Resultaterne af funktionelle og kliniske undersøgelser hos patienter med kronisk rhinitis i kombination med krumningen i næseseptumet.
Vi gennemførte en klinisk undersøgelse af 99 patienter med vasomotorisk rhinitis og en cavernøs form for hypertrofisk rhinitis i kombination med krumning i næseseptumet. Data om alder og kønssammensætning af patienter med kronisk rhinitis er angivet i andet kapitel. Sygdomsvarigheden hos patienter med vasomotorisk rhinitis varierede fra 6 måneder til 5 år, hos patienter med en hulformet form for hypertrofisk rhinitis - fra 1 til 10 år.
Alle patienter klagede over vanskeligheder med nasal vejrtrækning og overbelastning, nasal udslip, hyppige forkølelser, hovedpine, nysen. Samtidig var 12 (32,4%) patienter med cavernøs hypertrofisk rhinitis mere bekymrede over den konstante nasale overbelastning. I de resterende 25 (67,6%) patienter blev der konstateret periodisk vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Kun 8 (12,9%) patienter med vasomotorisk rhinitis klagede over konstant nasal congestion, i de resterende 54 (87,1%) var overbelastning periodisk.
Fordelingen af typer af nasal overbelastning hos patienterne%
I 9 patienter blev næsetilstanden øget om natten hos 36 patienter med en ændring i kropsposition hos 19 patienter med en temperaturændring.
Det andet sted med hensyn til hyppighed blev taget af en klage af hovedpine af periodisk karakter, der generede 20 patienter. Hos patienter med alvorlig nedsat næset vejrtrækning
for en signifikant varighed af sygdommen, langvarig brug af vasokonstrictor dråber, hovedpine var længere og ofte tilbagevendende. I disse patienter var der øget træthed, nogle gange hjertebanken, som sjældent blev forstyrret og var forbigående.
Vandig slim udslip fra næsen bekymrede patienter med BP (47%). Patienter med BP nasal ubehag periodisk i løbet af dagen. Hos patienter med CFRH forekom nasal udladning kun under eksacerbationer af den kroniske proces (27%).
Det er kendt, at nasal vejrtrækning er en fysiologisk proces, hvis krænkelse skaber ubehag. For at forbedre nasal vejrtrækning og lindre ubehag anvendte 54 (54,5%) patienter forskellige vasokonstrictor dråber. 11 (11,1%) af dem, der anvendes, falder fra 1 til 4 gange om dagen i 3-4 måneder. 26 (26,3%) patienter brugte vasokonstriktormedicin fra 4 måneder til 1 år, 6 (6,1%) - mere end 1 år. 11 (11,1%) patienter anvendte kun vasokonstriktormidler med korte kurser under forværring af processen, og i resten af tiden kompenserede de for manglende evne til at trække vejret normalt gennem næsen med vejrtrækning gennem munden. Af de lokale vasokonstriktormedier anvendte patienter mest Naphthyzinum, Galazolin, Sanorin, Tizin, Otrivin osv.
32 (32,3%) patienter fra alle grupper modtog gentagne gange konservative behandlingskurser: endonaselektroforese af calciumchlorid, dimedrol, endonasal blokade til slimhinden i den nedre nasekoncha af forskellige lægemidler (novokain, hydrocortison, dicinon).
4 patienter (3 - første, 1 - anden gruppe) underkastet en submukosal resektion af næseseptumet i historien. 1 patient af den anden gruppe med en samtidig diagnose af kronisk polypoidethmoiditis i anamnesen blev udsat for en enkelt nasal polypotomi.
Efter at have klargjort klagerne og indsamlet anamnesis fortsatte vi til undersøgelsen, som begyndte med anterior rhinoskopi.
Hos patienter med forreste rhinoskopi var slimhinden i næsehulen pink til stagnerende hyperemisk farve. I alle patienter blev nasekonerne forstørret hele tiden. Den generelle næsepassage var smal. Sopn var pinkish blå. Den nasale concha, især de nedre, blev forstørret, blålig i farve. De havde hvide eller grå pletter (Voyachek pletter), som hyppigere blev observeret hos patienter med BP. Hos patienter med kavernøs hypertrofisk rhinitis blev Voyachek-pletter ikke fundet. Vaskene jævnt forstørret i hele, hvilket signifikant mindskede den generelle næsepassage. Konsistensen af skallerne i alle patienter med palpation med en bellied probe var blød og smidig. Hos patienter med kavernøs hypertrofisk rhinitis falder adrenalisering af conch i en eller anden grad. Hos patienter med vasomotorisk rhinitis er slimhinden i den nedre nasal concha faldet helt efter adrenalisering. På samme tid var strukturerne i næshulen velforudsete. Alle patienter havde svær næseseptumafvigelse. Fuld information om krumningsgraden kunne kun opnås efter adrenalisering. Krumningen af næsens septum var i form af kamme og rygsøjler. I tilfælde, hvor den buede del af næseseptumet var placeret tæt på de ringere nasekonstruktioner, selv efter adrenalisering, var der nogle gange vanskeligheder med at udføre sonden.
Krumningen af næseseptumet mildt, bestemt hos patienter i den første gruppe, var hovedsagelig i form af en spids. Efter adrenaliseringen blev næsekonchaserne fuldstændigt kontraheret, og den buede del af næseseptummet rørte ikke på konsollen. Med indførelsen af sonden mellem den buede del af næseseptumet og den nedre næsekonsol, opdagede sidstnævnte ingen forhindringer.
Hos patienter i den tredje gruppe blev skallerne, især de nedre, forstørret, mens de palperede med en bellied probe af blød konsistens. Nasale passager blev stærkt indsnævret. Under adrenalisering formindskedes slimhinden af den ringere nasale concha delvis, hvilket forhindrede undersøgelsen af de dybtliggende dele af nasale hulrums anatomiske strukturer. I nærvær af en krumning af næsens septum blev der udført mellem den buede del af næseseptumet og den nedre næsespalte.
Dybest set var krumningen af næsens septum placeret i de øvre og bageste sektioner af næsehulen. Krumning af septum på vanskelige steder i næsehulen blev bestemt under anvendelse af et optisk endoskop.
Ved udførelse af optisk endoskopi af næsekaviteten ved hjælp af stive endoskoper blev der fundet forstørrede skaller hos patienter i den første gruppe, de var blåagtige hos patienter med vasomotorisk rhinitis og hos patienter med en hulformet form af hypertrofisk rhinitis - lyserød eller mørkrosa. Konsistensen af slimhinden i skallerne hos alle patienter er blød, med en palpation med en klokkeagtig sonde, den øseøse base af skallerne er let at mærke. Hos nogle patienter blev mindre krumninger bestemt i de midterste og bakre dele af næseseptumet. De bakre ender af konsolerne er jævnt udvidet. Efter adrenalisering blev slimhinden i nasalhulen hos patienterne med vasomotorisk rhinitis fuldstændigt reduceret. Næsehulen er udvidet. Hos patienter med hulskiftet hypertrofisk rhinitis blev skallerne efter adrenalisering ikke fuldstændigt reduceret. I gennemsnit blev nasalforløbet hos 4 (40%) patienter med en hulformet form af hypertrofisk rhinitis, hævelse af slimhinden og fistel af paranasale bihuler, der blev åbnet i den midterste nasale passage, fundet.
Hos patienter med den anden gruppe blev optisk endoskopi først udført uden adrenalisering af næseslimhinden. Undersøgelsen viste, at indgangen til næsehulen er fri, slimhinden i næsehulen er lyserød eller kongestivt hyperemisk. Hos patienter med vasomotorisk rhinitis er de blåhårede skaller stagnerende hyperemiske, forstørrede. Hos patienter med kavernøs hypertrofisk rhinitis er slimhinden mørkrosa i farve, skallerne er kongestivt hyperemiske. På palpation med en bellied sonde kan alle patienter let mærke knoglens basis på skallerne. Næseseptumet i alle patienter i de forreste dele af det er stort set uændret, den generelle næsepassage er smal. Undersøgelsen blev videreført med et endoskopisk optisk endoskop. Endoskopet med en diameter på 4 mm indsættes yderligere, skallerne har en blød konsistens, næsepartitionerne, hovedsageligt i midtersektionerne, er buede i en retning eller den anden. Krumningen af næseseptumet i form af rygsøjler og kamme i de høje og bageste dele i næsten alle tilfælde ved siden af den nedre nasale concha.
De bakre ender af skallerne forstørres jævnt med resten af deres dele. Hos 5 patienter (33%) med kavernøs form for hypertrofisk rhinitis er slimhinden i midterturbinen hævet, fistel af paranasale bihuler er indsnævret. Hos patienter med vasomotorisk rhinitis blev sådanne ændringer ikke påvist. Denne tilstand kan skyldes arten af nasal overbelastning.
Patienter med individuelle hypertrofiske ændringer i nasekoncha blev ikke medtaget i undersøgelsen.
For at forbedre gennemgangen blev undersøgelsen gentaget efter adrenalisering af næseslimhinden. Hos næsten alle patienter reduceres nasal concha mucosa fuldstændigt. Næsepassagerne er relativt brede, de buede dele af nasal septa er fuldstændig observerbare. Den buede del af næseseptumet er næsten i kontakt med de nedre nasekonchas.
Hos patienter med den tredje gruppe med optisk endoskopi forstørres også skallerne. Hos patienter med vasomotorisk rhinitis blev adrenaliseringen af skallen ikke fuldstændigt reduceret. Hos 2 (17%) patienter med cavernøs hypertrofisk rhinitis er næsepassagen helt lukket. Efter adrenalisering blev skallerne slet ikke reduceret. Ødem af slimhinden i den midterste nasale passage blev også påvist hos 7 (58%) patienter. Konsistensen af skallerne i alle patienter i begge grupper var blød, med en palpation med en bellied probe, er knoglebasis af skallene let at mærke. Selv efter adrenalisering kom de buede dele af skillevægterne næsten i kontakt med de nedre nasekonchas.
Røntgenundersøgelse af næse og paranasale bihuler, udført hos patienter med vasomotorisk rhinitis, afslørede ingen patologiske ændringer. Ændringerne blev hovedsageligt bestemt hos patienter med en hulformet form for hypertrofisk rhinitis, i 16 hvoraf en edematøs slimhinder opstod i den midterste nasale passage. I 12 (75%) var forandringerne i form af en nærvægget mørkning og et fald i gennemsigtigheden af den milde grad af paranasale bihuler. 1 patient blev diagnosticeret med et tilbagefald af kronisk catarrhal sinusitis, om hvilken konservativ behandling der blev udført. Efter behandling gentog vi røntgen af paranasale bihule. Total eller diffus blackout er aldrig registreret.
For at bestemme den funktionelle tilstand af slimhindemembranen i nasalhulen hos alle 99 patienter, gennemførte vi en undersøgelse af transportfunktionen af slimhinden i næsehulen (mucociliær transport) ved anvendelse af Pachelli sukker saccharid testen.
Indikatorer for mucociliær transport i de undersøgte, udvundne grupper. Hos pasienter med kavernøs hypertrofisk rhinitis overskred den mucociliære transporttid den hos patienter med vasomotorisk rhinitis.
Kronisk vasomotorisk rhinitis: symptomer og behandling af sygdommen
Oversat fra den græske "rhinitis" betyder "betændelse i næsen." Essensen af sygdommen ligger i kroppens forsvar reaktion på den aktive penetration af fremmede agenter - vira, bakterier og allergener. Vasomotorisk rhinitis går langsomt, så få mennesker anser det som en farlig sygdom og har travlt med at helbrede. Som følge heraf begynder sygdommen at udvikle sig, de første komplikationer fremkommer, og behandlingen af patologien bliver vanskeligere.
Hvad er kronisk vasomotorisk rhinitis?
Vasomotorisk rhinitis er en sygdom, der påvirker børn og voksne. Det er karakteriseret ved kronisk betændelse i næsehulen og nasopharynx forårsaget af dysregulering af karrene i kroppen - de begynder at reagere utilstrækkeligt på eksterne og interne stimuli. For eksempel, i stedet for en ordentlig spasme, udvides kapillarerne tværtimod, og det forårsager hævelse af næsen. Nogle læger af denne grund kalder vasomotorisk rhinitis falsk.
Vaskulære lidelser i næseslimhinden ledsages normalt af hævelse, kløe, nysen og udseendet af en stor mængde slimudslip. Sygdommen tager en kronisk form, der lejlighedsvis forekommer i remission. Den svækkelse af kroppen forårsaget af hypotermi, vitaminmangel, infektioner og vira fører igen til sygdommens udseende.
Der er to former for sygdommen:
- kronisk vasomotorisk allergisk rhinitis: tilstanden skyldes forringet blodtilførsel til næsehulen som følge af eksponering for allergener og andre irritationsmidler;
- kronisk vasomotorisk rhinitis i den neurovegetative form: Den nervøse regulering af blodfyldningen af næsehulen er svækket.
Sjældent vasomotorisk rhinitis opstår under graviditet, som kun kan forekomme, når barnet bæres.
I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen hos voksne, primært blandt kvinder ældre end 20 år. Mindre almindeligt er patologi fundet i barndommen og ungdommen. Det er selvfølgelig umuligt at kalde en løbende næse farlig og alvorlig patologi, men i virkeligheden kan det alvorligt komplicere en syges liv.
årsager til
Med 100% sikkerhed er det svært at identificere den nøjagtige årsag til sygdommen. Ofte forhindres diagnosen i den avancerede fase af den patologiske proces, da mange mennesker, selv lider af kronisk rhinitis, ikke har travlt med at rådføre sig med en læge. De vender sig kun til en specialist, når sygdommen begynder at påvirke den fysiske og psyko-følelsesmæssige tilstand negativt. For eksempel begynder en sådan person at forfølge permanent migræne eller søvnløshed.
Overvej de vigtigste årsager til vasomotorisk rhinitis.
Miljømæssige faktorer:
- brug af husholdningskemikalier, kosmetik og hygiejneprodukter;
- forurenet miljø i store byer, der bor i nærheden af kemiske anlæg eller arbejder for dem.
Ernæringsmæssige faktorer:
- alkoholholdige drikkevarer;
- krydret og krydret mad;
- kold og varm mad.
Farmakologiske faktorer:
- antidepressiva og beroligende midler;
- hormonlægemidler, herunder præventionsmidler;
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som Ibuprofen, Paracetamol osv.
Overtrædelser, der påvirker det humane hormonelle system:
- graviditet;
- månedligt;
- puberteten;
- overgangsalderen;
- thyroid patologi.
Vejrfaktorer:
- pludselige temperaturændringer;
- atmosfæriske trykstigninger.
Funktioner af strukturen i næse og nogle af dens sygdomme:
Årsagen til den neurovegetative form af kronisk vasomotorisk rhinitis er en øget følsomhed i nervesystemet under stress eller under kronisk træthed.
Klinisk billede
Symptomer på sygdommen vil være de samme for neurovegetative og allergiske former.
Så symptomerne på kronisk vasomotorisk rhinitis:
- Næsestop.
- Uventede angreb af kløe i næsen og nysen.
- Rigelig slimhinde, klar nasal udledning.
- Hovedpine, tyngde i næsen.
- Søvnløshed.
- Træthed, svaghed, forringelse af ydeevne.
Kropstemperaturen i kronisk vasomotorisk rhinitis er næsten aldrig forhøjet. Nasalbelastning går ofte alene, hvis du ændrer kroppens stilling eller om natten uden brug af medicin. På denne baggrund føles mange mennesker sunde.
diagnostik
For at foretage en korrekt diagnose er der behov for at konsultere flere specialister på en gang: en neurolog, en otolaryngolog og en allergiker.
Allergikere i diagnosen involveret i udførelse af hudprøver og påvisning af en kæde af relationer med en bestemt udenlandsk agent. Også på kroppens allergifremstilling vil der være en klinisk blodprøve, der viser en stigning i antallet af eosinofiler.
En otolaryngolog tager en diagnostisk undersøgelse, der smører patientens næseslimhinde med adrenalinopløsning. Når rhinoskopi kan detekteres hyperemiske områder på slimhinden, skiftevis med svagt farvede områder. Røntgenundersøgelse kan vise overgroet hypertrofisk væv i form af cystiske formationer og polypper, samt betændelse i bihulerne.
Høring af en neurolog er at gennemføre de nødvendige undersøgelser med det formål at påvise vegetarisk dystoni.
behandling
Sådan helbrede kronisk vasomotorisk rhinitis? Først og fremmest reducere reflex excitabiliteten af slimhinden i næsehulen, genoprette vaskulær tone og reducere deres blodforsyning. Behandling af vasomotorisk rhinitis bør være kompleks, der kombinerer konservative og fysioterapeutiske virkninger, i sjældne tilfælde - kirurgisk indgreb.
Det skal bemærkes, at sygdommen kan helbredes til enden sjældent, men det er helt muligt at opnå en lang og stabil remission.
Drogbehandling af kronisk vasomotorisk rhinitis er som følger:
- intranasal blokade ved brug af anæstetika
- receptpligtig medicin til forbedring af blodcirkulationen: Stugeron, Escusan;
- vasokonstrictor dråber (naphthyzinum, galazolin, xylen), lægemidler med atropin;
- vaske næsehulen med produkter baseret på havvand: AquaMaris, Aqualor;
- Lokale sprøjter indeholdende glukokortikosteroider: Nasobek, Nasonex;
- med allergisk vasomotorisk rhinitis spray i nasalhulen Kromoheksal eller Allergodil, antiallergiske lægemidler Suprastin, Zodak.
Fysioterapi sammen med lægemiddelterapi hjælper med til bedre at helbrede patologien:
- diadynamisk effekt på halsområdet på de steder, hvor inderveringsgrenene er placeret
- elektroforese i nakkeområdet ved anvendelse af Novocaine, Zinksulfat, Calciumchlorid;
- laser eksponering for områder af nasal concha;
- fonophorese med glukokortikosteroider;
- zoneterapi;
- magnetisk terapi;
- elektroakupunktur;
- åndedrætsøvelser
- nasal massage;
- brus for næseslimhinde.
Til behandling af vasomotorisk rhinitis er det vigtigt at eliminere nasopharynx-problemerne fuldstændigt, nemlig at slippe af med kronisk infektion, at korrigere defekterne i næseseptumet, for at minimere de negative virkninger af uønskede faktorer - allergener, nikotin, hypotermi og meget mere.
Kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis er nødvendig i tilfælde af ineffektiviteten af lægemiddelbehandlingen med den konstante tilbagevenden af sygdommen og udviklingen af dens komplikationer.
Egenskaber ved behandling hos børn
Mange forældre spørger, om et barns kronisk vasomotorisk rhinitis er et infektionsfokus eller ej. Dette spørgsmål kan besvares positivt, da vasomotorisk rhinitis og kronisk tonsillitis, adenoiditis eller bihulebetændelse er tæt sammenflettet i barndommen og adolescenten. Sjældent hos børn er årsagen til sygdommen krumningen af næseseptumet.
Som regel forsvinder det kliniske billede af vasomotorisk rhinitis med eliminering af de ovennævnte sygdomme og lidelser: mængden af nasal udslip falder, der er kløe og nysen, næsen trækkes tilbage. Mindre almindeligt hos børn har sygdommen et neurovegetativt og allergisk grundlag.
Behandling af kronisk vasomotorisk rhinitis hos børn skal udvises med forsigtighed, da langvarig indgift af alvorlige lægemidler kan medføre udvikling af atrofisk rhinitis, hvilket er en konsekvens af den patologiske udtynding af næseslimhinden. I dette tilfælde begynder barnet at føle øget tørhed i næsen.
Eksperter insisterer derfor på, at behandling af vasomotorisk rhinitis i barndommen skal udføres under tilsyn af en ENT-læge og med obligatorisk overholdelse af sådanne sikkerhedsforanstaltninger som at afslutte rygning i nærværelse af et barn, udelukkelse af kæledyr, pollen og støv fra hans miljø, brug af narkotika i ifølge doseringen.
Hvornår kræves kirurgi, og hvordan går det?
Kirurgi for kronisk vasomotorisk rhinitis er den eneste behandlingsmulighed for en neurovegetativ form af sygdommen. Kirurgisk behandling er påkrævet, når en overtrædelse af strukturen af næsens struktur (for eksempel en krumning i næseseptumet) eller en patologisk tilstand af næseslimhinden (for eksempel hypertrofi) diagnosticeres.
Kirurgisk behandling af kronisk vasomotorisk rhinitis hos voksne varer ikke mere end 20 minutter. Under operationen kan patienten tilbydes generel eller lokalbedøvelse, afhængigt af smertefuldheden af proceduren.
Efter at operationen er afsluttet, skal patienten overvåges af medicinsk personale i flere timer. I svære situationer kan indlæggelse i flere dage være påkrævet. Afhængigt af sundhedstilstanden kan patienten vende tilbage til det daglige liv 4 dage efter operationen.
forebyggelse
Hvis du følger enkle anbefalinger til forebyggelse af sygdommen, kan du forhindre udviklingen af vasomotorisk rhinitis.
Dette vil kræve:
- konstant styrke immunforsvaret gennem hærdning og moderat fysisk anstrengelse
- minimere antallet af stressfaktorer;
- undgå hypotermi og forkølelse, som normalt forekommer på denne baggrund;
- overvåg tilstanden af den hormonelle baggrund, når der opstår tegn på nedsat virkning (ændringer i menstruation, forstørret skjoldbruskkirtel osv.), skal du informere din læge;
- følg skibene.
Det er også vigtigt at give præference for sund mad, tage multivitamin-komplekser efter behov. For personer, der lider af kronisk vasomotorisk rhinitis, anbefales lægerne at besøge forholdene for hav- og nåletræsklima oftere, derfor anbefales det at gå ud af byen eller gå så hurtigt som muligt til havet. Det er også vigtigt at helt afstå afhængighed.
Hvert år bør folk, der lider af vasomotorisk rhinitis, undersøges af en læge. Dette bør gøres regelmæssigt for at forhindre komplikationer af sygdommen, hvilket ofte resulterer i bihulebetændelse, bihulebetændelse og kronisk rhinitis.
Kronisk rhinitis og krumning i næseseptumet
Beslægtede og anbefalede spørgsmål
2 svar
Søgningsside
Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?
Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge det ekstra spørgsmål på samme side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.
Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, taleplejerske, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopædkirurg, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog og androlog, tandlæge, urolog, apotek, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.
Vi svarer på 95,38% af spørgsmålene.
Vasomotorisk rhinitis med krumning i næseseptumet
RADISK BEHANDLING AF VASOMOTOR RINITIS.
Vasomotorisk rhinitis er en hævelse (hævelse) i næseslimhinden, hvor den nedre nasale concha overvejende er hævelse (fuld af blod). stigende
Til store størrelser blokerer de luftvejene og krænker nasal vejrtrækning.
Tegn på vasomotorisk rhinitis
Obstruktion af nasal vejrtrækning med vasomotorisk rhinitis kan være permanent eller forekomme kun i visse situationer, for eksempel i ryglæn, og hvis den person, der lider af vasomotorisk rhinitis ligger på siden, trækker den nedre halvdel af næsen værre. Hvis du vender til den anden side, er der en fornemmelse af, at noget i næsen "strømmer" og lægger den anden halvdel af næsen. Nogle gange er det nok at have et lille udkast eller at stå barfodet på det kolde gulv, og vasomotorisk rhinitis vil straks få sig til at føle sig næsetab. Under træning, for eksempel, mens du går, er næsetilstanden signifikant reduceret eller helt forsvinder. Ofte konstaterede patienter med vasomotorisk rhinitis, næsestop efter søvn og pludselig indtrængen af nysen, der kan være øget slim.
Næsen udfører en meget vigtig funktion for kroppen - beskyttende. Luften, der passerer gennem næsen, opvarmer, renser og befugtes. Når vasomotorisk rhinitis vejrtrækning bliver oral, og næsens beskyttende funktion falder ud. Som følge heraf er betingelserne for forekomsten af forskellige sygdomme underliggende luftveje :. Pharyngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis, osv Vasomotorisk rhinitis som regel ledsaget af en forstyrrelse ikke kun nasal vejrtrækning, men lugt. Dette sker, fordi de øvre dele af næsehulen er meget smal, og selv en let hævelse af slimhinden i den øvre og midterste nasal luftstrøm trænger ikke ind i det olfaktoriske receptorzone placering. Patienter oplever særligt markant ubehag under vasomotorisk rhinitis på grund af søvnforstyrrelser forårsaget af næsestop. En hyppig manifestation af vasomotorisk rhinitis er snorken. Vasomotorisk rhinitis kan bidrage til udviklingen af forskellige sygdomme i øret og vedvarende høretab.
Omkring næsehulen er paranasale bihuler placeret, der forbinder med den gennem smalle fistler, udført dræning og ventilation af bihulerne. Når ødem i slimhinden, som er til stede i vasomotorisk rhinitis, er fisteloverlapning, er ventilation af bihulerne og udstrømningen af slim fra dem forstyrret. Således skabes betingelser for indtræden af akutte og kroniske sygdomme i paranasale bihuler: bihulebetændelse, frontitis, etmoiditis, cyster, polypper osv.
Diagnose af vasomotorisk rhinitis
Diagnosen af sygdommen er etableret af den otolaryngologistiske læge på grundlag af patientklager, endoskopisk undersøgelse af næseskaviteten og radiografisk undersøgelse af paranasale bihuler (computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse udføres om nødvendigt). næsesygdomme, der manifesteres af lignende symptomer (krumning i næseseptum, nasepolypper osv.) Der er behov for forskning for at afdække den mulige årsag til vasomotoriske rhinitis eller konsekvenser forårsaget af denne sygdom.
Den mest almindelige fejl i behandlingen af vasomotorisk rhinitis
Ovennævnte problemer forårsaget af vasomotorisk rhinitis reducerer signifikant livskvaliteten og tvinger liderne af denne sygdom til at udvej desværre uden at rådføre sig med en læge om at anvende vasokonstrictor dråber og sprayer (naphthyzin, galazolin, otrivin, nazivin, tizin osv.) Man bør dog ikke glemme, disse lægemidler er designet til at behandle inflammation (bluetongue) sygdomme i næse og paranasale bihuler, hvor der som regel pus, og du kan bruge dem ikke mere end 7 dage. Vasoconstrictor dråber og spray er ikke beregnet til behandling af vasomotorisk rhinitis. Ved brug af vasokonstriktormedicin i flere måneder eller år bliver de vanedannende ("næse-addict"). Tiden mellem at tage stofferne er reduceret, og uden dråber eller sprayer ligger næsen næsten fuldstændigt. Naturlige vasokonstriktormekanismer holder op med at arbejde. Sværhedsgraden af symptomer på vasomotorisk rhinitis øges. Der er dråber
på sengebordet, i badeværelset, på arbejde, i bilen, i tasken....
Hos ældre bliver problemet med afhængighed af dråber mere alvorligt. Ved indånding i næsen har vasokonstrictoriske lægemidler ikke kun lokal, men også en generel resorptiv effekt på kroppen - indsnævring af blodkar, stigning i blodtryk, stigning i hjertefrekvensen. Derfor patienter med hypertension
og andre sygdomme i hjerte-kar-systemet (arytmi, smerte i hjertet)
disse lægemidler er kontraindiceret. Desuden forårsager deres langvarige brug irreversible negative forandringer i næseslimhinden.
Behandling af vasomotorisk rhinitis
Vasomotorisk rhinitis er en sekundær sygdom. Årsager til vasomotorisk rhinitis kan omfatte: dysfunktion af det autonome nervesystem, den hormonale lidelse, en afbøjet septum, cyster, polypper, svampesygdomme i bihulerne, allergisk og osv Derfor skal behandlingen af vasomotorisk rhinitis være kompleks og nødvendigvis omfatte foranstaltninger til at eliminere årsagen til sygdommen.. Hvis årsagen til sygdommen ikke kan etableres (idiopatisk form for vasomotorisk rhinitis)
Det anbefales at udføre en konservativ behandling (fysioterapi, antihistaminer, intralesional administration af glukokortikoider osv.). Den konservative behandling af vasomotorisk rhinitis giver dog ikke altid et pålideligt resultat.
Vasomotorisk rhinitis. Drift. En radikal løsning på problemet.
Betydeligt bedre resultater i behandlingen af vasomotorisk rhinitis kan opnås
med kirurgiske behandlingsmetoder (vasotomi, intrakraniel elektrokoagulering, ultralydsintegration, eksponering for en kirurgisk laser, radiofrekvenskoagulation
og andre.) Et positivt resultat ved brug af disse behandlingsmetoder og perioden for observation
1 år er 75%. Med en observationsperiode på 1,5 år - 55%.
I vores klinik udføres normalt kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis
ved anvendelse af et barberapparat eller et kolde plasmakoaguleringsapparat. Disse operationer udført under endoskopisk kontrol giver et pålideligt resultat af behandling i 98% af tilfældene. Moderne anæstesemetoder tillader operationen at behandle vasomotorisk rhinitis smertefrit. Operationen udføres næsten blodløs.
Sygehusopholdet er 3-4 timer. Handicapperiode 3-4 dage.
Omkostningerne ved operationen er specificeret ved høringen efter endoskopisk undersøgelse af næsehulen.
Ca. behandlingspris kan fås hos ENT kirurg via telefon.