Symptomer på allergisk laryngitis opstår normalt om natten, men de første advarselssignaler vil blive forstyrret et par timer før sengetid. Allergisk laryngitis er en speciel form for sygdommen, som udvikler sig som reaktion på en allergeneksponering. Det manifesteres ved hævelse af strubehovedet, hoste, ondt i halsen, hvæsende i stemmen og andre typiske tegn på laryngitis. Behandling af ukomplicerede former kan udføres hjemme, i andre tilfælde indlægges hospitalsindlæggelse.
grunde
I hverdagen kan voksne og børn fremkaldes af symptomerne på allergisk laryngitis: husholdningskemikalier (lakker, maling, vaskemidler); repræsentanter for den lokale flora (pollen); lægemidler; levnedsmidler (nødder, krydderier og krydderier, slik med honning eller chokolade, skaldyr, nogle frugter og bær); støv ned, uld.
Særligt ofte diagnostiseres sygdoms allergiske sygdom hos voksne, der i deres erhverv er tvunget til at trække vejrtræk luftet mættet med industriaffald, udstødningsgasser, farvestoffer, lakker og andre skadelige stoffer.
Former af sygdommen
Allergisk laryngitis hos børn og voksne er opdelt i flere typer:
- Sharp. Opstår i kontakt med et allergen, som følge af hvilket laryngeal ødem udvikler sig, kan laryngospasme desuden forekomme, hvilket fører til respirationssvigt. Af særlig fare er allergisk laryngitis hos et lille barn, som ofte er kompliceret ved krumning og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
- Kronisk. Det er karakteriseret ved træg og langvarig forløb, uklare symptomer observeres ved langvarig kontakt med allergenet eller med utilstrækkelig behandling af den akutte form. Hos mennesker med kronisk sygdomsform forekommer hyppige eksacerbationer, undertiden er selv den mindste hypotermi tilstrækkelig. Sammen med den katarrale form af sygdommen udvikler en polypropylen, hvor slimhinden vokser og danner bakker, er patientens stemme stille og hæs, de er bekymrede for øm og tør hoste.
Tegn af
Symptomer på akut allergisk laryngitis hos voksne og ukompliceret laryngitis hos et barn er som følger: Fornemmelse af en forstyrrende klump i halsen og smertefulde fornemmelser ved indtagelse, åndedrætsbesvær, let åndenød, hæsende stemme; tørhed og brændende i halsen, ridser eller skraber; undertiden ledsaget af agoniserende hoste; ofte er sygdommen kompliceret af rhinitis eller pharyngitis. Hos syge børn og voksne kan cyanose (cyanose) af læber og nasolabial trekant overholdes.
komplikationer
Allergisk laryngitis hos børn kan give alvorlige komplikationer - alvorligt ødem udvikler sig, muskelspasmer opstår, vejrtrækningsproblemer begynder. Et barn under 5 år har en lille strubehoved, så hævelsen spredes meget hurtigere end hos voksne.
På baggrund af en udviklingssjukdom har barnet andre symptomer - angreb af tør barkende hoste, åndenød, vejret i halsen, cyanose. Stenose kan udvikle sig - overlapning af glottis efterfulgt af asfyxi og hjerterytmeforstyrrelse, herunder koma og død. Astmaangreb, der opstod hos et barn med denne sygdom, kan gentages igen med en gentagen tilbagefald, så alle forældres indsats bør rettes for at sikre, at symptomerne på sygdommen ikke gentager sig.
Hos voksne er sygdomens allergiske form normalt ikke så alvorlig som hos børn, da larynksens størrelse er større, men nogle gange er der tilfælde af angioødem eller anafylaktisk shock, som også er fyldt med døden og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Narkotikabehandling af sygdommen
Behandling af allergisk laryngitis bør udføres af en otolaryngolog med en immunolog og en allergiker. Det er vigtigt at forhindre komplikationer af sygdommen med nedsat hjerteaktivitet og udtalt åndenød.
Allergisk laryngitis af lyset (første) grad behandles på ambulant basis under tilsyn af en læge: Diazolin og Dimedrol er ordineret, calciumgluconat injektioner, sedativer og antihistaminer (Suprastin, Tavegil), rigeligt drikker af alkalisk mineralvand, sodavand, varme bade.
Ved 2-4 grader af sygdommen indikeres hospitalsbehandling. Normalt ordineret antispasmodik (No-shpa), antihistaminer (Tavegil, Suprastin), sedativer (Seduxen, Relanium), injektioner af calciumgluconatopløsning, inhalation med 5% sodavand. I alvorlige tilfælde er behandling med glucocorticoider (Dexamethason, Prednisolone), diuretika (Lasix) ordineret. I tilfælde af kvælning udfører specialister genoplivningsforanstaltninger - tracheal intubation eller trakeotomi.
Behandling af allergiske former for laryngitis hos børn under 2 år udføres kun på hospitalet. Behandling af et barn indeholder normalt de samme metoder som hos voksne med indånding, medicin og andre foranstaltninger. En måned efter lindring af et akut angreb af sygdommen udføres der forskning: En allergitest udføres, og der udarbejdes et generelt immunogram.
Progressionen af kronisk allergisk laryngitis hos børn kan efterfølgende være en årsag til udviklingen af astma, derfor bør der tages behørigt hensyn til undersøgelsen af barnet. Med den korrekte behandlingstaktik er prognosen god, symptomerne forsvinder så tidligt som 5-7 dages behandling.
Generelle foranstaltninger og folkemægler
Patienter, der lider af en allergisk form for laryngitis, er vist en sparsom kost med udelukkelse af irriterende stoffer, fuldstændig eliminering af rygning og alkohol hos voksne, der holder tavshed og renhed i lokalet og opretholder et temperaturregulativ i området + 19 + 25 grader med fugtindikatorer på 60%. Anbefalet rigelig drikemodus til fugtning af larynx slemhinden - du kan drikke almindeligt vand, usødet te, alkalisk mineralvand.
Behandling med folkemæssige midler bør udføres meget omhyggeligt: æteriske olier, honning og andre stoffer kan fremkalde en ny allergisk reaktion, derfor bliver patienter vist dampindånding med kogte kartofler, gurgling med kartoffelsaft og gulerødder eller sodavand.
Symptomer og behandling af allergisk laryngitis
Hvert år er der flere og flere mennesker, der lider af allergier. Dette skyldes dårlig økologi, den forkerte livsstil og konstant stress. Andre patologier kan deltage i denne sygdom, og så vil en person have en tilstand, der er livstruende. Allergisk laryngitis forårsager svær hævelse i strubehovedet, som følge af, at vejrtrækningen er svækket, og hjertets arbejde forværres. Hvis tiden ikke hjælper patienten, så kan der være stenose og kvælning. Allergisk laryngitis påvirkes ligeledes af både børn og voksne.
Forskellige typer af sygdommen
Allergisk laryngitis kan være af to typer, og behandlingen afhænger af hvilken form sygdommen har erhvervet:
- Akut laryngitis - opstår på grund af overfølsomhed over for et bestemt stof. Det er karakteriseret ved en hurtig stigning i symptomer. En person har et lokalt laryngealt ødem, men sommetider svulmer ansigt og hals også. Akut allergisk laryngitis hos børn er ofte kompliceret af falsk croup. I sygdommens akutte forløb indikeres behandling for at begynde med det samme.
- Kronisk laryngitis - denne form for sygdommen udvikler sig, hvis allergenet har en langvarig effekt på menneskekroppen uanset alder. I dette tilfælde er symptomerne mindre udtalte end i den akutte form, men laryngeal ødem kan godt være. Penetrerer ind i menneskekroppen fremkalder allergener visse ændringer. Polyphoide neoplasmer vises på larynxens vægge. Patienten reducerer stadigt immuniteten, hvilket bidrager til tiltrædelsen af en viral eller bakteriel infektion. Oftest er det kronisk allergisk laryngitis hos voksne.
Den kroniske form af sygdommen udvikler sig i tilfælde af at en person konstant står overfor allergener. Dette kan være når man arbejder i den kemiske industri, hvor der er regelmæssig kontakt med kemiske aggressive stoffer.
Husstøv, dyrehår, pollen fra forskellige planter og endda fiskemad kan fremkalde allergisk laryngitis.
Årsager til sygdommen
Allergisk laryngitis kan begynde, hvis en person konstant er i kontakt med forskellige allergener, som omfatter:
- nogle fødevarer - jordbær, æg, honning, nogle skaldyr, citrusfrugter og andre;
- lægemidler, herunder antiallergiske lægemidler;
- kosmetik, som ofte bruges - hår styling, deodoranter, parfume;
- støv der er i hvert hjem
- epidermis og eventuelle derivater deraf - fjer, skælpartikler samt uld og nede hos husdyr;
- pollen af forskellige vegetationer;
- nogle patogene mikrober og giftige stoffer, som de udskiller
- visse kemiske elementer.
Oftest forårsager allergisk laryngitis en kombination af flere allergener, og hostende angreb kan forekomme, hvis en person inhalerer noget allergisk i naturen.
Ved behandling af en sygdom er det meget vigtigt at minimere patientens kontakt med stoffer, der forårsager allergier.
Hvilke faktorer anses for at være prædisponerende
Allergisk laryngitis forekommer oftest hos voksne, der arbejder i farlige miljøer. Disse kan omfatte malere, pudsere og kemiske arbejdere, især hvis erhvervsmæssig sundhed ikke overholdes, og de forsømmer personlige værnemidler. Derudover kan allergisk laryngitis udvikle sig blandt rygere, tobaksrøg kan også føre til udviklingen af denne patologi.
Hos små børn forekommer allergisk laryngitis med hyppige infektioner i luftvejene samt ved sjælden våd rengøring af hjemmet. Hertil kommer, at sygdommen kan og kæledyr, hvis barnet er tilbøjeligt til allergi.
Hvis et barn ofte har udbrud af allergisk laryngitis, er det bedre at give dine kæledyr et stykke tid til din bedstemor eller venner.
Mekanisme af sygdom
Allergier kan invadere menneskekroppen på forskellige måder:
- Indåndingsmetode.
- Ved oral indgift.
- Gennem huden - transdermal.
Lokalisering af laryngealt ødem afhænger af ruten for allergen penetration. Hvis der har været en inhalationsadministration af et allergen, så bliver epiglottis eller det subglossale hulrum udsat for ødem, hvis det er et barn. Hævelse af skarplignende brusk forekommer, når allergener indtages med mad. Blødgøren i strubehovedet forekommer altid i de områder, hvor der er en stor ophobning af løsnet fiber.
Når fremmede stoffer kommer ind i kroppen, begynder produktionen af immunglobuliner, der tilhører klasse E. Sådanne antistoffer fremkalder aktivering af celler i immunsystemet, hvorved allergiske mediatorer frigives. Sådanne elementer indbefatter histamin, chymase, heparin, tryptase og nogle andre. Disse mediatorer bidrager til en forøgelse af blodkarernes lumen og nedsat kapillærpermeabilitet, hvilket forårsager alle symptomer på denne sygdom i det øvre luftveje.
Oftest forekommer allergisk laryngitis hos mennesker, der har en historie med andre patologier af en allergisk plan - rhinitis, conjunctivitis eller bronkitis. Børn med diatese er i fare hos børn.
Symptomer på sygdommen
Symptomerne på denne patologi er ret specifikke, så allergisk laryngitis er svært at forvirre med noget andet. Tegnene på sygdommen omfatter:
- nedsat svulmning. Tilstedeværelsen af udenlandske indeslutninger mærkes i strubehovedet, patienten kan chokere på mad;
- vejrtrækning er for svært;
- patientens stemme med laryngitis ændrer sig - hæshed fremstår, timbre ændringer, akavet er muligt ved kommunikation;
- der er en stærk hoste, som stiger om natten, såvel som når en person sidder i en stilling i lang tid.
Hos voksne afhænger symptomerne på sygdommen af, hvordan indsnævret larynx indsnævres. Laryngeal ødem kan hurtigt føre til en farlig tilstand, der truer en persons liv - larynxens stenose.
For hurtigt at hjælpe en syg person, skal du først kende alle symptomerne på laryngeal stenose. Disse omfatter følgende tilstande:
- unormal motorisk spænding og konstant følelse af frygt;
- udseendet af åndenød - meget høj vejrtrækning, yderligere muskler involveret i vejrtrækning, en krænkelse af åndedrætsrytmen;
- rødmen af ansigtets hud
- læber og negle bliver blålige;
- puls falder mærkbart;
- der kan være vandladningsforstyrrelser.
Læger skelner mellem fire stadier af laryngeal stenose. Og hvis et mildt kursus kun krænker patientens generelle trivsel, vil den alvorlige form føre til døden.
diagnostik
For at kunne behandle allergisk laryngitis korrekt skal du først lave en diagnose, som omfatter sådanne aktiviteter:
- Saml allergi historie.
- Undersøg patientens larynx omhyggeligt. For at gøre dette skal du bruge metoden til indirekte laryngoskopi. Ved undersøgelse kan man mærke til en alvorlig hævelse af larynxvæggene. Hvis sygdomsforløbet er forvandlet til en kronisk form, udføres direkte laryngoskopi med obligatorisk indtagelse af biomateriale til biopsi.
- Patienten er tildelt forskellige tests - blod, hudprøver, til bestemmelse af allergenet, for at bestemme niveauet af immunglobuliner type E.
Symptomer og behandling af allergisk laryngitis er direkte afhængige af om patientens sygdom er akut eller kronisk.
behandling
Behandle en patient med denne form for laryngitis i hospitalsindlæggelse, da en trakeostomi kan være nødvendig til enhver tid. Selv før indlæggelse, for at afhjælpe en persons tilstand, kan følgende handlinger tages:
- Patienten er forsynet med en stilling, hvor dyspnø er mindst mærkbar.
- For at lindre et hosteangreb kan du hælde varmt vand ind i badeværelset og indånde dampene.
- Du kan udføre distraherende procedurer - skub benene og læg sennepplaster på musklerne, som er placeret på kalven.
- Patienten skal drikke meget alkalisk vand.
- At udføre indånding med saltvand gennem en forstøvningsmiddel.
- Tag antihistaminer.
- Antiallergiske lægemidler stopper virkningen af histamin, hvorfor alle symptomerne på sygdommen bliver mindre udtalte.
Patienter med allergisk laryngitis bør tage sådanne antihistaminer, der har så få bivirkninger som muligt.
Inpatientbehandling
I en hospitalsindlæggelse gives en patient medicinsk behandling, som omfatter:
- hormonelle lægemidler og glucoseopløsning administreres intravenøst;
- antihistaminlægemidler administreres intramuskulært;
- forskellige diuretiske lægemidler anvendes;
- atropin indgives;
- Novokainiske blokader indsættes gennem næsepassagerne.
Behandling af allergiske former for laryngitis er altid meget lang. Patienten behøver konstant indånding gennem en forstøvningsmiddel ved hjælp af saltopløsning. Hvis væksten af polypper observeres i strubehovedet, viser de sig at blive fjernet ved hjælp af en laser.
Generelle anbefalinger for voksne er at begrænse samtaler, opgive dårlige vaner og begrænse enhver fysisk anstrengelse.
Sygdommens særegenhed hos børn
Hos børn er allergisk laryngitis mest almindelig før fem år. Dette kan forklares ved strukturerne af strubehovedet hos børn - en smal lumen og en stor ophobning af løsnet fiber i underkælderen.
De vigtigste symptomer på sygdommen opstår om natten, når barnet sover. Samtidig er krummen meget skræmt og begynder at græde højt. Der er en støjende, hvæsende vejr, der høres selv på en afstand af flere meter. Fordi barnet er nervøst, stiger hosteangrebet kun, og huden bliver cyanotisk. Et par minutter efter angrebets begyndelse har barnet åndenød. Alle symptomerne på allergisk laryngitis kan vare i en halv time, så staten normaliserer gradvist. Om morgenen kan der være noget hæthed i barnet.
Som en førstehjælp bør et barn bringes i badeværelset og tænde varmt vand. Når varm damp indåndes, bliver larynx slimhinden blødgjort, og angrebet stoppes.
Allergisk laryngitis er svær at behandle, så de vigtigste handlinger bør rettes mod at forhindre patienten i at komme i kontakt med allergener og fjerne larynx ødem. Ved behandling af brugt som medicin, såvel som folkemæssige opskrifter, såvel som fysioterapi.
Tegn på allergisk laryngitis
En af de typer af allergier, der er bredt spredt, er allergisk laryngitis. Ikke kun allergener kan bidrage til sygdommens fremkomst, men også ugunstige miljømæssige forhold.
Konsekvenserne af en sådan laryngitis kan være trist. Udviklingen af farlige allergiske symptomer - et signal om, at det er nødvendigt at straks kontakte en læge og starte behandlingen. Forsinkelse kan have de mest ubehagelige konsekvenser.
Hvordan udvikler laryngitis i allergier
Allergisk laryngitis udvikler sig, når stoffet kommer ind i kroppen igen. Immunsystemet, der allerede er kendt for fremmede antigener, begynder at producere særlige immunoglobuliner i gruppe E. Aktivering af mastceller begynder. I tilfælde af en ny kontakt sker deres ødelæggelse ledsaget af frigivelse af et stort antal stoffer med øget niveau af biologisk aktivitet. Disse stoffer omfatter:
Sådanne processer fører til en forøgelse af permeabiliteten af biologiske slimhinder, vævssvulmning, opstart af en spasme af glatte muskelfibre og en forøgelse i sekretion i epitheliumlaget. De fleste af ændringerne i strubehovedet observeres under introduktionen af allergenet. Indånding af stoffer er årsagen til en begyndende allergisk reaktion, der involverer organerne i åndedrætssystemet. Det er nødvendigt at starte behandlingen.
Udviklingen af ødemer og spasmer fører til, at luftstrømmen i lungerne er begrænset. Denne situation er meget farlig, især for små børn. De har ofte en falsk croup, ledsaget af en alvorlig generel tilstand af kroppen. Manglende behandling vil medføre alvorlige konsekvenser.
Kronisk laryngitis kan forekomme i catarrhal og polyposis form. I det første tilfælde er hovedsymptomet svær larynxemdem, i det andet er lokaliteten af klumpet vækst lokaliseret på vokalbåndene.
Allergisk laryngitis betragtes også som et symptom på anafylaktisk shock. Der er en læsion af alle organer og væv. Den største fare for denne allergiske tilstand er meget hurtig udvikling og en høj sandsynlighed for død i mangel af behandling.
Mulige allergener
Årsagerne til laryngitis er forskellige. Til fremkomsten af en specifik allergisk reaktion i kroppen kan føre et stort antal stoffer, der er allergener. Den mest almindelige sygdom fremkalder sådanne stoffer:
- støber svampe;
- fødevarer;
- plante mikropartikler;
- husholdningsstøv;
- husholdningskemikalier;
- industrielle gasser;
- insekt enzymer.
Et ondt i halsen observeres efter gentagen kontakt med allergiske stoffer, som ikke opfattes af en bestemt organisme. Også faktorer, der bidrager til forværringen af situationen, er svækket immunitet og hyppige sygdomme i åndedrætssystemet, tarmdysbiose og arvelighed.
Oftere diagnosticeres den allergiske form for laryngitis hos patienter, der allerede har fået behandling for allergisk rhinitis, astma og pollinose.
Karakteristiske tegn og symptomer
De første symptomer på en allergisk form for laryngitis forekommer ret hurtigt, inden for få minutter efter at stoffet kommer ind i kroppen. Sygdomsformen bestemmer karakteren af egenskabens manifestation. Så akut allergisk laryngitis er ejendommelig for:
- indsnævret glottis;
- åndenød;
- laryngeal stenose;
- ondt i halsen
- ubehag under indtagelse
- tørt slimlag;
- hæs stemme
- åndenød;
- støjende vejrtrækning
- Hoste af varierende sværhedsgrad.
Kropstemperaturen i den akutte allergiske form af laryngitis forbliver inden for det normale område, men i nærvær af en bakteriel infektion kan den øges. Denne formular findes ofte hos børn fra 3 til 5 år. Dette skyldes manglen på dannelse af immunsystemet, et lille lumen, som følge af hvilket laryngeal ødem kan være meget farligt. Børn med mistænkt sygdom skal indlægges.
Hos voksne er laryngitis ikke så udtalt. Sommetider fremkalder alvorligt ødem udviklingen af anafylaktisk shock og angioødem. Hvis laryngitis forløb er lang, udvikler kronisk polypose af strubehovedet. De karakteristiske symptomer er tør hoste, hæs stemme, udseendet af et ondt i halsen. Hvis en patient tidligere har lidt et kvælningsangreb i laryngitis, kan en bakteriel infektion i luftvejene udløse et tilbagefald.
Narkotikabehandling af sygdommen
Selvmedicinering til allergisk laryngitis er uacceptabel, især når det kommer til et barn. Obligatorisk høring af en immunolog, en allergiker og en otolaryngolog. Det er vigtigt at forhindre forekomsten af komplikationer, der kan forårsage forstyrrelser i hjertet og åndenød.
Hvis første-grads allergisk laryngitis er diagnosticeret, er ambulant behandling ordineret til patienten efterfulgt af lægeligt tilsyn. Midler anvendt i behandlingsprocessen:
- diazolin;
- diphenhydramin;
- antihistaminer (Tavegil eller Suprastin);
- Injektioner af calciumgluconat.
Det er nødvendigt at drikke alkalisk mineralvand i store mængder, producere sodavand og tage varme bade.
Hvis der er 2-4 grader af sygdommen, anbefales det at gennemgå et behandlingsforløb på et hospital. Til behandling vil eksperter foreskrive:
- lægemidler til lindring af spasmer (No-Shpa);
- antiallergiske lægemidler (Tavegil, Suprastin eller andre midler);
- stoffer, der kan have beroligende virkning på centralnervesystemet (Relanium, Seduxen).
Injektion af calciumgluconat og inhalation af 5% sodavandløsning vil forbedre patientens tilstand.
Hvis sygdommens forløb er alvorlig, og inflammation i strubehovedet observeres, ordineres terapi af en læge:
- lægemidler af glucocorticoidgruppen (Prednisolon, Dexamethason);
- diuretika (lasix).
Faren for allergisk laryngitis og metoder til behandling i alle aldre
I dag er der mange sygdomme af allergisk oprindelse - de kan påvirke ethvert system og organ i den menneskelige krop. Allergisk laryngitis er en af disse patologiske tilstande, det findes ofte hos både børn og voksne. På grund af den udbredte udbredelse af denne patologi skal du være i stand til at skelne mellem de første tegn på sygdommen og vide, hvordan man yder førstehjælp i forskellige former for denne sygdom.
Definitionen af sygdommen og dens egenskaber
Dette er en typisk sygdom med allergisk oprindelse, der påvirker strubehovedet, forekommer det ved mekanismen af overfølsomhed af umiddelbar type. Faren for denne sygdom er, at der er stor sandsynlighed for at udvikle larynx-ødem og stemmeledninger, hvilket kan føre til kvælning (kvælning).
Denne patologiske tilstand er ikke smitsom, fordi det er ikke forårsaget af mikroorganismer, men ved individets reaktion på et bestemt stof. Men i et kronisk forløb, hvis en sekundær infektion er gået sammen, så kan vi tale om smitsom laryngitis med en allergisk komponent, som kan overføres ved kontakt med en syg person.
Symptomer på sygdommen: Er der forskelle i barndommen og voksenalderen?
Denne patologi kan forekomme både hos et barn og en voksen. Det forekommer dog meget oftere hos børn i tidlig og førskolealder (toppen af forekomsten er mellem 2 og 5 år). Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved barnets åndedrætssystem. Larynks smalle lumen, et veludviklet system af blodkar (udtalt vaskularisering). Disse egenskaber og bestemme, at der i barndommen er en stor chance for at udvikle larynxødem og asfyxi.
Symptomer fremkommer senest 24 timer efter, at der er opstået kontakt med allergenet (men oftest minutter, nogle gange adskillige timer). Barnets trivsel forværres skarpt om natten (da udstrømningen af blod fra organerne i åndedrætssystemet sænker).
Med en udtalt hævelse af strubehovedet kan vi tale om fremkomsten af en sådan stat som falsk croup. Barnet bliver rastløs, der er paroxysmal hoste, inhalation er svært, vejrtrækning er hæs, støjende, cyanose (blå) af den nasolabiale trekant observeres. I de indledende faser er barnet frækt, så bliver det trægt og døsigt. Hvis barnet ikke hjælper i tide, er en krænkelse af hjertets bevidsthed og funktion mulig.
For denne sygdom hos voksne er kendetegnet ved et langt forløb og gradvis progression af symptomer. De første manifestationer kan ikke engang bemærke, fordi de er milde - en følelse af tørhed og ondt i halsen, nogle gange kan der opstå en tør hoste. Et symptom som dysfagi (synkeforstyrrelser) vises også. Hoste tørre, uden ekspektoration, paroxysmal.
Så er der hæthed, en følelse af "klump i halsen" og inspirerende dyspnø (vejrtrækning er vanskelig). Intensiteten af dyspnø afhænger af scenen af laryngeal stenose. I de første faser forekommer det kun under træning, senere - selv i en tilstand af fuldstændig hvile. De første tegn på alvorlig stenose er en stigning i hjertefrekvensen, neglens og ansigtets cyanose, ændringer i rytmen og dybden af vejrtrækningen, når der indåndes, kan interkostale rum mærkes.
Vurderingen af sygdommens kliniske manifestationer er det vigtigste ved korrekt at bestemme graden af lungebetændelse i strubehovedet. Der er kliniske situationer hvor hævelsen er så udtalt, at manglen på akut lægehjælp kan være dødelig.
Årsager til sygdom
Som alle allergiske sygdomme har denne patologi en bestemt udviklingsmekanisme. På grund af svigt i immunsystemet begynder det at opfatte forskellige stoffer, der omgiver en person som fremmed. I denne henseende producerer den første kontakt af kroppen med et allergen specifikke antistoffer - immunoglobuliner af klasse E, som er fikseret på mastceller.
Under den efterfølgende kontakt, når allergenet kommer ind i blodbanen igen, kombineres det med antistoffer, hvilket fører til dannelsen af et antigen-antistofkompleks og ødelæggelsen af mastceller - sådan begynder en allergisk reaktion.
I løbet af denne proces frigives et stort antal inflammatoriske mediatorer (histamin, serotonin, heparin), hvilket gør vaskulærvæggen gennemtrængelig (på grund af dette kommer plasmaet i det intercellulære rum, udvikler ødem). Derudover øger mediatorer udskillelsen af slim ved kirtlerne, bliver den mere viskøs, og tonen i de glatte muskler øges. Det er disse virkninger, der fører til symptomer på sygdommen.
Men da denne sygdom er multifaktorial, er der en række grunde, der også fremkalder sygdommens udvikling. Disse omfatter ugunstige miljøforhold, dårlig livsstil, arvelig disposition, alkoholmisbrug, rygning, spiseforstyrrelser og meget mere. Hvis der er flere provokerende faktorer, såvel som hovedårsagen - et allergen, øges sandsynligheden for at udvikle allergisk laryngitis flere gange.
Hvilke stoffer kan være allergener
Hidtil har forskere identificeret mere end 4 tusinde forbindelser, der kan forårsage allergier. Desværre står menneskekroppen dagligt imod et stort antal allergener, og hvert år vokser deres antal.
Allergen kommer ofte ind i kroppen på en af tre måder:
- gennem huden
- gennem luftvejene;
- gennem fordøjelseskanalen.
I tilfælde af allergisk laryngitis er slimhinden i åndedrætssystemet oftest indgangen til allergenet. Den mest almindelige sygdom er forårsaget af følgende stoffer:
Også provosere forekomsten af den patologiske proces kan mad, medicin til oral og parenteral (intravenøs, intramuskulær) brug.
Sygdomsklassifikation
Allergisk laryngitis kan forekomme i 4 former - i form af en pludselig sygdom (fulminant laryngitis), med et akut, subakut og kronisk kursus. Derfor vil symptomerne på denne sygdom variere ikke kun afhængigt af alder, men også afhængigt af sygdomsforløbet.
Af alle former for allergisk laryngitis er fulminant den farligste. Det forekommer sædvanligvis efter intravenøs eller intramuskulær administration af lægemidler (ofte antibiotika, lokalbedøvelse). Reaktionen kan udvikle sig i sekunder, manifesteret som angioødem, anafylaktisk shock.
Under disse forhold observeres hudens blå, hævelse af ansigt og nakke, bevidsthedstab og blodtryksfald. Hvis der ikke gives øjeblikkelig kvalificeret assistance, er der stor sandsynlighed for død.
Det akutte forløb af allergisk laryngitis udvikler sig flere timer efter kontakt med allergenet. Begynder straks at vise det kliniske billede karakteristisk for denne sygdom - hæthed, tør hoste, som ikke bringer lindring, vejrtrækningsbesvær. Hvis der udtages tegn på stenose af strubehovedet, skal patienten indlægges, da der er en trussel mod livet (især hvis vi taler om et barn under 5 år).
Subakutte og kroniske former for allergisk laryngitis findes ofte hos voksne, der ikke har behandlet den primære sygdom i lang tid (akut allergisk laryngitis). Samtidig varer den kroniske form i mere end 6 måneder, ledsaget af ondt i halsen, hæshed, tør hoste. Som regel går en sekundær infektion sammen, som kan forværre eller gå i remission. Der er hyppige virale og bakterielle infektioner i det øvre luftveje.
Hvordan man behandler denne sygdom
Behandlingen af denne sygdom afhænger i høj grad af patientens alder såvel som i form af den patologiske proces. Dette skal tages i betragtning og huskes, da Den terapi, der anvendes til behandling af en form for sygdommen, kan være meget forskellig fra behandlingen af en anden form for allergisk laryngitis.
I tilfælde af sygdommens fulminante form er det nødvendigt at straks ringe til genoplivnings- og intensivvæsenets brigade. Hvis voksende åndedrætsforstyrrelser er tydeligt synlige, har patienten en akut tracheostomi i hjemmet.
Hvis du har mistanke om en akut sygdomsform, skal du straks ringe til ambulansbrigaden. Før hendes ankomst skal der træffes foranstaltninger for at forbedre patientens tilstand. Til dette har du brug for:
- For at knytte de begrænsede tøj, som kan forstyrre vejrtrækningen, giver en person den stilling, hvor han er mest behagelig.
- Fugt luften i rummet (hvis der ikke er nogen speciel enhed, kan du blot hænge batteridækslet fugtet med vand eller tage patienten i badet, åbne varmt vand og lukke døren tæt).
- Giv en varm alkalisk drik. Fremragende mineralvand "Borjomi", mælk med sodavand.
- Distraherende procedurer for at øge blodgennemstrømningen fra strubehovedet. Anbefalede sennepplaster på kalvemuskler, samt fodbad med sennepspulver.
- I nærvær af en nebulisator til hjemmet - indånding af 0,9% natriumchloridopløsning.
- Måske brugen af antihistamin tabletter tabletter (Erius, Cetrin, Alerzin, Suprastin).
Disse foranstaltninger er tilstrækkelige til at forbedre patientens generelle tilstand på præhospitalet. På et hospital skal du om nødvendigt anvende følgende behandlingsmetoder:
- administration af glukokortikosteroider (hydrocortison, prednisolon);
- injektion af antihistaminer;
- diuretika (vanddrivende lægemidler);
- anvendelse af atropin.
Forældre til de børn, der har lidt en eller flere episoder af akut allergisk laryngitis, bør huske på, at efterfølgende inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet (ARVI, tracheitis, pharyngitis) kan fremkalde et tilbagefald af den falske croup. Det er derfor, at hvis barnet har allergiske reaktioner, er det altid nødvendigt at have en antihistamin og en forstøver.
Behandling af kronisk sygdom
I sygdommens kroniske form er det ikke altid muligt præcist at bestemme hvilket allergen provokeret en lignende reaktion. Derfor udføres en grundig diagnose, undersøgelse og anamnese før behandling af en patient. Når allergenet er blevet identificeret, er det nødvendigt at eliminere kontakt med det fuldstændigt. Hvis dette ikke er muligt, skal der før en person komme i kontakt med et irriterende stof, han skal drikke et antihistaminpræparat.
Som nævnt ovenfor er den kroniske form af sygdommen ofte kompliceret af andre patologier, det bliver en smitsom form. Foruden antihistaminer, immunostimulerende midler og inhalationer med glukokortikosteroider er der derfor også andre lægemidler til rådighed:
- antibakterielle lægemidler;
- antivirale midler;
- lokale antiseptika;
- forstærkende stoffer;
- expectorants;
- antipyretika.
Hvis sygdommen er kompliceret af polypper på strubehovedet og stemmebåndene, er det nødvendigt med akut operation. Med den lille størrelse af disse formationer fjernes de ved hjælp af laser og kryokirurgi.
Kombineret behandling af kronisk laryngitis varer normalt fra flere uger til flere måneder. På tidspunktet for behandlingen af sygdommen er det nødvendigt at afstå rygning, alkoholholdige drikkevarer samt krydrede og for hårde retter, der irriterer slimhinden.
Det anbefales at opretholde stemmen fred - så genopretningen kommer meget hurtigere. Meget vigtige indikatorer er temperatur og fugtighed i rummet hvor patienten er placeret (optimal temperatur: 19-23 ° C, fugtighed: 50-75%). Det er nyttigt at drikke varme drikke - urtete, dogrose bouillon, kompoter.
Forebyggende foranstaltninger
På grund af de vigtigste forebyggende foranstaltninger er det muligt at beskytte mod forekomsten af sygdommen såvel som dens gentagelse. Læger anbefaler:
- Minimere kontakt med allergenet. Dette er måske den eneste måde at permanent slippe af med sygdommens manifestationer.
- Profylaktisk kursus brug af antihistamin tabletter.
- Kursanvendelse af alkalisk indånding, indånding med saltopløsning.
- Besøg saltminerne.
- Flere gange om året at anvende kurser multivitamin komplekser.
- Styrk immuniteten ved hærdning.
- Følg kosten, såvel som kvalitativ og kvantitativ sammensætning af retter.
- Fugt luften i lejligheden.
- At justere arbejdstilstand og hvile.
- Sanitær og udvej behandling i regioner med et fugtigt klima.
Disse anbefalinger vil hjælpe ikke kun med at undgå symptomerne på sygdommen, men også forbedre kroppens generelle tilstand, forbedre immuniteten og lindre et stort antal sygdomme.
Sygdommen er en alvorlig og livstruende sygdom. Men prognosen for sygdomsforløbet afhænger direkte af, hvornår og hvordan korrekt den nødvendige lægehjælp blev givet. Som ved behandling af en hvilken som helst anden sygdom spiller rettidig adgang til en specialist en meget stor rolle. Jo tidligere diagnosen blev oprettet, og behandlingen startede, desto mere sandsynligt er patienten at genoprette.
Årsager til allergisk laryngitis og dets behandling
Allergisk laryngitis er en form for respiratorisk allergi med en primær læsion af strubehovedet. En isoleret læsion af strubehovedet forekommer næsten ikke. Som regel lider andre dele af åndedrætssystemet - næse, hals, luftrør, bronkier og alveoler -. Da strømmen fra er akut, tilbagevendende, kronisk.
Inflammation af strubehovedet af allergisk natur er almindelig hovedsagelig i pædiatrisk praksis, børn fra 1 til 3 år er mest modtagelige for sygdommen. Men hos voksne er allergisk laryngitis også ingen undtagelse.
I artiklen vil vi undersøge årsagerne, udviklingsmekanismen, fortælle hvem der har en øget risiko for udvikling, symptomer og behandling af denne sygdom.
Hvad forårsager udviklingen af allergisk laryngitis?
Allergens der forårsager denne sygdom, kommer oftest ind i kroppen gennem en aerogen måde. De mest almindelige omfatter følgende typer af allergener.
Husstøv
Det er ikke homogent i sammensætning og indeholder et stort antal forskellige allergener. De vigtigste provokatorer af allergi er de mindste flåter af slægten Dermatophagoiges. De bor i polstring af polstrede møbler, gardiner, tæpper, bløde legetøj mv.
Husstøv indeholder også forskellige kemikalier, dyreblod og dander, kakerlak allergier og meldug. Det er bemærkelsesværdigt, at udførelse af skadedyrsbekæmpelse øger antallet af allergener betydeligt, da efter dødsfald af flåter, kakerlakker og andre insekter, ekskreta, komponenter af de chitinøse membraner af disse parasitter, der besidder antigeniske egenskaber, kommer ind i luften.
Epidermale allergener
- uld;
- skæl;
- epidermispartikler;
- ekskrementer;
- dyre spyt;
- fjer og fluff.
Denne art har en høj aktivitet, især kattenes epidermis. Allergens er knyttet til støvpartikler og transporteres let med tøj.
Fødevareallergener
Har den højest allergeniske evne:
- komælk;
- nødder;
- citrusfrugter;
- chokolade;
- fisk;
- æg;
- solbær;
- jordbær;
- jordbær;
- druer;
- brombær;
- hindbær;
- ananas;
- Kaki;
- korn.
Hos børn kan årsagen til allergisk laryngitis være sensibilisering mod latex, hvorfra dummier, brystvorter og legetøj ofte laves. Latexintolerance kan yderligere forårsage øget følsomhed overfor bananer, avocadoer, meloner, kastanjer og kiwi.
Pollenallergener
Der er 3 hovedgrupper:
- træ pollen (alder, birk, ahorn, eg, hazel, pil, aske, torn)
- korn (bluegrass, timothy, rug, havre, hvede, boghvede);
- ukrudt (malurt, nøse, mælkebøtte, quinoa, ambrosia).
Et symptom på allergi for plantepollen er sesongens manifestationer.
Forårets forværringer forekommer, når der er en allergi for træpollen, reagerer reaktionen på korn i begyndelsen og midten af sommeren, og ukrudt ser ud til slutningen af sommeren eller til begyndelsen af efteråret.
Derudover er der en krydsallergi mellem pollen og nogle fødevarer. Sensibilisering til birk pollen kan forårsage intolerance over for æbler, pærer, kirsebær, gulerødder.
- Undgåelse og produktionsfaktorer
- Lægemidler, vacciner.
Hvem er mere tilbøjelige til at udvikle en allergisk form for laryngitis?
Faktorer prædisponerer for udviklingen af denne sygdom:
- genetisk prædisponering (bronchial astma, forskellige allergiske sygdomme i nære slægtninge);
- tegn på atopi (dermatitis, diatese);
- massiv modtagelse af allergenet eller langvarig kontakt med det;
- eksponering for forurenet luft, aktiv og passiv rygning
- hyppige forkølelser
- irrationel brug af stoffer, især antibiotika.
Mekanismen for udvikling af allergisk laryngitis
Grundlaget for udviklingen af sygdommen er en øjeblikkelig allergisk reaktionstype.
Under den første kontakt med allergenet i kroppen begynder syntesen af immunoglobulin E, som derefter fastgøres på mastcellemembranen. Denne proces kaldes sensibilisering. Ved gentagen kontakt kombinerer allergenet med immunoglobulin E, hvilket fører til nedbrydning af mastceller og frigivelse af specifikke inflammatoriske mediatorer, som udløser forskellige reaktioner i kroppen.
I de første par minutter, under påvirkning af mediatorer, er der en stigning i permeabiliteten af karrene og deres ekspansion, hvilket klinisk manifesteres af subglottisk larynx-ødem. På grund af ødem er glottierne indsnævret og forhindrer luftens passage.
Graden af indsnævring af strubehovedet er en afgørende faktor i det kliniske billede af akut allergisk laryngitis. Derudover irriterer mediatorer følsomme nerveender, der fremkalder en reflekshoste.
Efter 6-12 timer udvikler mere end halvdelen af personer med allergiske sygdomme en forsinket allergisk reaktion. Dens manifestation er forbundet med tiltrækningen af inflammation af eosinofiler, CD4-lymfocytter, basofiler, som syntetiserer meget giftige proteiner, som kan beskadige slimhinde i slimhinder, glatte muskler, blodkar, lymfoide formationer.
Hævelse og infiltration af larynx slimhinden er grundlaget for udviklingen af kronisk inflammation i den, hvilket igen bidrager til dannelsen af overfølsomhed, når selv mindre irritationsmidler kan forårsage laryngospasme eller larynx-ødem.
Meget ofte, især hos små børn, er udviklingen af allergisk laryngitis forud for en viral eller bakteriel infektion i åndedrætssystemet.
Infektiøs inflammation reducerer signifikant beskyttelsesegenskaberne i slimhinden, så allergener kan frit komme ind i kroppen. Derudover udsættes følsomme receptorer, hvis irritation fører til hyperresponsivitet i luftvejene.
Symptomer på allergisk laryngitis
Akut allergisk laryngitis er iboende et angioødem, der strækker sig til larynxområdet. Det kliniske billede bestemmes af sværhedsgraden af ødem og graden af indsnævring af strubehovedet.
Det accepteres at allokere 4 grader af stenose:
- Kompenseret. Manifesteret af hæshed, tør hacking hoste, og bliver til gøen. Tegn på åndedrætssvigt er ikke observeret, eller de er mindre og vises kun under træning, skrige, græde.
- Ufuldstændig kompensation. Angst vises. Åndenød. Åndedræt er støjende, hørt fra en afstand. De ekstra åndedrætsmuskler deltager i adfærdsaktionen, næsens svulvinger, de mellemliggende rum, supraklavikulære jugulære fossæer tegnes. Vises lys perioral cyanose.
- Dekompenseret. Patienten er i alvorlig tilstand, angst er erstattet af adynami. Huden bliver stærkt bleg med sved. Cyanose stiger. Markeret cyanose af den nasolabiale trekant, næsespidsen, ørerne, fingrene og tæerne. Blodtrykket falder, hjertesvigt udvikler sig.
- Asfyksi. Total cyanose Der er en markant depression af hjerteaktivitet og åndedræt, indtil de stopper fuldstændigt.
Tilbagevendende eksacerbationer af laryngitis observeres i tilbagevendende forløb, men som regel forekommer de uden stenose eller med 1 grad stenose.
Klassisk, begynder forværringen af allergisk laryngitis om aftenen eller om natten, opstår pludselig og stiger om et par timer. Patienter klager over smerte, fremmedlegemsfornemmelse i halsen, stemmeændringer (fra let hæshed til aphonia), der opstår en grov gøendehud. I sjældne tilfælde er alvorlige former for stenose mulige.
Hos voksne er symptomerne på allergisk laryngitis mindre udtalte. Tværtimod er indsnævring af strubehovedet hos børn et ret almindeligt fænomen. Jo yngre barnet er, jo sværere symptomer på sygdommen. Dette skyldes anatomiske egenskaber.
Larynx i et barn er smal og har form af en tragt. Subloaderen er repræsenteret af løs bindemiddel og fedtvæv. Denne struktur bidrager til den hurtige udvikling af ødem. Med en fortykkelse af den slimhinde larynx kun 1 mm, indsnævres dens lumen med 50%.
For kronisk allergisk laryngitis er præget af ændringer i timbre og sonorøs stemme, periodisk ikke-intensiv tør hoste. Kronisk betændelse i strubehovedet af allergisk art er mere almindelig hos voksne, forekommer i form af laryngotracheitis, og kombineres ofte med rhinitis eller rhinosinusitis. Symptomer er konstant til stede.
diagnostik
Diagnose af akut laryngitis forårsaget af mad forårsager normalt ikke vanskeligheder. Næsten altid barnets forældre eller patienten selv kan give den nøjagtige årsag.
Med et tilbagefaldende og kronisk forløb af sygdommen er det ret vanskeligt at bekræfte laryngitis allergiske karakter.
For at etablere den korrekte diagnose er det vigtigt at overveje følgende faktorer:
- gentagelse af laryngeal stenose mere end 3 gange;
- alder fra 1 til 5 år, mandlige køn (drenge 2,3 gange bliver syge oftere);
- belastet arvelighed (allergiske sygdomme i nære slægtninge);
- hyppige forkølelser
- langvarig strøm af laryngitis;
- atopisk dermatitis, andre manifestationer af allergier;
- fravær eller svagt respons på antibakteriel og antiinflammatorisk terapi;
- normal eller lav grad feber, manglende forgiftning;
- sæsonmæssige karakter af forværringer
- ensartethed af kliniske manifestationer.
Når allergisk laryngitis er karakteriseret ved en moderat stigning i niveauet af eosinofiler i den generelle analyse af blod.
For at bekræfte diagnosen skal du bestemme niveauet for Ig E. For at bestemme området for sensibilisering (specifikke allergener) er det nødvendigt at udføre hudskarificering og intradermale prøver.
Hvordan man behandler allergisk laryngitis?
Behandling involverer ikke kun lindring af symptomer, men også forebyggelse af tilbagefald.
Akut laryngitis, ledsaget af strupe i strubehovedet, kræver akut behandling og behandling på hospitalet. Intravenøs administration af adrenalin, glukokortikosteroider er vist. I alvorlige tilfælde kan der kræves tracheotomi eller intubation.
Før ambulancen ankommer, skal patienten give frisk luft. Tænd luftfugtigheden eller hæng vådplader; Rumtemperaturen må ikke overstige 18 - 20 °. Hvis dette er et barn, er det nødvendigt at roe ham ned for at skabe betingelser, der udelukker negative følelser.
Alkalisk drikke (mineralvand), varme fodbade har en positiv effekt.
Det er ikke tilladt at behandle allergisk laryngitis hos børn med jævnt kompenseret stenose derhjemme. Voksne med ikke-alvorlig stenose behøver ikke indlæggelse.
Følgende grupper af lægemidler anvendes som behandling:
Antihistaminer l generation (Fenistil, Suprastin) og II generation (Cetirizin, Loratadine)
Handlingsprincippet består i at blokere receptoren, hvorved virkningerne af histamin realiseres. På baggrund af deres modtagelse er der et fald i permeabiliteten af blodkar og et fald i frigivelsen af væske ind i vævet. Klinisk manifesteres dette af et fald i ødem.
Behandlingsforløbet er i gennemsnit 10-14 dage. Med vedvarende tilbagefaldskursus bør medicin fortsættes i op til 3 måneder, mens medicinerne skal skiftes for at undgå afhængighed.
Under forværring af sygdommen er det bedre at give fortrinsstilling til histaminreceptorantagonister fra den første generation. Narkotika i denne gruppe har en udpræget virkning og hurtig indtræden (30 minutter efter indtagelse). Bivirkninger såsom døsighed og sedation i tilfælde af allergisk laryngitis er ønskelige og hjælper med at lindre angst. Anvendelsen af disse lægemidler hos børn under 1 år er imidlertid ikke ønskelig.
I sygdommens kroniske forløb kan behovet for langvarig behandling anvende antihistaminer II generation. Disse lægemidler har en lavere effekt på centralnervesystemet og har en mere bekvem doseringsregimen (1 gang om dagen). For at undgå døsighed er det bedre at tage medicinen om aftenen.
glukokortikosteroider
De er præget af kraftige antiinflammatoriske og anti-ødemvirkninger. Deres systemiske anvendelse i allergisk laryngitis er kun berettiget i tilfælde af subkompenseret og dekompenseret stenose.
Når strubehovedet indsnævrer 1 grad, anbefales det at bruge inhalerede glukokortikosteroider gennem en forstøver. Den mest effektive i dette tilfælde er budesonid (Pulmicort). Terapi med inhaleret glukokortikosteroider har stort set ingen bivirkninger.
Natriumcromoglycat
Stabiliserer mastcellernes membraner og forhindrer dermed frigivelsen af forskellige mediatorer fra dem. Lægemidlet fjerner ikke manifestationerne af allergier og advarer dem. Natriumcromoglycat er indiceret for ofte tilbagevendende allergisk laryngitis forårsaget af fødevareallergener. Ikke anvendelig hos børn under 5 år.
Antiinflammatoriske lægemidler (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - det mest effektive lægemiddel til behandling af allergiske sygdomme i øvre luftveje. Dens anti-inflammatoriske virkning er baseret på et fald i syntesen af inflammatoriske mediatorer, derudover blokerer den delvist H1-histaminreceptorerne, dvs. reducerer forekomsten af allergier. Kontraindiceret til 2 år.
Behandling af allergisk laryngitis hos voksne og børn adskiller sig kun i aldersdosis af lægemidler.
Med den bekræftede allergiske karakter af laryngitis er specifik immunterapi mulig. Denne metode anvendes til monovalent sensibilisering til antigener, kontakt, som ikke kan udelukkes (plante pollen, husholdningsirriterende stoffer).
forebyggelse
Følgende anbefalinger bør følges:
- Du kan forhindre udviklingen af allergisk laryngitis så meget som muligt ved at reducere kontakten med det forårsagende allergen.
- Ved sensibilisering til husholdningsallergener er det nødvendigt at udføre regelmæssig vådrensning, fjerne polstrede møbler, tæpper, indendørs planter, bløde legetøj fra huset, glasur hylderne med bøger, udskift fjederpuder med syntetisk polstring, kog regelmæssigt sengelinned.
- Undgå kontakt med kæledyr.
- Hvis du er allergisk over for mad - nægter individuelt individuelt uacceptable og alle meget allergifremkaldende produkter.
- Når overfølsomhed over for pollenallergener - om muligt, skift opholdssted for perioden med blomstrende planter. Hvis der ikke er en sådan mulighed, skal du forsøge at forlade huset mindre og tage et brusebad efter turen med den nødvendige hårvask.
Forebyggelse af allergisk laryngitis er at udføre bracing-foranstaltninger, forebyggelse af virus- og bakterieinfektioner hos beredte personer.