Akutte respiratoriske virussygdomme, forkølelser og rhinitis (løbende næse) ledsages ofte af inflammation i paranasale bihuler (bihuler). Der er flere af dem. Det almindelige navn på deres betændelse kaldes bihulebetændelse. Men betændelsen i hver enkelt sinus har et unikt navn. I denne artikel om vospalenia.ru overveje ethmoidit.
Hvad er det - etmoiditis?
Hvad er det - etmoiditis (etmoid bihulebetændelse)? Dette er en betændelse i en af paranasal (paranasal) bihuler, eller rettere cellerne i den etmoide knogle. Det er ofte en sekundær sygdom, som udvikler sig mod baggrunden for betændelse i det øvre luftveje. Det er rangeret 5th i forekomsten af sygdomme behandlet med antibiotika.
Formen af strømmen er:
- Skarpe - lyse og pludselige manifestation. Mere almindeligt hos børn og unge.
- Kronisk - en konsekvens af anatomisk patologi eller underbehandlet akut etmoiditis.
Der er følgende typer af etmoiditis:
- Sammen med andre afdelinger:
- Haymorotomyiditis - betændelse i den etmoide knogle med de maksillære bihuler.
- Frontoetmoiditis - nederlag af frontal sinus sammen med den etmoide knogle.
- Rinoetmoiditis - betændelse i den etmoide knogle sammen med slimhinden i næsehulen.
- Sphenoetmoiditis - betændelse i etmoid labyrinten med en sphenoid sinus.
- Af arten af betændelsen:
- Bluetongue.
- Polypagtige.
- Ødematøse bluetongue.
- Purulent.
- På siden af betændelse:
- Højre sidet.
- Venstre sidet.
- Dobbeltsidet.
grunde
Årsagerne til ethmoiditis er følgende faktorer:
- Penetration af infektion i nasal sinus.
- Komplikationer af andre sygdomme: mæslinger, meningitis, frontitis, skarlagensfeber, rhinitis, influenza, encephalitis, bihulebetændelse.
- Spredning af infektion fra andre organer gennem blodet, såsom tonsillitis.
- Reduceret immunitet.
- Anatomisk patologi.
- Skader på næseseptum og ansigt.
- Allergisk prædisponering.
Symptomer og tegn på ethmoiditisceller i den etmoide knogle
Der er sådanne symptomer og tegn på ethmoiditis celler af den etmoide knogle:
- Smerte. Lokaliseret i næse og fronto-baneområdet. Ledsaget af hovedpine, høj feber, fotofobi, synsforstyrrelse. I kronisk form observeres søvnløshed, træthed i øjnene og puffiness.
- Følelse af brud i næshulen som følge af forekomsten af pus og hævelse af cellerne. Næsestop.
- Svær vejrtrækning gennem næsen på grund af hævelse af slimhinden. Børn kan have et fuldstændigt fravær af nasal vejrtrækning.
- Udledning fra næsen, som karakteriserer ekssudatet akkumuleret i de betændte celler. Der er slim, purulent eller blodig. I starten er de knappe, og så bliver de rigelige.
- Delvis eller fuldstændig mangel på lugt.
Disse symptomer er karakteristiske både i akut og kronisk form. Følgende symptomer forekommer kun stærkt i den akutte form af etmoiditis, og i tilfælde af kronisk er de svage og ikke udtrykt:
- Øget temperatur.
- Regurgitation (hos børn) og opkastning.
- Utilpashed.
- Forløb af appetit
- Neurotoxicosis.
- Svaghed.
- Tarmlidelser: Som med colitis eller proctitis er der en overtrædelse af stolen.
- Nyresvigt.
- Tåreflåd.
- Hævelse af øjenlågene, som er lidt eller helt lukket. Det opstår som et resultat af ødelæggelsen af en del af den etmoide knogle og penetrationen af ekssudat i banevævets væv. Her er der en afvigelse, fremspring af øjet, nedsat syn og smerte, når du flytter øjet.
- Huden er varm og fugtig.
Under remission i kronisk etmoiditis forværres symptomerne kun i forgiftning (svaghed, feber, nedsat præstation, smerte i hovedet).
Ethmoiditis hos børn
Ethmoiditis er almindelig hos børn (oftere end hos voksne). Dette skyldes den anatomiske struktur og lav kropsbestandighed. Det udvikler sig ofte på baggrund af forkølelse om vinteren, når børn overlever infektionen til hinanden. Det kan forekomme både hos nyfødte og hos børn i grundskolealderen, og især hos unge.
Ethmoiditis hos voksne
Ethmoiditis forekommer hos voksne ofte om vinteren, når de får forkølelse og ikke behandler dem. Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme fremkalder også overførsel af infektion til cellerne i den etmoide knogle.
diagnostik
Diagnose af etmoiditis er en generel undersøgelse på baggrund af patientens klager, for hvilke visse sygdommens manifestationer allerede er synlige såvel som i laboratorie- og instrumentprocedurer:
- Rhinoscopy.
- Blodprøve
- Radiograf af nasale bihuler.
- Endoskopisk undersøgelse.
- CT og MR.
- Udelukkelse af dacryocystitier, periostitis af næseben, osteomyelitis i overkæben.
behandling
Behandling af etmoiditis er gennemgangen af medicinske og fysioterapeutiske procedurer. Hvordan behandles betændelse i cellerne i næsens etmoide område? ENT-lægen foreskriver følgende kursus af medicin:
- Antibiotika og antivirale lægemidler.
- Immunostimulerende lægemidler. Immunmodulatorer.
- Vasoconstrictor-lægemidler.
- Antipyretiske lægemidler.
- Antihistamin medicin.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
- Smertestillende medicin.
- Galazolin.
- Ksimelin.
- Oxymetazolin.
- Amoxicillin.
- Augmentin.
- Cefotaxim.
- Bioparoks.
- Ceftriaxon.
- Rinofluimutsil.
- Paracetamol.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
I hjemmet skal patienten overholde reglerne:
- Forbedre immuniteten.
- Ventil rummet og befugt luften.
- Følg kosten:
- Drik masser af væsker.
- Spis grøntsager, frugter, mejeriprodukter, nødder, kød, korn, bælgfrugter.
- Eliminer alkohol, fedtstoffer, stegte, allergiske produkter.
- Brug afkog af urter, bær og frugter.
Da fysioterapi og kirurgi anvendes:
- Sinus-kateter "YAMIK" vaskeceller med antibiotika.
- Andre former for vask.
- Elektroforese med antibiotika.
- UHF.
- Fopforese med hydrocortison.
- Helium-neon laser.
- Endoskopisk ekssudatfjernelse.
- Septoplasty.
- Resektion.
- Polipotomiya.
levealder
Etmoiditis behandles let og hurtigt. Men hvis patienten ignorerer behandlingen af sygdommen, reducerer den livskvaliteten. Hvor længe lever de syge? Selve sygdommen påvirker ikke forventet levetid, men det fremkalder flere dødelige komplikationer:
- Empyem.
- Meningitis.
- Ødelæggelsen af den etmoide knogle.
- Encephalitis.
- Phlegmon eye sockets.
- Retrobulbar abscess.
- Arachnoiditis.
- Hjernabscess.
Hvad er ethmoiditis og hvordan man genkender sine symptomer?
Etmoiditis er en betændelse i de paranasale etmoide bihuler, der ligger mellem øjnene og lige bag næsen. I denne artikel vil vi se på hvor denne sygdom kommer fra, hvad dens symptomer og behandlingsmetoder er.
Hvad er ethmoiditis?
Paranasal bihuler (de er også bihuler) er luftfyldte hulrum. Der er 4 typer af dem:
- Maxillaries (maxillary),
- Frontal (frontal),
- Kileformet (sphenoid),
- Gitter, de er etmoidale, dermed sygdommens navn, etmoiditis.
Som allerede nævnt ligger de etmoide bihuler bag næsen, eller rettere lige bag broen. Sammen med de resterende bihuler hjælper de krybdyrede bihule med at filtrere, rense, fugte den indåndede luft og frembringe også slim. Produceret slim passerer gennem hele labyrinten af bihuler og strømmer ind i næsen. Når slim ikke dræner og ophobes i bihulerne, svulmer de og bliver betændt. Hvis inflammation dannes i de etmoide bihuler, udvikler etmoid bihulebetændelse hos en person.
Hvor kommer denne sygdom fra?
Hvis der opstår betingelser, der påvirker bihulens struktur eller processen med udstrømning af slim i næsen, bliver bihulerne betændt. Disse forhold omfatter følgende faktorer:
- Infektion i det øvre luftveje (koldt, influenza),
- allergi,
- Buet nasal septum - når væggen der adskiller næseborene skiftes til siden,
- Polypter i næsen - godartede vækst i slimhinden i bihulerne eller næsehulen,
- Tandabces (tandinfektion),
- En stigning i adenoider,
- Rygning, herunder passiv,
- Traume i næse eller ansigt
- Udenlandske objekter i næsehulen.
Hvad er symptomerne på etmoiditis?
I modsætning til betændelse i andre bihule kan en patient med etmoiditis udvikle symptomer, der ikke længere påvirker bihulerne, men øjnene. Dette skyldes det faktum, at etmoidale bihuler er placeret tæt på lacrimalkanalerne. Ofte viser patienten smerte mellem øjnene og en stærk følsomhed, hvis du let berører næsebroen.
Undertiden tegn på etmoiditis manifesterer som ødem omkring øjnene, især umiddelbart efter søvn. Når en person vågner op og står oprejst, forbedrer udstrømningen af slim i paranasale bihuler, hvilket i sidste ende reducerer hævelse.
Andre symptomer på etmoiditis omfatter:
- Hævelse af ansigtet
- En løbende næse, der ikke går væk efter 10 dage
- Tykt næseudladning
- Postnasal wicking syndrom - når slim strømmer ned i halsen,
- Hovedpine
- Sår hals, hoste
- Dårlig ånde,
- Reduceret lugtesans og smag,
- Generel ulempe
- Høj temperatur
Hvis infektionen blev dannet i de etmoide bihuler, vil personen ikke nødvendigvis blive generet af smerte kun i dette område. Uanset hvilken form for sinus er betændt, kan smerte spredes over hele ansigtet. Desuden strømmer slim fra frontal- og maxillære bihuler ind i de etmoidale bihuler. Derfor, hvis slimmen er blokeret i de etmoidale bihuler, kan de to ovennævnte bihuler også blive betændt.
Hvad angår hovedpine, med betændelse i nogen af de paranasale bihule, er den karakteriseret som sløv og langvarig, men ikke skarp eller bankende smerte. Meget ofte bliver det værre, hvis patienten læner sig fremad eller hoster.
Hvordan diagnostiseres ethmoiditis?
Normalt diagnosticeres denne sygdom på baggrund af patientens klager og undersøgelse af hans næsehul og hans ører. For at gøre dette bruger otolaryngologen et specielt instrument kaldet et otoskop. Om nødvendigt udfører lægen endoskopisk undersøgelse af næsen. Også ENT kan måle patientens temperatur, "lytte" til lungerne og undersøge halsen.
Hvis tykt slim udskilles fra patientens næse, kan lægen tage en prøve af det med en tampon. Denne prøve sendes til et laboratorium, hvor det undersøges for tegn på bakteriel infektion. Også for at afklare årsagen til sygdommen er til tider tildelt et komplet blodtal.
Hvordan man behandler ethmoiditis?
Afhængig af symptomernes sværhedsgrad kan sygdommens varighed og oprindelse (viral eller bakteriel infektion), taktikken til behandling af etmoiditis, være helt anderledes. Med milde eller moderate symptomer kan du komme videre med enkle procedurer derhjemme. I de mest alvorlige tilfælde, når komplikationer opstår eller sygdommen bliver kronisk, kan kirurgisk indgreb være nødvendig.
Ved behandling af ethmoiditis anvendes følgende metoder og metoder:
Procedurer i hjemmet
Nogle enkle procedurer og tricks, som du kan udføre hjemme, hjælper med at reducere smerte og tryk i bihulerne. Disse procedurer indbefatter anvendelse af varme kompresser til ansigts- og dampinhalationerne. En anden måde at lindre symptomer på og fremskynde helingsprocessen er at sove på en høj pude. Essensen af denne metode er at hæve patientens hoved - dette vil bidrage til strømmen af slim.
Også i alle typer af bihulebetændelse (inflammation af alle bihuler) anbefales flere gange om dagen for at vaske næse saltopløsning. For at lære at udarbejde og bruge det korrekt, læs artiklen på forsiden.
smertestillende medicin
Akut etmoiditis ledsages ofte af hovedpine og en følelse af ubehag i øjnene eller næse. For at reducere disse ubehagelige symptomer ordineres smertestillende midler til patienter: paracetamol, ibuprofen og aspirin.
Vi minder dig om, at du under ingen omstændigheder bør give børn aspirin, fordi det kan føre til udvikling af en ekstremt alvorlig sygdom - Ray's syndrom.
Næsesprayer
En af de kortsigtede løsninger til tung udslip fra næsen - brugen af steroide næsesprayer.
antibiotika
Hvis årsagen til etmoiditis er en bakteriel infektion, vil ENT i dette tilfælde ordinere et eller flere antibiotika. Amoxicillin, azithromycin og erythromycin er mest almindeligt foreskrevne.
Kirurgisk indgreb
Etmoid bihulebetændelse finder som regel sted uden brug af kirurgiske indgreb. Men i sjældne tilfælde hjælper ovennævnte behandlinger sig ikke med at slippe af med infektionen. Det var da, at lægen overvejede muligheden for kirurgisk indgreb.
Operationen på bihulerne udføres med et eller flere mål:
- Fjern beskadiget væv
- Forstør næsepassagerne
- Fjern polypper
- Juster den buede nasal septum.
Hvordan man forhindrer etmoiditis?
Folk, der ofte lider af bihulebetændelse, anbefales:
- Drik masser af væsker (vand, juice) - dette vil gøre slimmet mindre tykt og forbedre dets udstrømning fra bihulerne,
- Skyl næsen regelmæssigt med saltvand
- Udfør dampindånding, som hjælper med at rydde næsepassagerne,
- Brug en luftfugter
- Brug saltdråber til at holde næsepassagerne fugtige,
- Sov med dit hoved op,
- Blæs ikke din næse hårdt eller for ofte
- Undgå hyppig anvendelse af anti-edematøse dråber (naphthyzin, galazolin og andre).
På trods af det faktum, at etmoiditis i de fleste tilfælde går over et par dage, udvikles der i meget sjældne tilfælde alvorlige komplikationer. En af disse - betændelse i banevævets væv med dannelsen af pus (orbital abscess). Af denne grund bør i intet tilfælde ikke selvmedicinere. Hvis du eller dit barn har symptomer på etmoiditis, er det bedre at straks kontakte otolaryngologen.
Hvis du bor i Kiev, kom til Persomed Medical Center. På vores klinik skal du tage både voksne og børn.
- Ethmoid Sinusitis, HealthLine,
- Ethmoid Sinus Infektion - Oversigt, Symptomer og Behandling, Sinuskure,
- Morgan P. R., Morrison W.V., Komplikationer af frontal og etmoid bihulebetændelse, Laryngoskop, 1980 Apr; 90 (4): 661-6.
Etmoiditis: Symptomer og behandling
Ethmoiditis er en akut eller kronisk betændelse i slimhinden i cellerne i ethmoid labyrinten. Denne labyrint er en af de paranasale bihuler og er en del af den etmoide knogle, der ligger i dybden af kraniet i bunden af næsen. Det kan opstå som en uafhængig sygdom, men oftere ledsages den af anden bihulebetændelse - bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, sphenoiditis. Børn i førskolealderen lider ofte af etmoiditis, men det kan diagnosticeres hos nyfødte og voksne patienter. Vi vil tale om, hvad denne sygdom er, hvorfor det forekommer og hvordan det manifesterer sig, såvel som om de vigtigste diagnostiske metoder og principper for behandling af etmoiditis. Så...
Etiologi (årsager) og mekanismen for udvikling af etmoiditis
De vigtigste årsagsmidler til denne sygdom er virus, der forårsager ARVI - influenza, parainfluenza, adenovirus og rhinovirusinfektion, bakterier (hovedsagelig fra kokosgruppen - staphylo- og streptokokker) samt patogene svampe. Tilfælde af den såkaldte blandede infektion er ikke ualmindeligt: når flere infektiøse agenser identificeres på en gang i et materiale taget fra de berørte celler i ethmoid labyrinten.
Ethmoiditis udvikler sig sjældent primært - i børn i førskole, skolealder og voksne er det normalt en komplikation af andre infektionssygdomme i det øvre luftveje: rhinitis, bihulebetændelse og hos nyfødte - på baggrund af intrauterin, hud- eller navlesteseptisk sepsis.
Infektion i den etmoide sinus spredes ofte af hæmatogen (med blodstrøm), mindre almindeligt ved kontakt.
Faktorer der disponerer for udvikling af etmoiditis er:
- strukturelle træk ved nasopharynx (overdrevent smalle udløbsåbninger af cellerne i den etmoide labyrint, den smalle midnatale passage);
- adenoid vegetation;
- traumatiske skader i ansigtet (for eksempel en næsefraktur eller en krumning i næseseptumet);
- allergiske sygdomme i nasopharynx (allergisk rhinitis, bihulebetændelse);
- kroniske infektiøse processer i nasopharynx (kronisk faryngitis, rhinitis, bihulebetændelse osv.);
- medfødte og erhvervede immundefekter.
Den inflammatoriske proces fra nærliggende organer strækker sig til cellerne i etmoid labyrinten: i tilfælde af betændelse i de maksillære og frontale bihuler, er de forreste primært påvirket, og i tilfælde af betændelse i slimhinden af sphenoid sinus, de bageste celler. Mikroorganismer, der rammer cellerne i slimhinden, multiplicerer og beskadiger dets celler, trænger dybt ind i vævene - der er tegn på inflammation (slimhinden er hævet, hyperæmisk, cellernes lumen og deres udskillelseskanaler er signifikant indsnævret). Disse ændringer fører til en overtrædelse af udstrømningen af væske fra ethmoid labyrinten, og hos børn bidrager også til overgangen af den patologiske proces til knoglen med efterfølgende destruktion af den, hvilket resulterer i purulente komplikationer af etmoiditis - abscesser, fistler, empyema. Hvis ubehandlet kan pus spredes i banevævets eller kraniumhulenes væv, hvilket også forårsager livstruende komplikationer.
Klassificering af etmoiditis
Som nævnt ovenfor skelnes akut og kronisk etmoiditis af karakteren af kurset.
Afhængig af sygdommens morfologiske egenskaber og sekretionernes art bestemmer følgende typer af det:
- bluetongue;
- purulent;
- edematous kataralsk;
- polypoid.
De sidste 2 typer er karakteristiske for sygdommens kroniske form.
Afhængig af læsionens side kan inflammation af slimhinden i cellerne i ethmoid labyrinten være:
- venstre sidet;
- højre sidet;
- bilateralt.
Kliniske tegn på etmoiditis
Den akutte form af sygdommen opstår pludselig og er karakteriseret ved udtalt symptomer.
Et af symptomerne på etmoiditis er nasal congestion.
Voksenpatienter klager over intense hovedpine af presserende karakter, med overvejende lokalisering i næsens og bane bunden, forværret ved at vippe hovedet frem og tilbage. Desuden er patienter bekymrede over vanskeligheden ved nasal vejrtrækning, en følelse af nasal overbelastning, slimhinder, mucopurulent eller purulent nasal udledning, et fald i lugt eller dets fuldstændige fravær. Ud over lokale symptomer konstaterer patienter tegn på generel forgiftning af kroppen: en stigning i kropstemperaturen til subfebril, sjældent feber, tal, generel svaghed, nedsat præstation, dårlig appetit og søvn.
Hos voksne patienter med nedsat immunitet og hos pædiatriske patienter kan en del af knoglen blive ødelagt af purulente masser og trænge ind i banevævets væv. Manifestationer af dette er hyperæmi og hævelse af det indre hjørne af øjet, medialdelen af øvre og nedre øjenlåg, afvigelsen af øjet udad, dets fremspring (eksofthalmos), smerte under øjets bevægelse, nedsat synsstyrke.
Hos nyfødte er ethmoiditis signifikant mere alvorlig end hos andre patienter. Sygdommen begynder med en kraftig stigning i temperatur til febrile tal. Barnet er rastløs, nægter at spise, ikke assimilerer maden spist - opkastning og opkastning vises. I tilfælde af unødig hjælp udvikler tegn på dehydrering og neurotoksikose. Derudover er der lyse øjen symptomer: øjenlågene er hyperemiske eller blålige, kraftigt opsvulmet, infiltreret; øjet spaltes tæt lukket øjenklubben er ubevægelig, fremspringende.
Kronisk etmoiditis udvikler sig ved en tidlig og utilstrækkelig behandling af den akutte form af sygdommen med hyppige infektioner i det øvre luftveje såvel som på baggrund af et fald i kroppens immunstatus.
Kronisk etmoiditis går som regel fremad, vekslende perioder med forværring og remission. I perioden med forværring kan patienten klage over:
- følelse af tunghed eller moderat intens smerte i næsebroen og næsebroen, forværres, når hovedet hældes frem og tilbage;
- rigelig slim eller mucopurulent udledning fra næsen;
- nedsat lugtesans;
- hævelse af øvre øjenlåg og forskydning af øjehulet fremad;
- ømhed ved øjets midtervinkel og i næsens rod
- symptomer på forgiftning: feber til subfebrile tal, sløvhed, svaghed, træthed.
Hvad svømmer symptomerne på forgiftning, de forlader ikke patienten, selv i sygdomsperioden. Desuden forværres disse symptomer gradvist, bliver mere udtalt og i nogle tilfælde reducerer livskvaliteten betydeligt. En anden remission er karakteriseret ved ikke-intense smerter ved usikker lokalisering, skarp udledning af serøs-purulent eller purulent karakter og nedsat lugtesans i varierende grad.
Komplikationer af etmoiditis
Når de purulente masser spredes til nærliggende organer, kan følgende komplikationer udvikles:
- hvis øjet er beskadiget, retrobulbar abscess, empyema eller cellulitis af bane
- med beskadigelse af intrakraniale strukturer - arachnoiditis (inflammation af hjernens arachnoidmembran), meningitis (inflammation af pia mater), hjerneabces.
Diagnose af etmoiditis
En specialist otorhinolaryngologist vil kunne diagnosticere denne sygdom. Den foreløbige diagnose fastlægges på baggrund af patientens klager, sygdommens historie (under hvilke forhold det er opstået) og livet (tilstedeværelsen af samtidig patologi, der påvirker organismens immunstatus), resultaterne af en fysisk undersøgelse.
Ved ekstern undersøgelse kan lægen detektere infiltration og hævelse af det mediale (indre) hjørne af øjet, øvre og nedre øjenlåg.
Ved udførelse af forreste rhinoskopi (undersøgelse af næseskaviteten) er hyperæmi og hævelse af slimhinden i midterturbinen og udledning af en slimhinde karakter under under den mærkbar.
Palpation i næsens rodregion og medialvinklen på øjet, vil patienten opleve moderat smerte.
Undersøgelsen af næsekaviteten ved hjælp af et endoskop giver dig mulighed for pålideligt at bestemme slimhindenes tilstand i udgangsområdet for de etmoidale labyrintceller og bestemme kilden til purulente masser - for- eller bagcellerne. Ved kronisk etmoiditis kan denne undersøgelsesmetode bestemme polypøse vækst i forskellige størrelser omkring udløbsåbningerne i cellerne i ethmoid labyrinten.
Afgørende betydning ved diagnosticering af etmoiditis tilhører røntgenundersøgelsen af paranasale bihuler - billedet vil bestemme blackout i området med de etmoide celler. Også meget informativ i denne sag vil være computertomografi.
Differentiel diagnose af ethmoiditis
De vigtigste sygdomme, med hvilke ethmoiditis skal differentieres, er periostitis af næseben, osteomyelitis i overkæben og dacryocystitier.
Periostitis i næsebenene er betændelse i periosteum eller periosteum som følge af skade eller som en komplikation af en smitsom sygdom. Symptomer på denne sygdom er deformation af den ydre næse, intens smerte, stærkt forværret af palpation undersøgelse.
Osteomyelitis i øvre kæbe er en sygdom, der ofte diagnosticeres hos små børn. Manifestes ved hævelse og infiltration af ansigtets bløde væv i den alveolære proces i overkæben og hævelse af det nedre øjenlåg. Øjenlågets rødme og væv over overkæben er fraværende.
Dacryocystitis er en betændelse i lacrimal sac, der ligger mellem næsebroen og øjenlågets indvendige hjørne, der skyldes en krænkelse af nasalkanalpatensen. Denne sygdom er diagnosticeret hos både voksne og børn. Symptomer der er karakteristiske for det er palpatorisk smertefuldt fremspring af en afrundet form i området af indersiden af det nedre øjenlåg, umuligheden af at rive ud på den berørte side såvel som hævelse og rødme af blødt væv i øjets midtervinkel.
Behandling af etmoiditis
For fuldstændigt at slippe af med ethmoiditis og undgå udviklingen af sygdoms komplikationer er det nødvendigt at starte en omfattende behandling umiddelbart efter diagnosen.
Principperne for akut og eksacerbationsbehandling af kronisk etmoiditis er ens.
Først og fremmest er det nødvendigt at genoprette udstrømningen af væske fra gitterlabyrinten og for at normalisere luftudvekslingen i sine celler. Til dette er det nødvendigt at reducere hævelse af slim, som opnås ved anvendelse af en nasal vasokonstriktor (xylometazolin, oxymetazolin), særlig fælles præparater (polymyxin med phenylephrin Rinofluimutsil), bomuld-gaze turundae imprægneret med en opløsning af epinephrin, installeret i næsehulen af den påvirkede del. Til dette formål bør antihistaminer også ordineres - Tsetrin, Aleron, Erius, etc.
Hvis sygdommens bakterielle karakter er bevist, vises administrationen af injicerede former for antibiotika. Det anbefales at vælge et lægemiddel baseret på patogenens følsomhed, men hvis sidstnævnte ikke er pålideligt bestemt, skal du bruge bredspektret antibiotika - Augmentin, Zinnat, Cefix, etc.
Desuden er patienten vist vaskeopløsninger af antibakterielle stoffer i paranasale bihuler. Denne procedure udføres bedst ved hjælp af en speciel enhed - YAMIK sinuskatetret. Under proceduren suges den inflammatoriske væske ud af cellerne og behandles af det medicinske stof. Vaskning udføres, indtil en overskyet væske fra sinus er erstattet af en gennemsigtig.
Hvis sygdommen ledsages af alvorlig smerte, anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - baseret på paracetomol (Panadol, Cefecon) og ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). De normaliserer også feber og reducerer inflammation.
At forbedre immunstatus af organismen som helhed viser tildelingen af de vitamin-mineral-komplekser (Duovit, Multitabs, Vitrum et al.), Og immunmodulerende midler (Echinacea kompozitum, Immunal, Ribomunyl og t. D.).
Når betændelsen begynder at falde, kan du tilføje fysioterapi til den vigtigste behandling. Følgende metoder kan anvendes:
- antibiotisk elektroforese;
- fonophorese med hydrocortison;
- UHF på sinusområdet;
- helium-neon laser på slimhinden i næsehulen.
I mangel af effekten af konservativ terapi, såvel som udviklingen af forskellige komplikationer af sygdommen, bliver kirurgisk indgreb nødvendig. Ofte anvendes endoskopiske metoder: Et fleksibelt endoskop trænger ind i hulrummet af den etmoide knogle gennem nasalgangen og under visuel kontrol udfører alle nødvendige manipulationer der. Efter operationer udført ved denne teknik, genvinder patienterne hurtigt og i den postoperative periode har de mindre purulente komplikationer.
Mere sjældent, i svære tilfælde, brug åben adgang til den trelliserede labyrint.
Ved kronisk etmoiditis er kirurgisk behandling meget hyppigere. Dette skyldes behovet for at eliminere årsagerne, der førte til kronisering af processen eller forværre sygdommens forløb. I dette tilfælde kan septoplasti, polypotomi, delvis resektion af hyperplastiske sektioner af den midterste eller inferiora nasale concha osv. Udføres. Disse operationer udføres også ofte ved hjælp af endoskoper via endonasal adgang.
Forebyggelse af etmoiditis
Da ethmoiditis er en sygdom forårsaget af en lang række mikroorganismer, er der ingen foranstaltninger til dens specifikke forebyggelse. For at forhindre udviklingen af etmoiditis er det nødvendigt at forhindre forekomsten af sygdomme, der kan provokere det eller, hvis sygdommen allerede har udviklet sig, for at begynde en passende behandling i tide.
Desuden bør immunitetssystemet opretholdes ved periodisk indtagelse af vitamin-mineralske komplekser og immunomodulerende midler, især i efteråret-vinterperioden.
Prognose for etmoiditis
I de fleste tilfælde af akut etmoiditis, underkastet rettidig diagnose og rationel behandling, forsvinder sygdommen uden spor - personen genoptager sig.
Prognosen for etmoiditis er mindre opmuntrende. Fuld opsving er næsten umulig; kun indførelsen af sygdommen ind i stadiet af stabil remission er mulig og derefter underkastet den komplekse behandling og forebyggelse af sygdomme, der forårsager en forværring af den inflammatoriske proces i den etmoidale labyrint.
ethmoiditis
Ethmoiditis - betændelse i slimhinden i de etmoide sinusceller. Klinisk manifesteret hovedpine med epicenteret i næsen, forværring af smerte ved hældning af hovedet, forgiftningssyndrom, unormal næseudslip, nedsat lugtesans, følelse af "stuffiness". Ved undersøgelse af en patient er klager, anamneser af sygdommen, rhinoskopi, generelle kliniske laboratorietester, radiografi, CT eller MRI af største betydning. I løbet af behandlingen anvendes antibiotika, symptomatiske midler, fysioterapeutiske procedurer, om nødvendigt udføres kirurgi.
ethmoiditis
Ethmoiditis, eller etmoid bihulebetændelse, er en af de mindst almindelige bihulebetændelse. Den kroniske form er noget mindre akut, og tegner sig for omkring 45-48% af det samlede antal inflammatoriske processer i etmoid sinusområdet. Oftest diagnostiseres sygdommen hos børn under 6-7 år, som er forbundet med skarlaginfektion. I samme kategori af patienter observeres den højeste sandsynlighed for at udvikle komplikationer - i ca. 5-15% af tilfældene. Blandt mænd og kvinder finder patologi sig med samme frekvens. Sæsonligheden overholdes - akutte processer og forværringer af kronisk etmoiditis registreres oftere i løbet af den kolde årstid (efterår og vinter).
Årsager til etmoiditis
Primær betændelse i cellerne i ethmoid labyrinten opdages sjældent. Typisk bliver etmoiditis en komplikation af virusinfektioner i nasopharynx og øvre åndedrætssystem: SARS, adenoviral og rhinovirusbetændelse i næsehulen, influenza. Sjældnere fremkaldes sygdommen af patogene stafylokokker, streptokokker, hæmofile baciller, svampe eller deres kombinationer. Hos børn kan udløsningsfaktorer være skarlagensfeber, mæslinger, røde hunde og andre infektioner i barndommen. Fremkomsten af den inflammatoriske proces i sinus bidrager til:
- Immunitetsmangel. Ethmoiditis udvikler sig på baggrund af inhibering af lokal og generel immunitet. Disse tilstande kan skyldes langvarig eller ukontrolleret antibiotikabehandling, HIV-infektion, diabetes mellitus eller anden endokrinopati. Mindre almindeligt virker onkologiske processer, hæmoblastose, dekompenserede kroniske somatiske sygdomme og primære genetisk bestemte immundefekter som prædisponerende faktorer.
- Kronisk ENT patologi. Inaktivitet af den etmoide sinus er forårsaget af træg eller ofte tilbagevendende rhinitis (herunder allergisk oprindelse), bihulebetændelse, frontitis, laryngitis, pharyngitis, tubo-otitis og forskellige tonsillitis. Hos børn er adenoid vækst, adenoiditis af stor betydning.
- Udviklingsmangel. Et af de vigtige etiofaktorer af etmoiditis er en krænkelse af den fulde dræning af hulrummet i etmoid labyrinten. Denne tilstand observeres ved medfødte misdannelser af nasopharynx: for snævre indløb af cellerne, indsnævring af den midterste nasale passage, deformation af næseseptumet.
- Traumatiske skader. Forværring af bihulernes dræning og skabelsen af gunstige betingelser for patogen flora observeres under traumatiske deformiteter med afbrydelse af den normale etmoidkonfiguration, som observeres ved alvorlige hovedskader og omfattende kirurgiske indgreb i ansigtsområdet.
patogenese
Den ledende rolle i patogenesen af etmoiditis afspilles ved ophør af sinusluftning i kombination med penetration af patogene vira eller coccal-mikroflora ind i dens hulrum. Da nederlaget for den etmoide labyrint i de fleste tilfælde er en sekundær proces, afhænger lokaliseringen af det primære fokus: i antritis og bihulebetændelse forekommer inflammation i forreste celler i sphenoiditis, faryngitis i rygcellerne. Penetrering ind i sinusen, virusser eller bakterier fremkalder en inflammatorisk reaktion, der ledsages af hævelse af slimhinden og udåndingsreaktionen. Patologiske egenskaber ved sygdommen - Den hurtige udvikling af edematøs hævelse på grund af slimhinden i slimhinden. Disse fænomener reducerer igen luftning og naturlig dræning yderligere.
Afbrydelse af normal ventilation fører til en ændring i luftstrømmen, hvilket forværrer slimhindebeskadigelse og lukker "ond cirkel". Yderligere udvikling af etmoiditis er karakteriseret ved fuldstændig blokering af indløbene, lokal hypoxi og et fald i partialtryk inde i gitterlabben. Oxygenrester absorberes af slimhinder, hvilket resulterer i, at anaerob glykolyse udløses. produkter af metabolisme forskyde syre-base balance og føre til metabolisk acidose, hvilket medfører en reduktion i aktiviteten af lysozym - et enzym ansvarligt for lokal immunitet. Kombinationen af disse faktorer forårsager progression af inflammatoriske reaktioner, reproduktion af pyogen flora.
klassifikation
I betragtning af arten af det inflammatoriske respons er prævalensen af processen og de ændringer i klinisk praksis, der dannes i sinus, der er flere typer af sygdommen. Lokalisering etmoiditis kan være retsidet, venstre sidet, tosidet. Afhængig af egenskaberne ved betændelse er følgende varianter af nederlaget for den etmoide sinus kendetegnet:
- Bluetongue. Det er karakteriseret ved produktionen af et stort antal katarrale udladninger, dets ophobning i sinuskaviteten og udgang gennem næsepassagerne. Udvendigt ser udledningen ud som en lys, gennemsigtig masse af flydende konsistens.
- Purulent. Ledsaget af frigivelsen af en moderat mængde purulent exudat. Morfologisk aftagelig er en brun-gul, grøn eller lysebrun substans af en væske eller tykk konsistens.
- Ødematøse bluetongue. Et særpræg er udbredelsen af ødem i slimhinder over udstødningsprocesser. Der er en lille mængde catarrhal eller purulent udledning på baggrund af smerte og alvorlig forgiftningssyndrom.
- Polypo eller hyperplastisk. Forekommer i kronisk etmoiditis. Det manifesteres af hyperplasi af den indre sinusmembran af typen ensartet fortykning, dannelsen af polypropylformationer på pedicle eller en bred base.
Symptomer på etmoiditis
Eftersom trellis sinus inflammation er overvejende sekundære, første tegn på sygdom forbliver uopdaget, de tidlige symptomer på "overlejret" i den kliniske manifestation af primære patologier. Ofte er der en alvorlig hovedpine. Ifølge beskrivelsen af patienterne er dets epicenter "dybt i næsen" eller "inde i øjnene." Et karakteristisk træk er øget smerte, når hovedet vælter frem og tilbage. Ud over smerter markeret forstyrrelser eller tab af lugt, tilstoppet næse, problemer med nasal vejrtrækning, exudativ udvalg af forskellig karakter - som regel lugtfri. Afslørede systemisk toksicitet syndrom, hypertermi omfattende inden 37,5-38,5 ° C, generel svaghed, tab af appetit, søvnløshed, irritabilitet.
Om kronisk etmoiditis er indikeret, mens symptomerne på sygdommen vedvarer i 12 uger eller mere på baggrund af terapien. Til eftergivelse er symptomer fraværende, sjældent defineret periodisk mildt spildt hovedpine. Under exacerbationer er smerten den samme som i den akutte form. Nyresygene i nyrerne har en ubehagelig lugt, der ofte er skarp, tør på næsens slimhinder, der danner skorper. Inddragelsen af de bageste celler i processen fører til ophobning af eksudative masser i nasopharynx, hovedsagelig om morgenen, umiddelbart efter at være vågnet. Klinisk manifesteres dette af følelsen af "klump", som næsten ikke hoster.
komplikationer
Komplikationer skyldes ødelæggelsen af labyrintens vægge i mangel af passende behandling eller valget af den forkerte terapeutiske taktik (selvbehandling). Karies sinus vægge fører til gennembrud empyem og purulente masser i tilstødende orbital hulrum og dermed udvikle retrobulbær absces eller flegmone kredsløb, kendetegnet exophthalmos, ødem af øjenlågene, øjeæble udad dystopi koncentrisk konstriktion af synsfeltet, fremkomsten af kvæg og forøgede smerter. Sjældent proces strækker sig ind i hulrummet af kraniet, der forårsager diffus purulent meningitis, hjerne absces, arachnoiditis, encephalitis, trombose af venøse bihuler.
diagnostik
Diagnosen er indstillet ved sammenligning af anamnestiske oplysninger, resultaterne af fysiske, laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning. Under første modtagelse otolaryngologist præciserer klager og omstændigheder, mod hvilke udviklede den aktuelle tilstand: tidligere SARS, traumer, immundefekt, tilstedeværelse af misdannelser og tidligere migreret kirurgiske procedurer i ansigtet. Det diagnostiske program omfatter:
- Forreste rhinoskopi. Visuel inspektion af næsehulen viste diffus moderat ødem og rødhed i slimhinderne i de midterste sektioner. Patologiske sekretioner kan detekteres under mellemvasken. I den hyperplastiske form er polypotiske vækst mulige.
- Generelle kliniske analyser. UCK defineres leukocytose ved 10-13 × 10 9 / l, leukocyt skift til venstre med stigende mængder af stikke neutrofiler og unge mellem 5% og 2%, stigningen i ESR 10 mm / h og derover. Ændringernes sværhedsgrad afhænger af den inflammatoriske proces.
- Radiografi af paranasale bihuler. Grundlæggende diagnosemetode for ethmoiditis. Radiografisk besejre labyrint af celler vises dæmpning af reduktion lumen pneumatization, ruhed og fortykkelse eller knogledefekter af væggene. Med empyema er visualisering af væskeniveauet mulig.
- CT af paranasale bihuler. Beregnet tomografi bruges til lavt informativ røntgenstråle, tegn på orbitale eller intrakraniale komplikationer. Derudover er undersøgelsen brugt til pålidelig differentieret diagnose med andre patologier. Om nødvendigt kombineret med MR i paranasale bihule.
- Punktering af den etmoide sinus. Udnævnt relativt sjældent til at bestemme arten af den patologiske proces ved at tage materiale til bakteriologisk, cytologisk og histologisk analyse.
- Bakteriologisk forskning. Udført for at identificere patogen flora, udvælgelsen af det mest effektive antibakterielle lægemiddel. Materialet som studeres er indholdet af labyrintens celler, opnået ved punktering, mindre ofte - udslip fra næsen.
Differentialdiagnose af akut osteomyelitis etmoidita udført frontal proces af overkæben, periostitis nasale knogle patologier øvre tænder, betændelse sac nasolacrimale, suppuration medfødte cyster nasal og streptokok hudlæsioner. Kroniske sygdomme udførelsesform kræver differentiering fra andre former for bihulebetændelse, kronisk rhinopharyngitis, hypertrofisk rhinitis, adenoid plantevæksten, adenoiditis, cyste Tornvalda, godartede eller ondartede neoplasmer i nasopharynx, nasale passager.
Behandling af etmoiditis
Behandling af mildere former for patologi udføres på ambulant basis. Moderat, alvorlig og kompliceret etmoiditis kræver hospitalsindlæggelse af en patient på et otolaryngologisk hospital. De vigtigste mål for terapien er lindring af den inflammatoriske proces, genoprettelsen af normal beluftning, evakuering af væske fra sinusen, forebyggelse af potentielle komplikationer. Behandlingsprogrammet består af følgende punkter:
- Antibakterielle lægemidler. Empirisk antibiotikabehandling udføres ved hjælp af et bredt spektrum: II-III generation cefalosporiner beskyttet af aminopenicilliner. Når man opnår resultaterne af bakteriologisk såning, justeres behandlingsregimen i overensstemmelse med mikrofloraens følsomhed.
- Symptomatiske midler. For at eliminere ødem, vasokonstriktivt dråber, bomuldsgas-turund med adrenalinopløsning, er H1-histaminblokkere ordineret. Når smerte syndrom og hypertermi anvendes NSAIDs. For at styrke immunsystemet anvendes multivitaminer og immunmodulatorer.
- Kirurgisk behandling. Til kirurgisk indgriben ty til kronisk etmoiditis. Essensen af teknikken består i at afsløre cellerne ved den intranasale (endoskopiske) eller eksterne metode, dræningen af deres hulrum med yderligere vask. Om nødvendigt udføres septoplasti, polypotomi, udskæring af det hypertrofierede lavere turbinvæv under operationen.
- Fysioterapi. Udnævnt efter lindring af den akutte fase af den inflammatoriske proces for at fremskynde reparations- og regenereringsprocesserne. Præsenteret ved elektroforese med antibakterielle lægemidler, fonophorese med kortikosteroider, UHF, helium-neon laser.
Prognose og forebyggelse
Prognosen for korrekt, rettidig indledt behandling af akut etmoiditis er gunstig - der er en komplet kur mod slutningen. I kroniske former kan passende terapi opnå en stabil remission. Ikke-specifikke forebyggende foranstaltninger baseret på en generel styrkelse af kroppens forsvar, forhindre underafkøling, fuld behandling af andre patologier otorhinolaryngologiske, systemiske sygdomme, endokrinopatier, sekundære immundefekter. Af stor betydning i forebyggelsen bihulebetændelse har anbefalinger om overholdelse til receptpligtig medicin, tidlig korrektion af medfødte misdannelser af anatomiske strukturer i næsesvælget, forhindrer kvæstelser i ansigtet.
sinusitis
Bihulebetændelse (novolat af bihulebetændelse, Sinus af lat - sinus og latin -itis - suffix betyder betændelse, synonym:... Sinusitis) - betændelse i en eller flere af de bihulerne, opstår som en komplikation til akut rhinitis, influenza, mæslinger, skarlagensfeber og andre smitsomme sygdomme.
klassifikation
Af strømmenes natur:
På den etiologiske faktor:
På lokaliseringsstedet udsender:
I tilfælde af involvering i den inflammatoriske proces af alle bihuler i den ene halvdel af ansigtet har sygdommen et navn - hemisinusitis og begge halvdele af ansigtet - pansinusitis.
Predisponerende faktorer
- Medfødte lidelser i udviklingen af nasale hulrums anatomiske strukturer.
- Polypøse vækst i luftvejene.
- Allergisk rhinitis.
- Krumningen af næseseptumet.
- Akut respiratorisk virusinfektion (ARVI).
symptomer
- Der er ubehagelige følelser i næsen og paranasalområdet, næse eller over øjet, som gradvist øges. Smerterne er mindre udtalte om morgenen, om aftenen er de stigende. Gradvist smerter "taber" et bestemt sted, og patientens hoved begynder at smerte. Hvis processen er ensidig, så er smerten markeret på den ene side.
- Obstruktion af nasal vejrtrækning. Patienten har en tøs næse. Stemmen får en næseskærm. Som regel lagde begge halvdele af næsen. Sværhedsgraden ved nasal vejrtrækning er konstant eller med let relief. Mulig alternativ trængsel i højre og venstre halvdel af næsen.
- Løbende næse I de fleste tilfælde har patienten slim (klar) eller purulent (gul, grøn) nasal udledning. Dette symptom kan ikke være, hvis næsen er stærkt fyldt, da udstrømningen fra sinus er vanskelig (nævnt ovenfor).
- Forøgelse af kropstemperaturen til 38 ° og derover. Som regel observeres dette symptom ved akut bihulebetændelse. I en kronisk proces stiger kropstemperaturen sjældent.
- Utilpashed. Dette er udtrykt ved træthed, svaghed, patienter nægter mad, deres søvn er forstyrret.
Typer af bihulebetændelse
antritis
Sinusitis (maxilla) - betændelse i maxillary (maxillary) bihuler, det forekommer som en komplikation til akut rhinitis, influenza, mæslinger, skarlagensfeber og andre infektionssygdomme.
Næsens tilbehørsknuder er en formation i form af små huler, der har forbindelse med næsehulen. Et andet navn til denne dannelse er den maksillære sinus eller maxillary sinus (novolat Sinus Highmori).
Den vigtigste årsag til sinusitis infektion - bakterier eller vira ind i maxillary sinus gennem næsehulen, gennem blod, men hovedsagelig på grund af de patologiske processer i periapikale de øvre tænder og forårsage inflammation.
ethmoiditis
Akut etmoiditis med en læsion af de knoglede vægge ses hovedsageligt i skarlagensfeber. Uønskede udstrømningsforhold som følge af hævelse af slimhinden kan føre til dannelse af empyema. Sygdommen i de forreste celler i den etmoide labyrint forekommer sædvanligvis samtidig med læsionen af de maksillære og frontale bihuler og de bakre celler med betændelse i sphenoid sinus.
I tilfælde af vanskeligheder i udstrømningen af pus kan den inflammatoriske proces spredes til orbitalvævet. I sådanne tilfælde svulmer øjenlågene og øjet afviger udad (empyema af de forreste gitterceller) eller udstødninger og afviger udad (empyema af de bakeste etmoidceller).
sphenoiditis
Sphenoiditis er sjælden og skyldes sædvanligvis spredningen af den inflammatoriske proces fra den etmoidale labyrint - dens posteriorceller.
Hovedpine er oftest lokaliseret i kroneområdet, dybt i hoved og nakke, bane. Ved kroniske læsioner mærkes smerte i kronens område, og med store bihule kan det også spredes til bagsiden af hovedet. Ved unilateral sphenoiditis observeres ensidig lateral faryngitis.
Nogle gange klager patienterne på et hurtigt fald i syn, hvilket er forbundet med involvering i krydsningen af de optiske nerver. Kronisk sphenoiditis kan forekomme med milde symptomer. Af stor betydning ved diagnosen sphenoiditis er røntgenundersøgelse.
fronter
Frontalitis - betændelse i frontal sinus. Årsagerne er de samme som i inflammationen af den maksillære sinus. Det er meget tungere end betændelsen i de andre paranasale bihule. Utilstrækkelig dræning af frontal sinus grund hypertrofi af den midterste skal, afveget septum, fremmer overgangen af akut sinusitis i kronisk form.
Afviger smerter i panden, især om morgenen. Smerten er ofte uudholdelig, erhverver en neurologisk karakter. I svære tilfælde - smerter i øjnene, fotofobi og nedsat lugt. Hovedpine sænker efter tømning af sinus og genoptages, da udstrømningen bliver vanskeligere.
I akutte influenza fronter kropstemperaturen hæves, undertiden ændrede farven på huden over bihulerne, markant hævelse og ødem i panden og det øverste øjenlåg som lokal cirkulatorisk lidelse (Collateral ødem).
Nogle gange passerer den inflammatoriske proces til periosteum og knogle med nekrose og dannelse af sekvestrer, fistler. Når nekrose af den bageste væg på sinus kan udvikle en ekstradural abscess, hjerneabces eller meningitis.
Diagnose af bihulebetændelse
Diagnosen er lavet på basis af anamnese, klinisk undersøgelse og resultaterne af yderligere undersøgelsesmetoder, især røntgen- eller computertomografi af paranasale bihule.
outlook
Betinget gunstigt, med rettidig og tilstrækkelig behandling, helbredes sygdommen uden konsekvenser, evnen til at arbejde er fuldt restaureret. I mangel af passende lægehjælp kan livstruende komplikationer udvikle sig.
Bihulebetændelse behandling
Behandlingen udføres under tilsyn af en ENT læge.
Konservativ terapi
Den medicinske behandling af bihulebetændelse bør baseres på lokale procedurer - anvendelse af dråber, sprayer, inhalatorer, som kan eliminere slimhindeødem.
Af vasokonstriktorer omfatter naphazolin ( "Naphthyzinum", "Sanorin") tetryzoline ( "Tizin"), xylometazolin ( "Galazolin", "Dlyanos"), oxymetazolin ( "Nazol", "Nazivin"). Når bihulebetændelse er nødvendig for at overholde visse regler for hældning i næsen af terapeutiske væsker. Først efter anvendelse af disse dråber kan andre indlægges - med antibakterielle, antiinflammatoriske eller analgetiske virkninger.
Behandlingen anvender også antibakterielle lægemidler (fortrinsvis cephalosporin), antihistaminer (Claritin, Telfast, etc.). Udfør en nasal vask med antiseptiske opløsninger (fx furatsilinom, natriumhypochlorit). Fra fysioterapi anvendes sådanne teknikker som ultraviolet bestråling af næsehulen, UHF på de paranasale bihule osv.
Kirurgisk behandling
Punktering (punktering) gøres for at pumpe pus fra sinus, skylle sinus og derefter tilføje antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. Denne procedure ledsages af ubehagelige fornemmelser, men effektiviteten er meget høj. På nuværende tidspunkt er der efter en punktering i sinus installeret specielle rør - katetre, hvorigennem sinusvask kan gøres dagligt. Når patienten bruger denne metode, genopretter patienten sig meget hurtigt. Men alt har sine egne indikationer, og i den første fase af bihulebetændelse er det ikke altid nødvendigt at udføre en punktering, du kan få ved at vaske næse.
Resektion af den midterste skals bageste ende - vist i nogle tilfælde sphenoiditis.
forebyggelse
Forebyggelse af bihulebetændelse er at være rettet mod behandling af den underliggende sygdom (influenza, forkølelse, mæslinger, skarlagensfeber og andre infektionssygdomme, tandtab), eliminering af prædisponerende faktorer (afveget septum og atresi synechia i næsehulen og andre.). En vigtig rolle er spillet ved systematisk hærdning af kroppen.