Goddag, kære læsere!
I dagens artikel vil vi overveje en sådan sygdom med dig som - sphenoiditis.
Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) er en inflammatorisk sygdom i sphenoid sinus slimhinden, som oftest skyldes en infektionsspredning fra de tilbageliggende celler i ethmoid labyrinten.
Sygdommen sphenoiditis, eller som det også kaldes sphenoid bihulebetændelse, tilhører en gruppe af sygdomme kaldet bihulebetændelse. Bihulebetændelse betegnes også bihulebetændelse, etmoiditis, antritis og rhinitis (rhinitis).
Faren for sphenoiditis er, at sphenoid sinus er placeret dybt i kraniet, hvor den sameksisterer med vigtige organer i det menneskelige hoved, såsom optiske nerver, hypofyser og halspulsårer. Og da inflammationen af sphenoid sinus ofte er infektiøs i naturen, kan patogen mikroflora betydeligt skade arbejdet i alle ovennævnte vitale organer.
Infektion, som følge af den fjerne og dybe placering af sphenoid sinus, trænger sjældent ind i den, på grund af hvilken sphenoid bihulebetændelse er en sjælden sygdom, men denne kendsgerning giver os ikke ret til at behandle denne sygdom frivoløst. På grund af det faktum, at paranasale bihuler (bihuler) er placeret tæt på hinanden, påvirker infektionen sædvanligvis flere bihuler samtidigt. Sphenoiditis følges derfor ofte af bihulebetændelse, etmoiditis og / eller frontal bihulebetændelse.
Sphenoiditis er acceptabelt til medicinsk behandling dårligt, så kirurgi bruges ofte - kirurgi.
Symptomer på sphenoiditis
Blandt de vigtigste symptomer på sphenoiditis kan identificeres:
- konstant og smertefulde, nogle gange ubehagelige hovedpine med overhovedet smerte i hovedets hoved eller hovedets dybde, som næsten ikke går væk, selv når man tager smertestillende medicin.
- sløret syn med dobbeltsyn
- smerte og tryk i øjnene og parietal-temporal regionen;
- øget kropstemperatur - op til 37-38 ° C;
- generel svaghed og utilpashed
- irritabilitet;
- ubehag i dybden af næse og nasopharynx;
- Sekretion af sekretion strømmer ned i ryggen af svælg i maven;
- vanskeligheder ved nasal vejrtrækning
- krænkelse
- ubehagelig lugt fra nasopharynx.
Ved kronisk sphenoiditis er en viskøs purulent udledning i nasopharynx, med dannelsen af purulente skorper, et karakteristisk træk.
Komplikationer af sphenoiditis
Blandt komplikationerne er meningitis, hjernebryst og andre smitsomme sygdomme, der er farlige for menneskelivet.
Årsager til sphenoiditis
Hovedårsagen til sphenoiditis, som andre typer af bihulebetændelse, er en viral, bakteriel, svampe og andre former for infektion.
Blandt andre årsager til sphenoiditis kan identificeres:
- Anatomiske lidelser i sinusstrukturen, medfødt eller erhvervet: krumningen af næseseptumet;
- Tilstedeværelsen i fistel kileformede sinus polypper, cyster, tumorer;
- Indgang i de nasale og paranasale bihuler af fremmedlegemer;
- Utilgængelig eller ukorrekt behandling af andre typer bihulebetændelse - rhinitis, bihulebetændelse, etmoiditis;
- Svækket immunsystem;
- Manglende vitaminer og sporstoffer (hypovitaminose);
- Hypotermi af kroppen;
- SARS, forkølelse, influenza.
Andre indirekte årsager til sphenoiditis omfatter sygdomme som syfilis og tuberkulose.
Normalt, med eliminering af forhindringer for normal luftudveksling i sphenoid sinus, reduceres symptomerne, og med yderligere lægemiddelbehandling normaliseres funktionaliteten af denne del af hovedet, og personen genopretter.
Typer af sphenoiditis
Sphenoiditis er klassificeret som følger:
Adrift:
Akut sphenoiditis. Sygdomsforløbet er akut, med alvorlig hovedekstipital smerte, feber, vejrtrækningsbesvær og rigelige sekretioner, der strømmer ned i næsekarynks ryggen ind i maven. Hovedårsagen til akut sphenoiditis er en viral, bakteriel og anden type infektioner.
Kronisk sphenoiditis. Det kliniske billede af sygdommen forværres og sænker derefter. Symptomer omfatter konstant smerter i hovedet og hovedets dybde, en svag øget kropstemperatur (37 ° C), ubehag i nasopharynx, åndedrætsbesvær, nedsat visuel funktion, purulent udledning og dannelse af pusskorpen, ubehagelig lugt. Blandt de mest almindelige årsager er anatomiske lidelser i strukturen af sphenoid sinus, medfødte eller forårsaget af forskellige skader, neoplasmer og andre patologier. Også blandt årsagerne kan identificeres svækket immunitet og ikke helt helbrede andre bihulebetændelser. Kronisk sphenoiditis kan være resultatet af den akutte form af sygdommen.
ved lokalisering
- Venstre side
- Højre sidet
- to-vejs
I henhold til formularen:
- exudativ:
- Catarrhal;
- purulent - produktiv:
- Polypo, cystisk;
- Wall hyperplastic.
Ifølge etiologi:
- traumatisk
- viral
- bakteriel
- svampe
- blandet
Diagnose af sphenoiditis
Diagnose af sphenoiditis produceret ved hjælp af følgende metoder:
Sphenoiditis behandling
Narkotikabehandling og symptomatisk behandling bruges almindeligt til at behandle sphenoid bihulebetændelse.
Behandling af sphenoiditis er rettet mod:
- fald i hævelse af sphenoid sinus;
- fjernelse af purulent sekretion fra sphenoid sinus;
- destruktion af infektion
- genoprettelse af den normale funktionalitet af sphenoid sinus.
1. For at lindre hævelse i sphenoid sinus og normalisere nasal vejrtrækning anvendes vasokonstriktormidler. De bidrager også til udstrømningen fra den sphenoid sinus patologiske sekretion. Blandt vasokonstriktoren kan man skelne mellem: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", en opløsning af adrenalin gennemvædet i en strimmel af gasbind (lagt i 20 minutter).
2. Sinus vask. Efter "åbningen" af sphenoid sinus skal den vaskes. Til vask har fremgangsmåden til "bevægelse" ved hjælp af YAMIK sinuskateteret vist sig bemærkelsesværdigt. Normalt føles patienten efter den første sådan procedure en betydelig lettelse. Procesens kerne er indførelsen gennem en kanal i lægemidlets bihule eller nasale hulrum, og gennem den anden kanal bliver hele den patologiske hemmelighed trukket ud af bihulerne. Antibakterielle præparater har vist sig at være gode som vaskemidler: furacillinopløsninger, chlorophyllipta.
3. Ved purulente udledninger anvendes følgende antibiotika, afhængigt af smitte forårsagende middel, Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin eller intramuskulært Ceftriaxon.
4. For at bevare den intestinale mikroflora, som normalt krænkes, når der tages antibakterielle midler, anvendes probiotika: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. For at forhindre allergiske reaktioner på lægemidler anvendes antihistamin (antiallergiske) lægemidler: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Symptomatisk behandling af sphenoiditis
Ved forhøjede temperaturer. Hvis kropstemperaturen ikke overstiger 38 ° C i 5 dage, er den ikke slået ned, fordi dette er immunsystemets reaktion på tilstedeværelsen af en infektion i kroppen, der bogstaveligt talt "udbrændes" ved forhøjet temperatur. Hvis temperaturen er gået 39 ° C eller holdes ved 38 grader i mere end 5 dage, skal du bruge antipyretiske lægemidler: "Ibuprofen", "Paracetamol".
Til hovedpine anvendes smertestillende midler: Askofen, Aspirin.
Kirurgisk indgreb (operation) med sphenoiditis
Kirurgi for sphenoiditis er normalt tildelt i følgende tilfælde:
- Hvis adgangen til sphenoid sinus er lukket
- Narkotikapreparation gav ikke det forventede resultat
- Den inflammatoriske proces fortsatte i mennesker i lang tid;
- Patienten har ofte akutte former for sphenoiditis;
- Patienten begyndte at have komplikationer fra denne sygdom.
Kirurgi til behandling af sphenoiditis kan udføres på 2 måder:
1. Endonasal. Moderne metode ved brug af endoskoper og mikrokirurgiske instrumenter. Dens essens ligger i udvidelsen af den naturlige fistel af sphenoid sinus under kontrol af optik gennem en fælles nasal passage, hvorefter hele sygdomsfremkaldende hemmelighed fjernes fra sinus med sin yderligere sanering.
2. Ekstranasal. Åbn sphenoid sinus gennem fjernelse af den bakre nasal septum eller den midterste turbinate med de bageste celler i ethmoid labyrinten. Denne metode bruges mindre og mindre.
Prognosen for genopretning fra akut sphenoiditis er gunstig, med kronisk mindre positiv. Men kære læsere, husk at i alle tilfælde er der altid en chance for opsving. Nogle gange er det nok bare at vende sig til Gud!
Folkemedicin mod sphenoiditis
Da sphenoid sinus er dybt i hovedet, kan brugen af folkemedicinske midler forårsage alvorlige komplikationer, så ENT-læger anbefaler ikke at behandle sphenoiditis derhjemme.
For at lindre tilstanden kan kun skylning af bihulerne med en svag saltopløsning - 1 tsk salt pr. 1 kop varmt kogt vand - være gavnligt.
Forebyggelse af sphenoiditis
Forebyggelse af sphenoiditis samt andre typer bihulebetændelse omfatter følgende anbefalinger:
- Forlad ikke uddrivne infektionssygdomme - ARVI, ARI, influenza, mæslinger og andre;
- Korrekt, hvis der er anatomiske defekter af bihulerne - krøllelsen af næseseptum, atresi og andre patologier;
- Styrke dit immunsystem
- Prøv at spise mad beriget med vitaminer og sporstoffer;
- Undgå hypotermi;
- Prøv at flytte mere, føre en aktiv livsstil;
sphenoiditis
Det er godt, at nogle sygdomme påvirker mennesker meget sjældent. En af sygdommene er sphenoiditis, som sjældent forstyrrer en persons symptomer. Hvad er denne sygdom? Alt om sphenoiditis vil blive diskuteret på vospalenia.ru.
Hvad er det - sphenoiditis?
Som allerede skrevet i andre artikler på stedet vospalenia.ru, har næshulen flere bihuler. Inflammation af en af dem udvikler en bestemt sygdom. Hvad er sphenoiditis (sphenoid sinusitis)? Dette er en betændelse i slimhinden i sphenoid sinus (primær) sinus. Sjældent forekommer sygdommen uden inflammatoriske processer i de andre bihuler, der forårsager en eller anden form for bihulebetændelse: bihulebetændelse, etmoiditis, frontal bihulebetændelse. Også ofte frembringer sygdommen eller er selv forårsaget af rhinitis.
klassifikation
Klassificering af sphenoiditis er meget let:
- Flowformularer:
- Akut - kan være asymptomatisk. Det sker
- bluetongue,
- purulent.
- Kronisk er resultatet af intraktabel akut sphenoiditis.
- Ved lokalisering:
- Unilateral: venstre eller højre - betændelse i en af bihulerne;
- Bilateral - inflammation på samme tid to parrede sphenoid bihuler.
- Andre arter:
- Infektiøs: bakteriel, viral, svampe.
- Specifik eller ikke-specifik (traumatisk).
Årsager til sphenoiditis af sphenoid sinus slimhinden
Hovedårsagen til sphenoiditis af slimhinden i sphenoid sinus er infektionens indtrængning i det tilsvarende område. Ofte er det bakterier eller vira, der ofte findes i næsehulen, især hvis en person har ARVI. Imidlertid observeres også foreninger af forskellige bakterier, svampe og vira.
De vigtigste faktorer, der bidrager til indtrængen af infektion i sphenoid sinus er:
- Infektionssygdomme i åndedrætssystemet: Andre typer af bihulebetændelse (etmoiditis, antritis, bihulebetændelse, rhinitis), rhinitis, faryngitis, tracheitis etc.
- Lav immunitet, som ikke ødelægger infektionen i næsehulen.
- Forskellige årsager til slimudbrudsproblemer: lille størrelse, der dækker polypper, fremmedlegemer, tumorer, forvrængninger og patologier af arvelig karakter i strukturen af fistler.
Ofte er årsagen til sphenoiditis den specifikke art af infektioner, for eksempel i tuberkulose eller syfilis.
Symptomer og tegn
Symptomer og tegn på betændelse i slimhinden i sphenoid sinus betragtes sædvanligvis i henhold til sygdommens former:
- Akut - kendetegnet ved følgende egenskaber:
- Smerter i hovedet, lokaliseret i oksipitalområdet, men udstrålende i hele ansigtet.
- Rigelig udledning fra næsehulen mucøs, purulent eller mucopurulent karakter.
- Lugtforstyrrelse.
- Høj temperatur
- Lugt af rådne.
- Svaghed og træthed.
- Kronisk - bestemmes af følgende symptomer:
- Kedelig, smertefuld smerte i occipitalområdet.
- Hvis smerte er det eneste symptom, er det ikke muligt at opdage sphenoiditis og mislykket behandling af andre sygdomme, som ikke lindrer symptomer.
- Følelse af råd i munden.
- Ubehag i nasopharynx.
- Ubehagelig lugt.
- Når man er involveret i optisk nerveproces, klager patienten på nedsat syn.
- Kronisk søvnighed.
- Konstant træthed
- Gradvist faldende appetit.
- Svaghed og sløvhed.
Sphenoiditis hos et barn
Et barn kan udvikle sphenoiditis, da forskellige virale catarralsygdomme er karakteristiske for børn. Svag immunitet, næseskader og patologier kan kun bidrage til udviklingen af sygdommen.
Sphenoiditis hos voksne
Hvis voksne udvikler sphenoiditis, er det sjældent nok. Her er det nødvendigt at være virkelig ligeglad med ens eget helbred for at tillade virussygdomme hos andre organer i åndedrætssystemet at fremkalde betændelse i slimhinden i sphenoid bihulerne. Hos mænd og kvinder manifesterer sygdommen sig af samme grunde. Sjældent er årsagen en medfødt patologi af næsens struktur.
diagnostik
Diagnose af sphenoiditis begynder med at lytte til patientens klager og en generel undersøgelse. En kompetent ENT-læge kan mistanke om sygdommen på grund af manglende symptomer og åbenbare manifestationer. For at præcisere, udføres der dog stadig yderligere diagnostik:
- Rhinoscopy.
- Radiografi af nasale bihuler.
- CT og MR i paranasale bihuler.
- Undersøgelse af slim, der udskilles fra næsen.
- En blodprøve for tilstedeværelsen af infektion og niveauet af hvide blodlegemer.
- Pharyngoscope.
behandling
Behandling af betændelse i slimhinden i sphenoid sinus fokuserer på at fjerne årsagen til sygdommen, fjerne ødem og betændelse, samt forbedre udstrømningen af slim. Hvordan er det gjort? Forskellige medicinske og fysioterapeutiske procedurer, nogle gange - kirurgiske.
Hvordan behandles sphenoiditis? Medicin ordineret af en otolaryngologist:
- Antibiotika: aminopenicillin, cephalosporin.
- Vasokonstrictor næsedråber.
- Immunomodulatorer, immunomodulatorer.
Hvordan er ellers sphenoiditis behandlet? Forskellige fysioterapeutiske procedurer:
- Indførelsen af en gasbind strip dyppet i en opløsning af adrenalin.
- Endonasal elektroforese med antibiotika og antiseptika.
- Bestråling af bihulerne med en helium-neon laser.
- Indånding med efedrin og hydrocortison.
- UHF.
- Lampe Sollux.
- Ozokerite komprimerer.
Endoskopisk kirurgi bruges kun, når ovennævnte metoder ikke virker og ikke giver forbedringer. Der er en følelse af næsehulen - indførelsen af et sinuskateter, rensning af sinusindholdet og indførelsen af antibiotika. Sanitære operationer udføres hovedsageligt i tilfælde af kronisk form af sphenoiditis, da konservativ behandling sjældent giver et godt resultat. Her adskiller man fremgangsmåder, som læger nærmer sig sphenoid sinus:
- Transseptal sphenoidectomy - tilgang er lavet gennem nasal septum;
- Extremia-maxillary eller transsofil ethmoidophenoidectomy - udført gennem den maksillære sinus eller bane
- Direkte endonasal ethmoidosphenoidectomy - lige gennem næsen.
Efter operationen vaskes nasopharynx med isotonisk saltvand med et yderligere antibiotikumindtag.
Hvis sphenoiditis har en specifik karakter af sin forekomst, udføres behandlingen i overensstemmelse med disse sygdomme.
Er det muligt at behandle sphenoiditis derhjemme? Det er bedre ikke at selvmedicinere, da vi taler om bihulerne, som er fordybet og ikke opnås ved konventionelle metoder. Forskellige indåndinger vil ikke hjælpe. Kødpærer svækker kun symptomerne, men eliminerer ikke årsagerne. Med hensyn til kosten er det kun vigtigt at bruge flere vitaminer og væsker, hvilket bidrager til en god udstrømning af slim. Alle andre procedurer udføres bedst på hospitalet under konstant tilsyn af en læge.
Livsprognose
Sphenoiditis har en tvetydig forudsigelse af livet. Hvor mange patienter lever? Sygdommen påvirker ikke antallet af år, før det giver komplikationer i tilfælde af absolut ikke-behandling. Hvad er disse komplikationer?
- meningitis;
- arachnoiditis;
- Optisk neuritis;
- Phlegmon bane øje;
- Hjernabscess.
Det er komplikationer, der kan føre til døden.
Akut sphenoiditis behandles hurtigt. Den kroniske form giver desværre sjældent en komplet kur. Patienten skal regelmæssigt undergå behandling for at eliminere forværrende perioder med sygdommen. For at undgå både sygdommen og dens komplikationer er det bedre at forhindre sygdommen:
- Undgå skade på næsen.
- Styrk immuniteten.
- Behandle alle infektionssygdomme i åndedrætssystemet.
- Forsøg ikke med behandling af sphenoiditis.
Hvad er sphenoiditis?
Sphenoiditis er en inflammatorisk proces i slimhinden i basen af paranasal sinus. Dette er et ret seriøst fænomen uden at indlede en rettidig behandling, hvor du risikerer at stå over for farlige helbredseffekter.
rhinosinusitis
I medicin betegnes dette problem sædvanligvis som "rhinosinusitis", da inflammation påvirker hele slimhinden. Statistikker viser, at omkring 15 procent af voksne og omkring 20 procent af børn lider af denne eller denne form for denne sygdom.
Af den måde er blandt alle børns akutte respiratoriske virusinfektioner netop denne sygdom først og fremmest (når 82 procent!).
Desuden begynder komplikationer i form af purulent-septiske processer med den mulige udvikling af blindhed næsten altid at begynde med børn, der ikke er tre år gamle. Lejlighedsvis er udviklingen af intrakraniale komplikationer mulig, da sidevæggene af sphenoid sinus ofte bidrager til infektiøs penetration i kranierummet.
Kerne i bihulebetændelse i billedet nedenfor
Årsager og faktorer
Sphenoiditis er forårsaget af inflammation af sphenoid sinus, som normalt skyldes et smitsomt middel. Inde i sphenoidbenet er denne sinus placeret dybere end resten.
På billedet kan du se essensen af akkumuleringen af purulent udledning under rhinosinusitis.
Hovedområdet for den første udvikling af infektionen er nasopharyngeal tonsils. Hvad angår agenterne, der fremmer inflammatoriske processer, kan vi tale om:
- streptokokker og stafylokokker;
- virus;
- svampe.
Ofte begynder det beskrevne problem som en komplikation af ondt i halsen, influenzainfektion eller skarlagensfeber. Nogle gange er rhinitis dog den underliggende årsag til betændelse. Men for at infektionen skal udvikle sig, er der behov for prædisponerende faktorer (i deres fravær begynder en lille inflammation, som snart vil slutte).
Hvilke prædisponerende faktorer menes? Her er de vigtigste:
- indsnævret sinus output;
- nedsat immunitet.
Udskillelseskanalen indsnævres på grund af:
- helt naturlige årsager (medfødt anatomisk nærhed, krumning);
- erhvervet (i tilfælde af skade)
- patologiske (tumorer, polypper eller cyster);
- fremmedlegemer fanget i sinus.
Langvarig betændelse i sinus (det hedder faktisk sphenoiditis) fører til infiltration og edematøse processer, som tilstopper sinusåbningen. Som følge heraf er der ingen normal luftudveksling, og inflammatorisk exudat udskilles ikke. Kroppen modtager ikke den nødvendige mængde ilt, hvilket bidrager til udviklingen af anaerob infektion og produktion af purulente sekretioner.
Den inflammatoriske proces skrider videre: pus fortsætter med at akkumulere, fylder hulrummet.
Sommetider er betændelse i sphenoid sinus dog ikke forbundet med eksponering for infektiøse midler. Selv en svag inflammatorisk proces forårsaget af nedsat immunitet vil i sidste ende føre til massiv puffiness, hvorefter hullet træsko og luften stopper at strømme ind i det.
Generelt kan enhver volumenuddannelse føre til sådanne problemer.
Hvis du har symptomer på sygdom, skal du straks søge hjælp fra læger.
Vigtigste symptomer
Separat er det nødvendigt at tale om symptomer og behandling af sphenoiditis, fordi lægen gør den korrekte diagnose baseret på hvordan sygdommen manifesterer sig og foreskriver et terapeutisk kursus.
Her er de vigtigste tegn på sygdommen:
- migræne;
- nedsat syn
- problemer med lugten;
- asthenovegetative tegn;
- Tilstedeværelsen af patologiske sekreter
- dysfunktion af kraniale nervesystem.
At hovedpine betragtes som et af de vigtigste symptomer på denne betændelse. Congested pus, såvel som luften inde i sphenoid sinus, fører til øget tryk, for hvilket en person føler sig mere end ubehagelig (væv og knogle har følsomme receptorer - der udøves pres på dem).
Derudover må vi ikke glemme de negative virkninger af toksiner på de samme receptorer - giftige stoffer frigives altid, når cellerne begynder at falde på grund af betændelse. Intensiteten af hovedpine er anderledes, ligesom placeringen.
Traditionelt er man nødt til at beskæftige sig med medium intensitet, når patienten lider af ubehagelige fornemmelser, der ikke har en bestemt placering. Først virker det som om det gør ondt i hovedet. Derefter lider parietalområdet og endelig den okkipitale region. Kan vende tilbage til templet eller kranierne.
Blokering af stikkontakten med den efterfølgende overtrædelse af udstrømningen bidrager til en øget smerteintensitet. Alvorlige tilfælde antyder muligheden for smerte "bag" øjet.
Stadig smerter forstærker ved varmt vejr og i et tyndt rum. Den høje temperatur øger fordampningen af patogenesekretionen, hvorefter skorpeform, der dækker indløbet.
Desværre, for at stoppe sådanne migræne kan ofte ikke engang effektive analgetika. Det er endnu vanskeligere at håndtere sådanne symptomer hos børn - symptomatisk behandling alene er uundværlig.
Asteno-vegetative tegn
Hvad er sphenoiditis? Det er en sygdom, der kan have et akut og kronisk kursus. I tilfælde af kronisk sygdom skal man beskæftige sig med asteno-vegetative manifestationer, da de sameksisterer med sphenoid sinus:
- meninges;
- kraniale base;
- hypothalamus og hypofyse.
Disse er alle strukturer i centralnervesystemet. På grund af langvarig betændelse, infektiøs udvikling og cellulær destruktion, akkumuleres mange toksiner i hjernens nervevæv, hvilket forårsager asthenovegetative tegn:
- forstyrret søvn;
- nedsat appetit
- paræstesi (når hudfølsomheden påvirkes)
- nedsat hukommelse;
- temperaturstigning til subfebrile indikatorer;
- svimmelhed;
- hud ansigts hyperæmi;
- føler sig utilpas
- irriteret tilstand.
Diagnose af denne sygdom markerer normalt forekomsten af unormale sekreter. Deres sted for overbelastning og udgang er sphenoid sinus. Hvis en anaerob infektion er involveret, vises pus.
Det indre tryk er højt nok, og derfor ser pusen igennem og dræner bag halsen. Efter tørring af purulente sekretioner dannes skorper i halsen - på grund af dette er slimhinden irriteret.
Den akkumulerede hemmelighed er ret vanskeligt at forvente. Ikke desto mindre vil jeg hoste, fordi jeg konstant føler ubehag i halsen og sinus. Patienten føler også en purulent lugt.
diagnostik
Diagnose bestemmer venstre sidet og / eller højre sidet inflammatorisk proces. Og oftest skal man beskæftige sig med bilateral sygdom.
Desuden, hvis vi taler om akut sphenoiditis, er dets hovedsymptom (som behandling hos voksne og børn efterfølgende er baseret på) alvorlig smerte i ryggen af hovedet. I form af rekyl er det også mærket i templerne og banerne.
Med hensyn til diagnosen af sygdommens kroniske forløb afhænger det hele af observationen af symptomer, der manifesterer sig i lang tid. Derfor kræver behandlingen af denne sygdomsform mere indsats.
Akut sphenoiditis kan naturligvis antages af de udtalte symptomer. Det er vanskeligere at bestemme, at dette er en kronisk form. Skynd dig ikke selv til selv at foretage en diagnose: Kun den læge, der undersøgte patienten omhyggeligt, og som fik kendskab til resultaterne af undersøgelserne, kan sige:
- hvad er denne sygdom
- på hvilket tidspunkt er det
- hvordan man behandler det
Behandling, som allerede angivet, afhænger i høj grad af symptomerne og udviklingsstadiet af sygdommen.
Forklaring af essensen af sphenoiditis i billedet
Terapeutisk proces
Hos både voksne og børn ordineres behandling med sphenoiditis baseret på de tilstedeværende symptomer. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere infektionen, samt fjerne alle forhold, der fremmer dets udvikling.
præparater
I de fleste tilfælde kan det ikke være uden antibiotikabehandling. Dette er lokal (anvendelse af dråber) og systemisk (piller og injektioner) terapi.
Læger ordinerer et bredt spektrum af antibiotika - cefalosporiner og penicilliner. Specielt kan du finde en masse positive anmeldelser om behandlingen af den beskrevne inflammation med Amoxicillin. Hvis du er allergisk overfor dette lægemiddel, kan du behandle det med Ceftriaxone og Clarithromycin.
Clarithromycin er en af mulighederne for antibiotika i behandlingen af
Måske udnævnelsen af lokale vasokonstriktormedicin, takket være, at det er muligt at fjerne hævelsen af slimhinden og reducere mængden af slim.
Da denne virussygdom ofte øger temperaturen, kan den foreskrives antipyretisk. Det anbefales dog ikke at kæmpe med et sådant symptom som subfebril temperatur (behandling rettet mod at fjerne feber anbefales kun til små børn). Og kun i tilfælde, hvor feberen overstiger 38,5 grader, kan du tage midlerne til normalisering af disse indikatorer.
Hvordan behandles sygdommen ledsaget af for smertefulde symptomer? I de fleste tilfælde kan det ikke undvære smertestillende midler såvel som antiinflammatoriske lægemidler.
Antifungale midler er stadig foreskrevet, såsom antimykotika, foreskrevet omkring en uge efter, at antibiotikabehandling startede. Det samme Fluconazol forhindrer udviklingen af candidal svamp. Og probiotika (hjemmelavede yoghurt eller for eksempel Linex) hjælper med at normalisere tarmmikrofloraen.
kateter
Hvis en person lider af katarral venstre- eller højre-sidet betændelse, kan et kateter indsættes direkte i sin sinus, og derefter kan saltvand injiceres gennem ham til vask.
Når proceduren er afsluttet, ligger patienten på ryggen med hovedet kastet tilbage og ligger i denne stilling i ca. 20 minutter.
drift
Hvordan behandle en sygdom kirurgisk? Det viser sig således at bekæmpe polyposis form af sygdommen. Normalt er det et spørgsmål om en punktering eller en operation, hvorved den buede septum genoprettes, hvilket forårsagede betændelsen.
Men catarrhal inflammation i sphenoid sinus kan helbredes ved hjælp af konservative terapimetoder (i hvert fald viser det sig at slippe af med symptomerne).
Taler om denne sygdom, hvad det er og hvad er dets behandling, man kan ikke men nævne behovet for at styrke immunforsvaret. Dette vil undgå at skabe betingelser for videre udvikling af sygdommen.
Hvad andet er vigtigt
Sphenoiditis er en sådan sygdom, i hvilken behandling det er umuligt at gøre uden at tilpasse livsstilen og normalisere ernæringen, fordi den er:
- hjælpe med at lindre symptomerne på sygdommen
- forebygge eksacerbation
- er en konstant del af hendes hjemmebehandling.
Her er nogle nyttige tips om dette:
- forberedelse af en afbalanceret kost
- immunitetsforbedrende aktiviteter
- skabe passende levevilkår.
Hvad angår ernæring, bør følgende regler følges:
- nægte produkter, som kan forårsage allergier, hvilket igen kun øger hævelsen af næseslimhinden
- Brug mindre produkter, der indeholder laktose, da det forårsager oppustethed og øger puffiness
- udelukker produkter, der tørrer slimhinder (alkoholholdige og alkoholfrie drikkevarer, koffein, sodavand).
Desuden skal diæt overvåges nøje for akut betændelse i hoved sinus, ellers kan du kun forværre situationen. I tilfælde af et kronisk forløb af sygdommen i perioder med fritagelse, kan du til tider stadig tillade dig noget, men moderat og omhyggeligt.
Brug masser af vitaminer, proteiner, mineraler, komplekse kulhydrater og bifidobakterier. Som forebyggelse (såvel som under antibiotikabehandling) anbefales brug af hjemmelavede yoghurt.
Hvis vi taler om den korrekte tilstand på dagen, vil ingen behandlingsproces ikke lykkes uden god hvile, ingen overbelastning og tilstrækkelig frisk luft.
At vide, hvad sphenoiditis er, og hvad dens symptomer er, er det muligt at forhindre udviklingen af sygdommen i tide. For at gøre dette skal du kontakte en kvalificeret læge specialist allerede ved de første mistanker ved begyndelsen af den inflammatoriske proces i sphenoid sinus.
Beslektet af emne:
Hej Er udsat for en sphenoiditis i 2014. Lider af næsestop i mere end 10 år. Hovedpine opstod i form af angreb. Smertepiller er blevet ineffektive. Reddet med kolde kompresser for at fjerne den forfærdelige smerte. Der var smerter i ansigtet, kæbe smerter, tandpine fra varmt og koldt. Selv indånding af kold luft forårsagede smerter i tænderne. Passerede læger, lige fra en neurolog og en tandlæge. Som et resultat blev Laura diagnostiseret med sphenoiditis. Vi var nødt til at gøre i hospitalets punktering af den vigtigste sinus med behandling med ceftriaxon. Efterfølgende behandling med nasonex i tilfælde af symptomer på overbelastning, med en månedlig kurs hver gang. I løbet af året bruger jeg to gange et to-måneders kursus. Lægemidlet er komplekst, med en stor liste over bivirkninger. Er det muligt at vælge en anden terapi? Parallelt med diagnosen sphenoiditis blev en protopalgi neuroscientist (ansigts- og tandpine) diagnosticeret som følge af sphenoiditis. Helt enig i, at det er nødvendigt at styrke immunforsvaret og galvanisere mad. Jeg var nødt til at flytte fra Sibirien til et varmt klima, så kak indånding af den kølige luft, selv efter behandling, forårsager tandpine ved indånding af den kolde luft. Lægen fortalte mig, at du skal passe på livet nu (for at undgå kontakt med de syge, ikke at overkøle, ikke at overophedes, ingen manipulationer i ansigtet, ikke at være nervøs). Alt dette forårsager alvorlige smerter. Smertepiller er så ineffektive. Hvis jeg havde læst din artikel før, kunne jeg måske have undgået sådan et forfærdeligt problem. Kan du få ekspertrådgivning med anbefalinger fra en alternativ behandling? Tak på forhånd.
Sphenoiditis - hvad det er, forårsager symptomer hos voksne, behandling af akutte og kroniske former
Sphenoiditis kaldes akut eller kronisk betændelse i slimhinden i bunden af sphenoid paranasal sinus. Det er den farligste betændelse sammenlignet med virkningerne af inflammation i andre paranasale bihule. Sphenoid bihulerne er placeret i bunden af kraniet, og purulent betændelse udvikler sig ekstremt hurtigt og forårsager alvorlige komplikationer. Fra artiklen vil læserne lære om årsager, symptomer og behandling af sphenoiditis hos voksne, både akutte og kroniske former.
Hvad er sphenoiditis?
Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) er en inflammatorisk sygdom i sphenoid sinus slimhinden, hvor årsagen oftest er en infektionsspredning fra de tilbageliggende celler i ethmoid labyrinten. Sammenlignet med andre typer betændelse i paranasale bihuler, er sphenoiditis sjældent diagnosticeret, men oftest bliver den en farlig kronisk form. Forekomsten korrelerer ikke med at leve i en bestemt region.
Sphenoid sinus er placeret dybt i næsehulen på begge sider af næseseptumet. Dette er et hulrum helt fyldt med luft. Ved siden af er det vigtige formationer - bunden af kraniet, hypofysen, halshinnene, de optiske nerver.
Mekanismen for udvikling af sphenoiditis er, at den infektion, der har trængt ind i paranasal sinus ødelægger epithelcellerne, hvilket fører til udseendet af en inflammatorisk proces på slimhinden.
Som et resultat af det faktum, at den naturlige udskillelseskanal indsnævres, falder luftudvekslingen og som følge heraf udvikler den inflammatoriske proces. Som med den frontale patologiske proces fører til ødem i slimhinden, såvel som hæmmer fordelingen af inflammatorisk exudat.
Typer af sygdom
Etiologien af sphenoiditis klassificerer bakterielle, virale og svampeformer. Ved sværhedsgrad - milde, moderate og svære former for sphenoiditis.
- Venstre side
- Højre sidet
- to-vejs
- Exudativ: catarrhal og purulent;
- Produktivt: polypropylen, cystisk og parietal hyperplastisk.
- traumatisk
- viral
- bakteriel
- svampe
- blandet
grunde
Årsagen til sphenoiditis er akut eller kronisk betændelse i slimhinden af sphenoid (sphenoid) sinus forårsaget af et infektiøst middel.
Fælles årsager til indsnævring af den naturlige udskillelseskanal er:
- den anatomiske nærhed af den sphenoid sinus og dens lille størrelse;
- medfødte misdannelser i næsehulen (krumning, yderligere skillevægge, fravær eller overgrowing af kanaler);
- medfødt eller erhvervet (med skade) krumning af bagsiden af næseseptumet;
- volumen læsioner i sphenoid sinus (cyster, polypper, maligne tumorer);
- massformationer af nasopharynx i umiddelbar nærhed af kile-sinusfistel (cyster, polypper, maligne tumorer);
- fremmedlegemer, der falder ind i fænomenet af sphenoid sinus med et skarpt ånde.
Hos mænd og kvinder manifesterer sygdommen sig af samme grunde.
Sphenoiditis kan ikke altid udvikle sig som en primær sygdom, men manifesterer sig i form af en komplikation af sådanne lidelser:
Det skal bemærkes, at et infektiøst middel, som har trængt ind i sphenoid sinusen, ikke spiller en afgørende rolle i sygdommens forekomst. Der skal være en såkaldt trigger mekanisme eller en provokerende faktor, der vil tjene som en "impuls" til udviklingen af sygdommen.
Symptomer på sphenoiditis hos voksne
Sphenoiditis har næsten ingen "originale" symptomer, så diagnosen af denne sygdom er ret kompliceret. Oftest kan patienter opleve følgende symptomer:
- hovedpine;
- asthenovegetative manifestationer;
- patologisk udledning
- sløret syn og lugt.
- læsion af kraniale nerver.
Styrke dem kan sådanne omstændigheder:
- sol eksponering;
- for varm luft (varme og tørhed) i rummet;
- kraftige bevægelser (bøjninger, hopper).
Oftest er sphenoiditis ledsaget af etmoiditis, og der ses en kombination af symptomer.
Men kombinationen af alle disse symptomer er meget sjælden. Ofte har en patient lang tid et eller to tegn. For eksempel oplever en person i lang tid, nogle gange i måneder, en konstant hovedpine i ryggen af hovedet.
Konventionelle hovedpinemedikamenter medfører ikke lindring, patienten vender sig til terapeuter, neurologer, psykoterapeuter, han er ordineret behandling for osteochondrose af cervikal rygsøjlen, astheno-neurotisk syndrom og andre sygdomme, der mest sandsynligt efter samråd med disse specialister.
Akut sphenoiditis
Akut form for sphenoiditis, der opstår som en komplikation af tidligere luftvejssygdomme, akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza. Patienten i denne sag klager over følgende symptomer:
- temperaturstigning
- generel svaghed
- hovedpine
- nasal udledning.
Akut sphenoiditis behandles med konservative metoder. Hvis der efter udbredelsen af den inflammatoriske proces fra paranasale bihule ikke er udført tilstrækkelig terapi, bliver den akutte fase af sygdommen kronisk.
Symptomer på kronisk form
Årsagen til at gå til en læge for kronisk sphenoiditis er ofte progressivt synstab, som oftalmologer ikke kan forklare. Tegn på næsesygdomme, mens mild, let udslip eller fraværende.
Den kroniske fase af sygdommen er farlig spontan udvikling af komplikationer som følge af forværring af infektion og dannelse af purulent exudat. Hjernens nederlag, når en massiv infektion manifesteres karakteristiske neurologiske symptomer. Gentagne forværringer af sygdommens kroniske form fører også til forskellige livstruende komplikationer, som regel mod baggrunden for destruktive degenerative knogle læsioner.
Virkninger for kroppen
Da sphenoid sinus er placeret ud for mange vitale strukturer, kan betændelsen føre til alvorlige komplikationer. Virkningerne af sphenoiditis er:
- skader på kranierne, herunder optisk chiasmen
- Spredning af infektion i kraniumhulrummet;
- Spredning af infektion til andre bihuler;
- infektion i orbitalhulen.
Prognosen for sphenoiditis er gunstig, når en passende og rettidig behandling påbegyndes i mangel af komplikationer og deres tidlige påvisning.
diagnostik
Hvis symptomerne beskrevet i vores artikel vises, skal du kontakte en otolaryngolog. Derudover er en fysioterapeut involveret i behandlingen. Ved udvikling af komplikationer er hjælp fra neurologen, oftalmologen nødvendig.
Behandle sphenoiditis under en læges vejledning. En rettidig og kompetent tilgang vil medvirke til at helbrede sygdommen på kort tid og undgå alvorlige komplikationer!
Ved indsamling af anamnesis bemærkes klager over hyppige, intense hovedpine, purulente udledninger, der strømmer ind i nasopharynxen og synlige forstyrrelser. Diagnose af sphenoiditis forårsager vanskeligheder på grund af de anatomiske egenskaber ved placeringen af sphenoid sinus.
- Laboratorieundersøgelser: Urin, afføring er ikke informativ;
- fluoroskopi anvendes, pålideligheden af resultaterne er lav;
- pålidelig metode til forskning er computertomografi;
- ret informative resultater af undersøgelsesapparatet med magnetisk resonansbehandling er nøjagtigheden af resultaterne høj.
Hvis en rettidig diagnose og ved hvordan man behandler sphenoiditis, kan du hurtigt fjerne den inflammatoriske proces.
Sphenoiditis behandling
Målet med behandling af akut og kronisk sphenoiditis er normalisering af hulrumsluftning, restaurering af purulent udledning.
Behandling af sphenoiditis hos voksne er rettet mod:
- reducere puffiness;
- fjernelse af purulent sekretion fra sphenoid sinus;
- destruktion af infektion
- genoprettelse af den normale funktionalitet af sphenoid sinus.
Hvilke lægemidler anvendes:
- For at reducere ødem, lette udstrømningen af væskebaserede vasokonstrictorlægemidler: vibrocil, xylometazolin, galazolin;
- bredspektret antibiotika: amoxicillin, roxithromycin, cefotaxim;
- retningsbestemt antibiotika: cefaxon, clarithromycin;
- immunmodulatorer.
Akut sphenoiditis er iboende en sekundær sygdom. Det udvikler sig på baggrund af udsatte eller aktuelle luftvejssygdomme og ondt i halsen. Den direkte årsag er, at infektionen kommer ind i denne sinus fra nasopharynx, oropharynx og andre bihuler. Ved overgangen af akut sphenoiditis til kronisk fase foreskrives patienten symptomatisk behandling og vask af nasopharyngeal hulrum med en varm opløsning af bordsalt. Proceduren udføres uafhængigt af Dolphin, Rinolife og Aquamaris-enheder.
Under behandlingen er det nødvendigt at ordinere nasal hulrumsvask. Til disse formål bruger de helbredende bouillon fra sådanne urter som felthestetail, pilgry, kamille, vilde rosmarin.
Som regel opstår sphenoid bihulebetændelse på baggrund af svækket immunitet, hvorfor lægemiddelterapi bør indeholde midler til at styrke beskyttende kræfter, især multivitaminer.
Efter eliminering af akutte inflammatoriske reaktioner kan patienten anbefales fysioterapiprocedurer:
- elektroforese;
- tonic massage;
- galvanoterapi;
- balneoterapi;
- akupunktur;
- zoneterapi;
- laserbehandling osv.
Sygdommen i akutte stadier er let behandles, men i mangel af rettidig kvalificeret lægehjælp kan det føre til udvikling af alvorlige komplikationer.
Hvis symptomerne er milde, og der ikke er tegn på komplikationer, udføres konservativ terapi. Hvis betændelsen er alvorlig, og der er symptomer på komplikationer, eller konservativ terapi ikke giver succes - operatørens rolle er bestemt.
drift
Kirurgi for sphenoiditis er en ekstrem foranstaltning. Eksperter ty til kirurgisk indgreb med ineffektiviteten af konservative behandlingsmetoder og undgå udvikling af alvorlige komplikationer. Ved lægens afgørelse anvendes enten generel anæstesi eller lokalbedøvelse.
I en patient åbnes knoglen i ethmoid labyrinten, og endoskopet indsættes i sphenoid sinus. Denne enhed gør det muligt at se præcis, hvor polypen blev dannet, cysten voksede, hvilke ændringer der opstår i slimhinden og udføre præcise kirurgiske procedurer. Efter afslutning indgives patienten de nødvendige lægemidler og foreskriver yderligere behandling.
mad
For alle typer af sphenoiditis er det vigtigt at udelukke fra menuprice og drikkevarer, der tørrer slimhinden i næsen, da dette næsten forværrer tilstanden. Disse produkter omfatter:
- øl;
- enhver alkohol
- Coca-Cola;
- kaffe;
- krydret og salt mad.
Kosten skal omfatte fødevarer, der er rige på vitaminer, proteiner, mineraler, mælkesyrebakterier.
forebyggelse
Forebyggelse af sphenoiditis hos voksne samt andre typer bihulebetændelse omfatter følgende anbefalinger:
- Forlad ikke uddrivne infektionssygdomme - ARVI, ARI, influenza, mæslinger og andre;
- Korrekt, hvis der er anatomiske defekter af bihulerne - krøllelsen af næseseptum, atresi og andre patologier;
- Styrke dit immunsystem
- Prøv at spise mad beriget med vitaminer og sporstoffer;
- Undgå hypotermi;
- Prøv at flytte mere, føre en aktiv livsstil.
Sphenoiditis er en smitsom sygdom. Det skal behandles obligatorisk og umiddelbart efter de første tegn blev detekteret.
sphenoiditis
Sphenoiditis - betændelse i slimhinden i sphenoid sinus. Større kliniske manifestationer - hovedpine, body temperaturstigning til febrile cifre, og værdiforringelse af lugtesans, asthenovegetative syndrom, tilstedeværelse eller purulent bluetongue sekreter, dysfunktion III, IV og VI kranienerver. Diagnosen er baseret på patientens anamneseoplysninger og klager, resultaterne af rhinoskopi, diagnostisk sensing, laboratorietest, strålingsforskningsmetoder. Ved behandling med antibakterielle lægemidler, symptomatiske lægemidler, kirurgiske indgreb.
sphenoiditis
Sphenoiditis er en relativt sjælden sygdom i otolaryngologi. Nederlaget for paranasale bihuler i kombination med inddragelsen af næseslimhinden i processen forekommer hos 10-17% af verdens befolkning. Inflammation af sphenoid sinus er kun 3-5% blandt alle varianter af denne patologi. Ofte forekommer det hos unge og midaldrende mennesker. Hos børn under 3 år opstår sygdommen næsten altid med komplikationer, og i hver femte tilfælde opdages en læsion af stikkene. Repræsentanter for mandlige og kvindelige syge med samme frekvens. Intrakranielle komplikationer findes hos 2-3% af patienterne.
Årsager til sphenoiditis
Grundlaget for sygdommens etiologi er penetrationen af patogene mikroorganismer i hulrummet af sphenoid sinus. I patogenernes rolle er stafylokokker, streptokokker, svampe eller vira. Ofte forekommer sphenoiditis på baggrund af skarlagensfeber, influenza, ARVI, akut rhinitis, rhinosinusitis, nasopharyngitis eller tonsillitis. Sommetider er årsagen til sygdommen den specifikke patologi af sphenoidbenet - syfilis, tuberkulose, osteomyelitis. Kronisk indstilling er ofte resultatet af ukorrekt behandling af den akutte proces. Der er en række faktorer, der bidrager til dannelsen af sphenoiditis:
- Udviklingsmangel. Omfatter medfødt nasopharynx og sphenoid sinus krænkelse af sin ventilation: afbøjet septum i caudineural portion atresia stenose eller indløb, tilstedeværelsen af yderligere bugter eller trabekler i sinus, dens overdrevne snæverhed eller lille volumen.
- Traumatiske skader. Skader på den midterste tredjedel af ansigtsskallen kan være ledsaget af ødelæggelse af knoglestrukturerne af sphenoidbenet og den bageste del af næseseptumet, hvilket fører til obstruktion af sinusekskretionskanalerne. En lignende tilstand forekommer nogle gange, når fremmedlegemer trænger ind i sinus fistel.
- Volumetrisk uddannelse. Patologier fremkalder cyster, polypper, godartede og ondartede tumorer, der ligger nær munden af sphenoid sinus og overlapper dens lumen.
- Immundefekt tilstand. Bidrage til udviklingen sfenoidita er sygdomme og tilstande, der fører til et fald i generelle og lokale forsvar: hypotermi, HIV og AIDS, diabetes, vitaminmangel, hypothyroidisme, lange ukontrolleret modtagelse af cytostatika og glukokortikoider, oncohematological sygdomme, medfødte lidelser i immunitet.
patogenese
Med penetrationen af patogen mikroflora indeholdt i den indåndede luft i hulrummet i hoved sinus forekommer ødelæggelse af epithelceller med udviklingen af inflammatoriske ændringer. På baggrund af generel puffiness smalerer det naturlige indløbs lumen, luftudvekslingen forværres, hvilket bidrager til den videre udvikling af inflammation. På grund af leukocytinfiltrering af slimhinden er udskillelseskanalen helt blokeret, udstrømningen af eksudative masser stopper. Disse ændringer i kombination med lokal oxygenudslip skaber gunstige betingelser for den vitalitet af anaerob mikroflora og dannelsen af purulent exudat. Sidstnævnte fylder gradvist fuldstændigt hele kileformet sinus, hvilket forårsager hovedpine og en følelse af pres på øjnene.
Den anden måde at udvikle sphenoiditis er baseret på dannelse af ødem uden direkte infektion i sinus. Langstrømmende infektiøse læsioner af nasopharynx eller neoplasmer i dette område fører til hævelse af slimhinder i den naturlige sinusåbning, indgangen til sinus er blokeret udefra. Inde i sinus absorberes det resterende ilt, der opsamles carbondioxid, som har en cytotoksisk virkning på mucosale celler, hvilket fører til udvikling af inflammation og destruktion. Den tredje patogenetiske variant er penetrationen af mikroorganismer i det kileformede hulrum fra andre infektiøse foci på en hæmatogen, lymfogen eller kontaktvej.
klassifikation
Under hensyntagen til etiologi, varighed og karakteristika ved kliniske symptomer er det sædvanligt at skelne mellem forskellige former for sphenoiditis. Anvendelsen af klassificering gør det muligt at forenkle diagnoseprocessen og udvælgelsen af en passende terapeutisk ordning. I praktisk otolaryngologi er der to hovedformer af inflammation af sphenoid sinus:
- Akut. Ledsaget af udtalte manifestationer varer op til 20-23 dage. Det udvikler sig mod baggrund af akutte virale og bakterielle infektioner i det øvre luftveje.
- Kronisk. I det kliniske forløb er der perioder med forværringer og remissioner. Symptomer ofte vedvarer i flere måneder. Medfødte anomalier og kronisk patologi af nasopharynx virker ofte som provokerende faktorer.
På basis af kliniske og morfologiske egenskaber skelnes der to former for kronisk sphenoiditis:
- Exudativ. I symptomerne på denne variant af sygdommen hersker syndromet af patologiske sekretier. Der er to underarter af kronisk betændelse i hoved sinus - katarral og purulent.
- Produktiv. Hovedsageligt ledsaget af ændringer i slimhinden. Måske er dens patologiske fortykkelse (parietal-hyperplastisk form) eller dannelsen af polypper, cyster (polypøse og cystiske subtyper).
Symptomer på sphenoiditis
Kliniske manifestationer er ofte ikke særlig specifikke. Det mest almindelige første symptom på akut sphenoiditis er smertestillende hovedpine af medium intensitet uden klar lokalisering. Patienter beskriver det som "smerte i midten af hovedet." Samtidigt kropstemperaturen stiger til 37,5-38,5 ° C. Ved påfyldning sinus hulrum exudative masser hub smerte forskydes til occipital regionen, bestrålingen sker i kredsløb, whisky. Alvorlige former manifesteres ved alvorlig forbrænding og pres på smerter i banerne, hvilket føltes af patienterne som "klemme øjnene". Når man opholder sig under varmeforhold og øget lufttørhed, øges smertesyndromet. Analgetika er normalt ineffektive.
Ved kronisk sphenoiditis er hovedpine ikke særlig udtalt. Hovedrollen i sådanne tilfælde er spillet af asteno vegetative lidelser. Det kliniske billede er domineret af neurologiske lidelser: tab af appetit, dårlig søvn og hukommelse, søvnløshed, paræstesi, svimmelhed, generaliseret svaghed og utilpashed og øget irritabilitet. Et af de vigtigste symptomer på både akutte og kroniske former for patologi er tilstedeværelsen af slim eller purulent udledning. Der er konstant ubehag og en følelse af irritation i dybden af næse og hals, som ikke ændrer sig efter hoste. Hos nogle patienter er der en ikke-intenst dårlig ånde.
Mindre almindeligt er de første symptomer på sphenoiditis lidelser i den visuelle og / eller olfaktoriske analysator. Når den inflammatoriske proces spredes til næsehulen, forekommer olfaktorisk receptor dysfunktion, hvilket medfører forvrængning af lygtes opfattelse og i alvorlige tilfælde - anosmi. Ved involvering af optisk nervechiasma i den patologiske proces observeres et fald i skarphed og delvis tab af synsfelter, skotomer og fotofobi er dannet. Ved samtidig læsion af den voldsomme nerven udvikler sig diplopi, den oculomotoriske - ptosis i det øvre øjenlåg, blocosis - strabismus.
komplikationer
Komplikationer af sphenoiditis er forbundet med spredning af patogen flora i tilstødende strukturer. Relativt ofte, især i barndommen, fører sygdommen til kredsløbsformede septiske læsioner, som senere kan forårsage fuldstændig tab af syn. Mindre almindelige er intrakranielle komplikationer forbundet med infektion af infektiøse agenser i den midterste kraniale fossa gennem blodkarrene i centralnervesystemet eller under ødelæggelsen af sphenoidbenet. Disse omfatter purulent meningitis, encephalitis, hjerneabces, hulskrombose i hulen. På baggrund af systemisk immunbrist eller mangel på behandling er processen generaliseret med udviklingen af sepsis, septicopyæmi og dannelsen af metastatisk foki af infektion.
diagnostik
Diagnosen udføres under hensyntagen til data om anamnese, resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. Når en patient interviewes, finder en otolaryngolog sig de nuværende klager, sygdommens primære symptomer og deres udvikling, deres tilstedeværelse af bidragende faktorer og samtidige sygdomme. Som regel kan en erfaren læge etablere en foreløbig diagnose på dette stadium. For at bekræfte sphenoiditis udføres:
- Forreste og posterior rhinoskopi. Akut læsion af sphenoid sinus er ledsaget af hyperæmi og ødem i slimhinden, akkumulering af patologiske masser generelt og øvre nasal passage mellem mellemhalsen og næseseptumet. Den kroniske variant er karakteriseret ved en moderat mængde viskøs sekretion, der strømmer ned i den blegne, tynde skal af den bageste faryngealvæg.
- Diagnostisk sonderning. Processens kerne er at visualisere og aspirere indholdet af hoved sinus. Tilstedeværelsen af slim eller purulent udledning i dets lumen indikerer sphenoiditis. Det resulterende materiale sendes til mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse, hvilket gør det muligt at identificere patogenet for at bestemme dets følsomhed over for hovedgrupperne af antibiotika.
- Laboratorieundersøgelser. I den kliniske analyse af blod påvises leukocytose over 9'10 9 / l, stigningen i ESR er mere end 10 mm / time. Ved en inflammation af en bakteriel etiologi i en leukocytformel observeres neutrofilien (skift til venstre) ved virusskift til højre. Når en langvarig, træg natur af sygdommen opstår anæmisk syndrom.
- Radiografi af paranasale bihuler. Den vigtigste diagnostiske teknik bruges til at bekræfte læsionen af sphenoid sinus. For maksimal information udføres røntgenbilleder i to fremskrivninger. Sphinoiditis er indikeret ved mørkningen af sinus lumen - et symptom på "sløret". Ofte er labyrinter af den etmoide knogle involveret i processen. Med en lav diagnostisk værdi af billeder udføres en yderligere CT-scanning af paranasale bihuler.
Sphenoiditis behandling
Terapeutiske foranstaltninger til formål at reducere hævelse af slimhinderne i næsesvælget og den tilspidsede sinus stimulering af udstrømning af patologiske masserne, bekæmpelse af infektiøse midler. Afhængig af sværhedsgraden og arten af de patologiske forandringer anvendes medicin og / eller kirurgiske midler. Behandlingsprogrammet for sphenoiditis omfatter:
- Antibiotikabehandling. Det er afgørende i behandlingen. For det første anvendes bredspektret antibiotika - penicilliner eller cephalosporiner fra II-III-generationen. Hvis det er nødvendigt, efter at have fået data om følsomheden af den podede mikroflora, udskiftes lægemidlet. I tilfælde af sygdoms virale eller svampe, er henholdsvis antivirale eller antimykotiske midler ordineret.
- Symptomatisk farmakoterapi. Inkluderer vasokonstriktive lægemidler, der reducerer puffiness og hæmmer ekssudationsprocessen. Under hensyntagen til det kliniske billede anvendes antipyretiske, analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Alvorlig forgiftning stoppes ved intravenøs infusionsterapi. For at forebygge gastrointestinale sygdomme suppleres massiv antibiotikabehandling med probiotika.
- Kirurgisk indgreb. Til kirurgiske procedurer (sfenotomii) søges i form af kronisk produktiv sfenoidita, manglende evne til at genoprette åbenheden indløb sphenoidale bihuler og andre ineffektivitet ved konservativ behandling. Når endonasal adgang under visuel kontrol udvider sinus naturlige fistel og tømmer dens hulrum. Når ekstranazalnom udførelsesform sinus åbning operation udføres ved at fjerne den bageste tredjedel af næseskillevæggen, midterste turbinate og posteriore ethmoid celler.
Prognose og forebyggelse
Prognosen for akut sphenoiditis er gunstig, med den kroniske form tvivlsom. Tidlig behandling i langt de fleste tilfælde gør det muligt at undgå intrakranielle septiske komplikationer. Forebyggende foranstaltninger, der reducerer sandsynligheden for betændelse sphenoid sinus omfatter fuld behandling af læsioner i næsehulen, nasopharynx, oropharynx og immundefekt lidelser, medfødte lidelser, forebyggelse af hypotermi og traumatiske skader i ansigtet kraniet, rationelle metoder, der tidligere er tildelt medicin.