Angina (tonsillitis) kaldes en infektiøs-allergisk patologi som følge af betændelse i lymfoidvævet i det øvre luftveje. Bakterielle, virale og svampepatogener kan virke som en etiologisk faktor, der fremkalder udviklingen af sygdommen. Reduktionen af lokale immunobiologiske barrierer fører til intensiv reproduktion af betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer, som følge heraf inflammation opstår.
Indholdet af artiklen
Hvorfor vises en ondt i halsen? Infektion hos voksne og børn sker ofte gennem luftbårne dråber, når man taler med en transportør. Et centralt sted for patogen invasion er palatin mandler og svælg. Den lokale temperatur i disse områder svarer til de optimale betingelser for udvikling af streptokokker, som oftest virker som provokatorer af akut inflammation i lymfoidvævet af oropharynx.
patogenese
Hvad er årsagerne til angina? Patologiske processer i åndedrætsorganerne skyldes ofte betændelse i tonsillerne, som er en ophobning af lymfoidvæv. De er placeret direkte ved krydset af fordøjelseskanalen og luftveje, derfor er de mere modtagelige for infektion med patogener.
Lymfoide formationer har en løs struktur, som letter penetrering af patogener i ENT-organerne. Indførelsen af et stort antal virulente bakterier i slimhinde i oropharynx fører til undertrykkelse af immunitetsfaktorer, som bidrager til udviklingen af sygdommen. Skader på lymfoidvævet fremkalder en stigning i vaskulær permeabilitet, hvilket resulterer i hævelse i halsen. Infiltrering af mandlerne med neutrofiler og makrofager fører til smeltning af det cilierede epitel, hvilket resulterer i dannelsen af foci af purulent inflammation.
Årsager til tonsillitis
Hvorfor forekommer akut tonsillitis hos voksne? Hovedårsagen til udviklingen af patologi er reproduktion af patogen flora i slimhinderne i det øvre luftveje. Patogene mikroorganismer trænger ind i ENT-organerne på en eksogen (luftbåren) eller endogen (hæmatogen) måde. Fælles sygdomsårsager omfatter:
- streptokokker;
- stafylokokker;
- Corynebacterium;
- klamydia;
- herpesvirus;
- influenzavirus
- adenovirus;
- rhinovira.
I 60% af tilfældene resulterer akut tonsillitis fra nederlag af tonsiller med β-hæmolytisk streptokokker.
Med normal kropsreaktivitet er antallet af betinget patogene mikroorganismer i slimhinde i oropharynx begrænset. Men i tilfælde af en kraftig tilbagegang i lokal og generel immunitet begynder patogene stoffer intensiv udvikling, hvilket resulterer i, at forgiftning observeres.
Senere anholdelse af katarrale processer kan forårsage udvikling af alvorlige komplikationer, især kronisk tonsillitis, otitis, meningitis, pyelonefritis etc.
Etiologiske faktorer
I et lille antal opportunistiske mikrober er svampe og vira altid i slimhinden i det øvre luftveje. Bidrage til stigningen i antallet af patogener kan et kraftigt fald i kroppens modstand. Følgende etiologiske faktorer kan fremkalde udviklingen af en smitsom sygdom hos voksne:
- hypotermi;
- tobak rygning
- beriberi;
- mekanisk skade på halsen;
- kroniske sygdomme;
- misbrug af hormonelle stoffer;
- forfatningsmæssige forudsætninger
- hypoplasi af lymfoide væv.
Årsagerne til angina ligger som regel i reduktionen af lokal immunitet på grund af dysfunktion af mandlerne. De er involveret i syntesen af forsvarsceller, som styrer udviklingen af patogener. Fejl i lymfoide formationer fører uundgåeligt til et fald i lokal immunitet, som er fyldt med udviklingen af den patogene flora.
Psykosomatiske årsager
Psykosomatik er en lovende retning i psykologi og officiel medicin, der studerer virkningen af psykologiske faktorer på forekomsten af somatiske patologier. Ikke så længe siden kom videnskabsmænd til den konklusion, at psykologiske årsager er grundlaget for udviklingen af enhver smitsom sygdom. I øjeblikket undersøger specialister forholdet mellem somatiske patologier og konstitutionelle egenskaber hos patienter.
Ifølge den nye teori opstår sygdomme som et resultat af psykiske lidelser forårsaget af mentale konflikter i det underbevidste og det menneskelige sind. Økologiske årsager til udviklingen af patologier er sekundære og er resultatet af psykosomatiske fejl. Hvilke psykologiske faktorer kan udløse udviklingen af tonsillitis?
Ifølge psykologer og specialister inden for psykosomatik er en infektiøs læsion i det øvre luftveje forbundet med:
- vrede;
- irritabilitet;
- følelsesmæssig tilbageholdenhed;
- konstant stress;
- manglende opmærksomhed;
- social fejljustering.
Akut tonsillitis opstår 4 gange oftere hos børn, i familier, hvis forældre ikke betaler dem nok opmærksomhed.
Viral ondt i halsen
Viral infektion hos voksne forekommer oftest som følge af generel forgiftning af krop og lidelser i mave-tarmkanalen. Af denne grund kan patienterne under sygdomsudviklingen klage over kramper, diarré, vedvarende kvalme og feber. Viral flora, lokaliseret i det øvre luftveje, oftest repræsenteret af:
- rhinovira;
- syncytialvirus;
- coronavirus;
- herpetic virus;
- adenovirus.
Utilgængelig ødelæggelse af en viral infektion er fyldt med specifikke ændringer i blodets biokemiske sammensætning.
Dysfunktion i mave-tarmkanalen på grund af generel forgiftning af kroppen og et fald i antallet af gavnlige bakterier i tyndtarmen. Hvis patologien blev fremkaldt af rhinovirus, conjunctivitis, kan en dårlig forkølelse og vandige øjne slutte sig til infektions standard manifestationer. Lokale symptomer på akut tonsillitis hos voksne er hyperæmi i slimhinden i oropharynx, vesikulært udslæt på tonsiller og ubehag i halsen.
Bakterielt ondt i halsen
Bakteriel (purulent) tonsillitis er den mest almindelige form for otolaryngologisk sygdom, som opstår som et resultat af udviklingen af coccal flora i lymfoidvævet af oropharynx. Som regel er smittefremkaldende middel streptokokker, som begynder aktiv reproduktion, når gunstige betingelser forekommer: halsskader, rygning, hypotermi, vitaminmangel osv.
Mere end 15% af mennesker er latente bærere af streptokokinfektioner, der kan inficere en person med nedsat immunitet.
Bakterielt ondt i halsen i 30% af tilfældene er kompliceret på grund af den hurtige spredning af patogen flora i luftvejene. En tidlig passage af antimikrobiel terapi er fyldt med udviklingen af otitis media og kronisk tonsillitis. Forekomsten af træg inflammation bidrager til ødelæggelsen af lymfoidvæv, som kan føre til sepsis.
Candida angina
Kandidosinfektion hos voksne fremkommer som følge af ukontrolleret udvikling af svampeflora i lymfoidformationerne af svælget. Den gærlignende svamp Candida albicans er ofte årsagsmidlet til infektionen. Som en regel opstår svampeinfektion på grund af et fald i lokal immunitet, som er forbundet med overdreven brug af antibiotika og glukokortikoider.
Candida infektion hos voksne og børn opstår som en komplikation af andre patologier, hvis behandling ledsages af antimikrobielle midler. De generelle symptomer på sygdommen er ikke tilstrækkeligt udtrykt, hvilket komplicerer diagnosen og gennemgangen af antifungal behandling. Med omhyggelig pharyngoscopic undersøgelse af slimhinden i palatin mandler og svælg findes der purulente foci af lille størrelse. Med udviklingen af patologi dannes purulent plaque på indersiden af kinderne og tungen.
ondt i halsen
Angina er en infektiøs-allergisk proces, lokale ændringer, der påvirker pharyngeal lymfoid ring, oftest palatin mandler. Forløbet af tonsillitis er kendetegnet ved feber, generelt forgiftningssyndrom, ondt i halsen, når man svelger, en forøgelse og ømhed af de cervixlymfeknuder. Ved undersøgelse afslørede hyperæmi og hypertrofi af mandler og palatinbuer, nogle gange - purulent plaque. Angina diagnosticeres af en otolaryngologist på basis af pharyngoscopy og bakteriologisk udsåning fra svælg. I angina er topisk behandling indikeret (gurgling, vask lacunae, behandling af mandler med stoffer), antibiotikabehandling og fysioterapi.
ondt i halsen
Angina er en gruppe af akutte infektionssygdomme, der ledsages af betændelse af en eller flere tonsiller af pharyngeal ring. Som regel påvirkes palatine mandler. Mindre almindeligt udvikler inflammation i nasopharyngeal, laryngeal eller lingual mandler. Sygdomsfremkaldende midler trænger ind i væv fra tonsiller udefra (eksogen infektion) eller indefra (endogen infektion). Fra person til person, er ondt i halsen overført via luftbårne eller spiserøret (mad) måde. Under endogen infektion indtræder mikrober tonsillerne fra karige tænder, bihuler (med bihulebetændelse) eller næsehulen. Når immuniteten svækkes, kan angina forårsages af bakterier og vira, der er konstant til stede i slimhinderne i mund og hals.
Sår hals klassifikation
I otolaryngology er der tre typer af angina:
- Primær ondt i halsen (andre navne er almindelige, enkle eller almindelige ondt i halsen). Akut inflammatorisk sygdom af bakteriel art. Tegn på en fælles infektion og symptomer på lymfoidvæv i pharyngealringen er karakteristiske.
- Sekundær ondt i halsen (symptomatisk ondt i halsen). Det er en af manifestationerne af en anden sygdom. Nogle akutte infektionssygdomme (infektiøs mononukleose, difteri, skarlagensfeber), sygdomme i blodsystemet (leukæmi, fordøjelseskræftende aleukia, agranulocytose) kan ledsages af en læsion af tonsillerne.
- Specifik angina. Sygdommen er forårsaget af et specifikt infektiøst middel (svampe, spirochete osv.).
Primær angina
grunde
Ca. 85% af al primær angina er forårsaget af ß-hæmolytisk streptokoccus gruppe A. I andre tilfælde virker pneumokok, Staphylococcus aureus eller blandet flora som forårsagende middel. Primær ondt i halsen for udbredelsen er på andenpladsen efter SARS. Udvikler oftest i forår og efterår. Det påvirker især børn og voksne under 35 år. Overføres normalt af luftbårne dråber. Nogle gange udvikles som følge af endogen infektion. Sandsynligheden for, at tonsillitis stiger med generel og lokal hypotermi, nedsat immunitet, mangel på vitamin, næsesygdomme, øget lufttørhed efter akutte respiratoriske virusinfektioner.
De almindelige symptomer på angina skyldes indtrængningen af mikrobernes affaldsprodukter i blodet. Mikrobielle toksiner kan forårsage toksisk skade på kardiovaskulærsystemet og nervesystemet, fremkalde udviklingen af glomerulonefrit og reumatisme. Risikoen for komplikationer stiger med hyppige tilbagefald af streptokok angina.
klassifikation
Afhængig af dybden og arten af læsionen af lymfevævet i pharyngealringen isoleres catarrhal, lacunar, follikulær og nekrotisk primær angina afhængigt af sværhedsgraden - mild, moderat sværhedsgrad og alvorlig form for angina.
symptomer
Varigheden af inkubationsperioden varierer fra 12 timer til 3 dage. Akut start med hypertermi, kuldegysninger, smerter ved indtagelse, forstørrede regionale lymfeknuder.
I catarrhal angina er der en subfebril tilstand, moderat generel forgiftning, milde tegn på inflammation i henhold til blodprøver. Når pharyngoscopy afslørede diffus lys rød rødhed af den bageste pharyngeal væg, hård og blød gane. Catarrhal halsbetændelse varer i 1-2 dage. Resultatet kan være genopretning eller overgang til anden form for tonsillitis (follikel eller catarrhal).
For follikel og lacunar er tonsillitis præget af mere udtalt forgiftning. Patienter klager over hovedpine, generel svaghed, smerter i led, muskler og hjerteområde. Der er hypertermi op til 39-40 ° C. Generelt bestemmes blodets analyse ved leukocytose med et skifte til venstre. ESR stiger til 40-50 mm / h.
En pharyngoscopic undersøgelse af en patient med lacunar tonsillitis afslører markant hyperæmi, lacunae dilation, ødem og infiltration af tonsillerne. Purulent plaque strækker sig ud over lacunaen og danner en løs plak på overfladen af amygdalaen. Blomsten har udseendet af en film eller individuel lille foci, strækker sig ikke ud over amygdala grænserne, er let fjernet. Når du fjerner plak, blæser ikke tonsilvævet.
Da follikulært øm i halsen i faryngoskopi afslørede hypertrofi og markeret hævelse af mandlerne, det såkaldte billede af "stjerneklar himmel" (flere hvide gule festeringsfollikler). Når spontan dissektion af follikelen danner en purulent plaque, som ikke strækker sig ud over amygdalaen.
For nekrotisk angina er karakteriseret ved alvorlig forgiftning. Der er vedvarende feber, forvirring, gentagen opkastning. Blodprøver afslørede udtalt leukocytose med et skarpt venstre skifte, neutrofili, en signifikant stigning i ESR. Når pharyngoscopy synlig tæt grå eller grønlig-gul plaque med en ujævn, sløv, gravet overflade. Når plaque fjernes, blæser tonsilvævet. Efter afvisning af områder med nekrose forbliver mangel på væv af uregelmæssig form med en diameter på 1-2 cm. Nekrose kan spredes ud over tonsillen til rygvæggen af svælg, tunge og bue.
komplikationer
Tidlige komplikationer af angina (otitis, lymfadenitis med regionale lymfeknuder, bihulebetændelse, peritonsillær abscess, peritonsillitis) opstår under sygdom, når inflammation spredes til tætliggende organer og væv.
Senere komplikationer af angina af infektiøs-allergisk genese (glomerulonefritis, reumatisk hjertesygdom, artikulær reumatisme) udvikles 3-4 uger efter sygdommens begyndelse.
diagnostik
Diagnosen er baseret på symptomerne på sygdommen og pharyngoscopy data. For at bekræfte arten af det infektiøse middel udføres bakteriologisk undersøgelse af slim fra tonsiller og serologisk undersøgelse af blodet.
behandling
Behandling er normalt ambulant. I svær angina er indlæggelse indikeret. Patienterne ordineres en sparsom kost, tungt drikke, antibakterielle lægemidler (cephalosporiner, makrolider, sulfonamider). Behandlingsforløbet er 5-7 dage. Lokalt anvendt amazon, fusafungin, gramicidin, gurglende urter og antiseptiske opløsninger, vanding af tonsillerne chlorhexidin, norsulfazol, streptotsidom.
Specifik angina
Candida (svamp) tonsillitis.
Kaldt gærlignende svampe af slægten Candida albicans. I de seneste år har der været en stigning i forekomsten af candidal angina på grund af den udbredte anvendelse af glucocorticoider og antibiotika. Svampede ondt i halsen udvikler som regel mod baggrund af en anden sygdom efter lange kurser af antibiotikabehandling.
Generelle symptomer er milde eller milde. En pharyngoscopic undersøgelse afslører punktering hvide eller gullige overlejringer på mandlerne, nogle gange udvides til slimhinden i kinder og tunge. Raidet kan nemt fjernes.
Diagnosen bekræftes af resultaterne af mykologisk forskning. Behandlingen består i afskaffelse af antibiotika, udnævnelse af svampedræbende midler, genoprettende terapi, vaskning af mandler med opløsninger af nystatin og levorin.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcerøs-membranøs angina).
Det udvikler sig ved kronisk forgiftning, udmattelse, vitaminmangel, immunforsvar. Det kaldes af repræsentanter for mundhulenes saprofytiske flora, spirochete Vincent og Paute-Vincent-tavlen i symbiose.
Generelle symptomer er milde eller milde. Normalt påvirker en mandel. På overfladen bliver der dannet sår, dækket af en gråtgrøn blomst med en skarp lugt. Når du fjerner plak, blæser amygdalaen. Efter afvisning af det nekrotiske område dannes et dybt sår, som efterfølgende helbreder uden dannelse af en defekt.
Diagnosen af ulcerativ-membranøs angina bekræftes af resultaterne af bakteriologisk undersøgelse. Gennemført genoprettende terapi. De berørte områder smøres med en opløsning af borsyre eller methylenblåt, og skylning er foreskrevet med en svag opløsning af kaliumpermanganat og hydrogenperoxid. Med dyb nekrose og forlænget forløb er antibiotikabehandling indikeret.
ondt i halsen
Angina er en temmelig almindelig smitsomme sygdom forårsaget af bakterier, vira eller svampe, en karakteristisk træk, der er nederlaget for tonsillerne. Den inflammatoriske proces kan også udvikles i nasopharyngeal, laryngeal og lingual tonsils; så vil sår halsen være nasopharyngeal, laryngeal eller lingual. Infektion forekommer både med egne mikrober og udefra og forekommer på to måder: mad og luftbårne dråber. Den mest almindelige indre infektion forekommer imidlertid fra svælg eller mundhule (karies tænder, kronisk betændelse i tonsillerne osv.).
Angina årsager
I de fleste tilfælde er en ondt i halsen forårsaget af streptokokker, stafylokokker eller pneumokokker, der primært kommer ind i halsen fra husholdningsartikler (snavsede mv.), Som ondt i halsen har brugt før. Udviklingen af denne sygdom kan også bidrage til alle former for irriterende stoffer, der systematisk kommer ind i svælg (støv, røg osv.) Og tilstedeværelsen af sygdomme i nasopharynxen (adenoider osv.), Hvor næsen trækkes ned. De purulente inflammatoriske processer, der finder sted i næsehulen, dets paranasale bihuler (bihulebetændelse osv.) Og mundhulen (karies tænder) fører også ganske ofte til udseende af angina.
Predisponerende faktorer for udvikling af angina er generel eller lokal hypotermi, mental overstyring, overarbejde, tidligere infektionssygdomme, kropssensibilisering, vitaminmangel.
Angina symptomer
- Akut ondt i halsen, når man spiser og svelger
- Svaghed og generel utilpashed
- hævede lymfeknuder
- Tab i leddene
- Forøgelse af kropstemperaturen til 38 * - 39 * С
- Den bløde gane, mandler, tunger og palatinbuerne i de første dage af sygdommen er farvede lyse rødt.
- Direkte på tonsillerne kan være pustler eller små områder af pusakkumulering
Varigheden af inkubationsperioden er fra ti timer til tre dage. Sygdommen begynder altid akut: en chill opstår, den generelle kropstemperatur stiger, karakteristiske smerter ved at synke fremstår, regionale lymfeknuder bliver smertefulde og øger.
De vigtigste symptomer på ondt i halsen svarer meget til symptomerne på forkølelse, men med ondt i halsen er ondt i halsen meget skarpere, det holder længere og tolereres mere.
Typer af ondt i halsen
Angina kan være primær, sekundær og specifik.
Primary. Akut inflammatorisk sygdom, hvor kun lymfadenoidringen af pharynx påvirkes.
Sekundær. Tonsils påvirkes på grund af akutte infektionssygdomme (difteri mononukleose, difteri, skarlagensfeber osv.) Såvel som i sygdomme i blodsystemet (leukæmi, fordøjelseskanalen - giftig Aleikia, agranulocytose osv.).
Specifikke. En specifik infektion tjener som en provokerende faktor (svampemanditis eller Simanovsky-Plaut-Vincents ondt i halsen)
Typer af ondt i halsen
Afhængig af dybden og beskaffenheden af tonsillerne er halshinden opdelt i: lacunar, follikulær, katarral og nekrotisk
Lacunar angina
Tonsillerne er påvirket i lacunae, efterfulgt af spredning af purulent plak på overfladen af tonsiller. Under pharyngoscopy er der infiltration og hævelse af tonsiller, markeret hyperemi og lacunae dilation. Fibrinøse - purulent gullige - hvide lacuner på overfladen af mandlerne udgør en løs film i form af film eller små foci, som let kan fjernes uden at efterlade en blødningsfejl.
Follikulært ondt i halsen
Primært berørt follikulært apparat af tonsiller. Samtidig er tonsillerne hævede og hypertrofierede; suppurative follikler kan ses gennem epithelialforinget (lysegule formationer op til fem millimeter i diameter). Inficerede follikler åbne, hvorved der dannes en purulent plaque, der ikke strækker sig ud over tonsillerne.
Catarrhal ondt i halsen
Det er karakteriseret ved overfladisk læsion af tonsiller. Kropstemperaturen stiger til 37 * - 38 * C, blodforandringer er mindre eller helt fraværende. Tonsils forøges på grund af infiltration og hævelse. Under pharyngoscopy er der en lys diffus hyperemi, der fanger den hårde og bløde gane samt bagvæggen af svælg. Sygdommen varer fra en til to dage, hvorefter de inflammatoriske manifestationer i halsen falder, eller hvis ondt i halsen strømmer ind i en anden form (follikulær eller lacunar)
Nekrotisk angina
Denne form er præget af mere udtalte lokale og generelle manifestationer end i andre former (vedvarende udtalt feber, forvirring, gentagen opkastning osv.). I studier af blod er der en signifikant stigning i ESR, neutrofili, leukocytose. De berørte væv fra mandlerne er dækket af en grå eller grønlig gul plade med en kedelig, ujævn overflade, der strækker sig dybt ind i slimhinden. På grund af imprægnering med fibrin er de ofte ramte områder komprimeret, og når de fjernes, blader overfladen. Der dannes også dybt nok uregelmæssigt formede vævsdefekter (op til to centimeter i diameter) på grund af afvisning af nekrotiske områder.
Nekrose kan spredes ud over mandlerne: på ryggen af svælg, uvula og bue
diagnostik
Pharyngoscopy er den vigtigste diagnostiske teknik for mistænkt angina. Derudover tages der hensyn til det generelle symptomatiske billede, patientens klager og sygdommens historie.
Det er også nødvendigt at differentiere angina med difteri, mæslinger, scarlet feber, akut katarre i det øvre luftveje og akutte blodsygdomme. I tilfælde af tvivl udføres der yderligere diagnostiske procedurer: diagnostisk punktering, bakteriologisk analyse af tonsiller, yderligere blodprøver mv.
Angina behandling
I de fleste tilfælde udføres behandling af angina på ambulant basis, men i tilfælde af et alvorligt kursus indlægges patienten på den smitsomme sygdom. Tilskrives en sparsom kost, beriget med vitaminer B og C, skal du drikke mange væsker. Grundlaget for behandling af angina er antibiotikabehandling som omfatter anvendelse af amoxicillin med clavulansyre, penicillin, cephalosporiner (Zinat, cefaclor etc.), makrolider (azithromycin, erythromycin) og sulfonamider (cotrimoxazol og andre.). Til topiske behandling anvendes bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, gramicidin C, skylning afkog af urter (calendula, kamille, etc.), tonsiller kunstvanding (ingalipt, kameton, sebidin etc.), et antiseptisk skylleopløsninger (furatsilin, nitrofuralom).
Angina (tonsillitis)
Betegnelsen "angina" har været kendt siden antikken af medicin, oftest betyder dette udtryk forskellige smertefulde tilstande i halsen, som ligner deres egenskaber. Faktisk kan årsagerne til angina være helt forskellige. I denne henseende kan al angina være opdelt i tre kategorier: primær, specifik og sekundær (symptomatisk)
Primær angina
Under primær angina forstås - en akut infektionssygdom, der overvejende streptokok-ætiologi, med relativt kortvarig feber, generel forgiftning, inflammatoriske forandringer i svælgets lymfoide væv, oftest i tonsillerne og lymfeknuderne nærmest dem. Angina er farligt på grund af udviklingen af autoimmune processer, som uden specifik anti-streptokok behandling kan føre til udvikling af akut glomerulonefrit og reumatisme ledsaget af alvorlige skader på nyrerne og hjertet.
Den hyppigste årsag til angina er beta-hæmolytisk streptokoccus (op til 90% af alle tilfælde). Sjældent (op til 8%) er årsagen til tonsillitis blevet Staphylococcus aureus, nogle gange i kombination med Streptococcus. Meget sjældent er det forårsagende middel streptokokker lungebetændelse, hemophilus bacillus og corynebakterier.
Kilden til infektion i angina er en patient med forskellige former for akutte sygdomme og en bærer af patogene mikroorganismer. Det vigtigste er patienter med infektion i øvre luftveje.
Hovedinfektionsvejen med angina er luftbåren, let realiseret i store grupper, med tæt kontakt med en syg person. Infektion kan opstå, når man spiser mad, der er podet med staphylococcus (salat, mælk, hakket kød, compote)
Følsomhed overfor angina hos mennesker varierer og afhænger i vid udstrækning af tilstanden af ammunitionernes lokale immunitet: jo lavere er det, jo højere er risikoen for angina. Risikoen for sygdom stiger med hypotermi, træthed, under påvirkning af andre negative faktorer.
Det vigtigste ynglested for angina patogener er tonsillerne og sjældent lingale mandler, sidekanter af den bageste pharyngeal væg. Overvinde den lokale beskyttelse af mandler, begynder anginens patogen at formere sig og frigive forskellige stoffer, der forårsager betændelse. Ofte trænger patogenet og dets metaboliske produkter ind i de nærmeste (regionale) lymfeknuder og forårsager deres inflammation. I de fleste tilfælde er spredningen af mikrober begrænset til tonsiller og lymfeknuder, men i nogle tilfælde bryder disse patroner patogenen for betændelse i vævene omkring tonsillerne (paratonsillitis, paratonsillar abscess) og endda sepsis. Produkterne af vital aktivitet af mikrober, absorberes i blodet, forårsager toksisk skade på legemsvæv: blodkar, central og perifert nervesystem, nyrer, lever, myokardium og andre.
Tonsils er forbundet med hjertet ved hjælp af nerveveje, derfor kan angreb i hjertets arbejde forekomme ved angina bane ved angina bane.
Immunprocesser, der udvikler sig som reaktion på indføring af angina angreb under visse omstændigheder (menneskelig prædisponering, streptokokinfektion) kan tage en uregelmæssig patologisk form. Samtidig begynder de resulterende immunkomplekser, der er deponeret på hjernens, nyrernes og immunsystemets væv, fejlagtigt at genkende sådanne væv som fremmede, at ødelægge dem - reumatisk feber udvikler sig. Årsagen til sådanne processer er blandt andet utilsigtet eller ineffektiv behandling. Faren for autoimmune processer øges med tilbagevendende angina. Gentagne kaldte ondt i halsen hos mennesker, der får det hvert år eller mindst en gang hvert andet år.
Hos halsen kan halsbetændelse være katarral, follikulær, lacunar eller nekrotisk. I katarrhal angina er inflammation begrænset til slimhinden, der dækker tonsillerne. I follikulært ondt i halsen forekommer suppuration af specifikke formationer af tonsillen - follikler. Ved lacunar tonsillitis trænger den inflammatoriske proces dybere ind i vævene i tonsillerne, hvor festerikulerne bryder ud i lununerne af tonsillerne, hvilket efterlader et purulent depositum på overfladen af tonsillerne.
Lacunar ondt i halsen: lårhindebetændelse betændt, purulent plaque på mandler
Symptomer på tonsillitis
Inkubationsperioden for angina varer 1-2 dage. Sygdommen begynder akut: Blandt fuld sundhed fremstår kulderystelser, hovedpine, smertestillende led, generel svaghed, ondt i halsen, når man svelger. Manifestationer af sygdommen er mest udtalte i lacunar tonsillitis: der er en stærk chill, kropstemperaturen kan nå 40 °, appetit og søvn forstyrres. Sår hals gradvist øges, bliver konstant, når et maksimum på den anden dag. Til primær angina, et symptom på bilateral smerte ved indtagelse. I mangel af smerte i almindelighed eller nogen vage fornemmelser af svælget er diagnosen primær angina tvivlsom.
Udslæt på ondt i halsen sker ikke.
Obligatorisk for primær angina er en forøgelse og ømhed af lymfeknuderne nær hjørnerne af mandiblen: de føler sig let forskudt, når de klapper.
Ved undersøgelse af svælg er det muligt at se rødmetede (hyperemiske) forstørrede mandler med stiplede gullige formationer (2-3 mm) med follikulære og fibrinøse purulente uregelmæssige pletter med lacunar angina.
Angina i genoprettelsesstadiet, efter udledning af purulente masser, kan du se udvidede lakuner
I alvorlige tilfælde af tonsillitis i tonsillerne kan der forekomme mørkegrå områder af nekrose (nekrose), som derefter afvises, og vævsdefekter op til 1 cm i størrelse, ofte uregelmæssigt formet med en ujævn bund, er dannet på deres sted.
Paratonsillitis og paratonsillar abscess (flegmonøs ondt i halsen) opstår som en komplikation af ondt i halsen.
Paratonsillitis og paratonsillarabces er to faser af samme proces. For det første er der betændelse i vævene omkring tonsillen - paratonsillitis, så sker deres purulente fusion - en abscess dannes. Disse komplikationer forekommer 2-3 dage efter en ondt i halsen. Der er smerte ved at synke mere på den ene side, temperaturen stiger kraftigt. Åbning af munden er vanskelig, der er øget salivation. Placeringen af patientens hoved er karakteristisk: For at reducere stresset af de berørte væv, vipper det i syge retning. Ved undersøgelse af svælget er markeret asymmetri bemærket: den berørte amygdala er spændt og skiftet til midten, den bløde gom er hævet, tungen skiftes til siden.
Jeg vil gerne sammensætte de tegn og symptomer, der burde få en person til at gå til en læge med det samme:
Spænding, skiftende sløvhed, hudblødhed, skiftende blålig farve, nedsat bevidsthed, et hurtigt fald i kropstemperaturen, et fald i mængden af urin er tegn på en forfærdelig komplikation af sygdommen - et smitsomt toksisk chok. Beslaglæggelser, besvimelse er tegn på skade på nervesystemet, og udseendet af blødninger er en krænkelse af permeabiliteten af blodkar og blodkoagulationssystemet. Langvarig, mere end fem dage, er temperaturopbevaring et tegn på ineffektiviteten af antibakteriel behandling. Følelsen af manglende luft, sløv smerte bag brystet, smerter i lændehvirvelsøjlen eller laterale områder i maven i kombination med smertefuld vandladning, ændring i urinfarve er tegn på skade på hjertet og nyrerne. Øget øm i halsen, vanskeligheder med at åbne munden, sværhedsvanskeligheder - et tegn på (muligvis purulent) betændelse i vævene omkring tonsillen.
Specifik angina
Difteri pharynx kan have lignende symptomer med simpelt (primært) ondt i halsen. Der er tre former for difteri af pharynx: lokaliseret - plakken strækker sig ikke ud over tonsillerne. Almindelig plaque strækker sig ud over mandlerne til den bløde gane, ryggen af halsen og toksisk - med ødemer i området af svælg og subkutant væv i nakken. Tapeternes nederlag i de to første former for difteri er kendetegnet ved dannelsen af tætte raid, der næsten ikke er fjernet fra overfladen af mandlerne, de underliggende væv bløder efter fjernelse af raidene, den fjernede film bliver ikke tritureret og opløses ikke i vand.
Difteri pharynx: tæt, dårligt aftagelig på tonsiller
Uden indførelsen af anti-difteri serum, udvikler sygdommen - den milde form bliver mere alvorlig og udbredt eller giftig form.
Svampe ømme halser er forårsaget af gær-lignende svampe, samtidig med at den samlede reaktivitet i kroppen reduceres, langsigtet behandling med antibiotika. Sådanne ondt i halsen afviger fra de primære ved en lille temperaturstigning, svag forgiftning. På overfladen af mandlerne er der dannet løse, "cheesy" raids, som nemt fjernes, og udsender den glatte betændte slimhinde (den såkaldte "lakeret slimhinde").
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - forårsaget af tilstedeværelsen af symbiose (samliv) af mikroorganismer, der lever i mundhulen: spirocheter og spindelformede pinde. Med dårlig mundtlig pleje, misbrug af tobak, kan de erhverve sygdomsfremkaldende egenskaber. På baggrund af mild forgiftning udvikler den nekrotiske proces på den ene side. Inden for 2 dage vises en gråhvid blomst på amygdalaen, og i 4-5 dage dannes et dybt mavesår med skæve kanter og en snavset grå bund på stedet for raidet. Raidet kan spredes gennem amygdala og hinsides, men går aldrig til den anden side. Sygdommen varer ca. 2 uger.
Sekundære ondt i halsen
Med mange smitsomme og ikke-smitsomme sygdomme findes der i tillæg til nederlag i forskellige organer og systemer en såkaldt sekundær tonsillitis - et kompleks af symptomer på en fælles sygdom, hvor der er angina forandringer i halsen. Sådanne ændringer kan observeres i influenza, SARS, skarlagensfeber, tularæmi, infektiøs mononukleose, mæslinger, tuberkulose, syfilis, sygdomme i de hæmatopoietiske organer (leukæmi, agranulocytose).
Angina skarlagensfeber i bluetongue og follikulært-hulfyldt formular vises på den første sygedag, forskellig fra den primære farve lysere slimhinde (brændende hals) og forsvinder på 4-5 dages sygdom. Skelne angina fra primær tillade typiske skarlagensfeber symptomer: lyse farve af slimhinderne i halsen, lyse rødt med fremtrædende papiller ( "hindbær") sprog, røde kinder, kombineret med bleg nasolabiale trekant, punkt udslæt med en typisk lokalisering i underlivet, inderlår, bøjning af arme og ben.
Sår hals med syfilis udvikler sig med en oral læsionsmekanisme. Tre til fire uger efter infektion øges en tonsil, temperaturen stiger lidt. Et par dage senere vises en hård chancre på amygdalaen. Den mest almindelige erosive form af læsionen: På amygdala forekommer den korrekte form, 0,5-1 cm i diameter, erosion med klare kanter og en glat, blank bund. Angina med sekundær syfilis ligner hvide plaques på mandlerne med en diameter på 0,5 cm, tårnhøje over overfladen, omgivet af en rød rand. I sekundær syfilis påvirkes begge mandler.
Angina med tularæmi, normalt på den ene side, kan være katarral, membranøs eller nekrotisk. På overfladen af mandler er der dannet øer af en gulhvid plaque, som derefter flettes til at danne en tyk, grov film, der ligner difteri. Signifikant forstørrede lymfeknuder i nakken bliver smertefulde, fusionerer ind i konglomerater og suppurerer derefter. Når tularæmi øger leveren og milten.
Angina med leukæmi forekommer med høj (39-40 ° C) temperatur, hovedpine, kuldegysninger. Ofte er der næseblader, blødninger optræder på huden og slimhinderne. Et ondt i halsen, i første omgang catarrhal, indtager en nekrotisk karakter: snavset grå razzier vises efter deres afvisning blødningsfejl med en ujævn overflade åben. Diagnosen afklares efter en blodprøve: Antallet af leukocytter kan overstige normen med mere end 20 gange.
Angina med agranulocytose har et ulcer-nekrotisk karakter, der ligner angina med leukæmi. I blodet, i analysen, finder man næsten fuldstændig fravær af leukocytter (granulocytter).
Angina med infektiøs mononukleose forekommer normalt fra sygdommens første dage, men kan udvikle sig i 5-6 dage. I lununerne af mandlerne vises en løs, grov belægning, som let kan fjernes. At skelne mellem dette halsbetændelse er et symptomkarakteristik ved mononukleose - en læsion af lymfeknuderne: axillær, cervikal, inguinal, occipital, subclavian, bag-øret. Forstørret lever og milt.
Et ondt i halsen med en enterovirusinfektion eller herpangina begynder med en temperaturstigning på op til 40 ° C, en boblerudslæt forekommer på tonsillerne, og efter åbning vises overfladiske sår dækket af en tynd hvidlig blomst. Sygdommen varer 6-7 dage.
Diagnose af ondt i halsen består af symptomer, der er karakteristiske for ondt i halsen. Udfør om nødvendigt bakteriologiske undersøgelser for at bestemme patogenet og dets følsomhed overfor antibiotika. Med henblik på tidlig diagnosticering af komplikationer udføres elektrokardiografi og biokemiske blodprøver.
Behandling af angina
I betragtning af at der i de fleste tilfælde er ondt i halsen forårsaget af streptokokker, og rheumatisme, glomerulonefrit og myocarditis forekommer præcist under streptokokinfektioner, begynder behandlingen med penicillin-antibiotika. Den mest effektive mod beta-hæmolytiske streptokokker benzylpenicillin. Hvis du er allergisk over for penicilliner, foreskrives makrolidantibiotika (erythromycin, azithromycin). Normalt injiceres langtidsvirkende penicillinpræparater - bitillin 3-5 efter en kort periode med penicilliner intramuskulært. Populære sulfonamider (co-trimoxazol) og tetracycliner (doxycyclin) er ikke effektive i ondt i halsen.
Foruden antibakteriel terapi til en patient med angina er det nødvendigt at gennemføre afgiftning i form af rigeligt drik og i alvorlige tilfælde i form af intravenøse infusioner af glucoseopløsninger, natriumchlorid. På kort sigt, med dårligt tolereret høj temperatur, foreskrevne analgetika: paracetamol, aspirin.
Immunostimulerende midler ordineres til patienter med gentagen tonsillitis: leukogen, natriumkerninat. Som forstærkende stoffer foreskrevne vitaminer: ascorbinsyre, B-vitaminer, simple multivitaminer. Efter behandling med antibiotika ordineres præparater, der normaliserer tarmmikrofloraen (bactisubtil, Linex). Gargling er nødvendig for et hygiejnisk formål snarere - gargler med en antiseptisk virkning har ingen signifikant effekt på den patogene mikroflora, derfor er det tilstrækkeligt at bruge en opvarmet sodavandopløsning. Til at lindre smerter i halsen, kan du bruge pastiller og sprays indeholdende ingredienser (menthol, pebermynteolie, lokalbedøvende midler), reducerende følsomheden af slimhinden, men de kan ikke misbruges som en smerte - et tegn på inflammation og lokalanæstetika producerer kun et udseende af velvære.
I tilfælde af alvorlig betændelse i lymfeknuderne kan opvarmningsprocedurer anvendes: tørvarme, fysioterapi.
Behandling af sekundær angina vedrørende indflydelse på årsagen (ætiotrop terapi) kan afvige væsentligt fra behandling af primær angina (Se artiklerne til behandling tilsvarende sygdomme), i form af virkninger på enkelte symptomer (feber, smerte, inflammation, forgiftning) - svarende til og bæres af det samme betyder, at behandlingen af primær angina.
Folkemidler til behandling af ondt i halsen
Traditionelle behandlingsmetoder tager sigte på at reducere inflammation i svælget, styrke kroppens forsvar, hurtig genopretning efter en sygdom. Til disse formål anvendes decoktioner af planter med antiinflammatorisk virkning (kamille, salvie, egetræsbark), te og ekstrakter af bær med højt indhold af vitaminer (ribs, tranebær, vild rose). Russisk bad og sauna har en tonic effekt, bidrager til eliminering af toksiner, men bør anvendes under genopretningsperioden. Som den eneste uafhængige metode til behandling af folkemetoder er ikke egnet.
Forebyggelse af ondt i halsen
Forebyggelse af angina er rettet mod at identificere personer, der er udsat for sygdommen, og som har fokus på kronisk infektion. For sådanne personer er overvågning etableret, behandling af infektionsfokus i mundhulen, nasopharynx. Da der anvendes foranstaltninger til at bryde transmissionsmekanismen: luftning og rengøring af lokaler med desinfektionsmidler. Overholdelse af teknologien til madlavning forhindrer fødevareinfektion. Hærdning, sport, god ernæring og søvn, stop med at ryge bidrager til at styrke kroppen som helhed, og det øger modstanden ikke kun for patogener af tonsillitis. I organiserede hold er det muligt at udføre nødprofylakse med bitsillin.
Høring af en læge angina:
Hvad er forskellen mellem kronisk tonsillitis og hyppige ondt i halsen?
Efter angina indtræffer selvom hyppig, fuld genopretning, og kronisk tonsillitis er en kronisk sygdom, hvor eksacerbationer er mulige. Gentagen angina opstår efter kontakt med en person med streptokokinfektion, og forværringer af kronisk tonsillitis udvikles efter forbrug af kølet mad, koldt vand og generel hypotermi. For kronisk tonsillitis karakteristiske ændringer i halsen: dannelsen af adhæsioner med ganetonsiller buer, ardannelse mandler, purulent masse i mellemrummene mandler uden åbenlyse manifestationer af toksicitet.
Tegn på kronisk tonsillitis: cicatricial ændringer af mandler, adhæsioner med palatinbuer
For ikke at have ondt i halsen, kan det være bedre at fjerne tonsillerne?
Den såkaldte lymfoidring i pharynx, som omfatter palatinmandillerne - er en beskyttende barriere i vejen for patogener. Det er nødvendigt at fjerne tonsillerne, hvis de er ophørt med at udføre deres funktion og er blevet en kilde til infektion selv, for eksempel ved kronisk tonsillitis.
Jeg har ondt i halsen. Jeg drak et penicillin antibiotikum, som lægen anbefalede mig, men min ondt i halsen passerer ikke, og temperaturen vedvarer stadig, hvilket antibiotikum skal man drikke?
Før udnævnelsen af et andet antibiotikum er det ønskeligt at afklare typen af patogen ved hjælp af bakteriekultur, hvorved mikrobens følsomhed bestemmes for forskellige typer antibiotika.
Hvad er maksimalt og minimumskursus for antibiotika for angina?
Antibiotikumet ordineres normalt i 7 dage, maksimumsforløbet er to uger, og ved behandling af streptokok angina med penicillin injektioner kan kurset afsluttes på den tredje dag ved administration af bicillin.
Jeg er imod antibiotika. Jeg tror, at det er i stand til at klare hans angina tilgængelige populære metoder.
I praksis er det ofte tilfældet, især når læger er involveret i overdiagnose. Men hvis man nægter et antibiotikum til et ægte ondt i halsen forårsaget af et specifikt patogen, skal man være opmærksom på at du tager ansvar og øger sandsynligheden for mulige komplikationer, der fører til handicap og endda død.
Angina - foto, årsager, første tegn, symptomer og behandling af angina hos voksne, forebyggelse
Angina er en smitsom sygdom, ledsaget af akut betændelse i mandlerne og / eller andre lymfoide formationer af svælget. For mange mennesker, for at få ondt i halsen, behøver du bare at spise is eller våd dine fødder. Andre sygdomme i nasopharynx og irriterende stoffer, der kommer ind i svælg (alkohol, støv, tobaksrøg osv.) Bidrager også til udviklingen. Følgende patogener kan provokere udviklingen af patologi: vira, bakterier og svampe.
I artiklen vil vi i højere grad overveje årsagerne og de første tegn på angina, tale om symptomerne hos voksne og også fortælle dig hvilken behandling der er mest effektiv.
Hvad er angina?
Angina er en almindelig sygdom, der er ringere i frekvens til akutte respiratoriske virusinfektioner og influenza. Oftest betændt mandler. Dette er en sæsonbetinget sygdom, som oftest manifesteres i efterår og forårsperioder.
Ca. 75% lider af personer under 30 år, hvoraf en større andel tilhører børn under 15 år (ca. 60%).
Sår hals er meget smitsom, derfor er patientens isolation obligatorisk.
Forskellige mikrober, hovedsagelig streptokokker, som ofte kommer ind i svælget med husholdningsartikler, der bruges af ondt i halsen (f.eks. Beskidte tallerkener osv.), Forårsager sygdommen i angina.
I nogle tilfælde aktiveres mikrober, der er i svælg og normalt ikke forårsager sygdom, under påvirkning af nogle ugunstige tilstande, f.eks. Under afkøling eller skarpe udsving i omgivelsestemperaturen.
Typer og former
Afhængig af det kliniske forløb er sygdommens frekvens og årsagen til angina opdelt i forskellige grupper.
Hos voksne er der tre typer af angina:
- Primær ondt i halsen. Under primær angina forstås - en akut infektionssygdom, der overvejende streptokok-ætiologi, med relativt kortvarig feber, generel forgiftning, inflammatoriske forandringer i svælgets lymfoide væv, oftest i tonsillerne og lymfeknuderne nærmest dem. Varigheden af inkubationsperioden varierer fra 12 timer til 3 dage. Akut start med hypertermi, kuldegysninger, smerter ved indtagelse, forstørrede regionale lymfeknuder.
- Sekundær eller symptomatisk. Der er en læsion af mandlerne i svælget mod baggrunden af sådanne patologier: difteri, scarlet feber, agranulocytose, leukæmi og så videre.
- Specifik angina. Forårsaget af et specifikt infektiøst middel (svampe, spirochete osv.).
Klassificering af angina hos voksne:
- Catarrhal ondt i halsen. Normalt udvikler den sig meget hurtigt og kraftigt. I de fleste tilfælde bliver en person pludselig syg, utilpashed, tørhed og ondt i halsen. Varighed fra 3 til 7 dage.
- Follikulær tonsillitis. Det mest karakteristiske træk ved denne form for angina er akkumuleringen af fibrinøs exudat i lakunaerne. Samtidig dannes der på den edematøse og hyperemiske slimhindeflade af tonsillerne hvide razzier, lokaliseret i hullernes mund. Oftere er de separate formationer, mindre ofte - de fusionerer sammen og dækker det meste af overfladen af disse organer. Varigheden af sygdommen er 6 til 8 dage.
- Lacunar angina. Tonsillerne er påvirket i lacunae, efterfulgt af spredning af purulent plak på overfladen af tonsiller. Under pharyngoscopy er der infiltration og hævelse af tonsiller, markeret hyperemi og lacunae dilation. Et sådant ondt i halsen varer 6-8 dage.
- Nekrotisk angina. Store områder af døde væv er synlige på overfladen af mandlerne, der strækker sig ind i dybden og dækkes af en grov grå eller gulgrøn blomst. Foci af nekrose er imprægneret med fibrin og komprimeret. Efter deres fjernelse opstår der blødning, og der dannes et sår på op til 2 cm, med skarpe kanter.
- Phlegmonous - denne form for ondt i halsen opstår oftest på baggrund af formodede passerer klassiske tegn på ondt i halsen - tonsillerne begynder at svulme igen, den bløde gane rødder.
- Herpangina ondt i halsen. Udvikler oftest hos børn. Det er forårsaget af Coxsackie A-viruset og er en meget smitsom sygdom. Virusbæreren er en syg person, i sjældne tilfælde kan de være husdyr.
- Sårets membranøse er et ondt i halsen uden feber. Patienten observeres normalt nekrose af en af tonsillerne med dannelsen af sår. Patienten klager over, at han føler sig fremmedlegeme, når han svelger, hans salivation stiger, og en skidt lugt mærkes fra munden.
årsager til
Det primære fokus på inflammation er dannet i lymfoidvæv af orofarynx. Årsager til, at sygdommen prædisponeres, kan være lokal og generel hypotermi, støvet og forurenet atmosfære, øget tørhed i lokalerne, nedsat immunitet osv.
I de fleste tilfælde udvikler en ondt i halsen efter akutte respiratoriske virusinfektioner, som reducerer epithelets beskyttende funktioner i luftvejene og derved åbner vejen for infektion.
Fra person til person, er ondt i halsen overført via luftbårne eller spiserøret (mad) måde. Med endogen infektion indtræder mikrober tonsillerne fra karske tænder, bihuler (med bihulebetændelse) eller næsehulen. Når immuniteten svækkes, kan angina forårsages af bakterier og vira, der er konstant til stede i slimhinderne i mund og hals.
Måder for penetration af infektion i den voksne krop:
- Luftbårne (den mest karakteristiske overførselsvej).
- Enteral (med forurenede mejeriprodukter).
- Hematogen (med blod fra inficerede patogener og væv).
- Endogen (hos patienter med gastroenteritis, purulent bihulebetændelse, tonsillitis og karies).
- Kunstig (når der udføres operation på nasopharynx og næsehulen (traumatisk tonsillitis)).
Derudover kan følgende årsager fremkalde sygdom hos voksne:
- ukorrekt og dårlig ernæring
- svær træthed i kroppen
- lever under ugunstige forhold
- mangel på tilstrækkeligt sollys
- konstant fugtighed
I betragtning af at der i de fleste tilfælde er ondt i halsen forårsaget af streptokokker, og rheumatisme, glomerulonefrit og myocarditis forekommer præcist under streptokokinfektioner, begynder behandlingen med penicillin-antibiotika.
Symptomer på ondt i halsen + foto
Inkubationsperioden (tid, den spændende periode med indførelsen af en patogen faktor i menneskekroppen før de første kliniske symptomer) varer i gennemsnit ca. 10-48 timer.
Fælles symptomer på angina hos voksne:
- Temperaturstigning. Den specifikke reaktion af den menneskelige krop til den patogene aktivitet af bakterielle midler. Høj temperatur bidrager til hurtig eliminering af toksiner fra kroppen, forbedrer immunresponsen og reducerer også reproduktionshastigheden af bakterier;
- kuldegysninger og utilpashed;
- hovedpine opstår på grund af forgiftning af den menneskelige krop ved metaboliske produkter af patogene mikroorganismer;
- øget træthed
- smerter i ledleddene (symptomet er karakteristisk for både børn og voksne).
- Svært at sluge. Dette symptom udvikler sig som følge af tonsilbetændelse. Dette reducerer åbningen af oropharynx, hvilket fører til vanskeligheder ved at passere mad gennem det. Også ved indtagelse øger smerten, hvilket forårsager patienten forsigtighed, når du sluger bevægelser.
- Hvis sygdommen er alvorlig, dannes der på tonsiller områder af nekrose, som har en mørkegrå farve. Døde væv afvises, erstattet af defekte områder på 10 mm.
Voksne er smittet fra infektionsbæreren, som frigiver det til det ydre miljø. En vigtig rolle her har et tæt team på arbejdspladsen, brugen af almindeligt bestik, tallerkener, skødesløs holdning til reglerne om personlig hygiejne.
På billedet nedenfor kan du se, hvordan en ondt i halsen ser ud i en voksen:
Billedet viser akkumulering af pus på mandlerne - dette er et karakteristisk tegn på angina
- Subfebril temperatur (temperaturstigning til 37-38 ° C)
- Lys indisposition
- En forstørret lymfeknude er mulig.
- Forøgelse og rødhed af tonsillerne selv
- smerter i halsen,
- øget hævelse af tonsiller,
- stigning i kropstemperaturen
- tegn på forgiftning af kroppen i form af hovedpine, kvalme og opkastning,
- en forøgelse af størrelsen af lymfeknuderne i den submandibulære region,
- Udseendet i munden af plakens lakuner (malet i gul-hvid).
- vedvarende feber,
- hovedpine,
- opkastning, forvirring.
- kulderystelser;
- feberisk stat;
- ondt i halsen
- gråaktige patches på mandler;
- hals hævelse;
- dårlig ånde;
- stemmeændring.
Hvad skal man gøre, når de første tegn?
De første tegn på tonsillitis forekommer meget hurtigt. I de fleste tilfælde udvikles en bakteriel form, hvor patienten klager over et ondt i halsen og plaque på tonsillerne. Viral halsbetændelse ledsages ofte af tåre, løbende næse og andre tegn på akutte åndedrætsinfektioner. Behandling afhænger af typen af patogen (bakterier eller virus).
Patienten er isoleret i et andet rum, han tildeles et separat bordservice og pleje. Han skal følge følgende regler:
- sengen hviler i sygdommens første dage, især ved høje temperaturer;
- begrænsning af fysisk aktivitet
- Ikke-irriterende, blød mad, hovedsagelig vegetabilsk mælk, rigelig varm drikke.
Komplikationer for kroppen
På trods af at en ondt i halsen virker som en alvorlig sygdom, og mange mennesker ignorerer sin komplekse behandling, er det fyldt med mange komplikationer. Komplikationer af tonsillitis konventionelt opdelt i lokale og generelle.
Lokale komplikationer af angina:
- abscesser af det omgivende blødt væv (dannelsen af store hulrum fyldt med pus);
- cellulitis (spildt ophobning af pus, ubegrænset);
- otitis media;
- larynx ødem
- blødning fra mandler.
almindelig:
- gigt;
- nyreskade
- skader på fordøjelseskanalen
- penetration af infektiøse midler fra halsen til brystet;
- spredningen af smitsomme stoffer i kraniumhulen
- sepsis - den mest alvorlige komplikation af angina.
For at undgå disse komplikationer er det nødvendigt at konsultere en specialist i tide for at vælge den rigtige taktik til behandling af angina.
diagnostik
Når de første symptomer på sygdommen optræder, skal du kontakte en ENT specialist eller en smitsomme sygdom specialist. Hvis dette ikke er muligt, kan en praktiserende læge eller børnelæge, såvel som en familielæge, foretage en diagnose og ordinere behandling. Med udviklingen af komplikationer i behandlingen af patienten involverede en kardiolog, nefrolog, reumatolog.
Ved diagnose tages der hensyn til det kliniske billede af sygdommen, anamnesisdata, og patienten foreskrives pharyngoscopy og kulturel bakteriel forskning. Det er obligatorisk at foretage en differentiel diagnose af angina med akutte respiratoriske virusinfektioner, akut pharyngitis og pharyngeal diphtheria.
De vigtigste tegn til at bestemme bakterieinfektionen:
- markeret rødme og hævelse af mandler og uvula;
- purulent tonsillitis med pletter af grå plakat;
- tunge plaque;
- forstørrede cervicale lymfeknuder;
- dannelsen af en peritonsillar abscess, hvor en tonsil skubbes mod midten af den bløde gane, tungen, er et tegn på en alvorlig sygdom;
- smerter, ledsaget af kramper, vanskeligheder med at tale, sværhedsbesvær og åndedræt.
Behandling af angina hos voksne
I de fleste tilfælde udføres behandling af angina på ambulant basis, men i tilfælde af et alvorligt kursus indlægges patienten på den smitsomme sygdom. Glem ikke, at du bør begrænse patientens kommunikation med familiemedlemmer for ikke at sprede infektionen.
Vælg patientens separate skåle og håndklæder. Ved korrekt og rettidig behandling sker tilbagesøgningen i cirka syv dage.
Lægemidler er ordineret til patienten, afhængigt af hvilke symptomer han har. I tilfælde af stærkt smertsyndrom har han brug for bedøvelsesstoffer.
Narkotika til behandling af angina:
- Fusafunjin (bioparox) - indånding af 4 indånding i mund hver 4. time i 4-5 dage. Kan forårsage irritation af slimhinden i nasopharynx, bronchospasme, allergiske reaktioner.
- Ambazon - hold pillen i munden, indtil den er helt opløst (for voksne 3-5 tabletter dagligt, for børn fra 3 til 7 år, 1 tablet 3 gange om dagen i 3-4 dage). Efter at have taget p-piller, afstå fra at spise og drikke i 3 timer.
- Gramicidin - pillen holdes i munden (bag kinden), indtil den er helt opløst. Påfør 2 tabletter (den ene efter den anden i 20-30 minutter) 4 gange om dagen i 2-3 dage.
- I alvorlige sygdomsformer anbefales følgende behandlinger: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistaminer. Viser stoffer som: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin, etc.
- For at reducere kropstemperaturen og reducere smerte syndrom, er antipyretiske lægemidler og analgetika ordineret.
- I angina svækker symptomerne på grund af absorberbare piller med mentolbaserede lægemidler. I stedet kan du bruge specielle aerosoler. Deres brug bidrager til fjernelse af smerte, som er modtagelig for ondt i halsen med ondt i halsen.
I tilfælde af, at kropstemperaturen varer mere end 5 dage, bør behandlingsregimen ændres, da dette indikerer ineffektiviteten.
antibiotika
Hos voksne, ved det første tegn på en sygdom må antibiotika ikke anvendes. De er kun vist i tilfælde af infektionens bakterielle natur. Ved korrekt udvalgt antibiotikabehandling forbedres patientens tilstand hurtigt. Men doktorns opgave er ikke blot at genoprette patienten hurtigt, men også for at forhindre udviklingen af komplikationer. Dette opnås ved fuldstændig ødelæggelse af patogenet, som forekommer, når antibiotika anvendes i mindst 10 dage.
Hvor mange dage, på hvilken måde, og hvilken dosering af medicin skal tages, foreskrevet af den behandlende læge.
gurgle
Det er vigtigt at huske, at når der skylles halsen udføres udvaskning af patogene mikroorganismer fra slimhinden, så det skal gøres så ofte som muligt. Når du skyller halsen hjemme, kan du bruge løsningerne:
- urteafkalkninger
- sodavand
- furatsilina
- hydrogenperoxid.
Efter inddrivelse er patienten tildelt et kontrollaboratorieundersøgelse, og i tilfælde af at der opstår tegn på komplikationer, anbefales rådgivning og efterfølgende behandling af en specialist.
Strømtilstand
Når angina anbefales væske, mos, uden krydret krydderier og krydderier, varm beriget mad, rigelig drikke (alkalisk mineralvand er bedre), er det nødvendigt at udelukke rygning uden at fejle!
Sådanne måltider omfatter følgende retter:
- Porridges på vand eller mælk (havregryn, ris, semolina) er flydende i konsistens, der ligner gelé.
- Mosede supper, bouillon (med stykker brød).
- Brødet skal være hvidt, uden gær og ikke for frisk, men ikke forældet.
- Kogt og fortrinsvis mosede eller hakkede grøntsager: kartofler, tomater, kål, græskar.
- Pasta, men bedre lille.
- Kogt æg, omeletter.
- Kostfisk sorter: bras, pollock, torsk.
- Dampede eller kogte retter: kødboller, kødboller. De er lavet af kostkød: kylling, kalvekød, kaninkød.
- Mejeriprodukter skal være lavt fedtindhold. Høstost tager en cremeformet konsistens.
- Frugter skal bage eller koge.
Ved behandling af angina bør:
- reducere mængden af proteiner (op til halvfjerds gram), kulhydrater (op til tre hundrede gram), fedtstoffer (op til omkring 60 gram);
- øge antallet af måltider op til fem gange, spis i små portioner;
- Kog maden, damp den, og tjen den derefter i jorden form;
- spise grøntsager, forskellige kornsorter;
- spis ikke varme og kolde retter;
- drikke drikkevarer indeholdende vitaminer: frugtdrikke, urtete, gelé uden sukker.
Folkelige retsmidler
Traditionelle behandlingsmetoder tager sigte på at reducere inflammation i svælget, styrke kroppens forsvar, hurtig genopretning efter en sygdom. Til disse formål anvendes decoktioner af planter med antiinflammatorisk virkning (kamille, salvie, egetræsbark), te og ekstrakter af bær med højt indhold af vitaminer (ribs, tranebær, vild rose).
- Calendula blomsterstande, plantain blade, græs af malurt - alle lige. 1 spiseskefulde af blandingen hæld 1 kop kogende vand, kog på lav varme i 10-15 minutter, belastning. Gurgle med en varm opløsning hver anden time.
- Rødjuice Rist rødderne på en rist, klem saften og gurgle dem. Ved samme analogi kan du lave gulerodssaft, som bruges alene eller fortyndet med sukkerroer.
- Sage blad - 3 dele, kamille blomster - 3 dele, urtelag - 3 dele, 1 tsk blandingen til at brygge med 1 kop kogende vand, lad i 30 minutter, afløb. Gurgle med ondt i halsen og pharyngitis.
- 3-5 stykker krydrede fedter hæld et glas kogende vand og insistere på 2 timer. Infusion til at tage 50 gram, men du kan og det hele afhængigt af sværhedsgraden af sygdommen.
- Rist et glas rødder, hæld i en spiseskefulde eddike, lad blandingen stå. Derefter presses saften, skyller halsen og sluge 1-2 spsk.
outlook
Hvad angår prognosen for behandling, er det i behandling med catarrhal angina gunstigt i alle tilfælde. Især hurtigt går sygdommen væk med en rettidig behandling. Gunstig prognose ved behandling af follikulær og lacunar tonsillitis. Stadig kan de føre til udvikling af kronisk tonsillitis.
Alvorlige komplikationer forårsaget af overført nekrotisk angina af enhver form for kompleksitet. Oftest er disse komplikationer reumatisme og glomerulonephritis.
forebyggelse
Forebyggelse af en sygdom er altid mere gavnlig og lettere end at behandle den. Forebyggelse af ondt i halsen er ingen undtagelse. I hjemmet kan du udføre nogle enkle procedurer og følge de regler, der reducerer risikoen for at blive syg:
- For ikke at få en ondt i halsen er det også vigtigt ikke at opretholde kontakt med en person med ondt i halsen, ikke at bruge almindelige husholdningsartikler mv.
- Daglig motion, gå i frisk luft, gnide og dousing med koldt vand, en douche - alt dette kan arbejde vidundere med immunsystemet;
- Korrekt ernæring. Det har direkte indflydelse på immunsystemet, og det skal derfor være rig på sund mad, der bærer vitaminer og mineraler i kroppen, ikke fedtet med kolesterol.
- Og en af de grundlæggende regler for voksne er sanering af mundhulen, rettidig behandling af sådanne sygdomme som karies, nasal congestion, adenoiditis.
Ved de første symptomer på angina, skal du kontakte en læge eller ENT-læge for at få en kompetent behandling.