Næse - døren til kroppen gennem næsen trækker vi vejret. Med en forkølelse, der forstyrrer et roligt liv, snakkes, nasal vejrtrækning forstyrres. Der er situationer, hvor næsen hele tiden er fyldt, men der er ingen snot. Denne tilstand er alarmerende. Før du begynder at løse problemet, bør du helt sikkert finde ud af, hvorfor overbelastningen opstod.
Næsestop uden forkølelse kan være et symptom på en mere kompleks sygdom.
Næse kan ikke trække vejret, og symptomerne på sygdommen er fraværende. Situationen har flere grunde:
Sygdommens begyndelse. Første gang, når mikrober kom ind i kroppen, er der ingen symptomer endnu, der er stærk hævelse af slimhinden, men der er ikke kold. En allergisk reaktion. Reaktion på blomster, mad, støv. Resultatet er en tøs næse, ingen slim. En svigt i hormonsystemet. En tøs næse er en reaktion på tør luft. Det er nødvendigt at overvåge fugtigheden af slimhinden, især i opvarmningsperioden. Forurening af miljøet. En stor koncentration af støv i luften forstyrrer kroppens funktionelle arbejde. Det skæve næse septum. Kurvatur er medfødt og erhvervet. Den endelige overbelastning dannes langsomt over en lang periode. Polyps, adenoider. En stærk vækst i slimhinden udgør gradvist en luftobstruktion. Bihulebetændelse, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, rhinitis. Inflammeret slimhinder, pus i hulrummet blokerer luftens passage. Misbrug af vasokonstrictor-sprayer.
Næsten er tilstoppet, der er ikke kold - situationen er alvorlig. Det ser ud til at være ingen grund til bekymring - temperaturen er normal, hovedet gør ikke ondt, der er ingen hoste, men denne situation er alarmerende. Næsepassager er blokeret - et problem kan føre til alvorlige komplikationer. Hjernen modtager ikke nok ilt, kroppen bliver hurtigt træt, dens præstation sænkes, det er svært at falde i søvn, og som følge heraf stiger temperaturen, kronisk træthed. Uden en operation kan du ikke finde ud af det. Lyt til den generelle tilstand. Det gør ondt, der er en brændende fornemmelse i næsehulen, tårefølelse, hyppige migræne - symptomer, der kræver opmærksomhed. Hvordan man ikke går glip af sygdommen, hvad skal man gøre? Værd at forstå.
Forskellige alder er præget af forskellige problemer med børns næser. De vigtigste træk, der adskiller et barn fra en voksen:
spædbørn har smalle næsepassager. Den luft, der lækkes gennem dem, er ikke tilstrækkelig til korrekt vejrtrækning, så babyer er ofte forbundet med mundpusteprocessen. Mucosal vejrtrækning, overbelastning af tørret mucus, betændt tør membran - en række problemer med at trække vejret, fremherskende hos børn fra 2 år og ældre.
De resterende grunde ligner de ældre. Hovedproblemet ved pædiatrisk diagnose er ligheden mellem symptomer. Hvordan laver man en diagnose?
På grund af nasal overbelastning, konsulter en specialist. Lægen har, efter at have gennemført den nødvendige undersøgelse, undersøgt resultaterne af testene, diagnosticeret og ordineret behandling. Inspektion udføres ved hjælp af specialudstyr og korrekt valgt belysning. Der lægges særlig vægt på patientens klager, problemets varighed, tilknyttede sygdomme, arbejde og hjemmemiljø præciseres.
Om nødvendigt anvendes yderligere undersøgelse:
Ultralyd; blodprøve (immunologisk, allergisk, biokemisk); udstråling fra næsekaviteten; røntgenstråle.
Der findes flere diagnostiske metoder:
forreste rhinoskopi. Denne type bestemmer deformation af septumet, forskellige neoplasmer, forstørrede nasal conchs, rhinitis i baggrunden for allergier. Ulempen ved en sådan diagnose er, at nasopharynxen, bagvæggen og de vanskelige at nå steder er ringe synlige. Tilbage rhinoskopi. Gennemført gennem den åbne mund. Specialisten får let adgang til nasopharynx, de auditive kanaler, muligheden for at overveje adenoid vækst. Ulemper inspektion - for børn er det meget svært at anvende. Endoskopi. Golden måde at diagnosticere. Ved hjælp af en fleksibel enhed er et kamera monteret på enden, næseskaviteten let inspiceres. Derudover optaget billede. Denne metode giver dig mulighed for samtidig at udføre små operationer (fjernelse af polypper i næsen, cauterization af blodkar). Rhinopneumometri. Doktorens hovedopgave - at bestemme graden af luft gennem næsepassagerne. Med en speciel anordning under tryk pumpes luft ind eller ud, hvorved trykket bestemmes. I det mindste tvivl anvendes røntgendiagnose, og MR er forbundet.
Kun lægen bestemmer hvilken type diagnose der er relevant i en bestemt sag. I hjemmet, med mere objektivitet, er flere kilder til en blokeret næse let identificeret. En løbende næse efter en forkølelse er gået - obstruktionen er forblevet. Du bruger konstant vasokonstriktor medicin. Årsagen er at blive vant til det terapeutiske lægemiddel. I et sådant tilfælde er en stigning i antallet af gange, at indlæggelsen fører til en forværring af situationen. Det er nemt at kontrollere den påtænkte version - efter at have fået lindring fra næsen, eller effekten stopper hurtigt, diagnosen er korrekt.
Efter at have indviklet næsepassagerne føler man slet ikke resultatet, sandsynligvis er der polypper i næsehulen. Pas øjeblikkeligt på hovedpine, med polypper ofte hovedpine (som om uden grund).
Et næsebor trækker vejret, det andet er lagt - et fremmed objekt eller en skade kan fungere som en hindring. For at kontrollere ligg ned på hans side, hvilket svarer til den ikke-vejrende sinus og ligge i ca. tyve minutter. Overbelastningen er ikke forsvundet, sandsynligvis er der noget i næsen, og hvis det har flyttet til den tilstødende nasale passage, er der sandsynligvis en krumning. Med krumning af septum i løbet af dagen, hævler hævelsen, og om natten vender den tilbage.
For at vurdere, hvor stærkt næsepassagerne er lagt, vil den følgende metode hjælpe hjemme. Luk et næsebor, tag et stykke bomuld til den anden. Inhalér gennem fri passage og se fibrene vinkle. Gentag proceduren for den modsatte side.
Tilgangen til behandling bestemmes af specialisten, baseret på diagnosen. Terapi komplekset omfatter en række procedurer, piller, der hjælper med at løse problemet. Følgende procedurer lindrer tilstanden af overbelastning:
vasker bevægelserne med saltvand. Værktøjet kan udarbejdes uafhængigt, købes på et apotek. Brug af en forstøver. Kukushka. Udført i klinikken, der anvendes til patienter, der ikke kan klare vasken af næsepassagerne. Masser af biologisk aktive punkter. Åndedrætsøvelser. Fysioterapiprocedurer (for eksempel laser).
Ud over procedurerne bruger de medicin, der kan helbrede overbelastning uden forkølelse. De løser ikke altid problemet, normalt lindrer patientens tilstand:
dråber, der øger tonen i blodkarrene (langtidsvirkende, medium og kort). Effekten af dråber er øjeblikkelig på grund af en forøgelse i lumen i karrene. For eksempel er xylometazolin, pinosol. Ved langvarig brug er vanedannende. Hormonspray. Lokalt biologisk aktivt stof, som er en del af, bruges til allergi, rhinitis, bihulebetændelse. (Nasonex). Urtebaserede homøopatiske midler (Sinupret) gendanner slimfunktionen, forbedrer snotflow og genopretter immunsystemet.
Næsen er fyldt - en kirurgisk abnormitet er blevet identificeret, lægen vil råde dig til at have kirurgi:
senoplatiska bruges til en buet septum, konchotomi korrigerer hypertrofi af den nedre nasale concha, adenotomi fjerner adenoid hypertrofi, en speciel løkke fjerner polypper, nasal tumorer kan undersøges og fjernes, avanceret bihulebetændelse kræver også kirurgi.
I hjemmet vil problemet med kronisk overbelastning hjælpe med at behandle traditionelle lægemidler. En række afkogninger, vegetabilske dråber renser næsen og forbedrer immunsystemet. Udbredt
aloe, kamille, tutsan, kalanchoe, gulerodssaft med havtorn (1 til 1), løgjuice, fortyndet med vand (1 til 1), havsaltopløsning.
Fælles metoder til hjemme terapi kan omfatte:
varm te, sennep plaster, varmt fod bade, varme brusere.
Mærkelig mad er en mærkelig, men effektiv måde at behandle overbelastning hos voksne. Retter med et højt indhold af spiciness er i stand til at fjerne følelsen af overbelastning.
Særlige behandlinger til babyer:
varmkogt æg til opvarmning af næse, løgolie (infunderet), smør næsepassagerne; aloe dråber; til babyer - modermælk.
Congestion, med eller uden løbende næse, kan forårsage en række forandringer i kroppen. Sværheden ved fri indånding af luft gennem næsen medfører komplikationer:
fald i lugtesans, indtil det er helt fraværende (nogle gange uden genopretning), forekommer der regelmæssigt hovedpine (mangel på ilt i blodet), snorken fremkommer om natten, maksillære bihuler er tilstoppet, forandringer i hjernen, nedsat præstation, konstant træthed.
Det lignende problem plager mere end en uge - hurtigst muligt til lægen. Congestion kan ikke behandles uden at bestemme forekomsten. Hvis du følger anbefalingerne, kan du sige: "Jeg kan trække vejret! Jeg trækker vejret og taler frit! "
Atresi og indsnævring af næsepassagerne kan være medfødt eller erhvervet. I sidstnævnte tilfælde kan deres årsag være inflammatorisk-purulente sygdomme af uspecifik og specifik karakter, der kulminerer i processen med ardannelse med dannelsen af synechias eller totale ar membraner, der helt udelukker en eller begge halvdele af næsen fra åndedrætsprocessen. Ifølge den anatomiske placering er disse patologiske tilstande opdelt i anterior, der tilhører næseborene og næseporten, medianen, der er placeret i midterste af den indre næse og de bageste, der ligger på joanens niveau.
Forreste atresi og indsnævring af næsens vestibul. Ophæng af næseborene kan være medfødt eller erhvervet. Medfødt okklusion observeres sjældent og manifesteres af tilstedeværelsen af hudmembranen, mindre hyppigt af bindevæv og ekstremt sjældent af en brusk eller knogleseptum. Forekomsten af denne deformitet skyldes forringet resorption af epitelvæv, som klumper fosterets næsebor, indtil den 6. måned af det intrauterinske liv. Erhvervet okklusion forekommer oftere på grund af den ardannelsesproces, der opstår i sygdomme som syfilis, lupus, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, skader, hyppig gentagne skader i det specificerede område. Normalt er okklusion af næseborene ensidigt og sjældent bilateralt. Obturating membran kan have forskellig tykkelse og tæthed, solid eller perforeret, kant eller indeholde et eller to huller.
Behandlingen er kirurgisk, langsigtet og ofte mislykket på grund af en udtalt tendens til at genoprette okklusion gennem vækst af arvæv og sammentrækning af vævene, som danner næseborene. Ofte gentages operationer til endnu større deformationer af nasalvestibulen, hvilket ofte forårsager en konflikt mellem patienten og lægen.
Det grundlæggende princip for behandling af atresi ved indgangen til næsen er udskæring af overskydende væv og dækningen af såroverfladen med et tyndt hudtransplantat på tilførselsstammen, taget fra det nærmeste område af ansigtet. Flappen fastgøres af hårsuture og tamponer eller elastisk gummirør, som ikke skal presses ned på klappen, ellers vil den døde, men kun holde den i kontakt med den underliggende såroverflade.
Svaghed ("svaghed") af næsevingerne. Denne udviklingsanomalitet skyldes bilateral atrofi af musklerne i den ydre næse: musklerne, der hæver overlæben og næsens vinge og næsemuskelen, der består af to bundter - tværgående, indsnævrer nasalåbningerne og vingemusklen, som trækker næsens vinge og udvider næseboret. Funktionen af disse muskler er, at med øget vejrtrækning under indånding udvider de indgangen til næsen, skubber næsens vinger, mens udånding trækker dem sammen. Atrofi af disse muskler ledsages også af atrofi af brusk. Når atrofi af disse muskler undergår atrofi og brusk i næsens sidevæg, på grund af hvilken næsens vinge bliver tynd, taber den stivhed. Disse ændringer fører til tabet af næseborens fysiologiske funktion, næsens vinger bliver til passive ventiler, som falder sammen ved indånding og ekspanderer, når du trækker ud under luftstrømens indflydelse.
Ifølge V. Rakovyans observationer udvikler sig mangel på næsens vinger i lang tid (15-20 år) med kronisk krænkelse af nasal vejrtrækning (adenoidisme, nasal polypose, Joans atresi osv.).
Behandlingen af denne anomali er at anvende kileformede indsnit på næsens indre overflade og sy deres kanter for at give næsens vinger en vis stivhed eller iført rørformede proteser. Under passende anatomiske forhold er det muligt at implantere auto-bruskplader taget fra næseseptumet.
Median atresi og indsnævring af næsepassagerne. Denne form for forstyrrelse af næsepassagerne skyldes dannelsen af synechiae (fibrøse ledninger) mellem næseseptet og nasekonchas, oftere bunden. Årsagen til dannelsen af synechiae kan tjene som gentagne kirurgiske indgreb i næsen, hvor integriteten af slimhinden af overfladerne vender mod hinanden forstyrres. Formet på begge sider af granuleringen, udvidende og tilstødende, er de organiseret i arvæv, som strammer de laterale og mediale overflader af næsepassagerne, indsnævrer dem for at fuldføre udslettelse. Årsagen til synechiae kan også være skader på den indre næse, for hvilken der ikke var rettidigt specialiseret pleje, samt forskellige infektiøse banale og specifikke sygdomme.
Kirurgisk behandling, som består i volumetrisk resektion af synechiae og adskillelse af såroverflader ved anvendelse af tamponer eller specielle indsætningsplader, for eksempel en renset røntgenfilm. I tilfælde af massive adhæsioner, for at opnå et positivt resultat, bliver nogle gange ikke kun synechiae udskåret, men også en skal eller skaller resekteres, og når næsepeptumet afviger mod den udskårne synechiae, udføres en cristotomi eller submukosal resektion af næseseptumet.
En anden form for medial indsnævring af næsepassagerne kan være dysgenese af nogle morfologiske elementer i den indre næse med ændringer i deres form, placering og volumen. I grund og grund omfatter denne type abnormitet hyperplasi af concha, der påvirker både deres bløde væv og deres knoglemarv. I dette tilfælde udføres en submukosal resektion af nasekonchaen eller dens laterale dislokation afhængig af typen af hyperplasi ved at tvinge det ved hjælp af Killians næsespegelgrene. I sidstnævnte tilfælde produceres en tæt tamponade af næsen på siden af operationen, der opretholdes i op til 5 dage for at holde skallen i den position der er givet til den.
Hvis det er umuligt at fortrænge den nedre nasalvask på denne måde, anbefaler B.V. Shevrygin (1983) følgende manipulation: stærke nippers fanger næseskallen langs hele længden og nadlamyvayu den på fastgørelsesstedet ved at løfte den op (håndtagsmekanisme). Derefter er det lettere at skifte til næsens laterale væg.
Med medial positionen af den midterste nasale concha, der dækker olfaktorisk mellemrum og interfererer ikke kun med nasal vejrtrækning, men også med olfaktorfunktionen, fremstilles lateropositionen af denne skal ved metoden af BV Shevrygin og MK Maniuk (1981). Essensen af denne metode er som følger: Efter anæstesi med Shtruikens saks, skæres nasekonchaen i tværretningen på stedet for den største krumning. Derefter skubbes det buede segment med siderne af Killian's spejl sideværts og en tæt rullet gasbind indføres mellem den og næsens septum. I tilfældet med krumning af den forreste del af skallen anbefaler forfatterne at supplere operationen med et hak på dets fastgørelsessted, hvilket vil sikre sin større mobilitet.
Årsagerne til mediale svækkelse af næsepassagerne kan tilskrives dystopi af individuelle anatomiske strukturer i næsehulen, kendetegnet ved, at de sædvanlige formationer i deres udvikling er på et usædvanligt sted. Disse anomalier indbefatter den buede midterste nasal conch (concha bullosa), dystopia i næseseptumet og dens dele mv.
Den mest almindelige anomali i udviklingen af eidonasale strukturer er midturbina-bulla, en af de etmoide celler. Oprindelsen af bulla kan skyldes det konstitutionelle træk ved udviklingen af etmoidbenet, som kan kombineres med andre udviklingsmæssige anomalier i ansigtsskeletet, men kan også skyldes kronisk langvarig etmoiditis, der fører til en stigning i volumenet af celler, herunder cellerne i midterturbinen, som oftest udføres af dets udskæring med et fænomeneret konchotom fører imidlertid ofte til dannelse af synechiae, og derfor anbefaler en række forfattere at udføre denne type dysplasi eller halvpneumatisk resektion og nedfældet tyre (for små og mellemstore det) eller de såkaldte knogle-plast drift med store tyre.
Den første metode består i en lodret del af slimhinden over bullaen, dens løsrivelse fra knogledelen, resektion af knoglerboblen, anbringelse af den dannede slimhindeflap på næsens laterale væg og fastsættelse af den med en tampon.
Den anden metode er kendetegnet ved, at det ikke er knoglerboblen, der fjernes fuldstændigt, men kun den del af den, som støder op til næsens septum. Resten mobiliseres og bruges til at danne en normal mellemturbinate. Slimhindens klap anvendes til at dække den dannede skal, ellers kan den udsatte knogle være dækket med granulationsvæv efterfulgt af dets ardannelse og dannelsen af synechiae.
Patologisk anatomi. Denne type patologiske forhold karakteriseres hovedsageligt af johannes atresia. som kan være helt eller delvis, bilateralt eller ensidigt, med flere åbninger i det okklusive væv, sidstnævnte kan være fibrøst, brusk eller knogle såvel som i kombinationer af disse tre typer væv. Tykkelsen af membranen adskiller næsehulen fra nasopharynx varierer fra 2 til 12 mm. Unilateral okklusion af choanae er mere almindelig. Oprindelsen af denne art er oftest født og mindre ofte - resultatet af eventuelle radikale kirurgiske indgreb i dette område med patientens tendens til overdreven dannelse af arvæv.
Patogenesen af medfødt choanal atresi forbliver stadig et debatabelt problem: En række forfattere mener, at deres årsag er medfødt syfilis, andre mener at Hoan atresia refererer til embryonale udviklingsanomalier, hvor bukkal-nasal membranen ikke resorberer, hvorfra den bløde gane er dannet.
Symptomer manifesterer sig primært i strid med nasal vejrtrækning, afhængigt af graden af patency joan. Med unilateral atresi, den hyppigste, er der en forhindring af den ene halvdel af næsen, med bilateral - fuldstændig fravær af nasal vejrtrækning. En nyfødt med total atresia hoan kan ikke trække vejret korrekt, suge og i tidligere tider døde i de første dage efter fødslen. I tilfælde af partiel atresi er choanal fodring mulig, men med stor vanskelighed (kvælning, hoste, vejrtrækningsbesvær, stridor, cyanose). Overlevelse af et barn med fuldstændig atresi er kun mulig, hvis han har fået passende kirurgisk indgreb for at sikre nasal vejrtrækning den første dag efter fødslen. Med partiel atresi afhænger barnets vitalitet på graden af hans tilpasning til mundtlig vejrtrækning. Hos børn og voksne iagttager man i varierende grad en delvis overlapning af joan, der giver mindst den mindste mulighed for nasal vejrtrækning.
Andre symptomer omfatter nedsat lugtesans, smag, hovedpine, dårlig søvn, irritabilitet, træthed, fysisk (kropsvægt og højde) og mental retardation, kraniofacial dysmorfi mv.
I forreste rhinoskopi er krumningen af næseseptumet på atresia-siden normalt detekteret, nasalturbinaterne er atrofiske, blålige på samme side, lumen på den fælles næsepassage er indsnævret i retning af joans. Når posterior rhinoskopi bestemmes af fraværet af lumen af en eller begge joan på grund af deres belægning med glat fibrøst væv.
Diagnosen er etableret på baggrund af subjektive og objektive data. Yderligere undersøgelser udføres ved hjælp af næseundersøgelse med en klokkeagtig sonde såvel som røntgendiffraktion, som muliggør differentiering af fibrøs og brusk-atresi fra knogleatresi.
Differentiel diagnostik udføres med adenoider og nasopharyngeale tumorer.
Behandling. Ved nyfødte udføres nasal vejrtrækning i rækkefølge af akutpleje umiddelbart efter fødslen. Tegn på at have choanal atresi er fraværet af nasal vejrtrækning, når munden er lukket, bluesess af læber og ansigt, alvorlig angst, fravær af normal postpartum indånding og græd. Disse nyfødte gør et hul i membranen, der dækker choanas fra nasopharynxen ved hjælp af en sonde, trocar eller et hvilket som helst metalinstrument som en kanyle til at føle det hørbare rør med en øjeblikkelig forlængelse af hullet lavet med en curette.
Hos børn, unge og voksne udføres kirurgi på en planlagt måde. Den består i udskæring af den fibrøse eller bruskede membran og ved bevaring af choana lumen ved at placere en probe med den passende diameter i den. I tilfælde af knogleatresi bliver kirurgi meget mere kompliceret, fordi det er nødvendigt at opnå adgang til knogleseptumet, der skal resekteres, inden operationen udføres. For at gøre dette skal du udføre en række indledende faser, der består i fjernelse af de nedre turbinater, delvis eller fuldstændig resektion af næseseptumet eller dens mobilisering, og først derefter fjerner benbarrieren ved at kure den med en mejsel og udvide hullet ved hjælp af knoglepincer. Rhinologiske kirurger har udviklet forskellige tilgange til genstanden for indflydelse - endonasal, transseptal, ekstramaxillær og transneal. De færdige overflader gemmes ved hjælp af specielle afløb.
Smalle næsepassager er et acceptabelt anatomisk træk ved det øvre luftveje hos børn under tre måneder. Angst er forårsaget af det faktum, at mellem babyens vækst, stiger mellemrummet mellem de parrede knogler ikke. Dystrofiske processer hæmmer immunsystemet, forstyrrer transporten af ilt og næringsstoffer, destabiliserer det mucociliære apparat.
Konsekvenserne af patologiske lidelser kan være ekstremt alvorlige, endog dødelige. Nyttige oplysninger om, hvordan næsepassagerne er nøjagtige, og hvordan man neutraliserer sygdommen, vil bidrage til at forhindre udviklingen af alvorlige komplikationer.
Næsens parede knoglede strukturer og medialvæg er afgrænset af det frie rum - den fælles nasale passage. Slidslignende striber passerer mellem den øvre, midterste og nedre nasale concha, der er placeret på næseskavens laterale væg.
Deres tilstedeværelse forbedrer fugtigheds- og opvarmningsfunktionen, og staten bestemmer beluftningen af de pneumatiske bihuler. I medicinsk terminologi indikeres overtrædelsen af lumenets lethed ved næsepassages nøjagtighed.
Verdenssundhedsorganisationen har udviklet en generelt accepteret klassificering af kodende medicinske diagnoser. Det metodologiske grundlag er ikke beregnet til at diagnosticere sygdomme, det har en generaliserende og kollektiv karakter.
Således bliver diagnoserne til tre eller firecifrede formuleringer. De smalle næsepassager i henhold til ICD-10 er krypteret med koden J34.8 - "Andre specificerede sygdomme i næsen og tilbehøret bihuler".
Repræsentation af næsepassagerne i næsens anatomi
Okklusion af næsalumen er medfødt eller erhvervet. I det andet tilfælde er årsagen til udviklingen af anatomiske ændringer infektionssygdomme, som kulminerer i dannelsen af synechiae, membranets ardannelse.
Overtrædelse af næsepladsen fra fødslen er karakteristisk for for tidlige babyer eller er forbundet med den patologiske udvikling af fosteret i prænatalperioden.
Nuance! Eksperter udelukker ikke den genetiske arvelighed af dannelsen af smalle næsepassager.
Hvis denne funktion er en integreret mekanisme til tilpasning af det nyfødte respiratoriske system til forholdene i omverdenen, slutter tilpasningsperioden ved 10-12 uger af barnets liv.
Det er umuligt at afgøre, hvor længe den autonome rhinitis vil vare, da hvert klinisk tilfælde er individuel. Hvis nasal udledning ikke stopper ved 3 måneder, så kræver denne situation medicinsk deltagelse.
En voksen patologi kan udvikle sig på grund af ændringer i de anatomiske egenskaber i åndedrætssystemet. Den første ting du bør være opmærksom på - overtrædelse af bihulerne i bihulerne. Patienten oplever nasal overbelastning, sputum dannes systematisk fra luftvejene.
Det kliniske billede suppleres med følgende former for manifestation:
ujævn vejrtrækning søvn ledsages af en særskilt rattlende lyd og vibration (snorken); irritabilitet; hyperemi i huden generel træthed, apati.
Nuance! For fuldstændig information om kroppens indre tilstand skal otolaryngologen foretage en generel undersøgelse, ultralyd af bihulerne, biokemiske og allergiske blodprøver.
Som en palliativ terapi ved anvendelse af vasokonstriktive lægemidler. Følgende næsedråber er udbredt i ENT-praksis:
"Nazivin"; "Naphthyzinum"; "Noksprey"; "Tizin"; "Nazol"; "Otrivin".
Gennem virkningen på alpha-adrenoreceptorer er normal næsespiration normaliseret, hævelse af slimhinden reduceres. Den terapeutiske effekt forekommer 10-15 minutter efter vanding, varer op til 6-8 timer. Efter at lægemidlet er afsluttet, kommer følelsen af stuffiness tilbage.
Tip! Vanding af næsehulrummet med saltvand eller fugtighedsbevarende midler før administration af lægemiddelvæsken forøger absorptionen af de aktive bestanddele.
Det kliniske problem løses ved en kirurgisk metode. Konchotomi - fuldstændig eller delvis resektion af næsehulen, udføres for at øge patronen af næsepassager. Indikationerne for endoskopi er hypertrofi af næsens bløde væv, ændringer i knoglestrukturer, som forstyrrer den naturlige proces af iltabsorption.
Den fysiologiske rhinitis hos spædbørn skal gå til den tredje måned af livet
Turbinektomi udføres på forskellige måder:
laser; kriodestruktsionnym; electrocoagulation; ultralyd.
Metoden til kirurgisk indgriben bestemmes af lægen under hensyntagen til patologiens kompleksitet og procedurens mindste tilladte morbiditet. Princippet om progressiv manipulation er baseret på udskæring af hypertrofierede dele af slimhinden på ambulant basis under lokal eller generel anæstesi.
Varigheden af rehabiliteringsperioden varer op til flere måneder. Der er risiko for negative konsekvenser - dannelsen af adhæsioner, ar.
Postoperativ genopretning involverer behandling af udskårne områder med lægemidler i henhold til lægeordination, afvisning af fysisk aktivitet, begrænsning af indtagelse af krydret og varm mad. På betingelse af succesfuld konchotomi og overholdelse af henstillinger fra den behandlende læge, bliver næsens vejret genoprettet i en periode på 10 til 20 dage.
Oftest er patologiske lidelser karakteristiske for nyfødte. Babys åndedrætssystem er underudviklet, fordi dissimileringsprocessen blev udført af navlestrengen. Ved fødslen aktiveres slimhinderens beskyttelsesmekanisme, der er en forbedret produktion af nasale sekretioner.
Et smalt rum i projiceringen af turbinaterne blokerer processen for sputumudstrømning, slim ophobes i paranasale bihuler, hvilket fremkalder nasal overbelastning, hævelse af blødt væv. Denne tilstand er defineret som fysiologisk rhinitis.
Det er vigtigt! Overtrædelse af nasal vejrtrækning i et spædbarn forårsager vanskeligheder, da På grund af sin alder kan barnet ikke trække vejret gennem munden, hvilket kan forårsage kvælning eller spædbarnsdød.
Det er meget vigtigt at diagnosticere næsepassernes nøjagtighed. Det første tegn på en fødselsdefekt er manglen på kommunikation af næsehulen med det ydre miljø. Barnet er lunefuldt uden grund, fodringsprocessen forstyrres, dag og nat søvn. I dette tilfælde gør babyen ukarakteristiske lyde med sin næse, men der er ingen snot.
Hvad skal man gøre, hvis en baby har smalle næsepassager? Ændringer i nasale hulrums rumlige anatomiske proportioner hos børn under 3 måneder kræver ikke konservativ indgriben.
For at lette nasal vejrtrækning er det nødvendigt at fugte slimhinden med præparater baseret på havvand.
For at stabilisere ENT-organets naturlige funktion skal forældrene overholde følgende anbefalinger:
kontrolfugtighed og temperatur. Den optimale indikator for vandindholdet i luften skal være mindst 50%. Gunstige termodynamiske indikatorer overstiger ikke mærket på 20 grader, for en nats søvn 18⁰є vaske din næse med saltvand eller behandle slimhinde med fugtgivende præparater baseret på isotonisk vand (Aquamaris, Humer, Aqualo). Efter indførelsen af lægemiddel suspensionen fjernes sputumet med en bomuldsbundt; i tilfælde af rigelig produktion af mukonasale sekretioner, udfør proceduren med at suge dyserne med et aspirator eller improviseret middel (med en pipette, en sprøjte uden en nål, en medicinsk pære); opretholder renlighed i lokalet, udfører regelmæssigt vådrensning; amning foretrækkes, hvor nasopharyngeal udvikling er aktiv.
Ved hjemkomsten skal voksne observere kvaliteten af vejrtrækningen og tilstanden i næsepassagerne. Hvis patologien fortsætter i mere end 10-12 uger, skal du kontakte en medicinsk institution for at få hjælp.
I henhold til anbefalinger fra en specialist korrigeres næsepassagerne ved kirurgisk indgreb. Gendannelsesteknikker er identiske som for voksne patienter.
Svære vejrtrækning gennem næsen
Svær vejrtrækning gennem næsen er forbundet med forringelsen af luftens gennemgang gennem næsepassagerne dybere ind i luftvejene. En af de almindelige årsager til at trække vejrtrækninger er en løbende næse (rhinitis), akut eller kronisk.
Næsepataproblemer, næsestop under et koldt hoved skaber mange årsager til ubehag og forårsager alvorligt ubehag:
- Vanskeligheder med nasal vejrtrækning, især i kronisk rhinitis, fører til kronisk hypoxi (ilt sult) af celler og væv i kroppen;
- Oxygen sult fører igen til forværring af søvn, angst, depression, forværring af opmærksomhed og hukommelse, udseende af hovedpine, udvikling af hypertension osv.
- Ved kronisk rhinitis er ubehag forbundet med nasal udslip (skrælning og rødme i huden på vingerne og i næsens bund, tørre slimhinder og endda næseblod) på grund af den store risiko for skade på slimhinderne.
- Kronisk løbende næse kan i høj grad reducere social aktivitet og ydeevne;
- En løbende næse er ofte årsagen til bihulebetændelse, som kan føre til alvorlige komplikationer;
- Snorkning under søvn opstår ofte på baggrund af en forkølelse;
- Følsomhed over for lugt er en anden mulig følge af forkølelse.
Årsager til rhinitis
Akut eller kronisk rhinitis samt en krænkelse af næsen kan udvikle sig af følgende årsager:
- Luftvejsinfektion;
- Allergisk reaktion;
- Vasomotorisk reaktion - når årsagen til ødem i slimhinden og næsebladet er reaktionen af karrene til temperaturfald og nogle andre stimuli;
- Spredning af næseslimhinden (polypper), dens hypertrofi;
- Den ukorrekte anatomiske struktur af næsen (septal deformitet, indsnævring af næsepassagen osv.) Er en god grund til at slutte sig til infektionen, stagnation af udledningen i næsehulen. Alt dette skaber yderligere betingelser for vejrtrækningsvanskeligheder og udvikling af kronisk rhinitis.
Behandling af rhinitis
Behandlinger for rhinitis kan opdeles i terapeutisk og kirurgisk behandling.
Den terapeutiske behandlingsmetode omfatter lægemiddelbehandling og fysioterapi. Medicin hjælper med at bekæmpe infektionen, hvis den er til stede, men ellers har en symptomatisk virkning, det vil sige eliminere manifestationerne af forkølelse - næsestop, udledning osv. Fysioterapi hjælper også med at eliminere symptomerne og skabe betingelser for bekæmpelse af slimhindeødem, infektion mv.
Ved akut rhinitis hjælper en sådan behandling ofte med at genoprette. Ved kronisk rhinitis kan terapeutiske metoder klare en anden episode af eksacerbationer. Det vigtigste træk ved kronisk rhinitis er imidlertid, at disse eksacerbationer tendens til at gentage sig regelmæssigt, og konventionel terapi fjerner kun symptomerne. Og årsagen til kronisk rhinitis er bevaret og tjener som påskud til nye exacerbationer. Hvis allergi er grundlaget for kronisk rhinitis, kræves der en høring af en allergiker for at udvikle et individuel behandlingsprogram.
Men meget ofte årsagen til kronisk rhinitis er næsens anatomiske egenskaber. I sådanne tilfælde kan kirurgisk behandling, herunder rhinoplastik, effektivt slippe af med hyppig rhinitis.
Funktionel rhinoplastik
Ud over kosmetisk kirurgi i næsen er der funktionel rhinoplastik. På trods af de slørede forskelle mellem funktionel og æstetisk nasekirurgi (veludført nasekirurgi bør altid optimere både udseende og næsedræt), søger nogle patienter at forbedre luftvejsfunktionen uden at ændre næsens kontur - dermed udtrykket "funktionel rhinoplastik." Mens ren kosmetisk rhinoplastik eller rent funktionel rhinoplastik er ret almindelig, er patientens ønske om at opnå både funktionel og kosmetisk forbedring som regel først og fremmest. Faktisk er en unormal næseform ofte forbundet med tilsvarende funktionelle problemer.
Funktionel luftvejsobstruktion
Symptomer på funktionel luftvejsobstruktion omfatter nasal overbelastning, mundånding (især om natten), tør mund eller nedsat lugtesans. Sekundære bivirkninger ved kronisk næsetilslutning kan omfatte næseblod, tilbagevendende bihuleinfektioner, hovedpine, følelse af tryk fra bihulerne, dysfunktion af Eustachian-røret eller søvnforstyrrelse. Venstre ubehandlet kan disse symptomer i sidste ende føre til mere alvorlige manifestationer af kronisk nasal dysfunktion, herunder søvnløshed, hypertension, obstruktiv søvnapnø og endog hjertesygdom.
Rhinoplastik uden at ændre næsens ydre form
I mindre komplicerede tilfælde involverer funktionel kirurgi i næsen den kirurgiske behandling af de indre næsepassager uden at ændre udseendet af næsen. Sådanne operationer indbefatter nasal septoplasti, skalreduktion og fjernelse af nasale polypper.
Nasal septoplasty: Retting af det buede næseseptum
Næsepalmen mellem gangene er bøjet, afbøjet, buet, hvilket resulterer i blokering af en eller begge næsepassagerne. Ved septoplasti anvendes forskellige kirurgiske metoder til at rette opdelingsseptum og åbningsblokerede nasale passager. En typisk simpel septoplasti tager 15-30 minutter og genopretning efter at det normalt går hurtigt og nemt.
Reducerede dilaterede turbinater
Udvidelse af nasal concha, kendt som conch hypertrofi, er en anden almindelig årsag til nasal congestion, især hos patienter med en langvarig allergisk rhinitis. Skallene er slimhinder på fremspringene af knoglen, der løber langs hele længden af næsens indre hulrum. På den ydre væg af hver nasal passage er der tre nasale concha: den øverste, midterste og nedre. Det øvre "fremspring" eller den øvre skal er normalt meget lille og bidrager sjældent til respirationsdysfunktion. I nogle patienter kan interne luftlommer udvikle sig gradvist i midterturbinen, hvilket resulterer i symptomatisk luftvejsobstruktion - en deformitet kendt som bullosa. Den mest almindelige årsag til nasal overbelastning i nasal luftveje i dag er imidlertid hypertrofi af den ringere nasale concha. Da drænens hovedfunktion er at fugte, varme og filtrere indåndingsluften, anbefales det ikke at fjerne helt skalvæv helt. Imidlertid kan kirurgi på dette område forbedre kvaliteten af vejrtrækningen.
Næsepolefjernelse
Polyps er godartede vækst i slimhinden, som undertiden forårsager obstruktion af næsepassagerne. Fjernelse af polypper er ikke en kompliceret procedure, men der er stor sandsynlighed for tilbagefald.
Rhinoplastik med ændringer i den ydre struktur af næsen
En næse, der har en deformitet, en krumning eller en kombineret patologi, kan ikke forbedres kun ved kirurgi på de indre luftveje. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at anvende forskellige metoder til rhinoplastik til at rette, øge og eliminere obstruktion af de ydre nasale passager samt opnå den normale form af næsen. I dette tilfælde kan kirurgen samtidig med manipulationerne for at forbedre næsepassagerne fuldstændigt ændre næsens form, fjerne skridtet, korrigere krumningen, rette tippet osv. Kombinationen af funktionel og kosmetisk rhinoplasti er også mulig i behandlingen af sådanne problemer som nasalventilens sammenbrud.
Collapse af næseventilen
Den mest almindelige årsag til obstruktion af den ydre nasale luftvej er sammenbrud af ventilen. Næseventilen er det smaleste segment af alle nasale luftveje. Under normale forhold kollapser næseventilen med et dybt ånde (fysisk anstrengelse), men forbliver åben under normal nasal vejrtrækning. I nærvær af en tynd næse, dens skade såvel som i næsesygdomme, efter kirurgi på næsen eller som følge af aldring, er skeletunderstøttelsen til næseventilen utilstrækkelig, og ventilkollaps udvikler sig. Talrige komplekse kirurgiske teknikker er udviklet til behandling af nasalventilenes sammenbrud, men ingen af dem er universelle for alle patienter. Den mest effektive individuelle tilgang til valget af behandlingsmetode i overensstemmelse med de enkelte egenskaber af anatomien, styrken af væv og næsekontur. Kendskab til den korrekte behandling og forebyggelse af nasal ventilkollaps er en integreret del af kosmetisk rhinoplastik. Men desværre bliver de ofte forsømt i det moderne, hurtigt voksende marked for kosmetisk kirurgi. Derfor er det nødvendigt at tage en seriøs tilgang til valg af klinik og specialist til rhinoplastik.
Conchotomy: Når det er gjort, metoder, drift, rehabilitering
En endotomi er en operation, hvis formål er at resektere (delvis eller fuldstændigt fjerne) patologisk forstørret concha. Det er en form for kirurgi for at genoprette normal nasal vejrtrækning.
Den nasale conchas er knogle fremspring i næsens laterale væg, dækket af en slimhinde. På grund af det faktum, at overfladearealet af slimhinden øges hjælper nasal concha med at udføre næsens hovedfunktion: at varme, fugt og rense luften, vi trækker vejret ind. I området af den nedre og mellemste nasale concha indeholder cavernous væv, som også spiller en beskyttende rolle: Når meget kold eller meget forurenet luft strømmer ind, vokser dette væv i størrelse, mens næsepassagerne snæver.
strukturen af de nasale turbinater
Hvorfor er det nødvendigt at fjerne nasal conch?
Den nasekonchas er slet ikke overflødige strukturer i vores krop, men nogle gange kan de forårsage vedvarende forstyrrelse af næsen, samt forskellige andre kroniske patologier.
Hovedårsagen til conchotomy er hypertrofisk rhinitis, det vil sige en overdreven vækst af concha i en sådan grad, at de fuldstændigt blokerer næsepassagen og fri vejrtrækning med næsen bliver umulig.
Hypertrofi af concha forekommer:
- I tilfælde af kronisk betændelse i næseslimhinden.
- Med en deformeret septum i næse (kompenserende hypertrofi).
- Med en langvarig vasomotorisk rhinitis.
Samtidig udsættes både slimhinden og periosten og knoglen i nasekonchaen for hypertrofi.
Hyperplasi kan være diffus og fokal (kun de forreste eller bakre ender af skallerne kan hypertrophied).
I de indledende faser af hypertrofisk rhinitis er ret acceptabel til konservative metoder.
I tilfælde af moderat sværhedsgrad er det muligt at anvende forskellige minimalt invasive procedurer (cauterisering af slimhinden med scleroserende stoffer, elektrokoagulering, kryo-destruktion, ultralyd og mekanisk vasotomi af det kavnevæv).
I tilfælde af ægte hypertrofi, når ikke blot slimhinden, men også knoglestrukturen er involveret i processen, er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb.
Obstrueret nasal vejrtrækning reducerer ikke kun livskvaliteten, men forårsager også en række komplikationer.
I det overvældende flertal af tilfælde er den ringere nasale concha ablateret, sjældnere den midterste.
Nøgleindikationer for conchotomi
- Vedvarende langvarig krænkelse af nasal vejrtrækning.
- Kronisk bihulebetændelse på grund af overtrædelsen af udstrømningen fra sinus på grund af overlapningen af den naturlige fistel med en forstørret nasal concha.
- Kronisk otitis eller tubotitis forårsaget af forstyrrelse af udstrømningen fra det auditive rør.
- Som et af stadierne af rhinoplastik - kirurgi for at rette næsens form.
Grundlæggende principper for conchotomy
- Operationen skal være så mild som muligt. Sjældent skal du fjerne hele vasken. Dybest set er kun en del af det, den forreste eller bageste ende (sparsommelig konchotomi) fjernet.
- Operationen skal have lav effekt, med brug af moderne udstyr og blide mikrokirurgiske instrumenter.
- Præference gives til submukosale resektioner (submukosal osteokonkotomi).
- Normalt kombineret med andre indgreb i næsehulen (korrigering af den buede nasal septum, rensning af paranasal sinus, fjernelse af polypper).
De vigtigste typer af conchotomy
sparing lavere conchotomy
Hvad angår intervention:
- Gentag frontkonkotomi (fjernelse af den forreste ende af skallen).
- Gentle tilbage conchotomy.
- Bilateral inferior conchotomy.
- Submukosal konchotomi.
- Høj resektion af midterturbinen.
- Conctomy - fjernelse af hele turbinen sammen med knoglen.
Ifølge metoderne for konchotomi kan være:
- Konkotomi med skæreværktøjer.
- Shaver endoskopisk konchotomi.
- Laser conchotomy.
- Radiobølge metode.
Undersøgelse før konchotomi
Ud over den sædvanlige præoperative undersøgelse (blodprøver, urinprøver, blodkoagulation, biokemisk analyse, EKG, undersøgelsen af antistoffer mod hepatitis, HIV, syfilis, fluorografi) er der også en særlig undersøgelse foretaget af otolaryngologen:
- Endoskopisk undersøgelse af næsehulen for at afklare omfanget af læsionen. Hjælper med at identificere de mest hypertrofe områder og bestemme omfanget af operationen.
- Radiografi af næsehulen og paranasale bihuler.
- Om nødvendigt beregnes tomografi af paranasale bihuler.
Kontraindikationer til kirurgi
Operationen udføres ikke i følgende tilfælde:
- Akutte infektionssygdomme.
- Akutte inflammatoriske processer i næsehulen (kirurgi er mulig efter konservativ behandling).
- Hæmofili og andre forstyrrelser i blodkoagulering.
- Dekompensation af kroniske sygdomme i hjertet, lever, nyrer, hormoner.
- Graviditet.
- Epilepsi.
Forløbet af operationen conchotomy
Operationen udføres hovedsageligt under generel anæstesi, men lokal sedation kan anvendes med præmedicinering. Det kræver som regel hospitalsindlæggelse.
Patientens stilling - liggende på ryggen. Slimhinden i næsen smøres først med lokalbedøvelse og infiltreres derefter i slimhinden af opløsninger af novokain, lidokain, ultrakaine eller articain.
Instrumenter til conchotomy: nasal skære loop, samt saks til concha.
Ved grænsen til det udskårne område anbringes en klemme i et par minutter for at reducere blødningen. Efter fjernelse af klemmen (og undertiden uden at fjerne den) fjernes skallen direkte. Fjernelse sker med saks, flytter dem fra front til ryg eller næsesløjfe. Men oftere - det er den kombinerede anvendelse af disse værktøjer: Et snit er lavet med sakse, så fjernet helt med en skærebøjle.
Submucosa osteokonkotomi
Det udføres, når hyperplasi underkastes overvejende den osseøse komponent i skallen, når slimhinden er relativt normal. Essensen af operationen - et slimhårigt snit er lavet i den nedre skals område, slimhinden er adskilt fra de underliggende væv.
Ved hjælp af knivskærere resteres knoglen, slimhinden sættes på plads og presses med en vatpind.
Konhektomiya
Hele nasal concha fjernes med et meget smalt næsekursus, eller når det efter en undersøgelse bliver klart, at en mild resektion ikke vil give positive resultater.
Indikationerne for en sådan operation bør være meget strenge, med alvorlig atrofi af slimhinden, det udføres ikke. Det er også kontraindiceret hos børn under 14 år.
Fjernelse af nasal concha sammen med benbenbasen er lavet af Struikens tang, skalen skæres til jorden og flytter instrumentet fra forsiden til bagsiden.
Efter operationen
Operationen varer cirka en time.
Umiddelbart efter fjernelsen af nasal concha, indsættes en gaze turunda i næsen, imprægneret med et hæmostatisk middel og smøres med en ligeglad salve.
Tamponen fjernes sædvanligvis efter en dag. Fjernelse af tamponen kan være ret smertefuldt. Der er gel tamponer, med luftkanaler inde, deres brug er meget mere behagelig.
Efter operationen er antibiotika og smertestillende midler normalt ordineret.
Patienten er på hospitalet i flere dage, så i tilfælde af komplikationer kan han få lov til at gå hjem.
I flere dage vil blodskorpen danne sig i næsen, og i nogen tid vil der være øget slimudslip.
Olie dråber er ordineret i næsen, efter nogle dage kan du skylle næsen med saltvand.
I 2 uger anbefales det ikke at være i zone med forhøjede temperaturer, tage varme og krydrede fødevarer, udføre tungt fysisk arbejde.
Den endelige helbredelse sker i 2-3 uger, samtidig forekommer normalt normalisering af næsen.
For at genoprette nasal vejrtrækning anbefales særlige åndedrætsøvelser. Nogle gange må patienten genoplære hvordan man trækker vejret gennem næsen.
Moderne metoder til conchotomy
Konstruktionen af næsesløjfen og konchotomet har sine ulemper:
- Højt traume, høj risiko for blødning.
- Lang rehabiliteringsperiode og ubehag efter operationen.
- Risikoen for dannelse af adhæsioner.
Der er mange flere moderne måder at udføre denne operation på: Konkotomi med et endoskop og barbermaskine, radiobølge og laser conchotomy.
End shader under endovizorny kontrol
Denne metode refererer til de moderne metoder til kirurgisk behandling af hypertrofisk rhinitis. Det udføres ved hjælp af endoskopisk teknologi, billedet ses på skærmen i multipliceret øget størrelse.
En barbermaskine er et værktøj, der repræsenterer et spids med et roterende blad forbundet med en sugning. Bladet som om "barberer" vævet, der skal fjernes, knuser det, ved hjælp af en sugning fjernes det straks.
Ved anvendelse af denne metode kan både sparsommelig forankret eller posterior konchotomi og submukosal resektion udføres.
Denne metode er mindre traumatisk i forhold til den klassiske, og rehabiliteringsperioden tager mindre tid.
Video: Endoscopic shaver conchotomy
Laser conchotomy
Laserstråling er længe blevet anvendt med succes i medicin. Det kan let fokuseres på det rigtige sted, med minimal risiko for skade på omgivende væv. Ved hjælp af en laser fordampes vævene som det var, og derved opnå hovedmålet for enhver operation - fjernelse af uønskede områder.
Fjernelse af overskydende væv af turbinaterne med en laser er ved at blive stigende popularitet. Dette har sin forklaring:
- Laser conchotomy kan udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.
- Laseren koagulerer karrene, efter en sådan eksponering er der praktisk talt ingen blødning.
- Laseren har antiseptiske egenskaber, risikoen for infektiøse komplikationer er minimal.
- Rehabiliteringsperioden er flere dage.
Ifølge vurderinger af patienter, der har gennemgået laser conchotomy, oplevede de praktisk taget ikke nogen besvær efter operationen. Ikke engang intranasale tamponer var påkrævet. Åndedræt er genoprettet i 2-3 dage.
Hvis der er en bilateral konchotomi, er det bedre at udføre det med en laser metode.
Video: Laser destruktion af concha
Radio-bølge kirurgi af concha
Fjernelse af overskydende slimhinder udføres af en sløjfe, hvortil højfrekvent strøm forsynes ved anvendelse af Surgitron-apparatet. Denne operation finder sted næsten uden blod og uden smerte, det kan udføres på ambulant basis. Gendannelsesperioden er 3-5 dage.
Komplikationer efter conchotomi
- I den tidlige postoperative periode - blødning.
- Purulente betændelser - rhinitis, bihulebetændelse, otitis media.
- Dannelsen af adhæsioner, adhæsioner i næsehulen.
- Næsedannelser (sjældent).
- Udviklingen af atrofisk rhinitis.
- Tilbagefald af patologi.
Hovedresultater
Lad os opsummere de vigtigste resultater:
- Hypertrofi af nasekoncha er en temmelig almindelig årsag til nasale vejrtrækningsvanskeligheder, mens konservative metoder er ineffektive, og i et bestemt stadium af udviklingen af denne patologi er der behov for kirurgi.
- Med det rette bevis giver conchotomy ganske tilfredsstillende resultater. Patient anmeldelser er for det meste positive. Livskvaliteten er ved at blive bedre.
- I praksis præsenteres et par konchotomi-metoder, men ikke en er ikke "guldstandarden". Valget af metode afhænger af læge og patientens præferencer, muligheder, herunder økonomiske.
- Efter nogen af konchotomi-metoderne er tilbagefald ikke udelukket - dannelsen af granuleringer og ny vækst af væv.
- For at mindske risikoen for gentagelse anbefales det, at en fuldstændig afvisning af vasokonstrictor falder, undersøgelse og behandling af en allergiker, regelmæssig overvågning af en otolaryngolog.