Forskydning af næseseptum er en patologisk tilstand, hvor iltstrømmen i menneskekroppen forstyrres. Det er muligt at eliminere en sådan lidelse ved hjælp af kirurgisk indgreb, og denne procedure kaldes septoplasti. Operationen betragtes ret kompliceret, og den udføres kun, hvis der er visse medicinske indikationer. Mange patienter, der beslutter sig for septoplasti, er interesserede i, hvor meget genopretning der udføres efter kirurgi i næseseptumet, og hvilke komplikationer der kan opstå.
Indikationer for kirurgi og metoder til gennemførelse heraf
Nasal septalkirurgi anvendes kun i situationer hvor det forstyrrer en persons normale liv og fremkalder udviklingen af forskellige komplikationer. Eksperter identificerer følgende indikationer for septoplasti:
- konstant nasal congestion, som ikke har noget at gøre med en allergisk reaktion eller en forkølelse;
- komplikationer af mellemøret
- betændelse i paranasale bihule af kronisk natur, når krumningen forstyrrer den normale luftstrøm fra bihulerne.
- Hvis der er en alvorlig forspænding, anbefales det at udføre en operation for at niveauer næseseptumet i en ung alder og ikke at vente på udvikling af problemer.
Hos nogle patienter opdages et markant skift, men anden halvdel af næsen trækker helt normalt ud. Mennesker med denne patologi tilpasser sig denne tilstand og klager ikke over vejrtrækningsproblemer. Med alderen reduceres de kompenserende evner af vævene, og patienter begynder at klage over deres tilstand. Lægen er imidlertid usandsynligt at tage ansvar for at udføre septoplasti i alderdommen, selv med en række indikationer. Det er derfor, at det er umagen værd at udføre operationen i tilfælde af udtalt bias og ingen klager, kun en specialist beslutter.
Der er følgende kontraindikationer for septoplasti:
- akutte sygdomme og forværringer af kroniske patologier;
- menstruationsblødninger hos kvinder
- problemer med blodkoagulation
- psykologiske sygdomme og forskellige afvigelser;
- alvorlig patologi af indre organer i dekompensationsstadiet.
Septoplasty udføres i otolaryngology afdeling ved hjælp af lokal eller generel anæstesi. For at genopretning efter operationen skal gå glat og uden udvikling af komplikationer, er det nødvendigt at overholde alle anbefalinger fra lægen og gennemførelsen af visse foranstaltninger.
Varigheden af rehabiliteringsperioden efter korrektion af skillevæggen
På den første dag efter operationen på næseseptumet opstår der vejrtrækninger på den sædvanlige måde. Patienten skal trække vejret gennem munden, og det bliver nødt til at vænne sig til. Inden for 1-3 dage fjernes tamponer fra den opererede næse, og normal vejrtrækningsaktivitet kan normaliseres. Fremgangsmåden til fjernelse af tamponer betragtes som temmelig ubehagelig, fordi de kan tørre ud til slimhinden og blive en kilde til smerte. For at undgå sådan ubehag er det nødvendigt at suge swabs med hydrogenperoxid på begge sider.
10 dage efter operationen for at korrigere næseseptumet ordineres patienten normalt næsedråber fra dannelsen af skorper. Faktisk er det nødvendigt at dryppe sådanne lægemidler, da en sådan procedure betragtes som et af de vigtige stadier af genopretningsperioden. Sådanne dråber hjælper med at fugte næseslimhinden og eliminere skorper. Ofte i denne genopretningstrin er Nasonex-spray ordineret, hvorfor det er muligt at reducere hævelsen af væv og genoprette vejret. Det er muligt at fremskynde helingen af næseslimhinden ved hjælp af saltvand eller olieagtig væske, som skal indsættes i orglet.
Rehabilitering efter kirurgi for at korrigere næsepeptum varer normalt 2-3 uger, og efter at den er afsluttet, kan personen vende tilbage til det normale liv. Varigheden af rehabiliteringsperioden efter operationen for at korrigere næseseptum bestemmes af egenskaberne hos patientens væv, men varer i gennemsnit ca. en måned. Den endelige vurdering af det opnåede resultat udføres nogle få måneder efter operationen.
Åndedrætsbesvær efter operation
Septoplasty er som en anden operation en kompleks operation, og efter implementeringen kan forskellige komplikationer udvikle sig. Patienter, der beslutter at tage et sådant skridt, bør vide, hvilke negative konsekvenser der kan observeres efter operationen.
I rehabiliteringsperioden efter operationen på næseseptum er åndedrætsproblemer en almindelig komplikation. Bomuldspindler i næsehulen, slimhindeødemet, skorpe og postoperative dressinger forhindrer normalt en naturlig proces. Ved hjælp af forbindingen er det muligt at fastgøre brusk og knogler, hvilket hjælper med at forhindre deres forskydning. Det giver kun patienten ubehag den første dag efter det kirurgiske indgreb, og efter et stykke tid føler personen det simpelthen ikke.
Hævelse af næseslimhinden fortsætter i 5-7 dage, hvorefter den begynder at falde og efter 3 uger forsvinder fuldstændigt. For hurtigt at fjerne hævelsen i genopretningsperioden efter sepseptilførsel anbefales det at overholde følgende regler:
- overholde sengeluften
- tage medicin, der tager sigte på at styrke de vaskulære vægge;
- drikker antihistaminer;
- anvende en kompressionsbandage med is;
- udføre fysioterapi
- befugt luften i et beboelsesområde
- anvende næsesprayer.
Efter operation på et buet næseseptum kan der forekomme smerter i tænder og næse samt følelsesløshed i dette område. Udviklingen af en sådan patologisk tilstand skyldes det faktum, at nerveenderne fra tandkød og kæbe passerer gennem næsehulen. Når de udfører en kirurgisk procedure, kan de strækkes eller blive beskadiget, og i flere måneder bliver personen plaget af ubehag.
Ofte efter kirurgi for krumning af næseseptum er der smerter i halsen, og dette sker på grund af mindre beskadigelse af slimhinden. Efter et par uger forsvinder dette ubehagelige symptom og lider ikke længere patienten. Karakteristiske manifestationer efter septoplasti er øget døsighed, mild svimmelhed og svaghed. I rehabiliteringsperioden kan der udvikles en allergisk reaktion på medicin, og det kan i nogle tilfælde forekomme under operationen. Med denne komplikation vælges en anden behandlingsregime for patienten, eller en antihistamin er foreskrevet.
Farlige komplikationer efter nasal septal kirurgi
Søg lægehjælp, hvis du oplever nogle af de symptomer, der forårsager åndedrætsbesvær. Følgende komplikationer er ikke normen:
- bihulebetændelse er karakteriseret ved udseendet af smerte og tryk i bihulerne;
- synechias blokere lumen i næsehulen og derved hindre den normale bevægelse af luften;
- anatomiske defekter efter operationen er grund til forstyrrelse af naturlig åndedræt.
- perforering er karakteriseret ved udseendet af fløjter ved vejrtrækning og øget tørhed i nasopharynx.
I den postoperative periode efter korrektion af næseseptumet kan blødninger og hæmatomer forekomme, når blodpropper akkumuleres mellem lagene i slimhinden. I en sådan situation er det afgørende at konsultere en læge, der vil udføre den nødvendige procedure til rengøring af orgelet.
I tilfælde af at der under operationen er infektiøse komplikationer, er patienten vist at tage antibakterielle lægemidler i flere dage. Desuden kan lægen ordinere behandlingen af slimhinden med en særlig salve, der indeholder særlige kemiske forbindelser. Med deres hjælp er det muligt hurtigt at fjerne inflammation, stoppe den videre reproduktion af patogener og lette vejrtrækningen.
Efter kirurgi på næseseptum er det strengt forbudt at ryge, cykle og drikke alkoholholdige drikkevarer. At vende tilbage til sådanne vaner er tilladt 2-4 uger efter operationen, når vejret vender tilbage til det normale. Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen og aftaler giver dig mulighed for at genoprette næsens funktion på kort tid, mens rehabiliteringsperioden er meget lettere.
Nasal septal reparation kirurgi
Næseseptumet består af to halvdele, der adskiller næsehulen. Pladen består af knogler og bruskdele. Ifølge statistikker har kun 5% af mennesker en perfekt flad nasal septum. Derfor er operationen til at rette næseseptumet en af de mest almindelige ENT-operationer.
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Der er flere grunde til skillevæggen. Disse grunde omfatter følgende:
- Fysiologiske. Krumning kan forekomme under vækst. Således kan knogledelen i dens udvikling ligge bag brusket. Små processer kan også udvikle sig på grænsen til knogler og brusk.
- Kompenserende. Næseseptumet kan skifte til siden på grund af at noget presser ned på en af siderne. Polyps eller hypertrophic nasal conchs kan udøve tryk.
- Traume af næsen. Det behøver ikke at være en brud, en krumning kan også opstå som følge af en stærk skade. Især hvis skaden blev modtaget af et barn eller en teenager. Ofte forekommer skader på næsen hos drenge.
Indikationer for kirurgi
Følgende symptomer kan indikere, at en operation skal udføres:
- problemer med lugten;
- kronisk rhinitis;
- konstant ubehag under indånding gennem næsen;
- delvis eller fuldstændigt fravær af nasal vejrtrækning
- højt snorken;
- hyppige akutte åndedrætsinfektioner;
- tilbagevendende næseblod;
- bihulebetændelse og frontitis;
- asymmetrisk næse.
En svag krumning af næseseptum er til stede hos mange mennesker, men hvis det ikke bringer ubehag, så kan du ikke gribe ind.
Typer af septoplasti
Retting af næseseptum kan gøres på flere måder.
Klassisk plastik teknik
Udførelse af septoplasti på den klassiske måde tager omkring 60 minutter. For proceduren kan anvendes kombineret, lokal eller generel anæstesi.
For at operationen kan fortsætte uden komplikationer, er det nødvendigt at forberede sig ordentligt. Vær opmærksom på følgende anbefalinger:
- nægte at spise 12 timer før korrektionen
- 2 uger før septoplasti reducere mængden af nikotin forbruges til et minimum eller stop med at ryge helt
- umiddelbart inden operationen er det forbudt at tage medicin, der tynder blodet
- Kirurgisk indgreb kan kun udføres 2 uger efter, at de kritiske dage er afsluttet.
Et træk ved den klassiske teknik er, at operationen ledsages af kraftig blødning, og selve proceduren udføres "blindt".
Under korrektionen skærer lægen gennem næseslimhinden, så han kun kan komme til septum. Yderligere fjernes alle fremspringende partikler og vækstrater. Hvis deformationen er meget stærk, så brusk er fuld, ret og indsat tilbage. Med en lille krumning foretages korrektion direkte i næshulen.
Der kan være komplikationer i form af udeladelse af næsespidsen eller fastholdelse af næseseptumet.
Knogle- eller bruskvæv er fastgjort med et specielt mesh, som er implanteret direkte under slimhinden. Et år senere løser hun sig selv, så behøver ikke at slette det. På trods af at denne teknologi har mange ulemper, udføres den ganske ofte.
Endoskopisk korrektion procedure
Denne korrektionsmulighed udføres under lokal eller generel anæstesi. Operationen udføres under stationære forhold og tager fra en time til to.
For proceduren anvendes en speciel enhed - et endoskop. Det er en tynd film, hvor en fiberoptik er fastgjort. Det er denne slags optik, der gør det muligt at sende et billede til en skærm.
Algoritmen til endoskopisk kirurgi er som følger:
- lægen laver et snit inde i næsen;
- deformerede knogler og bruskdele fjernes;
- lægen indsætter tamponer i næsepassagen.
Lægen trækker kun disse tamponer ud dagen efter. Åndedræt gennem næsen vil kun blive normaliseret, når næsehulen er helt helet.
Komplikationer kan være som følger:
- Perforering af septum. Risikoen for at udvikle en sådan komplikation er meget lille. Det øges dog, hvis deformiteten skyldes en næseskader.
- Hæmatomer. Ofte kan de forekomme under genopretning fra kirurgi. Hvis du ikke starter behandlingen, kan der forekomme en bryst i næseseptumet.
- Blødning. Dette er en almindelig komplikation, som elimineres ved traditionelle metoder.
- Infektion. Denne komplikation sker meget sjældent.
Laserændring i næseseptum
Lokalbedøvelse anvendes til kirurgi. Proceduren udføres i en ambulant klinik og tager fra 20 til 30 minutter. Laser korrektion metode bruges til at korrigere en lille deformation. Den største fordel ved denne teknik er fraværet af blodtab og ødemer. Sømme i dette tilfælde er ikke pålagt.
Rehabilitering efter operation er næsten smertefri. For at minimere risikoen for deformation og blødning anbefales det at installere tætte tamponer.
Laserproceduren har mange fordele, men den har også sine egne kontraindikationer. Denne teknik er den sikreste og mest smertefri. Den største ulempe ved proceduren er den høje pris.
Radiobølgejusteringsteknik
Dette er en af de mest gunstige metoder til kirurgi. Til proceduren ved brug af enheden Surgitron og videoendoskop.
Næsepeptidens fremgangsmåde på denne måde varer ca. en time afhængigt af graden af deformitet. Under proceduren fjernes kun deformerede dele af septum, så der er en chance for at undgå ar.
Den postoperative periode varer ikke længe. Efter korrektion på hospitalet skal forblive i 3 dage.
Ultralydteknologi forandring
Denne teknologi anvendes i tilfælde af, at ændringen i næseseptumet er lille. Teknologiens essens ligger i, at høj energi påføres septumbenet. Gendannelsesperioden er kort.
Generelle funktioner i kirurgi
Inden kirurgi udføres, ordinerer lægen en liste over undersøgelser og prøver. Ofte er de ens for enhver form for septoplasti. Så ordinerer lægen følgende prøver og test:
- elektrokardiogram;
- røntgenbillede af brystkassen;
- en blodprøve for hepatitis, syfilis og hiv;
- biokemisk analyse;
- høring af otolaryngologen
- blodkoaguleringstest.
Septoplasty består af flere trin. Det første trin er at forberede sig på kirurgi og vælge typen anæstesi. Nu anvendes i de fleste tilfælde lokalbedøvelse, men i henhold til særlige indikationer kan der generelt anvendes. Den anden fase er den øjeblikkelige operation for at rette septumet. Den tredje fase er rehabilitering.
Postoperative komplikationer
Ofte passerer rehabiliteringsperioden uden komplikationer. Dette er dog stadig et kirurgisk indgreb, så risikoen for komplikationer kan ikke udelukkes, da enhver operation er en vis risiko.
Komplikationer kan manifestere sig i form af blødninger og smitsomme sygdomme, som kan udvikle sig på deres baggrund. Risikoen for blødning kan stige, hvis patienten tager medicin, der blev ordineret før operationen. Derfor, hvis du tager medicin, der er blevet ordineret af en anden læge, bør du konsultere en specialist, der udfører korrektionen.
Før operationen skal næsepeptidet nivelleres, bør du stoppe med at tage antibiotika, og du bør også begynde at tage medicin, der hjælper med at forhindre vaskulær skrøbelighed.
Rygning kan skabe problemer under genopretningen, så indtil vævet er helet af en sådan dårlig vane, bør den opgives.
For at minimere sandsynligheden for komplikationer skal du omhyggeligt følge alle anbefalinger fra lægen. Kun på denne måde vil opsvingstiden være hurtig og så smertefri som muligt.
I sjældne tilfælde kan der forekomme deformation af formen på den ydre næse. En anden komplikation er nerveskade. Den samlede procentdel af komplikationer efter en sådan korrektion er minimal.
Rehabiliteringsperiode
Ofte kører genoprettelsesperioden efter operationen glat og smertefrit. På den første dag går patienten med specielle stramme tamponer. De hjælper med at reducere risikoen for blødning, og de løser også sædets normale position. Derfor bør under inddrivelsen trække vejret gennem næsen.
Nogle klinikker bruger moderne silikone tamponer, som ikke kun forhindrer blødning, men gør også ikke vejret svært. Normal vejrtrækning gennem næsen er mulig på grund af det faktum, at inde i disse tamponer ikke har nogen påfyldning. Under fjernelse af tamponer føler en person ikke ubehag og smerte.
I rehabiliteringsperioden skal du omhyggeligt overholde alle anbefalinger fra lægen om varme drikke, vandbehandling, rygning og motion.
For at lindre tilstanden under rehabilitering kan lægen ordinere antipyretiske og smertestillende lægemidler. I nogle tilfælde kan lægen ordinere en dropper eller en injektion af antibiotika.
Efter fjernelse af tamponer fra næsehulen skal du bruge specielle fugtighedsgivende næsedråber. Når næsepassagerne bliver renset, genvinder slimhinden gradvist, og indsnittene heler.
Næsepåvirkning er fuldt normaliseret kun få uger efter operationen. Hvis korrektionen blev udført med en laser, vil genoprettelsesprocessen blive meget hurtigere. Under operationen drakede laseren kanterne af alle indsnit og desinficerede dem også godt. Følgelig er der ikke indsat nogen tamponer under genopretning efter laseroperation.
Hvis patienten har kronisk og allergisk rhinitis, kan der forekomme tilbagefald under genopretning. Derfor kan lægen ordinere yderligere medicin.
Ydeevne efter korrektionen vender tilbage efter 8-10 dage. Ekstern blå mærkning og hævelse efter en sådan procedure er næsten væk.
Som følge heraf skal det bemærkes, at der er mange muligheder for operationen for at korrigere næsepeptumet. Den mest smertefri og hurtigste måde at eliminere deformitet på er en laserprocedure, men det er dyrt. Derfor tager de fleste patienter sig til den klassiske metode.
Nasal septal reparationer: kirurgisk, laser
Næseseptumet er en plade, der deler næseskaviteten i 2 halvdele. Den har to komponenter - knogle og brusk.
Mennesket, som enhver levende væsen, er kun symmetrisk ved første øjekast. Ved nærmere undersøgelse vil vi se forskellige former for afvigelser fra streng symmetri. Det samme med næseseptumet. Kun 5% af befolkningen har en ideel skillevæg, der ligger strengt i midten.
Hvorfor er straightening-kirurgi en af de hyppigst udførte kirurgiske indgreb i ENT-hospitaler?
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Der er flere grunde til denne anomali. Dette er:
- Fysiologiske årsager. Krumning opstår som kroppen vokser. Forskellige dele har forskellige vækstrater. For eksempel vokser den bruskede del hurtigere end knoglen, på grund af mangel på plads er den bøjet i en eller anden retning på kantdelen af knogledelen og bruskespirer - højder og spidser vokser.
- Kompenserende grunde. Skillevæggen skifter på grund af at der presses noget fra siden. Disse kan være polypper eller hypertrofierede turbinater.
- Traume af næsen. Og ikke kun en brud, men også en alvorlig skade (især hvis den blev modtaget i barndommen eller ungdommen). Af indlysende årsager er det mere almindeligt hos mænd.
Typer af krumning
- Den egentlige krumning, det vil sige afvigelsen fra midterlinien, som er C-formet eller S-formet, i forskellige planer, i for- eller bagsiden.
- Combs.
- Thorns. Kruer og pigge er væksten af den bony del af septum. Kan være ensidig og bilateral.
- Kombinationen af forskellige typer krumning.
Hvornår skal næseseptum korrigeres?
Den vigtigste patofysiologiske komponent af krumning i næseseptum er en reduktion i lumen af næsepassagen på den ene eller begge sider, nedsat luftcirkulation, forekomsten af patologiske hvirvler, hvilket fører til overdreven tørring af slimhinden, atrofi af det cilierede epitel. Sommetider dækker en buet septum åbningerne af bihulerne i paranasale bihuler eller åbningerne af det hørbare rør, hvilket fører til en overtrædelse af luftning og forhindrer udstrømningen af sekret fra bihulerne eller fra tympanisk hulrum.
Der er ingen adskillelse af septumets krumning i trin i overensstemmelse med graden af manifestation af den anatomiske defekt, da dette ikke har nogen klinisk betydning. Indikationer for behandling er kun kliniske manifestationer. Og der er ingen direkte korrelation af klager med krumningsgraden. Der er tilfælde, hvor signifikant deformation ikke påvirker næsens vejrtrækning, og omvendt var selv en lille krumning årsagen til mange ubehagelige symptomer.
Det antages, at indikationerne for udligning af næseseptum er:
- Udtalet sværhedsgrad eller mangel på nasal vejrtrækning.
- Hyppig akut bihulebetændelse. Kronisk bihulebetændelse.
- Hyppig akut otitis eller kronisk otitis.
Det sværeste øjeblik i denne sag er at være sikker på, at disse klager og sygdomme er forbundet med deformationen af næseseptumet. Som regel er der i disse patienter en anden patologi (vasomotorisk rhinitis, polypper, hypertrophied nasal conchae, allergier osv.) Ud over kromningen af næseseptumet. Derfor tilbydes kirurgi for at korrigere næseseptumet efter mislykket langvarig behandling af andre årsager.
Behandling af nasal septum deformiteter
Krumningen af næseseptum er en anatomisk defekt, og behandlingen er hovedsageligt kirurgisk. Grundlæggende principper for kirurgisk behandling:
- Operationen er planlagt, udført efter en grundig undersøgelse og forberedelse. Det er nødvendigt at identificere alle kontraindikationer til operation. Absolutte kontraindikationer:
- Akutte infektionssygdomme.
- Dekompensation af kroniske sygdomme (diabetes mellitus, hjertesvigt, hypertension, onkologiske sygdomme, levercirrhose).
- Psykisk sygdom.
- Blødning, sænker blodproppen.
- Der er også relative kontraindikationer (det vil sige de betingelser, hvor operationen er mulig, men uønsket):
- Børnenes alder op til 18 år. Septoplasty udføres meget sjældent for børn fra 6 år.
- Alderdom
- Periode af menstruation hos kvinder. Det anbefales at blive betjent 2 uger efter menstruation.
- Bihulebetændelse, pharyngitis, tonsillitis i perioden for forværring. Operationen udføres ikke tidligere end 2 uger efter behandlingen. I undtagelsestilfælde udføres septoplasti under afdækning af kraftige antibiotika samtidig med endoskopisk sanitering af bihulerne for kronisk bihulebetændelse.
- Før operationen udføres undersøgelsen: generel blod- og urinprøve, biokemisk analyse, blodkoagulering, EKG, undersøgelse af tandlæge, terapeut.
- Før operationen er det nødvendigt at annullere lægemidler, der øger blodproppens tid (aspirin, warfarin, antiinflammatoriske lægemidler som diclofenac, indomethacin, ketoprofen).
- Operationen udføres på hospitalet af en kvalificeret ENT kirurg. Der er en særskilt specialisering i specialiserede klinikker - en rhinosurgeon, det vil sige en kirurg, der udelukkende beskæftiger sig med næsens patologi.
- Operationen udføres normalt under lokalbedøvelse. Om ønsket kan patienten have generel anæstesi. Operationel adgang gennem næshulen, det vil sige eksterne indsnit antages ikke.
- Varigheden af operationen er fra 30 minutter til 1,5 timer.
- Efter operationen indsættes tamponer i næsen, hvilket vil medføre ulejlighed. Tamponer fjernes efter 1-2 dage.
- Efter fjernelse af tamponer i mangel af komplikationer kan patienten udledes fra hospitalet under ambulant tilsyn af en ENT læge. Det vil være nødvendigt at udføre toilet og vanding i næsehulen med specielle løsninger til desinfektion af det postoperative felt, fjernelse af skorper.
- Efter operationen opstår hævelse, så der er ikke nogen lettelse straks. Fuld restaurering af normal nasal vejrtrækning er mulig i 1-4 uger (datoer er individuelle, afhængigt af type og volumen af operationen).
- Inden for 3-4 uger efter operationen er det nødvendigt at undgå fysisk overbelastning, spille sport.
Grundlæggende operationer til rettelse af nasal septumskurven
Dybest set anvendes to typer af operationer til korrektion af septumforvrængninger - dette er submukosal resektion og sparer minimalt invasiv endoskopisk septoplasti.
Submukosal resektion er den ældste metode til kirurgisk indgreb på septum. For første gang blev operationen udført mere end to århundreder siden, bruges den stadig. Essensen af metoden: En bueformet snit i slimhinden i den forreste del af septum udføres, brusket skæres gennem hele tykkelsen, adskilles fra perchondrium og slimhinder og fjernes næsten fuldstændigt. Kun den øverste del af brusk 1-1,5 cm er tilbage. Derefter fjernes benseparmen med en hammer og mejsel. Hvad er tilbage af septum - 2 lag af slimhinden, perchondrium, periosteum - tæt sammen og fikseret med tamponer til fusion. Sømme er normalt ikke pålagt.
Ulemper ved denne operation:
- Operationen er ret traumatisk og genopretning efter det tager op til 2-3 uger.
- Da den næsten faste base af næseseptum fjernes, er postoperative komplikationer, såsom perforering, sadlignende tilbagetrækning af næsebroen mulige.
- Efter en sådan operation er septum faktisk arvæv, på grund af at denne slimhindeprofil er brudt, kan den ikke udføre sin beskyttende funktion, der er en følelse af konstant tørhed i næsen, dannelsen af skorper.
- Skillevæggen bliver ganske mobil, forskydelig, hvilket også kan medføre yderligere problemer med næsen.
Den største fordel ved denne operation er, at den ikke kræver dyrt udstyr, så det udføres gratis på ethvert budget hospital.
Gentle endoskopisk septoplasti er en mere moderne type operation på næseseptumet. Under kontrol af det intranasale endoskop udføres en grundig revision af næsehulen, områder af deformation kommer til lys, kun buede sektioner fjernes gennem små indsnit af slimhinden. Sparsomme moderne mikrokirurgiske instrumenter anvendes. Kirurgen observerer hele operativfeltet på skærmen i forstørret form.
Denne operation er mindre traumatisk sammenlignet med standard klassisk resektion, undgår sådanne komplikationer som nasal septum perforering, saddelformet tilbagetrækning af nasal dorsum, mindre ofte udvikle komplikationer i form af blødning, suppuration, rehabilitering går hurtigere. Men med komplekse forvrængninger er dens anvendelse begrænset.
Faktisk er opdelingen af disse operationer i to typer meget betinget. I praksis udføres næsten ingen submukosal resektion i sin rene form, og med endoskopisk septoplasti udføres resektion også, omend i et mindre volumen. Faktisk har begge operationer ingen grundlæggende forskelle, og for nylig kaldes de i stigende grad af en termisk septoplasti.
Der er også en forbedret metode til denne operation, hvor de buede dele af brosket ikke fjernes, men modelleres på en særlig måde med en skalpel eller en speciel knuser og vender tilbage til stedet, det vil sige, at de er monteret mellem slimhindepladerne for at udfylde defekten. I fremtiden indtager denne brusk en normal fysiologisk position. En sådan operation kaldes resektion - reimplantation.
Hvis der foreligger beviser på samme tid som septoplasti, udføres andre manipulationer i næsehulen. Dette er opskæring af en fortykket turbin, fjernelse af polypper og adenoider, endoskopiske operationer på paranasale bihuler, vasotomi.
Omkostningerne ved septoplasti i private klinikker varierer fra 25 til 90 tusind rubler. Prisen afhænger af operationens kompleksitet, klinikkens kategori, kirurgens kvalifikation, anæstesiets art og tid på hospitalet.
Komplikationer af septoplasti
Efter operationen kan septoplasti muliggøre følgende komplikationer:
- Næseblod.
- Suppuration, abscess i næseskaviteten.
- Hæmatomer (akkumulering af blod under slimhinden).
- Perforering (dannelsen af et gennemgående hul) partitioner.
- Bihulebetændelse.
- Adhæsioner, adhæsioner i næsehulen.
- Nedfald af nasebroen
Postoperativ periode
Umiddelbart efter operationen placeres tamponer i næsen. Dette er nødvendigt for at holde næseseptumet i den rigtige position og forhindre blødning. Tamponer er mættet med emulsion med antibiotika og hæmostatiske midler. Der er også specielle gel swabs med rør inde for vejrtrækning. Tamponer installeres om 1 dag, om nødvendigt efter en dag, de skiftes til nye i en anden 1 dag. Det er nødvendigt at forberede den kendsgerning, at man på nuværende tidspunkt må trække vejret med munden, hvilket selvfølgelig medfører ubehag. Nogle gange anvendes en anden fikseringsgips til næsen.
På grund af det faktum, at du skal trække vejret gennem munden, tørrer mund og læber slimhinden ud, og du har altid lyst til at drikke.
Hovedet kan smerte, overkæben gør ofte ondt, der kan være en forøgelse i kropstemperaturen. Hvis operationen blev udført under generel anæstesi, er symptomerne på eftervirkningen af narkotika også forbundet - svaghed, døsighed, svimmelhed, kvalme. Medicin er normalt ordineret smertestillende midler, hæmostatiske midler og antibiotika.
Det anbefales ikke at blæse din næse i de første dage efter operationen, tag varme drikke og tag et varmt brusebad eller bad. At drikke er bedre gennem et halm.
Efter fjernelse af tamponer i næsen, fortsætter ødem stadig, så næsen trækker sig ikke straks tilbage. Vilkår for fuld inddrivelse er individuelle. Ifølge tilbagemeldinger fra personer, der har gennemgået operation, begynder flertallet at trække vejret gennem næsen og lugten om en uge, for nogle varer i op til en måned.
Efter at tamponer er fjernet, er der behov for en daglig nasal toilet til at fjerne skorpe, skyl næsen med saltvandsløsninger og antiseptika. Normalt udtages de fra hospitalet på 5-6. Dag, men kan frigives den 2. efter at patienten er fjernet med et daglig besøg hos ENT-specialisten. Fuld heling af næseseptum finder sted den 7. til 10. dag efter operationen.
I løbet af måneden anbefales det ikke at engagere sig i tung fysisk arbejde, sport, gå til badet, tage alkohol.
Alternativ til septoplasti
I øjeblikket er der ud over traditionelle kirurgiske procedurer udbredt andre metoder til udjævning af nasal septumkurven. Den mest berømte af de alternative metoder er laserseptoplasti. Det er kun muligt med små deformationer kun i bruskets bruskdel.
Essensen af metoden er, at ved hjælp af en laserstråle opvarmes bruskdeformationen, den får den ønskede form og fastgøres med en tampon indsat i den ene halvdel af næsen. Operationen tager cirka 15 til 20 minutter og udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.
Hovedfordele: operationen er ikke-traumatisk, praktisk smertefri, der er ingen blødninger efter det, mindre ødem, indlæggelsesbehandling og langvarig observation er ikke påkrævet.
På trods af alle fordelene er laserkorrektion af krumningens krumning imidlertid ikke udbredt på grund af, at isoleret krumning af kun den bruskede del af septum er ret sjælden.
Ud over laserbehandling er der også en metode til ultralydkristotomi - fjernelse af ryggen og piggerne i septumet ved hjælp af en speciel ultralydsave.
Små fejl i næseseptumet bliver forsøgt med gode resultater af osteopater.
Video: laserseptoplasti
Hvordan man beslutter sig for en operation?
Det værste er at acceptere en operation for at korrigere næsepeptidens kurve. Selv patienter, der i lang tid ikke fuldt ud kan trække vejret gennem deres næse og ikke kan leve uden vasokonstriktive dråber trækkes med et afgørende øjeblik. De kan forstås, fordi enhver operation er stressende for kroppen, det gør ondt, det er skræmmende, det er 2-3 ugers handicap.
Det er dog værd at læse anmeldelser af personer, der har besluttet at tage dette skridt. I løsningen er disse positive, radikalt livsforandrende fornemmelser. Ud over at genoprette næsen vejrtrækning, kan retting i næseskytten slippe af med kronisk bihulebetændelse, kronisk otitis. En person begynder at høre bedre, føler lugter, konstant snorken forsvinder, hovedpine forsvinder. Ud over alt dette giver septoplasti ofte også en kosmetisk effekt i form af korrigering af næsens form.
Nasal septum krumning og kirurgi - som det var
Siden det sidste har alt gået galt, og der er flere problemer, besluttede jeg at smide flere brænde på ilden og fortælle om, hvad der skete for mig for et par år siden.
Allerede fra navnet bliver det klart, at dette var et andet sundhedsproblem. Jeg har allerede udgivet noget lignende på et af foraene, så snart jeg blev afladt fra hospitalet, så det indhold, der er 100% unikt, er usandsynligt at arbejde, men jeg synes det vil være ganske interessant.
I princippet er krumningen i næse septum ikke så sjælden i dag, næsten hver femte før eller senere står over for dette problem, men jeg ville aldrig have troet, at det ville røre ved mig.
For at gøre en smule mere konkret, lad mig begynde, måske fra begyndelsen.
Før operationen
Det ser ud til, at det ikke var så længe siden, men der er ingen måde at huske den nøjagtige dato på - der var noget i regionen januar-februar. Det var koldt udenfor, det sneede, vejret var halvdårligt, og på en af disse "smukke" dage bliver jeg syg - jeg var forkølet.
Det synes ikke noget usædvanligt - som altid, en lille chill, feber, løbende næse og hoste, tror jeg, at alle nogensinde har stødt på dette.
Han helbredte som sædvanlig, te med urter, hindbær syltetøj, koldt pulver og så videre - alt er fint, men her er næsen hele tiden konstant liggende. Med dråber gik jeg i omkring en måned og gik først til lægen, fordi det allerede var begyndt at alarm - som de siger, forsvinder forkølelsen sig om 2 uger, og med yderligere behandling i 14 dage, vil du have det eller ej, alt skal være gået.
Lægen, der ikke forstår hvad der er tilfældet, foreskriver andre dråber til mig og sender mig til nat. procedurer (opvarmning derovre osv.) - i første omgang blev det lidt lettere, men så lagde alt lige næsen.
Jeg gik til lægen igen, og nu foreskriver han dyrere dråber - til ingen nytte.
Så jeg led andre to måneder, og så gik jeg til en anden læge. Efter at have fortalt ham om hvad de allerede havde gjort med mig, sender denne læge mig til laseren - godt, de siger, det er en dyr behandling, men du er i fri retning, og det er sikker på at hjælpe.
Virkelig overhovedet ikke engang igen - behandlingen hjalp ikke! Jeg kommer igen - nu tilbyder de mig at tage hormonelle dråber og piller, de siger, dette er din sag og desværre på en anden måde. Der er ingen steder at gå, jeg måtte dumpe en masse penge.
Efter en sådan behandling er der stadig ikke noget resultat.. Jeg fik indtryk af, at lægerne prøver at finde ud af metoden "videnskabelig tyke", hvad er jeg syg og har ingen idé om, hvordan man hjælper mig.
I et stykke tid tog jeg ikke til lægerne og fortsatte. Jeg brugte dråber, som i det mindste gjorde min vejrtrækning lettere. Yderligere på grund af problemer med næsen begyndte jeg endda at snorke om natten - det var stadig ikke nok. Det kom til det punkt, at du selv skulle vågne midt om natten for at tage den "næste dosis" af medicinen.
Et par måneder senere besluttede jeg igen at hjælpe til med sundhedsmyndighederne, da det ikke passer ind i nogen ramme. Jeg gik til Laura og krævede en henvisning til en hel undersøgelse eller til et hospital i en anden by, da de ikke kunne gøre noget. At droppe nogle af detaljerne viste sig at kun operationen ville hjælpe mig - det var nødvendigt at bryde næseseptumet, som jeg havde, da det viste sig at være skævt.
Hvordan så, hvordan? Hvordan jeg trækker vejret i 24 år er normalt, men her har jeg pludselig en buet skillevæg og alt er i det? Jeg var oprørt og kunne ikke tro det, eller kunne ikke acceptere det, hvis det ville være så praktisk.
Før jeg gik på hospitalet, måtte jeg gå rundt om en masse læger fra A til Z, jeg måtte selv gå i tide med mine tænder, lappe de eksisterende huller og først derefter med alle de nødvendige analyser gik jeg til et andet hospital, hvor jeg skulle undersøges af den læge, der vil udføre operationen.
Denne gang, heldig - du gættede det! Kvinden, som undersøgte mig, bekræftede behovet for operation og fortalte mig alt i detaljer.
Jeg troede, de ville lægge mig ned samme dag, men det viste sig, at der i afdelingerne ikke var nogen tomme pladser, og denne begivenhed måtte udskydes i en uge. I princippet var jeg glad for det, fordi jeg endnu ikke var klar og udstyret med den nyeste teknologi.
Den aften ringede jeg flere bekendte, fik en bærbar computer og et 3G-modem til min "rejse", så jeg kunne holde kontakten og i det mindste gøre noget med mig selv.
drift
Ugen fløj forbi.
Så snart jeg ankom til hospitalet, havde jeg ikke engang haft tid til at nå sengen i generalforsamlingen, jeg modtog straks 2 injektioner i det femte punkt (røv) - jeg havde ikke engang tid til at finde ud af noget. Mens jeg stadig er bevidst, besluttede jeg at høre hvad og hvordan, og finde ud af, om der er et betalt kammer på deres kontor, håber at komme ind, så de ikke vil forstyrre nogen med deres bærbare og natlige sammenkomster på internettet.
Og de siger, mirakler sker ikke - lønkammeret blev befriet bogstaveligt en time før min ankomst.
Med lidt vanskeligheder og allerede overskyet bevidsthed efter injektionerne flyttede jeg til min nye bolig de næste par dage, uden at have tid til at sortere det hele ud, de kom efter mig og tog mig til operationsstuen på en gurney. Mindre end en time er gået siden mit udseende, og jeg blev allerede taget til operationen - uventet.
I præoperativt rum satte sygeplejerskerne en steril kjole på mig, en hat på mit hoved og trak støvletter på mine fødder og trak mig på.
Der var en temmelig kølig atmosfære i operationsstuen - da de bragte mig der, fortalte lægerne hinanden sjove historier, klagede til hinanden om den prisforhøjelse, der varede i ganske lang tid, generelt syntes det som om jeg ikke havde været der overhovedet.
De skiftede mig fra gurneyen til betjeningsbordet, viklede mine arme rundt i min røv og begyndte at stikke rundt i min næse. Har en lokal smertestillende - den første injektion blev gjort direkte i næseseptumet, og det var ret smertefuldt, men da blev der ikke følt noget. De stablede flere gange til forskellige steder, og samlet lavede omkring 5-6 skud.
Næsten straks begyndte de at fjerne mine paranasale bihuler (skaller) - det var dem, der hele tiden blev betændt og ikke tillod mig at trække vejret helt. I betragtning af at jeg blev splittet så meget som de kunne, var smerten slet ikke følt, men da de blev skåret ud med speciel sakse, hørte jeg helt klart denne lyd, denne følelse var langt fra at være den mest behagelige.
Tilsyneladende på den ene side begyndte alvorlig blødning, da lægerne endda måtte tilføje 3 flere sømme - det var sjovt at se mig darn med tråde.
I gennemsnit tog denne procedure ca. 10-15 minutter, lægerne kommunikerede konstant med mig, var interesserede i mit velbefindende, og det eneste jeg bemærkede var det hurtige hjerterytme. Adrenalin - det blev føjet til bedøvelsen, så dette er et normalt fænomen, idet jeg forklarede, at lægerne begyndte at plukke ved min næse yderligere.
Løsning af nogle af detaljerne, og at have advaret på forhånd om, hvad der nu ventede på mig, ved hjælp af en lille mejsel og en hirse, min næseskille blev brudt. Der var ingen smerte igen, men denne knase var endnu mere modbydelig end lyden af kød, der blev skåret, som jeg næsten havde glemt. En af assistenterne holdt hovedet tæt i hendes hænder, og den vigtigste læge brugte langsomt mejselet og pounded på det med en speciel hammer. Det lignede hvordan knoglerne bryder, når man smider en kylling - ja, ja det er lyden.
Generelt for at korrigere krumningen i næseseptumet var der flere sådanne tilgange - selv lægen selv var overrasket over, at alt viste sig at være meget enklere end hun havde forventet.
Det ser ud til at alt er der allerede, men det var ikke der - før man stoppede det, der var opnået, efter udskæring af bihulerne og fjernelse af krumningen, vævede en polyp et sted i afstanden (det var noget som en vækst eller en tumor), hvorfra det også var nødvendigt at slippe af.
Lægen havde brug for ekstra værktøj, og mens de var ved at blive forberedt besluttede de at afhente mig, så jeg kunne rydde min hals, fordi jeg begyndte at hvæsende meget - der var meget blod i halsen.
Det var muligt at fjerne polypen ret hurtigt, ved hjælp af en slags værktøj kunne man sige, at de smed en sløjfe på den og stramme den, skære den lige i min næse. Damn, hvor er der så meget plads? :)
Jeg blev fyldt i hver næsebor omkring 1 meter bandage, stramt ned for at stoppe blødningen. Så var det allerede muligt at rejse sig og se på "kroppens dele", der blev skåret ud af mig og alt, hvad jeg kunne gøre, kigger på det, bare for at grine.
Forresten savnede jeg det også et sted i begyndelsen. Jeg havde en slags spike fjernet - det er noget som et knogle i min næse, der ikke er nødvendigt. Proceduren for dens fjernelse ligner det faktum, at du kører et hamret negle ud af et stykke træ med tang - følelsen er også uforglemmelig.
Kigger rundt og selv med tilladelse til at røre nogle af "dele" blev operationen afsluttet. Efter at have fået mig på en gurney blev jeg taget til afdelingen. I alt var operationen ca. 30-40 minutter, og hele tiden var jeg fuldt bevidst og så, hvad de gjorde for mig.
Efter operationen
Da jeg blev transporteret til afdelingen, blev jeg advaret om, at jeg om muligt skulle hvile og at jeg skulle afstå fra enhver form for aktivt arbejde og gå et stykke tid. Selvfølgelig kunne jeg ikke undvære, men spekulerede på, hvordan det hele skete med andre patienter, og blev lidt overrasket da jeg lærte at en af dem, der havde gennemgået samme operation efter 15 minutter, selv gik til frokost i kantinen. Generelt var min sundhedstilstand mere end tilfredsstillende, og efter 20-30 minutter var jeg online og udsendt min "skønhed" til alle, der følte det.
Selvfølgelig var der intet synligt i bandagen, men det så rigtig sjovt ud.
En time efter operationen begyndte middagen, og alle gik langsomt ind i spisestuen, og da jeg havde en betalt menighed, bragte de mig lige på sengen - tjenesten!
Endnu mere interessant - blodet stoppede ikke i 3 dage, bandagerne var konstant røde, selvom de ændrede sig ganske ofte.
Da de fik målebåndager, som de scorede efter operationen, var alt, hvad der var muligt, blodet ikke dårligere end i filmen "Kill Bill" - jeg kvæmte virkelig med mit blod. Fra næsen flød den som en knap - den sprøjtede, så at alt på en afstand af en meter var dækket af blod, men jeg havde ikke engang tid til at sluge, hvad der blev hældt ned i min hals.
Ved dette synspunkt begyndte alle lægerne i lokalet straks at skynde mig som gale, og til sidst lykkedes det ikke at stoppe det konstant siphoning-blod. Det er svært at sige, hvor meget blod jeg tabte i det øjeblik, men dømmer efter ansigtets blegede farvetone, var der ikke lidt godt om, hvad der skete.
I accelereret tilstand blev jeg igen fyldt med bandager "Jeg vil ikke," og sendt til afdelingen. Bogstaveligt talt et øjeblik senere kom en sygeplejerske til mig og satte 2 dråber af 200 ml hver med "capron" eller for at sætte det på videnskabelige sprog, aminocaproic acid. Jeg genkendte sit fulde navn på min afdeling, så snart jeg kom til den bærbare computer - hvad en nyttig ting, dette internet er.
* Aminocaproic acid (capron) - kendt som en styptic.
Måske er denne procedure det eneste der skræmte mig i hele denne historie med en operation og fik mig til at bekymre sig et stykke tid. Jeg kommer ikke engang til at skjule, om aftenen på den anden dag kunne jeg ikke modstå og med ordene "hvad gør jeg alt dette for?" Jeg begyndte at få tårer i mine øjne - jeg ved ikke, om det var frygt, panik eller noget andet, men fakta forbliver.
Næste morgen blev proceduren med fjernelse af bandager gentaget igen, og resultatet var det samme som i det foregående tilfælde - et hav af blod, panik, bandager igen. I alt måtte denne begivenhed gentages 4 gange før sårene helbredes og stoppede blødning.
På den fjerde dag, om morgenen, i stedet for meget lange bandager, lagde de mine swabs med hydrogenperoxid og glycerin i min næse, og efter en anden undersøgelse af den læge, der udførte operationen, sagde hun at efter frokost kunne jeg komme hjem!
Jeg var meget tilfreds med denne nyhed og begyndte langsomt at samle - siden barndommen kan jeg ikke lide hospitaler og hvis det er muligt at undgå at være i sådanne institutioner, er jeg kun for. En anden ting på dagens hospital - kom om morgenen, bestod alt, hvad der var nødvendigt og gratis, men desværre ikke i dette tilfælde.
Jeg kunne ikke engang forestille mig, at dette kunne ske for mig, det passer bare ikke i mit hoved.
Men det vigtigste er, at efter operationen følte jeg mig meget bedre og min næse begyndte langsomt at gøre mig glad - uden dråber!
Selvfølgelig er dette ikke alt, hvad jeg ønskede at skrive, men jeg tror, at selv disse oplysninger skal være nok med dit hoved. For eksempel nævner jeg ikke hvor som helst jeg fik 2-3 injektioner tre gange om dagen, og ved den fjerde dag var mit bløde punkt allerede revnet og lignede en sigte.
Selvom der ikke er sket noget forfærdeligt, er det bedre ikke at blive syg alligevel.
Forresten huskede jeg bare, at de udledte mig et par dage før den 11.11.2011 populære dato på en gang - en magisk dag, hvor der var et urealistisk stort antal forskellige hændelser og begivenheder.
Det viser sig, at omkring et halvanden år er gået siden operationens dag.
Fortsættes i artiklen Ånd fuldstændigt.
Alt om straightening næseseptumet. Drift, indikationer, pris
Rettelse af næseseptumet (i medicinsk terminologi, navnet "septoplasti") er et kirurgisk indgreb på en buet vertikal plade, der deler næseskaviteten i to halvdele og består af knogle, brusk og membranholdige dele.
Dette er en af de mest almindelige operationer i udøvelsen af den operationelle ENT-læge. Det udføres i henhold til strenge medicinske indikationer hos patienter med næsepåvirkningsproblemer.
Struktur og anatomi
Denne struktur består af brusk og knogleafsnit. Den bruskede del danner septumets forreste zone, på grund af hvilken den er mere elastisk og har relativ mobilitet, især i området af vestibulen. Mellem- og bagsektionerne er dannet af knoglevæv.
Den endelige dannelse og nedbrydning af septum forekommer med 10-12 år, hvorefter den fortsætter med at vokse kun på grund af de benede zoner. Disse to sektioner vokser på forskellige måder, så kamper og pigge forekommer ofte ved krydset mellem brusk og knogle.
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Ifølge statistikker forekommer der næsten aldrig nogen mennesker med en perfekt flad skillevæg. For størstedelen af befolkningen har det varierende grader af fortykning, pigge og bøjninger.
En sådan deformitet diagnosticeres allerede i ungdomsårene, når en intensiv vækst af et barn opstår. Hvad kan forårsage dette problem:
- Den ujævne vækst af forskellige dele af skillevæggen er den mest almindelige årsag.
- Traumatisk skade, der forårsager deformitet.
- Kompenserende krumning i nærvær af kronisk hypertrofisk rhinitis, tumor eller fremmedlegeme i næsehulen.
- Medfødt krumning forbundet med skade under passagen gennem fødselskanalen eller unormal udvikling af knoglerne i kraniet i prænatal perioden.
Den anden mest almindelige årsag er en næse skade, og de fleste mennesker kan ikke engang huske, hvordan de fik det. Sådanne blå mærker og skader optræder regelmæssigt hos børn, de manifesterer sig ikke med andre symptomer end et lille ødem, og vokser derefter sammen og forårsager udseende af deformiteter og knoglespidser.
Patienter forstår ofte ikke, om næsten alle mennesker har en buet septum, er det værd at være opmærksom på dette, og hvad der kan være farligt i en sådan stat.
Selvom denne deformitet er almindelig, kan problemer kun opstå, når det forstyrrer normal fysiologisk næset vejrtrækning. Hvad kan føre til denne tilstand:
Indikationer for kirurgi til justering af næseseptum
Korrektion af den deformerede knogleplade i næsen udføres kun i tilfælde, hvor det forhindrer en person i at leve et normalt liv og forårsager udviklingen af beslægtede komplikationer:
- Konstant trængsel, der ikke er forbundet med forkølelse eller allergi.
- Tilstedeværelsen af komplikationer fra mellemøret (kronisk suppurativ otitis media).
- Kronisk betændelse i paranasale bihuler, når krumning forhindrer den normale udstrømning af indholdet fra bihulerne.
Er det værd for operationen, hvis der i øjeblikket er en udtalt bias, men der er ingen klager endnu?
I nogle patienter med udtalt dislokation adderer anden halvdel af næsen godt, og de tilpasser sig denne tilstand uden at udtrykke klager over vejrtrækningsbesvær.
Med alderen reduceres vævs kompenserende evner og klager kan forekomme, men lægen vil ikke længere tage ansvar for operationen på grund af alder og tilstedeværelsen af kontraindikationer.
Hvis der er en alvorlig forspænding, er det bedre at udføre septoplasti i en ung alder uden at vente på udseendet af problemer.
Forberedelse af patienter før operation: Undersøgelser og analyser
Som med ethvert kirurgisk indgreb involverer korrektionen af den buede septum alvorlig præoperativ forberedelse:
- Radiograf af PPN (bihule) eller CT (computertomografi). For at afklare tilstanden af de paranasale bihuleforbindelser og de strukturelle træk i næsehulen.
- Generelle kliniske blod- og urintest, blod til sukker.
- Biokemisk analyse af blod.
- Coagulogram (indikatorer for blodkoagulation).
- Blodtest for gruppen og rhesus.
- Fluorografi og undersøgelse af en terapeut.
- Test for syfilis, HIV og hepatitis.
Hvis patienten har comorbiditeter, skal specialisten give sine anbefalinger om muligheden for operation.
Den nøjagtige liste over undersøgelser og analyser vil afhænge af den klinik, som patienten vendte om.
Kontraindikationer
- Sygdomme og lidelser i blodkoagulationssystemet.
- Alvorlige dekompenserede sygdomme i indre organer.
- Psykisk sygdom og abnormiteter.
Relativ kontraindikation er patientens alder. Så, dette skift er ikke aktiveret indtil 18 år, men i særlige tilfælde kan det udføres på et barn fra syv år.
Efter 55-60 år forsøger de heller ikke at gøre septoplasti, men hvis der er alvorlige indikationer og patientens sundhed tillader det, kan lægen risikere. Lav ikke septoplasti og under graviditet.
Sådan rette næseseptumet: septoplasti
Operationen udføres i Department of Otorhinolaryngology. På natten før interventionen må patienten ikke spise, det er tilladt at drikke noget vand.
Septoplasty under lokalbedøvelse (anæstesi) og generelt er tilladt. Begge typer anæstesi har deres fordele og ulemper, og derfor bør dette problem løses i fællesskab med den behandlende læge, der kender problemets egenskaber og tilstedeværelsen af tilknyttede sygdomme.
Hvis patienten vælger lokalbedøvelse, får han en time før operationen beroligende midler.
Hvordan gør operationen selv
Klassisk septoplastik går som denne:
- Lægen lindrer næsehulen med en bedøvelsesopløsning (lidokain og andre).
- Med en sprøjte injiceres bedøvelsesopløsningen i slimhinden.
- Udfører et snit fra den mest buede side og begynder at langsomt exfoliere slimhinden og perichondrium og fortsætter med at bedøve efter behov.
- Fremhæver brusk i næsen og fjerner den. Så kommer til bendelen af septum.
- Mejsel eller hammer banker højderyg eller spike, hvilket forårsagede krumningen.
- Snittet sutureres, og gazepindene placeres i næseborene, som fastgør septum i mellempositionen og bidrager til ophør af blødning.
Interventionen varer i gennemsnit ca. en time, afhængigt af typen af anæstesi og egenskaberne hos patientens septum.
Typer og metoder til septoplasti
Hver partition er unik, derfor anvendes forskellige modifikationer af den klassiske operation.
Desuden tillod udviklingen af moderne teknologier korrektionen af deformation ved hjælp af en laser og ved hjælp af et endoskop.
Der er mange typer klassisk septoplasti: genopretning, sparsom og cirkulær resektion og andre. Alle disse typer kirurgiske indgreb varierer i mængden af brusk, der er tilbage.
Laserretting af næseseptumet
Der er to måder:
Septochondrokorrektsiya laser. Held i klinikken. Laseren opvarmer bruskets brusk, brusk bliver blød og plastisk. Han får den ønskede form og sikres med tamponer.
Dette blodløse lavt indvirkende indgreb, som kun kan hjælpe med krumning i bruskdelen. For mange patienter er det ikke hensigtsmæssigt, da problemer opstår nøjagtigt med knogleafsnittet i septum.
Hvad betyder endoskopisk septumjustering?
Operationen under endoskopet (specielt videoudstyr) giver dig mulighed for grundigt at undersøge og grundigt undersøge krumningen i de dybe dele af næsen.
Ved konventionel septoplasti anvendes den sjældent. Det bruges ofte i kombination med flere typer kirurgiske indgreb, for eksempel hvis du skal have en septoplasti og sinusotomi.
Hvilke operationer kan kombineres tilpasning af næseseptumet
Eliminering af deformiteten påvirker ikke den ydre næse, så hvis patienten er bekymret for et skridt eller andre problemer, kan septoplasti kombineres med:
- plast ydre næse;
- fjernelse af polypper og fremmedlegemer
- lavere konchotomi (fjernelse af over-nasale conchaer med hypertrofisk rhinitis);
- sinusotomy. Kirurgi for at eliminere kroniske processer i paranasale bihuler.
Postoperativ periode
Hvad man kan forvente, efter at operationen er afsluttet, og tamponer blev anbragt i næsen:
Hvornår kan jeg fjerne tamponen? I gennemsnit efter 2-3 dage hos patienter med blødningstendens kan de stå op til en uge. Kun lægen sletter dem for at undgå mulige komplikationer.
Er det ondt at fjerne tamponer? Denne procedure er ubehagelig, fordi hvis gasbindet tamponer tørrer de til slimhinden og forårsager smerte, når de begynder at få. Du kan undgå dette ved at blødgøre dem på begge sider med hydrogenperoxid.
Yderligere nyttiggørelse efter operationen vil gå hurtigere. Efter fjernelse af tamponer ordineres patienten for at hælde saltvand eller olie (olieopløsning af vitamin A, E osv.) Ind i næsen for hurtigere at helbrede slimhinden.
I løbet af måneden kan blodige skorper frigives fra næsen, men puffiness vil aftage efter 12-14 dage, og fuld næsebeskyttelse vil blive genoprettet.
Hvor meget vil næsen helbrede efter korrektion? Det afhænger af patientens væv, men den gennemsnitlige rehabilitering er en måned. Det endelige resultat vurderes 3-4 måneder efter interventionen. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Hvordan man undgår komplikationer efter operationen
Hvilke komplikationer kan forekomme efter septoplasti:
- blødning;
- dannelse af adhæsioner
- infektion og betændelse i et postoperativt sår;
- hæmatom (akkumulering af blod i et lukket hulrum);
- ar;
- perforering (perforering) af septum.
Hver af disse komplikationer kræver forskellige foranstaltninger:
- Når blødning injiceres hæmostatisk.
- Når spikes dissekere dem med en skalpel.
- Når infektioner er foreskrevet antibiotika.
- Udfør hæmatom punktering og påfør et trykbandage.
Garanteret for at undgå komplikationer kan ikke være, og reducere deres sandsynlighed kan kun ved at overholde alle lægens recept for regimet og pleje af det postoperative hulrum.
Omkostninger og anmeldelser
Sådan finder du ud af, hvor meget det koster at niveauere partitionen. Hvis patienten har indikationer, udføres denne operation gratis hos statsklinikker.
I private strukturer afhænger prisen af institutionens niveau, medarbejdernes kvalifikationer, længden af opholdet, typen af anæstesi og kompleksiteten af interventionen. Omkostningerne starter fra 35 tusind rubler og derover.
Anmeldelser af patienter i forskellige fora er ekstremt kontroversielle. Nogen er tilfreds med det sædvanlige offentlige hospital, andre rådgiver kun privat, og nogen har en komplikation og opfordrer folk til ikke at gentage sine fejl. Patienten skal træffe beslutningen og konsultere den læge, som han stoler på.
Alain 25 år: Efter nivelleringsoperationen blev vejret kun tilbage i en måned. Jeg gik til lægen, det viste sig at pigge dukkede op, jeg var nødt til at skære dem. Derefter ånder jeg godt.
Sergey, 34 år gammel: Han gjorde både den ydre næse og retten med det samme, fordi der var problemer efter skaden. Den første uge efter operationen er selvfølgelig svært, men nu er jeg tilfreds med resultatet.
Sådan rette næseseptum hjemme
Hvis patienten ikke trækker vejret i næsen, og årsagen til dette er en buet septum, vil ingen øvelse rette op på dette. Uafhængigt styrke muskelrammen på næsen, du kan udføre gymnastik, men det vil ikke påvirke deformationen.
Komplekset med øvelser til næsen er rettet mod at korrigere den ydre form og hjælper med at holde den elastisk og smuk (gymnastik Madgio).
Fjernelse af næseskille
En sådan operation eksisterer ikke. Nogle gange indebærer patienter under dette navn fjernelse af brusk i næsen, som udføres med klassisk septoplasti.
Omkostningerne ved en klassisk operation uden brug af en laser og et endoskop starter fra 30 tusinde rubler i private klinikker. I offentlige institutioner udføres det gratis, hvis der er bevis.