Fremtidige mødre er meget bekymrede over barnets helbred, der bæres under hjertet. Det afhænger selvfølgelig af moderens sundhed. Problemet er, at kroppen under svangerskabet bliver særligt sårbar for forskellige sygdomme. En af de almindelige lidelser hos gravide er otitis media. Vi vil tale om det i denne artikel.
Funktioner af otitis under graviditet
Graviditetssygdom
Hvad er otitis media? Dette er en almindelig ENT-sygdom, der forekommer hos mennesker i meget forskellige aldre. Det påvirker organs høreapparat.
De årsagssygdomme, der forårsager øre-otitis hos gravide kvinder, er forskellige bakterier, virusinfektioner og nogle gange svampe. De kan trænge ind i det mindste sår på huden, gennem et beskadiget trommehinde. Ofte passerer infektioner i det øvre luftveje til ørerne gennem det auditive rør (for eksempel for sinus, rhinitis, pharyngitis). Virus kan sprede sig gennem blodbanen.
Infektion forekommer sædvanligvis på baggrund af nedsat immunitet. Derfor lider gravide kvinder af otitis så ofte. Enhver overkøling, udkast, indledning af koldt vand kan føre til ubehagelige konsekvenser.
Funktioner af otitis medier i gravide kvinder:
- den hurtige udvikling af sygdommen med en meget dårlig generel tilstand
- lang asymptomatisk kursus. Fraværet af feber skyldes svag immunitet, som ikke er i stand til at reagere på infektionen;
- høj sandsynlighed for overgang til kronisk form.
En anden almindelig sygdom blandt forventede mødre er bihulebetændelse. Oplysninger om, hvordan man behandler brysthindenbetændelse hos gravide kvinder, finder du ved at klikke på linket.
Typer og former for otitis under graviditet
Det menneskelige øre består af 3 sektioner. Afhængigt af hvilken af disse er berørt, er disse typer af otitis medier kendetegnet:
- ekstern otitis Dette er en betændelse i auricle eller øregangen med trommehinden. Det har et relativt roligt kursus og synlige tegn;
- otitis media Den mest almindelige type. Det tympaniske hulrum, det hørbare rør og mastoidprocessen kan blive betændt i mellemøret. Ofte bliver otitis medier årsagen til betændelse i labyrinten og yderøret;
- indre otitis (inflammation i labyrinten). Det forekommer mindst af alt, men det skelnes af de mest smertefulde manifestationer og svær behandling.
Otitis symptomer hos gravide afhænger af typen og form. En sygdom, der begynder pludseligt og varer i 2-3 uger kaldes akut. Denne form er karakteriseret ved sværhedsgraden af symptomer og hurtig genopretning. Hvis du ikke har akut otitis medier, kan det blive kronisk. Denne langvarige form varer i mange måneder, det er farligere, selv om det nogle gange ikke er mærkbart. Ved kronisk otitis begynder adhæsioner og ledninger at danne sig i hulrummet i midten og det indre øre, og i sidste ende forekommer vævsdød.
Otitis er også opdelt i catarrhal, purulent og serøs, afhængigt af udledningens art. Det catarrale stadium, hvor inflammation lige er begyndt, betragtes som den første. Næste er udvælgelsen af exudat. Det kan være serøst eller purulent. Disse faktorer og skelne mellem typen af otitis. Det er værd at bemærke, at purulente sygdomme i ørerne er de farligste.
Symptomer på otitis under graviditet
Det første tegn på otitis hos gravide er ørepine. Ved beskadigelse af det ydre øre er smerten normalt ikke alvorlig. Det vises, når du rører på auricleen, mens du tygger. Du kan også mærke rødmen af huden, svær kløe, hævelse og udseende af koge. Temperaturen er lidt forhøjet.
Hvis øregangen er hævet, er der problemer med at høre. Når det ydre øre koges, varer processen med modning af abcessen ca. 5 dage. Efter det kommer pus ud og symptomerne falder, hørelsen bliver bedre. Spildt otitis externa varer lidt længere. Det kan være ledsaget af purulent eller slim udslip fra øret.
Symptomer på otitis medier hos gravide kvinder
Næsten de samme processer forekommer i mellemøret, kun de kan ikke ses. Slimhinden i det tympaniske hulrum svulmer, ekssudatet begynder at ophobes. Det knuser og rufser øret indefra. Smerten på samme tid kan være meget stærk, næsten uudholdelig.
Ødem og akkumuleret exudat forstyrrer den normale opfattelse af lydimpulser. Dette forårsager høretab. En person må ikke høre eller endda miste hørelsen i et stykke tid (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad). Patienter klager over støj og tinnitus, der er en følelse af overbelastning, transfusion af væske. Begge ører kan inflame (bilateral otitis), så symptomerne vil blive endnu værre.
Selvfølgelig, hvis du har et øre under graviditeten, er det ikke nødvendigvis otitis media! Sandsynligvis er årsagen en svovlpropp eller trykfald. For at forstå alt - konsultere en læge otolaryngologist.
Symptomer på betændelse i det indre øre hos gravide kvinder
Tegn på labyrintitis omfatter høretab, vedvarende svimmelhed, opkastning, kvalme, problemer med koordinering af bevægelser. Alle disse symptomer stammer fra de vestibulære og hørbare receptorer i det indre øre.
Med moderat og intern purulent otitis er anden fase stadiet af suppuration. Ekssudatet går gennem perforeringen i trommehinden og strømmer ud i ørekanalen. Herefter går smerten væk. Under en normal behandling er øret renset for pus, inflammation forsvinder. Healing begynder, høringen genoprettes.
Temperaturen af otitis hos gravide kvinder kan være lidt forøget, men i svære tilfælde når den 38-39 ° C. Høje temperaturer er meget farlige for fosteret, især i de senere perioder. Derfor anbefaler vi, at du straks går på hospitalet i en sådan situation.
Tegn på kronisk ørebetændelse hos gravide kvinder
Hvordan manifesterer kronisk otitis media hos gravide kvinder? Hvis sygdommen ikke behandles, sker der ikke fuld genopretning. Bør bekymre sig om varigheden af symptomer mere end 1 måned. Trætbunden helbreder ikke, øretudladninger forbliver. De holder sig til vægge i tympanisk hulrum, forhindrer bevægelsen af de auditive øretegler. Derfor forværres hørelsen gradvist endnu mere. Jævnligt lider piger af smerte.
Diagnose af otitis under graviditet
Hvad skal man gøre hvis øret gør ondt under graviditeten? Det er nødvendigt at konsultere en otolaryngolog, der specialiserer sig i øre, næse og halssygdomme. For det første vil han foretage en undersøgelse, finde ud af hvilke klager du har, om der har været otitis tilfælde før osv.
Så skal ENT inspicere øret. En ekstern undersøgelse kan afsløre ekstern otitis, hvilket er indiceret ved hævelse og rødme i hudens hud og øregangen. At diagnosticere mellemøret ved hjælp af otoskopet. Det er indsat i øregangen. Gennem otoskopet undersøger en læge under en multipel forstørrelse trommehinden. Ved den første fase af betændelse i mellemøret ser det konvekse, hyperemiske, edematøse ud. I anden fase vil perforering være synlig. Gennem det kan du inspicere det tympaniske hulrum.
Disse oplysninger hjælper med at lave en foreløbig diagnose. Derudover er enkle test ordineret: En generel analyse af blod og urin, et udtværn af udledning fra ørekanalen.
Hvis du har mistanke om kronisk otitis eller nogen komplikationer, lav en radiografi og CT af den tidsmæssige knogle. Dette vil afsløre traume, intrakraniel inflammation, tumorer og andre patologiske strukturer.
Om nødvendigt udføres høreapparat (audiometri) og vestibulometri (verifikation af lidelser i vestibulærsystemet).
Hvordan og hvordan man helbreder otitis hos gravide og ikke at skade fosteret? Otitis medier under graviditet
Normalt ordinerer lægerne:
- anti-inflammatoriske og smertestillende øre dråber;
- vasokonstrictor næsedråber (hvis der er en løbende næse);
- blæser og kateterisering af det auditive rør
- fysiologiske procedurer
- vaske ørerne med desinfektionsmidler
- antimikrobielle salve;
- antibiotika.
Drops for gravide kvinder med otitis
I grund og grund er vasokonstrictorøredråber til gravide kontraindiceret. Indsnævring af skibene i moderkagen fører til iltfostret. I nogle tilfælde, som lægen har ordineret, kan du bruge Nazivin, ForNos eller Sanorin. Husk at du ikke behøver at involvere sig i sådanne midler!
Hvad kan du købe otitis dråber under graviditeten? Naturligvis er valget begrænset, da de fleste stoffer er potentielt farlige for fostrets udvikling. De sikreste dråber - Otipaks, som indeholder phenazon og lidokain. De bruges til at fjerne svær smerte og betændelse i første fase af otitis media. Otipaks er tilladt til behandling af otitis under graviditet, men det kan ikke anvendes i nærværelse af perforering af trommehinden.
Med tilladelse fra lægen kan man bruge Anauran. Disse dråber i ørerne for otitis hjælper ikke kun med at dumpe. De indeholder 2 typer antibiotika (polymyxin B og neomycin), som de har en antibakteriel virkning på.
Blæsning og kateterisering
Blæsning og kateterisering er også sikker for gravide kvinder. Blæsning udføres ved hjælp af en ballon med luft svarende til en pære. Hans tip er indsat i patientens næsebor, klemmer næsen og trykker på pæren. Luft passerer gennem næsen gennem det hørbare rør ind i øret. Det er således muligt at rydde det fra slim.
Kateterisering er en metode til behandling af otitis medier, hvorunder et kateter indsættes gennem næseboret i det auditive rør. Luft strømmer direkte ind i mellemøret, det bliver muligt at skylle det med en antiseptisk opløsning. Kateterisering er mere effektiv, det hjælper i tilfælde af obstruktion af Eustachian tube.
Fysiologiske procedurer
Følgende typer procedurer er vist til forventningsfulde mødre:
- pneumomassage af trommehinden. Det giver dig mulighed for at forbedre membranets mobilitet, hvis den er overgroet med arvæv, samt at justere udstrømningen af væske fra øret;
- elektroforese (eksponering for elektrisk strøm). Dette er en meget populær metode til fysioterapi for otitis. Et lægemiddel, der påføres elektroderne (en opløsning af lidase eller ronidase), under aktion af strøm, trænger ind i det subkutane lag, på grund af hvilket deres effektivitet stiger signifikant, og virkningen fremkommer hurtigere.
Øre desinfektion
Glem ikke ørehygiejne under otitis. Hvis sygdommen er på udskillelsesstadiet af pus, er det nødvendigt at regelmæssigt rengøre ørekanalen med en bomuldspinne eller bare en flagella. Til desinfektion anvendes antiseptika som Miramistin, Furacilin eller hydrogenperoxid. Tør dem over det ydre øre. Peroxid vaskede selv og begravet hans ører, men du skal først fortynde det med kogt vand.
Salve for ørerne under graviditeten
Til behandling af otitis medier under graviditet kan i tilfælde af infektion med bakterier eller svampe ordinere en salve til smøring af auricle og øregangen. For eksempel mikonazol. Det indeholder miconazol nitrat, som har en fungicid og antibakteriel virkning. Salve Levomekol indeholder antibiotikumet chlorafenicol og methyluracil, så det hæmmer væksten af bakterier og fremmer helbredelse af sår. Levomekol er effektiv selv med pus.
Otitis behandles som regel i 2-3 uger.
Behandling af avanceret ørebetændelse
Hvis kogen ikke modnes i lang tid, kan den skæres. Dette er en simpel operation, der hjælper med at fremskynde helingsprocessen. Dernæst behøver du bare at håndtere det med antiseptika.
Ved længerevarende otitismedia (hvis pus ikke kommer ud efter en uge) udføres en paracentese. Dette er en mini-operation for at gennembore trommehinden. Efter paracentesen begynder pusen at komme ud og patienten bliver lettere. De kan ordinere vask, hvilket snart hjælper med at rense det tympaniske hulrum fra ekssudat og forhindre otitismedier. Normalt, efter ophør af suppuration, hærder trommehinden sig selv, men hvis det ikke sker, lukkes det straks.
I fremskredne tilfælde, når inflammation bliver kronisk, og ar og adhæsioner begynder at danne sig på øreets slimhinde, er det nødvendigt at udføre forbedrede kurser for vask og fysioterapi. Hvis konservativ behandling ikke hjælper, så fortsæt til kirurgisk rengøring af alle beskadigede områder. Det kan helt fjerne segmenterne i midten eller det indre øre.
Behandling af otitis medier hos gravide kvinder derhjemme ved hjælp af folkemetoder
Traditionel medicin er en frelse for forventede mødre. Mange opskrifter hjælper virkelig, fordi selv lægemidler produceres på plantebasis. Selvfølgelig skal du gøre alt fornuftigt og ikke prøve tvivlsomme metoder på dig selv.
Hvordan behandler ørerne under graviditeten derhjemme? Til ekstern og gennemsnitlig otitis af enhver form vil løgjuice være nyttigt. Det er nødvendigt at rulle flagellum ud af fleeceen, sug det i saften og sæt det i øregangen i 10-15 minutter. Du kan også indsætte sådan flagella i næsen med en forkølelse, fordi bue dræber alle mulige infektioner. Camphorolie, propolis-tinktur anvendes på en lignende måde.
Brug som øre dråber til graviditetsplanter fra din vindueskarm: egnet aloe eller kalanchoe. Det er nødvendigt at sætte et stykke af pladen i køleskabet i en time, og derefter fjerne og klemme saft fra den. Begrave det med en pipette, 3 dråber, 4 gange om dagen.
Vær opmærksom! Sådanne værktøjer er ikke effektive, når labyrintitiske! Det skal behandles på hospitalet.
Et alternativ til anæstetiske dråber kan være borisk alkohol. Dette middel har antiinflammatoriske og desinficerende egenskaber. Generelt er det kontraindiceret hos gravide kvinder, men nogle kilder indikerer at du kan bruge 2% fortyndet borkohol i øret under graviditeten. Du skal grave i 2 dråber i hvert øre 2 gange om dagen, hvis der ikke er perforering i trommehinden! Behandlingsforløbet er ikke mere end 5 dage.
En anden måde at behandle otitis medier hjemme er et afkog af løvblad. Du skal tage en lille pakke laurbær, hæld et glas kogende vand og sluk i 10 minutter. Cool og fugt i denne bouillon turundochku til øregangen.
For at være sikker kan du altid henvende sig til en læge med anmodning om henvisning til et hospital, hvor erfarne specialister vil overvåge dig.
Skylning og opvarmning
Daglig skylning af dine ører hjælper dig med at rydde dit øre af infektion og fremskynde helingsprocessen. Du kan tage et kursus med vask med en otolaryngologist eller gøre dem selv hjemme.
- Du skal forberede medicinen, opvarme den lidt op til stuetemperatur.
- Rengør ørekanalen fra akkumulering af pus med en bomuldspinne.
- Sæt hovedet på den ene side, og tag en sprøjte, en pære eller en pipette (nødvendigvis steril), og lad den langsomt hælde et par milliliter væske ind i ørekanalen.
- Vent 5 minutter og hæld hovedet skarpt i modsat retning.
Gentag 2-3 gange om dagen.
På samme måde skal du vaske næsen med otitis, hos både gravide og børn. Hvis både øre og næse behandles på samme tid, vil resultatet være dobbelt effektivt. Hvad bruges til vask? Tag hydrogenperoxid, Furatsilina-opløsning eller bare kogt vand.
En anden god metode til behandling af øvre luftvejssygdomme er indånding. Du kan læse om dem i en anden artikel.
Eksponering for varme under betændelse hjælper med at aktivere metaboliske processer i ørevævene og fremskynde genoprettelsesprocessen. Derudover har opvarmning en bedøvelsesvirkning. Under otitis medier anbefales sådanne procedurer ved sygdomsudbruddet eller under genopretningsperioden.
Du kan varme op med otitis ved hjælp af kogte æg. Det skal ikke være for varmt. Derudover pakkes det i et lommetørklæde eller et tyndt håndklæde og fastgør det til det ømme sted efter smøring af huden med fedtfløde eller olie. Hold ægget, indtil det køler af.
Også til opvarmning brug opvarmede masseobjekter: salt, sand, hørfrø. De opvarmes i stegepande til en temperatur på 40-50 ᵒ, hældes i en pose og passer til øret i en kvart time.
Kan antibiotika anvendes under graviditet?
Antibiotika under graviditet
Hvis der findes purulent otitismedium, bliver det ikke helbredt uden antibiotika. Disse er potente stoffer, så kun de kan klare bakterierne og forhindre alvorlig forgiftning af kroppen. Selvfølgelig er disse stoffer ikke gavnlige for moderens og barnets sundhed, de har mange bivirkninger. Af disse grunde forsøger lægerne altid at ordinere dem som en sidste udvej.
Til at begynde med er de sikreste penicillin gruppe antibiotika ordineret: Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin. Kliniske undersøgelser har vist, at de ikke skader fosteret. Hvis de ikke hjælper (resultaterne af behandlingen skal være synlige allerede efter 2-3 dage), så ordineres cephalosporiner, for eksempel Cefazolin, Cefuroxime, Suprax. Også i svære tilfælde kan der udpeges azithromycin, furadonin.
Det er værd at bemærke, at i den første trimester af graviditeten er det bedre at ikke tage antibakterielle lægemidler overhovedet, da i denne periode forekommer embryonets vigtigste vækst.
Følgende typer af antibiotika er strengt forbudt: Dioxidin, Furazidin, Chlamphenicol, Tetracyclin, Clarithromycin, Ciprofloxacin og andre Fluor Enoler. De er i stand til at trænge ind i moderkagen og påvirke fostrets udvikling. Hvis du behandler dem med otitis i de tidlige stadier af graviditeten, kan barnet blive født med en form for invaliditet.
Du kan bruge øredråber med et antibiotikum, men kun efter at have konsulteret en læge, som vejer den mulige risiko. Drops virker lokalt på sygdomsfokus, de spredes næsten ikke i hele kroppen. Her er et par navne til otitis media:
- Normaks. Indeholder antimikrobielt norfloxacin;
- Sofradeks. Indeholder gramecidin og framecitinsulfat. Evnen til at påvirke fosteret er ikke undersøgt;
- Polydex. De aktive indholdsstoffer er neomycin, polymyxy B og dexamethason.
Hvad kan ikke gøres med otitis hos gravide kvinder?
Til at begynde med kan du ikke stå i tomgang og håbe på en mirakuløs helbredelse, såvel som selvmedicinsk. Behandlingsmetoder afhænger af sygdommens art samt relaterede faktorer. Kun lægen ved om dem.
Også ikke tilladt:
- bare så sluge antibiotika og antipyretiske. Prøv at blive behandlet mere sparsomt;
- påfør ubehandlet vand for at skylle ørerne. Der kan være bakterier i det;
- purulent otitis under graviditeten for at behandle opvarmning! Dette vil føre til spredning af betændelse i de omkringliggende organer;
- gå ud efter vask af ørerne (vent mindst en time).
Med terapeutiske bouillon, der anbefales at drikke med otitis, skal du være forsigtig, da mange af dem er kontraindiceret hos gravide kvinder. Så læs omhyggeligt vejledningen.
Komplikationer af otitis under graviditet
Otitis under graviditet (virkning på fosteret). Otitis sygdom alene skader ikke fostrets udvikling, men hvis det ledsages af en virus, er det allerede farligt. På baggrund af virussygdomme kan hypoxi (ilt sult) udvikle sig, hvilket er fyldt med abort.
For mamma kan konsekvenserne af ørebetændelse være høretab eller delvis høretab. Ofte forårsager kronisk otitis sådanne problemer, så du bør være opmærksom på din krop og ikke afvise "mindre" symptomer.
De mest farlige konsekvenser af otitis medier hos gravide kvinder er intrakranielle komplikationer, såsom meningitis, hjerneforfald, blodforgiftning, trombose. De kan være fatale. Årsagen til sådanne forfærdelige sygdomme er underbehandling, manglende behandling, ukorrekt udvalgte stoffer eller en meget svag reaktivitet i kroppen.
Hvordan behandler otitis medier under graviditet for at forhindre sådanne konsekvenser? For at vælge det rigtige behandlingsregime - skal du undersøges. Du kan ikke gøre det selv. Følg lægenes anbefalinger og fuldfør behandlingsforløbet. I slutningen kan du igen tjekke for at sikre, at betændelsen er gået helt.
Otitis og dens forebyggelse under graviditet
- For at forebygge otitis medier under graviditeten, skal du tage et kompleks af vitaminer til gravide kvinder. Dette vil bidrage til at styrke immunforsvaret og forhindre udviklingen af mange sygdomme. Derudover er det vigtigt at gennemføre ernæring og hvile.
- Prøv at undgå kontakt med syge mennesker for ikke at fange viruset.
- Kjole varmt, hold dine ører væk fra træk. Det vil spare dig for kulde.
- Husk at løbende næse og faryngitis - dette er ikke noget vildt, især i svangerskabsperioden. Lancerede sygdomme har dårlige konsekvenser.
- Må ikke svømme i snavsede farvande.
Separat brug for at sige om rengøring af ørerne. Brug bomuldssnopper til dette formål, og ikke forskellige genstande, der falder under armen. Vær ikke for ivrig og tryk pinden dybt. På denne måde forbliver din trommehinde intakt.
Otitis under graviditet
Otitis, som enhver anden betændelse, er dobbelt farlig under graviditeten: sygdommen forårsager ikke kun skade på en svækket kvindes krop, men udgør også en fare for hendes ufødte barn.
Ud over farerne fra det forårsagende middel og de toksiner, der produceres af det, er det vigtigt at huske, at virkningen af lægemidler, der anvendes til behandling af otitismedier, også strækker sig til fosteret, hvilket ikke altid er uden negative konsekvenser.
Hvad er risikoen for otitis under graviditeten?
Otitis i et tidligt udviklingsstadie i uændret form og uden komplikationer er ikke farligt for barnet. Men risikoen ligger i behandlingen - du kan ikke ignorere sygdommen, og de fleste stoffer kan trænge ind i moderkagen mod fosteret og påvirke det negativt.
Virkningen kan afspejles i barnets fysiske og mentale udvikling, eller endda forårsage hans død - for at provokere falsk eller for tidlig levering.
Det er på grund af denne fare, at enhver manipulation, medicin, traditionel medicin skal forhandles med gynækologen, der fører graviditeten.
Behandling af otitis i barnetiden er kompliceret af, at de fleste af de midler, der anvendes til terapi, er uacceptable for adgang til en kvinde i position.
Acceptable metoder til behandling af otitis under graviditet
Otitis behandling under graviditet har nogle særlige egenskaber, da det sædvanlige arsenal af anvendte lægemidler vil blive væsentligt indsnævret på grund af risikoen for fosteret. Ørens inflammation i barndomsperioden behandles på følgende måde:
- Antibiotika. På trods af den sandsynlige risiko kan denne gruppe af lægemidler ikke dispenseres ved behandling af otitis. Gravide kvinder foreskrev sparsomme midler - Augmentin, Amoxiclav, Metronidazol, Azithromycin;
- Næsespyling betyder f.eks. Havvand, saltvand. Påfør sådanne dråber fra nasal overbelastning: No-salt, Aquamaris;
- Vasokonstriktivt dråber (Nazivin, Otrivin, Rinazolin) anvendes sjældent i den pædiatriske dosering. Hvis vasken ikke hjælper - misbrug får lægemidlet ind i blodbanen og kan forårsage vasokonstriktion og dermed reducere barnets iltindtag - hypoxi (mangel på ilt) ;
- Anti-inflammatoriske dråber. Gravide stof tillod Otipaks (2-3 gange om dagen, 3-4 dråber), forudsat at otitis ikke krænker tromlens integritet. Anauran, Otirelax, Otinum (indeholder analgetika, der er tilladt under graviditeten);
- Antipyretiske og smertestillende lægemidler - paracetamol og ibuprofen er sikre for fremtidige mødre;
- Vitaminkompleks indeholdende vitaminer fra gruppe B, C.
Afhængigt af typen af otitismedium og dens forsømmelse kan lægen tilføje andre lægemidler, der styres af princippet: fordelene ved at bruge medicinen opvejer den mulige skade på barnet i livmoderen.
Da listen over medicin er meget begrænset, vil otolaryngologen ordinere et kursus af adjuverende fysioterapi og urtemedicin - disse teknikker er effektive og har færre kontraindikationer.
Fysioterapi i behandling af otitis medier hos gravide kvinder:
- Pneumatisk massage af tympanisk membran er en procedure til forbedring af blodcirkulationen og stigende elasticitet; det udføres i en hospitalsindstilling med hånden eller med en speciel enhed;
- Udrensning af den auditive kanal - manipulation udføres ved forskellige metoder og bruges til at åbne Eustachian-røret;
- Laser, magnetisk laser terapi. Behandlingsforløbet er 5-7 sessioner, en gang om dagen;
- Actinoterapi - opvarmet af forskellige typer lys;
- Parafinbehandling (med langvarig heling af auricleen);
- Iontopesis, elektroforese. Kurser 5-10 procedurer, 1 session dagligt.
Traditionelle opskrifter til behandling af otitis under fosteret kan også anvendes aktivt efter konsultation med otolaryngologen.
Undersøgelse er nødvendig, da perforering af trommehinden med purulent otitis er en kontraindikation for brugen af mange øretedråber og phytokemikalier. Kun en specialist kan være overbevist om organets tilstand - det er umuligt at gøre dette hjemme og derfor vælge den rigtige behandlingsmetode.
Funktioner af terapi i de tidlige og sene perioder
Enhver smitsom eller virussygdom er særlig farlig i graviditetens første trimester.
Tilstedeværelsen af patogener og alvorlige stoffer i kroppen er yderst uønsket i den tidlige periode, når barnet lige begynder at danne alle organerne.
Men at lade sygdommen tage kurs er meget værre end det er i tide at identificere og begynde behandling med stoffer, der ikke påvirker barnets helbred.
Den anden og tredje trimester er sikrere for barnets helbred, men det betyder ikke, at selvmedicinering og brug af narkotika er acceptable.
Egenskaber ved behandling af otitis medier hos gravide kvinder:
- Kontrolleret anvendelse af vasokonstriktormedicin - dosisforøgelse eller langvarig behandling med disse lægemidler er uacceptabel. Det er kun tilladt at begrave med stærkt ubehag, der ikke kan fjernes med sikrere midler;
- At bringe temperaturen ned og tage smertestillende midler er kun nødvendig, hvis der er behov for det - ved en temperatur på op til 38 grader, og lidt ubehag er der ikke behov for medicin;
- Rens forsigtigt auricleen, undgå traumatiske bevægelser. Allokering (svovl, pus) forblød, begrave varm olivenolie og vask derefter med bomuldsuld;
- I den kolde årstid og i blæsende vejr skal du bære en hat. Efter vask dit hår, gå ud tidligst end efter 4 timer;
- Opvarm ikke øret uden at konsultere en specialist - for purulent otitis medier er det strengt forbudt at gøre dette.
Kurset uden tegn er fyldt med at diagnosticere sygdommen allerede i en forsømt form, så du bør være opmærksom på alle selv subtile ændringer - tinnitus, høretab, næsestop, hovedpine kan indikere startet otitis.
Ørebetændelse med et korrekt udvalgt behandlingsforløb tager 2-3 uger uden at skade patienten og barnet. Det er kun vigtigt at udelukke selvbehandling, konsultere en specialist så hurtigt som muligt og følge hans instruktioner.
Otitis under graviditet
Otitis er en sygdom i midten, ydre eller indre øre. Forekomsten af komplikationer opstår normalt efter virale og akutte virale infektioner, sygdomme i nasopharynx og øre nosing. Det er præget af bankende smerter, en følelse af skydning i øret, generel svaghed, feber, ophobning af pus i bihulerne.
Otitis under graviditeten er ganske almindelig, i løbet af denne periode er kvindens krop særligt modtagelig for virkningerne og opfattelsen af forskellige bakterier og provokationer fra sygdomme.
Symptomer på otitis under graviditet
Hormonale vibrationer og nedsat immunitet er de kvindelige krops naturlige træk under drægtighed og fødsel. Under påvirkning af sådanne faktorer er forkølelse ikke ualmindeligt hos forventede mødre. Overgangen fra SARS til andre inflammatoriske processer forekommer ret hurtigt.
Otitis under graviditet er et alvorligt problem. Behandlingen skal ordineres og overvåges af en læge. Uden rettidig og kvalificeret pleje kan otitis medier i en gravid kvinde føre til midlertidigt høretab, meningitis og en række andre problemer. De første tegn på otitis er et signal om, at du skal søge lægehjælp.
Otitismedier i en gravid kvinde begynder sædvanligvis at manifestere sig som en lille ulempe: svaghed, svag svimmelhed, næsestop og hørenedsættelse. Temperaturen er lidt forhøjet eller normalt. Selv med disse symptomer, skal du sørge for at konsultere en læge for at finde ud af, hvordan du behandler otitismedier på forskellige stadier af graviditeten. Det er umuligt at forhindre komplikationer, bringe staten til fremkomsten af fremmede lyde og smerter i øret, hovedpine, især før ophobning af pus i øregangen. Alt dette tyder på, at otitis udvikler sig, og hos gravide kan sådanne processer medføre forringelser i fostrets udvikling.
Akut otitis medier betragtes som meget farlige. Sygdommen er karakteriseret ved stærk smerte, nasal sinusbelastning, undertiden med purulent udledning og feber.
Akut purulent otitis behandles med anvendelse af antibakterielle lægemidler. Lægen udpeger dem under hensyntagen til patientens aktuelle tilstand og graviditeten. Når den purulente masse, der samles i øregangen, ikke påvirkes af medicinering og ikke forlader øret, og trommehinden er revet. Lægen gennembler pusdannelsen, og patientens tilstand forbedres med en gradvis genopretning af hørelsen.
Tildeling af behandling af otitis under graviditet tager lægen hensyn til sygdommens aktuelle tilstand og perioden. Hvad og hvordan man behandler otitis medier under graviditet, i form af tilladte stoffer og andre behandlingsmetoder, som lægen har ordineret. Ikke alle lægemidler kan tages under graviditet. Særligt farligt er indgrebet i første trimester.
Acceptable metoder til behandling af otitis under graviditet
Under graviditet bør behandling af otitismedier være underlagt en læge. De eksisterende kontraindikationer for brugen af stoffer under barnets graviditet forårsager vanskeligheder ved behandling af otitismedier under graviditeten. Da listen over ordinerede lægemidler til at løse problemet bliver meget mindre.
Generelt omfatter kompleks behandling af otitis hos gravide kvinder følgende metoder:
- Vask, begrave, komprimerer, opvarmer øregangen.
- Fysioterapi procedurer.
- Antihistamin, antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler.
- Antibiotika.
- Kirurgisk indgreb.
I den tidlige graviditetsperiode i behandling af otitis er der under lægemidlets indflydelse risiko for forskellige patologier og fostervaskning. I denne periode er det særligt modtageligt for eventuelle infektioner, fordi der er dannelse af organer og systemer. Behandlingen bør baseres på ikke-aggressive præparater med et fytoterapeutisk grundlag. Uge 13-28 anses for at være den tydeligste til at påvirke den inflammatoriske proces. I tredje trimester beskytter moderkagen mod fosteret fra milde former for medicin, undtagen antibiotika.
Ved intensiv behandling og sygdom - patogen mikroflora kan skade et barn: placenta-frigørelse, føtal hypoxi, op til for tidlig fødsel.
Øredråber er kun foreskrevet for at lindre almindelig betændelse. Når trommehinden brister, er kun dråber i næsen tilladt. Du bør også være forsigtig med dem på grund af den vasokonstriktiv virkning, der kan skade fosteret. De kan ikke anvendes uafhængigt, kun en læge bør ordinere sådanne lægemidler efter en objektiv vurdering af alle kontraindikationer. Da otitis under graviditeten ledsages af fyldningen af nasal sinusvæsken, vil vask med en opløsning af sodavand og salt være en passende procedure i stedet for dråber.
Hvis den forventede mor før barnets forestilling blev observeret periodisk betændelse i ørerne, med overgangen til kronisk form og med tilbagefald flere gange om året. I dette tilfælde bør du deltage i forebyggelse for at forhindre indtræden af symptomer og forværring. Når hørelsen begynder at falde, er det muligt operation. Dette påvirker ikke fostrets udvikling, men det er ønskeligt at holde det i anden trimester.
Alvorlige øresmerter kan indikere pusakkumulering i øregangen. Uafhængigt træffe en beslutning om opvarmning af øret, er det umuligt. Da varmeeffekten kan øge sandsynligheden for, at infektionen spredes gennem hele kroppen, for eksempel til hjernen.
Ved behandling af otitis medier i en gravid kvinde bør:
- rengør dine ører meget omhyggeligt;
- med purulente klynger må du ikke varme øret
- kun når der er et presserende behov for at bruge stoffer, der reducerer feber og eliminerer alvorlige smerter;
- eliminere fra kosten fødevarer, der forårsager allergier og indlysende kræftfremkaldende stoffer.
Under behandlingen kan medicin ledsage folkemidlet.
Folkebehandling
Den primære behandling af otitis hos gravide kan ledsages af brug af bevist folkehjælpemidler: vask og dråber i øregangen, opvarmning, komprimering. Folkemedicin for otitis medier med en rimelig tilgang til brug, fremskynde helingsprocessen.
- Vask den ydre del af øreinfusion af kamille. En teskefuld blomster pr. Kop kogende vand, hæld, insistere to timer. Hyppigheden af at vaske øret mindst 4 gange om dagen. Antiseptisk og antiinflammatorisk.
- Bomuldspurv gennemblødt i Kalanchoe og aloesaft, i proportioner på 1: 1. Placer i øregangen i 1-2 timer. Reducerer ubehagelige og smertefulde fornemmelser. Den samme effekt har løgjuice.
- Varm afkogning af løvløv for at vaske øret. Hyppigheden af manipulation 1 gang om dagen. Kontraindikationer trommehinde traumer.
- Drops i øret af propolis. Kombiner propolis tinktur med vegetabilsk olie (1: 4). Instill 1-2 falder et par gange om dagen.
- Sæt et rent og knust geraniumblad i det ømme øre i 1-2 timer
Naturlige urter og olier bidrager til at eliminere otitis under graviditeten. Disse er de sikreste måder at behandle betændelse på hos gravide kvinder, især i løbet af første trimester.
Alle folkemyndigheder, der indeholder alkohol, skal være forsigtige. Da det kan trænge ind i moderkagen mod fosteret og føre til udviklingsforstyrrelser.
Behandling med folkemæssige midler kræver koordinering med din læge og lytter til dine egne følelser.
Hvilke procedurer kan udføres
Otitis under graviditeten elimineres ved hjælp af fysioterapi som en hjælp. Deres fordel: en sikker indflydelse på fosteret, herunder i de tidlige stadier af embryonudvikling. En mulighed ville være at skylle den hørbare kanal, som hjælper med at åbne Eustachian-røret.
For at bekæmpe den inflammatoriske proces og øge blodcirkulationen hos gravide kvinder anvendes pneumomassage i trommehinden. Fremgangsmåden udføres af en kvalificeret tekniker ved hjælp af passende udstyr eller gør det manuelt.
Funktioner af terapi i de tidlige og sene perioder
I de tidlige stadier af graviditeten er den sikreste metode til behandling af otitis brugen af naturlægemidler med et kvalitetscertifikat. Denne form for behandling er ikke aggressiv, men bør stadig overvåges af en læge. Phytopreparations komplicerer ikke graviditeten, må ikke skade barnets prænatale udvikling.
Når trommehinden ikke er beskadiget, er det tilladt at bruge øredråber, som ikke har kontraindikationer til gravide kvinder.
I sen graviditet kan otitis helbredes med en integreret tilgang: sikre lægemidler, folkemedicin og fysioterapi. Undgå antibiotika, da de kan forårsage hypoxi hos et barn.
Hvad er farlig otitis under graviditeten
Der kan ikke være tale om nogen selvbetændelse af otitis under graviditeten. Den forventende mor ved de første symptomer bør søge lægehjælp. Ved selvbehandling af sygdommen er alvorlige konsekvenser ikke udelukket. Uden koordinering med lægen er det umuligt at opvarme, indstille, især at tage medicin alene.
Den første fase af otitis kan meget nemt blive akut, og videre ind i kronisk form med tilbagefald af sygdommen.
Forebyggelse af sygdomme
Graviditet er den mest afgørende periode i en kvindes liv. Hun begynder at tage sig af hendes sundhed to gange, da et nyt liv er født indeni. Styrkelse af immunitet som forberedelse til befrugtning og under graviditet er den bedste forebyggelse af sygdomme. Hvis den fremtidige moder er kropslig, er han i stand til at modstå infektionen af virale infektioner, der kan føre, herunder udseende af otitis.
Det vigtigste er at holde sig til en sund livsstil. Overvåg ordentlig og afbalanceret ernæring. Giv din krop med moderat fysisk aktivitet under hensyntagen til kontraindikationer og varighed af graviditeten.
En gravid kvinde bør ikke have nogen hypotermi. Forventende mødre har brug for at beskytte deres ører i den kolde årstid. Undgå udkast, vandindtrængning i de auditive passager under svømning, temperaturændringer.
Når sandsynligheden for infektion med SARS og influenza stiger, er en gravid kvinde bedre til at minimere bevægelsen i bytransport for at undgå store folkemængder, overfyldte steder.
En kvinde i barneperioden skal tage sig af hendes helbred med dobbelt kraft. Ingen selvbehandling. For ubehagelige følelser i øret skal du søge hjælp fra en kvalificeret læge. At beskytte din baby, at bære og føde ham sund.
Metoder til behandling af otitis medier under graviditet, hvad er farligt, effekten på fostret, prognose
Ordningen med udvikling af otitis under graviditet er standard. Infektionen kommer i det ydre eller indre øre, immuniteten af kvinden ikke klare det, inflammationen begynder. Det er forårsaget af bakterier, vira eller svampe. Uden at modstå modstand fra kroppen begynder de at formere kraftigt og påvirke huden i øregangen i det ydre øre eller i området bag trommehinden.
Er otitismedia farlig under graviditeten?
Fostrets dannelse varer cirka 40 uger. Obstetricians opdele det i tre perioder (trimestere), som hver især har sine egenskaber forbundet med fostrets udvikling.
Enhver inflammatorisk sygdom kræver behandling, otitis media er ingen undtagelse. Selvom det ikke udgør en trussel mod moderens liv, er det svært at behandle ham, da visse lægemidler og endda folkemæssige retsmidler kan skade barnet. Graden af fare for otitis medier og dens behandlingsmetoder for en baby er forskellig i hver trimester.
I første trimester
I de allerførste uger efter opfattelsen dannes fosteret. Han lægger de organer og systemer, der er vigtige for livet. I denne periode for gravide er det farligt at bruge medicin, der stopper otitis symptomer. Deres giftige bestanddele absorberes i blodbanen, hvilket øger sandsynligheden for alvorlige patologier i fosteret.
Hvis graviditeten ikke er planlagt, kan kvinden måske ikke vide det og bruge traditionel behandling med antibiotika og lokale præparater. Denne kendsgerning skaber en yderligere risiko for den fremtidige babys sundhed i graviditetens første trimester.
Anden trimester
Ved begyndelsen af denne periode dannes en placenta i livmoderhulen. Gennem det kommunikerer den kvindelige krop med fostrets organer. Det udfører mange funktioner, hvoraf den ene er beskyttende.
Placenta-barrieren beskytter delvist embryoen mod skadelige stoffer og infektioner, takket være, i andet trimester er det lettere for lægen at vælge sikre lægemidler til otitis. Opgaven er forenklet, også fordi fosterets hovedorganer allerede er dannet.
I tredje trimester
Forkert behandling af otitismedier i tredje trimester står over for alvorlige konsekvenser, den forventede mor skal vide det mulige resultat af selvmedicin eller en krænkelse af en læge anbefaling:
- føtal hypoxi;
- fostrets vækstretardering
- infektion i fostervæsken;
- præmisk levering
- et barns død.
Hvilken effekt har sygdommen på fosteret?
Hvis otitis forekommer uden komplikationer, er sandsynligheden for skadelige virkninger på fostret lav. I 35% af gravide er sygdommen ledsaget af purulent udledning.
I dette tilfælde kan den forkerte behandling eller mangel på det føre til komplikationer:
Komplikationer fører til en generel forgiftning af kvindens krop og udseende af abnormiteter i fostrets udvikling.
Førstehjælp
Det er muligt at arrestere smerten ved hjælp af alternativ medicin. Læger tillader brug af traditionelle metoder i 3 dage fra det øjeblik de første symptomer på otitis forekommer:
- I mangel af perforering af trommehinden hjælper varm olivenolie med at reducere smerte, det er begravet i et ømt øre.
- I mangel af purulent udledning og perforering af trommehinden opvarmes øret med varmt salt, hældes det i en lærredpose og opbevares i smerteområdet.
- For at lindre symptomer på otitis, men ikke til behandling, tillades gravide kvinder at dampe indånding, er denne procedure forbudt ved temperaturer.
- Et fugtigt, køligt håndklæde påføres på panden, hvis otitis ledsages af alvorlige hovedpine.
Hvis en gravid kvinde føler sig utilpas, kan lægen anbefale sin indlæggelsesbehandling.
Hvordan man behandler otitis medier til gravide kvinder?
Særlig behandling af otitis medier hos gravide kvinder er en begrænset liste over terapeutiske lægemidler, især i første trimester.
Traditionel behandling af otitis medier under graviditet:
- hvis det er nødvendigt, læger ordinerer sparsomme antibiotika til kvinden (Amoxiclav, azithromycin, metronidazol);
- vaske næsepassagerne med saltvand, præparater Aquamaris, No-salt;
- Tabellen nedenfor viser de øre dråber, der er ordineret til gravide kvinder;
- antipyretiske lægemidler baseret på Ibuprofen, Paracetamol.
Øredråber
For embryoet er dråber, hvis aktive stof neomycin er sikkert. De er kun ordineret til en gravid kvinde, hvis trækrummets integritet bevares. I tilfælde af perforering ordinerer lægen dråberne, som indbefatter hydrocartison. Der er dråber, der er forbudt under graviditeten.
Blæsning og kateterisering
Begge procedurer - kateterisering, skylning - er ikke farlig for en gravid kvinde. Blæsningsproceduren udføres ved hjælp af en særlig ballon, der ligner en pære. Spidsen af enheden indsættes i patientens næsebor, næsen er fastspændt og pæren begynder at komprimere. Luften kommer ind i næsen og går så ind i øregangen og øret. På denne måde ryddes ørekaviteten af akkumuleret slim.
Ved kateterisering behandles otitis media. Kateteret indsættes i øregangen gennem næsehulen. Med den leveres en antiseptisk opløsning til mellemøret. Kateterisering bruges til at genoprette Eustachian-rørets patenter.
Fysiologiske procedurer
For gravide kvinder er fysioterapi en vigtig bestanddel af otitis terapi. Procedurer bidrager til dæmpningen af den inflammatoriske proces, fremskynde regenereringen af det berørte epitel. Kvinder under graviditet er foreskrevet:
- fototerapi - eksponering for betændelse med ultraviolette stråler, de hæmmer bakteriens vitale aktivitet;
- UHF - terapi med ultrahøjfrekvente strømme, under deres påvirkning genoprettes væv hurtigere ved at forbedre blodmikrocirkulationen i det berørte område;
- actinoterapi - opvarmning af øret med lys;
- paraffinbehandling
- iontophorese;
- elektroforese.
Under fysiologiske procedurer skal lægen overvåge sundhedstilstanden for den gravide, fostrets tilstand.
Øre desinfektion
I nærværelse af ren udledning fra øret skal du straks rense overfladen af det ydre øre. Desinfektion udføres flagella eller bomuldspinne.
Til hud desinfektion anbefaler lægerne at købe:
Behøver at håndtere hele overfladen af det ydre øre. Øregangen vaskes med en vandig opløsning af hydrogenperoxid og begraves i øret, der er berørt af otitis. Det anvendte vand er køligt, kogt.
Salve for ørerne under graviditeten
Ved hjælp af salver kan stoppe infektionen. De er effektive, hvis sygdommen er udviklet på grund af bakterier eller svampes indtrængen. Behandlingskursen varer mindst 2 uger. Lægen ordinerer fungicidet Miconazol eller salve indeholdende fenicol Chlorama (antibiotikum).
Egenskaber ved behandling af avanceret inflammation
Lang modning af brystet med otitis externa kræver kirurgisk indgreb. Furuncle-snittet fremskynder modning og genopretning. Overdelen af det ydre øre behandles med et antiseptisk middel for at forhindre sekundær infektion i ørehulen.
Med et langt forløb af purulent otitismedium sendes en gravid kvinde til en mini-operation (paracentese), hvor en punktering af trommehinden er punkteret. Gennem åbningen går pus let væk, hvilket bringer lindring til kvinden.
I det avancerede tilfælde bliver sygdommen kronisk. Øreslimhinden er dækket af ar, vedhæftninger.
I denne periode ordineres gravide kvinder med vask og fysioterapi. Hvis effekten af en sådan behandling er svag, er en gravid kvinde ordineret en kirurgisk operation, hvorunder de kan fjerne organerne i mellem- og inderøret.
Vask og opvarmning
Infektionen fjernes fra patientens øre med daglig vask. Gør dem hjemme eller på klinikken hos otolaryngologen. Til proceduren skal du bruge en medicin, en sprøjte, en pipette eller en lille gummipære. Først bliver øregangen rengjort med en vatpind, så injiceres en medicinsk væske i øret. En kvinde skal bøje hendes hoved på dette tidspunkt. Efter 5 minutter skulle hun skarpt hælde hovedet i den anden retning, så medicinen ville sprænge ud. Vask gjort fra 2 til 3 gange om dagen.
Opvarmning af øret fremskynder helingsprocessen. Opvarm det i ca. 25 minutter med damp, et varmt kogt æg, opvarmet i en stegepande eller i en mikrobølgeovn med salt. Varme forbedrer ikke kun regenerationsprocesserne i ørevævene, men lindrer også smerter.
Folkemedicin
Til behandling af otitis medier er der mange opskrifter af traditionel medicin. Gravid passer kun de, der er beregnet til lokal brug. Indtagelse af urteinfusioner og urter vil ikke blive godkendt af nogen læge - det er umuligt at forudsige effekten af de naturlige komponenter i medicinen på fosteret.
Nå, når der er Kalanchoe eller Aloe hjemme, i behandling af otitis, kan du bruge deres saft. En gravid kvinde kan lindre smerterne, stoppe med det ubehag under en nats søvn. Aloe blade holdes i køleskabet i 2 dage. Tag 1 del af saften af hver plante, bland, fugt turunden af bomuld eller gasbind, læg i øret, hold fra 1 til 2 timer.
På dagen udføres proceduren mindst 2 gange, den sidste sker ved sengetid.
Turunda kan fugtes med løgjuice, hold det i 2 timer. Hvis der er en geranium, så er det friske blad lidt krøllet, rullet ind i et rør og ligeledes i øret i 2 timer. Hvis en gravid kvinde ikke tåler den skarpe lugt af planten, bør du ikke bruge dette værktøj. For at rense det ydre øre fra udledningen anbefales det at anvende en afkogning (infusion) af kamille.
Gode resultater opnås ved behandling af otitis bouillonbladeblad. For at forberede den skal du tage en pakke løvblad (små), læg bladene i en gryde, hæld 1 kop kogende vand, hold ild i 10 minutter. Først afkøles bouillonen, filtreres derefter, fugter vægerne i den og indsætter dem i øret.
Hvad skal man gøre med kronisk form
En historie med patienter med kronisk otitis medier anbefales for at forhindre gentagelse. Uden at overholde de anbefalede foranstaltninger kan der forekomme forværringer flere gange i løbet af året. Nøjagtige anbefalinger om korrigering af tilbagefald gives af otolaryngologen. En gravid kvinde, der kender til hendes problem, skal gå i receptionen i begyndelsen af graviditeten. Lægen vil på baggrund af hendes stilling skrive ud medicin, der kan bruges under barnets bæredygtighed.
I tilfælde af vedvarende høretab, er gravide kvinder ordineret kirurgisk behandling, som er planlagt til 2. trimester, udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Kirurgisk behandling påvirker ikke embryoet negativt.
Mulige komplikationer
Hvis vira er årsagen til betændelse i ørehulen, så er der en trussel om fostrets hypoxi, abort. For en kvinde er sygdommen forfærdelig med hel eller delvis høretab. Et sådant ugunstigt resultat er karakteristisk for kroniske former for otitis, hvor symptomerne er milde.
En alvorlig sygdom (meningitis, blodpropper, blodforgiftning) får en gravid kvinde til at forsømme hendes helbred:
- manglende behandling
- sen hospitalisering
- afvisning af udnævnelser
- ophør af behandling inden deadline.
Forebyggende foranstaltninger
Oftest hos en gravid kvinde udvikler sig oftest parallelt med en respiratorisk sygdom. Risikogruppen omfatter kvinder med kronisk form for rhinitis, bihulebetændelse, tonsillitis.
Ved planlægning af graviditet skal de gennemgå en medicinsk behandling, og under graviditeten bør barnet overholde forebyggende foranstaltninger:
- spise rigtigt
- slappe helt af;
- se en læge ved første tegn på uopsættelighed;
- Glem ikke om øjenhulenes hygiejne.
En tidlig høring af den fremtidige mor fra en otolaryngolog og den nøjagtige gennemførelse af alle hans anbefalinger sikrer en gunstig prognose for otitis for kvinden og hendes baby. Jo før kvinden starter behandlingen, jo hurtigere kommer genoprettelsen.
Otitis behandling under graviditet
Otitis er en meget almindelig sygdom, både blandt voksne og blandt børn.
Galina Kaspranskaya
Otolaryngologist, MMA dem. IM Sechenov
Otitis (fra det græske. Otos - øre, itis - betændelse) er en inflammatorisk sygdom i øret. Baseret på anatomien er otitis opdelt i ydre, mellem og betændelse i det indre øre (den såkaldte labyrintitis). Om otitis ekstterna taler, når der opstår betændelse i øregangen, dvs. til trommehinden om gennemsnittet - når processen sker bag trommehinden - i hulrummet i mellemøret. Vi vil kun tale om de mest almindelige otitis medier.
Denne sygdom opstår med lige hyppighed hos begge kvinder, der forventer et barn og ikke-gravid, men for den forventede mor vil otitismedier forårsage flere spørgsmål vedrørende hendes "interessante stilling". Er denne sygdom farlig for barnet og hvad er specificiteten af otitis mediebehandling hos gravide kvinder?
Hvordan har øret?
Vores høreapparat består af det ydre, midterste og indre øre. Det ydre øre indbefatter auricleen og den ydre øregang og slutter med trommehinden. Længden af den auditive kanal i en voksen er ca. 2,5 cm. Den ydre del af den auditive kanal, den membranøse brusk, er den samlede længde af gangen, dækket af hud, indeholder hår og kirtler (talg og svovl). Den indre knogle del er V3 af længden af øregangen: huden dækker den er uden kirtler og hår.
Bag trommehinden begynder mellemøret, som omfatter selve tympanisk hulrum, det hørbare rør og indgangen til den såkaldte mastoidhule, hulen selv og de mastoidceller, der er forbundet med den. Hulen og mastoidcellerne er hulrum i den såkaldte mastoid-proces af den tidlige knogle, som kan mærkes bag auricleen, omtrent ved ørepinden.
I mellemøret er der meget vigtige øretelefoner (hammer, ambolt, stirrup), der giver lyden fra trommehinden til det indre øre, hvor lydbølgen omdannes til nerveimpulser og overføres til nervecentrene.
Mellemøret kommunikerer med miljøet gennem det hørbare rør, hvis åbning er placeret i nasopharynx. Vi har brug for et høreapparat til konstant trykudligning i mellemøret, herunder ved ændring af atmosfæretryk. Under normale forhold suges luften i mellemøret løbende ind i blodbanen, så der er behov for at udjævne trykket. Hvis røret ikke "virker", dvs. dens mund (åbning i nasopharynx) åbner ikke, så efter et stykke tid vakuumformer i mellemøret, som følge af hvilket væske (exudat) forlader karrene, opstår der en følelse af ørebelastning. Hvis røret fungerer normalt, så når du slukker spyt, når det tyges, åbnes det, og trykket udlignes med atmosfærisk. I en sådan ligevægt eksisterer dette system, det beskytter også mellemøret fra penetrering af forskellige mikroorganismer.
Det indre øre, eller labyrinten, kombinerer to receptor apparater - auditiv og vestibulær.
Otitis medier under graviditet
Otitis medier er purulent og ikke-purulent. Begge er meget almindelige patologier.
Akut og kronisk suppurativ otitis medier tilskrives purulent otitis media, tubo-otitis og exudativ otitis - til ikke-purulent otitis. Med et ugunstigt forløb af otitis medier udvikles høretab i forbindelse med nedsat lydledning (dvs. de strukturer, der er involveret i at føre lyd til det indre øre, påvirkes). Nogle gange er det med otitis media beskadiget, at det indre øre-receptors apparat er beskadiget, og høretab i forbindelse med nedsat lydoplevelse udvikler sig.
Akut suppurativ otitis medier under graviditet
I det "klassiske" forløb er patienten først (i preperforativ fase, dvs. før udseendet af et "hul" i trommehinden) bekymret for alvorlig smerte i øret, høretab, overbelastning, og der kan være støj i øret. Den generelle tilstand lider meget: kropstemperaturen stiger, ubehag forekommer. Varigheden af denne fase er fra flere timer til 2 eller 3 dage. Efter udbruddet af den tympaniske membran forekommer pus frigivet i den eksterne auditive kanal (perforationsstadiet - dannelsen af et "hul"). Efter udledning fra øret kommer relief: smertefald, samlet helbred forbedres, hørelsen forbedres, men ikke umiddelbart til normale niveauer, fordi suppuration kan vare op til 7 dage. Herefter kommer helbredelsesstadiet. I de fleste tilfælde lukker perforationen af trommehinden sig selv og høringen genoprettes fuldstændigt.
Symptomer på akut purulent otitis medier afhænger af sygdomsfasen, men otitis har ikke altid et klassisk kursus. Og under graviditeten kan det have en slettet form, men nogle "typiske" symptomer kan ikke udtrykkes overhovedet. Ofte hos gravide er der ingen eller lidt udtryk for et typisk symptom på akut purulent otitis. Som smerte kan temperaturreaktion heller ikke udtrykkes; lymfeknuder kan stige.
Årsagerne. Denne sygdom udvikler sig på grund af en kombination af faktorer som et fald i kroppens generelle og lokale forsvar og indførelsen af mikroorganismer (sædvanligvis bakterier) i barhulen. Normalt beskytter det øreformede øret mellem infektionen, men med forskellige infektioner - almindelig (f.eks. SARS) eller lokal (f.eks. Forværring af kronisk bihulebetændelse) - beskyttelsesfunktionen af det auditive rør falder, hvilket gør det muligt for sygdomsårsagene at komme ind i mellemøret. Som nævnt ovenfor kan under graviditet også faktorer som falsk hypertrofi af den underliggende nasale concha også spille en rolle (såkaldt "rhinitis af gravide kvinder"), ødem i munden af de auditive rør.
Infektionen kommer som regel ind i mellemøret gennem det auditive rør, sjældnere, hvis der er traumer i trommehinden, og endnu mindre hyppigt gennem blodet (til smitsomme sygdomme som mæslinger, tuberkulose, influenza osv.).
Diagnose. I et typisk kursus er diagnosen retfærdig. Derudover udføres undersøgelser af hørelsen, hvis der er en udledning, tages der et smear fra øret.
Hvad er farlig sygdom? I tilfælde af ugunstig kurs og utilstrækkelig behandling kan processen blive kronisk med tilstedeværelsen af vedvarende perforering (hul). Forskellige komplikationer kan også udvikle sig - overgangen af inflammation til det indre øre, ind i hulrummet af kraniet. Undertiden dannes vedhæftninger (såkaldt klæbende otitis), som svækker de ørevoksendes mobilitet og fører til permanent nedsat hørelse.
Selvmedicinering til otitis er ekstremt farlig, da der i forskellige stadier af sygdomsbehandlingstaktikken er anderledes. For eksempel kan nogle dråber i øret ikke indlægges, når trommehinden har perforeret, da indånding kan have en toksisk effekt på det indre øre, hvilket fører til et fald i hørelsen. Negative konsekvenser kan også skyldes brugen af varme eller kulde i visse stadier af sygdommen, scenen kan ikke etableres uden at konsultere og undersøge lægen.
Exudativ otitis og tubotitis under graviditet
Ved mellemøret purulente sygdomme indbefatter tubo-otitis eller evstahiit (når processen er lokaliseret overvejende auditive rør, deraf navnet - tubo- "rør", det eustakiske rør kaldes det eustakiske rør, henholdsvis "evstahiit" - en betændelse i det eustakiske rør) og exudativ otitismedier (når der er en akkumulering af første væske og derefter viskøs sekretion - exudat) i hulrummet i mellemøret.
Når tubotitis opstår, forekommer ørebelastning, et lille høretab og undertiden en følelse af støj og autofoni (en stærk resonans af ens egen stemme i et sygt øre). I modsætning til akut purulent otitis medier er der ingen smerter i øret, den generelle tilstand lider ikke.
I exudative otitis medier klager patienterne om følelse af fylde i øret, en følelse af "væsketransfusion", fluktuerende høretab, dvs. hørelsen ændres, når du ændrer hovedets position. Når hovedet hælder fremad, forbedres hørelsen som regel, og når den ligger ned, tværtimod forværres den. Dette forklares ved, at når du ændrer hovedets position, begynder væsken i mellemøret at bevæge sig og enten løser de såkaldte labyrintvinduer (hørelsen forbedres) eller lukker dem (hørelsen bliver værre).
Disse former for otitis ofte forekommer på baggrund eller som et resultat af SARS overføres som følge af ødem i området ved åbningen af øregangen til nasopharynx med efterfølgende dysfunktion (Tubo-otitis) Således skyldes ødem forekommer indsnævre dets lumen, op til dens fuldstændige fravær. Også forekomsten af disse former for otitis kan bidrage til reduktion af kroppens forsvar, allergisk rhinitis, gravid rhinitis, krumning i næseseptumet.
Flyvning i et fly kan også forårsage udvikling af tubo -itis (luftotitis).
I tilfælde af rettidig behandling kan tubo -itis blive afsluttet med fuld tilbagesendelse på dette stadium. Ellers den går i exudativ mellemørebetændelse, som et resultat af eustakiske rør dysfunktion er brudt ventilation af mellemøret, er der et negativt tryk i mellemøret er væsken ud af blodkarrene dannede ekssudat - akkumuleret væske.
Diagnose. En standardundersøgelse af en otorhinolaryngolog er suppleret med undersøgelser af hørelse, funktionen af det auditive rør, endoskopisk undersøgelse af nasopharynx - en undersøgelse ved hjælp af specielle enheder - endoskoper, hvor små kameraer er indlejret. Endoskopet indsættes i næsehulen, billedet vises på tv-skærmen, mens man ser på næsekavitetens tilstand, nasopharynx for at bestemme den funktionelle tilstand af mundene på de auditive rør.
Hvad er farlig sygdom? Lang eksisterende tubo-otitis kan føre til exudativ otitis media. Sidstnævnte bliver i sin tur langvarig og ineffektiv behandling kronisk, med dannelsen af et meget viskøst væske i mellemøret, efterfulgt af dannelse af ar og adhæsioner i hulrummet i mellemøret, hvilket fører til høretab.
Kronisk otitis og graviditet
Desværre er kronisk purulent otitis media ikke ualmindeligt. Kronisk otitis danner ofte som følge af den ugunstige løbet af akut otitis medier, forekommer meget ofte som et barn. Denne sygdom er karakteriseret ved tilstedeværelsen af vedvarende perforering, progressivt høretab og periodisk suppuration af øret. Otitis eksacerbationer kan ikke være meget lange, nogle gange op til 20 år, og nogle gange kan de ske flere gange om året. Det hele afhænger af patientens beskyttende kræfter såvel som på den patogene floras natur.
Kronisk suppurativ otitis medier, afhængigt af stedet for perforering og ændringer i: mellemøret, er der tre typer - mesotympanisk. epitimpanit og epimesitimpanit. Med mesotympanitis er perforering placeret i de centrale dele af trommehinden uden at fange sine kanter; betændelse påvirker slimhinden. Når epitimpanit perforering kant; hørelsesben, vægge i tympanisk hulrum kan påvirkes.
Epimesotimpanitis er en blandet form, der kan have tegn på både epitopitis og mesotympanisk. De sidste to typer er de farligste, fordi de kan ødelægge knoglemure og forårsage forskellige komplikationer, nogle gange livstruende, for eksempel otogene (kommer fra øret) intrakranielle komplikationer.
Hos kvinder under graviditet, kronisk suppurativ otitis media er særegen for: nogle gange er der ingen klager, på trods af tilstedeværelsen af en betydelig distribution af den inflammatoriske proces ofte destruktiv (destruktiv) ændrer manifestationer af sygdommen er ofte slettes og gravid klager hovedsageligt på generelle forgiftning symptomer - utilpashed, hovedpine smerte, svaghed, nedsat præstation. Temperaturreaktion er også ofte fraværende.
Kronisk suppurativ otitis medier og især dens exacerbation kræver omhyggelig observation og rettidig behandling, fordi Komplikationerne af denne sygdom er yderst alvorlige.
For at undgå otitis eksacerbationer er det vigtigt at forhindre forkølelse, øge kroppens forsvar. Det er også nødvendigt at undgå at falde ind i øret af vandet, selv shampoo i bruseren eller mens svømning i poolen, at gøre dette, tage en steril vat, våde sparsomme mineralolie (men kun så det ikke flyde ind i øregangen), og sæt ind i øregangen. Sådanne foranstaltninger, samt opmærksomhed på dine følelser, vil hjælpe dig med at undgå forværringer og forhindre deres konsekvenser.
Otitis behandling under graviditet
I tilfælde af symptomer fra øret, skal du straks kontakte otolaryngologen. I intet tilfælde bør ikke selvmedicinere, fordi Kun en ENT-læge kan undersøge og anvende diagnosemetoder, så de får en korrekt diagnose og begynder rettidig behandling. Forsinkelse samt selvbehandling kan have en negativ indvirkning på både moderens og hendes ufødte barns sundhed. Enhver otitis kræver nært opmærksomhed hos ENT-lægen, især hos en gravid kvinde.
I tilfælde af eksudativ otitis og tubo-otitis har gravide normalt en renseprocedure - en speciel oliven (metal oval) introduceres på tærsklen til næsen, og der er et rør med en gummipærer fastgjort til den. Ved hjælp af et skarpt tryk på pæren trænger luften igennem den ene halvdel af næsen (den anden er lukket af lægeens finger) og ved at øge trykket åbner det auditive rør. Det er også muligt at udføre pneumomassage i trommehinden ved fortykkelse og fortynding af luft i den eksterne audiokanal. Denne procedure kan udføres ved hjælp af et specielt apparat, eller patienten kan gøre det alene ved at trykke tragus ind i den eksterne auditive kanal. Som regel tillader sådanne procedurer inden for 7-14 dage at opnå fuldstændig genoprettelse af lydstyrken i det hørbare rør og følgelig frigivelsen af væske fra mellemøret og forbedre hørelsen.
I akut purulent otitismedium hos gravide kvinder i det pre-ferroforistiske stadium er det muligt at anvende turund med borkohol, CANDIBIOTIC, COFRADEX. Efter forekomsten af perforering udføres en grundig daglig toilet af øret (fjernelse af pus), turund med 20% natriumsulfacyl, kan KANDI-BIOTIC injiceres. Efter starten af perforeringen og frigivelsen af pus til ydersiden stoppes processen gradvist og genopretning sker.
I tilfælde af kronisk purulent otitis medier udføres en omhyggelig toilet af øret og ture introduceres med forskellige øre dråber. Efter at have fået et smear, kan terapi også justeres.
Høretab under graviditet
Hos raske gravide kvinder (især i senere perioder) kan der observeres et let fald i hørelsen, og under undersøgelsen identificeres nogle ændringer i trommehinden, der forekommer i akut otitismedium. Men dette billede er ikke altid tegn på sygdom, som efter fødslen er en fuld restaurering af hørelsen og oto- billede (otoskopi - undersøgelse af øret læge med et specielt værktøj - otoskop øret eller gennem tragten). Alle disse ændringer er fysiologiske og skyldes det faktum, at der under svangerskabet opstår hævelse i næseslimhinden og det hørbare rør, hvilket fører til lignende fænomener. Selvom ændringer i næseslimhinden og det auditive rør under graviditeten i nogle tilfælde kan være en provokerende faktor i udviklingen af otitis.
Nogle stoffer (dråber) anvendt i akut kronisk purulent otitis medier er kontraindiceret under graviditet:
ANAURAN. Det bruges i pre-perforativ fase, siden lægemidlet har ototoksiske egenskaber, dvs. Det har en skadelig virkning på den auditive nerve. Under graviditet og amning kan ANAURAN ikke anvendes på grund af denne ototoxiske virkning, dvs. Denne medicin påvirker hørelsen af et ufødt barn.
Normaks. Lægemidlet anvendes, herunder med kronisk purulent otitis media, med akut purulent otitis medier med perforering. Kontraindikationer - graviditet og amning, alder op til 12 år.
CIPROMED Indikationer - blandt andet - forværring af kronisk suppurativ otitis media, akut purulent otitis medier med perforering. Kontraindikationer - graviditet og amning.
Otipaks. Indikationer - blandt andet - akut purulent gennemsnitlig nonperformativ otitis media. Kontraindikationer - graviditet og amning perforering af trommehinden.
Otofa. Indikationer - blandt andet - forværring af kronisk suppurativ otitis media, akut purulent otitis medier med perforering. Når graviditet og amning anbefales at anvende med forsigtighed.
Polydex. Indikationer - akut gennemsnitlig nonperformativ otitis media. Kontraindikationer - perforering af trommehinden under graviditet og amning, lægemidlet bør anvendes med forsigtighed.
Sofradeks. Ototoksichen, kontraindikationer - perforering.
Således bør næsten alle registrerede ørefald, der anvendes uden for graviditeten, ikke anvendes til gravide, såvel som systemisk antibiotikabehandling. Imidlertid er der situationer, hvor behandlingen ikke er effektiv, så er det desværre nødvendigt at ty til uønsket, men nødvendig behandling. Dette sker f.eks. Når der er risiko for at udvikle intrakranielle komplikationer. For ikke at føre til kritiske situationer, skal du straks kontakte eksperterne.