Vasotomi er en operation, der tager sigte på at reducere størrelsen af nasal concha mucosa. Det kommer ned til ødelæggelsen af en del af de vaskulære plexuser, der ligger mellem epithel og knoglen. Hovedindikationen er kronisk løbende næse og den resulterende hypertrofi i slimhinden.
Indikationer for kirurgi
Den største sygdom, hvor vasotomi er mulig, er kronisk rhinitis eller løbende næse. En vigtig betingelse for kirurgisk behandling er at slippe af med den største infektion og udelukkelsen af sygdommens allergiske karakter.
Hypertrofi i næseslimhinden kan også være årsagen til udnævnelsen af en vasotomi. Disse to patologier er relaterede, men ikke direkte. Hypertrofi kan være resultatet af konstant løbende næse, idet der tages vasokonstriktormedicin, som undertrykker dets funktion, fordi væksten af slimhinden kompenserer. Men det kan også forekomme som følge af krumningen af næseseptumet. Hypertrofi øges ofte under ungdomsårene.
Vasotomi kan hjælpe med afhængighed af vasokonstriktormedicin. I dette tilfælde svækker ødemet ikke uden at tage de relevante dråber. I nogle mennesker kan afhængighed vare i årevis, og kun operationen hjælper med at starte vejret alene.
Princippet om drift
Operationsområdet er den nedre nasekonchas. Kirurgisk indgreb kan kun påvirke venstre eller højre side eller være bilateral. Sidstnævnte mulighed er den mest almindelige, da kronisk vasomotorisk rhinitis påvirker begge næsebor.
De nedre turbinater er knoglefremspring, der er dækket af epitel med mange kirtler. På grund af dem bliver overfladen konstant befugtet med slim og kaldes derfor slim. Det præget af øget blodcirkulation. Derfor er der normalt et andet lag mellem knogle og epitelvæv - submukosalt. Den består af vaskulære plexuser.
De bliver ødelagt under operationen. Som et resultat stopper næringen af denne del af epitelet. Han dør, ardannelse opstår. Det totale volumen af det hypertrofierede slimhinde reduceres. Dette lindrer hævelse, reducerer kirtlernes aktivitet, hvilket i sidste ende eliminerer den løbende næse.
Typer af drift
Vasotomi af den nedre turbinat kan udføres ved en af følgende metoder:
- Instrumental. I dette tilfælde fungerer kirurgen direkte med en skalpel, hvilket gør et slimhårigt snit.
- Laser. Virkningen af strålen er rettet til hele overfladen af slimhinden. Risikoen for infektion er reduceret, men effektiviteten svarer ikke altid til skaden.
- Radiokoagulyatsiya. Kirurgen udfører punkteringer, de indsættes i et værktøj med et tip, hvorigennem radiobølger passerer.
- Vakuum resektion. Dette er en ny metode, der aktuelt bliver undersøgt aktivt. Det submucosale lag ødelægges ved at indsætte et rør fastgjort til pumpen under epitelet og skabe et negativt tryk.
- Ultralydsintegration. Bølger er udelukkende fokuseret på det berørte område. Risikoen for yderligere skader er minimal.
Funktionskurs
Instrumental vasotomi
Fremgangsmåden udføres under lokalbedøvelse. Det udføres ved at smøre den slimede 5% opløsning af kokain eller 2% opløsning dikain. Infiltrering (gennemblødning) af hele conchaen udføres også med lidokain (1%) eller novokain (1-2%). Sommetider administreres de ved injektion. Patientens ansigt er dækket af et serviet, der efterlader et hul til næsen. Således ser patienten ikke lægenes handlinger. Tiden for operationen - fra 30 til 60 minutter.
Efter anestesiets start udfører kirurgen et 2-3 mm langt snit til benet. En raspator er indsat i det - et værktøj til vævsadskillelse. Kirurgen adskiller slimvævet i det krævede volumen. Som et resultat forekommer ardannelse på stedet for choroid plexus, er epitelvævet reduceret i størrelse.
Nogle gange er det nødvendigt at udføre lateropexy-shear næse i retning af maxillary sinus. Patienten i dette øjeblik kan høre crunchen, ikke være bange og forsøge at flytte hovedet.
Efter operationen gives patienten en anden injektion med en smertestillende middel for at reducere ubehag efter ophør af bedøvelsen. I næsen vil der i nogen tid være bandager eller tamponer. På den første dag kan tilstanden ligne influenza - svaghed, svaghed, svimmelhed. Det er vigtigt! Temperaturen bør dog ikke være - det er tegn på betændelse, infektion. Patienten vil regelmæssigt vaske sin næse om morgenen for at forhindre dannelse af skorper. Denne procedure udføres indtil fuldstændig heling af slimhinden og begyndelsen af dens normale funktion.
Laser vasotomi
Før operationen skal du opgive kosmetik. Det er muligt, at patienten vil blive tilbudt at skifte til engangssyge pyjamas. Operationen udføres under lokalbedøvelse. Smertemedicinen leveres i de fleste tilfælde i form af tudund fugtet med et smertestillende middel, som indsættes i næsen. Patientens ansigt behandles med alkohol.
Nogle gange som følge af slimhindeændringer mister den sin farve og bliver blege. Det er svært for lægen i en sådan situation at udføre alle nødvendige manipulationer, derfor er epitelet farvet med methylenblåt før operationen. Det forbedrer også laserpræstationen.
Patienten er placeret på sofaen, hovedet ligger på nakkestøtten. Det er vigtigt! Det er yderst uønsket at bevæge sig under operationen, så du skal straks tage en behagelig position. Hvis patienten føler sig for ophidset, er det bedre at spørge lægen om at fastsætte arme og ben med elastiske bandager. Et bandage sættes på øjnene. Under operationen vil patienten føle en ubehagelig duftluft. Det ville være bedst, om han begyndte at indånde med munden og ånde ud med sin næse.
Lægen indsætter et spejl i næsen, og med hjælpen styres processen. Det er normalt smertefrit, men der kan være en lille prikkende eller prikkende fornemmelse. Strålingen kan udføres punktvis eller kontinuerligt, når lægen fører en laser langs slimhinden. Den første metode er den mest foretrukne, fordi den har mindre effekt på næsens epitelmembran. I dag bruger lægerne først den mindst traumatiske metode, og hvis den er ineffektiv, skifter de til den anden.
Faktisk udføres operationen med kvartsfiber. Det er indsat under slimhinden og danner kanaler der, hvilket producerer vævsseparation. Fiberen er fleksibel, som giver dig mulighed for at gentage alle konturer af turbinatet og ikke at gå til overfladen af epitelet.
Efter operationen er tamponade ikke påkrævet (indsættelse af tamponer i næsen), da det i de fleste tilfælde er blodløs, da skibene ikke skæres, men "forsegles". Dette forhindrer udviklingen af synechia - vævsadhæsioner. Laser vasotomi har god effektivitet og sikkerhed. Ifølge læger fra Kharkov (OG Garyuk, AB Bobrus), der gennemførte en lang undersøgelse af patienter med rhinitmedicinering fra 2006 til 2009, opstår der behandling i 96,8% af tilfældene.
Video: laser vasotomi
Radiobølge-vasotomi
Patientens immobilitet er en af nøgleparametrene, så i de fleste tilfælde falder patienten i søvn under operationen. Bedøvelse leveres via Wien. I halsen er der placeret et rør til udstrømningen af blod. Driftstid - fra 10 til 40 minutter. Hvis lægen anvender lokalbedøvelse, bør patienten kontrollere sine reaktioner så meget som muligt under radiobølge-vasotomi og forsøge ikke at bevæge sig selv i tilfælde af alvorlig smerte.
Lægen indsætter sonden i submucosa. En radiobølge opstår mellem den og senderen. På grund af modstanden mod bølgen opvarmes de omgivende væv, og deres ødelæggelse opstår. En af metodens varianter er brugen af ikke-termisk energi. Ved bestemte frekvenser vises et køleområde omkring den indsatte probe, hvilket forårsager vævsødelæggelse. Denne metode betragtes som noget mindre traumatisk end standarden og sikrere for nærliggende væv.
Patienten vågner normalt 1-2 timer efter afslutningen af operationen allerede i afdelingen. I næseborene er tamponer og rør gennem hvilke du kan trække vejret. Patientens generelle tilstand er tilfredsstillende. Patienterne bemærker typisk alvorlige smerter i næsen og foretrækker at trække vejret gennem munden. Mulige migræne, desorientering i rummet. I løbet af ugen er det nødvendigt at overholde hygiejneforanstaltninger - skylning af næse med saltvandsløsninger som Aquamaris, fjernelse af skorpe fra næsen ved hjælp af olie eller ferskenolie.
Ultralydsintegration
Operationen udføres på ENT-kontoret. Det udføres under lokalbedøvelse og varer fra 5 til 20 minutter. Der kan være noget blødning, så patienten vil sandsynligvis have et særligt forklæde. En bølgeleder er indsat i submucosa af patientens nasale concha. Det ligner nåle, som lægen "gennembler" epitelet.
Den udsendte ultralyd forårsager stenose (stikker) af de blodkar, der forårsager ødem. Efter operationen er tamponer indsat i patientens næsebor og han kan gå hjem. Om aftenen er det muligt at adskille ichor, det er en normal reaktion. Nasale vejrtrækninger er fuldt restaureret på 3-7 dage efter operationen. Du skal regelmæssigt ses af en læge for at fjerne slimskorpen i genopretningsperioden.
Vakuum resektion
Operationen udføres under lokalbedøvelse og under streng kontrol af endoskopet. En anordning til vakuum resektion blev udviklet af russiske læger og sat i praksis for få år siden. Det er et rørsystem, med en pumpe fastgjort til dem.
Efter anæstesi er kirurgen et snit med en skalpel. Et rør indsættes i submucosallaget. Kanten er skarp, og når den skrider frem, skærer den af med de nødvendige stoffer til fjernelse. På grund af pumpens virkning suges de ind i røret med blod.
Efter at have fjernet enheden fra næsen, indsættes en bomuldskugle i næseboret, der tæt presser epitelvævet. Dette er nødvendigt for at forhindre blødning. Det ligger i næseboret kun 30-60 minutter. Tamponade med vakuum resektion er ikke påkrævet.
Det slettede indhold sendes til histologisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for mere omhyggeligt at planlægge den videre behandling af patienter.
Vasotomi kombineret med septoplasti
stadier af septoplasti
Ud over slimhindehypertrofi er en mere almindelig årsag til respirationssvigt en krumning af næseseptumet. Denne patologi korrigeres også kirurgisk. Operationen kaldes septoplasti. Da kronisk rhinitis og septumkrumning er relaterede sygdomme, foreslås det ofte, at denne operation udføres straks i forbindelse med en vasotomi.
En sådan kirurgisk procedure er vanskeligere end udskillelsen af det submucosale lag i næsen og varer længere. Derfor er generelle anæstesi og indlæggelse i 1-2 dage efter operationen mere almindeligt. Ikke desto mindre anbefaler de fleste kirurger septoplasti og vasotomi sammen, snarere end i to faser. Dette reducerer slimhindens traume og ubehag for patienten, som man kun skal opleve én gang.
Gendannelsesperioden efter en sådan operation varer længere end ved konventionel vasotomi. Mulig temperaturstigning, langvarig adskillelse af knudepunktet fra næsen. Det er vigtigt! I tilfælde af uopsættelighed er det nødvendigt at kontakte den tilhørende ENT, kun en specialist kan skelne mellem den normale reaktion fra kroppen fra begyndelsen af den infektiøse proces.
Komplikationer efter vasotomi
Efter operationen kan følgende uønskede konsekvenser udvikle sig:
- Atrofi af slimhinden. Dette er en proces med revers hypertrofi, men også ubehagelig. Den laveste risiko for forekomsten efter laser eksponering. Atrofi forårsager ødelæggelsen af funktionelt signifikante epithelceller i næsepassagerne.
- Inflammation. Risikoen for infektion under operationen er ret lav. Alle instrumenter i både private og offentlige klinikker bliver steriliseret. Imidlertid reducerer ethvert kirurgisk indgreb epithelets beskyttende barriere, hvilket gør kroppen mere modtagelig for forskellige patogener. Jo mere invasiv fremgangsmåden er, jo mere sandsynligt er det at få betændelse.
- Lugt af lugt. Normalt er dette et midlertidigt fænomen forbundet med postoperativt ødem.
- Næsestop. Desværre kan vasotomi i næsen ikke altid hjælpe. Ekstremt sjældent passerer ødem og overbelastning ikke kun, men bliver også stærkere. Årsagerne kan være forskellige fra en allergisk reaktion på gentagen hypertrofi.
- Formation af synechiae eller adhæsioner på resektionens sted. Disse formationer kan alvorligt hæmme vejrtrækningen. De dannes gradvis, så patientens helbred må ikke forringes med det samme. Behandlingen udføres kun ved genoptagelse.
Sikkerheden af virkningen af fysisk stråling (radio eller laser) på menneskekroppen, nogle forfattere ikke overveje endelig bevist. Nuværende forskning er ikke et grundlag for forudsigelse af patientens tilstand i den fjernere fremtid.
Omkostninger til
Submukosal vasotomi er gratis, men for at kunne modtage tjenesten bliver du nødt til at stille op. Patienterne skal normalt vente fra 1 til flere måneder. Operationen udføres hovedsageligt ved hjælp af instrumental metode. Det er muligt, hvis der er specielt udstyr til rådighed på klinikken eller hospitalet, at udføre vakuumresektion under OMS-politikken, men denne praksis er stadig yderst sjælden.
Andre typer vasotomi koster omtrent det samme - fra 5.000 til 15.000 rubler. Derudover skal du betale for generel anæstesi, hvis det er doktorens vidnesbyrd eller patientens ønske. Omkostningerne ved test, biopsi af indholdet samt hospitalsindlæggelse ud over den første dag er ikke inkluderet i prisen. I prislisterne på klinikker er bilateral vasotomi normalt underforstået, selvom dette ikke er angivet særskilt.
Den dyreste vil være operationen, kombineret i septoplasti, primært på grund af hospitalsopholdet. Den gennemsnitlige pris i Moskva er 50.000 rubler. Men septoplasti selv kan udføres gratis under OMS-politikken, men der er ingen grund til at kombinere denne operation med en vasotomi udført af en minimalt invasiv metode på moderne udstyr.
Patient anmeldelser af vasotomi
Det første, de patienter, der undergår operationen, er en dårlig tilstand den første dag efter submukosal vasotomi. Det er svært at sove, plaget af smerte, forstyrre ture i næseborene. Nogle er ikke hjulpet af lokalbedøvelse, og operationen bliver ekstremt smertefuld. I de fleste tilfælde er det vellykket. Patienter skriver rave anmeldelser om at genvinde evnen til at trække vejret alene. I sjældne tilfælde resulterer kirurgisk indgriben i lugtreduktion, hvilket signifikant påvirker patienternes livskvalitet.
Ubrugbarheden af operationen eller forringelsen af nasal vejrtrækning kan være ret vanskelig for patienterne. I dette tilfælde er det obligatorisk at nægte vasokonstriktormedicin i genopretningsperioden. Som følge heraf sover patienten meget lidt eller slet ikke, mareridt plager ham. Ældre eller alt for følsomme mennesker kan øge trykket, øge hjerterytmen. Hjælp til at løse dette problem er ikke altid muligt. Normalt begrænser lægerne råd til at vente til udgangen af genoprettelsesperioden (1-3 måneder efter operationen).
Vasotomi er en operation, der har en høj effektivitetsindikator, 90-97% af operationerne afsluttes med succes. Men i nogle tilfælde er der en lang opsvingstid, i hvilket tidsrum det er umuligt at trække vejret gennem din næse. Patienten bør også være opmærksom på, at der er risiko for forringelse af hans tilstand. Derfor er det nødvendigt at forberede sig på dårlige resultater, især i de første måneder efter operationen, ikke for at få panik, hvis der er hævelse i næsen, for at lære at trække vejret gennem munden om natten. Rolighed og tålmodighed samt streng overholdelse af medicinske recepter fører i de fleste tilfælde til genoprettelsen af alle næsens funktioner.
Vasotomi - kirurgi på concha
Vasotomi af concha i vores klinik i Moskva betragtes som en af de mest populære procedurer. Denne operation består i behandling af sådanne lidelser som løbende næse og rhinitis i kronisk fase, når de sædvanlige lægemidler ikke frembringer den ønskede effekt.
Efter at have anvendt denne terapi, den forventede lindring kommer, næsen trækker vejret, konstant rhinitis forsvinder, slippe af med irriterende snorken er muligt. Operationen udføres under kombineret anæstesi, som omfatter intravenøs administration af lægemidler samt lokalbedøvelse. Med hensyn til sparsomme metoder til behandling af sygdomme er den mest almindelige radiobølge vasotomi.
Pris vasotomi i Moskva i "ABC Clinic"
Indikationer for vasotomi
Denne behandlingsmetode er kun indiceret, hvis konventionelle lægemidler ikke har den ønskede effekt til behandling. Hovedindikationen for intervention er kronisk rhinitis, men der er en række andre patologier, for hvilke kirurgisk metode er foreskrevet. Disse indikationer omfatter følgende:
Hypertrofi af slimhinderne i næsen. Det kan være en konsekvens af kronisk rhinitis og en uafhængig sygdom. Oftest forekommer hos unge under pubertet.
Vasomotorisk rhinitis. Årsagen til udvikling anses for at være øget blodtilførsel til næseslimhinden. Kan skyldes andre prædisponerende faktorer.
Addictive Syndrome Konstant brug af lægemidlet til næsen (dråber, spray) kan føre til et fald i deres effektivitet. Afskaffelsen af stoffer fører til øget sekretion af slim.
Forskellige patologiske processer. Adhæsionsprocesser. Epithelial hyperplasi med og uden komplikationer.
Krumning i septum. Det kan være en konsekvens af skade eller medfødt træk. Kan helt blokere bevægelsens passage.
I disse tilfælde er lægemiddelbehandling ubrugelig, så specialisterne på vores klinik i Moskva foreskrev en vasotomi af conchaen, som er den eneste effektive behandlingsmulighed. Udskæring af væv kan udføres fra begge sider og fra en.
Eksisterende kontraindikationer
På trods af at en sådan operation ikke er forbundet med betydelige vanskeligheder og kan udføres selv på ambulant basis, er denne behandlingsmetode ikke egnet for alle. I nogle tilfælde er submukosal vasotomi kategorisk kontraindiceret. Sådanne tilfælde omfatter følgende:
- Graviditetsperioden og amning - rejsen til klinikken anbefales at bevæge sig til slutningen af laktationsperioden, især da en sådan metode ikke er et presserende behov;
- Tilstedeværelsen af forsømte og akutte sygdomme af en smitsom natur
- Problemer af forskellig art med øvre luftveje - I tilfælde af sådanne infektioner som laryngitis eller bihulebetændelse, bør interventionen udskydes til genopretningstidspunktet;
- Manglende blodplader i humant blod - hæmoragisk chok er mulig under behandlingen;
- Forskellige psykiske lidelser.
Præoperative procedurer
Ved udnævnelsen af korrekt behandling bør man konsultere en læge. Diagnosen og behovet for vasotomi er normalt lavet på baggrund af klager og inspektionsdata. Hvis du har færdige test og medicinske rapporter, foreslår lægerne på ABC Clinic at tage dem med dig. Dette vil hjælpe dig med at spare penge og fremskynde processen med at bestemme diagnosen og udpege den mest effektive procedure for operationen.
Vasotomi metoder
Vores specialister bruger flere teknikker til at udføre en sådan operation - instrumentintervention, radiokoagulation, ultralydsopdeling, vakuumresektion og laserterapi.
VIGTIGT! Valget af kirurgisk indgreb vil afhænge af egenskaberne hos vores patients krop.
Radiobølge-vasotomi
Denne metode til genopretning af næseslimhinden betragtes som den mest gunstige blandt alle muligheder. I Moskva udfører vores specialister det på ambulant basis med lokalbedøvelse. Efter anæstesi indføres særlige elektroder i de nedre turbinater, som overfører spænding til væv i 30 sekunder. Efter denne operation betragtes terminal.
Radiovågeksponering giver koagulering af blodkar og normaliserer også niveauet af udskilt slim. Dette hjælper med at genoprette patientens naturlige og sunde vejrtrækning. Denne effekt tolereres meget let, blødning og vævsskade er helt udelukket, og hele operationen tager ca. 2 timer. Ingen specifikke rehabiliteringseffekter med denne metode skal udføres, men en læge bør undersøges mindst flere gange efter brug af radiobølger.
Instrumentintervention
Hvis den tidligere version af visse årsager ikke er mulig, vil en specialist blive tilbudt en operation ved hjælp af traditionelle instrumenter. Dette kræver indlæggelsesforhold, og patienten vil selvfølgelig modtage både lokal og generel anæstesi, samtidig med at man træffer de nødvendige forholdsregler.
Med en medicinsk skalpel skærer kirurgen gennem slimhindevævet og introducerer en raspator, som er et specielt værktøj til vaskulær dilation. Derefter er en forudsætning en to-dages hospitalsophold under tilsyn af en læge. Selve operationen på ABC Clinic i Moskva vil tage ca. 40 minutter. Patienten bliver nødt til at tilbringe lidt tid med bomuldspindler - dette er nødvendigt for fuldstændig heling af næseslimhinden.
Laser procedure
Denne mulighed er meget populær, fordi den har en høj grad af effektivitet og et ekstremt lavt niveau af skade. Vasotomi udføres af en laser, som fordamper uønsket væv fra slimhindeoverfladen. For laser indstillingen er nok nok lokalbedøvelse. For at gøre dette fugtes bomuldsspidser med en speciel løsning og injiceres i concha. Særlige rehabiliteringsforanstaltninger efter laservasotomi er ikke påkrævet, bortset fra obligatoriske besøg hos lægen for at overvåge helingsprocessen.
Vakuum resektion
Denne resektion udføres under lokalbedøvelse med den obligatoriske brug af det endoskopiske apparat. Apparatet i sig selv til udførelse af resektion er et sæt specielle medicinske rør, der er fastgjort til patientens nasale conchs. Først læger lægen et snit på slimhinden, hvorefter et rør placeres i næsekonsolerne - den skarpe kant af røret afskærer uønsket væv.
Enheden har en særlig pumpe, der suger det afviste væv og blod. Efter afslutningen af resektionen indsættes en tampon i skallerne, hvilket forhindrer frigivelse af blod. Tamponen varer cirka en time, og vævene selv sendes til undersøgelse.
Ultralyd metode
Denne metode anvendes i vid udstrækning til problemer af let natur. Vasotomi med ultralyd udføres i klinikken for bogstaveligt 10-15 minutter og består af indførelsen af en særlig bølgeleder i næseslimhinden og limning af beskadigede kar med ultralyd.
Efter operationen kan der være en knude af nasal udledning, men det er ikke en grund til at bekymre sig. Åndedræt vil vende tilbage til normal inden for cirka en uge, men i hvert fald er det nødvendigt at besøge lægen flere gange for at observere helingsprocessen.
Rehabilitering efter vasotomi
Under hensyntagen til det faktum, at nasal concha vasotomi betragtes som en mulighed med lav grad af traume, foreskriver vores læger ikke særlige rehabiliteringsprocedurer for lægerne på ABC Clinic i Moskva. Måske følelsen af en lille nasal overbelastning, især i første gang efter medicinske handlinger, men efter et par dage vil det passere.
Læger anbefaler at undgå termiske virkninger (varmt bad eller bad, sauna, solarium) i den første uge efter operationen. Anbefales heller ikke tung motion, overspisning og alkohol. Overholdelse af anbefalinger fra lægen, herunder omhyggelig pasning af næsehulen, anbefales stærkt.
ABC Clinic i Moskva inviterer dig til at udføre en laser eller anden behandlingsmulighed og helt slippe af med problemerne med concha. For dem, der har lider af lignende problemer i mange år, vil vores specialists hjælp være en måde at genvinde lethed og sundhed på. Ren og let vejrtrækning er meget vigtig, ikke kun med hensyn til komfort, men også med hensyn til kroppens generelle tilstand, da korrekt funktion af stort set alle vitale organer afhænger af lungens mætning med ilt.
Vasotomi af nasale conchae - en effektiv operation til bekæmpelse af vasomotorisk renitis
Vasotomi er indiceret for nedsat respirationsfunktion med en forstørret slimhinde. Under operationen er en del af de små fartøjer i næsehulen ødelagt. Dette giver dig mulighed for at justere den patologiske sammentrækning, mens du modtager et stabilt (livslang) positivt resultat af behandlingen.
Indikationer for kirurgi
Vasotomi af næsen ordineres i tilfælde af kronisk rhinitis eller rhinitis, hvilket ikke er resultatet af infektiøse læsioner eller allergiske reaktioner. Sygdomme, der korrigeres af vasotomi:
- hypertrofi af slimhinderne i næseskallen (kan udvikle sig som følge af hyppig rhinitis og som en uafhængig patologi);
- afhængighed af vasokonstrictor dråber mod baggrunden for deres langvarige brug (som et resultat af kursets ophør udvikles vedvarende ødem)
- vasomotorisk rhinitis (mod baggrund af øget blodtilførsel til slimhinden);
- kronisk rhinitis;
- adhæsioner i næsehulen
- krumning af septum (som følge af skade eller medfødt);
- epithelial patologi (hyperplasi).
Kontraindikationer
Genopretning af nasal vejrtrækning gennem vasotomi er kontraindiceret i:
- perioder med drægtighed og amning
- infektiøse processer i det øvre luftveje (bihulebetændelse, laryngitis etc.);
- infektiøse læsioner af kroppen i det akutte stadium
- psykiske lidelser;
- sygdomme i det hæmatopoietiske system.
uddannelse
Før operationen er det nødvendigt at samle anamnese og bestå en række tests:
- blodprøver (total, koagulering osv.);
- rhinoscopy;
- ultralydsundersøgelse af næsens vedhæng
- CT i næsehulen.
Et par uger før den foreskrevne procedure skal patienten ophøre med at tage blodfortyndere.
Vi skal nægte at besøge offentlige steder for at udelukke muligheden for infektion med ENT-infektioner.
Typer af drift
Efter undersøgelsen vælger lægen driftsmåden. Til dato er der flere teknikker:
- instrumental (fartøjer fjernet med en skalpel);
- radiobølge;
- galvanokausticheskaya;
- ultralyd;
- laser;
- kryokirurgi;
- vakuum resektion.
Nogle gange kombineres en vasotomi med turboplasti (fjernelse af partitioner) eller konchotomi (fjernelse af polypper). Hyppigere operation kombineres med septoplasti.
klassisk
Operationen tager fra 5 til 10 minutter. Patienten er under påvirkning af lokalbedøvelse. En elektrisk eller radio kniv indføres i arbejdsområdet gennem en endonasal passage, hvorefter skibene, der passerer mellem slimhinden og periosten, udskæres. Fartøjer koaguleres af højfrekvent strøm eller ultralyd. Skader på tilstødende væv under proceduren er minimal.
Instrumental metode
Under proceduren er patienten under lokalbedøvelse. Tiden for operationen varierer fra 30 minutter til 60. I et lille indre snit indsætter en specialist en raspator og udskiller det overgroede slimhindevæv. Efter operationen er patienten placeret tamponer. Før fuldstændig heling af slimhinden skal patienten skylle hulrummet alene for at forhindre dannelse af en skorpe.
Ultralyd metode
Operationen udføres under lokalbedøvelse, og det tager ikke mere end 20 minutter. En bølgeleder indføres i de nedre turbinaters submucøse væv. Gennem denne leder tjener ultralyd, der forårsager adhæsion af væggene i blodkar, som er årsagen til ødem.
Umiddelbart efter vasotomi placeres tamponer i patientens næsebor og frigives hjem. Åndedrætsfunktionen genoprettes 3-6 dage efter proceduren.
cryolysis
Det slimede lag af nasekonchasene afkøles ved anvendelse af en probe. Som et resultat dannes små fragmenter af is, der ødelægger skibe i vævene.
Laser metode
Teknikken refererer til antallet af minimalt invasive. Patienten er under anvendelse af anæstesi. Med hjælp fra en laser søger lægen at ødelægge de små blodkar. En halv time efter vasotomi sendes patienten til undersøgelse for at eliminere muligheden for blødning. Operationen har en markant positiv effekt, som kan observeres umiddelbart efter interventionen. Risikoen for gentagelse efter laservasotomi er minimal. Men den postoperative periode er fyldt med begrænsninger:
- Udsæt ikke kroppen til høje temperaturer (bade, saunaer);
- det er nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet
- drik ikke alkoholholdige drikkevarer.
Efter operationen skal patienten overholde hygiejnen i næsehulen ved hjælp af særlige midler, som lægen har ordineret.
ADVARSEL! Under laser-vasotomi skal patienten være immobil. Selv små bevægelser kan påvirke resultaterne af operationen negativt.
Radiobølge teknik
Radiobølge-vasotomi er baseret på en termisk effekt. Elektroden, der leveres til blødt væv, når det kommer i kontakt med dem, producerer varme. Som et resultat opvarmes vævet og ødelægges (i tilfælde af en vasotomi kontrollerer lægen ødelæggelsen af karrene).
Kirurgisk indgriben finder sted under lokalbedøvelse: Et injektionsanæstetisk lægemiddel injiceres i slimhinden behandlet med et bedøvelsesmiddel.
Metoden har flere fordele:
- der er ingen risiko for kraftig blødning;
- lav invasivitet
- kort rehabiliteringstid
- sterilitet;
- kosmetisk effekt i slutningen af rehabilitering (ingen arvæv er dannet).
Vakuum resektion
Patienten er under generel anæstesi. Ved hjælp af et endoskop kontrollerer kirurgen operationens forløb. En lille adgang er organiseret i slimhinden, hvorigennem specialisten indsætter en speciel enhed (rør forbundet til pumpen) i submukosvævet. Den skarpe kant af instrumentet udskår det hypertrophied væv, og vakuumpumpen fjerner de fjernede fragmenter med blod gennem hulrummet af røret.
septoplasty
Septoplasty anvendes, når vejrtrækningsproblemer skyldes krumning i næseseptumet. I dette tilfælde gennemgår patienten under generel anæstesi. Efter indgrebet forbliver han på hospitalet i 2 dage.
ADVARSEL! Specialister planlægger at udføre septoplasti og vasotomi sammen for at minimere de ubehagelige virkninger af interventioner (stressede forhold i patienten, behov for bedøvelse osv.).
Metoden består i udskæring af et fragment af brusk eller knogle, der dækker næsehulen. Under kirurgi bruger kirurgen endonasal adgang.
Den endoskopiske metode er klassisk. Endoskopet giver dig mulighed for at styre proceduren og nøjagtigt beregne instrumenternes bevægelser. Klinikker udstyret med moderne udstyr, praksis laser septoplasty. Denne effektive teknik kan reducere patientens infektionsrisiko og tidspunktet for rehabilitering efter interventionen.
komplikationer
De fleste af de teknikker indebærer anvendelse på en ambulant basis. Derfor skal patienten, der har optrådt hjemme efter operationen, selvstændigt kontrollere sin tilstand og reagere på de alarmerende symptomer:
- feber (varme);
- kuldegysninger og feber;
- alvorlig smerte i næsehulen.
Disse symptomer indikerer udviklingen af inflammation i baggrunden for infektion. Inflammation kan udvikle sig uanset hvordan vasotomien af nasekonchaen blev udført: laser, radiobølge, kirurgisk eller nogen anden. Kirurgisk indgreb fører til et fald i kroppens beskyttende funktioner. Og selvom operationen blev udført med en minimalt invasiv metode, bør du i tilfælde af ovenstående symptomer konsultere en læge.
En submukøs vasotomi af de ringere hulrum er ikke farlig for patienten og fører meget sjældent til komplikationer. Det normale postoperative symptom er udledning af tykt slim fra næsen, dannelsen af en skorpe og hævelse. Blandt de uønskede konsekvenser er:
- atrofi af slimhinden (hvis vigtige epithelceller blev beskadiget, vil processen begynde at vende væksten af væv);
- lugt (et ubehageligt symptom er midlertidigt);
- gentagelse;
- adhæsioner (tilstand kræver kirurgisk korrektion).
Den mest alvorlige, men ret sjældne komplikation er vævsnekrose. Hvis kirurgen har fjernet for mange skibe og blodforsyningen i slimhinden er brudt, vil sunde væv sulte og dø.
Vasotomi af turbinaterne - hvad det er, hvordan det udføres
Vasotomi af turbinaterne - hvad det er, hvordan det udføres
Mange mennesker ved omtale af nasal turbinat vasotomi sætning undrer sig over hvad det er. Så vasotomi er en operation, der har til formål at reducere størrelsen på næseslimhinden. Dens hovedfunktion: ødelæggelsen af blodkar mellem epithel og knogle.
Vaskeri af conchaen - hvad er det?
Den vigtigste sygdom for henvisning til en vasotomi er rhinitis i en forsømt form eller en forkølelse.
Kirurgisk indgreb opstår, efter at patienten slippe af med infektioner i slimhinden. Indikationen for udnævnelsen kan være udvidelsen af slimhinden eller brugen af lægemidler, der forårsager væksten af slimhinden.
Det opstår, når patienten har en buet nasal septum. Især ofte forekommer det når man når ungdomsårene.
Der er andre tilfælde af udnævnelse af vasotomi.
INDIKATIONER
- Vasomotorisk rhinitis. Sygdommen er forbundet med rigelig blodtilførsel til næseslimhinden.
- Ofte brug af vasokonstrictor medicin.
- Dannelsen af adhæsioner i patientens næse.
- Stærk vækst af epitelet.
En operation ordineres kun efter et ineffektivt resultat af at tage medicin. Men denne intervention er en pålidelig metode til behandling af kronisk rhinitis. I dette tilfælde kan udskæring af vævet ske fra begge sider på en gang.
Vasotomi forberedelse
I den indledende fase er det værd at aflevere en undersøgelse, som viser, at det er hensigtsmæssigt at anvende operationen.
Undersøgelsen er at:
- blodprøver;
- passage af rhinoskopi;
- Ultralyd af nasalvedlæggene;
- i nogle tilfælde gennemgangen af computertomografi.
Før operationen skal du ikke drikke alkohol eller ryge, du skal helt eliminere dårlige vaner, du bør ikke bruge medicin indeholdende acetylsalicylsyre.
# 5 typer af operationer
Der er følgende metoder til vasotomi af concha:
- Instrumental.
- Laser.
- Radiokoagulyatsiya.
- Vakuum resektion.
- Ultralydsintegration.
Alle disse metoder, sammen med deres egen fortjeneste og fejl, har en metode til vasotomi af næsebegerne valgt personligt afhængigt af patientens kropsegenskaber efter at have besøgt ENT-lægen.
Instrumentmetode (3 teknikker)
Den mest anvendte kirurgiske metode. De vigtigste teknikker anvendes under operationen:
- Submucosa. Hvad er en submucøs vasotomi af conchaen. Betydningen af teknologi er baseret på ødelæggelsen af de resulterende edderkopper fra skibe, der bruger en skalpel.
- Lateroskopiya. Teknikken består i nødvendigheden af at bryde knoglerne og flytte dem tættere på næsens næsebor. På denne måde bliver næsepassagen bredere, og luften går uden problemer.
- Konhoplastika. Essensen af metoden består i at fjerne en del af turbinen sammen med slimhinden, der dækker skallen.
For det første administreres patienten beroligende og smertestillende medicin uden at sætte ham i anæstesi. Patienten er bevidst og kan tale med lægen.
Normalt er varigheden af operationen 15 minutter, men meget afhænger af lægen; erfarne kirurger vil have 5-7 minutter til en nem betjening.
Efter patientens ordinære overvågning og hvile er opholdstiden på hospitalet afhængig af de komplikationer, der er opstået.
Laser
Lasermetoden er meget populær, den er forbundet med lav pris, høj effektivitet og mindre traume.
Under vasotomi processen fungerer lægen som en lys guide indsat i næsehulen, og laserstrålen fordamper det uønskede væv.
Når du forbereder dig til en operation, bør du ikke bruge kosmetik, en engangs skjorte skal bæres af patienten.
Patienten er under lokalbedøvelse. Anæstesi udføres ved hjælp af specielle tamponer fugtet med smertestillende midler, og derefter installeres i nasekonchaserne.
Radiobølge
Når du udfører radiobølge-vasotomi, er det nødvendigt, at patienten er ubevægelig, så han er nedsænket i søvn.
I en drøm indsættes et rør i halsen for at lette udstrømningen af blod, hvilket vil tage ca. 20-40 minutter.
Når man anvender lokalbedøvelse, skal patienten ikke bevæge sig og bør nøje følge råd fra kirurgen. Derfor er det ofte læger, der har en tendens til generel anæstesi.
Essensen af operationen er at placere sonden i det submukøse hulrum, en radiobølge udstråler fra senderen, og under submucosa væv opvarmes og ødelægges.
Du kan også bruge en ikke-termisk metode, hvor sonden køler vævet og ødelægger dem. Denne metode er mindre traumatisk. Denne metode kaldes også kryo-destruktion.
Operationen tager ca. 2 timer, så overføres patienten til afdelingen. Næseborør og bomuldspindel understøtter patientens vejrtrækning.
Efter at komme ud af anæstesi kan der opstå næse smerter, nogle gange oplever mennesker migræne. Nasal hygiejne opretholdes i 1-2 uger: vask med specielle løsninger.
Vakuum resektion
Resektion udføres med indførelse af lokalbedøvelse til patienten og omhyggelig kontrol af endoskopet. Instrumentet til operationen ligner et rørsystem, hvortil pumpen er fastgjort.
Det første skridt er et snit, hvorefter et rør er anbragt i næseens submucosa, dets kant er meget skarp og afskærer vævene, der skal fjernes. Pumpen tjener som en slags støvsuger, der suger disse væv med blod.
Efter at røret rager ud, indsættes en bomuldspinne i næsen og fastgør et lag af celler for at standse blødningen. Tamponen er tilbage i næseboret i ca. 30-50 minutter. Det fjernede væv sendes til histologisk undersøgelse.
Ultralyd metode
Denne metode anvendes kun til mindre komplikationer, med en lille stigning i concha.
Processen foregår på lægens kontor. Varigheden er kun 5-15 minutter.
Patienten har et forklæde, da blødning kan forekomme. En bølgeleder, der har form af en nål, sendes til patientens slimhinde, og under påvirkning af bølgerne limes de berørte skibe sammen.
Om aftenen, måske vil det skille sig ud hjemme, der er intet at bekymre sig om. Inden for 7 dage er vejrtrækningen allerede fuldt normaliseret. Efter operationen skal du gentagne gange besøge en læge, der vil fjerne skorpe i næseslimhinden.
Spørgsmål - svar
Hvad absolut ikke kan gøres under rehabilitering?
Hvilke midler er tildelt til rehabiliteringsperioden?
Hvad er den bedste vasotomi metode?
Septoplasty af næsen
Årsagen til, at vejrtrækningen er forstyrret, er krumningen i næseseptumet. Fremgangsmåden til genoprettelse af næseseptum kaldes septoplasti. Ofte udføres kirurgi med vasotomi.
Operationen er mere kompliceret end en vasotomi, og når der udføres, anvendes generel anæstesi, og patienten bliver efterladt i afdelingen i ca. 2 dage.
Ved udførelse af en fælles vasotomi med septoplasti reduceres slimhindebeskadigelse, og alvorlig smerte må kun opleves 1 gang.
Moderne teknikker gør det muligt at udføre operationen meget hurtigt og korrigere krumningen med mindre skade. Operationen udføres hovedsageligt endonasalt (inde i næsen), hvilket gør det muligt at bevare den kosmetiske virkning.
Den postoperative periode er smertefuld, varer lang tid. Ledsaget af feber, blodsekretion. I tilfælde af alvorlig ubehag og udseende af ubehag, bør du konsultere en læge.
Komplikationer efter vasotomi af concha
Efter operationen kan følgende virkninger opstå:
- Inflammatoriske processer. Infektion under operationen er næsten umulig, hele instrumentet er sterilt, men under kirurgiske procedurer reduceres epithelets barriere, som følge heraf svækker kroppen og bliver sårbar for mikroorganismer.
- Forsvigt af lugt. Dette sker som regel i en kort periode, og snart genopstår lugtesansen.
- Tegn på næsestop. Årsagen kan også være en allergisk reaktion.
- Udseendet af synechia og adhæsioner. Med dannelsen af synechia bliver vejrtrækningen vanskelig med en ny kraft, og staten kan ikke ændre sig omgående, men efterhånden er det muligt at helbrede de problemer, der opstår kun ved at udføre en anden operation.
Gendannelsesperioden efter vasotomi
Healing af concha er ikke for lang. Alt afhænger af metoden for vasotomi, hospitalet er altid afladet til hele genopretningsprocessen.
Det er ikke nødvendigt efter operationen:
- gå til badet, gå til gymnastiksalen;
- til at udføre fysisk aktivitet;
- at køre;
- drik alkohol.
Efter operationen skal du passe på næsen, skyll den med opløsninger: Aquamaris, Marimer, Dolphin.
Du kan behandle næseslimhinden med neutrale olier, for eksempel kan du bruge fersken eller havtorn. Lægen kan ordinere antibiotika og smertestillende midler for at lindre smerter.
Omkostninger til
Omkostningerne ved den udførte vasotomi afhænger af den valgte metode, klinik og region.
Nasal submucosal vasotomi er en gratis procedure, men du bør vente på din tur til dette. Køen kan normalt komme om et par måneder.
Kirurgi vil blive udført kirurgisk, mindre tilbøjelige til at anvende vakuum resektion. Det vil kun blive gennemført, hvis der er en OMS-politik.
De resterende metoder for vasotomi varierer i pris fra 5000-17000. Det er også muligt at betale for generel anæstesi. Samtidig omfatter omkostningerne ved operationen ikke test, ophold i afdelingen og biopsi af det materiale, der er taget.
En dyrere pris er forbundet med vasotomi sammen med septoplatsika. Den gennemsnitlige pris varierer fra 30000-50000. Selvfølgelig udfører de i nogle tilfælde septoplasti under OMS-politikken.
anmeldelser
Normalt, efter proceduren, er patientens tilstand ubetydelig, alvorlige smerter mærkes i næsegruppen, migræne kan forekomme.
Det er svært at falde i søvn, hvis ture er installeret, de distraherer og hindrer endnu mere. Men generelt, efter operationen, føler patienterne sig bedre, de trækker vejret lettere.
ANASTASIEN, 37 ÅR:
"Vasotomi blev udført ved hjælp af en laser, alt går hurtigt, nu åndes det frit. Under proceduren blev stofferne fjernet, efter at de blev frigjort straks hjem.
Jeg vasket min næse med saltvandsløsninger, og de foreskrev også mig at tage antibiotika. Resultatet følte omkring en uge senere. Nu trækker jeg vejret fuldt ud. "
LERA, 30 ÅR:
"Efter retablering fik jeg generelt frihed fra dråber, hvilket er gode nyheder. Tidligere kunne jeg ikke eksistere normalt uden dem. Næsen blev konstant lagt, derfor dråber altid båret i sig selv. Enhver, der har det samme problem, jeg råder dig til ikke at torturere dig selv, men at gå til lægen. "
Ekspertudtalelse
Irina Dorofeeva
praktiserende beautician
Efter operationen skal patienten gennemgå rehabilitering. På dette tidspunkt er det vigtigt at vaske næsen med sutraen, så skorpen ikke vises. Selv efter normalisering af vejrtrækning, skal du gå til lægen for en checkup.
Michelle Place
plastikkirurg
Hvis operationen blev udført ved hjælp af den instrumentelle metode, så dernæst en narkose dannes. Dette vil lette patientens tilstand. Tamponer indsættes i selve næsen. Begyndelsen af rehabilitering ligner en stat under en forkølelse, da der er en svaghed, nogle gange svimmel, er der øget rive. Men hvis temperaturen stiger, skal du gå til lægen, da dette er et signal om en mulig inflammatorisk proces.
At udføre en vasotomi er en meget succesfuld teknik i vores tid, i 95% af tilfældene injiceres det med et positivt resultat. Efter operationen skal der gå lidt tid, hvorefter det vil være muligt at vurdere tilstanden af din næse.
I den postoperative periode er det værd at vente, sørg for at lytte til den tilstedeværende læge, og så vil alt dette føre til genoprettelse af næsens funktioner.
Vasotomi af conchaen. Submukosal vasotomi af næsen. anmeldelser
Når næsen ikke trækker vejret på grund af vasomotorisk rhinitis eller en række andre grunde, modtager patienter ofte en nasal turbinat vasotomi.
Denne operation er designet til at forbedre blodforsyningen og løse permanent problemet med krænkelse af næsen.
I dag er der flere teknikker til at udføre denne form for operation. Alle har deres egne egenskaber, fordele og ulemper. Derfor vælger man en bestemt metode, skal man først høre på kirurgens mening, som helt sikkert tager hensyn til alle patientens ønsker.
Vasotomi af næsen: hvad er det? Indikationer for kirurgi
Vasotomi er en kirurgisk metode til behandling af kroniske sygdomme i næsen, hvilket medfører ødelæggelse af nasekonchaens kar på en eller anden måde og derved reducere deres volumen.
Under operationen exfolierer lægerne slimhinden og eliminerer de vaskulære (venøse) bundt, hvilket fremkalder forringelsen af luftstrømmen.
Nedre nasal concha selv er små knoglede fremspring placeret på næseborernes laterale overflader.
De er dækket af en slimhinde med et udtalt submukøst lag, som er ansvarlig for fugtning og opvarmning af luften, der indåndes af en person.
Men med en række sygdomme opstår hævelse og hypertrofi af nasekonchaen på grund af den øgede blodfyldning af de mange skibe i submucosalaget.
Dette fremkalder indsnævring af passagerne og forringelse af luftstrømmen under indånding, op til dets fuldstændige umulighed.
I sådanne situationer, når langvarig konservativ terapi ikke bærer frugt, indikeres submukosal vasotomi af den ringere turbinat. Som regel udføres det når:
- vasomotorisk, herunder medicinsk rhinitis;
- kronisk rhinitis;
- endokrine patologier, der provokerer hypertrofi af conchaen.
Børn kan også ordineres, hvis der er bevis. Afhængigt af om begge halvdele af næse er påvirket eller kun en, kan bilateral og ensidig vasotomi udføres.
Kontraindikationer for vasotomi af concha
For mange patienter er den eneste måde at genoprette normal vejrtrækning vasotomi, operationen har få kontraindikationer, men når de er til stede, kan den ikke ordineres. Det drejer sig om:
- eventuelle akutte infektionssygdomme
- purulente processer i paranasale bihule, ører og andre dele af det øvre luftveje;
- forværring af kroniske patologier
- blodsygdomme.
Hvilke tests for vasotomi? Forberedelse til kirurgi
Inden proceduren skal patienter gennemgå en række undersøgelser, der er nødvendige for at bekræfte behovet for en operation og at identificere mulige comorbiditeter. Derfor har patienter brug for:
- tage blodprøver
- gå gennem rhinoskopi (endoskopisk undersøgelse af næsehulen);
- Ultralyd af paranasale bihuler (echosinusoskopi);
- undertiden CT eller MR.
2 uger før den fastsatte dato anbefales det at opgive dårlige vaner, herunder alkoholforbrug, og også holde op med at tage antikoagulantia (herunder Aspirin, Fenilin osv.), Hvis de er blevet ordineret af andre specialister for at eliminere eller forhindre visse lidelser.
Typer af vasotomi: hvordan man gør operationen?
Der er flere teknikker til at reducere mængden af concha. Hvilket er bedre egnet til patienten, bestemmer otolaryngologen på baggrund af arten af den aktuelle sygdom, patientens individuelle egenskaber, alder mv.
Hver teknik har fordele og ulemper, så det er umuligt at sige, hvilken der er den bedste.
For nylig falder klassiske kirurgiske indgreb og giver plads til moderne minimalt invasive manipulationer.
instrumental
Åben operation er en traditionel metode til at fjerne skalhypertrofi. Afhængigt af situationen kan lægen foreslå behandling ved hjælp af en af følgende teknikker:
Som regel udføres nasal vasotomi med sedation, det vil sige under proceduren, patienten er bevidst, i stand til at kommunikere og udføre kirurgens anvisninger, men føles ikke smerte og hæmmes på grund af indførelsen af stærke beroligende midler. Mindre almindeligt udføres proceduren under lokal eller generel anæstesi.
Derefter forbliver patienten på hospitalet, varigheden af hans ophold i det afhænger af sværhedsgraden af den postoperative periode og tilstedeværelsen af komplikationer. Under alle omstændigheder tager proceduren ikke mere end 5-15 minutter.
Går karrene tilbage efter vasotomi over tid? Normalt ikke, som i deres sted forbliver arvæv, hvilket er forebyggelsen af tilbagefald.
Turbinoplastika
Metoden bruges i svære tilfælde og består i at fjerne en del af nasal Concha gennem et lille snit, selvom slimhinden tilbageholdes.
Det er yderst uønsket at fjerne disse anatomiske strukturer fuldstændigt, da dette kan føre til udvikling af uønskede konsekvenser, især manglende evne til at trække vejret gennem næsen, selv om der ikke er nogen objektive grunde til en sådan overtrædelse.
Blandt alle metoder til kirurgisk indgriben anses turboplasti for at være den mest effektive.
Denne operation på nasal conchae giver den mest udtalte og langvarige virkning, men da det er ret traumatisk, ofte efter det er der komplikationer.
Shaver ødelæggelse eller mikrodebrider conchotomy
Metoden refererer til antallet af kirurgiske. Dens anvendelse muliggør turbinoplastisk eller konchotomi, såvel som submukosal vasotomi.
Hovedforskellen fra den klassiske operation er brugen af et specielt værktøj - barbermaskinen. Det er en slags elektrocautery: et roterende blad forbundet til en elektrisk pumpe, så når det påføres, fjernes hele det udskårne væv straks fra det kirurgiske felt.
Laser vasotomi af conchaen
Denne metode er en af de mest populære, fordi den er karakteriseret ved lav pris, lavt niveau af traume og høj effektivitet. Når venøse pleksusser fjernes af laser, indføres lysstyringen i turbinen, og stråleenergien fremkalder fordampningen af væv.
Efter proceduren bliver vejret normalt ret hurtigt genoprettet, og risikoen for tilbagefald er lav. Imidlertid observeres uønskede virkninger sjældent.
Radiobølgedisponering af de nedre turbinater
Dette er en af de mest moderne minimalt invasive metoder til eliminering af patologisk modificerede væv og neoplasmer. Det indebærer indføring af en probe under slimhinden, som frembringer radiobølger.
De tvinger cellerne til at oscillere aktivt, hvilket fører til en stigning i temperatur til høje værdier, koagulering af karrene og normalisering af størrelsen af concha. Ofte kaldes metoden radiobølge ødelæggelse, conchotomy eller reduktion.
Koblatsiya
Cobalt vasotomi (kold plasma eller molekylær kvante reduktion) involverer oprettelsen af et felt af koldt plasma omkring et kirurgisk instrument, hvilket fører til udseendet af ioner af en bestemt art, hvilket fremkalder brud på bindinger mellem molekyler. Det er blandt de metoder til radio bølge kirurgi.
Når coblating påføres, opvarmes vævene kun til 40-70 ° С. Dette giver dig mulighed for at løse eksisterende problemer med minimal skade på omgivende strukturer.
Ultralydsintegration
Ødelæggelsen af det submukosale lag forekommer på grund af virkningen af ultralydbølger. De provokerer limning af de berørte fartøjers vægge.
Normalt er proceduren ordineret til mildere former for hyperplasi, det vil sige, når den ringere nasale concha eller begge dele kun svages lidt i volumen. I andre situationer er der en betydelig sandsynlighed for, at sygdommen recidiveres.
Vakuum resektion
Dens essens består i aspirationen af cellerne i submucosalaget med et specielt pumpeværktøj ved at skabe et negativt tryk.
Generelt er vakuum resektion en lovende retning i otolaryngology og kan i fremtiden ikke være mindre populær end radiobølge eller laser desintegration.
Kryoforstærkning af turbinaterne
Kryokirurgiets kerne består i at behandle slimhinden med en cryoprobe med ekstremt lav temperatur. Som et resultat dannes der store iskrystaller i cellerne, som ødelægger cellevæggene.
Fremgangsmåden forårsager kapillær thrombose på eksponeringsstedet, som følge heraf bleges og hævelsen forsvinder.
galvanocautery
Denne metode indebærer ødelæggelsen af de vaskulære bundter med en konstant elektrisk strøm. Cauterization sker ved at berøre de berørte områder med en varm elektrode.
Fremgangsmåden får vævet til at ar, hvilket fører til klemning af de venøse plexuser og følgelig et fald i nasekonchaens volumen, og der er øjeblikkelig koagulation (forsegling) af karrene, så manipulationen ledsages ikke af blødning. Nogle gange kaldes det også elektrocautery eller galvanocaustic.
I dag anvendes elektrocautery mindre og mindre, da det betragtes som forældet. Der er mange andre metoder, der med mindre skade på sundt væv giver en mere udtalt effekt.
Septoplasty og vasotomi
Begge procedurer kombineres ofte, da de medfødte eller erhvervet som følge af skader (oftest hos mænd) deformationer af septum også kan bidrage til respirationssvigt.
Septoplasty indebærer rettelse af næseseptumet, hvilket gøres ved at fjerne den fremspringende del af brusk eller knoglehals.
Dette er en endoskopisk operation, så dens gennemførelse er forbundet med minimal skade på de anatomiske strukturer, hvilket medfører en kort rehabiliteringsperiode. Begge procedurer er indiceret til patienter, hvor der er en markant krumning i septumet og konstant overbelastning.
Omkostninger til
Omkostningerne ved en vasotomi afhænger af den anvendte teknik, bedømmelse af den medicinske institution, dens territoriale placering og lægenes erfaring.
I afdelingerne for otolaryngologi kan klassisk kirurgi udføres helt gratis, mens i private klinikker i Moskva og Skt. Petersborg kan eliminering af hypertrofi med en laser- eller Surgitron-enhed (radiobølgedisintegration) koste fra 3.000 til 30.000 rubler.
Rehabilitering efter septoplasti og vasotomi
Normalt sker genoprettelsen ret hurtigt. Varigheden af rehabiliteringsperioden afhænger af driftsmetoden, og ofte får patienterne en sygeorlov for hele inddrivelsesperioden.
Efter klassiske operationer er næsen tamponeret flere gange. Endelig fjernes tamponer først efter dannelsen af tætte skorper.
Hvis operationen var så god som muligt, det vil sige teknikker som laser, radiobølge, ultralydsintegration osv. Blev anvendt, kan patienten forlade klinikken kun en halv time efter afslutningen af manipulationen. Under alle omstændigheder er følgende postoperative periode forbudt:
- besøge badet, saunaen, swimmingpoolen, motionsrummet;
- løft tunge genstande;
- løbe rundt
- drik alkohol.
Patienterne skal omhyggeligt tage sig af næsen efter vasotomi af enhver art og følge henstillingerne fra ENT SPECIALIST nøjagtigt.
Typisk anbefaler eksperter flere gange om dagen at vaske med saltopløsninger (Aquamaris, Physiomer, Marimer, No-salt, Dolphin, Aqualor, Salin, saltvand) og behandle slimhinder med neutral olie, f.eks. Vaselin, fersken, havtorn.
Efter kirurgiske indgreb for at forhindre infektionens tiltrædelse, foreskrives bredspektret antibiotika ofte. Om nødvendigt kan patienter tage smertestillende midler for at lindre smerter.
Mulige komplikationer efter operationen
Efter proceduren ses næsten altid altid hævelse, tykk snoet og skorpe. Ved anvendelse af en laser, radiobane eller lignende minimalt invasive teknikker normaliseres tilstanden med ca. 3-5 dage, men efter kirurgisk indgreb - først efter 1-1,5 måneder.
Dette forklarer det faktum, at efter vasotomien ånder ikke næsen igen eller lugten er gået tabt. Til den endelige genoprettelse af næsens normale funktion kræves der tid til heling af væv, fjernelse af puffiness mv., Selvom nogle gange patienter i sådanne tilfælde har brug for en anden operation.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Den mest sandsynlige komplikation kan være tilføjelsen af en infektion, det kan mistænkes ved en stigning i kropstemperaturen, og også hvis den løbende næse er steget, uanset hvad. Også atrofi af slimhinden observeres undertiden, hvilket er ledsaget af tørhed og ubehag.
Hvis patienterne ikke overholder lægenes anbefalinger, skal de ikke behandle slimhinder med olie, og adhæsioner (synechia) kan danne sig i næsen. Dissektion af næsehulen synechia udføres kirurgisk under lokalbedøvelse.
anmeldelser
Operationen blev udført med en laser, det gjorde ikke ondt, og alt sluttede hurtigt. Nu har jeg pustet normalt i mere end 5 år, og jeg er endda bange for at tænke på at vende tilbage til vasokonstriktorpræparater. Kristina, 27 år gammel
Dette er alt fjernet og frigivet til friheden til at vaske næsen med saltvandsløsninger og tage antibiotika. De første resultater efter operationen begyndte først at komme efter en halvanden uge, og endelig var jeg i stand til kun at føle vejrtrækningen først efter et par måneder. Andrey, 35 år gammel
Det kom til det punkt, at jeg ikke gik hjem uden medicin. Jeg forsøgte at behandle sygdommen på mange måder, herunder folkemusik. Men det blev kun værre. I forbindelse med en privat klinik blev jeg tildelt driften af den nedre turbinat.
Operativproceduren selv tager cirka 5-10 minutter. Men før det er det nødvendigt at gennemgå de egentlige læger og bestå prøver, og efter det er der brug for en periode med genopretning. Proceduren hjalp mig med at slippe af med afhængigheden i dråberne og begynde at trække vejret helt sammen med min næse. Peter,
Det kan gøres som et gebyr, og på et budget. Jeg valgte sidstnævnte. Sandt nok måtte bedøvelsen stadig købe. Jeg kan ikke huske hans navn. Det kostede lidt dyrt, men alt gik uden smerte. Efter operationen kan dagen kun trække vejret med munden, som alt heler i næsen.
Så åbner du gradvis næsebanen. Jeg blev udskrevet fra hospitalet fem dage efter operationen. Omkring en uge var jeg ved at komme sig. Nu føler jeg mig meget bedre. Allerede begynder jeg endog at glemme, hvad kronisk overbelastning er. Tatyana Alekseevna, 47 år gammel
I lang tid drikkede jeg forskellige midler for i et stykke tid at føle sig som en fuldvild person, som sanser alle lugterne. Måske den langsigtede brug af stoffer og gjorde mig afhængig af dem. Men nu bor jeg uden narkotika og er meget tilfreds. Alla, 39 år