Lægemidlet Ceftriaxon er et antibiotikum fra gruppen af 3. generation cephalosporiner og ordineres til patienter til behandling af inflammatoriske infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for cephalosporiner.
Frigivelse af form og sammensætning af lægemidlet
Ceftriaxon er tilgængelig i pulverform for at fremstille en opløsning til intramuskulær og intravenøs administration.
Det krystallinske pulver, hvidfarvet, lugtfrit, fås i flasker af gennemsigtigt glas i en karton, præparatet ledsages af detaljerede instruktioner, der beskriver antibiotikas egenskaber. Hvert hætteglas indeholder 1 g aktiv aktiv ingrediens - Ceftriaxon i form af natriumsalt.
Indikationer for brug
Ceftriaxon er ordineret til patienter i form af injektioner til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme:
- meningitis, meningoencephalitis;
- sygdomme i åndedrætssystemet af bakteriel karakter - lungebetændelse, kompliceret bronkitis, bronchiectasis, lungeabsesse, empyema, exudativ pleurisy;
- komplicerede og ukomplicerede infektioner i urinsystemet - betændelse i nyrerne, nyreskytten, pyelonefritis, urethritis, kompliceret cystitis;
- infektioner af blødt væv og hud - furunculosis, phlegmon, carbuncles, koge, streptoderma, staphyloderma, pyoderma, erysipelas;
- infektionssygdomme i fordøjelseskanalen organer - retroperitoneal abscess, diverticulitis, komplikationer på baggrund af appendicitis, herunder komplikationer efter kirurgisk fjernelse af appendiks eller galdeblære;
- postpartum komplikationer, herunder komplikationer efter kejsersnitt
- smitsomme sygdomme i muskel-skeletens organer - arthritis af septisk natur, osteomyelitis, bakteriel inflammation i periartikulær posen;
- infektioner i øvre luftveje - bihulebetændelse, etmoiditis, mastoiditis, otitis media purulent, bihulebetændelse;
- komplikationer efter abort, livmoderføling, livmoderhalsens diagnostiske curettage;
- kompliceret og ikke kompliceret gonoré
- bakteriel prostatitis af akutte og kroniske former af kurset;
- suppuration af forbrændinger og frostbit;
- postoperative komplikationer - peritonitis, sepsis, purulent betændelse i sårfladerne.
Kontraindikationer
Lægemidlet har en række kontraindikationer, og derfor bør man læse instruktionerne omhyggeligt før udnævnelsen af injektioner. Ceftriaxon injektioner bør ikke ordineres i følgende tilfælde:
- tidlig graviditet
- nyfødt periode i et barn og kropsvægt mindre end 4500 g;
- individuel intolerance over for stoffets komponenter
- sygdomme i lever og nyrer, ledsaget af organets dysfunktion
- tilfælde af alvorlige allergiske reaktioner i antibiotikas historie af penicillin gruppen.
Relativ kontraindikation til indgivelse af medikamentet intramuskulært, er eller blodsygdomme ledsaget af blødningsforstyrrelser, nyre- eller leverinsufficiens mild graviditet i 2 og 3 trimester under amning.
Dosering og administration
Ceftriaxonopløsning er beregnet til intravenøs og intramuskulær administration. Dosis af antibiotika bestemmes af lægen individuelt for hver patient afhængigt af diagnosen, tilstedeværelsen af komplikationer, alder og kropsvægt.
Ifølge instruktionerne er lægemidlet ordineret til 500-2000 mg 2-3 gange om dagen. En isotonisk opløsning af natriumchlorid eller 5% glucoseopløsning anvendes som et opløsningsmiddel til intravenøs administrering af lægemidlet, og en 1% lidocainopløsning anvendes til intramuskulær administration. Indholdet af hætteglasset blandes med opløsningsmidlet og rystes grundigt, indtil pulverkrystallerne er fuldstændigt opløst. Den færdige opløsning er klar og har en lysegul farve.
Børn over 12 år og voksne foreskrev i de fleste tilfælde 1-2 g af stoffet 1 gang om dagen, helst samtidig. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 4 g.
Nyfødte børn, hvis kropsvægt er over 4500 g, ordineres Ceftriaxon med en hastighed på 20-30 mg / kg / dag. Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 50 mg / kg / dag.
Ved udnævnelsen af lægemidlet til børn under 12 år, hvis legemsvægt er over 40 kg, beregnes dosis afhængigt af indikatorerne for legemsvægt er det 20-80 mg / kg 1 gang om dagen.
Ældre patienter behøver ikke en individuel dosisjustering, men sørg for omhyggeligt at overvåge kroppens respons på antibiotika. Ved udvikling af bivirkninger bør dosis reduceres eller helt stoppe antibiotikabehandling.
Brug af lægemidlet under graviditet og amning
I første trimester af graviditeten foreskriver ikke ceftriaxon injektioner vordende mødre, fordi brugen af erfaring i obstetrik ikke er tilgængelig, og sikkerheden af lægemidlet til fosterudviklingen er ikke fastlagt.
I anden og tredje trimester af graviditeten er det kun muligt at anvende antibiotika, når den forventede fordel for moderen overstiger de sandsynlige risici for fosteret. Behandlingen udføres på et hospital under streng lægeovervågning. Ceftriaxon trænger let ind i moderkagen mod fosteret og kan forårsage skade på nervesystemet, nyrerne, leveren og hjertet.
Brug af Ceftriaxon-injektioner under amning anbefales ikke, da lægemidlet udskilles i modermælk og kan tages i barnets krop med mad. På tidspunktet for behandlingen overføres barnet bedst til næringen af den mejeriprodukter, der er tilpasset.
Bivirkninger
Under behandling med narkotika kan patienter med overfølsomhed over for cephalosporiner opleve bivirkninger, som klinisk manifesteres som følger:
- på nervesystemet - sløvhed, døsighed, sløvhed, svimmelhed, paræstesi, undertiden kramper og encefalopati;
- den del af fordøjelsessystemet - stomatitis i munden, halsbrand, opstød, kvalme, krænkelse af appetit, opkastning, diarré med striber af blod i afføringen, udvikling af colitis ulcerosa, nedsat leverfunktion, udvikling af akut leversvigt i alvorlige tilfælde;
- allergiske reaktioner - udslæt og kløe i huden, allergisk dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, udvikling af quincke ødem, anafylaktisk shock;
- på den del af indikatorerne for blodsystemet - leukopeni, et fald i niveauet af blodplader, agranulocytopeni, hæmolytisk anæmi, forlængelse af prothrombintiden;
- fra urinorganerne - udvikling af interstitial nefritis, udvikling af akut nyresvigt;
- på den del af reproduktionssystemet - vaginal dysbacteriosis, kløe af de ydre genitalorganer, svampesygdomme, udseendet af vaginal udledning med en ubehagelig lugt;
- på den anden side af åndedrætssystemet - hoste, bronchospasme, næseblødning, tørhed i næsen;
- på det kardiovaskulære system - takykardi, perifert ødem;
- udvikling af superinfektion;
- Lokale reaktioner - ajourpunkering, hæmatomdannelse, forbrænding og smerter langs venen under lægemiddeladministration, flebitis, aderobstruktion med luftbobler, intramuskulært antibiotikum på injektionsstedet danner en tæt smertefuld infiltration, rødme, kløe i huden.
I tilfælde af svedtendens, svimmelhed, øjenfornemmelse og alvorlig svaghed ved intravenøs injektion, skal patienten straks informere lægen og standse injektionen.
overdosis
Med en fejlagtigt beregnet dosis af et antibiotikum eller langvarig terapi kan overdoseringssymptomer forekomme, der klinisk manifesteres af en stigning i de ovenfor beskrevne bivirkninger, nedsat lever- og nyrefunktion og udvikling af forgiftning med ceftriaxon.
Behandling af overdosering er afskaffelsen af injektioner og gennemførelse af understøttende og symptomatisk behandling.
Samspillet mellem lægemidlet og andre lægemidler
Ved samtidig indgivelse af injektioner øger Ceftriaxon med "loop" diuretika, aminoglycosider og orale former for cephalosporiner risikoen for toksisk skade på nyrernes struktur og udvikling af akut nyresvigt.
Ceftriaxonopløsningen er farmaceutisk uforenelig med heparin.
Særlige instruktioner
Patienter, som tidligere har haft tilfælde af intolerance over for penicillin-type antibiotika, kan reagere negativt på Ceftriaxon-injektioner, så en følsomhedstest skal altid udføres, før behandlingen påbegyndes.
Behandling med lægemidlet bør fortsættes i 3 dage efter normalisering af kropstemperaturen og forsvinden af symptomer på sygdommen. Patienter bør undgå at drikke alkohol i løbet af Ceftriaxone injektioner, da dette øger risikoen for toksisk leverskade.
Når lægemidlet ordineres til patienter med alvorlig nyresygdom eller kronisk nyresvigt, bør den generelle tilstand overvåges nøje. Ved den mindste forringelse af velvære stoppes antibiotisk behandling straks.
På baggrund af administrationen af Ceftriaxon kan patienter opleve svimmelhed og døsighed, og derfor anbefales det i løbet af terapien at afstå fra at køre bil og kontrollere udstyr, der kræver hurtig reaktion.
Ceftriaxon Injektionsanaloger
Analoger af lægemidlet Ceftriaxon er:
- Rocephin pulver til opløsning præparat til injektioner;
- Hazaran pulver;
- Cefaxone pulver til injektionsvæske, opløsning.
Ferie- og opbevaringsforhold
Ceftriaxonpulver refererer til lægemidler fra liste B og dispenseres fra apoteker ved recept. Opbevar medicinflasker på et køligt, mørkt sted væk fra børn.
Løsningen til pricks fremstillet umiddelbart før introduktionen bortskaffes straks den ubrugte opløsning. Pulverets holdbarhed er 2 år fra fremstillingsdatoen, og medicinen kan ved udgangen af perioden ikke anvendes.
Ceftriaxon injektionspris
I Moskva apoteker er gennemsnitsprisen for Ceftriaxone 35 rubler pr. Hætteglas.
ceftriaxon
Beskrivelse fra 07/21/2015
- Latin navn: Ceftriaxone
- ATC-kode: J01DD04
- Aktiv ingrediens: Ceftriaxon (Ceftriaxon)
- Fabrikant: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraine), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Indien), LEKKO (Rusland)
struktur
Lægemidlet indeholder ceftriaxon - et antibiotikum fra klassen af cephalosporiner (β-lactam antibiotika, der er baseret på den kemiske struktur af 7-ACC).
Hvad er ceftriaxon?
Ifølge Wikipedia er ceftriaxon et antibiotikum, hvis bakteriedræbende virkning skyldes dets evne til at forstyrre syntesen af peptidoglycan-bakteriecellevægge.
Stoffet er et lidt hygroskopisk krystallinsk pulver af gullig eller hvid farve. Et hætteglas indeholder 0,25, 0,5, 1 eller 2 gram af det sterile natriumsalt af ceftriaxon.
Frigivelsesformular
0,25 / 0,5 / 1/2 g pulver til fremstilling:
- opløsning d / og
- opløsning til infusionsterapi.
Ceftriaxon tabletter eller sirup er ikke tilgængelig.
Farmakologisk aktivitet
Bakteriedræbende. Det tredje generations lægemiddel fra gruppen af antibiotika "Cephalosporiner".
Farmakodynamik og farmakokinetik
Universelt antibakterielt middel, hvis virkningsmekanisme skyldes evnen til at inhibere syntesen af bakteriecellevægge. Lægemidlet viser stor modstand i forhold til størstedelen af β-lactamase Gram (+) og Gram (-) mikroorganismer.
Aktiv i forhold til:
- Gram (+) aerobes - St. aureus (herunder stammer der producerer penicillinase) og Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans gruppe);
- Gram (-) aerober - Enterobacter aerogenes og cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (herunder penicillinase-producerende stammer af respekt) og parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (Herunder pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis og diplococci slægten Neisseria (herunder penicillinase-producerende stammer), Morganella morganii, Proteus vulgaris, og Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp, nogle stammer af Pseudomonas aeruginosa.;
- anaerob - Clostridium spp. (undtagelse - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinisk signifikans forbliver ukendt) registreres aktiviteten mod stammerne fra følgende bakterier: Citrobacter diversus og freundii, Salmonella spp. (herunder i forbindelse med Salmonella typhi), Providencia spp. (herunder med hensyn til Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Methicillinresistente Staphylococcus, mange Enterococcus-stammer (inklusive Str. Faecalis) og Streptococcus gruppe D er resistente over for cephalosporin-antibiotika (herunder ceftriaxon).
- biotilgængelighed - 100%;
- T Сmax med iv administration af ceftriaxon - ved infusionens slutning med intramuskulær administration - 2-3 timer;
- kommunikation med plasmaproteiner - fra 83 til 96%;
- T1 / 2 med a / m injektion - fra 5,8 til 8,7 timer med en / i introduktionen - fra 4,3 til 15,7 timer (afhængigt af sygdom, patientens alder og tilstanden af hans nyrer).
Hos voksne er koncentrationen af ceftriaxon i cerebrospinalvæsken, når den administreres 50 mg / kg efter 2-24 timer, mange gange højere end BMD (den mindste hæmmende koncentration) for de mest almindelige årsagsmidler til meningokokinfektion. Narkotika trænger godt ind i cerebrospinalvæsken under betændelse i foringen af hjernen.
Ceftriaxon vises uændret:
- ved nyrer - med 33-67% (hos nyfødte babyer er dette tal 70%);
- med galde i tarmen (hvor lægemidlet er inaktiveret) - med 40-50%.
Indikationer for brug Ceftriaxon
Angivelsen angiver, at indikationer for brugen af Ceftriaxon er infektioner forårsaget af bakterier, der er modtagelige for lægemidlet. Intravenøse infusioner og injektioner af lægemidler ordineres til behandling af:
- abdominale infektioner (herunder på empyema i galdeblæren, angiocholitis, peritonitis), otolaryngologi og luftveje (empyem, lungebetændelse, bronkitis, lunge absces, etc.), knogle- og ledvæv, blødt væv og hud, urogenitalt område (herunder pyelonefritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
- epiglottitis;
- inficerede forbrændinger / sår;
- infektiøse læsioner af den maksillofaciale region
- bakteriel septikæmi;
- sepsis;
- bakteriel endokarditis;
- bakteriel meningitis;
- syfilis;
- chancroid;
- tick-borne borreliosis (Lyme disease);
- ukompliceret gonoré (herunder i tilfælde hvor sygdommen er forårsaget af mikroorganismer, der udskiller penicillinase);
- salmonellose / salmonellose;
- tyfusfeber.
Lægemidlet bruges også til perioperativ profylakse og til behandling af immunkompromitterede patienter.
Hvad anvendes ceftriaxon til syfilis?
På trods af at penicillin er det valgte stof til forskellige former for syfilis, kan dets effektivitet i nogle tilfælde begrænses.
Anvendelsen af cephalosporin-antibiotika betragtes som en reservefunktion til intolerance over for penicillinkoncernens lægemidler.
Værdifulde egenskaber af lægemidlet er:
- tilstedeværelsen i dets sammensætning af kemiske stoffer, der har evnen til at undertrykke dannelsen af cellemembraner og mucopeptidsyntese i bakteriernes cellevægger
- evnen til hurtigt at trænge ind i kroppens organer, væsker og væv og især i cerebrospinalvæsken, som hos patienter med syfilis gennemgår mange specifikke ændringer;
- Mulighed for brug til behandling af gravide kvinder.
Lægemidlet er mest effektivt i tilfælde hvor sygdomsfremkaldende middel er Treponema pallidum, da Ceftriaxons særpræg er høj treponemicid aktivitet. Den positive virkning manifesteres især stærkt, når lægemidlet injiceres intramuskulært.
Behandling af syfilis ved brug af lægemidlet giver gode resultater ikke kun i de tidlige stadier af sygdommen, men også i avancerede tilfælde: med neurosyphilis samt med sekundær og latent syfilis.
Da T1 / 2 Ceftriaxon er ca. 8 timer, kan lægemidlet ligeså vellykket anvendes i både ambulante og ambulante behandlingsregimer. Lægemidlet er nok til at komme ind i patienten 1 gang om dagen.
Til forebyggende behandling administreres midlet i 5 dage med primær syfilis - med 10 dages forløb behandles tidlig latent og sekundær syfilis i 3 uger.
Med uændrede former for neurosyphil administreres 1-2 g ceftriaxon en gang dagligt i 20 dage til patienten, i de sene stadier af sygdommen indgives lægemidlet ved 1 g / dag. i 3 uger, hvorefter de udviser et interval på 14 dage i varighed og behandles med en lignende dosering i 10 dage.
Ved akut generaliseret meningitis og syfilitisk meningoencephalitis øges dosis til 5 g / dag.
Ceftriaxon injektioner: Hvorfor er stoffet ordineret til angina hos voksne og børn?
På trods af at antibiotika er effektivt i forskellige læsioner af nasopharynx (herunder ondt i halsen og sinus), anvendes det sædvanligvis sjældent som et lægemiddel af valg, især i pædiatri.
Når angina er tilladt at komme ind i medicinen gennem en IV i en vene eller som sædvanlig injektioner i en muskel. Imidlertid foreskrives patienten i de fleste tilfælde intramuskulære injektioner. Opløsningen fremstilles umiddelbart inden brug. Blandingen ved stuetemperatur forbliver stabil i 6 timer efter fremstilling.
Ceftriaxon er ordineret til børn med angina i usædvanlige tilfælde, når akut angina er kompliceret af stærk suppuration og betændelse.
Den passende dosis bestemmes af den behandlende læge.
Under graviditeten er stoffet ordineret i tilfælde, hvor antibiotika i penicillingruppen ikke er effektive. Selv om lægemidlet trænger ind i placenta-barrieren, har det ikke en betydelig indvirkning på fostrets sundhed og udvikling.
Behandling af bihulebetændelse med ceftriaxon
For antritis er antibakterielle midler førstlinjede lægemidler. Helt gennemtrængende i blodet bevares Ceftriaxon i betændelsen i de rigtige koncentrationer.
Lægemidlet ordineres som regel i kombination med mucolytika, vasokonstriktormidler osv.
Hvordan stikker stoffet til sinus? Ceftriaxon er normalt ordineret til patienten, der skal injiceres to gange om dagen i en dosis på 0,5-1 g. Før injektionen blandes pulveret med Lidocaine (det er at foretrække at anvende en procentopløsning) eller med vand d / og.
Behandlingen varer mindst 1 uge.
Kontraindikationer
Ceftriaxon er ikke ordineret med kendt overfølsomhed overfor cephalosporin antibiotika eller hjælpekomponenter af lægemidlet.
- den nyfødte periode med hyperbilirubinæmi i barnet;
- præmaturitet;
- nedsat nyre / leverfunktion
- enteritis, NUC eller colitis forbundet med brugen af antibakterielle midler;
- graviditet;
- amning.
Ceftriaxon bivirkninger
Bivirkninger af lægemidlet fremgår som:
- overfølsomhedsreaktioner - eosinofili, feber, kløe, urtikaria, ødem, hududslæt, multiforme (i nogle tilfælde malign) eksudativ erytem, serumsygdom, anafylaktisk shock, kuldegysninger;
- hovedpine og svimmelhed
- oliguri;
- dysfunktioner i fordøjelseskanalerne (kvalme, opkastning, flatulens, smagsforstyrrelse, stomatitis, diarré, glossitis, slamdannelse i galdeblæren og pseudocholelithiasis, pseudomembran enterocolitis, dysbacteriosis, candidomycosis og anden superinfektion);
- forstyrrelser i hæmopoiesis (anæmi, herunder hæmolytisk; lymfo-, leuco-, neutro-, trombocyto-, granulocytopeni; trombo-ileukocytose, hæmaturi, basofili, næseblod).
Hvis lægemidlet indgives intravenøst, er inflammation i venøs væg mulig såvel som smerte langs venen. Indførelsen af lægemidlet i muskelen ledsages af smerte på injektionsstedet.
Ceftriaxon (injektioner og IV infusion) kan også påvirke laboratoriepræstationen. Patienten har nedsat (eller forøget) protrombintid, øger aktiviteten af alkalisk phosphatase og levertransaminaser, såvel som koncentrationen af urinstof, hypercreatininæmi, hyperbilirubinæmi, glykosuri udvikles.
Anmeldelser af bivirkninger af Ceftriaxone giver os mulighed for at konkludere med, at næsten 100% af patienterne ved intramuskulær injektion af lægemidlet klager over en stærk smertefuld prik, nogle muskelsmerter, svimmelhed, kuldegysninger, svaghed, kløe og udslæt.
Injektioner tolereres bedst muligt, hvis de er fortyndet med anæstetisk pulver. Samtidig er det afgørende at teste både stoffet selv og bedøvelsen.
Instruktioner til brug Ceftriaxon. Hvordan fortynder ceftriaxon til injektion?
I fabrikantens vejledning og reference Vidal angav, at lægemidlet kan injiceres i en vene eller i en muskel.
Dosering til voksne og børn over 12 år - 1-2 g / dag. Antibiotika administreres en gang eller en gang hver 12. time ved halvdelen af dosis.
I særligt alvorlige tilfælde, og også hvis infektionen udløses af et patogen, der er moderat følsom overfor Ceftriaxon, øges dosis til 4 g / dag.
Til gonoré anbefales en enkelt injektion af 250 mg af lægemidlet i musklerne.
Til profylaktiske formål bør en inficeret eller mistænkt inficeret operation, afhængigt af graden af fare for infektiøse komplikationer, 0,5-1,5 timer før operationen indgives 1-2 g ceftriaxon én gang.
For børn i de første 2 uger af livet administreres lægemidlet 1 p. / Dag. Dosis beregnes med formlen 20-50 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 50 mg / kg (på grund af underudviklingen af enzymsystemet).
Den optimale dosering for børn under 12 år (herunder spædbørn) vælges også afhængigt af vægten. Den daglige dosis varierer fra 20 til 75 mg / kg. Børn, hvis vægt er over 50 kg, er ceftriaxon ordineret i samme dosis som voksne.
Overskridelse af dosis på 50 mg / kg bør indgives som en intravenøs infusion, der varer mindst 30 minutter.
Med bakteriel meningitis begynder behandlingen med en enkelt injektion på 100 mg / kg / dag. Den højeste dosis er 4 g. Så snart patogenet er isoleret, og dets følsomhed over for lægemidlet bestemmes, reduceres dosis.
Anmeldelser af stoffet (især dets anvendelse hos børn) fører til den konklusion, at værktøjet er meget effektivt og overkommeligt, men dets betydelige ulempe er en stærk smerte på injektionsstedet. Hvad angår bivirkningerne ifølge patienterne ikke mere end at bruge et hvilket som helst andet antibiotikum.
Hvor mange dage skal du lægge stoffet?
Varigheden af behandlingen afhænger af den patogene mikroflora forårsaget af sygdommen såvel som på karakteristikaene for det kliniske billede. Hvis kausionsagenten er Gram (-) diplokokker af slægten Neisseria, kan de bedste resultater opnås om 4 dage, hvis enterobakterier er følsomme over for lægemidlet på 10-14 dage.
Ceftriaxon injektioner: brugsanvisninger. Hvordan fortynder stoffet?
Til fortynding af antibiotika anvendes Lidocaine-opløsning (1 eller 2%) eller vand til injektion (d / i).
Når man bruger vand d / og man bør huske på, at intramuskulære injektioner af lægemidlet er meget smertefulde, så hvis vand er opløsningsmidlet, vil ubehaget være både under injektionen og nogle gange efter det.
Vand til fortynding af pulveret tages sædvanligvis i tilfælde, hvor anvendelsen af lidokain er umulig på grund af patientens allergi over for det.
Den bedste løsning er en 1 procent opløsning af lidokain. Vand d / og det er bedre at bruge som en hjælp, når fortynding af lægemidlet Lidocaine 2%.
Er det muligt at opdrage Ceftriaxon med Novocaine?
Novocain reducerer antibiotikas aktivitet, når det anvendes til fortynding, samtidig med at sandsynligheden for anafylaktisk shock i patienten øges.
Hvis du starter fra patienternes vurderinger, bemærker de, at Lidocaine er bedre end Novocain, lindrer smerter, når Ceftriaxone administreres.
Desuden bidrager anvendelsen af en ikke-frisklavet Ceftriaxon-opløsning med Novocain til øget smerte under injektionen (opløsningen er stabil i 6 timer efter tilberedning).
Hvordan opdrætter Ceftriaxone Novocain?
Hvis Novocain anvendes som opløsningsmiddel, tages det i et volumen på 5 ml pr. 1 g af lægemidlet. Hvis du tager en mindre mængde Novocain, kan pulveret ikke opløses fuldstændigt, og sprøjtens nål vil tilstoppe med klumper af medicin.
Avl Lidocaine 1%
Til injektion i musklen opløses 0,5 g af lægemidlet i 2 ml af en 1% opløsning af lidokain (indholdet af en ampul); pr. 1 g af lægemidlet tager 3,6 ml opløsningsmiddel.
En dosis på 0,25 g fortyndes på samme måde som 0,5 g, det vil sige indholdet af 1 ampul på 1% Lidocaine. Derefter trækkes den fremstillede opløsning i forskellige sprøjter til halvdelen af volumenet i hver.
Lægemidlet injiceres dybt ind i gluteus maximus (højst 1 g pr. Hver balde).
Lægemidlet, der er skilt af Lidocaine, er ikke beregnet til intravenøs administration. Det er tilladt at komme ind i musklerne.
Hvordan fortynder ceftriaxon injektioner med lidokain 2%?
Til fortynding af 1 g af lægemidlet tages 1,8 ml vand g / og 2 procent lidokain. For at fortynde 0,5 g af lægemidlet blandes 1,8 ml Lidocaine også med 1,8 ml vand til d / i, men kun halvdelen af den resulterende opløsning (1,8 ml) anvendes til opløsning. Til en fortynding på 0,25 g af lægemidlet tages 0,9 ml af et opløsningsmiddel fremstillet på lignende måde.
Ceftriaxon: Hvordan fortynder børn til intramuskulær administration?
Ovennævnte metode til intramuskulær injektion anvendes praktisk taget ikke i pædiatrisk praksis, da Ceftriaxon med novocain kan give barnet det stærkeste anafylaktiske chok og i kombination med lidokain kan bidrage til forekomsten af anfald og hjertesvigt.
Af denne grund er det bedste opløsningsmiddel i tilfælde af brugen af lægemidlet hos børn almindeligt vand d / og. Manglende evne til at bruge smertestillende midler i barndommen kræver en endnu langsommere og mere omhyggelig administration af medicin for at reducere smerte under injektionen.
Fortynding til iv administration
Til iv administration opløses 1 g af lægemidlet i 10 ml destilleret vand (sterilt). Lægemidlet injiceres langsomt i løbet af 2-4 minutter.
Fortynding til intravenøs infusion
Ved indgivelse af infusionsterapi indgives lægemidlet i mindst en halv time. For at forberede en opløsning fortyndes 2 g pulver i 40 ml af en Ca-fri opløsning: dextrose (5 eller 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).
derudover
Ceftriaxon er udelukkende beregnet til parenteral administration: Producenter frigiver ikke tabletter og suspensioner, fordi antibiotikumet i kontakt med kropsvæv viser høj aktivitet og stærkt irriterer dem.
Doser til dyr
Doseringen til katte og hunde tilpasses dyrets vægt. Som regel er det 30-50 mg / kg.
Hvis der anvendes 0,5 g hætteglas, skal 1 ml 2% lidokain og 1 ml vand d / u tilsættes (eller 2 ml lidokain 1%). Intensivt ryster medicinen, indtil klumperne er helt opløst, opsamles det i en sprøjte og injiceres i et sygt dyr i en muskel eller under huden.
Doseringen til en kat (Ceftriaxon 0,5 g anvendes normalt til små dyr - til katte, killinger osv.). Hvis lægen har ordineret 40 mg Ceftriaxon pr. 1 kg vægt er 0,16 ml / kg.
For hunde (og andre store dyr) tages flasker på 1 g. Opløsningsmidlet tages i et volumen på 4 ml (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml vand d / e). En hund, der vejer 10 kg, hvis dosen er 40 mg / kg, skal du indtaste 1,6 ml af den tilberedte opløsning.
Om nødvendigt indføres Ceftriaxon i / gennem kateteret for fortynding under anvendelse af sterilt destilleret vand.
overdosis
Tegn på overdosering af lægemidlet er kramper og agitation af centralnervesystemet. Peritoneal dialyse og hæmodialyse er ineffektive for at reducere Ceftriaxon koncentrationer. Lægemidlet har ingen modgift.
interaktion
I et volumen er det farmaceutisk uforeneligt med andre antimikrobielle midler.
Ved at undertrykke den intestinale mikroflora forhindrer det dannelsen af K-vitamin i kroppen. Af denne grund kan anvendelse af lægemidlet i kombination med midler, der reducerer blodpladeaggregering (sulfinpyrazon, NSAID), forårsage blødning.
Denne funktion af Ceftriaxone forbedrer virkningen af antikoagulantia, når de anvendes sammen.
I kombination med loopdiuretika øges risikoen for nefrotoksicitet.
Salgsbetingelser
At købe kræver en opskrift på latin.
Latin opskrift (prøve):
Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. I det vedhæftede opløsningsmiddel. V / m, 1 s. / Dag.
Opbevaringsforhold
Holdes væk fra lys. Den optimale opbevaringstemperatur er op til 25 ° C.
Når det anvendes uden medicinsk kontrol, kan stoffet fremkalde komplikationer, så flaskerne med pulver bør opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed
Særlige instruktioner
Lægemidlet bruges på hospitalet. Patienter, der er i hæmodialyse, samt samtidig svær lever- og nyresvigt, bør holde plasmakoncentrationen af Ceftriaxon under kontrol.
Ved langtidsbehandling kræves regelmæssig overvågning af mønsteret af perifert blod og indikatorer, der karakteriserer nyrernes og leverenes funktion.
Lejlighedsvis (sjældent) med ultralyd af galdeblæren, kan der være blackouts, der angiver forekomsten af sediment. Blackouts forsvinder efter ophør af behandlingen.
I en række tilfælde er det tilrådeligt at foreskrive vitamin K ud over ceftriaxon hos svækkede patienter og ældre patienter.
I tilfælde af ubalance mellem vand og elektrolytter samt arteriel hypertension skal natriumplasma niveauer overvåges. Hvis behandlingen er lang, viser patienten en generel blodprøve.
Ligesom andre cefalosporiner har stoffet evnen til at fortrænge bilirubin forbundet med serumalbumin, og derfor anvendes det med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi (og især i for tidlige babyer).
Lægemidlet påvirker ikke hastigheden af neuromuskulær ledning.
Ceftriaxonanaloger: Hvad kan jeg erstatte?
Ceftriaxonanaloger i injektioner: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, hætteglas, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analoger i tabletter: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxon eller Cefazolin - hvilket er bedre?
Begge stoffer tilhører gruppen "Cephalosporiner", men Ceftriaxone er et 3. generations antibiotikum, og Cefazolin er et 1. generations lægemiddel.
Et vigtigt træk ved første generationens cephalosporin-antibiotika er, at de ikke er effektive mod Listeria og enterokokker, har et smalt aktivitetsspektrum og et lavt aktivitetsniveau mod Gram (-) bakterier.
Cefazolin anvendes hovedsageligt i kirurgi til perioperativ profylakse, såvel som til behandling af infektioner af blødt væv og hud.
Dens formål med behandling af infektioner i det urogenitale system og luftveje kan ikke betragtes som fornuftigt, hvilket er forbundet med et smalt spektrum af antimikrobielle aktiviteter og høj resistens over for potentielle patogener.
Hvilket er bedre: ceftriaxon eller cefotaxim?
Cefotaxim og Ceftriaxon er de grundlæggende antimikrobielle midler fra den 3. generation cefalosporiner gruppe. Narkotika er næsten ens i deres bakteriedræbende egenskaber.
Kompatibilitet med alkohol
Drikke ikke alkohol under lægemiddelbehandling. Kombinationen af "Ceftriaxone + ethanol" kan fremkalde symptomer svarende til symptomerne på svær forgiftning, og i nogle tilfælde føre til patientens død.
Ceftriaxon under graviditet og amning
Lægemidlet er kontraindiceret i graviditetens første trimester. Om nødvendigt udpege en sygeplejerske, bør barnet overføres til blandingen.
Anmeldelser af Ceftriaxone under graviditeten bekræfter, at stoffet faktisk er et meget kraftfuldt og meget effektivt antibakterielt middel, som ikke kun kan helbrede den underliggende sygdom, men også forhindre udviklingen af dens komplikationer.
I betragtning af at lægemidlet (såvel som andre antibiotika) har bivirkninger, er det kun foreskrevet i tilfælde, hvor potentielt mulige komplikationer af sygdommen kan skade mere end brugen af lægemidlet (især infektioner i urogenitalkanalen, som gravide kvinder er meget modtagelige for).
Ceftriaxon Anmeldelser
Ceftriaxon - lægerundersøgelser bekræfter denne kendsgerning - det er et stærkt antibiotikum, der hjælper med at helbrede sygdommen på kort tid og med en minimal mængde bivirkninger. Det er tilladt at ansøge om børn og under graviditet (undtagen 1 trimester).
Ifølge patienterne er den største ulempe ved stoffet, at injektionerne er meget smertefulde.
I anbefalingerne om injektioner af Ceftriaxon anbefales det at anvende Emla-cremen, som er lokalbedøvende middel, til at lette proceduren (i overensstemmelse med rådgivning fra den behandlende læge). Det påføres ca. en halv time på det påtænkte injektionssted.
Hvor meget koster et antibiotikum i russiske apoteker?
Prisen på Ceftriaxon injektioner varierer afhængigt af firmaet, der producerede det, antallet af ampuller i hver pakke og koncentrationen af det aktive stof i hætteglasset.
Prisen på Ceftriaxone i Ukraine er fra 6,6 UAH for en flaske på 0,5 g. Samtidig er der ingen signifikant forskel på priserne i storbyapoteker og apoteker i andre byer (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).
Ceftriaxonpris på russiske apoteker - fra 17 rubler per flaske.
Det er umuligt at købe Ceftriaxone tabletter. Lægemidlet er udelukkende beregnet til parenteral administration.
ceftriaxon
Ceftriaxon er et antibiotikum fra cephalosporin gruppen. Læger kan anbefale, at du køber Ceftriaxone i Moskva i en række sygdomme, hvis patogener er følsomme over for stofferne i dette lægemiddel.
Anvendes når:
- otitis medier, herunder purulent
- bihulebetændelse, tonsillitis og bronkitis
- akutte øvre og nedre luftvejsinfektioner
- behandling af lungebetændelse
- behandling af uspecificerede hudinfektioner og bløde vævssygdomme
- nefritis
- gynækologiske sygdomme forårsaget af gonokokker
- osteomyelitis leddene
- meningitis af infektiøs oprindelse
- syfilis og chancre
- anti salmonella
- sepsis og forebyggelse af deres udvikling efter operationen
Funktioner af stoffet:
Ceftriaxon er et kraftigt antibiotikum, der kan bruges af både voksne patienter og børn i forskellige aldersgrupper, selv nyfødte. Mekanismen af lægemidlets virkning på kroppen består i den specifikke effekt på cellemembraner af infektiøse midler, deres ødelæggelse og hæmning af syntesen af nye celler. Det har et bredt spektrum af handlinger, herunder om mikroorganismer, ufølsomme for de fleste andre antibiotika. Prisen på apoteker Mosca for dette lægemiddel kan variere, du kan også købe den i online butikker med købet.
Ceftriaxon: beskrivelse, vejledning, pris
Pris Ceftriaxone og tilgængelighed i apoteker i byen
Advarsel! Data om priser og tilgængelighed ændres i realtid. Du kan bruge søgningen til at få oplysninger opdateret til det aktuelle minut, og også hvis du har brug for at forlade en lægemiddelordre, skal du vælge områder af byen for at søge eller søge kun på de aktuelt åbnede apoteker.
Ovenstående liste opdateres mindst en gang om 6 timer (opdateret den 12/05/2018 kl. 03:40). Tjek priserne og tilgængeligheden af narkotika ved at ringe til apoteker før du besøger apoteket. Oplysningerne på hjemmesiden kan ikke bruges som anbefalinger til selvbehandling. Før brug af lægemidler skal du konsultere din læge.
Ceftriaxon: brugsanvisning, analoger og anmeldelser
Ceftriaxon er et bredspektret antibiotikum fra cefalosporinerne.
Cephalosporin antibiotikum III generations bredspektrum til parenteral administration. Baktericid aktivitet skyldes undertrykkelsen af syntesen af den bakterielle cellevæg. Det er resistent over for de fleste beta-lactamase gram-negative og gram-positive mikroorganismer.
Med indførelsen af intravenøse midler observeres det højeste indhold af sammensætningen i blodet efter en time. Ceftriaxon efter administration ophobes i kroppen og forbliver på dette niveau hele dagen.
Ceftriaxon er tilgængelig som pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration. Pulver kan fortyndes med lidokain eller vand til injektion.
Indikationer for brug
Hvad hjælper ceftriaxon? Prescribe stoffet i følgende tilfælde:
- meningitis;
- sepsis;
- bughindebetændelse;
- infektiøse og inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen og galdevejen;
- ENT sygdomme;
- infektionssygdomme i urinvejen;
- respiratoriske sygdomme;
- smitsomme sygdomme i knogler og led;
- smitsomme sygdomme i blødt væv og hud;
- gonorré.
Lægemidlet anvendes også til præoperativ profylakse og til behandling af immunkompromitterede patienter.
Instruktioner for brug Ceftriaxon dosering
Ifølge instruktionerne anvendes Ceftriaxone til intravenøs eller intramuskulær administration.
Børn over 12 år og voksne foreskrives behandling i en dosis på 1-2 g en gang om dagen. For alvorlige infektioner er en stigning i daglig dosering på op til 4 g tilladt.
For børn i de første 2 uger af livet administreres lægemidlet 1 gang om dagen. Dosis beregnes med formlen 20-50 mg / kg pr. Dag. Den højeste dosis er 50 mg / kg (på grund af underudviklingen af enzymsystemet).
Den optimale dosering for børn under 12 år (herunder spædbørn) vælges også afhængigt af vægten. Den daglige dosis varierer fra 20 til 75 mg / kg.
Børn, hvis vægt er over 50 kg, er ceftriaxon ordineret i samme dosis som voksne.
Doser på 50 mg pr. Kg eller derover indgives intravenøst ved indgivelse dråbevis i mindst en halv time.
- Med bakteriel meningitis hos spædbørn er dosis af lægemidlet 100 mg / kg legemsvægt en gang om dagen.
- I Lyme borreliosis ordineres børn over 12 år og voksne 50 mg pr. Kg legemsvægt en gang om dagen. Varigheden af behandlingen er 2 uger.
- I gonoré er ceftriaxon effektiv i en dosis på 250 mg intramuskulært en gang.
- Til forebyggelse af infektioner i den postoperative periode indgives lægemidlet i en dosis på 1-2 g en gang en halv time før operationen.
Behandling med lægemidlet bør fortsættes i 3 dage efter normalisering af kropstemperaturen og forsvinden af symptomer på sygdommen. I løbet af Ceftriaxone-injektioner bør patienter undgå at drikke alkohol, da dette øger risikoen for udvikling af toksisk leverskade.
Ældre patienter behøver ikke en individuel dosisjustering, men sørg for omhyggeligt at overvåge kroppens respons på antibiotika. Ved udvikling af bivirkninger bør dosis reduceres eller helt stoppe antibiotikabehandling.
Bivirkninger
Indgivelsen af Ceftriaxon kan ledsages af følgende bivirkninger:
- Allergiske reaktioner: feber, eosinofili, hududslæt, urticaria, kløe, erythema multiforme exudativ, ødem, anafylaktisk shock, serumsygdom, kuldegysninger.
- Lokale reaktioner: med en / i injektionsflebitis, smerter langs venen; V / m injektion - smerte på injektionsstedet.
- Af nervesystemet: hovedpine, svimmelhed.
- Fra urinsystemet: oliguri.
- På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelse, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembran enterocolitis; pseudokolelithiasis af galdeblæren ("slam" syndrom), candidiasis og anden superinfektion.
- På den del af de bloddannende organer: anæmi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hæmaturi; nasal blødning, hæmolytisk anæmi.
Kontraindikationer
Ceftriaxon er kontraindiceret i følgende tilfælde:
- i tilfælde af intolerance over for penicillin og cephalosporin antibiotika
- med nyre- og leversvigt.
overdosis
Symptomer på overdosering er kramper og agitation af centralnervesystemet. Peritoneal dialyse og hæmodialyse. Lægemidlet har ingen modgift.
Behandling af overdosering er afskaffelsen af injektioner og gennemførelse af understøttende og symptomatisk behandling.
Analoger Ceftriaxone, pris på apoteker
Ceftriaxon kan om nødvendigt erstattes af en analog til det aktive stof - det er stoffer:
Analoger i form af tabletter:
- Pantsef,
- Suprax Solutab,
- Ceforal Solyutab,
- Tsefpotek,
- Spektratsef.
Ved at vælge analoger er det vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug af Ceftriaxone, prisen og anmeldelserne af lægemidler med tilsvarende virkning ikke gælder. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke at foretage en selvstændig udskiftning af lægemidlet.
På apoteker i Moskva, den gennemsnitlige pris på stoffet - 34 - 37 rubler per flaske.
Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys, ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.
ceftriaxon
I dag til salg
Frigivelsesform, sammensætning og emballage
Pulver til fremstilling af opløsning til ind / i og i / m indførelsen af hvid eller hvid med en gullig farvet farve.
Hætteglas på 10 ml (1) - pakningspap.
Flasker på 10 ml (5) - pakker pap.
Flasker på 10 ml (10) - pakker pap.
Flasker på 10 ml (50) - pakker pap.
Klinisk-farmakologisk gruppe
Farmakologisk aktivitet
Cephalosporin antibiotikum III generations bredspektrum. Effektiv baktericid, hæmmer syntesen af cellevæggen af mikroorganismer. Modstandsdygtige mod β-lactamase mest gram-positive og gram-negative bakterier.
Aktive mod grampositive aerobe bakterier: Staphylococcus aureus (herunder stammer, der producerer penicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; gramnegative aerobe bakterier: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (herunder stammer, der producerer penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Herunder Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (herunder stammer, der producerer penicillinase), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (herunder stammer, der producerer penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (herunder Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (individuelle stammer); anaerobe bakterier: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (undtagen Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Det har in vitro aktivitet mod de fleste stammer af følgende mikroorganismer, selvom den kliniske betydning af dette ikke er kendt: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (herunder Providencia rettgeri), Salmonella spp. (herunder Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Methicillinresistente stafylokokker er resistente over for cephalosporiner, inkl. til ceftriaxon. Mange stammer af gruppe D streptokokker og enterokokker (herunder Enterococcus faecalis) er også resistente over for ceftriaxon.
Farmakokinetik
Sugning og distribution
Efter i / m-administration absorberes ceftriaxon hurtigt og fuldstændigt i den systemiske cirkulation. Det trænger godt ind i væv og væsker i kroppen: luftveje, knogler, led, urinveje, hud, subkutant væv og mavemuskler. Når inflammation i meningeal membranerne trænger godt ind i cerebrospinalvæsken. Biotilgængeligheden af ceftriaxon, når i / m administration er 100%. Efter i / m administration Cmax opnås om 2-3 timer med på / i introduktionen - ved afslutningen af infusionen.
Når i / m administration af ceftriaxon i en dosis på 500 mg og 1 g Cmax Blodplasma er 38 mg / ml og 76 ug / ml, på / i en dosis på 500 mg, 1 g og 2 g - 82 ug / ml, 151 pg / ml og 257 ug / ml. Hos voksne, 2-24 timer efter administration af lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg, er koncentrationen i cerebrospinalvæsken mange gange større end BMD for de mest almindelige årsagssygdomme af meningitis.
Ligevægtsstaten er etableret inden for 4 dage efter lægemiddeladministration.
Reversibel binding til plasmaproteiner (albumin) er 83-95%.
Vd gør 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg) hos børn - 0,3 l / kg.
T1/2 gør 6-9 timer. Plasma clearance - 0,58-1,45 l / h, renal clearance - 0,32-0,73 l / h.
Hos voksne patienter inden for 48 timer udskilles 50-60% af lægemidlet af nyrerne uændret. 40-50% udskilles med galden i tarmen, hvor den biotransformerer til en inaktiv metabolit.
Farmakokinetik i særlige kliniske situationer
Hos nyfødte udskilles ca. 70% af lægemidlet af nyrerne.
Hos nyfødte og ældre (over 75 år), såvel som hos patienter med nedsat nyrefunktion og lever T1/2 stiger betydeligt.
Hos patienter med hæmodialyse med CC 0-5 ml / min, T1/2 er 14,7 timer; når CC 5-15 ml / min - 15,7 timer; når CC 16-30 ml / min - 11,4 timer; med CC 31-60 ml / min - 12,4 timer.
Hos børn med meningitis T1/2 efter på / i dosen på 50-75 mg / kg er 4,3-4,6 timer
Indikationer for brug af stoffet
Bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige mikroorganismer:
- infektioner i abdominale organer (peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, galdeveje, herunder cholangitis, galdeblærens empyema);
- sygdomme i øvre og nedre luftveje (herunder lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema)
- infektioner af knogler og led
- infektioner i huden og blødt væv
- urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis)
- Lyme sygdom (borreliosis);
- Salmonellose og Salmonello carrier
- inficerede sår og forbrændinger.
Forebyggelse af postoperativ infektion.
Infektionssygdomme hos immunkompromitterede personer.
Doseringsregime
Lægemidlet indgives i / m og / eller (jet eller dryp).
For voksne og børn over 12 år er dosen 1-2 g 1 gang / dag eller 0,5-1 g hver 12 timer. Den maksimale daglige dosis er 4 g.
For nyfødte (op til 2 uger) er dosen 20-50 mg / kg / dag.
For spædbørn og børn under 12 år er den daglige dosis 20-80 mg / kg. Hos børn med en legemsvægt på 50 kg eller derover, brug doser til voksne.
En dosis på mere end 50 mg / kg legemsvægt bør ordineres som en intravenøs infusion i 30 minutter. Varigheden af behandlingen afhænger af arten og sværhedsgraden af sygdommen.
Med bakteriel meningitis hos spædbørn og småbørn er dosen 100 mg / kg 1 gang / dag. Den maksimale daglige dosis - 4 g Behandlingsvarighed afhænger af typen af patogenet og kan variere fra 4 dage med meningitis forårsaget af Neisseria meningitidis, op til 10-14 dage med meningitis forårsaget af følsomme stammer af Enterobacteriaceae.
Til behandling af gonoré er dosen 250 mg intramuskulært én gang.
Til forebyggelse af postoperative infektiøse komplikationer administreres den en gang i en dosis på 1-2 g (afhængig af graden af infarktsfare) 30-90 minutter før operationens start. Til operationer på tyktarmen og rektum anbefales yderligere administration af lægemidlet fra gruppen af 5-nitroimidazoler.
For børn med infektion i huden og blødt væv er lægemidlet ordineret i en daglig dosis på 50-75 mg / kg legemsvægt 1 gang / dag eller 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g / dag. Ved alvorlige infektioner af anden lokalisering - i en dosis på 25-37,5 mg / kg hver 12. time, men ikke mere end 2 g / dag.
Med otitis medier administreres lægemidlet intramuskulært i en dosis på 50 mg / kg legemsvægt, men ikke mere end 1 g.
Patienter med nedsat nyrefunktion tilpasningsfunktion dosis kræves kun, når alvorligt nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml / min), i dette tilfælde, den daglige dosis af ceftriaxon bør ikke overstige 2 g
Regler for forberedelse og administration af injektionsopløsninger
Injiceringsopløsninger bør fremstilles umiddelbart før brug.
For at forberede opløsningen til i / m injektioner opløses 500 mg af lægemidlet i 2 ml og 1 g af lægemidlet i 3,5 ml 1% lidokainopløsning. Det anbefales at injicere ikke mere end 1 g i en gluteus.
For at fremstille opløsningen til intravenøs injektion opløses 500 mg af lægemidlet i 5 ml, og 1 g af præparatet opløses i 10 ml sterilt vand til injektion. Injektionsopløsningen injiceres IV langsomt i løbet af 2-4 minutter.
Til fremstilling af opløsningen til I / infusioner 2 g af lægemidlet opløses i 40 ml af et af de følgende opløsninger ikke indeholder calcium: 0,9% natriumchlorid, 5-10% dextrose (glucose), levulose 5% opløsning. Lægemidlet i en dosis på 50 mg / kg eller derover skal gives i / i dryppet i 30 minutter.
Friskfremstillede Ceftriaxon-opløsninger er fysisk og kemisk stabile i 6 timer ved stuetemperatur.
Bivirkninger
CNS: hovedpine, svimmelhed.
På urinsystemets side: oliguri, nedsat nyrefunktion, glykosuri, hæmaturi, hypercreatininæmi, øget urinstof.
Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, smagsforstyrrelser, flatulens, stomatitis, glossitis, diarré, pseudomembranøs enterocolitis, psevdoholelitiaz (slam-syndrom), tilgroning, mavesmerter, forhøjede levertransaminaser og alkalisk phosphatase, hyperbilirubinæmi.
På den hæmopoietiske systems del: anæmi, leukopeni, leukocytose, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytose, basofili, hæmolytisk anæmi.
På den del af blodkoagulationssystemet: næseblødning, en stigning (reduktion) i protrombintiden.
Allergiske reaktioner: urticaria, udslæt, kløe, exudativ erythema multiforme, feber, kulderystelser, ødem, eosinofili, anafylaktisk shock, serumsygdom, bronchospasme.
Andet: superinfektion (inklusive candidiasis).
Lokale reaktioner: med / i introduktionen - flebitis, smerte langs venen; med en injektionssprøjte - smerte på injektionsstedet.
Kontraindikationer til brugen af lægemidlet
- overfølsomhed over for lægemidlet
- Overfølsomhed over for andre cephalosporiner, penicilliner, carbapenemer.
Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til nyfødte med hyperbilirubinæmi, for tidlige babyer, med nyre- og / eller leversvigt, UC, enteritis eller colitis forbundet med brugen af antibakterielle lægemidler under graviditet under amning.
Brug af lægemidlet under graviditet og amning
Brug af stoffet under graviditet er kun muligt, når den påtænkte fordel for moderen overstiger den potentielle risiko for fosteret. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af stoffet under amning stoppe amningen.
Ansøgning om krænkelse af leveren
I tilfælde af markeret nedsat leverfunktion er det nødvendigt at overvåge plasmakoncentrationen af ceftriaxon siden de kan reducere frigivelseshastigheden.
Ansøgning om krænkelse af nyrefunktionen
Ved alvorlig nyresvigt (CC mindre end 10 ml / min) bør den daglige dosis ceftriaxon ikke overstige 2 g.
I tilfælde af markeret nedsat nyrefunktion såvel som hos patienter i hæmodialyse er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ceftriaxon i blodplasmaet siden de kan reducere frigivelseshastigheden.
Særlige instruktioner
Ved brug af lægemidlet bør der tages hensyn til risikoen for anafylaktisk shock og behovet for passende akut behandling.
In vitro-studier har vist, at ceftriaxon (som andre cephalosporiner) er i stand til at fortrænge bilirubin i forbindelse med serumalbumin. Derfor kræver brug af ceftriaxon hos nyfødte med hyperbilirubinæmi og især i tidlige spædbørn endnu større forsigtighed.
Med en kombination af alvorlig nyresvigt og svær leverinsufficiens hos patienter i hæmodialyse bør plasmakoncentrationen af lægemidlet regelmæssigt bestemmes.
Ved langvarig behandling er det nødvendigt at regelmæssigt overvåge billedet af perifert blod, indikatorer for leverfunktion og nyrer.
I sjældne tilfælde med galdeblærens ultralyd er der blackouts, der forsvinder, efter at behandlingen er stoppet. Selvom dette fænomen ledsages af smerte i den rigtige hypochondrium, anbefales det, at Ceftriaxon-behandlingen fortsættes og symptomatisk behandling udføres.
Ældre og svækkede patienter kan have brug for K-administration.
Under behandling er alkohol kontraindiceret, fordi disulfiram-lignende virkninger er mulige (ansigtsspyling, mavekramper, kvalme, opkastning, hovedpine, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød).
overdosis
Til fjernelse af lægemidlet fra kroppen er hæmodialysen ineffektiv. I tilfælde af kliniske manifestationer af overdosering anbefales symptomatisk behandling.
Drug interaktion
Ceftriaxon og aminoglycosider har synergi mod mange gram-negative bakterier.
Når det anvendes sammen med NSAID'er og andre antiplatelet midler, øges sandsynligheden for blødning.
Ved samtidig brug med "loop" diuretika og andre nefrotoksiske stoffer øges risikoen for nefrotoksisk virkning.
Lægemidlet er uforeneligt med ethanol.
Farmaceutisk uforenelig med opløsninger indeholdende andre antibiotika.
Salgsvilkår for apotek
Lægemidlet er tilgængelig på recept.
Betingelser for opbevaring
Liste B. Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys, ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.