereres let selv af små patienter.
LOR-combineren er ikke kun højere diagnosticeringsniveau. Det giver dig mulighed for hurtigt, effektivt, uden ubehag for patienten at udføre mange medicinske procedurer og opnå fremragende resultater. LOR-combineren er også udstyret med et mikroskop, under kontrol med hjælp fra det, er diagnostik og terapi af mellemørets lidelser udført. Bakteriologisk undersøgelse af pharyngeal microflora, cryoterapi af tonsiller.
Ved hjælp af et sådant moderne effektivt udstyr bruger lægerne vasker lacunes af tonsiller i kronisk tonsillitis. Inflamerede tonsiller kan rengøres med et vakuum ved hjælp af en speciel dyse. Kombiner forsigtigt suger purulent propper og slim fra de tilstoppede kirtler. Dem, der oplevede dette, satte stor pris på mulighederne for moderne otolaryngologi. Når sinusitis maskine kvalitativt spyler maxillary bihuler.
I praksis med otolaryngologi anvendes ikke kun terapeutiske, men også kirurgiske behandlingsmetoder. Nogle gange er det den mest effektive måde at slippe af med ENT patologier. Brugen af endoskopiske teknikker gør operationen minimalt traumatisk, minimalt invasiv. De overføres altid meget lettere. Du har ikke brug for lang tid til rehabilitering i postoperativ periode.
Den endoskopiske teknik anvendes i vid udstrækning i kirurgisk behandling af polypper, dannelser af næsehulen, cyster og fremmedlegemer i paranasale bihuler. Kirurgisk behandling af næseseptumet, kronisk dacryocystitis - inflammation af lacrimal sac. Den endoskopiske teknik giver dig mulighed for korrekt og omhyggeligt at udføre alle manipulationer under streng visuel kontrol, samtidig med at de normale slimhinde og anatomiske strukturer opretholdes.
Til den patient, der kom til receptoren til otolaryngologen med sit problem, vil lægen altid bidrage til effektivt at slippe af med forskellige tilstande og sygdomme forbundet med afbrydelsen af ENT-organerne.
Patienten kan få råd fra en erfaren, kvalificeret otolaryngolog. Tilstrækkelig behandling vil blive foreskrevet under hans kontrol.
Otolaryngologist: Hvilken slags læge? Hvilke sygdomme behandler?
Alle mennesker lider af disse eller andre ENT-sygdomme, så i dag er det værd at tale om hvor otolaryngologen modtager, hvilken doktor han er og hvad han specialiserer sig i.
Han er trods alt kendt for alle fra skolen, men i løbet af livet glemmer vi ham.
Det er han, der anses for at være specialist i kampen mod mange sygdomme, som hver person står over for årligt.
Er en otolaryngologist ENT eller ej?
En ENT er en læge, der behandler talrige sygdomme i ørerne, næsen og halsen, og behandler også korrektionen af bevægelseskoordinering forstyrrelser forbundet med forstyrrelsen af det vestibulære apparat.
ENT kaldes også korrekt otolaryngologist eller otolaryngologist for kort, det vil sige, disse navne er synonyme.
Denne læge tager på bestemte tidspunkter i enhver statsklinik, du kan også komme til ham på et specialiseret sygehus på ethvert tidspunkt af dagen eller lave en aftale på en privat klinik.
ENT sygdomme: Hvad behandler denne læge?
Otolaryngology eller otolaryngology er et ret bredt afsnit af medicin.
Det omfatter diagnose, behandling og forebyggelse af forskellige arvelige og livkvalificerede patologier, der påvirker organs hørelse, hals, næse, nakke og hoved, uanset deres natur (viral, bakteriel, autoimmun) og årsager.
Dette fører til en liste over hvilke sygdomme der gælder for ENT.
Denne specialist er ikke kun i stand til at udvikle et system med konservativ terapi, men også at udføre minimalt invasive operationer, der involverer fjernelse af irreversibelt modificerede områder af slimhinderne, mandler osv.
Øresygdomme
En otolaryngolog kan diagnosticere og vælge den optimale terapi for:
- akut, kronisk, purulent otitis;
- skader på trommehinden, labyrinten;
- dannelsen af svovlpropper, koger, abscesser;
- otomycose (svampelæsioner i øregangen);
- mastoiditis (betændelse i slimhinden af små anatomiske strukturer bag øret);
- høretab
En læge høring er nødvendigvis ordineret til påvisning af helvedesild, eksem, keloid og periokondritis af auricleen.
Det er også nødvendigt at registrere det, når et fremmedlegeme kommer ind i øregangen.
Halssygdomme
Selvom halssygdomme sædvanligvis er prærogativ for terapeuten (hos voksne) og børnelæge (hos børn) i alvorlige tilfælde eller tvivl i diagnosen, er det værd at henvise til ENT, fordi den har mere omfattende viden på dette område og er i stand til præcist at differentiere sygdommen og Vælg den optimale behandling taktik. Derfor skal du komme til ham når:
- ondt i halsen;
- ondt i halsen;
- akut, især kronisk tonsillitis eller laryngitis;
- adenoiditis;
- faringomikoze;
- forekomsten af neoplasmer.
Sygdomme i næsen og paranasale bihuler
Kompetencen hos en specialist omfatter diagnose og behandling:
- akut, kronisk, herunder vasomotorisk og allergisk rhinitis;
- bihulebetændelse: antritis, frontitis, etmoiditis, sphenoiditis;
- furuncles, carbuncles, abscesser;
- ozeny;
- krumning af næseseptumet;
- godartede og ondartede neoplasmer.
Også lægen kan korrekt fjerne den fremmede krop fra luftvejene, men kun hvis det er inden for nasopharynx. Hans høring er nødvendig for hyppig blødning, næseskader og paranasale bihuler, snorken.
Afbrydelse af det vestibulære apparat
Forstyrrelser i det vestibulære apparats funktion fremkalder desorientering og et fald i taktil følsomhed, som følge af, at hele kroppen lider. Dette kan mærkes:
- svimmelhed;
- ved at opdele billedet, der modtages af øjnene og de "forreste seværdigheder";
- kvalme, ændring af puls;
- manglende koordinering af bevægelser, tab af balance
- ørebelastning
- øget spytproduktion
- øget svedtendens, svær blanchering / rødhed, etc.
Hvad er kendskabet til otolaryngologen?
Læger af denne specialisering kan have en bred profil og acceptere patienter med forskellige patologier, og de kan være snævert fokuserede og beskæftiger sig udelukkende med et af organerne.
For eksempel er der en audiolog, en otolaryngolog, hvem det er - patienter med ørepatologier genkender. Denne læge kontrollerer kun hørelsen og helbreder ørerne i tilfælde af lidelser, der kan føre til delvis eller fuldstændig døvhed. Han kan også udføre operationer på høreapparatets proteser.
Der er en gren af klassisk otolaryngology, såsom phoniatrics. En specialist i denne kategori behandler hals og sygdomme i vokalbåndene.
Ofte har folk, der er tvunget til konstant at snakke i løbet af deres faglige aktiviteter, det vil sige kunstnere, sangere, lærere, politikere osv., Brug for hans hjælp.
Hvornår skal jeg besøge otolaryngologisten?
Listen over, hvornår samråd med otolaryngologen er nødvendig, er ret omfattende. Det bør løses, når:
- ondt i halsen og / eller ører
- en løbende næse, som varer længere end 2 uger
- problemer med koordinering af bevægelser;
- påvisning af eventuelle neoplasmer eller sår i munden, næsehulen eller i ørerne
- nedsat hørelse, lugt osv.
Nogle gange går ENT patologier på en skjult måde og manifesterer sig med et svagt udtrykt klinisk billede. Derfor er der i mangel af andre grunde et besøg hos otolaryngologen, når:
- hovedpine;
- støj og overbelastning af ørerne
- svimmelhed;
- uligevægt;
- taleforstyrrelser mv.
Hvem er ENT, du er også nødt til at finde ud af for dem, der planlægger at arbejde i fødevareindustrien, medicinsk, farmaceutisk og nogle andre industrier, når de udarbejder en medicinsk hæfte samt for gravide kvinder.
Hvad gør ENT i receptionen?
I første omgang undersøger lægen patienten og undersøger patienten, det vil sige føles lymfeknuderne, vurderer tilstanden af halsslimhinden og andre manipulationer.
Dette hjælper ham med at give en korrekt vurdering af situationen og foreslå, hvad der præcist forårsagede tilstandstilstanden og udarbejde en omtrentlig liste over patologier, der kan manifestere sådanne symptomer.
I fremtiden fortsætter lægen til en mere detaljeret samling af oplysninger, det vil sige instrumentelle metoder til diagnose.
Den enkleste er rhinoskopi og otoskopi, hvor tilstanden i næsepassagerne og de auditive passager undersøges ved hjælp af specielle tragter og dilatatorer.
Hvis der opdages abnormiteter, kan en specialist anbefale en række yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser.
Hvilke typer af diagnostik udføres normalt af en otolaryngolog?
De vigtigste diagnostiske metoder omfatter:
- rhinoskopi og otoskopi;
- endoskopi af nasopharynx og auditory passager;
- biopsi af områder, hvis udseende giver mulighed for at mistanke om udviklingen af oncopathology;
- mikroskopisk undersøgelse;
- audiometri;
- epipharingoscopy og fibrolaryngotracheoscopy.
- respiratorisk, olfaktorisk, nasal drainage funktion;
- øreventilation funktion;
- det vestibulære apparats arbejde.
Hvis du stadig er i tvivl om diagnosen, kan otorhinolaryngologen skrive retningen til:
- klinisk analyse af blod og urin
- bakteriologisk undersøgelse af skrabning eller udsmid;
- ultralyd;
- MR;
- CT scan;
- X-ray.
Hvis vi kommer i kontakt med, hvad der ser ud og kontrollerer ENT-lægeundersøgelsen, afhænger det af arten af patientens klager. I deres fravær er lægen sædvanligvis begrænset til undersøgelse af de hørbare og nasale passager og visuel undersøgelse af halsen.
Rhinoskopi og otoskopi
Metoden indebærer undersøgelse af næsepassagerne ved hjælp af specielle dilatatorer og næsespejle. Der er:
- front - inspicere strukturen i næsehulen
- medium - tilstanden af den midterste del af næsepassagen undersøges;
- tilbage - i modsætning til den foregående art indsættes spejlet i nasopharynx gennem mundhulen for at vurdere næsens dybest beliggende strukturer.
Otoskopi fortolkes som en instrumental metode til at undersøge overflade af trommehinden ved hjælp af særlige øretraktninger indført i den ydre del af øregangen.
Endoskopi af nasopharynx, auditiv passager og hals
Endoskopi er en moderne diagnostisk metode, som muliggør en detaljeret undersøgelse af strukturen af indre organer, og især næsepassagerne, nasopharynx, svælg, luftrør, etc.
Proceduren består i at indsætte et tyndt rør med en lommelygte og et kamera ind i den naturlige åbning, hvis billede overføres til skærmen.
Metoden gør det muligt at opdage:
- tegn på inflammation
- neoplasmer (cyster, tumorer, polypper osv.);
- koger, abscesser;
- ophobning af slim og pus;
- fremmedlegemer.
I undersøgelsen af næsen kaldes proceduren endoskopi af næsepassagerne og nasopharynx, i undersøgelsen af hals-epipharingoskopi, og i undersøgelsen af trachea og strubehoved - fibroblaryngopati tracheoskopi.
Resultaterne fortolkes af lægen direkte under proceduren eller umiddelbart efter det. Derfor forlader patienten kontoret, der allerede ved sin diagnose. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
audiometri
Audiometri er en måde at vurdere høreapparat med et specielt instrument på. Metoden gør det muligt at vurdere graden af hørehæmning og forstå, hvilken type lydbølger og lydstyrke patienten ikke opfatter.
ENT udstyr
Det er indlysende, at ENT kabinets udstyr skal være ret forskelligt. Ikke desto mindre afhænger dette stort set af, hvor en bestemt specialist tager, da statsklinikker ofte mangler en del af det udstyr, der er nødvendigt for fuldt arbejde.
Ved at henvende sig til en privat klinik minimeres risikoen for at støde på et lignende problem. Generelt bør otolaryngologens kontor være til stede:
- forlygte loupe;
- højfrekvente elektrokirurgiske apparater, for eksempel radiobølge, en anordning til kryoterapi;
- otoskop, rhinoskop, negatoskop, audiometer, echosinuskop;
- ballon til blæsende ører, Siegle tragt;
- værktøjssæt til fjernelse af fremmedlegemer, inspektion af organer, diagnose og operationer;
- tracheotomi sæt.
Hvilke procedurer udføres på ENTs læge kontor?
Siden ENT eller som det også kaldes, er otolaryngologen ikke alene i stand til at ordinere medicin, men også for at udføre direkte kirurgiske indgreb kan følgende udføres på sit kontor:
- diagnostiske procedurer, herunder endoskopiske;
- behandling med flydende nitrogen i patologisk ændrede områder, for eksempel slimhinden i pharyngeal tonsil (kryoterapi);
- skylle gøg, vaske og blæse ørerne
- punktering af de maksillære bihuler
- indførelsen af narkotika i paranasale bihuler, hulrummet i mellemøret
- fjernelse af irreversible patologisk ændrede tonsiller, neoplasmer, septoplasti osv.
En otolaryngologist er en ENT: betydningen af en forkortelse
Det er således allerede klart, at ENT er en otolaryngolog. Men ofte opstår spørgsmålet: Hvorfor vælges denne forkortelse for lægerne i denne branche?
Faktisk kom ordet selv til russisk fra oldtidsk græsk og bogstaveligt talt oversættes som "øre-, næses og halsens videnskab." Specialistens oprindelige navn var en laryngiototorolog, hvorfra ENT blev forkortet.
Nu er dette udtryk ikke brugt. Men selv i dag er det muligt at skrive både ENT og otolaryngologen korrekt, og det fulde navn er otorhinolaryngologen.
Hvad behandler en pediatrisk otolaryngologist?
Meget ofte manifesteres sygdomme i ENT-organer først hos børn. Derfor henvender børnelæger ofte deres unge patienter til en otolaryngolog.
Den pædiatriske ENT-læge har al den viden om, at en læge er for voksne, men derudover kan han på grund af visse færdigheder og karaktertræk vinde et barns sympati. Besøg denne specialist er nødvendigt, hvis din baby har:
- åndedrætsbesvær, forringelse eller forsvinden af lugten
- hovedpine, døsighed, træthed, nedsat hukommelse
- høretab, øre smerte;
- hæshed, smerte i en gol, snorken;
- næseblod, smerte eller følelse af fylde og tryk i næsen;
- hævelse af ansigtets hud i øjenlågene eller kinderne osv.
En kompetent læge vil være i stand til at sige, hvad det betyder for et symptom, og hvis det behandles rettidigt, vil det hjælpe med at eliminere sygdommen i sine tidlige stadier og forhindre, at den bliver kronisk.
Oftest er det børn, der har hyperplasi af pharyngeal tonsillen, samt uforsigtigt fast et fremmedlegeme i næsen eller øret for at finde ud af, hvilken slags ENT-læge det er.
Ikke desto mindre skal læger ofte beskæftige sig med hyppige ondt i halsen, kronisk tonsillitis, otitis media, bihulebetændelse og andre ENT-patologier, samt foretage en undersøgelse, når et barn går i en førskole eller skole.
Hvad gør ENT (otolaryngologist)
Otolaryngology (otolaryngology) er en gren af medicin, samt en specialitet, der beskæftiger sig med diagnose og terapi af patologier i halsen, øre, næse, nakke og hoved. ENT er en læge med speciale i otorhinolaryngologi. ENT-lægenes fulde navn er en otolaryngolog.
Hvem er Lor (otolaryngologist)
Alle borgere i vores land har været bekendt med Laura siden barndommen. Hvad hedder lægen rigtigt? Faktisk er det rigtige navn på denne læge specialitet en otorhinolaryngolog (fra ordet "laryngotho-root").
ENT specialist er specialist med højere medicinsk uddannelse, der diagnosticerer og behandler sygdomme i øre, næse og hals. ENT-lægen har terapeutiske færdigheder og viden, som ofte foreskriver medicinering og hardwarebehandling, men han skal også have viden og færdigheder inden for kirurgi, da enkle kirurgiske indgreb også udføres af en otolaryngolog. Men mere komplekse kirurgiske indgreb er en funktion af en otolaryngolog-kirurg. Arbejde med unge patienter er opgaven hos en pediatrisk otolaryngolog.
For almindelige borgere er en løbende næse eller halsbetændelse ikke noget signifikant, men dette er grundlæggende en misforståelse. Vores krop er uløseligt forbundet, næsekaviteten er en slags "port" for indtrængen af infektion, der efterfølgende spredes gennem nasopharynx. Med langvaret ondt i halsen, sandsynligheden for alvorlige konsekvenser for hjertet, nyrerne osv. Dette skyldes det faktum, at de ramte tonsiller kan udgøre en alvorlig trussel mod menneskekroppen, da infektionen er i stand til at sprede sig fra et sted til et andet.
Hvad gør ENT (otolaryngologist) og hvad gør
Som vi sagde ovenfor specialiserer denne læge specialist på sygdomme og patologier af ENT organer (øre, næse og hals). Derfor skal patienter, der har problemer med disse organer, henvende sig til otolaryngologen.
Diagnose af sygdommen er et vigtigt skridt i arbejdet hos enhver læge. Hvad gør lor ved receptionen? Modtagelse otolaryngologist passerer i henhold til følgende skema:
- Samtale, identifikation af klager. På dette stadium indsamles anamnesis, patienten stilles spørgsmål vedrørende tidligere overførte sygdomme, arvelighed, klargørende spørgsmål, der direkte vedrører selve problemet (hvor ofte det bekymrer sig, på hvilket tidspunkt og meget mere). Også ENT-lægen vil spørge om allergiske reaktioner på ydre stimuli (pollen, støv, lun, osv.);
- Udover samtalen vil lægen nødvendigvis undersøge lægekortet (hvis tilgængeligt). Den lægejournal, som patienten holder i hans arme, vil lette arbejdet hos en specialist;
- Inspektion. En undersøgelse af en otorhinolaryngologist er en ubehagelig ting, men ret smertefri og sikker. Hvad ser Lor på? Ved hjælp af specifikke instrumenter undersøger lægen patientens hals, øre og næse og lymfeknuder. Lymfesystemets tilstand undersøges ved palpation. Studiet af øret er lavet ved hjælp af en specialtragt eller otoskop med en tragt. Tragten introduceres i høreapparatet lidt og lidt forsinket øret til siden for at forbedre synligheden. Undersøgelse af næsen udføres ved hjælp af et specielt spejl, og inspektion af mund og hals udføres ved hjælp af den kendte "stok" (spatel). Lægen presser spatelen på tungen og kan bede om at kalde det første bogstav i alfabetet;
Om nødvendigt kan yderligere test og en diagnostisk undersøgelse tildeles:
- Ultralydundersøgelse af ENT-organer;
- Generel og biokemisk blodprøve;
- radiografi;
- Urinanalyse;
- rhinoscopy;
- polysomnografi;
- Endoskopi af ENT organer;
- At tage og undersøge et smear fra et øre, næse, hals (mikroskopi og mikro-laryngoskopi);
- Beregnet tomografi;
- MR;
- Kalorisk test;
- Hallpayka prøve;
Hvis en kirurgisk sag opdages, vil otolaryngologen foretage en lille kirurgisk indgreb (cauterization af polypper, dissektion af et hæmatom, punktering af de maksillære bihuler osv.). I tilfælde af påvisning af en sygdom, der er modtagelig for medicinsk behandling og apparatbehandling, vil otorhinolaryngologen ordinere et omfattende terapeutisk kursus. Hvis der opdages et alvorligt tilfælde (en godartet tumor, en krumning i næseseptumet, høretab), vil en læge få råd om operation og efterfølgende operation.
Udstyr otolaryngologist
Følgende kan være til rådighed på lægenes kontor:
- Specialiserede stole til patienten og lægen;
- Højfrekvente elektrokirurgiske apparater;
- Gummi pære;
- Røntgen seer;
- Diagnostisk mikroskop;
- Forlygter;
- Et sæt tuninggafler;
Standard sæt forbrugsstoffer og otolaryngologiske instrumenter til terapeutisk manipulation; - Specialstol til bestemmelse af det vestibulære apparats funktion
- Fibrorinolaringoskop;
- Enheden til ultralydsundersøgelse af paranasale bihuler;
- Audiometer tonal eller impedans audiometer;
- Standard sæt pædiatrisk ENT og stiv;
- Sæt til fjernelse af fremmedlegemer;
- Bærbart sæt specielle otolaryngologiske instrumenter;
Hvad behandler Lor? Dernæst fortsætter vi med at overveje dette problem.
Hvad lægen behandler ENT (otolaryngologist)
Denne læge har specialiseret sig i behandling af forskellige sygdomme i øvre luftveje og patologiske strukturelle lidelser. Desuden omfatter ENT-lægen funktionelle sygdomme i bronchi, maxillary bihuler, frontal og maxillary bihuler. Hvilke sygdomme indgår i ENT-lægenes kompetence:
- Pharyngitis er en inflammatorisk proces af slimhinde i svælget;
- Tonsillitis er en smitsom sygdom præget af betændelse i tonsiller med tilhørende symptomatiske manifestationer af forgiftning;
- Bihulebetændelse - en inflammatorisk proces lokaliseret i de maksillære bihuler;
- Otitis er en betændelse i høreapparatet;
- Svovlpropper;
- Løbende næse (rhinitis) - betændelse i næsens slimhindevæv
- Polypter i næsen;
- Bronkitis - betændelse i bronchi;
- Sygdomme i skjoldbruskkirtlen (mærkeligt nok, men otolaryngologer er også involveret i dette);
- Bihulebetændelse - betændelse i de paranasale bihuler, der forekommer på baggrund af en infektiøs / bakteriel læsion;
- polypper;
- Skader på stemmebåndene;
- Høretab (helt eller delvis) forårsaget af traumer;
- Laryngitis - inflammation i strubehovedet;
- Koger af den auditive kanal;
- snorken;
- Tinnitus;
- Tubo-otitis - betændelse i slimhinden af det Eustachian-rør, der efterfølgende påvirker trommehinden
- Tympanitis, høretab frontitis mv.
Derudover er ENT-lægen engageret i udvinding af fremmedlegemer fra næse, øre eller hals. Hos voksne er det sjældent, men børn får ofte en aftale med en otolaryngolog med et sådant problem.
Efter at have fundet ud af at lægen behandler ENT, finder vi ud af, hvornår det er nødvendigt at konsultere denne specialist.
Hvornår skal du se en læge Laura
Det anbefales at besøge ENT-lægen med følgende symptomer:
- Smerter ved indtagelse
- Rødme i halsens slimhindevæv
- Tør mund
- Overtrædelse af det normale stemme timbre (hedesyn, for eksempel);
- Hoste (våd eller tør);
- Løbende næse, nasal overbelastning;
- Åndenød;
- Smerter i regionen af de maksillære bihuler
- Nedsat høreshærhed
- Smerter i øret
- Tørre næse slimhinder
Mange af disse symptomer ledsages af et generelt forgiftningssyndrom, herunder sådanne fænomener som: generel sløvhed og svaghed i kroppen, feber, feber / kulderystelser, hovedpine og / eller svimmelhed.
Hvad gør en otolaryngologist?
I nogle tilfælde udfører ENT kirurgi - for eksempel fjernelse af mandler, korrektion af næseseptum mv.
(se også otolaryngologist)
Hvad er inkluderet i lægen ENT's kompetence
Omfanget af otolaryngologen omfatter behandling af sygdomme i næsehulen, øre og larynx.
Hvilke sygdomme gør ENT
De mest almindelige grunde til anvendelse på ENT er:
- Sygdomme i høreapparatet (otitis, mastoiditis, tympanitis, pustulære sygdomme i det ydre øre - koger);
- Næse sygdomme (rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse, etmoiditis mv);
- Halssygdomme (ondt i halsen, tonsillitis, pharyngitis, adenoider, laryngitis).
Hvilke organer gør lægen ENT
Hvornår skal jeg kontakte ENT
Sandsynligvis ikke i menneskeheden, som ikke ville have haft influenza.
De fleste får influenza hvert år. Samtidig er det ikke nødvendigt, at influenza udvikler sig på baggrund af nedsat immunitet. Følsomheden hos mennesker til influenza er næsten 100%.
Selv nyfødte, der er beskyttet mod mange andre sygdomme ved moderens immunitet, er syge med influenza. Den årlige gentagelse af influenzapidemien er forbundet med den ekstreme variabilitet af influenzaviruset. Hvert år står vi over for en ny type virus, ukendt for vores immunsystem.
På trods af det faktum, at influenza er den mest almindelige virussygdom i luftvejene, tager det ofte for influenza en anden infektion, der opstår med lignende symptomer. En falsk diagnose af influenza er især lavet i tilfælde af børn.
Influenza symptomer vokser hurtigt. Symptomer på influenza afhænger af sygdommens stadium (periode) og sygdommens sværhedsgrad. Sværhedsgraden af sygdommen bestemmes af virusets aggressivitet (aggressiviteten af influenzavirus øger fra virus C til virus B og A) og karakteristika for en inficeret persons organisme. Influenzaen er mest alvorlig hos børn under 2 år og hos ældre mennesker.
Inkubationsperioden for influenza er kort, normalt 1-2 dage (i sjældne tilfælde 3-4 dage). Under inkubationsperioden udgør en inficeret person ikke endnu en fare for andre, da han endnu ikke frigiver viruset i miljøet. I de første dage efter infektion kan der forekomme let træthed eller ondt i halsen, som patienten som regel ikke lægger vægt på.
Den akutte fase af sygdommen begynder pludselig. Det vigtigste symptom på influenza er en stærk og hurtig feber. I mild form for influenza kan temperaturen stige til 38-39C, og i mellemstrengte og svære former, henholdsvis 39,5 og 40,5 grader.
En stigning i temperaturen ledsages normalt af svære kulderystelser (fase af temperaturstigning) og svedtendens (med et kraftigt fald i temperaturen), smerter i muskler og led, svaghed og hovedpine. Børn bliver rastløse, græder, nægter mad. Fra begyndelsen af den akutte fase af sygdommen bliver patienten smitsom. Risikoen for infektion hos andre er stadig 7-10 dage, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
I den milde form for influenza, symptomer, der lige har dukket op, sænkes straks. Hele sygdomsperioden tager ikke mere end 5-6 dage. Langere og mere komplicerede forløb af mellemstore og alvorlige former for influenza.
Med en moderat alvorlig form for influenza manifesteres tegn på luftvejsskade på baggrund af en stærk temperaturstigning. Først og fremmest influerer influenza på nasopharynx og luftrør, så de vigtigste symptomer er en løbende næse (med lunken udledning, ødem af væggene i næsehulen og vejrtrækningsbesvær), tør hoste, brystsmerter, hæshed. I nogle tilfælde ledsages influenza af rødme i øjets bindehinde og bløde gane. Tonsils (kirtler) stiger lidt.
Med en moderat alvorlig form for influenzae udvikler segmental lungelæsion sjældent, som dog adskiller sig fra lungebetændelse ved et mildt kursus og forsvinder inden for 2-3 dage.
Hos børn kan symptomerne på influenza være noget anderledes end hos voksne. Ofte kan børn klage over mavesmerter, diarré og opkastning også forekomme. Disse influenzaproblemer hos børn er ikke forbundet med direkte skade på maven og tarmene, som det er tilfældet med andre vira, men med egenskaberne af børnenes krops reaktion på feber og generel forgiftning. I sådanne tilfælde kaldes influenza normalt "maveinfluenza." Umiddelbart bemærker vi, at en sådan sygdom som "maveinfluenza" ikke eksisterer. Nederlaget i fordøjelseskanalen ses med Rotaviroz - dette er det korrekte navn for "maveinfluenza".
Den alvorlige form for influenza, som nævnt ovenfor, begynder med en kraftig temperaturstigning (op til 40-40,5 C). Samtidig er feber og andre influenzaproblemer resultatet af en stærk toksisk-allergisk reaktion i forbindelse med reproduktion af viruset i kroppen. I alvorlig influenza er blodkar og hjerne mest berørt. Nedbrydelsen af blodkarrene manifesteres af blodige udbrud på den bløde gane på øjets bindehinde på huden, i nogle tilfælde kan der forekomme næseblødning (især hvis temperaturen er slået ned med aspirin). Skader på hjernen manifesteres af en bevidsthedsklarhed, stor angst og i sjældne tilfælde hallucinationer.
En alvorlig form for influenza truer med alvorlige komplikationer og kræver derfor akut lægeintervention, både i tilfælde af børn og voksne.
Den mest alvorlige form for influenza er hypertoksisk. I dette tilfælde fortsætter sygdommen med baggrunden for den stærkeste forgiftning og dysfunktion af alle indre organer.
De vigtigste symptomer på denne form for influenza er ekstrem temperatur, bevidsthedstab, tegn på irritation af hjernens dura mater (muskelspænding i nakken, barnet holder hovedet kastet tilbage, og når man løfter et af benene i den tilbøjelige stilling, føler han alvorlige smerter, som falder lidt, hvis man slår Det andet ben, barnet er irriteret, selv ved lakens tryk, kvalme og opkastning kan forekomme). Lad os gøre opmærksom på forældrenes opmærksomhed på disse alvorlige tegn på sygdommen, med hvilken udseendet barnet skal føres hurtigt til hospitalet.
Hypertoxisk form for influenza kan føre til lungeødem og hæmoragisk lungebetændelse med dødelig udgang.
Komplikationsperioden er karakteriseret ved udviklingen af nogle komplikationer af influenza forbundet med reproduktion af patogene bakterier i virale væv. Især kan catarrhal rhinitis, tracheitis eller bronkitis blive til purulent. Denne hoste med skarpe udladninger erstattes af en stærk hoste med rigelig purulent og blodig udledning.
Kan også udvikle:
1. Otitis - betændelse i øret, hvilket er manifesteret af alvorlig smerte i øret.
2. Bihulebetændelse - betændelse i paranasale bihuler, manifesteret af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning og smerter i den infrarbital region (bihulebetændelse - betændelse i den maksillære bihule) eller i panden (frontal bihulebetændelse - betændelse i frontal sinus). Ethmoiditis (betændelse i den etmoide sinus) manifesteres hovedsageligt i vanskeligheden ved nasal vejrtrækning.
3. Bakteriel lungebetændelse manifesteres af en sekundær stigning i temperatur og vanskeligheder ved generel vejrtrækning, åndenød, brystsmerter.
4. Myokarditis (betændelse i hjertemusklen) manifesteres af øget og svækket puls, åndenød, svaghed.
5. Neuritis og radiculoneuritis - beskadigelse af de perifere nerver og rødder i rygmarven.
Komplikationer af influenza opstår sædvanligvis på baggrund af en sekundær stigning i temperatur og forringelse af patientens generelle tilstand.
Hvornår og hvad skal man lave
Hvilke typer af diagnostik udføres normalt af ENT
Tips fra ENT-specialisten
Umiddelbart efter starten af en løbende næse er følgende foranstaltninger effektive:
1. Fastgør sennepplaster til fødderne og fiks dem med en flanelklud. Brug uldstokker og hold i 1-2 timer. Tag derefter sennepplasterne af, sæt sokker på og gå hurtigt i ca. fem minutter. Det er bedre at gøre denne procedure om aftenen, før sengetid.
2. Aftag flere blade af Kalanchoe pinnate eller aloe (indendørs planter), presse ud juice og begrave, massere vingerne i næsen, 3-5 dråber af denne saft i hvert næsebor hver 2-3 timer.
3. Begrave i næsen frisklavet sukkerroer.
4. Vask nasopharynx med en opløsning: Til et glas vand, 1 tsk havsalt eller bordsalt, 2/3 tsk sodavand, 2 dråber jod. Injicer opløsningen i næsen skiftevis af hver næsebor, så vand passerer ind i munden, men spilder ikke ind i spiserøret.
For mange mennesker er det umuligt at holde løsningen i munden og under den at spytte ud, derfor vil en anden metode være meget mere effektiv for dem. Tag en stor sprøjte uden en nål, fyld den med en løsning, vipp hovedet til venstre, klem dit venstre øre med fingeren for at forhindre løsningen i at komme der og gradvist hæld den tilberedte blanding i dit højre næsebor, så det hælder ud af den venstre. Skyl derefter sprøjten og dernæst dryp ind i venstre næsebor.
5. Begrave havtornsolie i næsen eller våd bomuldsuld (tamponer) med havtornolie, indsæt i hvert næsebor i en halv time.
6. For at opvarme regionen af de maksillære bihuler med to hårdkogte æg, påfør dem varmt gennem dobbelt gaze på begge sider af næsen. Opbevares indtil kølig.
7. Skyl næsen med varmt, let saltet vand med tilsætning af calendula eller eukalyptustinktur
(1 tsk til 0,5 liter vand).
8. I hjemmet, med en forkølelse, kan du bruge hvidløg. For at gøre dette skal du tage 1 del af frisklavet gulerodssaft, 1 del vegetabilsk olie og et par dråber hvidløgssaft, og bland dem, begrave i næsen flere gange om dagen.
9. En god effekt opnås ved introduktion af frisk aloe juice i næsen, 5 dråber hver 2-3 timer i 2-3 dage.
10. Injiser i næseborene i 15-20 minutter med en bomuldspindel på en match 10% propolis salve på olie eller noget fedt eller 2-3 dråber af et flydende præparat i begge næsebor 4 gange om dagen.
11. Bland 1 tsk honning med 1/2 tsk rødbetesaft og 1 tsk olivenolie. Bland 5-6 dråber af blandingen 4-5 gange om dagen i hver næsebor.
12. I en forkølelse trækkes saften af en coltsfoot presset af friske blade ind i næseborene.
13. Hvis du har en forkølelse (men uden feber) kan du bade i badet og drikke lime te.
14. For børn, især små børn, i tilfælde af forkølelse er det godt at begrave frisklavet sukkerroer i næsen.
15. Spædbørn fra forkølelsen er godt hjulpet af instillation, før de fodrer modermælk i hver næsebor.
Otolaryngologist (ENT læge). Hvad gør denne specialist, hvilken type forskning laver han, hvilke patologier behandler han?
Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.
Hvad er en otolaryngologist (ENT, ENT, øre-næse-hals)?
En otolaryngologist (fuldt navn er en otorhinolaryngolog) er en læge, der behandler sygdomme i øre-, hals-, næse- og paranasale bihule.
Fagets fulde navn "otorhinolaryngologist" består af følgende ord:
- otos (otos) - øre;
- næsehorn (næsehorn) - næse
- strubehoved (larver) - hals;
- logoer (logoer) - videnskab.
Der er en endnu kortere version af navnet på specialen - ENT læge. Denne forkortelse er hentet fra de første bogstaver af navnet på de vigtigste organer, som denne specialist er involveret i (L-larings, O-otos, R-rino) og er den mest hensigtsmæssige valgmulighed fra alle navne på dette erhverv, da ikke et enkelt ord falder og udtages let. Sandt, i dette tilfælde er der forvirring for en person, der hører om en sådan læge for første gang, fordi det ikke er klart, hvilken slags ENT-organ er. Afkrydsning af denne forkortelse gav folk et andet navn til denne specialist - "næse og hals".
Blandt otolaryngologer er der følgende smalle specialister:
- Pediatric ENT - behandler sygdomme hos ENT-organer hos børn;
- ENT-kirurg - omhandler problemer med øre, næse og hals, som kræver kirurgi, og udfører også plastikkirurgi (ENT-plastikkirurg);
- ENT allergiker - behandler allergiske sygdomme i øvre luftveje;
- ENT Oncologist - er involveret i behandling af tumorer i næse, øre, hals, strubehoved og luftrør;
- otoneurolog - en læge, der behandler neurologiske lidelser forbundet med tale, synke, lugte og opretholde kroppens balance (det vestibulære apparat, det indre øre);
- en vestibulolog - en otolaryngolog, der beskæftiger sig med sygdomme i det vestibulære apparat, det vil sige ubalancer (svimmelhed) eller koordinering af bevægelser både med det indre øre og med sygdomme i centralnervesystemet (det vil sige denne læge er også en neurolog);
- LOR-audiolog - en læge, der specialiserer sig i behandling af høreproblemer;
- ENT-phoniatrist - er involveret i behandlingen af problemer med tale og stemme.
Hvad gør en otorhinolaryngologist?
En otorhinolaryngologist (ENT-læge) beskæftiger sig med diagnose og behandling af øre, næse og halssygdomme. Disse tre organer er forenet i en specialitet ikke tilfældigt. Øre, næse og hals er et enkelt system, som sikrer menneskelig kontakt med omverdenen gennem tale, hørelse og lugt. Dette kan ses af enhver person, der har været kold mindst én gang i sit liv, hvis han husker at han samtidig ikke lugtede, men også ikke hørte, midlertidigt skelnet ikke smag eller mistede stemmen.
Hvilke sygdomme behandler ENT?
Otolaryngology er en gren af medicin, der behandler sygdomme i øret, næse og hals.
Navnet kommer fra det græske ord otorhinolaryngologia, der består af ordene otos - øre, næsehorn - næse, larynger - strubehoved, logoer - undervisning. Forskellige måder at læse har skabt flere titler af samme medicinske disciplin - otolaryngology, otolaryngology, laryngo-terminologi.
Specialisten involveret i behandling af øre, næse og hals kaldes en otolaryngolog, en otorhinolaryngolog, en laryngothorinolog, en ENT specialist.
Hvad er en otolaryngologist
En otolaryngologist læge behandler sygdomme, der er nært beslægtede med hinanden og vanskelige at danne organer - øre, hals og næse.
Hvert af disse organer er et komplekst system, der udfører komplekse opgaver i kroppen:
- næse og bihuler er involveret i differentiering af lugt, vejrtrækning;
- ører fungerer som en modtager, sender, lydanalysator;
- strubehovedet er tæt forbundet med strubehovedet, spiserøret, luftrøret.
Hvem er en ENT læge?
Det forkortede navn på professionen laringootornologist - ENT. Og otolaryngologen er også ENT-læge.
Otolaryngologen bør have en terapeut og kirurgs færdigheder, der løbende forbedrer viden inden for medicin, der er i tæt kontakt med ENT-organerne.
Hvad behandler ENT-lægen?
Laryngeorganer omfatter svælg, strubehoved, ører, næse.
En otorhinolaryngologist behandles for sygdomme:
- næse - antritis, frontal bihulebetændelse, rhinitis, bihulebetændelse, polypper i næsehulen, adenoider;
- øre-otitis, eustachitis, tubo-otitis, tympanitis, ørepande af ørerne, svovlpropper, øreskader, høretab, tinnitus;
- strubehoved, larynx - ondt i halsen, faryngitis, laryngitis, tonsillitis.
Hvilke sygdomme behandles på ENT
Otolaryngologen skal håndtere de mest presserende problemer for mennesker, for eksempel eliminering af snorken.
Ikke alle er opmærksomme på risikoen for snorken, og det kan faktisk forårsage ophør af vejrtrækning (apnø), skaber en direkte trussel mod livet. Snorking (ronchopati) behandles af ENT-læger med moderne effektive metoder, herunder anvendelse af minimalt invasiv radiokirurgi.
ENT-operationer løser en række opgaver, otolaryngologen er den der behandler vokalapparatet. Det behandles for lammelse af vokalbåndene, post-burn, post-intubation stenose af strubehovedet, luftrøret.
Det otolaryngologists udføre komplekse operationer på skjoldbruskkirtlen. ENT læge udfører kompleks terapi, ordinerer fysioterapi, lægemiddelbehandling. På hans kontor udføres alle nødvendige medicinske manipulationer.
ENT kabinet udstyr
Lægenes kontorer - "næseknude" er udstyret med det mest avancerede medicinsk udstyr til diagnostik, fysioterapi, kirurgisk, endoskopisk manipulation.
Listen over udstyr omfatter:
- speciel ENT-stol til undersøgelse af patienten
- svingstol til at kontrollere arbejdet i vestibulært apparat;
- et sæt specialiserede ENT instrumenter
- tone audiometer;
- sæt af tuning gaffel;
- Røntgen seer;
- elektrokirurgisk apparat;
- diagnostiske ENT endoskoper;
- fibrinolaringoskop.
Du ved ikke, hvad man skal gøre, hvis en ørepropp er dannet i øret? Anmoder vores artikel.
Hvilke procedurer udføres på ENT-lægenes kontor
Ud over undersøgelsen udfører udnævnelsen af medicinsk behandling, fysioterapi, en otolaryngolog læge mange terapeutiske procedurer hver dag.
Det spyler næsehulen, behandler slimhinderne med antiseptika, fjerner fremmedlegemer fra øret, fjerner svovlpropper, udfører øre toilettet, udfører otitisbehandling, eliminerer krumning af næseseptumet, endoskopi nasopharynx, punkteringer af de maksillære bihuler.
Udrustning af behandlingsrummet hos den otolaryngologistiske læge giver dig mulighed for at udføre sådanne komplekse operationer som proteser og genopretning af trommehinden, udføre høreforbedrende operationer.
Øreoperation
- Høre reparation operationer;
- kirurgi på mellemøret, trommehinde.
Næsehulen kirurgi
- Septoplasty - Korrigering af krumningen i næseseptumet;
- rhinoplasty - næseoperation;
- sinus behandling;
- fjernelse af sinus tumorer.
Kirurgisk behandling af halsen
- Fjernelse af adenoider;
- fjernelse af tonsiller
- eliminering af snorken;
- behandling af svulster i halsen, larynx;
- behandling af stemmebåndene.
Hoved- og halsoperationer
- Onkologiske sygdomme;
- nakke plastikkirurgi;
- thyroid og parathyroid sygdomme.
Spytkirtelkirurgi
- Endoskopisk spytkirtlen fjernelse af sten;
- onkologiske sygdomme i spytkirtlerne.
Pediatrisk otolaryngologi
Særlige patienter hos ENT-læger er børn. På grund af høreapparatets karakter bliver babyer oftere end voksne. Barnlægen foretager den første audioscreening til barnet allerede i de første dage efter fødslen, og ENT-lægen undersøger den nyfødte efter 3 måneder af den nyfødte.
Børns ENT er en førsteklasses specialist, en børnelæge og en børnepsykolog. Folk vender sig til ham, hvis barnet klager over øret og ikke reagerer på lyden, bliver ofte koldt, sover med en åben mund, taber stemme. En god børns ENT er også en psykolog for forældre.
Børns otolaryngologist udfører diagnostik, herunder audiometri, fluoroscopy, sinus ultralyd, endoskopiske undersøgelser.
Behandling af børn indebærer brug af nye, lavt traumatiske metoder - beskopolnoy terapi af paranasale bihulebetændelser, ikke-kirurgisk behandling af tonsillitis, purulent otitis.
Smal specialisering
- Audiologi - en del af otolaryngology, der behandler høretab, høreapparat;
- Phoniatrics er en medicinsk disciplin med speciale i sygdomme i vokalapparatet;
- Militær Otolaryngology er en smal gren af otolaryngology med speciale i kampskader i ENT organer.
En militær otolaryngolog behandler de samme sygdomme som en almindelig ENT-læge, og udover dette handler han om skader på ENT-organer opnået i løbet af fjendtligheder, sår, kontusioner, forbrændinger.
Militær ENT udfører de mest komplicerede operationer for spiserørets udvendige sår, øreskader, genopretter hørelsen efter handling af "supersonisk" under beskydningen fra anti-fly-våben.
I introduktionen af audiologen senile høretab, tinnitus, otosclerosis, døvhed, høretab. Udover lægemiddelbehandling udfører audiologen hørkirurgi, udfører høreapparater, implantater cochleære implantater.
Phoniatrics er en gren af otolaryngology, der behandler vokalbåndene.
Det pludselige tab af stemme bekymrer ikke kun sangere og kunstnere, pludselig hæshed og hæshed påvirker lærernes, forsendelsesmedlemmernes, politikernes arbejdsevne.
Problemer med høretab, døvhed, sygdomme i vokalapparatet, skjoldbruskkirtlen bliver mere almindelige, og der er etableret specialiserede centre udstyret med moderne medicinsk udstyr for at yde kvalificeret assistance.