Sygdommen med det spændende navn akut pansinusitis er på ingen måde en sjælden lidelse, som ifølge medicinsk statistik hver 10. person i Rusland har været syg med mindst en gang i deres liv. Og det er ikke overraskende - klimaet i vores land har lignende sygdomme, og selvom du aldrig er kommet på tværs af en sådan periode, skal du vide det, så i tilfælde af en uforudsete sygdom træffe de nødvendige foranstaltninger for at fjerne symptomerne.
At genkende sygdommen er ret simpel - det er en inflammatorisk proces, hvor paranasale bihule er berørt. Pansinusitis skelnes fra forkølelsen ved de mest akutte symptomer, hvilket forårsager mange problemer for patienten, svækker hans generelle immunitet. Men uanset hvor dårlig en person er, skal han finde styrken til at begynde øjeblikkelig behandling, ellers kan sygdommen provokere alvorlige konsekvenser, som vil føre til operation.
Om sygdommen i detaljer
Næsen af personen er et unikt organ i sin struktur. Alle paranasale bihuler er placeret tæt nok til næsehulen og kommunikerer med hinanden, så enhver infektion eller betændelse i næsen spredes hurtigt til tilstødende dele, hvilket fører til smerte i forskellige områder af ansigtet, såsom frontal eller tidsmæssig. I akut pansinusita bihuler er involveret i den inflammatoriske proces:
- frontal, placeret i panden og øjenbrynene;
- kileformet, placeret i næse og templer;
- gitter, der er placeret i næsehulen
- maxillary, placeret i overkæben og kinderne.
Oftest forekommer sygdommen på grund af en infektion, der kommer ind i menneskekroppen ved kontakt med en anden patient, samt med nederlag af forskellige vira under forværringen af virusinfektioner. I disse tilfælde er væggene i næseslimhinden angrebet af mikrober, en løbende næse, rødme og brændende. Der er andre grunde til, at en person kan blive syg med akut pansinusitom, for eksempel:
- diabetes mellitus;
- alkoholisme;
- HIV;
- hormonforstyrrelser
- hypotermi;
- svag immunitet.
I lægepraksis er der også sådanne årsager til udviklingen af inflammatoriske processer i næsen, såsom traume på næseben eller medfødte ændringer i næseformens knoglekonstruktioner.
Specifikke funktioner
Som enhver anden sygdom har akut pansinusitis flere typer, der adskiller sig i deres symptomer, årsagen til deres forekomst og kræver derfor helt forskellige behandlingsmetoder. Sygdommen er opdelt i to hovedtyper: kronisk og akut, men hver af dem har sine egne manifestationer og er opdelt i undertyper. Disse omfatter:
- Catarrhal: har en viral manifestation. Manifest i form af hævelse af næseslimhinden og paranasale bihule.
- Polypous: vises på grund af tilstedeværelsen i polypropylen, som forstyrrer den normale funktion af bihulerne.
- Kronisk: forekommer på baggrund af underbehandlet akut pansinusita eller ignorerer sygdommen som helhed. Det manifesteres af de samme symptomer som den akutte form, kun mindre udtalt. Under en eksacerbation kan sygdommen dog føre til meget alvorlige konsekvenser.
Pus vises i bihulerne, og i tilfælde af akut betændelse ophobes suppurationer og spredes meget hurtigt i forholdsvis store mængder. Purulent væske kan let trænge ind i de nærliggende dele af kroppen, for eksempel i hjernen. Denne form for sygdommen bør behandles med kirurgi.
Symptomer på sygdommen
Akut pansinusitis manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af arten, men er ofte forvekslet med forkølelsen og betaler ikke tilstrækkelig opmærksomhed til tilstrækkelig terapi ved anvendelse af standard antivirale midler til behandling.
Et af de mest karakteristiske symptomer, der manifesterer sig sammen med betændelse i næsehulen er generel svaghed i kroppen og nogle gange feber med feber. Disse indikatorer skal advare den syge.
Andre symptomer på pansinusitis omfatter:
- Rødme i næseborene, brændende og tørhed i næsen.
- Vedvarende nasal overbelastning, ikke engang at passere fra medicin. Som følge heraf fører obstruktion af næsekanalerne til svære hovedpine - nok ilt kommer ikke ind i hjernen.
- Feber, ledsaget af høj feber (op til 39 ° C), hvilket angiver udviklingen af infektion.
- Hævelse af ansigtet i næse, kinder, næse.
- Husky, nasal stemme, der manifesterer sig på grund af det faktum, at der gennem næsebindene ikke leveres mere ilt til normal vejrtrækning.
- Alvorlig løbende næse med tung udledning af gul farve. Hvis vi taler om purulent pansinusitis, så i slim der er purulent udledninger og blodpropper.
- Den generelle svage tilstand af hele organismen, døsighed, træthed, smerter i knoglerne.
Symptomer kan hurtigt løses, hvis du søger lægehjælp til tiden for at ordinere en specialiseret behandling.
Diagnose af sygdommen
For at bestemme forekomsten af en sådan sygdom som akut pansinusitis er ikke let selv for en erfaren læge, det er under alle omstændigheder usandsynligt, at det kun er muligt for symptomerne. At etablere en nøjagtig diagnose vil kræve en mere grundig historie i forbindelse med faglige tilgange. Metoder til diagnosticering af pansinusitis omfatter:
- endoskopisk undersøgelse af næsehulen
- rhinoskopi og røntgenstråler;
- udtværing af purulente masser og slim
- Ultralyd af forskellige paranasale bihule
I nogle, især vanskelige og forsømte tilfælde, når der er mulighed for indtrængning af purulente akkumuleringer i hjernen, kan sådanne procedurer som MR, CT, punktering af inficerede bihuler være nødvendige.
Narkotikabehandling af pansinusitis
Behandling af akut pansinusitis begynder med en tur til terapeuten og et diagnostisk kompleks, på grundlag af hvilket det optimale behandlingsforløb er foreskrevet. Behandling af en patient med denne sygdom udføres som regel under hjemmet under regelmæssigt tilsyn af en læge. For at gøre dette ordineres patienten forskellige lægemidler i kombination med hjemmemedicin, der kan fremskynde helingsprocessen.
- Antibiotika: I tilfælde af sygdommens katarrale form er en antibiotikabehandling ordineret, der kan undertrykke den videre multiplikation af bakterier, hvilket i sidste ende fører til deres fuldstændige destruktion. Blandt de mest populære bredspektret antibiotika var stoffer: Ceftriaxon, Erythromycin, Erifluid og andre.
- Næsedråber og sprayer: I næsten alle former for pansinusitis anbefales det at bruge næsedråber, som tynder slim og hjælper med at slippe af med næsestop. De mest populære er Naphthyzinum, Vibrocil, Tezin.
- Nasal vask: En næsten integreret del af den komplekse behandling vasker næsebindene med specielle løsninger baseret på salte eller furatsilina. Til disse formål er det bedre at bruge en sprøjte, sprøjte eller forstøver.
- Forebyggelse: Når bakterierne er fjernet fra kroppen, og bihulerne ryddes af slim og pus, kan lægen ordinere andre lægemidler for at reducere effekten af de negative virkninger af antibiotika. Til disse formål er antihistaminer og vitaminer foreskrevet.
I alle tilfælde vil terapi hjemme ikke være effektiv. Det vil være muligt at helbrede nogle patienter kun under forholdene på et hospital, hvor forskellige fysioterapeutiske procedurer administreres dagligt: UHF, laserterapi, opvarmning og så videre.
Hvornår kræves kirurgi?
Akut pansinusitis er ikke altid berettiget til traditionel behandling. Hvis virkningen af lægemiddelterapi er fraværende eller purulent eller polyposis pansinusitis findes i patienten, så er det sandsynligvis, at kirurgisk indgreb vil blive påkrævet. Operationen vil også være nødvendig for spredning af purulente akkumuleringer i hjernen.
Traditionel medicin til pansinusit
Enkle former for sygdommen kan elimineres ved hjælp af folkemidlernes midler hjemme, men glem ikke, at du først rådfører dig med en terapeut eller ENT-læge, der kan ud fra et professionelt synspunkt vurdere fordele og risici ved denne behandling.
- Næseskylling: Den nemmeste og mest pålidelige måde at slippe af med nasal overbelastning og hævelse i næseborerne er at skylle næsen regelmæssigt med urteopløsninger. Til proceduren er decoctions af salvie, calendula, hindbær eller en snor ret egnede.
- Indånding: Til disse formål anvendes dampbad baseret på varme opløsninger af eucalyptus, salvie, calendula, kamille, oregano.
- Salver fra naturlige ingredienser: naturlige salver har en god terapeutisk og antibakteriel virkning. Du kan gøre dem af almindelig voks eller propolis, med tilsætning af honning og aloe.
- Massage: Som en ekstra behandling til akut pansinusitis kan du tilbringe en massage af biologisk aktive punkter.
Pansinusitis: årsager, tegn, hvordan man behandler, kirurgi
Paninusitis er en kompliceret form for bihulebetændelse, som er en inflammatorisk proces, hvor alle paranasale bihule er involveret. (Også forskellig polysinusitis - nederlaget for flere bihule).
Sygdommen udvikler sig hurtigt: Den infektiøse proces dækker det paranasale næsehulrum, de akkumulerer en stor mængde pus. Når pansinusita påvirker ikke kun slimhinden i bihulerne, men også det submucøse lag, periosteum og knogle.
Følgende morfologiske former for sygdommen skelnes:
- Den catarrale form af pansinusitis er karakteriseret ved ødem og hyperæmi i slimhinden, udseendet af slimhindeafgivelser og fraværet af pus.
- Exudativ pansinusitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af slimhinde sekretioner i bihulerne, hvilke epithelceller producerer, når de er inficerede.
- Polypøs pansinusitis er resultatet af kronisk inflammation og ødem i slimhinderne. For det første dannes fordybninger på overfladen og derefter polypper og granuleringer.
- Purulent form af patologi opstår på grund af krænkelser af beskeden mellem næsehulen og bihulerne. Edematøs slimhinde blokkerer kanalerne, der er ophobning af slim, intensiv reproduktion af patogene mikrober og dannelse af pus.
- Hyperplastisk pansinusitis er kendetegnet ved et tungt og langt kursus og er karakteriseret ved fortykkelse af slimhinden, væksten af bindevævselementer i bihulerne, dysfunktion af slimhindebetændelse.
ætiologi
Årsagerne til pansinusitis er:
- Infektion - bakterier, vira, svampe,
- allergi,
- Næseprofil
- Traumatisk skade på næse og hoved,
- Krumningen af næseseptumet,
- Nasal tamponade med blødning.
Hos børn er hovedårsagerne til pansinusitis adenoider og virusinfektioner.
Infektion er hovedårsagen til pansinusitis. I akut form bliver monoflora sået og i kronisk form - associeringen af mikroorganismer. De mest almindelige årsagsmidler til infektiøs pansinusitis er cocci - stafylokokker og streptokokker; gram-negative baciller - pseudomonas, intestinal; Corynebacterium; anaerobe. Infektiøs pansinusitis opstår oftest. Mikrober indtræder bihulerne gennem næsen med indåndet luft, hæmatogen fra eksisterende infektionsfokus, såvel som gennem naturlige kanaler og åbninger i kraniet. Akut pansinusitis komplicerer forløbet af nogle sygdomme i det øvre luftveje - influenza, mæslinger, rhinitis.
De faktorer, der bidrager til udviklingen af patologi, omfatter: nedsat immunitet; caries, periodontal sygdom, pulpitis; diabetes mellitus; indånding af støv og forurenet luft perikoronarit; badning i snavset vand rygning, alkoholisme, stofmisbrug lang hormonbehandling og kemoterapi.
symptomatologi
Klinikken for sygdommen indbefatter tegn på smerte, katarre og rusforstyrrelser.
- feber;
- kulderystelser;
- Smerter i fremspringet af bihulerne;
- Slim eller purulent nasal udledning;
- Nastiness eller hæshed
- Puffiness af ansigt;
- Purulent coryza;
- Træthed, svaghed og pallor.
Hos børn er pansinusitis mistænkt i nærvær af nathoste og purulent udledning fra næsen i 10 dage.
Akut pansinusitis opstår pludselig og manifesteres af feber, kulderystelser, svaghed. Hovedpine er konstant til stede eller forekommer periodisk. Patienterne bliver bleg hud, tab af appetit, forstyrret søvn. Efter udviklingen af alvorlig forgiftning fremstår nasal overbelastning, smerte i fremspringet af de berørte bihuler, purulent rhinitis og nogle nasale. Lugt kedeligt eller helt forsvinder.
Hvis inflammationen fanger de rigtige frontale, maxillære og etmoide bihuler, udvikler den højre sidede pansinusitis, hvilket fremgår af de kliniske tegn, der er anført ovenfor på den berørte side. Når betændelse i paranasale bihuler til venstre taler de om venstre sidet pansinusitis.
Med passende behandling er pansinusita-prognosen gunstig. I mangel af rettidig og korrekt diagnose af sygdommen, såvel som effektiv behandling, bliver den akutte form af patologien kronisk og kompliceret af betændelse i meningerne.
Kronisk pansinusitis manifesterer sig på samme måde som akut, men i mindre udpræget grad. Symptomerne kan forsvinde i et stykke tid og derefter vises igen. Kropstemperaturen forbliver ofte normal eller stiger til subfebrile værdier. Hypertrofisk pansinusitis manifesteres ved en krænkelse af nasal vejrtrækning, mangel på effekt fra vasokonstrictor dråber, snorking om natten og muco-purulent nasal udledning. Hos patienter er munden konstant åben, lugtesansen går tabt, blodcirkulationen i ansigtsområdet forstyrres, og hukommelsen forværres.
Pansinusitis hos børn har nogle særegenheder. Paranasal bihuler i barndommen er endnu ikke fuldt ud dannet. Sygdommen hos babyer kan være asymptomatisk, da det er næsten umuligt at afsløre de subjektive tegn. Ældre børn har ofte pansinusitis og polysinusitis, mono-sinusitis forekommer næsten ikke.
diagnostik
Diagnosen og behandlingen af pansinusitis udføres af en otolaryngolog. Han lytter til patientens klager, indsamler en historie om liv og sygdom, gennemfører en generel ekstern undersøgelse og rhinoskopi, føler sinusområdet, prober gennem hullerne, leder patienten til en røntgen.
- Endoskopisk undersøgelse af de paranasale bihule giver mulighed for indtrængning i bihulerne og undersøge dem. Endoskopiske tegn på pansinusitis: ødem, hyperæmi i slimhinden, purulent udledning i dybden af næsepassagen.
- Røntgenbilleddannelse af nasale bihuler ved hjælp af computer eller magnetisk resonansafbildning gør det muligt at vurdere deres tilstand, bestemme væskeniveauet eller forekomsten af patologisk dannelse.
- I det mikrobiologiske laboratorium undersøges udslippet af næse og svælg på mikroflora for at bestemme typen af patogen og dens følsomhed over for antibiotika.
- Punktering af den berørte sinus giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen og fremskynde behandlingsprocessen. Afladningen tages til analyse, og sinus vaskes med antiseptika.
behandling
Når de første symptomer på akut pansinusitis optræder, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Paninusitis er en alvorlig patologi, der fører til udvikling af livstruende komplikationer.
Specialister udfører en omfattende behandling med det formål at eliminere årsagerne og eliminere symptomerne på sygdommen.
ENT læger anbefaler, at kronisk syg ikke forblive i kulden i lang tid, befugt indendørsluften, undgå udkast, svømning og rejse med fly.
Lægemiddelterapi
- Etiotrop behandling af pansinusitis er brugen af antibakterielle og sulfa stoffer - "Azithromycin", "Amoxicillin", "Ciprofloxacin". Varigheden af antibiotikabehandling er 7-10 dage. Systemisk antibakteriel behandling suppleres sædvanligvis med lokale antibiotika i form af sprøjter til endonasal administration - "Polydex", "Isofra." Antifungale midler ordineres til patienter, hvis pansinusitis er forårsaget af Candida svampe - Nystatin, Fluconazol, Ketoconazol. Hvis pansinusitis har fundet sted på baggrund af influenza eller anden akut virusinfektion, bør interferon, kagocel og ingavirin ordineres.
- Patogenetisk terapi omfatter midler, der fortynder slim og fjerner det fra bihulerne - Sinupret, Ambroxol. Vasokonstrictor nasaldråber og sprayer - Nazivin, Tizin, Rinonorm - har en decongestant effekt. Før næsen sættes i, skal den vaskes ved hjælp af saltvand eller spray "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Symptomatisk behandling lindrer patientens tilstand, reducerer hovedpine og bidrager til udstrømningen af pus. Febrilpatienterne er vist bedefter, idet de tager antipyretiske lægemidler - "Nurofen", "Paracetamol". Patienterne foreskrev antiinflammatoriske lægemidler - "Diclofenac", der er effektive ved akut betændelse og "Indomethacin", der virker effektivt ved kronisk inflammation, samt antihistaminer - "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin".
- Hormonale lokale lægemidler - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - et kombineret lægemiddel, der har en vasokonstrictor, lokal antiinflammatorisk og mucolytisk virkning. Spray "Rinofluimucil" giver en fysiologisk udrensning af paranasale bihuler.
- Restorativ behandling - immunostimulerende midler, immunomodulatorer, vitamin-mineralske komplekser.
Særlige teknikker rettet mod behandling af pansinusitis
Punkteringsteknikker anvendes i tilfælde, hvor den ikke-funktionelle behandling ikke giver positive resultater, og der er risiko for at udvikle alvorlige komplikationer - meningitis, trombose, sepsis, hvilket fører til invaliditet og endda død af patienten. Når purulent pansinusita udfører punktering af en af væggene i sinusen for at skabe en "korridorpumpe" akkumulerede masser af stillestående slim.
Punktering af bihulerne lindrer signifikant patientens tilstand og gør det muligt at helbrede pansinusitis uden kirurgi. Punkteringsbehandling giver dig mulighed for at indtaste antibakterielle, antiseptiske, antiinflammatoriske og enzymatiske midler direkte ind i sinushulen.
Funktionløs sinuskateterbehandling
Funktionelle teknikker - bevægelse af stoffer eller saltvand med dannelsen af overskydende væsketryk og sinuskateter Yamik. Patienterne ordineres sinus lavage. For at gøre dette skal du bruge antibakterielle opløsninger, som forbedrer udstrømningen af purulente masser og ødelægger mikrober.
Efter de akutte symptomer falder, udføres fysioterapi - magnetisk terapi, UHF, mikrobølgebehandling, elektroforese, ultralyd, inhalation, mudderapi.
Polypous pansinusitis behandles kirurgisk. Kirurgisk indgreb har til formål at genoprette den normale udstrømning af slim fra paranasale bihule. I øjeblikket udføres endoskopiske operationer for polypsy pansinusitis. Ved hjælp af endoskoper fjerner læger overgroede bindevævselementer med en minimal grad af invasion. Fordelene ved et sådant kirurgisk indgreb er smertefrihed, lav invasivitet, nøjagtighed af nedskæringer, hurtig tilpasning, videoovervågning af operationen.
Folkemedicin
I hjemmet kan pansinusitis behandles med dampinhalation, nasal vask og anvendelse af immunitetsforøgende midler.
- Dampindåndinger reducerer nasal overbelastning og bidrager til fortynding og udstrømning af slimudslip.
- At skylle din næse i hjemmet anbefales med saltvand, som du kan købe på apotek eller gøre det selv. For at gøre dette skal en halv teskefuld salt fortyndes i et glas varmt vand.
- For at øge immuniteten er det nyttigt at spise mange friske grøntsager og frugter, drikke masser af væsker, der tynder slim og fjerner toksiner fra kroppen. Det er nyttigt at drikke frisk juice, varm urtete, almindeligt vand.
- Linden te eller infusion godt fjerner hovedpine, der opstår når pansinusita.
- Æblecidereddike og honning hjælper med at håndtere patologien i den indledende fase af dens udvikling.
- Dråber er tilberedt af honning og aloe juice, som indlægges i hver næsebor tre gange om dagen.
- Opvarmning af bihulerne kan kun udføres hjemme efter rådgivning med en specialist.
Hvad er pansinusitis og hvordan man behandler det
Betændelse i slimlaget i bihulerne kaldes bihulebetændelse. Men der er stadig pansinusitis: hvad er det? Dette er en kompliceret form for bihulebetændelse, hvor alle paranasale bihuler samtidigt er involveret i den patologiske proces.
Personen har 4 grupper af paranasale bihule. Den største af dem er den parrede maxillary maxillary sinus, der ligger i overkæbens område. Den parrede frontal sinus er lokaliseret i frontalbenet. Den parrede gitterlabyrint er dannet fra celler af den etmoide knogle. Den oparrede sphenoid sinus er placeret inde i sphenoidbenet og er opdelt af en septum i venstre og højre dele. De er forbundet med næsehulen med fistler og fyldt med luft. I en sund person cirkulerer luften konstant i dem, frisk luft indåndes, og den, der tidligere var i bihulerne, udåndes.
Symptomatiske manifestationer
Med pansinusita forekommer symptomer i form af:
- Vedvarende nasal overbelastning forårsaget af fuldstændig obstruktion af næsepassagerne.
- Høj kropstemperatur.
- Svær hovedpine i frontpartiet.
- Puffiness i ansigtet, stigende ansigtssmerter ved hoste, nysen.
- Høje og næsale stemmer.
- Almindelig purulent nasal udledning.
- Generelt dårligt helbred, udtrykt ved træthed, svaghed og sløvhed.
- Forstyrret opfattelse af lugt.
- Congestion i ørerne og nedsat hørelse.
Hvad er pansinusitis og hvordan udvikler den? Tilbehør bihulerne er tæt adskilt til hinanden, inflammation af en af dem fører til overgangen til den næste. Patologi udvikler sig i nærvær af patogene stoffer i kroppen (bakterier, vira, mikrober eller svampe). Oftest fremkaldes sygdommen af stafylokokker og streptokokker, gram-negative og intestinale pinde. Patogene patogener invaderer bihulerne, når de trækker vejret gennem næsen.
Symptomer på pansinusitis kan indikere analget behandling af ENT sygdomme og dental patologier. Predisponerende faktorer er svækket immunitet, diabetes, vitaminmangel. Hovedtrauma, en buet nasal septum, polypper øger risikoen for at udvikle sygdommen. Patologi kan tage en progressiv form mod baggrunden for svækket immunitet. Når pansinusita opstår hævelse af slimhinderne, ophobes fistelblok, akkumuleres i hulrumsudladningen. Gunstige betingelser skabes til den hurtige vækst af skadelige mikrober. Dette påvirker det submukosale lag, periosteum og knogle. Pansinusitis er en sygdom, der udvikler sig over lang tid, så det er umuligt at ikke mærke sygdommens tegn.
Klassifikation af patologi
Der er flere typer af pansinusitis:
- Catarrhal pansinusitis betragtes som en mild form for patologi, den inflammatoriske proces ledsages af en signifikant hævelse af slimhinden, sekreter uden pus. Hvis du ikke starter sygdommen og starter behandlingen i tide, er den let at helbrede.
- Akut purulent pansinusitis er anerkendt som den farligste form for sygdommen. Edematøs slimhinder blokerer næsepassager, hvilket fører til ophobning af slim i bihulerne, hvilket igen fremmer reproduktionen af skadelige bakterier og dannelsen af pus.
- Polypøs eller cystisk pansinusitis udvikler sig i tilfælde hvor akut pansinusitis spildes i kronisk tilstand. Permanent mucosal ødem udvikler hypertrofi af væv, som, som vokser i størrelse, danner polypper og granuleringer. Kronisk pansinusitis kræver obligatorisk kirurgisk behandling.
- Hyperplastisk pansinusitis udmærker sig ved en alvorlig og langvarig inflammationsproces, hvilket fører til fortykning og proliferation af slimhindevæv samt dysfunktion af kirtlerne, der er ansvarlige for adskillelse af slim.
Diagnose af sygdommen
En otolaryngologist er involveret i diagnosticering af pansinusitis, hvem vil evaluere ekstern vejrtrækning med næsen og udføre en rhinoskopi, palpation af paranasale bihuler og bestemme smertefulde punkter. Laboratorieundersøgelser vil også blive påkrævet, ved hjælp af endoskopi undersøges bihulerne. Proceduren detekterer hævelse og hyperæmi i slimhinderne, purulent udledning i dybden af næsepassagerne.
Magnetisk resonans og computertomografi vurderer tilstanden af nasale bihuler, bestemmer niveauet af væske og tilstedeværelsen af patologiske tumorer. En mikrobiologisk analyse af sekretioner om patogene patogeners følsomhed over for antibiotika udføres også.
Pansinusitis behandling
Målet med behandling er at fjerne de patologiske faktorer og lindre symptomerne på sygdommen. Paninusitis er en alvorlig sygdom og kan forårsage livstruende komplikationer med utilstrækkelig behandling. Når pansinusita behandling skal udføres på et hospital under en otolaryngologs vejledning. Patienter med en temperaturbestemt sengestøtte er tildelt til at modtage antipyretika. Behandling af pansinusitis med purulente sekretioner kræver dræning af bihulerne for udstrømning af patogene indhold.
Tilordnet et bredt spektrum systemisk antibiotika, der påvirker hele kroppen. Doseringen og varigheden af indgivelsen bestemmer sygdommens form og sværhedsgrad. Azithromycin, Amoxicillin eller antibiotika ordineres som en spray (Polydex, Isofra). Svamppatogener ødelægges af nystatin, fluconazol, ketoconazol. Antibakteriel terapi udføres med nogen form for pansinusitis, lægemidler bør ordineres på basis af bakteriologisk podning. En vigtig betingelse er at tage et komplet kursus af antibiotika, selv med betydelig forbedring.
For at eliminere nasal overbelastning anvendes vasokonstrictor nasaldråber Nazivin, Tizin, Rinonorm. Tynd og fjern slim fra bihulerne med Sinupret, Ambroxol. Før næsedråber og sprøjt skal næsepasserne vaskes med saltvand (Aquamaris, Dolphin).
På hospitalet udføres vaskeproceduren ved hjælp af en professionel indretning. Ved anvendelse af et sinuskateter injiceres antimikrobielle opløsninger under tryk i bihulerne. Fremgangsmåden ødelægger patogene mikroorganismer og letter processen med tilbagetrækning af purulente sekretioner. Antihistaminer er ordineret til at neutralisere de negative virkninger af antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler.
Hormonbehandling udføres med alvorlig udvikling af sygdommen. For at øge kroppens forsvar er immunomodulatorer og mineral-vitaminkomplekser ordineret.
Efter et antibakterielt behandlingsforløb er fysioterapi ordineret, hvilket accelererer og styrker genopretningen, såsom ultrahøjfrekvens og laserterapi. Metoder til traditionel medicin kan bruges som yderligere foranstaltninger, nødvendigvis med aftale fra din læge.
Kirurgisk indgreb i polyposis pansinusita har til formål at genoprette den normale strøm af slim fra paranasale bihule. For at gøre dette udføres en operation ved hjælp af endoskopisk udstyr, hvilket gør det muligt at fjerne polypper med en minimal grad af invasivitet. Intranasal indsættelse af instrumenter eliminerer knogleindsnit, formationer fjernes uden unødvendige skader. Efter operationen er patienten ordineret immunterapi, under tilbagesøgningsperioden anbefales en fuld og afbalanceret kost og sund søvn.
Kronisk sygdom danner ekstrapulmonal respiratorisk svigt på grund af fravær af nasal vejrtrækning. Utilstrækkelig luftstrøm ind i kroppen forstyrrer gasudveksling i lungerne og akkumulerer kuldioxid i kroppen. Oxygenmangel udvikler vævshypoxi, som kan udløse udviklingen af den patologiske proces hos alle organer.
I mangel af ordentlig behandling kan pansinusitis forårsage en alvorlig komplikation, såsom meningitis (betændelse i dura materen i hjernen), der forårsager udviklingen af cavernøs bihulebetændelse trombose eller sepsis. Hver af disse komplikationer kræver nødbehandling og kan føre til døden.
Forebyggelse af pansinusitis
For at forhindre udviklingen af patologi bør der udføres rettidig behandling af bihulebetændelse og bihulebetændelse. Patienter med deformeret nasal septum bør være særligt opmærksomme på deres helbred.
Til profylaktiske formål skylder du regelmæssigt næsen med saltvandsløsninger. I perioden med akut influenza bør proceduren udføres dagligt.
Under tør vejrforhold og i løbet af vinteropvarmning er det nødvendigt at opretholde luftens fugtighed. Personer, der har tendens til ENT-sygdomme, anbefales at forbedre immunitet, hærdning og vejrtrækning.
Kronisk pansinusitis: dens typer, symptomer og behandling
I menneskekroppen er følgende paranasale bihuler kendetegnet: maxillary, frontal, ethmoid og basic. Udtrykket "pansinusitis" i den medicinske terminologi forstår den inflammatoriske proces i alle paranasale bihuler. Overvej hvad pansinusitis er, hvordan den kroniske form af denne patologiske proces fortsætter, og hvilken behandling er indikeret i forskellige situationer.
Konceptet kronisk pansinusita og dens årsager
Kronisk pansinusitis er en inflammatorisk proces i alle paranasale bihuler, som varer længere end en måned og fortsætter med perioder med forværringer og remissioner.
Det er vigtigt! Pansinusitis-koden ifølge ICD-10 er j32.4. Dette ICD-kodesystem hjælper lægerne med at klassificere sygdomme internationalt.
Alle paranasale bihuleforbindelser kommunikerer med næsehulen gennem udløbsåbningerne. Disse udskillelsesfistler er placeret ved siden af hinanden, og hvis der opstår en inflammatorisk proces i en af bihulerne, er der altid risiko for infektion i den anden bihule, derfor er der i betændelse i en sinus altid risiko for betændelse hos de andre.
Med analfabeter behandling af den inflammatoriske proces, såvel som tilstedeværelsen af associerede problemer bliver sygdommen akut fra kronisk til kronisk. Hvilke faktorer bidrager til kronisering af processen:
- diabetes mellitus
- Viral hepatitis
- Medfødte eller erhvervede immundefekter.
- Hormonbehandling
- Modtagelse af cytostatika.
- Kemoterapi og andre.
Derudover bidrager til udviklingen af sygdomsabnormiteterne i næsens struktur og tilstedeværelsen af kronisk inflammatorisk infektionsfokus.
Funktioner af pansinusitis i barndommen
I barndommen begynder udviklingen af de maksillære bihuler med to år, og de forreste og hovedbihulerne vokser aktivt fra 4-5 år. Af denne årsag er børns pansinusitis et betinget fænomen.
Hos børn er de etmoide bihuler ofte betændt, og efter 2-3 år forstyrres de etmoide og maksillære organer lige så ofte. Og først efter 7-8 år kan pansinusitis begynde hos børn på baggrund af svækket immunitet. Behandlingen udføres af den pædiatriske ENT eller børnelæger.
Klassificering og typer af sygdomme
Der er forskellige typer af sygdomme, der tager højde for arten af den patologiske proces, dens varighed, tilstedeværelsen af associerede komplikationer og andre faktorer.
Tabellen viser nogle data om klassifikation af bihulebetændelse.
I betragtning af arten af den patologiske proces i bihulerne er der:
- Hyperplastisk. Når dette sker, er fortykkelsen og proliferationen af slimhinden i alle bihuler.
- Polypagtige. Samtidig begynder alle bihulerne at vokse polypper. Disse strukturer overlapper udskillelsesfistel og forstyrrer den normale funktion af bihulerne. På denne baggrund er der ofte tilsat purulente processer.
- Cystisk. Den nøjagtige årsag til dannelsen af cyster forbliver uudforsket. En cyste er et hætteglas indeholdende en aseptisk væske. Med en stigning i størrelsen af cysten kan skubbe på bugens vægge og forårsage ubehagelige symptomer.
- Purulent. I bihulerne samler pus, som går gennem udskillelsesfistellen, og patienten klager over purulent rhinitis.
- Blandede former: purulent polypropylen, purulent-cystisk mv.
Klinisk billede og diagnose
Symptomer på pansinusitis afhænger af sygdommens form. I de fleste tilfælde er patienter bekymrede over følgende klager:
- Subfebrile temperatur om aftenen.
- Følelse af sløvhed, apati, døsighed.
- Udledning fra næsen af forskellig art: skarp, grønlig, med blodstræk osv.
- Hovedpine.
- Ubehag i sinusområdet.
- Puffiness, periodisk næsestop.
Under forværringen af det kliniske billede ændres dramatisk. Patienten ser alvorlig smerte i bihulerne, temperaturen stiger, pus frigives fra næsen.
For at diagnosticere denne tilstand er CT eller MR af paranasale bihuler foreskrevet. Regelmæssige røntgenbilleder kan ikke give et komplet og pålideligt billede af alle paranasale bihuler.
Billedet viser polyposis pansinusitis på CT.
Principper for behandling
Pansinusitis behandling udføres kirurgisk og konservativt. Konservativ terapi er rettet mod destruktion af patogen mikroflora og forbedring af fistelarbejde.
Hvordan man behandler pansinusitis konservativt:
- Antibiotika. Ved kroniske processer vælges lægemidlet under hensyntagen til sygdommens klart etablerede årsagsmiddel. Til disse formål tager lægen ifølge instruktionerne afgrøden fra sinus og sender den til mikrobiologisk undersøgelse.
- Antiinflammatoriske lægemidler. Ved forværring udvises udseende af skarpe smerter eller forhøjet temperatur, midler, der undertrykker den inflammatoriske proces og reducerer temperaturen (Ibuprofen, Paracetamol osv.).
- Mucolytika. Tildele til flydende viskøs slim (Sinupret, Zinnabsin, Gelomirtol).
- Næse dråber. Antibakteriel, hormonal eller vasokonstriktor. Den specifikke type dråber vælges i overensstemmelse med sygdomsformen.
- Fysioterapi (magnetisk laserterapi, elektroforese, etc.). Anvendes udenfor forværringen af en purulent proces for at stimulere lokal immunitet og fremskynde regenereringsprocesser.
I de fleste tilfælde behandles kronisk pansinusitis kirurgisk. Operationen i kronisk pansinusitis udføres ikke på alle bihuler på en gang. Først og fremmest bliver disse bihuler åbnet og sanitiseret, hvor ændringer ifølge CT-data er mere udtalt, for eksempel frontal og maxillær eller flere bihuler på én gang.
Medicinsk terminologi! Radikal operation på den maksillære sinus - Åbn den maksillære sinus gennem dens forvæg, snittet udføres under overlæben. En frontotomi er en operation på frontal sinus, der kan udføres ved forskellige tilgange.
Videoen i denne artikel viser faser af frontotomi:
Derudover kan patienten tilbydes kirurgi, der ikke er direkte relateret til betændelse i bihulerne, men som hjælper med at forbedre næsetiltrækning og dræning gennem ekskretionsfistellen.
- Septoplasty - korrektion af den buede septum i næsen;
- Conchotomy - fjernelse af hypertrofiske nasale conch ender mv.
Pansinusitis: en farlig sygdom i paranasale bihuler
Hovedårsagen til sådanne komplikationer af bihulebetændelse som pansinusitis er den forsømte kurs af bihulebetændelse, etmoiditis, frontal bihulebetændelse eller sphenoiditis. Da de ekstra hulrum er meget tæt på hinanden, kan den patologiske proces af slimhindevæv fra et område bevæge sig til tilstødende områder. Uden ordentlig behandling udvikler pansinusitis hurtigt og kan forårsage alvorlige sygdomme i organerne i synet, hørelsen og endda hjernen.
Årsager til betændelse i paranasale bihule
Oftest forekommer sygdommen på grund af infektion i kroppen. Men pansinusitis udvikler sig som følge af konstant eksponering for eksterne negative faktorer. Her er hovedårsagerne til udseendet af den inflammatoriske proces i de ekstra hulrum:
- Penetration af virus, bakterier eller svampe i næsens slimhinder
- Svækket immunitet, som kan reduceres ved kroniske sygdomme: diabetes osv.
- Sjude tand rødder i overkæben;
- Lægemidler, der undertrykker immunsystemets funktion
- Polyposis, adenoider, krumning af næseseptumet;
- Skader på kraniet;
- Rygning, alkoholisme, medicin.
Alle de ovennævnte grunde bidrager til det faktum, at slimhinderne konstant irriteres af infektiøse eller ikke-smitsomme stoffer. Som følge af en sådan eksponering klare patientens krop ikke med sygdommen, og den begynder at udvikle sig og spredes til andre dele af næsens og bihulernes struktur.
Symptomer på pansinusitis
Dybest set er symptomerne på sygdommen meget ligner banehinden. Men med den akutte form for pansinusitis er mere udtalte manifestationer. Symptomer på betændelse i tilbehørshulrumene ledsages altid af følgende symptomer:
- Alvorlig hovedpine, at selv smertestillende midler ikke lindrer
- Høj temperatur;
- Konstant overbelastning af begge næsepassager;
- Purulent eller slim udslip fra næsen;
- Udseende af ødem mellem næse og kinder, øjenlåg hævelse;
- Pallor af huden;
- Numbness of voice, hæshed;
- Handicap.
Symptomer på det kroniske forløb af pansinusitis er træg i naturen af kurset, men fra tid til anden forværres.
Typer af ENT sygdomme i paranasale bihuler
Pansinusitis kan være katarral eller purulent. Der er også en polypoid form af den inflammatoriske proces. Hver af typerne af sygdommen opstår med særlige tegn.
bluetongue
Dette er det nemmeste forløb af pansinusitis, som ledsages af slimhinde. Patologisk proces forårsager hævelse af sinusmembranen. At helbrede det i den indledende fase af udviklingen er ret simpelt. Men efter at inflammationen begynder at udvikle sig, kan den sprede sig til knoglevævet.
purulent
Denne type pansinusitis ledsages af frigivelse af mucopurulent exudat. Da hævelsen af blødt væv blokerer udstrømningen af sekretion fra paranasale bihuler, bliver den akkumulerede væske over tid blevet smitsom, og patogener spredes aktivt i den. Purulent pansinusitis forårsager meget svære symptomer og er ret vanskeligt at behandle.
polypoid
Hvis en patient har akut pansinusitis bliver kronisk, så begynder slimhindevævene over tid at begynde at hypertrofi, stigende i volumen. Denne patologi fører til dannelsen af polypper af forskellig størrelse. Disse kan være små vækst i bihulerne eller omfattende granuleringer. Polypous pansinusitis kræver kirurgisk fjernelse af tumorer.
Hver type af denne ENT-sygdom kan være akut og kronisk. Hvis symptomerne udtages og udvikles i flere dage, er det akut pansinusitis. Det ledsages af en kraftig stigning i temperatur før feber, svær hovedpine og svaghed. Catarrhal rhinitis går i purulent, patienten er bekymret for den konstante nasale overbelastning. Det er muligt at helbrede akut pansinusitis i 14-21 dage.
Den kroniske form af sygdommen udvikler sig på grund af det forkerte valg af lægemidler eller den avancerede akutte fase af inflammation. Symptomer på patologi er de samme, men er milde. Nogle gange under remission, har patienterne ikke engang mistanke om, at de har kronisk pansinusitis. Normalt har patienter ikke feber eller kan ligge inden for 37 ° C. Svaghed opfattes som træthed. En hovedpine bekymrer sig kun regelmæssigt, så det skyldes også kroppens naturlige træthed.
Pansinusitis behandling
Da sygdommens akutte forløb kan forårsage alvorlige komplikationer, der er farlige for patientens liv, udføres hans terapi i indlæggelsesenheden under tilsyn af en ENT SPECIALIST. På hospitalet ordineres patienten følgende grupper af stoffer:
antibiotika
Pansinusitis skyldes oftest bakteriepatogener, så effektive antibakterielle midler ordineres til patienten. Normalt vælger lægen en bredspektret medicin. Men efter diagnosticering og bestemmelse af den nøjagtige type bakterier kan de ordinere et mere passende middel.
Nasale præparater
For at lette puffiness og lette vejrtrækning injiceres vasokonstriktivt dråber eller sprayer i patientens næse. Hvis det er nødvendigt, brug også antihistaminer, hvis pansinusitis blev udløst af en allergisk reaktion.
Vaskløsninger
Det er meget vigtigt at bruge specielle antiseptiske væsker til behandling af sygdommen. Det er ikke egnet at vaske næsen med en tekande eller pipette. På hospitalet anvendes der som regel professionelle apparater til dyb vask af tilbehørshullerne, for eksempel "Gøgle".
Fysiske procedurer
Når den inflammatoriske proces i næseskaviteten aftager, ordinerer lægerne UHF eller laserterapi. Sådanne procedurer fremskynder patientens genopretning og forbedrer effekten af de anvendte medicin.
Hvornår er kirurgi nødvendig for pansinusitis?
Lægemiddelbehandling af sygdommen vil ikke kunne give positive resultater, hvis det skyldes den unormale struktur af næsen eller tilstedeværelsen af tumorer. Også kirurgi udføres i tilfælde, hvor patienten har udviklet akut purulent pansinusitis, som kan forårsage meningitis, orbitale abscess eller andre komplikationer.
Da den patologiske proces udvikler sig i alle bihuler i næsen, sker det således, at patienten vil kræve mere end en operation, men flere manipulationer. For at bestemme præcis, hvordan den næste operation vil blive udført, henvises lægerne til en præcis diagnose af kraniestrukturerne og bestemmelsen af ekssudatets tilstedeværelse i de ekstra hulrum.
Den bedste metode til kirurgi er brugen af endoskopisk udstyr. Intranasal indsættelse af instrumenter undgår knogleindsnit. Endoskopet fjerner den umiddelbare årsag til udviklingen af pansinusitis uden unødvendige skader, så patienterne får sig hurtigt efter operationen, og de har næsten ingen komplikationer.
Efter operationen skal patienten overholdes ikke kun i ENT, men også i endokrinologen og immunologen. Normalt er det reduceret immunitet og hormonel ubalance, at kroppen ikke kan modstå de inflammatoriske processer i de ekstra hulrum.
Patienten skal også tilpasse sin livsstil: få nok søvn, spis fuldt ud, ikke være nervøs, tilføj et multivitamin til kosten. Derudover skal du muligvis ophøre med at ryge. Regelmæssig fysisk anstrengelse hjælper med at øge immuniteten, for eksempel åndedrætsøvelser, gå i frisk luft, hærde kroppen.