Lacunar angina er en form for akut tonsillitis, som er præget af purulent betændelse i lacunae, det vil sige foldene af tonsillerne. Denne form for sygdommen er mere alvorlig end follikulær tonsillitis. I sin rene form er det sjældent. Oftest udvikler den sig i baggrunden af follikulær.
Den største risikogruppe for forekomsten af denne type ondt i halsen er børn i alderen 5 til 12 år. Hos voksne er denne type angina oftest fundet i kombination med en anden variant af sygdommen, det vil sige, at der er en blandet type. Behandling af lacunar tonsillitis hos voksne, som hos børn, udføres med et kursus af antibiotika, der eliminerer de ubehagelige symptomer på angina.
Voksne har en tendens til at tåle sygdommen lettere end børn, men i mangel af korrekt og rettidig behandling kan selv voksne udvikle uønskede komplikationer, herunder myokarditis, akut otitismedie, pyelonefrit, reumatisme, lungebetændelse mv.
årsager til
Hvorfor forekommer lacunar tonsillitis, og hvad er det? Streptokokker er det vigtigste årsagsmiddel, men det kan også være forårsaget af adenovirus og stafylokokker. Derfor er denne sygdom betragtes som smitsom. Det transmitteres af luftbårne dråber ved nysen, hoste en syg person eller ved at kontakte børn - gennem legetøj og andre inficerede genstande.
En række kirurgiske indgreb i mundhulen og dental sygdomme kan også forårsage ondt i halsen. Eksterne faktorer kan også forårsage sygdom. Disse omfatter - hypotermi, udkast, pludselige ændringer i lufttemperatur, fugt, luftforurening.
Funktioner af denne form for sygdommen
Denne kliniske form for angina fik sit navn på grund af det faktum, at der i løbet af det er den purulent-inflammatoriske proces lokaliseret i hullerne i tonsillerne. Der er mange af disse lakuner i tyngden af mandlerne, og når affaldsprodukterne fra patogene streptokokker sammen med nekrotiske masser og desquamated epithelium stiger til toppen, vises der store plaster af plaque på lymfatiske formationer.
Dette skelner mellem lacunar tonsillitis fra follikulæret (en anden klinisk form for angina), hvor kun nogle follikler, der er placeret i tonsillerne, er betændt, der ligner små pustler på overfladen af lymfatiske formationer.
Symptomer på lacunar tonsillitis
Inkubationstiden for lacunar tonsillitis varer 1-2 dage, og dens symptomer udvikler sig hurtigt og kan forekomme om et par timer.
De vigtigste tegn på lacunar angina hos voksne og børn omfatter:
- en kraftig stigning i kropstemperaturen til høje tal (38,5-40) s
- fælles manifestationer af den infektiøse proces i form af svaghed, utilpashed, træthed og hovedpine;
- tilbagevendende kuldegysninger, som er mere almindelig hos børn;
- smerter i leddene
- lokale manifestationer i form af svær ondt i halsen og forstørrede submandibulære lymfeknuder.
Ved undersøgelse vil lægen finde typiske manifestationer af den inflammatoriske proces i halsen:
- rødme i strubehovedet;
- hævelse af væv i halsen;
- gullig-hvid plaque, der optager det meste af overfladen af begge palatin mandler, som let fjernes med en spatel.
Den inflammatoriske proces kan påvirke både en og begge mandler. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 5-9 dage, og fuld præstation er genoprettet til 14-17 dage. Hos børn har lacunar tonsillitis et mere alvorligt kursus, ledsaget af kramper, astmaanfald, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, smerter i maven.
effekter
Yderligere udbredelse af infektionen gennem luftvejene forårsager ofte tilsætning af bronkitis og endda lungebetændelse. Utilstrækkelig behandling kan provokere udseendet af en kronisk form af sygdommen, ofte med en komplikation af andre typer tonsillitis, pharyngitis.
Tilstedeværelsen af infektion og purulente processer forekommer forårsager adskillelsen af bakterier gennem hele kroppen, deponeret på hjertet, lungerne, knoglerne. Konsekvenserne af dette fænomen er meget farlige - inflammation af nyrerne (pyelonefritis, glomerulonephnitis), reumatisme, arthritis, myocarditis, stafylokokbetændelse, generaliseret lymfeknudebeskadigelse, abscesser, sepsis.
Lacunar angina: foto
Hvad denne form for ondt i halsen ser ud, vi tilbyder for at se detaljerede fotos.
Behandling af lacunar tonsillitis
I de fleste tilfælde indikeres konservativ behandling, og i mangel af effekt, er der i tilfælde af en akut stigning i mandlerne vanskeligheder med at trække vejret, er kirurgisk fjernelse af tonsiller indikeret.
Når de første symptomer på lacunar tonsillitis optræder, skal patienten være isoleret fra andre og forsynet med sengelast (et ondt i halsen kan ikke bæres på benene, det fører ofte til komplikationer). Spørgsmålet om indlæggelse er afhængig af patogenesens sværhedsgrad.
Behandlingsforløbet skal udpege en specialist. Han vil interviewe patienten, undersøge halsen, bestemme sygdomsfremkaldende middel og dens følsomhed over for antibiotika ved hjælp af test, hvorefter han vil ordinere de nødvendige lægemidler i dette tilfælde.
For at helbrede en ondt i halsen anbefaler vi følgende:
- Accept af antibakterielle lægemidler ordineret af en læge.
- For at lindre den generelle tilstand er det muligt at tage antipyretiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Dette er alle kendt Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Essensen af denne aftale er at lindre patientens tilstand ved at reducere temperaturen og reducere larynx-ødem.
- Det er meget vigtigt, især i de første 2 dage af sygdommen, at gurgle med antiseptiske opløsninger - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tabletter pr. Kop vand), en svag opløsning af kaliumpermanganat. På genoprettelsesstadiet kan du ændre dem til infusioner og afkog af medicinske urter - kamille, calendula, egebark, salvie. Til lokal behandling kan du bruge forskellige sprays - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Under behandlingen er det vigtigt at være meget opmærksom på at drikke, så der ikke er nogen dehydrering.
Det er også vigtigt efter afslutningen af den akutte periode af sygdommen at gennemgå et kursus af vitaminterapi og probiotika, eftersom purulente processer, langvarig forgiftning svækker immunsystemet, og behandling med antibiotika krænker den naturlige intestinale mikroflora.
antibiotika
Antibakteriel terapi er indiceret for lacunar angina's mikrobielle etiologi. Antibiotika anvendes som lægemidler, og sulfanilamidpræparater er meget mindre almindelige. Formålet med at ordinere lægemidler - udryddelse (ødelæggelse af patogenet).
Korrekt valg af antibiotika giver:
- fuldstændig ødelæggelse af patogenet
- eliminering af bivirkninger i forskellige sygdomme forbundet med angina
- Effektbalance og sikkerhed for antibiotika.
Første-line medicin til purulent ondt i halsen er moderne penicilliner kombineret med deres forstærkende komponenter, da de bedst beskæftiger sig med streptokokker. Sådanne lægemidler omfatter Augmentin, Flemoklav, Ecoclav og mange andre. Det er også tilladt at tage penicilliner i monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Hvis du er allergisk over for penicilliner, behandles de med makrolid antibakterielle lægemidler (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cephalosporiner antibiotika er ordineret til tilbagevendende angina eller alvorlig sygdom. Disse omfatter Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin, som på hospitalet ofte sættes i form af injektioner.
Det er nødvendigt at drikke et fuldt kursus af antibiotika, der er ordineret af en læge for at undgå sygdomens gentagelse og udviklingen af komplikationer. Forløbet af at tage antibiotika til lacunar tonsillitis er normalt 7-10 dage. Hvis du føler dig bedre efter 2-3 dage, og du beslutter dig for at blive helbredt, skal du under ingen omstændigheder afbryde det foreskrevne lægemiddel.
Effektiv behandling af lacunar tonsillitis
Lacunar tonsillitis er en klinisk form for tonsillitis, i løbet af hvilken en purulent forekomst forekommer i lakuna af tonsiller. Efterhånden som patologi udvikler sig, dækker plaque hele amygdalaen, fusionerer og danner tynde purulente film. Et karakteristisk træk ved lacunar tonsillitis er evnen til at fjerne purulente film uden at skade tonsilslimhinden.
I de fleste tilfælde er catarrhal, follikulær og lacunar tonsillitis stadierne af en enkelt patologisk proces. Sygdommen kan være en primær ondt i halsen (betændelse i tonsillerne med infektion i deres væv), eller det kan skyldes en forværring af kronisk tonsillitis.
Oftest findes symptomerne på lacunar tonsillitis hos børn, unge. Hvis patologien udvikler sig hos voksne, er årsagerne til angina altid forbundet med tilstedeværelsen af kronisk læsion af tonsillerne. Efter 50 år diagnostiseres purulent lacunar tonsillitis ekstremt sjældent. Perioden, hvor sygdommens toppunkt er observeret, er oktober-februar.
Årsager til patologi
Lacunar quinsy forårsager læsioner af palatin, pharyngeal, lingual, tubal tonsiller, men oftere findes lacunae fyldt med pus i palatin mandlerne. Op til 90% af sygdommens tilfælde skyldes beta-hæmolytiske streptokokker (gruppe A), mindre almindeligt hos andre bakterier:
- stafylokokker;
- pneumokokker;
- hæmofile bacillus;
- Klebsiella.
Desuden kan en ondt i halsen i første omgang forårsages af vira (enterovirus, adenovirus), som svækker kroppens modstand, som følge af, at bakterier aktivt sætter sig på knoglerens slimhinde.
I barndommen opdages 70% af sygdommens tilfælde efter indledende kontakt med nogle stammer af streptokokker, stafylokokker. I fremtiden kan lacunar tonsillitis udvikles efter et fald i lokal immunitet - med hypotermi, forbrug af kold mad, drikkevarer, nedsættelse af organismens overordnede modstand efter en alvorlig infektionssygdom. Dette skyldes det faktum, at bakterierne forbliver i fokus for kronisk infektion i kroppen - i nasopharynx, bihuler, tænder, tandkød, hvor de kan trænge ind i mandlerne.
Vil du vide, hvordan lacunar tonsillitis opstår hos børn? Så skal du læse denne artikel.
Ønsker du at reducere smerte, bør du gøre dig bekendt med principperne og grundlæggende principper for behandling af purulente tonsillitis folkemidlet. Find også ud af hvordan du kan slippe af med angina hjemme.
Derudover kan angina under graviditeten i de senere perioder være en alvorlig komplikation for moderens og fremtidens barns sundhed.
Generelt er immunsystemets tilstand afgørende for udviklingen af lacunar tonsillitis: i nærvær af stærk immunitet forekommer patologi meget sjældnere, og behandlingen er hurtigere og lettere. Mennesker med visse systemiske sygdomme har en højere ondt i halsen. Blandt risikofaktorer for forekomsten af sygdommen:
- allergiske tilstande
- diabetes mellitus;
- blodsygdomme
- gigt;
- tuberkulose;
- stress;
- ugunstig økologi
- rygning;
- kronisk bihulebetændelse;
- periodontal sygdom
- caries.
Af og til er årsagerne til lacunar tonsillitis forbundet med en skade på mandlerne og den direkte indtrængen af en infektion i deres væv, for eksempel når de rammer et knogle eller er beskadiget af et fragment af en tand efter FGS.
Hvordan er lacunar tonsillitis
Enhver purulent tonsillitis er en smitsom sygdom. Infektion, som er årsagen til patologi, kan overføres af luftbårne dråber gennem mad, inficerede genstande, med kys, gennem almindelige legetøj hos børn. Det er karakteristisk, at sygdommen i inkubationsperioden også kan inficere raske mennesker, når det kommer i kontakt med patienten, men oftere forekommer det i tilfælde af viral ondt i halsen.
Det skal bemærkes, at overførsel af infektion til en person med stærk immunitet kan forekomme i ikke mere end 15% af tilfældene. Ofte er børn og svækkede mennesker smittet, og langt de fleste tilfælde af lacunar tonsillitis er resultatet af aktiveringen af deres egen patogene mikroflora mod baggrund af hypotermi og andre risikofaktorer.
Symptomer og tegn på sygdommen
Inkubationsperioden for angina er 1-3 dage. Normalt er de første tegn på sygdom feber og ondt i halsen. Forøgelsen i kropstemperaturen kan nå 39-40 grader med udviklingen af purulente processer, men i nogle mennesker forbliver temperaturindikatorerne subfebrile. Andre tegn på sygdom:
- kulderystelser;
- prikkende i hjertet, takykardi (ikke altid);
- smertefulde ledd
- hovedpine;
- rigelig spyt;
- følelse af koma i halsen;
- kvalme, opkastning (mere almindelig hos børn);
- hævede lymfeknuder under kæben, på nakken, smertefulde lymfeknuder, når de presses;
- tegn på forgiftning (svaghed, træthed)
- mangel på appetit
- søvnforstyrrelser;
- hævelse, rødder af mandler og palatinbuer;
- Udseendet af purulente pletter på mandlerne - lacunae fyldt med pus og senere et purulent depositum.
Udsvingene i kropstemperaturen om dagen kan være op til 2-3 grader, men nogle gange er temperaturstigningen stabil, og det er ret svært at reducere feber.
Lacunar quinsy forårsager en hurtig stigning i symptomer, og efter - samme hurtige udryddelse. Hos børn i den akutte fase af sygdommen er symptomerne mere alvorlige end hos voksne, og undertiden er kramper og kvælning forbundet med dem. Hvis du ved, hvordan du behandler lacunar angina korrekt hjemme, så svækker symptomerne med 3-4 dage, og kursets samlede varighed er 5-9 dage. Regional lymfadenitis varer den længste - op til 12-20 dage.
Komplikationer af lacunar tonsillitis
Hvis infektionen kommer ind i det nedre luftveje, påvirker det vævene i bronchi og lungerne. Derfor er sygdommens komplikationer ofte bronkitis og lungebetændelse, som ofte lider halsbetændelse med stramning med antibakteriel behandling. En anden mulig komplikation af patologi er fibrinøs ondt i halsen, truende hjerneskade og død.
Abscesses, cellulitis, paratonsillitis, mediastinitis, sepsis kan også være farlige konsekvenser af en smitsom sygdom. Samtidige sygdomme med purulent tonsillitis er nefritis, myocarditis, reumatisme, som er mulige langsigtede komplikationer.
For at sikre fuldstændig genopretning efter lacunar tonsillitis anbefales det ved behandlingens afslutning at gennemgå kliniske blod- og urinprøver to gange, og også at udføre et EKG. Dette vil hjælpe med at eliminere ovennævnte komplikationer fra leddene, hjertet, nyrerne.
Hvordan patologi diagnosticeres
Normalt foretages diagnosen på baggrund af patientens undersøgelse, indsamling af sygdommens historie. Når pharyngoscopy udføres, opdager lægen en skarp tonsilhyperæmi, ødem og infiltration af pharyngeal væv. I lacunae visualiseres et gulligt hvidt indhold, der kan fusionere og danne en løs belægning i form af en film. Når lacunar tonsillitis plaque ikke strækker sig ud over kirtlerne. Når du fjerner plakfejl i slimhinden, vises det ikke.
Ved gentagen purulent tonsillitis kræves en grundig og omfattende undersøgelse af patienten. Du bør også udføre laboratorietests og i vanskelighederne med differentierende patologi med difteri. Metoder til at undersøge en patient med angina:
- fuldstændig blodtælling (der er betydelige ændringer, herunder en stigning i ESR op til 30 mm / time og derover leukocytose);
- bagposev en maske fra en svælg, fra lacunae;
- hvis det er nødvendigt, og hvis der er komplikationer af angina - EKG, røntgen af leddene, urintest, nyrernes ultralyd etc.
Effektive behandlingsmetoder
Når purulent quinsy er vist isolering af patienten hjemme. Alvorlig sygdom og påvisning af sygdommen hos et lille barn vil kræve indlæggelse i den smitsomme sygdom.
Ikke-medicinsk behandling af lacunar tonsillitis hos voksne og børn bør startes, inden du ringer til en læge eller besøger en klinik. Det omfatter sådanne foranstaltninger:
- påklædning på nakken til opvarmning, men ikke til opvarmning (gasbind, bomuldsgas-bandage);
- tilvejebringelse af bedresol, hvilket er nødvendigt for at forhindre yderligere svækkelse af kroppen på grund af fysisk, psykologisk stress;
- hyppig luftning af rummet, så patienten trækker vejret i frisk luft, samt regelmæssig vådrensning af værelserne.
På grund af ondt i halsen nægter børn ofte at spise, og man bør ikke insistere på et tæt måltid: i dette tilfælde kan barnet tilbydes en kop bouillon, et glas kefir. En kost for ondt i halsen skal være blid, beriget (rig på vitaminer i gruppe B, ascorbinsyre). Måltiderne koges kogt eller damp, og knuses derefter. Den bedste mulighed for retter med lacunar ondt i halsen er supper, kartoffelmos, poretter.
Mælk i sin rene form behøver ikke at blive misbrugt, fordi dens bakterier kan bidrage til den yderligere multiplikation af infektionen på tonsillerne. Efter mælkeføde skal du grundigt skylle halsen. Du bør drikke flere væsker, herunder friskpresset juice, mineralvand uden gas, bouillon, frugtdrikke, urtete, men kun i en varm, ikke varm form. Væsken vil hjælpe med at eliminere virkningerne af dehydrering og forgiftning.
Antibiotika for ondt i halsen
I de fleste tilfælde udføres behandlingen af lacunar tonsillitis hjemme. En forudsætning for et hurtigt og fuldstændigt opsving fra ondt i halsen er at tage antibiotika. Må ikke selvmurdere og købe antibiotika tilfældigt: de kan være ineffektive ved at eliminere denne type patogen, så terapien bliver forsinket, og sandsynligheden for komplikationer vil stige.
Første-line medicin til purulent ondt i halsen er moderne penicilliner kombineret med deres forstærkende komponenter, da de bedst beskæftiger sig med streptokokker. Sådanne lægemidler omfatter Augmentin, Flemoklav, Ecoclav og mange andre. Det er også tilladt at tage penicilliner i monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Hvis du er allergisk over for penicilliner, behandles de med makrolid antibakterielle lægemidler (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cephalosporiner antibiotika er ordineret til tilbagevendende angina eller alvorlig sygdom. Disse omfatter Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin, som på hospitalet ofte sættes i form af injektioner.
Det er nødvendigt at bringe hjemmebehandling til enden uden at afbryde antibiotikaforløbet, da infektionen kan forvandle sig til latente former og forårsage forskellige ubehagelige konsekvenser. Det generelle behandlingsforløb kan være 5-10 dage afhængigt af typen og sværhedsgraden af den purulente tonsillitis, men efter 3 dage skal lægen vurdere effektiviteten af lægemidlet og om nødvendigt foreskrive et andet antibiotikum. Efter afslutningen af antibiotikumindtagelse anbefales det at drikke præparater af bifidobakterier og lactobaciller, vitaminer for at styrke kroppen og genoprette tarmmikrofloraen.
Antipyretisk med angina
Hvis din kropstemperatur stiger over 38 grader, skal du tage antipyretiske lægemidler. Fra temperaturen i tilfælde af lacunar angina, hjælper lægemidler fra gruppen af NSAID (Nurofen, Nise, Ibuklin), som også hurtigt reducerer betændelse og ondt i halsen, hovedpine, godt.
Varigheden af disse lægers arbejde er højere end Paracetamol, Aspirin, og effektiviteten er meget større, især ved høj feber. Men det skal huskes, at den mulige udvikling af bivirkninger af NSAID'er samtidig med at de får penicilliner, så den uafhængige udnævnelse af denne gruppe af stoffer er også uacceptabel. Disse lægemidler gives til børn i form af suspensioner, sirupper og også i form af suppositorier. Hjemme er temperaturen bragt ned mere end 3-4 dage, da den med effektiv behandling af angina ved dette tidspunkt skal vende tilbage til normal.
Antihistaminer og tonsillitis
Når lacunar angina er vist, tages antihistaminer. Men de kan have en kardiotoksisk virkning, når de tages i betragtning sammen med makrolider, som bør overvejes, når de aftaler. Sådanne lægemidler som cetrin, zyrtec, zodak, loratadin, chloropyramin, clemastin reducerer hævelsen af tonsillerne, svælg, forhindre larynxpasmer, forbedrer vejrtrækningen. Antihistaminer er altid indiceret til udvikling af angina hos børn, såvel som hos mennesker, der er udsat for forskellige typer allergiske reaktioner.
Lokal behandling af lacunar tonsillitis
Lokal terapi er en forudsætning for hurtig genopretning fra lacunar tonsillitis. Gargler kan hjælpe med at desinficere oropharynx, reducere symptomer på sygdommen og vaske ud purulent plaque fra tonsillerne. Bevægelse af halsen og resorption af tabletter, pastiller, pastiller hjælper med at desinficere halsen og leverer de medicinske ingredienser direkte til inflammationszonen. Nedenfor er de mest effektive lokale retsmidler, der bruges til ondt i halsen:
- skylning med en opløsning af furatsilin, borsyre, natriumbicarbonat, hydrogenperoxid, kaliumpermanganat;
- skylning med sodavand, salt, jod;
- skylning med infusioner af medicinske urter (kamille, salvie);
- vanding af halsen med havvand
- pharynx vanding med Hexoral, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- resorption af lægemidler, såsom Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
Narkotika til en forstøver til ondt i halsen er effektiv på grund af sprøjtning i små dråber og deres hurtige absorption i området med betændelse.
Folk retsmidler til lacunar tonsillitis
I hjemmet er samtidig anvendelse af traditionelle metoder til behandling af lacunar tonsillitis med antibiotika og andre metoder til konservativ terapi tilladt. De vil bidrage til hurtig genopretning, og har også en udpræget symptomatisk effekt. De mest populære opskrifter til lacunar purulent quinsy:
- Smelt en ske smør, tilsæt så meget honning, en knivspids sodavand, for at give homogeniteten en masse. Midler til brug i form af varme, opløse det i en teskefuld mund tre gange om dagen.
- Opløs en skefuld honning og en teskefuld æblecidereddike i et glas varmt vand. Gurgle fire gange om dagen.
- Klem saften fra rødbederne, tilsæt en teskefuld æblecidereddike til glaset af saft, varmet produktet og skyll oropharynxet i et minut. Gentag proceduren fire gange om dagen.
- Tag et stykke propolis, tyg det i munden i 5 minutter tre gange om dagen. Du kan også gurgle med propolis tinktur, fortynde det med vand i henhold til vejledningen.
- Hæld alkalisk mineralvand i forstøveren, indånd i 10 minutter. Gentag tre gange om dagen for at lindre ondt i halsen.
- I et glas sort te tilsæt en teskefuld revet ingefærrot og et stykke citron. Efter 20 minutter skal du drikke varm te og holde væsken i munden.
Kirurgisk behandling af angina
Hvis lacunar tonsillitis ofte gentager sig, er en halvkirurgisk behandling indikeret. Det har til formål at afsløre lacunas, deres tømning fra pus og trange sår. Sådanne metoder som diatermokoagulering og galvanisering af lacunee anvendes i vid udstrækning, men i de senere år er laserlakantomi og kryokirurgiske indgreb blevet meget populære. De hjælper med at fordampe eller fryse de ændrede områder af mandlerne og derved forebygge forværring af angina. Hvis disse behandlinger ikke fører til korrekte resultater, er tonsilfjernelse (tonsillektomi) indikeret.
Forebyggelse af lacunar tonsillitis
Efter inddrivelse fra purulent tonsillitis skal patienten ses af en alment praktiserende læger eller børnelæge i en måned. For at forhindre gentagelse af angina bør man tage fat på dens forebyggelse:
- spis godt, glem ikke om frugt, grøntsager og andre berigede fødevarer;
- standset;
- være fysisk aktiv
- undgå hypotermi
- helbrede tænder, genoprette næsens sundhed, tandkød osv.
- følge mundhygiejne
- Prøv ikke at kontakte patienter med angina.
Og til sidst inviterer vi dig til at se overførslen af Komarovsky. Hvad er angina og hvordan man behandler det korrekt - dette vigtige emne diskuteres af Dr. Komarovsky og Volodymyr Danilets, Folkets kunstner i Ukraine.
Korrekt behandling af lacunar tonsillitis
Basis for behandlingen af lacunar tonsillitis er den systemiske brug af antibiotika. Dette er den eneste måde at ødelægge den forårsagende agent og forhindre udvikling af komplikationer. I sjældne tilfælde, næsten udelukkende hos voksne, ud over at tage antibiotika, er der ikke behov for andre foranstaltninger.
Foruden antibiotikabehandling udføres symptomatisk behandling af lacunar tonsillitis. Symptomerne på sygdommen og deres alvorlighed her bestemmer, hvilke særlige midler der skal tages i hvilke mængder og med hvilken hyppighed. Denne behandling tillader ikke at påvirke årsagen til angina, men bidrager til patientens midlertidige normalisering.
Det er vigtigt for patienten selv eller den person der behandler lacunar tonsillitis for at prioritere:
- For at behandle lacunar tonsillitis er altid nødvendigt med antibiotika. Deres brug er obligatorisk uanset hvordan sygdommen fortsætter og hvordan patienten føler sig;
- Symptomatisk behandling - hjælp. Det udføres kun, når det virkelig er nødvendigt. Hvis patienten har for høj temperatur - skal han gives antipyretisk. Hvis tonsillerne gør ondt for meget, kan du bruge lokale eller systemiske anæstetika (lokalt foretrækkes), og så videre. Hvis du kan undvære antipyretiske lægemidler, skylninger og slik, er de bedst ikke at tage. At gurgle eller drikke paracetamol kun fordi andre gør det kan ikke gøres.
Samtidig er det muligt at behandle lacunar tonsillitis derhjemme: i de fleste tilfælde kræver denne sygdom ikke indlæggelse af patienten. Som regel, efter at have undersøgt det, diagnosticerer angina og ordinerer lægemidler, indikerer lægen, hvordan man organiserer det rigtige behandlingsregime og fastsætter datoerne for det næste besøg. Alt andet kan og skal gøres hjemme.
Se en læge med lacunar angina er nødvendig. På grund af, at patienten eller hans forældre måske fejlagtigt diagnosticerer: en læge kan forveksle denne sygdom med svampangina, infektiøs mononukleose eller difteri. En forkert diagnose indebærer derefter ineffektiv eller farlig behandling (og nogle gange begge sammen) og som følge heraf den sandsynlige udvikling af komplikationer. Desuden kan lægen vælge de rigtige antibiotika til behandling af lacunar tonsillitis, som vil være effektiv mod patogenet og sikkert for patienten. Et besøg på en god (nemlig en god, ikke nogen!) Sygdom eller en smitsomme sygeplejerske i tilfælde af lacunar quinsy er nøglen til en vellykket behandling.
Antibiotika til behandling af lacunar tonsillitis
Amoxicillin med hjælpestoffer er meget ofte ordineret til lacunar tonsillitis
Det er nødvendigt at behandle lacunar tonsillitis med de samme antibiotika, der anvendes til behandling af katarrale eller follikulære former af sygdommen. Da sygdomsfremkaldende middel er den samme i alle tilfælde, udføres valget af middel til etiotropisk behandling blandt sådanne antibiotika:
- Penicilliner - Amoxicillin (Amossin, Amokson, Flemoksin Solyutab og andre), Amoxicillin med clavulansyre (Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav Solyutab), Ampicillin (Ampik, Apo-Ampi, Uppsampy og andre), Ampicillin (a) Amy, Ampicillin (Ampic, Apo-Ampi, Uppsampy og andre), Ampicillin-a; ), phenoxymethylpenicillin (Osp, V-penicillin), penicillin i form af injektioner, bitilliner (Bicillin-1, -2 og -3, Retarpen, Extensillin) sjældent (på grund af høje priser) - azlocillin og ticarcillin;
- Macrolider - erythromycin, azithromycin (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), josamycin og andre;
- Cefalosporiner - cefadroxil, cefalexin, cefazolin, ceftriaxon og andre.
I undtagelsestilfælde udføres behandling med lacunar tonsillitis med lincosamider, men dette er kun berettiget, hvis stoffernes intolerance, eller hvis patogenet er resistent over for dem.
I en separat artikel har vi allerede talt om valget af antibiotika til behandling af angina. I den fandt vi ud af, hvilke midler der er mere foretrukne, og som er i den anden linje af valg.
Tidsplanen for administration og dosering af antibiotika afhænger af det specifikke lægemiddel og patientens alder. For eksempel giver vi to midler til forskellige grupper:
- Sumamed, et azithromycinbaseret lægemiddel. Behandlingsregimen for lacunar angina hos voksne involverer administration af 1,5 mg af lægemidlet i 1 kursus. Børn over 12 år og voksne foreskrives 500 mg (1 tablet) en gang om dagen i 3 på hinanden følgende dage. For børn fra 3 til 12 år foreskrives 20 mg / kg legemsvægt pr. Dag i tre dage. I alt 60 mg tages til kurset. For børn fra 6 måneder til 3 år foreskrevet pulver til suspension med en dosis på 10 mg / kg legemsvægt pr. Dag i 3 på hinanden følgende dage. Lægemidlet skal være beruset senest en time før et måltid, eller ikke tidligere end to timer efter et måltid.
- Ceftriaxon til lacunar angina anvendes kun til intramuskulær eller intravenøs administration. Den daglige dosis til spædbørn og og børn op til 12 år er 20-80 mg / kg legemsvægt. Voksne, børn over 12 år eller dem, der vejer mere end 50 kg, bør den daglige dosis ikke overstige 4 g. Normalt gives de 0,5-1 g antibiotikum 2 gange dagligt eller 1-2 g - en gang om dagen. En dosis på mere end 50 mg pr. Kg kropsvægt indgives som en intravenøs infusion over en halv time. Til intramuskulær administration opløses lægemidlet i 1% lidokainopløsning. Afhængigt af den foreskrevne dosis tages 0,25 eller 0,5 g ceftriaxon til 2 ml lidokain, 1 ml til 3,5 ml. Til intravenøs administration opløses 0,25 eller 0,5 g ceftriaxon i 5 ml vand til injektion, 1 g - i 10 ml. Til intravenøse infusioner opløses 2 g ceftriaxon i 40 ml 10% dextroseopløsning, 0,9% natriumchlorid eller 5% levuloseopløsning (opløsningen bør ikke indeholde calcium). Når det indgives intramuskulært, anbefales det ikke at injicere mere end 1 g af lægemidlet i hver balde.
Intravenøse antibiotika for ondt i halsen
I de fleste situationer er antibiotika i tabletter, pulvere til suspension eller i andre former for oral administration ordineret til behandling af lacunar tonsillitis i hjemmet. Injektioner er ordineret i tilfælde, hvor behandlingen udføres på et hospital.
Vilkårene og varigheden af behandlingen ordineres af lægen, vurderer patientens tilstand og sygdommens sværhedsgrad. Vilkårene, der er angivet for dem, bør ikke forkortes på nogen måde, selv om det bliver utvetydigt nemmere for patienten, efter at antibiotikumet er startet.
Mere detaljeret kan du læse om:
Minimumsperioden for at tage antibiotika for ondt i halsen er 7 dage, standarden er 10-12. I dette tilfælde kan patienten allerede i 2-3 dage føle sig mere eller mindre normal. Obligatoriske antibiotika kræves derefter for at forhindre komplikationer.
Symptomatisk behandling af lacunar tonsillitis
Opgaven med symptomatisk behandling er at lindre patientens tilstand og arrestere de mest akutte symptomer, som direkte eller indirekte kan påvirke selve sygdommens forløb. Derfor er det kun nødvendigt at behandle lacunar ondt i halsen med hjælpemidler, når det er nødvendigt. For eksempel:
Du bør ikke forsøge at slå ned temperaturen i tilfælde af lacunar tonsillitis, hvis den ikke stiger over 39 grader.
- Patientens temperatur er for høj - over 39 °. I dette tilfælde er standard antipyretiske lægemidler ordineret - Eferalgan, Nurofen, Paracetamol og andre. Hvis kroppen er for svag og allerede ved 38 ° føler patienten for dårlig, kan du skyde ned og denne temperatur. Generelt er det netop ved en forhøjet temperatur, at den mest effektive kamp mod infektionen forekommer, og derfor opretholder den ved ca. 38 ° en hurtig genopretning;
- Svær smerte i halsen. Dette er det mest karakteristiske symptom, som oftest begynder spillene med alle former for skylning, stripping af brystbryst og lollipops. Som en regel, hvis en febrifuge er taget, som en ekstra effekt, giver det lindring fra smerte til et acceptabelt niveau. Hvis ikke, er det nyttigt at tage systemiske smertestillende midler (Aspirin, Tempalgin, Panadol), udføre regelmæssig gurgling med en hvilken som helst varm væske for at vaske pladen og fugtige slimhinderne, stop med at ryge under behandlingen. Med samme formål kan du bruge specielle pastiller og sugepiller med lokalbedøvelse - Stopangin, Geksoral og andre;
- Med for meget betændelse i tonsillerne, når de på grund af deres størrelse blokerer hele passagen i halsen, er det fornuftigt at tage antiinflammatoriske lægemidler. Antihistaminer bruges normalt til dette - Desloratadine, Suprastin, Erius og andre.
Med denne symptomatiske behandling er der mange nuancer, der skal forstås for effektivt at reducere symptomerne. De vigtigste er:
- Det er ligegyldigt hvad man skal gurgle med ondt i halsen. Krydderier af urter, antiseptiske opløsninger (furatsilina, chlorhexidin, miramistina), simpelt saltet vand i dette tilfælde fungerer på samme måde: de fugtiger halsen, vasker af en del af plakken og hjælper med at lindre smerter. Vigtigere er kvaliteten af skylning og dens frekvens - opløsningen skal virkelig vaske halsen (for dette skal du vippe hovedet tilbage), men ikke irritere det. Skyllinger kan ikke for ofte "trække" de betændte kirtler, på grund af dette er vævsregenerering hæmmet. 2-3 gange om dagen i 1-2 minutter vil være nok. Opløsningen skal have en temperatur på 40-45 °;
- På tidspunktet for behandlingen skal du holde op med at ryge;
- Ved udnævnelse af antipyretiske lægemidler til en patient er det nyttigt at pakke dem i tøj (endnu bedre - i et varmt tæppe), giv dem rigeligt at drikke, fodre dem med hindbærsyltetøj eller give dem vand med hindbærdekok - generelt gør alt for at få dem til at svede uden motion. Dette vil accelerere temperaturfaldet og normaliseringen af dets tilstand.
Den korrekte position af hovedet, når der skylles i halsen
Det er vigtigt at forstå, at ingen hjælpemidler kan erstatte behandlingen af lacunar sår med antibiotika. Ved hjælp af symptomatisk terapi er det umuligt at påvirke selve infektionen og forhindre komplikationer af sygdommen, kun systemiske antibiotika gør det.
Desuden forsøger nogle gange omsorgsfuldt, men uvidende patienter (eller deres forældre) at behandle lacunar ondt i halsen med midler, der er absolut ubrugelige og endda farlige. Desuden er mange af disse værktøjer populært blandt folket og anses næsten obligatoriske. For eksempel...
Hvad og hvordan man ikke behandler lacunar tonsillitis
Først og fremmest, når du behandler lacunar tonsillitis, skal du glemme folkemægler. Ingen af dem kan hverken normalisere patientens tilstand eller handle på infektionen. Inklusive propolis, rødder med citron, er enhver indånding helt ineffektiv.
Endvidere er det meningsløst at anvende opløsningen af Lugol med lacunar quinsy. Som et antiseptisk middel er det ikke i stand til at trænge ind i tonsilernes dybe væv og hæmme spredning af bakterier. Han vil ikke bidrage til helbredelsen af mavesår på tonsillerne. Samtidig er anvendelsen af Lugols opløsning på mandlerne med lacunar quinsy en meget smertefuld procedure. Det er slet ikke klart, hvorfor patienten lider så meget.
Tilsvarende ubrugelige antiseptika som Zelenka, methylenblåt, Miramistin og Furatsilina samt spray Bioparox.
Lollipops med antibiotika tilhører også ubrugelige stoffer - af samme grunde som antiseptiske løsninger. De kan ikke skabe nogen signifikant koncentration af det aktive stof i mandlernes væv, og de har derfor ingen effekt på infektionen.
Det er ikke værd at bruge midler og metoder til at forsøge at fjerne pus. Det er klart, at med lacunar angina er det for meget, men det bærer ingen fare for kroppen. Samtidig er sadistiske metoder til at strippe pus med en bandage indpakket omkring en finger fyldt med skader på mandlerne selv og forværring af smerter i halsen.
Enhver operation med mandler i angina udføres kun af en otorhinolaryngolog.
Mange hævder, at efter at have fjernet pus fra tonsillerne, forbedrer deres tilstand markant. Disse er manifestationer af placebo-effekten, der er kendt af alle. Efter nogle få minutter i helvede, når abscesser er skrabet af som et sandpapir fra betændte og bogstaveligt brændende mandler, synes den blotte ophør af disse manipulationer at være tilpasning til patienten. Hvis vi her tilføjer patientens selvtillid, at denne metode virker, er det klart, at han vil være helt overbevist om, at det er lettere for ham uden sår.
Og ikke kun ubrugeligt, men også farlige midler til behandling af lacunar tonsillitis er:
- Kerosin er simpelthen fantastisk, at folk i dag stadig tror på muligheden for at behandle deres hals. Vidste du, at riddere i middelalderen blev badet i åbne sår med kogende olie til desinfektion? Kerosin for ondt i halsen er et middel fra samme niveau;
- Eddike - ligeledes;
- Urin. Nogle healere råder dig til at fugte bomuldsuld og gnide tonsillerne med det. En sund person ville ikke være i stand til at forholde sig til sådanne råd som delirium, især i betragtning af at på denne måde helt nye infektioner kan bringes til halsen;
- Honning - ved første øjekast et sikkert værktøj. Men på grund af den store mængde sukkerarter er det en fremragende fødekilde til bakterier. Det er usandsynligt at fodre Streptococcus selv i tonsillerne, men hvis immuniteten svækkes af angina, kan den fremme reproduktion af andre patogene mikroorganismer.
Når man vælger hvordan man behandler en lacunær ondt i halsen, bør man generelt forstå, hvilken virkning det er og på bekostning af, hvad det giver et bestemt middel. Hvis det ikke er klart for dig, spørg din læge. At bruge noget bare fordi nogen rådgav det er en meget tvivlsom øvelse.
Video: Gør folkemedicin hjælp fra en ondt i halsen?
Mode til behandling af lacunar tonsillitis
I hjemmet udføres behandlingen af lacunar tonsillitis i overensstemmelse med sengeluften i den akutte periode af sygdommen, og derefter - simpelthen med en kost og en begrænsning af fysisk anstrengelse.
Indtil patienten bliver mærkbart bedre, skal hans kontakter med andre begrænses så meget som muligt. Lacunar angina er en meget smitsom sygdom, og den kan nemt afhentes simpelthen ved at være i samme trange rum med en syg person.
Værelset, hvor patienten er placeret, skal ventileres så ofte som muligt, vedligeholdelse af normal luftfugtighed (ca. 60-70%) og moderat temperatur (20-22 ° C). Det anbefales at gøre en våd rengøring her mindst en gang hver anden dag.
I nærværelse af en patient med angina i huset er det nødvendigt med luftning af værelserne
Sengestøtte skal overholdes nøjagtigt så meget som patienten vil observere det. Selvfølgelig kan man ikke gå på arbejde eller skole med lacunar quinsy, men hvis patienten føler lyst og styrke til at gå i normalt vejr udenfor, og barnet ønsker at spille, må man ikke forbyde dem at gøre det. På det tidspunkt er det nødvendigt, at når patienten er under et tæppe, vil patienten ikke krybe ud under ham.
Behandling af lacunar tonsillitis derhjemme udføres i overensstemmelse med en bestemt diæt. Læger i dette tilfælde foreskrive det såkaldte tabelnummer 13 på Pevsner-systemet. Det indebærer:
- Måltid 6 gange om dagen
- Spiser kun "bløde" retter og produkter - grød, kartoffelmos og supper, kartoffelmos, blødt, friskbrød;
- Mad kun kogte produkter, grøntsager - også i bagt form. Stekt, røget, saltt er forbudt;
- Den mindste mængde krydderier
- Afskaffelsen af friske rå frugter og grøntsager (patienten med lacunar angina er ikke i stand til at sluge selv et lille stykke æble), fede fødevarer, fade indeholdende en stor mængde fibre.
Madrationen af en patient med angina bør bestå af bløde fødevarer kogte med et minimum af krydderier.
I dette tilfælde skal patienten kun spise efter vilje. Du kan ikke tvinge ham til at spise. Samtidig bør drikke i behandling af lacunar tonsillitis derhjemme være så rigelig som muligt. Et barn er nyttigt med krog eller ved skurk for at opmuntre dem til at drikke te, vand, kompotter og sodavand, hvis det er muligt - at spise vandmelon. Dette sikrer tidlig eliminering af bakterielle toksiner fra kroppen, rettidig sænkning af temperaturen og normalisering af patientens tilstand.
- Den vigtigste og obligatoriske behandling for lacunar tonsillitis er antibiotikabehandling;
- Lacunar quinsy kan behandles hjemme, men ordren for behandling og medicin bør ordineres af en læge.
- Enhver hjælpebehandling af lacunar tonsillitis anvendes kun, når det er nødvendigt;
- For en vellykket behandling af lacunar tonsillitis er der behov for et særligt regime og vedligeholdelse af et behageligt indendørs mikroklima.
Lacunar angina behandling derhjemme
Lacunar angina: principper for effektiv behandling hos voksne
Sandsynligvis er der ingen sådan person, der ikke ville have haft ondt i halsen, hvis kun en gang. Sår hals, feber, "død" tilstand forlader ingen tvivl om, at det var bare et ondt i halsen, der kom til at besøge. Denne sygdom er karakteriseret ved nederlag af tonsiller, arten af angina er smitsom. Bakterier, der falder i halsen, begynder at formere sig. Inkubationsperioden er kortvarig, normalt om dagen eller om morgenen føles personen "pindsvin" i halsen.
Konceptet angina er mere generaliseret og kollektivt, fordi der er flere typer af sygdommen:
- Bluetongue;
- follikulært;
- fiberholdigt;
- lacunar;
- herpes;
- byld.
Men viser ondt i halsen altid tilstedeværelsen af ondt i halsen? Der er trods alt mange andre sygdomme, for hvilke problemer med indtagelse og temperatur også er karakteristiske.
For at gøre dette skal du kende til individualiteten af denne sygdom, lære mere om dens symptomer og lære at sige farvel for at quinsy for evigt.
Egenskaber af kurset og årsagerne
På den allerførste dag af sygdommen placeres patientens lacunar tonsillitis i sengen.
Lacunar angina er en af de mest forbigående i aktivitet. Normalt lægges en syg person i seng på sygdoms første dag. Men denne periode afhænger af styrken af immuniteten og typen af selve viruset. Årsagen til sådan angina er ofte smitsom. Du kan blive syg, når du er i kontakt med en syg person eller ved brug af fælles redskaber, individuelle genstande.
Sår hals er et snigende fænomen, en person kan ikke engang mærke til, at hans ben er koldt, og at han drak noget meget koldt. Ofte sygdommen "vagter" fans af sodavand i kulden. På dette tidspunkt ser kroppen ud til at være svindel og giver ikke et signal om, at en person drikker for koldt. Det lader til, at drikken er normal, stuetemperatur.
En anden favorit ting for ondt i halsen er kolde drikke i varmen. Personens temperatur stiger, personen kan ikke i tilstrækkelig grad tage hensyn til kulden af drikken. Bare fordi i varmen kræver kroppen selv en koldere. Og jo højere kropstemperaturen i varmen, desto større er risikoen for ondt i halsen næste morgen.
Nogle gange er ondt i halsen ikke en uafhængig sygdom, men en sekundær. Hun kan ledsage otitis, koldt, bronkitis. I nogle tilfælde er årsagen til den autoimmune proces, at kroppen ikke genkender sine celler og dets bakterier, som altid er til stede på tonsillerne. Dette er en vanskelig proces, da den er forbundet med et internt svigt.
Første tegn
Det første og et af de vigtigste tegn på angina er en kraftig stigning i temperaturen.
Altid det første tegn - smerter ved indtagelse næste morgen. I starten kan det være en lille smerte, så øges det. Lacunar angina er præget af purulent form og en kraftig temperaturstigning. Temperaturværdierne er normalt kun høje på den første dag, i de følgende dage kan det falde til mindre kritiske niveauer.
Umiddelbart vises et helt kompleks af tegn og symptomer på angina:
- svaghed;
- døsighed;
- tegn på forgiftning;
- lymfeknuder øges under underkæben;
- smerten vokser, samtidig giver både til næsen og til øret;
- opkastning eller kvalme mulig. Men hvad skal man gøre om morgenen hoste og kvalme. Denne artikel hjælper med at forstå.
Uafhængigt kan du se patientens tilstand af tonsillerne. Larynx er betændt, mandlerne er dækket af en tæt, hvid patina. Nogle gange kan du ikke se pladen selv, men tilstedeværelsen af purulente hoveder på hver af tonsillerne.
Mindre ofte bliver patina omfattende og blurs grænserne mellem tonsillerne, en person ser kun plakken selv. Efter et par dage begynder det at forsvinde, hvis personen begyndte at behandle.
diagnostik
Lægen vil diagnosticere diagnosen "lacunar tonsillitis" ret hurtigt, først efter at have undersøgt narkotika og tonsiller og mandler omhyggeligt.
Diagnosen er baseret på en persons klager og visuel undersøgelse af strubehovedet. Ved hjælp af en særlig ske, presser lægen tungen på tungen. Dette giver dig mulighed for omhyggeligt at undersøge strubehovedet og tilstanden af tonsiller, kirtler. Normalt undersøges næsen desuden for adenoider. Diagnostiske procedurer er ikke vanskelige selv for begynderlæger på grund af tydelige tegn.
Et ondt i halsen gør ondt. Det gør ondt at sluge, hvad der skal gøres med det, vil bidrage til at forstå artiklens indhold.
Lacunar angina har lighed med difteri. Hvis lægen har mistanke, vil han tage en smear analyse for nøjagtigt at bestemme patogenet.
Sådan lette tilstanden
Først og fremmest skal du forsøge at give din hals en komplet hvile. Forsøg at tale mindre, anstrenger strubehovedet og ledbåndene. Vigtigt: For enhver quinsy seng resten er påkrævet. Som forkølelse og influenza kræver sygdommen dig at ligge og sove mere. Derudover er det nødvendigt at udføre en algoritme af alle forhold for at lette staten:
- give våd rengøring og ren luft;
- Indpak ikke patienten, når temperaturen falder;
- maksimalt vand patienten med varme compotes og te;
- fremhæve individuelle retter;
- observere en sparsom kost.
Fødevarer bør ikke være varme og kolde, kun ved stuetemperatur. Du behøver ikke at forsøge at svæve halsen indefra. Fødevarer bør være ekstremt bløde, milde på måde af pastaer, for ikke at skade halsens slimhinder. Det er bedre, hvis det bliver bløde porrer eller supper.
medicin
Ved lacunar tonsillitis er et bredt spektrum antibiotikum normalt ordineret.
Behandling og behandling afhænger af årsagen til betændelsen. I henhold til reglerne skal lægen tage analysen og kun derefter ordinere behandling. Men i praksis er ordningerne allerede udarbejdet i form af algoritmer, narkotika i dem er valgt, så de har et bredt spektrum af handlinger. Derfor, når du behandler lacunar tonsillitis med antibiotika, er Amoxiclav, anden generations lægemiddel af penicillin gruppen, ordineret.
Kun under intolerance betingelse kan ordinere andre stoffer:
Miramistin skylles ordineret flere gange om dagen. Hvis ikke, kan du erstatte sodavand med jodgurgling. Nå, hvis patienten vil skifte disse to skyller. Lokal behandling omfatter brugen af sådanne aerosoler som Bioparox. For at forbedre og eliminere overdrypning af strubehovedet, skal du løse særlige stop-angina typeplader.
Immunostimulerende midler, vitamin C og B indgår tydeligt i behandlingsregimen.
Glem ikke at spørge lægen om, hvad du skal tage et antibiotikum. Antibiotika behandler infektioner godt, men ødelægger også intestinal mikroflora med glans. Derfor skal du tage en slags beskyttende medicin. Som en mulighed Linex, Nystatin, ellers så er du nødt til at genoprette tarmene i årevis.
Folkelige retsmidler
Mælk med honning reducerer signifikant patientens tilstand i tilfælde af lacunar quinsy.
Enhver ondt i halsen elsker folkedus og infusioner. Og lacunarformen er ingen undtagelse. Dette er en af de få sygdomme, der ikke kan behandles hurtigt uden traditionelle retsmidler. Her har også deres egne behandlingsalgoritmer.
Den bedste folkemedicin for angina er kamille i enhver form. Du kan skylle bouillon halsen, du kan drikke infusionen. Infusionen fremstilles simpelthen: bryg græsset og lad det stå, indtil det køler af. Behageligt for smagen, det tolereres let af de syge.
Fra vores barndom har mødre behandlet os med universelle midler, som ikke har mistet deres magt gennem årene:
- hindbær og currants med te;
- varm mælk med honning til natten, men det er sådan, at honningmælk og hostolie kan hjælpe. angivet i denne artikel.
- sokker med tør sennep om natten
- gnid halsen med en stjerne (hvis der ikke er nogen temperatur).
Det er nyttigt at lave specielle kompresser fra alkohol eller vodka. For natten: suge gasbind i vodka, fastgør det med et stykke polyethylen til drivhuseffekten. Tilføj derefter et stort stykke bomuld og rul halsen til morgenen. Om morgenen skal du tage af og rulle et tørklæde op, så det varme køl ikke fryser fra luften.
komplikationer
Ørebetændelse er en af de ubehagelige komplikationer af lacunar tonsillitis.
Forsinkelse af behandling vil føre til udvikling af sekundære sygdomme og vanskelige processer:
- hævelse af hele strubehovedet;
- skader på ledbåndene;
- halsbetændelse;
- ørebetændelse;
- nyreskade
- sepsis.
Læs mere om hovedprincipperne for behandling af angina:
Det er uønsket at behandle en ondt i halsen, hvis der ikke er nogen specialiseret viden. Men med en god mulighed har en person et par dage til selvbehandling og forsøger at styre alene. Men hvis skarpheden ikke falder eller temperaturen holdes, er det nødvendigt at ringe til din læge. Vi må ikke glemme, at sygdommen kun virker enkel og velkendt. Faktisk er procentdelen af dødelighed fra angina og dens komplikationer alarmerende højt.
Lacunar angina og dets behandling
Lacunar tonsillitis (ICD-10 kode - J03) er en type purulent tonsillitis, hvor lakuner i tonsiller bliver betændt og fyldt med pus. Fremkalder lacunar sår hals bakterieinfektion, især streptokokker.
Forresten er ICD-10-koden en international liste over sygdomme, der er klassificeret efter en karakteristisk rækkefølge. Kifferet består af et latinsk brev og en digital betegnelse af sygdommen fra 0 til 99.
Kodning blev oprettet for lægernes bekvemmelighed for at standardisere diagnosen. For eksempel er G00-G99 sygdomme i nervesystemet, og J00-J99 er åndedrætsorganer.
Infektionsmetoder
En sygdom fremkommer på grund af et fald i immuniteten, når det ikke er i stand til at tilvejebringe en anstændig modstand over sygdomsprovokatørerne. Sygdomsmidler overføres af luftbårne dråber (når de trækker vejret, hoster, nyser) eller af husholdninger (gennem almindelige husholdningsartikler), hvilket tyder på, at bakteriel tonsillitis er smitsom.
Udover eksterne infektionsveje kan lacunar tonsillitis hos voksne også udvikles på grund af tænder, der er påvirket af karies eller kronisk inflammation, der findes i bihulerne.
Efter inkubationstiden af sygdommen, der varierer fra 3 til 7 dage, observeres følgende symptomer på lacunar angina:
- feber, feber, temperatur kan stige op til 40ºС;
- ondt i halsen, især følte, når de slugte
- lymfeknudeforlængelse og ømhed;
- hovedpine;
- smerter i led og muskler
- Når man ser fra halsen, er forstørrede mandler klart synlige med en hvid eller gullig prikket eller retikulær blomst.
Lacunar angina hos børn
Lacunar tonsillitis hos et barn ledsages af symptomer svarende til voksne manifestationer. Derudover tilføjes andre tegn:
- Bestråling af akut smerte fra halsen til øret;
- mavesmerter, kvalme, opkastning;
- savlen;
- diarré;
- conjunctivitis;
- kramper, når temperaturen stiger eller falder;
- falsk croup.
Lacunar quinsy kan udløse et angreb af falsk croup. Inflammede og forstørrede tonsiller blokerer luftveje, hvoraf barnet har en nasolabial trekant blå, forkæmper barnet.
Hvordan hjælper et barn med falsk croup?
Hvis barnet kvæles, først og fremmest, forældrene, uanset hvor svært det måtte være, behøver du ikke panik og trække dig sammen. For det første skal du ringe til en ambulance. For det andet, for at hæve barnet i opretstående stilling, fjern det pinlige tøj og prøv at berolige ham, godt, hvis du formår at injicere intramuskulært med en antihistamin (for eksempel Suprastin) for at fjerne tonsillens hævelse. Mens du får lægehjælp, befugter luften i rummet, indånding med en forstøver eller en klassisk damp. Natrium- eller sodavandsløsningen med tilsætning af et par dråber af et vasokonstriktorpræparat, hvor en teskefuld soda opløses i en halv liter vand, hjælper med at trække vejret. Men hvis barnet har feber, er indånding forbudt.
Behandling af lacunar tonsillitis
Hvordan man behandler lacunar tonsillitis og helbrede det?
Behandling af lacunar tonsillitis hos voksne finder sted med streng overholdelse af sengeluften. Først og fremmest er antibiotika nødvendige for at dræbe provokatøren af sygdommen og forhindre udvikling af komplikationer.
antibiotika
Med lacunar tonsillitis er det almindeligt at ordinere amoxicillinpræparater:
Hvis en patient har en allergi over for penicillin eller penicillinpræparater, ikke medfører succes i behandlingen, er deres udskiftning med Macrolides påkrævet:
For at yde akut bistand i tilfælde af inkonsekvent temperatur (forudsat at patienten ikke er allergisk over for Penicillin), kan lægen ordinere Ceftriaxon injektioner.
Lokale forberedelser
Lindre en ondt i halsen og forhindre spredning af angina i patogenet ved hjælp af lokale antiseptika. Disse kan være:
- Faringosept eller Lizobact (pastiller);
- Kameton eller Ingalipt (sprøjter med smertestillende virkning);
- Bioparox eller Hexoral (spray med antibakteriel virkning);
- løsninger til gurgling Chlorofillipt, Miramistin, Tantum Verde eller Orasept.
antipyretika
At reducere temperaturen vil hjælpe med på grundlag af Paracetamol eller Ibuprofen. Når du kan tage Nimesil, men ifølge læger, med systemisk indtagelse, kan han desværre have en toksisk virkning på leveren.
Børnebehandling
Hvordan behandles lacunar quinsy i et barn?
Kræver lacunar tonsillitis hos børn behandlet med antibiotika i første omgang. Som i tilfælde af voksen sygdom er disse amoxicillinpræparater:
- Amoxicillin suspension;
- Graximol suspension
- Ospamox pulver til suspension.
Hvis der ikke er nogen effekt af lægemidlet, der er ordineret af den behandlende læge, skal du efter 3 dage fra den første dosis informere børnelæge om dette og i fællesskab ændre stoffet. En værdig erstatning for penicilliner er makrolider i form:
Behandlingen af lacunar tonsillitis hos børn med lokale præparater vil ikke forstyrre:
- Sprays Ingalipt, Kameton og Chlorophyllipt;
- Faringosept (pastiller);
- og hvis barnet har evnen til at gurgle, kan du bruge urtedekoktioner og infusioner.
Den høje temperatur, som er så tung og fuldstændig uønsket for et barn af enhver alder, kan fjernes ved hjælp af antipyretiske suspensioner, for eksempel Panadol-Bebi eller Nurofen;
For at øge immuniteten kan børnelæsen ordineres forstærkende stoffer, såsom lakridsrødpulver, Immunal eller et vitaminmineralkompleks, der er specielt designet til børn.
Forebyggelse af lacunar tonsillitis
For at undgå infektion med provokatør lacunar quinsy er det vigtigt at overholde følgende enkle regler:
- Vask hænder regelmæssigt eller behandle dem med et specielt antibakterielt middel.
- Vask under rindende produkter, der forbruges rå og udfør en ordentlig varmebehandling af produkter, der kræver madlavning.
- Styr immunsystemet ved at hærge kroppen, ernæring og undgå dårlige vaner. I tilfælde af forebyggelse hos børn må de ikke tillade passiv rygning.
- Prøv at undgå kontakt med en patient med bakterielt ondt i halsen, fordi sygdommen er meget smitsom
- I øjeblikke med svækkelse af immunitet (efter det var muligt at fryse, våd føttene), undgå store folkemængder.
Effektiv behandling af lacunar tonsillitis
Lacunar tonsillitis er en klinisk form for tonsillitis, i løbet af hvilken en purulent forekomst forekommer i lakuna af tonsiller. Efterhånden som patologi udvikler sig, dækker plaque hele amygdalaen, fusionerer og danner tynde purulente film. Et karakteristisk træk ved lacunar tonsillitis er evnen til at fjerne purulente film uden at skade tonsilslimhinden.
I de fleste tilfælde er catarrhal. follikulær og lacunar tonsillitis virker som et stadium i en enkelt patologisk proces. Sygdommen kan være en primær ondt i halsen (betændelse i tonsillerne med infektion i deres væv), eller det kan skyldes en forværring af kronisk tonsillitis.
Oftest findes symptomerne på lacunar tonsillitis hos børn, unge. Hvis patologien udvikler sig hos voksne, er årsagerne til angina altid forbundet med tilstedeværelsen af kronisk læsion af tonsillerne. Efter 50 år diagnostiseres purulent lacunar tonsillitis ekstremt sjældent. Perioden, hvor sygdommens toppunkt er observeret, er oktober-februar.
Årsager til patologi
Lacunar quinsy forårsager læsioner af palatin, pharyngeal, lingual, tubal tonsiller, men oftere findes lacunae fyldt med pus i palatin mandlerne. Op til 90% af sygdommens tilfælde skyldes beta-hæmolytiske streptokokker (gruppe A), mindre almindeligt hos andre bakterier:
- stafylokokker;
- pneumokokker;
- hæmofile bacillus;
- Klebsiella.
Desuden kan en ondt i halsen i første omgang forårsages af vira (enterovirus, adenovirus), som svækker kroppens modstand, som følge af, at bakterier aktivt sætter sig på knoglerens slimhinde.
I barndommen opdages 70% af sygdommens tilfælde efter indledende kontakt med nogle stammer af streptokokker, stafylokokker. I fremtiden kan lacunar tonsillitis udvikles efter et fald i lokal immunitet - med hypotermi, forbrug af kold mad, drikkevarer, nedsættelse af organismens overordnede modstand efter en alvorlig infektionssygdom. Dette skyldes det faktum, at bakterierne forbliver i fokus for kronisk infektion i kroppen - i nasopharynx, bihuler, tænder, tandkød, hvor de kan trænge ind i mandlerne.
Vore læsere anbefaler
Den mest effektive måde at tabe sig på, er ifølge vores læsere Dietonus. Dietonus er en revolution i at tabe sig og et dobbelt slag for overvægt. Udtalelse læger.
Ønsker at lære, hvordan lacunar tonsillitis opstår hos børn. Så skal du læse denne artikel.
Derudover kan angina under graviditeten i de senere perioder være en alvorlig komplikation for moderens og fremtidens barns sundhed.
Generelt er immunsystemets tilstand afgørende for udviklingen af lacunar tonsillitis: i nærvær af stærk immunitet forekommer patologi meget sjældnere, og behandlingen er hurtigere og lettere. Mennesker med visse systemiske sygdomme har en højere ondt i halsen. Blandt risikofaktorer for forekomsten af sygdommen:
- allergiske tilstande
- diabetes mellitus;
- blodsygdomme
- gigt;
- tuberkulose;
- stress;
- ugunstig økologi
- rygning;
- kronisk bihulebetændelse;
- periodontal sygdom
- caries.
Af og til er årsagerne til lacunar tonsillitis forbundet med en skade på mandlerne og den direkte indtrængen af en infektion i deres væv, for eksempel når de rammer et knogle eller er beskadiget af et fragment af en tand efter FGS.
Hvordan er lacunar tonsillitis
Enhver purulent tonsillitis er en smitsom sygdom. Infektion, som er årsagen til patologi, kan overføres af luftbårne dråber gennem mad, inficerede genstande, med kys, gennem almindelige legetøj hos børn. Det er karakteristisk, at sygdommen i inkubationsperioden også kan inficere raske mennesker, når det kommer i kontakt med patienten, men oftere forekommer det i tilfælde af viral ondt i halsen.
Det skal bemærkes, at overførsel af infektion til en person med stærk immunitet kan forekomme i ikke mere end 15% af tilfældene. Ofte er børn og svækkede mennesker smittet, og langt de fleste tilfælde af lacunar tonsillitis er resultatet af aktiveringen af deres egen patogene mikroflora mod baggrund af hypotermi og andre risikofaktorer.
Symptomer og tegn på sygdommen
Inkubationsperioden for angina er 1-3 dage. Normalt er de første tegn på sygdom feber og ondt i halsen. Forøgelsen i kropstemperaturen kan nå 39-40 grader med udviklingen af purulente processer, men i nogle mennesker forbliver temperaturindikatorerne subfebrile. Andre tegn på sygdom:
- kulderystelser;
- prikkende i hjertet, takykardi (ikke altid);
- smertefulde ledd
- hovedpine;
- rigelig spyt;
- følelse af koma i halsen;
- kvalme, opkastning (mere almindelig hos børn);
- hævede lymfeknuder under kæben, på nakken, smertefulde lymfeknuder, når de presses;
- tegn på forgiftning (svaghed, træthed)
- mangel på appetit
- søvnforstyrrelser;
- hævelse, rødder af mandler og palatinbuer;
- Udseendet af purulente pletter på mandlerne - lacunae fyldt med pus og senere et purulent depositum.
Udsvingene i kropstemperaturen om dagen kan være op til 2-3 grader, men nogle gange er temperaturstigningen stabil, og det er ret svært at reducere feber.
Lacunar quinsy forårsager en hurtig stigning i symptomer, og efter - samme hurtige udryddelse. Hos børn i den akutte fase af sygdommen er symptomerne mere alvorlige end hos voksne, og undertiden er kramper og kvælning forbundet med dem. Hvis du ved, hvordan du behandler lacunar angina korrekt hjemme, så svækker symptomerne med 3-4 dage, og kursets samlede varighed er 5-9 dage. Regional lymfadenitis varer den længste - op til 12-20 dage.
Komplikationer af lacunar tonsillitis
Hvis infektionen kommer ind i det nedre luftveje, påvirker det vævene i bronchi og lungerne. Derfor er sygdommens komplikationer ofte bronkitis og lungebetændelse, som ofte lider halsbetændelse med stramning med antibakteriel behandling. En anden mulig komplikation af patologi er fibrinøs ondt i halsen. truende hjerneskade og død.
Abscesser kan også være farlige konsekvenser af en smitsom sygdom. phlegmon, paratonsillitis, mediastinitis, sepsis. Samtidige sygdomme med purulent tonsillitis er nefritis, myocarditis, reumatisme, som er mulige langsigtede komplikationer.
For at sikre fuldstændig genopretning efter lacunar tonsillitis anbefales det ved behandlingens afslutning at gennemgå kliniske blod- og urinprøver to gange, og også at udføre et EKG. Dette vil hjælpe med at eliminere ovennævnte komplikationer fra leddene, hjertet, nyrerne.
Hvordan patologi diagnosticeres
Normalt foretages diagnosen på baggrund af patientens undersøgelse, indsamling af sygdommens historie. Når pharyngoscopy udføres, opdager lægen en skarp tonsilhyperæmi, ødem og infiltration af pharyngeal væv. I lacunae visualiseres et gulligt hvidt indhold, der kan fusionere og danne en løs belægning i form af en film. Når lacunar tonsillitis plaque ikke strækker sig ud over kirtlerne. Når du fjerner plakfejl i slimhinden, vises det ikke.
Ved gentagen purulent tonsillitis kræves en grundig og omfattende undersøgelse af patienten. Du bør også udføre laboratorietests og i vanskelighederne med differentierende patologi med difteri. Metoder til at undersøge en patient med angina:
- fuldstændig blodtælling (der er betydelige ændringer, herunder en stigning i ESR op til 30 mm / time og derover leukocytose);
- bagposev en maske fra en svælg, fra lacunae;
- hvis det er nødvendigt, og hvis der er komplikationer af angina - EKG, røntgen af leddene, urintest, nyrernes ultralyd etc.
Effektive behandlingsmetoder
Når purulent quinsy er vist isolering af patienten hjemme. Alvorlig sygdom og påvisning af sygdommen hos et lille barn vil kræve indlæggelse i den smitsomme sygdom.
Ikke-medicinsk behandling af lacunar tonsillitis hos voksne og børn bør startes, inden du ringer til en læge eller besøger en klinik. Det omfatter sådanne foranstaltninger:
- påklædning på nakken til opvarmning, men ikke til opvarmning (gasbind, bomuldsgas-bandage);
- tilvejebringelse af bedresol, hvilket er nødvendigt for at forhindre yderligere svækkelse af kroppen på grund af fysisk, psykologisk stress;
- hyppig luftning af rummet, så patienten trækker vejret i frisk luft, samt regelmæssig vådrensning af værelserne.
På grund af ondt i halsen nægter børn ofte at spise, og man bør ikke insistere på et tæt måltid: i dette tilfælde kan barnet tilbydes en kop bouillon, et glas kefir. En kost for ondt i halsen skal være blid, beriget (rig på vitaminer i gruppe B, ascorbinsyre). Måltiderne koges kogt eller damp, og knuses derefter. Den bedste mulighed for retter med lacunar ondt i halsen er supper, kartoffelmos, poretter.
Mælk i sin rene form behøver ikke at blive misbrugt, fordi dens bakterier kan bidrage til den yderligere multiplikation af infektionen på tonsillerne. Efter mælkeføde skal du grundigt skylle halsen. Du bør drikke flere væsker, herunder friskpresset juice, mineralvand uden gas, bouillon, frugtdrikke, urtete, men kun i en varm, ikke varm form. Væsken vil hjælpe med at eliminere virkningerne af dehydrering og forgiftning.
Antibiotika for ondt i halsen
I de fleste tilfælde udføres behandlingen af lacunar tonsillitis hjemme. En forudsætning for et hurtigt og fuldstændigt opsving fra ondt i halsen er at tage antibiotika. Må ikke selvmurdere og købe antibiotika tilfældigt: de kan være ineffektive ved at eliminere denne type patogen, så terapien bliver forsinket, og sandsynligheden for komplikationer vil stige.
Første-line medicin til purulent ondt i halsen er moderne penicilliner kombineret med deres forstærkende komponenter, da de bedst beskæftiger sig med streptokokker. Sådanne lægemidler omfatter Augmentin, Flemoklav, Ecoclav og mange andre. Det er også tilladt at tage penicilliner i monoform (Ampicillin, Amoxicillin).
Hvis du er allergisk over for penicilliner, behandles de med makrolid antibakterielle lægemidler (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cephalosporiner antibiotika er ordineret til tilbagevendende angina eller alvorlig sygdom. Disse omfatter Cefalexin, Ceftriaxon, Cefazolin, som på hospitalet ofte sættes i form af injektioner.
Det er nødvendigt at bringe hjemmebehandling til enden uden at afbryde antibiotikaforløbet, da infektionen kan forvandle sig til latente former og forårsage forskellige ubehagelige konsekvenser. Det generelle behandlingsforløb kan være 5-10 dage afhængigt af typen og sværhedsgraden af den purulente tonsillitis, men efter 3 dage skal lægen vurdere effektiviteten af lægemidlet og om nødvendigt foreskrive et andet antibiotikum. Efter afslutningen af antibiotikumindtagelse anbefales det at drikke præparater af bifidobakterier og lactobaciller, vitaminer for at styrke kroppen og genoprette tarmmikrofloraen.
Antipyretisk med angina
Hvis din kropstemperatur stiger over 38 grader, skal du tage antipyretiske lægemidler. Temperaturen af lacunar tonsillitis er godt hjulpet af stoffer fra gruppen af NSAIDs (Nurofen, Nise, Ibuklin), som også hurtigt reducerer betændelse og ondt i halsen. hovedpine.
Varigheden af disse lægers arbejde er højere end Paracetamol, Aspirin, og effektiviteten er meget større, især ved høj feber. Men det skal huskes, at den mulige udvikling af bivirkninger af NSAID'er samtidig med at de får penicilliner, så den uafhængige udnævnelse af denne gruppe af stoffer er også uacceptabel. Disse lægemidler gives til børn i form af suspensioner, sirupper og også i form af suppositorier. Hjemme er temperaturen bragt ned mere end 3-4 dage, da den med effektiv behandling af angina ved dette tidspunkt skal vende tilbage til normal.
Antihistaminer og tonsillitis
Når lacunar angina er vist, tages antihistaminer. Men de kan have en kardiotoksisk virkning, når de tages i betragtning sammen med makrolider, som bør overvejes, når de aftaler. Sådanne lægemidler som cetrin, zyrtec, zodak, loratadin, chloropyramin, clemastin reducerer hævelsen af tonsillerne, svælg, forhindre larynxpasmer. forbedre vejrtrækningen. Antihistaminer er altid indiceret til udvikling af angina hos børn, såvel som hos mennesker, der er udsat for forskellige typer allergiske reaktioner.
Lokal behandling af lacunar tonsillitis
Lokal terapi er en forudsætning for hurtig genopretning fra lacunar tonsillitis. Gargler kan hjælpe med at desinficere oropharynx, reducere symptomer på sygdommen og vaske ud purulent plaque fra tonsillerne. Bevægelseshals og resorptionspiller. lollipops, pastiller hjælper med at desinficere halsen, leverer medicinske ingredienser direkte til zonen af inflammation. Nedenfor er de mest effektive lokale retsmidler, der bruges til ondt i halsen:
- skylning med en opløsning af furatsilin, borsyre, natriumbicarbonat, hydrogenperoxid. kaliumpermanganat;
- skylning med sodavand, salt, jod;
- skylning med infusioner af medicinske urter (kamille, salvie);
- vanding af halsen med havvand
- pharynx vanding med Hexoral, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- resorption af lægemidler, såsom Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
Narkotika til en forstøver til ondt i halsen er effektiv på grund af sprøjtning i små dråber og deres hurtige absorption i området med betændelse.
Folk retsmidler til lacunar tonsillitis
I hjemmet er samtidig anvendelse af traditionelle metoder til behandling af lacunar tonsillitis med antibiotika og andre metoder til konservativ terapi tilladt. De vil bidrage til hurtig genopretning, og har også en udpræget symptomatisk effekt. De mest populære opskrifter til lacunar purulent quinsy:
- Smelt en ske smør, tilsæt så meget honning, en knivspids sodavand, for at give homogeniteten en masse. Midler til brug i form af varme, opløse det i en teskefuld mund tre gange om dagen.
- Opløs en skefuld honning og en teskefuld æblecidereddike i et glas varmt vand. Gurgle fire gange om dagen.
- Klem saften fra rødbederne, tilsæt en teskefuld æblecidereddike til glaset af saft, varmet produktet og skyll oropharynxet i et minut. Gentag proceduren fire gange om dagen.
- Tag et stykke propolis, tyg det i munden i 5 minutter tre gange om dagen. Du kan også gurgle med propolis tinktur. fortynding det med vand i henhold til vejledningen.
- Hæld alkalisk mineralvand i forstøveren, indånd i 10 minutter. Gentag tre gange om dagen for at lindre ondt i halsen.
- I et glas sort te tilsæt en teskefuld revet ingefærrot og et stykke citron. Efter 20 minutter skal du drikke varm te og holde væsken i munden.
Kirurgisk behandling af angina
Hvis lacunar tonsillitis ofte gentager sig, er en halvkirurgisk behandling indikeret. Det har til formål at afsløre lacunas, deres tømning fra pus og trange sår. Sådanne metoder som diatermokoagulering og galvanisering af lacunee anvendes i vid udstrækning, men i de senere år er laserlakantomi og kryokirurgiske indgreb blevet meget populære. De hjælper med at fordampe eller fryse de ændrede områder af mandlerne og derved forebygge forværring af angina. Hvis disse behandlinger ikke fører til korrekte resultater, er tonsilfjernelse (tonsillektomi) indikeret.
Forebyggelse af lacunar tonsillitis
Efter inddrivelse fra purulent tonsillitis skal patienten ses af en alment praktiserende læger eller børnelæge i en måned. For at forhindre gentagelse af angina bør man tage fat på dens forebyggelse:
- spis godt, glem ikke om frugt, grøntsager og andre berigede fødevarer;
- standset;
- være fysisk aktiv
- undgå hypotermi
- helbrede tænder, genoprette næsens sundhed, tandkød osv.
- følge mundhygiejne
- Prøv ikke at kontakte patienter med angina.
Og til sidst inviterer vi dig til at se overførslen af Komarovsky. Hvad er angina og hvordan man behandler det korrekt - dette vigtige emne diskuteres af Dr. Komarovsky og Volodymyr Danilets, Folkets kunstner i Ukraine.
Er du en af de millioner, der kæmper med overskydende vægt?
Og alle dine forsøg på at tabe sig lykkedes ikke?
Og har du allerede tænkt på radikale foranstaltninger? Det er forståeligt, fordi en slank figur er en indikator for sundhed og en grund til stolthed. Derudover er det i det mindste menneskets levetid. Og det faktum, at en person taber "ekstra pounds." Ser yngre ud - et aksiom, der ikke kræver bevis.
Derfor anbefaler vi at læse historien om Elena Sorokina, hvordan hun tabte 65 kg. Læs artiklen >>