Ændringer i form af næse, både medfødte og erhvervede, er altid forbundet med forskydninger af næseseptumet. Deformiteter af næseseptum er opdelt i flere typer:
- Septumkrumningen selv (S-formet, C-formet, dobbeltsidet og ensidig osv.);
- Spike septum;
- Crest nasal septum;
- Kombinationen af flere typer deformationer.
Næsepalmens kam er en af sine krumningsvarianter, når den deformerede brusk rager ud mod siden. Combs er normalt placeret på den knoglede del af septum, har forskellige længder og retninger, nogle gange når de til slimhinden på den modsatte side, rører eller klemmer den. Kammen kan kun bestå af knogle, dækket af en slimhinde eller indbefatter bruskvæv. Meget ofte opstår septum ryggen som følge af en næse skade.
Hvordan udvikler komplikationer fra krans i næseseptum?
Hvis kammen ikke er for udtalt, kan den i første omgang ikke forstyrre. Ved hyppige forkølelser svulmer mundhinden, vokser i mængden og begynder at komme i kontakt med kammen, rygning, arbejde under farlige forhold (støvede rum), allergisk rhinitis og andre prædisponerende faktorer. Det klemmer og irriterer den følsomme slimhinde, der er en lokal krænkelse af blodcirkulationen. Over tid bliver disse overtrædelser permanente og forværrede. Resultatet - en krænkelse af nasal vejrtrækning, øgede modtagelsen af slimhinden til infektioner og andre komplikationer.
Typer af komplikationer fra toppen af næseseptumet
Kam er ofte årsagen til kosmetiske defekter, som folk primært vender sig til en plastikkirurg. Denne form for deformation af næsens septum kan imidlertid ligesom andre ændringer forårsage andre ubehagelige komplikationer. Udseendet af komplikationer afhænger af sværhedsgraden og placeringen af krumningen, såvel som på grund af dens årsag.
Så fører kammen og krumningen i næseseptum til følgende komplikationer:
- Svære vejrtrækninger (ofte ensidige);
- Kronisk rhinitis og bihulebetændelse samt tonsillitis og betændelse i mellemøret
- Næseblødning
- Kronisk iltbekæmpelse og de problemer, der er forårsaget af det: træthed, hukommelsestab og forvirring, blå mærker under øjnene og søvnforstyrrelser.
Behandling af næsepalmen
I nærvær af en kosmetisk defekt eller en høj risiko for komplikationer er kirurgisk fjernelse af næseseptum påkrævet.
Kontraindikationer til kirurgi kan være:
- Blodkoagulationsforstyrrelser;
- Diabetes mellitus;
- Forværring af kroniske såvel som akutte luftvejsinfektioner.
Operationen kan udføres under lokalbedøvelse eller under generel anæstesi. En af de avancerede teknikker i drift er brugen af en ultralyd "kniv", der klare sig godt sammen med bruskekomponenten i ryggen. Samtidig beskadigede ultralyds "soldere" blodkar, hvilket forhindrer overdreven blødning. I nærværelse af bronchial astma eller hypertension hos en patient kan lægen vælge den traditionelle driftsmetode uden brug af ultralyd.
Hvis en person har været udsat for respiratorisk svigt i mange år på grund af deformation af næsen og septumkampen, er der muligvis en yderligere radiobølgeeffekt på slimhinden. Denne manipulation fremskynder genoprettelsen af fuld nasal vejrtrækning.
Rehabilitering efter fjernelse af krans i næseseptum tager normalt kun 2-3 dage. Efter operationen på fredag sendes mange patienter tilbage til arbejde på mandag. For hurtigt at forbedre tilstanden og forhindre komplikationer efter operationen, skal du følge alle kirurgens anbefalinger og afholde sig fra fysiske aktiviteter samt besøg i bad og sauna i de første uger efter korrigering af deformation af næseseptum.
Nasal septal reparation: årsager og indikationer
Det er velkendt, at den menneskelige krop kan modtage det ilt, den har brug for på kun to mulige måder: ved at indånde gennem munden eller næsehulen. Selv om naturen har givet os dette valg, er det mest fysiologisk attraktivt at naste vejret.
Så gennem den nasale hulrum bliver den indåndede luft den sikreste for kroppen.
Næsen tjener som en slags filter, hvor omkring 80% støvpartikler og forskellige mikroorganismer i den indåndede luft sættes på slemhinderne. Passerer gennem næsepassagerne opvarmes luften, nærmer sig den normale temperatur i menneskekroppen og fugtes.
Men i nogle tilfælde kan vejrtrækning gennem næsen være meget svært, og i nogle tilfælde helt utilgængelige.
Der kan være flere grunde:
- Allergiske reaktioner på en eller flere irritanter, udtrykt i hævelsen af næsepassagerne, forhindrer fri passage af luft gennem dem.
- Infektionssygdomme er ledere blandt årsagerne til vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Multiplikation i næsehulen forårsager patogener hævelse af slimhinderne, indsnævring af luftvejslumen.
- Fremmedlegemer i næsehulen. Disse omfatter knapper, bolde, ærter, designerdele og andre små ting, der for det meste er børn, der holder deres næse, såvel som forskellige tumorer, såsom tumorer, vækst eller polypper.
- Fysiologiske årsager. Årsagerne til forringelsen af nasal vejrtrækning i dette tilfælde er ofte to:
- Problemer med slimhinderne kan skyldes underudvikling, for eksempel for tidlige babyer eller børn i de første måneder af livet. Den samme undertrykte slimhinde kan være et resultat af misbrug af vasokonstriktormedicin. I alle disse tilfælde er nasal vejrtrækning ekstremt vanskelig og forårsager en stor ulejlighed.
- Anatomiske deformationer af strukturerne i næsehulen. Det mest almindelige problem i dette tilfælde er problemet med en buet nasal septum. Det er værd at bemærke, at i de fleste tilfælde foreskrives personer med en sådan diagnose en operation til at korrigere næseseptumet, hvilket hjælper med at forbedre patientens livskvalitet.
Krummet næseseptum fremkalder udviklingen af en række symptomer, som kan forårsage appel til otolaryngologen. Efter at have gennemført en passende undersøgelse og interviewer patienten, vil lægen kunne besvare spørgsmålet om, hvorvidt næseseptumet faktisk er skævt og afgøre, om en næsepeptidreparation er påkrævet i dette tilfælde.
Indikationer for kirurgi for at korrigere næseseptum kan være et eller flere af følgende udtalt symptomer:
- Periodisk end ikke berettiget nasal blødning.
- Fornemmelse af tørhed i næsehulen, periodisk ledsaget af en følelse af stramhed.
- Skader, der førte til en forandring i næsens form eller symmetri. Ofte er det netop på grund af skader, at brusk og knogler i næsen, som udgør næsepytten, ændrer deres stilling radikalt. Næsens snit, som ikke blev udført i tide, er fyldt med en fejlagtig accretion af septumet og som følge heraf vanskelig nasal vejrtrækning. Sådanne tilfælde er en direkte indikation for at henvise en patient til kirurgi for at korrigere næseseptumet.
- Snorkning følger ganske ofte en person, der har en buet nasal septum, da det blander sig med luftens frie luft, når man trækker vejret.
- Inflammatoriske processer af slimhindeflader og bihuler i næsehulen, kronisk rhinitis. Blandt dem er de mest kendte for alle sygdomme som bihulebetændelse, pansinusitis og bihulebetændelse. Deres forekomst er forbundet med vanskeligheden ved udstrømning af afviste slimhinder og under inflammation og purulente udledninger på grund af den vanskelige passage af næsepassagerne, der skyldes svær, ikke-fysiologisk vejrtrækning i nærvær af en buet nasal septum.
- Obstrueret nasal vejrtrækning kan ses fra begge sider af næsen eller omfatte begge næsepassager. Oftere observeres sværhedsgraden ved at passere luft fra den side, hvor brusk er mest deformeret. Hvis en person har et ret stort næsehulrum, kan den diagnose, han har foretaget ved en otolaryngologists aftale, være en stor overraskelse.
- Hyppigt gentagne rhinitiske allergiske reaktioner, ledsaget af nysen, irritation af næsehulen, slimudslip, fravær eller alvorlig forhindring af nasal vejrtrækning.
Alle de ovennævnte symptomer ledsager ofte den buede septum i næsen, hvilket er en indikation for septoplasti.
Septoplasty kaldes en nasal septum reparation operation, hvor lægen med en kirurgisk indretning justerer den deformerede nasal septum. I dette tilfælde udføres korrektionen med den bedst mulige bevarelse af skelets knogle- og bruskstruktur.
Mange mennesker kan simpelthen ikke beslutte sig for operationen for at korrigere næseseptumet på grund af frygt. Mens de lider af vedvarende vejrtrækningsproblemer, hovedpine, blødninger og koldt, undgår de alligevel indgreb.
Dem, der stadig er trætte af hverdagsproblemer med nasal vejrtrækning, men som stadig ikke har besluttet at betro sig til eksperter, rådes til at læse anmeldelser af patienter, der har gennemgået nasal septalreparation. Overvældende beskriver de hvordan deres liv har ændret sig efter operationen til det bedre. Mange af dem siger, at de for første gang i år har slået sig af næsestop, de lugter igen, de er blevet af med den sædvanlige snorken og meget mere.
Også en person, der beslutter at septoplasty står over for spørgsmålet om at vælge en medicinsk institution. Nogen foretrækker offentlige sygehuse, hvor der ifølge doktorens vidnesbyrd er foretaget kirurgi uden omkostninger med udgangspunkt i mange års erfaring og højt kvalificerede kirurger. Og nogle foretrækker private klinikker, hvor patienten kan få større komfort og opmærksomhed hos personalet.
Omkostningerne ved operationen til at korrigere næseseptumet i private klinikker afhænger af det land og den by, hvor det vil blive udført, sygehusets medicinske udstyr og det medicinske personales kvalifikationer, typen af anæstesi og metoder til kirurgisk indgreb samt de yderligere tjenester, som patienten vælger.
Selve operationen til at korrigere næsepeptumet på Den Russiske Føderations område vil koste patienten følgende beløb:
- I Rostov-til-Don, fra 17.000 til 25.000 rubler.
- I Surgut vil den samme operation koste et gennemsnit på 19.000 rubler.
- I Vladimir skal hun betale fra 30.000 til 37.000 rubler.
- I Moskva omkring 40.000 rubler.
I Ukraine er priserne lidt forskellige fra russisk. Så i Kiev, operationen for at korrigere nasal septum gennemsnitlige 7025 Hryvnia.
Typer af næsekorrigeringsoperationer
Da kun 5% af mennesker har en perfekt flad, nasal septum, der er placeret på naturen, er det ikke overraskende, at operationen på næseseptumet er ret almindelig.
Næsens septum er snoet på den ene eller begge sider. Krumningen er C-formet og S-formet, kan placeres foran eller bag på næsen. Næseseptumet kan ikke kun bøjes i forskellige retninger, det kan også flyttes væk fra midten. I særligt vanskelige tilfælde af krumning i næseseptumet kan forskellige typer af defekter kombineres.
Så hvordan går operationen til at justere næse og næseseptum? Faktisk er der flere måder at opnå den ønskede. Ved hver metode opnås den kirurgiske tilgang endoskopisk gennem næshulen, som udelukker snit på huden og følgelig efterfølgende ar og ar.
Ved begyndelsen af operationen på næseseptumet smører kirurgen patientens næsehule med en særlig vasokonstriktoropløsning. Således reduceres ikke kun blodtab, men også næsepassagerne øges, hvilket også letter adgangen til problemområdet, der skal korrigeres. Derefter adskiller lægen bruskpladen fra de ydre skaller.
Afhængigt af hvert tilfælde kan kirurgen:
- At udføre en resektion (klipning) af den buede del af brusk.
- Fjern den buede bruskhindenhed helt. Giv den en perfekt form og læg den tilbage, så den sikres mellem perchondrium- og næseslimhinden ved hjælp af typede forbindelsessømme.
- I nogle tilfælde kan partitionen selv være fuldstændig flad, men samtidig skiftet i hvilken som helst retning i forhold til midten. I dette tilfælde kirurgen på dette stadium af operationen for at justere næsen centrerer den og retter den i en sand harmonisk stilling.
På dette stadium af operationen kan lægen også udføre yderligere kirurgiske procedurer, såsom fjernelse af polypper eller cyster, da adskillelsen af operationer kan føre til komplikationer.
Efter at have bragt næseseptumet til den rigtige form (normalt tager det fra femten minutter til en og en halv time), løser kirurgen det tætsluttede turundagasiner, der tamponerer patientens næsepassager.
I nogle tilfælde anvendes silikone nasale splinter til dette formål, udstyret med rør, gennem hvilke patienten kan trække vejret umiddelbart efter operationen på næseseptumet.
Disse terner og splinter spiller rollen som en slags ramme, der holder næseseptumet i den rigtige position, hvilket gør det muligt at slå sig ned meget hurtigere i den korrigerede tilstand. Sådan støtte er nødvendig i to dage. Efter denne tid fjernes tårnene. Efter to uger kan patienten vende tilbage til sin sædvanlige livsstil og gå på arbejde. Det eneste, han skal huske, er forbudet mod vægtløftning og overdreven motion i løbet af måneden efter operationen.
Sammen med klassiske kirurgiske indgreb, praktiseres også moderne nasal septal kirurgi udført med en laser.
Denne type operation er imidlertid kun egnet til en lille justering af næseseptumet i bruskområdet. Ved hjælp af en laserkurve opvarmes den deformerede del af septumet og sættes øjeblikkeligt i den ønskede position ved hjælp af silikone eller gasbind tamponer. Hele operationen tager kun tyve minutter og kan udføres under lokalbedøvelse.
En stor fordel ved denne fremgangsmåde er også en ekstremt lavt blodtab og en høj sandsynlighed for ikke-udvikling af inflammatoriske processer i den postoperative periode, da laserstrålen rører vævene, bliver eventuelle sår uafhængigt forseglet på grund af koagulation.
Reimplantation er en anden type næsejustering kirurgi. Denne metode er baseret på genoprettelsen af det ureparable septum ved brusk transplantation. Donormateriale kan tjene som den menneskelige nasale brusk selv, opsamlet bogstaveligt stykke i stykker og dets bruskvæv, taget fra andre steder. I de fleste tilfælde er det nødvendige materiale taget fra patientens øre, meget mindre er det nødvendigt at ty til fjernelse af bruskvæv fra de nedre ribber.
Septoroplastik er en parret operation i nasalområdet, der ikke kun er beregnet til at korrigere en persons næseseptum, men også for at forbedre patientens udseende (reducere, øge, korrigere brudt ryg, knække eller asymmetri i næsen) ved hjælp af plastikkirurgi.
Ultralydkristotomi udføres endoskopisk med en ultralyd skalpel. Ved ultralyd vævsdissektion bages de beskadigede kapillærer straks og plugges på dissektionsstedet. Det tjener som garanti for lavt blodtab og blokerer adgang til infektioner. Denne type operation er oftest anvendt i komplekse operationer, når et stort antal forskellige deformiteter skal korrigeres.
Kam i næsen: Operation som en måde at befri
Under vækst udvikler menneskekroppen ujævnt. Knogler og brusk vokser til forskellige priser. En af konsekvenserne af denne uregelmæssighed kan være dannelsen af højder og rygsøjler i næsehulen, hvilket fører til vanskeligheder med nasal vejrtrækning og mange andre problemer.
Også nogle traumatiske virkninger, såsom en næsefraktur eller et stærkt slag, kan føre til en næse kam. Operationen i sådanne tilfælde vil medvirke til at rette op på situationen og returnere den naturlige fysiologiske næsedræt til normal.
Ultralydkristotomi eller laserfjernelse er mest velegnet til fjernelse af næsekammen.
Nasal septal resektion - fordele og ulemper
Nasal septal resektion er en speciel type operation. At være klassiker i lidt mere end to hundrede år, er denne type operation stadig udbredt, selv om den har mange ulemper, især i forhold til nogle mere moderne typer operationer.
Fra selve navnet på operationen (resektion fra den latinske "clipping") kan det konkluderes, at det fjerner en væsentlig del af næseseptumet.
Submucøs resektion af næseseptumet er ret simpelt i dens udførelse.
- Under generel anæstesi dissekeres patienten slimhinde i den fremre del af næseseptumet fra top til bund og fremad.
- Som følge heraf bør perchondrium sammen med slimhinden være fuldstændigt adskilt fra brusk.
- Det er vigtigt at kontrollere dybden af snittet på begge sider for at undgå slitage af slimhinden.
- Dernæst er bruskvæggen næsten helt fjernet. Kirurgen forlader kun sin øvre del.
- Knogleseptumet er også ødelagt og fjernet.
- Som resultat heraf består det korrigerede nasale septum af den øvre rest af bruskhinden, to pletter af slimhinde, periosteum og perchondrium.
- Kirurgen, der omhyggeligt forbinder den restaurerede partition, løser resultatet med stive ture uden sting.
Resektion af næseseptum i sig selv tager ikke meget tid. Enkeltheden og tilgængeligheden af korrektionen, som ikke kræver tilgængelighed af dyrt udstyr, gør denne type behandling gratis på ethvert offentligt hospital.
Det skal indlyses, at for alle enkeltheden af denne type operation er der visse risici og ulemper:
- Ekstrem forsigtighed bør udøves med næsen efter operationen, da septum bliver temmelig svag, mobil og udsat for ydre påvirkninger.
- Ved næsten fuldstændig fjernelse af næseets knogle-bruskskelet kan en person lide af en forandring i sin form, især fra en saddelformet tilbagetrækning af næsens bagside.
- Processerne for cellulær ernæring af slimhinderne i tilfælde af resektion af næseseptum er alvorligt forstyrret, hvilket fører til dysfunktion af disse væv og forårsager tørhed og tilbagevendende kløe.
- Den postoperative periode for resektion af næseseptum er 14-18 dage. I tilfælde af komplikationer kan den behandlende læge forlænge rehabilitering.
Hvad er næsesvampens krans, og hvorfor skal du slippe af med det
Hvordan vores næse ser ud og hvor godt den trækker vejret afhænger af tilstanden af sin skeletdel. Enhver medfødt eller erhvervet deformitet kan betydeligt nedbryde den samlede kvalitet af en persons liv og ikke den bedste måde at påvirke hans helbred på.
Knappen i næseseptum er et knoglet fremspring, dækket af slimhinder, nogle gange med bruskindeslutninger. Det dannes direkte på septumet og, som det vokser, begynder at bøje sig ind i hulrummet og forårsager mange problemer:
- Konstant tryk fører til en ændring i næsens og ryggenes position, som udadtil manifesteres af udviklingen af mærkbar asymmetri og andre deformationer.
- Med en yderligere forøgelse af kammen kan den indre overflade af næsekaviteten nås, klemme og irritere dens skal. Som et resultat - forringelsen af respiratoriske funktioner og dannelsen af kroniske sygdomme i det øvre luftveje.
Hvorfor og hvem har denne fejl? Hvad mere er han farlig? Hvad er behandlingsmulighederne og kan jeg gøre uden kirurgi? TecRussia.ru fortæller i detaljer:
Årsager til patologi
De faktorer, der kan føre til dannelse af en højderyg, er hovedsageligt relateret til krumning og anden skade på septumet:
- Frakturer og andre mekaniske skader, især hvis deres helbredelse ikke er under tilsyn af en læge. I mangel af kompetent lægehjælp er sandsynligheden for, at knoglerne og / eller bruskvævet vokser sammen, ukorrekt meget stort.
- Hypertrofi af nasekoncha på den ene eller begge sider - resulterer i en ujævn fordeling af trykket under vejrtrækning og en afbøjning af septum til højre eller til venstre - hvor luftstrømmen bliver svagere.
- Den ujævne udviklingstid for knoglerne i ansigtsdelen af kraniet i ungdomsårene. Hvis septumet trækkes for lang i længden, bøjer det uundgåeligt på grund af manglende ledig plads i næsehulen.
- Tryk på polypper og svulster samt purulente sekretioner i kronisk eller vasomotorisk rhinitis.
Hvad er faren for at have en kam?
Ben- og bruskekstremspringet må ikke forårsage problemer for ejeren i lang tid, da en ung og sund krop nemt kompenserer for mindre vejrtrækninger forårsaget af mangler i septumstrukturen. Vanskeligheder forekommer allerede i alderdommen, når "sikkerhedsmarginen" i hjertet og lungerne falder.
De vigtigste ændringer i tilstedeværelsen af deformation og de resultater, som det fører til:
I omkring halvdelen af patienterne er kammen det eneste problem, i resten er det kombineret med andre deformationer, der påvirker respirationssystemet og det generelle helbred negativt. For eksempel, hvis de forreste sektioner af septum er yderligere buede, kan et af næsepassagerne helt afvækkes fra vejrtrækningen (dette ses tydeligt fra siden - vingen af højre eller venstre næsebor bliver "suget" under inspiration). Hvis der er problemer i de øverste sektioner af septum, når luftstrømmen ikke op til de lugtende receptorer - evnen til at genkende lugt falder, nogle gange irreversibelt.
Symptomer og diagnose
Ofte er kammen fundet under andre undersøgelser - for eksempel i en ENT for inflammatoriske sygdomme eller i en plastikkirurg, når man forbereder rhinoplastik. De manifestationer, som patienten selv bemærker, indikerer normalt kun muligheden for deformation af septum uden nogen specificitet. Disse kan være:
- åndedrætsbesvær
- regelmæssig nat snorken;
- overdreven tørhed i næsehulen eller omvendt - et overskud af slim
- hyppige tilbagefald eller kronisk forløb af bihulebetændelse, rhinitis og andre inflammatoriske ENT sygdomme.
Med en stærk manifestation af defekten vil dens tegn være synlige eksternt, men hovedværktøjet til diagnosticering er rhinoskopi. Denne procedure er en undersøgelse af indersiden af næsen ved hjælp af et endoskopisk kamera og afslører:
- krumning af den bageste vomer;
- hulrumsymmetri;
- det krakelagtige fremspring, som kan støde mod den modsatte væg, deformerer de nedre nasekonchas;
- udbulende septum;
- hypertrofi (overdreven vævsproliferation) af bageste skaller.
Hvis der er en udtalt hævelse i næseslimhinden, er det vanskeligt at udføre en sådan inspektion - i dette tilfælde introduceres desuden en adrenalinopløsning, som forårsager en kortvarig indsnævring af karrene. For at gøre proceduren behagelig for patienten skal man anvende lokale bedøvelsesmidler.
Er det muligt at helbrede kammen uden kirurgi?
For at rette op på denne mangel (såvel som andre anatomiske problemer i næsens knoglebruskdel) kan det kun ske kirurgisk. Konservative metoder giver kun midlertidig lindring, det er tilrådeligt kun at anvende dem på forberedelsesfasen for kirurgisk indgreb:
- Vasoconstrictor-lægemidler. Godt lindre hævelse af slimhinden, men påvirker ikke dens årsager. Desuden er varigheden af deres brug strengt begrænset - normalt ikke mere end 7-10 dage. Og i nærværelse af en kam og andre deformationer af septum, bliver patienten, der fjerner ubehagelige symptomer med dråber eller tabletter, tvunget til at tage dem hele tiden. Dette fører til udvikling af habituation: For det ønskede resultat er det nødvendigt at øge hyppigheden af indgivelsen, og en enkelt dosis vokser. Som følge heraf risikerer patienten at få en masse yderst ubehagelige bivirkninger (øget hævelse af slimhinden, hovedpine, takykardi osv.)
- Respiratorisk gymnastik - en række vejrtrækninger og udåndinger af varierende intensitet, i specielle tilfælde og med forskellige yderligere bevægelser. Det antages, at regelmæssige øvelser kan slippe af med hypoxi (ilt sult), hovedpine, søvnløshed, hukommelse og opmærksomhed forringelse, træthed forårsaget af forhindret passage af luft gennem næsepassagerne. Men for at fjerne den mekaniske forhindring i form af knoglevækst på septum kan sådanne øvelser naturligvis ikke.
Tre metoder til kirurgisk behandling
Der udføres flere operationer for at fjerne ryggen. Hver af dem har sine egne indikationer og funktioner, som kirurgen tager i betragtning, når man arbejder med patienten. Lægen vælger den mest egnede mulighed på grundlag af en generel undersøgelse og rhinoskopi:
- Den grundlæggende sag er christotomy. Dette er en forholdsvis simpel indgriben, hvorunder knogler og bruskdannelser på septum fjernes ved hjælp af en laser eller ultralyd skalpel og samtidig forsegles beholderne og derved undgå blødning. Det kan (ikke altid) udføres under lokalbedøvelse, indebærer ikke en lang rehabiliteringsperiode, men har begrænset effektivitet og kan kun bruges som en isoleret operation i de enkleste tilfælde.
- Septoplasti er en mere alvorlig kirurgisk procedure, hvorved septumet er nivelleret fuldstændigt. Dette kan kræve udskæring og ekstraktion af individuelle bruskdele, invasiviteten er meget højere her. Det er vist i tilfælde af, at der ud over toppen er krøller eller andre problemer, der medfører åndedrætsbesvær, men ikke påvirker udseendet af næse.
- Rhinoseptoplasty - en kompleks korrektion af funktionelle og æstetiske defekter, faktisk - to uafhængige operationer udført på samme tid. Det udføres, når der ud over normaliserende vejrtrækning også er nødvendigt at korrigere næsens form, størrelse eller andre parametre.
Hvordan udføres operationen?
En ENT kirurg udfører en Christopic og septoplasty, og en rhinoseptoplasty udføres af en ENT plastikkirurg.
- Det første skridt er at tildele patientens instrumentelle og laboratorieprøver for at sikre, at der ikke er kontraindikationer. I det mindste - flere blodprøver (klinisk, biokemi, HIV-syfilis-hepatitis), urinalyse, EKG og også røntgenbilleder eller CT-scanning af paranasale bihule. Den nøjagtige liste over undersøgelser bestemmes af omfanget af den kommende indsats.
- I de fleste tilfælde anvendes generel anæstesi, så patienten vil have brug for yderligere høring fra en anæstesiolog.
- Det er nødvendigt at koordinere med din læge medicinen foreskrevet til behandling af andre sygdomme. Mindst 1 uge før operationen er udelukkelse af aspirin og andre antikoagulantia, der forårsager blodfortynding. Det anbefales også at holde op med at ryge og drikke alkohol, hvilket har en negativ indvirkning på vævsheling.
- Indgrebet selv tager fra flere minutter (christotomi) til flere timer (rhinopati og septoplasti) - det afhænger af mængden af arbejde, som kirurgen skal udføre.
- Indlæggelsens varighed overstiger ikke tre dage. Nogle gange sendes patienten hjem så tidligt som dagen for operationen - efter flere timers observation og i mangel af komplikationer. I nasalhulen er tamponer, afstandsstykker installeret, og til tider anvendes en gipsstøbning til at fastgøre ryggen og spidsen i den rigtige position.
Patienten føles normal efter 2-3 dage, men afhængig af mængden af indgreb kan genoprettelsesperioden tage op til flere uger. Overholdelse af følgende regler i rehabiliteringsperioden vil fremskynde helingen og minimere risikoen for komplikationer;
- regelmæssigt ændre tamponer, da de er gennemblødt med blod;
- nægte at besøge saunaer, bade og andre termiske procedurer
- undgå støv og tør luft, udfør regelmæssigt vådrensning i huset og ventilér ofte rummet;
- De første 3-4 dage kan du ikke spise varm mad og drikkevarer;
- Besøg sjældent overfyldte steder, udelukker kontakt med luftfartsselskaber af influenza og ARVI.
Nasal septum spike kirurgi
Læger taler om krumningen i næseseptumet, når nævnens knogle-bruskhinde ikke er i midten. Dette er en temmelig almindelig betingelse, hvis årsag er den ujævne udvikling af bein- og bruskstrukturen i ansigtet under aktiv vækst af organismen. Også partitionen deformeres på grund af langvarigt tryk, hvilket kan skyldes en tumor, polypper osv. Deformationer er opdelt i flere typer:
- Knogleskinne i næseseptumet;
- Crest nasal septum;
- krumning;
- En kombination af ovennævnte deformationer.
Kurvaturer varierer også i størrelse, placering, niveau af ubehag, de leverer til patienten. På grund af dem er næsen lumen reduceret, hvilket fører til vanskeligheder under vejrtrækning gennem næsen.
Krumning af næseseptum: spike, som det fremgår
Hovedsymptomet på en krumning i næseseptum er vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen. Det kan udtales - når patienten skal trække vejret alene og moderat. Unilateral deformation fører til ubehagelige følelser eller vanskeligheder ved indånding / udånding i den tilsvarende halvdel af næse.
Denne patologi er årsagen til følgende forhold:
- Otitis media;
- Inflammation af paranasale bihuler;
- Mindsket høreskærlighed (da det hørbare rør er uhæmmet);
- hypertrofisk rhinitis.
Når kammen eller piggen presser på slimhinden, forekommer ofte sygdomme som bronchial astma, vasomotorisk rhinitis. Mange patienter klager over hovedpine (som er refleks i dette tilfælde): de opstår, fordi kammen eller ryggen berører den modsatte væg i næsen og forårsager irritation af slimhinden.
I nogle tilfælde forstyrrer den deformerede partition ikke patienten - hans vejrtrækning er ikke forstyrret, intet gør ondt i ham. Det vil sige, at krumningen i sig selv ikke er en indikation for kirurgisk indgreb. Indikationerne er forskellige klager: smerte, blødning osv.
Fjernelse af næseskille
Kurvatur behandles udelukkende ved kirurgi. Det udføres gennem næsen, under kirurgi fjerner kirurgen det deformerede område og holder slimhinden. Anæstesi kan være generel eller lokal: i dette tilfælde injiceres bedøvelsen med en sprøjte under slimhinden.
Fjernelse af rygsøjlen på næseseptum er ikke en nem procedure. Derfor bør lægen og klinikken vælges omhyggeligt, baseret på specialisternes kvalifikationer, samt ved hvilken slags udstyr i den tiltrukkede institution, de manipulerer. I klinikken "Første operation" udføres operationer med det nyeste udstyr, gør alt hurtigt og smertefrit.
Patienten vil kunne trække vejret normalt allerede efter ti dage, men det vil være nødvendigt at tage yderligere tre uger for omhyggeligt at tage sig af næsehulen, udføre vask og indånding af specielle sprayer.
Den mest gunstige i dag er den måde, de gør uden operationen. Specialisten opvarmer bruskvævet, hvilket gør det elastisk. Resten af stoffet er helt sikkert. Efter at have givet brusk af den ønskede form, er den rettet i 24 timer ved anvendelse af en tampon.
Licens fra Moskva Health Department nr. ЛО-77-01-011949 dateret 03/21/2016
Kombose næseoperation
Knogler er en patologisk neoplasma, hvis symptomer afhænger af graden af deformation af næseseptumet. I de fleste tilfælde kræver denne patologi fjernelse ved kirurgi. Før du vælger den type operation, der skal fjernes, skal der udføres et kompleks af diagnostiske foranstaltninger.
Hvad er knoglerammen i næseseptumet?
Knoglekæden i næseseptumet er en form for deformation, hvor den buede brusk i næsepappen sidder fast til siden. Stedet for lokalisering af kammen er den knoglede del af nasemembranen.
Det ligner en kam i næsen
Knappen af næseseptumet kan have forskellige længder og retninger. I særlige tilfælde når denne deformation slimhinden på den modsatte side af næsehulen og fører til dens kompression, med den efterfølgende udvikling af uønskede symptomer.
Crestet kan kun bestå af knoglevæv og være dækket med en fortsættelse af slimhinden i næsehulen eller have en yderligere bruskekomponent.
Denne deformation påvirker ikke kun næsens grundlæggende funktioner, men fører også til dannelsen af en synlig kosmetisk defekt. Men hvis kammen ikke er stor, kan patienterne ikke være opmærksomme på dets tilstedeværelse og leve et fuldt liv.
I de fleste tilfælde dannes knogleresformitet i form af næsepalmens crest som et resultat af traumer, invasive indgreb i patientens historie eller patologi af embryogenese.
Kam næse symptomer
Sværhedsgraden af kliniske ændringer afhænger af graden af deformation af næseseptumet som et resultat af dannelsen af knoglerammen. I nogle tilfælde er disse ændringer karakteriseret ved et asymptomatisk forløb. Men deformationelle ændringer har tendens til at vokse, hvilket forværrer kliniske symptomer.
Der er sådanne typer komplikationer som følge af tilstedeværelsen af neseseptens krans:
- Svær næsen vejrtrækning. Denne funktion udvikler sig som følge af tilstedeværelsen af en mekanisk barriere i luftstrømningsvejen.
- Reduktion af lugt. Anosmi eller hyposmi udvikler sig kun i nærvær af deformiteter i de øverste dele af nasemembranen.
- Periodisk udvikling af næseblødning. Årsagen til blødningens udvikling er anvendelsen af store bestræbelser på at rense næsepassagerne samt den intensive spredning af blodkar i det patologiske område.
- Overtrædelse af søvn og vækkelse.
- Udenforkrop sensation. Ofte tager patienterne deformiteten til et fremmedlegeme og forsøger at slippe af med det, hvilket igen provoker blødningens udvikling.
- Udviklingen af kroniske sygdomme i øvre luftveje (kronisk rhinitis, bihulebetændelse, tonsillitis og endog otitis).
- Symptomer på øget hjernehypoksi (nedsat hukommelsesfunktion, hævelse under øjnene, forvirring). Hjernen er det mest følsomme organ for hypoxi. Utilstrækkelig iltforsyning fører til udvikling af et klinisk billede af hjernehypoksi.
- Stemmeændring (lukket Google).
- Tilbagevendende hovedpine og svimmelhed.
- Afløbsslim på bagsiden af svælget. Udviklingen af dette symptom fører til en række uønskede konsekvenser, hvoraf det vigtigste er udviklingen af kronisk faryngitis og vedvarende ubehag i halsen.
- Følelse af overbelastning i ørerne. Dette symptom udvikler sig som følge af ændringer i trykket i det auditive rør. I sjældne tilfælde noterer patienterne et fald i deres tilfælde, hvilket er af forbigående karakter.
- Udseendet af snorken under søvn.
- Øget tilbøjelighed til at udvikle luftvejssygdomme.
Kam næseseptum foto:
Comb nasal septum behandling
Behandling af knoglehalsen i næseseptumet udføres, hvis patienter har klager relateret til deformationsændringer i næsen samt med en belastet historie fra ENT-organerne.
Kam i næsen hvordan man behandler? Den eneste effektive metode til at eliminere symptomerne forårsaget af knoglerammen i næsen er kirurgisk behandling (kirurgi for at genoprette septumstrukturen).
Operationen skal udføres under generel anæstesi, da næsehulen er godt innerveret, og eventuelle invasive indgreb ledsages af smertefulde fornemmelser.
Kombose næseoperation
Forskellige typer kirurgi for at genoprette strukturen i næseseptumet hjælper ikke kun med at genoprette næsens tabte funktioner, men vil føre til en forbedring af kosmetisk billede.
Der er sådanne varianter af operationer for at genoprette strukturen af nasemembranet i forbindelse med dannelsen af knoglehøjde:
- Septoplasty.
- Rhinoseptoplasty.
Septoplasty før og efter operationen
Septoplasty er en kirurgisk metode.
rettet nasal septum. Denne type operation vil hjælpe med at eliminere symptomerne forårsaget af dens deformation. Betjeningen til fjernelse af knoglemungen varer fra 45 minutter til 1,5 timer. En sådan forskel i driftstiden er på grund af de individuelle træk ved knoglestrukturen.
Indikationer for operationen til fjernelse af benkanten:
- Udviklingen af kroniske inflammatoriske processer i det øvre luftveje.
- Vanskelig dræning af paranasale bihuler.
- Symptomer på hjernens hypoxi.
- Udseendet af natapnø.
Teknik for drift:
- Anæstesi.
- Stillingen under operationen - liggende.
- Kirurgisk eksponering af nedre divisioner i næseseptummet.
- Resektion af de mest fremtrædende mangler.
- Hovedpunktet i operationen er at opretholde støttefunktionen i næseseptumet. Det er meget vigtigt at forhindre overdreven udtynding af næseseptumet i nogen af sektionerne af septum.
- Holder tamponaden af næsen. Tamponaden hjælper med at fixe septum i den rigtige position og forhindre udviklingen af hæmatomer og synechias.
Rhinoseptoplasty er en kompleks operation for at eliminere deformiteter af knoglerammen og genskabe næsens form.
Indikationer for rhinoseptoplasti:
- Medfødt deformitet af nasemembranen.
Rhinoseptoplasty før og efter operationen
Klassificering af rhinoseptoplasti:
- Funktionel.
- Rekonstruktiv.
Gennemførelse af funktionel rhinoseptoplastik er primært indikeret for patienter med nedsat respiratorisk og olfaktorisk funktion.
Rekonstruktiv rhinoseptoplastik er indiceret til patienter med en kombineret signifikant krænkelse af det luktede organs ydre struktur.
Karakteristika for operationen er rhinoseptoplasti:
- Varigheden af operationen er i gennemsnit fra 30 til 90 minutter.
- Fuld restaurering af åndedræt og æstetisk funktion forekommer 2 uger efter operationen.
- Kirurgisk indgreb kan udføres under generel såvel som lokalbedøvelse i tilfælde af mindre deformationsændringer.
- Hvis der er en udpræget kosmetisk defekt, så udføres kirurgi ved hjælp af åben adgang. Hvis den kosmetiske funktion ikke er alvorligt nedsat, er det muligt at udføre kirurgi på en lukket måde.
- I alvorlige tilfælde opereres kirurgi med endoskopiske teknikker.
Funktioner i den postoperative periode:
- Varigheden af patientens ophold på hospitalet efter rhinoseptoplasty er tre dage, hvis der ikke observeres postoperative komplikationer.
- I de første tre dage i den postoperative periode bevares svær nasal overbelastning på grund af funktionel hævelse af næseslimhinden.
- I løbet af de første 2-3 dage efter operationen kan der forekomme let blødning fra næsehulen.
- Lugten er fuldstændig restaureret kun en måned efter operationen.
- Det æstetiske udseende genoprettes efter 2 uger med lukket adgang og 4-6 uger med åben adgang til kirurgisk indgreb.
Særligt vigtigt!
På den anden dag efter operationen bør swabs fjernes fra næsen. Hvis næseblødning fortsætter i en uge, skal det systemiske blodtryk overvåges.
Anbefalinger til patienter efter septoplasti eller rhinoseptoplasti:
- I løbet af de første 3 dage efter kirurgiske indgreb er det kontraindiceret at spise varm mad eller drikke.
- Udskift straks tappene i næsen efter blodlækage.
- Undgå langvarig udsættelse for høje omgivelsestemperaturer.
- At gøre våd rengøring i huset 2 gange om dagen.
- Ventil rummet i tide.
- Undgå kontakt med infektiøse patienter.
- 2 måneder efter operationen, underkastes en forebyggende undersøgelse foretaget af en otolaryngolog.
Septoplasty (kirurgi for at korrigere næseseptumet): indikationer, typer og adfærd, resultatet
Septoplasty er en operation på næseseptumet, udført for at korrigere sin krumning eller anden defekt.
Forskellige forskningsdata angiver, at hyppigheden af forekomst af en buet nasal septum varierer fra 65% til 95%, hvilket i kombination med et levende klinisk billede har ført til det medicinske samfunds store opmærksomhed på problemet med nasal septal korrektion kirurgi. Den første omtale af kirurgiske indgreb, der lagde grunden til den moderne kirurgi i næsepytten, går tilbage til det 19. århundrede. En stor mængde klinisk erfaring inden for septoplasti multipliceret med moderne videnskabers resultater gør denne operation til en af de mest klinisk effektive og sikre.
Struktur og funktioner i næseseptumet
Næsepytten består af tre dele: knoglen (den er placeret tilstrækkeligt dybt inde i næsehulen og består af knogler), brusk (i form af en firkantet brusk) og mobil (området fra huden mellem næseborene til bruskdelen).
Næseseptum deler næseskaviteten i to næsepassager - hvorved ensartetheden af luftstrømmen bestemmes under vejrtrækning. Det udfører også vigtige understøttende og formgivende funktioner - det er direkte involveret i at give en bestemt form til næsen, især dens øverste og nederste overflade.
Årsager til afvigelsen af nasal septum
Fysiologisk - opstår som følge af disharmonisk udvikling af dele af næsen i en ung alder. Oftest er den ikke-traumatiske krumning formet som en fuldstændig forskydning i retning af hele skillevæg, fortykningskamre eller udvækst.
krumningstyper af næseseptumet
Traumatisk - stammer fra eksterne, ofte mekaniske, virkninger. I de fleste tilfælde kombinerer skaden skader på strukturen i næseseptumet og knoglerne i næsen, hvilket forårsager en betydelig kosmetisk defekt og kræver septoplasti af næseseptumet i kombination med rhinoplastik.
Kompenserende (adaptiv) - forekommer i tilfælde, hvor i næsekaviteten er der en form for uddannelse uden for septumet selv, der udøver pres på sidstnævnte. I denne situation kombineres operationen på næseseptumet med operationen for at eliminere årsagen til krumningen af næseseptumet.
Tumorer i næseseptumet - og ikke altid en kræft, forårsager i de fleste tilfælde den tumorlignende krumning i næsepytten polypper, godartede tumorer.
Indikationer til kirurgisk behandling
Der er tilfælde, hvor en person har en række symptomer, nogle gange alvorlige, og på samme tid foreslår heller ikke, at årsagen til hans problemer er i krumningen i næseseptumet. Beslutningen om brug af kirurgisk behandling foretages i tilfælde af tilstedeværelse af symptomer:
- Kosmetisk defekt - den omfatter krumning af næse, skurk, hul eller simpelthen næsens uregelmæssige form;
- Vedvarende løbende næse - hyppig nasal slimudslip;
- Kronisk næsetilslutning på den ene side eller endda på begge sider, som kan manifestere ved at trække vejret gennem munden;
- Fornemmelse af tørhed i næse og mund;
- Støjende vejrtrækning i søvn;
- Snorking, ofte meget stærk;
- Hyppige næseblader, nogle gange uden tilsyneladende årsag
- Allergiske reaktioner op til manifestationer af bronchial astma;
- Hyppige forkølelser;
- Hyppige og kroniske sygdomme af den inflammatoriske karakter af paranasale bihuler - maxillary, frontal og andet;
- Hovedpine;
- Øget træthed, nedsat opmærksomhed og ydeevne, hukommelsessvigt;
- Reduceret lugtesans.
Det skal også tages i betragtning, at i nærværelse af udtalt krumning i næseseptumet og fraværet af de ovennævnte symptomer er det fornuftigt at udføre en operationel rettelse af næseseptumet, da kompensationsadaptive mekanismer, især i ung alder, er i stand til at udjævne de kliniske manifestationer. Med alderen opstår udmattelse, der tidligere har klargjort opgaven, kroppens adaptive evner og symptomerne begynder at stige, og kirurgi i en mere moden alder er ikke altid mulig på grund af organernes og systemernes generelle tilstand.
Forberedelse til kirurgi
Hvis der er truffet en beslutning om at udføre en operation i tilfælde af krumning i næseseptumet, er der fastsat en række rutinemæssige medicinprøver for at vurdere kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen eller fraværet af kontraindikationer til anæstesi og kirurgisk behandling:
- Komplet blodtal;
- urinalyse;
- Biokemisk blodprøve;
- Blodprøvning for HIV, viral hepatitis og syfilis;
- Koagulogram - bestemmer tilstanden af blodkoagulationssystemet
- Blodsukker niveau
- elektrokardiografi;
- Fluorografi.
Nogle gange udvider lægen, hvis det er nødvendigt, listen over laboratorietests og foretager passende aftaler.
Umiddelbart inden operationen skal:
- Rabe off overskæg, hvis det er tilgængeligt
- Nægte stoffer, der reducerer blodkoagulation (for eksempel aspirin, cardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diclofenac, indomethacin og andre);
- Du bør også afstå fra at tage alkohol og begrænse rygning.
Kontraindikationer til kirurgisk behandling
Operationen i krumningen i næseseptumet har ingen specifikke kontraindikationer, hvilket betyder, at hvis en person kan gennemgå en betydelig operation, kan han også gennemgå septoplasti. Men der er visse kontraindikationer:
- Alder: over 50 og under 16-18. Dette skyldes det faktum, at der efter 50 år forekommer atrektion af slimhinden, og det er noget "tabe sig", hvilket fører til genoprettelse af normal luftstrøm gennem næsepassagerne og som følge heraf er operationen meningsløs. I en alder af 16-18 år er kirurgi på brusk og knogler i næsen uønsket, da der indtil denne alder opretholdes vækst af både brusk og knogleelementer, hvilket kan føre til forgæves behandling. Imidlertid er der i nærvær af udtalte defekter og symptomer mulighed for at udføre operationen både fra seks år og efter 50 år;
- Tilstedeværelsen af akut eller forværret kronisk inflammatorisk sygdom;
- Tilstedeværelsen af menstruation og den første uge efter det;
- Psykisk sygdom
- Coagulopathy - en blodproppesygdom
- Dekompensation af kroniske somatiske sygdomme;
- Tuberkulose i lungerne og øvre luftveje;
- Alvorlig epitheliumatrofi i næseseptumet.
Smertelindring
Afhængigt af hvor det buede område er placeret, udføres operationen ved hjælp af lokalbedøvelse eller under generel anæstesi (anæstesi).
Lokalbedøvelse under udligning af næseseptum udføres, når krumningens svingning ikke påvirker knoglens del, men er kun lokaliseret i den mobile eller bruskede del af næseseptumet - i disse områder er slimhinden vandet med anæstetiske eller start operationen.
Når krøllingen involverer knoglekonstruktioner, eller septoplasty i næseseptumet kun er en del eller et trin i en omfattende operation, modtager patienten generel anæstesi. I en tilstand af bedøvelse søvn, er børn også opereret.
Kirurgiske behandlingsmetoder
Den klassiske operation på næseseptum er blevet brugt siden 1882. En så stor mængde klinisk erfaring er naturligvis blevet akkumuleret i så lang tid, der er blevet udviklet mange ændringer af kirurgisk behandling, og i øjeblikket er der anvendt beprøvede teknikker, der i kombination med moderne teknologiske innovationer næsten har en positiv effekt og medfører en minimal komplikation.
Submukosal resektion af næseseptumet
Killians operation: Hele operationen udføres inden i næsehulen, det vil sige ingen indsnit laves fra ansigtets hud og som følge heraf udelukker muligheden for dannelse af postoperative ar på de åbne områder af ansigtet.
submukøs resektion af næseseptum ifølge Killian
Essensen af denne operation er den i næsepassagerne, ofte under endoskopisk kontrol (så kaldes operationen endoskopisk septoplasti), indsnit er lavet i slimhinden i næseseptum og perichondrium på begge sider. Fra niveauet af næsens tag til bunden. Den bruger en lille skarpe skalpel med et afrundet, ikke-skærpet spids, fordi den skarpe ende af skalpelen nemt kan skære gennem hele tykkelsen af brusk samt den perikarp og slimhinde i den modsatte nasale passage. Slimhinden og nadkhryashnitsa til brusk er dissekeret.
Dernæst injiceres et bedøvelsesmiddel under perichondrium og derefter meget omhyggeligt for ikke at beskadige slimhinden selv, gennem de indsnit, der gøres, slibes slimhinden sammen med perchondrium og periosteum til det krævede niveau.
Ved tilstedeværelse af en kam eller en spidsskille sættes det løs ved at løsne det fra taget og bunden af næsepassagen, for ikke at beskadige slimhinden i området med maksimal forhøjelse af defekten. Afmontering udføres uden for grænserne for den deformerede del af partitionen. Dernæst er næseseptumet rettet mekanisk: Spikes og kamme skæres, krumningene udskæres, og både brusk og knogle kan korrigeres.
Efter tilpasning immobiliseres næseseptumet ved anvendelse af tamponer, den tidligere løsne slimhinde, perchondrium og periosteum presses til brusk og knogler under anvendelse af de samme tamponer. Ofte efter operationen med et bandage er vist.
Konservative modifikationer af den submukøse resektion af næseseptum foreslået af V. I. Voyachek:
Omklædningsskille: Skæringen er lavet på samme måde som i Killians operation, men kun fra siden af en nasal passage. Derefter adskilles perchondrium og periosteum kun på siden af snittet, og på samme side udføres fire dissektioner af brusket på en sådan måde, at den buede del af brusk er forbundet med intet undtagen slimhinden, perchondrium og periosteum i den tilstødende nasale passage. Med samme princip, som med den bruskede del, fremstilles dissektion af knoglebase i næseseptumet i dens krumningsområde. Som følge af de udførte manipulationer erhverver nasaleptum mobilitet og uden ekstern indgriben påtager sig en naturlig position. Derefter indsættes tamponer i næsepassagerne på samme måde som under Cillians operation.
Mobilisering af septum: Denne modifikations essens og metode er helt identisk med genoprettelse, men det påvirker kun den bruskede del af næseseptumet uden at berøre knogledelen.
Cirkulær resektion: Hvis der under mobiliseringen af septumet ikke opnås tilstrækkelig mobilitet til at fastgøre næseseptumet i sin naturlige stilling, så har indsnittene udvidet spredningen af bruskene.
Delvis resektion er en kombination af ovennævnte modifikationer af operationer på næseseptum foreslået af V.I. Wojaczek.
Resektion-reimplantation - dette er en ændring af de ovennævnte kirurgiske indgreb, som udelukker et buet fragment af brusk, giver det udskårne område den korrekte form og returnerer den tilbage mellem bladerne i slimhinden i næseseptumet.
Laserseptoplasti
Metoden er baseret på et fænomen, der blev opdaget i 1992, hvis essens ligger i, at brusk bevarer sin tidligere givne form under påvirkning af en laserstråle med bestemte egenskaber. Forløbet af denne operation indbefatter mekanisk retting af brusk, som fører laseren til stedet for den tidligere krumning og laserpåvirkningen på dette område gennem slimhinden, hvorefter brusk bevarer den korrekte form, der er givet til den.
Laserseptoplasti har en række ubestridelige fordele:
- Ingen nedskæringer - laser eksponering gøres uden at skade slimhinden.
- Operationen er absolut blodløs.
- Der er ingen risiko for infektiøse komplikationer, såvel som dannelsen af hæmatomer.
- Det kan produceres på en ambulant basis - der er ikke behov for et indlagt ophold.
- Manglende postoperativt ødem.
- Meget kort periode med postoperativ rehabilitering.
Anvendelsen af en laser til justering af næseseptumet har flere begrænsninger og kan ikke anvendes i alle tilfælde. For det første skyldes dette, at laseren kun virker på brusk, er behandlingen af defekter i den knoglede del af næseseptum udelukket. Og for det andet kan laseren kun beholde brusk på forhånd, men det er ikke i stand til at fjerne kammen eller spidsen. Desuden er laseren ineffektiv, hvis krumningen af brusk i næsens septum er forbundet med kompenserende årsager, som er beskrevet ovenfor.
Valget af nogen af de beskrevne muligheder for kirurgisk behandling dikteres primært af forekomsten og sværhedsgraden af nasal septumets krumning samt de tekniske evner i den klinik, som du drejede om.
rehabilitering
Ved udførelse af klassisk septoplasti er det i de fleste tilfælde nødvendigt at opholde sig på hospitalet op til syv dage.
I de første par dage er gaze tamponer i næsen, som forhindrer nasal vejrtrækning. I mange klinikker erstattes gamle gazetampe med silikone-tamponer eller en speciel gel, der udfører de samme funktioner som gazetamponer, men indeholder særlige kanaler inden for sig selv, der gør det muligt at opretholde nasal vejrtrækning selv i den tidlige postoperative periode, hvilket signifikant forbedrer livskvaliteten under rehabilitering.
Så snart tiden kommer - ca. den anden, tredje dag, afhængigt af varianten af operationen, fjernes tamponerne, og næsepassagerne inspiceres for at overvåge deres tilstand. Under et indlæggelsesophold udføres fjernelsen af skorpe med medicinsk personale meget omhyggeligt for ikke at skade den skadede slimhinde i næshulen.
I genopretningsperioden er der ofte ordineret antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler for at lindre patientens tilstand. For at forebygge infektiøse komplikationer er antibakterielle præparater ordineret, deres anvendelse kan være enten systemisk (tabletter, injektioner) eller lokal irrigation af næseslimhinden.
Efter udskrivning fra hospitalet, inden du påbegynder arbejde, for at kontrollere tilstanden af næsehulen, er det nødvendigt at besøge klinikens ENT-læge. I de fleste tilfælde, hvis arbejdet ikke er forbundet med intens fysisk anstrengelse, kan du efter 10-14 dage begynde at arbejde.
For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt:
- Undgå varme fødevarer og drikkevarer;
- Undgå at besøge badet, solariumet;
- Begræns varigheden af ophold i solen;
- Beskyttet mod intens fysisk anstrengelse.
komplikationer
Denne type operation er blevet udarbejdet i detaljer, og udviklingen af komplikationer er et sjældent fænomen. Postoperative komplikationer kan manifestere sig som følger:
- Dannelsen af et hæmatom er et spændt hulrum fyldt med blod mellem de bruskede eller knoglede dele af septum og næseslimhinden;
- næseblod;
- Perforering af næseseptumet - dannelsen af kanalen, der forbinder de to nasale passager;
- Inflammatoriske komplikationer i form af sår;
- Bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse og anden bihulebetændelse;
- Sinechia - adhæsioner inde i næsepassagerne
- Reduceret lugtesans;
- Deformation af næsen i form af zapadeniya hans ryg.
Hvor kan jeg udføre operationen og hvor meget koster det?
På de fleste store hospitaler i offentlige og private klinikker, der har ENT-afdelinger, udføres denne operation.
Den frie vej til en flad næse septum ligger gennem ENT lægen på den regionale klinik, som du tilhører. Lægen vil give dig en henvisning til hospitalet, hvor du vil blive sat på ventelisten og efter de nødvendige undersøgelser og efter en vis periode vil du få septoplasti udført. Hvis du følger denne vej, er der to ulemper - operatørens tid og kvalifikationer, som kan være enten højest eller ej. Heldigvis er der ikke så mange meget unge læger, og begynderkirurger arbejder altid under ledelse af deres mere erfarne kolleger.
Omkostningerne ved en klassisk operation, der tager hensyn til hospitalsophold, varierer fra 20.000-100.000 rubler. Det er værd at overveje her, at prisen ofte er overdrevent, idet der henvises til brugen af laser og bølge skalpeller, men i betragtning af de små snit i næsepassagerne ser anvendelsen af sådan dyr udstyr tvivlsomt ud. Laserseptoplasti er meget dyrere og priserne varierer fra 40.000-30.000 rubler.
Resultatet
Ifølge anmeldelser gennemgår de ovenfor beskrevne kliniske manifestationer i det overvejende flertal af tilfælde, efter at de har udført kirurgi på næseseptumet, først og fremmest, de passerer fuldstændigt, og du vil kunne trække vejret med din fulde næse! Derudover reduceres hyppigheden, sværhedsgraden og varigheden af smitsomme sygdomme som akut respiratoriske virusinfektioner, akut respiratoriske infektioner, sinusrhinitis og andre.
Kirurgi er naturligvis et seriøst skridt, og du skal vurdere og veje fordele og ulemper, da du tidligere har undertrykt din frygt, men resultatet af denne operation overskrider normalt forventningerne, og efter to eller tre uger opdager patienterne fraværet af tidligere forstyrrede symptomer fra næsen og en signifikant kvalitetsforbedring. livet generelt.