Selvfølgelig er det ikke helt godt, når du har en buet nasal septum, men det faktum, at denne fejl er observeret i 90% af verdens befolkning, kan tjene som en trøst. Det er ikke altid muligt at lægge mærke til eller mærke dette, men for nogle mennesker kan defekter i næseseptet markant gøre vejrtrækning vanskelig, fremkalde konstant rhinitis og ubehag.
Krumning er afvigelsen fra den normale placering i næsen i næsepaumet, sædvanligvis dets skift i hvilken som helst retning i forhold til ansigtets midterlinie.
En anden mangel på septum ses også - perforering, som er et lille hul i næseseptumet, hvilket mærkbart forstyrrer normal vejrtrækning.
Hvordan lindre eller eliminere symptomerne på næseseptumafvigelse?
Disse mangler behandles i lægehjælp, men der findes metoder til at rette fejl, der kan gøres selvstændigt hjemme.
Hvis du for eksempel har en forkølelse, kan du bruge medicinske næsedråber, men i mangel af forbedring er det bedst at gå til en ENT-læge i en uge.
I hjemmet skal du opretholde en normal fugtighed, brug en sprøjte til regelmæssigt at skylle næsen med saltvand. Det er i hvert fald midlertidigt nødvendigt at opgive produkter, der omfatter potentielle allergener. Disse omfatter for eksempel fisk, chokolade samt produkter, der indeholder en betydelig mængde konserveringsmidler og additiver.
Før du fortsætter med nogen terapeutiske handlinger, spørg dig selv om en række verifikationsspørgsmål:
- i hvilken sæson og regelmæssigt har du en løbende næse?
- Har du smerter i ansigtet, især næsen?
- Føler du noget andet ubehag ud over en forkølelse?
- Har du feber med forkølelse?
- Er det nemt for dig at trække vejret om natten?
Besvar disse spørgsmål, og hvis du får mindst to positive svar, bør du konsultere en læge.
Det er hjemme, det er muligt at lindre eller eliminere symptomerne på krumningen i næseseptumet, og der findes mange sådanne metoder. For eksempel anbefaler lægerne ikke at blæse din næse kraftigt, når du har en dårlig forkølelse. Derudover er det muligt at behandle en løbende næse med krumning i næseseptumet ved hjælp af specielle løsninger, der blødgør overbelastning i næsepassagerne.
Korrektion af det buede næseseptum
Men det vil naturligvis ikke lykkes at korrigere det buede næseseptum hjemme hos den gennemsnitlige person. For at fastslå, at kilden til dit ubehag er krumningen i næseseptumet, bør undersøges af en læge. Dette problem løses hovedsageligt af operationen. Dette er en kort, cirka en halv time operation, som udføres hyppigere under lokalbedøvelse. Efter et par timer er patienten allerede i stand til at gå. Efter en kvalitetsoperation er der ingen hævelse i næsen.
Juster næsens septum uden kirurgi
Der er selvfølgelig andre behandlingsmetoder, der ikke involverer kirurgi. Dette gælder for eksempel laserterapi, endoskopi, rhinoseptoplasti, dvs. metoder, der ikke gælder hjemme.
I 90'erne i det sidste århundrede blev der anvendt en helt ny metode til ikke-kirurgisk korrektion af en buet nasal septum, næsten uden bivirkninger og kontraindikationer, dette er laser kondrosetoplastik. Det er baseret på en ensartet opvarmning af brusk til en bestemt temperatur, som følge heraf bliver det som plastin, meget elastisk. Brænding af de ydre lag, på grund af brugen af laserstråling, forekommer ikke. Desuden gives brusk med et specialværktøj den ønskede form og fastgøres med en vatpind for en dag. I den postoperative periode er patienterne allerede hjemme, fordi der ikke er behov for særlig observation, og en tampon gennemblødt i olie fjernes den anden dag efter operationen. Kan du kalde denne metode helt hjemme - beslutte selv.
Umiddelbart efter operationen optager septum en mellemposition med retting af septumbrusk.
Nuancer af kirurgi for at rette næseseptumet ved klassiske metoder
Enhver levende ting på planeten virker visuelt symmetrisk. Dette er imidlertid langt fra sagen. Hvis du ser tæt på, kan du overveje nogle afvigelser fra den ideelle proportionalitet.
Dette gælder også for næsepladen. I næsten 95% af befolkningen diagnosticeres en vedvarende afvigelse fra næseseptum fra midterlinien, og kun 5% af patienterne kan prale af sin ideelle placering.
Patologisk forskydning ledsages af en række problemer, blandt hvilke udsender et uæstetisk udseende og dårlig iltstrøm gennem næsens åbninger. Under sådanne omstændigheder er opererbar indgriben den bedste måde at fjerne fejlen på.
Artikelens indhold:
Årsager til krumning
Pladen tjener som en slags septum og deler næsens åbninger i højre og venstre "fløj". Næseseptumet omfatter brusk og knoglevæv, og hver person har en individuel grad af fortykkelse, en anden bøjning, kontakthøjder og pigge.
Afvigelser fra septum til en af siderne kan ses så tidligt som ungdommen - i en periode med intensiv vækst og dannelse af en voksen organisme.
Følgende faktorer forårsager problemet:
- unormal vækst af skeletet af septum (den mest almindelige årsag);
- næseskader, der fører til udvikling af deformitet
- krumning på grund af andre patologiske formationer i næsehulen
- kompenserende deformation på grund af spredning af polypper;
- kronisk og vasomotorisk rhinitis;
- fødselstrauma.
Sådanne krænkelser af næsens vævs integritet opstår konstant i barndommen. Symptomer med mindre skader er praktisk taget fraværende, og skillevæggen samler sig uden lægernes indgriben, hvilket fører til krumning og dannelse af knoglehøjder.
De fleste patienter tager ikke mærke til problemet og begynder at lyde alarmen i en nødsituation, når deformiteten forhindrer dem i at trække vejret normalt.
Hvornår skal jeg rette op på det?
Disorders of physiological nasal breathing kan føre til alvorlige helbredsproblemer, nemlig:
- Kronisk betændelse i næsen og paranasale bihuler. Det deformerede område har konstant en negativ virkning på slimhinden og derved fremkalder udseende af puffiness og en stigning i næsepassager.
Excresionskanaler i næsen ophører med at fungere normalt, hvilket medfører en kronisk inflammatorisk proces i alle dele af kroppen.
Det er vigtigt at bemærke, at indersiden af mundhulen ikke kan opleve strømmen af kold luft uden konsekvenser.
Den bageste del af den første tragtformede kanal i fordøjelseskanalen begynder at tørre op, en inflammatorisk proces udvikler sig, hvilket uundgåeligt fører til forskellige lidelser i strubehovedet. Høre- og øreproblemer. Det ydre åndedrætsorgan og ører har et forbindelsesled, som kaldes det auditive rør.
Det er ansvarligt for at fjerne overskydende væske fra den tyndeste membran, der beskytter øret mod infektioner og normaliserer trykket i tympanisk hulrum.
Når krøllet i næseseptumet opstår hævelse af slimhinden, hvilket fører til blokering af pharyngeal åbningen af Eustachian-røret. Personen lægger sine ører, der er risiko for inflammatoriske processer (alle varianter af otitis).
I de fleste tilfælde lever personen normalt med en buet knogleplade i næsen og oplever ikke nogen særlige ændringer i sundheden. Men så snart der opstår samtidige komplikationer, mørkere patientens sædvanlige livsstil, anbefaler lægerne septoplasti.
Er det nødvendigt at ty til kirurgi, hvis der er en markant afvigelse af knoglepladen, og der er endnu ikke nogen betydelige helbredsproblemer?
I mange patienter diagnosticerer specialister synlig deformitet, men et af næsens passager sikrer normal vejrtrækning, det vil sige, det bliver vant til den tildelte belastning og forårsager ikke ubehag i patienten.
Over tid forstyrres funktionaliteten af vævene, og personen begynder at klage over manglen på luft og svigt i den fysiologiske vejrtrækning. I dette tilfælde vil lægen nægte at udføre operationen med henvisning til den tabte tid, patientens alder og en liste over kontraindikationer.
Typer af fejl
Eksperter skelner mellem forskellige typer deformation:
- C-formet krumning. Der er en afvigelse fra septumet i en af siderne i form af bogstavet C.
- S-formet afvigelse fra septum fra midterlinjen.
- Combs. Særlig baldakin.
- Thorns. Patologiske fremspring.
- Kombination af kam og rygsøjler.
Deformation kan være ensidig eller tosidet, det vil sige at indsnævre en eller begge næsepassagerne. Ved forekomst af krumning på grund af traume dannes skarpe hjørner ved en bøjning.
Hvis ryggen dannelse er diagnosticeret, så er den som regel placeret på den øverste marginale del af skillevæggen og ned til nedre del i form af et baldakin.
I videoen ses årsagerne til krumningen og konsekvenserne af at nægte behandling.
Kontraindikationer
Septoplasty udføres ikke i nærvær af følgende lidelser:
- dårlig blodpropper
- patologiske forandringer i kroppen (for eksempel diabetes mellitus, hjertesvigt osv.), der er opstået som følge af sygdomens lange forløb eller en akut lidelse
- psykiske lidelser, genabnormiteter.
I voksenalderen (50-60 år) undgås kirurgi også, men hvis patientens helbred er normal, og der er alvorlige problemer, der ikke kan repareres uden septoplasti, beslutter lægen om risikable handlinger.
Se her et foto af patienter efter korrektion af nasolacrimal sulcus med fyldstoffer.
På denne adresse https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo er en video præsenteret med septoplasti af næseseptumet.
Forberedelse til kirurgi
Faktisk er proceduren en kirurgisk operation rettet mod at korrigere en buet nasalplade, der har en lodret placering.
Enhver kirurgisk operation kræver alvorlige forberedende foranstaltninger. Septoplasty er ingen undtagelse. Før operationen skal patienten bestå flere forsøg og gennemgå visse diagnostiske undersøgelser:
- Radiografi af paranasale bihuler i to fremskrivninger eller stratificerede computerstudier. Giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af patologiske og inflammatoriske processer i paranasal bihulerne og undersøge detaljeret alle dele af næsehulen.
- Klinisk analyse af blod og urin, diagnose af diabetes.
- Evaluering af de indre organer ved metoden for blodbiokemi.
- Hemostasiogram (analyse udført til undersøgelse af blodkoagulation).
- Bestemmelse af Rh-faktor og blodtype.
- Fluorografi af brystet.
- Konklusionen af terapeuten.
- Prøver til HIV-infektion, syfilis og antroponotiske virale leversygdomme (hepatitis B og C).
Hvis patienten har disse lidelser, vurderer lægen omhyggeligt situationen og afgør om det er muligt at reparere septum kirurgisk.
Desuden skal patienten overholde en række krav:
- I nærvær af infektiøse respiratoriske sygdomme eller i perioden med akut eksacerbation af kroniske sygdomme udføres septoplasti ikke. Patienten skal behandles og komme til operationen efter hele kroppen.
- Under menstruation, 5 dage før og efter det, er operation uønsket. Kvindens opgave er at foretage en nøjagtig beregning af cyklusens gennemsnitlige antal.
- 7 dage før korrektionen af nasalpladen er det nødvendigt at udelukke brugen af lægemidler med antikoagulerende og ikke-steroide antiinflammatoriske virkninger, således at blodproppen ikke forstyrres.
adfærd
Klassisk septoplasti af næseseptum udføres ved konventionel kirurgi ved brug af anæstesi og en skalpel.
Operationen kan variere i dens funktioner. I kirurgisk praksis bruger specialister flere typer af en sådan operation. Overvej dem mere detaljeret.
Submukosal resektion
Metoden bruges til at korrigere knoglepladen i mere end to hundrede år. I løbet af denne tid har metoden vundet anerkendelse af verdens førende kirurger og de fleste taknemmelige patienter.
Kirurgen skærer bruskvæv gennem tykkelsen. Derefter adskilles den og bliver næsten fuldstændigt udskåret, idet kun den øvre del af bruskvævet er aftaget med en tykkelse på ikke over 15 mm.
Ved hjælp af et specielt værktøj til træpanning af knogler og hammer fjernes næsepladen og efterlader et dobbeltlag af det indre foring, perichondria og periosteum (fibrøs membran, der omgiver benen).
Alle lag er fastgjort indbyrdes ved hjælp af gasbind servietter og sterile tamponer, hvilket vil accelerere processen med accretion. Suturmateriale er ikke anvendeligt.
Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter:
- øget traume og en lang genopretningstid (op til 25 dage);
- i forbindelse med udskæring af en stor del af nasalpladens hårde væv, kan sådanne komplikationer som et gennemgående hul i bruskvævet forekomme sadelformet deformation (saddelignende nedsænket næse);
- efter septoplasti udfører arvæv funktionen af septum. Af denne grund er trofismen i næsens indre væv svækket, dets beskyttende funktioner svækkes, og patienten føler sig konstant tørhed i næsehulen
- partitionens struktur bliver mindre holdbar. Ved den mindste mekaniske indvirkning er det let at løsrive, bevæge sig, hvilket medfører åndedrætsbesvær.
De ubestridelige fordele ved metoden indbefatter fraværet af behovet for dyrt udstyr. Derfor har hver patient ret til at få en operation gratis hos enhver medicinsk institution.
Minimalt invasiv endoskopisk septoplasti
Denne metode er mere innovativ i forhold til klassisk septoplasti. Hele processen styres af et intranasalt endoskop.
Kirurgen begynder med en grundig undersøgelse af næsehulen og finder et deformeret område. En miniature snit er lavet på den indre skal, gennem hvilken kun de buede sektioner fjernes.
Under operationen bruger specialister de nyeste mikrokirurgiske instrumenter. Hele betjeningsområdet ses på skærmen af computerudstyr.
Endoskopisk septoplasti anses for at være mindre traumatisk sammenlignet med andre typer af lignende operationer. Efter implementeringen er sådanne komplikationer som et gennemgående hul i bruskvævet udelukket. Sjældent, blødning, ophobning af pus, bliver patienten hurtigere.
Hvis vi overvejer de ovennævnte to typer, vil deres adskillelse være betinget. I dag bruger kirurger sjældent udelukkende submukosal resektion. Ved endoskopisk septoplasti afskæres en lille del af væv i septum også.
Ved analysering af hovedformålet med begge kirurgiske indgreb kan det forstås, at der ikke er nogen særlig forskel i metoder, og de kaldes retfærdigt septoplasti.
Resektion, reimplantation
Det betragtes som den mest avancerede metode til at rette næseseptumet. Teknikken består i at modellere det buede område uden brug af resektion.
Kirurgen udfører specielle manipulationer ved hjælp af en metalkniv og en speciel enhed, der flader fejlen og giver vævene den rigtige form. Over tid tager den justerede brusk på den ønskede position.
For alle typer septoplasti varer operationen ikke mere end en time. Patienten bruger 2-5 dage i klinikken afhængigt af omfanget af kirurgiske procedurer og patientens aldersgruppe. Tamponer til splejsning fjernes den tredje dag.
I denne artikel vil vi fortælle dig, om du kan fjerne mol på dit ansigt med en laser.
Mulige komplikationer under septoplasti
Under kirurgi anvender en specialist sterile tamponer, der forårsager en ubehagelig fornemmelse af næsestop.
Ofte er der blødning, der stopper alene flere timer efter sidste trin i korrektionen.
Hvis kirurgen ud over modelleringen af pladen anlagde resektion, dannes hæmatomer under patientens øjne, der forsvinder uden spor i en uge.
Postoperativ kompleksitet
I kirurgisk praksis, efter udligning af næseseptumet, opstår følgende komplikationer:
- epistaxis (blodstrøm fra polostinos på grund af integriteten af blodkarets vægge);
- purulent og serøs-purulent betændelse i væv, abscess i næsehulen
- blodtumorer;
- forekomsten af et hul i næsepladen (perforering);
- inflammatoriske sygdomme i paranasale bihuler;
- bindevæv forseglinger, knogle adhæsioner;
- dysplasi (deformation af den ydre næse) eller en sadleformet næse.
rehabilitering
Efter at patienten har flyttet væk fra anæstesi, vil han forstå, at der er tamponer i næsens hulrum. Desuden er en obligatorisk postoperativ egenskab en steril dressing. Det vil fungere som et absorberende materiale til at absorbere det lækagefulde blod. I de første timer kan patienten føle en ubehagelig smag af blod i munden.
Læger indsætter specielle hule rør ind i nasalåbningerne, gennem hvilke patienten kan trække vejret normalt.
Den første halv time efter at være vågnet kan tør mund mærkes i mundhulen, men det må kun drikke en og en halv time efter interventionen.
For at undgå smerter og ubehag for at drikke, kan du bruge et specielt rør.
Spise er tilladt efter 8 timer, mens patienten ikke skal komme ud af sengen, da bedøvelse stadig har ringe effekt på kroppen, og der er risiko for pludselige fald.
24 timer efter operationen akkumuleres blodpropper i de hule rør, som forhindrer den normale passage af ilt. For at forbedre vejrtrækningen vasker det medicinske personale hver 5. time.
Kropstemperaturen kan stige lidt, men alarmen bør ikke slås. Dette er en normal manifestation af kroppen.
På den tredje dag fjernes tamponer fra næsehulen, hvorefter patienten er forbudt at tømme bihulerne i 5 dage. Hvis slimet er for meget, kan du prøve at trække det ind og spytte det ud gennem mundåbningen. Det er bedre at nægte varm drikke og en kontrastsjæl i de første dage.
Yderligere hjemrehabilitering indebærer at tage antibiotika og terapeutiske vaske, baseret på marine forebyggende løsninger og antiseptika.
To gange om ugen er det obligatorisk at besøge den behandlende læge, som vil udøve kontrol over helbredelsesforløbet. Som regel varer tilbageholdelsesperioden ikke mere end 12-14 dage. Slutresultatet estimeres efter 2-3 måneder.
I løbet af måneden kan du ikke misbruge alkohol, spille sport, klemme og gå til saunaen.
Om funktionerne i den postoperative periode, se videoen.
Omkostningerne ved kirurgi til at rette næseseptumet afhænger af krumningens kompleksitet. Den gennemsnitlige pris i landet er 3560 tusind rubler. Hvis plademodellering er påkrævet efter en alvorlig skade, stiger prisen betydeligt.
Overvej de omtrentlige omkostninger ved flere typer operationer:
- submukosal resektion - 35 tusind rubler;
- minimalt invasiv endoskopisk septoplasti - 56 tusind rubler;
- resektion-reimplantation - fra 45 tusind rubler.
anmeldelser
Indtil videre er det umuligt at få en endelig konklusion om den langsigtede effektivitet af septoplasti. Men mange patienter besluttede stadig på dette trin og kan dele deres erfaringer.
Hovedparten af patienterne noterer sig betydelige forbedringer, som har ændret livskvaliteten til det bedre og for altid af ubehagelige fornemmelser. Hvis du har noget at fortælle vores læsere, skal du skrive en kommentar til artiklen.
Rettelse af næseseptum: hvordan operationen går
Rhinoplasty er en operation rettet mod at korrigere næsens form og mangler. Plastikkirurgi udføres, når det er nødvendigt at slippe af med pukkel, forlænge eller tværtimod forkorte næse, gør det smalere.
Alle disse indikationer er kosmetiske problemer, som kun påvirker en persons skønhed eller hans selvværd. Men undertiden er rhinoplastik også ordineret af medicinske grunde, oftest tilhører en buet nasal septum i deres gruppe.
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Næse septum består af knogler og bruskvæv, det er placeret i midten af næsen og adskiller to næsepassager fra hinanden. Normalt går partitionen direkte eller lidt afviger fra den ene side.
Krumning forekommer i de fleste tilfælde som følge af skade. Skader på knoglestrukturer fører til udbrud af revner, hvor brusk øger over tid. Hvis bruskvævet danner meget, så er septum buet i varierende grad.
Der er også en fysiologisk og kompenserende årsag til krumningen af næseseptumet. I det første tilfælde opstår deformationen på grund af det faktum, at der er en patologisk ujævn vækst af knoglerne i næse og ansigtsskalle.
Kompenserende krumning er dannet som følge af langvarig eksponering for forskellige formationer i næsen - cyster, polypper, maligne eller godartede tumorer.
Hvorfor kirurgi er nødvendigt med en buet nasal septum
Ikke altid giver ENT-lægen sine patienter rhinoplastik til at korrigere det buede septum. For operationen skal der være visse indikationer.
Og de omfatter fraværet af fri vejrtrækning, det vil sige deformation af septum fører til det faktum, at gennemgangen af luft gennem næsepassagerne forstyrres. En person føler hele tiden, at en eller begge næsebor er fyldt op;
- Næseblod.
- Udslip af slim.
- Snorking i en drøm.
Den konstante fravær af normal vejrtrækning fører til hovedpine, uopmærksomhed. Psykisk aktivitet lider og irritation opstår, immuniteten falder. En anomali i næsens struktur skaber forudsætninger for hyppig rhinitis, betændelse i paranasale bihuler.
Korrektion af næseseptum er også tildelt før operationen for at ændre næsens form. Det vil sige for at gøre næsen perfekt, skal du først føre til en normal septum.
Når en operation udføres for at rette næseseptumet
Ikke altid nasal overbelastning, der opstår som følge af krumningen i septum, er hovedindikationen for kirurgi. Rhinoplastik udføres kun, hvis konservative behandlingsmetoder ikke hjalp med at genoprette vejret gennem næsen.
Det er først, at en person skal undersøges af en ENT-læge, gennemgå en behandling med antiinflammatorisk og anden terapi, og kun hvis de anvendte metoder er ineffektive, træffes der en beslutning om at korrigere deformiteten.
Kirurgisk indgreb kan udføres umiddelbart efter skade. I dette tilfælde forhindrer operationen krumning i septumet, hvilket eliminerer vejrtrækningsproblemer. Ingen kirurgi udføres, før patienten når 21 år. Indtil denne alder fortsætter brusk, vokser, hvilket gør det sandsynligt, at defekten selvdestrukter.
Forberedelse før operation: Hvilke undersøgelser skal passere
Før operationen er patienten tildelt en række undersøgelser. Den mest informative metode anses for at være CT. Tomografi viser, hvordan partitionen er placeret, hvilke fejl i dens placering er.
CT er også nødvendigt for at vurdere tilstanden af nasale bihuler. Blodprøver er påkrævet, og personen skal få tilladelse til operationen fra terapeuten.
Straightening udføres under lokal eller generel anæstesi. Hvilken type bedøvelse vil blive valgt afhænger af undersøgelsesdata, patientens alder, arten af det kirurgiske indgreb.
Hvordan er operationen til at korrigere næseseptumet
Septoplasty - dette udtryk refererer til den operation, der udføres for at korrigere den deformerede septum. Det kan gøres med endoskopisk udstyr eller med en laser.
Efter anæstesi laver lægen de nødvendige snit i næsen og adskiller slimlaget fra brusk. Derefter udføres korrektionen, hvilket er nødvendigt for den identificerede defekt. Kirurgen kan fjerne en del af det ændrede brusk, forflytte eller rette septumet.
Efter afslutning af korrektionen af defekten fastgøres slimlaget med kosmetiske sømme.
For at skillevæggen, som blev fastgjort under operationen, ikke skiftes, skal patienten gå i nogen tid med stramme tamponer indsat i næsepassagerne eller med specielle enheder - pigge.
Hvor lang tid tager operationen?
Septoplasty tid tager i de fleste tilfælde fra 30 minutter til en time. Brug af en laser reducerer risikoen for blødning, da beholderne øjeblikkeligt forsegles.
Efter operation i klinikken bruger patienter fra en dag til flere dage, alt afhænger af mængden af kirurgisk indgreb og patientens alder. Tamponer fjernes efter en dag eller to, specielle pigge er et par dage. Efter septoplasti skal patienten komme til lægen efter en halvanden måned for at vurdere tilstanden af den rettede septum.
Postoperativ periode
I den postoperative periode skal den opererede patient følge nogle anbefalinger.
For det første kan du ikke tage tamponerne ud på egen hånd, selv om det vil være svært at trække vejret gennem munden.
For det andet er det nødvendigt at begrænse sig selv i de første par dage i kosten, det vil være svært at leve på solide madtyper.
Efter operationen kan der være hævelse i næsen selv og hævelse over overlæben. Kramper under øjnene dannes oftest, hvis korrektion af septum kombineres med en forandring i næsens form.
Ved udførelse af en rutinemæssig operation er antibiotika næsten altid foreskrevet, de er nødvendige for at forhindre inflammatorisk respons. I de første to eller tre dage kan hæmatiske og smertestillende midler ordineres. Det skal tages i betragtning, at fuldstændig næsebeskyttelse genoprettes om få uger. I hjemmet skal patienten udføre et nasal toilet og bruge aseptiske opløsninger i nogen tid til at skylle slimlaget.
Hvordan man undgår komplikationer efter operationen
Efter septoplasti samt efter en anden operation er tidlige og sene komplikationer mulige. Valget af en pålidelig klinik og en kvalificeret læge, der ofte udfører denne type næsephinoplasti, kan reducere sandsynligheden for deres dannelse.
Krummet næse septum er ikke en livstruende tilstand. Men manglen på normal vejrtrækning fører til mangel på ilt i kroppen, og det påvirker udseendet af en række bivirkninger og i sidste ende forværrer en persons liv.
Operationen lindrer personen fra den konstante følelse af mangel på luft og forbedrer det generelle trivsel væsentligt.
Nasal septal reparationer: kirurgisk, laser
Næseseptumet er en plade, der deler næseskaviteten i 2 halvdele. Den har to komponenter - knogle og brusk.
Mennesket, som enhver levende væsen, er kun symmetrisk ved første øjekast. Ved nærmere undersøgelse vil vi se forskellige former for afvigelser fra streng symmetri. Det samme med næseseptumet. Kun 5% af befolkningen har en ideel skillevæg, der ligger strengt i midten.
Hvorfor er straightening-kirurgi en af de hyppigst udførte kirurgiske indgreb i ENT-hospitaler?
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Der er flere grunde til denne anomali. Dette er:
- Fysiologiske årsager. Krumning opstår som kroppen vokser. Forskellige dele har forskellige vækstrater. For eksempel vokser den bruskede del hurtigere end knoglen, på grund af mangel på plads er den bøjet i en eller anden retning på kantdelen af knogledelen og bruskespirer - højder og spidser vokser.
- Kompenserende grunde. Skillevæggen skifter på grund af at der presses noget fra siden. Disse kan være polypper eller hypertrofierede turbinater.
- Traume af næsen. Og ikke kun en brud, men også en alvorlig skade (især hvis den blev modtaget i barndommen eller ungdommen). Af indlysende årsager er det mere almindeligt hos mænd.
Typer af krumning
- Den egentlige krumning, det vil sige afvigelsen fra midterlinien, som er C-formet eller S-formet, i forskellige planer, i for- eller bagsiden.
- Combs.
- Thorns. Kruer og pigge er væksten af den bony del af septum. Kan være ensidig og bilateral.
- Kombinationen af forskellige typer krumning.
Hvornår skal næseseptum korrigeres?
Den vigtigste patofysiologiske komponent af krumning i næseseptum er en reduktion i lumen af næsepassagen på den ene eller begge sider, nedsat luftcirkulation, forekomsten af patologiske hvirvler, hvilket fører til overdreven tørring af slimhinden, atrofi af det cilierede epitel. Sommetider dækker en buet septum åbningerne af bihulerne i paranasale bihuler eller åbningerne af det hørbare rør, hvilket fører til en overtrædelse af luftning og forhindrer udstrømningen af sekret fra bihulerne eller fra tympanisk hulrum.
Der er ingen adskillelse af septumets krumning i trin i overensstemmelse med graden af manifestation af den anatomiske defekt, da dette ikke har nogen klinisk betydning. Indikationer for behandling er kun kliniske manifestationer. Og der er ingen direkte korrelation af klager med krumningsgraden. Der er tilfælde, hvor signifikant deformation ikke påvirker næsens vejrtrækning, og omvendt var selv en lille krumning årsagen til mange ubehagelige symptomer.
Det antages, at indikationerne for udligning af næseseptum er:
- Udtalet sværhedsgrad eller mangel på nasal vejrtrækning.
- Hyppig akut bihulebetændelse. Kronisk bihulebetændelse.
- Hyppig akut otitis eller kronisk otitis.
Det sværeste øjeblik i denne sag er at være sikker på, at disse klager og sygdomme er forbundet med deformationen af næseseptumet. Som regel er der i disse patienter en anden patologi (vasomotorisk rhinitis, polypper, hypertrophied nasal conchae, allergier osv.) Ud over kromningen af næseseptumet. Derfor tilbydes kirurgi for at korrigere næseseptumet efter mislykket langvarig behandling af andre årsager.
Behandling af nasal septum deformiteter
Krumningen af næseseptum er en anatomisk defekt, og behandlingen er hovedsageligt kirurgisk. Grundlæggende principper for kirurgisk behandling:
- Operationen er planlagt, udført efter en grundig undersøgelse og forberedelse. Det er nødvendigt at identificere alle kontraindikationer til operation. Absolutte kontraindikationer:
- Akutte infektionssygdomme.
- Dekompensation af kroniske sygdomme (diabetes mellitus, hjertesvigt, hypertension, onkologiske sygdomme, levercirrhose).
- Psykisk sygdom.
- Blødning, sænker blodproppen.
- Der er også relative kontraindikationer (det vil sige de betingelser, hvor operationen er mulig, men uønsket):
- Børnenes alder op til 18 år. Septoplasty udføres meget sjældent for børn fra 6 år.
- Alderdom
- Periode af menstruation hos kvinder. Det anbefales at blive betjent 2 uger efter menstruation.
- Bihulebetændelse, pharyngitis, tonsillitis i perioden for forværring. Operationen udføres ikke tidligere end 2 uger efter behandlingen. I undtagelsestilfælde udføres septoplasti under afdækning af kraftige antibiotika samtidig med endoskopisk sanitering af bihulerne for kronisk bihulebetændelse.
- Før operationen udføres undersøgelsen: generel blod- og urinprøve, biokemisk analyse, blodkoagulering, EKG, undersøgelse af tandlæge, terapeut.
- Før operationen er det nødvendigt at annullere lægemidler, der øger blodproppens tid (aspirin, warfarin, antiinflammatoriske lægemidler som diclofenac, indomethacin, ketoprofen).
- Operationen udføres på hospitalet af en kvalificeret ENT kirurg. Der er en særskilt specialisering i specialiserede klinikker - en rhinosurgeon, det vil sige en kirurg, der udelukkende beskæftiger sig med næsens patologi.
- Operationen udføres normalt under lokalbedøvelse. Om ønsket kan patienten have generel anæstesi. Operationel adgang gennem næshulen, det vil sige eksterne indsnit antages ikke.
- Varigheden af operationen er fra 30 minutter til 1,5 timer.
- Efter operationen indsættes tamponer i næsen, hvilket vil medføre ulejlighed. Tamponer fjernes efter 1-2 dage.
- Efter fjernelse af tamponer i mangel af komplikationer kan patienten udledes fra hospitalet under ambulant tilsyn af en ENT læge. Det vil være nødvendigt at udføre toilet og vanding i næsehulen med specielle løsninger til desinfektion af det postoperative felt, fjernelse af skorper.
- Efter operationen opstår hævelse, så der er ikke nogen lettelse straks. Fuld restaurering af normal nasal vejrtrækning er mulig i 1-4 uger (datoer er individuelle, afhængigt af type og volumen af operationen).
- Inden for 3-4 uger efter operationen er det nødvendigt at undgå fysisk overbelastning, spille sport.
Grundlæggende operationer til rettelse af nasal septumskurven
Dybest set anvendes to typer af operationer til korrektion af septumforvrængninger - dette er submukosal resektion og sparer minimalt invasiv endoskopisk septoplasti.
Submukosal resektion er den ældste metode til kirurgisk indgreb på septum. For første gang blev operationen udført mere end to århundreder siden, bruges den stadig. Essensen af metoden: En bueformet snit i slimhinden i den forreste del af septum udføres, brusket skæres gennem hele tykkelsen, adskilles fra perchondrium og slimhinder og fjernes næsten fuldstændigt. Kun den øverste del af brusk 1-1,5 cm er tilbage. Derefter fjernes benseparmen med en hammer og mejsel. Hvad er tilbage af septum - 2 lag af slimhinden, perchondrium, periosteum - tæt sammen og fikseret med tamponer til fusion. Sømme er normalt ikke pålagt.
Ulemper ved denne operation:
- Operationen er ret traumatisk og genopretning efter det tager op til 2-3 uger.
- Da den næsten faste base af næseseptum fjernes, er postoperative komplikationer, såsom perforering, sadlignende tilbagetrækning af næsebroen mulige.
- Efter en sådan operation er septum faktisk arvæv, på grund af at denne slimhindeprofil er brudt, kan den ikke udføre sin beskyttende funktion, der er en følelse af konstant tørhed i næsen, dannelsen af skorper.
- Skillevæggen bliver ganske mobil, forskydelig, hvilket også kan medføre yderligere problemer med næsen.
Den største fordel ved denne operation er, at den ikke kræver dyrt udstyr, så det udføres gratis på ethvert budget hospital.
Gentle endoskopisk septoplasti er en mere moderne type operation på næseseptumet. Under kontrol af det intranasale endoskop udføres en grundig revision af næsehulen, områder af deformation kommer til lys, kun buede sektioner fjernes gennem små indsnit af slimhinden. Sparsomme moderne mikrokirurgiske instrumenter anvendes. Kirurgen observerer hele operativfeltet på skærmen i forstørret form.
Denne operation er mindre traumatisk sammenlignet med standard klassisk resektion, undgår sådanne komplikationer som nasal septum perforering, saddelformet tilbagetrækning af nasal dorsum, mindre ofte udvikle komplikationer i form af blødning, suppuration, rehabilitering går hurtigere. Men med komplekse forvrængninger er dens anvendelse begrænset.
Faktisk er opdelingen af disse operationer i to typer meget betinget. I praksis udføres næsten ingen submukosal resektion i sin rene form, og med endoskopisk septoplasti udføres resektion også, omend i et mindre volumen. Faktisk har begge operationer ingen grundlæggende forskelle, og for nylig kaldes de i stigende grad af en termisk septoplasti.
Der er også en forbedret metode til denne operation, hvor de buede dele af brosket ikke fjernes, men modelleres på en særlig måde med en skalpel eller en speciel knuser og vender tilbage til stedet, det vil sige, at de er monteret mellem slimhindepladerne for at udfylde defekten. I fremtiden indtager denne brusk en normal fysiologisk position. En sådan operation kaldes resektion - reimplantation.
Hvis der foreligger beviser på samme tid som septoplasti, udføres andre manipulationer i næsehulen. Dette er opskæring af en fortykket turbin, fjernelse af polypper og adenoider, endoskopiske operationer på paranasale bihuler, vasotomi.
Omkostningerne ved septoplasti i private klinikker varierer fra 25 til 90 tusind rubler. Prisen afhænger af operationens kompleksitet, klinikkens kategori, kirurgens kvalifikation, anæstesiets art og tid på hospitalet.
Komplikationer af septoplasti
Efter operationen kan septoplasti muliggøre følgende komplikationer:
- Næseblod.
- Suppuration, abscess i næseskaviteten.
- Hæmatomer (akkumulering af blod under slimhinden).
- Perforering (dannelsen af et gennemgående hul) partitioner.
- Bihulebetændelse.
- Adhæsioner, adhæsioner i næsehulen.
- Nedfald af nasebroen
Postoperativ periode
Umiddelbart efter operationen placeres tamponer i næsen. Dette er nødvendigt for at holde næseseptumet i den rigtige position og forhindre blødning. Tamponer er mættet med emulsion med antibiotika og hæmostatiske midler. Der er også specielle gel swabs med rør inde for vejrtrækning. Tamponer installeres om 1 dag, om nødvendigt efter en dag, de skiftes til nye i en anden 1 dag. Det er nødvendigt at forberede den kendsgerning, at man på nuværende tidspunkt må trække vejret med munden, hvilket selvfølgelig medfører ubehag. Nogle gange anvendes en anden fikseringsgips til næsen.
På grund af det faktum, at du skal trække vejret gennem munden, tørrer mund og læber slimhinden ud, og du har altid lyst til at drikke.
Hovedet kan smerte, overkæben gør ofte ondt, der kan være en forøgelse i kropstemperaturen. Hvis operationen blev udført under generel anæstesi, er symptomerne på eftervirkningen af narkotika også forbundet - svaghed, døsighed, svimmelhed, kvalme. Medicin er normalt ordineret smertestillende midler, hæmostatiske midler og antibiotika.
Det anbefales ikke at blæse din næse i de første dage efter operationen, tag varme drikke og tag et varmt brusebad eller bad. At drikke er bedre gennem et halm.
Efter fjernelse af tamponer i næsen, fortsætter ødem stadig, så næsen trækker sig ikke straks tilbage. Vilkår for fuld inddrivelse er individuelle. Ifølge tilbagemeldinger fra personer, der har gennemgået operation, begynder flertallet at trække vejret gennem næsen og lugten om en uge, for nogle varer i op til en måned.
Efter at tamponer er fjernet, er der behov for en daglig nasal toilet til at fjerne skorpe, skyl næsen med saltvandsløsninger og antiseptika. Normalt udtages de fra hospitalet på 5-6. Dag, men kan frigives den 2. efter at patienten er fjernet med et daglig besøg hos ENT-specialisten. Fuld heling af næseseptum finder sted den 7. til 10. dag efter operationen.
I løbet af måneden anbefales det ikke at engagere sig i tung fysisk arbejde, sport, gå til badet, tage alkohol.
Alternativ til septoplasti
I øjeblikket er der ud over traditionelle kirurgiske procedurer udbredt andre metoder til udjævning af nasal septumkurven. Den mest berømte af de alternative metoder er laserseptoplasti. Det er kun muligt med små deformationer kun i bruskets bruskdel.
Essensen af metoden er, at ved hjælp af en laserstråle opvarmes bruskdeformationen, den får den ønskede form og fastgøres med en tampon indsat i den ene halvdel af næsen. Operationen tager cirka 15 til 20 minutter og udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.
Hovedfordele: operationen er ikke-traumatisk, praktisk smertefri, der er ingen blødninger efter det, mindre ødem, indlæggelsesbehandling og langvarig observation er ikke påkrævet.
På trods af alle fordelene er laserkorrektion af krumningens krumning imidlertid ikke udbredt på grund af, at isoleret krumning af kun den bruskede del af septum er ret sjælden.
Ud over laserbehandling er der også en metode til ultralydkristotomi - fjernelse af ryggen og piggerne i septumet ved hjælp af en speciel ultralydsave.
Små fejl i næseseptumet bliver forsøgt med gode resultater af osteopater.
Video: laserseptoplasti
Hvordan man beslutter sig for en operation?
Det værste er at acceptere en operation for at korrigere næsepeptidens kurve. Selv patienter, der i lang tid ikke fuldt ud kan trække vejret gennem deres næse og ikke kan leve uden vasokonstriktive dråber trækkes med et afgørende øjeblik. De kan forstås, fordi enhver operation er stressende for kroppen, det gør ondt, det er skræmmende, det er 2-3 ugers handicap.
Det er dog værd at læse anmeldelser af personer, der har besluttet at tage dette skridt. I løsningen er disse positive, radikalt livsforandrende fornemmelser. Ud over at genoprette næsen vejrtrækning, kan retting i næseskytten slippe af med kronisk bihulebetændelse, kronisk otitis. En person begynder at høre bedre, føler lugter, konstant snorken forsvinder, hovedpine forsvinder. Ud over alt dette giver septoplasti ofte også en kosmetisk effekt i form af korrigering af næsens form.
Alle detaljer om procedurerne for straightening af næseseptum
Rettelse af næseseptum eller, hvis man taler på medicinsk sprog, er septoplasti en særlig form for kirurgisk indgreb for at korrigere en nasalplade, der er bøjet lodret. Denne plade opdeler næse i to lige (ideelt) dele. Den består af flere dele. Blandt dem er der: knoglebrusk og membranagtig. Operationen til at rette næseseptumet er en type æstetisk kirurgi udført af en ENT.
Det kan ikke lade sig gøre at udføre en sådan operation uden medicinske indikationer. Øget opmærksomhed udbetales til patienter, der har problemer med nasal vejrtrækning. Faktisk finder den kosmetiske version af operationen sted, og dens tilgængelighed for dem, der ønsker, er ret høj.
Hvorfor er der en krumning
Statistikker viser, at antallet af personer med en ret næse septum er næsten ikke-eksisterende. For ofte har nasalpladen (endotin) forskellige former for fortykning, pigge og bøjninger.
Men det mest udtalte og fra medicinsk synspunkt er de mest ofte registrerede farlige eller uacceptable deformationer i alderen 10 til 16 år. Ved dette interval falder især intensiv udvikling af organismen. Lad os overveje de grunde, der kan forårsage en afvigende septum mere detaljeret:
- Den mest almindelige er følgende - den ujævn udvikling af enkelte dele af næseseptumet;
- Erhvervelse af urter og skade på næseområdet, hvis konsekvens kan være deformation
- Tilstedeværelsen hos patienter med kronisk rhinitis, tumorer eller fremmedlegemer i næsehulen kan også forårsage krumning;
- Nogle gange (meget sjældent) krumning kan være medfødt. Med andre ord kunne det være opnået ved ukorrekt passage gennem fødselskanalen og problemer med udviklingen af kraniet i perioden med at være i livmoderen.
Ofte er skader, der modtages i barndommen, udseendet af små ømmer. Under ødem kan der være en ødelagt eller beskadiget septum, som senere selvfølgelig vil vokse sammen, men sandsynligvis vil i fremtiden mærkes - der vil være problemer med vejrtrækning.
Fordelingsfejl fører ofte til:
- Kronisk betændelse i næsehulen og bihulerne. Det deformerede område vil irritere slimhinden og forårsage hævelse. De bidrager igen til udviklingen af inflammatoriske processer;
- Forringet lugtesans. Ødem bidrager også til forekomsten af atrofiske processer i den lugtende nerve. Samtidig klager patienterne mod lugtimmunitet;
- Udseendet af hovedpine og migræne. Med utilstrækkelig adgang til ilt er forekomsten af hovedpine ledsaget af sløvhed en hyppig forekomst.
Blandt andre effekter forårsaget af krumningen af næsepladen kan der være nedsat hørelse, nattesnor. Et hyppigt tegn på en farlig krumning kan også være natkvævning. Med dem er det vigtigste ikke at forsinke problemet og konsultere en læge.
Indikationer for straightening
Efterspørgslen efter operation for at rette septumet vil være nyttigt for patienter, der har:
- Næstetilstopning, hvis symptomer ikke er forbundet med forkølelse eller allergi;
- Komplikationer af mellemøret (otitis type);
- Betændelse i bihulerne.
I nogle tilfælde påvirker krumningen kun et næsebor. I vækst- og udviklingsprocessen mister næsevæv, ligesom alle andre, deres elasticitet og regenerative evne, hvilket kan forårsage nogle komplikationer. Derfor anbefales det ikke at forsinke operationen i nærværelse af i det mindste små krumtips.
Forberedende aktiviteter
Fasen af præoperativ forberedelse kan være som følger:
- Analyser af enhver art: urin, blod til sukker og generel biokemi;
- Udførelse af fluorografi;
- Røntgen af paranasale bihuler eller tomografi ved hjælp af en computer.
I tilstedeværelsen af sygdomme som aids eller hiv, hepatitis, bør specialister fremsætte en række anbefalinger til kirurgisk indgreb.
Yderligere krav, der fremsættes til ansøgere til operationen er:
- Fraværet af forværringer af kroniske infektioner;
- For kvinder - en periode på mindst en uge før eller efter menstruation. Det anbefales kraftigt ikke at gennemføre interventionen i menstruationsperioden.
- Afbrydelse af en række antiinflammatoriske lægemidler.
- Hvis det er muligt, slippe af med tumorer i næsen
Kontraindikationer
Der er ingen justering af den beskadigede væg i næsen, hvis:
- Sygdomme og dysfunktioner forbundet med utilstrækkelig blodkoagulation;
- Alvorlige dekompenserede sygdomme
- Psykisk sygdom.
Operationen udføres normalt ikke og aldersbegrænsninger. Så for personer under 18 år er en sådan indgriben forbudt. Også personer i alderen 55-60 kan godt nægtes en lignende operation for at rette septumet ud. Tilfælde er udelukket, når kirurgi skyldes alvorlige livstruende komplikationer eller på betingelse af, at patientens helbred tillader operationen at rette sig mod septum.
Retningsoperation
Operationen kan nu udføres ikke kun ved traditionel kirurgisk metode ved hjælp af anæstesi, skalpeller og andre værktøjer, men også forskelligt. Således er laserretningsproceduren et alternativ til at skære objekter og anæstesi.
Det skal tages i betragtning, at laserintervention er mulig med små deformationer af bruskdelen. I mere alvorlige tilfælde er muligheden for at anvende den upraktisk, da det ikke vil virke, at opnå den ønskede virkning. I den klassiske version af den kirurgiske procedure er følgende: anæstesi i næsehulen - indføring af et bedøvelsesmiddel - indsnittet foretaget - udvælgelse og fjernelse af brusk - fjernelse af piggen eller kammen, der forårsager forvrængning eller deformation - syning af snittet. Derudover indsættes gasbindespidser i næseborene for at fastsætte septum i den ønskede position. I tilfælde af arbejde med en laser fortsætter operationen i overensstemmelse med princippet: opvarmning af skillevæggen er dannelsen af den ønskede form.