Som det er kendt, afhænger aktiviteten af alle celler, organer og systemer i vores krop direkte af tilstrækkelig tilførsel af ilt. Det kommer ind i kroppen under indånding, hvis vejrtrækningen pludselig forstyrres, kræver den øjeblikkelig korrektion, ellers er personens helbred og liv i fare. Bare sådan en situation ses i indsnævring af lumen i larynx på grund af ødem. Læger klassificerer en sådan tilstand som laryngeal stenose. Overvej på denne side "Populært om sundhed" end farlig stenose, diskuter symptomerne, dets kursus hos voksne, behandlingen.
Faktisk er indsnævring af strubehovedet hos voksne ikke ualmindeligt. Men herfra mindsker hans fare ikke. Med en sådan patologi opstår der en delvis indsnævring eller fuldstændig lukning af laryngealumen, hvilket forhindrer en person i at trække helt ind og ud. Hvert af os skal have oplysninger om det grundlæggende i nødhjælp i denne tilstand, da dette kan redde liv.
Indsnævring af larynks lumen er oftest en allergisk reaktion, for eksempel til stoffer eller mad. Men derudover kan denne tilstand udvikle sig på grund af skader, fremmedlegemer og forbrændinger i luftvejene. I nogle tilfælde bliver stenosen kronisk og kan gentage sig.
Laryngeal indsnævring - stenose symptomer
Der er flere klassiske muligheder for, hvordan stenose forekommer hos voksne patienter. Ved en sådan patologi observeres en ændring i rytmen ved indånding og udånding. Patienten kaster sit hoved tilbage, og hans supraklavikulære fossa synker synligt. Samtidig trækkes de mellemliggende rum ind, og strubehovedet begynder at falde ned, mens du indånder og stiger op under udånding.
Akut stenose nedsætter signifikant nervesystemet. I dette tilfælde bliver patienterne agitated, de har en følelse af frygt og rysten i musklerne. Ofte forstyrret hjerteaktivitet. Stenose i strubehovedet fører til ilt sult, hvilket igen forårsager cyanose (blå) af fingre og læber. Kindene kan tværtimod redde.
Hvis ingen giver førstehjælp til patienten før, og hans tilstand ikke normaliserer, fører stenose af strubehovedet til udviklingen af kvælning. I dette tilfælde bliver patientens elever dilateret, og han ser træg og døsig ud. Der opstår også en svækkelse af pulsen, huden ser bleg ud med en mærkbar gråtoning. Alvorlig iltstød gør vejrtrækning hurtigere og mere intermitterende, ufrivillig afføring eller vandladning er mulig. Desuden er asfyxi fyldt med fuldstændigt tab af bevidsthed.
Laryngeal indsnævring - behandling af stenose
Ved den første manifestation af stenose skal du straks kalde en ambulance. Hvis patientens tilstand tillader det, kan du selv kontakte lægen.
Men hvis du finder tegn på begyndelse kvælning, kan du ikke tøve med. Forud for ankomsten af læger er det nødvendigt at yde førstehjælp til patienten. Det er nødvendigt at befugt luften i rummet så meget som muligt. For dette kan du bruge en sprøjtepistol, en særlig luftfugter eller bare våde plader. Patientens fødder skal dyppes i en skål med temmelig varmt vand. En sådan procedure vil spille rollen som en omledende manøvre - vil forårsage blodudstrømning og lindre hævelse. Patienten skal drikke rigeligt med væsker - hvis han kan svulge. Og det er bedst at bringe ham i en halv siddende stilling.
Yderligere terapi af stenose bestemmes af læger, der fokuserer på årsagen til sygdommen. Så med sygdommens allergiske karakter viser patienten brugen af antihistaminer og glucocorticoider. De lette effektivt puffiness og hjælpe med at genoprette normal vejrtrækning.
I tilfælde af at stenosen skyldes blokering af et fremmedlegeme fjernes det fremmedlegeme fra larynxhulen.
Hvis problemet er opstået på grund af en smitsom læsion, er patienten vist at bruge lægemidler til at eliminere puffiness og for at optimere åndedrætsfunktionen. Dernæst vælger læger antibakterielle (eller antivirale) midler.
I tilfælde af at patienten har udviklet en kritisk tilstand (kvælning, der bærer trussel om liv), udfører læger en øjeblikkelig trakeotomi - der skæres på forsiden af nakken, og derpå indsættes et rør gennem hvilket åndedrætsfunktionen udføres i hulrummet i luftvejene.
I nogle tilfælde kan intubation i stedet for tracheotomi udføres. I en sådan situation indsættes et rør i strubehovedet, hvilket bidrager til udvidelsen af dets lumen. Denne procedure er blodløs, og i nogle situationer giver det dig mulighed for hurtigt at genoprette respirationsfunktionen. Men det har en ulempe - det er kun muligt at udføre intubation i tre dage, ikke mere. Læger forsøger at afhente telefonen efter 24 timer.
Hvis stenosen er kronisk af natur og eksisterer specielt i lang tid, kan lægerne tilbyde kirurgisk behandling til patienten. Kirurger kan punge ar og tumorer fra larynxhulen, samt implantation af stenter (rør, der forhindrer indsnævring af laryngeal lumen). Hvis patienten er diagnosticeret med larynxlammelse, fjernes vokalbåndet sammen med nærliggende brusk. I dag kan kirurgisk behandling af stenose udføres ved hjælp af laserterapi teknikker.
Faktisk er strubert i strubehovedet en ret farlig tilstand, der kan føre til alvorlig hypoxi (herunder kronisk) eller endog dødelig.
Hvad er laryngeal stenose
Hvad er laryngeal stenose? Stenose kaldes en skarp indsnævring af strubehovedet (eller luftrøret, bronkier), der forhindrer luftens passage til de nedre luftvejeorganer. Som følge heraf kommer en utilstrækkelig mængde luft ind i lungerne, og der opstår iltstød i vævene. I mangel af rettidig lægehjælp fører dette til hjertestop og død.
Indholdet af artiklen
Stenose i strubehovedet forløber akut eller kronisk. Akut stenose i strubehovedet udvikler sig hurtigt, og kroppen har ikke tid til at klare et antal lidelser forårsaget af mangel på ilt. Den kroniske form af sygdommen er karakteriseret ved et træg kursus. Det forårsager sjældent død, men kan forårsage komplikationer i hjertet, nervesystemet og andre indre organer. Hele kroppen lider af kronisk ilt sult.
Oftere observeres stenose hos børn på grund af at lumen i barnets åndedrætsvej er signifikant smalere end hos en voksen. Laryngeal stenose hos voksne forekommer sjældnere og er hyppigere kronisk.
I denne artikel vil vi nøjagtigt diskutere stenosen hos voksne - dens typer, årsager, symptomer og behandling.
Årsager til strubehovedets akutte stenose
Akut stenose er en pludselig luftmangel forårsaget af en indsnævring af larynx lumen. Forkortelsesprocessen udvikler sig inden for et par timer, dage, mindre uger.
Akut stenose i strubehovedet er ikke en uafhængig sygdom. Man kan sige, at dette er et kompleks af symptomer, der er karakteristiske for en progressiv mangel på luft. I dette tilfælde kan årsagerne til denne proces være meget forskellige.
Stenose kan være resultatet af forskellige laryngeale sygdomme, både infektiøse og ikke-smitsomme.
Infektionssygdomme som skarlagensfeber, malaria, tyfus og mæslinger er almindelige årsager til laryngeal stenose. Det kan også skyldes infektioner, der påvirker halsen i sjældne tilfælde, for eksempel tuberkulose, syfilis. Selv almindelig laryngitis kan fremkalde en øget indsnævring af strubehovedet, men det findes hovedsageligt hos børn.
Desuden kan kvælning være et resultat af lokal eksponering - mekanisk beskadigelse af slimhinden, kemiske eller termiske forbrændinger, et fremmedlegeme i strubehovedet etc.
En separat gruppe består af laryngeal stenose, der skyldes udseende af tumorer - cyster, maligne og godartede tumorer.
Symptomer på akut stenose
Tidlig levering af lægehjælp til stenose kan redde en persons liv, så det er meget vigtigt at vide, hvilke symptomer der indikerer udviklingen af denne patologi.
Generelt indeholder det kliniske billede af denne tilstand følgende manifestationer:
- støjende vejrtrækning
- vejrtrækningsbesvær under indånding - inspirerende dyspnø (hvis vejrtrækningen er vanskelig ved udgangen, er det muligt, at patienten har stenose i luftrøret);
- krænkelse af rytmen af vejrtrækninger og udånding;
- deltagelse i handling af åndedrætshjælpemuskler - hænder, skulderbælte mv.
- droppe af supraclavikulære fossae og intercostal rum
- stemmeændring - hæshed, hæshed;
- angst, frygt;
- øget hjertefrekvens
- i de senere stadier - blåtende ansigt (især læberne, næsespidsen), fingerspidser, sved, forstyrrelse af mave-tarmkanalen og blæren.
Således udgør symptomerne på larynks stenose et typisk mønster af gradvist stigende kvælning. Afhængigt af scenen i den patologiske proces vil nogle symptomer være forskellige.
Stadier af akut stenose
Den patologiske proces med at indsnævre luftrummets lumen udvikler sig i flere faser. Afhængigt af symptomerne kan du bestemme, hvilket stadium der observeres i patienten i øjeblikket.
Graden af larynxens stenose og deres symptomer:
- Det første stadium er kendetegnet ved små respiratoriske lidelser. Så vejret bliver tungere og dybe, og udåndinger er skarpe. Med lille fysisk anstrengelse (rengøring, gå) opstår åndenød.
- Den anden fase har sådanne manifestationer som støjende vejrtrækning under anstrengelse og i ro, regelmæssig åndenød, blanchering af huden. Hos mange patienter stiger blodtrykket. For at genoprette fuld vejrtrækning bruger patienten ubevidst musklerne i brystet og skulderbæltet.
- I tredje fase oplever patienten betydelige vejrtrækningsbesvær. Han er konstant bekymret for åndenød. For at afhjælpe hans tilstand tager patienten en tvungen stilling - for eksempel at sidde eller kaste ryggen på hovedet. Åndedræt i tredje fase er hyppigt, lavt, støjende, med en fløjte på indåndingen. Huden bliver blege, blålig. Hjertefrekvensen øges, og blodtrykket falder tværtimod. Patienten føles angst, sveder mere end normalt.
- Den fjerde stadie af stenose er terminal. I mangel af akut lægehjælp forekommer der kvælning. Symptomer på fjerde fase: vedvarende dyspnø, unormal rytme af vejrtrækning, hyppig svag puls, blanchering af huden, kramper. Eventuelt tab af bevidsthed, ufrivillig tømning af blære og endetarm, hjertestop og død.
De første manifestationer af stenose er forårsaget af kroppens forsøg på at genoprette normal vejrtrækning og kompensere for manglen på ilt (for eksempel hjælpebevægelser under vejrtrækning). Sene manifestationer skyldes patologiske forandringer forårsaget af ilt sult.
Behandling af akut stenose
Hvis du opdager symptomer på stenose i strubehovedet og den voksende følelse af manglende luft, skal du ringe til en ambulance. Husk at denne tilstand kan være dødelig.
Typen af behandling for stenose afhænger af scenen i den patologiske proces. I de tidlige stadier (1-2) er det ofte begrænset til at tage medicin (uden kirurgisk indgreb). For at øge larynxens lumen skal der anvendes antiinflammatoriske lægemidler - antihistaminer og kortikosteroider. Patienten er også tildelt udtørringsterapi, der tager sigte på at slippe af med overskydende væske i kroppen. Hvis årsagen til stenose er en infektion, spiller en rettidig administration af store doser af antibiotika en vigtig rolle. Den mest effektive komplekse behandling, herunder både etiologiske lægemidler (antibiotika, antifungale midler) og symptomatiske (anti-edematøse, kortikosteroider osv.).
I de senere stadier af larynks stenose er lægemiddelbehandling ikke altid effektiv. Hvis symptomerne på kvælning hurtigt stiger, kræver patienten en trakeotomi.
Dette er en operation, hvis formål er at give adgang til ilt til patientens lunger. I nogle tilfælde har tracheotomi bidraget til at redde en persons liv. Operationen er at skabe et hul i luftrøret, gennem hvilket ilt kan trænge ind i bronkier og lunger. Det er værd at bemærke, at hvis patienten er truet med døden, udføres en sådan operation under alle omstændigheder, ofte uden forudgående anæstesi.
I nogle tilfælde anvendes tracheal intubation i stedet for trakeotomi. Processen er at fastgøre et fleksibelt rør til luftvejene. Operationen udføres uden indsnit, gennem mundåbningen. Det er værd at bemærke, at tracheal intubation har flere ulemper. For det første er tilstedeværelsen af et rør i halsen i mere end tre dage kontraindiceret (slimhindekæmi forekommer). For det andet er intubation en af de faktorer, der signifikant øger risikoen for ardannelse.
Efter en tracheotomi eller intubation er patienten ordineret medicin - antihistaminer, kortikosteroider og andre antiinflammatoriske lægemidler. I de første tre dage introduceres antibiotika direkte i luftvejene, såvel som mucolytika (lægemidler, der tynder slim i luftvejene og fremmer dets eliminering).
Fysioterapeutiske procedurer, såsom elektroforese og fonophorese, giver også en god effekt efter operationen.
Kronisk stenose i strubehovedet
Larynx kronisk stenose kaldes gradvist stigende indsnævring af larynxens lumen. Kaldes normalt kronisk indsnævring af luftrummets lumen, som udvikler sig og udvikler sig over en måned.
Patienten må ikke bemærke et gradvist fald i vejrtrækningen, mens alle indre organer er signifikant påvirket af hypoxi.
Larynks lumen indsnævres som et resultat af dannelsen af vedvarende morfologiske ændringer i slimhinden - ar. Caryatricial stenose i strubehovedet kan have forskellige årsager. I de fleste tilfælde sker ændringer i morfologien af slimhinden som et resultat af følgende patologiske processer:
- udseendet af cyster og andre godartede eller ondartede neoplasmer;
- kronisk inflammation i strubehovedet (kronisk laryngitis);
- skader (og oftere flere skader) i halsen;
- chondroperichondritis (inflammation af strubehovedets bruskoidekræbe);
- forbrændinger af slimhinden i strubehovedet (varm mad, kemikalier);
- toksisk neuritis i strubehovedet eller luftrøret
- ardannelse af slimhinden som følge af langvarig tracheal intubation (mere end 4 dage);
- ardannelse på grund af trakeotomi udført med overtrædelse af proceduren
- overførsel af alvorlig laryngeal syfilis, tuberkulose osv.
Et træk ved kronisk stenose er dens træghed. Kroppen har tid til at tilpasse sig betingelserne for konstant mangel på ilt. Således bevares grundlæggende livsstøttefunktioner. Samtidig fører iltbekæmpelse til betydelige forstyrrelser af mange organers arbejde, primært hjernen, hjertet og lungerne. Manglen på ilt har en særlig negativ effekt på den voksende børns krop, men det bringer også mange sundhedsmæssige problemer for voksne.
Med langvarig mangel på ilt nedsætter hjernecellernes hastighed er der hurtig træthed.
Krænkelse af intensiteten af åndedræt fører til en forsinkelse af sputum i luftvejene. I de varme fugtige forhold i luftvejene bliver sputum en gunstig yngleplads for bakterier. Som følge heraf lider patienter med kronisk stenose ofte af bronkitis og lungebetændelse.
Manglen på ilt i vævet øger belastningen på hjertet. Dens hulrum øges for at kompensere for den lave mætning af blod med oxygen ved dets volumen.
Kronisk behandling
Typen af behandling er valgt afhængigt af årsagen til laryngeal stenose. Så i tilfælde af tumorer er det nødvendigt at slippe af med dem. Hvis årsagen til stenose er kronisk infektion, kræves antibiotika (eller svampedræbende medicin afhængigt af typen af infektion) mv.
I nærvær af cicatricial ændringer af slimhinden rejser spørgsmålet om deres kirurgiske fjernelse. Hvis ændringerne er små, er operationen ikke nødvendig. Patienten er ordineret fysioterapiprocedurer for halsen, såvel som dekongestanter, antiinflammatoriske lægemidler. Samtidig skal patienten regelmæssigt undersøges af en otolaryngolog, da cicatricial ændringer kan øge og tykke.
Patienter med kronisk stenose bør huske på, at under laryngitis kan stenose blive akut.
Caryatricial stenose i strubehovedet kræver kirurgisk behandling i tilfælde af, at arene er voluminøse, der dækker lumen i luftveje. Den første udvej til at strække strubehovedet med en speciel enhed (dilator). Strækningen tager cirka seks måneder. Denne tilgang er ikke altid effektiv. Hvis dilatation ikke har virkning inden for seks måneder, anbefales patienten at undergå kirurgisk behandling. Der er mange typer operationer til dette formål. For nylig udbredt laserkirurgi. Under alle omstændigheder vælges operationstypen af den behandlende læge.
forebyggelse
Er der måder at forhindre denne tilstand på? Faktisk kan risikoen for dens udvikling reduceres betydeligt ved at følge disse anbefalinger:
- tid til at behandle laryngitis, tracheitis, ondt i halsen;
- Hvis du oplever en hals sygdom, der er svært at behandle, skal du kontakte din læge (måske er der en atypisk halsinfektion - syfilis, tuberkulose, svamp);
- undgå halsskader
- drik ikke for varme drikke, sluk ikke den brændende mad;
- Undgå indånding af forurenet luft, røg, giftige gasser og varm damp;
- til intubation, insistere på at det fleksible rør fjernes senest 3 dage;
- hvis du har haft operationer på stemmebåndene, luftrøret osv., skal du regelmæssigt besøge otolaryngologen.
Hvis du har mistanke om, at du allerede har startet stenose, må du ikke nægte lægehjælp. Afhængigt af din tilstand skal du besøge en otolaryngolog eller ringe til en læge hjemme. I nogle tilfælde udvikler indsnævring af larynkens lumen hurtigt - så skal du straks kalde en ambulance. Husk at hastigheden af dine handlinger kan redde liv.
Laryngeal stenose hos voksne: symptomer, akut behandling og forebyggelse
Laryngeal stenose hos voksne er en temmelig hyppig og farlig tilstand kendetegnet ved delvis indsnævring eller fuldstændig lukning af laryngeal lumen, hvilket forhindrer en person i normalt at trække ind og ud. Langvarig ophold i tilstanden af stenose fører også til en krænkelse af stemme-, åndedræts- og beskyttelsesfunktionerne i kroppen. På tidspunktet for forværring af strubehovedet i kronisk stenose eller udviklingen af en pludselig akut tilstand, skal personer, der er i nærheden af patienten, forsøge at berolige ham og træffe passende foranstaltninger straks.
Enhver voksen bør kende det grundlæggende i nødhjælp til lungebetændelse for at hjælpe sig selv eller en elsket i tide.
Årsager til akut, allergisk og kronisk cicatricial stenose i strubehovedet
Indsnævring af lumen kan forekomme af flere grunde. Akut stenose i strubehovedet udvikler sig meget ofte på grund af medicin eller spise fødevarer, der forårsager en allergisk reaktion og angioødem. Allergisk stenose af strubehovedet kan forårsage at spise sådanne fødevarer som citrusfrugter, nogle sæsonbestemte frugter, honning, fisk, skaldyr osv.
Desuden kan årsagen til udviklingen af stenose, især hos små børn, være åndedrætssygdomme, der ledsages af betændelse i luftvejene. Ofte udvikler indsnævring af lumen med angina, laryngitis og betændelse i gutturbrusk.
De mulige årsager til udviklingen af denne ubehagelige og farlige tilstand omfatter også:
- skader på strubehovedet og brystet, skade på pharyngeal nerve;
- penetration af et fremmedlegeme med luft ind i luftvejene;
- Termiske og / eller kemiske forbrændinger i luftvejene.
Kronisk cicatricial stenose i strubehovedet udvikler sig i nærvær af forskellige tumorformationer, vedvarende inflammatoriske processer, der ikke er egnet til tilstrækkelig terapi, og også efter at have gennemgået syfilis eller difteri.
Symptomer, stadier og diagnose af laryngeal stenose
De karakteristiske symptomer på lungebetændelse er:
- Ændring i rytmen af åndedræt og udånding;
- hængende af hovedet;
- droppe supraklavikulær fossa;
- mellemrum mellemrum
- sænkning af strubehovedet ved indånding og hævning ved udånding.
Symptomer på larynks akut stenose hos voksne og børn, der forårsager iltmangel, er lidelser i nervesystemet. Patienten bliver agiteret, der er en følelse af frygt, muskel tremor og nedsat hjerteaktivitet. Så er der sådanne tegn på laryngeal stenose og som følge af ilt sult som cyanose af fingre og læber.
Indsnævring af lumen forekommer ikke øjeblikkeligt, denne proces går gennem flere faser, så patientens tilstand forværres gradvist:
- Den indledende fase af stenose (kompensation) er kendetegnet ved et fald i pulsfrekvensen og pause mellem indånding og udånding.
- Derefter kommer scenen for ufuldstændig kompensation, udånding bliver vanskeligere, vejrtrækning er støjende, og de clavikulære fossae og interkostale rum er trukket ind. Derudover er der angst, huden bliver blege.
Hvis førstehjælpen til lungebælgens stenose ikke gives til patienten, og der ikke træffes foranstaltninger for at normalisere tilstanden, vil hans sundhedstilstand fortsætte med at blive forringet, og dekompensationsfasen begynder. Når udåndinger og vejrtrækninger er lavet, bliver lyde godt synlige, amplituden af strubehovedbevægelsen op og ned øges mærkbart, læber og fingerspidser bliver blå og kinderne tværtimod kan blive dækket af rødme.
Næste kommer den sidste fase af stenose - asfyxi. Elevens elever udvides, der er sløvhed og døsighed, pulsen svækker, huden bliver blege med en gråtoning. Respiration er hyppig, intermitterende, ufrivillig afføring eller vandladning kan forekomme, samt fuldstændigt tab af bevidsthed.
For at vurdere graden af indsnævring af strubehovedet skal lægen undersøge patienten.
Diagnose af lungeknude stenose udføres oftest ved laryngoskopi, men hvis denne metode ikke er tilstrækkelig vejledende, udføres magnetisk resonansbilleddannelse.
Om nødvendigt kan histologisk undersøgelse af en vævsprøve udføres. Disse procedurer vil medvirke til at skelne mellem indsnævring af lumen under stenose fra sygdomme i hjerte og lunger samt udvikling af bronchial astma, hvor kun vejrtrækning er vanskelig.
Bistand med laryngeal stenose i tilfælde af påvisning af sygdommene beskrevet ovenfor vil afvige betydeligt.
Sådan behandles laryngeal stenose: kirurgi og intubation
Behandling af lungeknude stenose er ordineret baseret på, hvad der netop forårsagede dets udvikling. Så hvis indsnævring af lumen forårsaget angioødem, der skyldes en allergisk reaktion af kroppen til ethvert mad- eller lægemiddelallergen, anvendes antihistaminer og glucocorticoider.
Hvis årsagen til stenosen er indtræden af et fremmedlegeme, fjernes det først, og hævelsen fjernes, så er antibiotika og antiinflammatorisk behandling ordineret.
Hvordan man behandler laryngeal stenose i nærvær af sygdomme som difteri, laryngitis, tracheitis mv. Bør kun anbefales af en læge. I nærvær af kronisk stenose forårsaget af tumorer eller ar, er kirurgisk behandling ordineret. Hvis operationen for strudse i stenhinden ikke er mulig af nogen grund, er intubation udført, hvor et åndedrætsrør sættes ind i strubehovedet eller en tracheotomi - der udføres en punktering foran halsen, og der trækkes et vejrtræk gennem det.
Første nødhjælp til laryngeal stenose
Hvis du mærker tegn på kvælning og åndenød, eller din nær person eller barn har gjort en sådan klage, skal du straks ringe til en ambulance. Den første førstehjælp i laryngeal stenose hos voksne og børn er som følger:
- Luften i lokalet, hvor patienten er placeret, skal straks fugtes med alle tilgængelige metoder. Dette kan gøres ved at sprøjte vand fra en sprøjteflaske, tænde en befugter, hænge våde plader mv.
- Sænk patientens ben i en beholder med varmt vand - en afledning, der giver dig mulighed for at forårsage blodudstrømning og fjernelse af ødem;
- Drikk rigeligt med vand, hvis det er muligt at sluge;
- Placer patienten i en halv siddende stilling.
Det er vigtigt ikke at gå i panik og ikke bekymre dig. Patienten skal være tavs og flytte så lidt som muligt.
Det er nyttigt at finde ud af, hvad der er forebyggelsen af laryngeal stenose, for at forhindre genopbygningen af denne tilstand. Det er at reducere hyppigheden af SARS, forebyggende foranstaltninger under influenzapidemien, hærdning og styrkelse af immunsystemet.
Hvis du har spørgsmål til lægen, så spørg dem på høringssiden. For at gøre dette skal du klikke på knappen:
Sådan behandles laryngeal stenose hos voksne
Laryngeal stenose kan forekomme hos voksne som en akut eller kronisk sygdom. Stenose i strubehovedet er karakteriseret ved udseendet af en indsnævring af lumen.
Indsnævringen af larynks lumen kan udvikle sig hurtigt, så et sådant trin af stenose vil være akut. Og ved kronisk udvikling forekommer stenose over en længere periode mere end en måned.
Årsager til laryngeal stenose
Alle årsagerne til, at voksen stenose af strubehovedet hos voksne kan opdeles i:
- Virkningen af endogene faktorer;
- Eksponering for eksogene faktorer.
Blandt de endogene faktorer er følgende:
- tumordannelse af strubehovedet, malign og godartet;
- tilstedeværelsen af medfødte misdannelser
- tumorer i skjoldbruskkirtlen, mediastinale organer;
- parese eller lammelse af nerverne, der er ansvarlige for innervation af larynxens muskler;
- allergisk hævelse af slimhinderne efter kontakt med allergenet;
- Som følge af infektionssygdomme hos andre lokaliseringsorganer udvikler en komplikation - stenose. Dette kan være difteri, syfilis.
- Inflammatoriske sygdomme i næseslimhinden, mandler, svælg, strubehoved. Bakteriel betændelse i form af tonsillitis, rhinitis, pharyngitis, laryngitis. I dette tilfælde er stenose en komplikation af disse patologier.
Men ikke kun endogene faktorer påvirker udviklingen af patologi.
De mest almindelige eksogene faktorer er:
- penetration af fremmedlegemer ind i lumen i det øvre luftveje
- hævelse af slimhinderne efter længerevarende mekanisk ventilation
- skader på væggene under operationen
- huslige skader - sår, skudssår
- kemiske eller termiske forbrændinger af slimhinder.
Stenose ved eksponering for eksogene faktorer er det nemmeste at forebygge, for denne type forebyggende foranstaltninger er effektive.
Det kliniske billede af sygdommen i forskellige udviklingsstadier
Kliniske manifestationer af stenose afhænger af sværhedsgraden og graden af obstruktion af lumen. Afhængig af graden af indsnævring af lumen er der fire grader af stenose:
- Grade 1 - stenose til 50% af lumen;
- 2 grader - fra 51% til 70% af lumen;
- 3 grader - fra 71% til 99% af lumen;
- Grade 4 - 100% clearance.
Derudover er der i det kliniske billede fire stadier af stenose:
- Trin 1 kaldes kompenseret;
- Trin 2 kaldes ufuldstændig kompensation;
- Trin 3 kaldes dekompenseret;
- Trin 4 kaldes dekompenseret.
Hvert stadium har sine egne karakteristiske symptomer.
For manifestationer af fase 1 er kendetegnet ved:
- reducere og øge dybden af vejrtrækning;
- sænke gapet pause indånder-udånder;
- åndenød i de fleste tilfælde sker med minimal anstrengelse;
- reduceret hjertefrekvens. Diameteren af lumen er ca. 5 mm.
Til fase 2 er det karakteristisk:
- udseendet af støjende vejrtrækning;
- åndedrætsbesvær
- blanchering af huden;
- patienten bliver agiteret
- blodtrykket kan stige lidt;
- udseende af åndenød og i ro;
- deltagelse af hjælpespiralitetsmusklerne under indånding, manifesteret af de mellemliggende rum;
- diameteren af lumen når 4 mm.
Til fase 3 er følgende symptomer karakteristiske:
- blodtrykket går ned
- patienten er i siddende stilling, da det er lettere for ham at trække vejret i en sådan stilling
- stigning i åndedrætssvigt, manifesteret i form af åndenød;
- øget hjertefrekvens
- Udseendet af cyanotisk farvning af huden, i begyndelsen af den distale (fingerspidser), så den proximale (nasolabiale trekant, læber);
- vejrtrækning bliver støjende;
- respirationsfrekvensen stiger, men det er overfladisk;
- sveden stiger
- diameteren af lumen er omkring to til tre mm.
Til fase 4 er kendetegnet ved:
- vejrtrækning bliver intermitterende, patologisk (Cheyne-Stokes), indtil den stopper fuldstændigt;
- hyppige thready puls;
- Udseendet af en grålig farve i hudens farve;
- med sygdommens fremgang mister patienten bevidsthed;
- forekomsten af spontan urination, afføring
- fuldstændig hjertestop;
- anfald udvikling
- diameteren af lumen er fra 0 til 1 mm;
- Manglende assistance giver patientens død.
Med udviklingen af kronisk stigende indsnævring af lumen udvikler symptomerne gradvist.
Desuden har sygdommen også de samme faser som i den akutte form af sygdommen.
Diagnose af sygdommen
Hvis der opstår tegn på stenose, skal du konsultere en otolaryngolog, hvis sygdommen er akut, skal du ringe til en ambulance.
Først og fremmest undersøges patienten, patientens tilstand vurderes. Etablere sygdomsfasen ifølge det kliniske billede.
For at vurdere alvorligheden af stenose bruger laryngoskopi, find ud af slimhindernes tilstand.
Jeg kontrollerer tilstedeværelsen af fremmedlegemer i lumen. Ved hjælp af et endoskop skal du inspicere det øvre luftveje med et integreret kamera.
Der foretages en vurdering af funktionen af ydre åndedræt. For differentialdiagnostik gør tomografisk forskning - computer eller magnetisk resonans; Røntgenstråle med et radioaktivt stof og bare en anmeldelse.
Terapeutiske foranstaltninger
I de fleste tilfælde behandles laryngeal stenose på hospitalet.
Hvis en voksen har kliniske manifestationer af denne sygdom, er det nødvendigt at straks søge lægehjælp.
Behandlingsmængden afhænger af årsagen til sygdommen og sværhedsgraden af symptomerne.
Hvis sygdommen er udviklet mod eksponering for allergener, vil behandlingen være ved brug af antiallergiske lægemidler. Det vil være rettet mod den tidlige fjernelse af allergenet og fjernelse af allergisk vævsødem.
Antihistaminer er ordineret:
Foruden antiallergiske lægemidler anvendes systemiske glukokortikosteroider til at lindre hævelse af væv:
Hvis et fremmedlegeme opdages, udføres en hurtig fjernelse.
Hvis det er umuligt at fjerne genstanden ved hjælp af værktøjer, udfør så en nødkirurgisk indgreb.
Tilstedeværelsen af en bakteriel inflammatorisk proces er en indikation for starten af antibiotikabehandling.
Bredspektret antibiotika er foreskrevet:
For virussygdomme er antivirale og immunmodulatorer ordineret:
Effektivt at udføre indånding med forskellige midler, lindrer de puffiness, eliminerer krampe:
Hvis det ikke er muligt at fjerne den markante hævelse af slimhinderne, udføres en tracheotomi med installation af en trakeostomi.
Dette gøres for at forhindre respiratorisk svigt og udvikling af et fatalt udfald.
Den primære behandling er rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen. For effektiv behandling er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose.
Kronisk lumenforstyrrelse forekommer oftest som et resultat af udviklingen af ar, tumorneoplasmer. I dette tilfælde udføre fjernelse af tumorer og udskåret arvæv.
Om nødvendigt installeres stenter for at bevare lumen.
Hvis der opstår muskelforlamning, fjernes en enkelt vokalledning. Laserbehandling af stenose er også udbredt.
Efter at komme ud af hospitalet tager otolaryngologen patienten ud af hospitalet.
Det vil være nødvendigt at regelmæssigt inspicere og om nødvendigt foretage instrumentelle undersøgelser.
Den mest alvorlige komplikation er udviklingen af respirationssvigt og hjerteaktivitet, hvilket fører til patientens død.
Hvad er laryngeal stenose: symptomer, årsager og stadier af sygdommen
Stenose i strubehovedet fører til åndedrætssvigt og utilstrækkelig luft gennemstrømning til lungerne. Hvis patienten ikke modtager akut pleje, er patologien dødelig.
Sygdommen kan være akut eller kronisk. I tilfælde af en alvorlig tilstand hos patienten, når normal vejrtrækning ikke kan genoprettes på kort tid, udføres en nødtrakeostomi.
Hvad er laryngeal stenose
Akut stenose i strubehovedet er en skarp indsnævring af strubehovedet, hvor luftstrømmen ind i lungerne er meget vanskeligere eller helt umulig.
Afhængig af graden af indsnævring er der enten en delvis krænkelse af respiration eller dets fuldstændige stop.
Caryatricial stenose af strubehovedet har et kronisk forløb og forekommer hovedsageligt efter dets skade, hvilket fører til ardannelse i vævene. Tilstanden stiger gradvist, og behandlingen begynder oftest før det øjeblik, hvor en trussel mod patientens liv opstår.
Ved den tidlige påvisning af symptomer og udviklingen af den patologiske proces er det muligt, selv med en akut sygdomsform, at yde rettidig bistand til patienten.
Hos voksne er symptomerne på laryngeal stenose som følger:
- støjende vejrtrækning
- vanskeligheder med indånding og udånding - dette problem er især udtalt ved udånding;
- svigt af åndedrætsrytmen;
- vejrtrækning med brug af skulderbælte eller arme for at lette passagen af luft;
- Udtalt tilbagetrækning af områder mellem kanterne;
- recession af dæmninger over kravebenet;
- hæshed;
- ivrig følelse af frygt;
- angst;
- øget puls;
- blåt ansigt og fingre, rigelig sved, forstyrrelser i blæren og tarmene - vises i sidste fase, når akut iltstød udvikler sig, hvilket fører til døden inden for få minutter uden akut lægehjælp.
I patologi øges tilstanden af kvælning gradvist over tid. For at redde patientens liv er det vigtigt at kalde en ambulance ved de første tegn på patologi og før lægerne ankommer til at give patienten den nødvendige lægehjælp.
grunde
Indsnævring af larynkens lumen forekommer af sådanne grunde:
- betændelse i strubehovedet;
- falsk eller ægte croup;
- akut stadium af laryngotracheobronchitis;
- phlegmy laryngitis;
- allergisk ødem i strubehovedet;
- tumorprocessen i halsen, hvilket fører til hævelse og indsnævring af lumen i halsen;
- hondromkrihondrit;
- virusinfektioner der påvirker halsen;
- tyfusfeber;
- syfilis;
- malaria;
- pulmonal tuberkulose, især på tidspunktet for hostens pasform.
I sjældne tilfælde kan den patologiske tilstand udløses af indtagelse af fremmedlegeme og skade.
Ofte forekommer patologi i for tidlige babyer, der har været i ventilatoren i lang tid, og hos personer, for hvem den blev brugt på grund af sygdom, især hvis røret blev udført gennem munden uden et skår på luftrøret.
Graden af stenose i strubehovedet
Læger skelner mellem 4 stadier af laryngeal stenose.
- Åndedrætssvigt er ikke alvorlig. Patientens åndedrag gør det dybere og tungere. Udåndingen er skarp. Selv fra ubetydelig fysisk anstrengelse udvikler åndenød. Stenose i strubehovedet 1 grad kræver ikke kirurgisk behandling og elimineres i de fleste tilfælde ret effektivt.
- Ved 2 grader af strube i stenhinden bliver vejret støjende og samtidig ikke kun under bevægelser, men også i ro. Dyspnø er konstant. Huden på ansigtet er ret bleg. Ofte er der forhøjet blodtryk i baggrunden for moderat ilt sult. Når du trækker vejret ufrivilligt bruges muskler i skulderbælten. Stenose i strubehovedet 2 grader betragtes som en farlig tilstand, der kræver akut lægehjælp, men i øjeblikket kan du gøre uden kirurgi.
- Med grad 3 er vejrtrækning alvorligt vanskelig. Åndenød er meget stærk, ikke forbi. En person indtager en tvunget position, hvor vejrtrækning bliver lettere. Åndedræt er ikke dybt og meget hyppigt. På udånningen høres fløjte lyde godt. Pulsen fortsætter med at stige alvorligt, og trykket falder. Der er rigelig svedtendens og stor angst hos patienten. Intervention fra læger er presserende. Måske kirurgisk behandling.
- Den sidste terminale fase, hvor døden opstår, hvis den ikke ydes øjeblikkelig lægehjælp. Patientens åndedrætsrytme er nedsat, pulsen bliver svag, men hyppig er huden lysere med blå. En konvulsiv tilstand udvikler sig hurtigt og et bevidsthedstab opstår, ledsaget af tømning af blæren og tarmene. Derefter kommer døden. Kirurgisk nødbehandling. Et strubehovedindsnit udføres under alle forhold og uden bedøvelse, for hvilken der ikke er tid.
I de indledende faser af den patologiske tilstand er symptomerne forbundet med intensiverede forsøg på kroppen for at genoprette det normale iltniveau i blodet. I de senere stadier manifesteres ændringer, der forekommer på baggrund af alvorlig iltstød.
Behandling af laryngeal stenose
Stenose i strubehovedet hos voksne er mindre almindeligt end hos børn på grund af de anatomiske egenskaber ved strubehovedets struktur. Symptomer på en patologisk tilstand, uanset alder, er de samme.
Akut behandling
Akut stenose i strubehovedet, hvis behandling ikke altid er kirurgisk, ved 1 og 2 faser, og undertiden ved 3., kan elimineres med medicin.
- corticosteroid antiinflammatoriske lægemidler;
- antibiotika;
- antihistaminer;
- psykotrope lægemidler - hvis der er en akut panik følelse.
Når fremmedlegemer findes i halsen, fjernes de straks. Hvis kvælning har udviklet sig på grund af difteri, kræver patienten indføring af anti-difteri serum.
Kronisk behandling
Behandling af sygdommens kroniske form udføres afhængigt af årsagen til forekomsten. Hvis der er tumorer, så uden at fjerne dem, kan indsnævring af strubehovedet ikke fjernes.
Ved kroniske infektiøse læsioner udføres patogenet efter at have bestemt pathogen (dette kræver at tage en vatpind fra halsen). Behandling med antibiotika eller svampedræbende midler udføres.
Når ar opstår i strubehovedet, kan kirurgisk fjernelse udføres. Hvis de er små og friske nok, så er fysioterapi mulig.
Patienten skal konstant være opmærksom på ENT-lægen, da arene har tendens til at øge størrelse og komprimering, hvorfra larynxens lumen vil indsnævres.
For personer, der lider af den kroniske form for stenose, er laryngitis og andre betændelser i halsen særligt farlige, da de kan udvikle en akut form for patologi på kort tid.
Kronisk stenose af strubehovedet øger risikoen for hjertesygdomme og hypertension mod baggrund af permanent iltmangel i blodet.
Førstehjælp
Akut stenose, hvis behandling begynder sent, er mere tilbøjelig til at være dødelig. Så snart symptomer på åndedrætssvigt blev bemærket, skal en ambulance kaldes.
Forud for ankomsten af læger bør der gives akut behandling af laryngeal stenose hurtigst muligt. Det kræver sådanne handlinger:
- at give antihistaminer, hvis det er muligt, ikke kun hjælper med hævelse på grund af allergier, men også lindre hævelse generelt;
- sikring af en siddeplads
- befugtning af luften i rummet, for hvilket våde ark er hængt;
- indånding af sodavand (1 spiseskefulde sodavand tages til 1 liter kogende vand) og samtidig et varmt fodbad i 15 minutter;
- giver varmt alkalisk vand, hvis patienten kan drikke.
I tilfælde af nødsituation, hvis akut kvælning er udviklet, kan der kræves trakeostomi før ankomsten af lægepersonalet.
Dette bør kun ske, hvis det ellers ikke er muligt at redde patientens liv. Normalt hjælper læger i en sådan situation ved at styre handlinger via telefon. Sådan førstehjælp til strudse af strubehovedet bør udføres med et skarpt kniv eller knivblad.
forebyggelse
Det er muligt at forhindre laryngeal stenose med rettidige og kompetente forebyggende foranstaltninger. De vigtigste anbefalinger til dette er som følger:
- rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i halsen;
- hvis behandling i 5 dage ikke giver resultater, eller, på trods af behandling, patientens tilstand fortsætter med at forværres, kræves der et akut besøg hos lægen;
- undgå halsskader
- undgå meget varm mad eller drikkevarer;
- rygestop
- forebyggelse af indånding af giftige og ætsende dampe
- Forebyggelse af tilstedeværelse af et vejrtræk i halsen i mere end 3 dage, hvis der ikke er vitale tegn på dette.
Hvis akut stenose allerede er begyndt at udvikle, skal du straks ringe til en ambulance. Det handler om aktionshastigheden og hastigheden for at opnå kvalificeret hjælp, som patientens liv i høj grad afhænger af.
Laryngeal stenose hos voksne og børn: hvordan man modstår kvælning
Ofte er komplikationen af akut respiratorisk sygdom hos børn og voksne udtrykt ved laryngeal stenose. På baggrund af temperatur og kulde bliver stemmen hæs, og hosten bliver grov og lyder som en tør barkning. Stenose udvikler sig hurtigt eller passerer skjult, mens noget af det er fyldt med svær iltmangel og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.
Stenose i strubehovedet - hvad er det
Denne tilstand er forårsaget af et fald i larynxens lumen af varierende sværhedsgrad - fra delvis til fuldstændig indsnævring. Patologi forhindrer adgang til luft, hvilket forårsager alvorlige vejrtræknings problemer.
Hos både børn og voksne kan sygdommen få akutte manifestationer eller kan resultere i en kronisk langsom stigning i symptomer. På grund af de øvre luftvejs anatomiske egenskaber hos børn er stenose meget mere almindeligt. Ved førskolealderen er larynkens lumen delvist dækket af naginalbrusk, og halsbindens bindevæv er løs, udsat for ødem. Disse faktorer øger risikoen for en patologisk tilstand hos et barn.
Statens klassifikation
Laryngeal stenose er klassificeret efter en række tegn, blandt hvilke det er muligt at skelne sygdomsforløbet og typen af patologi forårsaget af dets forekomstfaktorer.
Sygdommen forløber i to former - akut (intensiv) og kronisk.
I tilfælde af akut manifestation er stenose lokaliseret i halsen eller luftrøret og udvikler sig pludselig. Barnet kan have en stærk vejrtrækning i midten af natten - med kramper og en krænkelse af alle larynksfunktionerne. I en voksen kan det akutte stadium udvikle sig inden for få uger (op til 1 måned).
Det kroniske billede af sygdommen er karakteriseret ved en gradvis forandring i luftvejene og en stigning i ilt sulten. For udviklingen af den kroniske form af sygdommen vil tage mere end en måned.
Baseret på de faktorer, der fremkalder patologi, klassificeres stenose som følger:
- Paralytisk. Larynx lammelse kan opstå efter kirurgi for en defekt i laryngeusnerven. I dette tilfælde er ledningen af nerveimpulser forstyrret, og glottis er reduceret, hvilket bidrager til udviklingen af stenose.
- Scarry. Patologier i strubehovedet og luftrøret på grund af alvorlige infektioner, skader eller kirurgiske procedurer fører til dannelse af arvæv. Scars på samme tid deformerer den øvre luftvej, forårsager udvikling af stenose.
- Tumor. Neoplasmer i luftrøret og halsen er en faktor i udseendet af denne type patologi.
årsager til
Svækkelse af immunitet og allergier hos forskellige ætiologier hos voksne og børn er risikofaktorer for indsnævring af strubehovedet. Andre årsager afhænger af tilstanden. Akut stenose er mulig:
- hvis fremmedlegemer opdages i halsen
- i tilfælde af larynxskader
- med svælg i svælg på grund af operationen;
- på grund af akut allergisk hævelse i halsen;
- som følge af termiske og kemiske forbrændinger i halsen;
- med svære inflammatoriske sygdomme.
Årsagerne til den kroniske form for stenose omfatter:
- langvarig brug af ventilationsapparatet
- skader på laryngeal nerve under fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
- tumorer i larynx og luftrør;
- akut inflammation efter perichondritis (beskadigelse af larynx slemhinden);
- guttural lammelse på grund af hovedskader.
For at redde nyfødtes liv anvendes der ofte et kunstigt åndedrætsapparat, som er en vigtig faktor i udviklingen af laryngeal stenose hos spædbørn. Den lange periode med intubation skader strubehovedet, indsnævrer dets lumen.
Karakteristiske symptomer og tegn på stenose i stadier med udvikling
Stadierne af patologien har direkte indflydelse på de vigtigste symptomer på stenose. På hvert trin i staten ændres de karakteristiske træk:
- Det kompenserede stadium er manifesteret af åndenød med moderat anstrengelse, hjerterytmeforstyrrelser, dybe vejrtrækninger og hurtige udåndinger.
- Etape af delvis kompensation er karakteriseret ved hudens hud, dyspnø uden anstrengelse, fløjter langsom vejrtrækning. Kroppens forsvar begynder at nedbryde, en persons adfærd ændres, han føler agitation og angst, det bliver hårdere og sværere for ham at trække vejret ind i lungerne. Der er et brystindtag, når du trækker vejret.
- Det dekompenserede stadium har manifestationer i form af hyppig og intermitterende vejrtrækning, mens huden får en grå farvetone, arterielt trykfald og svedning tværtimod stiger. Huden mellem ribbenene indåndes ved indånding, vejrtrækning bliver lav og støjende. En person er på udkig efter en behagelig kropsholdning, som letter vejrtrækning, panik er kendt i hans adfærd.
- Asfyxi (kvælning) manifesteres af en svækkelse af pulsen, en blågrå hud i huden, intermitterende vejrtrækning. En person i det sidste stadium af stenose mister kontakten med virkeligheden, han har en udtalt døsighed, fuldstændigt tab af bevidsthed er muligt. Tarmene tømmes ufrivilligt, øjets fremspring forekommer, anfald.
Hos børn er alle stadier af stenose præget af de samme symptomer som hos voksne, med kun nogle forskelle. Med et kompenseret stadium i ro er tegnene usynlige, forekomsten af åndenød er mulig, når barnet græder. Barnet bliver rastløs og lunefuldt, når der høres vejrtræk.
På nedskæringsstadiet søger babyen at finde en behagelig position, kaster hovedet tilbage og åbner øjnene bredt. Barnet føler sig samtidig søvnig, hans hjertefrekvens går tabt. På grund af asfyksi er babyen fuldstændig udmattet, neglene og fingrene bliver sorte, blodtrykket falder og kramper optræder under anstrengelsen.
I stadierne af kvælning og dekompensation har både voksen og barn brug for akut genoplivningsbehandling, da kvælning kan være dødelig.
diagnostik
For at lave en primær diagnose udfører lægen en grundig undersøgelse af patientens nakke og strubehoved, hvor man vurderer graden af respirationssvigt. Efter nødhjælp udføres en instrumentel undersøgelse for at bekræfte tilstanden.
De vigtigste diagnostiske metoder for laryngeal stenose er:
- laryngoskopi - bestemmelse af graden af patologi, søgen efter fremmedlegemer og tumorer;
- endofibroskopi - en luftrør probe med et kamera til at detektere omfanget af patologi;
- stroboscopy - undersøgelsen af stemmeledernes motorfunktion;
- magnetisk resonans og computertomografi - de mest informative måder at bestemme omfanget af læsionen;
- Røntgenundersøgelse af brystet for at identificere årsagerne til stenose;
- laboratorie diagnose af en halspind og fuldføre blodtal.
Behandlingsmetoder
I moderne klinisk praksis anvendes konservative metoder til behandling af laryngeal stenose såvel som kirurgiske manipulationer. Selvmedicinske folkemedicin er ekstremt farligt for livet. Terapi med folkemetoder kan forværre en allergisk reaktion, og det vil ikke fungere for at slippe af med patologien. For at lette betingelsen kræves deltagelse af en kvalificeret fagmand.
Nødpleje hjemme
I tilfælde af akut og hurtigt progressiv stenose skal personen gives førstehjælp. Handlingsalgoritmen er som følger:
- Ring til en nødbrigade.
- Giv patienten en varm drink.
- Åbn vinduer og sørg for frisk luft.
- Maksimum fugt luften i rummet.
- Giv offeret nogen antihistamin i en passende dosis.
- Brug en inhalationsprocedure for at lindre hoste og lette vejrtrækningen.
- Hvis patientens tilstand tillader det, hjælper han med at tage et varmt beroligende bad i 8-10 minutter.
- Transport kun patienten under tilsyn af en læge med mulighed for trakeotomi.
Konservativ terapi
Narkotika terapi anvendes på kompenseret og delvist kompenseret stenose stadium. Prescribing medication kan kun lave en læge. På grund af årsagerne til patientens patologiske tilstand og patientens alder udvælger specialisten de nødvendige lægemidler og beregner den korrekte dosis.
Som behandling for ødem i allergisk stenose, ordineres:
- antihistaminer (Erius, Zodak);
- enterosorbenter (sorbeks, smekta, polysorb);
- glucocorticoider (hydrocortison, prednisolon).
Til behandling af bronchialt syndrom gælder:
- mucolytika (carbocystein, Ambroxol);
- bronkodilatatorer (aminophyllin).
For at eliminere infektionen og bekæmpe inflammation og ødem i slimhinden, foreskriver de:
- antibakterielle midler (cefazolin, amoxicillin);
- antispasmodik (spazgan);
- anti-congestants (naphthyzinum).
For at berolige et barn under et angreb af stenose giver lægerne barnet en beroligende, for eksempel valerian.
Medicin på billedet
Kirurgisk indgreb
I de sidste stadier af larynks stenose kan læger kun redde en persons liv gennem kirurgisk indgreb. Omfanget af denne intervention er individuel i hvert enkelt tilfælde. I første fase for at genoprette vejrtrækning udføres en tracheotomi til patienten - en indsættelse i luftrøret i et specielt rør, der letter vejrtrækningen.
Til akut kvælning bliver et konisk ligament, en konikotomi, dissekeret før en trakeotomi.
Operationen udføres under generel eller lokalbedøvelse, tracheostomi indsættes i luftrøret, fastgøres og efterlades i højst tre dage, hvorefter læger sommetider installerer midlertidige funktionelle proteser.
Andre kirurgiske indgreb omfatter:
- thyrotomi - et snit af skjoldbruskkirtlenes brusk, der anvendes ved fjernelse af fremmedlegeme fra strubehovedet;
- Kryotomi - dissektion af strubehovedet ved hjælp af cricoid brusk indsnit er en nødmetode for kirurgi i det sidste stadium af stenose;
- udskæring af arvæv og larynx tumorer i sygdommens kroniske forløb;
- udskæring af en del af vokalbåndene i sygdommens paralytiske form.
Konsekvenser af stenose og mulige komplikationer efter operationen
De beskyttende mekanismer i kroppen i strudse i strubehovedet er midlertidigt undertrykt, og virussygdomme, der fremkalder stenose, kan udvikle sig og forværrer patientens tilstand.
Åndedrætssvigt forårsager bronkitis og lungebetændelse. Uden rettidig behandling kan situationen hurtigt forringes, hvilket fører til uoprettelige konsekvenser - udvidelse af de enkelte dele af bronchi. Som et resultat af det kroniske forløb af stenose og den konstante mangel på ilt udsættes det kardiovaskulære system for overdreven stress, hvilket medfører, at dets funktioner hæmmes.
Kirurgiske manipulationer med laryngeal stenose kan forårsage sådanne komplikationer som:
- aspiration lungebetændelse med blødning i strubehovedet på grund af indblæsning af blod ind i luftvejene;
- tracheal skade som følge af unøjagtig tracheostom placering
- esophageal skade i strid med tracheotomi kirurgi teknik;
- aerophagy (belching);
- hæmning af åndedrætsfunktionen, når den bærer tracheotomysystemet.
I både en voksen og et barn kan indsnævring af laryngeal lumen resultere i en fuldstændig ophør af vejrtrækning. Med den tidlige bestemmelse af de første tegn på patologi og rettidig tilvejebringelse af førstehjælp kan du redde en persons liv. Og videre behandling i en specialiseret medicinsk institution vil gøre det muligt at opnå et positivt resultat af sygdommen.