I de seneste år har læger med dumme, purulente sår, virus- og bakterieinfektioner og andre lidelser ordineret patienter et relativt nyt lægemiddel, Miramistin.
Lægemidlet håndterer infektionen. Men patienter har ofte et spørgsmål, er Miramistin et antibiotikum eller ej, og er stoffet i stand til at dræbe mikrofloraen, forstyrrer lokal immunitet, når man bruger opløsningen eller salven på ydersiden? Umiddelbart at fjerne alle myter. Dette antiseptiske middel er et lægemiddel, der kommer i form af:
- spray,
- opløsningen
- dråber til øjne, ører,
- dråber til instillation i næsen,
- stearinlys (rektal og vaginal).
Forebyggelse af sygdomme
Miramistin er et lægemiddel, der ofte bruges til at forhindre purulente og inflammatoriske hudlæsioner, svampesygdomme, conjunctivitis, rhinitis og otitis. I bedreste patienter anvendes Miramistin som en fremragende profylakse mod sengetænd. Candle Remedy er en fremragende forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme.
Dette er også et lokalt antiseptisk lægemiddel, der sælges via apotekets netværk i form af en spray. Patienterne tilbydes en ergonomisk plastflaske med en spray og en lang tud. Pædiatrikere ordinerer ofte kun en sådan form for medicin til børn med akut respiratoriske infektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner, ondt i halsen, forstørrede mandler og mistænkt faryngitis eller laryngitis.
Recept eller ej
Miramistin tilhører gruppen af antiseptiske lægemidler, der ikke er receptpligtige ud af apoteker. Værktøjet er effektivt ikke kun mod bakterier, der forårsager infektioner, men også mod:
Det antibakterielle lægemiddel introduceres aktivt i mikrobecellens membran og ødelægger det. Desuden ødelægger menneskets egne immunceller, de såkaldte naturlige mordere (fagocytter og makrofager) mikroorganismen, i ordets ordlige betydning, at ødelægge infektion i halsen, næse og kønsorganer.
Forskellen mellem antiseptisk og antibiotikum
I modsætning til antibiotika forårsager antiseptisk ikke afhængighed i mikrober, mikroorganismer og bakterielle infektioner. Men også som et antibiotikum dræber Miramistin bakterier, eliminerer kilden til sygdommen. Et antibiotikum ødelægger forskellige skadelige mikroorganismer inde i organers og væv af en person, med udviklingen af forskellige inflammationer.
Miramistin har en lignende virkning. Desværre er stoffet kun effektivt i kontakt med et sted i betændelsen. Lægemidlet trænger ikke ind i væv og organer i den menneskelige krop. Faktisk har stoffet en desinfektionsvirkning. Derfor er brugen af antiseptisk indvendig - det er umuligt, som angivet i instruktionerne for lægemidlet.
Antiseptisk overtræder ikke den lokale hudimmunitet, hvilket ikke forårsager skadelige virkninger, som det fremgår af talrige anmeldelser fra patienter. Værktøjet har en samtidig desinfektionsvirkning, har en udpræget antiinflammatorisk effekt.
Har dit barn haft ondt i halsen? Du kan ikke skynde dig til at køre til lægen, nok til at købe Miramistin, der sælges i et apotek til en overkommelig pris, men i form af en spray. Så skal du sprøjte opløsningen i halsen og forsøge at dække mandlerne og ryggen af halsen. Denne procedure er en fremragende behandling for ENT organer.
kilder:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/miramistin__38124
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=06586f3d-6cec-4169-8e77-f51aef30ca3ft=
Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter
Miramistin
◊ Løsningen til topisk brug er farveløs, gennemsigtig, skummende, når den rystes.
Hjælpestoffer: renset vand - op til 1 l.
50 ml - polyethylenflasker (1) med en urologisk applikator med skruelåg - papemballage.
100 ml - polyethylenflasker (1) med en urologisk applikator med et skruetæt-pakningspap.
50 ml - polyethylenflasker (1) med en urologisk applikator med en skruelåg komplet med en sprøjtesprayer - papemballage.
50 ml - polyethylenflasker (1) med en urologisk applikator med en skruelåge komplet med gynækologiske emballageemballager af pap.
100 ml - polyethylenflasker (1) med en urologisk applikator med en skruelåge komplet med gynækologiske pakninger af karton.
100 ml - polyethylenflasker (1) komplet med sprøjtedyser eller forsynet med sprøjtepumpe og beskyttelseshætte - kartonpakninger.
150 ml - polyethylenflasker (1) komplet med sprøjtedyser eller forsynet med sprøjtepumpe og beskyttelseshætte - kartonpakninger.
200 ml - polyethylenflasker (1) komplet med sprøjtedyser eller forsynet med sprøjtepumpe og beskyttelseshætte - kartonpakninger.
500 ml - polyethylenflasker (1) med en skruehætte med kontrol af det første åbningspakke.
500 ml - polyethylenflasker (12) med skruehætte med kontrol af de første åbningspapir til forbrugeremballage (til hospitaler).
Miramistin har et bredt spektrum af antimikrobielle virkninger, herunder antibiotika resistente stammer.
Lægemidlet har en markant baktericid aktivitet mod Gram-positive (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae et al.), Gram-negative (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Etc.), Aerobe og anaerobe bakterier, bestemt som monokulturer og mikrobielle foreninger, herunder hospitalsstammer med antibiotikaresistens.
Har antifungal aktivitet på Aspergillus genus Ascomycetes og slægten Penicillium, gær (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata etc.), og gær-lignende svampe (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), etc.) dermatofytter (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis, etc.), såvel som andre patogene svampe i en monokultur og mikrobielle foreninger, herunder svampemikroflora med resistens overfor kemoterapeutiske lægemidler.
Det har en antiviral virkning, er aktiv mod komplekse vira (herpesvirus, humant immundefektvirus og andre).
Miramistin virker på patogener, seksuelt overførte sygdomme (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, og andre).
Effektivt forhindrer infektion af sår og forbrændinger. Aktiverer regenereringsprocesser. Stimulerer beskyttelsesreaktioner på anvendelsesstedet på grund af aktiveringen af phagocyternes absorptions- og fordøjelsesfunktioner, forstærker aktiviteten af monocyt-makrofagsystemet. Det har en udtalt hyperosmolær aktivitet, som et resultat af hvilken det undertrykker sår og perifokal inflammation absorberer purulent exudat, hvilket bidrager til dannelsen af et tørt skur. Beskadiger ikke granuleringer og levedygtige hudceller, hæmmer ikke marginal epithelialisering.
Har ikke lokal lokalirriterende og allergifremkaldende egenskaber.
Til brug i otorhinolaryngologi:
- kompleks behandling af akut og kronisk otitis, bihulebetændelse, tonsillitis, laryngitis, pharyngitis;
- Kompleks behandling af akut faryngitis og / eller forværring af kronisk tonsillitis hos børn i alderen 3 til 14 år.
Til brug i tandpleje:
- behandling og forebyggelse af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i mundhulen: stomatitis, gingivitis, periodontitis, periodontitis;
- hygiejnisk behandling af aftagelige proteser.
Til brug i kirurgi, traumatologi:
forebyggelse af suppuration og behandling af purulente sår
- behandling af muskuloskeletalsystemets purulent-inflammatoriske processer.
Til brug i obstetrik og gynækologi:
- forebyggelse og behandling af suppurative postpartumskader, sår i perineum og vagina, postpartuminfektioner;
- forebyggelse og behandling af inflammatoriske sygdomme (vulvovaginitis, endometritis).
Til brug i forbrænding:
- behandling af overfladiske og dybe forbrændinger af II og IIIA-graden
- fremstilling af brændesår til dermatoplastik
Til anvendelse i dermatologi, venerologi:
- behandling og forebyggelse af pyoderma og ringorm, candidiasis i huden og slimhinder, fod mykoser
- individuel forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme (syfilis, gonoré, klamydia, trichomoniasis, genital herpes, genital candidiasis osv.).
Til brug i urologi:
- kompleks behandling af akut og kronisk urethritis og specifik urethroprostatitis (chlamydia, trichomoniasis, gonoré) og ikke-specifik karakter.
Når purulent bihulebetændelse - under punktering vaskes den maksillære bihule med en tilstrækkelig mængde af lægemidlet.
Tonsillitis, faryngitis og laryngitis behandles ved at skylle halsen og / eller vandingen med en sprøjtedyse 3-4 gange 3-4 gange / dag. Mængden af lægemidlet i 1 skyl 10-15 ml.
Til stomatitis, gingivitis, periodontitis anbefales en mundskylning på 10-15 ml af præparatet 3-4 gange / dag.
Ved anvendelse i kirurgi, traumatologi, combustiology profylaktiske og terapeutiske formål overrisle overfladen af sår og forbrændinger og løst viklede tamponiruyut skrifter, faste gaze svampe gennemvædet lægemiddel. Behandlingsproceduren gentages 2-3 gange / dag i 3-5 dage. Meget effektiv metode til aktiv dræning af sår og hulrum med et daglig forbrug på op til 1 liter af stoffet.
Ved anvendelse i obstetrik er gynækologi til forebyggelse af postpartum-infektion påføres i form af vaginale udskylninger før levering (5-7 dage), efter hver levering vaginale undersøgelse og postpartum 50 ml af produktet som en tampon med en eksponering på 2 timer, i løbet af 5 dag. For bekvemmeligheden af vaginal vanding anbefales det at anvende en gynækologisk vedhæftning. Indholdet af flasken ved hjælp af en gynækologisk vedhæftning for at komme ind i skeden og skylle.
Kvinder under levering ved kejsersnit, umiddelbart før kirurgi behandlet vagina under kirurgi - livmoderhulen og snittet deri og postoperative podninger gennemvædet lægemidlet indgives ind i vagina med en eksponering i 2 timer i 7 dage. Behandling af inflammatoriske sygdomme udføres ved et kursus i 2 uger ved intravaginal administration af tamponer med lægemidlet såvel som ved metoden for lægelig elektroforese.
Til forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme er stoffet effektivt, hvis det anvendes senest 2 timer efter samleje. Indholdet af hætteglasset med urologisk applikator kommer ind i urinrøret i 2-3 minutter: mænd (2-3 ml), kvinder (1-2 ml) og ind i vagina (5-10 ml). For nemheds skyld anbefales brug af gynækologiske vedhæftede stoffer. Behandl huden af det indre lår, pubis, kønsorganer. Efter proceduren anbefales det ikke at urinere i 2 timer.
I den komplekse behandling af urethrit og urethroprostatitis injiceres 2-3 ml af lægemidlet i urinrøret 1-2 gange om dagen, idet behandlingsforløbet er 10 dage.
Til akut faryngitis og / eller eksacerbation af kronisk tonsillitis, er svælget vandet med en sprøjtedyse. Børn i alderen 3-6 år: enkelt tryk på sprøjtedysens hoved (3-5 ml pr. Vanding), 3-4 gange / dag; børn i alderen 7-14 år ved at trykke to gange (5-7 ml pr. vanding), 3-4 gange / dag; børn over 14 år 3-4 gange trykke (10-15 ml pr. vanding), 3-4 gange / dag. Varigheden af behandlingen varierer fra 4 til 10 dage afhængigt af timing af remission.
Vilkår for brug af stoffet
Lægemidlet er klar til brug.
Instruktioner vedrørende brug af emballage med sprøjtedyse
1. Fjern hætten fra hætteglasset, og fjern også den urologiske applikator fra 50 ml hætteglasset.
2. Fjern den vedlagte sprøjtedyse fra beskyttelsesemballagen.
3. Sæt sprøjtedysen på flasken.
4. Aktivér sprøjtedysen ved at trykke igen.
Retningslinjer for brug af en 50 ml eller 100 ml pakke med gynækologisk tip
1. Fjern hætten fra hætteglasset.
2. Fjern den medfølgende gynækologiske vedhæftning fra beskyttelsesemballagen.
3. Sæt den gynækologiske fastgørelse på flasken uden at fjerne den urologiske applikator.
Lokale reaktioner: I nogle tilfælde kan en fornemmelse af lysforbrænding forekomme på applikationsstedet, som passerer alene efter 15-20 sekunder og kræver ikke seponering af lægemidlet. Allergiske reaktioner.
Ved samtidig anvendelse med antibiotika steg deres antibakterielle og antifungale egenskaber.
Det bruges i obstetrik til indikationer.
Data om lægemidlets sikkerhed under amning (amning) gives ikke.
Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhed - 3 år. Brug ikke lægemidlet efter udløbsdatoen.
Anvendelse Miramistin spray - fra hvad hjælper og hvor meget koster det?
Miramistin spray, salve eller opløsning er et antiseptisk præparat med et bredt spektrum af handling. Det ødelægger aktivt patogene mikroorganismer, herunder herpesvirus.
Anvendes topisk til sprøjtning eller smøring af mund og hals.
abstrakt
Miramistin anvendes på enhver alder. For spædbørn og småbørn på op til 3 år er der brugt gnidning med en gasbind dyppet i opløsning. Spray anvendes ikke, da barnet kan kvælke.
fordele
- Det påvirker gram-positive, gram-negative skadelige mikroorganismer, candidal infektion, herpesvirus (behandler herpesstomatitis) og aerob og anaerob mikroflora.
- Aktiv mod immundefektvirus.
- Miramistin-opløsningen er egnet til skylning, mindre børn bruger en spray med en speciel dyse. Aerosol hjælper med at pege på betændelseshastigheden i munden.
- Lægemidlet er effektivt i halsens sygdomme.
- Det kan behandle sår på huden.
- Miramistin har ingen smag, den bruges til børn i alle aldre.
- Medicinen forårsager ikke mørkere tænder.
- Miramistin er sikkert for gravide og ammende kvinder, dets virkning er kun overfladisk og går ikke ind i blodet. Men vi må ikke glemme: på spørgsmålet: er det muligt at sluge, svaret er umuligt, og ikke kun for gravide kvinder.
mangler
- Miramistin anvendes ikke i mere end 10 dage - langvarig behandling kan forårsage dysbakterier i munden.
- Høj pris
Hvilke sygdomme skal bruge Miramistin
- ENT sygdomme: med faryngitis, tonsillitis, ondt i halsen, bihulebetændelse, otitis, laryngitis.
- I tandlægevidenskab: til herpesstomatitis, periodontitis, gingivitis, periodontitis, til desinfektion af proteser.
- I dermatologi: med purulente overfladiske sår, herpes læsioner på huden, ringorm, candidiasis.
- I gynækologi og obstetrik: for skader og skader modtaget under fødslen til behandling af infektiøse og inflammatoriske processer i kønsorganerne.
- I kirurgi: med purulente og inflammatoriske processer i muskuloskeletale systemet, sår.
- I urologi: til behandling af urethrit og urethroprostatitis.
Værktøjet kan også anvendes til forbrændinger og som en profylaktisk måling af beskyttelse mod infektioner, der overføres gennem seksuel kontakt.
Sammensætningen af sprayen Miramistina indeholder: dispergeret vand, benzyl-dimethyl (3-myristoylaminopropyl) og ammoniumchloridmonohydrat.
Kontraindikationer
Individuel følsomhed over for Miramistins komponenter.
Bivirkninger af opløsningen: Der kan være en kort let brændende fornemmelse på anvendelsesstedet for lægemidlet.
Instruktioner til brug
Før brug af Miramistin fjernes hætten fra flasken, bliver dyse sprinkleren fjernet og fastgjort til flasken. Derefter aktiveres dysen ved at dobbeltklikke på den.
Til behandling af forbrændinger og sår er det mere bekvemt at påføre en spray, men du kan gøre applikationer med en opløsning.
Til behandling af postpartumskader foretages vaginal vanding i 5-7 dage. Ved kejsersnit behandles vagina, livmoderen og postoperativ sutur. I postoperativ periode på 7 dage anvendes tamponer med Miramistin som stearinlys. Hold lys i 2 timer.
Til purulent bihulebetændelse bruges medicinen til at vaske den maksillære bihule.
Til halsbetændelse bruges en spray til at irrigere slimhinden 3-4 gange om dagen. Et klik på dysen kaster op til 4 ml medicin. Som skylninger tager 10-15 ml pr. Procedure, varighed - 1 minut.
Børn op til 7 år med ondt i halsen gør 3-4 gange om dagen 1 med et enkelt klik. Fra 7 år - 2 klik. Behandlingsforløbet er ikke længere end 10 dage.
I angina anvendes Miramistin af voksne og børn fra 3 år som skylle eller opløsning til indånding. Antallet af procedurer er op til 5 pr. Dag. Når du bruger en forstøver til indånding af et barn, skal du først konsultere en læge. Meget små partikler ved sprøjtning kan forårsage allergier.
Miramistin indlægges kun i næsen med henblik på en specialist, for børn under 2 år er det tilrådeligt ikke at bruge det. Opløsningen kan irritere slimhinderne og forårsage forøgelse af forkølelsen.
For sygdomme af dental karakter (candidal stomatitis, gingivitis), tørrer babyer under et år gammel den betændte slimhinde med en gasbind. Fra 3 år er medicinen brugt som en spray - du skal sprøjte det i halsen og på de beskadigede områder af slimhinden en gang 4 gange om dagen. Fra 6-7 år er Miramistin brugt til skylning - 10 ml pr. Procedure, også 4 gange om dagen.
Lægemidlet behandles områder med acne.
Anvendelsen af en speciel urologisk dyse gør det muligt at injicere Miramistin i urinrøret til behandling af urethrit og urethroprostatitis. Ved en procedure skal du tage 2-3 ml væske. Injektioner gør op til 2 gange om dagen i 7-10 dage.
Forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme: Ikke senere end 2 timer efter seksuel kontakt i 3 minutter 3 ml Miramistin injiceres i urinrøret til mænd, 2 ml til kvinder og op til 10 ml i vagina. Huden på kønsorganerne og hofterne behandles også.
Hos kvinder med candidiasis er swabs placeret med stoffet op til 3 gange om dagen, og udtørring udføres. Behandlingsforløbet er op til 10 dage.
Hvordan man anvender løsningen til børn
Hvor gammel kan en løsning være? Undervisningen siger, at fra tre år gammel. Men hvis den indlysende fordel overstiger risikoen, og behandlingspædagoger tillader brug af Miramistin, så bruges den med omhu. Børn under 1 år er farlig, væsken kan tørre slimhinder, forårsage irritation, forbrændinger eller allergier. Så for babyer er det bedre at tage andre, mere gunstige antiseptika.
Du kan gurgle Miramistin for ondt i halsen fra 6-7 år, når barnet begynder at forstå essensen af handlingerne. Begrave også næse eller ører, men kun efter at have konsulteret en læge.
Løsningen kan ikke påføres brystvorten, da barnet kan sluge det. Tør munden af med en moderat fugtet gasbind, så barnet ikke slukker det.
Hvordan man behandler gingivitis
Hvis tandkød bliver rød, er der smerter, der brænder - dette er en manifestation af gingivitis eller periodontitis, en kompleks inflammatorisk proces.
I tilfælde af tandkødsbetændelse og periodontitis bør Miramistin ikke anvendes som det primære behandlingsmedicin, men som en adjuvansbehandling. Betændelsen selv er forårsaget af blød og hård bakteriel plaque og uden rengøring er der ingen mening i en sådan behandling. Først efter ultralydsrensning kan du begynde skylning og applikationer med Cholisal gel.
Hvis vi straks går videre til lægemiddelbehandling (uden at fjerne plaque og sten), vises resultatet og inflammationen vil falde, men genoprettelsen kommer ikke. Bare sygdommen vil gå i en kronisk, umærkelig form.
Løsningspris
Sammenlignet med chlorhexedin koster antiseptisk mere.
Ca. hvor meget er Miramistin:
Instruktioner til brug Miramistin til angina
Lægemidlet Miramistin tilhører gruppen af kationiske antiseptika. Virkningen af disse lægemidler har til formål at eliminere patogene bakterielle mikroorganismer, hvilket reducerer inflammationsprocesserne i det berørte luftvej. I brugsanvisningen indeholder Miramistin en komplet liste over indikationer for brug af stoffet. Traditionelle behandlingsmetoder bruger lægemidlet Miramistin til børn.
Antiseptisk har evnen til at hæmme aktiviteten af forskellige patogene mikroorganismer - vira, mykoser og bakterier. Hovedvirkningen af de basale stoffer er rettet mod ødelæggelsen af den skadelige mikroorganisms cellevægge og fremkalder dens fuldstændige død. Immunokompressorvirkning skyldes aktiveringen af cellulære elementer - fagocytter.
Er Miramistin et antibiotikum eller ej?
Udgivelsesformen af stoffet Miramistin er en klar løsning, der ikke har en karakteristisk farve. Det særegne er, at når væsken omrøres, kan den skumme. Frigivelsen er lavet i specielle flasker med doser på 50, 150 og 500 ml. Hætteglas kan udstyres med en speciel applikator eller en dyse med en spray. Den nyeste udgivelsesform kaldes Miramistin Spray.
Den vigtigste aktive komponent i lægemidlets sammensætning er benzyldimethyl-myristoylamino-propylammoniumchloridmonohydrat. Den ekstra bestanddel er rent destilleret vand.
Lægemidlet Miramistin er ikke et antibiotikum. Det er en antiseptisk med udtalt aktivitet for gram-positive og gram-negative patogene mikroorganismer.
Drug action
Antibiotikumets udtalte antimikrobielle og antiinflammatoriske virkning skyldes egenskaberne af det kationiske detergent. Det aktive stof er i stand til at interagere med lipidlaget af mikrobielle vægge, fuldstændigt ødelægge dem og fremkalde celledeling. Grundlaget for den antiseptiske virkning er den direkte type hydrofob interaktion mellem molekylære partikler med lipidvæggene i bakterielle, svampe- og virale mikroorganismer.
I fremtiden fører det til deres fragmentering og fuldstændig ødelæggelse. En partikel af antiseptiske molekyler nedsænkes i området af den hydrofobe membran, ødelægger laget over væggen, løsner membranen og øger signifikant dets permeabilitet overfor andre stoffer. Basisstoffet kan også ændre aktiviteten af enzymerne fra den patogene mikroorganisme, hvilket fører til fuldstændig hæmning af mikrobens vital aktivitet.
I tilfælde af lokal anvendelse af Miramistin fra halsen absorberes den ikke af slimhinder og hud.
Antiseptisk har den ødelæggende virkning på følgende typer af patogen mikroflora:
- E. coli, Klebsiella, pseudomona;
- Staphylococcus lungebetændelse og andre typer af dem;
- mykotiske læsioner (penicillin svampe, aspergillose, candidiasis, trichophytosis);
- herpesvirus, humant immundefektvirus;
- klamydia;
- gonokokker;
- treponemu;
- Trichomonas.
Desuden har korrekt anvendelse af antiseptisk virkning en positiv effekt i form af:
- forebygge infektion af såroverfladen;
- stimulere genoprettelsen af huden i tilfælde af skade
- stimulere lokale immunforsvar
- interaktioner med monocytiske og makrofagiske systemer;
- cupping placeret ved siden af læsionssårets inflammatoriske overflader;
- øge hastigheden af dannelsen af en tør skorpe.
Desuden bidrager værktøjet til absorption af purulent exudat og tillader ikke kanten af sårfladerne at falde sammen.
Hvem er vist midlerne
I brugsanvisningerne angiver det, at antiseptisk har evnen til at inficere mikroorganismer, herunder stammer af nosokomielle infektioner, der viser specifik resistens over for antibiotika.
Miramistin bruges i ondt i halsen til gurgling såvel som til forskellige infektioner.
Grundlæggende indikationer til brug:
- Kirurgi og obstetrik - anvendes til forebyggelse af forskellige suppurations til behandling af inflammatoriske og suppurative sygdomme i muskler og knoglekonstruktioner, for fosterskader, såvel som ved behandling af infektiøse processer i reproduktionssystemet.
- Dermatologi, urologi og tandpleje - terapi og forebyggelse af ringorm, pyoderma, candidiasis i slimhinderne. I urologi er det almindeligt anvendt til behandling af betændelse i urinrøret. Tandlæger ordinerer Miramistin til profylaktiske formål for betændelse i slimhinderne i mund og tandkød.
- Otolaryngology - Miramistin hjælper hoste og bruges også til at behandle betændelse i de maksillære bihuler, mellemøret, svælg og strubehoved. Kompleks terapi med Miramistin til tonsillitis er vigtig.
- Combustiology - behandling af anden og tredje grad forbrændinger med skade på de dybe lag af huden. En antiseptisk opløsning anvendes til fremstilling af store områder af huden til dermatoplastik.
Hvordan man bruger Miramistin?
Miramistin i halsen er ordineret til patienten til behandling af tonsillitis, pharyngitis og laryngitis. Det er nøje at følge instruktionerne til brug. Inden du bruger væsken i flasken, skal du fjerne den specielle hætte og tilslut beholderen med sprøjtedysen.
Advarsel! Det er vigtigt at huske, at den samlede behandlingstid ikke overstiger 10 dage, både hos børn og voksne. Dette er nødvendigt for at forhindre forekomsten af dysbiose på slimhinderne i mund- og næseskaviteterne.
Hvordan gurgle Miramistin?
I hjemmet ville den bedste metode ikke være at skylle næsehulen, men at indgyde medicinen for at forhindre utilsigtet indtagelse af medicinen. Til behandling af slimhinder anvendes Miramistin til halsen med forskelligt indhold af basestoffet. Med angina anvendes Miramistin i en procentuel koncentration på 0,01% af den aktive bestanddel.
Fremstilling af Miramistin-opløsning til gurgling involverer anvendelse uden forudgående fortynding med vand. Ved behandling af akutte læsioner i luftvejene er det nødvendigt at sprøjte op til 12 ml af opløsningen (tre presser på forstøveren). Antallet af behandlinger og dosis skal ordineres af den behandlende læge. Varigheden af terapeutiske forløb afhænger af sygdommens kompleksitet. I de fleste tilfælde er det fra 6 til 10 dage. Efter injektionen er der ingen grund til at spytte det ud, da den antiseptiske dosis er nok til at ødelægge patogen mikroflora, men ikke nok til manifestation af bivirkninger fra mave og tarm. Miramistin for ondt i halsen er ekstremt effektivt, især når det bruges til børn.
Kan Miramistin sluges?
Instruktionerne for sprayen Miramistin viste, at lægemidlet ikke bør sprøjtes på området af svælget, og en lille del af lægemidlet, der sluges med spytvæske, kan ikke påvirke irritation af fordøjelseskanalen.
Børns løsning til gurgling
Miramistin har ingen særlige aldersbegrænsninger for halsen til børn. Men det anbefales ikke at anvende et antiseptisk middel til behandling af infektioner, der opstår i halsen hos børn under 1 år. Det anbefales at begynde at tage antimikrobielle midler fra 3 år. Det er fra denne alder, at børn kan gurgle med Miramistin uden at sluge væske. Babyer opfordres til at bruge det i form af indånding og sprøjtemidler. Inflammatoriske processer på tandkød og mundslimhinde behandles fortrinsvis med en gasbindende fugtet med en opløsning.
Vær opmærksom! Slimhinden hos små børn er mere tilbøjelig til irritation. Brænding kan forekomme efter vanding af berørte områder. Til behandling af børn i alderen 1,5 til 2,5 år anbefales det at fortynde lægemidlet 1: 1 med vand.
Behandlingsforløbet er ordineret af en børnelæge, men der er nogle generelle regler:
- For børn fra 3 til 6 år anbefales det at sprøjte Miramistin med ondt i halsen med et enkelt klik.
- Patienter fra 6 til 12 år injicerer 8 ml opløsning.
- For patienter over 12 år kan dosen øges til 12-16 ml i en enkelt dosis.
Antallet af behandlinger er 3-4 pr. Dag.
inhalation
Før du skylder din mund med Miramistin, er det værd at huske, at antiseptisk også bruges til forberedelse af inhalationer. Denne anvendelsesmåde gør det muligt at øge effektiviteten af lægemidlet. En speciel ultralydsanordning til indånding - en forstøver - giver dig mulighed for at male de kemiske komponenter af lægemidlet til partikler, der let trænger ind i de øvre dele af luftveje, der slår sig på svælgene i svælg og strubehoved, langvarige virkninger på patogener.
Indånding er forbudt for børn under 2 år, da babyer ikke kan på passende måde inhalere spredte partikler.
Ansøgning om børn under 1 år
I pædiatri anvendes trods advarsler antiseptisk Miramistin spray til spædbørn. Dette skyldes det faktum, at stoffet ikke har en udtalt lugt eller smag. Brugen af børns Miramistin i form af en fortyndet opløsning til spædbørn bør være under tilsyn af en børnelæge. Det er værd at huske, at det aktive stof i et antiseptisk middel kan forårsage dysbakterier i munden.
Anvendelsen af lægemidlet for børn op til et år er vist, fordi det ikke er i stand til at blive absorberet i den systemiske blodbanen, og den terapeutiske effekt udelukkende er på membranerne i hals og mund. Ved korrekt behandling forekommer der ikke bivirkninger.
Hvem er kontraindiceret stof
Forskning inden for farmakologi, udført af forskere, viste, at det antimikrobielle middel har et ekstremt lavt antal bivirkninger. Det er forbudt at anvende opløsningen, hvis patienten har en individuel intolerance over for lægemidlet.
I ekstreme tilfælde kan der forekomme en let brændende fornemmelse på stedet for anvendelse af Miramistin-opløsningen. Ubehag passerer hurtigt nok, og der er ikke behov for at annullere lægemidlet.
Vær opmærksom! Miramistin til børn under 1 år er kontraindiceret. Behovet for behandling er begrundet i barnets tilstand, og i særlige tilfælde ordinerer børnelæger medicin, der tidligere er fortyndet i den krævede andel.
Hvad skal man erstatte antiseptisk
Der findes ingen fyldige Miramistin analoger på det farmakologiske marked. Chlorhexidin kan være en erstatning for Miramistine, men det er et ældre stof, der ikke har en så udtalt virkning på den patogene mikroflora.
Erstatning af Miramistin - Hexoral, som har en svag analgetisk effekt på grund af indholdet af mentol i dets sammensætning. Ulempen ved dette lægemiddel er dets omkostninger.
I tilfælde af bivirkninger eller individuel intolerance over for lægemidlet, kan den behandlende læge erstatte Miramistin med andre opløsninger (Decasan, Octenisept). For børn er chlorhexidin og hexalignende analoge med miramistin.
Miramistin antiseptisk er en relativt ny medicin, så de fleste patogener er følsomme over for det. Denne medicin anvendes i vid udstrækning til behandling af forskellige infektiøse læsioner, der forekommer på mundhulen i mundhulen, såvel som i kønsområdet og på overfladen af huden. Effektiviteten af Miramistin i den komplekse terapi er bevist for forkølelse, inflammationer i svælg, mandler og strubehoved.
Chlorhexidin eller miramistin? Hvilket er bedre?
Kære venner, hej!
I dag vil vi på din forespørgsel sammenligne to antiseptika: Chlorhexidin og Miramistin.
Vi læser instruktionerne på begge måder og finder ud af, hvad forskellene er, når det er bedre at foreslå chlorhexidin, og når Miramistin.
Jeg vil også skitsere en liste over anmodninger fra kunder, som du kan tilbyde dem til.
Aktive ingredienser
Nogle gange hører jeg, at dette er det samme.
Der er ikke kun apotekets medarbejdere på bloggen, så jeg fortæller alle:
Nej, de har forskellige aktive ingredienser.
I chlorhexidin kaldes det aktive stof "chlorhexidin bigluconat".
Allerede fra navnet er det klart, at sammensætningen er chlor.
Vi husker blegemiddel, chloramin, som længe har været brugt til desinfektion, fordi de hensynsløst knækker ned på mikrobielle celler.
Chlorhexidin - fra samme opera. På en måde, den samme stærke antiseptiske.
Det blev syntetiseret i Storbritannien i 1950, og derefter, efter at have vist sin antimikrobielle silushka i kliniske undersøgelser, gik til forskellige lande og kontinenter.
Miramistin. Den aktive ingrediens lyder ret simpelt: benzyldimethyl (3- (myristoylamino) propyl) ammoniumchloridmonohydrat.
Hans historie stammer fra 70'erne i det sidste århundrede i Sovjetunionen.
Det blev oprindeligt udtænkt for astronauter. Allerede i løbet af de første rumflyvninger begyndte alarmerende nyheder at komme fra banen: i skibets hytter blev ikke æbler og pærer blomstrede i fuld farve, men kolonier af bakterier og svampe.
Et lukket rum, en konstant temperatur på 22-23 grader, og mikroorganismer, der normalt befinder sig i astronauternes hud og hår, der er prædisponeret for dette. Og de antiseptiske midler, de leverede i stien, viste sig at være magtesløse.
Derfor var det nødvendigt at udvikle et lægemiddel, der ville virke på bakterier, herunder antibiotikaresistente vira, svampe.
Prækliniske forsøg tog lang 10 år.
Og så for landet var det vanskelige tider. Finansiering af mange lovende projekter er ophørt.
Et nyt antiseptisk middel kunne aldrig være blevet offentliggjort, hvis ikke til Olympiaden i Moskva. Det var forventet, at tusindvis af udlændinge ville komme til hovedstaden, og Sovjetunionen sundhedsministeriet blev desintegrerende: uanset hvordan der var en stigning i kønssygdomme i et land, hvor "der ikke var sex."
Derefter oplyste sundhedsministeren oplysningerne om chlorhexidin og i tilfældet på Miramistin (i disse år blev han kaldt forskelligt), som i forskning viste sig at være unik på mange punkter.
Sundhedsministeren var imponeret over egenskaberne af det nye antiseptiske middel, og de fortsatte med at arbejde på det.
I 1993 blev det første parti af stoffet.
Så hvis Chlorhexidin oprindeligt er et fremmed hjernebarn, er Miramistin vores, vores egen.
Hvordan virker chlorhexidin og miramistin?
Det beskadiger cellemembranen i den mikrobielle celle, øger dens permeabilitet. Der er en lækage af stoffer, der er nødvendige for dets eksistens, og det omkommer.
- Ved en koncentration på mindre end 0,01% har den en bakteriostatisk virkning, dvs. hæmmer spredning af bakterier.
- Ved en koncentration på mere end 0,01% ødelægger det mikrober og komplekse vira (det har en bakteriedræbende og virucidal virkning).
- En koncentration over 0,05% ødelægger patogene svampe.
Konklusion: Chlorhexidinopløsninger præsenteret i assortimentet af apoteker 0,05 og 0,5% er effektive mod forskellige patogener.
MEN: Chlhexhexidin kan forårsage irritation af hud og slimhinder. Fra ham er der nogle gange kemiske forbrændinger (hovedsageligt slimhinder).
- Har en bakteriedræbende effekt. Mekanismen ligner chlorhexidin.
- Aktiverer regenerering (helbredelse).
- Det har hyperosmolar aktivitet. Dette betyder, at det tiltrækker inflammatorisk exudat og derved reducerer inflammation i og omkring såret.
- Absorberer (absorberer) purulent exudat. Hurtigere tør skorpe. Det beskytter såret mod indtræk af bakterier, snavs.
Beskadiger ikke levende hudceller. Kemiske forbrændinger forårsager ikke.
Konklusion: Miramistin er blødere end chlorhexidin, sikrere.
Hvem handler de om?
Mål for ham:
- forskellige mikroorganismer, herunder stafylokokker, streptokokker, klamydia, ureaplasmer, sygdomsfremkaldende sygdomme, gonorré.
- svampe - typer er ikke angivet i instruktionerne.
- vira dækket med en ekstra skal. De kaldes også "komplekse" eller "komplekse organiserede".
Enkle vira består af DNA eller RNA (dvs. fra et molekyle, der lagrer genetisk information) og det beskyttende proteincoat (capsid) der omgiver det.
Komplekse vira har en yderligere membran bestående af lipoproteiner. Her er det og ødelægger chlorhexidin, der forårsager virusets død.
Eksempler på komplekse vira: herpes simplex virus, human immunodeficiency virus (HIV).
De fleste vira, der forårsager akutte respiratoriske virusinfektioner, er enkle, og derfor giver det ikke mening at gurgle med chlorhexidin i de første dage med akutte respiratoriske virusinfektioner.
- Den enkleste. For eksempel Trichomonas - patogener af trichomoniasis.
Det virker på de samme patogener som chlorhexidin.
Derudover:
- aktiv mod hospitalsstammer. Dette er de typer af mikrober, der har tilpasset sig livet på et hospital. De tages ikke af standard antibiotika, fordi de har muteret og erhvervet særlige egenskaber. Oftest er Staphylococcus aureus, Streptococcus, E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa osv. Sådanne mikrober ofte er skyldige i udviklingen af alvorlige purulente processer i svækkede patienter, der er indlagt på hospitalet i lang tid.
- den er aktiv mod gærswampe, dermatofytter (de vigtigste årsagsmidler til mykoser af fødderne), ascomycetes (dette er en form for mushampe). Det påvirker endog de svampe, der er blevet resistente over for antisvampemidler.
På internettet kom jeg på tværs af Miramistin salve, som bl.a. er angivet til behandling af mykoser af fødderne. Men jeg fandt hende ikke på russiske apoteker. Eller er der?
konklusion:
Aktivitetsspektret for Miramistin er højere.
Hvornår anvendes chlorhexidin og miramistin?
- Forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme: syfilis, gonoré, trichomoniasis, chlamydia, herpes, HIV osv.
- Desinfektion af hænder, instrumenter, kirurgisk felt.
- Forebyggelse af abscesser, sår.
- Festering sår.
- Brænder - for at forhindre infektion.
- Sygdomme i mundhulen: gingivitis, stomatitis, parodontitis mv.
- Forebyggelse af infektion efter tandbehandling (for eksempel tandudvinding) og manipulationer.
- Ved gynækologi anvendes chlorhexidinvanding til at forhindre postpartuminfektion.
- I urologi - i den komplekse behandling af urethritis (betændelse i urinrøret).
- Forebyggelse af svampeinfektion efter at have besøgt bade, saunaer, svømmebassiner.
- Skoforarbejdning for at forhindre geninfektion i behandlingen af fod mykoser.
- Desinfektion af injektionsstedet i mangel af alkohol eller alkoholservietter.
Miramistin prisen er væsentligt højere, så er det normalt ikke anvendes til desinfektion af hænder, redskaber, sko, til forebyggelse af svampeinfektion efter at have besøgt offentlige steder, hvor du kan hente svampen.
Resten af vidnesbyrdet er det samme.
Desuden:
- Omfattende behandling af otitis (dryp i øret, læg turunden), bihulebetændelse (under punkteringen bliver de maksillære bihuler vasket).
- Om nødvendigt kan det dryppes i øjnene: konjunktivitis, øjenskade, forbrænding. Der er endda øjendråber indeholdende Miramistin af samme koncentration som opløsningen til ekstern brug. De hedder Okomistin.
konklusion:
Chlorhexidin i opløsning har et bredere anvendelsesområde som et forebyggende middel, og Miramistin - som en kurativ.
Systemeffekter
Når den appliceres topisk, absorberes den vandige opløsning ikke i blodbanen og har ingen systemisk virkning. I tilfælde af utilsigtet indtagelse i maven absorberes ikke.
MEN: Producenten advarer dog:
Hvis opløsningen sluges, lav en mavesaft, giv sorbent.
Tilsyneladende, derfor i instruktionerne til chlorhexidin ser vi IKKE en klar anbefaling at bruge det til ondt i halsen, tonsillitis. Ikke alle kan gurgle ordentligt. Dette gælder især for børn. De kan let sluge det.
Alkoholopløsningen absorberes delvist gennem huden, kan forårsage depression af centralnervesystemet.
Særlige instruktioner:
I tilfælde af uhensigtsmæssig kontakt af enhver opløsning af chlorhexidin med øjne vaskes de hurtigt og grundigt med vand.
Undgå kontakt med det indre øre. Dette kan f.eks. Være med perforeret otitis media. Derfor dråber ikke chlorhexidin i øret.
Når den appliceres topisk gennem huden, og slimhinder ikke absorberes.
Utilsigtet indtagelse er ikke farlig. Narkotika vil komme ud naturligt.
konklusion:
Miramistin er sikrere.
Bivirkninger af chlorhexidin og miramistin
- Allergisk reaktion.
- Tør hud
- Kløende hud.
- Dermatitis.
- Fotosensibilisering, dvs. hududslæt efter solens eksponering.
- Udseendet af brune pletter på tænderne efter hyppig skylning af munden.
- Tartaraflejring.
- En krænkelse.
Vigtig: I februar 2017 udstedte Food and Drug Administration (FDA) en meddelelse om, at der blev rapporteret anafylaktisk shock ved anvendelse af chlorhexidinbaserede produkter. Derfor, at sælge chlorhexidin, find ud af om køberen er tilbøjelig til allergi.
- Lysforbrænding (passerer om et par sekunder).
- Allergisk reaktion.
Konklusion: Miramistin producerer færre bivirkninger og tolereres bedre.
Kontraindikationer
- Overfølsomhed.
- Dermatitis.
Forsigtig:
For børn, stedet for stoffet har anbefalinger Miramistin bruges fra fødslen med ble udslæt, udseendet af pustler på huden, samt til behandling af stomatitis, pharyngitis, tonsillitis, halsbetændelse, til behandling af sår, hudafskrabninger, insektbid steder.
Vigtigt: Pshikat børn ikke op til 3 år i halsen for at undgå laryngospasmer!
Der er sagt om gravid og lacterende intet, men da lægemidlet ikke absorberes gennem huden og slimhinderne, har det ingen systemisk effekt, den kan anvendes under graviditet og amning.
konklusion:
Miramistin har en bredere målgruppe.
kompatibilitet
Chlorhexidin kan ikke kombineres med sæbe. Derfor bør du ikke vaskes med sæbe før du behandler huden med chlorhexidin.
Miramistin forbedrer virkningen af antibiotika og antimykotika, når de anvendes sammen.
Chlorhexidin er bittert. Ikke alle kan skylle deres mund eller hals.
Miramistin - betydeligt højere.
Grand total
De vigtigste fordele ved chlorhexidin over Miramistin:
- Lav pris
- Tilstedeværelsen af opløsninger med forskellige koncentrationer, som giver dig mulighed for at vælge det bedste i hver situation.
- Et bredere anvendelsesområde som forebyggende middel.
ulemper
- En masse side.
- Børn, gravid og lacterende - med forsigtighed.
- Bitter efter smagen.
- De fleste udgivelsesformer har ingen dyser - ubelejligt at bruge.
De vigtigste fordele ved Miramistin over Chlorhexidin:
- Bredere spektrum af handling.
- Mere vidnesbyrd som et middel.
- Du kan børn fra fødsel, gravid, lakterende.
- Neutral smag.
- Få side.
- Som regel praktisk dyse i et sæt.
ulemper:
- Høj pris
- Overholder ikke kravene til bevisbaseret medicin.
Udgivelsesformer. Hvornår hvad?
0,5% vandig opløsning er egnet til purulente sår, bedyringer, trophic ulcera.
0,5% alkoholopløsning, vil jeg foreslå hånddesinfektion, hvis folk f.eks. Går på tur, desinficerer instrumenter, injektionssteder.
I alle andre tilfælde - 0,05% vandig opløsning.
Med gynækologisk fastgørelse - til behandling og forebyggelse af vulvitis, vulvovaginitis, når der er kløe, ubehag i skeden, udflåd fra kønsorganerne.
Miramistin med en urologisk applikator komplet med en sprøjtedyse er særligt velegnet til en rejsende eller en hyppig rejsende.
Miramistin med en sprøjtedyse er praktisk til vanding af halsen, næse, mundhule, behandling af sår, hud.
Miramistin i en pakke på 500 ml er den optimale frigivelsesform til behandling af sår, forbrændinger, tryksår, trophic ulcer med et stort område.
Kundens ønsker, når en antiseptisk løsning kan tilbydes
- Mig nogle antiseptiske på vejen.
- Irritation efter epilering.
- Hudirritation efter barbering.
- Våd (vand) majs. (Behandl nålen og huden med et antiseptisk, piercér forsigtigt majsene, genbehandling huden med et antiseptisk middel).
- End at desinficere et øre efter en punktering?
- Hvad skal du desinficere huden efter piercing / tatovering?
- Hvad kan behandles trophic ulcer? (Tilbyde antiseptisk i kombination med andre midler).
- Hvordan man behandler bedsores? (Tilbyde antiseptisk i kombination med andre midler).
- Hvordan håndteres sko med en svamp, for ikke at blive smittet igen?
- Jeg har noget fra svampen af foden. (Tilbyder svampedræt plus chlorhexidin til behandling af fodtøj og sund fodhud).
- Jeg går til poolen / saunaen. Er der noget at beskytte dig mod svampen?
- Sår i munden. (Tilbyder antiseptisk i kombination med andre midler. Hvis barnets stomatitis er Miramistins præference).
- Tandkød er betændt. (Tilbyde antiseptisk i kombination med andre midler).
- Hvid plak i munden tog et antibiotikum. (Hvis barnets orale candidiasis er Miramistin. Små børn må ikke presses ind i deres mund! Indpak et bandage på fingeren, våd Miramistin og behandl munden).
- Fjernet en tand. Hvad kan skylle din mund? Lægen udpegede ikke noget.
- Jeg har brug for alkohol til injektioner. - (Tilbyder 0,5% alkoholopløsning af chlorhexidin).
- Jeg har ondt i halsen. Jeg har brug for noget til gurgling. Kun billigere. (Chlorhexidin).
Hvad mere? Tilføj!
Ofte stillede spørgsmål
Er det muligt at anvende Miramistin til forstøvningsmidler? Hvis ja, hvordan opdrætter man det?
Miramistin er ikke beregnet til anvendelse i form af indånding. Med ARVI, som andre antiseptika, påvirker det ikke de fleste vira. Derudover må du ikke glemme at indånding gennem en forstøver, giver mening som regel med infektioner i det nedre luftveje. Når en bakteriel infektion normalt ordineres et oralt antibiotikum eller parenteral, og det er nok.
Hvis lægen foreskrev Miramistin til indånding gennem en forstøver og ikke sagde, hvordan man skal fortynde det, blandes 2 ml antiseptisk med 2 ml nat. opløsning.
Kan Chlorhexidin eller Miramistin bruges til at tørre ansigtets hud, så der ikke er nogen acne?
På huden lever gavnlige bakterier, der udfører mange vigtige funktioner. Ingen grund til at ødelægge dem og reducere lokal immunitet.
Kan jeg skylle munden hver dag med chlorhexidin eller miramistin?
Svaret svarer til det foregående: Forstyr ikke balancen mellem den normale mikroflora i mundhulen. Det er ikke tilfældigt, at tandpastaer, der indeholder chlorhexidin, ikke anbefales i lang tid.
Er det muligt at pry Miramistin på kinden fra indersiden eller på et lille barns brystvort, hvis han har en rød hals?
For det første har krummer ikke ondt i halsen, og antiseptika virker ikke på virus, der forårsager ARVI.
For det andet vil den aktive bestanddel med denne anvendelsesmåde falde ind i halsen i minimale mængder utilstrækkelig til en terapeutisk virkning.
Venner, det er alt sammen. Jeg forsøgte at undgå subjektive vurderinger, så ingen ville beskylde mig for en brugerdefineret artikel. Hvis du har været sammen med mig i lang tid, ved du min holdning til reklame. Annoncering på bloggen var ikke, nej, og vil ikke.
Hvis du har spørgsmål, spørg.
Hvis der er noget at supplere, tilføj. Jeg er især interesseret i kundeforespørgsler, som du kan tilbyde et antiseptisk middel til.
Hvis du vil modtage e-mail-meddelelser om en ny artikel eller en ny video, skal du abonnere på nyhedsbrevet.
Abonnementsformular - under hver artikel og i højre kolonne. Efter at have bekræftet dit abonnement modtager du et helt arkiv af nyttige snydeark. Men nogle gange sendes breve ind i mappen "spam" eller "promotion". Check.
Hvis noget, skriv.
Se dig igen på bloggen "Apotek til mand"!
Med kærlighed til dig, Marina Kuznetsova
P. S. Sammenligning af antiseptika nævnt i artiklen med Mestemidin og Octenisept - se i kommentarerne.
Mine kære læsere!
Hvis du kunne lide artiklen, kan du, hvis du vil spørge noget, tilføje, dele erfaring, gøre det i en særlig formular nedenfor.
Bare vær ikke tavs! Dine kommentarer er min vigtigste motivation for nye kreationer til dig.
Jeg ville være meget taknemmelig, hvis du deler et link til denne artikel med dine venner og kolleger i sociale netværk.
Bare klik på de sociale knapper. netværk, hvor du er medlem.
Klik på knapperne sociale. netværk øger gennemsnittet check, indtægter, løn, reducerer sukker, blodtryk, kolesterol, eliminerer osteochondrosis, flatfoot, hæmorider!