Hvis næsen blokeres konstant på grund af kronisk rhinitis eller nogle andre sygdomme, kan en vasotomi af concha foreskrives. Denne procedure tager sigte på at forbedre blodforsyningen i næsen og stabilisere næsen. Vasotomi af concha er en operation for at ødelægge næseskavens kar, på grund af hvilket deres volumen er signifikant reduceret. Der er flere metoder til at udføre operationer af denne art. Hver af disse operationer har sine fordele og ulemper, så patienten er bedre at lytte til en specialistes mening, som vælger den bedste løsning.
vidnesbyrd
ft størrelse fuld wp-image-7435 "src =" https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg "alt =" Vasotomy procedure "width =" 400 "height =" 247 "srcset = "https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1.jpg 400w, https://pulmono.ru/wp-content/uploads/1471039-1-768x474.jpg 768w" sizes = "( maksimal bredde: 400px) 100vw, 400px "/> Nasal vasotomi er en kirurgisk metode til behandling af visse kroniske nasale patologier. Under kirurgi eksfolierer kirurgen slimhinden og fjerner eller ødelægger de venøse bundt i submucosalaget, det er dem, der kan forringe luftgennemtrængelighed luftvejene.
De nedre turbinater er små knogler, som er placeret på begge sider af næseborene. Disse benede fremspring er dækket af slimhinder, submucosalaget er meget udtalt, da der i dette afsnit af luftvejene er opvarmning og yderligere fugtning af luften.
I visse patologier observeres hævelse og en stigning i størrelsen af nasekonchaen på grund af den for store blodtilførsel i mange skibe i submucosalaget. På grund af dette er der hævelse i næsepassagerne, luftstråler er værre, og i nogle tilfælde kan de ikke passere.
I sådanne tilfælde kan submucøs vasotomi af den ringere nasale concha angives. En sådan operation er indiceret for sådanne kroniske sygdomme:
- vasomotorisk rhinitis;
- kronisk rhinitis på grund af nogle grunde;
- endokrine patologier, der forekommer med en signifikant stigning i næsekonerne.
Vasotomi til indikationer kan tildeles børn. Sygdommen kan påvirke begge sider af næsen, og begge dele, så operationen kan være ensidig og tosidet.
Udvidelsen af blodkar manifesteres ikke kun ved hævelse af næsehulen, men også ved konstant frigivelse af slim. Dette fører til konstant hoste, især under søvn.
Kontraindikationer
Vasotomi er en kirurgisk operation, som kan normalisere nasal vejrtrækning. Denne medicinske manipulation har nogle kontraindikationer, hvor dens gennemførelse er umulig. Kontraindikationer omfatter:
- enhver smitsom patologi i det akutte stadium
- inflammatoriske processer i øvre luftveje, der forekommer med dannelsen af pus;
- kroniske sygdomme i det akutte stadium
- blodsygdomme.
I det tilfælde, hvor patienten diagnosticeres med kronisk bihulebetændelse, samtidig med en vasotomi eller kort før det, udføres en bihulebetændelse.
Inden behandlingen sendes til kirurgi undersøger lægen altid omhyggeligt patientens journaler. Hvis der er kontraindikationer, skal du vælge en alternativ behandlingsmetode.
Sådan forbereder du dig på operation
Inden de sendes til operation, skal patienterne gennemgå bestemte forsøg. De er nødvendige for at bekræfte gennemførligheden af operationen og diagnosen af tilknyttede sygdomme. Patienter gennemgår sådanne undersøgelser:
- Blodprøver er udført.
- Pass rhinoskopi.
- Ultralyd af næsens vedhæng.
- Nogle gange er computertomografi foreskrevet.
Et par uger før operationen skal patienten opgive dårlige vaner og også holde op med at tage antikoagulantia, herunder eventuelle lægemidler, der indeholder acetylsalicylsyre.
Inden for to uger før vasokomien af næsebegerne skal patienten undgå akkumulering af et stort antal mennesker for at undgå åndedrætssygdomme.
Typer af operationer
Nasal concha resektion kan udføres på flere måder. Lægen vælger en passende behandlingsmetode for ENT på basis af sygdommens sværhedsgrad, patientens generelle tilstand og hans alder. Alle kendte metoder for vasotomi har visse fordele og ulemper, så det er umuligt at sige præcis, hvilken en er bedre.
Instrumental metode
Konventionel kirurgi er en velkendt metode til behandling af patologisk udvidelse af concha. Specialisten kan anbefale en af disse teknikker til patienten:
- Submucosa. En sådan operation består i omhyggelig adskillelse af slimhinden og yderligere destruktion af vævets væv i det submukosale lag med en skalpel.
- Lateropeksiya. Ved en sådan operation fremstilles skærebenene og yderligere forskydning af skalbenene til næseborens væg med yderligere fastgørelse på et nyt sted. På grund af dette øges størrelsen af nasalpassagen og strømmen af indåndet luft.
- Konhoplastika. I denne operation fjernes en del af concha sammen med slimhinden der dækker den.
Normalt administreres stærke sedativer til patienten før operationen. Men samtidig er patienten fuldt bevidst og kan opfylde kirurgens ønsker. Meget sjældnere udføres operationer under generel eller lokalbedøvelse.
Operationen varer ikke mere end 15 minutter, men i nogle tilfælde vil en erfaren kirurg have brug for 5 minutter. Efter proceduren forbliver patienten i et stykke tid under en læges vejledning, bestemmer varigheden af ophold på hospitalet forekomsten af postoperative komplikationer.
Efter vasotomi er den vaskulære permeabilitet ikke genoprettet. På stedet for vasotomi forbliver arvæv, som forhindrer tilbagefald.
Turbinoplastika
Nu er læger mindre tilbøjelige til at ty til instrumentel vasotomi. Innovative teknikker, der er mindre invasive, kommer frem i forgrunden. Disse procedurer indbefatter turbinoplastik.
Denne metode anvendes i svære tilfælde, det består i at fjerne en del af nasal concha gennem et lille snit, mens slimhinden er fuldt bevaret. Helt benede fremspring fjernes ikke, da dette kan føre til en række uønskede konsekvenser, for eksempel vil næsen trække meget ud.
Turbinoplastik er den mest effektive behandlingsmetode. Men det skal huske på, at en sådan operation er ret traumatisk, så efter det er der ofte forskellige komplikationer.
Shaver Destruction
Denne behandlingsmetode er også kirurgisk. Takket være ham kan du gøre conchotomy, turboplasti eller klassisk vasotomi.
Forskellen fra den klassiske abdominal kirurgi er brugen af et bestemt kirurgisk instrument - barbermaskin. Dette er en slags elektrocautery, som er udstyret med en miniaturepumpe. På grund af dette fjernes alle fjernede væv straks fra operationsstedet.
Laser vasotomi
Laser vasotomi af concha betragtes som den mest almindelige behandling. Dette skyldes lav pris, lavt traume og relativt høj effektivitet. Under operationen indsættes en lys guide i nasalhulen, og problemvævet inddampes af en laserstråle.
Komplikationer efter en sådan operation er yderst sjældne. Nasale vejrtrækninger er fuldt restaureret inden for få dage, og tilbageslag forekommer sjældent.
Radiobølge-vasotomi
Radiobølgen vasotomi af de nedre turbinater anses med rette som den mest minimalt invasive teknik. I denne operation indsættes en speciel sonde under slimhinden, som er kilden til radiobølger. Takket være radiobølgerne svinger cellerne aktivt, hvilket fører til koagulering af karrene og stabilisering af volumenet af nasale concha. Sommetider kaldes denne behandlingsmetode conchotomy eller reduktion.
Koblatsiya
Denne behandlingsmetode kaldes også kold plasma reduktion. Dette er en type radiobølgeoperation. Ved udførelse af en sådan operation opvarmes stofferne til en temperatur, der ikke er højere end 70 grader. På grund af dette er det muligt at behandle sygdomme i næsen uden alvorlig ødelæggelse af de omgivende væv.
Ultralyd metode
Denne behandlingsmetode anvendes kun i tilfælde af mild sygdom, når næsegummierne er lidt forøget i volumen. Under virkningen af ultralydsbølger limes de berørte fartøjers vægge sammen. En sådan operation udføres ikke så ofte, da der er stor risiko for gentagelse.
cryolysis
Under krypdrift af nasekonchaen behandles næseslimhinden med en cryoprobe, som har en meget lav temperatur.
På grund heraf skabes ispartikler i vævscellerne, som ødelægger membraner og kar.
Denne procedure fører til trombose af kapillærerne, de bliver blodløse og puffiness falder.
galvanocautery
Med denne behandlingsmetode er vaskulære bundt cauterized af en varm elektrode. Under virkningen af høj temperatur er vævene arede, hvilket fører til klemning af karrene og et fald i mængden af concha. Skibene er straks forseglet, så blødningen forekommer ikke med denne manipulation.
Electrocautery på dette tidspunkt bruges meget sjældent, da teknikken betragtes som meget forældet.
Efter vasotomi er der altid en stærk hævelse af næsehulen, frigivelsen af tykt slim og skorpe. Hvis der anvendes moderne behandlingsmetoder, vender patientens tilstand til normal i 4-5 dage. Ved en klassisk genopretningsoperation vil det tage mindst en og en halv måned. I nogle tilfælde skal du muligvis genbruge.