At køre en løbende næse kan være meget farlig, ikke kun ved dets ubehagelige effekt på menneskers sundhed, men også skadelige virkninger på helbredet. I et stort antal tilfælde er det kompliceret af frontal bihulebetændelse, en akut purulent betændelse i frontal bihulerne.
Trepanopunktur af frontal sinus: aftale
Trepanopunktur af frontal sinus er en effektiv behandling for frontitis
Knoglerne på den menneskelige kraniet, især dens ansigtsafsnit, er tynde, porøse og ret skrøbelige. De har flere bihuler, betændelse, som forårsager alvorlige sygdomme, ledsaget af den rigelige dannelse af purulent udledning - bihulebetændelse og frontal bihulebetændelse. Bihulebetændelse betegnes betændelse i nasal (maxillary) bihuler, og frontal bihulebetændelse er processen med ophobning af pus i frontal bihulerne.
Ofte er frontal bihulebetændelse en komplikation af en langvarig, rigelig løbende næse, normalt i mangel af fuldstændig behandling. Årsagen til sygdommen er infektion i det frugtbare miljø.
Frontal bihulerne er placeret lige over banerne og har en direkte kommunikation med næsen.
Slimhinden fra det, når det er ukorrekt udblæset eller når det forsømmes med utilstrækkelig eller forkert behandling, falder ind i bihulerne og forbliver der. Vedhæftet infektion forårsager alvorlig betændelse, som ledsages af alvorlige smerter, problemer med vejrtrækning gennem næsen, kraftig udledning af purulent eller tykk slimhinde, høj kropstemperatur.
Den største fare for frontal sinus infektion er infektionens indtrængning fra frontal bihuler til en meget tæt hjerne, hvilket truer ikke kun en sundhedsfare for patienten, men også døden. Hvis sygdommen ikke reagerer på medicinsk behandling, herunder anvendelse af de nyeste antibiotika, er den eneste vej ud trepanopunktur af frontal sinus. Den udføres af en uddannet specialist ved hjælp af specialudstyr og lindrer i de fleste tilfælde hurtigt patienten fra sygdommen og den dermed forbundne lidelse.
Frontal sinus punkteringsprocedure
Trepanopunktur af frontal sinus
Punktering eller punktering udføres gennem knoglevævet. For at gøre dette skal du vælge området af frontbenet med den mindste tykkelse, som kan stanses eller bores med den mindste indsats og ømhed. For nøjagtig patientinformation tages kranebilleder ved hjælp af specielle blymærker.
Når det er muligt at identificere det mest hensigtsmæssige punkt for punktering over den betændte frontal sinus, placerer assistenten et særligt mærke på dette sted til den efterfølgende procedure.
For hver patient vælger lægen den optimale metode og værktøj til at trænge ind i sinus. Dette skyldes patientens alder, strukturen af hans kranium, egenskaberne af bihulerne. Det er vigtigt at beregne dybden af indtrængen nøjagtigt, da den bageste mur af frontal sinus grænser på hjernen, og for dyb indtrængning kan være farlig.
Punkteringen udføres på to hovedmåder:
- Stansning af frontbenet med et specielt værktøj.
- Bore en speciel enhed, der ligner en boremaskine.
Valget af instrument afhænger af lægen og er direkte relateret til hver patients egenskaber. Før indgrebet bliver patienten bedøvet, og så læger lægen hullet med en mejsel eller øvelser det afhængigt af den valgte behandlingsmetode.
Nyttig video - Proceduren for punktering af frontal sinus.
Efter at værktøjet er fjernet, sættes der en speciel plastleder i hullet. På den er den specielle kanyle indsat i et hulrum. Det er forsigtigt fastgjort med gips, da det vil være en metode til at transportere specielle løsninger til vask og antiseptika i hulrummet.
Sinus vasket for at fjerne purulent indhold, dannede skorper og sæler.
Derefter introduceres der for samme kanyle særlige lægemidler ind i den, der er designet til at reducere hævelse og fjerne inflammatorisk proces. I gennemsnit varer behandlingen fra 2 dage til en uge, men kanylen og drænrøret i frontåbningen holder normalt ikke længere end 5 dage.
Fordele ved metoden og behandlingen efter punktering
Tidlig og kvalitativ udført trepanopunktur af frontal sinus fører til hurtig genopretning og eliminerer risikoen for at sprede infektionen til omgivende organer og væv. Dermed elimineres faren for beskadigelse af øjne, ører, hals, næse, selv tænderne og vigtigst af alt - hjernen.
Efter trepanopati, patientens efterår hurtigt genopretter, med passende pleje vokser punkteringsmarkedet uden dannelse af et ar eller ar. Da denne metode anvendes, når behandling med antibiotika og andre midler ikke giver noget resultat, kan det betragtes som den eneste vej ud, når fronten kører.
Efter punkteringen skal patienten omhyggeligt tage sig af sted for piercing eller boring af knoglen, idet man husker at den purulente proces blev behandlet.
Hvis du behandler dette uforsigtigt, kan du få ubehagelige konsekvenser i form af en infektion i ansigtets bløde væv. Men med korrekt hygiejne og korrekt brug af lægeordinationer, hærder væv meget hurtigt og uden konsekvenser.
Efter at have lidt bihulebetændelse og punktering, skal patienten være særlig omhyggelig med at overvåge deres helbred, undgå hypotermi og andre tilstande, som kan føre til tilbagefald af sygdommen.
Forebyggelse her spiller en stor rolle:
- Du skal spise rigtigt, spise en masse vitaminer og på alle måder støtte immunsystemet.
- Hærdning, vandbehandlinger, vandreture i frisk luft og sport kan hjælpe.
- Det skal bemærkes, at overdreven samling, især små børn, ikke bidrager til beskyttelse mod hypotermi. Tværtimod forårsager det overophedning af kroppen, som ofte efterfølges af forskellige sygdomme.
Mulige kontraindikationer
Der er begrænsninger for punktering af frontal sinus.
Når trepanopunktur af frontal sinus udføres, kan valget af penetrationsmetoden i sinus være begrænset på grund af visse sygdomme hos patienten.
For eksempel er stansning af en knogle med en speciel mejsel forbudt på grund af stærk nedbrydning i følgende sygdomme og tilstande:
- meningitis
- bylder
- Osteomyelitis af kraniale knogler
- tromboflebitis
Nogle andre sygdomme kræver præcisering af muligheden for denne procedure. Disse omfatter arvelige degenerative processer af knoglevæv, en stærk grad af osteoporose, tilstedeværelsen af tumorer og mange andre problemer. Derfor indeholder forberedelsen til operationen altid en nøjagtig diagnose og en individuel tilgang til hver enkelt patient.
Trepanopunktur af frontal sinus
Bihulebetændelse er en af de mest almindelige patologier i praksis af otolaryngologist, forekommer hos børn og voksne. Dette er det kollektive navn på flere sygdomme, hvor kerneforløbet ligger i forekomsten af den inflammatoriske proces i næsens bihuler eller bihulerne. Alle bihulerne kan blive påvirket samtidigt (så taler de om pansinusitis) eller betændelsen er kun lokaliseret i en bestemt bihule (isoleret bihulebetændelse). Patologiske ændringer af en inflammatorisk karakter i frontal sinus kaldes frontal bihulebetændelse. Punktering af frontal sinus er en af de metoder, der anvendes til behandling af forskellige varianter af denne sygdom.
Indholdet af artiklen
Essensen af proceduren og forberedelsen
Frontal bihulerne er parede paranasale bihuler, som er placeret i frontalbenet og kommunikerer med næsehulen. Betændelse i slimhinden i frontal sinus hedder frontitis. Sygdommen kan være akut eller kronisk, hvilket væsentligt reducerer patientens livskvalitet. Metoder som punktering og trepanopnektion af frontal sinus anvendes i vid udstrækning i behandlingsregimer til forskellige former for frontal sinusitis. Hvad er det, og hvordan er det gjort?
Punktering af frontal sinus er en form for kirurgi, hvis princip er at krænke integriteten af frontvæggen for at trænge ind i den nedre anatomiske region. Hvad er forskellen mellem punktering af frontal sinus og trepanopunktur? Formålet med udnævnelsen og teknikken til at udføre disse procedurer er ens, men i det første tilfælde vælges et område, hvor benet har en lille tykkelse - det giver dig mulighed for at skabe et hul i den med en tynd nål. Når trepanopunktur kræver brug af en speciel anordning, som er boret efter en lille snit af huden.
Punktering og trepanopunktur er terapeutiske og diagnostiske procedurer.
Hvorfor er proceduren punktering og trepanopunktur? Indikationen for udnævnelsen er en serøs eller purulent frontal bihulebetændelse med et ukompliceret kursus, som ikke er acceptabelt for konservative terapimetoder. Gennem punktering kan du fjerne hemmeligheden akkumuleret i hulrummet og udføre vask med medicinske opløsninger, installer dræning. Om nødvendigt injiceres et kontrastmiddel gennem punkteringsnålen for at udføre en røntgenundersøgelse. Opnået i løbet af vask kan indholdet af hulrummet undersøges i laboratoriet for at vælge de mest effektive antibakterielle lægemidler.
Varigheden af dræning, det vil sige fjernelse af patologiske masser gennem punkteringshullet, bestemmes af lægen baseret på kursets sværhedsgrad, typerne af patogen mikroflora og en række andre faktorer. En måde at bestemme tilstanden af frontal sinus er at vurdere indholdet af patologisk udledning i vaskevæsken. I gennemsnit er dræning i sinus fra 2 til 8 dage.
Der er forskellige teknikker til udførelse af punktering og trepanopunktur, men de vigtigste er:
For at mindske risikoen for komplikationer og øge procedurens effektivitet er der behov for forberedende foranstaltninger:
- Visualisering af frontal sinus og tilstødende strukturer.
Før behandlingen påbegyndes, skal lægen få en ide om størrelsen og formen af de forreste bihuler, afgøre om der er strukturelle egenskaber, der kan være vigtige for proceduren, udpege retningslinjer for den planlagte punktering. Til dette udføres en røntgen af paranasale bihuler i flere fremskrivninger, og i tilfælde af behovet for yderligere information, computertomografi (CT).
Endoskopisk undersøgelse af næsehulen udføres ved hjælp af specielle enheder - endoskoper. Metoden gør det muligt at opnå yderligere oplysninger om tilstanden af næseslimhinden, tilstedeværelsen af de anatomiske træk ved enhver intranasal struktur. Ved hjælp af endoskopi kan du finde ud af, om der er en krænkelse i næsehulen, som bør betragtes som prædisponeret for udviklingen af de frontale bihuler.
For at rydde sekretets nasale hulrum er det nødvendigt, at under udførelsen af sinusskylningen er det klart, om den patologiske udledning er ophobet i dens hulrum. Efter at toiletproceduren er afsluttet, udføres også anemisering - anvendelse på slimhinden af lægemidler, der fremkalder en spasme af blodkar og hjælper med at eliminere ødem.
Før operationen fortæller den behandlende læge patienten om procedurens formål og egenskaber, vurderer graden af risiko og forklarer hvilke komplikationer der kan være forbundet med. Sørg for at finde ud af tilstedeværelsen af kontraindikationer, intolerance over for nogen medicin.
Antonyuk metode
Antonyuk-metoden udfører trepanopunktur af frontal sinus. Operationen omfatter følgende trin:
- lægge patienten i en tilbøjelig stilling
- mærkning mærker på huden;
- behandlingsområde antiseptisk indgreb;
- lokalbedøvelse
- hud snit;
- knogleboring med et trepan apparat;
- indføring af en metallisk leder og et hul rør (kanyle) i hullet;
- Introduktion til kanylen af en speciel nål med en stump ende;
- aspiration (fjernelse ved sugning) af indholdet af frontal sinus;
- vasker hulrummet af frontal sinus.
Operationen anvender lokal infiltrationsbedøvelse.
Dette er en metode til anæstesi, hvis essens ligger i injektionen af et bedøvelsesmiddel (Novocain, Lidocaine, Ultracain, etc.).
Mærkning er nødvendig for at forhindre skade (især den bageste væg af den frontale sinus) under trepanopunktur. Valget af interventionsstedet udføres individuelt, mens lægen er afhængig af et billede af røntgenbilleder og CT. Til vask kan saltvand anvendes (0,9% natriumchloridopløsning) eller andre præparater valgt af den behandlende læge. Kanylen installeret under operationen er fastgjort til panden på panden med tape.
Ustyanov metode
Punktering af den frontale sinus ved hjælp af Ust'yanovs metode udføres under anvendelse af en hul nål med en diameter på op til 1 mm og udstyret med mandrin (en speciel stang, der er anbragt i nålens lumen). Sekvensen af manipulationer observeres:
- Valget af punkteringsstedet.
- Udfør lokalbedøvelse.
- At skabe et nålehul i benet.
Punktering udføres gennem den nederste væg på den frontale sinus.
Efter indsætning af nålen kan du vaske sinus med medicin.
Kontraindikationer, komplikationer
Selvom punktering og trepanoplastik på forsiden ikke er de sværeste procedurer, der kan udføres i frontal sinusregionen, er der en række kontraindikationer:
- traumatisk genese af frontitis (udviklingen af sygdommen efter at patienten har fået en skade);
- operative indgreb (indikation af patienter af tilstedeværelsen af operationer overført på frontal sinus);
- anatomiske træk (især underudvikling af bihulerne);
- alvorlig for nogle patologier (diabetes, hypertension).
Kontraindikationer kan være infektionssygdomme i den akutte periode, forskellige varianter af tuberkuloseforløbet.
Hvilke risici bærer trepanopunktur i frontal sinus? Konsekvenserne kan være forskellige. Blandt komplikationerne i proceduren er der:
- Udvikling under manipulationen.
- Udskudt.
Komplikationer der tilhører den første af disse grupper har en anden karakter og opstår direkte under det kirurgiske indgreb. Disse omfatter:
- tab af bevidsthed, sammenbrud;
- anafylaktisk reaktion;
- skade på blodkar
- skader på bihulens bagvæg.
Anafylaktisk reaktion udløses oftest ved indføring af et bedøvelsesmiddel.
Anafylaktisk reaktion er en mulighed for en allergisk reaktion. Dens udvikling er ikke altid muligt at forudsige. Patienten kan dog være opmærksom på forekomsten af overfølsomhed over for visse lægemidler, hvis der tidligere er blevet set allergi episoder. Dette skal rapporteres til lægen før proceduren.
Forsinkede komplikationer opstår efter afslutningen af proceduren - inden for få timer, dage eller endda uger. Dette er reaktivt ødem, betændelse i periosteum og knoglevæv (periostitis, osteomyelitis). I nogle tilfælde er der risiko for purulent meningitis og meningoencefalitis.
Funktioner af trepanopunktur af frontal sinus
Hvis den løbende næse fortsætter for længe, kan infektionen spredes til paranasale bihuler. Bihulebetændelse bliver ofte en komplikation af en langvarig rhinitis. Ved betændelse i næsens vedhæng kan lægen diagnosticere frontal bihulebetændelse, i dette tilfælde er frontal sinus betændt. Til rensning af hulrummet fra purulent indhold anvendes en operation kaldet trepanopunktur af frontal sinus. En sådan operation indebærer punktering af sinusen med yderligere fjernelse af pus og vask med en antiseptisk opløsning. Udfør manipulationer under lokalbedøvelse. Derfor føler patienten ikke stærkt ubehag.
Generel beskrivelse af operationen
Når du kører fronten, eller hvis en konservativ behandling i lang tid ikke giver resultater, skal du sørge for en punktering af frontal sinus. Denne teknik anses for meget effektiv og fører til hurtig genopretning af patienter med bihulebetændelse. Selv en ung læge, der netop kom til at arbejde i afdelingen, er i stand til at udføre en sådan operation.
Sådan manipulation tolereres meget godt af patienter i absolut alle aldersgrupper, men navnet på operationen virker skræmmende for nogle patienter. Operationen består i indtrængning af et specielt instrument i hulrummet af frontal sinus. Formålet med manipulationen er som følger:
- fjernelse af pus;
- reduktion af betændelse og hævelse af frontal bihuler;
- restaurering af normal dræning af frontal bihuler;
- eliminering af infektion.
Punktering af frontal sinus hjælper til hurtigt at helbrede forskellige inflammatoriske sygdomme i tilbehørsrummet.
Punktering af frontal sinus er kun foreskrevet, hvis konservativ behandling ikke giver lang tidseffekt.
vidnesbyrd
Hvis betændelsen er for stærk, og der er risiko for, at betændelse passerer til hjernens membraner, udføres trepanopunktur. Den mest almindelige indikation for en sådan procedure er purulent frontal sinusitis, hvor lægemiddelbehandling ikke giver et positivt resultat.
Kirurgi til punktering af den frontale sinus udnævnes, hvis der efter 3 dages lægemiddelbehandling er sådanne patologiske ændringer:
- nasal vejrtrækning er meget vanskelig;
- I midten af panden opstår der akut eller simpel alvorlig smerte;
- viskøs slim eller slim blandet med pus udtømmes fra næsen;
- feber opretholdes, og det falder ikke, selv efter at have taget antibakterielle lægemidler.
Faren for en frontal sinus er, at den bageste væg af nasalvedhængene er den forreste mur af hovedkvarterets hoveddel. Når en frontal sinus er punkteret, er der altid en vis risiko for at påvirke sunde væv, men lægen tager altid denne risiko i betragtning.
Efter fjernelse af pus fra den frontale appendage vaskes hulrummet med antiseptiske opløsninger og om nødvendigt fyldes med et kontrastmiddel for at tage en røntgenstråle.
Udfører en operation
Punktering i tilfælde af frontal bihulebetændelse udføres efter anæstesi af slimhinden i den midterste nasale passage. I de fleste tilfælde er lokalbedøvelse tilstrækkelig til at sikre, at patienten ikke føler sig ubehag under manipulationen.
Punktpunktet bestemmes af resultaterne af røntgenstråler, i dette tilfælde gør lægen benchmarks som kontrastmiddel. Tag røntgenstråler foran, og derefter i sidevægten. Der er sådanne ændringer af lignende tags:
- Korsformet. Størrelsen på 1x1 cm gør, når du foretager et frontbillede.
- Runde, 0,5 mm i størrelse, lavet ved udførelse af sideskudd.
Etiketmateriale er bly. Det er denne metal kontrast til virkningen af røntgenstråler. Ved bestemmelsen af mærkerne anvender radiologen visse tegninger på huden. Sådanne karakterer er en vejledning til lægen. Punktet skal udføres på det mest optimale sted, kun i dette tilfælde vil behandlingen være effektiv.
Punktering sker ved hjælp af specielle medicinske instrumenter, som hver især vælges for hver patient. Ved udførelse af røntgenstråler er det meget vigtigt at bestemme dybden af frontalderen korrekt, så det ikke er muligt at stikke på den bageste væg, når den udfører punktering.
Til kirurgi for frontal bihulebetændelse anvendes en speciel øvelse eller en nål på op til 1 cm. Denne størrelse er kun en gennemsnitlig indikator. Når du behandler børn, kan nålestørrelsen være mindre, ligesom størrelsen af røret til pumpning af pus. Gennem samme rør vaskes hulrummet med antiseptiske opløsninger.
Det er meget vigtigt at observere teknikken til at sætte drænrøret. En bor eller mejsel fjernes straks fra såret, hvorefter en hård plastikleder indsættes i såret, og der sættes et jern- eller plastrør igennem det, som er forsigtigt fastgjort med en gips på panden på panden.
Algoritmen til trepanopneknektion af frontal sinus er som følger:
- Patienten er placeret på sofaen.
- Særlige mærker påføres huden, som er lavet i henhold til røntgendataene.
- Huden i næsen behandles omhyggeligt med iodoform eller andre antiseptiske opløsninger.
- Operationsområdet afskæres med bedøvelsesmidler.
- Udført et pænt hudindsnit langs mærket.
- Bor et ben med en speciel øvelse til trepanopunktur.
- En plast eller metal kanyle indsættes i borehullet i knoglen.
- Fra hulrummet af den frontale sinus suge purulent indhold.
- Sinus hulrum vaskes med en antiseptisk opløsning.
Saltvand eller anden opløsning udvalgt af lægen kan anvendes til vask. Ifølge hulrummets vidnesbyrd er fyldt med et kontrastmiddel til at gøre en mere præcis røntgenstråle.
Dreneringsrør forbliver i knoglen, indtil patientens tilstand forbedres, men i højst 5 dage. Efter denne tid fjernes dræningen for ikke at forstyrre knoglevævsregenerationsprocessen.
Kontraindikationer og mulige komplikationer
Trypanopunktur betragtes som en simpel operation, men på trods heraf er der en række kontraindikationer for denne procedure. Det anbefales ikke at udføre punktering i sådanne tilfælde:
- Hvis fronten er et resultat af skade.
- Hvis frontal sinus allerede er blevet opereret i den fjerne fortid.
- Funktioner af bihulernes struktur, for eksempel hvis nasale bihuler er underudviklede.
- Hvis der er alvorlige samtidige sygdomme - diabetes eller hypertension.
En sådan operation er kontraindiceret i tuberkulose såvel som i det akutte tilfælde af smitsomme sygdomme.
Hvis operationen blev udført forkert, kan der opstå komplikationer. De kan være øjeblikkelige eller forsinkede. De mest almindelige komplikationer er:
- besvimelse, lejlighedsvis sammenbrud
- anafylaktisk shock;
- vaskulær skade;
- traume til bageste væg af appendagen.
Anafylaktisk shock skyldes oftest administration af et analgetisk middel. Udviklingen af en sådan allergisk reaktion er ikke mulig i alle tilfælde. Patienten før operationen skal informere lægen om den særlige følsomhed overfor lægemidler. Hvis lægen er i tvivl, kan en følsomhedstest udføres.
Inden for få dage efter operationen kan der forekomme svær ødem, såvel som betændelse i periosteum og knoglevæv.
Hvis den konservative behandling af frontitis er for lang, og lægen anbefaler trefine punktering af frontal sinus, bør du ikke udsætte operationen. Manipulation udføres under lokalbedøvelse og forårsager ikke ubehag. Umiddelbart efter fjernelse af pus fra epididymis hulrum forbedrer patientens tilstand betydeligt.
Hvordan sker punkteringen på forsiden?
Punktering på forsiden
Frontal sygdom er en alvorlig og farlig sygdom. Og hvis det er alvorligt og kronisk, kan det kræve en punktering.
vidnesbyrd
En punktering på forsiden er et ekstremt mål, der anvendes med ineffektiviteten af konservative behandlingsmetoder. Med andre ord, hvis de lægemidler og procedurer, der er ordineret af otolaryngologen, ikke giver en positiv effekt, og pus eller blod ophobes i frontal bihuler, så vil en punktering sikre udstrømningen og undgå alvorlige konsekvenser.
Forberedelse til punktering
For at kirurgi skal være effektiv, skal du ordentligt forberede patienten til det. Et sådant præparat består i at bestemme stedet for akkumulering af patologisk væske såvel som at finde den mest succesfulde del af sinus for punktering. Alle patienter, uden undtagelse, får en røntgenundersøgelse, som gør det muligt at vurdere tilstanden og strukturen af frontal sinus samt mængden af pus. Efter at have undersøgt billedet vil kirurgen vælge den passende metode til kirurgisk indgriben og udarbejde en driftsplan.
Hvordan er operationen?
Den primære opgave med punktering af de frontale bihuler er at sikre fuldstændig udstrømning af patologisk væske, der akkumulerer i hulrummet. Punktering kan udføres på flere måder. Nedenfor er anført og beskrevet de vigtigste, der anvendes i moderne otolaryngologisk praksis.
Augston-Luc Way
Denne metode er mest populær, fordi den har en række ubestridelige fordele. Blandt dem er relativt lav invasivitet, fuld adgang til hulrummet i frontal sinus, tilstedeværelsen af klart definerede indikationer samt gunstige betingelser for effektiv postoperativ pleje.
De vigtigste indikationer for driften af metoden Ogston-Luke:
- tilstedeværelsen i bindefragmenter eller fremmedlegemer
- multi-kammers struktur af frontal sinus;
- posttraumatisk frontitis;
- Tilstedeværelsen af polypper i sinuskaviteten;
- komplikationer af frontal sinusitis (for eksempel akut meningoencephalitis).
Der er også kontraindikationer: børns alder (op til 12-14 år), den akutte form for ukompliceret frontitis, nogle kroniske eller akutte sygdomme, hvor enhver kirurgisk indgreb er uønsket eller farlig.
Punktet udføres i flere faser:
- For det første laves et snit af periosteum og hud i retning af superciliarbuen. Blødt væv og periosteum fjernes ved hjælp af specialværktøjer (mejsler).
- Næste er udvidelsen af knoglesiden. Almindeligt anvendte såkaldte udvidelser Jansen eller kroge.
- Ved hjælp af en rillet mejsel eller mejsel, vil kirurgen udføre træpanning (punktering) bihulerne. Kanten af knoglesåret skal udvides og glattes. Til dette ben anvendes benskærere eller mejsler.
- Hulets hulrum er inspiceret, alt dets patologiske indhold fjernes fuldstændigt. Også på dette stadium behandles antiseptisk.
- Dernæst vil kirurgen danne en kunstig dræning af fronto-nasalkanalen, som sikrer udstrømningen af pus gennem næsen.
Kishmans måde
Denne metode var særlig populær i det sidste århundrede. Det har en række fordele, som omfatter en bred tilgang til det opererede område og dets fulde overblik, fremragende kosmetisk effekt, evnen til fuldstændigt at fjerne indholdet samt dannelsen af en optimal og effektiv udstrømning. Oftest anvendes denne metode med medium eller ret imponerende størrelse af bihulerne.
Indikationer og kontraindikationer vil være de samme som med metoden for Augston-Luc.
Trin af operationen
- Indsnit af periosteum og hud langs øjenbrynens linje samt langs næsens laterale overflade til den nasolabiale fold.
Paranasal bihuler
Belogolovova måde
Denne metode indebærer transorbital åbning. Denne metode anvendes normalt med små størrelser af bihulerne og i tilfælde hvor deres ekspansion ikke er nødvendig. Den bedste kosmetiske effekt opnås.
Punktet udføres i flere hovedfaser:
- For det første vil kirurgen lave øjenbryn og et bueformet snit ved siden af øjet nær næsens side.
- Næste er trepanation af den forreste sinus banevæg.
- Åbning af front-nasalkanalen, som udføres fra siden af den pæreformede åbning. Kirurgen laver en bestemt rille i frontprocessen i overkæben parallelt med krydset mellem næsebenet og processen. Knoglevævet fjernes til slimhinden gennem hele knogleforskellen, der er kommet til udtryk, mens sidstnævnte ikke er beskadiget så meget som muligt.
- Deres slimhinder skærer klappen ud, som derefter lægges på kanten af knoglesåret.
- Et rør placeres i frontal sinus gennem næsen.
- Derefter anvendes sting.
- Fjernelse af røret udføres normalt efter to eller tre uger.
Du skal forstå, at nogle gange er en punktering den eneste vej ud og ekstrem nødvendighed.
Hvordan er punkteringen af den frontale sinus på forsiden
Sindets punktering (punktering) er en radikal kirurgisk metode til behandling af frontal bihulebetændelse. Læger bruger denne metode i ekstreme tilfælde. En punktering anvendes, når sygdommen er alvorlig eller efter en ineffektiv medicinsk behandling.
vidnesbyrd
Punktering udføres for at:
- fjern pus fra frontal sinus;
- med svære hovedpine i næse, pande
- med vejrtrækningsbesvær
- høj, ikke forkert kropstemperatur.
Behandlingen ophører ikke med en punktering, efter proceduren ordinerer den behandlende læge yderligere behandling for at undgå tilbagefald. Essensen af proceduren er at rense sinusen, skylle den med et antibakterielt middel og slippe af med den infektion, der findes indeni.
I øjeblikket er trepanopunktur den mest effektive metode til behandling af frontitis. Det tolereres ganske let af patienter i forskellige aldre.
uddannelse
For at operationen skal være effektiv, er det nødvendigt med forberedelse. Det består i at bestemme det område, hvor væske har akkumuleret og at finde et egnet sted til punktering. Før proceduren gennemgår hver patient røntgenundersøgelse. Det gør det muligt at vurdere tilstanden og mængden af pus inde. Lægen, der ser på billederne, vælger den rigtige driftsmetode.
Punktet på forsiden sker på hospitalet.
Hvordan er operationen?
Fremgangsmåden udføres med anæstesi. Et passende punkt til at udføre en punktering bestemmes af de foreløbige resultater af billederne. Pierce frontal sinus regner for gennem knoglevæv. Det vigtigste er at bestemme indekset for dybden af de frontale bihule i en patient. Dette er nødvendigt, så lægen, under piercing eller boring af den ydre knogle, ikke rører bihulens bagvæg.
Den mest anvendte nål (længde ca. 10 mm) eller bor. Lægen justerer nålens længde såvel som diameteren af kanylrøret (røret er beregnet til at vaske bihulerne med desinfektionsmidler og indgivelse af lægemidler).
Sinus vasket fra den indeholdte pus, såvel som syntes sæler og skorper.
Video punktering af frontal sinus:
Efter fjernelse af instrumentet (bor, mejsel) sættes der en plastudløbsleder i dette hul, hvorigennem en kanyle (plast eller metal) sættes i sinus. Den er fastgjort med en plaster. Afløbsrør forbliver i frontåbningen, indtil patientens tilstand forbedres, men ikke mere end 5 dage.
Hver dag vaskes bihulerne og hældes derefter i opløsninger af et egnet antibiotikum og hydrocortison.
Denne metode anvendes, når behandling med antibiotika eller andre lægemidler er mislykket. Derfor kan vi antage, at dette er den bedste metode, når vi kører frontend.
Kontraindikationer
Punktering af frontal sinus kan ikke udføres i nærværelse af nogle associerede sygdomme:
- bylder;
- tromboflebitis af venøse plexusser;
- meningitis;
- osteomyelitis af kranbenene osv.
I nogle andre sygdomme er det nødvendigt at afklare proceduren Disse omfatter alvorlig osteoporose, eksisterende tumorer, arvelige degenerative bevægelser af knoglevæv og så videre.
Anbefalinger efter punktering
Efter en punktering, hvis operationen var vellykket og effektiv, blev patienten hurtigt genoprettet. Med passende pleje vokser punkteringsstedet, der efterlader ingen ar eller ar.
Efter proceduren for rensning af den frontale sinus er patienten forpligtet til omhyggeligt at overvåge området for piercing eller boring af knoglen. Også bør tage sig af dit helbred og undgå hypotermi.
En punktering eliminerer risikoen for infektion i nærliggende væv og organer, og eliminerer også den mulige fare for hjerneskade.
Punktering (punktering) af frontal sinus
Enhver patient med bihulebetændelse er mest bange for indlæggelse i ENT-afdelingen med purulente komplikationer og den efterfølgende punktering af den syge sinus. I dag vil vi forsøge at forstå, hvad en punktering af frontal sinus er, hvordan og hvorfor det udføres.
Indikationer for punktering
Før vi taler om selve proceduren punktering, bør du forstå, hvorfor det er gjort. Når vi taler om betændelse i frontal eller frontal sinus, kaldes dette fænomen foran sinusitis. Ud over enhver inflammatorisk proces går udviklingen igennem tre hovedfaser:
- Serøs, som er karakteriseret ved hævelse af slimhinderne, dysfunktion af epithelceller og den oprindelige hævelse af væv.
- Catarral, hvor processen med destruktion af vaskulærvæggen af små kapillærer begynder og udgangen af den flydende del af blodet i sinuskaviteten - dannelsen af exudat.
- Purulent, som er den sidste komplicerede fase af den inflammatoriske proces. Den purulente proces begynder, når eksudatet er inficeret af patogene bakterier.
Oftest på baggrund af ødem i slimhinderne i bihule og næsepassager dækker løse slimhinder den smalle fistel mellem bihulerne og næsehulen. Dette forværrer forløbet af frontal bihulebetændelse eller enhver anden bihulebetændelse, da pus fortsætter med at akkumulere og danne sig i et lukket hulrum. Det stigende tryk af pus irriterer mekanisk binernes vægge, hvilket forårsager svær pulserende smerte i bindehullernes fremspring. Med den videre udvikling af processen vil tid eller tid komme, når trykket i det lukkede hulrum når sit maksimum, og puset udbryder gennem sinusbenene og ind i de omgivende væv og strukturer:
- Hjerneskaller.
- Øjenstikket og øjet.
- Lattice labyrint.
- Sinus af hoved- eller sphenoidbenet.
Det er logisk at antage, at for at undgå så alvorlige komplikationer er det nødvendigt at give udstrømning af pus i tide og lindre stigende pres. Derfor hjælper rettidig og godt udført punktering af frontal sinus væsentligt til at reducere smerte og forhindre purulente komplikationer af frontal bihulebetændelse.
Angiv de vigtigste indikationer for proceduren:
- Purulent proces i en eller to bihuler med en lukket udgang.
- Alvorlig hovedpine, der ikke er acceptabel til medicinsk behandling.
- Alvorlig feber, der ikke mindsker i nærvær af en tre-dages antibakteriel medicin.
- Den ineffektive antibiotikabehandling i 5-7 dage. Effekten vurderes af patientens generelle tilstand, arten af smerten, blodprøven, kontrol af røntgenbilleder.
Hvordan laver man en punktering på forsiden
Faktisk er begrebet "punktering" eller "punktering" lidt bredere end en nålindsprøjtning i et ubestemt sted. For hver type bihulebetændelse har sin egen teknologi, adgang og mulige muligheder for punktering. Vi angiver de vigtigste typer punktering af frontal sinus.
Trepanopunktsiya
Dette er den hyppigst udførte manipulation for frontal bihulebetændelse. Dette er en gammel, testet procedure, som enhver ENT-læge kan udføre. Dens vigtigste fordele er pålidelighed og lave omkostninger, da trepanopunktionsværktøjer og udstyr er på hvert hospital.
Den vigtigste adgang, gennem hvilken lægen trænger ind i hulrummets hulrum - frontens forside. Adgangspunktet kan variere betydeligt fra person til person: Fra forskellige øjenbryn peger man på næsebroen. Dette punkteringspunkt etableres kun ved hjælp af et røntgenbillede, da strukturen og placeringen af bihulerne i hver patient er helt individuel.
Betydningen af trepanopunktur består i mekanisk boring af frontbenet over sinusprojektionen. Hullet kan fremstilles med en tynd borekrone, mejsel, bor eller specielle knogleåle. Selvfølgelig udføres operationen under lokalbedøvelse, som det er infiltrations subkutan anæstesi med lidokainopløsning.
Et tyndt kateter eller rør indsættes i hullet, gennem hvilket pus fjernes med en aspirator eller sprøjte, hvorefter hulrummet vaskes gentagne gange med antibakterielle opløsninger. Kateteret vil blive efterladt i hulrummet til yderligere vask af frontal sinus og forseglet med en aseptisk bandage. Afhængigt af forsømmelsen af processen med sådanne vaske kan det være nødvendigt fra 5 til 10, en procedure hver dag.
Faktisk synes denne manipulation kun ved første øjekast uhyggelig. I virkeligheden føler patienten ikke smerte, og efter proceduren er der tværtimod en betydelig lettelse. Hulet i knoglen lukker hurtigt efter at kateteret er fjernet. Det eneste ubehagelige øjeblik er muligheden for dannelsen af et lille ar på huden.
Punktering af frontal sinus gennem næsehulen
Denne procedure er meget mere blid og fysiologisk, fordi den ikke efterlader ar på huden, og nålen passerer gennem sinusens tyndere nederste væg.
Desværre har ikke alle patienter denne procedure. Det hele afhænger af strukturen og placeringen af frontal sinus i forhold til næsehulen.
Evnen til at udføre en sådan manipulation evaluerer ENT sammen med radiologen efter en række billeder af frontal sinus i forskellige fremskrivninger. Nogle gange kan der være behov for et ekstra øjebliksbillede under selve proceduren for at kontrollere nålens placering.
For at udføre denne manipulation bruger lægen særlige nasal dilatatorer og spejle, hvorved fremspringet af den nedre væg i sinus på næseslimhinden maksimalt vises. Derefter bedøves punkteringsstedet med lidokain eller anden lokalbedøvelse, og en punktering udføres med en tilstrækkelig tyk nål. Nålen skal være tyk, da et kateter indsættes i sinuskaviteten bagved det for at fjerne pus og derefter vaske bihulerne. Yderligere terapeutiske foranstaltninger ligner dem til trepanopunktur.
Endoskopisk lyd og ballon sinusoplastik
Disse moderne metoder er de mest fysiologiske, blodløse og sparsomme sammenlignet med banal punktering og trepanopunktur. Desværre er der brug for dyrt udstyr og uddannede specialister til at udføre sådanne minimalt invasive procedurer. Sjældent, når en statsklinik har råd til sådan teknologi.
Essensen af teknikken er, at drænhullet i sinuskaviteten ikke sker gennem en kunstig og ikke-fysiologisk punktering af knoglemuren, men gennem dens naturlige udløb - en fistel. Det er denne fistel og lukker hævede inflammerede væv, lukker udstrømningen af pus. Ved hjælp af specielle nasale endoskoper, der er udstyret med baggrundsbelysning og et kamera, finder lægen udgangen af sinus på næseslimhinden. Derefter forsøger han ved hjælp af specielle mikroværktøjer at udvide fistelen, holde styret og kateteret ind i det. Når den kommer ind i sinuskaviteten, svarer proceduren til de tidligere versioner.
Ud over de indlysende fordele er teknikken med ballon sinusoplastik meget dyr, så sådanne manipulationer udføres oftest i kommercielle centre.
I lyset af alt dette er det vigtigt at forstå, at enhver punktering kan forhindres. Tidlig adgang til en læge, omhyggelig overholdelse af hans anbefalinger og vigtigst af alt kan rettidig og rationel antibiotikabehandling forhindre udvikling af purulent bihulebetændelse og dens komplikationer.
Frontline og kirurgi: hvordan komplikationerne går
Hvordan sker punkteringen på forsiden?
Punktering på forsiden
Frontal sygdom er en alvorlig og farlig sygdom. Og hvis det er alvorligt og kronisk, kan det kræve en punktering.
vidnesbyrd
En punktering på forsiden er et ekstremt mål, der anvendes med ineffektiviteten af konservative behandlingsmetoder.
Med andre ord, hvis de lægemidler og procedurer, der er ordineret af otolaryngologen, ikke giver en positiv effekt, og pus eller blod ophobes i frontal bihuler, så vil en punktering sikre udstrømningen og undgå alvorlige konsekvenser.
Forberedelse til punktering
For at kirurgi skal være effektiv, skal du ordentligt forberede patienten til det. Et sådant præparat består i at bestemme stedet for akkumulering af patologisk væske såvel som at finde den mest succesfulde del af sinus for punktering.
Alle patienter, uden undtagelse, får en røntgenundersøgelse, som gør det muligt at vurdere tilstanden og strukturen af frontal sinus samt mængden af pus.
Efter at have undersøgt billedet vil kirurgen vælge den passende metode til kirurgisk indgriben og udarbejde en driftsplan.
Hvordan er operationen?
Den primære opgave med punktering af de frontale bihuler er at sikre fuldstændig udstrømning af patologisk væske, der akkumulerer i hulrummet. Punktering kan udføres på flere måder. Nedenfor er anført og beskrevet de vigtigste, der anvendes i moderne otolaryngologisk praksis.
Augston-Luc Way
Denne metode er mest populær, fordi den har en række ubestridelige fordele. Blandt dem er relativt lav invasivitet, fuld adgang til hulrummet i frontal sinus, tilstedeværelsen af klart definerede indikationer samt gunstige betingelser for effektiv postoperativ pleje.
De vigtigste indikationer for driften af metoden Ogston-Luke:
- tilstedeværelsen i bindefragmenter eller fremmedlegemer
- multi-kammers struktur af frontal sinus;
- posttraumatisk frontitis;
- Tilstedeværelsen af polypper i sinuskaviteten;
- komplikationer af frontal sinusitis (for eksempel akut meningoencephalitis).
Punktet udføres i flere faser:
- For det første laves et snit af periosteum og hud i retning af superciliarbuen. Blødt væv og periosteum fjernes ved hjælp af specialværktøjer (mejsler).
- Næste er udvidelsen af knoglesiden. Almindeligt anvendte såkaldte udvidelser Jansen eller kroge.
- Ved hjælp af en rillet mejsel eller mejsel, vil kirurgen udføre træpanning (punktering) bihulerne. Kanten af knoglesåret skal udvides og glattes. Til dette ben anvendes benskærere eller mejsler.
- Hulets hulrum er inspiceret, alt dets patologiske indhold fjernes fuldstændigt. Også på dette stadium behandles antiseptisk.
- Dernæst vil kirurgen danne en kunstig dræning af fronto-nasalkanalen, som sikrer udstrømningen af pus gennem næsen.
Kishmans måde
Denne metode var særlig populær i det sidste århundrede.
Det har en række fordele, som omfatter en bred tilgang til det opererede område og dets fulde overblik, fremragende kosmetisk effekt, evnen til fuldstændigt at fjerne indholdet samt dannelsen af en optimal og effektiv udstrømning. Oftest anvendes denne metode med medium eller ret imponerende størrelse af bihulerne.
Indikationer og kontraindikationer vil være de samme som med metoden for Augston-Luc.
Trin af operationen
- Indsnit af periosteum og hud langs øjenbrynens linje samt langs næsens laterale overflade til den nasolabiale fold.
Paranasal bihuler
Dernæst exfolierer blødt væv. Men periosteumet forbliver uberørt på dette stadium.
Belogolovova måde
Denne metode indebærer transorbital åbning. Denne metode anvendes normalt med små størrelser af bihulerne og i tilfælde hvor deres ekspansion ikke er nødvendig. Den bedste kosmetiske effekt opnås.
Punktet udføres i flere hovedfaser:
- For det første vil kirurgen lave øjenbryn og et bueformet snit ved siden af øjet nær næsens side.
- Næste er trepanation af den forreste sinus banevæg.
- Åbning af front-nasalkanalen, som udføres fra siden af den pæreformede åbning. Kirurgen laver en bestemt rille i frontprocessen i overkæben parallelt med krydset mellem næsebenet og processen. Knoglevævet fjernes til slimhinden gennem hele knogleforskellen, der er kommet til udtryk, mens sidstnævnte ikke er beskadiget så meget som muligt.
- Deres slimhinder skærer klappen ud, som derefter lægges på kanten af knoglesåret.
- Et rør placeres i frontal sinus gennem næsen.
- Derefter anvendes sting.
- Fjernelse af røret udføres normalt efter to eller tre uger.
Du skal forstå, at nogle gange er en punktering den eneste vej ud og ekstrem nødvendighed.
style = "display: block" data-ad-client = "ca-pub-7682961586870865" data-ad-slot = "7329728012"
Punktering (punktering) af frontal sinus
Enhver patient med bihulebetændelse er mest bange for indlæggelse i ENT-afdelingen med purulente komplikationer og den efterfølgende punktering af den syge sinus. I dag vil vi forsøge at forstå, hvad en punktering af frontal sinus er, hvordan og hvorfor det udføres.
Indikationer for punktering
Før vi taler om selve proceduren punktering, bør du forstå, hvorfor det er gjort. Når vi taler om betændelse i frontal eller frontal sinus, kaldes dette fænomen foran sinusitis. Ud over enhver inflammatorisk proces går udviklingen igennem tre hovedfaser:
- Serøs, som er karakteriseret ved hævelse af slimhinderne, dysfunktion af epithelceller og den oprindelige hævelse af væv.
- Catarral, hvor processen med destruktion af vaskulærvæggen af små kapillærer begynder og udgangen af den flydende del af blodet i sinuskaviteten - dannelsen af exudat.
- Purulent, som er den sidste komplicerede fase af den inflammatoriske proces. Den purulente proces begynder, når eksudatet er inficeret af patogene bakterier.
Oftest på baggrund af ødem i slimhinderne i bihule og næsepassager dækker løse slimhinder den smalle fistel mellem bihulerne og næsehulen.
Dette forværrer forløbet af frontal bihulebetændelse eller enhver anden bihulebetændelse, da pus fortsætter med at akkumulere og danne sig i et lukket hulrum.
Det stigende tryk af pus irriterer mekanisk binernes vægge, hvilket forårsager svær pulserende smerte i bindehullernes fremspring.
Med den videre udvikling af processen vil tid eller tid komme, når trykket i det lukkede hulrum når sit maksimum, og puset udbryder gennem sinusbenene og ind i de omgivende væv og strukturer:
- Hjerneskaller.
- Øjenstikket og øjet.
- Lattice labyrint.
- Sinus af hoved- eller sphenoidbenet.
Det er logisk at antage, at for at undgå så alvorlige komplikationer er det nødvendigt at give udstrømning af pus i tide og lindre stigende pres.
Derfor hjælper rettidig og godt udført punktering af frontal sinus væsentligt til at reducere smerte og forhindre purulente komplikationer af frontal bihulebetændelse.
Angiv de vigtigste indikationer for proceduren:
- Purulent proces i en eller to bihuler med en lukket udgang.
- Alvorlig hovedpine, der ikke er acceptabel til medicinsk behandling.
- Alvorlig feber, der ikke mindsker i nærvær af en tre-dages antibakteriel medicin.
- Den ineffektive antibiotikabehandling i 5-7 dage. Effekten vurderes af patientens generelle tilstand, arten af smerten, blodprøven, kontrol af røntgenbilleder.
Hvordan laver man en punktering på forsiden
Faktisk er begrebet "punktering" eller "punktering" lidt bredere end en nålindsprøjtning i et ubestemt sted. For hver type bihulebetændelse har sin egen teknologi, adgang og mulige muligheder for punktering. Vi angiver de vigtigste typer punktering af frontal sinus.
Trepanopunktsiya
Trepanopunktur af frontal sinus
Dette er den hyppigst udførte manipulation for frontal bihulebetændelse.
Dette er en gammel, testet procedure, som enhver ENT-læge kan udføre.
Dens vigtigste fordele er pålidelighed og lave omkostninger, da trepanopunktionsværktøjer og udstyr er på hvert hospital.
Den vigtigste adgang, gennem hvilken lægen trænger ind i hulrummets hulrum - frontens forside.
Adgangspunktet kan variere betydeligt fra person til person: Fra forskellige øjenbryn peger man på næsebroen.
Dette punkteringspunkt etableres kun ved hjælp af et røntgenbillede, da strukturen og placeringen af bihulerne i hver patient er helt individuel.
Betydningen af trepanopunktur består i mekanisk boring af frontbenet over sinusprojektionen.
Hullet kan fremstilles med en tynd borekrone, mejsel, bor eller specielle knogleåle.
Selvfølgelig udføres operationen under lokalbedøvelse, som det er infiltrations subkutan anæstesi med lidokainopløsning.
Et tyndt kateter eller rør indsættes i hullet, gennem hvilket pus fjernes med en aspirator eller sprøjte, hvorefter hulrummet vaskes gentagne gange med antibakterielle opløsninger.
Kateteret vil blive efterladt i hulrummet til yderligere vask af frontal sinus og forseglet med en aseptisk bandage.
Afhængigt af forsømmelsen af processen med sådanne vaske kan det være nødvendigt fra 5 til 10, en procedure hver dag.
Faktisk synes denne manipulation kun ved første øjekast uhyggelig.
I virkeligheden føler patienten ikke smerte, og efter proceduren er der tværtimod en betydelig lettelse. Hulet i knoglen lukker hurtigt efter at kateteret er fjernet.
Det eneste ubehagelige øjeblik er muligheden for dannelsen af et lille ar på huden.
Punktering af frontal sinus gennem næsehulen
Denne procedure er meget mere blid og fysiologisk, fordi den ikke efterlader ar på huden, og nålen passerer gennem sinusens tyndere nederste væg.
Desværre har ikke alle patienter denne procedure. Det hele afhænger af strukturen og placeringen af frontal sinus i forhold til næsehulen.
Evnen til at udføre en sådan manipulation evaluerer ENT sammen med radiologen efter en række billeder af frontal sinus i forskellige fremskrivninger. Nogle gange kan der være behov for et ekstra øjebliksbillede under selve proceduren for at kontrollere nålens placering.
For at udføre denne manipulation bruger lægen særlige nasal dilatatorer og spejle, hvorved fremspringet af den nedre væg i sinus på næseslimhinden maksimalt vises.
Derefter bedøves punkteringsstedet med lidokain eller anden lokalbedøvelse, og en punktering udføres med en tilstrækkelig tyk nål. Nålen skal være tyk, da et kateter indsættes i sinuskaviteten bagved det for at fjerne pus og derefter vaske bihulerne.
Yderligere terapeutiske foranstaltninger ligner dem til trepanopunktur.
Endoskopisk lyd og ballon sinusoplastik
Ballon sinusoplasti, den mest moderne behandling
Disse moderne metoder er de mest fysiologiske, blodløse og sparsomme sammenlignet med banal punktering og trepanopunktur.
Desværre er der brug for dyrt udstyr og uddannede specialister til at udføre sådanne minimalt invasive procedurer. Sjældent, når en statsklinik har råd til sådan teknologi.
Essensen af teknikken er, at drænhullet i sinuskaviteten ikke sker gennem en kunstig og ikke-fysiologisk punktering af knoglemuren, men gennem dens naturlige udløb - en fistel.
Det er denne fistel og lukker hævede inflammerede væv, lukker udstrømningen af pus.
Ved hjælp af specielle nasale endoskoper, der er udstyret med baggrundsbelysning og et kamera, finder lægen udgangen af sinus på næseslimhinden.
Derefter forsøger han ved hjælp af specielle mikroværktøjer at udvide fistelen, holde styret og kateteret ind i det. Når den kommer ind i sinuskaviteten, svarer proceduren til de tidligere versioner.
Ud over de indlysende fordele er teknikken med ballon sinusoplastik meget dyr, så sådanne manipulationer udføres oftest i kommercielle centre.
I lyset af alt dette er det vigtigt at forstå, at enhver punktering kan forhindres. Tidlig adgang til en læge, omhyggelig overholdelse af hans anbefalinger og vigtigst af alt kan rettidig og rationel antibiotikabehandling forhindre udvikling af purulent bihulebetændelse og dens komplikationer.
Forside: behandling eller operation?
Frontalitis er en akut eller kronisk betændelse i slimhinderne, der forer indersiden af de frontale bihule. For nylig bliver sygdommen yngre og bliver mere almindelig.
På et tidligt stadium svarer det godt nok til behandling, men forsømt frontal sygdom er fyldt med alvorlige komplikationer.
Der er ingen enkelt ordning for behandling af frontal bihulebetændelse - valget af metode afhænger af stadium, form, karakteristika for sygdomsforløbet og patientens generelle helbred.
Som enhver inflammatorisk sygdom er frontal sygdommen akut og kronisk.
Den akutte form fremkaldes oftest ved kontakt med slimhindepatogener, og i mangel af ordentlig behandling bliver den gradvis til en kronisk, hvor sygdommen aftager eller bliver forværret.
Da de frontale bihuler er en pardannelse, fordeler de ved lokalisering højre sidet, venstre sidet og dobbeltsidet frontal bihulebetændelse.
Af de årsager, der forekommer, er frontal bihuler traditionelt inddelt i: allergisk, polypøs, smitsom, edematøs.
Opdelingen er betinget, da sygdommen oftest udvikles under samtidig påvirkning af flere negative faktorer på én gang:
- et skarpt og / eller signifikant fald i immuniteten, hvis årsag kan være alvorlig hypotermi, stress, vitaminmangel, nyligt overførte sygdomme;
- alvorlig eller langvarig irritation af slimhinden (fysisk eller kemisk): forurenet luft, stærke lugte, kemiske dampe, dårlige vaner
- kroniske respiratoriske sygdomme, især rhinitis eller andre typer af bihulebetændelse: antritis, etmoiditis;
- signifikant krumning af næseseptumet, hvilket resulterer i nedsat cirkulation af luft i bihulerne;
- hyppige allergiske reaktioner ledsaget af alvorlig hævelse og rigelig sekretion af slim;
- spredning af polypper dannet i næse eller frontal bihuler, som blokerer frigivelsen af slim i næsehulen
- aktiviteten af patogene mikroorganismer (vira, svampe, bakterier) der fremkalder inflammatoriske processer.
Hvor hurtigt og korrekt diagnosticeres frontal bihulebetændelse, afhænger behandlingen først og fremmest, da det primært bør rettes mod eliminering af eksterne og interne faktorer, der fremkalder det.
symptomer
For den akutte form for frontal sygdom er ret udtalte symptomer karakteristiske, baseret på hvilke du kan foretage en foreløbig diagnose:
- hovedpine tydeligt lokaliseret i midten af panden, som forværres af palpation, tapping og vippe hovedet ned;
- orbital symptomer: rødhed i øjets indre hjørne, lacrimation, fotofobi, hævelse af det øvre øjenlåg;
- ændring i hudens farve og temperatur i projektionsområdet af læsionen
- stigning i kropstemperaturen, hvis rækkevidde kan være fra subfebrile værdier til 38-39 grader;
- svær vejrtrækning gennem et næsebor, konstant nasal overbelastning
- rigelig slimudslip: klar eller gulgrøn med en karakteristisk purulent lugt;
- et markant fald i lugtens sværhedsgrad eller dets fuldstændige tab
- tegn på generel forgiftning (især med en purulent form): kvalme, opkastning, tarmforstyrrelser.
I kronisk form er de samme symptomer tilstede, men de giver et sløret billede: hovedet gør ondt regelmæssigt, næseproduktion er normalt kun om morgenen, der er ingen temperatur, lugtesansen bliver delvist genoprettet.
Her er det vigtigt at huske på, at der ikke er noget koldt i hovedet, og hvis nogen af symptomerne fortsætter i mere end 3-4 uger, skal du igen konsultere en læge.
Ifølge patientens klager og symptomer kan sygdommen kun forhindres.
Men det er umuligt at foretage en nøjagtig diagnose ved visuel inspektion - det kræver en hardwareundersøgelse og laboratorietest.
Så lægen vil kunne få et komplet billede af hvordan sygdommen går videre, hvad er hovedårsagen og om der er komplikationer.
Konservative metoder
Behandling af frontal bihulebetændelse hos voksne, selv med alvorlig sygdom, udføres først konservativt.
Ifølge testresultaterne vælger lægen de mest effektive lægemidler i dette tilfælde og beskriver i detaljer regimen.
Normalt dækker et behandlingsforløb samtidig flere områder:
- Mindsket hævelse. Opnået ved brug af antihistamin eller vasokonstriktormedicin. Efter at ødemet sænker, åbner en kanal, der forbinder frontal bihuler med næsehulen, og slimet begynder at bevæge sig aktivt. Samtidig reducerer disse lægemidler mængden af slim, der udskilles, og det ophobes ikke så hurtigt.
- Relief of inflammation. Det hele afhænger af grundårsagen. I tilfælde af infektion i bihulerne er det nødvendigt at anvende antibiotika eller antisvampemidler. Hvis betændelse skyldes kroniske allergier, vil antihistaminer være tilstrækkelige. I polyposisformen vil disse foranstaltninger kun give midlertidige virkninger. De fleste moderne antiinflammatoriske lægemidler fjerner samtidig smerte og reducerer kropstemperaturen.
- Sinus rensning. Den mest effektive måde at gøre dette på er at skylle næsen. For at gøre dette kan du bruge antiseptiske opløsninger eller omhyggeligt anstrengt urtete (kamille, calendula, eucalyptus). Under sygehusforhold kan kateter lavage udføres, hvorefter slimhinderne er vandet med medicin. En sådan procedure er ikke særlig behagelig, men det øger betydeligt opsvinget.
- Tyndende slim. Viskøs slim er svært at gå ud gennem en smal kanal, så det er ønskeligt at ændre dens konsistens. Dette kan nemt gøres ved opvarmning eller dampindånding. Men beslutningen om at anvende disse procedurer kan kun tages af en læge: de er kontraindiceret i tilfælde af purulent form og visse former for infektion.
- Kost og diæt Patienten skal ordineres en mild dagbehandling, i tilfælde af dårligt vejr og i den kolde årstid skal du midlertidigt afstå fra at gå. Mad under sygdom bør være lys og høj kvalitet, rig på vitaminer, mineraler, antioxidanter. I dette tilfælde er det nødvendigt at opgive de produkter, der irriterer slimhinden: sodavand, krydderier og krydderier, for varme, salte og sure fødevarer.
Normalt foregår konservativ behandling af frontitis hos en voksen derhjemme. Hospitalisering kan kun tilbydes, når den purulente form kører med en trussel eller komplikationer, der allerede er begyndt, når der er mulighed for at en operation kan være påkrævet.
Kirurgisk indgreb
Med ophobning af en stor mængde pus, som ikke finder vej ud, øges risikoen for alvorlige komplikationer hurtigt:
- betændelse i meninges;
- flere hjerneabcesser;
- generel blodinfektion (sepsis);
- osteomyelitis af knoglerne i næse og kraniet.
For hurtigt at helbrede frontal bihulebetændelse, skal man i dette tilfælde ty til kirurgisk indgreb - punktering af den frontale sinus. En punktering på forsiden giver mulighed for en procedure til at pumpe ud purulent indhold, vask grundigt sinus og behandle slimhinderne med kraftige stoffer.
Operationen er enkel, men kræver kirurgens dygtighed og omhyggelig overholdelse af sterilitetsbetingelserne. Proceduren foregår under lokalbedøvelse og varer ikke mere end 15 minutter.
Punktering af frontal sinus kan gøres direkte på panden eller ved at indsætte en nål gennem næsepassagen og den nedre væg.
Med en stor mængde pus efter at have udført alle manipulationer, er dræning placeret i sinus for at lette udledningen af væske.
Efter 3-5 dage fjernes det, og punkteringsstedet vokser hurtigt.
Hvis man uden punktering kan behandle hos voksne med alvorlig form, kan det vare op til 2-3 uger, og derefter efter punkteringen forbedres tilstanden betydeligt allerede i 2-3 dage, og efter 7-10 dage aflades patienten. Men beslutningen om behovet for en sådan procedure tages kun af den behandlende læge, da det er fyldt med nogle risici, som enhver operation.
For at forhindre en forøgelse af inflammation efter en punktering kræves der en behandling med antibiotika.
Folkemedicin
Akut purulent frontitis helbredelse kun ved folkemæssige retsmidler er umuligt! Sådanne forsøg, især ved brug af termiske procedurer, vil kun føre til en accelereret udvikling af sygdommen og en stigning i mængden af pus med alle de følgevirkninger der følger. Derfor er der i nærværelse af karakteristisk gulgrøn udledning og høj kropstemperatur det nødvendigt at straks konsultere en læge og følge hans anbefalinger.
Hvis du lige har startet en frontal periode, er behandling med folkemægler tilladt, men kun med konstant overvågning af patientens generelle tilstand og ændringer i symptomerne på sygdommen.
Traditionelle metoder er ikke lige så effektive som lægemidler, så synlige forbedringer bør ske ca. 4-5 dage fra behandlingens begyndelse.
Hvis dette ikke sker, er dine handlinger forkerte, og du har brug for lægehjælp.
Fra hjemmet arsenal til behandling af frontitis kan du bruge:
- Indånding af damp. For dem er sodavand (1 tsk til et glas vand) eller decoctions af urter med antiinflammatorisk og antiseptisk virkning velegnet: St. John's wort, kamille, salvie, coltsfoot, eucalyptus, calendula. En god effekt er tilvejebragt ved tilsætning af æteriske olier af mynte, mentol, cedertræ, fyr, thuja, enebær til vandet. De har antibakterielle egenskaber. Varigheden af indånding foran på 7-10 minutter, du kan gentage op til 2 gange om dagen. Efter proceduren begynder den aktive udslip af slim normalt, så du skal rydde din næse godt.
- Næsedråber. Korrekt forberedt og brugt, har de ofte en endnu mere udtalt virkning end farmaceutiske præparater. Vel hjælper fra alle typer af bihulebetændelse af bihulebetændelse, cyklamenrød, celandine, Kalanchoe. Kalanchoe juice bruges med forsigtighed - det stimulerer nysen og på grund af dette renser den aktivt bihulerne. Men hvis pus er blokeret, kan nysen forårsage alvorlig smerte. Et fremragende middel til ødem er frisk kartoffelsaft. Men alle disse dråber skal kun udføres umiddelbart før brug - når de kommer i kontakt med luft, mister de hurtigt deres gavnlige egenskaber.
- Opvarmning Kan anvendes i sygdommens indledende fase eller ved genoprettelsesstadiet. De forbedrer blodcirkulationen, fortynder slim og fremskynder dets udledning, stimulerer regenerering af beskadigede slimhinder. Til opvarmning skal du bruge tørvarme: en blå lampe, en Solux, en pose ris eller salt, varme sten osv. Procedurens varighed er ikke mere end 15 minutter, temperaturen er behagelig, så der ikke er hudforbrænding. Det er tilrådeligt at gøre det om natten, så du ikke går ud. I løbet af behandlingen - pas på udkast og ikke være tæt på klimaanlægget.
- Olie løsninger. Fremragende værktøj til genopretning og fugtgivende slimhinder. Kan bruges i form af dråber eller applikationer. Til anvendelse i olie fugtes en gasbindsturunda og lægges i næsepassagen i 10-15 minutter. Før proceduren anbefales det at vaske næsen med saltvand. Det er bedre at bruge en olieopløsning af chlorophyllipt, havtorn eller fortyndet i halv med solsikke kamferolie. Æteriske olier (det samme som ved indånding) kan fortyndes i basen (oliven, solsikke osv.) I et forhold på 1:10 - de er gode til bakteriel eller viral frontitis.
- Urtete. At drikke for luftvejssygdomme er meget. Det opvarmer luftvejene, fremmer fortyndingen af slim, neutraliserer og fjerner toksiner og nedbrydningsprodukter fra kroppen, styrker immunsystemet og genopretter vitaminbalancen. Brew nyttige kviste og frugter af hindbær, vinblad, ældre blomster og linden, du kan tilføje lidt kamille, hestetail, timian, salvie, timian. At drikke te varm til 1,5 liter om dagen, kan du tilføje honning og citron.
I samråd med lægen kan folkemidlet anvendes som led i en kombinationsbehandling med lægemiddelbehandling. Men det er nødvendigt at tage højde for muligheden for deres interaktion med traditionelle stoffer. Så selv med hjemmepleje gør det ikke ondt med en læge.
Punktering på forsiden: indikationer og procedure
Forsiden hedder en akut eller kronisk proces i slimhinden, der dækker indersiden af de to frontale bihuler.
I de senere år er statistikken om sygdommen steget betydeligt - de er syge både gamle og unge.
En punktering på forsiden kan udpeges af den behandlende læge, hvis patienten bad for hjælp for sent og derved udløser hans tilstand.
En anden indikation for kirurgi er fraværet af det forventede resultat fra konservativ terapi.
Hvis det i starten er let nok til at klare patologien, øger risikoen for farlige komplikationer en inveterabel frontal eksacerbation.
Under alle omstændigheder er det bedre at overlade valget af behandlingsregime og metode til fagfolk.
Sådan forbereder du dig til en punktering
For en patient med frontus bihulebetændelse er punktering et radikalt mål, hvilket skyldes den lave effekt af brugen af farmakologiske midler.
Enkelt sagt er en punktering et logisk resultat af situationen, hvis de midler, som lægen foreskrev og manipulationerne ikke førte til positiv dynamik, og purulente indhold fortsætter med at akkumulere i panden bihuler.
For at opnå det højest mulige resultat fra operationen er det nødvendigt at gennemgå en bestemt træning. Det består i at identificere fokus for inflammation, hvor patogen hemmeligheden akkumuleres. Det andet trin er definitionen af en bestemt zone, hvor det vil være mest hensigtsmæssigt at udføre punktering.
Hver patient er ordineret en detaljeret undersøgelse, herunder røntgenstråler.
Han vil hjælpe specialisten til at vurdere bihulens tilstand, samt bestemme den anslåede mængde indhold i dem.
Efter at have studeret billederne, vil kirurgen vælge den optimale metode til kirurgisk indgreb og fortsætte med at udarbejde en plan for kirurgisk behandling af frontal bihulebetændelse.
Hovedformålet med punkteringen af pandenes bihule er implementeringen af frigivelsen af purulente sekreter akkumuleret i fronthulen. For at udføre operationen er der en mulighed ved flere metoder. Nedenfor vil du blive bekendt med de mest effektive og moderne.
Disse metoder anvendes i otolaryngologi i dag. De er konstrueret på en sådan måde, at patienten får det mindste ubehag under proceduren.
Augston-Luc operation
Denne metode til behandling af frontal bihulebetændelse er den mest populære, fordi den har mange absolutte fordele. Disse omfatter en lav risiko for skade under operationen, uhindret adgang til frontal bihuler og hulrum, samt specifikke indikationer for intervention.
Bemærk de vigtigste faser, der venter patienten under punktering:
- Først læger lægen et snit i huden i retning af øjenbryn gennem periosteum. Sidstnævnte, samt alle vævene på vej, flyttes til side ved hjælp af et værktøj designet til dette formål.
Yderligere er det nødvendigt at give et godt overblik og adgang til slimhinden. Benplader forlænges ved hjælp af kroge til dette formål. - Åbningen af sinusen selv udføres med mejsel og mejsel. På dette sted dannes et ujævnt sår, som først udvider og glatter derefter. For at gennemføre sidstnævnte, brug de samme mejsler.
- Kirurgen foretager en grundig undersøgelse af bihulerne og renser alt deres patogene indhold. Derefter behandles de berørte dele med en antiseptisk opløsning.
- Ved afslutningen af manipulationen lægger lægen dræningen i front-nasalområdet - det vil lette frigivelsen af purulente sekretioner gennem næsehulen.
Kishman operation
Denne teknik var meget populær midt i forrige århundrede.
Det har et vist antal ubetingede fordele - muligheden for at udvide det opererede område, et godt overblik for lægen, indførelsen af en kosmetisk sutur, den absolutte udstrømning af overskydende sekretion, dannelsen af et hensigtsmæssigt dræningssystem.
Som regel udpeges denne fremgangsmåde til punktering af panden i panden i tilfælde af, at bihulerne er af mellem eller stor størrelse. Overvej de vigtigste faser af kirurgisk indgreb i dette tilfælde:
- Et dybt snit er lavet på to steder: Øjenbrynens linje og fra bane på siden af næsen til folden over overlæben.
- Kirurgen fjerner gradvist blødt væv fra visning. Øjenets periosteum er ikke involveret i manipulationen.
- En obduktion (punktering eller trepanation) af panden sinus - dens forreste del udføres.
- Det resulterende hul i periostæet udvides til det maksimale. Dens diameter er direkte relateret til den primære tilstand af fronthulen, samt tilstedeværelsen af sekundære sygdomme og komplikationer.
- Det næste trin vil være en fuldstændig rensning af indholdet af sinus.
- Derefter åbner det samme bryst fra bunden. Et snit begynder lige under periosteumet, og så går snittet mod den maksillære proces. Formålet med denne handling er at trænge ind i næsehulen.
- Præfabrikeret drænrør er placeret på en sådan måde, at de udskårne sekretioner, pus og blod og frontale bihuler kommer ind i det og derefter uddrives gennem næsen. Det er nødvendigt at fjerne en dræning i en måned efter trepanation.
Punkteringsmetode ifølge Belogolovov
Denne teknik indebærer åbning af de frontale bihuler gennem banen.
Denne metode anvendes som regel med lys suppurations eller når kirurgen ikke behøver at udvide bihulerne.
I dette tilfælde betragtes operationen kosmetisk, hvilket betyder - efter det vil der ikke være nogen mærker på ansigtet. Punktet omfatter flere trin:
- Først og fremmest udfører lægen snit over øjenbrynene og laver et snit i form af en buet på siden af næsen tættere på øjet.
- Næste er åbningen af øjenvæggen af bihulerne i panden.
- Hovedfasen arbejder med fronto-nasalkanalen (dens åbning). I kløften mellem knoglerne i næsen og vedhænget laver lægen et hul som ligner en lille rille. Efterfølgende åbnes knoglegabet let, og vævet fjernes fuldstændigt fra det, indtil adgangen til slimhinden åbnes. Selve benet forbliver ubrugt under processen.
- En lille patch af slimhinde udvides fra slimhinden, med hvilken knoglesvinden senere bliver lukket.
- Nu, når adgangen til bihulerne er fri, indsætter de et specielt rør, som vil tjene som en form for dræning.
- Ved afslutningen af operationen påføres patienten en pæn sutur.
- Det vil være nødvendigt at fjerne håndsættet 14 dage efter operationen.
Som regel går patienterne ikke altid ansvarsfuldt hen til udnævnelser foretaget af en otolaryngolog. Således truer de deres eget helbred.
Symptomer på frontalitis i sådanne tilfælde udvikler sig med høj hastighed, og patienten føler sig værre.
Derefter har lægen ikke andet valg end at ordinere en patient en punktering af frontal sinus.
Kun på denne måde kan du stoppe den hurtigt udviklede betændelse. For patientens punktering placeres i nogen tid på hospitalet. Operationen udføres i et sterilt kabinet for at undgå komplikationer for patienten.
Moderne udstyr og teknikker tillader kirurgisk indgriben på en sådan måde, at en person ikke har en påmindelse i form af et ar på hans ansigt.
Hvordan er en punktering af frontal sinus på forsiden: indikationerne, kontraindikationer
Spørgsmålet om hvordan punkteringen foregår foran, bliver alle patienter, der står over for en lignende sygdom, bedt om det. Mange er bange for historier om denne procedure, så de fleste søger enhver mulighed for at undgå en sådan operation.
Frontitis behandles forskelligt. Meget afhænger af sygdommens form, dets forløb og patientens egenskaber.
Læger hævder enstemmigt, at med rettidig henvisning til en specialist og korrekt diagnose af sygdommen, kan mange ubehagelige procedurer undgås, og frontbehandling kan hurtigt helbredes. Det vigtigste er, at der ikke er ophobning af pus i frontal sinus.
I dette tilfælde kan lægemiddelbehandling ske uden punktering. Moderne farmakologi tilbyder effektive lægemidler, der påvirker patientens krop, selvom frontal sygdommen er i det akutte stadium.
Konservativ behandling
Med den oprindelige og akutte frontitis er der ikke behov for at ty til sådanne nødforanstaltninger som punktering. Kirurgi vil kun være nødvendig, hvis den rette behandling ikke blev anvendt i begyndelsen af sygdommens udvikling.
For frontal akut medicinsk behandling er nødvendig. For at behandle sygdommen mere effektivt er det nødvendigt at observere sengeluften i de første par dage.
Når kroppen er rolig og ikke udsættes for stress, begynder immunsystemet at fungere meget bedre, og med en stigning i kroppens naturlige modstand, trækker sygdommen sig meget hurtigere.
Den milde form for frontalitis giver ikke mulighed for indlæggelse af patienten. Patienten behandles på ambulant basis, og hans opgaver omfatter opfyldelse af alle læge receptioner hjemme. Som regel er der med en mild form for frontitis ordineret medicin til ekstern og oral administration.
Inden du vælger den rigtige medicin til en bestemt patient, bør lægen anbefale en blodprøve. Dette vil bestemme patogenes følsomhed over for forskellige grupper af antibiotika.
Antibakteriel terapi er mest effektiv i den indledende fase af frontal bihulebetændelse.
Men i tillæg til antibiotika kan lægen ordinere vasokonstrictor spray eller dråber for at mindske hævelsen og fjerne indholdet af frontal bihuler.
Antipyretiske lægemidler kan anvendes såvel som smertestillende midler. Hvis hævelsen er for stærk, læger ordinerer en decongestant medicin.
Kirurgisk indgreb
Punkter er ordineret af en specialist, hvis sygdommen er startet eller lægemiddelbehandling ikke giver den ønskede virkning.
Indikationerne for punktering er symptomer som pus, der er ophobet i frontal sinus, svær hovedpine og en cyste. Før du tildeler en punktering på forsiden, skal lægen lave en røntgen, som du kan bestemme præcis, hvor du skal lave hullet.
Ofte er patienter i ond tro efter instruktioner fra en specialist og ikke værdsætter deres helbred. I dette tilfælde udvikler symptomerne på frontal bihulebetændelse flere gange hurtigere.
Du kan kun slippe af med dem kirurgisk ved hjælp af en punktering af frontal sinus. Punktering på forsiden udføres udelukkende på hospitalet.
Alt sker i et særligt sterilt rum, som ikke tillader udvikling af alvorlige konsekvenser af operationen.
Mange er bange for en sådan operation på grund af, at det efterlader et ar på ansigtet. Denne påmindelse over øjenbrynets pande vil vare hele livet.
I dag bruger læger en mere avanceret metode til kirurgisk behandling af frontal bihulebetændelse. Afløb af frontal sinus forekommer med en Kassirsky nål.
Denne procedure er helt smertefri og efterlader ingen mærker på ansigtet.
Medicin og kirurgisk behandling af frontal bihulebetændelse vil være mere effektiv, hvis patienten ikke nægter yderligere behandling. Eksperter anbefaler, at i behandlingen af frontitis skal du sørge for at skylle næsen. Nogle gange er en lignende måde at slippe af med sygdommen ikke mindre vellykket end antibiotika.
Vask er ret ligetil. For at gøre dette skal du rydde næsen med en vasokonstrictor spray eller aerosol og derefter forberede en enkel løsning. Dette kan være salt opløst i varmt vand eller infusionen af Hypericum.
Vask er praktisk at udføre en sprøjte eller en sprøjte. Væsken strømmer ind i et næsebor under stort pres og ud af det andet. En lignende procedure udføres flere gange om dagen.
En forudsætning er, at opløsningen skal være lidt varmere end stuetemperatur.
Fra hjemmet metoder til at slippe af med frontalite kan noteres indånding af kogte kartofler eller vand med løvblad. Varigheden af sådanne procedurer bør ikke være mere end 10 minutter.
Det er værd at huske, at det ikke anbefales at opvarme næsen i lang tid under frontal træning, da dette kan forværre situationen.
Sådanne behandlingsmuligheder kan kun anvendes efter høring af en specialist.
Forebyggende foranstaltninger
For at undgå sådanne ubehagelige procedurer som kirurgi for punktering af frontal sinus, er det nødvendigt at periodisk forebygge denne sygdom.
Hvis du kører en normal akut respiratorisk infektion, kan du behandle purulent frontitis i lang tid. I tilfælde af denne lidelse siger lægerne, at det er lettere at forhindre det end at behandle det.
De første tegn på sygdommen bør være et signal til at modtage antivirale lægemidler. Du skal forsøge at fugtiggøre næseslimhinden konstant.
For at gøre dette vil en svag opløsning af havsalt være egnet, som skal dryppes i næsen mindst fem gange om dagen. Kolde fødevarer bør udelukkes. Al forbrugt væske skal være varm nok.
Det er bedre, hvis te, mælk eller saft kommer tæt på kroppens temperatur.
fronter
Forsiden er en slags bihulebetændelse (betændelse i slimhinden i paranasale bihule), nemlig betændelse i slimhinden i frontal sinus.
Vi har to frontale bihuler. De er placeret i tykkelsen af frontalbenet over stikkontakterne bag de superciliære buer.
Bihulerne adskilles fra hinanden af en knoglesplit, som ofte afviger fra den ene side eller den anden fra midterlinjen, så de frontale bihuler er som regel asymmetriske.
Den nederste væg på den forreste sinus er baneens overvæg, og bagvæggen adskiller sinus fra hjernens frontallober.
De forreste bihuler er forbundet med næsekaviteten ved fronto-nasalkanalen, som passerer gennem de forreste afsnit af ethmoid labyrinten. Derfor udvikler frontal sygdom sjældent som en isoleret sygdom, og hyppigere kombineres med etmoiditis (betændelse i slimhinden i ethmoid labyrinten).
De forreste bihuler ved fødslen er fraværende og danner som regel kun 7-8 år. Det er fra denne alder, at udviklingen af frontal sinus bliver mulig.
Frontus bihulebetændelse går normalt tungere end anden bihulebetændelse. Der er ensidig og bilateral frontal bihulebetændelse, afhængigt af om kun en eller begge bihuler er betændt.
Årsager til frontal bihulebetændelse
Vanligvis udvikler den frontale sinusitis mod baggrunden for en dårlig forkølelse (akut eller kronisk). En løbende næse kan være forårsaget af infektion (influenza, akut respiratoriske virusinfektioner) og kan være af allergisk art (allergisk rhinitis).
Betændelse i næsehulen fører til hævelse af slimhinden. I dette tilfælde overlapper ødemet bihulens fistel, hvilket resulterer i, at den normale udstrømning af slim sekreter fra bihulerne forstyrres.
En overtrædelse af udstrømningen af slim fra bihulerne fører også til krumningen af næseseptumet (både medfødt og erhvervet, for eksempel som følge af skade).
Hos børn kan adenoider også bidrage til dette (spredning af nasopharyngeal tonsilvæv).
Hvis drænningen af frontal sinus er nedsat, udvikles en lokal inflammatorisk proces, når infektionen trænger ind i sinus. Mængden af udskilt sekretion stiger dramatisk. Slimhinden i sinusen svulmer, hvilket gør det endnu sværere at evakuere slim fra sinus.
Infektion i frontal sinus kommer sædvanligvis fra nasopharynx. Hvis der i kroppen er fokus på kronisk stafylokokinfektion, kan infektionen med blodgennemstrømningen overføres derfra.
Graden af immunitet er også signifikant: Et svækket immunsystem øger sandsynligheden for udvikling af frontal bihulebetændelse. I dette tilfælde kan enhver dårlig forkølelse true med en sådan komplikation.
Symptomer på frontalitis
Der er akutte og kroniske sygdomsformer.
Akut frontal sygdom medfører alvorlig bekymring for patienten. Hvis behandlingen af frontal bihulebetændelse udføres ukorrekt, kan sygdommen blive kronisk. Symptomer på kronisk frontitis mere udglattet.
Symptomer på akut frontus bihulebetændelse
Akutte frontale symptomer omfatter følgende symptomer:
- smerte i panden. Normalt skarpe smerter begynder klokken 10-12 om morgenen og falder gradvist af klokken 15-16 om eftermiddagen. Dette skyldes en ændring af position. Smerten opstår med en vis forsinkelse som en reaktion på overgangen til en stående stilling efter en nat i søvn.
- Obstruktion af nasal vejrtrækning, nasal udledning af slim eller purulent karakter.
- Temperaturerne kan stige til 38-39 ° C.
- Nogle gange er der hævelse og hævelse i panden og øvre øjenlåg på siden af den berørte sinus.
- I alvorlige tilfælde kan der være øjenpine, lakrimation, fotofobi.
Symptomer på kronisk frontitis
Ved kronisk frontal bihulebetændelse kan følgende symptomer opstå:
- smerten. Uden for eksacerbationsperioden er smerte i kronisk frontal bihulebetændelse ikke forskellig i intensitet. Karakteristisk er kedeligt at trykke smerter i panden på siden af den berørte sinus. Smerten stiger om aftenen, efter fysisk anstrengelse, samt med en lang bøjning af hovedet. Manglen på alvorlig smerte betyder dog ikke fuldstændig opsving, smerten kan være fraværende, hvis der ikke er nogen hindringer for udstrømningen af sekret fra sinusen, men betændelsen i bihulerne kan forblive;
- nasal udledning. De patologiske indhold fra den frontale sinus plejer normalt at blive spottet i form af sputum om morgenen, når patienten passerer ind i en opretstående stilling;
- vanskeligheder med nasal vejrtrækning. I nogle tilfælde er der et fald i lugt.
Diagnostiske metoder til frontal bihulebetændelse
Diagnose af kronisk frontal bihulebetændelse og overvågning af tilstanden af frontal bihuler udføres ved hjælp af instrumentelle metoder, først og fremmest røntgen af paranasale bihuler, og i de tilfælde, hvor brugen af røntgenstråling er uønsket ved anvendelse af ultralyddiagnostik.
Radiografi af bihulerne
Ultralydsundersøgelse af frontal bihulerne kan udføres ved hjælp af Sinuscan - en ENT ekspres diagnostisk enhed direkte på lægehuset.
Tilmeld dig en diagnose
Metoder til behandling af frontal bihulebetændelse
I tilfælde af sygdoms ugunstige forløb er der alvorlige komplikationer mulig. Dette skyldes placeringen af de frontale bihule.
Hvis du ikke sikrer korrekt behandling af frontal bihulebetændelse, kan betændelsen gå til bindevæggen i sinusen og senere til betændelse i banevæv, meningitis eller forårsage fisteldannelse, afhængigt af hvilken af væggene der er ramt, lavere, bageste eller forreste.
Tidlig adgang til en læge vil hjælpe med at undgå overgangen af sygdommen til kronisk form og eliminere muligheden for komplikationer.
Behandling af frontal sinusitis er en vanskelig opgave på sin egen måde. Det er nødvendigt at opnå fuldstændig eliminering af inflammation i frontal sinus.
Når du stopper smerten i panden, kan du måske tro at sygdommen er besejret, men det er vigtigt at være sikker på, at betændelsen virkelig stoppede. Ellers, når den første afkøling af smerten kommer tilbage igen.
Derfor bør behandlingen af frontal sinitis udføres af en læge ved hjælp af instrumentelle diagnostiske metoder.
Hvis symptomer på frontitis forekommer, kan du kontakte en otolaryngolog ved nogen af Family Doctor's klinikker. Lægerne fra "Family Doctor" JSC diagnosticerer sygdommen og foreskriver den mest effektive behandling.
Behandlingsforløbet af frontal bihulebetændelse kan omfatte anvendelse af vasokonstriktormedicin, antibiotika, termiske procedurer, fysioterapi, sinusoprensning ved anvendelse af YMIK sinuskateteret (kateteret renser bihulerne på grund af den trykte forskel skabt).