På trods af at en person kan trække vejret både gennem munden og gennem næsen, er nasal vejrtrækning mere fysiologisk. Det er trods alt i næshulen, at de vigtigste processer finder sted: rensning, fugtning og opvarmning af luft. Eventuelle mangler i dette område fører til sidst til dannelsen af komplekse sundhedsproblemer.
Krumningen af næseseptum er en af de mest almindelige mangler i næsehulen. Kun 5% af mennesker er ejere af en glat, uformet bruskstruktur i næse, de fleste af de andre har mindre afvigelser til højre eller venstre, men der er også mere komplekse tilfælde, der kræver kirurgisk indgreb.
Hvorfor opstår disse problemer? Vil de påvirke næsens æstetik? Hvordan diagnosticere dem og hvordan man helbreder? Er det nødvendigt at have en operation, og hvor meget koster det? Lad os undersøge alle disse spørgsmål mere detaljeret:
Hvorfor er partitionen deformeret, og hvordan truer den?
Næseseptumet er en lodret formation, der deler næseskaviteten i to dele. Den består af tætte knogler og bløde bruskvæv, som er meget lette at beskadige. Afhængig af årsagen til forekomsten kan forvrængninger være fysiologiske, kompenserende og traumatiske:
- Fysiologiske former i processen med udvikling og vækst af organismen. Dette skyldes, at væksten i knogle- og bruskvæv forekommer ujævnt ved forskellige hastigheder. En sådan deformation er kendetegnet ved forskydningen af hele partitionen til siden, dannelsen af højder eller rygsøjler. Fysiologisk krumning er den mest almindelige form for deformiteter i næseseptumet.
- Årsagen til traumatisk forvrængning er mekanisk skade. De kan forekomme i barnets fødselsdato - for eksempel når den bruskede del af septumet er dislokeret under arbejdsprocessen. Selv den mindste skade kan føre til sin forkerte vækst i fremtiden. Som følge heraf er der efter behov for kirurgisk indgreb efter færdiggørelsen af dannelsen af brusk og knoglevæv. En anden almindelig årsag til traumatisk deformitet er en brud på knoglerne i ansigtsdelen af kraniet.
- Kompensatorisk krumning forekommer i modstrid med den korrekte anatomiske udvikling af flere elementer i næsehulen. I udviklingsprocessen tager disse elementer (for eksempel conchaen) forskellige former, hvilket igen fører til deformation. Polyps, fremmedlegemer i næsehulen kan også føre til et lignende resultat.
Nogle gange, især med krumningens traumatiske karakter, påvirker den (sammen med andre skader) næsens generelle æstetik eller svære vejrtrækninger reducerer livskvaliteten betydeligt - i disse tilfælde er der ingen tvivl om et besøg hos lægen. Men oftere ser næsen med en deformeret septum udad helt flad, og åndedrætsfunktionen forbliver på et acceptabelt niveau - men også her vil det være en stor fejl at nægte lægehjælp.
Faktum er, at nasal vejrtrækning er en meget vigtig, systemisk del af vores krops livsvigtige aktivitet og enhver overtrædelse af den, før eller senere forårsager ekstremt uønskede helbredseffekter. Oftest lider det kardiovaskulære system, udvikler bronkitis og / eller regelmæssig forkølelse. Patienterne kan klage over kronisk træthed eller hovedpine, selv tilfælde af nedsat reproduktion er kendt!
Diagnose og symptomer på næseseptumafvigelse
Tilstedeværelsen af deformitet diagnosticeres af en otolaryngolog ved hjælp af et specielt medicinsk instrument, og graden af dets sværhedsgrad bestemmes ud fra medicinsk erfaring og anamnese. Nogle symptomer vil dog hjælpe patienten til selvstændigt at påtage sig problemet og øjeblikkeligt søge lægehjælp. Disse omfatter især:
Sådan korrigeres en buet nasal septum? Kirurgi og andre behandlingsmuligheder
Den vigtigste metode til eliminering af dette problem er kirurgisk (ENT) operation - septoplasti. Det udføres gennem næsen (endonasal), hovedsageligt endoskopisk. Essensen af interventionen er at rette, genimplere eller fjerne en del af septum, idet slimhinden holdes nede. Patientens alder bør ikke være mindre end 14-16 år, da knoglerne og bruskene fortsætter med at vokse intensivt op til dette punkt, men i alvorlige tilfælde af respirationssvigt er septoplasti mulig fra 6 år.
Operationen udføres på hospitalet efter den nødvendige undersøgelse. Lokalbedøvelse anvendes, men generel anæstesi er mulig. I nærværelse af samtidige sygdomme (cyster, polypper) er det nødvendigt at udføre operationer på deres fjernelse på et tidspunkt.
Her er det vigtigt at forstå, at septoplasti ikke ændrer udseendet af næsen, så hvis krumningen i septum ledsages af ydre deformiteter, vil der også være brug for rhinoplasty, og det er mere korrekt at udføre disse operationer på samme tid. Desuden er rhinoplasti selv i de fleste tilfælde også ledsaget af septoplasti, da selv mindre uregelmæssigheder i septum kan føre til signifikant nasal krumning i postoperativ periode.
- Ud over den traditionelle kirurgi er der også en mindre traumatisk laserseptoplasti, men den er kun effektiv med mindre deformationer, der kun påvirker bruskvævet (og det sker sjældent, i de fleste tilfælde er det nødvendigt at korrigere flere og knoglestrukturer).
- En anden alternativ måde at korrigere en septum på er osteopati, en ikke-kirurgisk behandling, der giver en smertefri ydre effekt på brusk. Det kan også kun bruges til en svagt udtalt fejl.
Det endelige valg af behandlingsmetoder udføres af lægen, i hvert enkelt tilfælde individuelt og afhænger af graden af deformation, de særlige forhold i patientens helbred og andre faktorer.
Hvor meget er kirurgi på et buet næse septum? Faktiske priser
Omkostningerne ved korrektionen afhænger primært af kompleksiteten i den konkrete sag - jo mere kirurgen skal korrigere, jo dyrere. Det er ikke svært at spare: i offentlige klinikker er denne operation medicinsk nødvendig gratis (som en del af MLA), men at finde en kompetent specialist her vil være meget vanskeligere.
Gennemsnitlige priser for kirurgi for at korrigere næseseptum i private klinikker i Moskva er 35-70 tusind rubler. Hvis ikke kun funktionel, men også æstetisk korrektion er påkrævet, skal du kontakte en plastikkirurg - omkostningerne i dette tilfælde vil være betydeligt højere, omkring 150-200 tusind.
Udtalelser fra eksperter
Aleksanske Tigran Albertovich
Grundlægger og førende plastikkirurg i kunstklinikken, Ph.D.
Oftest for korrektion af næsepeptum bruger jeg en særlig metode til mild minimal invasiv septoplasti, hvor den kvadratiske brusk bevares til det maksimale, hvilket giver en naturlig elastisk støtte til den ydre næse. Denne metode er meget mere effektiv og sikrere end standardværdien. Dens anvendelse eliminerer stort set en så alvorlig komplikation som tilbagetrækning af næsebroen (nakkes sadformede deformitet), som undertiden sker ved anvendelse af standardteknikken. Desuden er rehabiliteringsperioden markant reduceret på grund af reduktionen af interventionens invasivitet med en sparsom septoplasti.
Hvad angår laserseptoplasti og osteopati, mener jeg, at disse er alternative metoder (metoder til valg), der finder sted og kan tilbydes patienten. Men baseret på min egen erfaring, idet jeg tager højde for mine eksisterende metoder og teknikker, der reducerer interventionens invasivitet, foretrækker jeg stadig at bruge mild septoplasti og anser det for at være den foretrukne løsning for den mest effektive genopretning af næsepåvirkningen.
Patienter, der planlægger at korrigere krumningen i næseseptumet, anbefaler jeg først og fremmest at finde en kvalificeret og erfaren praktiserende rhinolog. Det er bedre at vælge en specialist, der forstår ikke kun æstetisk, men også funktionel kirurgi i næsen og gør denne operation hver dag. For succesen med operationen og genoprettelsen af åndedrætsfunktionen er det lige så vigtigt at foretage en korrekt og korrekt diagnose samt omhyggeligt at følge alle de instruktioner, den behandlende læge følger.
Pshenysnov Kirill Pavlovich
Chef for plastik- og rekonstruktive kirurgisk klinik i Det Europæiske Medicinsk Center (EMC), MD:
I en isoleret form udføres korrektionen af nasal septum af specialister fra ENT klinikken. De arbejder efter moderne teknikker, herunder endoskopisk adgang. I vores praksis er korrigering af formen af den buede næse umulig uden plastik, men med en sådan operation bruger vi sædvanligvis åben adgang. Vi bruger fragmenter af fjerne, buede dele af brusk som støtte og camouflaging transplantater.
Hvis patienten har vejrtrækningsproblemer, er septumet buet og han vil korrigere næsens form, så det er bedre at gøre disse operationer på én gang - enten hos en erfaren plastikkirurg eller hos ENT-kirurger, så de bruskdele, der normalt bortskaffes af ENT-læger, vil tjene som transplantationsmaterialer i dannelsen af de korrekte konturer og former af næsen
MD, ledende plastikkirurg på GEMC æstetisk klinik:
Korrektion af det buede septum følger meget ofte med æstetisk rhinoplastik, som har til formål at ændre og forbedre udseendet af næsen. Patienter vil naturligvis samtidig løse problemerne med både de funktionelle og æstetiske dele. Selvfølgelig er det kun muligt at opnå det ønskede resultat, når der udføres en operation, enten af en plastikkirurg, der ejer hele rækken af indgreb på næsen eller i en plastikkirurg og en ENT-specialist. En ren korrektion af septum er ikke det bedste valg, da denne operation fjerner "byggematerialet" i form af brusk, som med succes kunne bruges til at forbedre og eliminere defekter i udseendet af næse.
plastikkirurg, klinik "Arbat Esthetic":
Meget ofte kommer patienterne med ordene: "Jeg trækker ikke vejret, fordi min skillevæg er buet." Og ja, der er en krumning i næsten 100 procent af tilfældene. Det er bare ikke altid det fører til åndedrætssvigt. Dette er normalt et kompleks af årsager, herunder tilstedeværelsen af kronisk vasomotorisk rhinitis, forstørret nasal concha. Ikke desto mindre tillader septoplasti (i særlige tilfælde sammen med konchoplasti) at opnå et fremragende resultat: patienten trækker vejret som frit som han aldrig tidligere havde haft.
Krumning af næseseptum: behandling uden kirurgi
Menneskekroppen er symmetrisk, dens højre og venstre halvdel (hvis den ikke tager den interne struktur) kan reflekteres i spejlet, der passerer i sagittalplanet.
Derfor er alle strukturer, der findes i midtlinjen oplevelsen "øget ansvar".
Dette ses tydeligvis i eksemplet på næseseptumet. Det kan opleve deformitet under intrauterin udvikling, såvel som påvirkes af skader og forskellige sygdomme.
Derfor er en sygdom som deformation af næseseptum ganske almindelig hos mennesker med forskellige racer, nationaliteter og aldre.
Det er igen i stand til at forårsage forskellige problemer ikke kun med nasal vejrtrækning, men også mange andre lidelser.
Hvorfor er deformationen af næseseptum? Hvad skal man gøre hvis "næsekurven", så at sige? Er det muligt at genoprette fra denne knoglefejl i næseseptum uden kirurgi, eller er kirurgisk behandling altid nødvendig?
Hvad er næseseptumet
I begyndelsen af lidt information fra anatomien. Næseseptumet, som det er let at forestille sig, adskiller næsehulrummet i lodret plan i højre og venstre symmetriske halvdele. Luft indgår henholdsvis fra venstre og højre næsebor; derfor er indåndingsluften inddelt i næsekaviteten inddelt i to isolerede strømme og styres yderligere. Hvad er en nasal septum? - det er bare den indre, mediane (eller mediale) væg i næshulen.
Den består af følgende holdbare og elastiske formationer:
- Den øvre kæbe, som har en krans af næseseptum på sin palatal proces;
- Plade af etmoid knogle;
- Åbneren er en uparvet knogle, der danner grundlaget for septumet.
Disse er knogler, men der er også et elastisk element i septumet - næsebrusk i form af en uregelmæssig firkant, som fortsætter skillevæggen i de forreste sektioner og deltager i dannelsen af den bevægelige del af næsens ryg under næsebroen.
Dette er understøttende struktur af næseseptumet. Det skal huskes, at der udenfor er en slimhinde, der er rigeligt forsynet med blodkar for at varme den indkommende kold luft. På overfladen af slimhinden er kirtler, der producerer en hemmelighed. De slimhinde og dybere lag af septum er innerveret af forskellige følsomme og sekretoriske parasympatiske grene af kraniale nerver.
Hovedparten af partitionen er at arbejde med luftstrøm og deres korrekte fordeling, rengøring, fugtning og opvarmning.
Typer af nasal septum deformiteter
Da hårdheden af neseskillefløjen stiger fra overfladen af brusk til dybden af kraniet, er krumningen meget mere almindelig i fronten, og i de bageste sektioner af septum er deformationen næsten altid fraværende.
Krumningen er forskellig: i lodret plan kan den være konveks, (ensidig) eller S-formet. Ifølge strukturen kan krumningen være en betydelig deformation, som en spids eller højderyg. Sommetider knoglespidsen i næsen eller krysten "skærer" ind i sidevæggen af den tilsvarende næsehul.
Der er hyppige tilfælde af kompleks krumning, når væggen ikke bare ændres, men "snoet" i flere fly. I det tilfælde, hvor deformationen fanger de forreste sektioner og elastikbrusk, er dets forskydninger mulige, og endda delvis eller fuldstændig løsrivelse fra knoglerne. Dette sker naturligvis dybt, og uden for slimhinden "masker" interne forstyrrelser.
Graden og typen af krumning "giver nøglen" til komplikationerne, symptomerne og typen af behandlingstaktik.
Hvordan bestemmer du krumningstypen? Det er ikke nok at indsamle klager, vi har brug for en rhinoskopi (for og bag), som udføres af ENT-lægen ved ambulant adgang til klinikken. Magnetisk resonansbilleddannelse med opbygningen af et tredimensionalt billede af hele nasale hulrum kan give udtømmende information.
Hvad er næsens former?
Alle ved, at forskellige mennesker har en anden struktur af den ydre næse. Men ikke alle ved, at dens indre struktur varierer betydeligt, og formen afhænger ikke kun af knoglerne, men også på konfigurationen af elastisk brusk.
Da næsen er en "integreret anatomisk struktur", består udseendet af næsebroens form, vingerne, næsespidsen, snitets næsebor og næsens nakke. Det er disse detaljer, der gør det muligt at skelne den stolte romerske profil fra "næse med kartofler".
Den nemmeste klassifikation af næseformer indeholder følgende hovedtyper:
- lige næse (ryg er også lige);
- snub-nosed (tilbage konkav);
- aquiline næse (skæv).
En separat, ret sjælden næse er den "græske". Et træk ved denne form er fraværet af et hak på næsen, det vil sige næsens bagside er en fortsættelse af panden.
Barnens næse er lav og bred, "knap". Derefter, i en alder af 10 år tager næsens form på genetisk indbyggede former med vækst i kraniet.
Den mediale væg i næsehulen er også relateret til formativ funktion: fjernelsen af næseseptumet, især i den forreste, bruskede del, kan påvirke den samlede konfiguration af næsen.
Hvorfor skifter næseseptumet?
Alle de forskellige årsager til krumningen i næseseptumet kan opdeles i flere grupper:
- fysiologiske årsager - det vil sige forbundet med udviklingen af hovedets knogler på grund af arvelighed;
- skader på kraniet og nasale strukturer
- kompensation.
Deformation af næse skyldes fysiologiske grunde skyldes den ujævne vækst af sine forskellige afdelinger. Dette ligner en æbels træning, ændringer sker langsomt i mange år, og sådanne "overraskelser" slutter ved moden alder.
Skader er en hyppig årsag til pludselig forvrængning, især hos hanen på grund af kendte årsager. Efter indvirkningen, som sædvanligvis opstår sidelæns, forskydes ikke kun bruskene, men med stor kraft, de centrale strukturer i næsehulen.
Desuden kan der efter en skade forekomme blødning, som måske ikke "løser", men organiserer. Et sådant post-traumatisk hæmatom i næseseptumet kan føre til en betydelig deformation af næsens midtervæg i lang afstand.
Kompenserende årsager er en forskelligartet gruppe af forskellige sygdomme, der fører til deformitet:
- katarre i næseseptumet (kronisk rhinitis, vasomotorisk rhinitis);
- sinus polyposis, tumorer. I tilfælde af udtalt vækst kan de forstyrre luftstrømmen. For at genoprette det sker en let krumning i næsepeptumet i begyndelsen og derefter en mere udtalt en;
- konstant overbelastning på den ene side;
- purulente sygdomme i næsehulen, for eksempel absces af næseseptumet.
For at forstå i tide hvorfor næseseptumet forskydes - det er meget vigtigt for valget af behandling. Kilde: nasmorkam.net til indholdet?
Symptomer forårsaget af krumning
Tegn på septal deformation er forskellige. Men de mest typiske symptomer er:
- Svære vejrtrækninger gennem næsen: Oftere end et næsebor;
- konstant løbende næse, nasal congestion;
- allergisk rhinitis. Det er forbundet med den konstante mekaniske virkning af skillevæggen på den tilstødende sidevæg
- symptomer forbundet med tør næse slimhinde: smerte, rødme, hævelse;
- hyppige næseblod
- mulige nat snorker og perioder med søvnapnø (midlertidige pause af vejrtrækning);
- hyppigere tilfælde af SARS og andre respiratoriske infektioner;
- tegn på kronisk inflammation i mellemøret, i strubehovedet og strubehovedet (otitis, laryngitis).
Venstre sidekrumning af næseseptummet
Har naturen nogen præference ved valg af siden af næsehulen? Forekommer venstre eller højre side hyppigere? Ifølge de eksisterende statistikker er der ingen konkret tendens. Der er nogle nysgerrige detaljer, der kan gøre det klart, hvorfor de fleste af anmodningerne på internettet er specifikt berørt af venstre krumning.
Ja, simpelthen fordi flertallet af læger - otolaryngologer - er højrehåndede, og med forreste rhinoskopi er det simpelthen mere bekvemt for dem at undersøge patientens venstre næsebor, som vil være til deres højre, siden patienten sidder overfor dem. Det er trods alt i højre hånd, at lægen holder næsespejlet, mens næsens vinger er til venstre og ikke blokerer billedet. Derfor kan lægen se mindre og mindre ændringer.
Submucøs resektion af næseseptumet
Hvordan rette næsens septum? Oftest brugte denne patologi kirurgisk behandlingsmetode. En af de mest almindelige operationer er resektion af næseseptumet.
Dette navn er givet, fordi denne operation er organbevarende: slimhinden bevares, og efter operationen er den "sat på plads" som følge heraf bliver septumet bare tyndere.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Mange patienter spørger, hvornår de skal operere. For at forstå dette opregner vi indikationerne for denne intervention:
- vedvarende nasal vejrtrækning: fuld blokering på den ene side;
- snorker i en drøm;
- "Silent" nasal passage, uden ventilation (selvom patienten er vant til dette, og han har ingen klager);
- Næsens afvigelse (kosmetisk defekt);
- I nogle tilfælde er resektion ikke målet, men kun den første fase i operationen af adgang til mere dybtliggende strukturer af kraniet, for eksempel den etmoide labyrint. I nogle tilfælde gør kurven i næsens septum det svært at få adgang til nasale bihuler med deres purulente betændelse (empyema).
Krumning af næseseptumet - virkninger
- Forværringen af gasudveksling i lungerne, som i næshulen, fugtes luften, renses og opvarmes. Ikke fuldstændig opvarmet luft kan forårsage krampe i de små bronchi, og i nærværelse af samtidige faktorer forårsager bronchial astma;
- Reduceret slimproduktion fører til et fald i antallet af immunglobuliner i næsehulen, hvilket får kroppen til at blive udsat for infektioner;
- Overtrædelse af næsen kan forårsage reflekshoste (hvis du stadig trækker vejret gennem munden, udvikler tør strubehoved og ledbånd);
- Hovedpine, tegn på migræne og andre manifestationer af utilstrækkelig iltning kan forekomme. Hvis en patient har haft problemer med en nasal septum, for eksempel en lunge resektion for tuberkulose, eller han lider af emfysem, så på grund af en deformation af septum han kan have åndenød.
I tilfælde af at septumets krumning forhindrer den overvægtige person med hypertension og aterosklerose i at sove, kan spontan åndedræt i en drøm føre til slagtilfælde og pludselig død. Derfor kan denne sygdom ikke undervurderes, og konsekvenserne kan kun være lokale.
Behandling uden kirurgi
Selvfølgelig ser det største antal patienter med denne patologi ikke straks en læge, men kun med akkumulering af klager og en langt væk proces. Derefter er operationen uundgåelig.
Kun hvis deformationen forekom i små mængder og ikke forårsager betydelige krænkelser af ventilation, kan du "ikke gå under kniven." I sådanne tilfælde er der en chance for at rette næsen uden kirurgi.
Hvordan tilpasses næseseptumet på konservative måder?
I tilfælde af at en krumning i næsen efter en skade har fundet sted, kan du inden for få timer eller endda dage "sætte" skillevæggen på plads med specielle elevatorer. Dette sker uden nogen nedskæringer.
Den anden måde at korrigere næsens kurve uden kirurgi er laser septochondrocorrection. Det gælder indtil videre kun i tilfælde af forreste deformationer, eller i tilfælde, hvor en væsentlig del af dem falder på brusk.
Dette er muligt, fordi laseren er i stand til at fordampe bruskdefekter uden blod, men dens effekt er ikke nok til at gøre det samme med knoglevæv. På en måde kan denne type behandling kaldes en "blodløs" og "kontaktløs" operation. For de fleste patienter er dette ret acceptabelt.
Det andet navn på denne operation er laser termoplastisk. Det bruges, hvis elastikbrusk kan sættes i normal position. For eksempel skal du bare trykke den med fingeren. Hvis du løser fingeren, kommer den elastiske brusk tilbage igen.
For at løse det og give det stivhed, opvarmes det af en laser.
Operationen på næseseptumet selv udføres i et par minutter, og for bedøvelse er det nok at dryppe lidokainspray for ikke at skade. Efter operationen indsættes patienten i næsen med en tampon, så han fastgør brusk og får lov at gå hjem. Den næste dag trækkes tamponen ud. Det er alt sammen.
Derfor kan alle vælge behandlingsmetoder. Det vigtigste er, at det blev udført, hvis der er tegn på dette.
Nasal septal deformitet - kirurgi eller hjemmebehandling?
Krumningen i næseseptum er ikke kun en kosmetisk defekt, men også en alvorlig patologi, der fører til respirationssvigt, ubehagelige følelser og alvorlige komplikationer, såsom kroniske otolaryngologiske sygdomme. Normalt går lægerne til kirurgi. Konservative behandlingsmetoder er kun effektive i ukomplicerede tilfælde.
VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>
grunde
Der er flere hovedårsager til krumningen af næseseptumet:
- fysiologisk;
- traumer;
- kompenserende.
Af fysiologiske grunde er de forbundet med genetisk disponering. Disse omfatter ujævn knoglevækst, som er karakteristisk for mange unge. Det fører til, at næseseptumet har en unormal form og størrelse.
Den anden gruppe kombinerer alle faktorer forbundet med alvorlig skade. I dette tilfælde afhænger sværhedsgraden af ændringerne af graden af skade, og patienten kan kræve alvorlig kirurgisk indgreb. Ofte opstår der lignende skader i professionelle krigere. Deformitet kan skyldes ukorrekt fusion af knoglerne og brusk i næsen.
Kompensatoriske grunde er også meget almindelige. Disse omfatter faktorer, der er resultatet af en anden lidelse eller sygdom. En vedvarende løbende næse, turbinathypertrofi, tumorer eller polypper i en af næseborene kan fremkalde en krumning i næseseptumet.
symptomer
Afhængig af årsagen og graden af deformation af næseseptumet adskilles flere typer krumning. De vigtigste er:
- afvigelsen af den øvre del i venstre eller højre side;
- fuld forskydning, herunder med deformation
- spike formation;
- crest formation.
Ifølge statistikker observeres denne patologi hos næsten 90% af befolkningen. Desuden har langt størstedelen af patienterne ingen klager.
Sværhedsgraden af symptomer afhænger ikke af krumningsgraden. Paradoxet er, at selv med en lille ændring i form af næsepeptum kan en person klage over ubehag og med en stærk krumning - at føle sig helt normal. For eksempel hos unge børn er symptomerne ikke så udtalte, og i perioden med aktiv vækst (under ungdomsårene) og omstrukturering af kroppen begynder smerter i næsegruppen at manifestere, en buet septum forhindrer vejrtrækning.
Der er flere vigtigste mulige tegn, der ledsager denne patologiske tilstand:
- æstetisk defekt: dannelsen af unormal bid og ændre næsens form
- krænkelse af nasal vejrtrækning;
- øre smerte og høretab, og i avancerede tilfælde høretab;
- kronisk rhinitis, ledsaget af tåre, nysen, næsestemme;
- kronisk tonsillitis, faryngitis, laryngitis, sygdomme i lungerne og bronchi;
- allergier;
- hyppig blødning fra næsen, som skyldes udtyndingen af slimhinden
- hovedpine, som er en refleks til irritation af slimhinden
- kramper;
- hukommelsessvigt
- hyppige forkølelser
- snorken;
- konstant tørhed i næsen (opstår når to slimhinder kommer i kontakt med hinanden).
effekter
Krumningen af næseseptum kan føre til meget alvorlige helbredsproblemer. Der er følgende mulige konsekvenser:
- Alvorlig fortykkelse af slimhinden i visse områder med tab af cili af det cilierede epitel. Dette medfører en overtrædelse af lokal beskyttelse, hvorfor risikoen for udvikling af kronisk rhinitis øges, og næsen trækker vejret.
- Forstyrret gasudveksling i lungens alveolier. Manglende ilt er resultatet af dårlig nasal vejrtrækning.
- Udseendet af adenoider, hyppige respiratoriske infektioner og dårlig ånde. Alle disse effekter er resultatet af at tilslutte mundpusten som kompensation til næsen. I tilfælde af permanent irritation af slimhinden kan der forekomme komplikationer, der har en refleks karakter (kramper, hoste, kvælning, hovedpine).
Kirurgisk behandling
I de fleste tilfælde er krumningen af næseseptumet for at genoprette den korrekte form af næseplaven til septoplasti. Absolutte indikationer for kirurgisk behandling er:
- alvorlig krumning
- krænkelse af nasal vejrtrækning;
- mangel på ilt.
Selv med mindre alvorlige symptomer kan kirurgi være den eneste effektive metode, da der med korvet septum skal korrigeres knogler og brusk.
Lukket og åben metode til septoplasti
Til kirurgi kan kirurger anvende to metoder til adgang til en buet nasal septum: åben og lukket. Det betyder at for at ændre indersiden af snittet kan man lave både udenfor og indeni. I alt tager proceduren op til 2-2,5 timer, hvis patologien ikke er kompliceret. Og rette kun mærkbar deformation.
Tidligere er patienten ordineret en række undersøgelser, som omfatter en undersøgelse af arealskurven, levering af generelle kliniske tests. Først efter denne konklusion er trukket om gennemførligheden og muligheden for operationen.
Under operationen elimineres alle deformiteter. Udfør redigering af næsens og spidsens form. Plastflow med dissektion af bruskvæv, hvilket giver den den rigtige form og fastgør den med kosmetiske sømme. Gentagen operation udføres kun i sjældne tilfælde. Normalt giver kirurgi mulighed for at opnå positive resultater: genoprette vejrtrækning, form af septum, forbedre udseendet af næse.
genopretning
Den postoperative periode efter septoplasti kan vare omkring 1-2 uger. I løbet af denne tid skal den opererede følge alle anbefalinger fra lægen, især nøje pleje næsen.
Patienterne klager oftest på smerte, hævelse i nærliggende væv, vejrtrækningsbesvær (på grund af tilstedeværelsen af tamponer). Alle disse symptomer forsvinder inden for 5-6 dage. Og på dette tidspunkt bør de betjente holdes rolige, det er forbudt at besøge saunaer og bade, at løfte vægte, for at spise fast mad (på den første dag).
For at forhindre og stoppe blødning injiceres tamponer straks ind i patientens næsehulrum. Desuden bruger de specielle, der ikke blot har en hæmatostatisk virkning, men har også en bakteriedræbende og smertestillende virkning. Tamponer fjernes normalt efter en dag. Men i visse tilfælde kan de bruges i flere dage, indtil fuldstændig blødning stopper.
Efter deres fjernelse anbefales det at smøre slimhinden med antibiotiske salver (for eksempel Levomekol). De vil hjælpe med at forhindre infektion, samt hurtige helbredelse og fjerne smerte. Smør næsen udefra og indenfor, 2 gange om dagen.
For hurtigeste helbredelse af væv og restaurering af åndedrætsfunktionen anbefales det at vaske næsehulen. Læger rådgiver betyder og løsninger baseret på havsalt (Aqualor, Aquamaris, Linakva, etc.). Til udtørring kan du bruge en pæreformet ballon eller en sprøjte, og proceduren skal udføres op til flere gange om dagen.
Mulige komplikationer
Kirurgisk korrektion af krumning i næseseptum kan fremkalde komplikationer. De kan være forbundet med utilstrækkelig erfaring med kirurgen og medicinske fejl eller manglende overholdelse af anbefalingerne under genopretningsperioden.
De vigtigste negative virkninger af septoplasti omfatter:
- Sår. Med nedsat immunitet hos en patient er mucosal regenerering svækket. Fordi sår efter kirurgi ikke kan helbrede i lang tid. Dette fører til andre alvorlige komplikationer.
- Blødning. Ved omfattende skader på de store blodkar under operationen udvikler patienten næseblod. De kan være resultatet af et langt opsving af slimhinden.
- Inflammation. Postoperativ hævelse i næsehulen kan skyldes infektion i sår eller skade på huden.
Hjemmebehandling
Radikale ændringer med en buet nasal septum ved hjælp af folkemedicin er umulige. Men de hjælper med at reducere sværhedsgraden af symptomer, forbedre næsen vejrtrækning, og eliminere puffiness.
Følgende metoder til populær behandling kan anvendes til dette:
- gadgets eksternt;
- massage;
- brug af infusioner af urter og helbredende teer;
- skylning af næsehulen
- brug af ultralydsapparater;
- åndedrætsøvelser.
Ultralydmaskiner
Disse omfatter Vitafon, som producerer vibro-akustiske bølger, der påvirker det berørte område. For at gøre dette anbringes den på næseborerne i 10 minutter i tilstand 2.
Der er andre lignende enheder: Fairy, Atmos Antinasmork. Alle skal bruges i overensstemmelse med instruktionerne.
massage
Terapeutisk massage til en buet nasal septum bruges til at lindre hævelse. Denne procedure er mest effektiv om aftenen.
Til gennemførelse anvendes propolisbaseret creme på kinderne i næsen. Det gnides i huden, hvilket gør cirkulære bevægelser på bindeområdet.
Skyllinger, kompresser og inhalationer
For at fjerne puffiness og andre krumningstendenser derhjemme, anbefales træningen "dug-spit". For at udføre det er det nødvendigt at forberede en opløsning af varmt filtreret vand med en knivspids havsalt. Den resulterende sammensætning er først trukket ind i et næsebor, så den anden, en smule bevaret i nasopharynx og skarpt spyttet ud. Proceduren gentages flere gange. Dette reducerer intensiteten af ubehagelig smerte og forhindrer forekomsten af rhinitis.
For at bekæmpe inflammation i slimhinden i næsehulen anbefales det at anvende essentielle olier af gran, eukalyptus og vetiver. De tilsættes 1 dråbe i en kop vand, fugter en bomuldsskive i den og trykker den på området af bihulerne. Ansøgningen fjernes kun efter 10 minutter, og proceduren gentages hver dag, morgen og aften.
Eliminer smerten kan være ved hjælp af almindelig sort te. For at gøre dette skal du tage en tepose (eller 3 teskefulde brygges i 500 ml kogende vand) og derefter trække vejret over hans næse. Fremgangsmåden fortsætter, indtil sammensætningen er afkølet. For at udvide brugen af teen er dækket af et stort håndklæde.
Det er muligt at forbedre slimhinden og lindre smerter ved at påføre sukkerroer eller havtornolje (1 til 2 dråber per næsebor). Det anbefales ikke at bruge enemas til at vaske næsen, da dette er fyldt med betændelse i det Eustachian-rør, hvilket vil øge ubehag.
Åndedrætsøvelser
Ved korrekt teknik er hævelsen signifikant reduceret, nasal vejrtrækning lettes.
Anbefal en øvelse fra det traditionelle forløb af Katsudzo Nishi:
- De udføres i den liggende stilling med benene bøjet og skilt, så fødderne er i kontakt med hinanden.
- Kroppen er afslappet så meget som muligt, og hænderne er placeret på brystet.
- Så udfør en dyb og langsom indånding gennem næsen, sluttede håndflader bag hovedet, hold vejret i 5 sekunder.
- Så bevæger hænderne sig ned til bækkenområdet, hvilket giver en dyb udånding.
Det anbefales at øve det hver morgen og aften med 10 tilgange.
En anden effektiv øvelse - hyppige vejrtrækninger gennem næsen i små portioner, som gennemføres ved dyb udånding. Det kan udføres et ubegrænset antal gange.
Nasal septal reparationer: kirurgisk, laser
Næseseptumet er en plade, der deler næseskaviteten i 2 halvdele. Den har to komponenter - knogle og brusk.
Mennesket, som enhver levende væsen, er kun symmetrisk ved første øjekast. Ved nærmere undersøgelse vil vi se forskellige former for afvigelser fra streng symmetri. Det samme med næseseptumet. Kun 5% af befolkningen har en ideel skillevæg, der ligger strengt i midten.
Hvorfor er straightening-kirurgi en af de hyppigst udførte kirurgiske indgreb i ENT-hospitaler?
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Der er flere grunde til denne anomali. Dette er:
- Fysiologiske årsager. Krumning opstår som kroppen vokser. Forskellige dele har forskellige vækstrater. For eksempel vokser den bruskede del hurtigere end knoglen, på grund af mangel på plads er den bøjet i en eller anden retning på kantdelen af knogledelen og bruskespirer - højder og spidser vokser.
- Kompenserende grunde. Skillevæggen skifter på grund af at der presses noget fra siden. Disse kan være polypper eller hypertrofierede turbinater.
- Traume af næsen. Og ikke kun en brud, men også en alvorlig skade (især hvis den blev modtaget i barndommen eller ungdommen). Af indlysende årsager er det mere almindeligt hos mænd.
Typer af krumning
- Den egentlige krumning, det vil sige afvigelsen fra midterlinien, som er C-formet eller S-formet, i forskellige planer, i for- eller bagsiden.
- Combs.
- Thorns. Kruer og pigge er væksten af den bony del af septum. Kan være ensidig og bilateral.
- Kombinationen af forskellige typer krumning.
Hvornår skal næseseptum korrigeres?
Den vigtigste patofysiologiske komponent af krumning i næseseptum er en reduktion i lumen af næsepassagen på den ene eller begge sider, nedsat luftcirkulation, forekomsten af patologiske hvirvler, hvilket fører til overdreven tørring af slimhinden, atrofi af det cilierede epitel. Sommetider dækker en buet septum åbningerne af bihulerne i paranasale bihuler eller åbningerne af det hørbare rør, hvilket fører til en overtrædelse af luftning og forhindrer udstrømningen af sekret fra bihulerne eller fra tympanisk hulrum.
Der er ingen adskillelse af septumets krumning i trin i overensstemmelse med graden af manifestation af den anatomiske defekt, da dette ikke har nogen klinisk betydning. Indikationer for behandling er kun kliniske manifestationer. Og der er ingen direkte korrelation af klager med krumningsgraden. Der er tilfælde, hvor signifikant deformation ikke påvirker næsens vejrtrækning, og omvendt var selv en lille krumning årsagen til mange ubehagelige symptomer.
Det antages, at indikationerne for udligning af næseseptum er:
- Udtalet sværhedsgrad eller mangel på nasal vejrtrækning.
- Hyppig akut bihulebetændelse. Kronisk bihulebetændelse.
- Hyppig akut otitis eller kronisk otitis.
Det sværeste øjeblik i denne sag er at være sikker på, at disse klager og sygdomme er forbundet med deformationen af næseseptumet. Som regel er der i disse patienter en anden patologi (vasomotorisk rhinitis, polypper, hypertrophied nasal conchae, allergier osv.) Ud over kromningen af næseseptumet. Derfor tilbydes kirurgi for at korrigere næseseptumet efter mislykket langvarig behandling af andre årsager.
Behandling af nasal septum deformiteter
Krumningen af næseseptum er en anatomisk defekt, og behandlingen er hovedsageligt kirurgisk. Grundlæggende principper for kirurgisk behandling:
- Operationen er planlagt, udført efter en grundig undersøgelse og forberedelse. Det er nødvendigt at identificere alle kontraindikationer til operation. Absolutte kontraindikationer:
- Akutte infektionssygdomme.
- Dekompensation af kroniske sygdomme (diabetes mellitus, hjertesvigt, hypertension, onkologiske sygdomme, levercirrhose).
- Psykisk sygdom.
- Blødning, sænker blodproppen.
- Der er også relative kontraindikationer (det vil sige de betingelser, hvor operationen er mulig, men uønsket):
- Børnenes alder op til 18 år. Septoplasty udføres meget sjældent for børn fra 6 år.
- Alderdom
- Periode af menstruation hos kvinder. Det anbefales at blive betjent 2 uger efter menstruation.
- Bihulebetændelse, pharyngitis, tonsillitis i perioden for forværring. Operationen udføres ikke tidligere end 2 uger efter behandlingen. I undtagelsestilfælde udføres septoplasti under afdækning af kraftige antibiotika samtidig med endoskopisk sanitering af bihulerne for kronisk bihulebetændelse.
- Før operationen udføres undersøgelsen: generel blod- og urinprøve, biokemisk analyse, blodkoagulering, EKG, undersøgelse af tandlæge, terapeut.
- Før operationen er det nødvendigt at annullere lægemidler, der øger blodproppens tid (aspirin, warfarin, antiinflammatoriske lægemidler som diclofenac, indomethacin, ketoprofen).
- Operationen udføres på hospitalet af en kvalificeret ENT kirurg. Der er en særskilt specialisering i specialiserede klinikker - en rhinosurgeon, det vil sige en kirurg, der udelukkende beskæftiger sig med næsens patologi.
- Operationen udføres normalt under lokalbedøvelse. Om ønsket kan patienten have generel anæstesi. Operationel adgang gennem næshulen, det vil sige eksterne indsnit antages ikke.
- Varigheden af operationen er fra 30 minutter til 1,5 timer.
- Efter operationen indsættes tamponer i næsen, hvilket vil medføre ulejlighed. Tamponer fjernes efter 1-2 dage.
- Efter fjernelse af tamponer i mangel af komplikationer kan patienten udledes fra hospitalet under ambulant tilsyn af en ENT læge. Det vil være nødvendigt at udføre toilet og vanding i næsehulen med specielle løsninger til desinfektion af det postoperative felt, fjernelse af skorper.
- Efter operationen opstår hævelse, så der er ikke nogen lettelse straks. Fuld restaurering af normal nasal vejrtrækning er mulig i 1-4 uger (datoer er individuelle, afhængigt af type og volumen af operationen).
- Inden for 3-4 uger efter operationen er det nødvendigt at undgå fysisk overbelastning, spille sport.
Grundlæggende operationer til rettelse af nasal septumskurven
Dybest set anvendes to typer af operationer til korrektion af septumforvrængninger - dette er submukosal resektion og sparer minimalt invasiv endoskopisk septoplasti.
Submukosal resektion er den ældste metode til kirurgisk indgreb på septum. For første gang blev operationen udført mere end to århundreder siden, bruges den stadig. Essensen af metoden: En bueformet snit i slimhinden i den forreste del af septum udføres, brusket skæres gennem hele tykkelsen, adskilles fra perchondrium og slimhinder og fjernes næsten fuldstændigt. Kun den øverste del af brusk 1-1,5 cm er tilbage. Derefter fjernes benseparmen med en hammer og mejsel. Hvad er tilbage af septum - 2 lag af slimhinden, perchondrium, periosteum - tæt sammen og fikseret med tamponer til fusion. Sømme er normalt ikke pålagt.
Ulemper ved denne operation:
- Operationen er ret traumatisk og genopretning efter det tager op til 2-3 uger.
- Da den næsten faste base af næseseptum fjernes, er postoperative komplikationer, såsom perforering, sadlignende tilbagetrækning af næsebroen mulige.
- Efter en sådan operation er septum faktisk arvæv, på grund af at denne slimhindeprofil er brudt, kan den ikke udføre sin beskyttende funktion, der er en følelse af konstant tørhed i næsen, dannelsen af skorper.
- Skillevæggen bliver ganske mobil, forskydelig, hvilket også kan medføre yderligere problemer med næsen.
Den største fordel ved denne operation er, at den ikke kræver dyrt udstyr, så det udføres gratis på ethvert budget hospital.
Gentle endoskopisk septoplasti er en mere moderne type operation på næseseptumet. Under kontrol af det intranasale endoskop udføres en grundig revision af næsehulen, områder af deformation kommer til lys, kun buede sektioner fjernes gennem små indsnit af slimhinden. Sparsomme moderne mikrokirurgiske instrumenter anvendes. Kirurgen observerer hele operativfeltet på skærmen i forstørret form.
Denne operation er mindre traumatisk sammenlignet med standard klassisk resektion, undgår sådanne komplikationer som nasal septum perforering, saddelformet tilbagetrækning af nasal dorsum, mindre ofte udvikle komplikationer i form af blødning, suppuration, rehabilitering går hurtigere. Men med komplekse forvrængninger er dens anvendelse begrænset.
Faktisk er opdelingen af disse operationer i to typer meget betinget. I praksis udføres næsten ingen submukosal resektion i sin rene form, og med endoskopisk septoplasti udføres resektion også, omend i et mindre volumen. Faktisk har begge operationer ingen grundlæggende forskelle, og for nylig kaldes de i stigende grad af en termisk septoplasti.
Der er også en forbedret metode til denne operation, hvor de buede dele af brosket ikke fjernes, men modelleres på en særlig måde med en skalpel eller en speciel knuser og vender tilbage til stedet, det vil sige, at de er monteret mellem slimhindepladerne for at udfylde defekten. I fremtiden indtager denne brusk en normal fysiologisk position. En sådan operation kaldes resektion - reimplantation.
Hvis der foreligger beviser på samme tid som septoplasti, udføres andre manipulationer i næsehulen. Dette er opskæring af en fortykket turbin, fjernelse af polypper og adenoider, endoskopiske operationer på paranasale bihuler, vasotomi.
Omkostningerne ved septoplasti i private klinikker varierer fra 25 til 90 tusind rubler. Prisen afhænger af operationens kompleksitet, klinikkens kategori, kirurgens kvalifikation, anæstesiets art og tid på hospitalet.
Komplikationer af septoplasti
Efter operationen kan septoplasti muliggøre følgende komplikationer:
- Næseblod.
- Suppuration, abscess i næseskaviteten.
- Hæmatomer (akkumulering af blod under slimhinden).
- Perforering (dannelsen af et gennemgående hul) partitioner.
- Bihulebetændelse.
- Adhæsioner, adhæsioner i næsehulen.
- Nedfald af nasebroen
Postoperativ periode
Umiddelbart efter operationen placeres tamponer i næsen. Dette er nødvendigt for at holde næseseptumet i den rigtige position og forhindre blødning. Tamponer er mættet med emulsion med antibiotika og hæmostatiske midler. Der er også specielle gel swabs med rør inde for vejrtrækning. Tamponer installeres om 1 dag, om nødvendigt efter en dag, de skiftes til nye i en anden 1 dag. Det er nødvendigt at forberede den kendsgerning, at man på nuværende tidspunkt må trække vejret med munden, hvilket selvfølgelig medfører ubehag. Nogle gange anvendes en anden fikseringsgips til næsen.
På grund af det faktum, at du skal trække vejret gennem munden, tørrer mund og læber slimhinden ud, og du har altid lyst til at drikke.
Hovedet kan smerte, overkæben gør ofte ondt, der kan være en forøgelse i kropstemperaturen. Hvis operationen blev udført under generel anæstesi, er symptomerne på eftervirkningen af narkotika også forbundet - svaghed, døsighed, svimmelhed, kvalme. Medicin er normalt ordineret smertestillende midler, hæmostatiske midler og antibiotika.
Det anbefales ikke at blæse din næse i de første dage efter operationen, tag varme drikke og tag et varmt brusebad eller bad. At drikke er bedre gennem et halm.
Efter fjernelse af tamponer i næsen, fortsætter ødem stadig, så næsen trækker sig ikke straks tilbage. Vilkår for fuld inddrivelse er individuelle. Ifølge tilbagemeldinger fra personer, der har gennemgået operation, begynder flertallet at trække vejret gennem næsen og lugten om en uge, for nogle varer i op til en måned.
Efter at tamponer er fjernet, er der behov for en daglig nasal toilet til at fjerne skorpe, skyl næsen med saltvandsløsninger og antiseptika. Normalt udtages de fra hospitalet på 5-6. Dag, men kan frigives den 2. efter at patienten er fjernet med et daglig besøg hos ENT-specialisten. Fuld heling af næseseptum finder sted den 7. til 10. dag efter operationen.
I løbet af måneden anbefales det ikke at engagere sig i tung fysisk arbejde, sport, gå til badet, tage alkohol.
Alternativ til septoplasti
I øjeblikket er der ud over traditionelle kirurgiske procedurer udbredt andre metoder til udjævning af nasal septumkurven. Den mest berømte af de alternative metoder er laserseptoplasti. Det er kun muligt med små deformationer kun i bruskets bruskdel.
Essensen af metoden er, at ved hjælp af en laserstråle opvarmes bruskdeformationen, den får den ønskede form og fastgøres med en tampon indsat i den ene halvdel af næsen. Operationen tager cirka 15 til 20 minutter og udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.
Hovedfordele: operationen er ikke-traumatisk, praktisk smertefri, der er ingen blødninger efter det, mindre ødem, indlæggelsesbehandling og langvarig observation er ikke påkrævet.
På trods af alle fordelene er laserkorrektion af krumningens krumning imidlertid ikke udbredt på grund af, at isoleret krumning af kun den bruskede del af septum er ret sjælden.
Ud over laserbehandling er der også en metode til ultralydkristotomi - fjernelse af ryggen og piggerne i septumet ved hjælp af en speciel ultralydsave.
Små fejl i næseseptumet bliver forsøgt med gode resultater af osteopater.
Video: laserseptoplasti
Hvordan man beslutter sig for en operation?
Det værste er at acceptere en operation for at korrigere næsepeptidens kurve. Selv patienter, der i lang tid ikke fuldt ud kan trække vejret gennem deres næse og ikke kan leve uden vasokonstriktive dråber trækkes med et afgørende øjeblik. De kan forstås, fordi enhver operation er stressende for kroppen, det gør ondt, det er skræmmende, det er 2-3 ugers handicap.
Det er dog værd at læse anmeldelser af personer, der har besluttet at tage dette skridt. I løsningen er disse positive, radikalt livsforandrende fornemmelser. Ud over at genoprette næsen vejrtrækning, kan retting i næseskytten slippe af med kronisk bihulebetændelse, kronisk otitis. En person begynder at høre bedre, føler lugter, konstant snorken forsvinder, hovedpine forsvinder. Ud over alt dette giver septoplasti ofte også en kosmetisk effekt i form af korrigering af næsens form.