Kirurgi til korrigering af næseseptumet (septoplasti) betragtes som den mindst traumatiske type operation. Det giver mulighed for justering af knogler og bruskvæv gennem næseborene, uden ar og ar på ansigtet. Proceduren forbedrer hurtigt og effektivt patientens livskvalitet, lindrer mange problemer og genopretter naturlig vejrtrækning gennem næsen.
Septoplasty ændrer ikke næsens form og tilhører ikke kosmetisk kirurgi, men kan om nødvendigt kombineres med rhinoplastik.
Årsager til næsevægsbevægelse
Næseseptumet er en vertikal knogle- og bruskplade, som deler næseskaviteten i halvdelen. Dens mangel bevirker en forskydning af væggen i forhold til aksen vandret eller lodret. I dette tilfælde kan deformationen være både ensidig og bilateral eller S-formet.
Årsagerne til krumningen af næsevæggen kan være meget forskellige. De er opdelt i følgende grupper:
- Fysiologiske deformiteter. Opstår som et resultat af ansigtspræsentation af fosteret, obstetrisk hjælp med pålæggelse af tænger eller ujævn udvikling af ansigtsbenene i ungdomsårene. En arvelig faktor kan forårsage en defekt.
- Traumatisk forskydning. Det observeres oftere hos mænd og drenge i ungdomsårene. Opstår som følge af et slag eller et fald.
- Kompenserende årsag. Tilstedeværelsen af ENT-sygdomme i kronisk form fører ofte til en krumning af næsevæggen.
Uanset hvilke faktorer og årsager der kan forårsage denne patologi, er den fuldstændige korrektion i dag kun mulig ved hjælp af en operation.
Hvem har brug for septoplastik
Indikationer for kirurgi kan omfatte vedvarende vejrtrækningsbesvær, kronisk rhinitis, næseblod, nedsat hørelse og syn. Krummet næseseptum er årsagen til hyppige og hårde strømninger af ENT patologier, der ofte bliver til kronisk form.
Den mest velegnede alder for kirurgi for at korrigere næsepytten er 14 år og ældre. Hos børn udføres septoplasti kun som en sidste udvej, når fordelene ved det overstiger risikoen for forkert dannelse af næsebenene i fremtiden.
Kontraindikationer til kirurgi
Som enhver operation har septoplasti sine fordele og ulemper. På trods af den lette udførelse og lav invasivitet har proceduren en række kontraindikationer:
- hæmofili;
- diabetes mellitus;
- patologi af det kardiovaskulære system;
- svære smitsomme sygdomme
- kræftviskenhed.
Manipulation udføres sjældent hos ældre og senile alder og i nærvær af psykisk sygdom.
Typer af septoplasti
Operationen på nasal septum i moderne medicin udføres på flere måder. For komplekse deformationer, der kræver fjernelse af en del af sidevæggen eller omstruktureringen heraf, er endoskopisk septoplasti indikeret. Med mindre defekter i septum kan du gøre med en alternativ metode - laserseptoplasti.
Proceduren kræver ikke længere ophold på hospitalet og udføres med anæstesi. Minimal vævskader sikrer hurtig og problemfri heling.
Submukosal resektion
Den ældste måde at rette fejl på næsevæggen på. Den klassiske operation for straightening af næseseptum er en resektion af små områder af sidevæggen, der forstyrrer dets normale funktion. Samtidig skrækker epitelet forsigtigt, hvilket gør det muligt at bevare sin integritet og reducere blødningen. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi.
Operationen for krumning af næseseptumet på skadestedet kræver eliminering af deformerede områder med den efterfølgende dannelse af sidevæggen på ny. Med korrekt forberedelse til fjernelse af fejl og det rigtige humør er operationen smertefri og med minimal skade.
Endoskopisk septoplasti
Dette udtryk betyder korrektion af næsens midtervæg ved hjælp af videoudstyr, som muliggør den nøjagtige og mindst traumatiske manipulation.
Normalt varer en sådan operation til at justere septumet 20-40 minutter. Dens varighed afhænger af graden af pladens krumning, tilstedeværelsen af pigge og kamme. Smertelindring kan være både generel og lokal. Før indgreb bliver patienten sederet, hvilket reducerer angstniveauet og forbereder patienten til yderligere manipulationer.
I medicinsk praksis anvendes fremgangsmåden til isoleret korrektion af højder og rygsøjler nogle gange. Denne type resektion er imidlertid ikke ramt, fordi den er teknisk kompleks og ofte kræver kombineret korrektion.
Septoplasty laser
Operationen til at korrigere næseseptumet med en laser udføres normalt under lokalbedøvelse. Med et specielt værktøj opvarmer kirurgen bruskvævet og giver den den rigtige form. Hvis sidevæggen er vokset patologisk, fordamper specialisten overskydende væv med en laser og tilpasser septumet. Derefter fastgøres den i den ønskede position af silikondæk.
Operationen tager 25-30 minutter og udføres på ambulant basis. Dens effektivitet og lav invasivitet kan uden blødning og infektion. Imidlertid har laser septoplasti en række kontraindikationer og er ikke altid effektiv i vanskelige tilfælde.
Andre typer af septoplasti
Ud over det ovennævnte er de mest almindelige metoder til justering af partitionens kurve andre måder at fjerne fejl på sidevæggen:
- Septorinoplastika. Kombineret intervention, som omfatter laserkorrektion og plasticitet af udseendet af næsen.
- Ultralyd cristotomi. Det udføres med en ultralydkniv, der giver et næsten blodløst resultat.
- Replantation. Det er en genopbygning af septum ved hjælp af brusk transplantation.
Om nødvendigt justere næsens ydre form, kan du altid kombinere rhinoplastik med en hvilken som helst mulighed septoplasty.
Forberedelse af operationen og dens gennemførelse
Inden operationen for at nasale septumet skal niveauet ordineres en patient en række undersøgelser, herunder et fuldstændigt blodtal, MR-af nasalplanet, rhinoskopi, en røntgenskala og computeriseret tomografi. Du kan tage alle testene og blive undersøgt på klinikken på bopælsstedet.
Derefter går patienten ind på hospitalet, helst en dag før operationen. Disse timer bruges til forberedelse til interventionen. Når du møder en anæstesiolog, skal du vælge typen af anæstesi (lokal eller generel anæstesi), fortælle om tolerancen af forskellige medicinske præparater. Hvis der er ordineret generel anæstesi, må man ikke spise eller drikke på operationsdagen om morgenen.
Under proceduren elimineres manglerne i septumet, herunder forskydningen af fragmenter af sidevæggen, dets bøjning eller rivning. Der er fjernelse af vækst, rygsøjler og kamme, retting af bruskvæv i forhold til centralaksen. Derefter påføres absorberbare suturer på interventionsområdet.
Efter afslutningen af operationen for at rette op i septum indsættes silikone splinter i næsehulen, eller næsepassagerne tampes med turund. Ved laserintervention er det ikke nødvendigt at plugge og sutere. Gips eller gasbind bandage påføres udenfor.
Kontraindikationer og komplikationer
Selv med lav invasivitet og traume har septoplasti ligesom enhver kirurgisk procedure en vis risiko. Virkningerne af kirurgi er oftest forbundet med muligheden for blødning eller infektion i såret.
I nogle tilfælde kan septoplasti føre til en forandring i næsens form eller beskadigelse af slimhindeens nerveender. Men oftest foregår interventionen uden komplikationer.
rehabilitering
Den postoperative periode er ikke særlig kompliceret. Det går normalt glat og næsten smertefrit. I de første 24 timer har patienten tamponer (silikone eller gasbind) i næsen, der hjælper med at stoppe blodet og opretholde den korrekte placering af næsevæggen.
For at fjerne smerten, er patienten ordineret analgetika. Ud over dem kan der staves ud:
- hæmostatiske midler;
- antipyretisk;
- antimikrobielle lægemidler.
Efter fjernelse af tamponer anbefaler lægen at vaske hulrummet med fugtighedsopløsninger og smøre ferskenolien for at forhindre dannelse af skorper. Undersøgelse af næsens indhold kan ikke være for at undgå blødning.
Efter endoskopisk kirurgi på næsen fra hospitalet udledes de efter 1-3 dage. Fuld genopretning af vejrtrækning opstår normalt efter et par uger. Hele denne tid skal patienten overvåges af en ENT specialist og nøje følge hans anbefalinger.
Hvis det taler om laserkorrektion, er genoprettelsesprocessen meget lettere her. Efter det er det som regel ikke nødvendigt at tage medicin og blive på hospital.
Hvis patienten lider af allergisk rhinitis, kan der forekomme eksacerbationer under rehabiliteringsprocessen, hvilket kræver yderligere behandling.
Hospital efter endoskopi lukket på dag 10. På dette tidspunkt forsvinder hævelsen og de ydre blå mærker. Ved korrekt nasalhulepleje slutter genoprettelsesperioden hurtigt og forårsager ikke nogen problemer for patienten.
Hvordan man beslutter sig for en operation
Selvfølgelig er det sværeste at overvinde din frygt og acceptere en operation. Selv patienter, der har lider af nasal overbelastning og andre komplikationer af septal krumning i årevis, trækkes til sidst. Og de kan forstås. Enhver indblanding i kroppen er trods alt smerte og frygt. For at tage det afgørende skridt, bør man læse de vidnesbyrd fra mennesker, der har gennemgået en operation, når krumningen i næseseptumet er buet.
Som du kan se, er udtalelserne for det meste positive. Efter operationen ændres sundhedstilstanden radikalt, og nye fornemmelser vises. Folk slippe af med rhinitis, lugtesansen vender tilbage til dem, hovedpine går væk. Stram derfor ikke med septoplasti og vær ikke bange. En god holdning og nøjagtig opfølgning af lægeens anbefalinger vil bidrage til at gøre interventionen smertefri og genoprettelsen hurtig.
Hvordan tilpasses næseseptum uden kirurgi?
Selvfølgelig er det ikke helt godt, når du har en buet nasal septum, men det faktum, at denne fejl er observeret i 90% af verdens befolkning, kan tjene som en trøst. Det er ikke altid muligt at lægge mærke til eller mærke dette, men for nogle mennesker kan defekter i næseseptet markant gøre vejrtrækning vanskelig, fremkalde konstant rhinitis og ubehag.
Krumning er afvigelsen fra den normale placering i næsen i næsepaumet, sædvanligvis dets skift i hvilken som helst retning i forhold til ansigtets midterlinie.
En anden mangel på septum ses også - perforering, som er et lille hul i næseseptumet, hvilket mærkbart forstyrrer normal vejrtrækning.
Hvordan lindre eller eliminere symptomerne på næseseptumafvigelse?
Disse mangler behandles i lægehjælp, men der findes metoder til at rette fejl, der kan gøres selvstændigt hjemme.
Hvis du for eksempel har en forkølelse, kan du bruge medicinske næsedråber, men i mangel af forbedring er det bedst at gå til en ENT-læge i en uge.
I hjemmet skal du opretholde en normal fugtighed, brug en sprøjte til regelmæssigt at skylle næsen med saltvand. Det er i hvert fald midlertidigt nødvendigt at opgive produkter, der omfatter potentielle allergener. Disse omfatter for eksempel fisk, chokolade samt produkter, der indeholder en betydelig mængde konserveringsmidler og additiver.
Før du fortsætter med nogen terapeutiske handlinger, spørg dig selv om en række verifikationsspørgsmål:
- i hvilken sæson og regelmæssigt har du en løbende næse?
- Har du smerter i ansigtet, især næsen?
- Føler du noget andet ubehag ud over en forkølelse?
- Har du feber med forkølelse?
- Er det nemt for dig at trække vejret om natten?
Besvar disse spørgsmål, og hvis du får mindst to positive svar, bør du konsultere en læge.
Det er hjemme, det er muligt at lindre eller eliminere symptomerne på krumningen i næseseptumet, og der findes mange sådanne metoder. For eksempel anbefaler lægerne ikke at blæse din næse kraftigt, når du har en dårlig forkølelse. Derudover er det muligt at behandle en løbende næse med krumning i næseseptumet ved hjælp af specielle løsninger, der blødgør overbelastning i næsepassagerne.
Korrektion af det buede næseseptum
Men det vil naturligvis ikke lykkes at korrigere det buede næseseptum hjemme hos den gennemsnitlige person. For at fastslå, at kilden til dit ubehag er krumningen i næseseptumet, bør undersøges af en læge. Dette problem løses hovedsageligt af operationen. Dette er en kort, cirka en halv time operation, som udføres hyppigere under lokalbedøvelse. Efter et par timer er patienten allerede i stand til at gå. Efter en kvalitetsoperation er der ingen hævelse i næsen.
Juster næsens septum uden kirurgi
Der er selvfølgelig andre behandlingsmetoder, der ikke involverer kirurgi. Dette gælder for eksempel laserterapi, endoskopi, rhinoseptoplasti, dvs. metoder, der ikke gælder hjemme.
I 90'erne i det sidste århundrede blev der anvendt en helt ny metode til ikke-kirurgisk korrektion af en buet nasal septum, næsten uden bivirkninger og kontraindikationer, dette er laser kondrosetoplastik. Det er baseret på en ensartet opvarmning af brusk til en bestemt temperatur, som følge heraf bliver det som plastin, meget elastisk. Brænding af de ydre lag, på grund af brugen af laserstråling, forekommer ikke. Desuden gives brusk med et specialværktøj den ønskede form og fastgøres med en vatpind for en dag. I den postoperative periode er patienterne allerede hjemme, fordi der ikke er behov for særlig observation, og en tampon gennemblødt i olie fjernes den anden dag efter operationen. Kan du kalde denne metode helt hjemme - beslutte selv.
Umiddelbart efter operationen optager septum en mellemposition med retting af septumbrusk.
Alle detaljer om procedurerne for straightening af næseseptum
Rettelse af næseseptum eller, hvis man taler på medicinsk sprog, er septoplasti en særlig form for kirurgisk indgreb for at korrigere en nasalplade, der er bøjet lodret. Denne plade opdeler næse i to lige (ideelt) dele. Den består af flere dele. Blandt dem er der: knoglebrusk og membranagtig. Operationen til at rette næseseptumet er en type æstetisk kirurgi udført af en ENT.
Det kan ikke lade sig gøre at udføre en sådan operation uden medicinske indikationer. Øget opmærksomhed udbetales til patienter, der har problemer med nasal vejrtrækning. Faktisk finder den kosmetiske version af operationen sted, og dens tilgængelighed for dem, der ønsker, er ret høj.
Hvorfor er der en krumning
Statistikker viser, at antallet af personer med en ret næse septum er næsten ikke-eksisterende. For ofte har nasalpladen (endotin) forskellige former for fortykning, pigge og bøjninger.
Men det mest udtalte og fra medicinsk synspunkt er de mest ofte registrerede farlige eller uacceptable deformationer i alderen 10 til 16 år. Ved dette interval falder især intensiv udvikling af organismen. Lad os overveje de grunde, der kan forårsage en afvigende septum mere detaljeret:
- Den mest almindelige er følgende - den ujævn udvikling af enkelte dele af næseseptumet;
- Erhvervelse af urter og skade på næseområdet, hvis konsekvens kan være deformation
- Tilstedeværelsen hos patienter med kronisk rhinitis, tumorer eller fremmedlegemer i næsehulen kan også forårsage krumning;
- Nogle gange (meget sjældent) krumning kan være medfødt. Med andre ord kunne det være opnået ved ukorrekt passage gennem fødselskanalen og problemer med udviklingen af kraniet i perioden med at være i livmoderen.
Ofte er skader, der modtages i barndommen, udseendet af små ømmer. Under ødem kan der være en ødelagt eller beskadiget septum, som senere selvfølgelig vil vokse sammen, men sandsynligvis vil i fremtiden mærkes - der vil være problemer med vejrtrækning.
Fordelingsfejl fører ofte til:
- Kronisk betændelse i næsehulen og bihulerne. Det deformerede område vil irritere slimhinden og forårsage hævelse. De bidrager igen til udviklingen af inflammatoriske processer;
- Forringet lugtesans. Ødem bidrager også til forekomsten af atrofiske processer i den lugtende nerve. Samtidig klager patienterne mod lugtimmunitet;
- Udseendet af hovedpine og migræne. Med utilstrækkelig adgang til ilt er forekomsten af hovedpine ledsaget af sløvhed en hyppig forekomst.
Blandt andre effekter forårsaget af krumningen af næsepladen kan der være nedsat hørelse, nattesnor. Et hyppigt tegn på en farlig krumning kan også være natkvævning. Med dem er det vigtigste ikke at forsinke problemet og konsultere en læge.
Indikationer for straightening
Efterspørgslen efter operation for at rette septumet vil være nyttigt for patienter, der har:
- Næstetilstopning, hvis symptomer ikke er forbundet med forkølelse eller allergi;
- Komplikationer af mellemøret (otitis type);
- Betændelse i bihulerne.
I nogle tilfælde påvirker krumningen kun et næsebor. I vækst- og udviklingsprocessen mister næsevæv, ligesom alle andre, deres elasticitet og regenerative evne, hvilket kan forårsage nogle komplikationer. Derfor anbefales det ikke at forsinke operationen i nærværelse af i det mindste små krumtips.
Forberedende aktiviteter
Fasen af præoperativ forberedelse kan være som følger:
- Analyser af enhver art: urin, blod til sukker og generel biokemi;
- Udførelse af fluorografi;
- Røntgen af paranasale bihuler eller tomografi ved hjælp af en computer.
I tilstedeværelsen af sygdomme som aids eller hiv, hepatitis, bør specialister fremsætte en række anbefalinger til kirurgisk indgreb.
Yderligere krav, der fremsættes til ansøgere til operationen er:
- Fraværet af forværringer af kroniske infektioner;
- For kvinder - en periode på mindst en uge før eller efter menstruation. Det anbefales kraftigt ikke at gennemføre interventionen i menstruationsperioden.
- Afbrydelse af en række antiinflammatoriske lægemidler.
- Hvis det er muligt, slippe af med tumorer i næsen
Kontraindikationer
Der er ingen justering af den beskadigede væg i næsen, hvis:
- Sygdomme og dysfunktioner forbundet med utilstrækkelig blodkoagulation;
- Alvorlige dekompenserede sygdomme
- Psykisk sygdom.
Operationen udføres normalt ikke og aldersbegrænsninger. Så for personer under 18 år er en sådan indgriben forbudt. Også personer i alderen 55-60 kan godt nægtes en lignende operation for at rette septumet ud. Tilfælde er udelukket, når kirurgi skyldes alvorlige livstruende komplikationer eller på betingelse af, at patientens helbred tillader operationen at rette sig mod septum.
Retningsoperation
Operationen kan nu udføres ikke kun ved traditionel kirurgisk metode ved hjælp af anæstesi, skalpeller og andre værktøjer, men også forskelligt. Således er laserretningsproceduren et alternativ til at skære objekter og anæstesi.
Det skal tages i betragtning, at laserintervention er mulig med små deformationer af bruskdelen. I mere alvorlige tilfælde er muligheden for at anvende den upraktisk, da det ikke vil virke, at opnå den ønskede virkning. I den klassiske version af den kirurgiske procedure er følgende: anæstesi i næsehulen - indføring af et bedøvelsesmiddel - indsnittet foretaget - udvælgelse og fjernelse af brusk - fjernelse af piggen eller kammen, der forårsager forvrængning eller deformation - syning af snittet. Derudover indsættes gasbindespidser i næseborene for at fastsætte septum i den ønskede position. I tilfælde af arbejde med en laser fortsætter operationen i overensstemmelse med princippet: opvarmning af skillevæggen er dannelsen af den ønskede form.
Nasal septal reparationer: kirurgisk, laser
Næseseptumet er en plade, der deler næseskaviteten i 2 halvdele. Den har to komponenter - knogle og brusk.
Mennesket, som enhver levende væsen, er kun symmetrisk ved første øjekast. Ved nærmere undersøgelse vil vi se forskellige former for afvigelser fra streng symmetri. Det samme med næseseptumet. Kun 5% af befolkningen har en ideel skillevæg, der ligger strengt i midten.
Hvorfor er straightening-kirurgi en af de hyppigst udførte kirurgiske indgreb i ENT-hospitaler?
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Der er flere grunde til denne anomali. Dette er:
- Fysiologiske årsager. Krumning opstår som kroppen vokser. Forskellige dele har forskellige vækstrater. For eksempel vokser den bruskede del hurtigere end knoglen, på grund af mangel på plads er den bøjet i en eller anden retning på kantdelen af knogledelen og bruskespirer - højder og spidser vokser.
- Kompenserende grunde. Skillevæggen skifter på grund af at der presses noget fra siden. Disse kan være polypper eller hypertrofierede turbinater.
- Traume af næsen. Og ikke kun en brud, men også en alvorlig skade (især hvis den blev modtaget i barndommen eller ungdommen). Af indlysende årsager er det mere almindeligt hos mænd.
Typer af krumning
- Den egentlige krumning, det vil sige afvigelsen fra midterlinien, som er C-formet eller S-formet, i forskellige planer, i for- eller bagsiden.
- Combs.
- Thorns. Kruer og pigge er væksten af den bony del af septum. Kan være ensidig og bilateral.
- Kombinationen af forskellige typer krumning.
Hvornår skal næseseptum korrigeres?
Den vigtigste patofysiologiske komponent af krumning i næseseptum er en reduktion i lumen af næsepassagen på den ene eller begge sider, nedsat luftcirkulation, forekomsten af patologiske hvirvler, hvilket fører til overdreven tørring af slimhinden, atrofi af det cilierede epitel. Sommetider dækker en buet septum åbningerne af bihulerne i paranasale bihuler eller åbningerne af det hørbare rør, hvilket fører til en overtrædelse af luftning og forhindrer udstrømningen af sekret fra bihulerne eller fra tympanisk hulrum.
Der er ingen adskillelse af septumets krumning i trin i overensstemmelse med graden af manifestation af den anatomiske defekt, da dette ikke har nogen klinisk betydning. Indikationer for behandling er kun kliniske manifestationer. Og der er ingen direkte korrelation af klager med krumningsgraden. Der er tilfælde, hvor signifikant deformation ikke påvirker næsens vejrtrækning, og omvendt var selv en lille krumning årsagen til mange ubehagelige symptomer.
Det antages, at indikationerne for udligning af næseseptum er:
- Udtalet sværhedsgrad eller mangel på nasal vejrtrækning.
- Hyppig akut bihulebetændelse. Kronisk bihulebetændelse.
- Hyppig akut otitis eller kronisk otitis.
Det sværeste øjeblik i denne sag er at være sikker på, at disse klager og sygdomme er forbundet med deformationen af næseseptumet. Som regel er der i disse patienter en anden patologi (vasomotorisk rhinitis, polypper, hypertrophied nasal conchae, allergier osv.) Ud over kromningen af næseseptumet. Derfor tilbydes kirurgi for at korrigere næseseptumet efter mislykket langvarig behandling af andre årsager.
Behandling af nasal septum deformiteter
Krumningen af næseseptum er en anatomisk defekt, og behandlingen er hovedsageligt kirurgisk. Grundlæggende principper for kirurgisk behandling:
- Operationen er planlagt, udført efter en grundig undersøgelse og forberedelse. Det er nødvendigt at identificere alle kontraindikationer til operation. Absolutte kontraindikationer:
- Akutte infektionssygdomme.
- Dekompensation af kroniske sygdomme (diabetes mellitus, hjertesvigt, hypertension, onkologiske sygdomme, levercirrhose).
- Psykisk sygdom.
- Blødning, sænker blodproppen.
- Der er også relative kontraindikationer (det vil sige de betingelser, hvor operationen er mulig, men uønsket):
- Børnenes alder op til 18 år. Septoplasty udføres meget sjældent for børn fra 6 år.
- Alderdom
- Periode af menstruation hos kvinder. Det anbefales at blive betjent 2 uger efter menstruation.
- Bihulebetændelse, pharyngitis, tonsillitis i perioden for forværring. Operationen udføres ikke tidligere end 2 uger efter behandlingen. I undtagelsestilfælde udføres septoplasti under afdækning af kraftige antibiotika samtidig med endoskopisk sanitering af bihulerne for kronisk bihulebetændelse.
- Før operationen udføres undersøgelsen: generel blod- og urinprøve, biokemisk analyse, blodkoagulering, EKG, undersøgelse af tandlæge, terapeut.
- Før operationen er det nødvendigt at annullere lægemidler, der øger blodproppens tid (aspirin, warfarin, antiinflammatoriske lægemidler som diclofenac, indomethacin, ketoprofen).
- Operationen udføres på hospitalet af en kvalificeret ENT kirurg. Der er en særskilt specialisering i specialiserede klinikker - en rhinosurgeon, det vil sige en kirurg, der udelukkende beskæftiger sig med næsens patologi.
- Operationen udføres normalt under lokalbedøvelse. Om ønsket kan patienten have generel anæstesi. Operationel adgang gennem næshulen, det vil sige eksterne indsnit antages ikke.
- Varigheden af operationen er fra 30 minutter til 1,5 timer.
- Efter operationen indsættes tamponer i næsen, hvilket vil medføre ulejlighed. Tamponer fjernes efter 1-2 dage.
- Efter fjernelse af tamponer i mangel af komplikationer kan patienten udledes fra hospitalet under ambulant tilsyn af en ENT læge. Det vil være nødvendigt at udføre toilet og vanding i næsehulen med specielle løsninger til desinfektion af det postoperative felt, fjernelse af skorper.
- Efter operationen opstår hævelse, så der er ikke nogen lettelse straks. Fuld restaurering af normal nasal vejrtrækning er mulig i 1-4 uger (datoer er individuelle, afhængigt af type og volumen af operationen).
- Inden for 3-4 uger efter operationen er det nødvendigt at undgå fysisk overbelastning, spille sport.
Grundlæggende operationer til rettelse af nasal septumskurven
Dybest set anvendes to typer af operationer til korrektion af septumforvrængninger - dette er submukosal resektion og sparer minimalt invasiv endoskopisk septoplasti.
Submukosal resektion er den ældste metode til kirurgisk indgreb på septum. For første gang blev operationen udført mere end to århundreder siden, bruges den stadig. Essensen af metoden: En bueformet snit i slimhinden i den forreste del af septum udføres, brusket skæres gennem hele tykkelsen, adskilles fra perchondrium og slimhinder og fjernes næsten fuldstændigt. Kun den øverste del af brusk 1-1,5 cm er tilbage. Derefter fjernes benseparmen med en hammer og mejsel. Hvad er tilbage af septum - 2 lag af slimhinden, perchondrium, periosteum - tæt sammen og fikseret med tamponer til fusion. Sømme er normalt ikke pålagt.
Ulemper ved denne operation:
- Operationen er ret traumatisk og genopretning efter det tager op til 2-3 uger.
- Da den næsten faste base af næseseptum fjernes, er postoperative komplikationer, såsom perforering, sadlignende tilbagetrækning af næsebroen mulige.
- Efter en sådan operation er septum faktisk arvæv, på grund af at denne slimhindeprofil er brudt, kan den ikke udføre sin beskyttende funktion, der er en følelse af konstant tørhed i næsen, dannelsen af skorper.
- Skillevæggen bliver ganske mobil, forskydelig, hvilket også kan medføre yderligere problemer med næsen.
Den største fordel ved denne operation er, at den ikke kræver dyrt udstyr, så det udføres gratis på ethvert budget hospital.
Gentle endoskopisk septoplasti er en mere moderne type operation på næseseptumet. Under kontrol af det intranasale endoskop udføres en grundig revision af næsehulen, områder af deformation kommer til lys, kun buede sektioner fjernes gennem små indsnit af slimhinden. Sparsomme moderne mikrokirurgiske instrumenter anvendes. Kirurgen observerer hele operativfeltet på skærmen i forstørret form.
Denne operation er mindre traumatisk sammenlignet med standard klassisk resektion, undgår sådanne komplikationer som nasal septum perforering, saddelformet tilbagetrækning af nasal dorsum, mindre ofte udvikle komplikationer i form af blødning, suppuration, rehabilitering går hurtigere. Men med komplekse forvrængninger er dens anvendelse begrænset.
Faktisk er opdelingen af disse operationer i to typer meget betinget. I praksis udføres næsten ingen submukosal resektion i sin rene form, og med endoskopisk septoplasti udføres resektion også, omend i et mindre volumen. Faktisk har begge operationer ingen grundlæggende forskelle, og for nylig kaldes de i stigende grad af en termisk septoplasti.
Der er også en forbedret metode til denne operation, hvor de buede dele af brosket ikke fjernes, men modelleres på en særlig måde med en skalpel eller en speciel knuser og vender tilbage til stedet, det vil sige, at de er monteret mellem slimhindepladerne for at udfylde defekten. I fremtiden indtager denne brusk en normal fysiologisk position. En sådan operation kaldes resektion - reimplantation.
Hvis der foreligger beviser på samme tid som septoplasti, udføres andre manipulationer i næsehulen. Dette er opskæring af en fortykket turbin, fjernelse af polypper og adenoider, endoskopiske operationer på paranasale bihuler, vasotomi.
Omkostningerne ved septoplasti i private klinikker varierer fra 25 til 90 tusind rubler. Prisen afhænger af operationens kompleksitet, klinikkens kategori, kirurgens kvalifikation, anæstesiets art og tid på hospitalet.
Komplikationer af septoplasti
Efter operationen kan septoplasti muliggøre følgende komplikationer:
- Næseblod.
- Suppuration, abscess i næseskaviteten.
- Hæmatomer (akkumulering af blod under slimhinden).
- Perforering (dannelsen af et gennemgående hul) partitioner.
- Bihulebetændelse.
- Adhæsioner, adhæsioner i næsehulen.
- Nedfald af nasebroen
Postoperativ periode
Umiddelbart efter operationen placeres tamponer i næsen. Dette er nødvendigt for at holde næseseptumet i den rigtige position og forhindre blødning. Tamponer er mættet med emulsion med antibiotika og hæmostatiske midler. Der er også specielle gel swabs med rør inde for vejrtrækning. Tamponer installeres om 1 dag, om nødvendigt efter en dag, de skiftes til nye i en anden 1 dag. Det er nødvendigt at forberede den kendsgerning, at man på nuværende tidspunkt må trække vejret med munden, hvilket selvfølgelig medfører ubehag. Nogle gange anvendes en anden fikseringsgips til næsen.
På grund af det faktum, at du skal trække vejret gennem munden, tørrer mund og læber slimhinden ud, og du har altid lyst til at drikke.
Hovedet kan smerte, overkæben gør ofte ondt, der kan være en forøgelse i kropstemperaturen. Hvis operationen blev udført under generel anæstesi, er symptomerne på eftervirkningen af narkotika også forbundet - svaghed, døsighed, svimmelhed, kvalme. Medicin er normalt ordineret smertestillende midler, hæmostatiske midler og antibiotika.
Det anbefales ikke at blæse din næse i de første dage efter operationen, tag varme drikke og tag et varmt brusebad eller bad. At drikke er bedre gennem et halm.
Efter fjernelse af tamponer i næsen, fortsætter ødem stadig, så næsen trækker sig ikke straks tilbage. Vilkår for fuld inddrivelse er individuelle. Ifølge tilbagemeldinger fra personer, der har gennemgået operation, begynder flertallet at trække vejret gennem næsen og lugten om en uge, for nogle varer i op til en måned.
Efter at tamponer er fjernet, er der behov for en daglig nasal toilet til at fjerne skorpe, skyl næsen med saltvandsløsninger og antiseptika. Normalt udtages de fra hospitalet på 5-6. Dag, men kan frigives den 2. efter at patienten er fjernet med et daglig besøg hos ENT-specialisten. Fuld heling af næseseptum finder sted den 7. til 10. dag efter operationen.
I løbet af måneden anbefales det ikke at engagere sig i tung fysisk arbejde, sport, gå til badet, tage alkohol.
Alternativ til septoplasti
I øjeblikket er der ud over traditionelle kirurgiske procedurer udbredt andre metoder til udjævning af nasal septumkurven. Den mest berømte af de alternative metoder er laserseptoplasti. Det er kun muligt med små deformationer kun i bruskets bruskdel.
Essensen af metoden er, at ved hjælp af en laserstråle opvarmes bruskdeformationen, den får den ønskede form og fastgøres med en tampon indsat i den ene halvdel af næsen. Operationen tager cirka 15 til 20 minutter og udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.
Hovedfordele: operationen er ikke-traumatisk, praktisk smertefri, der er ingen blødninger efter det, mindre ødem, indlæggelsesbehandling og langvarig observation er ikke påkrævet.
På trods af alle fordelene er laserkorrektion af krumningens krumning imidlertid ikke udbredt på grund af, at isoleret krumning af kun den bruskede del af septum er ret sjælden.
Ud over laserbehandling er der også en metode til ultralydkristotomi - fjernelse af ryggen og piggerne i septumet ved hjælp af en speciel ultralydsave.
Små fejl i næseseptumet bliver forsøgt med gode resultater af osteopater.
Video: laserseptoplasti
Hvordan man beslutter sig for en operation?
Det værste er at acceptere en operation for at korrigere næsepeptidens kurve. Selv patienter, der i lang tid ikke fuldt ud kan trække vejret gennem deres næse og ikke kan leve uden vasokonstriktive dråber trækkes med et afgørende øjeblik. De kan forstås, fordi enhver operation er stressende for kroppen, det gør ondt, det er skræmmende, det er 2-3 ugers handicap.
Det er dog værd at læse anmeldelser af personer, der har besluttet at tage dette skridt. I løsningen er disse positive, radikalt livsforandrende fornemmelser. Ud over at genoprette næsen vejrtrækning, kan retting i næseskytten slippe af med kronisk bihulebetændelse, kronisk otitis. En person begynder at høre bedre, føler lugter, konstant snorken forsvinder, hovedpine forsvinder. Ud over alt dette giver septoplasti ofte også en kosmetisk effekt i form af korrigering af næsens form.
Alt om straightening næseseptumet. Drift, indikationer, pris
Rettelse af næseseptumet (i medicinsk terminologi, navnet "septoplasti") er et kirurgisk indgreb på en buet vertikal plade, der deler næseskaviteten i to halvdele og består af knogle, brusk og membranholdige dele.
Dette er en af de mest almindelige operationer i udøvelsen af den operationelle ENT-læge. Det udføres i henhold til strenge medicinske indikationer hos patienter med næsepåvirkningsproblemer.
Struktur og anatomi
Denne struktur består af brusk og knogleafsnit. Den bruskede del danner septumets forreste zone, på grund af hvilken den er mere elastisk og har relativ mobilitet, især i området af vestibulen. Mellem- og bagsektionerne er dannet af knoglevæv.
Den endelige dannelse og nedbrydning af septum forekommer med 10-12 år, hvorefter den fortsætter med at vokse kun på grund af de benede zoner. Disse to sektioner vokser på forskellige måder, så kamper og pigge forekommer ofte ved krydset mellem brusk og knogle.
Årsager til nasal sepsumafvigelse
Ifølge statistikker forekommer der næsten aldrig nogen mennesker med en perfekt flad skillevæg. For størstedelen af befolkningen har det varierende grader af fortykning, pigge og bøjninger.
En sådan deformitet diagnosticeres allerede i ungdomsårene, når en intensiv vækst af et barn opstår. Hvad kan forårsage dette problem:
- Den ujævne vækst af forskellige dele af skillevæggen er den mest almindelige årsag.
- Traumatisk skade, der forårsager deformitet.
- Kompenserende krumning i nærvær af kronisk hypertrofisk rhinitis, tumor eller fremmedlegeme i næsehulen.
- Medfødt krumning forbundet med skade under passagen gennem fødselskanalen eller unormal udvikling af knoglerne i kraniet i prænatal perioden.
Den anden mest almindelige årsag er en næse skade, og de fleste mennesker kan ikke engang huske, hvordan de fik det. Sådanne blå mærker og skader optræder regelmæssigt hos børn, de manifesterer sig ikke med andre symptomer end et lille ødem, og vokser derefter sammen og forårsager udseende af deformiteter og knoglespidser.
Patienter forstår ofte ikke, om næsten alle mennesker har en buet septum, er det værd at være opmærksom på dette, og hvad der kan være farligt i en sådan stat.
Selvom denne deformitet er almindelig, kan problemer kun opstå, når det forstyrrer normal fysiologisk næset vejrtrækning. Hvad kan føre til denne tilstand:
Indikationer for kirurgi til justering af næseseptum
Korrektion af den deformerede knogleplade i næsen udføres kun i tilfælde, hvor det forhindrer en person i at leve et normalt liv og forårsager udviklingen af beslægtede komplikationer:
- Konstant trængsel, der ikke er forbundet med forkølelse eller allergi.
- Tilstedeværelsen af komplikationer fra mellemøret (kronisk suppurativ otitis media).
- Kronisk betændelse i paranasale bihuler, når krumning forhindrer den normale udstrømning af indholdet fra bihulerne.
Er det værd for operationen, hvis der i øjeblikket er en udtalt bias, men der er ingen klager endnu?
I nogle patienter med udtalt dislokation adderer anden halvdel af næsen godt, og de tilpasser sig denne tilstand uden at udtrykke klager over vejrtrækningsbesvær.
Med alderen reduceres vævs kompenserende evner og klager kan forekomme, men lægen vil ikke længere tage ansvar for operationen på grund af alder og tilstedeværelsen af kontraindikationer.
Hvis der er en alvorlig forspænding, er det bedre at udføre septoplasti i en ung alder uden at vente på udseendet af problemer.
Forberedelse af patienter før operation: Undersøgelser og analyser
Som med ethvert kirurgisk indgreb involverer korrektionen af den buede septum alvorlig præoperativ forberedelse:
- Radiograf af PPN (bihule) eller CT (computertomografi). For at afklare tilstanden af de paranasale bihuleforbindelser og de strukturelle træk i næsehulen.
- Generelle kliniske blod- og urintest, blod til sukker.
- Biokemisk analyse af blod.
- Coagulogram (indikatorer for blodkoagulation).
- Blodtest for gruppen og rhesus.
- Fluorografi og undersøgelse af en terapeut.
- Test for syfilis, HIV og hepatitis.
Hvis patienten har comorbiditeter, skal specialisten give sine anbefalinger om muligheden for operation.
Den nøjagtige liste over undersøgelser og analyser vil afhænge af den klinik, som patienten vendte om.
Kontraindikationer
- Sygdomme og lidelser i blodkoagulationssystemet.
- Alvorlige dekompenserede sygdomme i indre organer.
- Psykisk sygdom og abnormiteter.
Relativ kontraindikation er patientens alder. Så, dette skift er ikke aktiveret indtil 18 år, men i særlige tilfælde kan det udføres på et barn fra syv år.
Efter 55-60 år forsøger de heller ikke at gøre septoplasti, men hvis der er alvorlige indikationer og patientens sundhed tillader det, kan lægen risikere. Lav ikke septoplasti og under graviditet.
Sådan rette næseseptumet: septoplasti
Operationen udføres i Department of Otorhinolaryngology. På natten før interventionen må patienten ikke spise, det er tilladt at drikke noget vand.
Septoplasty under lokalbedøvelse (anæstesi) og generelt er tilladt. Begge typer anæstesi har deres fordele og ulemper, og derfor bør dette problem løses i fællesskab med den behandlende læge, der kender problemets egenskaber og tilstedeværelsen af tilknyttede sygdomme.
Hvis patienten vælger lokalbedøvelse, får han en time før operationen beroligende midler.
Hvordan gør operationen selv
Klassisk septoplastik går som denne:
- Lægen lindrer næsehulen med en bedøvelsesopløsning (lidokain og andre).
- Med en sprøjte injiceres bedøvelsesopløsningen i slimhinden.
- Udfører et snit fra den mest buede side og begynder at langsomt exfoliere slimhinden og perichondrium og fortsætter med at bedøve efter behov.
- Fremhæver brusk i næsen og fjerner den. Så kommer til bendelen af septum.
- Mejsel eller hammer banker højderyg eller spike, hvilket forårsagede krumningen.
- Snittet sutureres, og gazepindene placeres i næseborene, som fastgør septum i mellempositionen og bidrager til ophør af blødning.
Interventionen varer i gennemsnit ca. en time, afhængigt af typen af anæstesi og egenskaberne hos patientens septum.
Typer og metoder til septoplasti
Hver partition er unik, derfor anvendes forskellige modifikationer af den klassiske operation.
Desuden tillod udviklingen af moderne teknologier korrektionen af deformation ved hjælp af en laser og ved hjælp af et endoskop.
Der er mange typer klassisk septoplasti: genopretning, sparsom og cirkulær resektion og andre. Alle disse typer kirurgiske indgreb varierer i mængden af brusk, der er tilbage.
Laserretting af næseseptumet
Der er to måder:
Septochondrokorrektsiya laser. Held i klinikken. Laseren opvarmer bruskets brusk, brusk bliver blød og plastisk. Han får den ønskede form og sikres med tamponer.
Dette blodløse lavt indvirkende indgreb, som kun kan hjælpe med krumning i bruskdelen. For mange patienter er det ikke hensigtsmæssigt, da problemer opstår nøjagtigt med knogleafsnittet i septum.
Hvad betyder endoskopisk septumjustering?
Operationen under endoskopet (specielt videoudstyr) giver dig mulighed for grundigt at undersøge og grundigt undersøge krumningen i de dybe dele af næsen.
Ved konventionel septoplasti anvendes den sjældent. Det bruges ofte i kombination med flere typer kirurgiske indgreb, for eksempel hvis du skal have en septoplasti og sinusotomi.
Hvilke operationer kan kombineres tilpasning af næseseptumet
Eliminering af deformiteten påvirker ikke den ydre næse, så hvis patienten er bekymret for et skridt eller andre problemer, kan septoplasti kombineres med:
- plast ydre næse;
- fjernelse af polypper og fremmedlegemer
- lavere konchotomi (fjernelse af over-nasale conchaer med hypertrofisk rhinitis);
- sinusotomy. Kirurgi for at eliminere kroniske processer i paranasale bihuler.
Postoperativ periode
Hvad man kan forvente, efter at operationen er afsluttet, og tamponer blev anbragt i næsen:
Hvornår kan jeg fjerne tamponen? I gennemsnit efter 2-3 dage hos patienter med blødningstendens kan de stå op til en uge. Kun lægen sletter dem for at undgå mulige komplikationer.
Er det ondt at fjerne tamponer? Denne procedure er ubehagelig, fordi hvis gasbindet tamponer tørrer de til slimhinden og forårsager smerte, når de begynder at få. Du kan undgå dette ved at blødgøre dem på begge sider med hydrogenperoxid.
Yderligere nyttiggørelse efter operationen vil gå hurtigere. Efter fjernelse af tamponer ordineres patienten for at hælde saltvand eller olie (olieopløsning af vitamin A, E osv.) Ind i næsen for hurtigere at helbrede slimhinden.
I løbet af måneden kan blodige skorper frigives fra næsen, men puffiness vil aftage efter 12-14 dage, og fuld næsebeskyttelse vil blive genoprettet.
Hvor meget vil næsen helbrede efter korrektion? Det afhænger af patientens væv, men den gennemsnitlige rehabilitering er en måned. Det endelige resultat vurderes 3-4 måneder efter interventionen. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Hvordan man undgår komplikationer efter operationen
Hvilke komplikationer kan forekomme efter septoplasti:
- blødning;
- dannelse af adhæsioner
- infektion og betændelse i et postoperativt sår;
- hæmatom (akkumulering af blod i et lukket hulrum);
- ar;
- perforering (perforering) af septum.
Hver af disse komplikationer kræver forskellige foranstaltninger:
- Når blødning injiceres hæmostatisk.
- Når spikes dissekere dem med en skalpel.
- Når infektioner er foreskrevet antibiotika.
- Udfør hæmatom punktering og påfør et trykbandage.
Garanteret for at undgå komplikationer kan ikke være, og reducere deres sandsynlighed kan kun ved at overholde alle lægens recept for regimet og pleje af det postoperative hulrum.
Omkostninger og anmeldelser
Sådan finder du ud af, hvor meget det koster at niveauere partitionen. Hvis patienten har indikationer, udføres denne operation gratis hos statsklinikker.
I private strukturer afhænger prisen af institutionens niveau, medarbejdernes kvalifikationer, længden af opholdet, typen af anæstesi og kompleksiteten af interventionen. Omkostningerne starter fra 35 tusind rubler og derover.
Anmeldelser af patienter i forskellige fora er ekstremt kontroversielle. Nogen er tilfreds med det sædvanlige offentlige hospital, andre rådgiver kun privat, og nogen har en komplikation og opfordrer folk til ikke at gentage sine fejl. Patienten skal træffe beslutningen og konsultere den læge, som han stoler på.
Alain 25 år: Efter nivelleringsoperationen blev vejret kun tilbage i en måned. Jeg gik til lægen, det viste sig at pigge dukkede op, jeg var nødt til at skære dem. Derefter ånder jeg godt.
Sergey, 34 år gammel: Han gjorde både den ydre næse og retten med det samme, fordi der var problemer efter skaden. Den første uge efter operationen er selvfølgelig svært, men nu er jeg tilfreds med resultatet.
Sådan rette næseseptum hjemme
Hvis patienten ikke trækker vejret i næsen, og årsagen til dette er en buet septum, vil ingen øvelse rette op på dette. Uafhængigt styrke muskelrammen på næsen, du kan udføre gymnastik, men det vil ikke påvirke deformationen.
Komplekset med øvelser til næsen er rettet mod at korrigere den ydre form og hjælper med at holde den elastisk og smuk (gymnastik Madgio).
Fjernelse af næseskille
En sådan operation eksisterer ikke. Nogle gange indebærer patienter under dette navn fjernelse af brusk i næsen, som udføres med klassisk septoplasti.
Omkostningerne ved en klassisk operation uden brug af en laser og et endoskop starter fra 30 tusinde rubler i private klinikker. I offentlige institutioner udføres det gratis, hvis der er bevis.
Nuancer af kirurgi for at rette næseseptumet ved klassiske metoder
Enhver levende ting på planeten virker visuelt symmetrisk. Dette er imidlertid langt fra sagen. Hvis du ser tæt på, kan du overveje nogle afvigelser fra den ideelle proportionalitet.
Dette gælder også for næsepladen. I næsten 95% af befolkningen diagnosticeres en vedvarende afvigelse fra næseseptum fra midterlinien, og kun 5% af patienterne kan prale af sin ideelle placering.
Patologisk forskydning ledsages af en række problemer, blandt hvilke udsender et uæstetisk udseende og dårlig iltstrøm gennem næsens åbninger. Under sådanne omstændigheder er opererbar indgriben den bedste måde at fjerne fejlen på.
Artikelens indhold:
Årsager til krumning
Pladen tjener som en slags septum og deler næsens åbninger i højre og venstre "fløj". Næseseptumet omfatter brusk og knoglevæv, og hver person har en individuel grad af fortykkelse, en anden bøjning, kontakthøjder og pigge.
Afvigelser fra septum til en af siderne kan ses så tidligt som ungdommen - i en periode med intensiv vækst og dannelse af en voksen organisme.
Følgende faktorer forårsager problemet:
- unormal vækst af skeletet af septum (den mest almindelige årsag);
- næseskader, der fører til udvikling af deformitet
- krumning på grund af andre patologiske formationer i næsehulen
- kompenserende deformation på grund af spredning af polypper;
- kronisk og vasomotorisk rhinitis;
- fødselstrauma.
Sådanne krænkelser af næsens vævs integritet opstår konstant i barndommen. Symptomer med mindre skader er praktisk taget fraværende, og skillevæggen samler sig uden lægernes indgriben, hvilket fører til krumning og dannelse af knoglehøjder.
De fleste patienter tager ikke mærke til problemet og begynder at lyde alarmen i en nødsituation, når deformiteten forhindrer dem i at trække vejret normalt.
Hvornår skal jeg rette op på det?
Disorders of physiological nasal breathing kan føre til alvorlige helbredsproblemer, nemlig:
- Kronisk betændelse i næsen og paranasale bihuler. Det deformerede område har konstant en negativ virkning på slimhinden og derved fremkalder udseende af puffiness og en stigning i næsepassager.
Excresionskanaler i næsen ophører med at fungere normalt, hvilket medfører en kronisk inflammatorisk proces i alle dele af kroppen.
Det er vigtigt at bemærke, at indersiden af mundhulen ikke kan opleve strømmen af kold luft uden konsekvenser.
Den bageste del af den første tragtformede kanal i fordøjelseskanalen begynder at tørre op, en inflammatorisk proces udvikler sig, hvilket uundgåeligt fører til forskellige lidelser i strubehovedet. Høre- og øreproblemer. Det ydre åndedrætsorgan og ører har et forbindelsesled, som kaldes det auditive rør.
Det er ansvarligt for at fjerne overskydende væske fra den tyndeste membran, der beskytter øret mod infektioner og normaliserer trykket i tympanisk hulrum.
Når krøllet i næseseptumet opstår hævelse af slimhinden, hvilket fører til blokering af pharyngeal åbningen af Eustachian-røret. Personen lægger sine ører, der er risiko for inflammatoriske processer (alle varianter af otitis).
I de fleste tilfælde lever personen normalt med en buet knogleplade i næsen og oplever ikke nogen særlige ændringer i sundheden. Men så snart der opstår samtidige komplikationer, mørkere patientens sædvanlige livsstil, anbefaler lægerne septoplasti.
Er det nødvendigt at ty til kirurgi, hvis der er en markant afvigelse af knoglepladen, og der er endnu ikke nogen betydelige helbredsproblemer?
I mange patienter diagnosticerer specialister synlig deformitet, men et af næsens passager sikrer normal vejrtrækning, det vil sige, det bliver vant til den tildelte belastning og forårsager ikke ubehag i patienten.
Over tid forstyrres funktionaliteten af vævene, og personen begynder at klage over manglen på luft og svigt i den fysiologiske vejrtrækning. I dette tilfælde vil lægen nægte at udføre operationen med henvisning til den tabte tid, patientens alder og en liste over kontraindikationer.
Typer af fejl
Eksperter skelner mellem forskellige typer deformation:
- C-formet krumning. Der er en afvigelse fra septumet i en af siderne i form af bogstavet C.
- S-formet afvigelse fra septum fra midterlinjen.
- Combs. Særlig baldakin.
- Thorns. Patologiske fremspring.
- Kombination af kam og rygsøjler.
Deformation kan være ensidig eller tosidet, det vil sige at indsnævre en eller begge næsepassagerne. Ved forekomst af krumning på grund af traume dannes skarpe hjørner ved en bøjning.
Hvis ryggen dannelse er diagnosticeret, så er den som regel placeret på den øverste marginale del af skillevæggen og ned til nedre del i form af et baldakin.
I videoen ses årsagerne til krumningen og konsekvenserne af at nægte behandling.
Kontraindikationer
Septoplasty udføres ikke i nærvær af følgende lidelser:
- dårlig blodpropper
- patologiske forandringer i kroppen (for eksempel diabetes mellitus, hjertesvigt osv.), der er opstået som følge af sygdomens lange forløb eller en akut lidelse
- psykiske lidelser, genabnormiteter.
I voksenalderen (50-60 år) undgås kirurgi også, men hvis patientens helbred er normal, og der er alvorlige problemer, der ikke kan repareres uden septoplasti, beslutter lægen om risikable handlinger.
Se her et foto af patienter efter korrektion af nasolacrimal sulcus med fyldstoffer.
På denne adresse https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo er en video præsenteret med septoplasti af næseseptumet.
Forberedelse til kirurgi
Faktisk er proceduren en kirurgisk operation rettet mod at korrigere en buet nasalplade, der har en lodret placering.
Enhver kirurgisk operation kræver alvorlige forberedende foranstaltninger. Septoplasty er ingen undtagelse. Før operationen skal patienten bestå flere forsøg og gennemgå visse diagnostiske undersøgelser:
- Radiografi af paranasale bihuler i to fremskrivninger eller stratificerede computerstudier. Giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af patologiske og inflammatoriske processer i paranasal bihulerne og undersøge detaljeret alle dele af næsehulen.
- Klinisk analyse af blod og urin, diagnose af diabetes.
- Evaluering af de indre organer ved metoden for blodbiokemi.
- Hemostasiogram (analyse udført til undersøgelse af blodkoagulation).
- Bestemmelse af Rh-faktor og blodtype.
- Fluorografi af brystet.
- Konklusionen af terapeuten.
- Prøver til HIV-infektion, syfilis og antroponotiske virale leversygdomme (hepatitis B og C).
Hvis patienten har disse lidelser, vurderer lægen omhyggeligt situationen og afgør om det er muligt at reparere septum kirurgisk.
Desuden skal patienten overholde en række krav:
- I nærvær af infektiøse respiratoriske sygdomme eller i perioden med akut eksacerbation af kroniske sygdomme udføres septoplasti ikke. Patienten skal behandles og komme til operationen efter hele kroppen.
- Under menstruation, 5 dage før og efter det, er operation uønsket. Kvindens opgave er at foretage en nøjagtig beregning af cyklusens gennemsnitlige antal.
- 7 dage før korrektionen af nasalpladen er det nødvendigt at udelukke brugen af lægemidler med antikoagulerende og ikke-steroide antiinflammatoriske virkninger, således at blodproppen ikke forstyrres.
adfærd
Klassisk septoplasti af næseseptum udføres ved konventionel kirurgi ved brug af anæstesi og en skalpel.
Operationen kan variere i dens funktioner. I kirurgisk praksis bruger specialister flere typer af en sådan operation. Overvej dem mere detaljeret.
Submukosal resektion
Metoden bruges til at korrigere knoglepladen i mere end to hundrede år. I løbet af denne tid har metoden vundet anerkendelse af verdens førende kirurger og de fleste taknemmelige patienter.
Kirurgen skærer bruskvæv gennem tykkelsen. Derefter adskilles den og bliver næsten fuldstændigt udskåret, idet kun den øvre del af bruskvævet er aftaget med en tykkelse på ikke over 15 mm.
Ved hjælp af et specielt værktøj til træpanning af knogler og hammer fjernes næsepladen og efterlader et dobbeltlag af det indre foring, perichondria og periosteum (fibrøs membran, der omgiver benen).
Alle lag er fastgjort indbyrdes ved hjælp af gasbind servietter og sterile tamponer, hvilket vil accelerere processen med accretion. Suturmateriale er ikke anvendeligt.
Ulemperne ved fremgangsmåden indbefatter:
- øget traume og en lang genopretningstid (op til 25 dage);
- i forbindelse med udskæring af en stor del af nasalpladens hårde væv, kan sådanne komplikationer som et gennemgående hul i bruskvævet forekomme sadelformet deformation (saddelignende nedsænket næse);
- efter septoplasti udfører arvæv funktionen af septum. Af denne grund er trofismen i næsens indre væv svækket, dets beskyttende funktioner svækkes, og patienten føler sig konstant tørhed i næsehulen
- partitionens struktur bliver mindre holdbar. Ved den mindste mekaniske indvirkning er det let at løsrive, bevæge sig, hvilket medfører åndedrætsbesvær.
De ubestridelige fordele ved metoden indbefatter fraværet af behovet for dyrt udstyr. Derfor har hver patient ret til at få en operation gratis hos enhver medicinsk institution.
Minimalt invasiv endoskopisk septoplasti
Denne metode er mere innovativ i forhold til klassisk septoplasti. Hele processen styres af et intranasalt endoskop.
Kirurgen begynder med en grundig undersøgelse af næsehulen og finder et deformeret område. En miniature snit er lavet på den indre skal, gennem hvilken kun de buede sektioner fjernes.
Under operationen bruger specialister de nyeste mikrokirurgiske instrumenter. Hele betjeningsområdet ses på skærmen af computerudstyr.
Endoskopisk septoplasti anses for at være mindre traumatisk sammenlignet med andre typer af lignende operationer. Efter implementeringen er sådanne komplikationer som et gennemgående hul i bruskvævet udelukket. Sjældent, blødning, ophobning af pus, bliver patienten hurtigere.
Hvis vi overvejer de ovennævnte to typer, vil deres adskillelse være betinget. I dag bruger kirurger sjældent udelukkende submukosal resektion. Ved endoskopisk septoplasti afskæres en lille del af væv i septum også.
Ved analysering af hovedformålet med begge kirurgiske indgreb kan det forstås, at der ikke er nogen særlig forskel i metoder, og de kaldes retfærdigt septoplasti.
Resektion, reimplantation
Det betragtes som den mest avancerede metode til at rette næseseptumet. Teknikken består i at modellere det buede område uden brug af resektion.
Kirurgen udfører specielle manipulationer ved hjælp af en metalkniv og en speciel enhed, der flader fejlen og giver vævene den rigtige form. Over tid tager den justerede brusk på den ønskede position.
For alle typer septoplasti varer operationen ikke mere end en time. Patienten bruger 2-5 dage i klinikken afhængigt af omfanget af kirurgiske procedurer og patientens aldersgruppe. Tamponer til splejsning fjernes den tredje dag.
I denne artikel vil vi fortælle dig, om du kan fjerne mol på dit ansigt med en laser.
Mulige komplikationer under septoplasti
Under kirurgi anvender en specialist sterile tamponer, der forårsager en ubehagelig fornemmelse af næsestop.
Ofte er der blødning, der stopper alene flere timer efter sidste trin i korrektionen.
Hvis kirurgen ud over modelleringen af pladen anlagde resektion, dannes hæmatomer under patientens øjne, der forsvinder uden spor i en uge.
Postoperativ kompleksitet
I kirurgisk praksis, efter udligning af næseseptumet, opstår følgende komplikationer:
- epistaxis (blodstrøm fra polostinos på grund af integriteten af blodkarets vægge);
- purulent og serøs-purulent betændelse i væv, abscess i næsehulen
- blodtumorer;
- forekomsten af et hul i næsepladen (perforering);
- inflammatoriske sygdomme i paranasale bihuler;
- bindevæv forseglinger, knogle adhæsioner;
- dysplasi (deformation af den ydre næse) eller en sadleformet næse.
rehabilitering
Efter at patienten har flyttet væk fra anæstesi, vil han forstå, at der er tamponer i næsens hulrum. Desuden er en obligatorisk postoperativ egenskab en steril dressing. Det vil fungere som et absorberende materiale til at absorbere det lækagefulde blod. I de første timer kan patienten føle en ubehagelig smag af blod i munden.
Læger indsætter specielle hule rør ind i nasalåbningerne, gennem hvilke patienten kan trække vejret normalt.
Den første halv time efter at være vågnet kan tør mund mærkes i mundhulen, men det må kun drikke en og en halv time efter interventionen.
For at undgå smerter og ubehag for at drikke, kan du bruge et specielt rør.
Spise er tilladt efter 8 timer, mens patienten ikke skal komme ud af sengen, da bedøvelse stadig har ringe effekt på kroppen, og der er risiko for pludselige fald.
24 timer efter operationen akkumuleres blodpropper i de hule rør, som forhindrer den normale passage af ilt. For at forbedre vejrtrækningen vasker det medicinske personale hver 5. time.
Kropstemperaturen kan stige lidt, men alarmen bør ikke slås. Dette er en normal manifestation af kroppen.
På den tredje dag fjernes tamponer fra næsehulen, hvorefter patienten er forbudt at tømme bihulerne i 5 dage. Hvis slimet er for meget, kan du prøve at trække det ind og spytte det ud gennem mundåbningen. Det er bedre at nægte varm drikke og en kontrastsjæl i de første dage.
Yderligere hjemrehabilitering indebærer at tage antibiotika og terapeutiske vaske, baseret på marine forebyggende løsninger og antiseptika.
To gange om ugen er det obligatorisk at besøge den behandlende læge, som vil udøve kontrol over helbredelsesforløbet. Som regel varer tilbageholdelsesperioden ikke mere end 12-14 dage. Slutresultatet estimeres efter 2-3 måneder.
I løbet af måneden kan du ikke misbruge alkohol, spille sport, klemme og gå til saunaen.
Om funktionerne i den postoperative periode, se videoen.
Omkostningerne ved kirurgi til at rette næseseptumet afhænger af krumningens kompleksitet. Den gennemsnitlige pris i landet er 3560 tusind rubler. Hvis plademodellering er påkrævet efter en alvorlig skade, stiger prisen betydeligt.
Overvej de omtrentlige omkostninger ved flere typer operationer:
- submukosal resektion - 35 tusind rubler;
- minimalt invasiv endoskopisk septoplasti - 56 tusind rubler;
- resektion-reimplantation - fra 45 tusind rubler.
anmeldelser
Indtil videre er det umuligt at få en endelig konklusion om den langsigtede effektivitet af septoplasti. Men mange patienter besluttede stadig på dette trin og kan dele deres erfaringer.
Hovedparten af patienterne noterer sig betydelige forbedringer, som har ændret livskvaliteten til det bedre og for altid af ubehagelige fornemmelser. Hvis du har noget at fortælle vores læsere, skal du skrive en kommentar til artiklen.