Vasomotorisk rhinitis - en krænkelse af vejret gennem næsen på grund af en indsnævring af næsehulen som følge af en krænkelse af vaskulær tone i slimhinden. Allergisk og neurovegetativ form for vasomotorisk rhinitis er kendetegnet.
I denne sygdom er funktionen af nasopharynxens kar reduceret, og i stedet for at absorbere slim udskiller de en overskydende mængde. Med andre ord har patienten en konstant løbende næse.
Samtidig udfører næsekanalerne ikke en vigtig funktion - rengøring af indgående luft fra skadelige stoffer (støv, mikrober og allergener). Vanskeligheden er også i det faktum, at nasekanalerne er indsnævret og lidt luft kommer ind i lungerne, hvilket yderligere komplicerer situationen.
De fleste mennesker beslutter at fjerne vasomotorisk rhinitis alene uden hjælp fra en læge. For at gøre dette køber de dråber i næsen og tror at problemet er løst. Den opfattelse, at rhinitis er en usædvanlig lidelse, er fejlagtig, da inaktivitet ikke kun vil forværre sygdommen, men også forårsage alvorlige komplikationer. Selv manifestationen af vasomotorisk rhinitis i en mild form kan påvirke det sædvanlige liv negativt.
Neurovegetativ form
Sæsonbestemt er som regel ikke typisk for denne form for vasomotorisk rhinitis. Vasomotorisk rhinitis er lige så almindelig på alle tidspunkter af året og afhænger hovedsagelig af enten eksterne udløsningsfaktorer (støvernes støj, aggressive dampe i indåndingsluften, tilstedeværelsen af kontaktkurvaturer i næseseptumet) eller den generelle neurovegetative dysfunktion, der er nævnt tidligere.
Normalt i sidstnævnte tilfælde er patienter patienter ikke kun af rhinologen, men også for neurologen.
Vasomotorisk allergisk rhinitis
Allergisk vasomotorisk rhinitis opstår, når næseslimhinden kommer i kontakt med forskellige eksogene allergener. For den sæsonmæssige form af allergisk vasomotorisk rhinitis er præget af forekomsten af forværringer i blomstringsperioden for visse plantearter.
Perioder med forværring i helårsformularen observeres uanset årstider og blomstringsperioder, de er forårsaget af et allergen, der kan kontaktes som muligt hele året.
Karakteristiske manifestationer af allergisk vasomotorisk rhinitis er: udseendet af en pludselig rigelig slimudslip, kløe og brænding, følelser af overbelastning og hovedpine. Der kan også være rødme i øjets bindehinden, hævelse af øjenlågene. Ofte kan Eustachian-rørene være involveret i den inflammatoriske proces, som forbinder næsehulen med øret, hvilket resulterer i følelse af ørebelastning, udseende af tinnitus og nedsat hørelse.
årsager til
Hvorfor forekommer vasomotorisk rhinitis, og hvad er det? Grundlaget for sygdommen er differentieringen af excitabiliteten af de centrale dele af det autonome nervesystem og de perifere dele, på grund af hvilke reaktionen på de sædvanlige fysiologiske stimuli af næseslimhinden.
Reaktionen manifesteres ved hyperaktivitet af vaskulær og neurovegetativ nasal slimhinde, som manifesteres af slimhindeens evne til at reagere på virkningerne af forskellige ikke-specifikke og specifikke stimuli i form af en edematøs-sekretorisk reaktion, som ikke findes hos raske individer.
Blandt de mest almindelige årsager til vasomotorisk rhinitis udsender:
- Allergisk reaktion, som manifesteres i forbindelse med hormonelle lidelser, for eksempel under graviditet, tager orale præventionsmidler, hormonbehandling og andre;
- Misbrug af vasokonstrictor dråber;
- Følsomhed af kroppen til en skarp temperaturændring (meteosensitivitet);
- Stressende situationer;
- Allergisk rhinitis;
- Vegetativ dystoni.
Risikofaktorer omfatter:
- Dårlige vaner. Se bare på billedet af rygerens indre organer for at forstå al skade fra rygning og alkohol;
- Tør luft;
- Individuelle lugte (fx parfume eller tobak);
- astma;
- Gastroøsofageal reflukssygdom
- Forurenet luft;
- Skader på næsen;
- Spicy fødevarer;
- Stressfulde situationer, stærke følelsesmæssige oplevelser.
Andre årsager kan fremkalde sygdommen hos voksne. Det er meget vigtigt at diagnosticere den vasomotoriske form af rhinitis i tide og at starte en omfattende behandling af sygdommen i tide.
Symptomer på vasomotorisk rhinitis
I tilfælde af vasomotorisk rhinitis hos voksne er det førende symptom en krænkelse af nasal vejrtrækning. Dette fører til dårlig ventilation i lungerne, efterfulgt af ukorrekt blodcirkulation i hjernen og hjerte-kar-systemet. I denne forbindelse er der forskellige lidelser i nervesystemet:
- søvnforstyrrelser
- hovedpine;
- øget træthed
- svaghed;
- mangel på appetit
- hukommelsessvigt.
Også for vasomotorisk rhinitis hos voksne er der andre symptomer:
- vekslende overbelastning af en af næseborene - dette symptom er meget signifikant;
- fremkomsten af en følelse af stuffiness i den liggende stilling på den side, hvor personen falder;
- farveløs, slim og samtidig en rigelig udledning fra næsen;
- der er ofte en følelse af en klump af slim i halsen.
Vasomotoriske rhinitis symptomer ligner ofte allergisk rhinitis. Men årsagen til og konsekvenserne af disse sygdomme er helt anderledes. Derfor er det nødvendigt at foretage en række tests ved diagnosticering:
- allergiske test for at identificere allergenet, hvis det er tilfældet;
- fuldstændig blodtælling, herunder for eosinofiler og immunoglobuliner E, som viser, om en allergisk proces finder sted
- røntgen af nasale bihuler.
Også sygdommen er karakteriseret ved udvikling af angreb af forringelse med forbedringsperioder, hvor symptomerne ofte vedvarer, men ikke i samme omfang som i den akutte periode.
diagnostik
Dybest set, for at etablere diagnosen og bestemme dens type, anvendes analyser, såsom et komplet blodtal og nasal udledning.
I disse analyser er de afgørende faktorer for diagnose tilstedeværelsen af eosinofiler (leukocytceller, som øger deres antal hovedsageligt som følge af forskellige allergiske reaktioner - de indikerer en allergisk type rhinitis). Tilstedeværelsen af en kronisk form af rhinitis vil afklare udførelsen af røntgen næse.
Behandling af vasomotorisk rhinitis
I betragtning af lighed med vasomotorisk rhinitis med nogle atypiske former for allergisk rhinitis er det først nødvendigt at udføre en differentiel diagnose for at udelukke sygdommens allergiske karakter og forhindre urimelig recept på lægemidler. For at gøre dette udføres blodprøver og nasale sekretioner, hud (scarification) tests med allergener.
En række former for vasomotorisk rhinitis kræver en individuel tilgang til metoden til behandling af hver patient. Den største effekt opnås, hvis det er muligt at identificere og eliminere de faktorer, der forårsager sygdommen, men det er ikke altid muligt at fastslå årsagen eller helbrede den underliggende sygdom.
For at reducere angreb af rhinitis hjælpe følgende aktiviteter:
- Moderat fysisk anstrengelse reducerer hyppigheden af angreb, jogging, svømning, gå, sport spiller styrker nervesystemet og har en positiv effekt på fartøjets tilstand.
- Behandling af sygdomme i maven. Vasomotorisk rhinitis opstår ofte med tilbagesvaling, som ledsages af kaste af maveindhold i spiserør og øvre luftveje.
- Ved identifikation af abnormiteter i udviklingen af næsepassagerne kræves kirurgisk indgreb.
- Eliminere indflydelsen af specifikke faktorer, såsom tobaksrøg, lugt fra kemikalier, visse fødevarer.
- Kontrast vand brusebad. Alternativt dousing kroppen med koldt og varmt vand lærer kroppen at regulere vaskulær tone og har en positiv effekt på immunsystemets tilstand.
Medikamentterapi udvælges ud fra sygdommens symptomer, tilstedeværelsen af samtidige sygdomme og patientens alder.
drift
Kirurgisk behandling af vasomotorisk rhinitis består i ufuldstændig destruktion af slimhinden i den nedre del af nasekonchas eller injektioner af lægemidler - novokain eller hormonelle midler. Fjernelse af de ødemfremkaldende blodkar udføres også.
Der er følgende kirurgiske metoder:
- Radiofrekvensablation af de nedre turbinater;
- Kryodestruktion af de nedre turbinater
- Ultralyd ødelæggelse af de nedre turbinater.
Alle disse typer kirurgiske procedurer er rettet mod delvis ødelæggelse af blodkar, reduktion af slimhindeens kroniske ødem, en stigning i mængden af nasal vejrtrækning. Den minus kirurgiske behandling af vasomotorisk rhinitis er de ar, der forbliver på stederne for påvirkning af lægens instrumenter. Under nogle ugunstige omstændigheder fører de også til næsestop.
Homøopatiske metoder
Homøopati involverer individuelle behandlingsregimer for hver patient. For at helbrede vasomotorisk rhinitis normaliserer specialisten først arbejdet i mave, tarm, lever, nervesystem.
Som følge heraf forsvinder træthed, irritabilitet, søvn er normaliseret, immuniteten styrkes. Kort sagt behandler homøopati sygdommen ved at eliminere de årsager, der fremkalder hele kroppens fiasko. Fra homøopatiske midler kan følgende anvendes: ammonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.
Nasal blokade
Ofte tilbydes patienten nasal blokade med introduktionen af hydrocortison i slimlaget. Denne teknik i lang tid lindrer overbelastning og eliminerer puffiness, men på grund af mulig afhængighed bruges den i meget sjældne tilfælde.
Hvordan man behandler folkemedicin
Behandling af vasomotorisk rhinitis har til formål at normalisere refleksaktiviteten af nasal slimhinden, reducerende rhinoréepisoder. Sammen med traditionel medicin til behandling af rhinitis derhjemme kan du bruge metoderne til traditionel medicin.
- Du skal lave en kvalitativ saltopløsning. For at gøre dette skal du tage 1 tsk. almindeligt salt og et glas varmt vand. Rør saltet i vandet. Så vasker vi næsen med denne løsning.
- Friske rødbeder gnides og saften opsamles, som skal opbevares i køleskabet. Det er nødvendigt at grave i tre gange om dagen, to dråber i næseboret. Efter instillation i næsen passer dudepindene, også gennemblødt i sukkerroer.
- Et andet middel består af calamus rødder, elecampane og coltsfoot, mose vild rosmarin, violet og tsitvarny frø. Før du foretager infusionen, anbefales det at male disse urter, hvorefter skeen i denne samling hældes med et glas kogende vand og efterlades natten over. Om morgenen filtreres den resulterende infusion omhyggeligt og påføres derefter 2-3 spsk om dagen før måltiderne.
- Honning vil hjælpe med at styrke kroppens forsvar. Det bruges som et middel til at vaske næsen. Du skal finde høykvalitets honning, opløs derefter 1 tsk i et glas varmt vand. Rør omhyggeligt, indtil honningen er helt opløst i vand. Denne løsning er nødvendig for at vaske næsen.
- Bland 2 spsk. horsetail, 3 spsk. mælkebøtte rod, 4 spsk. Hypericum, 1 spsk. majs stigmas og 5 spsk. centaury. Der knuses også hofter. Derefter tages en sked af blandingen og brygges i en tredje liter vand. Broth forsvaret 12 timer. Derefter koges, afkøles og filtreres. Drikke den tredje del af glasset tre gange om dagen. Opbevares kødet bør være i køleskabet.
- Firolie smører regionen af de maksillære bihuler parallelt med næsens massage, bihulerne. Mindst 3-4 sådanne massager anbefales dagligt. Massagen udføres ved hjælp af specielle vandhaner med fingerspidserne. Det bidrager til en bedre udslip af nasal slim.
Ifølge vurderinger, med vasomotorisk rhinitis, viser behandling med folkemæssige midler gode resultater, men konstant overvågning af en læge er nødvendig.
anmeldelser
- Veronica. Halvåret blev plaget, der var altid ikke nok luft. Lægerne skrev af alt på IRR, rådede til at være mindre nervøs og spise bedre :) Det hjalp ikke... Som følge heraf besluttede jeg at tage op på dette spørgsmål, læse oplysningerne. Som følge heraf hjalp en integreret tilgang: Nazorex - 1 s. dagligt aminokapronsyre - 1 p. i dag og kontrast vask. Alt dette gjorde uger 3. Det hjalp. Periodisk er der forværringer, der ikke er sammenlignelige i styrke med det, der var før, det vil sige meget svagere. I dette tilfælde dråber nasorex.
- Nastya. Lægen bragte mig til operationsstuen, gav mig en hvid pels til at sætte på mit tøj. De satte mig på en almindelig stol og gjorde en lokalbedøvelse. Selvfølgelig følte jeg ikke min næse, men det mest ubehagelige var, at alt i halsen var følelsesløs. Efter at være sikker på at anæstesien havde fungeret, begyndte lægen operationen. Elektroden blev indsat i min næse i flere sekunder, da det blev varmt for mig at fjerne det. Og så flere gange. Der var slet ingen smerter, alt er helt behageligt og ikke skræmmende. Der var heller ikke noget blod. Alt i alt tog det hele i højst 20-30 minutter. Lad mig gå hjem straks efter proceduren. Tilstanden var forfærdelig: svaghed, i næsen og halsen i munden, det var svært at trække vejret selv med munden. Det var simpelthen umuligt at smage eller lugte, og der var ingen appetit. Næste morgen til lægen på næsens toilet. Om morgenen blev det lidt lettere. Jeg ankom til proceduren for åbning af hospitalet kl. 8.00, jeg kunne ikke holde op med at vente længere. Sygeplejersken rensede min næse og jeg døde. En lille, en lille men På denne dag kunne jeg allerede spise og sove.
- Angela. Jeg vil gerne tale om min helbredelse fra vasomotorisk rhinitis. Jeg var ikke længere i stand til at trække vejret afhængigt af dråber, ENT gav retningen til operationen, da kirurgen gik på den linje, jeg blev rådgivet - prøv ikke at dryppe, den kan komme sig tilbage, jeg var meget imponeret over sådanne råd, men ikke straks efter nogle få dage besluttede jeg at prøve det var bare tortur, for at sige det mildt, det var i begyndelsen af 15. maj, operationen var planlagt til 7,07,15, ændringer begyndte gradvist, jeg besluttede ikke at gå til operationen, et eller andet sted i slutningen af sommeren min vejret virkelig genoprettet, måske nogen så vil det hjælpe, men vær tålmodig!
komplikationer
Da vasomotorisk rhinitis fører til en krænkelse af nasal vejrtrækning, er luftning af næsekaviteten og paranasale bihuleforstyrrelser forstyrret, hvilket ofte fører til forekomsten af andre lidelser:
- Polyps er godartede læsioner på den betændte slimhinde. Normalt vokser de i toppen af næsehulen. Som følge heraf skal patienten trække vejret gennem munden;
- Kronisk bihulebetændelse er en betændelse i paranasale bihuler. Med denne sygdom fremstår konstant smerte i ansigt, pande og blødt vævsødem til nasal udledning;
- Otitis er betændelse i mellemøret. Da næsen og ørerne er forbundet med hinanden ved Eustachian-rør, er der risiko for, at væskepartikler kommer ind i mellemøret, hvilket fremkalder udviklingen af den inflammatoriske proces;
- Bihulebetændelse - nederlag i brysthinden. Dette er den mest almindelige form for bihulebetændelse. Det er karakteriseret ved indtagelse af slim i tilbehørsrummene, som fremmer væksten af patogene mikroorganismer;
- Snorking, op for at stoppe vejret.
Langvarig rhinitis svækker signifikant hørelsen på grund af forbindelsen af nasopharynx med mellemøret. Med en betydeligt forsømt tilstand, især ved tilslutning af en bakteriel flora, er fuldstændig høretab mulig, hvis pus kommer ind i hulrummet i det indre øre eller smelter trommehinden, som er placeret på grænsen til det ydre øre.
Som du kan se, er vasomotorisk rhinitis hos voksne en ret kompliceret sygdom, som kræver en kompetent og integreret tilgang til behandling. Derfor bør enhver mistanke om en sådan rhinitis kontakte eksperterne. I dette tilfælde kan en effektiv behandling ordineres med korrekt diagnose. Det skal tages i betragtning, at behandlingen af denne sygdom kan være lang og vanskelig.
VASOMOTOR RINITIES - DIAGNOSTICS
Vasomotorisk rhinitis eller løbende næse - en krænkelse af nasal vejrtrækning på grund af en indsnævring af næsehulen, som skyldes hævelse af væv i nasekonchaen som følge af en krænkelse af den generelle vaskulære tone og vaskulære tone i næseslimhinden.
Vasomotorisk rhinitis er forårsaget af en krænkelse af neuro-refleksmekanismerne for reaktion på refleks stimuli (kold luft, stærk lugt), hvilket fører til en voldsom reaktion fra næseslimhinden.
MANIFESTATIONER AF VASOMOTOR RINITIS - næsestop, slimhinder af den vandige natur af nasal udtømning, sår i maven i halsen.
Karakteristiske tegn på vasomotorisk rhinitis er alternativt overbelastning af en af næsens halvdele eller udseendet af overbelastning, når man tager en liggende stilling på den side, hvor personen ligger.
RISIKOFAKTORER FOR VASOMOTRISK RHINITIS
Eksponering for irriterende stoffer
Hvis du i lyset af fagets kendetegn ofte støder på røg, støv eller andre kemiske irritationsmidler, så kan du have en øget risiko for ikke-allergisk rhinitis.
Overdreven brug af næsedråber
Det anbefales generelt ikke at bruge næsedråber i mere end et par dage. Disse lægemidler forårsager ikke kun atrofi i næseslimhinden med langvarig brug, men kan også føre til en krænkelse af tonerne i karrene under slimhinden.
Normalt er kvinder mere tilbøjelige til at få hormonforandringer som følge af for eksempel graviditet eller under menstruationscyklussen.
DIAGNOSTIK VASOMOTOR RINITIS
Diagnosen af denne sygdom er baseret på symptomer og manifestationer.
Hovedpunktet i diagnosen rhinitis er at bestemme sin natur: allergisk eller ikke-allergisk.
ALLERGISKE TESTER OG BLOD ANALYSE INDGIVET
Hud Allergitest
Disse er såkaldte scarification tests.
For at udføre dem påføres der overfladiske ridser på indersiden af patientens underarm. Derefter påføres der flydende dråber indeholdende forskellige allergener på hver ridser. Når kroppen reagerer med et allergen, som patienten har en følsomhed, forekommer rødmen, hævelse og svagt kløe i ridset.
En blodprøve udføres for at studere tilstanden af patientens immunsystem. Især kan niveauet af sådanne celler som eosinofiler øges i blodet, og antistoffer i form af immunoglobulin E kan også detekteres.
At afklare diagnosen og identificere nogle sygdomme forbundet med rhinitis (bihulebetændelse, polypper). Til dette formål udføres en røntgenundersøgelse af paranasale bihuler eller en mere informativ metode - computertomografi.
KOMPLIKATIONER VASOMOTOR RINITIS
Polyps er godartede strukturer. De repræsenterer væksten af det betændte næse slimhinder. I udseende ligner de bunke druer.
Næsepolypper begynder oftest deres vækst nær den etmoide sinus, helt øverst i næsehulen. Efterhånden som polypen vokser, kan den lukke næsepassagerne og derved forårsage obstruktion. I dette tilfælde begynder patienten at trække vejret gennem munden.
Langvarig betændelse i næseslimhinden på grund af ikke-allergisk rhinitis kan bidrage til kronisk inflammation i paranasale bihulebetændelser - bihulebetændelse. Der er smerter i ansigtet eller panden, omkring øjnene, hævelse af blødt væv i sinusområdet.
Betændelse i mellemøret
Langvarig betændelse i næseslimhinden kan bidrage til udviklingen af otitismedier, da mellemøret hænger sammen med nasopharynx gennem Eustachian-rørene.
Vasomotorisk rhinitis - hvad det er, årsager, symptomer og behandling hos voksne
Vasomotorisk rhinitis er en løbende næse, der står på listen over de mest almindelige hos mennesker. Under påvirkning af den manifesterede krænkelse af slimhinden begynder at svulme og producere en stor mængde slim. Derudover er der en forringelse af blodkarernes konduktivitet og alle væv i næsehulen, deres tone og præstationsdæmpning.
Dernæst overvejer vi mere detaljeret hvilken slags sygdom det er, hvilke symptomer og årsager til vasomotorisk rhinitis, og hvilken behandling der foreskrives for hurtig lindring fra en forkølelse.
Vasomotorisk rhinitis: Hvad er det?
Vasomotorisk rhinitis er en hyperreaktivitet af slimhinden i næsehulen i strid med den generelle og lokale vaskulære tone. En vedvarende løbende næse forværrer livskvaliteten, og det kan endda påvirke en persons psyko-følelsesmæssige tilstand: søvnforstyrrelse, uopmærksomheden på arbejdspladsen, øget nervøsitet, irritabilitet, depression.
Rhinitis vasomotor er en sygdom, hvor følgende symptomer er typiske:
- Kløende næse
- Løbende næse (rhinoré);
- nysen;
- Næsestop.
Udslip af slim på bagsiden af svælget fører til kronisk ondt i halsen. Overdreven sekretion opstår på grund af utilstrækkelig udrensning fra det inflammatoriske infiltrat.
grunde
Grundlaget for udviklingen af vasomotorisk rhinitis er en overtrædelse af reguleringen af tone i blodkarrene, som er placeret i næsehulen (lavere turbinat) i submucosalaget. I en sund person reagerer fartøjerne tilstrækkeligt på luften, der kommer ind i luftvejene, og ændrer blodtilførslen af slimhinden med ændringer i temperatur og fugtighed.
Årsagerne til denne patologi kan være som følger:
- Vegetativ dystoni.
- Accept af visse grupper af stoffer.
- Hypotension.
- Tilstedeværelsen af polypper i næsehulen.
- Forstyrrelser på det endokrine niveau.
- Fysisk / følelsesmæssig stress.
Mest af alt vasomotorisk rhinitis påvirkes af voksne (kvinder 20 og flere år gamle), og den patologiske tilstand opstår på et hvilket som helst tidspunkt af året.
Faktorer, der bidrager til forekomsten af patologi:
- krumning af næseseptumet;
- polypper;
- Vækst forekommer på næseseptumet (pigge, kamme osv.);
- forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
- langvarig hypotermi
Udviklingen af sygdommen bidrager til alle former for hormonforstyrrelser samt ændringer i det neurovegetative system.
klassifikation
Talrige undersøgelser har hjulpet med at identificere sine to hovedformer: neurovegetativ og vasomotorisk allergisk rhinitis. Begge typer har meget til fælles, men hver af dem har specifikke symptomer. Derudover er behandlingen af forskellige former for vasomotorisk rhinitis lidt anderledes.
Neurovegetativ vasomotorisk rhinitis
Hvad er det? Neurovegetative - denne form er forårsaget af en overtrædelse af kæden af nervemekanismer. Som følge heraf svarer slimhinden med al overflod af symptomer som reaktion på normale stimuli. Neurovegetativ vasomotorisk rhinitis forekommer i de fleste tilfælde paroxysmale. Angreb, som regel forstyrrer patienter om morgenen. Og hvis du kan inspicere slimhinden på dette tidspunkt, vil dens cyanose og lak være klart synlig.
Sæsonbestemt er som regel ikke typisk for denne formular. Det er lige så almindeligt i alle årstider og afhænger hovedsageligt enten af eksterne provokationsfaktorer (støvdannelse, aggressive par i indåndet luft, tilstedeværelse af kontaktkurvaturer i næseseptumet) eller på den generelle neurovegetative dysfunktion, der er nævnt tidligere. Normalt i sidstnævnte tilfælde er patienter patienter ikke kun af rhinologen, men også for neurologen.
Allergisk vasomotorisk rhinitis
Allergisk form - forårsaget af kontakt med slimhinde-allergenet. Under undersøgelsen kan slimhinden se ud blålig eller hyperemisk, med markant ødem, næsepassagerne er blokeret af det og tilstoppet med slim. Ofte forbinder og astmatisk syndrom.
Opdelt i to hovedtyper:
- Sæsonbetinget allergisk rhinitis (for eksempel høfeber, pollinose - en allergi for pollen)
- Allergisk rhinitis året rundt (for eksempel allergier for husstøv, dyreblod, fuglfjeder, bibliotekstøv osv.).
Afhængigt af symptomerne på BP kan der være:
- Korrekt vasomotorisk (alvorlig hævelse, hvor udstrømningen af slim ikke overholdes);
- hypersekretorisk (fra næsepassagerne tildeles en stor mængde slimhindeindhold);
- kombineret (manifesteret og hævelse, og adskillelse af slim).
Symptomer på vasomotorisk rhinitis hos voksne
Vasomotorisk rhinitis opstår, når den korrekte funktion af blodkarrene i næsehulen. Som et resultat forårsager overtrædelser af vaskulær tone og deres forhøjede blodvolumen hævelse af slimhinden.
Vigtigste symptomer hos voksne:
- konstant eller periodisk vekslende nasal overbelastning (symptomet er mere udtalt under hvile, når en person antager en vandret position);
- generel utilpashed, svaghed;
- en person er plaget af rigelig, moderat eller sårbar slimhindeudslip;
- der kan brænde og klø i bihulerne;
- fornemmelse af fordeling i næsehulen
- konstant eller periodisk nysen (nogle gange vises det pludselig og stopper også pludselig).
Særligt lyse symptomer manifesterer sig under angreb, som kan vare fra flere timer til flere dage. Samtidig ser personen ud som en patient, der lider af forkølelse i en aktiv form.
Et tegn på vasomotorisk rhinitis er vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen i ryglinjen. Svær vejrtrækning i stillingen på siden er også karakteristisk, mens den nederste halvdel af næsen ikke trækker vejret. Snore, dårlig lugtfølelse, hyppig faryngitis, tracheitis, laryngitis kan indikere en sygdom.
- næsestop
- rigelige sekret af slim.
Symptomer i denne sag er stigende på tidspunktet for det næste angreb. Patienter udvikler uacceptabel kløe, hovedpine og tryk. Sådanne angreb opstår pludselig og passerer om 2-3 timer.
- Øjenlågs blødhed;
- rindende øjne;
- Næsestop;
- Konjunktival rødme;
- Høretab på grund af betændelse i det eustachiske rør
- Overdrivende slim.
Vasomotorisk rhinitis under langvarig kronisk forløb forstyrrer også generel trivsel, der forårsager irritabilitet, øget træthed, søvnløshed, hovedpine og andre symptomer på problemer med nervesystemet.
komplikationer
- akut eller kronisk bihulebetændelse;
- overvævning af adenoider i næsen
- betændelse i de øvre bihulebetændelser
- Overgangen af sygdommen til kronisk form, hvilket er vanskeligere at behandle.
- akut eller kronisk bihulebetændelse;
- overvævning af adenoider i næsen
- betændelse i de øvre bihulebetændelser
- Overgangen af sygdommen til kronisk form, hvilket er vanskeligere at behandle.
diagnostik
Diagnosen er udarbejdet på grundlag af en grundig samling af anamnestiske oplysninger om sygdommens udvikling, undersøgelse af patienten af en otolaryngolog, laboratorie- og instrumentundersøgelser, som gør det muligt at udelukke andre sygdomme i næseslimhinden med lignende symptomer.
Ved undersøgelsen fremhæves en gruppe kliniske tegn:
- En stigning i næsens sidevægge (ødem);
- dårlig sammentrækning af væggene under vejrtrækning;
- Farven på den betændte slimhinde er rød.
Formålet med undersøgelsen i diagnosen vasomotorisk rhinitis er at differentiere den fra allergisk. For at gøre dette skal du undersøge den næsale hemmelighed, der gør det muligt at identificere eosinofili, test udføres på allergener.
Eosinofili - udseendet af eosinofile leukocytter i slim frigivet fra næsen indikerer en allergisk reaktion. I neurovaskulær vasomotorisk rhinitis er eosinofiler fraværende i slimhindeafsnit.
Behandling af vasomotorisk rhinitis
Behandling af enhver form for rhinitis bør være baseret på eliminering af årsagerne til symptomerne på sygdommen. I dette tilfælde vil både konservative metoder, der bruger medicinske præparater og brugen af traditionelle metoder, være effektive.
Vasomotorisk rhinitis er ikke altid en kur, men det er ofte muligt at sikre en stabil remission.
præparater
Præference gives til følgende medicin:
- anæstetika og glukokortikosteroider, gennem hvilke nasale blokeringer udføres;
- vasokonstriktormedicin, atropin dråber i næsen;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - stoffer, der forbedrer blodmikrocirkulationen;
- "Physiomer", "Aquamaris" - præparater med havvand til vask af næsepassagerne;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - glukokortikosteroidsprayer;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - sprøjter til allergisk type rhinitis samt antihistaminer - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" og andre homøopatiske midler, der reducerer symptomerne på rhinitis.
Behandler ikke vasomotorisk rhinitis vasokonstrictor medicin, da dette kun vil medføre midlertidig lindring og vil bidrage til udviklingen af afhængighed af dem.
Når man vælger dråber, gives præference til saltvandsløsninger og hormonelle lægemidler. De hæmmer ikke skibene, forårsager ikke afhængighed og har en lille liste over kontraindikationer og bivirkninger.
Hvordan man behandler vasomotorisk rhinitis allergisk type? Det behandles med brug af antihistamin- og kortikosteroidlægemidler, specifik immunterapi, som udføres i lang tid.
Ifølge virkningsmekanismen er alle antihistaminer opdelt i 2 kategorier:
- Sedation er karakteriseret ved lægemidler af 1. generation (clemensin, chlorpheniramin, diphenyldramin). Banned under kørsel;
- Ikke-beroligende antihistaminer (cetirizin og loratadin tabletter) bør omhyggeligt anvendes i kombination med andre lægemidler for at udelukke uforudsete bivirkninger. En fælles repræsentant for gruppen er azelastin.
Behandling af kronisk form udføres med følgende stoffer:
- Steroid næsesprayer;
- Orale steroider;
- antihistaminer;
- Decongestant sprayer;
- Tynde lægemidler;
- Specifik immunterapi;
- Kombinerede midler.
fysioterapi
Kuren for kompleks behandling vil blive hurtigere. Derfor er fysioterapi også ordineret med medicin:
- Calciumchloridelektroforese - styrker vaskulærvæggen, øger deres tone og modstand, reducerer hævelse og bidrager til normalisering af venøs plexusfunktion.
- fonophorese - ultralyd fremskynder blodcirkulationen, der virker på vaskulær lukning. Det anvendes strengt i kombination med hydrokortison salve;
- akupunktur (akupunktur).
Fysiske procedurer udføres dagligt i 10-12 dage.
Kirurgisk behandling
Hvis vasomotorisk rhinitis ikke kan besejres i lang tid, stopper symptomerne på nasal vejrtrækning ikke, lægen tager oftest en beslutning om kirurgisk indgreb.
- Septoplasty - operationer til at justere næseseptumet, fjerne adenoider og andre strukturer i næsehulen,
- delvis udskæring af skibene i slimhinden af den ringere nasale concha (submucøs vasotomi),
- elektroplasmisk koagulation - destruktion af blodkar med koagulator;
- ultralydsintegration - ødelæggelsen af de dilaterede fartøjer ved hjælp af ultralyd,
- Laserbehandling. Laser terapi er klassificeret som den mest effektive metode. Dette forklares ved, at det hjælper med at forbedre kapillærudveksling og vedvarende eliminering af ødem i næseslimhinden. De ubestridelige fordele ved denne behandlingsmetode er, at laseren har en lokal effekt på næsens ændrede slimhinder.
- Septoplasty - operationer til at justere næseseptumet, fjerne adenoider og andre strukturer i næsehulen,
- delvis udskæring af skibene i slimhinden af den ringere nasale concha (submucøs vasotomi),
- elektroplasmisk koagulation - destruktion af blodkar med koagulator;
- ultralydsintegration - ødelæggelsen af de dilaterede fartøjer ved hjælp af ultralyd,
- Laserbehandling. Laser terapi er klassificeret som den mest effektive metode. Dette forklares ved, at det hjælper med at forbedre kapillærudveksling og vedvarende eliminering af ødem i næseslimhinden. De ubestridelige fordele ved denne behandlingsmetode er, at laseren har en lokal effekt på næsens ændrede slimhinder.
Ved rettidig behandling til otorhinolaryngologen og udnævnelsen af en individuelt udvalgt og mest effektiv i dette særlige tilfælde af behandling er prognosen for vasomotorisk rhinitis gunstig.
Folkelige retsmidler
Traditionelle behandlingsmetoder kan også give et godt resultat i behandlingen af vasomotorisk rhinitis. Men de bør kun tages efter indikationer og i de doser, der beskrives i opskriften. Dette vil undgå udvikling af bivirkninger og alvorlige lidelser i kroppen.
- Mint. En spisesked græs hældes en halv liter kogende vand, infunderes i 60 minutter. Sæt og drik infusionen 100-150 ml fire gange om dagen.
- De maksillære bihuler kan smøres med gran eller havtornolje og samtidig udføre næsebroens massage. Massage anbefales at udføre omkring 3-4 gange om dagen.
- Køb mynteolie i et apotek, bland det med honning i et forhold på 1: 2. Den resulterende salve skal være smurt nasale passager (med en finger eller en bomuldspinne, skal du blot anvende salven til slimhinden).
- Behandl vasomotorisk rhinitis med honning. Honning er en naturlig antiseptisk, så dråber og en opløsning til vask af næse baseret på den er en effektiv behandling for rhinitis. For at forberede opløsningen tages en sked honning og opløses i et glas drikkevand. Den resulterende væske indføres i næsen eller skiftevis vaskes hver nasal passage.
- Walnut. Fra blade af møtrikken er 10% salve på basis af vaselin. Opbevares i kulden, bedre i køleskabet. I løbet af dagen smides næseslimhinden tre gange.
- Brug Kalanchoe juice i stedet for næsespray og dråber. I løbet af dagen begrave en eller to dråber 4 til 8 gange.
forebyggelse
For at forebygge forekomsten af ubehagelige symptomer på sygdommen anbefales det at udføre bracing-procedurer:
- Tidligt behandle kroniske infektioner
- Sov mindst 7 timer om dagen
- Ofte gå i frisk luft
- udføre hærdning
- En vigtig rolle i forebyggelse er spillet ved rettidig behandling af den underliggende sygdom, som har forårsaget stagnerende processer og hævelse af slimhinden.
Vasomotorisk rhinitis refererer til kroniske patologier, så det er umuligt at helt slippe af med det. Men ved hjælp af en veludført terapi og regelmæssige forebyggende undersøgelser vil det være muligt at introducere sygdommen til en langsigtet remission.
Vasomotorisk rhinitis
Vasomotorisk rhinitis er en kronisk sygdom i slimhindemembranen i næsehulen, der forekommer i strid med den neurovegetative og endokrine regulering af vaskulær tone. Forskellige uspecifikke stimuli, hormonelle ubalancer i kroppen ændrer slimhindens reaktivitet og fører til paroxysmisk nysen, rhinorré og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Diagnose udføres af otorhinolaryngologen på basis af klinisk undersøgelse, anterior rhinoskopi, laboratorie- og instrumentstudier. Behandlingen består af at ordinere antihistaminer, lægemidler der påvirker vaskulær tone og kirurgi.
Vasomotorisk rhinitis
Vasomotorisk rhinitis - hyperreaktivitet af slimhinden i næsehulen i strid med den generelle og lokale vaskulære tone. Sygdommen bliver hurtigt kronisk og manifesterer sig ved pludselig indtræden af nysen, en løbende næse og vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen som reaktion på ikke-specifikke fysiske og kemiske stimuli ind i det øvre luftveje.
Sygdommen er mere almindelig hos mennesker i alderen 20-40 år, der tegner sig for op til 25% af alle tilfælde af kronisk rhinitis (der er omkring 600 millioner mennesker i verden med rhinitis af forskellige etiologier). Ifølge statistikker, i USA omkring 20 millioner mennesker, og i Vesteuropa - omkring 50 millioner mennesker lider af ikke-allergisk rhinitis. Tidlig adgang til ENT-lægen og den korrekte behandling af vasomotorisk rhinitis kan forhindre udbrud af komplikationer (hypertrofisk rhinitis, nasepolypper, kronisk bihulebetændelse) og genoprette nedsat social tilpasning.
Årsager til vasomotorisk rhinitis
Grundlaget for udviklingen af vasomotorisk rhinitis er en overtrædelse af reguleringen af tone i blodkarrene, som er placeret i næsehulen (lavere turbinat) i submucosalaget. I en sund person reagerer fartøjerne tilstrækkeligt på luften, der kommer ind i luftvejene, og ændrer blodtilførslen af slimhinden med ændringer i temperatur og fugtighed. Forskellige neurovegetative forstyrrelser, ændringer i hormonbalancen fører til krænkelse af vaskulær tone, udvidelse af blodkar, hævelse af næseslimhinden og hindring af nasal vejrtrækning.
De væsentligste faktorer, der bidrager til udviklingen af sygdommen, er ændringer i miljøets fysisk-kemiske egenskaber: lavere lufttemperatur, fald i fugtighed, udslip af skadelige emissioner i atmosfæren, anvendelse af husholdningskemikalier med irriterende lugt, indånding af tobaksrøg og andre fysiske og kemiske irritationsmidler.
Vasomotorisk rhinitis udvikler sig ofte i tilstedeværelsen af hormonel ubalance i kroppen (pubertet, graviditet, overgangsalderen, endokrine sygdomme) samt lidelser i den generelle vaskulære tone (arteriel hypertension, vegetativ vaskulær dystoni), akutte og kroniske stresstilstande, neurotiske lidelser.
Virale og bakterielle infektioner i det øvre luftveje, adenoider hos børn, krumning i næseseptumet og andre defekter, som hæmmer den normale passage af luft gennem næsehulen eller klemmer blodkar i det submucosale lag i den nedre nasale concha kan blive en provokerende faktor.
Langvarig og usystematisk brug af vasokonstrictor næsedråber fører ofte til krænkelse af vaskulær tone og forekomsten af rhinitis. Det samme kan siges om nogle systemiske lægemidler - antihypertensive stoffer (beta-blokkere, reserpin, ACE-hæmmere), neuroleptika (chlorpromazin), orale præventionsmidler.
Hos mænd i alderen 50-55 år opstår der en refleksform af vasomotorisk rhinitis som følge af forbruget af visse fødevarer og især alkohol (øl, vin, whisky), hvilket forårsager udvidelse af blodkarrene i næsehulen og hævelse af slimhinden med en krænkelse af næsen. Ofte er det ikke muligt at identificere en specifik faktor, der fremkalder forekomsten af sygdommen. I dette tilfælde skal du tale om idiopatisk rhinitis.
Symptomer på vasomotorisk rhinitis
De vigtigste symptomer, der er karakteristiske for vasomotorisk rhinitis, er: åndedrætsbesvær gennem næsen, paroxysmalt forekommende nysenangreb, rigelig slimudslip fra næsekaviteten og nasopharynx. Sygdommen har paroxysmal flow, forværrer om morgenen efter søvn, efter stressede situationer, når den er i kontakt med kold eller varm tør luft, kemiske irritationsmidler, mens man spiser mad mv. Efter afslutningen af et angreb forsvinder symptomerne næsten, kun tegn på nasal vejrtrækning forbliver. Næseforstyrrelser er ofte migrerende, der nu vises i den ene eller den anden halvdel af næsen, især når de hviler i en vandret stilling af kroppen og drejer til højre eller venstre side.
Vasomotorisk rhinitis under langvarig kronisk forløb forstyrrer også generel trivsel, der forårsager irritabilitet, øget træthed, søvnløshed, hovedpine og andre symptomer på problemer med nervesystemet.
Afhængig af hyppigheden af eksacerbationer er der intermitterende (anfald forekommer ikke mere end 3-4 dage om ugen) og vedvarende (eksacerbationer observeres næsten daglig) rhinitis. Sygdomsforløbet betragtes som mildt, hvis de lokale symptomer er milde, der er ingen ændringer i det generelle trivsel og moderat eller svært - i nærvær af søvnforstyrrelser, nedsat arbejdskapacitet og aktivitet på dagtid samt ved hyppige langvarige paroxysmer af vasomotorisk rhinitis.
Diagnose af vasomotorisk rhinitis
Diagnosen er udarbejdet på grundlag af en grundig samling af anamnestiske oplysninger om sygdommens udvikling, undersøgelse af patienten af en otolaryngolog, laboratorie- og instrumentundersøgelser, som gør det muligt at udelukke andre sygdomme i næseslimhinden med lignende symptomer.
Allerede i løbet af historien er det muligt at identificere tegn, der skelner vasomotorisk rhinitis fra allergisk (udvikling hos voksne, sygdomssæson, manglende arvelig disposition og allergiske manifestationer på huden såvel som i det bronkopulmonale system er ukarakteristiske). Ofte anvendes patienter med vasomotorisk rhinitis, at vasokonstrictorfald i næsen bruges i lang tid.
Når anterior rhinoskopi udføres hos patienter med vasomotorisk rhinitis, er der en udtalt hævelse af slimhinden i næsehulen under en eksacerbation, hvide eller blålige pletter på slimhinden, der kan findes på andre steder - på de bakre ender af conchaen i svælghinden og laryngoskopi).
Røntgen af paranasale bihuler afslører ikke nogen ændringer, bortset fra parietal ødem i slimhinden i de maksillære bihuler under forværring og polypper, der kan forekomme i bihulerne under den hypertrofe proces. Laboratorieblodprøver og allergitest er normalt i det normale område (for allergisk rhinitis, eosinofili, forhøjede niveauer af Ig E, og positive hudprøver er påvist). Ifølge indikationerne for vasomotorisk rhinitis, endoskopi af næsehulen kan rhinopneumometri og andre undersøgelser udføres.
Undersøgelsen af gravide kvinder med vasomotorisk rhinitis studerede hormonal status (serumniveauer af estriol, estradiol, progesteron), og de bestemte indledende autonom tone kvinder (sædvanligvis hersker parasympatiske opdeling af det autonome nervesystem). Differentiel diagnose af vasomotorisk rhinitis udføres med allergisk og ikke-allergisk rhinitis, bihulebetændelse, tuberkulose, syfilis, sclerom, Wegeners granulomatose.
Behandling af vasomotorisk rhinitis
Det er nødvendigt at eliminere mulig udløser eksogene og endogene faktorer, der bidrager til udviklingen af vasomotorisk rhinitis, tilvejebringe behandling af eksisterende sygdom nasopharynx (bihulebetændelse, tonsillitis, polypper) til at normalisere funktionen af det autonome nervesystem, korrekt modtagelse af lægemidler, opgiver lægemidler, der kan forstyrre vaskulær tonus og forringes under sygdom.
Konservative terapier praktiseres tildele systemets antihistaminer (loratadin, fexofenadin, desloratadin, ebastin, cetirizin), antiallergiske midler til topisk påføring som dråber, sprays (mometason, dimethinden). Fysioterapi behandling anvendes (intranasal elektroforese med calcium, dimedrol, thiamin, inhalation ved hjælp af en forstøver) og akupunktur.
Endovasale blokader med novokain i regionen af de nedre turbinater anvendes, indførelsen af skleroserende lægemidler og lokal forbrænding af næseslimhinden med forskellige kemiske midler. Hvis vasomotoriske rhinitis noteret udtalt ødem ringere turbinater og tilstoppet næse konstant brugte intranasale kortikosteroider (beclomethason og budesonid).
I mangel af effekten af konservative foranstaltninger til vasomotorisk rhinitis anvendes kirurgisk behandling med succes. Afhængigt af den konkrete kliniske billede af sygdommen, kan den generelle tilstand af patienten skal bruges submucosa vasotomy ringere turbinates, mikrobølgeovn eller ultralyd desintegrationsegenskaber ringere turbinater og deres radio-bølge laser eller ødelæggelse. I nogle tilfælde skal kirurgiske indgreb gentages. Ineffektiviteten af de ovennævnte metoder til kirurgisk indgriben er en indikation for at udføre sparsommelig lavere konchotomi. Ofte kombineres operationer på nasekonchaserne med septoplasti, adenotomi og endoskopisk korrektion af de intranasale strukturer.
Ved rettidig behandling til otorhinolaryngologen og udnævnelsen af en individuelt udvalgt og mest effektiv i dette særlige tilfælde af behandling er prognosen for vasomotorisk rhinitis gunstig.
Vasomotorisk rhinitis
Det er muligt at erhverve sygdommen i alle aldre, men kvinder er mere tilbøjelige til at være ældre end 20. Årsagerne til at påbegynde vasomotorisk rhinitis er forskellige: akutte respiratoriske virusinfektioner, skader, gastritis, stress, hormonelle ændringer, alkohol, medicin, rygning.
Derfor er det nødvendigt at identificere årsagerne til sygdommen for at udføre terapi. Til behandling af sygdommen ved hjælp af konservative og kirurgiske metoder.
Symptomer på vasomotorisk rhinitis
De kliniske symptomer på sygdommen afhænger af dens form.
- Problemer med vejrtrækning på grund af udviklingen af ødem og vækst af næsens konchas størrelse.
- Periodisk forekommende nasal overbelastning, som kan stige på grund af forskellige faktorer (ændring af klimazonen, vedtagelse af en vandret position, under fysisk anstrengelse, mens man tager alkohol).
- Periodisk eller permanent nasal udledning af varierende intensitet.
- Nysen og kløen på baggrund af overskydende udledning, hævelse, fortykkelse af slimhinden, forårsager irritation af nerveenderne.
- Nasty ting.
- Støjsforstyrrelse på grund af hævelse af slimhinden.
- Smerts rødhed, næsespidsen, de små vingers område og næseborene på grund af nedsat vaskulær tone.
- Tårer og rødme i øjnene og på grund af irritation af næsens nerveender.
- Forstyrrelse af smagsreceptorer og berøring.
- Nervøs nedbrydning, svaghed, lav arbejdsevne, forværring af søvn på grund af irritation af næse receptorer.
- Hovedpine på grund af blodhypoxi (mangel på ilt).
Rhinitis former
Klassificeringen af sygdomsformer og symptomer afhænger af etiologien af dets forekomst.
Neurovegetativ vasomotorisk rhinitis udvikler sig på baggrund af dysregulering af vaskulær tone i næsehulen. På grund af organiske og funktionelle ændringer i hypothalamus, nervesystem, endokrine sygdomme, observeres en overtrædelse af mekanismerne til regulering af næsens fysiologi.
Allergisk form for vasomotorisk rhinitis opstår som en reaktion på stoffer, som kroppen har øget følsomhed over. Indtrækningen af et allergen i næsehulen og dets absorption fører til en øjeblikkelig forværring.
Hovedårsagerne til året rundt allergisk rhinitis:
- husstøv, fuglefjeder;
- Sæsonbestemt form udvikler sig på grund af pollenallergi.
Den neurovegetative type af sygdommen forårsager ikke et immunrespons, mens der i tilfælde af udvikling af en allergisk form for vasomotorisk rhinitis observeres en stigning i niveauet af immunoglobulin E og eosinofiler.
diagnostik
For at diagnosticere vasomotorisk rhinitis bør otolaryngologist. At udelukke andre former for rhinitis, undersøgelse, inspektion, instrumentelle og laboratorieundersøgelser udføres.
Generel undersøgelse omfatter analyse af patientklager:
- periodisk nasal overbelastning
- slim og nasal udslip og karakter;
- nysen eller kløe;
- rødme i næse og øjne;
- om symptomerne afhænger af kropsposition, fysisk aktivitet, sæson, vejr;
- tilstedeværelsen af allergier
- symptomer på associerede sygdomme: vaskulær dystoni, hypertension, ændringer i hormonniveauer.
Det er fastslået, om patienten tager visse lægemidler: vasokonstrictor, antiinflammatoriske lægemidler, præventionsmidler.
Rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen) udføres ved hjælp af ørevenner og næsespejle og omfatter:
- analyse af hævelse af nasekonchaserne;
- identifikation af den cyanotiske farve af slimhinden
- krumning af septum.
Efter aftale med en specialist er det muligt at diagnosticere vasomotorisk rhinitis ved brug af videoendoskopi, hvor resultaterne vises på en computerskærm, hvilket gør det muligt at foretage studier i dynamik.
Laboratoriediagnosticering omfatter følgende procedurer:
En blodprøve giver dig mulighed for at bestemme sygdommens form: Den neuro-vegetative form - ingen afvigelser, og i den allergiske form er der en stigning i indholdet af eosinofiler på over 5% og af immunoglobulin E mere end 165 IE / ml.
Allergitest udføres for at bestemme stoffet, der forårsager forkølelsessymptomer.
Hudprøver udføres ved at påføre en lille mængde allergen på huden med en nål eller scarifier.
Laboratorieundersøgelser af blodserum bruges til at identificere specifikke immunoglobulin G allergener.
Vurdering af immunitet.
For at udelukke sekundær infektion (rhinitis, bihulebetændelse) udføres laboratorieåning af nasale mikroorganismer. Ved påvisning af fremmed mikroflora bestemmes følsomheden over for forskellige antibiotika.
Radiodiagnose kan detektere mørkningen af de maksillære bihuler på grund af hyperfunktionen af kirtlerne og ødem i slimhinden, analysen af tilstedeværelsen af polypøse vækst.
Gennemførelse af yderligere forskning til bestemmelse af tilstedeværelsen af en samtidig sygdom: blodtryksmåling, elektroencefalogramanalyse, elektrokardiogram, hormonniveauanalyse.
behandling
Strategien for terapeutiske foranstaltninger for vasomotorisk rhinitis bestemmes af specialisten individuelt i forbindelse med sygdommens form og stadium. Før du bruger folk eller stoffer, er det nødvendigt at fastslå årsagen til sygdommen. En vigtig rolle spilles af patientens alder og tilstedeværelsen af comorbiditeter.
Ved påvisning af samtidige sygdomme, der forårsager vasomotorisk rhinitis, er det nødvendigt at behandle dem:
- behandling af sygdomme i maven (kronisk gastritis, gastroøsofageal reflux);
- kirurgisk korrektion for at korrigere anatomiske anomalier i næsen (buet septum eller andre);
- regelmæssig motion og douche kan reducere symptomer på vegetativ dystoni.
Vasomotorisk rhinitis behandles konservativt ved hjælp af medicinsk udstyr (dråber, spray), akupunktur, fysioterapi.
Vasokonstrictor dråber med vasomotorisk rhinitis giver dig mulighed for midlertidigt at lette vejrtrækningen. De hjælper med at lindre symptomer på sygdommen. Dråber bør anvendes midlertidigt på grund af den store sandsynlighed for afhængighed og forringelse af slimhinden.
Afhjælpning af næsehulen med brug af saltvandsløsninger bruges til at skylle næsen og hjælper med at reducere slimhindeødem og normalisere tonerne i blodkarrene.
Hormonale nasale midler med kortikosteroider anvendes i lang tid, ikke mindre end en måned, til behandling af vasomotorisk rhinitis hos voksne og børn fra to år.
Midler baseret på ipratropiumbromid anvendes til behandling af rhinitis, hvis hovedsymptomer er forbundet med rigelige slimhindeafsnit fra næsen. Midler bidrager til indsnævring af blodkar.
Anti-histamin lægemidler til at lindre allergiets virkning.
Konservativ behandling
Traditionelle behandlingsmetoder:
- i hver næsebor gøre 2 dråber birk eller sukkerroer
- i hver næsebor gøre 8 dråber Kalanchoe juice;
- i hver næsebor gøre 3-5 dråber mentol olie;
- vaske næsen med en opløsning af 1 tsk honning i 1 kop varmt vand;
- smøre nasal slimhinde på basis af 10 dele petroleums gelé og 1 valnødsløv (eller calendula).
Fysioterapi metoder anvendes som yderligere terapimetoder i kombination med traditionelle og medicinske lægemidler.
Fonophorese (ultralyd) sammen med hormonelle midler kan effektivt behandle vasomotorisk rhinitis: normalisere vaskulær tone, genoprette beskadigelse af slimhinden og kirtlernes aktivitet.
Gennemførelse af elektroforese med calciumchlorid hjælper med at styrke væggene i blodkar, øge deres tone, lindre ødem.
Fysiske procedurer holdes 10-12 dage dagligt.
I mangel af den forventede effekt af behandling med traditionelle og medicinske præparater anvendes fysioterapi, kirurgiske metoder eller akupunktur: injektioner af lægemidler i næseslimhinden:
- Novocain (Novocain blokade), hvilket fører til en indsnævring som følge af undertrykkelsen af receptorfølsomhed;
- Cortikosteroider, som har antiinflammatoriske egenskaber og lindrer hævelse.
Kirurgisk behandling
Kirurgiske metoder (operationer, laser) vasomotorisk rhinitis er rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen - korrigere anatomien og udvidelsen af næsens kar.
Typer af operation for vasomotorisk rhinitis:
- Septoplasty operation bruges til at glatte nasal septum, for at fjerne forskellige formationer og adenoider;
- laser vasotomi (laser) - proceduren for cauterization af de dilaterede fartøjer
- ultralydsintegration anvendes til at ødelægge de dilaterede fartøjer;
- submukøs vasotomi - proceduren for delvis udskæring af membrankarrene i næsens nedre skaller;
- Elektroplasma koagulering kirurgi bruges til at ødelægge fartøjerne.
Den mest blide og effektive metode er laser vasotomi. Til behandling af laser påført, hvilket tillader cauterize submucosal fartøjer. Dette gør det muligt at fjerne puffiness, genoprette vejret gennem næsen og forhindre, at skallerne øges.
Laseren har flere fordele i forhold til andre behandlingsmetoder. Næsen trækkes hurtigt og har den mindst traumatiske effekt på kroppen. Laseren har de mest stabile resultater på grund af manglen på behovet for en tamponade i næsehulen, som også har en gavnlig effekt på patientens helbred.
Mulige komplikationer
I mangel af rettidig og korrekt behandling af vasomotorisk rhinitis fører til en række ubehagelige komplikationer, som har negativ indflydelse på patientens helbred og kan have irreversible konsekvenser.
Den hyppige forekomst af infektionssygdomme i luftvejene eller lungerne, der er forbundet med nedsat funktion af næsen.
Langvarig hævelse i næseslimhinden bidrager til fremkomsten af akut bihulebetændelse, bihulebetændelse, bindehindenbetændelse.
Obstruktion af vejrtrækning gennem næsen fører til søvnforstyrrelser, nedsat arbejdsevne og hovedpine.
Forværringen af nasal vejrtrækning i søvn fører til risikoen for obstruktiv søvnapnø, som ledsages af åndedrætsanfald og ilt sulten i kroppen.
Langvarig brug af vasokonstriktormedicin bidrager til fremkomsten af narkotikamisbrug og udviklingen af medicinsk rhinitis, hvilket er vanskeligt at behandle.
Med en lang sygdomsforløb er der stor risiko for at udvikle en kronisk form for hypertrofisk rhinitis - en irreversibel stigning i vævene i næseskallen.
Hørselshæmning på grund af betændelse i Eustachian-røret, der strækker sig ind i nasopharyngeale hulrum.
Polypoobrazovanie til behandling af som kræver kirurgi
Mukosal fibrose og karnifikation (slimhindefouling af bindevæv), som fører til fuldstændig ophør af næsens funktion. Prognosen for disse komplikationer er ugunstig. Behandling kræver kirurgi.
Forebyggelse af vasomotorisk rhinitis
Normalisering af tonen i næsens blodkar bidrager til korrekt ernæring og en sund livsstil:
- identificere og eliminere årsagerne til sygdomens indtræden (tilstedeværelsen af hormonelle, gastrointestinale, respiratoriske lidelser).
- hærdning;
- styrke vaskulær moderat fysisk anstrengelse
- sund søvn;
- daglige vandreture
- undgå alkohol og cigaretter;
- udelukkelsen af krydret, krydret, kolesterolrig mad;
- brugen af vitaminer (grupper B, A, E og C), aminosyrer og makroelementer;
- tallerkener bør ikke være varme eller kolde for at undgå skibsudvidelse;
- brugen af produkter, der bidrager til styrkelse af fartøjer (fisk, skaldyr, friske grøntsager og frugter, bælgfrugter, bær)
- årlige forebyggende undersøgelser.
I mangel af rettidig diagnose og tilstrækkelig terapi kan vasomotorisk rhinitis udvikle sig til en alvorlig form, hvilket kræver kirurgi til behandling.