Otitis er en øretbetændelse forårsaget af patogenes indtrængning på baggrund af nedsat immunitet. Måder at behandle otitis medier afhænger af typen af sygdom og placeringen af betændelse: en infektiøs læsion kan omfatte det ydre, midterste eller indre øre.
Ekstern og medium otitis elimineres nemt selv hjemme. Da processen skrider frem og spredes til dybere væv, kan labyrintitis (indre otitis) udvikle sig. Behandling af øre-otitis i dette tilfælde bestemmes kun af en læge. Det kræves ofte, at patienten er på hospitalet på grund af den store risiko for infektion i hjernen.
Kun en læge vil kunne vurdere lokaliseringen af sygdommen.
Otitis symptomer
Ekstern otitis er oftest repræsenteret af inflammatoriske elementer placeret på øret og i det synlige område af øregangen, ledsaget af smerter i øret, pulserende smerter i templet. Sommetider passerer sygdommen spontant inden for 3-5 dage. Med nedsat immunitet, forekommer forekomsten af patologier af bihulerne i næsen eller oropharynx, skader, overført til akutte respiratoriske virale infektioner, hypotermi forekommer medium catarrhal (med frigivelse af serøs væske) eller purulent udseende. Symptomer på øreartitis, da det udvikler sig:
- kedelig eller skarp smerte i øret
- rystende hovedpine, tandpine;
- øget ubehag om natten ved indtagelse af mad;
- ophobning af serøst eller purulent exudat i øregangen
- feber eller subfebril temperatur
- ørebelastning, nedsat hørbarhed;
- hovedlyde
- mørkere øjne
- visualiseret hyperemi af huden i øregangen;
- betændelse, fremspring og ødem i trommehinden (diagnosticeret af en læge);
- øre smerte på palpation.
Hvis du i denne fase af sygdommen ikke besøger lægen og ikke finder ud af symptomerne og behandlingen af otitis, forekommer perforering af trommehinden ved adskillelse af pus, slim og blod. Faren for en sådan proces i mangel af behandling - i spredning af infektion i det dybe øre. Med et gunstigt forløb af otitis forbedrer patientens tilstand, temperaturen vender tilbage til normal, smerte reducerer sværhedsgraden. Efter 14-21 dage genopretter trommehinden integriteten, stoppet udløb fra øret fuldstændigt. På grund af det faktum, at aren forbliver på membranen, kan øret af personen efter otitis falde. Andre mulige komplikationer:
- meningitis;
- læsion af ansigtsnerven;
- mastoiditis;
- overgang af otitis i kronisk form.
Korrekt behandling af otitis medier
Introduktion til ørekaviteten Turunda, fugtet med alkohol, frembringer en opløsning af borsyre genopretningen, men bliver ofte en ubehagelig test for patienten, hvilket forårsager svær ubehag. I tilfælde af alvorlig betændelse i den ydre del af ørekanalen vil otolaryngologen derfor anbefale følgende behandlingsforløb:
- Indstilling i øret af borsalkohol, medicin Otipaks, Otirelax til antiinflammatorisk og smertestillende virkning. I tilfælde af alvorlig smerte kan du tage en NSAID tablet (Ketorolac, Ibuprofen, Ketonal).
- Om nødvendigt foreskrive antibakterielle øredråber (Ofloxacin, Neomycin). Systemiske kurser af antibiotika anbefales til patienter med nedsat funktion af immunsystemet, såvel som i tilfælde af diffus otitis media.
- Staging turunds med antibakterielle salver (lincomycin, tetracyclin). Hvis der udvikles en hurtigt fremskreden form, bør behandling omfatte lokale præparater med glucocorticosteroider (Celestoderm, Triderm, Hydrocortisone salve).
- Hvis der opstår en abscess på det ydre øre, er dens kirurgiske fjernelse indikeret efterfulgt af vask og antibakteriel behandling af ørekanalen.
Hvordan man helbreder mellemøret ørebetændelse
Akut otitis medier er ret alvorlig sygdom, der ofte kræver sengeluft (med høj kropstemperatur, forgiftning). Det anbefales at ændre kost til en lysere, mens kosten skal indeholde alle de nødvendige næringsstoffer.
Behandlingsforløbet i den første fase af otitis omfatter følgende aktiviteter:
- Smertepiller og antipyretiske lægemidler i piller (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diclofenac, etc.).
- Systemiske antibiotika eller sulfonamider. Den bedste mulighed er at diagnosticere den forårsagende agent; uden undersøgelse af øremærket administreres bredspektret antibakterielle midler (Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramycin, Sumamed) i 10 dage.
- Med et stærkt ødemer i trommehinden tilsættes antihistaminer (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Sørg for at bruge vasokonstriktormedicin i form af næsedråber (Naphthyzinum, Foros, Xymelin, Xylen, Sanorin), nasal desinfektionsmidler (Protargol).
- Boring alkohol, øreanæstetik i kombination med lokale antibiotika (Fenazon, Levomycetin med lidokain, Anauran) hjælper med at arrestere smerten i øret.
- Fysioterapi: Sollux, UHF-opvarmning, mikrokurrent terapi, intra-laser lasere, opvarmning af alkoholpakker.
I komplekset af foranstaltninger er det obligatorisk at omgående og jævnligt fjerne udledningen af purulente masser efter at have behandlet den auditive meatus med hydrogenperoxid. Hvis inflammation fortsætter med at vokse ved sygdommens 5. dag, og der ikke er noget uafhængigt gennembrud af trommehinden, er det nødvendigt at have en kirurgisk dissektion (paracentese). Efter operationen fjerner lægen rester af pus og behandler øret med antibiotiske opløsninger.
Efter perforering af membranbehandlingen består følgende foranstaltninger:
- Fortsættelse af antibakteriel, antihistaminbehandling, tilsætning af et kursus af antiinflammatoriske lægemidler (oftere - Erespal).
- Fysioterapi.
- Uafhængig fjernelse af patienten af udgående pus med en vatpind fugtet med hydrogenperoxid.
- Indstilling i øret antibakterielle dråber (Normaks, Tsipromed).
- Vedtagelsen af vitaminkomplekser.
- For at udelukke auditive dysfunktioner anvendes øreblæsning med et kateter, efterfulgt af instillation af glukokortikosteroider med opløsninger og pneumatisk massage. Ofte kræves lokal enzymterapi (trypsin, lidaza) til hurtig resorption af arvæv.
- Hvis du har mistanke om indre otitis eller andre komplikationer, er det nødvendigt med akut indlæggelse af patienten.
Otitis behandling hos børn
I barndommen forekommer behovet for dissektion af trommehinden hyppigere på grund af dens forøgede tæthed såvel som den tidlige begyndelse af symptomer på forgiftning. Behandling af akut otitis hos børn ligner de ovennævnte metoder. I tilfælde af tilbagevendende typer af sygdommen er brug af immunomodulatorer (Amiksin, Taktivin), immunomodulatorer af retningsvirkning (Ribomunil) nødvendig.
Så snart barnet har smerter i øret, søg straks lægehjælp.
Kroniske behandlinger
Svagheden i kroppen efter en langvarig infektionsproces eller tilstedeværelsen af sygdomme, som reducerer immunitet, fører ofte til periodiske eksacerbationer af otitis. Patienterne er vist en grundig undersøgelse foretaget af en otolaryngolog, identifikationen af patogenet og adfærden af specifik og ikke-specifik immunterapi:
- indførelsen af autovaccin og autoserum;
- anvendelse af antibakterielle toksider;
- immunkorrigerende terapi.
Obligatorisk og rehabilitering af øvre luftveje i remission, et behandlingsforløb med fysioterapi metoder. Ofte kræves kirurgisk fjernelse af polypper, cyster, granuleringer, som dannes i øret, samt dræning af mellemørets hulrum gennem en punktering i det tidsmæssige ben. Patienter med udviklet høretab kræver mere komplekse operationer: fjernelse af ar med forening af ørekaviteten til en enkelt, genopbygning af det lydførende apparat, genopretning af trommehinden osv.
Otitis forebyggelse
Det vigtigste mål for sygdomsforebyggelse er fuldstændig og rettidig behandling af infektiøse patologier i overensstemmelse med anbefalinger fra en læge. Dette er især relevant for børn, der på grund af manglende immunforsvar er udsat for kronisk kronisk otitis. Andre metoder til forebyggelse af sygdom:
- sund livsstil
- kæmper hypodynamien;
- øge immuniteten
- nedsat kropssensibilisering
- fjernelse af adenoider, behandling af kronisk rhinitis, bihulebetændelse, tonsillitis.
Otitis - hvad det er, typer, symptomer hos voksne, behandling af øre-otitis
Otitis er en ENT sygdom, der er en inflammatorisk proces i øret. Det er manifesteret af smerte i øret (pulserende, skud, smerte), øget kropstemperatur, nedsat hørelse, tinnitus, mucopurulent udledning fra den eksterne auditive kanal. Sværhedsgraden af den patologiske proces afhænger helt af virulens af mikroorganismerne, og tilstanden af personens immunforsvar spiller en stor rolle.
Hvad er det, hvad er de første tegn og symptomer på otitis, og hvordan man behandler hos voksne uden konsekvenser for øret, vil vi se nærmere på artiklen.
Hvad er otitis media?
Otitis er en inflammatorisk læsion af den indre, midterste eller ydre del af det menneskelige øre, som fortsætter i kronisk eller akut form. Sygdommen er karakteriseret ved beskadigelse af det ydre, midterste eller indre øre, mens patienter frembyder specifikke klager. Symptomer hos voksne afhænger af inflammationsområdet, tilsætning af lokale eller systemiske komplikationer.
Patologi kan udvikles på et hvilket som helst tidspunkt af året, men toppen af besøg på hospitalet falder om efteråret og vinteren, når folk ikke har tid til at skifte fra varme til kulde.
grunde
Årsagerne til og symptomerne på otitis medier afhænger af typen af sygdom, immunstatus og miljøfaktorer. De grundlæggende elementer i sygdomsdannelsen er effekten af lufttemperatur, renheden af vandet, der anvendes til hygiejne og årstiden.
Årsagerne til otitis er:
- Penetration af infektion fra andre ENT-organer - som en komplikation af en samtidig smitsom virussygdom;
- Forskellige sygdomme i næse, bihuler og nasopharynx. Dette omfatter alle typer af rhinitis, krumningen af næseseptumet, adenoider (adenoid vegetation);
- Auricle skader;
- Hypotermi og svækket immunitet.
Blandt de tilstande, der signifikant øger risikoen for at udvikle sygdommen, er:
- allergier;
- betændelse i det øvre luftveje
- immunodeficiency tilstande
- udføre kirurgiske operationer i området af nasopharynx eller nasalhulen
- barndom, børns alder.
Typer af otitis
Strukturen af det menneskelige øre er opdelt i tre indbyrdes forbundne dele, som har følgende navne:
Afhængigt af hvilken specifik del af kroppen den inflammatoriske proces finder sted, er det sædvanligvis i medicin at skelne mellem tre typer af otitis:
Ekstern otitis
Ekstern otitis medier kan være begrænset eller diffus, i nogle tilfælde strækker sig det til trommehinden, det er mere almindeligt hos ældre patienter. Opstår som et resultat af mekanisk eller kemisk skade på øret. En patient med ekstern otitis klager over en bankende smerte i øret, hvilket giver til nakke, tænder og øjne, forværret af at snakke og tygge.
Udviklingen bidrager til to faktorer:
- Infektioner med en skarp genstand (hårnål, tandstikker);
- Fugt og ophobning i øregangen.
Ofte opstår hvis øret konstant er i kontakt med vand, for eksempel når man svømmer, så kaldes det "svømmerens øre."
Otitis media øre
Med otitis medier opstår den inflammatoriske proces i tympanisk hulrum. Der er mange former og varianter af sygdommens forløb. Det kan være katarral og purulent, perforeret og ikke-perforeret, akut og kronisk. Når otitis kan udvikle komplikationer.
Intern otitis
Denne type kaldes også labyrintitis, dets symptomer kan variere i sværhedsgrad (fra lunger til udtalt).
Symptomerne på otitis er ens i alle former for sygdommen, men deres intensitet og nogle funktioner afhænger af arten.
Ifølge sygdomsforløbet karakteriseres følgende former:
- Akut. Opstår pludselig, har udtalt symptomer.
- Kronisk. Den inflammatoriske proces fortsætter i lang tid, har perioder med forværring.
Måderne ved otitis manifestation skelner mellem følgende former:
- Purulent. Pus akkumulerer bag trommehinden.
- Bluetongue. Der er hævelse og rødme i væv, der er ingen væske eller purulent udledning.
- Exudativ. I mellemøret ophobes væske (blod eller lymfe), hvilket er en fremragende yngleplads for mikroorganismer.
Hvordan og hvordan man behandler øre-otitis bestemmer otolaryngologen ved at indstille sygdommens type og omfang.
Symptomer på otitis hos voksne
Det kliniske billede af otitis afhænger direkte af placeringen af den patologiske proces.
- ørepine. Dette symptom er konstant forstyrrende og er den vigtigste, der bringer det største ubehag. Somme tider smår skud i tænderne, templet, underkæben. Årsagen til udviklingen af denne tilstand i otitis betragtes som øget tryk i ørehulen
- rødhed i øregangen, ændring i farve af auricleen;
- den gradvise forværring af hørelsen forårsaget af åbningen af abscesser og påfyldning af øregangen med purulente masser;
- feber - oftest en stigning i kropstemperaturen, men dette er også en valgfri funktion;
- udledning fra øret med ekstern otitis er næsten altid. Det forhindrer jo ikke noget i det inflammatoriske væske.
Otitis symptomer er ofte ledsaget af en løbende næse, hvilket fører til hævelse af næseslimhinden og overbelastning af det auditive rør.
- I tilfælde af udvikling af akut purulent lokal ekstern otitis (furuncle i ørekanalen) klager patienten om øremærker, der forværres af pres eller ved at trække på ham.
- Der er også smerter, når du åbner munden og smerter, når du lægger øretrakten ind for at undersøge den eksterne auditive kanal.
- Ydermere er auricleen hævet og rødt.
- Akut infektiøs purulent diffus otitis medier udvikler sig som følge af betændelse i mellemøret og suppuration fra det.
- høj feber
- øre smerter (bankende eller smertefulde);
- fald i auditiv funktion, som som regel genoprettes inden for få dage efter de første manifestationer af symptomer;
- kvalme, utilpashed, opkastning;
- purulent udledning fra ørerne.
- tinnitus,
- svimmelhed,
- kvalme og opkastning
- balanceforstyrrelse
- høretab.
- Hovedsymptom for den akutte form er alvorlig smerte i øret, som patienter beskriver som rykker eller skyder.
- Smerten kan være meget intens, stigende om aftenen.
- Et af tegn på otitis er den såkaldte autophony - forekomsten af konstant støj i øret, der ikke er forbundet med lyde udefra, fremstår overbelastet øre.
Akut otitis medier bør altid behandles til enden, da pus begynder at sprede sig inde i kraniet.
- Høretab
- Periodisk purulent udledning fra øret.
- Svimmelhed eller tinnitus.
- Smerten vises kun i perioder med forværring.
- Temperaturen kan stige.
Hvis du har symptomer på otitis, skal du straks kontakte en læge, der skal diagnosticere og fortælle dig, hvordan du behandler betændelse.
komplikationer
Tror ikke, at øre-otitis er en harmløs forkølelse. Desuden slår han permanent en person ud af randen, hvilket reducerer hans evne til at arbejde i mindst 10 dage, kan udvikle irreversible ændringer med vedvarende forringelse eller fuldstændigt tab af hørelse.
Følgende komplikationer kan opstå, når sygdommen begynder at dryppe:
- brud på trommehinden (som regel tager det 2 uger at helbrede hullet dannet);
- choleostomi (vævsovervækst i trommehinden, nedsat hørelse);
- ødelæggelse af de mellemliggende ørets auditive øretøj (ambolt, malleus, stapes);
- mastoiditis (betændelse i mastoidprocessen i den tidsmæssige ben).
diagnostik
En kompetent læge diagnostiserer akut otitis uden særlige tilpasninger og innovative teknologier. En regelmæssig undersøgelse af auricleen og den auditive kanal med en hovedmonteret reflektor (et spejl med et hul i midten) eller et otoskop er nok til at diagnosticere øre-otitis.
Som en metode til at bekræfte og afklare diagnosen kan der tildeles en generel blodprøve, hvor der opdages tegn på betændelse (øget ESR, en stigning i antallet af hvide blodlegemer og andre).
Fra instrumentelle metoder ved hjælp af radiografi, computertomografi af de tidsmæssige områder.
Hvordan behandler otitis medier hos voksne?
Antibakterielle lægemidler (antibiotika, sulfonamider osv.) Spiller en særlig rolle i behandlingen af otitis. Deres brug har en række funktioner - medicinen bør ikke kun virke på de bakterier, der forårsagede otitis, men også trænge ind i tympanummet godt.
Behandling af inflammatoriske forandringer i auricle begynder med sengeluften. Antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, antipyretiske lægemidler ordineres samtidigt. Kombinationen af stoffer kan effektivt behandle patologi.
Omfattende behandling af øre-otitis
Det er ingen hemmelighed end hvordan man behandler akut otitis hos voksne - dråber i ørerne. Dette er det mest almindelige middel til otitis. Afhængig af hvilken type sygdom der bruger forskellige stoffer. Øredråber kan kun indeholde et antibakterielt lægemiddel eller kombineres - at indeholde et antibiotikum og et antiinflammatorisk stof.
Følgende typer af dråber kendetegnes:
- glukokortikosteroider (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- at have i dets sammensætning antiinflammatoriske ikke-steroide midler (Otinum, Otipaks);
- antibakterielle (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Behandlingsforløbet tager 5-7 dage.
- I kombination med øre dråber med otitis ordinerer otolaryngologer ofte vasokonstrictor nasaldråber (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin osv.), Som det er muligt at fjerne hævelsen af slimhinden i det Eustachian-rør og derved reducere belastningen på trommehinden.
- Foruden dråber i komplekset kan antihistamin (antiallergiske) midler også ordineres for at forfølge det samme mål - fjernelse af slimhindeødem. Disse kan være Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletter osv.
- For at reducere temperaturen og reducere øre smerte, ordineres nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler baseret på paracetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), nise.
- Antibiotika til otitis hos voksne er knyttet til behandling af akut moderat form i udviklingen af purulent inflammation. Velprøvet anvendelse Augmentina. Også effektiv Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Ud over disse foranstaltninger anvendes fysioterapiprocedurer:
- UHF for næseområdet;
- laser terapi til mundingen af det auditive rør
- pneumomassage orienteret til trommehinden.
Hvis alle de ovennævnte handlinger ikke førte til regressionen af processen, eller behandling blev påbegyndt i perforationen af trommehinden, er det først og fremmest nødvendigt at sikre god udstrømning af pus fra mellemøret. For at gøre dette, udfør regelmæssig rensning af øregangen fra udledningen.
Under manipulationen ved hjælp af lokalbedøvelse. I trommehinden med en speciel nål laves en punktering, hvorigennem pusen fjernes. Indsnittet er overgroet uafhængigt efter ophør af udladning.
anbefalinger
Doktors anbefalinger skal overholdes:
- Det er umuligt at ordinere selvmedicinering, vælge doseringen, afbryde administrationen af lægemidler, når symptomerne på otitis forsvinder.
- Forkerte handlinger efter eget skøn kan være sundhedsskadelige.
- Før du går til en læge, kan du kun tage en paracetamolpille for at reducere smerten. Dette lægemiddel er effektivt og har få kontraindikationer. Paracetamol forårsager sjældent bivirkninger, når det anvendes korrekt.
forebyggelse
Hovedformålet med otitis profylakse hos voksne er, at Eustachian-røret ikke er blokeret af tykt slim. Dette er ikke sådan en nem opgave. Som regel ledsages akut rhinitis af væskeafgivelser, men i behandlingsprocessen bliver slim ofte meget tykkere, stagnerende i nasopharynx.
- Fokus på kronisk infektion - tonsillitis, pharyngitis øger risikoen for otitis.
- Efter badning, især i åbent vand, er det nødvendigt at tørre ørerne grundigt for at forhindre vand i at komme ind med bakterierne indeni. Specielt for personer, der er udsat for otitis, udviklede antiseptiske dråber, som er begravet i ørerne efter hver svømmetur.
- Rengør ørerne regelmæssigt fra snavs og svovl for at opretholde hygiejne. Men det er bedre at efterlade et minimum af svovl, da det beskytter ørekanalen mod indtræden af patogene mikrober.
Afslutningsvis er det værd at bemærke, at otitismedier er en meget ubehagelig sygdom. Tror ikke, at alle symptomerne vil passere på egen hånd. Sørg for at kontakte din læge, når de første tegn vises. Ofte behandler folk otitismedier med urimelig frivolitet, og indser ikke, at komplikationerne fra denne infektion kan føre til de mest alvorlige konsekvenser.
Otitis (ørebetændelse)
Otitis er en generel definition af inflammatoriske sygdomme i øret.
Øret er et ret skrøbeligt organ, hvis arbejde afhænger af nøjagtigheden af de mindste bevægelser af alle de elementer, den består af, derfor har naturen taget sig af sin beskyttelse. Hoveddelen af øret ligger dybt i den tidlige knogle. Høreapparatet kommunikerer med omverdenen gennem to kanaler. Denne kanal til at bære lyd er den eksterne audiokanal, og kanalen til at lede luft er Eustachian-slangen.
Den eksterne auditive kanal slutter blindt. Fra hulrummet i mellemøret sår det trommehinden. Det Eustachian (auditiv) rør er et element, som kommunikerer hulrummet mellem mellemøret og næsen. Ud over ventilationsfunktionen er den ansvarlig for at opretholde trykpræget på begge sider af trommehinden, hvilket er nødvendigt for normal lydledning.
Årsager til otitis
Da inflammationen i nasopharynx er næsten rutinemæssig for os, er det klart, at det hørbare rør er den hyppigste måde for penetration af patogene bakterier og vira ind i høreapparatet. Dette bidrager til ethvert fald i immunitet som følge af hypotermi og i andre sygdomme.
For nylig har vores landsmænd i stigende grad besluttet sig for fashionable forfølgelser af sådanne ekstreme typer kontroverser som dykning og bjergbestigning. Og falde ind i risikogruppen for betændelse i øret. Dette skyldes pludselige trykfald i miljøet, som skader høreapparatet (barotrauma).
Der er også mekanisk skade på øret med forskellige genstande, på slag eller i kombination med hovedskader.
Høreapparatet er opdelt i flere afdelinger, der udfører forskellige funktioner. Hvad der almindeligvis kaldes øret i hverdagen - auricleen og den ydre auditive kanal tjener til at fange lyde og lede dem til trommehinden. Sidstnævnte omdanner lyden til vibrationer, som overføres til systemet til pits i mellemøret. I det indre øre er der en cochlea, hvor de leverede vibrationer omdannes til nerveimpulser. Ved siden af cochlea i det indre øres kavitet er ligevægtsorganet en labyrint, som giver hjernen information om kroppens position i rummet.
Otitis symptomer
I overensstemmelse med de anatomiske egenskaber klassificeres otitis media som en sygdom i ekstern, mellem og intern. Klinisk vil dette manifestere som en dysfunktion af denne eller den pågældende afdeling.
Ekstern otitis er inflammatoriske forandringer i hudens og subkutan væv af den eksterne auditive kanal. Det kan forekomme som en lokal inflammation (furuncle) eller have en diffus natur.
Furuncle of the external auditory canal opstår, når en infektion trænger ind i audiokanalen sebaceous eller hair sacs. De vigtigste manifestationer af dette vil være smerte i ørekanalen, som stiger med bevægelsen af underkæben (tygge, taler), da samlingen i underkæben lægger pres på det. Den generelle tilstand lider lidt, der kan være en lille stigning i temperaturen. Normalt åbner furuncle sig selv efter modning, og det fører til en forbedring af trivsel. Hørelsen af patienten lider ikke af denne sygdom.
Diffus ekstern otitis udvikler sig i de fleste tilfælde som en komplikation af kronisk suppurativ otitis i mellemøret. Årsagen til dette er den konstante purulente udledning gennem det beskadigede trommehinde og infektion i vævene i den eksterne hørbare kanal. Det manifesteres af smerte, rødme i ørekanalen. Nogle gange kan diffus (diffus) otitis skyldes irritation af øregangenes hud ved kemikalier eller mekanisk skade med tilsætning af infektion.
Den mest almindelige akutte betændelse i midten af høreapparatet.
Tubotit (Eustachitis) er en betændelse i det hørbare rør. Hun reagerer først på penetrationen af infektionen fra næsehulen med ødem, rødme. Samtidig lukker dets lumen oftest på grund af ødem, og trykket i mellemøret falder. Patienten vil føle dette i form af et høretab, en følelse af overbelastning og en følelse af sin egen stemme i det store øre. Normalt er trængsel noget reduceret ved indtagelse af spyt eller tygge, da dette kort åbner lumen på det auditive rør.
Hvis sygdommen på dette stadium ikke er stoppet af immunsystemet eller ved hjælp af en læge, dækker inflammationen hele hulets hulrum. Der er smerter i øret, skydning, giver til underkæben, tempel og hals, temperaturen stiger til betydelige tal, hørelsen er reduceret. Dette skyldes udseendet i hulrummet i mellemøret (exudat), som snart bliver purulent.
På den tredje fjerde dag af sygdommen udvikler den næste fase af inflammationsprocessen, når der under pusens virkning dannes et hul i trommehinden (perforering), og gennem det ekspanderer ud i den eksterne auditive kanal. Det vil sige, at patienten vil se, at væske udsendes fra ørekanalen. Efter perforering er der normalt en forbedring i patientens tilstand, temperaturen falder, smerten falder.
Hvis korrekt behandling ikke udføres for otitismedier, bliver kavitetsvæsken tyk, fibrin-tråde vises i den, og adhæsioner og ar er dannet. Sidstnævnte hæmmer den korrekte funktion af de hørbare æsler, som er fyldt med vedvarende nedsat hørelse.
Hovedklagen hos patienter med otitismedier (labyrintitis) er svimmelhed kombineret med vedvarende høretab og tinnitus. Dette skyldes placeringen i hulrummet af labyrintens indre øre (organ af balance). Svimmelhed kan skyldes forskellige sygdomme, men hvis det opstår pludselig, efter at det er koldt, leds det af kvalme og opkastning, så det er umagen værd at få råd om øre sygdom. En infektion kan komme ind i det indre øre med betændelse i øreets midterste del, med blod fra andre fokalbetændelser eller med betændelse i en del af hjernen, der støder op til det.
Otitis Diagnose
Hvordan genkende otitis medier? Hertil kræves en høring af ENT-lægen. Otolaryngologist beskæftiger sig med sygdomme i øre, næse og hals, da sygdomme i disse organer oftest indbyrdes forbinder. Hvis høring af ENT-lægen er umulig, er det værd at konsultere en praktiserende læge eller en praktiserende læge.
Lægen skal foretage en undersøgelse af øre, næse og hals ved hjælp af specialværktøjer, og efter evaluering af patientens undersøgelsesdata skal man forinden undersøge (om nødvendigt) og behandle patienten.
Som en metode til at bekræfte og afklare diagnosen kan der tildeles en generel blodprøve, hvor der opdages tegn på betændelse (øget ESR, en stigning i antallet af hvide blodlegemer og andre).
For at kontrollere graden og niveauet af høreskader udføres audiometri. Penetration af lydbølger forekommer i høreapparatet på luft- og knogleveje. Benbanens arbejde kontrolleres ved hjælp af tuninggafler. Luftledninger undersøges med en audiograf. Patienten sætter på hovedtelefonerne og bliver bedt om at trykke på signalknappen, så snart han hører lyden. Lægen øger gradvist styrken og frekvensen af lydsignalet på audiografen og tager højde for patientens niveau.
Hvis besøget til lægen falder sammen med stadiet af suppuration ved udbruddet af trommehinden, udføres der for en mere præcis bestemmelse af sygdomsårsagsmidlet mikroskopisk og bakterioskopisk undersøgelse. Det vil sige, de forsøger at se patogenet med et mikroskop, eller at vokse et større antal "individer" på et næringsmedium og bestemme typen af mikrobe. Det kan tage 3-4 dage. Men resultaterne af denne undersøgelse tillader os at ordinere en behandling, der er specifik for den identificerede mikrobe.
Otitis i et barn
Næsten ethvert barn op til 3 år lider af otitis mindst en gang. For dette er der en række prædisponerende faktorer.
- Anatomisk er øret i børn kendetegnet ved et bredere og kortere auditivt rør, som også er placeret vandret. Dette letter penetrationen af infektionen.
- Slimhinden i mellemørets hulrum hos børn er tykkere og sprød. Det forværrer sin ernæring og bidrager til udviklingen af betændelse i den.
- Ufuldkommenheden af barnets immunsystem, manglen på erhvervet immunitet fører til hyppige forekomster af forkølelse i barnet, som igen er kompliceret af otitis.
- I perioden fra et til tre år udvikler lymfoidvæv aktivt. Denne thymus og mandler (adenoider). De er ikke kun et hotbed for kronisk infektion, men kan også, når de når en betydelig størrelse, blokere lumen i det auditive rør, forstyrre luftudvekslingen mellem mellemøret og næsen.
- På grund af anatomiske egenskaber kan fostervæske under fødslen komme ind i hulrummet i mellemøret. De bærer ikke alene et næringsmedium til mikrober, men kan også inficeres direkte med dem.
- Spædbørn er konstant i en vandret position. Når mad kommer i denne position, strømmer mælken eller blandingen ind i det auditive rør. Derfor er det nødvendigt at fodre børn i opvokset stilling til 45 °.
- Trommehinden hos børn er tykkere, dets brud er meget vanskelig. Da normaliseringen af udstrømningen af væske fra hulrummet i mellemøret øger patientens tilstand og fremskynder genopretningen, er stramningen af perforeringen en indikation for trængsel i trommehinden.
Kommunikation med små børn er vanskelig, de kan ikke udtrykke deres klager. Det er svært for lægen at vurdere de subjektive resultater af behandlingen. Lige patienter bekymrer sig, vågner om natten, skriger, gnider deres ømme øre mod puden, berør det med en pen. Appetit forværres også, da smerten i øret stiger med sugning på grund af øget tryk i øret. Barnets generelle tilstand er signifikant forværret: temperaturen stiger (op til 38-40 grader), svaghed, sløvhed og undertiden kvalme og opkastning på grund af alvorlig forgiftning.
De såkaldte barndomsinfektioner - skarlagensfeber, mæslinger, vandkopper - er også ofte komplicerede af otitis. I dette tilfælde fortsætter det særligt hårdt, nogle gange påvirker det indre øre og fører til betydeligt høretab.
Alle børn med akut otitis skal straks indlægges på ENT-hospitalet. Når alt kommer til alt kræver forringelse nogle gange presserende professionelle handlinger.
Otitis behandling
Otitis behandling varierer afhængigt af læsionens omfang og omfang, men skal under alle omstændigheder være komplekse.
En forudsætning er udnævnelsen af antibiotikabehandling. Kun med lokale manifestationer af ekstern otitis er tilstrækkelig administration af antibakterielle midler topisk. I alle andre tilfælde tilsættes lægemidlet til topisk behandling, og nogle gange i injektioner. For at beskytte tarmmikrofloraen parallelt tages passende præparater (Hilak forte, baktisuptil).
For at lindre ødem er det muligt at ordinere antihistamin (antiallergiske) lægemidler.
Hvis årsagen til otitis er inflammatoriske sygdomme i nasopharynx, så udfør behandling rettet mod at fjerne dem. Sørg for at udpege vasokonstrictor nasaldråber, fortrinsvis i form af en spray. De bruges efter rehabilitering af næsepassagerne, så medicinen kommer ind i det auditive rør (dette gør det muligt at fjerne hævelsen fra dets lumen og forbedre patensen).
Disse midler gælder ikke længere end 4-5 dage, da de udvikler afhængighed. Desuden er de kontraindiceret hos børn under et år, så barnet kan kun dræbe protargol eller natriumsulfacyl (albucid) i næsen til samme formål.
For at reducere temperaturen og reducere øre smerte, ordineres nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler baseret på paracetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), nise.
Aktuel behandling afhænger af sygdomsstadiet. I det præperformative stadium af otitis er foranstaltninger rettet mod at genoprette dræningsfunktionen af det auditive rør. Måske brugen af smertestillende midler og antiinflammatoriske dråber i øregangen (otipax, otirelaks).
Nogle gange, for at afhjælpe tilstanden kræves en mikroindsnit af trommehinden (paracentese).
Fysioterapi hjælper også: UHF, mikrobølgeovn, Solux lampe, halvalkoholisk komprimerer på et dårligt øre.
Hvis alle de ovennævnte handlinger ikke førte til regressionen af processen, eller behandling blev påbegyndt i perforationen af trommehinden, er det først og fremmest nødvendigt at sikre god udstrømning af pus fra mellemøret. For at gøre dette, udfør regelmæssig rensning af øregangen fra udledningen. Nogle gange gennem hullet i trommehinden er det muligt at indføre lægemidler ind i inflammationsområdet, herunder udpegning af antibakterielle dråber (tsipromed, otofa osv.).
Efter at processen er gået ned, er det tilrådeligt at holde flere massager af trommehinden og skylle de hørbare rør. Dette bidrager i høj grad til fjernelsen af væskerester fra mellemørets hulrum og bruddet af tynde friske klæbninger dannet som et resultat af den inflammatoriske proces.
Ved forbedring af patientens tilstand for styrken af styrken anbefales et kursus af multivitaminbehandling.
Komplikationer af otitis
Tror ikke, at otitis media er en harmløs forkølelse. Desuden slår han permanent en person ud af randen, hvilket reducerer hans evne til at arbejde i mindst 10 dage, kan udvikle irreversible ændringer med vedvarende forringelse eller fuldstændigt tab af hørelse.
En af de ondskabsfulde komplikationer af otitis er otogen meningitis (betændelse i meninges forårsaget af øreinfektion). Da øret har en ret kompleks struktur med et stort antal små hulrum, meget ofte med en urimeligt tidlig ophør af antibiotikabehandling eller ingen behandling, bliver processen kronisk med suppuration af mastoidprocessen (mastoiditis), overgang af inflammation til mandibeledd og spytkirtlen. Behandling af disse processer kræver ofte kirurgisk behandling. I dette tilfælde er patientindlæggelse ikke ualmindeligt.
Otitis kræver en seriøs og opmærksom holdning.
Otitis profylakse
Til forebyggelse af otitis er det nødvendigt at undgå hypotermi til behandling af nasopharyngeal infektioner i tide for at skylle næsepassagerne ordentligt under forkølelse (ikke abrupt, kun én gang på den ene side, ikke at trække slim til dig selv) og også for at forhindre andre situationer med nedsat immunitet
Otitis: Alt om hovedørret
Med tilladelse fra Eksmo Publishers offentliggør vi et kapitel om otitis fra en nylig bog, "Ear. Throat. Næse "læge Ksenia Klimenko. Det handler om den mest almindelige øre sygdom - otitis: hvordan man forhindrer det og hvad man skal gøre, hvis øret er syg. Otitis er ikke en vittighed og i en forsømmelsestilstand kan det være livstruende.
- Hej, læge! Mit øre er unbearably smertefuldt for den anden dag. Jeg er i udlandet, jeg vendte mig til en lokal læge - jeg blev diagnosticeret med otitis media. Er behandlingen ordineret korrekt? Jeg stoler ikke rigtig på lokale læger...
Husk altid diagnosen. Forskellen mellem ekstern og gennemsnitlig otitis - mellem et fly og en tank!
Jeg spørger, og dette er det første spørgsmål jeg spørger i denne sag: hvilken otitis blev placeret - eksternt eller medium? Overraskende ting: Flertallet af patienter svar på dette kritiske spørgsmål ved ikke, kan ikke huske eller ikke være opmærksom på "detaljerne". Men behandlingen af disse sygdomme adskiller sig dramatisk.
EKSTERNE OTITIS
Ekstern otitis, som navnet antyder, er en betændelse i det ydre øre, det vil sige auricleen eller den eksterne auditive kanal. I dette tilfælde er der rødme i huden, det bliver edematøst, udslip fremstår i øret. På grund af indsnævring af øregangen og ophobning af sekretioner er hørelsen reduceret, og der kan endda være støj i øret. Træk øret - hvis der er smerte, så er det ret et karakteristisk symptom på ekstern otitis.
Det er den eksterne otitis, der oftest rammer dem, der kan lide at svømme og dykke i havet eller poolen. Det er ikke overraskende, at dette er en erhvervssygdom hos dem, der går ind for sport svømning. Denne "afhængighed" af otitis medier til vandprocedurer forklares ved, at vand i øret skaber gunstige betingelser for reproduktion af mikrober, hvilket forårsager betændelse. Ekstern otitis er mangesidige og snigende.
Forresten er furuncle af den eksterne auditive kanal også en særskilt form for ekstern otitis. Kogen forårsager betændelse i hårsækkene i huden. Da ørekanalen er dækket af hud, koger det også her. Og i dette tilfælde varme kæresteren øret med en blå lampe eller varmt salt forårsage uoprettelig skade på sig selv. Nogle gange har de en følelse af lettelse fra proceduren, men det er vildledende: på dette tidspunkt øges inflammationen og bliver til en purulent form.
Det er nysgerrig, at svampeinfektionen i øregangen - otomycose - alt dette er han, ekstern otitis, kun i kronisk form. Hvis du kigger ind i øret med otomycose, kan du se den karakteristiske hvide spiderweb med sorte pletter - det er myggets og sporerne i svampen. Som med alle svampeinfektioner er otomycose vanskeligt at behandle. Derfor er det yderst vigtigt at tage sig af dine ører: tør dem grundigt efter at have besøgt poolen, rengør ikke med bomuldssnopper og brug ikke "folkemusik" behandlingsmetoder. Med jævne mellemrum skal jeg trække et geraniumblad eller aloeblad fra min bedstemors ører.
6 vigtigste symptomer på otitis externa:
- Smerter i øret, bag øret, når du trækker off auricle eller presser på brystet (en lille brusk foran auricleen);
- Følelse af rive i øret;
- Øreudladning;
- Mindsket hørelse, undertiden støj i øret;
- Kløe i øret (oftere med otomycose);
- Øget kropstemperatur.
Det er vigtigt at afgøre, om kun øregangen er betændt, eller hvis mellemøret også påvirkes, og hvis der er perforeringer (huller) i trommehinden. Hvis diagnosen ekstern otitis ikke giver anledning til tvivl, består behandlingen i de fleste tilfælde i brug af lokale præparater - øre dråber. Antibiotika til ukomplicerede former for ekstern otitis bør ikke ordineres.
Hvis der er mistanke om otitis medier
Hvis diagnosen er tvivlsom - der er en mistanke om mellemørebetændelse eller tegn på komplikationer har fundet sted, kan lægen bestille en computertomografi (CT) -scanning af de tidsmæssige ben. CT-scanning er en røntgenundersøgelse, når det undersøgte organ "skæres" i mange tynde lag 1 mm tykt og et tredimensionelt billede dannes. Beregnet tomografi hjælper med at foretage den korrekte diagnose i uklare tilfælde.
Et udtværn fra den eksterne auditive kanal til bakteriologisk undersøgelse kan give yderligere oplysninger i diagnosen. Denne undersøgelse bestemmer, hvilken bakterie eller type svamp der forårsagede infektionen, og hvilket stof der er bedst egnet til at behandle det. Såning resultater er normalt klar i 5-7 dage, og de kan være meget nyttige, hvis den tidligere behandling ikke var effektiv.
Anbefalinger til behandling af otitis externa
Det første, behandlingen begynder med, er lindring af ørepine. Og "banale" smertestillende behandle dette bedst af alt. Hverken antibiotika eller dråber i ørerne undertrykker smerte så effektivt som smertestillende midler. Navne på stofferne og doseringen bør afklares med lægen.
Den primære behandling er en dråbe i øret, ordineret af ENT-lægen (ca. 4 gange om dagen). Som regel, når otitis eksternt foreskrevne dråber indeholdende både et antibiotikum og antisvampemiddel. Før brug er det nødvendigt at varme flasken i hånden, ligge på den modsatte side og indsætte 3-4 dråber i ørekanalen. Så skal du ligge i 3-5 minutter for at tillade stoffet at strømme gennem øregangen.
- Besøg regelmæssigt ENT-lægen for at overvåge sygdomsforløbet og rensningen.
- Forsøg ikke at rense dit øre af dig selv.
- I intet tilfælde bør det ikke afbryde behandlingen, selv med forbedret trivsel. Dette kan medføre resistens af bakterier til behandling og forværre sygdommens forløb. Mindste behandlingstid er 7 dage.
- Det er vigtigt at beskytte dit øre fra vand, indtil det er helt helbredt. Vand, der kommer fra shampooing eller badning, kan bidrage til betændelse, og behandling kan ikke være effektiv. For at gøre dette er det nok at lukke ørekanalen med bomuldsuld smurt med en fed creme til vandafvisende effekt. Konstant at gå med bomuld i øret er ikke nødvendigt.
Hvad skal man være opmærksom på, når man behandler ekstern otitis media?
- Stærk brændende følelse og øget smerte, når droppe falder i øret. Dette kan manifestere individuel intolerance over for stoffet eller det faktum, at stoffet ramte mellemøret. De fleste øredråber har en ototoksisk virkning, og en gang i mellemøret kan de forårsage uopretteligt høretab.
- Smagen af medicin, når den indledes. Dette symptom kan indikere forekomsten af perforeringer (huller) i trommehinden.
- Øget smerte i øret eller rødmen omkring øret, forværring af den generelle tilstand, svimmelhed.
Hvis disse tegn optræder, skal du straks stoppe dråberne og konsultere en læge.
I intet tilfælde kan du opvarme kompresser!
Opvarmningsprocedurer for øre sygdomme kan ikke kun øge betændelsen, men også føre til alvorlige komplikationer - fra dannelsen af en bryst til udviklingen af sepsis.
De 3 vigtigste regler for at minimere risikoen for ekstern otitis media:
1. Brug ikke bomuldspindler eller andre genstande til at rengøre øret: for det første vil du ikke lykkes - i stedet skubber du svovlet dybere, og for det andet er der risiko for skade på øregangen og trommehinden. Som følge af en skade kan en infektion komme ind i øret og udvikle otitis. Hvis der kommer vand i øret, når du bader eller vasker dit hoved, tør du dine ører med en hårtørrer. Og hvis du fra tid til anden plages af ekstern otitis, har en kronisk ekstern otitis eller otomycose udviklet sig, så undgå generelt at få vand i dine ører. Brug ørepropper.
2. Søg ikke på alle måder for at rense øregangen fra ørevoks! Husk at svovl beskytter øret mod infektioner, så dets fravær er en af risikofaktorer for otitis externa.
Historie med en lykkelig ende
For et par år siden, på en lørdags sommerdag, da det syntes at intet kunne forstyrre fejringen af sin bedste venendes bryllup, ringede et telefonopkald ud. I røret hørte jeg en ophidset stemme hos en kollega - en poliklinisk ENT læge, lad os kalde hende.
Historien, som hun slog ud i et åndedræt, fik mig til at kaste alt og uden at tabe et minut skyndte jeg mig til hospitalet. Hendes patient, en ung mand på 25 år, har behandlet akut ekstern otitis i 2 uger nu. Ifølge I. var alle tegn på ekstern otitis tydelig, og intet forstyrrede hende under behandlingen. Men efter 7 dage svigtede smerten ikke kun, men blev endda intensiveret. Men hun skyndte sig til at ringe til mig, først når patienten pludselig havde feber og svimmelhed dukkede op - hun indså, at der var noget i vejen med hendes øre. Jeg behøvede ikke at forklare noget mere.
Efter 2 minutter rykkede jeg allerede på hospitalet. Undersøgelsen bekræftede kun mine værste mistanker: Det var ingen ekstern otitis, og alvorlig betændelse i mellemøret var en mastoiditis, en presserende operation var påkrævet. Faktum er, at med purulent betændelse i mellemøret øger sygdommen sig til øreområdet, og pus kan komme under øregangenes hud. I dette tilfælde kan du, når du undersøger øret, se det såkaldte overhæng i øregangenes hud, som kan forveksles med otitis externa. Dette er et temmelig formidabelt symptom, der kræver akut operation. Det betyder trods alt, at infektionen har ødelagt øjenbenets vægge og kan snart sprede sig til hjernen, hvilket fører til meningitis. Men heldigvis havde den historie en lykkelig afslutning: Jeg pressede hurtigt på patienten, og han blev hurtigt genoprettet.
Denne sag viser, at symptomerne på ekstern otitis bør næres meget, meget omhyggeligt, og selv en erfaren praktiserende læge kan begå en fejl, især i atypiske tilfælde.
GEMIDDELIG OTITIS
Hvis betændelsen i det ydre øre opstår på grund af infektion udefra, ligger årsagerne til otitismedier oftest i det auditive rør. I en sund person er mellemøret normalt sterilt - konstant ventilation og udslip af slimhindeafgivelser gennem det hørbare rør ind i næsen.
Men hvis det hørbare rør slutter at virke normalt, for eksempel på grund af betændelse i næse eller hals (oftest med ARVI) trænger mikrober ind i mellemøret - det er tæt på otitis media. Mellemøret begynder intensivt at producere slim for at slå ned på vira eller bakterier, og denne slim kan snart blive til pus. Da dannelsen af pus stiger og dens tryk på membranen, kan det danne et hul - perforering.
Otitis medier er mest almindelige hos børn under 7 år. Dette er den næst mest almindelige sygdom efter ARVI, som ENT-læger opdager hos børn. Mange mennesker bærer det 5-7 gange om året - det er smertefuldt for både børn og forældre. Nogle anatomiske og fysiologiske træk ved barnet bidrager til dette.
For det første er det hørbare rør i et barn kortere og bredere end hos en voksen, og infektionen fra nasopharynx trænger her lettere. For det andet er barnets immunitetssystem stadig umodent. Kombinationen af disse faktorer med hyppige forkølelser og ARVI forårsager otitis medier.
Hvad skal du gøre, hvis dit barn er syg med otitis media, og endnu mere så begyndte disse episoder at gentage sig? Under ingen omstændigheder vedrører denne sygdom ubekymret: Under behandlet akut otitis bliver kronisk og fører til vedvarende høretab.
Der er flere typer af otitis medier, hvis behandling er radikalt anderledes:
- akut otitis media,
- exudativ otitis media,
- kronisk suppurativ otitis media.
Akut midterbetændelse
Hvis mellemørebetændelse udvikler sig hurtigt og varer ikke mere end en måned, er det normalt akutte otitismedier.
6 symptomer på akut otitis media:
- Smerter i øret eller øreområdet - skydning eller konstant smerter
- Mindsket hørelse og muligvis støj i øret;
- Øget kropstemperatur;
- Purulent udledning fra øret;
- Generel svaghed, forgiftning, irritabilitet, tårevækthed (hos børn) og andre symptomer i nærvær af ARVI;
- Nogle gange svimmelhed, kvalme og opkastning.
Hvis du eller dit barn har mindst et af de nævnte symptomer, er det en lejlighed til straks at konsultere en læge.
7 faktorer, der fremkalder otitis medier hos børn under 7 år:
- Passiv rygning (ryg ikke i nærværelse af et barn!);
- Børnehavebesøg. I hjemmet vil et barn aldrig blive udsat for så mange infektioner som i børnehave;
- Forår eller vinterperiode, der øger sandsynligheden for SARS,
- Fodring af en baby i en vandret position. Det er i denne stilling, at sandsynligheden for at kaste mad gennem det auditive rør ind i mellemøret er stor;
- Kunstig fodring indtil 6 måneders alder. Kunstige blandinger indeholder ikke de immunfaktorer, modermælk har, og derfor er babyen, der er fyldt med flasker, mere modtagelig for infektioner;
- Allergisk rhinitis, der fremkalder hyppige forkølelser
- Øget adenoider hos børn. Adenoider, der normalt ligger i nasopharynx (på næsen og mundens kant), med en forøgelse i størrelse, kan skjule åbningerne af de auditive rør og derved forårsage otitis.
Hvilken behandling vil lægen ordinere med otitis media?
Først og fremmest lader lægen smerte. For at gøre dette vil han ordinere smertestillende midler i form af sirup eller tabletter, som i ekstern otitis. Hvis trommehinden er intakt og der ikke er nogen perforering, kan behandlingen begrænses til øre dråber med smertestillende midler.
Hvad angår børn under 2 år, har anbefalingerne til ordinering af antibiotika altid været strengere. De seneste internationale anbefalinger til behandling af akut ensidigt otitismedium hos børn i alderen 6 til 24 måneder er dog baseret på ventetaktik: 2-3 dage efter sygdomsbegyndelsen indikeres, om det er umagen værd at ordinere antibiotika. Hvis barnets trivsel forbedrer sig, følg opfølgningstaktikken, men hvis barnet ikke gendanner eller hans tilstand forværres, skal man tage til antibiotika.
I tilfælde af høj temperatur (over 39 ° C), en generel alvorlig tilstand, alvorlig smerte i øret eller hvis begge ører er involveret, vil lægen ikke ty til ventetaktik, men vil straks ordinere antibiotika.
Den første ting at gøre med earaches er at tage smertestillende midler (smertestillende midler).
Antibiotika får kun virkning på 24-72 timer. Med otitismedia er antibiotika i de fleste tilfælde kun vist, hvis der inden for 2-3 dage ikke vises en klar positiv effekt fra behandling med smertestillende midler og øre dråber.
Jeg har gentagne gange været nødt til at operere på patienter, der angiveligt ikke blev hjulpet af konservativ behandling. Og det hele var i misbrug af antibiotika. Så husk: antibiotika er alvorlige!
Hvis der ikke er huller i trommehinden, så er der ikke behov for antibiotiske øremodeller - trommehinden er uigennemtrængelig for stoffer, og deres formål er ikke fornuftigt.
Hvis lægen har set perforeringen, foreskrives specielle øredråber med antimikrobielle sammensætninger, som har en helbredende virkning, der trænger ind i mellemøret. Der gives også en anbefaling for at holde øret fri for vandindtrængen.
Hvis behandlingen ordineret for otitis hjælper ikke
Hvis der ikke er nogen perforering i membranen, med akut otitis medier, især hos små børn, bruges paracentese (tympanocentese) ofte til yderligere diagnose og terapeutisk effekt - træk i trommehinden. Denne enkle manipulation udføres normalt uden bedøvelse og tager flere sekunder. Ved alvorlig øre smerte forårsager denne procedure straks lindring. Det purulente aftagelige mellemøre tages til seeding for mere præcist at vælge et antibiotikum.
EXCEDIVE AVERAGE OTITIS
Mærkeligt nok, men under de samme forhold kan otitis medier udvikle sig i mellemøret uden inflammatoriske symptomer - dette er exudativ otitis media. Og det kaldes det fordi en klar væske akkumuleres i mellemøret, eller som læger kalder det, et ekssudat.
En sådan otitis manifesterer sig kun med ørepropper: en person føler at vandet er kommet ind i øret - og så er det. Kun dette vand trænger ikke ind udefra, men inde i øret.
Der er to typiske billeder af udviklingen af exudativ otitis media. I et tilfælde falder smerten i akut otitismedium og erstattes af vedvarende overbelastning. Der er en følelse af, at betændelsen i øret er reduceret, rødmen af trommehinden går væk, udladningen stopper, perforeringen overgås. Men arbejdet i det hørbare rør har endnu ikke formået at komme sig, og ekssudat begynder at ophobes i øret. Dette er mere typisk for børn.
I et andet tilfælde er otitis exudativ forårsaget af et kraftigt fald i atmosfærisk tryk, som det auditive rør ikke kan klare. Hvis patienten klager over, at han efter flyvningen ikke "slap", men en uge er gået, er det muligt at påtage sig et eksudativt otitismedium med høj sandsynlighed.
For at etablere diagnosen er det tilstrækkeligt at foretage en øreundersøgelse med et diagnostisk mikroskop, som ethvert moderne ENT kabinet er udstyret med. For en pålidelig bekræftelse af diagnosen er der normalt udført høreforskning - audiometri og tympanometri.
I de fleste tilfælde passerer den otitis exudative sig selv - det tager bare tid for øret at komme sig, normalt flere dage. Så snart det hørbare rør er genoprettet, elimineres exudatet selv uden konsekvenser.
Det sker imidlertid, at en uge passerer, en anden, en tredjedel, og overbelastningen forbliver. I dette tilfælde er behandling nødvendig, og dens taktik er forskellig for børn og voksne.
Hvis lægen har fundet ud af exudativ otitis i dit barn, skal du ikke panikere. Den går som regel uden behandling, så den vigtigste anbefaling ved identifikation af exudat er en observation i 2-3 måneder.
Hvorfor ikke behandle exudativ otitis straks?
Hverken antibiotika eller vasokonstrictor nasaldråber eller fysioterapi er fuldstændig ineffektive til behandling af otitis exudativ.
Desuden kan antihistaminer forårsage endnu mere fortykkelse af exsudatet og dermed kun forværre trængsel og forsinke processen med væskevirkning selv.
De eneste lægemidler, der kan fremskynde genopretningen, er nasale kortikosteroider, men det anbefales, at ENT-lægen efter undersøgelsen bestemmer, om de skal udpeges.
Prøv enkle, men nyttige værktøjer - mere at tygge cud, puste bolde eller selvblæser ører. Alt dette kan hjælpe med at genoprette funktionen af de auditive rør.
Andre metoder bruges til at behandle voksne. I de fleste tilfælde skal der udføres aktive handlinger, hvis ekssudatet ikke elimineres selv efter 2-3 uger.
I de fleste tilfælde passerer eksudativ otitismedie hos børn uden behandling, så skynd dig ikke for medicin: du har 2-3 måneder tilbage.
Hvornår skal du starte behandlingen straks og ikke vente i 3 måneder:
- Hvis barnet allerede har et høretab forårsaget af andre årsager;
- Hvis barnet har udtalt høretab og forsinket taleudvikling
- I nærvær af autisme og genetiske sygdomme, der manifesteres ved forsinket psykomotorisk udvikling;
- Tilstedeværelsen af blindhed eller en signifikant nedsættelse af synet.
Den "guldstandard" til behandling af exudativ otitismedie hos børn og voksne er shunting af tympanisk hulrum. Dette er en ukompliceret operation, hvor et miniaturtankør indsættes i trommehinden. Det udligner trykket mellem mellemøret og miljøet og giver dig mulighed for at fjerne ekssudat.
Fem måder at undgå exudativ otitis media:
- du bør ikke indånde cigaretrøg: selv med passiv rygning standser næsens slimhinde og auditive rør normalt;
- at reducere hyppigheden af eksacerbationer vil hjælpe med at undgå børnehave;
- besøge en allergiker: allergisk rhinitis - en af årsagerne til hyppig otitis;
- fodret ikke spædbarnet i vandret position
- Foretrækker amning: modermælk er rig på en række immunfaktorer, der hjælper de nyfødte resist infektioner.
Kronisk suppurativ otitis media
I de fleste tilfælde forsvinder akutte otitismedier med korrekt behandling uden spor: inflammationen i øret aftager, og hullet i trommehinden bliver overvokset. Men hvis betændelsen i mellemøret holder lang tid, kan otitismedier blive kronisk.
Det er et ikke voksende hul i trommehinden - et karakteristisk symptom på kronisk otitis media. Der kan være flere grunde til det.
Det er oftest en konsekvens af mislykket behandling af akut infektion. Patienten kunne ikke tage antibiotika, tage dem i den forkerte dosis eller ikke nok tid. Men det sker og så aggressiv infektion i øret, at det simpelthen ikke reagerer på stoffer. Udnævne nogle antibiotika, andet, tredje, og betændelsen passerer ikke.
Med en langt eksisterende perforering (hul) i trommehinden begynder øregangenes hud at vokse igennem den i mellemøret. Når den kommer ind i mellemøret, begynder den mest almindelige hud at opføre sig som en tumor, hvorfor den blev kaldt "cholesteatom". Voksende begynder det at "omslutte" de hørbare æsler, der gradvist ødelægger dem, spredes til andre dele af øret og fremkalder betændelse.
Cholesteatom kan ødelægge kanalen af ansigtsnerven, det indre øre og endda sprede sig til hjernen. Hvis det ikke fjernes, kan det forårsage farlige komplikationer.
Hvordan manifesterer kronisk otitis media?
Ofte klager patienter med kronisk otitis media om høretab i det syge øre. Men de føler sjældent smerte i det. Tilskud sker kun under eksacerbation, resten af tiden kan øret forblive tørt.
Det sker imidlertid, at patienten ikke oplever nogen problemer med ørerne, og diagnosen "kronisk otitis media" for ham er som en bolt fra det blå. Derefter minder han om, at han led af hyppig otitis i barndommen. Det viser sig, at selv da havde han en "tør" perforering i øvre del af trommehinden, hvorigennem cholesteatom var vokset hele tiden. Denne form for otitis hedder epitimpanitis og før eller senere fører til store problemer.
5 forfærdelige tegn på komplikationer af kronisk otitis media:
- Alvorligt høretab og øre støj er symptomer på inddragelsen af den auditive nerve. Hvis du ikke starter behandlingen straks, kan din hørelse måske ikke komme sig;
- Svimmelhed, kvalme, opkastning kan indikere skade på det indre øre;
- Overtrædelse af bevægelsen af halvdelen af ansigtet, manglende evne til at opblåse kinderne eller panden på panden, rive på den ene side er et tegn på en læsion af ansigtsnerven;
- Alvorlig hovedpine, fotofobi, smerter i nakke eller nakke, forvirring - tegn på hjernehindebetændelse eller hjernebryst
- Høj kropstemperatur, smerte i øret eller øreområdet - tegn på udvikling af komplikationer af otitis media.
Behandling af kronisk otitis media
Uanset hvad behandling er ordineret til patienten, konservativ eller kirurgisk, er der altid to mål: at fjerne inflammation i øret og genoprette hørelsen. Selvom høretab kan være det eneste symptom på kronisk otitis, er genoprettelsen altid på andenpladsen. Dette skyldes det faktum, at betændelse selv er den farligste.
Af afgørende betydning i valget af behandling er tilstedeværelsen eller fraværet af cholesteatom. Hvis patienten ikke har det, er der stadig en chance for at helbrede øret konservativt uden kirurgisk indgreb. Samtidig er det i de fleste tilfælde tilstrækkeligt at bruge medicinske dråber i øret.
Hvis konservativ behandling ikke hjælper, lukker perforeringen ikke, eller der er en mistanke om kolesteatom, er kirurgi påkrævet.
Tidligere var operationer med purulent otitis medier traumatiske og forlod ikke muligheden for at bevare hørelsen. I dag er alt ændret dramatisk. Moderne mikroinvasive teknologier tillader ikke kun at fjerne inflammation, men også for at bevare øreets anatomi og genoprette patientens hørelse. Alt dette kan ske enten i en intervention, eller behandlingen kan opdeles i flere faser. Det hele afhænger af form af otitis, inflammationsaktivitet, tilstedeværelse eller fravær af cholesteatom og komplikationer.
Alle operationer på øret i moderne klinikker udføres under generel anæstesi ved hjælp af overvågning af ansigtsnerven (for at minimere risikoen for skader), højhastighedst øreboring og mikroværktøjer.
Tjek med din læge, hvilken kirurgisk metode han vil bruge. Lad ikke radikale operationer udføres uden indikationer. Moderne kirurgiske teknologier tillader brugen af de mest sparsomme metoder. Må ikke blive offer for overdreven radikalisme - dens konsekvenser er irreversible.
Universelle anbefalinger: Hvad skal man gøre før besøget til lægen
Nyttig generel rådgivning, hvis du eller dit barns øre har ondt, men der er ingen måde at se læge på:
- Lad ikke vand komme ind i ørerne;
- Drikk en smertestillende medicin, som normalt hjælper dig med hovedpine;
- Varm ikke dit øre og brug ikke øre dråber.
Disse er universelle anbefalinger, der vil lindre ørepine og undgå konsekvenserne af ukorrekt behandling. Hvis problemer ikke går væk inden for 2 dage, så prøv at komme til en læge så hurtigt som muligt - vittigheder med ører er dårlige.