Meget ofte forældre klager over, at barnet bogstaveligt talt "tortureres" af hyppige ondt i halsen. Han var kold - hans hals var rød og øm, råbte lidt på gaden - resultatet er det samme, og hvis han blev kold og blev syg, så forekommer disse symptomer på et obligatorisk grundlag. Yevgeny Komarovsky, en velkendt børnelæge og forfatter til bøger om børns sundhed, hævder, at en sådan ting som "hyppige ondt i halsen" næsten ikke eksisterer, i hvert fald sker et sådant angreb ekstremt sjældent. Og hvad mødre og fædre normalt beskriver, når de kommer til receptionen eller skriver breve er et andet navn - "kronisk tonsillitis".
Hvad er det?
Angina, selv om den bærer det officielle medicinske navn "tonsillitis", er forskellig fra kronisk tonsillitis. Angina har altid et akut kursus, og kronisk tonsillitis er resultatet af en langvarig inflammatorisk proces, der udvikler sig i mandlerne i palatin og pharyngeal. Denne sygdom kan skyldes ikke kun overført ondt i halsen, men også skarlagensfeber, mæslinger, difteri. Nogle gange udvikler kronisk tonsillitis uafhængigt uden forudgående akut sygdom.
I sig selv er sygdommen enkel og kompliceret.
Hvis et barn ofte kun har en øm eller ondt i halsen, sværhedsbesvær, så er det en simpel form. Hvis en regelmæssig samtidig udvidelse af lymfeknuderne i nakken og under kæben, feber og patologier af visse indre organer, såsom hjerte-, øre- og nasale bihuler sættes i halsbetændelsen, når de svuler, så kan vi tale om en toksisk-allergisk form.
Forskellige patogener er i stand til at forårsage sygdommen:
- bakterier (pneumokokker, moraccella, streptokokker, stafylokokker, hæmophilusbaciller);
- vira (adenovirus, Koksaki virus, Epstein-Barr virus, herpes virus);
- svampe, chlamydia, mycoplasma.
Sandsynligheden for at udvikle sygdommen stiger, hvis barnet har en permanent infektionskilde i kroppen, såsom: langvarig betændelse i mundhulen, karies, betændelse i bihulerne og hyppige vejrtrækningsbesvær. Ofte udvikler kronisk tonsillitis hos børn, der er berusede, inhalere stærke allergener og kemikalier. Åndedræt støvet og forurenet luft øger også risikoen for sygdom.
Statusen for immunitet spiller også sin rolle - hvis den er stærk nok, så er sandsynligheden for at udvikle kronisk tonsillitis lavere. Hvis barnet ofte lider af luftvejssygdomme, bliver sygdommen mere sandsynlig. Også, hvis barnet sidder på kolde overflader, afkøles, falder han igen i risikogruppen.
Forværringer af kronisk tonsillitis, ifølge Evgeny Komarovsky, opstår, når lokal immunitet svækkes, når et barn bliver syg med en viral infektion, og de beskyttende egenskaber af slimhinderne overtrædes. Hvis spyt ikke er nok, eller det har en tyk konsistens, er dets beskyttende funktioner svækket, hvilket betyder at patogene mikrober og vira sikkert kan gøre deres "beskidte gerning".
symptomer
Forældre og læger kan mistanke om kronisk tonsillitis hos et barn ikke kun ved hyppigheden af klager af ondt i halsen, men også ved karakteristiske tegn. Normalt er 2-3 symptomer fra nedenstående liste nok til, at en sådan diagnose skal indtastes i babyens journale:
- palatinbuer vokser i størrelse og tykkere. I denne tilstand kan de ikke kun være i det akutte stadium, når halsen er virkelig øm, men også i efterladelse;
- spikes forekommer mellem tonsiller og palatalbuer. Dette bemærkes let af enhver børnelæge, der kigger ind i barnets hals;
- mandler selv kan have et løst udseende. Den anden mulighed - aren på tonsillerne;
- caseous purulent overbelastning kan forekomme i tonsillerne, der ligner hvide eller gullige grå runde pletter, ofte fyldt med væskepus;
- lymfeknuderne under kæben og på nakken, hvor lymfekildens funktion fra det inflammatoriske fokus ligger, er forstørret og smertefuldt med et let tryk.
Mere end hundrede af forskellige sygdomme er kendt for medicin, som skyldes deres udseende netop til kronisk tonsillitis. Disse tilknyttede sygdomme har deres egne specifikke tegn og symptomer. Nephritis, hypertyreose, psoriasis, eksem, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, kan rygning tilskrives "gaver" fra eksisterende tonsillitis.
behandling
Hærdning af kronisk tonsillitis er vanskelig, men mulig. Hovedregelen - terapi bør være systemisk, konsekvent og vedholdende.
Barnet er oftest vist konservativ behandling. Dette omfatter forskellige skylning, tonsil vanding. Hvis synderen af tonsillitis er en bakterie, kan antibiotika gives til barnet. Det er rigtigt, at dette skal ske strengt, efter at testene for bakterielle ondt i halsen er klare. Først efter at have fundet ud af, hvilken mikrobe der er "skyldig" i sygdommen, vil lægen kunne vælge et antibakterielt lægemiddel, der vil virke på dette patogen.
Behandlingskurser for babyen ordineres to gange om året, oftest i forår og efterår. Hvis han har kompliceret kronisk tonsillitis, kan der gives op til 4 behandlingsformer per år.
Blandt antiseptika anbefaler læger ofte en løsning af lugol. Yevgeny Komarovsky opfordrer indtrængende forældre til at holde op med at bruge dette stof, fordi det er ineffektivt, ligesom de fleste andre antiseptika til kronisk tonsillitis. Desuden kan opløsningen af Lugol være yderst farlig for barnets krop, da jod, der er indeholdt i store mængder i det, kan forårsage nedsat funktion i skjoldbruskkirtlen.
Yevgeny Komarovsky hævder, at alle antiseptika, som de kan rådgive om behandling af tonsiller, ikke har nogen signifikant virkning på helingsprocessen. Hvis der findes en kilde til betændelse, og den er bakteriel, bør antibiotika behandles. Hvis vira skal bebrejde, er der ikke behov for specifik medicinsk behandling.
Under alle omstændigheder bør forældre kaste deres indsats for at styrke lokal immunitet, fordi der ikke findes nogen bedre medicin end deres egen spyt til et barn med kronisk tonsillitis. For at forhindre spyt udtørring anbefaler Komarovsky:
- at omorganisere mundhulen ved at besøge tandlægen;
- følg drikregimen - et barn med en sådan lidelse skal ofte og ofte drikke mange varme drikkevarer;
- rydde op mikroklimaet i lejligheden. Lokal immunitet vil fungere som det skal, og spyt vil ikke tørre ud, hvis barnet ikke trækker vejret og sover i et rum med tre varmeapparater og et tæt lukket vinduesblad. De bedste forhold er lufttemperatur - 18-20 grader, relativ luftfugtighed - 50-70%;
- at vandre oftere i fri luft, for at fjerne fra huset alle ting, der kan opsamle støv og forurener de luftmøde legetøj, tæpper, bøger, der ikke opbevares bag tæt lukkede skabsdøre;
- Brug ikke husholdningskemikalier indeholdende chlor.
Nogle gange er det sjældent sjældent, at kirurgisk behandling anbefales til barnet. I tilfælde af en stærk vækst i mandlerne kan de hurtigt fjernes. Denne procedure kaldes tonsillotomi eller tonsilloektomi. Under operationen fjerner kirurgen helt eller delvist de berørte tonsiller, som er smittekilden.
Indikationer for kirurgi er få: alvorlige komplikationer fra de indre organer, fuldstændig ophør af de beskyttende funktioner af tonsiller. Operationen tilhører ikke kategorien af kompleks, genopretningsperioden er ret hurtig. Prognoser efter det er oftest gunstige.
Mere information om fjernelse af mandler hos børn med tonsillitis og selve sygdommen vil fortælle Dr. Komarovsky i den næste video.
forebyggelse
Yevgeny Komarovsky råder børnebarnsforældre til ikke at forbyde barnet at spise kold mad, drikke vand fra køleskabet, da det er lækker og nyttig medicin, der øger lokaliteten af strubehovedet og mandlerne. Det er helt muligt for dem ikke kun at forkæle barnet, men også at temperere halsen. Tchad, der drikker varmt hele tiden og spiser pureed, kronisk tonsillitis er meget mere almindelig.
I perioden med massefaldet af virusinfektioner af respiratorisk type er det værd at beskytte barnet mod at besøge steder, hvor et stort antal mennesker samles, især hvis møderne holdes indendørs. Det er ikke nødvendigt at køre et barn på dette tidspunkt til store indkøbscentre, for at udføre offentlig transport uden presserende behov, men at gå i parken væk fra mængden er velkomne.
Virusinfektioner, da barnet er blevet smittet med dem, kan ikke behandles med antibiotika - det øger sandsynligheden for at udvikle kronisk tonsillitis. Hvis dit barn har ondt i halsen, skal det behandles med en læge korrekt og ikke på internettet i overensstemmelse med opskrifterne hos traditionelle helbreder.
Den bedste forebyggelse af kronisk tonsillitis, som er lettere at forebygge end at helbrede, er at hærde barnet i en tidlig alder, for at overholde reglerne for en afbalanceret og korrekt kost, der er rig på vitaminer og mikroelementer. Rennende næse, selv den mindste, skal behandles hurtigt og korrekt, og karies, stomatitis og andre inflammatoriske processer i munden skal fjernes så hurtigt som muligt.
Alle rettigheder forbeholdes, 18+
Det er forbudt at anvende materialer uden vores forudgående skriftlige samtykke.
Kronisk tonsillitis hos et barn: symptomer og behandling
Kroniske udseende faktorer
Langvarig sygdom kaldes, når den har en allergisk og smitsom karakter. Dens kendetegn er vedvarende betændelse i mandlerne, især i palatinen. En person kan blive inficeret på alle alder, men det er farligst, når kronisk tonsillitis opstår i et barn 2 år og yngre.
Det anses for normalt, hvis lymfoidvævet virker som en barriere for mikroorganismer, hvilket forhindrer bakterier og andre patogener i at komme ind i åndedrætssystemet. Områder, der er påvirket af mikrober, bliver til en anden infektionskilde, de spredes patogene mikroorganismer til andre organer, slimhinden.
Dette er først og fremmest en børns sygdom. Ifølge statistikker findes det hos 3% af babyer under 3 år og hos ca. 15% af patienterne fra 3 til 12. Mere end 50% af gruppen af mennesker, der har været syg i lang tid, står over for en langvarig sygdomsform.
Som praksis viser, bidrager dannelsen af utilpashed til systematisk angina. Der er dog tilfælde, hvor sygdommen bliver til et langtidsudseende og efter en enkelt tilfælde af akut inflammation. Dette sker, når det ikke behandles, eller hvis medicin og procedurer er afsluttet før tid.
Mulige patogener af konstant form:
- streptokok beta-hæmolytisk infektion (oftest);
- pnevmokoiki;
- hemophilus bacillus;
- stafylokokker bakterie.
Patogener aktiveres også ved sådanne processer:
- akut respiratorisk virusinfektion;
- hypotermi;
- svagt immunsystem
- stress, overarbejde, nervøs irritabilitet.
I sjældne tilfælde findes denne formular hos spædbørn, hvis de aldrig har været syge - dette er en "anginal" form. I en sådan situation er årsagen til sygdommen betændelse i mandlerne og mundhulen: karies, beskadigelse af slimhinden, hævelse af tandkød, adenoiditis og en stigning i bihulerne.
Patogener trænger ind i blodkarrene og lymfoidvævet. Der udsender de giftige stoffer, der forårsager en allergisk reaktion.
Adskil flere underarter:
- Trofisk. Det er præget af rynker af organer, især kirtler.
- Hypertrofisk. Det ledsages af en stigning i fibervævet. Samtidig skiller du ud cyster i lacunae.
- Follikulært. Små pustler danner over hele området af mandlerne.
- Lacunar. Læsionen opstår ekspanderet - overfladen er helt dækket med hvid og gullig blomst.
symptomatologi
Karakteriseret af følgende funktioner:
- Der er propper med pus indeholdende slim, døde epitelceller, mikrober. Alt dette fremkalder endnu mere betændelse.
- Nerveendinger bliver irriteret, hvilket forårsager ondt i halsen, skaber følelsen af at det kildes, der er et ønske om at hoste, åndenød, hjertefrekvensen forynges, lægger ører.
- Fra lacunae begynder at skille massen af hvid, gul eller grønlig. De har en porøs struktur.
- Der er dårlige lugte fra munden samt en ubehagelig smag.
- Markerede accretioner af palatinbuerne er dannet.
- Submandibulære lymfeknuder bliver store i størrelse, følsomme og stramme.
- Tonsils lyse rødt.
- Kontinuerlig høj temperatur (ca. 37,5 grader).
- Under sygdommen bliver babyen hurtigt træt, opfører sig lunefuldt, irritabel, klager over hovedpine.
Hvad er farlig utilpashed
Er det muligt at helbrede kronisk tonsillitis hos et barn, så det ikke forårsager udviklingen af en autoimmun sygdom? Du kan, hvis du ikke ignorerer ulempen, samt forudsætningerne. Det er påkrævet at lave en aftale for en ENT patient i tide, samt at udføre profylakse. Eksperter anbefaler at drikke et kursus af Tsitovir-3 to gange om året med hele familien. Dets aktive stoffer bidrager til udviklingen af endogen interferon, så kroppen kan realisere sin beskyttende funktion. Børn op til 6 år kan tage sirup til børn eller suspension. Fra 6 år og ældre er kapsler allerede egnede.
Terapeutisk proces
Hvad skal man gøre hvis et barn har kronisk tonsillitis, hvordan man kan slippe af med det
Når graden af dekompensation diagnosticeres, vender de til den operative metode, da tonsillerne er fuldstændig beskadigede, kan de ikke længere udføre en beskyttende funktion, og deres restaurering er ikke længere mulig. De berørte områder forårsager stor skade, de bliver en hotbed af infektion. Den eneste mulige vej ud er at fjerne vævet kirurgisk.
Den ekstreme foranstaltning anvendes i følgende tilfælde:
- Oropharynx er betændt i lang tid, suppurations falder ikke, men øges.
- Andre organer påvirkes - nasal passage, tandkød, gane.
- Generel tonsilogen infektion med mikrober.
- Den konservative metode virker ikke, der er en forværring hos børn med kronisk tonsillitis - et 3-5 årigt barn har leukocytose.
- Streptokoks ondt i halsen optræder mere end fire gange om året.
- nøjagtighed;
- mangel på ar
- minimal skade;
- evnen til at fjerne ikke hele amygdalaen, men dens dele med ufuldstændigt nederlag;
- lille blodtab, da karrene koagulerer med laserstråler;
- lav sandsynlighed for komplikationer;
- patientgendannelsestiden er kortere;
- usandsynlig gentagelse af sygdommen.
Den kirurgiske metode vælges af en professionel, idet der tages hensyn til graden af overgroet bindevæv samt dets infektion.
- Ascorbinsyre aktiverer humoral immunitet
- Modtagelse kursus -
kun 4 dage
- Bevist klinisk effekt
- Den unikke formel af Tsitovir-3® omfatter bendazolhydrochlorid (Dibazol)
Kontraindikationer
- akut betændelse (tonsiller kan fjernes en måned efter fuldstændig opsving);
- blodsygdomme, problemer med koagulabilitet;
- diabetes;
- aktiv stadium af tuberkulose;
- menstruation hos kvinder, graviditet.
Behandling af tonsillitis ved hjælp af folkemidlet
Barnet skal rense munden efter at have spist. Skylning kan afkogning af plantain, calamus root eller komplekse gebyrer. Urte te kan tages oralt. Ingredienserne virker på forskellige måder og har et andet fokus:
- Antiinflammatorisk: alder, coltsfoot, eg og birkebark, malurt, vinrød, lavendel, kaustisk buttercup, kamille, eng eng, calendula, vinblad. En teskefulde urte sammensætning hældes med et glas kogende vand, infunderes i fire timer, derefter koges og filtreres. Baseret på alder, giv fra 50 til 100 ml to gange om dagen.
- Styrkelse af immunitet: rosehips, volodushka, horsetail, lakrids, vilde rosmarin. 25-30 gram tørrede og jordede planter brygger i 200 ml kogende vand og drikker derefter i form af te. Det er bedre at gøre dette om morgenen, og ikke om natten, da drikken har en tonic effekt.
Hvordan man behandler kronisk tonsillitis hos et barn derhjemme
I et kompleks af midler er det nødvendigt at anvende en immunmodulator som et yderligere middel. Nå hjælper medikamentet "Tsitovir-3". Det påvirker det humoral immunsystem, stimulerer induktionen af endogen interferon, forhindrer udviklingen af virussen. Dens særegenhed er, at aktive stoffer ikke kun bidrager til produktion af proteiner, men også opretholder deres indhold på et konsekvent højt niveau.
Men ignorér ikke de ekstra procedurer i traditionel medicin:
Gryler med følgende løsninger:
- I 200 ml varmt vand hæld en teskefuld salt, tilsæt fem dråber jod, forudsat at ingredienserne ikke er allergiske.
- To hvidløgsklyven slibes i en mos, presser saften ud af den resulterende masse, hæld den i 200 ml opvarmet mælk. Derefter afkøles og skylles blandingen 2 gange om dagen.
Forebyggelse af kronisk tonsillitis hos børn: forebyggelse af symptomer og behandling hos et barn
Ved udnævnelse af lægehjælp hvert halve år skal du kontakte ENT. Fysioterapi vil hjælpe med at forhindre de første tegn på forværring. Lægen vil give retning til den generelle såvel som den lokale kvarts stråling, som styrker immunsystemet, forbedrer lymfatisk og blodcirkulation.
Desuden vil lægen ordinere et kursus af bicillin og antiseptiske opløsninger til gurgle med chlomfillip, kamille, salvie eller calendula decoction.
I hverdagen skal barnet overholde følgende regler:
- Vedligeholdelse af en ren mund: børste tænderne to gange om dagen, besøg tandlægen, vask din hals efter at have spist, så der ikke er noget stykke mad i lacunaen, der kan blive et hotbed af infektion.
- Tid til at udføre behandlingen af tandkød og karies.
- Holde huset rent. Støvet luft, fugt og et stort antal mikrober bidrager til komplikationer. Vådt rent mindst en gang om ugen.
- Rationel og afbalanceret ernæring. Kosten skal være nok vitaminer og andre vigtige sporstoffer.
- Overholdelse af søvn og vågenhed. Fuld hvile og rimelige belastninger er nøglen til helbred for et barns krop.
- Dagligt går i frisk luft, luftes rummet.
- Tillad ikke hypotermi.
- Det er nødvendigt at temperere barnets krop med at tørre af og adskille tonsillerne: Når der ikke er nogen forværring, skal du bruge kolde drikke i små mængder.
- Massage tonsillerne med dine hænder, startende fra underkæben, gå ned til kravebenet. At foretage bevægelser før barnet går udenfor, er at forberede et svækket organ.
- Positivt påvirker sundheden for børn, der lider af uophørlig sygdom, lange rejser til havet.
Memo til forældre
Somme gange manifesterer årsagerne til kronisk tonsillitis hos børn sig ikke tydeligt på grund af, hvad det er svært for forældrene at opdage, at barnet har det. Sygdommen skaber undertiden problemer og komplikationer for resten af sit liv, så du bør ikke forsinke med diagnosen og behandlingen.
Kun en specialist er i stand til at diagnosticere en sygdom. ENT vil ordinere et omfattende kursus af medicin, fysioterapi, samt rådgive hvilke folkemæssige retsmidler vil hjælpe.
Husk at rettidige forebyggende foranstaltninger kan forhindre mulige exacerbationer. Når symptomerne ikke vises mere end fem år, så kan vi sige, at diagnosen er helt helbredt i barnet.
Tonsillitis hos børn
Tonsillitis hos børn er en infektiøs-allergisk proces, der forekommer med en primær læsion af lymfevæv af tonsiller og deres vedvarende inflammatoriske reaktion. I den akutte periode er der smerte ved indtagelse og gabning, febertemperatur, forgiftning; uden forværring af tonsillitis hos børn, symptomerne er skarpe, opmærksomhed på tonsil hypertrofi, purulente stik i hullerne, en stigning i submandibulære lymfeknuder. Diagnose af tonsillitis hos børn udføres af en otolaryngolog ved hjælp af pharyngoscopy, idet der tages materiale fra svælget til backeye. Behandling af tonsillitis hos børn omfatter lokal terapi (vaskning af tonsiller, gurgling, indånding), antibiotikabehandling til eksacerbationer; ifølge indikationer - kirurgisk taktik.
Tonsillitis hos børn
Tonsillitis hos børn - en infektion i de øvre luftveje, ledsaget af betændelse i lymfoide pharyngeal ring formationer (normalt - palatine, i det mindste - lingual og svælg mandler). Betegnelsen "angina" er almindeligvis brugt til at henvise til akut tonsillitis; Hyppig gentagne betændelser i tonsiller hos børn fører til udvikling af kronisk tonsillitis. I fremtiden, når vi taler om tonsillitis hos børn, vil vi huske på den kroniske form for infektionen. Karakteristika for angina hos børn er beskrevet i den relevante artikel "Børnsygdomme".
Incidensen af tonsillitis blandt børn under 3 år er 2-3%, og i alderen 12 år stiger den til 12-15%. Tonsillitis lider mindst halvdelen af hyppigt syge børn. Problemet med tonsillitis hos børn går imidlertid langt ud over pediatrisk otolaryngologi. Hyppig infektiøse-allergiske angreb på barnet er fyldt med udviklingen af en række alvorlige komplikationer: paratonsillar og retropharyngeale bylder, tonzilogennogo sepsis, gigt, gigt, erhvervede hjertesygdomme, vasculitis, glomerulonephritis, etc. Derfor er problemet med halsbetændelse hos børn er tværfaglig og kræver inddragelse af specialister fra regionen. pædiatrisk reumatologi, kardiologi, urologi.
Årsager til tonsillitis hos børn
Blandt mikrobiel flora involveret i udviklingen af halsbetændelse hos børn altoverskyggende streptokokker (beta-hæmolytiske Streptococcus gruppe A, Streptococcus zelenyaschy), Staphylococcus, Haemophilus influenzae, pneumokokker, og forskellige mikrobielle sammenslutninger. frekvenstildeling hæmolytisk streptococcus hals ved tonsillitis er fra 30% til 60-80% af tilfældene og en øget titer af antistoffer antistreptococcal (antistreptolysin-0) detekteres i 4 gange oftere end raske børn. Blandt andre repræsentanter for den patogene flora hos børn med tonsillitis er årsagsmidler til adenovirale og enterovirale infektioner; vira af parainfluenza, influenza og herpes, svampe, intracellulære og membranparasitter (chlamydia, mycoplasma). På baggrund af den morfologiske reorganisering lymfoide væv og dysbiosis øvre luftveje forstyrret selvrensende proces mandler huller, der fremmer væksten af patogener og udvikling af kronisk inflammation.
I de fleste tilfælde går indtræden af kronisk tonsillitis hos børn forud for en enkelt eller gentagne angina. Aktivering af betinget patogen flora og en stigning i virulens i tonsiller sker under påvirkning af hypotermi, virus og andre sygdomme. Penetrering ind i parenchymen af mandler, blod og lymfekarre, begynder patogenerne at producere exo- og zndotoxiner, der initierer udviklingen af toksisk-allergiske reaktioner. På baggrund af en overtrædelse af lokal blodcirkulation udvikler en stigning i vaskulærvægens permeabilitet, lokal immunosuppression, en yderligere forværring af tonsillitis hos børn. På grund af tilbagevendende inflammation gennemgår parenchymen af tonsillerne hyperplasi, undertiden atrofi, hærdning, ardannelse.
I nogle tilfælde, børn har bezanginnaya form for halsbetændelse, som gradvist udviklet under dække af SARS, adenoiditis, bihulebetændelse, stomatitis, huller i tænderne, tandkødsbetændelse, dvs.. E. Inddragelsen af mandlerne i smitsomme-inflammatoriske proces opstår igen.
Anatomiske og topografiske egenskaber af larynks lymfoide apparat: Smalle og dybe lakuner af tonsiller, flere slidsformede passager, adhæsioner, som hæmmer tømningen af lakuner, bidrager til forekomsten af tonsillitis hos børn. Når tonsillitis hos børn palatine tonsiller ikke udfører deres barrierefunktion, men tværtimod bliver et permanent kronisk fokus på infektion og en faktor i generel kropssensibilisering.
Tonsillitis ofte påvirker børn med en historie af samtidig baggrund: perinatale sygdomme, fødevareallergi, engelsk syge, limfatiko-hypoplastisk diatese, overtrædelse af nasal vejrtrækning, hypovitaminose, tarminfektioner, og andre faktorer, der reducerer kroppens forsvar.
Klassifikation af tonsillitis hos børn
Ifølge det kliniske forløb kan tonsillitis hos børn kompenseres og dekompenseres. Den kompenserede form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af lokale tegn på kronisk inflammation (hyperæmi, ødem, infiltration, håndtagets hyperplasi, håndtagets adhæsioner med tonsillerne, øget og ømhed af de regionale lymfeknuder). Når den dekompenserede form af tonsillitis hos børn, bortset fra lokale tegn, udvikler tonsilardardiale, tonsillorenale og andre komplikationer.
Afhængig af lokaliseringen af infektionen er lacunar, parenchymal (follikulær) og lacunar-parenkymal (blandet total) tonsillitis skelnet hos børn. Når lacunar tonsillitis inflammatoriske forandringer er lokaliseret i krypterne: De udvides, fyldt med pus og caseous masser; Lakunaens epitel er løs, tynd, ulceret på steder. I tilfælde af follikulær tonsillitis hos børn, i tonsilens parenchyma, arrangeres små subepithelelt sår, der ligner hirsehvirvler. I tilfælde af total skade på lymfoidvævet, forekommer mandlerne udseendet af en svamp fyldt med pus, caseose, detritus og mikrobielle masser, der frigiver endo- og exotoksiner.
I betragtning af de patologiske forandringer i lymfevæv, skelne hypertrofisk halsbetændelse hos børn, kendetegnet ved en stigning i volumen af mandler, og atrofisk tonsillitis, hvor bindevævet erstattes lymphadenoid, fibrøs, hvilket fører til rynkning af mandler.
Symptomer på tonsillitis hos børn
Udenfor forværring af tonsillitis bliver barnet forstyrret af mild ondt i halsen, dårlig ånde, en obsessiv tør hoste, lavgradig feber, sved, svaghed og træthed. I nogle børn er manifestationer af tonsillitis begrænset til prikken, brændende i mandlerne, tørhed og en fremmedlegemsfornemmelse i halsen. Med stærke hosteangreb fra lacunaen, kan tilfældige masser med en skidt lugt frigives i mundhulen. Med den dekompenserede form af tonsillitis hos børn, sammen med de oplistede symptomer, fremkommer arthralgi i håndled og knæled, kortpustetid og smerte i hjertet.
Forværringer af kronisk tonsillitis hos børn opstår normalt 2-3 gange om året og forekommer i form af en udtalt ondt i halsen. Samtidig er der alvorlig smerte i halsen (især ved indtagelse, gabning), febril kropstemperatur, kuldegysninger, hovedpine, hævede lymfeknuder og afvisning af at spise. Ofte med tonsillitis, børn har mavesmerter, kvalme, opkastning, kramper.
Med det tilbagevendende forløb af tonsillitis hos børn er der så forfærdelige komplikationer som paratonsillar og pharyngeal abscess, tonsilogen sepsis, som kan forårsage barnets død. Svære systemiske komplikationer med invaliderende konsekvenser rager autoimmune processer (gigt, gigt, hæmorrhagisk vasculitis, glomerulonephritis), (erhvervet hjertesygdomme, endocarditis, myocarditis, myocardial) hjertesygdomme, bronkopulmonal sygdom (tilbagevendende lungebetændelse, bronkiektasi), Ray et al. En række hudsygdomme kan være forbundet med tonsillitis hos børn: eksem, psoriasis, polymorf eksudativ erytem.
Diagnose af tonsillitis hos børn
Diagnosen af kronisk tonsillitis foregår ved at tage anamnese, undersøge et barn af en børnelæge og pædiatrisk otolaryngolog, instrument- og laboratorieundersøgelse. Under faryngoskopi detekteres inflammatoriske ændringer i palatinbuerne; Løs forstørrede mandler, fyldt med purulent indhold (i form af stik, væske, caseous). Ved hjælp af en bellied probe bestemmes dybden af lacunae, tilstedeværelsen af adhæsioner og adhæsioner. Ved palpation af de cervicale lymfeknuder opdages regional lymfadenitis.
På laboratorieundersøgelsens stadium blev der foretaget en klinisk analyse af blod og urin, bagposev materiale fra svælg til flora, bestemmelse af C-reaktivt protein og ASL-O. Ved dekompenseret form af kronisk tonsillitis bør børn konsulteres af en pædiatrisk reumatolog, kardiolog, nephrologist.
For at udelukke andre infektionsfaktorer i mundhulen er det nødvendigt at undersøge barnet af en børnelæge. Tonsillitis hos børn kræver en differential diagnose med kronisk faryngitis, tonsil tuberkulose. Yderligere undersøgelser kan kræve EKG, EchoCG, ultralyd af nyrerne, røntgen af paranasale bihule, blodkultur til sterilitet og tuberkulinprøver.
Behandling af tonsillitis hos børn
Under forværring af kronisk halsbetændelse barn er tildelt sengeleje, skåner kost, medicinsk behandling: antibiotika, under hensyntagen til følsomheden af mikroflora (aminopenicillin, cephalosporiner, makrolider), antisense narkotika, vitaminer, og immunmodulatorer.
Lokal terapi omfatter vask af lakuner af tonsiller med antiseptika (p-rami iodinol, chlorhexidin, chlorophyllipt), behandling af mandler og den bageste pharyngeal væg med piller af Lyugol, fukortsina; regelmæssig skylning med antiseptiske opløsninger og urter afkok; indånding, sprøjtning af antiseptiske aerosoler og resorption af tabletter med antimikrobielle virkninger. Blandt de fysiske metoder til behandling af tonsillitis hos børn er den mest anvendte mikrobølge terapi, ultrafonophorese, UVA, UHF og laser terapi. Behandling af tonsillitis hos børn kan udføres med en homøopatisk læge.
Med hyppig tilbagevendende angina, såvel som dekompenseret form for tonsillitis hos børn, er spørgsmålet om at gennemføre tonsillektomi afhjulpet. Alternative (blodløse) metoder til behandling af tonsillitis hos børn er laser lacunotomi, kryoterapi. Ved organiseringen af paratonsillar abscess er dens åbning lavet.
For at forhindre exacerbationer af tonsillitis hos børn er det nødvendigt at udføre anti-tilbagefaldsbehandling, herunder vitaminterapi, tage immunmodulatorer, hyposensitiserende lægemidler, behandling af sanatorium-udvej i et havsklimat.
Prognose og forebyggelse af tonsillitis hos børn
Kriteriet for behandling af tonsillitis hos børn er fraværet af eksacerbationer i 5 år efter 2 års behandling. Når man udfører et komplet udvalg af forebyggende og anti-tilbagefaldsforanstaltninger, er det muligt at minimere antallet af exacerbationer og undgå forekomsten af komplikationer. Med hyppig tonsillitis og udviklingen af metatonsillar sygdomme er prognosen mindre gunstig.
Forebyggelse af tonsillitis hos børn er hærdning, styrkelse af immunsystemet, udførelse af rehabilitering af mundhulen, udelukkelse af hypotermi og kontakt med infektiøse patienter. Børn med kronisk tonsillitis bør overvåges af en otolaryngolog og modtage anti-tilbagefald behandling i intervallet.
Hvordan man behandler kronisk tonsillitis i et barn, de vigtigste årsager og tegn på sygdommen, forebyggelse
Kronisk tonsillitis er en infektiøs og allergisk patologi, som er direkte relateret til skaden på tonsillerne og deres lymfoide væv. Himlen, strubehovedet og i sjældne tilfælde tungen påvirkes oftest. Det inflammatoriske respons kan føre til alvorlige komplikationer. Tonsils er et meget vigtigt organ, som beskytter luftvejene mod bakterier og vira. Derfor, hvis tonsillerne er beskadiget, så spredes mikroorganismerne hurtigt gennem strubehovedet og gennem spyt i menneskeligt blod, hvorved smitten begynder at inficere alle organer. Hvis et barn lider af tonsillitis, skal du handle med yderst forsigtighed og vise det til din læge så hurtigt som muligt.
Typer af tonsillitis
Først skal du beslutte dig for sygdommens art. Der er to former for sygdommen - kronisk og akut. De er sammenkoblet med hinanden, den ene type går glat ind i den anden, hvis den ikke giver en passende hjælp.
- Den første type er akut tonsillitis. Denne type omfatter ondt i halsen, lægen diagnosticerer et ondt i halsen, som også kaldes akut tonsillitis. Symptomer på sygdommen opstår uventet. Barnet har høj feber og svær smerte i strubehovedet. Ved første tegn skal du ringe til en ambulance eller ringe til en lokal børnelæge, så du kan få den nødvendige behandling i tide. For at sygdommen ikke længere manifesterer sig, er det nødvendigt at gennemgå visse forebyggende tiltag, da kronisk tonsillitis kan udføres ved vedvarende betændelse i strubehovedet.
- Den anden type er kronisk. Den kroniske karakter af sygdommen opstår på grund af dårlig behandling eller gentagne gentagelser af angina. Især sygdommen manifesterer sig om vinteren, når barnet mangler vitaminer, og dets krop er svækket. Symptomer er de samme som i akut angina, dog mere udtalt. Behandlingen varer meget længere og kan føre til komplikationer, hvorfra barnets krop kan påvirkes væsentligt.
Derfor er det nødvendigt, at når barnet lige er begyndt at manifestere patologi, er det nødvendigt at arbejde tæt sammen med lægen. For forsikring kan du konsultere flere eksperter, og så begynde behandlingen straks.
Hovedårsagerne til patologi
Oftest bliver tonsillerne betændt ved indtagelse af for store mængder bakterier eller bakterier. Hemophilus bacillus og hæmolytiske streptokokker er særligt farlige. Da tonsillitis overføres af luftbårne dråber, er det let at blive inficeret med patologi, især hvis du er på et offentligt sted, i en børns tilfælde er det en skole og en børnehave. Nysen og hosten kan hurtigt ramme immunsystemet af en sund børns krop.
Hovedårsagerne til tonsilsygdom er:
- ikke behandlet ondt i halsen, hyppige betændelser i strubehovedet
- ARVI sygdomme
- alvorlig løbende næse på baggrund af medfødt krumning i sårhinden i næshulen
- adenoid vækst
- stomatitis, karies og parodontale sygdomme
- infektiøse og inflammatoriske processer i næsen og strubehovedet
- adenoiditis
- lavt immunsystem
- bihulebetændelse eller bihulebetændelse
- ubalanceret eller usund kost
- hyppig hypotermi
- diatese og allergisk reaktion over for enhver fødevare eller medicin
- engelsk syge
- gipovitaminoz
- virussygdomme af forskellig art: herpes, influenza, enterovirus, Epstein-Barr-virus, adenovirusinfektion
- medfødt laryngeal patologi: smal eller dyb dilatation af mandler, adhæsioner eller flere slidslignende passager
Mikroorganismer eller vira, der kommer ind i larynxens slimhinde, påvirker straks tonsillerne, inflammation opstår i væv i næsehulen og symptomer på sygdommen begynder at forekomme. Det er umuligt ikke at bemærke symptomerne, forældre bør tage alle klager fra barnet alvorligt og beskrive i detaljer barnets velbefindende til lægen.
Symptomer på kronisk tonsillitis
Kronisk tonsillitis har karakteristiske symptomer, hvorved du selv kan bestemme, at det er et ondt i halsen.
Først og fremmest begynder barnet at klage over smerte på tidspunktet for indtagelse af mad eller spyt. Der kommer en ubehagelig lugt fra mundhulen. Forældre vil bemærke, at deres baby bliver mere irritabel, sover ikke godt, begynder at græde og optræder over småkager og bliver træt hurtigt, selv efter et stillesiddende spil.
Så begynder de ledsagende symptomer at dukke op:
- feber begynder, kropstemperaturen stiger til 37,5 grader
- svær hovedpine og endda svimmelhed
- bihulebetændelse og betændelse i det indre øre
- smerter i led og hjerte
- lidelse i det kardiovaskulære og urogenitale system
- gul hævelse og hvid patina på mandlerne
- kramper er mulige
- krummerne begynder at have overdreven salivation
- sværhedsvanskeligheder
- appetitten forværres
- barnets hals føles fremmed og tørt
- svaghed og sløvhed i hele kroppen
Når en læge undersøger en lille patient, vil han helt sikkert finde en inflammatorisk proces i de maksillære og livmoderhalske lymfeknuder og stærkt forstørrede mandler med ophobning af pus i kronisk tonsillitis. Tonsils vil være løs.
Behandlingen vil tage lang tid, men helingsprocessen er mulig.
Risikofaktorer
I kronisk form af sygdommen er betændelse i halsen og mandler permanent. Langvarige og vedvarende ondt i halsen, selvmedicinering, polypper og adenoider i næsehulen, samt akut betændelse i tandkød og tænder fører til denne tilstand.
Mandelrør
Kirtlerne indeholder lacunae, som er forsynet med snoede og tynde riller. Takket være dem, når bakterier og vira kommer ind i menneskets hals, kæmper immunsystemet mod dem, og de dør uden at forårsage skade på kroppen. Lacuna vender hurtigt tilbage til normal og rydder. Men med tonsillitis forekommer denne proces ikke. Pus akkumuleres i tonsillerne, der dannes en kork, og lacunaen er blokeret. Mikroorganismer begynder at have en direkte effekt, formere sig igennem larynx og inflammation øges. Med langvarig inaktivitet bevæger inflammationen sig i en ond cirkel, hvilket øger virkningen, som kan føre til alvorlige konsekvenser, som kun kan løses ved operation.
Diagnostisk undersøgelse
For effektiviteten af behandlingen er det vigtigt at foretage en ordentlig undersøgelse. For at diagnosticere en tonsillitis sygdom hos et barn, skal følgende skridt udføres af en læge:
- Udfør en visuel inspektion af strubehovedet.
- At udføre palpation af lymfeknuderne i den cervikale region.
- Saml historie.
- Næste er en faryngoscopy af larynx slimhinden.
Efter en sådan undersøgelse er patienten planlagt at gennemgå følgende procedurer:
- blodprøve
- urinanalyse
- pharyngeal bakteriekultur for at kontrollere flora
Generel blodprøve
Den sidste analyse er meget enkel: en bomuldspinne eller swab udføres forsigtigt i området af de betændte mandler, hvilket hjælper med at studere bakterieinfektionen. Til viral infektion udføres denne procedure ikke.
Derudover er det nødvendigt at foretage en differentieret diagnose, da barnet svagt er i stand til at beskrive sin helbredstilstand, og lægen skal selvstændigt bestemme årsagen og arten af patologienes udvikling.
Yderligere diagnostiske procedurer:
- Elektrokardiogram.
- Røntgen af de nasale paranasale bihuler.
- Ultralydundersøgelse af nyrerne.
- Tuberkulinprøver.
- Blodkultur for at teste sterilitet.
På tidspunktet for gennemgangen af alle procedurer skal du forsikre barnet om, at det ikke er forfærdeligt for ham at bekymre sig så lidt som muligt. Overdreven stress fremkalder betændelse og bremser behandlingsprocessen.
Behandling af tonsillitis på den medicinske måde
Diagnosen er etableret, du kan starte behandlingen. Den første behandlingsmetode er lægemiddelintervention. Denne terapeutiske behandling udføres kun under læges vejledning. Det er kontraindiceret at give pillen efter eget skøn til barnet, da reaktionen af hans krop til dette lægemiddel ikke er kendt, er det kun muligt at skade barnet mere.
De mest almindelige lægemidler til kronisk tonsillitis er:
- Antibiotika: Flemoklav, Amoxiclav, makrolider og cephalosporiner. Disse lægemidler kan hurtigt reducere inflammation og eliminere purulente akkumuleringer.
- Du kan have en chokeffekt på de berørte områder af tonsillerne ved hjælp af antiseptiske aerosoler: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin og Lugol.
Ved kronisk betændelse varer behandlingen mere end en uge, så du bør ikke forvente aflastning med det samme. Der er tilfælde, hvor behandlingen slet ikke hjælper, i hvilket tilfælde en operation er foreskrevet. Inden kirurgisk indgreb foreskrives, udføres følgende yderligere procedurer:
- immunmodulerende terapi, som hjælper med at styrke barnets immunitet
- sinus antiseptika
- fysioterapi
Det er nødvendigt at have tålmodighed, da barnet vil være meget fræk fra misforståelser og frygt. Imidlertid kan behandling med dårlig kvalitet udvikle myocarditis, hvilket fører til bilateral fjernelse af tonsiller.
Kirurgisk indgreb
Kirurgi afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. Gode specialister vil forsøge at gøre alt for ikke at udsætte barnet for sådan stress og ikke at fjerne hans mandler i den alder.
Funktionen af mandlerne i børns krop er meget vigtig, og lægen ved dette, så det er værd at kæmpe for at bevare tonsillerne til sidst.
Men hvis tilstanden er alvorlig og farlig for resten af barnets krop, så er det værd at ty til kirurgisk behandling. Der er tilfælde, hvor inficerede tonsiller ikke er i stand til at holde infektionen, og den inflammatoriske proces spredes gennem blodet til andre organer. Den eneste rigtige beslutning i denne stilling ville være at gennemføre operationen så hurtigt som muligt.
De vigtigste indikationer for udnævnelsen af operationen:
- tonsillogen sepsis
- purulent skade på mundhulen og strubehovedet
- ensidig arrangement af mandelkirtlerne, som er af ondartet genese
- langvarig forgiftning i perioden med kronisk ondt i halsen, hvilket medfører skade på andre organer
Tidligere har operationen forårsaget mere frygt og risiko, da der ikke var noget særligt udstyr. Hidtil har medicinen trukket frem og nået et højt niveau. Moderne teknologier og udstyr hjælper med at udføre denne operation på en laser måde, og dette beskadiger minimalt det berørte område og forårsager ikke nogen smerte for barnet. Lasermetoden er den bedst egnede betjening for et barn.
Fordele ved tonsillotomi (laseroperation):
- nøjagtighed og høj kvalitet
- næsten ingen postoperative komplikationer
- opsvingstiden så hurtigt som muligt
- evnen til omhyggeligt at fjerne den berørte del af tonsillen uden at tilslutte et sundt organ
- tilbagefald eller tilbagevenden af sygdommen er minimal
- cauterization af fartøjerne med en særlig laser giver dig mulighed for straks at stoppe blødningen, så blodtabet er ubetydeligt
- minimal vævsskade
Der er også andre metoder til drift: flydende nitrogen og ultralyd. Lægen vil bestemme metoden til kirurgi baseret på infektionsgraden og patientens tilstand.
Behandling af traditionel medicin
Nogle gange tillader læger behandling af kronisk tonsillitis ved hjælp af folketerapi. For at gøre dette er det vigtigt at overvåge barnet, så han udfører alle procedurer i overensstemmelse med reglerne.
Den første udpegede skylning af strubehovedet med urter og planter. Denne skylning udføres umiddelbart efter et måltid. Anvend effektivt sådanne afkalkninger: Althea rødder, egebark, kamilleblomster og rosenhopper.
Ud over skylning kan nogle tinkturer bruges til intern brug. Faktisk har mange planter antiinflammatorisk, antiseptisk og immunforstærkende virkning. Kamille, vilde rosenrød og andre urter reducerer betændelse forsigtigt og neutraliserer bivirkninger. I de komplekse planter komplementerer kun hinanden og øger virkningen.
Opskriften til terapeutisk phyto
te hjemme. Følgende komponenter er nødvendige:
- peonrod
- timian
- malurt
- calendula blomster
- følfod
- calamus root
- tutsan
- solbær (blade)
- eukalyptus og salvie
Alle ingredienser skal grundigt hakket og blandes i en homogen masse. Derefter hældes en teskefuld af den færdige sammensætning med et glas almindeligt vand ved stuetemperatur. Tinkturen skal stå i mindst 4 timer, hvorefter bouillon koges og filtreres.
Ansøgning: Tag to gange om dagen til en halv kop.
Hvad skal man gøre forebyggende procedurer
Da kronisk tonsillitis er svært at helbrede og endda farlig, er det bedre at passe på, at barnet ikke bliver syg med denne sygdom overhovedet. For at gøre dette er der en række forebyggende tips og aktiviteter:
- hærdning af kroppen (gnidning, luftbad, dousing med vand, gurgling med køligt vand)
- regelmæssig brug af vitaminer
- ikke selvmedicinere
- regelmæssig tonsil undersøgelse
Forebyggelse kræver ikke stor indsats, men vil hjælpe din baby til at forblive sund i lang tid.
Så kronisk tonsillitis er en ret almindelig sygdom blandt børn. Selvbehandling i dette tilfælde kan føre til alvorlige komplikationer. Der findes forskellige behandlingsmetoder: medicin, folkemusik og i sjældne tilfælde - kirurgisk indgreb. Høring og præcis diagnose vil hjælpe lægen med at bestemme udnævnelsen og behandlingen.
Kronisk tonsillitis hos børn: symptomer og behandling. Børnelæge tips
Kronisk tonsillitis er en sygdom, der har en smitsom-allergisk karakter, med udvikling af vedvarende betændelse i tonsillerne (ofte palatal, pharyngeal oftere). Sygdommen kan udvikle sig i enhver alder af barnet.
Normalt er lymfevævets lymfoidvæv den første barriere for mikroorganismer for at forhindre deres indtrængning i luftvejene. I kronisk tonsillitis bliver tonsillerne, der er ramt af mikroberne, selv en kilde til infektion, årsagen til at sprede den til andre organer og væv.
Kronisk tonsillitis har en betydelig forekomst blandt børn. Ifølge statistikker opdages denne sygdom hos 3% af børn under 3 år og omkring 15% hos børn under 12 år. Mere end halvdelen af børnene i gruppen ofte og langsigtede syge har kronisk tonsillitis.
Årsager til sygdom
Forekomsten af kronisk tonsillitis går normalt forud for hyppig tonsillitis, selv om processen kan afslutte med en overgang til kronisk form, selv efter et tilfælde af akut tonsillitis, hvis den ikke behandles eller ikke afsluttes i løbet af behandlingen.
De forårsagende midler til kronisk inflammation af tonsillerne kan være:
- beta-hæmolytiske streptokokker (oftest);
- hemophilus bacillus;
- Streptococcus pneumoniae;
- aureus.
I sjældne tilfælde er kronisk tonsillitis forårsaget af vira, mycoplasma, chlamydia og svampe.
Alle kan forårsage dysbiose af mikroflora i nasopharynx, hvilket fører til forstyrrelse af lakunerens selvrensning i tonsiller, udvikling og reproduktion af patogen mikroflora, hvilket forårsager kronisk inflammation.
Sådanne faktorer som hypotermi, akutte respiratoriske virusinfektioner, nedsat immunitet, stressende situation kan aktivere den patogene mikroflora i tonsillerne. Disse faktorer og forårsage forværring af kronisk tonsillitis. Sygdommen udvikler sig ofte hos børn med fødevareallergier, rickets, kronisk rhinitis, mangel på vitamin og andre faktorer, som reducerer immuniteten.
Sjældne tilfælde af kronisk tonsillitis forekommer hos spædbørn, der aldrig har haft ondt i halsen en gang - den såkaldte rodløse form. I dette tilfælde er årsagerne sygdomme, hvor palatin mandler er involveret i inflammatorisk proces: stomatitis, adenoiditis, paradontose, karies, bihulebetændelse.
Patogener trænger aktivt ind i lymfevæv af tonsiller, ind i blodet og lymfekarrene. De toksiner de udsender forårsager en allergisk reaktion. Forværringer af kronisk inflammation fører til hyperplasi og ardannelse, eller tværtimod atrofi af tonsiller.
I atrofisk tonsillitis erstatter fibrøst væv det lymfoide væv af mandlerne og tonsillerne rynker. Ved hypertrofisk tonsillitis vokser bindevæv (væv) også, men på grund af en stigning i purulente follikler danner lacunee cyster, derfor vokser tonsillerne i størrelse.
Afhængig af overvejelsen af små pustler eller dilaterede lakuner i den ramte amygdala, skelnes follikulære eller lacunarformer af kronisk tonsillitis. Og da skaden på lymfoidvævet er ujævnt i forskellige områder bliver overfladen af tonsillerne ujævn, ujævn.
symptomer
For kronisk tonsillitis er sådanne symptomer karakteristiske:
- Purulente stik i hullerne i tonsillerne. De består af slim, eksfolierede epithelceller, mikrober og forårsager en inflammatorisk proces i amygdala. På de revne epitelceller er der dannet permanente indgangsporte for bakterier i hullerne. Trafikpropper forårsager irritation af nerveender, der manifesterer sig som en følelse af kittelse og ondt i halsen, trang til hoste, åndenød, hjertebanken og øre smerter.
- Udvælgelse fra lacunae af fisse indhold, når du trykker på mandler.
- Dårlig ånde forbundet med tilstedeværelsen af purulent trafikpropper.
- Formation af klæbninger (adhæsioner) af mandlerne med palatinbuer.
- Forstørrede submandibulære lymfeknuder, tæt og følsom, når de sonderes, ikke svejses sammen.
- Rødhed af de fremre palatinebuer.
- Langvarig temperaturstigning i intervallet 37,5 ° C.
- Ved forværring af tonsillitis bliver barnet hurtigt træt, bliver lunefuldt og irritabelt, bekymrer hovedpine.
Hvad er faren for kronisk tonsillitis
Kronisk tonsillitis, som er en permanent kilde til infektion i barnets krop, udslipper ikke kun immunsystemet, men kan også føre til en række komplikationer:
- reumatisme, der påvirker hjertet (med udvikling af defekter) og leddene;
- sygdomme i nyrerne og urinsystemet (glomerulonefritis og pyelonefritis);
- otitis medier med høretab;
- betændelse i lungerne;
- polyarthritis (inflammation i leddene);
- forværring af allergiske sygdomme
- psoriasis (hudsygdom).
Kronisk tonsillitis kan forårsage thyrotoksicose (skjoldbruskkirtel sygdom). Ubehandlet tonsillitis kan føre til udvikling af en autoimmun sygdom, når der som følge af en fejl i immunsystemet produceres antistoffer mod kroppens egne antistoffer.
Derfor bør en ukontrolleret situation ikke overlades. Det er nødvendigt at rettidigt kontakte ENT-lægen og behandle barnet.
behandling
Der er en konservativ og kirurgisk behandling af kronisk tonsillitis.
Under exacerbationen af processen udføres konservativ behandling:
- antibiotikabehandling under hensyntagen til patogenens følsomhed i overensstemmelse med resultaterne af bakteriologisk udtværing fra pharynx;
- Aktuel anvendelse af bakteriofager: Virus til bakterier kaldes streptokokker og stafylokokker. Af særlig vigtighed er behandlingen af bakteriofager af kronisk tonsillitis i tilfælde, hvor patogenet er ufølsomt for antibiotika;
- vanding af mandler eller gurgling med desinfektionsmidler eller aerosoler (furatsilina opløsning, sodavand)
- anvendelse i form af tabletter til resorption af lægemidler med antimikrobielle virkninger (Decatilen, Antiangin, etc.);
- behandling med homeopatiske lægemidler kan anvendes til forværring af tonsillitis og som profylakse (barnet og homøopatet bør vælge stoffet og dosen);
- fysioterapi behandling (pharyngeal quartz tube, UHF, ultralyd).
Kirurgisk behandling (fjernelse af mandler) udføres kun i tilfælde, hvor stadiet af dekompensation af kronisk tonsillitis er diagnosticeret: tonsillerne er fuldstændigt berørt og udfører ikke en beskyttende funktion uden mulighed for genopretning. Inficerede mandler forårsager mere skade på barnets krop end god, og kirurgi er den eneste vej ud.
Indikationer for kirurgi er:
- suppurativ inflammation af oropharynx;
- læsioner af andre organer forårsaget af tonsillitis;
- tonsilogen sepsis;
- manglende virkning fra den igangværende konservative behandling, som det fremgår af hyppige exacerbationer af tonsillitis (absolut indikation for kirurgi er forekomsten af streptokokker tonsillitis 4 eller flere gange om året).
Tidligere blev tonsiller fjernet med en skalpel - en temmelig smertefuld metode, ledsaget af signifikant blodtab. I øjeblikket anvendes nye teknologier, herunder fjernelse af tonsiller med en laser.
Fordelene ved laseroperation er indlysende:
- meget nøjagtig og mindre traumatisk metode;
- evnen til at fjerne en del af den ramte tonsil har mistet sin funktion;
- minimal blodtab på grund af laser koagulering af blodkar
- lav risiko for komplikationer;
- forkortelse af genopretningsperioden
- lav sandsynlighed for tilbagefald af sygdommen.
Laseroperationer udføres normalt under generel anæstesi for at udelukke en situation, der er stressende for barnet og for at give kirurgen mulighed for præcist at udføre fjernelsen. Operationen varer op til 45 minutter. Når et barn vågner op, lægger de en ispakke på halsen.
Efter operationen bruges smertestillende midler og antibiotika til at forhindre komplikationer. I flere dage får barnet mad i flydende form og is (varme retter er udelukket).
Der er andre metoder til tonsillektomi - ved hjælp af flydende nitrogen eller ultralyd. Laser kirurgi er den mest velegnede af dem. Valget af den operative metode udføres af en læge afhængig af graden af proliferation af bindevæv, tætheden af ar og deres accretion med vævene i oropharynx.
Operationen er kontraindiceret i:
- akutte inflammatoriske processer (fjernelse af tonsil muligt 3 uger efter opsving);
- blodsygdomme og koagulationsforstyrrelser;
- diabetes;
- aktiv tuberkulose;
- oropharyngeal vaskulær aneurisme og andre vaskulære anomalier;
- menstruation hos piger.
Behandling af kroniske tonsillitis folkemedicin
Barnet skal lære at skylle munden efter at have spist. Til skylning kan du anvende afkogninger af kamille, egebark, calamusrod separat eller i form af gebyrer. Urte te er inde. Det er bedre at købe færdige (på apotek) gebyrer, da det er vigtigt at tage hensyn til samspillet mellem indsamlingskomponenterne med hinanden. Afgifter kan have forskellige handlinger:
- phytotea af antiinflammatorisk virkning: i lige store mængder blander de græs af coltsfoot, St. John's wort, malurt, dill, salvie, timian, calamus rod og peon, kamille og calendula blomster, vinblad 1 tsk. du skal hælde 200 ml kogende vand over samlingen, insistere i 4 timer, kog, spænd og vand barnet 50-100 ml (afhængigt af alder) 2 gange om dagen;
- phytotea til styrkelse af immuniteten: St John's wort, horsetail, wild rosmarin, volodushku, calamus root og lakrids, rosenkål blandet i lige dele, tag 1 tsk. bland i et glas kogende vand, bryg og drik som almindelig te.
Som tonic er det muligt at forberede en blanding: 5 dele sukkerroer, 3 dele rosehip sirup, 1 del af citronsaft blandet og efterladt til en dag i køleskabet, taget efter at have spist 1-2 tsk. 3 gange om dagen.
Til skylning af halsen anbefaler non-native medicin følgende løsninger:
- Til et glas varmt vand tilsættes 1 tsk. salt og 5 dråber jod (i fravær af allergi mod iod) og skyl hver 3. time;
- Krymp 2 store fed hvidløg i en presse, presse saften ud og læg den til et glas varm mælk, sej og gurgle to gange om dagen.
Inhalationer har en god effekt i behandlingen af tonsillitis. For dem kan du bruge alkoholholdige tinkturer af eukalyptus eller St. John's wort (1 spsk. Tinkturer til 1 liter kogende vand, trække vejret i 15 minutter.) ).
Børnelæge Tips til kronisk tonsillitis
Hvis et barn har kronisk tonsillitis, er det vigtigt at tage et forebyggende kursus mindst 2 gange om året for at forhindre forværring. Behandling bør udpege en ENT læge og overvåge dets adfærd inden for en måned.
Det kan omfatte profylaktiske doser af bicillin, brug 2 gange dagligt antiseptiske opløsninger til gurgling (opløsninger af furacilin, chlorophyllipt, kamille, salvie, calendula osv.).
Fysioterapi i form af generel og lokal kvartsstråling øger lokal immunitet, forbedrer blod- og lymfecirkulationen.
Vasker hullerne med en lacunarform af tonsillitis med en opløsning af furatsilin, Rivanol eller saltvand (nogle gange med tilsætning af penicillin) giver en god effekt. Med follikulær form er proceduren ikke fornuftig.
Ikke mindre vigtigt er andre forebyggende foranstaltninger:
- sikre mundhulenes renhed i et barn (skylning efter måltider)
- rettidig tandbehandling og tyggegummi sygdom;
- hygiejne i lejligheden
- rationel ernæring
- streng overholdelse af det daglige regime, tilstrækkelig søvn, passende træningsbelastninger til barnet
- dagligt ophold i frisk luft;
- udelukkelse af hypotermi;
- hærder barnets krop og hans mandler (ud af exacerbationer for at undervise mandlerne til kolde drikke i små portioner);
- masser af mandler med lette stridsbevægelser af hænderne fra underkæben til kravebenene, inden barnet går ud eller tager kold mad;
- En positiv effekt på barnets generelle tilstand er et langt ophold på kysten.
Genoptag til forældre
De manifestationer af kronisk tonsillitis er ikke altid udtalt, så det er ikke nemt for forældrene at afgøre, om de er til stede i en baby. Denne sygdom kan skabe problemer for hele det efterfølgende liv hos et barn med dets komplikationer, derfor er det vigtigt at diagnosticere og behandle det i tide.
Undersøgelse af øvre luftveje vil hjælpe med at identificere sygdommen og udføre den korrekte lokale og generelle behandling. Det kræver opmærksomhed og tålmodighed fra forældrene. Tidlige forebyggende foranstaltninger vil forhindre udvikling af komplikationer. I mangel af forværringer af kronisk tonsillitis i 5 år kan vi tale om at helbrede barnet.
Hvordan man hjælper barnets hals i kronisk tonsillitis fortæller "Doctor of Doctor Komarovsky":
Mere om behandling af kronisk tonsillitis hos børn: