Kronisk tonsillitis kan forekomme som kompenseret, subkompenseret, dekompenseret.
Med en sådan sygdom som kronisk tonsillitis går mange patienter ikke til en specialist, for så længe patienten har kompenseret form, er der næsten ikke noget at bekymre sig om.
Årsager til sygdommen
Palatine mandler tilhører dannelserne af lymfoidringen placeret i svælg. De udfører en vigtig funktion for at sikre beskyttelsen af kroppen mod en række smitsomme stoffer.
En gang i menneskekroppen er de første organer i infektionsvejen lymfidringen af svælget.
Der efter udviklingen af infektionen udvikler immunreaktioner, hvilket resulterer i ødelæggelsen af infektiøse patogener.
Men når smittefarlige stoffer får på tonsiller i store mængder, kan de ikke klare deres funktion.
Som følge heraf udvikler en klynge af bakterier sig i tyngden af tonsilvævet, hvilket fører til kronisk inflammation. Der er fokus på kronisk infektion i menneskekroppen.
Patogener opfører oftest streptokokker og stafylokokker. Det bidrager til udviklingen af kronisk tonsillitis:
- hyppige forkølelser
- karies, parodontitis, stomatitis;
- otitis, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse;
- hyppig hypotermi
- dårlige vaner
- indånding af skadelige stoffer
- reducere kroppens beskyttende funktion.
Oftest forekommer kronisk tonsillitis efter en akut form for betændelse i tonsillerne (ondt i halsen).
Selvbehandling bidrager til dette, manglende overholdelse af behandlingsbetingelserne, infektion i benene.
Sygdommen er særlig almindelig i barndommen, men der er tilfælde blandt voksne.
Klinisk billede
Kronisk tonsillitis, ligesom de fleste kroniske sygdomme, forekommer med perioder med eftergivelse og perioder med forværringer.
Derudover skelnes formerne af den inflammatoriske proces af mandlerne, den kan kompenseres og dekompenseres form.
Der kan også være mellemliggende manifestationer, der er karakteristiske for den subkompenserede form af sygdommen.
Kompenseret kronisk tonsillitis er præget af tilstedeværelsen af en konstant inflammatorisk proces i tonsillerne, men samtidig beholder mandler deres hovedrolle i menneskekroppen - beskyttelse mod infektioner.
Sygdommen kan fortsætte med perioder med eksacerbationer. I perioden med exacerbation har patienten alle de karakteristiske tegn på akut inflammation (tonsillitis).
På samme tid kan det også som i den akutte form manifestere sig i form af catarrhal-, lacunar-, follikulære kliniske former.
I kompensationsfasen er tilfælde af eksacerbationer ikke hyppige, i gennemsnit ca. to til tre gange i løbet af året.
Under remission kan patienten detekteres:
- Tilstedeværelse af uhørt lugt fra munden;
- mildt ondt i halsen, overvejende om morgenen;
- tilstedeværelsen af forstørrede palatin mandler
- hvide stik i hullerne i mandlerne;
- en lille stigning i lymfeknuder (submandibular, cervical);
- under en lang proces kan der være tilstedeværelse af adhæsioner, cicatricial ændringer, der udvikles som følge af en konstant inflammatorisk proces;
- Sommetider i lakunaens dybder kan der være en lille mængde purulente masser;
- faryngeal slimhinde, der er udsat for tørhed.
Decompensation af processen er kendetegnet ved et mere alvorligt kursus, en stigning i eksacerbationer, og en generel virkning på kroppen af toksiner produceret af bakterier udvikler sig.
Når dekompenseret kronisk tonsillitis kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer fra andre organer og systemer.
Diagnose af lidelse
Diagnose af sygdommen er baseret på patientens klager og på data om undersøgelsen af svælg. Diagnosen er lavet af en otolaryngolog. For at identificere bakterielle inflammatoriske processer gør swabs fra nasopharynx.
Sygdomsbehandling
Kronisk tonsillitis behandles af en otolaryngolog. Behandling af denne sygdom er ikke hurtig, hovedsagelig behandling udføres i lang tid.
Det hele afhænger af formlen af tonsillitis og varigheden af sygdommen. Med kompenseret behandlingsforløb udføres konservativ.
I det akutte stadium udføres terapi som med angina, er anti-etiologisk behandling foreskrevet.
I tilstedeværelsen af markeret bakteriel inflammation er en antibiotikabehandling ordineret. Et antibakterielt lægemiddel udvælges ud fra resultaterne af bakteriologiske undersøgelser.
Uafhængig brug af antibakterielle lægemidler er kontraindiceret, da dette kan føre til yderligere forringelse. Lokal terapi anvendes.
Tonsillerne skylles - alt indhold fjernes fra tonsil lacunae, slimhinder er vandet med antiseptiske midler.
Det hjælper med at fjerne bakterier og lindre betændelse. En positiv effekt af skylning af svælget med forskellige løsninger:
- lyserød kaliumpermanganatopløsning;
- miramistinom;
- klorhexidin;
- propolis.
Gennemført vitaminterapi multivitamin lægemidler. Hvis der antages en immunbrist, henvises patienten til behandling af en immunolog til lægen, som undersøger ham og foreskriver behandling, hvis det er nødvendigt.
Måske brugen af urtepræparater med immunostimulerende virkning:
- tinktur af echinacea;
- Immunol-alkoholopløsning eller tabletter.
Patienten behøver nødvendigvis fysioterapeutisk behandling:
- UV-eksponering af tonsiller;
- Ultralyd terapi;
- Magnetisk terapi;
- Elektroforese af stoffer.
Kronisk tonsillitis er underlagt kirurgisk behandling i nærværelse af hyppige eksacerbationer kompliceret af kurset.
Måske fuldstændig eller delvis fjernelse af mandler.
Forebyggende foranstaltninger
Forebyggelse er at styrke immunforsvaret, for det er du nødt til regelmæssigt at deltage i fysisk aktivitet, spise rigtigt, føre en sund livsstil. En vigtig rolle spilles af den kompetente behandling af akutte processer, udførelsen af fulde behandlingsforløb.
For en komplet helbredelse af kronisk tonsillitis er det nødvendigt at gennemføre en omfattende behandling og følge alle anbefalinger fra den behandlende læge.
Det kliniske billede af kronisk tonsillitis subkompenserede former og behandling
Når patienten diagnosticeres med kronisk tonsillitis af subkompenseret form, er han usandsynligt at forstå, hvad sygdommens specifikke karakter er. Problemet er, at med sådan tonsillitis, halsen, eller rettere tonsillerne, er ekstremt irritabel. De reagerer på alt, det fører til udseende af smerte og andre ubehagelige symptomer. Hvordan er en sygdom diagnosticeret, hvilken behandling anvendes?
Hvad er subkompenseret tonsillitis?
Subkompenseret form af tonsillitis er en af sorterne af tonsillitis, som er kronisk og manifesterer sig som et typisk symptom.
Nominelt tonsillitis er normalt klassificeret, givet sine 3 hovedformer:
- Kompenseret.
- subcompensated
- Dekompenseret.
Hvis vi taler om den anden form af sygdommen, beskriver den sig selv ved strømmen i kroppen af visse processer, der fremkalder udseende af ubehagelige symptomer:
- ondt i halsen
- forgiftning af kroppen
- stigning i legemstemperatur.
Et karakteristisk tegn på en kronisk type ondt i halsen, uanset form, anses for at være trafikpropper på tonsillerne. Purulente formationer fylder organets hulrum, hvilket indikerer, at kroppen har en inflammatorisk proces.
Advarsel! Inflammation er en konsekvens af reproduktion af patogene bakterier i vævene i kroppen. Når inflammation opkøber en kronisk form for strømning, reagerer kroppen ikke så aktivt på processerne, immuniteten er deprimeret, og svaghed, utilpashed og nedsat arbejdskapacitet er foruroligende.
Det menes at kronisk inflammation i tonsillitis ikke er farlig, men det er det ikke. Patologiske processer fører til alvorlige komplikationer - hjernebryst, hjernebetændelse og andre.
Udover de karakteristiske symptomer er en person bekymret for en allergisk reaktion. Kroppen reagerer akut på stoffer, så indtagelse af mad eller drikke kan fremkalde en ondt i halsen.
Det er ikke nødvendigt at overkøle eller lide en forkølelse, det er nok at bare spise noget forkert for at provokere et andet angreb af tonsillitis.
Årsagerne til sygdommen
Når det kommer til den kroniske type af sygdomsforløbet, anses patogenerne altid for at være årsagen. Men i tilfælde af den subkompenserede form af tonsillitis er alt ikke så enkelt, det kan forekomme i baggrunden:
- Infektion med virusets celler - oftest er det forårsagende middel type HSV (dvs. herpes simplex virus).
- Infektion med svampe diagnosticeres oftest hos børn, men det kan også være hos voksne, når den patogene flora er i kontakt med mundslimhinden.
- Mindsket aktivitet af immunsystemet på baggrund af en stærk allergisk reaktion eller systematisk kontakt med allergener.
Forskellige fakta kan fremkalde udviklingen af sygdommen, selv kontakt med kemikalier fører til ondt i halsen. Men en sådan grund er usandsynligt, at den fører til den kroniske form af sygdommen.
Klinisk billede
Symptomer er typiske for sygdommen, som regel manifesterer tonsillitis sig:
- ondt i halsen, ondt i halsen;
- øget kropstemperatur (indikatorer kan have svage udsving);
- Udseendet af tegn på forgiftning af kroppen (svaghed, tab af appetit, døsighed).
Efterhånden som den inflammatoriske proces skrider frem, forekommer væv fra tonsillerne plaque, det er purulent. Hvid plak vises ofte, når de er smittet med svampeflora.
I hullerne i tonsillerne dannes stik - dette er en ophobning af pus, med udseendet af stik fra mundhulen, en ubehagelig lugt kommer ud, kroppstemperaturen stiger.
Diagnose af lidelse
Ved udførelse af diagnostiske procedurer skal der tages hensyn til:
- Klager hos patienten.
- Resultaterne af skrabning fra halsen.
- Blodprøver, urin (generel analyse, biokemisk, til bakteriel kultur).
Reference: For en diagnose bør man konsultere en otolaryngolog. Høring af en allergiker, immunolog og infektionssygdomsspecialist kan være påkrævet.
Metoder ved hvilken kur kan opnås
For at opnå positive resultater bliver nødt til at erhverve tålmodighed, hvis sygdommen er gået ind i en kronisk form af kurset, så skal du have langvarig behandling med forskellige medikamenter.
Kronisk tonsillitis: årsager, symptomer, behandling hos voksne og børn
Kronisk tonsillitis er en sygdom hos tonsillerne, der periodisk bliver betændt på grund af infektion. Som følge heraf vises en permanent infektionskilde i kroppen, som aktiveres af visse faktorer.
årsager til
Forskellige faktorer kan forårsage kronisk tonsillitis. Årsagerne kan være følgende:
- Gentagen tilbagevendende tonsillitis.
- Åndedrætssvigt forårsaget af en buet septum i næsen.
- Næsepolypper.
- Rygning og drikker alkohol.
- Reduceret immunitet
- Kontakt med patienten.
Typer og symptomer på kronisk tonsillitis
Akut tonsillitis er en infektion forårsaget af sygdommen, der påvirker palatin, lingual og larynx tonsiller, ellers kaldes det angina. Det er normalt forårsaget af streptokokker eller stafylokokker.
Kronisk tonsillitis er også forårsaget af en infektion, men dens fokus er placeret i tonsiller. Læsionen dannes på grund af effekten af mikrober på tonsillerne. Fremskridt på grund af angina eller andre smitsomme sygdomme.
symptomer
Symptomer forårsaget af kronisk tonsillitis:
- høj feber
- lymfeknudebetændelse;
- smerte og fremmedlegeme sensation i halsen, smerte ved indtagelse
- dårlig ånde.
Stadier og former
Der er kompenserede og dekompenserede stadier af kronisk tonsillitis og subkompenseret form.
- Den kompenserede fase af tonsillitis er et sovende infektiøst fokus uden synlige reaktioner i kroppen. I dette tilfælde lider barrierefunktionen af tonsillerne ikke.
- Decompenseret kronisk tonsillitis. I dette tilfælde hyppige tilfælde af angina, abscesser, betændelse i ørerne og nasale bihuler samt skade på andre organer.
Som regel går alle symptomer på eksacerbation i 3-5 dage fra starten af behandlingen, men de kan vare op til 2 uger afhængigt af sygdomsforløbet. - Subkompenseret kronisk tonsillitis. Lokale symptomer, alvorligt udtrykt (løse edematøse tonsiller, purulent indhold i lacunaen), generelle symptomer udtrykt moderat (feber, ledsmerter, ændringer i blodtryk, generel svaghed).
Hovedforskellen fra ondt i halsen er, at der med ømme hals er mere udprægede symptomer. De er meget lysere, ondt i halsen manifesterer sig meget pludseligt, der er smerter i leddene, alvorlig hovedpine, en høj temperatur stiger kraftigt, og inden for få timer udformes en raid og purulente formationer.
I tilfælde af forværring af kronisk tonsillitis kan der være mangel på feber.
Typer af kronisk tonsillitis
Lokalisering Der er to typer tonsillitis:
- Unilateral - når en amygdala påvirkes.
- Bilaterale - begge mandler er berørt.
Med en forøget stigning i tonsillerne kan det ændre tonen. I tilfælde, hvor hosten optrådte under tonsillitis, indikerer dette, at der på baggrund af progressiv tonsillitis og et generelt fald i immunitet udviklede samtidige sygdomme i de tilstødende åndedrætsorganer.
Da kronisk tonsillitis er en betændelse i tonsillerne, og de udfører i sin tur en barrierefunktion. Derefter er det med problemer med betændelse og lakuner mere problematisk at rense, og der opsamles madrester, epithelium, bakterier mv. Corks form og som en konsekvens en ubehagelig lugt. Hertil kommer, at når en infektion med tonsillitis træder ind i blodbanen og spredes gennem kroppen, kan det forårsage hudproblemer, herunder acne.
Kronisk tonsillitis - ICD-kode
Kronisk tonsillitis ifølge den internationale klassifikation af sygdomme har koden J35.0.
Er kronisk tonsillitis smitsom?
Selvfølgelig er kronisk tonsillitis smitsom ligesom enhver viral og smitsom sygdom. I tæt kontakt, for eksempel et kys på læberne, sætter bakterierne Staphylococcus og Streptococcus sig på læberne. Forurening er også mulig, når patientens instrumenter og tallerkener anvendes. Behandling af kronisk tonsillitis er nødvendig i betragtning af disse faktorer.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Komplikationer opstår i mangel af ordentlig behandling og ikke efter lægens anvisninger. Det er på grund af dette, at det er nødvendigt at konsultere en læge i tide, hvis du har registreret kronisk tonsillitis.
På baggrund af kronisk tonsillitis faryngitis, rhinitis, kan adenoiditis udvikle sig. Komplikationer kan påvirke hjertet (arytmi, myokarditis osv.), Nasopharyngeale sygdomme, rhinitis, bihulebetændelse samt cervikal lymfadenitis - inflammation af lymfeknuder i nakken kan alopeci forekomme.
Udviklingen af reumatisme er også mulig.
Sommetider forekommer paratonsillar abscess som en komplikation af tonsillitis. Dette sker, når inflammation strækker sig ud over væv fra mandlerne på ganen, og der dannes et purulent hulrum. Du kan forstå, at dette skete ved en ondt i halsen, der strækker sig ind i øret eller halsen. Som regel er det ensidigt, mindre ofte - bilateralt.
Af denne grund er det afgørende at behandle kronisk tonsillitis.
Metoder til diagnose og undersøgelse
Det er nødvendigt at konsultere en otolaryngolog for konsultation. Det er kun muligt at diagnosticere tonsillitis ved at konsultere en otolaryngolog, en læge kan diagnosticere og ordinere behandling på basis af en undersøgelse og bakteriologisk undersøgelse af et pharyngeal smear. Om nødvendigt foreskrive yderligere tests (på bakteriernes følsomhed over for stoffer), ESR osv.
Efter inspektion og analyse. Måske passage af yderligere terapi fra en fysioterapeut.
Behandling af kronisk tonsillitis
Som regel, når forværringen af kronisk tonsillitis, stiger temperaturen, sker dette, fordi kroppens immunsystem bekæmper infektion. For at nedbringe temperaturen anbefales kun, hvis den overstiger 39 ° C. Subfebril temperatur er 37-37,5 ° C.
Den syge skal indlægges, hvis kronisk tonsillitis forværres. Behandling af denne sygdom derhjemme er uacceptabel.
- antibiotikabehandling;
- lokal antibiotikabehandling
- smertestillende medicin;
- behandling af mandler med antiseptika
- antihistaminer;
- antipyretiske lægemidler.
Hertil kommer, at sanering af mandler er effektiv med antibakteriel opløsning, immunostimulerende lægemidler, antibiotika og enzymer.
Ved behandling af kronisk tonsillitis spiller en vigtig rolle af fysioterapeutiske procedurer: UHF, UV-bestråling, ultralyds aerosoler etc.
Hver af disse procedurer vil være effektiv i tilfælde af mindst 10-15 sessioner.
Hvis terapien fejler, udføres der en operation for at fjerne tonsillerne. En sådan operation er dog kun foreskrevet i det tilfælde, hvor det er umuligt at helbrede kronisk tonsillitis ved andre metoder. Behandling er nødvendig, fordi effekterne af tonsillitis er en alvorlig trussel mod helbredet. Tonsils udfører en alvorlig barrierefunktion i kroppen, med deres fjernelse taber kroppen denne barriere.
For tonsillektomi er der en række kontraindikationer:
- nyre og hjertesygdom;
- hæmofili;
- diabetes;
- graviditet;
- tuberkulose;
- menstruation;
- ARI.
For succesfuld terapi for at overvinde kronisk tonsillitis, skal du overholde følgende regler:
- undgå hypotermi
- holde fast i den rigtige ernæring
- undgå cigaretter;
- efter at have spist gurgle
- tage vitaminer
- giv kroppen en pause.
Drogbehandling af kronisk tonsillitis
Et vigtigt skridt i behandlingen af tonsillitis er antibiotikabehandling, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, læger ordinerer antibiotika lettere eller stærkere. Med antibiotika ordinerer lægen også probiotika.
Prescribe antibiotika skal læge!
Afhængig af patientens tilstand forskydes hans nuancer af forskellige antibiotika: Amoxicillin, Flemoxin, Oxacillin, Ampicillin, Ticarcillin, Carbenicillin, Flemoklav, Panklav, Amoxiclav, Augmentin; Ampiksid, sultamicilin, unazin, Ampioks, Azithromycin, Hemomitsin, Tsefurokvsim, Ceftriaxon, ceftibuten, cefepim, amikacin, ofloxacin, norfloxacin, Lokson, Negafloks, lomefloxacin, Ksenakvin, Lomatsin, ciprofloxacin, Kvintor, Moxifloxacin, sparfloxacin, levofloxacin.
Sammen med antibiotika kan lægen ordinere makrolider. Macrolider hæmmer multiplikationen af svampe og er bakteriostatiske lægemidler. En vigtig egenskab af makrolider er deres evne til at akkumulere i vævene og bidrage til kroppens beskyttende kræfter.
Et alternativ til antibiotika er stoffer baseret på bakteriofager - naturlige vira, der ødelægger patogene mikrober.
Det er også muligt at planlægge immunmodulatorer. Dette vil styrke kroppens immunforsvar som helhed og lokalt.
Opdining med saltvand og havsalt er også meget nyttigt. Salt er et naturligt antiseptisk middel, som kan ødelægge patogener. Regelmæssig skylning hjælper med at rense slimhinderne og vaske ud patogen mikroflora.
Indånding med tonsillitis hjælper med at reducere smerter i halsen og lette vejrtrækning, men der er en række kontraindikationer for indånding (høj feber, svulster osv.).
Indånding kan også udføres med en forstøver, herunder fordelene ved en sådan procedure:
- Temperaturen af stoffet vil ikke tillade at brænde slimhinden;
- lægemiddelpartikler er så små, at de ikke tillader indtrængning dybt ind i åndedrætsorganerne;
- medicin penetrerer meget dybt ind i luftvejene;
- proceduren kan udføres i den liggende stilling.
Fra lokale præparater er spray af lokal antibakteriel antiinflammatorisk virkning meget effektiv, hvilket vil hjælpe med at behandle kronisk tonsillitis og reducere symptomerne:
Lollipops med antibakterielle, analgetiske og antiinflammatoriske virkninger anvendes også, såsom Faringosept, Falimint osv.
Homøopatiske lægemidler er ikke mindre effektive, for eksempel Tonsilotren, Tonsilgon. Anvend et kursus, lind inflammation, øg immunitet, har antiseptiske egenskaber.
Kan kronisk tonsillitis behandles uden antibiotika?
Da der i 96% af tilfældene er forårsaget af tonsillitis streptokokker, vil kun sådanne behandlinger med et bredt spektrum antibiotikum være effektive. For at afgøre, om det er muligt at behandle uden antibiotika, er det derfor nødvendigt at bestemme sygdomsfremkaldende middel.
fysioterapi
Laser terapi - laser bestråling, effekten sker direkte på tonsiller, hvilket giver en god sundhedsmæssige effekt. Det fjerner puffiness og forbedrer blodforsyningen.
Radiobølge lakunotomi - kernen i metoden er, at ledere er nedsænket i de ramte mandler (på flere punkter). Dernæst opvarmer radiobølgerne vævet inden indtræden af denaturering. Som følge heraf bliver infektionen ødelagt, og hævelsen reduceres, hvilket reducerer kronisk tonsillitis. Behandling kan være ret effektiv.
Vakuum- og hydroterapi - propper fjernes under påvirkning af tryk, og lacunaerne vaskes med en antiseptisk opløsning. Som et resultat er lacunae ryddet, blodcirkulationen af tonsiller er forbedret.
Kryoterapi. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af flydende nitrogen. De ramte væv er frosset ud. Som et resultat fornyes væv, immunitet stimuleres, og kronisk tonsillitis reduceres. Denne type behandling kræver specielt udstyr.
Ultraviolet bestråling - denne metode er ikke brugt. Kun i forbindelse med andre. Som følge heraf omorganiseres tonsillerne.
Massagekirtler
Der er øvelser, der kan hjælpe med at overvinde kronisk tonsillitis. Behandlingen af en sådan plan bør også udføres i kombination med andre metoder eller til forebyggelse af eksacerbation. Denne metode kan virke underlig, men det er værd at prøve.
Først skal du slappe af dine hals-, hals- og ansigtsmuskler. Nu skal du lave en lyd "C" (2-3 gange i 30 sekunder), det vil sige, du skal langsomt hede.
På tidspunktet for lydens udtale skal du føle en afslappet hals. Næste ånder og stønner uden at bruge din hals og tunge. I løbet af denne tid skal luften kun passere gennem næsen, du skal trække vejret med maven.
Gør gymnastik i 3-5 minutter to eller tre gange om dagen.
Behandling af kroniske tonsillitis folkemedicin
Det er umuligt at helbrede tonsillitis ved hjælp af folkemæssige opskrifter, men som en hjælp kan dette være ret effektivt.
For eksempel, propolis, rå. Har brug for at tygge. Dette vil hjælpe immunitet og bekæmpe bakterier. Spis rå. Efter måltidet. Børn 1 gr., Voksne 2 gr. Mindst 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er to til fire uger.
Hvidløg gurgling er også effektiv. For at gøre dette, to-tre fed hvidløg pund og hæld et varmt glas mælk. Stamme og gurgle flere gange om dagen med den resulterende opløsning.
Det er bedst at kombinere disse metoder med skylning afkogning af kamille, salvie, calendula.
Anvendelse til behandling af purulent tonsillitis petroleum er strengt forbudt. En sådan "terapi" vil kun forværre patientens tilstand.
Behandling af tonsillitis kræver kompetent antibakteriel behandling under tilsyn af en læge!
Når tonsillitis kategorisk ikke kan pålægge vodka kompresser på halsen, vil det medføre blodgennemstrømning til de betændte mandler og forårsage hævelse.
Kronisk tonsillitis hos børn - behandling
I tilfælde af børn bør der være særlig opmærksomhed på kronisk tonsillitis. Behandling hos børn er ikke radikalt forskellig fra behandling af en voksen. Terapi er ordineret af en læge. I tilfælde, hvor terapien ikke giver et resultat, bliver det nødvendigt at fjerne tonsillerne.
Hertil kommer, at ifølge Dr. Komarovsky er der ikke behov for at behandle tonsiller til børn med en antiseptisk opløsning. Han mener, at det er helt meningsløst. Og hvis denne løsning er Lugol, er den helt skadelig for skjoldbruskkirtlen. Efter Komarovsky's anbefalinger er det nødvendigt at give barnet frisk, kølig luft, for at helbrede alle karige tænder, for at gurgle efter at have spist.
Kronisk tonsillitis - behandling under graviditet
Hvis en patient med kronisk tonsillitis planlægger et barn, så er en behandlingsforløb nødvendig før graviditeten begynder. Efter offensiven, helst i tredje trimester, gentages. Bemærk venligst, at fysioterapi under graviditet er forbudt. Men det er muligt, selv nødvendigt, at udføre vakuumvask af tonsillerne.
Hærdning af tonsillitis i den fremtidige mor er en vanskelig opgave, du skal starte behandling før udvikling af purulente processer. Lægen vælger de behandlingsmetoder, der er godartede, i den første trimester er det strengt forbudt at anvende ulovlige stoffer. I ammende mødre er behandlingen ikke anderledes, du behøver kun at udtrykke lyst til at fortsætte fodring med din læge.
Tonsillitis er meget farlig under graviditeten. Han fremkalder bestemt ikke deformiteter i fosteret. Men risikoen for alle slags komplikationer er meget høj:
- udvikling af myocarditis, nyreskade, fordi kroppen er svækket af graviditeten;
- fattig arbejdskraft under fødslen;
- præmisk levering
- eksfoliering af placenta
- gepatozy;
- føtal hypoxi.
Hvad ikke at gøre med tonsillitis?
I intet tilfælde kan du gøre en dyb opvarmning af halsen, det fremkalder et blodtryk, og infektionen spredes gennem hele kroppen.
Prognoser og forebyggende foranstaltninger
Forebyggende foranstaltninger for tonsillitis - er en sanering af mundhulen, hygiejneprocedurer, gode resultater vil også give en gurgle efter at have spist.
Derudover er det nyttigt at udføre hærdning af kroppen og foranstaltninger til stimulering af immunsystemet.
Forsøg ikke hygiejnen i hjemmet, for at reducere allergifremkaldende og bakterielle faktorer.
Kronisk tonsillitis bør ikke forværres, så konsultere en læge og blive enige om behandling.
Kompenseret kronisk tonsillitis - kliniske træk, diagnose og behandlingsmetoder
Kompenseret kronisk tonsillitis er en infektiøs-allergisk sygdom, der hovedsagelig påvirker lymfevæv af tonsiller. Disse organer er ansvarlige for lokal immunitet og tjener som en naturlig barriere for virus og bakterier. Sygdommen diagnostiseres normalt hos børn. Topincidensen er 12 år.
Ifølge officiel statistik er kronisk kompenseret tonsillitis ca. 25% af alle patologier af ENT-organer. Samtidig har der for nylig været en stigning i antallet af sådanne sygdomme.
WHO manualen kræver øjeblikkelig behandling af kronisk tonsillitis, som forhindrer udviklingen af kardiovaskulære og nyrekomplikationer.
Årsager til kronisk angina
Sygdommens vigtigste patogener er patologiske mikroorganismer, viral infektion eller svampe. Dysbakterier i det øvre luftveje kan også forårsage patologisk omstrukturering af lymfatiske strukturer i palatinmandillerne, hvilket fører til forstyrrelse af lacunae-selvrensningsprocesserne. Resultatet af sådanne processer er kronisk kompenserende tonsillitis, som præget af 2-3 exacerbationer pr. År.
Risikofaktorer for denne patologi er:
- hyppig akut tonsillitis
- umotiverede antibiotika
- kroniske sygdomme i det øvre luftveje (ARVI, adenoider, periodontitis, stomatitis);
- depression af generel immunitet.
Forøgelsen i antallet af angina angreb angiver overgangen af sygdommen til det dekompenserede stadium.
Patogenese af sygdommen
Generel kropsfølsomhed, hvor en person bliver særlig modtagelig for bakterielle eller virale infektioner, er en væsentlig faktor for at reducere immuniteten.
Denne tilstand af kroppen er dannet mod baggrunden af et kronisk infektionsfokus i tonsillerne, som ledsages af følgende egenskaber i kirtlernes anatomiske struktur:
- smalle og forgrenede nedslag i tonsillerne;
- cicatricial ændringer i lymfoidvæv efter akut tonsillitis;
- et kraftigt fald i reaktiviteten af tonsillernes follikler og nedsat følsomhed af receptorerne i mundhulen.
Kronisk kompenseret tonsillitis er således en svag inflammatorisk proces i palatinmasserne, som delvis bevarer beskyttelsesfunktionen af lymfoidt væv.
Symptomer på sygdommen
Det kliniske billede af sygdommen er præget af hyppige tilbagefald, feber, tilbagevendende smertefulde angreb i nasopharynx, en lille stigning i nakke lymfeknuder, en ubehagelig lugt af munden, en svækkende tør hoste (se Hoste for angina - ondt eller godt?) Og forgiftning af kroppen.
Lokale tegn indbefatter:
- Patologiske ændringer i tonsillerne, som kan være af normal størrelse eller lidt forstørret. I sådanne tilfælde bliver tonsillerne løs og delvist komprimeret. Hyppige akutte betændelser fremkalder dannelsen af den ujævne og humpede overflade af tonsillerne.
- Patologi af lacunas. De naturlige riller i kirtlerne forstørres og fyldes med purulent indhold. Ikke altid med den eksterne undersøgelse kan lægen se sådanne trafikpropper. Detekter pus hjælper mindre pres med en medicinsk spatel på mandlerne.
- Overtrædelser af palatinbuernes struktur. De bliver hyperemiske og edematøse.
Diagnose af sygdommen
Diagnosen: "Kronisk tonsillitis i kompensationsfasen" er etableret på baggrund af resultaterne af følgende undersøgelser:
- Undersøgelse af sygdommens historie. Eksperter er interesserede i sygdommens varighed, antallet af exacerbationer og tilstedeværelsen af kroniske patologier i patienten. Lægen klargør også patientens klager.
- Visuel og instrumentel undersøgelse af mund og hals. Morfologiske ændringer i tonsiller, buer og slimhinder gør det muligt at etablere en foreløbig diagnose.
- Laboratorieanalyse af purulent lakseindhold. Metoden bestemmer det forårsagende middel til kronisk inflammation af tonsillerne.
- Generel og detaljeret blodtælling.
De vigtigste behandlingsmetoder
For nylig er tilgangen af læger til behandling af sygdomme i det øvre luftveje ændret. Så hvis en patient diagnosticeres med kronisk tonsillitis kompenseres, så er taktik for behandling at bruge en konservativ metode. Og kun ineffektiviteten af lægemiddeleksponering er hovedårsagen til kirurgisk indgreb.
Konservativ behandling
Drogbehandling af kroniske former for tonsillitis består af fire hovedkomponenter:
- Sanitering af kroppen og behandling af samtidige patologier i det øvre luftveje. Afskaffelsen af sådanne foci af kronisk infektion som karious tænder, bihulebetændelse og adenoider bidrager til patientens hurtige genopretning.
- Forøg den overordnede kropsbestandighed. Teknikken består i at tage immunostimulerende midler, vitaminpræparater og regelmæssig motionsterapi og klimatoterapi.
- Lokal effekt på betændte mandler. Konservativ behandling af kronisk tonsillitis, uden fejl, forudsætter at tage antiinflammatoriske, antipyretiske lægemidler. Også, palatine mandiller er vandet og skyllet med antiseptiske og anæstetiske lægemidler.
- Fysiske procedurer. Omfattende behandling af inflammatoriske læsioner i det øvre luftveje suppleres med UHF, UHF strømme, virkningen af en helium-neon laser og ultraviolet bestråling af nasopharyngeal mucosa. Disse metoder har en generel stimulerende effekt på kroppen, ødelægger patologiske mikroorganismer og stimulerer mikrocirkulationen.
Egenskaber ved konservativ terapi
Behandling af tonsillitis i den kroniske fase kræver en omfattende og cyklisk tilgang. Lægemiddelbehandling udføres mindst to gange om året.
Nøgleområder for lokal behandling omfatter:
- vaske tonsiller med antiseptika (stomatidin, chlorophilipt, jodinol);
- smøring af lakuner med desinfektionsmidler (fukortsin, lugol);
- antiseptiske præparater i form af sugetabletter og sprayer (faringosept, strepsil, hexoral, ingalipt);
- gurgling med saltopløsninger og antiseptika.
Otolaryngologists ordinerer hovedsageligt lægemidler med en kombineret virkning, som kæmper samtidig med flere symptomer på sygdommen.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling af kronisk tonsillitis er vist i fravær af et positivt resultat af konservativ behandling eller overgangen af den kompenserede form til dekompenseret.
Kirurgi består af fjernelse af lymfoidt væv. Tonsillektomi udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. Et par timer efter udskæring af kirtlerne vender patienten hjem. Prisen på radikale indgreb afhænger af kirurgens kvalifikationer og niveauet på den medicinske klinik.