Indholdet af artiklen
Ofte observeres inflammation af adenoiderne i alderen 3-10 år. Med adenoiditis reduceres immunforsvaret signifikant, hvorved barnet bliver udsat for infektion. Hertil kommer, at næsen trækker vejret, hvilket fører til:
- mangel på ilt til organerne, hvilket er grunden til, at de lider af hypoxi. Alt dette skyldes mindre ilt i luftvejene, når de trækker vejret gennem munden. Klinisk manifesteres ilt sultning ved underudvikling af systemer, såvel som mental retardation;
- penetration af flere bakterier. Ved passage af luft gennem næsepassagerne opvarmes og filtreres det, hvilket reducerer sandsynligheden for udviklingen af den inflammatoriske proces i organerne i åndedrætssystemet og penetration af patogene mikroorganismer;
- laryngitis og tracheitis på grund af indånding af tør, kold luft. I løbet af passagen af luft gennem næsepassagerne bliver det fugtet og opvarmet. Dette er især vigtigt om vinteren, såvel som med øget fysisk aktivitet (kører, spiller);
- nedsat hørelse, som er mere almindelig i mund åndedræt babyer;
- deformation af ansigtsskeletet, som observeres under længerevarende vejrtrækning gennem munden fra en tidlig alder.
Udvendigt er "adenoid-ansigtet" præget af en halvåben mund, en defekt i bidden, en forandring i underkæben, nasal twang, mangel på følelser og forkastelse.
Årsager og symptomer på adenoiditis
Udviklingen af den inflammatoriske proces i tonsillerne kan være en uafhængig patologi eller være en konsekvens af udviklingen af infektiøse og ikke-smitsomme sygdomme. Inflammation af adenoider hos børn forekommer med:
- infektion af barnet
- ukorrekt ernæringsmæssig kost
- generel hypotermi
- reduceret immunforsvar;
- allergiske reaktioner
- genetisk disposition
- negative miljøforhold (forurenet, tør luft, skimmel)
- skjoldbruskkirtel dysfunktion
- intrauterin patologi i første trimester;
- traumatiske læsioner af nasopharynx;
- infektiøse og inflammatoriske sygdomme af oropharynks kroniske karakter, nasopharynx (bihulebetændelse, tonsillitis, pharyngitis).
Ved diagnosticering af adenoider hos børn afhænger symptomerne og behandlingen af sygdommens sværhedsgrad, niveauet for immunbeskyttelse og tilstedeværelsen af samtidig somatisk patologi. Øget adenoider på grund af langvarig inflammatorisk proces manifesteres:
- svære vejrtrækninger gennem næsepassagerne
- hyppig langvarig rhinitis, men næsestop er stadig observeret i intervallerne mellem sygdomme;
- kroniske former for bihulebetændelse, frontitis;
- hoste;
- ændring af stemme timbre (nasal); snorken;
- hurtig træthed;
- manglende søvn, hvilket fører til irritabilitet
- subfebril hypertermi.
Når de første tegn på adenoiditis optræder, anbefales det at konsultere en læge for at undgå udvikling af komplikationer.
Hvis et barn mistænkes for at have adenoider, bestemmes graden af inflammation under diagnosen:
- i den første fase af vækst af lymfoidvæv (vegetation) fører til vejrtrækninger under søvn, gennem munden ses slimhindeudslip. Barnets generelle tilstand forringes ikke;
- Det andet stadium er præget af nat snorken, en åben mund, fraværet af nasal vejrtrækning. Om natten er perioder med apnø (kortvarig ophør af vejrtrækning) mulige. Intermitterende søvn tillader dig ikke at slappe helt af, på grund af hvad barnet bliver lunefuldt og irritabelt;
- i tredje fase er næsen vejret fuldstændigt blokeret, et reduceret høreapparat er detekteret.
Fare for adenoider
Hvis symptomerne opstår, bør behandling ske så tidligt som muligt, da det er muligt at reducere adenoiderne i et barn uden kirurgi først i begyndelsen. Hvad er farerne ved adenoider?
- ukorrekt udvikling af apparat af tale, hvilket fører til udseendet af en nasal stemme og dårlig udtale af ord. Dette skyldes forringet vækst af benstrukturerne i ansigtet mod baggrunden for en udtalt inflammatorisk reaktion;
- høretab, som udvikler sig på grund af kompression af mellemøret
- hyppige allergiske reaktioner
- hyppige forkølelser
- regelmæssige eksacerbationer af kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme i nasal, orofaryngeal (tonsillitis, bihulebetændelse);
- uopmærksomhed, dårlig ydeevne, apati, på grund af ilt sulten i hjernen.
Kirurgisk behandling
Med den ineffektive konservative terapi og opnåelsen af den tredje vegetationsgrad vurderes spørgsmålet om kirurgisk indgreb. Valget af metode afhænger af patientens alder, tilstedeværelsen af comorbiditet og sværhedsgraden af den underliggende patologiske proces. Valget foretages af lægen ud fra diagnosens resultater, da det er muligt at behandle adenoiderne ved kirurgi på traditionel kirurgisk måde eller ved laserbestråling.
Til undersøgelse af barnet er allergisk test, nasopharyngeal bakteriel screening, ELISA og PCR foreskrevet. Blandt instrumentelle metoder foreskrives rhino-, epifaryngoskopi, lateral radiografi og computertomografi. Før operationen kan du gøre lokalbedøvelse eller "indtaste" barnet generelt anæstesi. For nylig er minimalt invasive teknikker blevet almindelige, hvilket gør det muligt at udføre interventioner under visuel kontrol ved hjælp af endoskopiske instrumenter.
Metoder til behandling af adenoider hos børn er kirurgisk repræsenteret ved interstitiel ødelæggelse, adenoidektomi, fordampning af adenoidvævet med en laser eller ved kryo-destruktion.
I den postoperative periode bør du overholde visse begrænsninger, der vedrører næringsregime, fysisk aktivitet samt besøg på varme lokaler og et varmt bad.
Bemærk, at kirurgisk indgreb uden at fjerne den provokerende faktor ikke garanterer manglen på genvækst af lymfoidvævet.
Konservativ behandling taktik
Hjem behandling indebærer brug af medicinske og folkemæssige midler i kampen mod hypertrofierede tonsiller. Er det muligt at helbrede adenoider? Behandlingstaktik omfatter:
- vaske adenoiderne, hvilket gør det muligt at reducere sværhedsgraden af det inflammatoriske respons, hævelse af væv og eliminere infektiøse mikroorganismer;
- inhalationer med antiinflammatoriske og antiseptiske lægemidler;
- åndedrætsøvelser, der giver dig mulighed for at genskabe vejrtrækning gennem næsen og sikre fuld iltlevering til vævene
- opvarmning, applikationer med ler.
Glem ikke om korrekt ernæring, beriget med vitaminprodukter, sund søvn og immunitet.
Hjemmebehandling
Indåndinger med anvendelse af farmaceutiske eller folkemæssige midler har en positiv virkning på lymfoidvæv, hvilket reducerer dets vækst og irritation af slimhinden. Tør indånding indebærer brug af æteriske olier. De udføres ved at indånde dampene efter påføring af et par dråber olie til tørklædet.
- Idyllum bouillon bruges til inhalationsprocedurer tre gange om dagen i løbet af op til 10 dage. Til madlavning er det nok at koge 15 g urten i en halv liter vand i en halv time, bland det regelmæssigt;
- Bading af barnet udføres i vand, hvortil der tilsættes æterisk olie (5 dråber);
- 1 kg salt bør opvarmes, drypp 2-3 dråber æterisk olie, indånd i 7 minutter.
Indånding udføres med varm damp for at undgå forbrændinger i slimhinden i det øvre luftveje. Til inddrivning i næsepassagerne anvendes:
- Den mest effektive opskrift er baseret på Kalanchoe juice. Det er nok at begrænse 2 dråber i hver næsebor;
- Egetbark (30 g), Johannesjurt og mynte 15 g skal koges i 300 ml vand i fem minutter, infunderes i en time og derefter filtreres gennem flere gasbindelag. Grave i 3 dråber;
- 15 g eukalyptus og kamille, birkeblader (7 g) skal fyldes med kogende vand på 250 ml og infunderes i en time. Efter afkøling af medicinen anbefales det at droppe tre dråber to gange om dagen.
En anden terapeutisk metode indebærer vaskning af nasopharynx:
- For proceduren er det nødvendigt at forberede en helbredende opløsning fra kogepulver og alkoholisk propolis-tinktur. På 190 ml vand nok henholdsvis 2 g og 20 dråber ingredienser. Under proceduren skal kontrolleres strengt, så opløsningen ikke trænger ind i fordøjelseskanalen. Graden af slimhindebeskadigelse afhænger af aggressiviteten af ingredienserne i opløsningen;
Hvis opløsningen kommer ind i luftvejene, kan det forårsage hoste og alvorlig bronkospasme.
- St. John's wort er forberedt på følgende måde. 10 g græs koges i kvart i en time i en halv liter vand, filtreres og bruges til vask;
- havtornet infusion;
- havsaltopløsning. Til fremstilling er det nødvendigt at opløse 5 g af ingrediensen fuldstændigt i varmt vand med et volumen på 250 ml, hvilket forhindrer saltkrystaller i at beskadige slimhinden. Hvad skal man gøre, hvis barnet føler en brændende fornemmelse, når man vasker i næsen? I dette tilfælde ønsker du at forberede en ny løsning, idet du tager en mindre mængde salt.
Respiratorisk gymnastik giver mulighed for gennemførelse af specielle øvelser til oxygenering af blodet og normalisering af nasal vejrtrækning. Barnet bør tage hyppige vejrtrækninger i 10 sekunder, alternativt lukker et næsebor. Det er værd at bemærke, at før træning er det nødvendigt at rydde næsepassagerne fra skorper og slimudslip. Et andet middel til adenoider er havlære. Den anvendes i form af applikationer. Clay bør påføres på næsens og paranasale bihulens hud og opbevares i overensstemmelse med instruktionerne. Flushing udføres med varmt vand. Clay giver dig mulighed for at udvide blodkar, forbedre lokal blodgennemstrømning og reducere væksten af lymfoidvæv.
Celandine baserede opskrifter:
- 20 g af ingredienserne finpresses, hældes 190 ml kogende vand, koges i en kvart time. Efter det skal du afkøle i en time, derefter filtrere og bruge til at vaske næsehulrummene;
- I den tilberedte bouillon tilsættes 100 ml svinekødsfedt og anbringes i ovnen i en time, indtil du får en tyk konsistens af medicinen. For at øge effekten kan du tilføje 2-5 dråber ren celandine før brug. I den resulterende blanding er nødvendig for at fugte bomuldsturunden og arrangere dem i næsepassagerne.
Opvarmningsproceduren kan udføres ved hjælp af et varmt kogt æg i skallen eller en pose salt. Hvis temperaturen på sandet eller æggene er højt, er det nødvendigt at pakke dem i et tørklæde for at undgå hudforbrændinger.
Narkotika og procedurer
For hurtigt at helbrede adenoider i et barn, skal folkemagasiner kombineres med en traditionel helbredende tilgang. For at gøre dette skal du bruge:
- vaske næsehulerne med saltvand (Aqua Maris, Humer, No-salt), som gør det muligt at reducere inflammation og rydde slimhinden fra skorpe og slimudslip;
- antiseptiske præparater (Protargol, egebark);
- antiinflammatoriske lægemidler med anti-ødem og immunostimulerende virkning (Derinat);
- Fototerapi med ultraviolette stråler, der har en antimikrobiell effekt;
- elektroforese, magnetisk terapi.
Forebyggelse af adenoider
For at undgå adenoider i et barn skal du være opmærksom på følgende regler:
- rigtig ernæring beriget med vitaminer
- hærdning, men hos børn udføres det omhyggeligt for at undgå hypotermi og udvikling af sygdomme;
- rettidig behandling af smitsomme sygdomme
- regelmæssig rehabilitering af kroniske infektionsfaktorer (karies, tonsillitis);
- spa kursus i et bjerg, hav eller skov område. Dette vil betydeligt styrke immunsystemet, hvilket ikke kun forhindrer væksten af lymfoidt væv, men også beskytter mod mange infektionssygdomme.
Overholdelse af de anbefalede anbefalinger er obligatorisk, da det er ret vanskeligt at helbrede adenoider. For at identificere patologi i tide og ikke gå glip af chancen for at bevare barnets gode helbred, er det nødvendigt at nøje overholde børnets vejrtrækning, aktivitet og temperatur.
Adenoider hos børn: symptomer, årsager og metoder til behandling
Adenoider er pharyngeal tonsiller, som er placeret i nasopharynx. Den sygdom, der er forbundet med det - adenoiditis - er meget almindelig blandt børn fra tre til ti år og forårsager ubehag både for babyer og deres forældre.
Derfor bør behandlingen påbegyndes med det samme for at undgå overgangen af sygdommen til det kroniske stadium.
Tonsil funktion
Adenoider har en meget vigtig barrierefunktion - beskyttelse mod skadelige mikroorganismer: bakterier, bakterier, vira. Hos mennesker er der 6 af dem: uparret (pharyngeal og lingual) og parret (to rør og palatiner). Samtidig er pharyngeal mandler placeret meget dybt, hvilket betyder, at uden adskilte enheder, hvor adenoiderne i barnet er placeret, er det næsten umuligt.
Under forkølelse eller influenza for at beskytte andre organer, vokser tonsillerne i størrelse, de udvikler lymfocytter, der bekæmper patogene mikroorganismer. Og efter genopretning vender de tilbage til deres oprindelige tilstand.
Adenoider betragtes som en del af kroppens immunsystem. Så hos nyfødte er de dårligt udviklede og udfører ikke den rigtige funktion. Når de modnes, angriber cellerne mikrober og vira, som fremkalder væksten af adenoidvæv. Efter 2-3 år er tonsiller langstrakte og fortykkede, bliver fuldt dannede. Og om 9-10 år opstår deres omvendte udvikling - et fald i størrelse.
Årsager til adenoider hos børn
Øget under forkølelse i mængder tonsiller vender normalt tilbage til deres tidligere tilstand efter 2-3 uger. Men hvis sygdommen bliver langvarig, har adenoiderne ikke tid til at falde og bringe barnet mange ulemper. Dette fører til kronisk inflammation. Foruden forkølelse er der andre årsager til adenoiditis:
- Arvelig (genetisk disposition som følge af sygdomme i lymfatiske og endokrine systemer, derfor forekommer børn desuden sløvhed, dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, overvægt, apati);
- Alvorlig graviditet (antibiotika, toksiske stoffer, virale infektioner i første trimester fører til intrauterin forandringer samt skader under fødsel og fosterhypoxi);
- Irrationel ernæring af barnet (inklusion af fødevarer indeholdende konserveringsmidler, smagsstoffer, farvestoffer og stabilisatorer i ernæringen hos et barn i tidlig alder, overskydende ernæring);
- Konsekvenser af smitsomme sygdomme (rubella, mæslinger, kighoste, influenza, skarlagensfeber hos børn);
- Vedvarende allergisk rhinitis;
- Svækkelse af immunitet
- Anomali af strukturen af nasopharynx;
- caries;
- Binyrens sygdom;
- Forurenet miljø (høj forurening af tonsiller, støv, tør luft, kemiske emissioner osv.) Kan påvirke betændelsen i tonsiller.
Børn i alderen 3-7 år er særlig modtagelige for denne sygdom, da de har kontakt med bærere af infektioner i institutioner, og åndedrætsorganerne endnu ikke er fuldt dannede, så der er stor risiko for infektion.
Symptomer på betændelse
For at påbegynde øjeblikkelig behandling skal du have en klar forståelse af symptomerne på adenoids inflammation. De mest karakteristiske tegn for forældre, der er værd at være opmærksomme på, vil være følgende:
- Åndenød - det første tegn på sygdommen. Barnet trækker ofte ind i munden;
- Søvnforstyrrelser og græd om natten er sande tegn på adenoider hos et barn på 3 år. De ledsages af snorking, hvæsen og hoste og hoste;
- Vedvarende løbende næse, purulent udledning fra næsen;
- Hoste, ondt i halsen, rhinitis, bihulebetændelse, bronkitis, ondt i halsen;
- Nasty og hæs stemme;
- Hørenedsættelse, vedvarende otitis;
- Oxygen sult (hypoxi), nedgang i skolens ydeevne på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen; irritabilitet og sløvhed
- "Adenoid" ansigtsudtryk på grund af konstant åben mund: underkædelængde, unormal bid
- I sjældne tilfælde forekommer anæmi (anæmi);
- Mindsket appetit, sygdomme i mave-tarmkanalen, diarré.
Symptomer og behandling af adenoider hos børn er næsten altid de samme. Desuden kan adenoiditis finde sted i det akutte og kroniske forløb.
Den akutte natur af sygdommen ledsages af høj feber, smerte i nasopharynx, apati og konstant rhinitis.
Mulige komplikationer
Du kan ikke løse problemet med betændelse af tonsiller alene. Patienter med denne sygdom bør være under tilsyn af en læge. Fordi lymfoidt væv er en bærer af en infektion, der kan sprede sig til andre organer, og konsekvenserne kan være:
- Unormal udvikling af tale på grund af konstant åben mund;
- Inkontinens (urininkontinens);
- Høreproblemer;
- Otitis og almindelig forkølelse, allergisk rhinitis;
- Lav præstation og akademisk præstation.
Børn med betændte adenoider bliver humørsyg, døsig, ængstelig. Derfor skal problemet løses med det samme.
Diagnostiske metoder
Hvis der er tydelige symptomer og tegn på adenoider hos børn, skal en otolaryngolog straks konsulteres. Ved hjælp af specielle instrumenter og metoder vil han kunne foretage en nøjagtig diagnose og finde den rigtige behandling.
En af disse metoder er pharyngoscopy. Dette er, hvad ENT-lægen gør i første omgang: Undersøger mundhulen, svælg, svælg og mandler. Allerede på dette tidspunkt kan du lave en omtrentlig diagnose.
I rhinoskopi lægger lægen et specielt spejl i barnets næse og spørger noget om at sige, ligesom adenoiderne også begynder at svinge med vibrationen i den bløde gane. Posterior rhinoskopi er en metode til inspektion af adenoiderne gennem mundhulen. Dette giver dig mulighed for at bestemme tilstanden og størrelsen af tonsillerne.
Den mest kvalitative forskning er endoskopi. Hele inspektionsprocessen kan ses på en computerskærm. Fremgangsmåden hjælper med at bestemme tilstanden af organerne i næsen og mundhulen, tilstedeværelsen af slim, pus og ødem. Før undersøgelsen gives barnet en bedøvelsesinjektion, da lægen indsætter et rør med et kamera gennem næsepassagen, hvilket kan forårsage ubehag. På trods af procesens kompleksitet er denne metode den sikreste for børn.
X-ray, der er så populær for ti år siden, bruges ikke i dag. Dette skyldes, at røntgenstråler forårsager stor skade for en lille patients krop. Denne metode kan ikke give et klart svar på spørgsmålet om tilstanden af adenoiderne, da de vil se ud som pharyngeal mucus på billedet.
Tidligere blev palpation stadig brugt, men læger anser det for fuldstændig ineffektivt i dag.
Grader af adenoider
Otolaryngologists skelner mellem tre grader af adenoidernes størrelse. Der er også den fjerde med fuldstændig overlapning af de betændte mandler i luftvejene. Men denne formular er sjælden. I medicinsk praksis er bedst kendt:
- Første grad Det er tæt på det normale. Barnet træner normalt om dagen, men om natten har han svært ved forstørrede mandler, hvilket kan få ham til at snorre. På dette stadium kan du frit gå uden kirurgi, der er chancer for konservativ behandling;
- I anden fase lukker vævet mere end halvdelen af passagen (ca. 60 procent), snorer vises om natten, vejrtrækningen stopper i 3-5 sekunder. Desuden har barnet svært ved at trække vejret om dagen og hans mund er åben. Talen bliver uforståelig, nasal, barnet er svært at sige, han får ikke nok søvn, lider af hovedpine. Hvis adenoiderne ikke er betændt, kan operationen stadig udskydes og vælge en lægemiddelbehandling;
- Grade 3 adenoider er karakteriseret ved overlapning af nasopharynx med lymfoidvæv (kun små lumenrester), barnet kan ikke trække vejret, munden er konstant åben. Der er ingen søvn på grund af hvad han bliver træg og distraheret. Ansigtet tager et særpræg udseende. Hjernen får lidt ilt (hypoxi), den studerende begynder at opleve problemer i skolen, i at huske materiale, præstationsdæmpninger. En mere purulent gulgrøn væske, ledsaget af hoste, udskilles fra næsen. På nuværende tidspunkt sender ENT-lægerne patienten til en operation for at fjerne adenoiderne.
Hvis lægen korrekt bestemmer graden, symptomerne, tegn på adenoider hos børn og behandlingen er ordineret korrekt, så er der en stor chance for at slippe af med dette problem for evigt. Det vigtigste - at kontakte en god specialist.
Behandlingsmetoder
Behandlingen kan være konservativ og kirurgisk. Otolaryngologists forsøger at helbrede adenoiditis ved hjælp af medicinske præparater indtil sidst, og kun derefter sende til en operation, hvis det kræves.
Lægemiddelterapi
Narkotikabehandling er effektiv, når den første, maksimale sekundærgraden adenoider, når der stadig er en passage i nasopharynxen, og inflammation af adenoiderne kan fjernes. I tredje fase kan lægemiddelbehandling også anvendes, hvis der er kontraindikationer til operationen, for eksempel:
- smitsomme sygdomme;
- astma;
- alvorlige allergier
- hjerte-kar-sygdomme og blodkoagulationsforstyrrelser.
Hvis der ikke er kontraindikationer, så kan vi sikkert gå videre til behandling. For at fjerne ødem, løbende næse, betændelse, pus og slim, brug følgende midler:
- Vasoconstrictor (sanorin, naphthyzin, galazolin, etc.);
- Anti-inflammatoriske sprayer (Nazonex, Flix);
- Antihistaminer (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Løsninger til rensning af næsehulen fra akkumuleret slim (quicks, rhinomaris, aquamaris);
- Lokale styringsmidler (vitaminer, mineralkomplekser);
- Antiseptiske sprøjter og dråber (albucid, protargol).
Nogle gange kan otolaryngologer ordinere homøopatiske lægemidler udover den primære behandling. De er helt sikre for børn, men deres effektivitet er individuel. Når adenoiditis udnævner thujaolie til instillation i næsen, samt spray "Euphorbium Compositum."
Folkelige retsmidler
Folkesager kan kun bruges i første fase og efter høring af ENT-lægen. Du skal være meget forsigtig, når du anvender infusioner af forskellige urter, da nogle af dem kan være de stærkeste allergener og forværre tilstanden.
Vask er den mest berømte måde at lindre betændelse på og slippe af med næseslim. Der fremstilles en saltopløsning til den: en teskefuld pr. 200 ml varmt kogt vand. Før proceduren er det nødvendigt at anvende vasokonstrictor-sprayer. Du kan bruge det færdige sæt "Dolphin", som sælges i apoteker.
Urter kan påføres på to måder: Som en saft til instillation i næsen og som en opløsning til vask. For at gøre dette, brug saft af celandine og yarrow. Når der vaskes, er infusion af blombærblade (såvel som brugen indvendig), egetbark og St. John's wort, som har antiseptiske og astringerende virkninger, effektiv. Påfør også røg af propolis, som skal indåndes skiftevis til hver næsebor i fem minutter.
Derudover er der ikke behov for at opkøle barnet, ryge i lejligheden og hærde barnet, forsøge at bære det oftere til havet, da havluften har en gavnlig effekt på patienter med denne sygdom.
Fysioterapi som uundværlig assistent
Fysioterapi øger effektiviteten af lægemiddelbehandling. Oftest ordineres laserterapi, hvilket reducerer ødem og forbedrer immuniteten. Det anbefalede kursus er 10 sessioner med 3 gentagelser. Laserstråling påvirker både adenoiderne og de omgivende væv.
Desuden har elektroforese, ultraviolet og ultraviolet bestråling (UV) en positiv effekt. ENT læger anbefaler at trække vejret og massage halsområdet.
Indikationer for kirurgi
Ikke altid klare adenoid sygdom kan være konservativ. Der er særlige tilfælde, hvor en operation bliver en nødvendighed:
- stadium 3-4 adenoider;
- udviklingen af otitis media og risikoen for høretab;
- ophør af nasal vejrtrækning
- ændringer i kæbe- og ansigtsdelens struktur
- udseende af maligne tumorer;
- ineffektivitet af medicinske lægemidler.
Operationen til at fjerne adenoider kaldes adenotomi. Det udføres under generel anæstesi eller lokalbedøvelse og tager ca. 15-20 minutter. Hvis der ikke er komplikationer, så vil barnet i løbet af de næste 2-3 timer komme hjem.
I dag udføres adenotomi på to måder: ved hjælp af en laser og et endoskop. Begge metoder sikrer høj afsætning af adenoider. Efter operationen bør forældre reducere risikoen for forkølelse og opretholde børns sundhed med medicinsk behandling, ellers er der fare for en ny vækst af lymfoidvæv.
I den postoperative periode skal man være opmærksom på: Begræns fysisk aktivitet, undgå bade og saunaer samt varm mad og drikke. Besøg ikke massebureauer i to uger og beskytt dig mod solen.
Hvad kunne konsekvenserne være
Forældre, der accepterer adenotomi, bør være opmærksomme på postoperative komplikationer. De mest almindelige konsekvenser er:
- blødning fra næsen på grund af afvisning af vasokonstriktormidler;
- rhinophoni, smerte ved indtagelse
- allergi overfor medicin;
- udseende af uhørt lugt fra munden på grund af den inflammatoriske proces.
Samt en række komplikationer kan forekomme feber og lymfadenitis. Forældre bør derfor omhyggeligt overvåge barnet for at undgå fremkomsten af nye tilbagefald (især hos børn under tre år).
Kirurgi viser ikke altid fremragende resultater. Hvis der er en disponering for adenoiditis, vil tonsillerne hurtigt begynde at øge og vokse, og fraværet af deres barrierefunktion vil kun reducere barnets immunitet og bidrage til nye sygdomme. Derfor er mange børnelæger og otolaryngologer mod fjernelse af adenoider. For børn er det også den stærkeste stress, der kan blive til psykologisk traume. Hertil kommer, at hvis operationen blev udført dårligt og analfabeter, er der risiko for infektion af væv, forekomsten af sepsis, difteri og lungebetændelse, temperaturen stiger fra 38 til 39 grader.
Forebyggende foranstaltninger
For at undgå postoperativt tilbagefald og for at beskytte barnet mod selve sygdommen er det nødvendigt at følge forebyggende foranstaltninger. Først og fremmest er det nødvendigt at styrke immunforsvaret: at hærde børn, tage gåture i frisk luft, for at lufte rummet og også give dem vitamin- og mineralkomplekser. Så er det nødvendigt at vælge for barnet den rette rationelle ernæring, herunder kødprotein, der er nødvendig for den voksende organisme, sunde fedtstoffer og kulhydrater. Øg barnets fysiske aktivitet, indlæs dem en kærlighed til en sportslivsstil. Undgå overophedning og overkøling af barnets krop. Kun ved at følge disse tips kan du forhindre sygdommen, ikke kun adenoiderne, men også af hele kroppen.
Hvad er risikoen for inflammation af adenoider hos børn?
Adenoider er patologiske ændringer i pharyngeal tonsil og manifesteres af overdreven vækst. De har en lyseblå farve og rund eller uregelmæssig form, der er placeret på en bred base i næsebryggen.
Deres overflade er ujævn og ligner en kam af en hane. Inflammation af adenoiderne hos børn forekommer oftest i en alder af 5-10 år, i en senere alder sker dette sjældent, da adenoiderne hos voksne adreneres.
I denne artikel vil vi tale om inflammation af adenoiderne i et barn og symptomerne på denne sygdom, samt overveje årsagerne og behandlingen, der anvendes i forskellige stadier af adenoiderne.
Hvorfor forekommer adenoider?
Adenoiditis - Adenoidbetændelse, der forekommer i akut eller kronisk form. Sygdomsfremkaldende midler er oftest pneumokokker, stafylokokker (se Staphylococcus i halsen fremkalder sygdommen: de vigtigste symptomer), streptokokker og adenovirus.
Adenoider kan inflame af sådanne grunde:
- Genetisk prædisponering - i nærvær af en arvelig tendens til adenoids vækst, hyppig adenoiditis, funktionsfejl i funktionen af skjoldbruskkirtlen, letargi og apati observeres.
- Børns infektionssygdomme, såsom skarlagensfeber, mæslinger eller difteri, samt forskellige virussygdomme er ofte årsagen til adenoidal inflammation hos et barn.
- Allergiske reaktioner af forskellige etiologier, der er til stede i et barn.
- Immundefekt tilstand.
- Kroniske fokus for infektion, som er til stede i barnets krop.
Vær opmærksom! Det er afgørende, at adenoiditis adskiller sig fra adenoidhypertrofi. Faktum er, at adenoiditis behandles med succes på en konservativ måde, og adenoidhypertrofi fører ofte til udvikling af komplikationer og behov for kirurgisk behandling.
Manifestation af sygdommen
Det er værd at bemærke, at adenoids inflammation i et barn kan ledsages af et andet klinisk billede afhængigt af om sygdommen er akut eller kronisk.
Akut adenoiditis
Denne sygdom udvikler sig ganske hurtigt, med en akut manifestation af symptomer - feber, hoste, forgiftning af kroppen vises. Når adenoider er betændt i et barn, klager han over smertefulde fornemmelser i næsen og hovedpine, og ved svelder det ondt bag den bløde gane og smerten giver ørerne og næsehulen.
Et viskøst sputum ophobes i nasopharynx, der opstår en følelse af kittelse og kittende i halsen, der opstår en kedelig smerte i ryggen af hovedet. På grund af spredning af ødem er hørenedsættelse reduceret, og der er smerter i ørerne, næsedrættet er forstyrret, og næsestop er noteret.
Hos spædbørn bliver sugeprocessen forstyrret, sputum har en gullig-grøn farve, rygpalatsbuerne er hyperemiske, hosten er våd og obsessiv, og astmaangreb, der ligner sub-laryngitis, kan forekomme.
Ved undersøgelse er rødmen og hævelsen af pharyngeal tonsil, tilstedeværelsen af fibrinplak, fyldt med exudat mucopurulent karakter. Occipital, posterior cervical og regional submandibular lymfeknuder er stærkt smertefulde og forstørrede.
Sygdommen varer i gennemsnit ca. 5-7 dage og har tendens til at gentage sig. Derudover kan det påvirke udviklingen af sådanne komplikationer som akut otitis media, bihulebetændelse, bronchopneumoni og laryngotracheobronchitis.
Kronisk adenoiditis
Denne form for sygdommen er en konsekvens af tidligere overført akut adenoiditis. Ledsaget af en stigning i størrelsen af pharyngeal tonsil og en gradvis stigning i symptomer.
Om natten, slim og pus, der falder i halsen, forårsager hoste, forårsager tilstedeværelsen af kronisk inflammation i nasopharynx en betændelse i det hørbare rør, og som følge heraf forstyrres dets permeabilitet og hørelsen reduceres. Kropstemperaturen er lav kvalitet, der er hovedpine, søvnforstyrrelser og tab af appetit, svaghed og træthed.
Baseret på hvilken inflammatorisk reaktion var overvejende, er kronisk adenoiditis opdelt i:
- bluetongue;
- exudativ serøs;
- muco-purulent;
På grund af den generelle tilstand af immunitet og graden af allergi er disse typer af sygdomme kendetegnet:
- allergisk komponent udtalt;
- domineret af reaktioner af den humorale immunitet
- immunitetens funktionelle aktivitet er ikke tilstrækkeligt udtrykt.
Afhængigt af hvor udtalte de lokale tegn på inflammation er, og de tilstødende områder er påvirket, og sygdommens organer kan opdeles i en kompenseret, subkompenseret og dekompenseret form, kan adenoiditis desuden være overfladisk eller lacunar.
Behandling af adenoid inflammation
For at kunne vide, hvordan man kan lindre betændelse i adenoiderne hos et barn, er det nødvendigt at foretage en diagnose af en ENT, som vil beslutte udnævnelsen af behandling i henhold til resultaterne af de opnåede undersøgelser.
Instruktioner til behandling af adenoiditis er primært rettet mod at bevare organer, hvilket betyder, at kirurgisk behandling kun vil blive betragtet som ekstreme foranstaltninger i tilfælde af særlig avanceret sygdom eller alvorlige komplikationer.
Til behandling af inflammation af adenoiderne anvendes sådanne metoder:
- antibiotikabehandling;
- afgiftende stoffer;
- vasokonstriktorsprøjter eller næsedråber;
- anvendelse af immunomodulatorer;
- glucocorticoidintera nasal;
- vitaminterapi.
Desuden kan du efter samråd med lægen vaske nasopharynx og næsehule med opløsninger af lægemidler og propolis med egne hænder (se nasalvask med adenoider til barnet og brug af dråber er de bedste konservative behandlingsmetoder). Vanding med emulsioner af eucalyptus, propolis, Kalanchoe. Prisen på disse retsmidler er lille, og de hjælper effektivt til behandling af inflammation.
Fra billederne og videoerne i denne artikel lærte vi om hvorfor der er betændelse i adenoiderne, hvilke symptomer er det ledsaget af, og hvilke metoder der bruges til at behandle adenoiditis.
Inflammation af adenoiderne hos børn: årsager, symptomer, behandling
Inflammation af adenoiderne eller adenoiditis er en af de hyppige otolaryngologiske sygdomme forårsaget af tilsætning af infektion til den kroniske hypertrofiske proces i nasopharyngeal tonsillen. For at forstå, hvordan man behandler denne sygdom, bør du være opmærksom på, hvad adenoiderne er.
Adenoider og adenoiditis
Den nasopharyngeal tonsil er et perifert organ i immunsystemet, som hovedsagelig består af lymfoidt væv og kommer ind i lymfatisk pharyngeal ring, som forhindrer spredning af infektion i kroppen (bakterier og vira), der kommer ind i det øvre luftveje med luft. Derudover er amygdala involveret i termoreguleringsprocessen, hvilket giver den optimale temperatur af indåndet luft.
Adenoider (adenoidvækst, adenoid vegetationer) er patologisk overgroede (hypertrophied) nasopharyngeal tonsil. Ofte opdages de kun i et avanceret stadium, da symptomerne i de tidlige stadier af deres udvikling ikke udtales og ikke er opmærksomme på sig selv. I mellemtiden udføres den mest effektive behandling af patologi i de tidlige udviklingsstadier, derfor er det vigtigt at regelmæssigt foretage en rutinemæssig undersøgelse af nasopharynx. På billedet og når det ses, ser adenoiderne ud som to klumper af løs væv.
Ved respiratoriske sygdomme øges nasopharyngeal tonsillen, og efter genopretning vender den tilbage til normal. Men af en række grunde, som i første omgang vedrører børnenes alder, falder tonsillen ikke, men det lymfoide væv forbliver hypertrofieret og fikseret i denne tilstand. Spidsen for adenoidvækst forekommer i alderen 3-7 år. En stigning i adenoider kan forekomme hos voksne patienter, men dette bemærkes meget mindre hyppigt end hos børn.
Hypertrophied nasopharyngeal tonsil klarer sig dårligt med sine funktioner til bekæmpelse af infektion, og meget ofte lider mikroorganismer i lymfoidvævet ikke dø, men udvikler og forårsager betændelse i det - sådan udvikler adenoiditis. Til gengæld bidrager betændelsen i adenoiderne til en endnu større hypertrofi af tonsillen, vævet vokser stærkere fra inflammation til inflammation, adenoiderne fremskridt. En ond cirkel dannes - en forstørret tonsil er ofte betændt, og betændelse bidrager til sin yderligere stigning.
Hyppig adenoiditis indikerer progressionen af patologi.
Ofte er de tilstødende strukturer involveret i den inflammatoriske proces - mellemøret (otitis), Eustachian tube (Eustachitis), palatin mandler (tonsillitis). Se også:
Symptomer på adenoid inflammation hos et barn
Øget adenoider blokerer lumen i næsepassagerne, hvilket forårsager næsepåvirkningsvanskeligheder hos patienter. På dette grundlag er der tre faser af adenoid vegetationer:
- 1 grad - adenoider lukker ca. en tredjedel af næsepassens eller vomerens højde
- 2 grader - overlapper omkring halvdelen af næsepassagerets eller vomerens højde;
- 3 grader - næsepassagerne er næsten helt blokerede.
I den første fase af adenoider forstyrres næsen kun i kroppens vandrette stilling, det manifesterer sig normalt om natten. Barnet sover med en åben mund, med støjende vejrtrækning, nogle gange snorkende. Efterhånden som patologien skrider frem, bliver snorken permanent, tegn på en krænkelse af nasal vejrtrækning er til stede på dagtimerne. Sådanne børn har langvarig næsetopblæsning, men der er ingen snot. Udseendet af mucopurulent udledning fra nasale hulrum indikerer adenoiditis, dvs. tilsætningen af inflammation. Udledningen, der strømmer ned i halsens ryg, irriterer det, forårsager en reflekshoste. Det manifesterer sig om natten eller om morgenen efter at være vågnet, da det er i den udsatte stilling, at irritation er forårsaget.
Hvis adenoider er en kronisk patologi, kan adenoiditis være både akut og kronisk.
Akut betændelse i adenoiderne hos børn ledsages af høj feber (38-39 ° C og højere), nasal udtømning, smerter i ørerne, nasopharynx og regionale lymfeknuder (cervikal, submandibular, occipital) kan forekomme.
Ofte er de tilstødende strukturer involveret i den inflammatoriske proces - mellemøret (otitis), Eustachian tube (Eustachitis), palatin mandler (tonsillitis).
Inflammation af adenoiderne bidrager til endnu større hypertrofi af tonsillen, væv vokser stærkere fra inflammation til inflammation, adenoiderne fremskridt.
Tegn på inflammation af adenoiderne i et barn, når sygdommen er kronisk, adskiller sig lidt fra dem i adenoider. Kronisk betændelse i adenoidvævet bidrager til dets ødem, hvilket gør nasal vejrtrækning endnu vanskeligere. Dette fører til sløvhed, træthed, hyppig hovedpine, søvnforstyrrelser, forringelse af appetit, adfærdskifte (barnet bliver lunefuldt, tårefuldt, irritabelt).
Børn med kronisk adenoiditis bliver ofte syge, især akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI), faryngitis, laryngitis, tracheitis, stomatitis - det skyldes, at den betændte nasopharyngeal tonsil fungerer dårligt. Derudover er kronisk betændte adenoider selv en kilde til infektion i kroppen, hvilket fører til en svækkelse af dets beskyttende kræfter og bidrager til udviklingen af mange sygdomme, især alvorlige former for allergi (op til bronchial astma), narkotika, ledd osv.
Behandling af adenoid inflammation hos børn
En af forskellene mellem adenoiditis og adenoider er, at adenoiditis, især akut, reagerer godt på terapi og er normalt helbredt inden for 3-5 dage. Det skal imidlertid forstås, at tilstedeværelsen af adenoider i sig selv er en konstant risikofaktor for adenoiditis, derfor er det nødvendigt at fortsætte til den komplekse behandling af adenoider efter adenoiditis er helbredt.
Dopingbehandling af adenoiditis er brugen af antiinflammatoriske antihistaminlægemidler med generel virkning. Hvis barnet har feber, skal du bruge antipyretiske lægemidler - paracetamol eller ibuprofen. Ved akut adenoiditis, der er forårsaget af et bakterielt patogen, foreskrives bredspektret antibiotika, som efter at have etableret mikrofloraens følsomhed, erstattes af retningsbestemt antibiotika. Ved kronisk adenoiditis bestemmes patogenet og dens følsomhed først, hvorefter der om nødvendigt udføres antibakteriel terapi.
Tegn på inflammation af adenoiderne i et barn, når sygdommen er kronisk, adskiller sig lidt fra dem i adenoider.
Den inflammatoriske nidus er reorganiseret ved at skylle næsen med antiseptiske opløsninger, saltopløsning, og derefter indføres en vasokonstriktiv, antiinflammatorisk, antiseptisk virkning i næsen.
For at reducere den inflammatoriske proces og lindre hævelse af slimhinden i nasopharynx 3-4 gange om dagen udføres inhalationer af antiinflammatoriske lægemidler. Det er vigtigt at vide, at ved akut betændelse er termiske procedurer, herunder dampindånding, forbudt; en forstøvningsmiddel bør anvendes til indånding.
Dr. Komarovsky, den berømte ukrainske børnelæge, opfordrer til at være særlig opmærksom på mikroklimaet i det rum, hvor det syge barn er. Værelset skal være konstant ventileret og opretholdes i en fugtighed på 50-60%, så slimhinden i luftvejen ikke tørrer ud (tørring gør den sårbar).
I kronisk adenoiditis har fysioterapi en god terapeutisk effekt. Ultraviolet bestråling af næsehulen, elektroforese af lægemidler, laserterapi, ultrahøjfrekvent terapi (UHF) anvendes.
Spørgsmålet om operationen for at fjerne adenoiderne betragtes kun, når adenoiditis er blevet helbredt. Kirurgisk behandling er indiceret for adenoider i klasse 3, hvis fraværet af nasal vejrtrækning forårsager forlænget hjernehypoksi, hvilket kan få alvorlige konsekvenser (ændringer i ansigtsskelet, mental og fysisk retardation) med vedvarende høretab, manglende langsigtet konservativ behandling mv. Drift ukompliceret, sædvanligvis udført på ambulant basis under lokalbedøvelse (undertiden anvendes generel anæstesi). Da det imidlertid næsten ikke er muligt at fjerne tonsilvævet fuldstændigt, garanterer operationen ikke gentagelse, samtidig med at man letter de tilstande.
video
Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.
Adenoider hos børn
Diagnose og behandling af adenoider hos børn. Adenoider i børns symptomer og behandling.
Inflammation af adenoider hos børn
12/23/2017 admin 0 Kommentarer
Inflammation af adenoider hos børn
Emnet i pediatrisk visceral otolaryngology - "Inflammation af adenoider hos børn" reducerer ikke aktualitetsvurderingen. Og desværre går tempoet i diskussionen i det medicinske samfund og i hele samfundet fremad. Det drejer sig om løsningen af praktiske spørgsmål samt oprettelsen af nye, innovative metoder til behandling i et teoretisk aspekt. Problemet med adenoid vegetation hos børn bliver endelig akut, ikke ligeglad for forældrenes publikum.
Vi foreslår at gennemgå de populære forespørgsler på internettet, som vi repræsenterer i form af overskriftsoverskrifterne i informationskonteksten i denne artikel:
- Tegn på betændelse i adenoiderne i barnet
- Årsager til inflammation af adenoider hos børn.
De resterende spørgsmål, som forældre ofte bidrager til søgen efter sociale ydelser. netværk pakkes ind i en unnumbered liste over søgeord forespørgsler. De vil blive inkluderet i et særskilt afsnit, som er sammensat i "Question-Answer" format:
- "Sådan fjerner du betændelse i adenoiderne i et barn?";
- "Adenoider har betændt et barn";
- "Barnet har adenoidbetændelse, hvad skal man gøre?";
- "Inflamede adenoider i et barn, hvordan man behandler?".
Tegn på betændelse i adenoiderne hos et barn: Farlige / ikke-farlige symptomer
"Adenoid vegetation", "Adenoid ødelæggelse af nasopharyngeal lymfoid væv, hvor adenoiderne i næse og kirtler bestå." Med sådan særlig medicinsk terminologi udpeger børns pædiatriske specialister inden for ENT-sygdomme (otolaryngology) den sygdom, som forældre kender som "betændte adenoider, kirtler" hos børn.
Hvilke tegn på forekomsten af inflammation af adenoiderne i barnets næse, behandling af pædiatriske otolaryngologer betragtes og betragtes som en alarmerende patoklinika? Og hvad klassificeres som standardparametre for adenoid patogenese i nasal tonsiller? Se på tjeklisten:
Og hvis en sådan patocarthina erhverver en konstant tendens, forekommer det regelmæssigt med kolde sæsonbetingede sygdomme, det er en garanteret risiko for vedvarende hyperplasi af nasale adenoider.
Men efter den konservative terapi, der blev udført i tide, forsvinder dynamikken i åben symptomer, karakteristiske tegn på adenoid forgiftning. Adenoider vender tilbage til de naturlige parametre af funktionaliteten.
Situationen er reddet af en stærk medfødt immunitet, indkvartering, udvikling af børn i de sunde forhold i familien. Udfører daglige forebyggende foranstaltninger for at forebygge inflammatoriske ændringer i barnets nasopharynx.
Siden det første år af livet, især i løbet af 3 år - barnet konstant "snørret", når som helst på året.
Hyperplasi af adenoiderne (i form af inflammeret pasty parenchyma), næsten uden forhindringer, tillader stammer af virale, bakterielle og ekstremt farlige baciller og mikroorganismer at passere. Agenter, der forårsager smitsomme sygdomme (hepatitis, herpesvirus, kusma, tuberkulose og meningitis).
Børn er meget forskellige fra deres jævnaldrende (samme alder). Paleness (med en gennemsigtig farvetone) af ansigtet, farven på læberne, kinderne. Der er blålige cirkler under øjnene, knogleskeletes svaghed og anæmi. Lag i vækst og svag motor dynamik, som påvirker barnets langsomme psyko-følelsesmæssige udvikling.
Årsager til adenoid inflammation hos børn
Det er klart, at "uden ild er der ingen røg." Hver sygdom har sine egne årsager, sygdomskilder. Inflammation af adenoiderne hos børn, der terroriserer den yngre generation, er ikke en undtagelse i ICD'en (International Classification of Diseases). Ifølge dette autoritative forlag, såvel som de beskrevne kliniske egenskaber ved adenoid vegetation hos børn, er den overdrevne kilde til skadelig infektiøs patogen mikroflora i nasopharyngealkirtlerne anerkendt som den primære kilde (etiopathogenese).
Hvorfor er adenoider betændt hos børn? Hvad skubber giver vej til den patologiske transformation af adenoiderne? "Pathokilder" er allerede kendt for både medicinspersoner og befolkningens bredeste lag, disse er:
- Hyppig åndedræt på baggrund af et svækket immunforsvar af barnets krop;
- Medfødte abnormiteter, transplacental invasion af respiratoriske sygdomme hos den forventende moder (under graviditeten);
- Den morfologiske faktor er "indtil den endelige dannelse af immunsystemet", der falder på det 3-årige barndomsmærke;
- Den økologiske atmosfæres kritiske tilstand, det miljø, hvor børn er tvunget til at leve, trækker vej gennem næsekaviteterne, kan kemiske forbindelser i luften;
- Inficeret vand af dårlig kvalitet og anvendelse fra en ung alder af hæmodificerede produkter med potente syntetiske fødevaresubstitutter og additiver.
- Utilstrækkelig til civiliseret niveau og kultur, forståelse for vigtigheden af forebyggende foranstaltninger til bevarelse af adenoide organer hos børn af deres forældre
- Manglende eksempler på en sund livsstil i familien, dyrkning af et livskreds - "En sund person er smuk, respekteret i samfundet. En sund person er landets stolthed. Sundhed bør beskyttes og værdsættes siden barndommen! "
Ikke desto mindre understreger teksten desværre, at forældrenes publikum ikke føler betydningen af den uddannelsesmæssige informatik om adenoider hos børn. Og ikke kun til teoretisk viden. Men at tage effektive skridt - daglig pleje og opmærksomhed på den normale, sunde tilstand af nasopharyngeal organer i deres børn.
Vigtig note! Den listede liste over årsager er de velkendte gerningsmænd til at deaktivere barnets krop. I dem ligger et hotbed of woes kaldet patogene, forfaldne nasopharyngeal mandelkirtler (adenoider, kirtler) hos børn!
Emnet for høringen "Adenoider har betændt et barn": Spørg spørgsmål - svar
Vi lægger op til læsernes opmærksomhed. Oplysningerne gives for at afsløre emnet, almen uddannelse af forældre, hvis børn er syge for adenoid patogenese. En specifik og reel diagnose, vurdering af tilstanden af nasopharyngeal tonsils hos dine børn, er kun mulig med en direkte, personlig undersøgelse af den pediatriske otolaryngologist!
"Sådan fjerner du betændelse i adenoiderne i et barn?",
Det voksne barns miljø skal forstås. For at fjerne den inflammatoriske reaktion i børnenes næse, er et engangsmirakuløst slagtilfælde eller en fabelagtig mirakuløs medicin det umuligt. Det er umuligt. Ikke hypotetisk, især i virkeligheden. For ikke at afslutte på dette svar (dette spørgsmål) rådgivning - læs videre...
"Inflammet adenoider i et barn, hvordan man behandler?"
Inflammation af adenoiderne behandles. Men behandlingsbanen skal begynde med den korrekte diagnose. Nøjagtig bestemmelse af stadiet og omfanget af skader på næseslimhinden i adenoidkirtlerne. Følgelig med et professionelt ansvarligt udvalg af stoffer og procedurer. Uafhængigt fjerne, selv reducere hyperæmi (inflammation) af adenoiderne hos børn, uden medicinsk overvågning - a priori anbefales det ikke!
"Barnet har adenoid inflammation, hvad skal man gøre?"
Og hvad angår forældrene "hvad skal man gøre"? Dette er ikke et retorisk spørgsmål. Det er virkelig nødvendigt, nødvendigt at gøre, handle, gøre anstrengelser og foranstaltninger. I tæt samarbejde med pædiatriske læger. Forvent ikke, stille, at alt går af sig selv, barnet vil vokse adenoiderne (uden stoffer og operationer). Så hvem vil give en fuld garanti?