Hvis problemer med vejrtrækning gennem næsen skyldes polypper, så vil en specialist måske anbefale deres fjernelse.
Der er flere metoder, de adskiller sig:
- teknologi,
- grad af udstyr
- og pris.
Indikationer for kirurgi
Polypter i næse har en tendens til at vokse. Når patologiens størrelse stiger, bliver problemerne forbundet med dets tilstedeværelse mere udtalt.
Eksperter anbefaler at fjerne formationerne, når:
- konservativ behandling virker ikke,
- krænkelse af lugt
- mærkbar vejrtrækning gennem næsen,
- snorken,
- ingen måde at trække vejret gennem din næse
- næseseptum er buet,
- udseendet af inflammatoriske processer i næseslimhinden,
- atrofisk rhinitis.
uddannelse
Før du fjerner næsepolypperne, udfør følgende forberedende tiltag:
- endoskopisk undersøgelse udføres om nødvendigt,
- ordinere blodprøver:
- koagulation,
- biokemiske og generelle,
- Prednison påføres på overfladen af næsehulrummene; Denne procedure gentages flere gange, og den startes en uge før operationen.
- hvis diagnosen viste en inflammatorisk eller infektiøs proces i næsehulen, den foreskrevne procedure med anvendelse af medikamenter til behandling af disse fænomener;
- en uge før operationen er det forbudt at tage stoffer, der kan påvirke blodpropper
- før operationen tager patienten ikke mad og drikke i seks timer.
Metoder til fjernelse af polypper i næsen
I dag er eksperter bevæbnet med sådanne metoder:
- Ved hjælp af en metalsløjfe - en metode der er brugt siden oldtiden. På trods af at det stadig bruges aktivt, finder eksperter, at det er signifikant dårligere end andre metoder.
- Fjernelse af formationer af laser.
- Den endoskopiske metode er den mest moderne og populære.
- Flydende kvælstofoperation (fjernelse ved lave temperaturer).
Polipotomiya
Den traditionelle metode til fjernelse af polypper i næsen - proceduren udføres ved hjælp af en løkke.
Ulemper ved metoden:
- smertefuld procedure
- sammen med polypperne udtages en del af det sunde slimhinde,
- traumatisk til slimhinder kan indlede en inflammatorisk proces,
- fjernundervisning er ikke fuldt ud, fordi løkken ikke trænger ind i sinus-området, og udfører handlinger kun i de nasale passager. Derudover har operationen ikke videoovervågning, så kirurgen virker på en vis måde at røre ved.
- længere helbredende tid for sårflader
- hyppige gentagelser er mulige.
endoskopi
Innovativ teknik, der bruger endoskopisk udstyr.
Kirurgi kan udføres på følgende måder:
- Endoskopisk kirurgi med en barbermaskine.
- Samme med værktøjer. En noget ubelejlig metode til gennemførelse af høj kvalitet komplet rengøring af overfladen berørt af polypper.
- Det samme, men ved hjælp af barbermaskine og navigation. Metoden er væsentligt forskellig fra tidligere metoder. Giver fuldstændig sikker fjernelse af polypper.
laser
Formationer i næsehulerne behandles af en laserstråle. Udstyr, der kan fremkalde en laserstråle, indsættes i næsepassagerne sammen med et endoskop, der bærer et videokamera til visning af handlinger på en skærm.
Under laserens virkning forbliver polypperne i næsen dehydreret og tørre skorster på overfladen af næseslimhinden. De fjernes let.
Videoen viser fjernelsen af polypper i næsen på en laser måde:
Fordele ved metoden:
- ingen blødning,
- udført under lokalbedøvelse
- infektion i den opererede overflade er udelukket, da strålen har desinficerende egenskaber.
Ulempen ved operation med laser applikationer er:
- Fjernelse af polypper er delvis. Strålen har ingen virkninger på polypperne i bihulerne, dens virkning strækker sig til formationer, der er lokaliseret i næsepassagerne.
- Denne metode anvendes til enkeltpolypper. Hvis der er flere polyposis, så ty til en anden metode til kirurgisk indgreb.
barbermaskine
Metoden indebærer fjernelse af formationer ved anvendelse af endoskopisk udstyr.
Enheden kommer ind i alle områder af næsepassager og bihuler, der er nødvendige for en vellykket operation. Mini kamera overfører billedet til skærmen.
Præparatets princip: de patologiske masser, der skal fjernes, grinder enheden og trækker i sig selv. Lægen overvåger sine handlinger på skærmen og har evnen til at rense hulrummet grundigt fra vækst, uden at mangle noget.
Video om endoskopisk barbermaskine fjernelse af nasale polypper:
Fordele ved endoskopisk drift med en barbermaskine:
- lav-impact metode
- anvendelse af lokalbedøvelse, som muliggør normal overførsel
- effektiv fjernelse af polypper.
Efter proceduren anbefales patienten at være under tilsyn af en specialist hele dagen. I næsepassagerne placeres tamponer.
Derefter er det muligt for op til den postoperative periode at opholde sig op til en uge på daghospitalet eller at udføre en lægeafdeling derhjemme.
komplikationer
Operationer, der ikke giver fuldstændig fjernelse af patologien, er fyldt med den hurtige genopbygning af polypper.
Komplikationer omfatter tilfælde, hvor operationen blev udført ved at løbe en patient, der lider af bronchial astma. Manipulation kan forårsage en forværring af tilstanden: et angreb af kvælning, nogle gange omdannelse til astmatisk status.
På grund af det faktum, at fjernelsen af patologien ikke fjerner roden af problemet, påvirker ikke grundene til, hvilke polypper dukkede op. Gennemførelsen af operationen garanterer på ingen måde, at patologien ikke vil forekomme igen.
Gendannelse efter fjernelse
Den næseslimhinde, hvor polypperne blev fjernet, har brug for særlig pleje efter operationen, så den kan komme sig. Den tid, som eksperter anbefaler at være på sygehuset under deres tilsyn, normalt ikke mere end en dag.
Det er muligt at se efter de opererede steder og i husforhold. For at gøre dette:
- rensning af næsehulen fra skorpe
- pålæggelsen af særlige salver,
- vanding med opløsninger indeholdende salt;
- brug sprøjter indeholdende glukokortikosteroider.
Patienten anbefales også:
- giver op for varm mad
- reducere fysisk anstrengelse.
anmeldelser
- Patienter, der gennemgik laserfjernelse, svarede, at det var praktisk, at proceduren blev udført på ambulant basis. Operationen forårsagede ikke nogen smerte.
- Anmeldelser om fjernelse af polypper i næsen løkke sige, at proceduren i forbindelse med overdragelsen er smertefuldt, hos mange patienter går tilbage problemer efter seks måneder.
- Patienterne beskriver resultaterne af endoskopisk kirurgi teknik med shaver - i de fleste tilfælde i tre år, blev tilbagefald ikke observeret. Følelser under proceduren er smertefulde.
Den omtrentlige pris for forskellige typer operationer:
- Metoden, hvor laser er involveret - 16000 rubler.
- Endoskopisk kirurgi - 6500 rubler. (fjernelse af polypper på den ene side).
- Fjernelse af sløjfer svarer til 30 euro.
Sådan helbrede næsepolypper uden kirurgi?
I det indledende stadium kan polypper behandles. For at opnå resultatet skal du først fjerne de faktorer, der kan starte processen med dannelse af polypper.
- Hvis der er en allergi, bør allergenet identificeres og fjernes fra sit miljø.
- I nærværelse af kroniske inflammatoriske processer behandle årsagen til dem.
Til behandling brug:
- saltindåndinger
- laser terapi
- tager medicin ordineret af lægen;
- turunda nasale passager med helbredende salver,
- vigtig i behandlingen af polypper for at overholde regimet
- anvende folkelige opskrifter.
Fjernelse af polypper i næsen. Drift: laser, barbermaskine, endoskopisk fjernelse
Godartede neoplasmer, der er runde eller dråbeformede, smertefri, som er dannet i næshulen, på grund af væksten af slimhinden er nasale polypper.
Udadtil ser de ud som en ærter, en dråbe eller en flok druer. Omkring 3-5% af mennesker lider af sygdommen, og mænd er flere gange mere sandsynlige end kvinder. Sygdommen manifesterer sig med karakteristiske slimhindeafgivelser og konstant nasal overbelastning.
Forskellen mellem polyposis og rhinitis - efter brug af vasokonstriktormedicin er vejret ikke genoprettet, patienten skal fortsætte med at trække vejret gennem munden.
Kirurgi for at fjerne en næse polyp. vidnesbyrd
Næsekirurgi (polypektomi) anbefales af eksperter i nærvær af disse symptomer, hvis:
- i lang tid har patienten en tøs næse eller ingen vejrtrækning gennem næsen;
- udtalt deformeret (buet) nasal septum;
- Tilstedeværelsen af polyposis komplikationer (bronchial astma, atrofisk rhinitis);
- smag og lugt overtrædes, i nogle tilfælde et fuldstændigt tab af følsomhed;
- snorken, nasal, hovedpine;
- vedvarende løbende næse, næseudslip (ubehagelig lugt, mindre ofte blodig).
Den eneste effektive behandling af formationerne er kirurgisk fjernelse.
Hvordan fjerner polypper i næsen?
Flere eksisterende kirurgiske indstillinger:
- polipotomiya;
- fjernelse af barbermaskine
- laser kirurgi;
- endoskopisk fjernelse.
Enhver af disse metoder kræver en bestemt forberedelse af patienten. For at gøre dette skal røntgenstråler, ifølge indikationer computertomografi, blodprøver, udføre lægemiddeluddannelse.
Fjernelse af polypper i næsen i moderne kirurgisk praksis udføres ifølge en individuelt udvalgt teknik.
Polypotomi almindelig
En sådan indgriben er for smertefuld og foreskrives af specialister på nuværende tidspunkt meget sjældent. Nares i næsen fjernes med en særlig stålsløjfe eller Lange krog. Det bruges ofte i tilfælde hvor der er behov for at fjerne flere vækninger.
Anvendes i tilfælde hvor der er behov for at fjerne flere vækninger.
Metoder til kirurgisk indgreb:
anæstesi udføres topisk (Novocain 1% opløsning injiceres direkte i væksten). Sløjfen (gennem næseboret) fanger polyplen ved benet. Lægen indsnævrer lumen i sløjfen og afskærer formationen. Efter at have udført en polypotomi er der praktisk taget ingen ar.
For at udføre denne procedure er strengt kontraindiceret i:
- eventuelle sygdomme i den akutte periode,
- sygdomme i hæmatopoietisk system og hjerte,
- bronchial astma.
Efter operationen
Efter den udførte polypektomi desinficeres slimhinden desinficeret, og orgelet er tændt med ture. Vaskene fjernes efter 24 timer, og slimhinden smøres med sintomycinemulsion.
Om nødvendigt foreskriver specialisten en vask til næsen. Patienten er indlagt i 5-7 dage, og genopretningsperioden tager 2 til 3 uger. Kilde: nasmorkam.net til indholdet?
Endoskopisk fjernelse af næsepolypper
Endoskopisk fjernelse er en teknik, der giver dig mulighed for at fjerne ændrede væv og korrigere næseseptumet efter behov. Efter operationen forbliver traumatiske ar og ar ikke i næsen.
Metode:
lokalbedøvelse anvendes under interventionen.
Et endoskop med et kamera indsættes i næsehulen (gennem næseboret). Billedet af næsehulen vises på computerskærmen.
Kontraindikationer til interventionen er:
- kronisk eller allergisk bronkitis og rhinitis,
- bronchial astma
- hos kvinder - menstruation.
Postoperativ periode
Umiddelbart efter operationen har patienten en ubehagelig følelse (mildt ubehag), som passerer efter 3-6 timer. Nedsat næsepåvirkning opstår efter operationen efter 24 - 48 timer, og lugtesansen genoprettes inden for en måned.
Fra hospitalet udlægges patienten om dagen, og efter 3 dage vender personen tilbage til det normale liv. I perioden efter operationen er det nødvendigt at udelukke næsens blæsning.
Shader fjernelse
En af metoderne til endoskopisk kirurgi, som med maksimal nøjagtighed gør det muligt at slippe af med formationerne og overgroede slimhinde. Interventionen udføres under lokal eller generel anæstesi.
Shaver - En enhed, der knuser væksten, suger dem derefter til et specielt tip. Enheden med maksimal nøjagtighed fjerner væksten til sundt væv.
Metode:
Betjeningen til fjernelse af polypper er lavt, blødning forekommer hos 0,5% af de opererede patienter, risikoen for komplikationer og tilbagefald er minimal. Denne teknik giver dig mulighed for at fjerne polypper i sinuskaviteten, samt at holde sunde slimhinder ubeskadigede.
Shaver er den eneste teknik ved hjælp af hvilken forekomsten af gentagne vækst ikke sker. Kontraindikationer: Akutte virusinfektioner og inflammatoriske processer.
Postoperativ periode
Patienten behandles på hospitalet i op til 5 dage. Hele denne tid holdes saltvaskninger (for at slippe af med vævsrester).
For at forhindre spredning af bindevæv anbefales den lokale anvendelse af steroidlægemidler. For at forhindre en sekundær infektion foreskrives antibiotika.
Laser fjernelse af næsepolypper
Laserudstyr og et endoskop med et kamera indsættes af en specialist i næsehulen.
Laserstrålen, der retter sig mod uddannelse, opvarmer sine celler, og det forårsager deres død. Under operationen koagulerer laseren blodkar, som forhindrer forekomsten af blødning.
Hovedfordel: sårinfektion er helt udelukket. Denne teknik blandt alle kendte er den sikreste, derfor anvendes den til børn og mennesker, der lider af bronchial astma.
Ulemper ved proceduren: Under operationen bliver bihulerne ikke åbnet, derfor er det umuligt at fjerne det polyføse væv fra dem, og dette kan yderligere forårsage et tilbagefald.
Kontraindikationer:
- svangerskabsperiode
- forekomst af flere polypper i næsen,
- obstruktiv bronkitis
- forår-sommer periode.
Perioden efter operationen: hvordan man gør det
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Efter fjernelse er patienten hjemme, men går til lægen i flere dage. I løbet af ugen anbefales det at aflyse sport, det er forbudt at besøge saunaen eller badet (disse procedurer kan forårsage blødning). For at forhindre tilbagefald vil specielle lægemidler hjælpe.
Tilstedeværelsen af polypper i næsen er årsagen til forhindret nasal vejrtrækning, hvilket væsentligt hæmmer kvaliteten af menneskelivet. Neoplasmer fører til nedsat lugtesans og smag, forårsager konstant hovedpine.
Det er meget vigtigt i tide at søge hjælp fra en specialist, der vælger den mest optimale mulighed for at fjerne tumoren og forhindre deres genopståelse.
Fjernelse af polypper i næsen: metoder (laser, barbermaskine, loop), holde, resultat
Polyp er udvækst af slimhinden som følge af overdreven proliferation af dets kirtlevæv. Polypter kan dannes overalt i kroppen, hvor der er en slimhinde. Næsehulen er ingen undtagelse. Det anslås, at omkring 4% af befolkningen har polypper i næsen.
Årsagerne til polypper er forskellige, hovedsagelig:
- Krænkelse af aerosynamikken i næsehulen.
- Kronisk inflammatorisk proces i paranasale bihuler.
- Allergi, i dette tilfælde er polyposen normalt kombineret med bronchial astma.
Polyps kan dannes ud fra slimhinden i selve næseskaviteten og (oftere) fra slimhinden i paranasale bihule. På samme tid er polypper, der er opstået i næsehinden, "falde ud" gennem fistler ind i næsehulen og fortsætter med at vokse i størrelse og blokere næsepassagerne. Hos børn er anthokoanaliske polypper (stammende fra den maksillære sinus) mere almindelige hos voksne - etmoidale polypper (vokser fra cellerne i ethmoid labyrinten).
Polyps i bihulerne er normalt flere, udadtil ligner de en flok druer. Med kraftig vækst forlader de bihulerne fistler og befinder sig i næsehulen.
Hvorfor skal jeg fjerne polypper
I første fase forsøges polypper at blive behandlet konservativt, men normalt giver disse foranstaltninger ikke en effekt. Før eller senere skal de stadig fjernes kirurgisk.
Fjernelse af polypper er en af de operationer, som mange patienter selv spørger læger om. Hovedsageligt fordi krænkelsen af nasal vejrtrækning er stor forstyrrer normalt liv. En person kan ikke trække vejret gennem hans næse, han føler sig ikke meget godt af dette, det forhindrer ham i at arbejde, og ingen frigiver ham fra arbejde.
- Det største problem, som polypperne leverer, er vanskeligheden ved nasal vejrtrækning. Det vil sige, når de vokser, blokkerer de mekanisk næsepassagerne, luft kan ikke frit passere ind i nasopharynx. Vasoconstrictor dråber i dette tilfælde vil være ineffektive. Patienten trækker vejret gennem munden, hvilket ikke er fysiologisk og ubehageligt.
- Det andet problem, som ofte ledsager patienter med polypper, er nedsat lugtesans. Polypter overlapper slimhinden i den olfaktoriske zone. Manglende følsomhed over for lugt reducerer i høj grad livskvaliteten.
- Ved at blokere de naturlige beskeder af de paranasale bihuler med næsehulen resulterer polypper i nedsat rensning af bihulerne fra slim og mikrober, hvilket forårsager en kronisk inflammatorisk proces i bihulerne. Og det er en ganske alvorlig komplikation. Så, purulent bihulebetændelse kan føre til alvorlige konsekvenser op til meningoencephalitis og sepsis.
- Hvis en person ikke ånder med sin næse, men med munden, bliver luften ikke opvarmet, ikke rengjort og ikke fugtet ordentligt. Alt dette øger risikoen for faryngitis, tonsillitis, laryngitis, bronkitis, lungebetændelse og bronchial astma.
- Utilstrækkelig nasal vejrtrækning fører til en vis hjernehypoksi, hvilket resulterer i en person, der oplever hyppig hovedpine, dårlig søvn, træthed, nedsat præstation.
Hvem viser fjernelse af polypper
Interventionen vises til følgende patientgrupper:
- Patienter med fuld næsetab.
- Kombinationen af polypose med krumning i næseseptumet.
- Kombinationen af polypper med kronisk rhinitis, kronisk bihulebetændelse, er ikke acceptabel til konservativ behandling.
Forberedelse til kirurgi
Under den første undersøgelse udfører ENT-lægen en rhinoskopi i receptionen. Polyps med rhinoskopi er normalt klart synlige.
For at præcisere deres antal, størrelse, grad af skade på næseslimhinden og bihulerne udpeges sædvanligvis afklarende undersøgelse:
- Røntgen af paranasale bihuler.
- Beregnet tomografi af bihulerne.
- Video endoskopisk undersøgelse af næsehulen og bihulerne.
Når indikationerne og volumenet af operationen er bestemt, er det nødvendigt at vælge den passende tid og forberede sig på den. Så i tilfælde af purulent rhinitis eller rhinosinusitis er det nødvendigt at gennemgå et forløb af antibakteriel terapi ifølge resultaterne af bakteriel purulent udledning.
Drift er ikke tildelt:
- I løbet af blomstringsperioden, når løbet af allergisk rhinitis og astma forværres.
- Ved akutte smitsomme sygdomme
- Dekompenseret for kroniske sygdomme i hjertet, leveren, nyre.
- Blodkoagulationsforstyrrelse.
- Ved graviditet.
2 uger før operationen, skal du gå igennem:
- Generelle blod- og urintest.
- Koagulation.
- Biokemisk analyse.
- Elektrokardiografi.
- Røntgen af brystet.
- Blodmarkører for viral hepatitis, syfilis, HIV.
- Undersøgelse af en terapeut.
Et par dage før operationen afbrydes lægemidler, som forhindrer blodkoagulation (aspirin, warfarin). Decongestants og anti-inflammatoriske lægemidler (ketotifen, dexamethason) er ordineret.
Typer af operationer for at fjerne nasale polypper
I dag udføres følgende typer interventioner:
- Regelmæssig polypotomi. Den ældste, mest traumatiske, men også den billigste operation.
- Endoskopisk fjernelse af polypper.
- Laser fjernelse af polypper.
- Radiobølge polypotomi.
Det må siges, at nasal polypotomi kombineres meget ofte med andre operationer:
- Med dræning af paranasal sinus i kronisk bihulebetændelse, etmoiditis, sphenoiditis.
- Med korrigering af krumningen i næseseptumet.
- Med resektion af turbina (conchotomy).
Normal polypotomi
Fjernelsen af polypper udføres af en speciel polypropylsløjfe. Løkken er stablet på en polyp og er gradvist strammet i bunden, trukket ud og revet af. Kirurgens kunst bør bestå i, at man ikke skærer polypen med en løkke, nemlig at rive den ud med benet ("med roden"). Risikoen for gentagelse med en sådan korrekt fjernelse er meget mindre.
Operationen udføres som regel under lokal infiltrationsbedøvelse med novokain, lidokain eller ultracain. Desuden påføres anæstetika på næseslimhinden (sammen med vasokonstriktorpræparater).
Placeringen af patienten sidder, en bakke til dræning af blod indsættes under hagen. Varigheden af operationen er 40-60 minutter.
Normalt fjernes alle polypper synlige i forreste rhinoskopi. De polypper, der ikke blev set under den første operation, fjernes efter 1-2 uger.
Efter fjernelse af en eller flere polypper er næsehulrummet tilsluttet med tønder smurt med petroleumsgelé, og der påføres en hudtæt bandage.
Den næste dag fjernes tårnene, næshulen vaskes med antiseptiske midler og saltopløsninger. Efter 3-5 dage med et gunstigt forløb udlægges patienten fra hospitalet.
- Operationen er den mest traumatiske, altid ledsaget af blødning af forskellig grad.
- Den længste inddrivelsesperiode.
- Denne metode kan fjerne polypper, der kun vokser i næsehulen. Det vil sige, hvis en polyp vokser fra sinusen, er det umuligt at fjerne det helt fra bunden.
- Denne metode er oftest ledsaget af tilbagefald (op til 70%). Det vil sige, polypper vokser tilbage inden for et år.
Fordelene ved metoden inkluderer dets tilgængelighed og lave omkostninger, da det i dette tilfælde ikke er nødvendigt med dyrt udstyr.
Endoskopisk kirurgi
Endoskopisk kirurgi i næsehulen og paranasale bihuler får i stigende grad nichen til kirurgisk behandling af dette område. Ved hjælp af et mikroendoskop kan næsten alle operationer i næsen udføres, herunder fjernelse af polypper.
Endoskopet viser et formidlet forstørret billede på skærmen. Dette gør det muligt for kirurgen at udføre manipulationer med maksimal nøjagtighed både i næsehulen og i hulrummet i paranasale bihuler.
Endoskopisk fjernelse af polypper kan udføres under lokal eller generel anæstesi. Valget af anæstesi afhænger af både volumen og forventet varighed af operationen, alderen (børn under 7 år bruger generel anæstesi) og patientens præferencer.
Endoskopisk fjernelse af polypper kan gøres på tre måder:
- Polypotomi mikroværktøjer uden barbermaskine.
- Fjernelse af polypper ved hjælp af en barbermaskine (microderiber).
- Shaver sletning med navigation.
shaver fjernelse af polypper
Fjernelse af polypper med barbermaskine er den mest hensigtsmæssige måde for denne type operation. Barbermaskinen er et specielt værktøj, der har et tip med et sæt forskellige skæretips og sugning. Anvendelsen af en barbermaskin gør det muligt at fjerne alle polypper, både i næsen og i bihulerne, meget præcist inden for sunde væv med minimal traume.
Shaveren bringes til polypoten, skærer den sammen med benet, knuser og suger.
Brugen af video navigation giver dig mulighed for at revidere de paranasale bihuler og fjerne alle polypper i dem (hovedsagelig i cellerne i ethmoid labyrinten).
Hele proceduren varer 50-60 minutter. Efter operationen er næsehulen tilsluttet en dag. Varigheden af indlæggelsesbehandling er 2-3 dage. Nogle gange kan en patient straks sendes hjem.
Video: Endoskopisk barbermaskine fjernelse af næsepolypper
Efter polypotomi
Patienten forbliver normalt på hospitalet i flere dage til observation. En dag senere fjernes turunden, næseskaviteten vaskes med antiseptika og smøres med syntomycinsalve eller petroleumgel for at blødgøre skorsterne. Med samme formål anvendes vanding af næsehulrummet med saltvandsløsninger eller anvendelse af oliedråber (Pinosol, havtornolie).
Antibiotika er ordineret til forebyggelse af infektiøse komplikationer. En uge efter fjernelsen af polypper anbefales brug af antiinflammatoriske og antiallergiske lægemidler (Nasonex spray).
I den postoperative periode er det umuligt:
- Vælg om næsen.
- Blæser næsen dårligt.
- Tag varm mad.
- Tag et varmt bad eller en brusebad.
- Løft vægte
- Tag alkohol.
Ifølge patientanmeldelser genoprettes næsen efter nogle få dage, og lugtesansen genoptages inden for en måned.
Komplikationer, der kan opstå efter polypektomi:
- Blødning.
- Betændelse - rhinitis, rhinosinusitis.
- Dannelsen af adhæsioner
- Gentagen polypdannelse (desværre er gentagelse af polypper det største problem selv i endoskopisk kirurgi, gentagelseshastigheden er ca. 50%).
Laser fjernelse af polypper
Laserfjerning af polypper er måske den sikreste metode til polypektomi. Laserfjerning af polypper kan udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse.
Det bruges ofte til at fjerne polypper hos børn såvel som hos personer med kroniske sygdomme.
Essensen af operationen - det polymere væv er simpelthen "fordampet" under påvirkning af høj præcision laser energi. Operationen udføres under kontrol af endoskopet. Proceduren er hurtig, tager ikke mere end 15-20 minutter. Ingen blødning observeres, da laseren forsegler beholderne. Risikoen for infektion er også minimal. Nosing er ikke påkrævet.
Imidlertid er brugen af laserpropotomi begrænset: Denne metode kan kun fjerne enkeltpolypper, og kun dem, der er placeret i næshulen. Med flere polypper og polypose af paranasale bihuler vil laserbehandling ikke løse problemet.
Radiobølge polypotomi
Det udføres af Surgitron apparatet ved hjælp af en radiobølgeløkke. Operationen er også næsten blodløs, kan udføres på ambulant basis. Det bruges til at fjerne kun store og mellemstore polypper.
Hovedresultater
- Kirurgisk behandling af polypper er en takløselig opgave. Ingen af operationerne til fjernelse af polypper fra næsen giver garantier for deres gentagne vækst.
- Den laveste procentdel af tilbagefald giver fuldstændig endoskopisk fjernelse af polypper i næsehulen og i paranasale bihuler. Når man fjerner denne metode, strækker sig tiden til polyproformation til 5-6 år.
- Hvis patienten har mulighed for at vælge, skal du vælge en klinik med tilstedeværelsen af moderne videoendoskopisk udstyr med tilstrækkelig erfaring i sådanne operationer. Af alle de metoder, der er mest effektive, er shaver fjernelse af polypper med navigation.
- Det er ønskeligt at eliminere alle defekter, som kan bidrage til omdannelsen af polypper (korrigere det buede næseseptum, genopbygge den hypertrofierede nasekonsol) samtidigt.
- Efter fjernelse af polypper er det nødvendigt at følge alle anbefalingerne samt anvende midler, der hæmmer spredning af polypropylenvæv (hovedsageligt lokaliserede hormoner), undersøges og behandles af en allergiker.
Omkostninger ved polyfjernelse
Den mest budgetmæssige mulighed er polypotomi på den sædvanlige måde ved hjælp af en polypus løkke. Det kan udføres gratis i enhver ENT afdeling. I betalte klinikker koster det fra 2000 rubler (på den ene side).
Endoskopisk fjernelse af polypper vil koste fra 15 til 35 tusind rubler (afhængigt af operationsvolumen, rangen af klinikken, varigheden af indlæggelsesbehandling). Operationen under generel anæstesi koster op til 70 tusind rubler.
Laser fjernelse af en polyp vil koste omkring 8-10 tusind rubler.
Fjernelse af polypper i næsen
Næsepolypper er en patologi, der rammer 4% af befolkningen i alle lande i verden. Sygdommen findes hos mennesker med nedsat immunfunktion, der lider af allergiske reaktioner, oftest diagnosticeres hos mænd, mindre ofte hos kvinder. Fjernelse af polypper i næsen udføres ved hjælp af kirurgiske operationer, i nogle tilfælde udføres behandling ved hjælp af lægemiddelterapi. Yusupov hospitalet omfatter flere klinikker, herunder onkologi afdeling. Oncology afdelingens diagnosecenter er udstyret med højteknologisk udstyr, moderne computere, positronemissionstomografi. I diagnosecentret for onkologisk klinik gennemgår patienter undersøgelser for mistænkte godartede eller ondartede tumorer. Patienter med mistænkt polyp degeneration i en malign tumor sendes til klinikkens onkologi klinik til forskning.
Sådan fjerner du næsepolypper
Fjernelse af polypper i næsen udføres ved hjælp af forskellige teknikker:
- Klassisk polypotomi med en loop.
- Laser fjernelse af polyp.
- Kriometodika.
- Radiobølge metode.
- Shaver endoskopisk kirurgi for at fjerne en næse polyp.
- Endoskopiske teknikker til fjernelse af flere polypper.
Klassisk polypotomi udføres ved hjælp af en loop, der fanger og skærer polypen. Operationen påvirker ikke de dybe lag i slimhinden, efter operationen er udviklingen af tilbagefald mulig. Operationen ved brug af en løkke er traumatisk og smertefuld, genoprettelsesperioden er lang. Laserfjerning af polypper er uundværlig for kroniske sygdomme i øre, hals og næse. Ved hjælp af strålen inddampes det patologiske område af det slimede, ændrede væv i næsen. Efter laserbehandling sker en hurtig genopretning af næsens respiratoriske kapacitet, risikoen for vævsinfektion reduceres, og der er minimalt blodtab under operationen. Laser kirurgi har en ulempe - det er ordineret til fjernelse af enkeltpolyper, med flere spredning, anbefales endoskopisk fjernelse.
Endoskopisk fjernelse af nasepolypper udføres ved hjælp af et endoskop, som giver dig mulighed for at bestemme størrelsen, antallet og placeringen af tumorer. Under operationen fjernes polypper og rødder, operationen har lav effekt, genindvindingsperioden er kortere end rehabilitering efter den klassiske operation. Giver dig mulighed for at fjerne formationer i de dybere lag. Shaver polypotomi refererer til endoskopiske teknikker, en barbermaskine er en enhed med en yderligere sugning. Operationen er sikker og præcis, metoden giver dig mulighed for at fjerne polypper i næsehulen og sinuskaviteten. Radiobølgeteknikken bruges til store polypper, kræver ikke brug af anæstesi, postoperativ behandling. Cryometodics har en betydelig ulempe - det er umuligt at straks fjerne en polyp ved hjælp af lave temperaturer, flere procedurer er nødvendige for fuldstændig fjernelse af neoplasma.
Endoskopisk kirurgi til fjernelse af polypper i næsen
Efter fjernelse af polypper i næsen ved hjælp af endoskopisk kirurgi er patienten i klinikken i højst en dag, hvis der ikke er komplikationer. De første par timer oplever han ubehag i kirurgiområdet. Efter en dag, hvor tilstanden forbedres, begynder næsen at komme sig. Lugten genoprettes inden for en måned. Efter afladning bruger patienten næsedråber, næsehygiejne for at forhindre infektion.
Fjernelse af polypper i næsen med en laser i Moskva
Foraene stiller ofte spørgsmålet: "Hvor kan jeg fjerne polypper i næsen i Moskva?" Laserfjerning af polypper i næsen kan ske i mange læger og klinikker i byen. En liste med navnene på klinikker, telefonnumre og adresser, der angiver metrostationen og muligheden for at rejse til klinikken ved anden transport, offentliggøres på internettet.
Fjern polypper i næsen med en laser: prisen på operationen
Hvis du fjerner polypperne i næsen med en laser, kan prisen variere fra 1900 til 55000 rubler afhængigt af klinikkens status, kvalifikationerne hos driftslægen og det udstyr, der anvendes i klinikken. Laserfordampning udføres ved anvendelse af en minimalt invasiv endoskopisk teknik.
Omkostningerne ved operationer til at fjerne polypper i næsen
Hvis du udfører fjernelse af polypper i næsen i Moskva, vil priserne afhænge af klinikkens status, doktorens kvalifikationer og berømmelse om kompleksiteten af nyskabende medicinsk udstyr, som bruges til endoskopiske og laseroperationer. Polypser i næsen i Moskva kan fjernes ved hjælp af forskellige teknikker i private og offentlige medicinske institutioner.
Polypter i næsen: kirurgi, gennemgang af behandlinger
Før du fjerner polypper i næsen, kan patientanmeldelser om behandlingsmetoder læses på fora. Anmeldelser vil hjælpe med at bestemme klinikken, lære mere om behandlingsmetoderne, årsagerne til komplikationer efter operationen. Ofte lyder positive anmeldelser om fjernelse af polypper i forhold til laser og endoskopisk polypotomi.
Fjernelse af polypper i næsen med en barbermaskine: omkostninger
En shaver operation for at fjerne nasal polypper er en type endoskopisk kirurgi. Shaver (microdebrider) bruges til slibning og sugning af tumorer. Efter operationen er recidensen af polypper sjælden, næseslimhinden er minimalt skadet, en kort genoprettelsesperiode. Omkostningerne ved endoskopisk kirurgi ved hjælp af shaver og andre instrumenter er høj, det kan være fra 28.000 rubler og mere.
Må jeg fjerne polypper i næsen
Polyps tendens til at vokse, der er i stand til fuldstændigt at blokere næseskaviteten. Patienten holder op med at trække vejret med næsen, kold luft, der strømmer gennem munden, fører til udvikling af forskellige sygdomme i bronchi, lunger og nasopharynx. Polyps bidrager til udviklingen af astma, kronisk bihulebetændelse, kan forårsage kræft. De forstyrrer blodcirkulationen i nasopharyngealvævet, fører til dannelsen af adenoider og betændelse i tonsillerne, og otitis kan udvikle sig. Fjernelse af polypper i næsen, fjernelsesmetoder er forskellige, det er ikke altid muligt. Der er en række kontraindikationer afhængig af polypotomi, hvor operationen ikke udføres - det er bronchial astma, allergisk eller kronisk bronkitis, rhinitis, graviditet og andre. I dette tilfælde, brug af medicin terapi, en anden metode til at fjerne polypper, ser en polyp.
Hvor meget koster det at fjerne polypper i næsen ved hjælp af den endoskopiske metode
En af de bedste metoder er endoskopisk kirurgi for at fjerne polypper i næsen. Prisen på operationen afhænger af metoden til endoskopisk fjernelse af neoplasma, kompleksitetskategorien, klinikkens prispolitik, driftslederens status og erfaring. Afhængig af kategorien af kompleksitet varierer prisen på operationen fra 3.000 til 90.000 rubler.
I Yusupov hospitalet behandles nasepolypper, på hospitalet kan man undersøges og konsulteres med forskellige specialister. Sygdommen kræver opmærksomhed fra forskellige læger, herunder en onkolog. Før behandling sendes patienten til tandlæge, allergist, otolaryngologist, endoskopisk kirurg, hvis en neoplasma genfødes som onkolog.
Fjernelse af polypper i næsen
Hvad er næsepolypper
Polyps i næsehulen er godartede formationer af slimhinden, som gradvist vokser, hvilket gør det vanskeligt for nasal vejrtrækning. De dannes både i næsehulen og i paranasale bihuler. Ved nærmere undersøgelse af polypper ser de ud som udvækst i form af ærter eller en grapeklynge af en grålig perlefarve. Polyps kan være både single og multiple. Afhængigt af placeringen er polypper opdelt i choanal, som dækker indgangen til nasopharynx fra siden af næsehulen og polypper, som er placeret direkte i næsekaviteten og paranasale bihuler. De fleste polypper vokser fra cellerne i den etmoide labyrint, som er placeret i de øvre sektioner af næsehulen.
Polypous rhinosinusitis (ORS) er en ret almindelig sygdom. Ifølge verdenslitteraturen ligger prævalensen i befolkningen fra 1 til 4%, ifølge de europæiske data (EPOS) fra 1 til 6% af befolkningen lider. I Rusland lider ORS ifølge nogle forfattere op til 5 millioner mennesker, og der er en tendens til en årlig stigning i antallet af konstaterede tilfælde.
De vigtigste årsager til polyfdannelse
Udviklingen af polypropylenprocessen opstår med ledsagende sygdomme og lidelser som:
- Bronchial astma. Med denne sygdom er der en såkaldt aspirintriad af symptomer:
- polypøs rhinosinusitis
- bronchial astma
- intolerance over for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
- Cystisk fibrose og Cartagener syndrom. I løbet af disse sygdomme bremser bevægelsen af cilia på den apikale overflade af slimhindeceller. Dette ændrer den konstante strøm af slim i næsen, hvilket forårsager stagnation og kronisk betændelse i slimhinden og som følge heraf en ændring i dets struktur og dannelsen af polypper.
- Kronisk, bakteriel og fungal rhinosinusitis. Ifølge nogle undersøgelser er der i polyphosphinit i svampe dannet i 85% af tilfælde.
- Forstyrret struktur af næsehulen. Hvis der er en krumning i næseseptumet, kronisk vasomotorisk eller hypertrofisk rhinitis, er patientens nasale vejrtrækning fejlagtig: det vil sige, vejen til luftstrømmen blokerer noget, og det ændrer retning. Således er der en konstant mekanisk belastning på slimhindeområderne, kronisk inflammation opstår, og polypper dannes.
Udviklingsstadier af polyposis-processen
etape
Trin I
Trin II
Trin III
Symptomer på næsepolypper
De mest påtagelige symptomer er:
- krænkelse
- vanskeligheder med nasal vejrtrækning
- nasal udledning hovedsageligt slim, tyk. Hvis der er en interaktion med et infektiøst middel og vi taler om purulent polyposis rhinosinusitis, forekommer der purulent udledning.
- hovedpine;
- træthed;
- nedsat ydelse;
- søvnforstyrrelse, snorken;
- nysen og kløende næse.
Metoder til diagnosticering af nasepolypper
Først og fremmest begynder diagnosen med en lægeundersøgelse. Den næste fase af diagnosen vil være videoendoskopi. Endoskopet giver dig mulighed for at visualisere meget mere end det er muligt at se ved hjælp af en konventionel belysning. Der er også røntgenmetoder til undersøgelse som computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse. De hjælper ikke kun med at se polypper i næsehulen, men også i paranasale bihuler.
Egenskaber ved behandling af polypper hos børn
Polyps er mere almindelige hos voksne end hos børn. Men i barndommen, som med enhver kronologisk naturpatologi, viser lægerne en minimal radikalisme med hensyn til behandling, kirurgisk behandling er i baggrunden. Og hvis kirurgisk indgriben alligevel kræves, så vil det være minimal invasiv. I tilfælde af at et barn er under 15 år og viser polypotomi, bliver hun forsigtig. Fjernelse vil ske ved laser, radiobølger, endoskop eller barbermaskine uden at åbne paranasale bihuler.
Børn behandles konservativt; foruden recepten af lokale og generelle præparater indbefatter behandlingen af næsekaviteten metoden for forskydning. I vaskeprocessen vaskes allergener, bakterier fra næsekaviteten og paranasale bihuler væk, hvilket resulterer i, at betændelsen falder.
Konservativ behandling af nasal polyposis
Det første sted i den konservative behandling er hormonelle lægemidler. Der er lokale hormonelle lægemidler, de såkaldte topiske steroider og systemiske.
Systemiske hormonelle lægemidler anvendes hovedsageligt hos patienter med moderat og alvorlig bronchial astma. De handler for at reducere intensiteten og hyppigheden af symptomer på bronchial astma og modvirker også væksten af polypropylenvæv. Derudover omfatter den konservative behandling mastcellemembranstabilisatorer, antihistaminer, og hvis polyposen er allergisk i naturen eller når det kommer til den purulent-polypøse proces, anvendes antibakterielle lægemidler. I tilfælde af svampeprocessen er antifungale lægemidler ordineret.
Konservative behandlingsmetoder indikeres til patienter i tilstedeværelsen af den første og anden fase af polyposis, eller hvis der er kontraindikationer til kirurgisk behandling. Desuden er det nødvendigt at udføre periodiske kurser med konservativ behandling efter kirurgisk behandling for at forhindre tilbagefald.
Ved behandling af sygdommen hos børn har konservativ behandling forrang frem for andre metoder.
Kirurgisk behandling af polypose
Kirurgisk behandling er en polypotomi - en operation til fjernelse af polypper, som kan suppleres med kirurgi på paranasale bihuler, afhængigt af indikationen.
Omfanget af kirurgisk indgreb afhænger af placeringen og omfanget af processen. I tilfælde af polypose kun i næsehulen er polypotomi tilstrækkelig. Men hvis processen er lokaliseret i paranasale bihuler, så taler vi i sådanne tilfælde om forlænget operation - du skal fjerne polypper fra paranasale bihuler, hvilket øger volumenet af operationen. Sådan kirurgisk indgreb vil blive kaldt polysinusotomi sammen med polypotomi. Under operationen vil kirurgen under endoskopets kontrol frembringe:
- fjernelse af polypper
- udvidelse af fistler i paranasale bihuler
- slet indhold
- åbning af cellerne i den etmoidale labyrint.
Kontraindikationer til fjernelse af polypper
- graviditet;
- svær somatisk tilstand hos patienten
- risiko for blødning, der fører til tungt blodtab (koagulopati).
Polyp fjernelse metoder
Polyping loop fjernelse
Operationen udføres under lokalbedøvelse. Hovedværktøjet under driften er en Lange metalsløjfe, justerbar i bredde. I begyndelsen af operationen udføres lokalbedøvelse, så sættes en løkke på polypoten og skærer den af ved bunden af benet.
En væsentlig ulempe ved operationen er, at vi ikke fjerner polyplen fuldstændigt, på grund af dette er der en større sandsynlighed for et tilbagefald. Også under denne operation er blødning mulig, og selve operationen er ikke smertefri. Når lægen lægger en sløjfe ind i næshulen og sætter den på polyplen, berører sløjfen de andre vægge og næsepytten. For patienten kan dette være ret følsomt, afhængigt af effekten af lokalbedøvelse.
Imidlertid har kirurgisk interventionssløjfe Lange fordele. Det kan udføres under lokalbedøvelse, operationen er et budget for både patienten og den medicinske institution - derfor forekomsten af denne metode i folkesundhedens strukturer.
Radiobølge metode til fjernelse af polypper i næsen
Denne kirurgiske metode ligger tæt på Lange-løkken. Men på trods af metodernes lighed har radiobølgen fjernelse af polypper i næsehulen en større fordel: på tidspunktet for polyprofilen koagulerer radiobølgen straks det polymere væv og derved hæmmer risikoen for blødning. Fordelene ved denne operation omfatter også evnen til at udføre den på en ambulant basis og undgå at installere nasale tamponer i næshulen efter afslutningen af den kirurgiske procedure.
Manglen på fjernelse af radiobølgepolypper er igen i risiko for gentagelse - polypen er også afskåret ved bunden. Det er værd at være opmærksom på, at radiobølge polypotomi indebærer fjernelse af kun store og mellemstore polypper.
Laser fjernelse af polypper i næsen
Laser polypotomi er en mere moderne fjernmetode. Kirurgi finder sted under kontrol af endoskopet. Operationen udføres på ambulant basis og oftest under lokalbedøvelse. Dette er den nemmeste og mest bekvemme måde at fjerne polypper på hos børn.
Under kontrol af endoskopet bringes laserkniven til det sted, hvor det er nødvendigt at fjerne polyplen. Under virkningen af varmestrålen inddampes polypoten og reduceres i størrelse.
Fordele ved denne metode i hastighed, effektivitet og nøjagtighed af udførelse. Laser polypotomi har et minimum af kontraindikationer og er tilgængelig for næsten alle.
Der kan opstå vanskeligheder, hvis der er mange polypper, og de varierer i størrelse. I dette tilfælde vil fjernelse af alle polypper være problematisk. En anden ulempe er, at effekten af laserpropotomi er begrænset til næsehulen. Det vil sige, hvis polypper er i paranasale bihuler, når de udfører denne intervention, fjernes de ikke.
Alle ovennævnte fremgangsmåder udføres uden intervention på paranasale bihuler og deres anastomose, men kan suppleres med en endoskopisk polysinusotomi.
Fjernelse af polypper i næsen med en barbermaskine (endoskopisk metode)
Den endoskopiske metode til fjernelse af polypper er i øjeblikket den mest relevante moderne teknologi. Endoskopi udføres under generel anæstesi, og i tillæg til forsigtig fjernelse af polypper gør det muligt at åbne alle celler og bihuler i næsen, hvorfra polypper vokser og forlænger remission i årevis. Før operationen udføres computertomografi til patienten for at bestemme den nøjagtige lokalisering af processen. Således er forsigtig fjernelse af polypropylen fra paranasale bihuler med den endoskopiske metode suppleret med polysinusotomi en væsentlig fordel i forhold til ovennævnte metoder, da det tillader forlængelse af remissionstiden i årevis eller endda for livet.
Under endoskopi anvendes racerpipotomi. En barbermaskin eller med andre ord en mikrodebrider er et værktøj, der har en skærings- og sugefunktion. Når den fjernes, skærer den polypropylen og absorberer det samtidigt. Denne operation er meget hurtigere, fordi du ikke behøver at bruge tid på evakueringen af det fjernede væv fra næsehulen. Shaver polypotomi giver dig mulighed for at fjerne midten af dannelsen af polypper. Den endoskopiske metode er den mindst traumatiske for patienten og den mest praktiske for kirurgen.
Når kirurgi er nødvendig for at fjerne nasale polypper - 5 metoder til kirurgisk behandling af polyposis
Den eneste passende behandling for nasepolypper er konservativ terapi, men dens effektivitet skyldes den lille størrelse af væksten. Medikamentterapi er ikke i stand til helt at slippe af med patologiske vækst, så ofte er kirurgi foreskrevet for at fjerne polypper. I dag er der mange metoder til kirurgisk behandling af polypper, hvis valg afhænger af forskellige kriterier.
De vigtigste indikationer for operationel korrektion
Polypter i næsepassagerne er godartede neoplasmer i de fleste kliniske tilfælde. En polyp kan have en anden form og lokalisering. Uanset polypropylens karakteristika og struktur påvirker neoplasmer næsen og bidrager til udviklingen af uønskede symptomer.
Før patienten gennemgår en grundig undersøgelse for at bestemme muligheden for og nødvendigheden af at fjerne polypper. Klinikere deler betingede og absolutte indikationer.
Ved betinget indbefatte:
- Snorking i en drøm;
- Nasty stemme;
- Let fald i lugten;
- Hovedpine;
- Svimmelhed uden anden åbenbar grund
- Følelse af fremmedlegeme i næsepassagerne.
Med sådanne klager tilbydes patienten medicinsk behandling for at lindre tilstanden. Sådan helbredes polypper i næsen uden kirurgi mere her.
Hvis symptomerne ikke undertrykker, så sørg for kirurgisk indgreb.
Absolutte indikationer er:
- Manglende korrekt nasal vejrtrækning;
- Udseendet af symptomer på bronchial astma;
- Overtrædelse af den olfaktoriske funktion, op til dets fuldstændige tab;
- Kronisk betændelse i slimhindebetændelsen i næsepassagen af enhver oprindelse;
- Polyps mod baggrunden for anatomisk ødelæggelse af knogle- og bruskstrukturer.
Efter bestemmelse af indikationer er mængden af kirurgisk indgreb etableret.
Vær opmærksom! Hvis der er en sekundær infektion af bakteriel natur, er det nødvendigt at ordinere antibiotikabehandling. Operationen er kun mulig ved resultaterne af bakteriel podning.
Hvad sker der, hvis du ikke fjerner polypper?
Medikamentbehandling bringer ofte midlertidig lindring, mens polypper vokser, stigning i volumen. Det vigtigste symptom på en voksende polyp er næsens vejrtrækningsbesvær. Ofte beder patienterne sig selv om en radikal løsning på den kliniske situation.
De negative virkninger af nasal polyposis er som følger:
- Kronisk hypoxi på grund af nedsat vejrtrækning;
- Overtrædelse af lugten, helt eller delvis
- Akkumuleringen af bakteriel og viral mikroflora (kronisk inflammation);
- Åndedræt ved munden (kold luft trænger ind i det nedre luftveje, ikke opvarmning).
På baggrund af hypoxisk syndrom oplever patienter:
- hovedpine
- søvnforstyrrelse
- øget træthed
- funktionsfejl.
Polyps forværrer livskvaliteten væsentligt, der er en kraftig nat snorken, episoder af søvnapnø er hyppige.
Egenskaber ved forberedelse og drift
Kirurgi udføres først efter en grundig diagnostisk undersøgelse.
Undersøgelsen indeholder en række diagnostiske foranstaltninger:
- Fysisk undersøgelse af patienten
- Undersøgelse af klager og klinisk historie
- Blod- og urintest;
- Rhinoskopisk undersøgelse;
- Røntgenstråler;
- MR eller CT scan (om nødvendigt).
Polyps forværrer livskvaliteten væsentligt, der er en kraftig nat snorken, episoder af søvnapnø er hyppige.
På tærsklen til operationen er patienten forbudt at spise, senest kl. 20 om aftenen. Afhængig af den valgte kirurgiske metode bestemmes anæstesi. Endvidere udføres manipulationen selv afhængigt af den krævede udførelsesteknik.
Efter operationen er patienten under tilsyn af specialister, og i den sene genoprettelsesperiode skal han følge alle anbefalinger fra lægen.
Varigheden af operationen
I gennemsnit varer operationen 20-40 minutter, hvilket helt afhænger af polypropylens størrelse og placering. Da kirurgisk korrektion indebærer manipulation inde i bihulerne, lider udseendet ikke.
Operationen kan vare lidt længere, hvis der er uforudsete omstændigheder, er dræning af andre bihuler påkrævet.
Anvendt bedøvelse
En operation til fjernelse af polypper kan udføres med lokal eller generel anæstesi. Valget af metode afhænger i vid udstrækning af nogle særegenheder af patientens helbred, alder og patologien.
Hos patienter med dyb lokalisering af polypen såvel som hos børn bruges generel anæstesi ofte til at udelukke enhver bevægelse med hænderne, frygt. Hvordan man fjerner polypper i næsen hos børn, findes i en separat artikel.
Lokalbedøvelse involverer indførelsen af en bedøvelse inde i polypoten. Afskal og nærliggende væv. Normalt anvendes lokalbedøvelse til lette operationer, når polypen er placeret nær udgangen af næseborene.
Fremgangsmåder
Der er flere grundlæggende driftsmetoder.
Hver eneste er anderledes:
- mængden af manipulation
- opsving periode
- teknik af.
Sletning ved shaver
En barbermaskine (aka en debender, microdebrider) er en enhed, som en polyprop er trukket ind i spidsen og afskåret ved bunden. Takket være manipulationsnøjagtigheden udskilles betoncellerne fuldstændigt, og slimhinden fjernes fra patologisk vækst.
Ved at bruge en barbermaskine reducerer risikoen for bivirkninger, komplikationer, forkortet genopretningsperioden betydeligt.
Normalt anvendes lokalbedøvelse til lette operationer, når polypen er placeret nær udgangen af næseborene.
Under operationen tilvejebringes en nøjagtig visualisering af processen, der finder sted, derfor fjernes polypten nøjagtigt inden for sunde væv. Fremgangsmåden forenkler i høj grad opfølgningsoperationerne for gentagelse af nasal polypose.
Loopback fjernelse (polypotomi)
En lang kroge eller polypropsløjfe er en almindelig og forældet metode til udførelse:
- Patienten injiceres med novokainopløsning i næseboret, der skal behandles;
- En sløjfe indsættes, en polyp er fanget og indsnævret, indtil polypen er helt udskåret.
Proceduren selv tager ikke mere end 30 minutter. Efter afslutning af operationen behandles såret med en antiseptisk, tamponering af næsepassagen udføres.
Dette er vigtigt! Klassisk polypotomi løser ikke hovedproblemet - det ændrede væv forbliver faktisk lægerne fjerner kun væksten selv. Næsten et år senere skal patienten igen gå gennem fjernelsesproceduren.
Endoskopisk kirurgi
Endoskopisk udskæring af patologiske vækst betragtes som den nyeste metode til behandling af nasal polypose. Når du udfører operationer, brug moderne endoskopisk udstyr.
De vigtigste fordele er:
- Muligheden for penetration af endoskopet til vanskelige steder
- Nøjagtigheden af kirurgisk manipulation;
- Kort genopretningsperiode.
Operationen udføres under generel anæstesi. Endoskopet med kameraet er placeret i næsepassagerne, takket være hvilket billede der overføres til en speciel skærm. Ud over polypten fjerner du det syge væv.
Efter operationen er patienten i klinikken under tilsyn af medicinsk personale. Den tidlige postoperative periode varer ca. 7 dage.
Efter proceduren bliver nasal vejrtrækning mærkbart restaureret, den mistede lugtesans returnerer. Patienterne føler sig meget bedre.
Med forbehold af alle lægelige anbefalinger vender patienterne tilbage til deres normale liv efter 14 dage.
Se i denne video hvordan endoskopisk fjernelse af en nasal polyp forekommer:
Fjernelse af laserstråle
Laseroperation i tilfælde af progressiv nasal polyposis har to hovedfunktioner:
- Fjerner gamle polyp;
- Eliminerer det omkringliggende polypropylenvæv (på grund af fordampning af væsken).
Efter laserkorrektion bliver nasal vejrtrækning stærkt lettet, og risikoen for slimhinde-larm og blødning fjernes næsten.
Varigheden af operationen er 30 minutter. Normalt er en procedure tilstrækkelig, men i tilfælde af gentagen intervention bør en ugentlig pause opretholdes.
Operationen udføres på et hospital under lokalbedøvelse. På trods af den minimalt invasive metode gennemgår patienten en fuld diagnostisk undersøgelse.
Fremgangsmåden udføres ved hjælp af optisk udstyr til fuldt ud at vurdere tilstanden af næsehulen og dets bihuler. Laseren opvarmer polyppen til en temperatur på næsten 100 grader. Efter cauterization fjernes polypten med tang.
Gendannelsesperioden varer ca. 14 dage, hvorefter patienten kan begynde sit sædvanlige liv.
Kryoterapi eller brug af flydende nitrogen
En anden metode ved brug af høje temperaturer. Patologisk vækst fryser og forsvinder bogstaveligt. Metoden anvendes kun i tilfælde af små polypper. Ellers kræves der flere procedurer, som hver især reducerer effektiviteten af de tidligere.
Efter laserkorrektion bliver nasal vejrtrækning stærkt lettet, og risikoen for slimhinde-larm og blødning fjernes næsten.
Behandlingsmetoder vælges kun af en læge baseret på flere kriterier. Hver af dem har sine fordele og ulemper, men efter alle anbefalinger fra en læge reducerer risikoen for postoperative komplikationer og tilbagefald betydeligt.
Sandsynlige komplikationer
I mange tilfælde er operationen vellykket, men risikoen for komplikationer forbliver.
Følgende almindelige postoperative komplikationer kendetegnes:
- blødning;
- Infektiøse komplikationer;
- Puffiness og næsestop;
- Mangel på lugt;
- Ømhed.
Alle disse komplikationer, bortset fra sekundære infektioner, vedvarer i en måned, hvorefter patientens tilstand forbedres betydeligt.
I tilfælde af vedvarende utilfredsstillende tilstand kan der kræves gentagende korrektion.
Hovedkontraindikationer
Før udnævnelsen af operationen tages hensyn til ikke kun indikationerne, men også mulige kontraindikationer. Dette er vigtigt for at udføre sikker operation og genoprette korrekt nasal vejrtrækning uden at forværre patientens tilstand.
De vigtigste er:
- Graviditet og amning
- Sygdomme i hjertet og blodkarrene;
- Alvorlige sygdomme i leveren, nyrerne
- Den aktive fase af menstruationscyklusen;
- Forværring af smitsomme sygdomme af enhver oprindelse;
- Allergi i den akutte fase.
Det er vigtigt! I tilfælde af alvorlige systemiske sygdomme anvendes alternative behandlingsmetoder, eller kirurgi udføres, der korrelerer fordelene med de forventede sundhedsrisici. I andre tilfælde venter den bedste periode for operationen.
Kirurgisk behandling af nasal polyposis er en alvorlig procedure, der kræver en professionel tilgang og patientdisciplin i det postoperative opsvingstrin. I mange tilfælde har polyposis tendens til at genvinde, så proceduren skal gentages flere gange. Dette er en klinisk praksis, som skyldes evnen til ændrede celler til at blive genfødt igen og igen. Patienter, der har undergået behandling, observeres af en otolaryngolog og en allergiker mindst 2-3 gange om året.
Sådan behandles polypper i næsen hjemme, læs i dette vores artikel.