Indholdet af artiklen
Årsagerne til adenoider hos børn er ganske forskellige, og det er ret vanskeligt at identificere nogen defineret i hvert tilfælde.
Faryngeal, sammen med andre mandler (palatal, lingual og også tubal) danner lymfoidringen. Det spiller en stor rolle for at sikre beskyttelsen af kroppen mod mikrobernes indtrængning.
Under normale forhold er amygdala lille, men under påvirkning af ugunstige årsager forekommer vævshyperplasi.
Hvor kommer adenoiderne fra?
- lymfatisk-hypoplastisk diatese, som er karakteriseret ved overgrowth af tonsillen og systemisk lymfadenopati;
- endokrin dysfunktion (hypothyroidisme);
- intrauterin infektioner
- perioder med dannelse af immunreaktivitet;
- medicin under graviditeten
- giftige stoffer, stråling;
- kronisk fokus for infektion (bihulebetændelse, tonsillitis, pharyngitis);
- akutte infektioner (akutte respiratoriske virusinfektioner, skarlagensfeber, rubella);
- specifikke infektioner (tuberkulose, syfilis);
- mangler vitamin;
- allergiske reaktioner
- usund kost
- ugunstig økologisk situation.
Hos børn udvikler adenoider ofte parallelt med hyppig angina. På grund af den øgede infektiøse belastning er amygdalaen ikke i stand til at klare oppositionen og begynder at vokse.
Over tid er det hyperplastisk lymfoidt væv, der bliver et kronisk fokus på infektion, der bevarer mikrober i hullerne og folderne.
Diatese hos børn
Lymfatisk-hypoplastisk diatese er meget almindelig hos børn, men ikke alle forældre ved, at et barn har sådanne funktioner i lymfesystemet. Adenoider hos børn med diathese er ret almindelige. Udviklingen af diates forekommer på grund af hyperplasi af lymfoide væv og forstyrrelse af de endokrine kirtler.
I alvorlige tilfælde manifesteres patologien af thymomegali, hvilket betyder en stigning i tymus størrelse. Dette er registreret i 80% af tilfælde af diatese. Normalt øges tymuskirtlen til alderen af puberteten og begynder gradvis atrofi. Med diathesis er dens omvendte udvikling ekstremt langsom.
På den ene side ser det ud til, flere celler i lymfesystemet - mere kraftfuld beskyttelse. Men denne opfattelse er forkert. Et stort antal celler, der udgør vævet i den hyperplastiske tonsil eller thymus, er umodne strukturer. På grund af dette er de ikke i stand til at udføre en beskyttende funktion.
De nøjagtige årsager til diates er endnu ikke blevet bestemt. Ofte registreres det i svækkede såvel som for tidlige babyer. Kronisk endokrin dysfunktion og patologi af moderens arbejde i moderen (for tidlig rupture af vandet, fostrets hypoxi, generisk svaghed) spiller en vigtig rolle.
Der er ingen specifikke symptomer, der tillader mistanke om patologi. Der er kun mange fysiologiske og patologiske træk, der indirekte angiver en overtrædelse i lymfesystemet. Børn har:
- overvægtige, med barnets fylde allerede synlig fra fødslen;
- øm hud, lak;
- overdreven svedtendens, fugtighed af palmerne, fødder;
- sløvhed, inaktivitet
- irritabilitet;
- næsestop, sværhedsbesvær
- uopmærksomhed, nedgang i skolens præstationer
- hyppige allergier, obstruktiv bronkitis.
Ved hjælp af ultralyd registrerer lægen en stigning i alle organer med lymfoidvæv. Diathese er normalt mistænkt efter adenoider er blevet identificeret, så forældre først oplever tegn på adenoiditis for første gang.
Hvis amygdala i mangel af en akut infektion i kroppen har en forstørret størrelse, forestil dig hvordan det bliver, når du har forkølelse eller influenza. Først og fremmest lider hørelse og næsedræt, fordi væksten bliver hævede og blokerer lumen i det hørbare rør og næsepassager.
hypovitaminose
En anden årsag til adenoiderne er manglen på vitaminer. Vitaminmangelstilstande udvikler sig på grund af dårlig ernæring, ukorrekt madlavning, utilstrækkelig absorption og øget forbrug af vitaminer. Foretrukne børns søde og rige produkter, bortset fra glæde, giver ingen fordel. Hvad kan man ikke sige om frugt, grøntsager, fisk og mejeriprodukter.
Med stress (eksamener, konkurrencer) stiger behovet for vitaminer med mere end halvdelen. Det samme gælder for den kolde årstid.
Hvad skal man gøre for at undgå hypovitaminose og dermed reducere risikoen for adenoider?
- forbruge nok protein, friske grøntsager og frugter
- begrænse forbruget af fedtstoffer, muffins;
- kontrollere fysiske belastninger
- rettidig behandle sygdomme i fordøjelseskanalen og endokrine kirtler;
- tilbringe tid nok i frisk luft og under solskin om morgenen og aftenen.
Kritiske perioder med barndommen
Lymfoide formationer kan stige i perioder med nedsat immunitet, når barnets krop bliver sårbart:
- De første to perioder finder sted i det første år af livet. Kroppen møder først mikrober. Beskyttelse i dette tilfælde er tilvejebragt af moderens antistoffer. Ved hyppige angreb af patogene mikroorganismer forekommer primære defekter i immunitet;
- Den tredje periode tager andet år af livet, når moderbeskyttelse allerede er fraværende, og umodne immuniteter forsøger at klare infektionen alene. Perioden er kendetegnet ved virale og bakterielle sygdomme;
- Den fjerde kritiske periode er 4-6 år. Det er præget af hyppige atopiske og autoimmune sygdomme. Det er denne gang anses for den farligste for hyperplasi af lymfoide formationer.
Vi understreger, at barnets immunitet, selvom ufuldkommen, stadig er i stand til at modstå en lang række mikrober. Manglende arbejde skyldes den negative virkning af provokerende faktorer (dårlig ernæring, levevilkår, tung fysisk belastning).
Kroniske infektioner
En øget mængde lymfoidvæv observeres med langvarige infektiøse patologier. Lymfoide strukturer, såsom tonsiller, undergår nogle ændringer for at bekæmpe mikrober. De er forbundet med hypertrofiske processer i tonsillerne, hvorfor deres funktion er svækket.
En sådan reaktion af lymfesystemet ses i kronisk tonsillitis, faryngitis, bihulebetændelse og karies. Patogener gemmer sig i lacunaen og folderne af slimhinderne, der understøtter den inflammatoriske proces.
Symptomatisk mistanke om adenoider er ikke altid muligt, da pharyngeal tonsil ikke er synlig under en rutinemæssig undersøgelse, og de kliniske tegn overlapper med manifestationer af faryngitis eller bihulebetændelse.
Tendens til adenoider er størst hos børn, der har følgende symptomer:
- ondt i halsen ved at synke eller tale
- kittende i oropharynx;
- tør hoste
- lav-grade hypertermi
- generelle symptomer på forgiftning (utilpashed, døsighed).
Det er også værd at fremhæve gruppen af børn med hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, tonsillitis, især af det kroniske kursus. Patologiske ændringer forekommer ikke kun i slimhinden i oropharynx, men palatin og pharyngeal tonsiller.
Hvis et barn har næsetilslutning på baggrund af pharyngitis, som ikke går væk i lang tid, bør du konsultere din læge for tilstedeværelse af adenoider.
Behandling i dette tilfælde er et kompleks, der tager sigte på at reducere adenoids størrelse og rehabilitering af kronisk infektionsfokus i nasopharynx og hals. I betragtning af patientens alder, sværhedsgraden af den kroniske sygdom og graden af tonsilhypertrofi, kan lægen ordinere:
- antibakterielle midler (ifølge resultaterne af antibiotika);
- gurgling med løsninger med antimikrobielle, antiinflammatoriske virkninger samt vaske lakuner i en hospitalsindstilling. Dette giver dig mulighed for at fjerne infektionen og reducere sværhedsgraden af forgiftning. Procedurer udføres med furatsilinom, miramistinom, chlorhexidin eller sodavandsopløsning;
- vaske næsehulrum. Til dette formål anvender havvand (aqua Maris, men-salt) eller decoctions af urter (kamille); antihistaminer (claritin, loratadin) for at reducere vævssvulst;
- lymfotrope homøopatiske midler (lymfomer); vitamin- og mineralkomplekser.
Allergisk prædisponering
Ofte lider børn med hyppige allergier af adenoider. Allergier er flere faktorer på en gang, for eksempel uld, citrusfrugter, nogle lægemidler, pollen og hygiejneprodukter. Allergier manifesteres som lokale symptomer i form af udslæt, kløe, rive, rhinorré, rødme og hævelse af huden, som det er almindelige tegn. Barnet kan lidt forøge temperaturen, forstyrre nysen, hoste og utilpashed.
Tendensen til allergi manifesterer sig også i form af lymfadenopati, derfor er der så ofte adenoider fundet hos allergikere. For at afhjælpe tilstanden er barnets kontakt med allergenet nødvendigvis udelukket, hvorefter forskellige lægemidler ordineres:
- sorbenter (enterosgel, atoxyl);
- antihistaminer (erius, suprastin), reducerer kroppens overfølsomhed;
- hormonelle lægemidler (for alvorlige);
- lymfotropiske lægemidler (lymfom)
For at fremskynde udskillelsen og forhindre yderligere absorption af allergiske produkter kan enemas udføres og rigeligt drikkeforeskrevet.
Årsager til adenoider
Hvorfor har barnet adenoider øget? Dette spørgsmål interesserer mange forældre, når lægen foretager en diagnose af adenoider.
Nogle undrer sig over, hvad der kunne være årsagen, fordi fødevaren er normal, og barnet bliver ikke ofte syg, men adenoider fra et eller andet sted har dukket op. Der er mange faktorer, der fører til væksten af lymfoidvæv.
De mest almindelige grunde, vi har demonteret. Nu vil vi liste, hvad der ellers kan provokere patologi:
- genetisk arvelighed. Hvor undvære det? Predisposition til en eller anden sygdom kan overføres fra generation til generation, og næsten ingenting kan bryde kæden. Den eneste vej ud er at overholde forebyggende foranstaltninger bogstaveligt talt fra fødslen af et barn, hvilket vil reducere risikoen for at udvikle sygdommen eller lette kurset. Det er ret svært at undgå forekomsten af adenoider, hvis de er til stede hos begge forældre;
- medfødte eller erhvervede patologiske tilstande forbundet med immundefekt. Dette gælder for perioden med intrauterin udvikling, når infektionssygdomme i en gravid kvinde overføres, dårlige vaner og at tage bestemte lægemidler kan forstyrre organernes udvikling og organdannelse, herunder immunitet;
- sygdomme i kredsløbssystemet, når umodne former for celler, der ikke er i stand til at udføre deres funktioner, detekteres i blodet;
- nedsat immunitet efter infektionssygdomme, såsom vandkopper eller mæslinger;
- hyppig hypotermi, SARS eller tonsillitis;
- sygdomme i åndedrætssystemet af en systemisk autoimmun natur, for eksempel cystisk fibrose;
- abnormiteter af ansigtsskeletet, næseseptum og slagtilfælde
- Overfeeder et barn fører til regelmæssig oprydning af overskydende mængde mad. Syre irriterer nasopharyngeal slimhinden, der forårsager ændringer i det og amygdalaen;
- ugunstige miljømæssige forhold. Dette gælder for støv, tør luft og forurening med industriaffald. Desuden øges risikoen for infektionssygdomme under forhold med høj luftfugtighed, når rummet ikke er ventileret.
Idiopatisk hyperplasi af amygdala isoleres separat, når lymfoid overvækst forekommer i fravær af indflydelse af negative faktorer og associerede sygdomme.
Forebyggelse af adenoider
For at adenoider ikke kommer fra, er det nødvendigt at følge enkle anbefalinger:
- øget immunbeskyttelse. Immuniteten styrkes i processen med at hærde kroppen. Det udføres ved at tørre med varmt vand og ved hjælp af regelmæssige vandreture i frisk luft;
- begrænsning af kommunikation med mennesker, der lider af infektiøs patologi. Især forsigtigt er det nødvendigt at være i en epidemi, hvorfor udsætte dig selv for infektion igen;
- spise friske grøntsager, frugt, mejeriprodukter, fisk, kød og korn;
- sanatorium og udvej hvile i bjerg-, skov- eller havområder
- sportsaktiviteter og vejrtrækninger;
- regelmæssige besøg hos tandlægen
- rettidig behandling af kroniske infektioner.
Barnets stærke immunitet er ikke kun hans helbred, men forældrenes ro og glæde.
Adenoider hos børn: symptomer, årsager og metoder til behandling
Adenoider er pharyngeal tonsiller, som er placeret i nasopharynx. Den sygdom, der er forbundet med det - adenoiditis - er meget almindelig blandt børn fra tre til ti år og forårsager ubehag både for babyer og deres forældre.
Derfor bør behandlingen påbegyndes med det samme for at undgå overgangen af sygdommen til det kroniske stadium.
Tonsil funktion
Adenoider har en meget vigtig barrierefunktion - beskyttelse mod skadelige mikroorganismer: bakterier, bakterier, vira. Hos mennesker er der 6 af dem: uparret (pharyngeal og lingual) og parret (to rør og palatiner). Samtidig er pharyngeal mandler placeret meget dybt, hvilket betyder, at uden adskilte enheder, hvor adenoiderne i barnet er placeret, er det næsten umuligt.
Under forkølelse eller influenza for at beskytte andre organer, vokser tonsillerne i størrelse, de udvikler lymfocytter, der bekæmper patogene mikroorganismer. Og efter genopretning vender de tilbage til deres oprindelige tilstand.
Adenoider betragtes som en del af kroppens immunsystem. Så hos nyfødte er de dårligt udviklede og udfører ikke den rigtige funktion. Når de modnes, angriber cellerne mikrober og vira, som fremkalder væksten af adenoidvæv. Efter 2-3 år er tonsiller langstrakte og fortykkede, bliver fuldt dannede. Og om 9-10 år opstår deres omvendte udvikling - et fald i størrelse.
Årsager til adenoider hos børn
Øget under forkølelse i mængder tonsiller vender normalt tilbage til deres tidligere tilstand efter 2-3 uger. Men hvis sygdommen bliver langvarig, har adenoiderne ikke tid til at falde og bringe barnet mange ulemper. Dette fører til kronisk inflammation. Foruden forkølelse er der andre årsager til adenoiditis:
- Arvelig (genetisk disposition som følge af sygdomme i lymfatiske og endokrine systemer, derfor forekommer børn desuden sløvhed, dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, overvægt, apati);
- Alvorlig graviditet (antibiotika, toksiske stoffer, virale infektioner i første trimester fører til intrauterin forandringer samt skader under fødsel og fosterhypoxi);
- Irrationel ernæring af barnet (inklusion af fødevarer indeholdende konserveringsmidler, smagsstoffer, farvestoffer og stabilisatorer i ernæringen hos et barn i tidlig alder, overskydende ernæring);
- Konsekvenser af smitsomme sygdomme (rubella, mæslinger, kighoste, influenza, skarlagensfeber hos børn);
- Vedvarende allergisk rhinitis;
- Svækkelse af immunitet
- Anomali af strukturen af nasopharynx;
- caries;
- Binyrens sygdom;
- Forurenet miljø (høj forurening af tonsiller, støv, tør luft, kemiske emissioner osv.) Kan påvirke betændelsen i tonsiller.
Børn i alderen 3-7 år er særlig modtagelige for denne sygdom, da de har kontakt med bærere af infektioner i institutioner, og åndedrætsorganerne endnu ikke er fuldt dannede, så der er stor risiko for infektion.
Symptomer på betændelse
For at påbegynde øjeblikkelig behandling skal du have en klar forståelse af symptomerne på adenoids inflammation. De mest karakteristiske tegn for forældre, der er værd at være opmærksomme på, vil være følgende:
- Åndenød - det første tegn på sygdommen. Barnet trækker ofte ind i munden;
- Søvnforstyrrelser og græd om natten er sande tegn på adenoider hos et barn på 3 år. De ledsages af snorking, hvæsen og hoste og hoste;
- Vedvarende løbende næse, purulent udledning fra næsen;
- Hoste, ondt i halsen, rhinitis, bihulebetændelse, bronkitis, ondt i halsen;
- Nasty og hæs stemme;
- Hørenedsættelse, vedvarende otitis;
- Oxygen sult (hypoxi), nedgang i skolens ydeevne på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen; irritabilitet og sløvhed
- "Adenoid" ansigtsudtryk på grund af konstant åben mund: underkædelængde, unormal bid
- I sjældne tilfælde forekommer anæmi (anæmi);
- Mindsket appetit, sygdomme i mave-tarmkanalen, diarré.
Symptomer og behandling af adenoider hos børn er næsten altid de samme. Desuden kan adenoiditis finde sted i det akutte og kroniske forløb.
Den akutte natur af sygdommen ledsages af høj feber, smerte i nasopharynx, apati og konstant rhinitis.
Mulige komplikationer
Du kan ikke løse problemet med betændelse af tonsiller alene. Patienter med denne sygdom bør være under tilsyn af en læge. Fordi lymfoidt væv er en bærer af en infektion, der kan sprede sig til andre organer, og konsekvenserne kan være:
- Unormal udvikling af tale på grund af konstant åben mund;
- Inkontinens (urininkontinens);
- Høreproblemer;
- Otitis og almindelig forkølelse, allergisk rhinitis;
- Lav præstation og akademisk præstation.
Børn med betændte adenoider bliver humørsyg, døsig, ængstelig. Derfor skal problemet løses med det samme.
Diagnostiske metoder
Hvis der er tydelige symptomer og tegn på adenoider hos børn, skal en otolaryngolog straks konsulteres. Ved hjælp af specielle instrumenter og metoder vil han kunne foretage en nøjagtig diagnose og finde den rigtige behandling.
En af disse metoder er pharyngoscopy. Dette er, hvad ENT-lægen gør i første omgang: Undersøger mundhulen, svælg, svælg og mandler. Allerede på dette tidspunkt kan du lave en omtrentlig diagnose.
I rhinoskopi lægger lægen et specielt spejl i barnets næse og spørger noget om at sige, ligesom adenoiderne også begynder at svinge med vibrationen i den bløde gane. Posterior rhinoskopi er en metode til inspektion af adenoiderne gennem mundhulen. Dette giver dig mulighed for at bestemme tilstanden og størrelsen af tonsillerne.
Den mest kvalitative forskning er endoskopi. Hele inspektionsprocessen kan ses på en computerskærm. Fremgangsmåden hjælper med at bestemme tilstanden af organerne i næsen og mundhulen, tilstedeværelsen af slim, pus og ødem. Før undersøgelsen gives barnet en bedøvelsesinjektion, da lægen indsætter et rør med et kamera gennem næsepassagen, hvilket kan forårsage ubehag. På trods af procesens kompleksitet er denne metode den sikreste for børn.
X-ray, der er så populær for ti år siden, bruges ikke i dag. Dette skyldes, at røntgenstråler forårsager stor skade for en lille patients krop. Denne metode kan ikke give et klart svar på spørgsmålet om tilstanden af adenoiderne, da de vil se ud som pharyngeal mucus på billedet.
Tidligere blev palpation stadig brugt, men læger anser det for fuldstændig ineffektivt i dag.
Grader af adenoider
Otolaryngologists skelner mellem tre grader af adenoidernes størrelse. Der er også den fjerde med fuldstændig overlapning af de betændte mandler i luftvejene. Men denne formular er sjælden. I medicinsk praksis er bedst kendt:
- Første grad Det er tæt på det normale. Barnet træner normalt om dagen, men om natten har han svært ved forstørrede mandler, hvilket kan få ham til at snorre. På dette stadium kan du frit gå uden kirurgi, der er chancer for konservativ behandling;
- I anden fase lukker vævet mere end halvdelen af passagen (ca. 60 procent), snorer vises om natten, vejrtrækningen stopper i 3-5 sekunder. Desuden har barnet svært ved at trække vejret om dagen og hans mund er åben. Talen bliver uforståelig, nasal, barnet er svært at sige, han får ikke nok søvn, lider af hovedpine. Hvis adenoiderne ikke er betændt, kan operationen stadig udskydes og vælge en lægemiddelbehandling;
- Grade 3 adenoider er karakteriseret ved overlapning af nasopharynx med lymfoidvæv (kun små lumenrester), barnet kan ikke trække vejret, munden er konstant åben. Der er ingen søvn på grund af hvad han bliver træg og distraheret. Ansigtet tager et særpræg udseende. Hjernen får lidt ilt (hypoxi), den studerende begynder at opleve problemer i skolen, i at huske materiale, præstationsdæmpninger. En mere purulent gulgrøn væske, ledsaget af hoste, udskilles fra næsen. På nuværende tidspunkt sender ENT-lægerne patienten til en operation for at fjerne adenoiderne.
Hvis lægen korrekt bestemmer graden, symptomerne, tegn på adenoider hos børn og behandlingen er ordineret korrekt, så er der en stor chance for at slippe af med dette problem for evigt. Det vigtigste - at kontakte en god specialist.
Behandlingsmetoder
Behandlingen kan være konservativ og kirurgisk. Otolaryngologists forsøger at helbrede adenoiditis ved hjælp af medicinske præparater indtil sidst, og kun derefter sende til en operation, hvis det kræves.
Lægemiddelterapi
Narkotikabehandling er effektiv, når den første, maksimale sekundærgraden adenoider, når der stadig er en passage i nasopharynxen, og inflammation af adenoiderne kan fjernes. I tredje fase kan lægemiddelbehandling også anvendes, hvis der er kontraindikationer til operationen, for eksempel:
- smitsomme sygdomme;
- astma;
- alvorlige allergier
- hjerte-kar-sygdomme og blodkoagulationsforstyrrelser.
Hvis der ikke er kontraindikationer, så kan vi sikkert gå videre til behandling. For at fjerne ødem, løbende næse, betændelse, pus og slim, brug følgende midler:
- Vasoconstrictor (sanorin, naphthyzin, galazolin, etc.);
- Anti-inflammatoriske sprayer (Nazonex, Flix);
- Antihistaminer (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Løsninger til rensning af næsehulen fra akkumuleret slim (quicks, rhinomaris, aquamaris);
- Lokale styringsmidler (vitaminer, mineralkomplekser);
- Antiseptiske sprøjter og dråber (albucid, protargol).
Nogle gange kan otolaryngologer ordinere homøopatiske lægemidler udover den primære behandling. De er helt sikre for børn, men deres effektivitet er individuel. Når adenoiditis udnævner thujaolie til instillation i næsen, samt spray "Euphorbium Compositum."
Folkelige retsmidler
Folkesager kan kun bruges i første fase og efter høring af ENT-lægen. Du skal være meget forsigtig, når du anvender infusioner af forskellige urter, da nogle af dem kan være de stærkeste allergener og forværre tilstanden.
Vask er den mest berømte måde at lindre betændelse på og slippe af med næseslim. Der fremstilles en saltopløsning til den: en teskefuld pr. 200 ml varmt kogt vand. Før proceduren er det nødvendigt at anvende vasokonstrictor-sprayer. Du kan bruge det færdige sæt "Dolphin", som sælges i apoteker.
Urter kan påføres på to måder: Som en saft til instillation i næsen og som en opløsning til vask. For at gøre dette, brug saft af celandine og yarrow. Når der vaskes, er infusion af blombærblade (såvel som brugen indvendig), egetbark og St. John's wort, som har antiseptiske og astringerende virkninger, effektiv. Påfør også røg af propolis, som skal indåndes skiftevis til hver næsebor i fem minutter.
Derudover er der ikke behov for at opkøle barnet, ryge i lejligheden og hærde barnet, forsøge at bære det oftere til havet, da havluften har en gavnlig effekt på patienter med denne sygdom.
Fysioterapi som uundværlig assistent
Fysioterapi øger effektiviteten af lægemiddelbehandling. Oftest ordineres laserterapi, hvilket reducerer ødem og forbedrer immuniteten. Det anbefalede kursus er 10 sessioner med 3 gentagelser. Laserstråling påvirker både adenoiderne og de omgivende væv.
Desuden har elektroforese, ultraviolet og ultraviolet bestråling (UV) en positiv effekt. ENT læger anbefaler at trække vejret og massage halsområdet.
Indikationer for kirurgi
Ikke altid klare adenoid sygdom kan være konservativ. Der er særlige tilfælde, hvor en operation bliver en nødvendighed:
- stadium 3-4 adenoider;
- udviklingen af otitis media og risikoen for høretab;
- ophør af nasal vejrtrækning
- ændringer i kæbe- og ansigtsdelens struktur
- udseende af maligne tumorer;
- ineffektivitet af medicinske lægemidler.
Operationen til at fjerne adenoider kaldes adenotomi. Det udføres under generel anæstesi eller lokalbedøvelse og tager ca. 15-20 minutter. Hvis der ikke er komplikationer, så vil barnet i løbet af de næste 2-3 timer komme hjem.
I dag udføres adenotomi på to måder: ved hjælp af en laser og et endoskop. Begge metoder sikrer høj afsætning af adenoider. Efter operationen bør forældre reducere risikoen for forkølelse og opretholde børns sundhed med medicinsk behandling, ellers er der fare for en ny vækst af lymfoidvæv.
I den postoperative periode skal man være opmærksom på: Begræns fysisk aktivitet, undgå bade og saunaer samt varm mad og drikke. Besøg ikke massebureauer i to uger og beskytt dig mod solen.
Hvad kunne konsekvenserne være
Forældre, der accepterer adenotomi, bør være opmærksomme på postoperative komplikationer. De mest almindelige konsekvenser er:
- blødning fra næsen på grund af afvisning af vasokonstriktormidler;
- rhinophoni, smerte ved indtagelse
- allergi overfor medicin;
- udseende af uhørt lugt fra munden på grund af den inflammatoriske proces.
Samt en række komplikationer kan forekomme feber og lymfadenitis. Forældre bør derfor omhyggeligt overvåge barnet for at undgå fremkomsten af nye tilbagefald (især hos børn under tre år).
Kirurgi viser ikke altid fremragende resultater. Hvis der er en disponering for adenoiditis, vil tonsillerne hurtigt begynde at øge og vokse, og fraværet af deres barrierefunktion vil kun reducere barnets immunitet og bidrage til nye sygdomme. Derfor er mange børnelæger og otolaryngologer mod fjernelse af adenoider. For børn er det også den stærkeste stress, der kan blive til psykologisk traume. Hertil kommer, at hvis operationen blev udført dårligt og analfabeter, er der risiko for infektion af væv, forekomsten af sepsis, difteri og lungebetændelse, temperaturen stiger fra 38 til 39 grader.
Forebyggende foranstaltninger
For at undgå postoperativt tilbagefald og for at beskytte barnet mod selve sygdommen er det nødvendigt at følge forebyggende foranstaltninger. Først og fremmest er det nødvendigt at styrke immunforsvaret: at hærde børn, tage gåture i frisk luft, for at lufte rummet og også give dem vitamin- og mineralkomplekser. Så er det nødvendigt at vælge for barnet den rette rationelle ernæring, herunder kødprotein, der er nødvendig for den voksende organisme, sunde fedtstoffer og kulhydrater. Øg barnets fysiske aktivitet, indlæs dem en kærlighed til en sportslivsstil. Undgå overophedning og overkøling af barnets krop. Kun ved at følge disse tips kan du forhindre sygdommen, ikke kun adenoiderne, men også af hele kroppen.
Adenoider hos børn
Adenoider hos børn - Overdreven spredning af lymfoidvæv af pharyngeal (nasopharyngeal) tonsil, ledsaget af en krænkelse af dens beskyttelsesfunktion. Adenoider hos børn manifesteres af nasal vejrtrækning, rhinophoni, høretab, snorken under søvn, tilbagevendende otitis medier og catarrhal infektioner, astenisk syndrom. Diagnose polypper hos børn omfatter børns otolaryngologist samråd med at holde digital undersøgelse af næsesvælget, bageste rhinoscopy, endoskopi og rhinoscopy epifaringoskopii, røntgenbillede af næsesvælget. polypper Behandling af børn kan udføres ved konservative metoder (antibiotika, immunstimulerende midler, FTL) eller kirurgisk (adenotomy, endoskopisk fjernelse, laser ablation, kryoablation).
Adenoider hos børn
Adenoider hos børn - Overdreven hypertrofi af adenoidvævet, der danner nasopharyngeal tonsillen. Adenoider hos børn optager først og fremmest blandt alle sygdomme i øvre luftvej i pediatrisk otolaryngologi, der tegner sig for ca. 30%. I 70-75% af adenoiderne diagnosticeres hos børn i alderen 3-10 år; sjældnere - i barndom og hos børn over 10 år gamle. Fra omkring 12 år, adenoid vegetationer af pharyngeal tonsil undergår en omvendt udvikling og er praktisk taget atrophied i en alder af 17-18. I sjældne tilfælde (mindre end 1%) påvises adenoider hos voksne.
Den nasopharyngeal eller pharyngeal tonsil er placeret i området af pharynx, på den øverste og bagvægge af sin næsedel. Sammen med andre lymfoid strukturer pharynx (palatine, lingual rør og mandler), nasopharyngeal tonsil danner en såkaldt ring-Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz Pirogova virker som en beskyttende barriere mod indtrængning af infektionen i kroppen. Normalt er nasopharyngeal tonsillen lille og er defineret som en lille højde under svælghinden. Adenoides barn er stærkt tilgroet svælg amygdala, som delvist overlapper næsesvælget og eustakiske rør svælg åbning, som er ledsaget af brud på fri nasal vejrtrækning og hørelse.
Årsager til adenoider hos børn
Polypper hos børn kan skyldes iboende egenskaber barnets krop - såkaldt hypoplastisk limfatiko-diatese - en anomali af forfatningen, ledsaget af en svækkelse af immunitet, endokrine sygdomme. Børn med lymfatisk-hypoplastisk diatese lider ofte af overvævning af lymfoidvæv - adenoider, lymfadenopati. Ofte er adenoider fundet hos børn med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen - træg, pastøs, apatisk, langsomt bevægende, med hypersthenisk kropsbygning.
Bivirkninger på dannelsen af barnets immunsystem skyldes intrauterin infektioner, indtagelse af gravide stoffer og påvirkning af fysiske faktorer og giftige stoffer (ioniserende stråling, kemikalier) på fosteret.
Udviklingen af adenoider hos børn fremmes af hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje: faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Startfaktor for adenoids vækst hos børn kan være infektioner - influenza, akut respiratoriske virusinfektioner, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, kighoste, rubella osv. Adenoider hos børn kan forekomme som en isoleret patologi af lymfoidvæv, men meget oftere kombineres de med angina.
Blandt andre årsager, der fører til fremkomsten af polypper hos børn, allokere øget allergi barns krop, hypovitaminose, ernæringsmæssige faktorer, svampeangreb, dårlige sociale forhold, og andre.
Den overvejende forekomst af adenoider hos børn i førskolealderen skyldes sandsynligvis udviklingen af immunologisk reaktivitet i løbet af denne periode (4-6 år).
Manglende barnets immunsystem sammen med permanent og høj bakteriel forurening fører til lymfocytisk lymfoblastisk hyperplasi af nasopharyngeal tonsil som en mekanisme til kompensation for øget infektiøs belastning. En signifikant stigning i nasopharyngeal tonsillen ledsages af en lidelse af fri nasal vejrtrækning, nedsat mucociliær transport og forekomsten af en stase af slim i næsehulen. Samtidig er allergener, bakterier, vira og fremmede partikler, der trænger ind i næsehulen med luftstrømmen klæbet til slimhinden, fastgjort i nasopharynx og bliver udløsere af infektiøs inflammation. Således bliver adenoider hos børn selv over tid et smittepunkt, der strækker sig til både nabo og fjerne organer. Sekundær inflammation af adenoidvævet (adenoiditis) fører til en endnu større forøgelse af massen af pharyngeal tonsil.
Klassifikationsgrader af adenoider hos børn
Afhængig af sværhedsgraden af lymfoid vegetation, adskiller III grad af adenoider hos børn.
- I - adenoid vegetationer strækker sig til den øverste tredjedel af nasopharynx og den øverste tredjedel af vomer. Ubehaget og vanskeligheden ved nasal vejrtrækning i et barn ses kun om natten under søvn.
- II - adenoid vegetationer overlapper halvdelen af nasopharynx og halvdelen af vomer. Den karakteristiske vanskelighed ved nasal vejrtrækning i løbet af dagen, natten snorken.
- III - adenoid vegetationer fylder hele nasopharynx, helt dækker vomer, nå niveauet af den nedre kant af den nedre nasale concha; undertiden adenoider hos børn kan virke i lumen af oropharynx. Nasal vejrtrækning bliver umulig, barnet ånder udelukkende gennem munden.
Symptomer på adenoider hos børn
De kliniske manifestationer af adenoider hos børn er forbundet med en kombination af tre faktorer: en mekanisk hindring forårsaget af en stigning i nasopharyngeal tonsillen, en forstyrrelse af refleksforbindelserne og udviklingen af infektion i adenoidvævet.
Mekanisk obturation af nasopharynx og choanas ledsages af en krænkelse af nasal vejrtrækning. Vanskeligheder ved nasal indånding og udånding kan være moderate (med adrenoider i børn i børn) eller udtalt, op til fuldstændig umuligheden af at trække vejret gennem næsen (med adenoider II, III grad). Trykket af lymfoidt væv på slimhindevæbens fører til ødem og udvikling af vedvarende rhinitis. Dette gør det igen sværere at trække vejret gennem næsen. Adenoider hos spædbørn fører til problemer med at sutte og som følge heraf systematisk underfeeding og underernæring. Reduceret blod oxygenation ledsages af udviklingen af anæmi hos børn.
På grund af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, sover børn med adenoider med mundene åbne, snor i søvn og ofte vækker. Resultatet af en ringere nats søvn er apati og sløvhed i dagtimerne, træthed, hukommelsestab og en nedgang i skolebørns præstationer.
Tilstedeværelsen af adenoider hos børn udgør en genkendelig type ansigt, der er karakteriseret ved konstant halvåben mund, glatte nasolabiale folder, sænkning af underkæben, små exofthalmos. Adenoider hos børn kan føre til nedsat dannelse af ansigtsskelet og tandbehandling. I dette tilfælde er forlængelsen og indsnævringen af den alveolære proces, høj gane (hypsytaphilia-gothic gane), unormal udvikling af de øvre snitere, okklusionsanomalier, krumning i næseseptumet noteret.
Stemmen hos børn med adenoider er nasaliseret, monotont, stille. Rhinophony skyldes det faktum, at den hypertrofierede nasopharyngeal tonsil forhindrer passage af luft ind i næsehulen og nasale bihuler, som er resonatorer og deltager i fonation. I tale terapi betragtes denne tilstand som en posterior lukket organisk rhinolalia. På grund af overlapningen af lårbundens åbninger med adenoider bliver naturlig ventilation af mellemøret vanskelig, hvilket fører til ledende høretab. Forstørrede adenoider hos børn ledsages af nedsat lugtesans og slukning. Hyppig grundig åndedræt i børn med adenoider forårsager deformation af brystet (det såkaldte "kyllingebryst").
En række manifestationer af adenoider hos børn er forbundet med neuro-refleks udviklingsmekanismen. Børn med adenoider kan lide af hovedpine, neurose, epileptiforme anfald, enuresis, påtrængende paroxysmal hoste, choreiform bevægelser af ansigtsmuskler, laryngospasme mv.
Vedvarende kronisk betændelse i nasopharyngeal tonsillen er baggrunden for udviklingen af allergiske og smitsomme sygdomme: kronisk rhinitis, bihulebetændelse, otitis media, tonsillitis. Indånding gennem munden af kold og uren luft forårsager hyppige respiratoriske sygdomme - laryngitis, tracheitis, bronkitis.
Diagnose af adenoider hos børn
Mistanke om adenoider kræver en børnelæge og smalle specialister til at foretage en udvidet undersøgelse af barnet. I tilstedeværelsen af adenoider hos børn udføres en høring af en allergiimmunolog med barn ved formulering og evaluering af hudallergier. En pædiatrisk neurologs høring er påkrævet for børn med epileptiform anfald og hovedpine; Pædiatrisk endokrinologkonsultation - for tegn på skjoldbruskkirtlens hypofunktion og timomegali.
Laboratoriediagnosticering af adenoider hos børn omfatter en generel blod- og urintest, en undersøgelse af immunoglobulin E, bakterielle nasopharyngeale mikroorganismer og følsomhed overfor antibiotika, cytologi af imprints fra overfladen af adenoidvæv, ELISA og PCR diagnostik til infektioner.
Hovedrollen i at identificere adenoider hos børn og beslægtede lidelser tilhører den pædiatriske otolaryngolog. For at bestemme adenoids størrelse og konsistens hos børn samt graden af adenoid vegetationer anvendes en digital undersøgelse af nasopharynx, posterior rhinoskopi, endoskopisk rhinoskopi og epifaryngoskopi. Ved undersøgelse defineres adenoider hos børn som formationer med en blød konsistens og lyserød farve, der har en uregelmæssig form og en bred base, der ligger på næsekarynksbuen.
Data instrumental undersøgelser er raffineret ved at udføre en side røntgen af nasopharynx og CT.
Behandling af adenoider hos børn
Afhængigt af graden af hypertrofi af pharyngeal tonsil og sværhedsgraden af kliniske manifestationer, kan behandlingen af adenoider hos børn være konservativ eller kirurgisk.
Konservativ terapi af adenoider hos børn udføres med I - II grad af hypertrofi eller umuligheden af deres kirurgiske fjernelse. Ved gentagne infektioner er antibiotikabehandling, immunostimulerende midler og vitaminer foreskrevet. Symptomatisk terapi omfatter inddrivelse af vasokonstrictorpræparater, vasning af næsehulen med saltopløsninger, afkogning af urter, antiseptika og ozoniseret opløsning. I pædiatriske adenoider anvendes fysioterapi metoder meget til børn: laser terapi, ultraviolet bestrålingsterapi, OKUF-terapi, UHF til næsen, magnetisk terapi, elektroforese, EHF-terapi, klimatoterapi. Hvis det ønskes, kan forældre bruge en børns homøopat og udføre en homøopatisk behandling.
Indikationerne for kirurgisk fjernelse af adenoider hos børn er: den ineffektive konservative taktik i klasse II hypertrofi; III-grad adenoider; alvorlig nasal vejrtrækning søvnapnø syndrom; kronisk (tilbagevendende) adenoiditis, bihulebetændelse, otitis, faryngitis, laryngitis, lungebetændelse mv. maxillofacial anomalier forårsaget af overgroede adenoider.
Kirurgi for at fjerne adenoider hos børn (perineal adenotomi / adenoidektomi) og kan udføres under lokalbedøvelse eller generel anæstesi. Mulig endoskopisk fjernelse af adenoider hos børn under visuel kontrol.
Alternative kirurgiske indgreb for adenoider hos børn er: fjernelse af adenoiderne ved hjælp af en laser (laser adenoidektomi, interstitiell destruktion, fordampning af adenoidvævet), kryo-destruktion af adenoiderne.
Prognose og forebyggelse af adenoider hos børn
Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling af adenoider hos børn fører til en stabil genopretning af nasal vejrtrækning og eliminering af associerede infektioner, øget fysisk og mental aktivitet, normalisering af barnets fysiske og intellektuelle udvikling.
Komplikationer af kirurgisk behandling og tilbagevenden af adenoider forekommer ofte hos børn med allergi (astma, urticaria, angioødem, bronkitis, etc.). Børn med tilhørende lidelser (okklusionsanomalier, taleforstyrrelser) i fremtiden kræver ofte hjælp fra en børns ortodontist og en taleterapeut.
Forebyggelse af adenoider hos børn kræver obligatorisk vaccination, hærdning, tidlig diagnose og rationel behandling af infektioner i øvre luftveje, forbedring af kroppens immunologiske egenskaber.
Årsager til adenoider hos børn
Hypertrofi og betændelse i pharyngeal tonsil er en almindelig årsag til appel til en pediatrisk otolaryngolog. Ifølge statistikker tegner denne sygdom sig for omkring 50% af alle sygdomme i øvre luftveje hos børn i førskole- og grundskolealderen. Afhængig af graden af sværhedsgrad kan det føre til vanskeligheder eller endog det fuldstændige fravær af næsetiltrækning i et barn, hyppig betændelse i mellemøret, høretab og andre alvorlige konsekvenser. Til behandling af adenoider anvendes medicinske, kirurgiske metoder og fysioterapi.
Pharyngeal tonsil og dets funktioner
Tonsils er klynger af lymfoidt væv, lokaliseret i nasopharynx og mundhule. I menneskekroppen er der 6 af dem: parret - palatal og tubal (2 stk.), Uparret - lingual og pharyngeal. Sammen med lymfoide granulater og laterale ruller på ryggen af svælget udgør de en lymfatisk pharyngeal ring, der omgiver indgangen til luftvejene og fordøjelseskanalerne. Den pharyngeal mandel, den patologiske proliferation kaldes adenoider, er fastgjort på bagsiden af nasopharynx ved basen ved udgangen af næshulen i mundhulen. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden specielt udstyr.
Tonsils er en del af immunsystemet, udfører en barrierefunktion, der forhindrer yderligere penetration af patogene stoffer i kroppen. De danner lymfocytter - celler, der er ansvarlige for humorale og cellulære immuniteter.
I nyfødte og børn i de første måneder af livet er tonsillerne underudviklede og fungerer ikke korrekt. Senere, under indflydelse af konstant at angribe en lille organisme af patogene bakterier, vira og toksiner, begynder den aktive udvikling af alle strukturer i lymfatisk pharyngeal ring. Samtidig dannes pharyngeal tonsil mere aktivt end andre på grund af dets placering i begyndelsen af luftvejene i zonen for den første kontakt af organismen med antigener. Folderne på dens slimhinde tykner, forlænger, tager form af ruller adskilt af riller. Det når fuld udvikling med 2-3 år.
Efterhånden som immunsystemet dannes, og antistoffer opsamles efter 9-10 år, underkastes den pharyngeal lymfatiske ring ujævn regression. Størrelsen af tonsillerne er signifikant reduceret, pharyngeal tonsil er ofte helt atrophied, og deres beskyttelsesfunktion går til receptoren af slimhinderne i luftvejene.
Årsager til adenoider
Væksten af adenoider sker gradvist. Den mest almindelige årsag til dette fænomen er hyppige sygdomme i det øvre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, angina, bihulebetændelse og andre). Hver kontakt af kroppen med infektionen opstår med den aktive deltagelse af pharyngeal tonsil, som lidt stiger i størrelse. Efter genopretning, når inflammation sænker, vender den tilbage til sin oprindelige tilstand. Hvis i løbet af denne periode (2-3 uger) bliver barnet syg igen, da der ikke er tid til at vende tilbage til den oprindelige størrelse, stiger amygdala igen, men mere. Dette fører til vedvarende betændelse og en stigning i lymfoidvæv.
Ud over hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje bidrager følgende faktorer til forekomsten af adenoider:
- genetisk disposition
- infektionssygdomme i barndommen (mæslinger, rubella, skarlagensfeber, influenza, difteri, kighoste);
- svær graviditet og fødsel (virale infektioner i første trimester, der fører til abnormiteter i udviklingen af fosterets indre organer, tager antibiotika og andre skadelige stoffer, føtalhypoxi, fødselsskader);
- utilstrækkelig ernæring og overfeeding af barnet (overskydende slik, spisning af mad med konserveringsmidler, stabilisatorer, farvestoffer, smagsstoffer);
- modtagelighed for allergi
- svækket immunitet mod baggrunden for kroniske infektioner;
- ugunstigt miljø (gasser, støv, husholdningskemikalier, tør luft).
I fare for adenoider er børn fra 3 til 7 år, deltager i børns grupper og har konstant kontakt med forskellige infektioner. I et lille barn er luftvejene ret smalle, og i tilfælde af endog mindre svulmning eller vækst af pharyngeal tonsil kan det overlappe fuldstændigt og gøre det vanskeligt eller umuligt at trække vejret gennem næsen. Hos ældre børn er hyppigheden af forekomsten af denne sygdom kraftigt reduceret, fordi efter 7 år begynder tonsillerne allerede atrofi, og størrelsen af nasopharynx, tværtimod, stiger. Adenoider forstyrrer allerede i mindre grad vejrtrækningen og forårsager ubehag.
Grader af adenoider
Afhængig af størrelsen af adenoiderne er der tre grader af sygdommen:
- Grade 1 - adenoiderne er små, dækker den øverste del af nasopharynx med højst en tredjedel, problemerne med nasal vejrtrækning hos børn opstår kun om natten med legemet i vandret position;
- 2 grader - en betydelig stigning i pharyngeal tonsillen, overlapning af lumen i nasopharynx med omkring halvdelen af næsen indånding hos børn er vanskelig både dag og nat;
- Grade 3 - adenoider optager næsten hele lumen i nasopharynx, barnet er tvunget til at trække vejret gennem munden døgnet rundt.
Symptomer på adenoider
Det vigtigste og tydelige tegn på, hvornår forældre kan miste adenoider hos børn, er regelmæssig nasal vejrtrækning og næsestop i mangel af nogen udledning fra den. For at bekræfte diagnosen skal vise barnets otolaryngologist.
De karakteristiske symptomer på adenoider hos børn er:
- søvnforstyrrelser, barnet sover svagt med en åben mund, vågner op, kan græde i en drøm;
- snorken, sniffing, åndedræt og kvælningsangreb i søvn;
- tør mund og tør hoste om morgenen;
- ændring af stemme timbre, nasal tale;
- hovedpine;
- hyppig rhinitis, faryngitis, tonsillitis;
- nedsat appetit
- høretab, ørepine, hyppig otitis på grund af overlapningen af kanalen, der forbinder nasopharynx og ørehulen
- sløvhed, træthed, irritabilitet, humørhed.
På baggrund af adenoiderne udvikler børn en komplikation som adenoiditis eller inflammation af en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan være akut eller kronisk. I det akutte kursus ledsages det af feber, ømhed og brændende fornemmelse i nasopharynx, svaghed, næsestop, løbende næse, mucopurulent udledning, en stigning i lymfeknuder nær.
Metoder til diagnosticering af adenoider
Hvis du har mistanke om adenoider hos børn, skal du kontakte ENT. Diagnose af sygdommen omfatter anamnese og instrumentel undersøgelse. Følgende metoder anvendes til at vurdere graden af adenoider, tilstanden af slimhinden, tilstedeværelsen eller fraværet af den inflammatoriske proces: pharyngoscopy, anterior og posterior rhinoscopy, endoskopi, røntgen.
Pharyngoscopy består af at undersøge hulrummet i svælg, svælghule og kirtler, som også i adenoider hos børn er nogle gange hypertrofierede.
Med forreste rhinoskopi undersøger lægen omhyggeligt næsepassagerne og udvider dem med et specielt næsespejl. For at analysere adenoids tilstand ved denne metode bliver barnet bedt om at sluge eller udtale ordet "lampe", mens den bløde gane krymper, hvilket får adenoiderne til at svinge.
Posterior rhinoskopi er en undersøgelse af nasopharynx og adenoider gennem oropharynx ved hjælp af et nasopharyngeal spejl. Metoden er meget informativ, giver dig mulighed for at vurdere adenoids størrelse og tilstand, men hos børn kan det forårsage emetisk refleks og ret ubehagelige fornemmelser, som forhindrer undersøgelse.
Den mest moderne og informative undersøgelse af adenoider er endoskopi. En af dens fordele er visualisering: det giver forældre mulighed for at se deres børns adenoider på selve skærmen. Under endoskopi er graden af adenoide vegetationer og overlapning af næsepassagerne og de auditive rør, grunden til deres stigning, forekomsten af ødem, pus, slim, tilstanden af tilstødende organer etableret. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, da lægen skal indsætte i næsepassagen et langt rør med en tykkelse på 2-4 mm med et kamera i slutningen, hvilket forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser i barnet.
Radiografi, såvel som digital undersøgelse, anvendes i øjeblikket praktisk taget ikke til diagnosticering af adenoider. Det er skadeligt for kroppen, giver ikke en ide om hvorfor pharyngeal tonsil er forstørret, og kan forårsage en fejlagtig indstilling af graden af hypertrofi. Pus eller slim akkumuleret på overfladen af adenoiderne vil se nøjagtigt ud som adenoiderne selv i billedet, hvilket fejlagtigt øger deres størrelse.
Ved opdagelse af høretab hos børn og hyppig otitis undersøger lægen ørehulen og sender den til audiogrammet.
For en reel vurdering af graden af adenoider skal diagnosen udføres i den periode, hvor barnet er sundt eller ikke har gået mindst 2-3 uger fra genopretningstidspunktet fra den sidste tidligere sygdom (kold, ARVI osv.).
Behandlingen af adenoider hos børn bestemmes af deres grad, sværhedsgraden af symptomerne, udviklingen af komplikationer i barnet. Narkotika og fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan anvendes.
Narkotikabehandling
Behandling af adenoider med lægemidler er effektiv til den første, sjældnere - den anden grad af adenoider, når deres størrelser ikke er for store, og der er ingen udprægede lidelser ved fri nasal vejrtrækning. I tredje grad udføres det kun, hvis barnet har kontraindikationer til kirurgisk fjernelse af adenoiderne.
Medikamentterapi er rettet mod at lindre betændelse, hævelse, eliminering af forkølelsen, rensning af næsehulen, styrkelse af immunsystemet. Følgende grupper af stoffer anvendes til dette:
- vasokonstrictor dråber (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin og andre);
- antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, phenistil);
- anti-inflammatorisk hormon nasal spray (flix, nasonex);
- lokale antiseptika, næsedråber (protargol, collargol, albutsid);
- saltopløsninger til rengøring af snoet og fugtning af næseskaviteten (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- midler til at styrke kroppen (vitaminer, immunostimulerende midler).
En stigning i pharyngeal tonsillen hos nogle børn er ikke forårsaget af sin vækst, men ved ødemer forårsaget af en allergisk reaktion i kroppen som reaktion på visse allergener. For at genoprette sin normale størrelse behøver du kun lokal og systemisk brug af antihistaminer.
Nogle gange kan læger ordinere homøopatiske lægemidler til behandling af adenoider. I de fleste tilfælde er deres modtagelse kun effektiv ved langvarig brug i sygdommens første fase og som en forebyggende foranstaltning. Med den anden og især den tredje grad af adenoider giver de normalt ikke resultater. Når adenoider normalt er ordineret granulatmedicin "JOB-Kid" og "Adenosan" olie "Tuya-GF", næsespray "Euphorbium Compositum."
Folkelige retsmidler
Folkemidler til adenoider kan kun bruges efter rådgivning med en læge i de indledende faser af sygdommen, ikke ledsaget af komplikationer. Den mest effektive af disse er at vaske næsehulen med en opløsning af havsalt eller urtedekoktioner af egetræsbark, kamilleblomster og calendula, eucalyptusblad, der har antiinflammatorisk, antiseptisk og astringerende virkning.
Ved brug af urter bør man huske på, at de kan fremkalde en allergisk reaktion hos børn, hvilket yderligere forværrer sygdommens forløb.
fysioterapi
Fysioterapi til adenoider anvendes i forbindelse med medicinsk behandling for at øge dens effektivitet.
Oftest er børn ordineret laserterapi. Et standard behandlingsforløb består af 10 sessioner. 3 kurser anbefales pr. År. Lavintensitets laserstråling hjælper med at reducere hævelse og betændelse, normalisere næsen og har en antibakteriel virkning. Samtidig strækker den sig ikke kun til adenoider, men også til vævene omkring dem.
Udover laserterapi kan ultraviolet stråling og UHF påføres nasalområdet, ozonterapi og elektroforese med lægemidler.
Også for børn med adenoider er nyttige øvelser åndedræt gymnastik, spa behandling, klimatoterapi, hvile på havet.
Video: Behandling af adenoiditis med hjemmehjælpemidler
adenotomy
Fjernelse af adenoiderne er den mest effektive behandling af tredje grad hypertrofi af pharyngeal tonsil, når barnets livskvalitet forringes væsentligt på grund af manglende nasal vejrtrækning. Operationen udføres strengt i henhold til indikationer på en planlagt måde under anæstesi under betingelserne for den indvendige afdeling i ENT-afdelingen på børnehospitalet. Det tager ikke meget tid, og i mangel af postoperative komplikationer må barnet komme hjem samme dag.
Indikationer for adenotomi er:
- ineffektiviteten af langtidsbehandling af lægemidler
- betændelse i adenoiderne op til 4 gange om året
- fravær eller betydelige vanskeligheder ved nasal vejrtrækning;
- tilbagevendende betændelse i mellemøret
- nedsat hørelse
- kronisk bihulebetændelse;
- stop med at trække vejret om natten
- deformation af skelet af ansigt og bryst.
Adenotomi er kontraindiceret, hvis barnet har:
- medfødte anomalier af hård og blød gane
- øget tendens til blødning;
- blodforstyrrelser
- alvorlig hjerte-kar-sygdom
- inflammatorisk proces i adenoider.
Operationen udføres ikke i perioden med influenzapidemier og inden for en måned efter den planlagte vaccination.
På grund af forekomsten af kortvirkende adenotomi til generel anæstesi er børn i dag næsten altid under generel anæstesi, og dermed undgår man det psykologiske traume, som et barn modtager, når man udfører proceduren under lokalbedøvelse.
Den moderne endoskopiske adenoidfjernelsesteknik har lav effekt, har mindst komplikationer, gør det muligt for barnet at vende tilbage til en normal livsstil i en kort periode, minimerer sandsynligheden for tilbagefald. For at forhindre komplikationer i den postoperative periode er det nødvendigt at:
- Tag medicin ordineret af en læge (vasokonstrictor og astringerende næsedråber, antipyretisk og smertestillende).
- Begræns fysisk aktivitet i to uger.
- Spis ikke varm mad solid konsistens.
- Tag ikke bade i 3-4 dage.
- Undgå udsættelse for solen.
- Besøg ikke overfyldte steder og børns grupper.
Video: Hvordan adenotomi udføres
Adenoid komplikationer
I mangel af rettidig og passende behandling fører adenoider i et barn, især 2 og 3 grader, til udvikling af komplikationer. Blandt dem er:
- kroniske inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje;
- øget risiko for akut respiratoriske infektioner;
- deformitet af det maksillofaciale skelet ("adenoidflade");
- nedsat hørelse forårsaget af adenoiderne, der forhindrer åbning af det hørbare rør i næsen og nedsat ventilation i mellemøret
- unormal udvikling af brystet;
- hyppige catarrale og purulente otitis medier;
- taleforstyrrelser.
Adenoider kan forårsage en forsinkelse i mental og fysisk udvikling på grund af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen på grund af nasale vejrtrækningsproblemer.
forebyggelse
Forebyggelse af adenoider er særlig vigtigt for børn, der er tilbøjelige til allergi eller har en arvelig disposition for forekomsten af denne sygdom. Ifølge børnelæge E. O. Komarovsky for at forhindre hypertrofi af pharyngeal tonsil er det meget vigtigt at give barnet tid til at genvinde sin størrelse efter akutte åndedrætsinfektioner. For at gøre dette, bør du efter sygdoms symptomer forsvinde og barnets trivsel forbedres, men du bør ikke komme til børnehaven dagen efter, men du skal sidde hjemme i mindst en uge og gå aktivt udenfor i denne periode.
Foranstaltningerne til forebyggelse af adenoider omfatter sport, der fremmer udviklingen af åndedrætssystemet (svømning, tennis, atletik), daglige vandreture, opretholdelse af optimale temperatur- og fugtighedsniveauer i lejligheden. Det er vigtigt at spise fødevarer rig på vitaminer og mikroelementer.
Adenoider hos børn - hvad er det, slet eller ej?
Adenoider forekommer hovedsageligt hos børn fra 3 til 12 år og leverer meget ubehag og besvær for både børnene og deres forældre, derfor kræver de akut behandling. Ofte er sygdomsforløbet kompliceret, hvorefter der er adenoiditis - betændelse i adenoiderne.
Adenoider hos børn kan forekomme i tidlig førskolealder og fortsætter i flere år. I gymnasiet krymper de normalt i størrelse og gradvist atrofi.
Hos voksne findes adenoider ikke: Symptomerne på sygdommen er kun karakteristiske for børn. Selvom du har haft denne sygdom i din barndom, går den ikke tilbage til voksenalderen.
Årsager til adenoid udvikling hos børn
Hvad er det? Adenoider i næsen hos børn er ikke andet end spredning af væv af pharyngeal tonsil. Dette er en anatomisk dannelse, som normalt er en del af immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, holder den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med indåndet luft.
Med sygdommen øges amygdalaen, og når inflammationen sænker, vender den tilbage til normal. I det tilfælde, hvor tiden mellem sygdomme er for kort (siger en uge eller endnu mindre), har væksten ikke tid til at falde. Således er de i en tilstand med konstant inflammation, de vokser endnu mere og nogle gange "svulmer" i en sådan grad, at de dækker hele nasopharynx.
Patologi er mest typisk for børn i alderen 3 - 7 år. Sjældent diagnosticeret hos børn under et år. Det overgroede adenoidvæv gennemgår ofte omvendt udvikling, derfor er adenoid vegetation næsten aldrig fundet i adolescent og voksenalder. På trods af denne funktion kan problemet ikke ignoreres, da den overgroede og betændte tonsil er en konstant infektionskilde.
Udviklingen af adenoider hos børn bidrager til hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje: faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Startfaktor for adenoids vækst hos børn kan være infektioner - influenza, ARVI, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, kighoste, rubella osv. Syfilitisk infektion (medfødt syfilis), tuberkulose kan spille en rolle i væksten af adenoider hos børn. Adenoider hos børn kan forekomme som en isoleret patologi af lymfoidvæv, men meget oftere kombineres de med angina.
Blandt andre årsager, der fører til fremkomsten af polypper hos børn, allokere øget allergi barns krop, hypovitaminose, ernæringsmæssige faktorer, svampeangreb, dårlige sociale forhold, og andre.
Symptomer på adenoider i barnets næse
I normal tilstand har adenoider hos børn ikke symptomer, der forstyrrer det normale liv - barnet opdager dem simpelthen ikke. Men som følge af hyppige forkølelser og virussygdomme, har adenoider tendens til at stige. Dette skyldes, at adenoider forøges ved proliferation for at opfylde sin umiddelbare funktion ved at bevare og ødelægge mikrober og vira. Betændelse af tonsiller - dette er processen med destruktion af patogene mikrober, hvilket er årsagen til stigningen i kirtlen størrelse.
Hovedtegnene på adenoider omfatter følgende:
- hyppig lang løbende næse, hvilket er vanskeligt at behandle
- vanskeligheder med nasal vejrtrækning, selv i mangel af rhinitis
- vedvarende slimudslip fra næsen, hvilket fører til irritation af huden omkring næsen og på overlæben;
- åndedrættet med en åben mund, den nedre kæbe hænger på samme tid, nasolabiale folderne er glattet, ansigtet bliver ligeglad;
- dårlig, rastløs søvn;
- snorkende og snuse i en drøm, nogle gange - holde vejret;
- træg, apatisk tilstand, nedgang i fremskridt og effektivitet, opmærksomhed og hukommelse;
- nighttime kvælningsangreb karakteristisk for adenoider fra anden til tredje grad;
- vedvarende tør hoste om morgenen;
- ufrivillige bevægelser: nervøs tikkende og blinkende;
- Stemmen mister sin resonans, bliver sløv, hæs, sløvhed, apati;
- klager over hovedpine, som opstår på grund af manglende ilt i hjernen;
- høretab - barnet spørger ofte.
Moderne otolaryngology deler adenoider i tre grader:
- 1 grad: adenoider i et barn er små. I dag advarer barnet frit, vejrtrækningsfølelse mærkes om natten i vandret stilling. Barnet sover ofte, munden åben.
- Grad 2: Adenoider i et barn er signifikant forstørret. Barnet skal trække vejret gennem munden hele tiden, om natten snor han ganske højt.
- 3 grader: adenoider i et barn dækker helt eller næsten fuldstændigt nasopharynx. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke i stand til at genvinde sin styrke under søvn, i løbet af dagen bliver han let træt, spredes opmærksomheden. Han har hovedpine. Han er nødt til at holde munden åben hele tiden, som følge heraf ændrer hans ansigtsegenskaber. Næseskaviteten ophører med at blive ventileret, en kronisk rhinitis udvikler sig. Stemmen bliver nasal, tale - sløret.
Desværre tager forældrene ofte opmærksomhed på abnormiteter i udviklingen af adenoider kun i fase 2-3, når næsen trækker vejret er svært eller fraværende.
Adenoider hos børn: fotos
Da adenoiderne ligner hos børn, tilbyder vi at se detaljerede fotos.
Behandling af adenoider hos børn
I tilfælde af adenoider hos børn er der to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, søger læger at undgå kirurgi. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.
Konservativ behandling af adenoider hos børn uden kirurgi er den mest korrekte, prioriterede retning i behandling af hypertrofi af pharyngeal tonsil. Før de accepterer operationen, bør forældrene anvende alle tilgængelige behandlingsmetoder for at undgå adenotomi.
Hvis ENT insisterer på den kirurgiske fjernelse af adenoiderne - skynd dig ikke, det er ikke en hastende operation, når der ikke er tid til at tænke og yderligere overvågning og diagnose. Vent, følg barnet, lyt til andre specialists mening, lav en diagnose et par måneder senere, og prøv alle konservative metoder.
Nu, hvis lægemiddelbehandlingen ikke giver den ønskede effekt, og barnet har en vedvarende kronisk inflammatorisk proces i nasopharynxen, så konsulter de operationelle læger, dem, der gør adenotomi, til konsultation.
Grade 3 adenoider hos børn - at fjerne eller ej?
Når man vælger - adenotomi eller konservativ behandling ikke kan stole udelukkende på adenoids vækst. Med 1-2 grader adenoider tror de fleste, at de ikke behøver at blive fjernet, og med lønklasse 3 er operationen simpelthen obligatorisk. Dette er ikke helt sandt, alt afhænger af kvaliteten af diagnosen, der er ofte tilfælde af falsk diagnostik, når undersøgelsen udføres på baggrund af sygdommen eller efter en ny forkølelse, bliver barnet diagnosticeret med lønklasse 3 og anbefalet at fjerne adenoider straks.
En måned senere faldt adenoiderne markant, da de blev forstørret på grund af den inflammatoriske proces, mens barnet ånder normalt og ikke bliver syg for ofte. Og der er tilfælde, derimod med 1-2 grader adenoider, barnet lider af vedvarende akutte respiratoriske virusinfektioner, tilbagevendende otitis, søvn opstår apnø syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikation for fjernelse af adenoider.
Også om adenoiderne 3 grader vil fortælle den berømte børnelæge Komarovsky:
Konservativ terapi
Omfattende konservativ terapi bruges til moderat ukompliceret forstørret mandler og omfatter medicin, fysioterapi og vejrtrækningsøvelser.
Følgende lægemidler ordineres normalt:
- Antiallergisk (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Bruges til at reducere manifestationer af allergi, eliminerer de hævelsen af væv i nasopharynx, smerte og mængden af udledning.
- Antiseptika til lokal anvendelse - collalar, protargol. Disse præparater indeholder sølv og ødelægger patogener.
- Homøopati er den sikreste af de kendte metoder, godt kombineret med traditionel behandling (selvom effektiviteten af metoden er meget individuel - det hjælper nogen godt, svagt til nogen).
- Vask. Fremgangsmåden fjerner pus fra adenoids overflade. Det udføres kun af en læge ved hjælp af "gøg" -metoden (ved at indføre opløsningen i en næsebor og dens sugning fra den anden med et vakuum) eller nasopharyngeal-brusebad. Hvis du vælger at vaske derhjemme, skal du køre pusen endnu dybere.
- Fysioterapi. Effektiv kvartsbehandling af næse og hals samt laserterapi med en lys guide i nasopharynx gennem næsen.
- Climatotherapy - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af lymfoidvæv, men har også en positiv effekt på børns krop som helhed.
- Multivitaminer for at styrke immunforsvaret.
Fra fysioterapi anvendes opvarmning, ultralyd, ultraviolet.
Fjernelse af adenoider hos børn
Adenotomi er fjernelsen af pharyngeal tonsils ved kirurgisk indgreb. På hvordan man fjerner adenoider hos børn, vil den bedste læge fortælle. I en nøddeskalfang er pharyngeal tonsil fanget og afskåret med et specielt værktøj. Dette sker i én bevægelse, og hele operationen tager ikke mere end 15 minutter.
En uønsket metode til behandling af en sygdom af to grunde:
- For det første vokser adenoider hurtigt, og hvis der er en forudsætning for denne sygdom, vil de igen og igen blive betændt, og enhver operation, lige så simpel som en adenotomi, vil forårsage stress for børn og forældre.
- For det andet udfører pharyngeal tonsils en barrierebeskyttende funktion, som som et resultat af fjernelsen af adenoiderne er tabt i kroppen.
Desuden er det nødvendigt at have indikationer for at udføre adenotomi (det vil sige fjernelse af adenoiderne). Disse omfatter:
- hyppig gentagelse af sygdommen (mere end fire gange om året)
- anerkendte ineffektiviteten af den konservative behandling;
- udseende af åndedrætsanfald i en drøm;
- udseendet af forskellige komplikationer (arthritis, reumatisme, glomerulonefritis, vaskulitis);
- nasal vejrtrækning;
- meget hyppig gentaget otitis;
- meget hyppige tilbagevendende forkølelser.
Det skal forstås, at operationen er en form for at undergrave immunsystemet hos en lille patient. Derfor bør det i lang tid efter interventionen beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative periode er nødvendigvis ledsaget af lægemiddelbehandling - ellers er der risiko for genvækst af vævet.
Kontraindikationer til adenotomi er nogle blodsygdomme, såvel som hud og smitsomme sygdomme i den akutte periode.
Adenoider hos børn: årsager, symptomer og behandling
Desværre er adenoider i dag et af de mest almindelige problemer hos børn 3-7 år. Desuden udvikler sygdommen sig over tid og bliver yngre. I dag, med problemet med adenoider, går hvert andet barn til otolaryngologen. Og ikke forgæves - den behandlede tid vil slippe af med adenoider, og den forsømte tilstand kan føre til reelle problemer og en væsentlig forringelse af barnets livskvalitet. I dag vil vi tale om, hvilke adenoider der er, hvordan og hvorfor de ser ud, hvad de skal gøre med det, og om adenoider skal fjernes fra et barn eller ikke.
Hvad er adenoider
Adenoider er ikke et organ, dette er navnet på en patologisk stigning i lymfoidt væv i nasopharynx. Mellem svælg og næse er der en nasopharyngeal tonsil, som er en del af pharyngeal ring. Kroppen er et formløst stof i form af en svamp. Amygdala har en meget vigtig funktion - det beskytter halsen fra forskellige mikrober, der kommer ind i kroppen sammen med luft, mad, vand. Det producerer lymfocytter, der er nødvendige for en person til at danne immunitet. En forstørret mandel kaldes adenoid hypertrofi, og når denne vigtige del af kroppen bliver betændt, er adenoiditis diagnosticeret. Adenoider er som regel et sammenhængende symptom på en anden sygdom, men dette kan blive et uafhængigt kronisk problem, der forhindrer barnet i at leve og trække vejret normalt. Adenoider forekommer som regel i børn under 10 år, med alderen, størrelsen af denne amygdala falder, nogle gange hos voksne forsvinder den helt. Men for børn er det et uundværligt organ, for op til 5 år står et barn over for et stort antal virus, bakterier, mikrober - sådan er hans immunitet dannet.
Hvorfor adenoider øges
En stigning i nasopharyngeal tonsillen og proliferation af lymfoidvæv er ret karakteristisk for forkølelse og især virussygdomme. Et barn med åndedrætsvirus respiratoriske infektioner kan ikke trække vejret gennem næsen, men som regel varer det ikke mere end en uge. I hvilke andre tilfælde observeres en stigning i adenoider og hvorfor vævene ikke falder i lang tid, vil vi forsøge at forstå.
- Hyppige forkølelser. Hvis et barn hele tiden bliver tvunget til at komme i kontakt med inficerede mennesker, bliver han ofte syg, især med udtalt immunitet. Samtidig har tonsillerne ikke tid til at vende tilbage til det normale, de er konstant i opsvulmet form. En lignende tilstand ses ofte hos svage børn, der går til børnehave.
- Infektion. Mange andre smitsomme sygdomme, blandt andet symptomer, har lige sådan en manifestation - forstørrede adenoider. Hvis barnet pludselig holder op med at trække vejret gennem næsen, men der er ingen udladning fra næsen, skal du undersøge babyen for et udslæt, overvåge temperaturen. Adenoider kan forstørres for skarlagensfeber, influenza, mæslinger, mononukleose, difteri, rubella, kighoste osv.
- Allergi. Den konstante tilstedeværelse af tonsillen i en forstørret og betændt tilstand kan indikere regelmæssig kontakt med allergenet. Det vil sige adenoider er et svar på irritation af slimhinden. Alt kan være et allergen - mad, plantepollen, støv, dyreblod osv.
- Reduceret immunitet. Hvis barnet er svagt, går ikke i frisk luft, har ikke en sund og næringsrig kost, hvis han hele tiden lider af kroniske og smitsomme sygdomme, er hans immunitet meget svag. Kropsforsvaret reduceres også, hvis barnet trækker vejret og varm luft, hvis han lever i en dårlig miljøsituation, hvis støv omgiver ham. Den hyppige brug af slik, konserveringsmidler og kunstige farver, smag, overspisning er meget skadeligt for kroppens tilstand.
- Komplikationer. Ofte er barnets tendens til udseendet af adenoider en konsekvens af forskellige problemer i moderen i løbet af babyens svangerskabsperiode. Disse omfatter antibiotika, fostertrauma, intrauterin hypoxi, brugen af potente stoffer, medicin eller alkohol, især i det tidlige stadie af graviditeten.
- Arvelighed. Sommetider er strukturen af lymfoidvævet og dets prædisposition at øge genetisk inkorporeret. Nemlig hedder en patologi lymfatisme. Dette fører til en forværring af skjoldbruskkirtlenes normale funktion - barnet bliver trægt, apatisk, let i vægt.
- Amning. Det har længe været bevist, at et barn fodret modermælk i mindst op til seks måneder har en meget stærkere immunitet, der dannes antistoffer mod forskellige patogener i kroppen.
Alle disse årsager kan udløse forekomsten af adenoiditis hos børn. Men hvordan manifesterer man sig? Sådan genkender du sygdommen i tide og begynder en passende behandling?
Hvordan man forstår at et barn har adenoider
Her er nogle karakteristiske symptomer, som kan indikere udviklingen af denne diagnose.
- Først og fremmest er det manglende evne til at trække vejret gennem næsen. Barnet bliver nødt til at trække vejret gennem munden, især under søvn. På grund af dette bliver babyens læber ofte tørret, skorper og sår vises på læbernes følsomme hud. I drømmen holder barnet hele tiden munden åben, hovedet som om det kastes tilbage.
- Åndedræt gennem munden er en meget ubelejlig proces, især hvis barnet bliver tvunget til at trække vejret så konstant. På grund af dette har barnet humørsvingninger, han føler sig dårlig. Manglende ilt fører til hovedpine, træthed, døsighed, appetitløshed.
- På grund af nasal overbelastning kan ammende babyer ikke suge brystet eller flasken korrekt - de skal hele tiden tage vejret, og ofte taber spædbørn på grund af dette.
- Af indlysende årsager kan barnet ikke lugte, lugtesansen er reduceret.
- Hindring i næsen tillader ikke barnet at sove normalt - du kan høre karakteristisk snorking, sniffing, konstant luftretention, flinching, astmaangreb. Barnet sover svagt, hele tiden vågner op med at græde.
- Mundslimhinde, når vejret trækker vejret, fordi det ikke er beregnet til en sådan belastning. Om morgenen har barnet barkende hoste, indtil han drikker noget vand.
- Timbre af barnets stemme ændrer sig også, han begynder at nibble.
- En person har brug for en næse for at rense og varme indåndingsluften. Men siden næsen er lukket, kommer luften ind i kroppen kold og beskidt. Dette fører til hyppig betændelse i åndedrætsorganerne, bronkitis, faryngitis, tonsillitis osv.
- Den betændte mandel med en betydelig stigning lukker ikke kun næsepassagerne, men også passagen mellem nasopharynx og ørehulen. På grund af dette er der hyppig otitis, smerter i og optagelse i øret, ofte lider sygdomsforløbet ofte i lang tid.
- Akut adenoiditis forekommer oftest på baggrund af en forkølelse, den ledsages af høj feber og strømmen af slim fra næsen.
For at diagnosticere sygdommen er det første at lave en læge. Han undersøger næsepassagerne og åbner dem med et specielt værktøj. Inspektion af halsen er obligatorisk - barnet bliver bedt om at sluge - mens den bløde gane bevæger sig, og adenoiderne svinger lidt. De udfører også ofte en bageste (intern) undersøgelse af halsen ved hjælp af et spejl, men mange børn udvikler en emetisk refleks. En af de mest moderne og informative måder at se barnets eller patientens adenoider på er at bruge et endoskop. Adenoider vil blive vist visuelt på skærmen, du kan se deres størrelse, indstille graden af udvikling af sygdommen med nøjagtighed og undersøge slim og blod på overfladen, hvis nogen.
Der er tre stadier af stigende mandler. Den første fase af adenoiderne - de blokerer næsepassagen med højst en tredjedel, barnet kan kun trække vejret uafhængigt under vågenhed, mens man trækker vejret i vandret stilling. Anden grad - vejrtrækning er blokeret med mere end halvdelen, barnet har svært ved at trække vejret om dagen og trækker ikke vejret med næsen om natten. Den sidste, tredje fase - det komplette eller næsten fuldstændige fravær af nasal vejrtrækning. Barnets lange ophold i tredje fase - indikationen for fjernelse af adenoiderne.
Narkotikabehandling af adenoider
I kampen mod adenoider er det vigtigste ved gradvis og patientens opfyldelse af lægens recept. Med den første og anden grad af en stigning i adenoider er det helt muligt at klare stoffet med en sygdom, selvom det er et kronisk forløb af sygdommen.
Hvis adenoiderne forstørres på baggrund af en anden sygdom, reduceres al behandling til bekæmpelse af den største sygdom, i dette tilfælde adenoiderne hurtigt vender tilbage til det normale. For eksempel er adenoiderne i mononukleose udtrykt meget tydeligt, barnet kan ikke trække vejret gennem næsen. Men behandlingen af sygdommen foregår hovedsagelig ved hjælp af antibakteriel terapi, i dette tilfælde - penicillin-gruppen. I andre tilfælde af akut og kronisk adenoiditis kan følgende medicin bruges til at hjælpe med at åbne næsen.
- Antihistaminer. De er absolut nødvendige, og ikke kun for allergier. Antihistamin lægemidler til 20-30% lindre hævelse af slimhinde og mandler, giver barnet mulighed for at trække vejret lidt næse. Du kan give din baby hvad der er hjemme, selvfølgelig, mens dosen holdes - det kan være Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil etc.
- Skylning af næse. På apoteker er der specielle løsninger og sprøjter, der afvasker overskydende slim fra adenoider, bakterier, vira og også fugtiggør slimhinden perfekt. Blandt dem er Aquamaris, Humer, Morimer. Hvis det ønskes, kan du skylle næsen med simpelt saltvand.
- Vasokonstriktormidler. For nem brug er de sædvanligvis præsenteret i form af en spray eller dråber. Disse lægemidler skal nødvendigvis anvendes, især inden sengetid. Desværre kan de ikke bruge mere end 5 dage. Det skal huskes, at disse værktøjer kun bruges til at lindre symptomet - de har ingen terapeutisk effekt. Spædbørn kan kun acceptere deres aldersdroge. Blandt den effektive vasokonstriktor kan man skelne Naphthyzinum, Sanorin, Rinazolin osv.
- Hormonale dråber og sprayer. Denne gruppe af stoffer hjælper, når alle andre ikke længere kan klare svær hævelse i næsen. Det er vigtigt at tage dem strengt i overensstemmelse med instruktionerne - de kan være vanedannende. Blandt sådanne fonde kan man skelne mellem Nasonex, Hydrocartisone, Flix osv.
- Antiseptika. De er særligt nødvendige, hvis en stigning i adenoider er forårsaget af en viral eller bakteriologisk karakter. Blandt dem vil jeg gerne nævne Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra, etc.
For udtømt og tørret næseslimhinde kan du bruge forskellige olier - for eksempel havtorn. Meget effektivt lægemiddel på vegetabilsk oliebaseret - Pinosol. I kampen mod bihulebetændelse af forskellig art skal du bruge Sinupret - i dråber eller tabletter. Det er også et effektivt urtepræparat, der kan gives til små børn. Immunomodulatorer eller vitaminer er nødvendige for at tage for at styrke barnets generelle tilstand.
Hvordan andet at helbrede adenoider
Her er nogle mere effektive måder at bekæmpe adenoider, der ikke er relateret til brugen af medicin.
- Sørg for at bruge velkendte hjemmelavede næsedråber i kampen mod næsestop - dette er fortyndet saft af aloe, kalanchoe, løg og hvidløg. Skyl næsen med saltvand ved hjælp af en sprøjte, en lille kedel eller simpelthen at indånde vandet i et næsebor.
- Det er meget nyttigt at lave inhalationer - ved hjælp af en forstøvningsmiddel eller på gammeldags måde med et bækken af varmt vand. Som den vigtigste terapeutiske væske kan anvendes antiseptiske præparater, afkog af medicinske urter, bare saltvand. Det er tilrådeligt at forklare barnet, at han skal trække vejret gennem hans næse.
Husk, kompleks terapi ordineres kun af en læge. Ved hjælp af effektiv behandling kan du slippe af med adenoiditis af den første og (sjældnere) af anden grad. Den tredje grad behandles kun konservativt, når der er klare kontraindikationer for fjernelsen af adenoiderne. I andre tilfælde kræver den tredje og anden grad kirurgisk indgreb.
adenoidectomy
Meget mange forældre er bange for denne operation og forgæves. Moderne udstyr giver dig mulighed for at fjerne adenoider under generel anæstesi, barnet går hjem samme dag. Fjernelse af adenoider er indikeret, hvis barnet ikke kan adskille sig selv gennem næsen, hvis sygdommen ofte slutter med komplikationer i ørerne, hvis barnet holder op med at trække vejret om natten. Du skal forstå, at denne enkle operation forbedrer barnets livskvalitet betydeligt. Adenoider fjernes ikke, hvis barnet har alvorlige sygdomme i hjertet, blodet, medfødte anomalier i den hårde og bløde gane. Desuden bør adenoider ikke fjernes under influenza- og forkølelsessæsonen, eller karantæne din baby under genopretning efter operation.
Adenoider er en alvorlig patologi, der kræver rettidig behandling. Undgå næsestop i et barn. Med ordentlig terapi med adenoider er det helt muligt at klare. Men hvis du har en anden eller tredje grad af stigning i adenoider - ikke være bange for operationen, vil dette hjælpe barnet med at leve et normalt liv igen. Det vigtigste er at finde en god læge, som du kan stole på det vigtigste - barnets helbred.