Adenoider forekommer hovedsageligt hos børn fra 3 til 12 år og leverer meget ubehag og besvær for både børnene og deres forældre, derfor kræver de akut behandling. Ofte er sygdomsforløbet kompliceret, hvorefter der er adenoiditis - betændelse i adenoiderne.
Adenoider hos børn kan forekomme i tidlig førskolealder og fortsætter i flere år. I gymnasiet krymper de normalt i størrelse og gradvist atrofi.
Hos voksne findes adenoider ikke: Symptomerne på sygdommen er kun karakteristiske for børn. Selvom du har haft denne sygdom i din barndom, går den ikke tilbage til voksenalderen.
Årsager til adenoid udvikling hos børn
Hvad er det? Adenoider i næsen hos børn er ikke andet end spredning af væv af pharyngeal tonsil. Dette er en anatomisk dannelse, som normalt er en del af immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, holder den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med indåndet luft.
Med sygdommen øges amygdalaen, og når inflammationen sænker, vender den tilbage til normal. I det tilfælde, hvor tiden mellem sygdomme er for kort (siger en uge eller endnu mindre), har væksten ikke tid til at falde. Således er de i en tilstand med konstant inflammation, de vokser endnu mere og nogle gange "svulmer" i en sådan grad, at de dækker hele nasopharynx.
Patologi er mest typisk for børn i alderen 3 - 7 år. Sjældent diagnosticeret hos børn under et år. Det overgroede adenoidvæv gennemgår ofte omvendt udvikling, derfor er adenoid vegetation næsten aldrig fundet i adolescent og voksenalder. På trods af denne funktion kan problemet ikke ignoreres, da den overgroede og betændte tonsil er en konstant infektionskilde.
Udviklingen af adenoider hos børn bidrager til hyppige akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje: faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Startfaktor for adenoids vækst hos børn kan være infektioner - influenza, ARVI, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, kighoste, rubella osv. Syfilitisk infektion (medfødt syfilis), tuberkulose kan spille en rolle i væksten af adenoider hos børn. Adenoider hos børn kan forekomme som en isoleret patologi af lymfoidvæv, men meget oftere kombineres de med angina.
Blandt andre årsager, der fører til fremkomsten af polypper hos børn, allokere øget allergi barns krop, hypovitaminose, ernæringsmæssige faktorer, svampeangreb, dårlige sociale forhold, og andre.
Symptomer på adenoider i barnets næse
I normal tilstand har adenoider hos børn ikke symptomer, der forstyrrer det normale liv - barnet opdager dem simpelthen ikke. Men som følge af hyppige forkølelser og virussygdomme, har adenoider tendens til at stige. Dette skyldes, at adenoider forøges ved proliferation for at opfylde sin umiddelbare funktion ved at bevare og ødelægge mikrober og vira. Betændelse af tonsiller - dette er processen med destruktion af patogene mikrober, hvilket er årsagen til stigningen i kirtlen størrelse.
Hovedtegnene på adenoider omfatter følgende:
- hyppig lang løbende næse, hvilket er vanskeligt at behandle
- vanskeligheder med nasal vejrtrækning, selv i mangel af rhinitis
- vedvarende slimudslip fra næsen, hvilket fører til irritation af huden omkring næsen og på overlæben;
- åndedrættet med en åben mund, den nedre kæbe hænger på samme tid, nasolabiale folderne er glattet, ansigtet bliver ligeglad;
- dårlig, rastløs søvn;
- snorkende og snuse i en drøm, nogle gange - holde vejret;
- træg, apatisk tilstand, nedgang i fremskridt og effektivitet, opmærksomhed og hukommelse;
- nighttime kvælningsangreb karakteristisk for adenoider fra anden til tredje grad;
- vedvarende tør hoste om morgenen;
- ufrivillige bevægelser: nervøs tikkende og blinkende;
- Stemmen mister sin resonans, bliver sløv, hæs, sløvhed, apati;
- klager over hovedpine, som opstår på grund af manglende ilt i hjernen;
- høretab - barnet spørger ofte.
Moderne otolaryngology deler adenoider i tre grader:
- 1 grad: adenoider i et barn er små. I dag advarer barnet frit, vejrtrækningsfølelse mærkes om natten i vandret stilling. Barnet sover ofte, munden åben.
- Grad 2: Adenoider i et barn er signifikant forstørret. Barnet skal trække vejret gennem munden hele tiden, om natten snor han ganske højt.
- 3 grader: adenoider i et barn dækker helt eller næsten fuldstændigt nasopharynx. Barnet sover ikke godt om natten. Ikke i stand til at genvinde sin styrke under søvn, i løbet af dagen bliver han let træt, spredes opmærksomheden. Han har hovedpine. Han er nødt til at holde munden åben hele tiden, som følge heraf ændrer hans ansigtsegenskaber. Næseskaviteten ophører med at blive ventileret, en kronisk rhinitis udvikler sig. Stemmen bliver nasal, tale - sløret.
Desværre tager forældrene ofte opmærksomhed på abnormiteter i udviklingen af adenoider kun i fase 2-3, når næsen trækker vejret er svært eller fraværende.
Adenoider hos børn: fotos
Da adenoiderne ligner hos børn, tilbyder vi at se detaljerede fotos.
Behandling af adenoider hos børn
I tilfælde af adenoider hos børn er der to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, søger læger at undgå kirurgi. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.
Konservativ behandling af adenoider hos børn uden kirurgi er den mest korrekte, prioriterede retning i behandling af hypertrofi af pharyngeal tonsil. Før de accepterer operationen, bør forældrene anvende alle tilgængelige behandlingsmetoder for at undgå adenotomi.
Hvis ENT insisterer på den kirurgiske fjernelse af adenoiderne - skynd dig ikke, det er ikke en hastende operation, når der ikke er tid til at tænke og yderligere overvågning og diagnose. Vent, følg barnet, lyt til andre specialists mening, lav en diagnose et par måneder senere, og prøv alle konservative metoder.
Nu, hvis lægemiddelbehandlingen ikke giver den ønskede effekt, og barnet har en vedvarende kronisk inflammatorisk proces i nasopharynxen, så konsulter de operationelle læger, dem, der gør adenotomi, til konsultation.
Grade 3 adenoider hos børn - at fjerne eller ej?
Når man vælger - adenotomi eller konservativ behandling ikke kan stole udelukkende på adenoids vækst. Med 1-2 grader adenoider tror de fleste, at de ikke behøver at blive fjernet, og med lønklasse 3 er operationen simpelthen obligatorisk. Dette er ikke helt sandt, alt afhænger af kvaliteten af diagnosen, der er ofte tilfælde af falsk diagnostik, når undersøgelsen udføres på baggrund af sygdommen eller efter en ny forkølelse, bliver barnet diagnosticeret med lønklasse 3 og anbefalet at fjerne adenoider straks.
En måned senere faldt adenoiderne markant, da de blev forstørret på grund af den inflammatoriske proces, mens barnet ånder normalt og ikke bliver syg for ofte. Og der er tilfælde, derimod med 1-2 grader adenoider, barnet lider af vedvarende akutte respiratoriske virusinfektioner, tilbagevendende otitis, søvn opstår apnø syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikation for fjernelse af adenoider.
Også om adenoiderne 3 grader vil fortælle den berømte børnelæge Komarovsky:
Konservativ terapi
Omfattende konservativ terapi bruges til moderat ukompliceret forstørret mandler og omfatter medicin, fysioterapi og vejrtrækningsøvelser.
Følgende lægemidler ordineres normalt:
- Antiallergisk (antihistamin) - Tavegil, suprastin. Bruges til at reducere manifestationer af allergi, eliminerer de hævelsen af væv i nasopharynx, smerte og mængden af udledning.
- Antiseptika til lokal anvendelse - collalar, protargol. Disse præparater indeholder sølv og ødelægger patogener.
- Homøopati er den sikreste af de kendte metoder, godt kombineret med traditionel behandling (selvom effektiviteten af metoden er meget individuel - det hjælper nogen godt, svagt til nogen).
- Vask. Fremgangsmåden fjerner pus fra adenoids overflade. Det udføres kun af en læge ved hjælp af "gøg" -metoden (ved at indføre opløsningen i en næsebor og dens sugning fra den anden med et vakuum) eller nasopharyngeal-brusebad. Hvis du vælger at vaske derhjemme, skal du køre pusen endnu dybere.
- Fysioterapi. Effektiv kvartsbehandling af næse og hals samt laserterapi med en lys guide i nasopharynx gennem næsen.
- Climatotherapy - behandling i specialiserede sanatorier hæmmer ikke kun væksten af lymfoidvæv, men har også en positiv effekt på børns krop som helhed.
- Multivitaminer for at styrke immunforsvaret.
Fra fysioterapi anvendes opvarmning, ultralyd, ultraviolet.
Fjernelse af adenoider hos børn
Adenotomi er fjernelsen af pharyngeal tonsils ved kirurgisk indgreb. På hvordan man fjerner adenoider hos børn, vil den bedste læge fortælle. I en nøddeskalfang er pharyngeal tonsil fanget og afskåret med et specielt værktøj. Dette sker i én bevægelse, og hele operationen tager ikke mere end 15 minutter.
En uønsket metode til behandling af en sygdom af to grunde:
- For det første vokser adenoider hurtigt, og hvis der er en forudsætning for denne sygdom, vil de igen og igen blive betændt, og enhver operation, lige så simpel som en adenotomi, vil forårsage stress for børn og forældre.
- For det andet udfører pharyngeal tonsils en barrierebeskyttende funktion, som som et resultat af fjernelsen af adenoiderne er tabt i kroppen.
Desuden er det nødvendigt at have indikationer for at udføre adenotomi (det vil sige fjernelse af adenoiderne). Disse omfatter:
- hyppig gentagelse af sygdommen (mere end fire gange om året)
- anerkendte ineffektiviteten af den konservative behandling;
- udseende af åndedrætsanfald i en drøm;
- udseendet af forskellige komplikationer (arthritis, reumatisme, glomerulonefritis, vaskulitis);
- nasal vejrtrækning;
- meget hyppig gentaget otitis;
- meget hyppige tilbagevendende forkølelser.
Det skal forstås, at operationen er en form for at undergrave immunsystemet hos en lille patient. Derfor bør det i lang tid efter interventionen beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Den postoperative periode er nødvendigvis ledsaget af lægemiddelbehandling - ellers er der risiko for genvækst af vævet.
Kontraindikationer til adenotomi er nogle blodsygdomme, såvel som hud og smitsomme sygdomme i den akutte periode.
Hvorfor forekommer adenoider hos børn?
Indholdet af artiklen
Årsagerne til adenoider hos børn er ganske forskellige, og det er ret vanskeligt at identificere nogen defineret i hvert tilfælde.
Faryngeal, sammen med andre mandler (palatal, lingual og også tubal) danner lymfoidringen. Det spiller en stor rolle for at sikre beskyttelsen af kroppen mod mikrobernes indtrængning.
Under normale forhold er amygdala lille, men under påvirkning af ugunstige årsager forekommer vævshyperplasi.
Hvor kommer adenoiderne fra?
- lymfatisk-hypoplastisk diatese, som er karakteriseret ved overgrowth af tonsillen og systemisk lymfadenopati;
- endokrin dysfunktion (hypothyroidisme);
- intrauterin infektioner
- perioder med dannelse af immunreaktivitet;
- medicin under graviditeten
- giftige stoffer, stråling;
- kronisk fokus for infektion (bihulebetændelse, tonsillitis, pharyngitis);
- akutte infektioner (akutte respiratoriske virusinfektioner, skarlagensfeber, rubella);
- specifikke infektioner (tuberkulose, syfilis);
- mangler vitamin;
- allergiske reaktioner
- usund kost
- ugunstig økologisk situation.
Hos børn udvikler adenoider ofte parallelt med hyppig angina. På grund af den øgede infektiøse belastning er amygdalaen ikke i stand til at klare oppositionen og begynder at vokse.
Over tid er det hyperplastisk lymfoidt væv, der bliver et kronisk fokus på infektion, der bevarer mikrober i hullerne og folderne.
Diatese hos børn
Lymfatisk-hypoplastisk diatese er meget almindelig hos børn, men ikke alle forældre ved, at et barn har sådanne funktioner i lymfesystemet. Adenoider hos børn med diathese er ret almindelige. Udviklingen af diates forekommer på grund af hyperplasi af lymfoide væv og forstyrrelse af de endokrine kirtler.
I alvorlige tilfælde manifesteres patologien af thymomegali, hvilket betyder en stigning i tymus størrelse. Dette er registreret i 80% af tilfælde af diatese. Normalt øges tymuskirtlen til alderen af puberteten og begynder gradvis atrofi. Med diathesis er dens omvendte udvikling ekstremt langsom.
På den ene side ser det ud til, flere celler i lymfesystemet - mere kraftfuld beskyttelse. Men denne opfattelse er forkert. Et stort antal celler, der udgør vævet i den hyperplastiske tonsil eller thymus, er umodne strukturer. På grund af dette er de ikke i stand til at udføre en beskyttende funktion.
De nøjagtige årsager til diates er endnu ikke blevet bestemt. Ofte registreres det i svækkede såvel som for tidlige babyer. Kronisk endokrin dysfunktion og patologi af moderens arbejde i moderen (for tidlig rupture af vandet, fostrets hypoxi, generisk svaghed) spiller en vigtig rolle.
Der er ingen specifikke symptomer, der tillader mistanke om patologi. Der er kun mange fysiologiske og patologiske træk, der indirekte angiver en overtrædelse i lymfesystemet. Børn har:
- overvægtige, med barnets fylde allerede synlig fra fødslen;
- øm hud, lak;
- overdreven svedtendens, fugtighed af palmerne, fødder;
- sløvhed, inaktivitet
- irritabilitet;
- næsestop, sværhedsbesvær
- uopmærksomhed, nedgang i skolens præstationer
- hyppige allergier, obstruktiv bronkitis.
Ved hjælp af ultralyd registrerer lægen en stigning i alle organer med lymfoidvæv. Diathese er normalt mistænkt efter adenoider er blevet identificeret, så forældre først oplever tegn på adenoiditis for første gang.
Hvis amygdala i mangel af en akut infektion i kroppen har en forstørret størrelse, forestil dig hvordan det bliver, når du har forkølelse eller influenza. Først og fremmest lider hørelse og næsedræt, fordi væksten bliver hævede og blokerer lumen i det hørbare rør og næsepassager.
hypovitaminose
En anden årsag til adenoiderne er manglen på vitaminer. Vitaminmangelstilstande udvikler sig på grund af dårlig ernæring, ukorrekt madlavning, utilstrækkelig absorption og øget forbrug af vitaminer. Foretrukne børns søde og rige produkter, bortset fra glæde, giver ingen fordel. Hvad kan man ikke sige om frugt, grøntsager, fisk og mejeriprodukter.
Med stress (eksamener, konkurrencer) stiger behovet for vitaminer med mere end halvdelen. Det samme gælder for den kolde årstid.
Hvad skal man gøre for at undgå hypovitaminose og dermed reducere risikoen for adenoider?
- forbruge nok protein, friske grøntsager og frugter
- begrænse forbruget af fedtstoffer, muffins;
- kontrollere fysiske belastninger
- rettidig behandle sygdomme i fordøjelseskanalen og endokrine kirtler;
- tilbringe tid nok i frisk luft og under solskin om morgenen og aftenen.
Kritiske perioder med barndommen
Lymfoide formationer kan stige i perioder med nedsat immunitet, når barnets krop bliver sårbart:
- De første to perioder finder sted i det første år af livet. Kroppen møder først mikrober. Beskyttelse i dette tilfælde er tilvejebragt af moderens antistoffer. Ved hyppige angreb af patogene mikroorganismer forekommer primære defekter i immunitet;
- Den tredje periode tager andet år af livet, når moderbeskyttelse allerede er fraværende, og umodne immuniteter forsøger at klare infektionen alene. Perioden er kendetegnet ved virale og bakterielle sygdomme;
- Den fjerde kritiske periode er 4-6 år. Det er præget af hyppige atopiske og autoimmune sygdomme. Det er denne gang anses for den farligste for hyperplasi af lymfoide formationer.
Vi understreger, at barnets immunitet, selvom ufuldkommen, stadig er i stand til at modstå en lang række mikrober. Manglende arbejde skyldes den negative virkning af provokerende faktorer (dårlig ernæring, levevilkår, tung fysisk belastning).
Kroniske infektioner
En øget mængde lymfoidvæv observeres med langvarige infektiøse patologier. Lymfoide strukturer, såsom tonsiller, undergår nogle ændringer for at bekæmpe mikrober. De er forbundet med hypertrofiske processer i tonsillerne, hvorfor deres funktion er svækket.
En sådan reaktion af lymfesystemet ses i kronisk tonsillitis, faryngitis, bihulebetændelse og karies. Patogener gemmer sig i lacunaen og folderne af slimhinderne, der understøtter den inflammatoriske proces.
Symptomatisk mistanke om adenoider er ikke altid muligt, da pharyngeal tonsil ikke er synlig under en rutinemæssig undersøgelse, og de kliniske tegn overlapper med manifestationer af faryngitis eller bihulebetændelse.
Tendens til adenoider er størst hos børn, der har følgende symptomer:
- ondt i halsen ved at synke eller tale
- kittende i oropharynx;
- tør hoste
- lav-grade hypertermi
- generelle symptomer på forgiftning (utilpashed, døsighed).
Det er også værd at fremhæve gruppen af børn med hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, tonsillitis, især af det kroniske kursus. Patologiske ændringer forekommer ikke kun i slimhinden i oropharynx, men palatin og pharyngeal tonsiller.
Hvis et barn har næsetilslutning på baggrund af pharyngitis, som ikke går væk i lang tid, bør du konsultere din læge for tilstedeværelse af adenoider.
Behandling i dette tilfælde er et kompleks, der tager sigte på at reducere adenoids størrelse og rehabilitering af kronisk infektionsfokus i nasopharynx og hals. I betragtning af patientens alder, sværhedsgraden af den kroniske sygdom og graden af tonsilhypertrofi, kan lægen ordinere:
- antibakterielle midler (ifølge resultaterne af antibiotika);
- gurgling med løsninger med antimikrobielle, antiinflammatoriske virkninger samt vaske lakuner i en hospitalsindstilling. Dette giver dig mulighed for at fjerne infektionen og reducere sværhedsgraden af forgiftning. Procedurer udføres med furatsilinom, miramistinom, chlorhexidin eller sodavandsopløsning;
- vaske næsehulrum. Til dette formål anvender havvand (aqua Maris, men-salt) eller decoctions af urter (kamille); antihistaminer (claritin, loratadin) for at reducere vævssvulst;
- lymfotrope homøopatiske midler (lymfomer); vitamin- og mineralkomplekser.
Allergisk prædisponering
Ofte lider børn med hyppige allergier af adenoider. Allergier er flere faktorer på en gang, for eksempel uld, citrusfrugter, nogle lægemidler, pollen og hygiejneprodukter. Allergier manifesteres som lokale symptomer i form af udslæt, kløe, rive, rhinorré, rødme og hævelse af huden, som det er almindelige tegn. Barnet kan lidt forøge temperaturen, forstyrre nysen, hoste og utilpashed.
Tendensen til allergi manifesterer sig også i form af lymfadenopati, derfor er der så ofte adenoider fundet hos allergikere. For at afhjælpe tilstanden er barnets kontakt med allergenet nødvendigvis udelukket, hvorefter forskellige lægemidler ordineres:
- sorbenter (enterosgel, atoxyl);
- antihistaminer (erius, suprastin), reducerer kroppens overfølsomhed;
- hormonelle lægemidler (for alvorlige);
- lymfotropiske lægemidler (lymfom)
For at fremskynde udskillelsen og forhindre yderligere absorption af allergiske produkter kan enemas udføres og rigeligt drikkeforeskrevet.
Årsager til adenoider
Hvorfor har barnet adenoider øget? Dette spørgsmål interesserer mange forældre, når lægen foretager en diagnose af adenoider.
Nogle undrer sig over, hvad der kunne være årsagen, fordi fødevaren er normal, og barnet bliver ikke ofte syg, men adenoider fra et eller andet sted har dukket op. Der er mange faktorer, der fører til væksten af lymfoidvæv.
De mest almindelige grunde, vi har demonteret. Nu vil vi liste, hvad der ellers kan provokere patologi:
- genetisk arvelighed. Hvor undvære det? Predisposition til en eller anden sygdom kan overføres fra generation til generation, og næsten ingenting kan bryde kæden. Den eneste vej ud er at overholde forebyggende foranstaltninger bogstaveligt talt fra fødslen af et barn, hvilket vil reducere risikoen for at udvikle sygdommen eller lette kurset. Det er ret svært at undgå forekomsten af adenoider, hvis de er til stede hos begge forældre;
- medfødte eller erhvervede patologiske tilstande forbundet med immundefekt. Dette gælder for perioden med intrauterin udvikling, når infektionssygdomme i en gravid kvinde overføres, dårlige vaner og at tage bestemte lægemidler kan forstyrre organernes udvikling og organdannelse, herunder immunitet;
- sygdomme i kredsløbssystemet, når umodne former for celler, der ikke er i stand til at udføre deres funktioner, detekteres i blodet;
- nedsat immunitet efter infektionssygdomme, såsom vandkopper eller mæslinger;
- hyppig hypotermi, SARS eller tonsillitis;
- sygdomme i åndedrætssystemet af en systemisk autoimmun natur, for eksempel cystisk fibrose;
- abnormiteter af ansigtsskeletet, næseseptum og slagtilfælde
- Overfeeder et barn fører til regelmæssig oprydning af overskydende mængde mad. Syre irriterer nasopharyngeal slimhinden, der forårsager ændringer i det og amygdalaen;
- ugunstige miljømæssige forhold. Dette gælder for støv, tør luft og forurening med industriaffald. Desuden øges risikoen for infektionssygdomme under forhold med høj luftfugtighed, når rummet ikke er ventileret.
Idiopatisk hyperplasi af amygdala isoleres separat, når lymfoid overvækst forekommer i fravær af indflydelse af negative faktorer og associerede sygdomme.
Forebyggelse af adenoider
For at adenoider ikke kommer fra, er det nødvendigt at følge enkle anbefalinger:
- øget immunbeskyttelse. Immuniteten styrkes i processen med at hærde kroppen. Det udføres ved at tørre med varmt vand og ved hjælp af regelmæssige vandreture i frisk luft;
- begrænsning af kommunikation med mennesker, der lider af infektiøs patologi. Især forsigtigt er det nødvendigt at være i en epidemi, hvorfor udsætte dig selv for infektion igen;
- spise friske grøntsager, frugt, mejeriprodukter, fisk, kød og korn;
- sanatorium og udvej hvile i bjerg-, skov- eller havområder
- sportsaktiviteter og vejrtrækninger;
- regelmæssige besøg hos tandlægen
- rettidig behandling af kroniske infektioner.
Barnets stærke immunitet er ikke kun hans helbred, men forældrenes ro og glæde.
Symptomer og behandling af adenoiditis hos børn: genkende og neutralisere!
Adenoiditis hos børn fra 3 til 12 år er meget almindelig - dette er et af de mest almindelige problemer, som pædiatriske ENT-læger står overfor. Hvor farlige er adenoider hos børn, hvor kommer de fra, skal de behandles, og er det sandt, at kirurgisk fjernelse af adenoider er den eneste måde at løse problemet på?
Adenoider: hvad det er og hvorfor de udvikler sig hos børn
Overgroede, forstørrede pharyngeal mandiller kaldes adenoider. Hvis adenoider er betændt, så kaldes denne tilstand adenoiditis. Den pharyngeal tonsil er en lille kirtel, der er placeret på ryggen af strubehovedet og består af flere lober. Opgaven af denne krop, relateret til immunsystemet, er produktionen af lymfocytter, celler involveret i beskyttelse af kroppen mod bakterier og vira. Men med patologisk vækst bliver pharyngeal tonsillen i sig selv en trussel mod helbredet.
Adenoider er typisk et børns problem. Hos børn op til 1-2 år er de sjældne, som hos unge. Topincidensen er mellem 3 og 10 år.
Der er ca. 27 tilfælde af adenoiditis pr. 1000 børn.
Adenoider hos børn forekommer af flere grunde:
- hyppige forkølelser og andre smitsomme sygdomme (mæslinger, mononukleose, rubella osv.), der påvirker nasopharyngeale slimhinder;
- dårlig økologi inden for bopæl
- genetisk disposition
- en tendens til allergiske reaktioner såvel som bronchial astma - disse sygdomme er til stede hos 65% af børn, der lider af adenoiditis;
- Visse ugunstige klimatiske og mikroklimatiske forhold - gasforurening, tør luft, tilstedeværelsen af store mængder støv - alt dette fører til, at slimhinderne tørrer op og bliver særligt sårbare.
Grad af udvikling af sygdommen
Der er flere stadier af udvikling af adenoider:
1 grad: amygdala vokser en smule og dækker ca. en fjerdedel af lumen i næsepassagerne. Symptom på sygdommen på dette stadium er noget næsetiltrækning, især om natten.
2 grader: adenoider stiger i størrelse og lukker to tredjedele af lumen. Nasal vejrtrækning er meget vanskelig selv om dagen, om natten kan barnet snorre, hans mund er altid røde.
Grad 3: Amygdala dækker helt lumen, hvilket gør næsens vejret absolut umuligt.
Symptomer på adenoiditis hos børn
I de tidlige stadier er det svært at bemærke adenoiderne hos børn, symptomerne på denne sygdom er ikke specifikke. Forældre enten ikke være opmærksomme på dem overhovedet, eller overveje at barnet har forkølelse. Her er nogle tegn, du bør være opmærksom på for at identificere sygdommen i starten:
- vanskeligheder næsen vejrtrækning, snorken i en drøm;
- lidenskab og sløvhed på grund af manglende luft og søvnforstyrrelser på grund af snorken;
- krænkelse
- Barnet svælger med vanskeligheder, ofte chokes;
- barnet klager over fornemmelsen af et fremmedlegeme i næsen, men der er ingen væske, når han blæser hans næse;
- Stemmen er lav, døv i næsen;
- barnet trækker hele tiden igennem munden;
- konstant træthed og irritabilitet.
Hvis den forstørrede tonsil er betændt, er der tydelige tegn på adenoiditis:
- høj feber
- løbende næse, som er vanskeligt at behandle med almindelige dråber;
- svaghed, hovedpine, døsighed, appetitløshed og kvalme - det er sådan, at almindelig forgiftning manifesterer sig, typisk for mange smitsomme sygdomme;
- kronisk hoste;
- ondt i halsen, næse og ører, undertiden en betydelig nedsat hørelse.
Hvordan man behandler adenoider i et barn
Da tilstedeværelsen af adenoider og deres betændelse er meget let forvekslet med forkølelse eller forkølelse, bør du ikke forsøge at foretage en diagnose selv og behandle et barn med hjemmet eller apoteket udenfor de retsmidler - de kan give en vis lettelse i meget kort tid, men så kommer symptomerne tilbage. Og sygdommen i mellemtiden vil udvikle sig yderligere. Det er ikke nødvendigt at nå det øjeblik, hvor adenoiderne fuldstændigt blokerer næselumenet - kontakt din læge ved første mistanke om adenoider.
For at foretage en nøjagtig diagnose vil lægen ordinere en endoskopisk undersøgelse, en blod- og urintest, og i nogle tilfælde kræves en røntgen af nasopharynx.
Behandling af adenoider hos børn, især i de tidlige stadier, involverer primært konservative metoder. I stadier 1 og 2 af sygdommens udvikling er fjernelse af adenoider hos børn ikke indiceret - på dette stadium kan sygdommen blive besejret ved hjælp af lægemiddelterapi og fysioterapiprocedurer. Kirurgisk indgreb er kun nødvendig, hvis ingen anden måde at bekæmpe adenoiditis har den ønskede virkning.
Konservativ behandling
Når adenoider normalt foreskrives et kursus af antihistaminer, immunomodulatorer, vitaminkomplekser og lægemidler, der aktiverer kroppens forsvar. Næsedråber med antiinflammatoriske komponenter og vasokonstriktormidler hjælper med at lindre betændelse og lette vejrtrækning gennem næsen (dog sidstnævnte anvendes med forsigtighed og ikke mere end 3-5 dage). Et godt resultat giver mulighed for at vaske næsen med let saltet vand eller specielle lægemidler.
Fra fysioterapeutiske procedurer er lægemiddelelektroforese med kaliumiodid, prednison eller sølvnitrat, såvel som UHF-terapi, højfrekvent magnetisk terapi, ultraviolet terapi og mudderapplikationer oftest ordineret.
Det er også vigtigt at respiratorisk gymnastik - med adenoider bliver barnet vant til at trække vejret gennem munden og det er nødvendigt at genopbygge sin vane med at indånde med sin næse.
Kombinationen af disse metoder er normalt nok til at helbrede adenoiditis. Men i nogle tilfælde, især hvis sygdommen allerede har nået fase 3 og ikke er acceptabel til konservativ behandling, er kirurgisk fjernelse af adenoiderne ordineret.
Fjernelse af adenoider hos børn (adenotomi)
I moderne klinikker er fjernelse af adenoider hos børn en simpel og lav effektoperation, men hvis du ikke kan klare det, vil lægen forsøge at gå på denne måde.
Indikationerne for fjernelse af adenoider hos børn er: ineffektiviteten af lægemiddel og fysioterapi, svær vejrtrækning gennem næsen, hvilket fører til uophørlige forkølelser, hyppig otitis og nedsat hørelse. Operationen har kontraindikationer: Det udføres ikke for abnormiteter i gomastrukturen, nogle blodsygdomme, kræft eller mistænkt cancer, akutte inflammatoriske sygdomme (de skal først hærdes) i 30 dage efter vaccination og for børn under 2 år.
Fjernelse af adenoider hos børn udføres på et hospital under lokal eller generel anæstesi. Der er flere måder at gøre dette på.
I aspirationsmetoden udføres fjernelsen af adenoiderne med en vakuumpumpe med en speciel dyse og i den endoskopiske metode ved hjælp af et stift endoskop (denne operation udføres under generel anæstesi). En mikrodebrider bruges også til at fjerne adenoider, nogle gange omtalt som en barbermaskin. Rehabiliteringsperioden efter sådanne metoder tager ca. 2 uger.
Den mest moderne og low-impact metode er laser fjernelse af adenoider. Tonsillerne er afskåret af en rettet laserstråle, og blodkarrene er cauterized, hvilket eliminerer risikoen for blødning og infektion. Rehabiliteringsperioden for laserfjernelse af adenoider er også signifikant forkortet.
Hele operationen tager ikke mere end 15 minutter og er en ret simpel indgreb, hvor komplikationer derefter forekommer meget sjældent. Dette er dog stadig en kirurgisk operation med alle de ledsagende risici, og det skal udføres på en bevist klinik.
Hvordan vælger man en klinik til behandling af adenoiditis hos et barn?
"Børn er bange for læger og klinikker, og deres forældre er normalt rastløse," siger lægen på børnehospitalet "Markushka". - De kan forstås: Oplevelsen af at besøge offentlige klinikker kan næppe betegnes som behageligt, selvom kvalifikationerne til læger og teknisk udstyr ikke giver anledning til spørgsmål. For at reducere stressen ved at gå til lægen, anbefaler jeg, at du kontakter private børneklinikker. Nice atmosfære, ingen køer, evnen til at komme til enhver passende tid, lydhør og venligt personale - alt dette hjælper med at lindre nervøsitet og gør kommunikationen mellem lægen og den lille patient meget lettere. Vores klinik beskæftiger højtuddannede børnelæger med 15 forskellige specialer, herunder ENT-læger med stor erfaring. Vi har det mest præcise og up-to-date diagnostiske og laboratorieudstyr, som giver os mulighed for hurtigt at foretage en korrekt diagnose og straks begynde behandlingen. Vi lægger særlig vægt på smertefriheden af terapi og vores patients komfort. Vores eksperter kan endda gå til dit hus. "
P. S. Markushka er et tværfagligt børns polyklinik beliggende i øst Moskva og tilbyder behandling og diagnosticering til børn fra fødsel til 18 år.
Licensnummer LO-01-007351 dateret 9. januar 2014.
Udstedt af Department of Health
Moskva regering, jur. ansigt - LLC SEEKO.
Kontraindikationer er mulige. Kontakt læge.
Adenoider hos børn. Symptomer og behandling af adenoider hos et barn
Adenoider (kirtler) er defekte ændringer i pharyngeal tonsil. De opstår normalt efter infektioner (mæslinger, skarlagensfeber, influenza, difteri) eller erftlige defekter. Mere almindelig hos børn 3-10 år.
Din baby går ikke ud af snotty og sidder konstant på hospitalet? Det er muligt, at væksten af nasopharyngeal tonsil, med andre ord - adenoid vegetation, er grundlaget for sundhedsproblemer. Vi vil diskutere en af de mest populære medicinske problemer blandt de fleste forældre til børnehavebørn: fjern eller fjern adenoider.
Symptomer på adenoider
Sygdommen er langsom, diskret, det virker: er der en sygdom overhovedet? Adenoider er oftest manifesteret af, at barnet ofte fanger en forkølelse, og forældre må ofte "sidde på sygelisten", hvilket forårsager problemer på arbejdspladsen over tid. I de fleste tilfælde får denne omstændighed dig til at konsultere en læge. Generelt fortjener årsagerne til at kontakte otolaryngologen om adenoider at tale om dem separat. De er meget usædvanlige.
For eksempel er den næsthyppigste grund til at gå til lægen, den bedøvelse af bedstemor, der kom fra landsbyen, med barnets ånde. Nå, kan du ikke lide det. Så kommer en tilfældig identifikation i nasopharynx af noget uforståeligt ved den faglige undersøgelse i børnehave. Og kun i fjerdepladsen til en læge fører klager af medicinsk karakter. Af den måde fortjener denne særlige kontingent, som viser sig at være kun i fjerdepladsen med hensyn til henvisning til en læge, reel opmærksomhed.
Adenoids "blotte øje" er ikke synlige - kun en ENT læge med et spejl kan undersøge nasopharyngeal tonsillen.
Nogle af dem giver mange problemer. Selv om det oprindeligt var meningen at beskytte. Nasopharyngeal tonsiller, eller adenoider, holder den første forsvarslinje mod bakterier - dem, der søger at komme ind i kroppen med luft indåndet gennem næsen. På vej er det bare en slags filter i form af adenoider. De producerer specielle celler (lymfocytter), der neutraliserer mikroorganismer.
Dette urolige organ reagerer på enhver betændelse. Under sygdommen øges adenoiderne. Når den inflammatoriske proces passerer, vender de tilbage til det normale. Hvis afstanden mellem sygdommene er for kort (en uge eller mindre), har adenoiderne ikke tid til at falde, de bliver konstant betændt. En sådan mekanisme ("har ikke tid hele tiden") fører til, at adenoiderne udvides endnu mere. Nogle gange svulmer de i en sådan grad, at de næsten helt dækker nasopharynx. Konsekvenserne er oplagte - vanskeligheder ved nasal vejrtrækning og høretab. Hvis de ikke stoppes i tide, kan adenoider forårsage forandringer i form af ansigt, bid, blodpræparat, krumning af rygsøjlen, taleforstyrrelser, nyrefunktion og urininkontinens.
Fejl adenoider lever som regel til børn. I ungdomsårene (13-14 år) krymper adenoidvævet i sig selv til en ubetydelig størrelse, og livet komplicerer ikke. Men dette er, hvis problemet fra begyndelsen blev behandlet professionelt. Normalt begynder der fejl fra diagnosetidspunktet.
Adenoider, eller mere korrekt - adenoid vegetationer (adenoid vækst) - en udbredt sygdom blandt børn fra 1 år til 14-15 år. Ofte forekommer det mellem 3 og 7 år. I øjeblikket er der en tendens til at identificere adenoider hos børn i tidligere alder.
Tegn på adenoider
- Barnet ånder gennem munden, som han ofte har åbent, især om natten.
- Ingen kold, og næsen vejrtrækning er vanskelig.
- Langvarig rhinitis, som er vanskelig at behandle.
Hvad er fyldt med adenoider?
Hørselshemmede. Normalt reguleres forskellen mellem det ydre atmosfæriske tryk og det indre tryk i mellemørets hulrum af det auditive (Eustachian) rør. En forstørret nasopharyngeal tonsil blokerer det hørbare rørs mund, hvilket gør det svært for luften at passere frit til mellemøret. Som følge heraf mister trommehinden sin mobilitet, hvilket afspejles i de auditive følelser.
Ofte hos børn på grund af overgroede adenoider er hørelsen nedsat. Du bør ikke være bange for sådanne overtrædelser, da de er perfekte, så snart årsagen er elimineret. Høretab kan være af forskellig grad. Når adenoider - høretab til moderat sværhedsgrad.
Det er muligt at kontrollere, om barnet har en nedsat hørelse selv hjemme ved hjælp af såkaldt hviskende tale. Normalt hører en person hvisker over værelset (seks meter eller mere). Når dit barn er optaget af at spille, prøv at kalde ham i en hvisken fra en afstand på mindst seks meter. Hvis barnet hørte dig og vendte om, er hans hørelse inden for det normale område. Hvis du ikke har svaret, ring igen - måske er barnet for lidenskabeligt over spillet, og problemet er i øjeblikket slet ikke et høretab. Men hvis han ikke hører dig, kom lidt nærmere - og så videre, indtil barnet sikkert hører dig. Du vil kende den afstand, hvorfra barnet hører en hviskende tale. Hvis denne afstand er mindre end seks meter, og du er sikker på, at barnet ikke reagerede på din stemme, ikke fordi han også blev båret væk, nemlig på grund af høretab, skal du straks kontakte læge. Uopsættelighed på grund af det faktum, at nedsat hørelse skyldes forskellige årsager (ikke kun adenoids skyld). En af grundene er neuritis. Hvis neuritis lige er begyndt, kan sagen stadig korrigeres, men hvis du forsinker, kan barnet forblive døve for livet.
Som regel observeres samtidig forstørrede adenoider og hypertrofierede mandler. Desuden er tonsillerne hos nogle børn så udvidede, at de næsten tætter hinanden; Det er klart, at et barn med sådanne mandler har problemer med at sluge mad. Men det vigtigste er, at barnet ikke er i stand til at trække vejret frit gennem enten næse eller mund.
Og det sker ofte, at vejrtrækningsvanskeligheder gør babyen vågen om natten. Han vågner op i frygt for at kvælte. Et sådant barn oftere end andre børn er nervøst og uden humør. Det er nødvendigt uden forsinkelse at rådføre sig med en otolaryngolog, hvem vil beslutte spørgsmålet om hvornår og hvor man skal fjerne adenoiderne og skære tonsillerne.
For meget forstørrede adenoider og mandler kan også være årsagen til sengens vædning i et barn. En eller to natlige "problemer" med barnet betyder ikke sengevætning. Men hvis dette fænomen observeres konstant, bør du konsultere en læge.
Hyppige forkølelser. Faste forkølelser skyldes, at barnet ikke kan trække vejret frit gennem næsen. Normalt producerer slimhinden i næsehulen og paranasale bihule slim, som "renser" næsehulen fra bakterier, vira og andre patogener. Hvis barnet har en hindring for luftstrømmen i form af adenoider, er udstrømningen af slim hindret, og der skabes gunstige betingelser for udviklingen af infektion og forekomsten af inflammatoriske sygdomme.
Adenoiditis - kronisk betændelse i nasopharyngeal tonsils. Adenoider, komplicerende nasal vejrtrækning, bidrager ikke kun til forekomsten af inflammatoriske sygdomme, men er selv et godt miljø for angreb af bakterier og vira. Derfor er væv af nasopharyngeal tonsil som regel i en tilstand af kronisk inflammation. Den modtager en "permanent ophold" mikrober og vira. Der opstår et såkaldt kronisk infektionsfokus, hvorfra mikroorganismer kan sprede sig gennem hele kroppen.
Faldet i skolepræstationer. Det er bevist, at når nasal vejrtrækning er vanskelig, mister den menneskelige krop op til 12-18% ilt. Derfor er et barn, der lider af vanskeligheder ved nasal vejrtrækning på grund af adenoider, en konstant mangel på ilt, og først og fremmest lider hjernen.
Taleforstyrrelser. I tilstedeværelsen af adenoider i et barn forstyrres væksten af knoglerne i ansigtsskeletet. Dette kan igen påvirke dannelsen af tale negativt. Barnet udtaler ikke individuelle bogstaver, fortæller konstant i næsen (gnusavit). Forældre oplever ofte ikke disse ændringer, som de "bliver vant" til barnets udtale.
Hyppig otitis. Adenoidvækst forstyrrer det mellemliggende ars normale funktion, da de blokerer det hørbare rørs mund. Dette skaber gunstige betingelser for penetration og udvikling af infektion i mellemøret.
Inflammatoriske sygdomme i luftveje - pharyngitis, laryngitis, tracheitis, bronkitis. Med væksten af adenoidvæv udvikler kronisk inflammation i den. Dette fører til konstant udvikling af slim eller pus, der dræner ind i de nedre dele af åndedrætssystemet. Passerer gennem slimhinden, forårsager de betændelse - pharyngitis (inflammation i pharynx), laryngitis (inflammation i strubehovedet), tracheitis (inflammation i luftrøret) og bronkitis (inflammation i bronchi).
Disse er kun de mest mærkbare og hyppige krænkelser, der forekommer i barnets krop i nærværelse af adenoid vegetationer. Faktisk er spektret af patologiske forandringer, der forårsager adenoider, meget bredere. Dette bør omfatte ændringer i blodets sammensætning, nedsat udvikling af nervesystemet, nyresvigt osv.
Som regel er et af disse symptomer tilstrækkeligt til at etablere en diagnose og udføre passende terapeutiske foranstaltninger.
Diagnose af adenoider
Det er nødvendigt at behandle adenoider, som langsigtet, lav og grundig vejrtrækning forårsager unormal udvikling af brystet og fører til anæmi. På grund af den konstante mund, der trækker vejret i børn, forstyrres væksten af ansigtets og tændernes knogler, og der dannes en speciel adenoidtype af ansigt: munden er halvåben, underkæben bliver langstrakt og saggy, og de øvre snit kommer markant fremad.
Hvis du finder dit barn et af de ovennævnte tegn, skal du ikke forsinke, kontakt din ENT-læge. I tilfælde af detektering af adenoider i I-graden uden udtalt respiratoriske sygdomme udføres en konservativ behandling af adenoider - indlæggelse i næsen af en 2% protargolopløsning, der tager vitamin C og D og calciumpræparater.
Operationen - adenotomi - er ikke nødvendig for alle børn og bør udføres i henhold til strenge indikationer. Som regel anbefales kirurgisk indgreb med signifikant proliferation af lymfoidt væv (adenoider II-III grad) eller i tilfælde af alvorlige komplikationer såsom hørselshemmede, forstyrrelser i nasal vejrtrækning, taleforstyrrelser, hyppige forkølelser mv.
Falsk diagnostik
Årsagen til den forkerte diagnose kan være som ENT-lægenes selvtillid (barnet kom ind på kontoret, hans mund var åben: "Åh, alt er klart, det er adenoider. Operation!") Og mangel på viden. At barnet ikke trækker vejret gennem næsen, er ikke altid adenoids skyld. Årsagen kan være allergisk og vasomotorisk rhinitis, afvigende septum, endda en tumor. Selvfølgelig kan en erfaren læge bestemme graden af sygdommen ved udtale, tale timbre og nasal tale. Men du kan ikke håbe på det.
Et pålideligt billede af sygdommen kan kun opnås efter undersøgelse af barnet. Den mest gamle diagnosemetode, som dog oftest anvendes i børnehaller, er en fingersonde. Klatre fingre i en nasopharynx og føl en mandel. Fremgangsmåden er meget smertefuld og subjektiv. En finger har en, og den anden har en. En klatrede: "Ja, adenoider." Og den anden følte ikke noget: "Nå, du er der ingen adenoider der." Barnet sidder alt i tårer, og så vil han ikke åbne munden til en anden læge - det gør ondt. Metoden for posterior rhinoskopi er også ubehagelig - "trykker" et spejl dybt ind i mundhulen (børn har lyst til at kaste op). Igen foretages diagnosen hovedsagelig på grundlag af røntgen af nasopharynx, som gør det muligt at finde ud af kun graden af adenoidforstørrelse og giver ikke en ide om arten af deres inflammation og forholdet til de tilstødende vigtige strukturer i nasopharynx, som på ingen måde kan blive beskadiget under operationen. Så du kunne gøre 30-40 år siden. Moderne metoder er smertefri og giver mulighed for med høj nøjagtighed at bestemme, hvor stor adenoiderne er, og om de har brug for kirurgisk behandling. Dette kan være computertomografi eller endoskopi. Et rør (endoskop) indsættes i næsehulen og tilsluttes et videokamera. Når røret bevæger sig indad, viser skærmen alle de "hemmelige" områder af næse og nasopharynx.
Adenoiderne selv kan være vildledende. Fælles situation Hvornår går en moder med et barn til lægen? Normalt en uge efter sygdommen: "Doktor, vi kommer ikke ud af hospitalet!" Hver måned har vi konjunktivitis, otitis, ondt i halsen og bihulebetændelse. " I klinikken tager et billede: adenoider er forstørrede. (Hvad er naturligt under den inflammatoriske proces!) De skriver: en operation. Og 2-3 uger efter sygdommen, hvis barnet ikke henter en ny infektion, vender adenoiderne tilbage til normal. Derfor, hvis klinikken du fik at vide, at barnet har adenoider, og de skal fjernes, skal du overveje at konsultere en anden læge. Diagnosen kan ikke bekræftes.
En anden almindelig fejl: Hvis du fjerner adenoiderne, bliver barnet ikke mere syg. Dette er ikke sandt. Faktisk er den betændte mandel en alvorlig kilde til infektion. Derfor er naboorganer og væv også i fare - mikrober kan nemt bevæge sig der. Men du kan ikke afbryde infektionen med en kniv. Det kommer stadig ud på et andet sted: i paranasale bihuler, i øret, i næsen. Infektion kan påvises, identificeres, afprøves, bestemt følsomhed overfor lægemidler, og kun derefter ordineret behandling med større sandsynlighed for, at sygdommen vil blive besejret. De fjerner ikke adenoider fordi barnet er syg. Og kun når de hæmmer nasal vejrtrækning, fører det til komplikationer i form af bihulebetændelse, bihulebetændelse, otitis.
For børn med alvorlige allergiske sygdomme, især med astma, er kirurgi ofte kontraindiceret. Fjernelse af nasopharyngeal tonsil kan forværre tilstanden og forværre sygdommen. Derfor behandles de konservativt.
Fjern eller fjern adenoider
I den særlige medicinske litteratur beskrives det, at tilstedeværelsen af adenoider i et barn er fyldt med alvorlige komplikationer. Langvarig hindring af naturlig vejrtrækning gennem næsen kan føre til en forsinkelse i den psykomotoriske udvikling, til en forkert dannelse af ansigtsskeletet. Vedvarende krænkelse af nasal vejrtrækning bidrager til forringelsen af ventilationen omkring nasale bihuler med mulig udvikling af bihulebetændelse. Hørelsen kan være nedsat. Barnet klager ofte over øremærker, en øget risiko for at udvikle en kronisk inflammatorisk proces og vedvarende høretab. Til toppen af det, hyppige forkølelser, tilsyneladende uendelige til forældre, lægger lægen til radikale foranstaltninger. Den traditionelle metode til behandling af børn med adenoider er ekstremt enkel - deres fjernelse eller adenotomi. Mere specifikt er dette den delvise fjernelse af et overdrevet forstærket pharyngeal tonsil. Det er denne forstørrede amygdala, som er placeret i nasopharynx ved udgangen fra næsehulen, betragtes som årsagen til problemerne i barnet.
Adenotomi, man kan sige uden overdrivelse, er i dag den mest almindelige kirurgiske operation i pædiatrisk otorhinolaryngologisk praksis. Men få mennesker ved, at det blev foreslået på tidspunktet for kejser Nicholas I, og til dato er det slet ikke ændret. Men effektiviteten af behandlingen af adenoider på denne måde er endda forværret noget på grund af den udbredt anvendelse af forskellige allergier hos moderne børn. Så virkelig, fra den fjerne pore er der ikke noget nyt i medicinsk videnskab? Syntes. Meget er ændret. Men desværre har tilgangen til behandling forblev rent mekanistisk - stigningen i orgelet, som for et halvt hundrede år siden, beder lægerne om at fjerne det.
Prøv at spørge din læge, hvorfor denne uheldige amygdala, som interfererer med næsen vejret så meget, er steget, forårsager så mange problemer og kræver kirurgisk behandling og praktisk taget uden bedøvelse. Jeg spekulerer på, hvad du vil svare. For det første kræver et fornuftigt svar på dette spørgsmål meget tid, som lægen ikke har for det andet, og det er meget ked af det, og informationerne om den seneste videnskabelige udvikling er blevet næsten utilgængelige på grund af de enorme leveomkostninger. Det skete, og måske er det delvis korrekt, at læger og deres patienter er placeret, som de siger, "på modsatte sider af disken." Der er information til læger, der er information til patienter, i sidste ende viser det sig, at læger har deres egen sandhed, og patienterne har deres egne.
Adenoid behandling
Når spørgsmålet opstår om behovet for adenotomi, skal det understreges, at princippet om "trin for trin" er den mest acceptable metode. Adenotomi er ikke en nødoperation, den kan altid udskydes i et stykke tid for at bruge denne forsinkelse til anvendelse af mere gunstige medicinske teknikker. For adenotomi er det nødvendigt, som de siger, at "modne" og barnet og forældrene og lægen. Det er kun muligt at tale om behovet for kirurgisk behandling, når alle ikke-kirurgiske foranstaltninger anvendes, men der er ingen effekt. Under alle omstændigheder er det også umuligt at rette op på krænkelser af de fineste immunforsvarsmekanismer med en kniv, da det er at fjerne en softwarefejl i en computer med en sav og en økse. Du kan kun forsøge at forhindre komplikationer med en kniv, så før du tager det på, skal du sørge for, at der er en tendens til deres udvikling.
Det skal bemærkes, at adenotomi er meget farligt at udføre i en tidlig alder. Alle videnskabelige tidsskrifter skriver, at før en alder af fem år er enhver operation på tonsillerne generelt uønsket. Man bør huske på, at mandlerne med alder falder i volumen. I en persons liv er der en vis tidsperiode, hvor organismen er aktivt bekendt med den omgivende mikroflora, og tonsillerne arbejder fuldt ud og kan øge noget.
Ved behandling af sådanne patienter er det ældste medicinske princip, der etablerer et hierarki af terapeutiske virkninger: ordet, planten, kniven er bedst egnet. Med andre ord er det af afgørende betydning, at den komfortable psykologiske atmosfære omgiver barnet, en rimelig passage gennem forskellige forkølelser uden tab for immunitet, ikke-kirurgiske behandlingsmetoder og kun i det sidste stadium adenotomi. Dette princip bør anvendes til alle sygdomme uden undtagelse, men moderne medicin, bevæbnet til tænderne med stærke indflydelsesmuligheder, tænker især på, hvordan man forkorter behandlingens varighed og skaber flere og flere nye iatrogener (hvis årsag er selve behandlingen). sygdom.
Blandt de forskellige non-drug metoder, der er nyttige til at korrigere et barns immunbrist, hvis konsekvenser er adenoider, viser praksis effektiviteten af udvejsterapi, urtemedicin og homeopatisk medicin. Jeg vil gerne understrege, at disse metoder kun er effektive, hvis de grundlæggende principper for forbrug gennem forkølelse, som vi diskuterede ovenfor, følges. Desuden bør behandlingen, der udføres udelukkende af fagfolk, være lang med barnets observation i mindst seks måneder. Selv de dyreste urte- og homøopatiske præparater i lyse pakker er ikke egnede her, fordi kun en individuel tilgang er påkrævet. For alle er kun kirurgi den samme.
Taler om operationen, hvis det sker, at det ikke er muligt at nægte det. Beskyttelsesmekanismerne i slimhinden i det øvre luftveje efter kirurgisk behandling genoprettes ikke tidligere end i tre til fire måneder. Så uden en konservativ (ikke-kirurgisk) behandling er det stadig ikke nok.
Det sker, at adenoider efter operationen igen, det vil sige, de vokser igen. Måske er det i nogle tilfælde en følge af nogle fejl i kirurgisk teknik, men i langt størstedelen af sådanne situationer er den kirurgiske teknik ikke skyldig. Adenoid tilbagevenden er det sikreste tegn på, at de ikke burde have været fjernet, men det var nødvendigt at eliminere den udtalte immundefekt. Synspunktet for mange otorhinolaryngologer om dette emne er interessant. De hævder, at tilbagevendende adenoider bør behandles konservativt, det vil sige uden kirurgi. Så er det ikke klart, hvorfor de sædvanlige ikke-tilbagefaldende adenoider, der er lettere at behandle end tilbagevendende, drives på. Dette er kun en af de eksisterende modsætninger i medicin, hvoraf det mangfoldige er nødvendigt at forstå følgende: sundhed er en værdifuld gave, der gives til en person en gang, og kun er spildt og reduceret med tiden. Dette skal altid huskes, når man beslutter sig for visse medicinske indgreb i barnets krop.
Behandling af adenoid tumorer
Hvordan behandles et barn, hvis kirurgi ikke er påkrævet endnu?
Prøv at vaske næse og nasopharynx - kun nogle få vasker er nogle gange nok til at lægge nasopharynx i rækkefølge. Selvfølgelig afhænger meget her af din dygtighed og udholdenhed, og på barnet - hvordan han vil tolerere denne procedure. Men prøv at forhandle med barnet, forklar hvad der er gjort for vask. Nogle mødre vasker deres næser med deres børn i op til et år (forresten er skyllet nyttigt både for forkølelsen og for at forhindre forkølelse). Børn bliver vant til denne procedure, og det sker, at de selv bliver bedt om at skylle næsen, hvis de oplever vanskeligheder med nasal vejrtrækning.
Skylning af næse og nasopharynx. Den mest bekvemme procedure at gøre i badeværelset. Med en sprøjte (gummispray) samler du varmt vand eller et afkog af urter og injicerer barnet i et næsebor. Barnet skal lænne sig over badekarret eller synke, mens munden er åben (så barnet ikke vælter, når vaskevandet passerer gennem næse, næsehinde og når de smelter sammen langs tungen). Tryk først let på sprøjten, så vandet (eller opløsningen) ikke flyder for meget. Når barnet bliver vant til proceduren lidt og ikke er bange, kan du øge trykket. Vaskning med en elastisk stråle er meget mere effektiv. Barnet under vasken må ikke løfte hovedet, og så vil vaskevandet trygt strømme ned i tungen. Skyll derefter din næse gennem det andet næse. Selvfølgelig vil barnet i første omgang ikke lide denne procedure, men du vil bemærke hvordan næsen rydder, hvordan slimklumpene kommer ud af det, og hvor nemt det bliver for babyen at trække vejret senere.
Der er ingen særlige anbefalinger om mængden af vand, der anvendes (opløsning, infusion, afkogning). Du kan - tre eller fire dåser på hver side, du kan - mere. Du vil se for dig selv, når barnets næse er tydelig. Øvelse viser, at 100-200 ml til en vask er nok.
For at skylle næsen bør der lægges vægt på indsamling af medicinske urter:
1. Hypericum græs, lyng græs, coltsfoot blade, horsetail græs, calendula blomster - ligeledes. 15 g. Saml hæld 25 ml kogende vand, kog i 10 minutter, insister varmt i 2 timer. Strain. At dryppe ind i næsen for 15-20 dråber, hver 3-4 timer eller brug til at vaske næsen.
2. Blad af brænde, kamille blomster, gulerodsfrø, plantain blade, hestetræsgræs, slange highlander rhizome - lige (forberede og anvende, se ovenfor).
3. Hvide rose kronblade, yarrow græs, hørfrø, lakris rhizome, skov jordbær blade, birk blade - lige (forberede og anvende, se ovenfor).
4. Grass af serien, kløverblomster, lille duckweed græs, calamus rhizome, St. John's wort græs, malurt græs er normalt wenne - lige (forberede og anvende, se ovenfor).
I mangel af allergi er det muligt at tage infusioner af medicinske planter inde i:
1. Althea rod, urets blade, Hypericum-krydderurt, rosenkål, modermor og modermors græs, lige så meget. 6 g. Samling hæld 250 ml kogende vand: insistere i en termos i 4 timer. Tag 1/4 kop 4-5 gange om dagen varm.
2. Birk blade, rhizome af elecampane, blackberry blade, calendula blomster, kamille blomster, yarrow blade, succession græs - lige så. 6 g. Indsamling hæld 250 ml kogende vand, insistere på en termos i 2 timer. Tag 1/4 kop 4-5 gange om dagen varm.
3. Chebrets græs, meadowsweet urter, havre halm, rosehips, viburnum blomster, kløver blomster, hindbær blade - ligeledes. 6 g samling hæld 250 ml kogende vand, lad i termos i 2 timer. Tag 1/4 kop 4-5 gange om dagen varm.
Hvis en læge ordinerer medicinske dråber eller salver til dit barn, virker de mest effektivt, når de har vasket næsen - fordi næseslimhinden er ren, og lægemidlet virker direkte på det. Og det vil jo ikke være fornuftigt, at du selv sætter den bedste medicin på næsen, fuld af udledning; medicinen vil enten løbe tør for næsen, eller barnet vil sluge det, og der vil ikke være nogen effekt. Rengør altid næsen grundigt, inden du bruger terapeutiske dråber og salver: enten ved vask eller, hvis barnet er i stand, blæser det ud (men først er det bedre selvfølgelig).
Nogle meget lurvede børn (især små) har ikke lov til at skylle deres næse. Og ingen formaninger, ingen forklaringer på dem virker. Disse børn kan forsøge at vaske deres næse ved hjælp af en anden metode, selvom de ikke er så effektive.
Barnet skal lægges på ryggen og begrave det samme afkok af kamille i næsen med en pipette. Afkogningen passerer gennem næsen i nasopharynx, og barnet svelger derefter det. Efter en sådan vask kan du prøve at rense næsen med sugning ved hjælp af en gummispray.
For at vaske næse og nasopharynx kan du bruge simpel varm (kropstemperatur) vand fra hanen. Fra næsen, nasopharynx, fra adenoidernes overflade var der samtidig rent mekanisk fjernet skorper, støv, slim fra mikroberne indeholdt i dem.
Du kan bruge havvand til vask (tørt havsalt sælges i apoteker, bland 1,5-2 tsk salt i et glas varmt vand, filtrer det). Det er godt, fordi det som enhver saltvandsløsning hurtigt lindrer hævelse; Derudover er iodforbindelser til stede i sammensætningen af havvand, som dræber infektionen. Hvis der ikke er noget tørt havsalt i apoteket, og hvis du bor langt fra havet, kan du tilberede en tilnærmet havvandsløsning (bland en teskefrit bordsalt, en teskefulde sodavand i et glas varmt vand og tilsæt 1-2 dråber jod). Kan bruges til vask og afkog af urter - for eksempel kamille. Du kan alternativt: kamille, salvie, St. John's wort, calendula, eukalyptusblad. Udover at fjerne infektionen mekanisk fra næsen og nasopharynx er de listede urtemedicin også antiinflammatoriske.
Nogle læger ordinerer en 2% opløsning af protargol til børn med forstørrede adenoider. Praksis viser, at der ikke er nogen signifikant forbedring af barnets tilstand fra dette (selv om alt er individuel igen), men det bemærkes, at protargol tørrer ud og reducerer adenoids væv lidt. Selvfølgelig sker den bedste effekt, når du lægger protargol i den tidligere spylede næse - opløsningen virker direkte på adenoiderne og glider ikke ind i orofarynksen gennem slimhinden.
For at dryppe medicin, skal barnet sættes på ryggen og endda kaste hovedet tilbage (det er lettere, når barnet ligger på kanten af sofaen). I denne stilling indlægger 6-7 dråber protargol i næsen og lad barnet ligge uden at ændre stilling i nogle få minutter - så kan du være sikker på, at opløsningen af protargol er "placeret" bare på adenoiderne.
Denne procedure skal gentages (ikke hoppe) to gange om dagen: om morgenen og om aftenen (inden du går i seng) i fjorten dage. Så en måned er en pause. Og kurset gentages.
Det er meget vigtigt at vide, at protargol er en ustabil sølvforbindelse, der hurtigt taber aktivitet og kollapser i den femte eller sjette dag. Derfor skal du bruge en opløsning af protargol udelukkende frisk forberedelse.
Det sker også, at ifølge en læge vidnesbyrd vil en adenotomi blive foreskrevet - adenoid skæreoperation. Teknikken for denne operation i over hundrede år. Det gøres både i ambulant og indlagt, men da der stadig er risiko for blødning fra såroverfladen efter operationen, er det bedre at fjerne adenoiderne på hospitalet, hvor de opererede to eller tre dage er under tilsyn af erfarne læger.
Operationen udføres under lokalbedøvelse med et særligt værktøj kaldet et adenotom. Adenotom er en stålsløjfe på et langt tyndt håndtag, en kant af sløjfen er skarp. Efter operationen observeres sengeluften i flere dage, og kropstemperaturen overvåges. Det er tilladt at spise kun flydende og halvvæske retter; intet irriterende - skarp, kold, varm; Kun retter i form af varme. Få dage efter adenotomi kan der være klager af ondt i halsen, men smerten falder gradvist og forsvinder hurtigt helt.
Der er imidlertid forskellige kontraindikationer for adenotomi. Disse omfatter unormal udvikling af blød og hård gane, sprækker i hård gane, barnalder (op til 2 år), blodsygdomme, mistænkt cancer, akutte infektionssygdomme, akutte inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje, baciller, perioden op til 1 måned efter profylaktisk vaccinationer.
Sammen med åbenbare fordele (evnen til at udføre på ambulant basis, kort varighed og relativ teknisk enkelhed af operationen) har traditionel adenotomi flere signifikante ulemper. En af dem er manglen på visuel kontrol under operationen. Med et stort udvalg af den anatomiske struktur af nasopharynx tillader ikke interventionen "blindt" at kirurgen tilstrækkeligt fjerner adenoidvævet.
Forbedring af operationens kvalitet og effektivitet bidrager til udvikling og indførelse af moderne teknikker til børns otolaryngologi, såsom aspirationsadenotomi, endoskopisk adenotomi, adenotomi med anvendelse af barberknologier under generel anæstesi.
Aspirationsadenotomi udføres ved et specielt adenotom designet og introduceret i den otorhinolaryngologiske praksis af B. I. Kerchev. Aspirationsadetomet er et hul rør med en modtager forlænget til enden for adenoider i form af en sko. Den anden ende af adenotomet er forbundet med sugning. Når aspiration adenotomi eliminerer muligheden for aspiration (inhalation) af lymfoidvæv og blod ind i det nedre luftveje, såvel som beskadigelse af de anatomiske strukturer i nasopharynx.
Endoskopisk adenotomi. Intervention for fjernelse af adenoider udføres under generel anæstesi (anæstesi) med mekanisk ventilation. Et stift endoskop med en 70 graders optik indsættes i munden af svælget til niveauet af bløde himmelgardinet. Inspektion af nasopharynx og posterior dele af næsen udføres. Estimeret værdi af adenoid vegetationer, deres lokalisering, sværhedsgraden af inflammation. Derefter injiceres adenotom eller aspirations adenotom gennem mundhulen i nasopharynx. Under synets kontrol udfører kirurgen fjernelse af lymfadenoidvæv. Efter at blødningen er stoppet, undersøges det kirurgiske felt igen.
Betydeligt forbedrer kvaliteten af adenotomi ved hjælp af mikrodebrider (barbermaskine). En mikrodebrider består af en elektromekanisk konsol og håndtag der er forbundet med den med en arbejdstip og en pedal, som kirurgen kan sætte i gang og stoppe rotationen af kutten, samt ændre retning og drejningsmåder. Spidsen af mikrodebrider består af en hul fast del og en kniv, der roterer inde i den. Sugeslangen er forbundet med en af håndtagskanalerne, og på grund af det negative tryk suges vævet, der skal fjernes, til hullet i enden af arbejdsafsnittet, knuses af et roterende blad og suges ind i sugetanken. For at fjerne adenoidvæv indsættes barberens arbejdstip gennem den ene halvdel af næsen til nasopharynx. Under kontrol af et endoskop indsat gennem den modsatte halvdel af næse eller gennem munden fjernes adenoid tonsillen.
I den postoperative periode bør barnet overholde hjemmet i løbet af dagen, i løbet af de næste 10 dage er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet (udendørs spil, klasser for undervisning) for at udelukke overophedning, mad skal være forsigtig (varm, ikke-irriterende mad). I en ukompliceret postoperativ periode kan barnet gå på børnehave eller skole på dag 5 efter fjernelse af adenoiderne.
Efter operationen fortsætter mange børn med at trække vejret gennem munden, selvom hindringer for normal vejrtrækning er blevet elimineret. Disse patienter skal tildele særlige åndedrætsøvelser, der styrker åndedrætsmusklerne, genopretter den korrekte mekanisme for ydre vejrtrækning og eliminerer vanevnen ved at trække vejret gennem munden. Respiratorisk gymnastik udføres under tilsyn af en fysioterapeut eller hjemme efter passende høring.
Forebyggelse af adenoiditis og adenoid vegetationer.
Den sikreste måde at forhindre, at det er at undgå infektion. Og hovedkilden blandt børn er en børnehave. Mekanismen er enkel. Barnet kommer for første gang i børnehave. Indtil nu har jeg aldrig været syg og snakket med to børn i nærmeste sandkasse. Og i haven er der en stor gruppe kolleger: legetøj og blyanter slickes, skeer, tallerkener, undertøj er alle til fælles. Og der vil altid være en eller to børn, hvis snoet hænger i taljen, hvilke forældre "sidder fast" i haven, ikke fordi barnet skal udvikle sig, kontakt børnene, men fordi de skal arbejde. Mindre end to uger senere, da en nykommer blev syg, begyndte han at puste, hostede, blinkede (til 39.). En læge fra klinikken så på halsen, skrev "ARVI (ARI)", udpeget et antibiotikum, som han kan lide. Det faktum, at det vil virke på denne infektion, er, hvad bedstemor sagde i to: mikrober er nu resistente. Og i en situation, hvor et barn har en akut respiratorisk sygdom, er det slet ikke nødvendigt at "sculpt" et antibiotikum til ham. Det er muligt, at hans immunforsvar, der først har mødt infektionen, vil klare sig selv. Ikke desto mindre gives barnet et antibiotikum. Min mor tilbragte syv dage med barnet og gik til lægen: "Der er ingen temperatur? Så sundt! " Mor - at arbejde, barnet - i haven. Her kan kun børn i en uge ikke komme sig! Til dette har du brug for mindst 10-14 dage. Og barnet vendte tilbage til holdet, bragte ham en underbehandlet infektion og præsenterede det for alle, han kunne. Og han hentede en ny. På baggrund af et svækket antibiotikum og en immunitetssygdom sker dette meget ofte. Kronisk inflammation opstår.
Så hovedforebyggelsen er tilstrækkelig og uhyggelig behandling af alle børns forkølelse.
Opskrifter af traditionel medicin til behandling af adenoider:
Hæld 15 g tørret, hakket anisgræs med 100 ml alkohol og lad det være på et mørkt sted i 10 dage, skak indholdet periodisk og derefter stamme. For polypper i næsen, fortynd den forberedte tinktur med koldt kogt vand i forholdet 1: 3 og sæt 10-15 dråber 3 gange om dagen, indtil adenoiderne helt forsvinder.
For polypper i nasopharynx opløses 1 g mummy i 5 spiseskefulde kogt vand. Blandingen bør indføres i næsen flere gange om dagen. Samtidig med denne behandling opløses 0,2 g mumie i 1 glas vand og drik i små kløfter hele dagen.
For at bremse udviklingen af adenoider anbefales det at drikke fiskeolie.
Klem saften fra rødbederne og bland den med honning (til 2 dele sukkerroer 1 del af honning). Begrav denne blanding med 5-6 dråber i hver næsebor 4-5 gange om dagen med en forkølelse i et barn forårsaget af adenoider i nasopharynx.
Langsom udvikling af adenoider regelmæssig vask af næse og hals med saltvand.
Hvert 3-5 minutter indsætter 1 dråbe stor celandine juice i hver næsebor 1-2 gange om dagen. Kun 3-5 dråber. Behandlingsforløbet er 1-2 uger.
Bland i et kogende vandbad med krydderurter af Hypericum perforatum og usaltet smør i et forhold på 1: 4. Til hver teskefuld blandes 5 dråber græsjuice af større celandine, blandes grundigt. Sæt 2 dråber af blandingen 3-4 gange om dagen i hver næsebor. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Gentag om nødvendigt behandlingen efter 2 uger.
Hjem retsmidler til adenoid behandling
Instiller i næsen olie af thuja, 6-8 dråber i hver næsebor om natten. Behandlingsforløbet for adenoider er 2 uger. Efter en uges pause gentages kurset.
Bland i 1 kop kogt vand 0,25 tsk bagepulver og 15-20 dråber 10% alkoholopløsning af propolis. Skyl næsen 3-4 gange om dagen med en opløsning, og hæld 0,5 kopper af en frisklavet opløsning i hver næsebor med adenoider.
Urter og gebyrer til behandling af adenoider
Hæld 1 spiseskefuld af elvagtigt knusgræs af græs 1 kop vand, kog i 10 minutter over lav varme. Inhalér dampgasser i 5 minutter 3-4 gange om dagen med adenoider.
Hæld 1 spiseskefuld knust valnødsyrepericarp med 1 kop vand, kog og bland dem. Instill i næsen 6-8 dråber 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet for adenoider er 20 dage.
Hæld 2 spiseskefulde horsetail 1 glas vand, kog i 7-8 minutter, insistere 2 timer. Skyl nasopharynx 1-2 gange om dagen i 7 dage med adenoider.
Tag 1 del af græs oregano og græs coltsfoot, 2 dele græs arv. 1 spiseskefulde af samlingen hæld 1 kop kogende vand, insister 6-8 timer i en termos, stamme, tilsæt 1 dråbe granolie, skyl næsen og nasopharynx 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet for adenoider er 4 dage. Portal om sundhed www.7gy.ru
Tag 10 dele af et blad med solbær, knuste rosenkål, kamilleblomster, 5 dele kalendula blomster, 2 dele viburnum blomster. 1 spiseskefulde af samlingen hæld 1 kop kogende vand, insistere 6-8 timer i en termos, stamme, tilsæt 1 dråbe granolie og skyl næsen 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet for adenoider er 3 dage.
Tag 2 dele egetbark og 1 del af Hypericum urt og mynteblad. 1 spiseskefulde af samlingen hæld 1 kop koldt vand, kog, kog i 3-5 minutter, insister 1 time, belastning, skyl nasopharynx 1-2 gange om dagen med adenoider.
Til forebyggelse af adenoider og polypper laves en salve fra Hypericum urt (1 del græspulver blandet med 4 dele usaltet smør) og 1 tsk tilsættes 5 dråber celandine juice, drænes i en lille flaske og rystes, indtil emulsionen viser sig. Instill 3-4 gange om dagen, 2 dråber i hver næsebor til adenoider.
Opskrifter Vanga fra adenoider
Halderrødder af tørret hellebore formales i pulver. Tilbered dejen fra mel og vand og træk det i et langt bånd. Bredden af dette bånd skal være sådan, at den kan pakke patientens hals med den. Derefter er det godt at drysses dejebåndet med pulverformet medicinsk urtepulver og pak patientens hals med det, så tonsillerne helt sikkert er dækket. Sæt et bandage eller bomuldsplade ovenpå. For børn bør varigheden af denne komprimering ikke overstige en halv time, og voksne kan forlade det hele natten. Gentag om nødvendigt. Hertil kommer, at for småbørn er kompressens varighed fra en halv time til en time, for store - 2 til 3 timer, og voksne kan efterlade kompress for hele natten.
5 spiseskefulde vand, 1 g "mumie". Indstil 3 til 4 gange om dagen i næsen.
Lav en komprimering fra en blød dej, drys den med en jordbøsning, klipp den med græsstængler, læg et halsoverlag. Gentag proceduren 1 - 2 gange i en halv time.