Udseendet af en person, ansigtsegenskaber bestemmes af formen af knoglerne på hovedets forside. For at lette hovedets vægt skabte naturen klogt hulrum (hulrum) eller bihuler inde i benskeletet. De er placeret rundt om næsen, opvarmer den indåndede luft til kropstemperaturen, resonerer lydbølger der kommer fra stemmekablerne. Sådan opstår timbre af en persons stemme.
Hulrummene er foret indeni med epitel, der ligner næsepitelmembranen. Derfor, når en forkølelse (rhinitis) kan inflammation let spredes fra næsehulen til bihulerne. Inflammation af disse formationer kaldes bihulebetændelse. Symptomer på bihulebetændelse afhænger af det specifikke berørte hulrum, bestemmes af sværhedsgraden af inflammation, akut eller kronisk proces, patientens alder.
Sines og deres placering
I skelettet af ansigtet er fire paranasale bihuler (bihuler):
- frontal - placeret over øjenbrynene tættere på næsen;
- etmoidal labyrint - den dybeste bihule, der ligger under stikkontakterne;
- maxillary (maxillary) - den største sinus størrelse, der ligger i overkæben nær næsens vinger
- kileformet - placeret dybt i kraniet, ligger hypofysen over sin øvre væg, den nedre væg danner næsepassens bue.
De første tre bihuler - parret, bilateral formation, kileformet - uparret.
Den anatomiske placering af bihulerne så tæt som muligt på hjernen, store nerverstammer og skibe.
Alle bihuler er forbundet med naturlige huller med næsehulen. Gennem næse er rensning fra overskydende slim.
Bindestrukturen hos børn er forskellig fra en voksen. I et lille barn er hulrumene stadig underudviklede, så symptomerne på bihulebetændelse hos børn går ikke som de gør hos voksne. Den endelige dannelse af bihulerne hos børn slutter med syv år.
Bindebetændelse kan udvikle både en- og tosidet, fange en eller flere bihuler på en gang. Ofte er det samlede nederlag på alle bihulerne på den ene side af ansigtet.
Årsager til bihulebetændelse
Den inflammatoriske proces i bihulerne kan være akut eller kronisk. Symptomer på akut bihulebetændelse skyldes oftest en komplikation af akut respiratorisk sygdom. Årsagen til den akutte proces er adenovirus, virus af influenza og parainfluenza, herpes, allergisk inflammation.
Hos børn forekommer akut bihulebetændelse under mæslinger, skarlagensfeber forårsaget af chlamydial infektion og mycoplasma.
Kronisk bihulebetændelse opstår med en ubehandlet eller underbehandlet akut proces. En bakteriel infektion (streptokokker, stafylokokker) fra tilstødende foci forbinder serøs inflammation og kronisk purulent bihulebetændelse.
De vigtigste leverandører af en bakteriel infektion er carious tænder, kroniske læsioner af tonsiller (tonsillitis), adenoider (adenoider), enhver kronisk nasopharyngeal sygdom.
Anatomiske egenskaber som krumning af næseseptum, der forhindrer nasal vejrtrækning, bidrager til hurtig udbredelse af inflammationsprocessen.
De provokerende faktorer er: hypotermi, svækkelse af immunsystemet (efter alvorlige infektionssygdomme, kirurgiske indgreb, stressfulde situationer mod baggrunden af udviklingen af en malign tumor).
Kliniske symptomer på forskellige bihulebetændelser bekræftes nødvendigvis af radiologisk diagnose. På radiografien, der produceres i forskellige fremspring, bestemt af den karakteristiske mørkning af bihulerne, indikerer væskeniveauet ophobning af pus.
Almindelige symptomer på bihulebetændelse afhængigt af alder
Manifestationer af bihulebetændelse hos voksne
Et karakteristisk tegn på begyndelsen af akut bihulebetændelse hos en voksen er udseendet på baggrund af en ubehagelig fornemmelse af en lille løbende næse i form af pres i panden, stikkontakter, kindben.
Så begynder patienten at lægge mærke til lokale smerter på den ene side eller begge sider, den undertrykkende natur øges om aftenen og griber hele hovedet. Forstærket, når hovedet hældes fremad, opnås forbedring i den bakre stilling og efter nasal udslip af slim. Forøgelse i kropstemperaturen når 38 grader. Nasal vejrtrækning er vanskelig. Når du rører ansigtets hud over fokuset på betændelse, opdages smerte.
Så er akut bihulebetændelse. Ofte forekommer det på baggrund af de eksisterende symptomer på en respiratorisk infektion (hoste, løbende næse, nysen, ondt i halsen ved indtagelse).
Et rettidig besøg hos lægen og begyndelsen af behandlingen af bihulebetændelse på dette stadium giver mulighed for at opnå en god effekt, genopretning sker i 10-14 dage.
Hvis ubehandlet med antiinflammatoriske lægemidler forbinder purulent infektion symptomerne, og tegn på akut bihulebetændelse kompliceres af manifestationen af en kronisk proces.
Smerterne bliver ganske intense. De kan ikke knyttes til et bestemt sted, hele hovedet gør ondt i øjet. Temperaturen stiger over 38 grader. Der er en chill, en stærk generel ulempe. Rennende næse bliver mindre, men nasal vejrtrækning er næsten fraværende på grund af nasal overbelastning. Sjældent er det muligt at forårsage udledning fra næsen, det har udseendet af en tyk gulgrøn purulent væske. En ubehagelig lugt fra munden fremkommer. Søvn er forstyrret, patienten mister sin appetit.
Behandlingen af kronisk bihulebetændelse er ret kompliceret og langvarig proces, det kræver udnævnelse af antibiotika og andre antiinflammatoriske lægemidler, det er nødvendigt at genoprette dræningen af purulent indhold fra bihulerne. Dette kan kræve kirurgi.
God indervering og blodtilførsel til bihulerne kan i alvorlige tilfælde føre til spredning af infektion i hjernen med udseendet af de tilsvarende symptomer: øget excitabilitet, mere intens smerte, kramper, bevidstløshed.
Manifestationer af bihulebetændelse hos børn
Ved småbørn kan bihulebetændelse formodes at skyldes en lang løbende næse med en ændring i udslipets art til purulent, konstant nasal overbelastning på den ene eller begge sider, angst, appetitløshed og ubehagelig lugt fra munden.
Børn har ikke hovedpine. Et almindeligt symptom er at skyde smerter i øret. Ældre børn har lokale smerter i hovedet, når de bukker.
I barndommen er der næsten ingen kronisk bihulebetændelse. Akut betændelse i bihulerne skyldes hovedsageligt en respiratorisk infektion. Infektion af børn kommer fra voksne, som ikke opfylder hygiejnekrav.
Behandling af barnet opstår undertiden parallelt med voksne familiemedlemmer.
Symptomer på forskellige bihulebetændelsessymptomer
Betændelse i frontal bihuler
Frontal bihulebetændelse eller frontal bihulebetændelse skyldes betændelse i frontal bihuler. I overensstemmelse med placeringen af kilden til inflammation er hovedsymptomet en følelse af tunghed og en alvorlig hovedpine i panden, øjenbryn, kredsløb. Karakteriseret af smerte om morgenen. Patienten bemærker, at det er svært at hæve øjnene, for at oversætte udsigten, fotofobi og øvre øjenlågs hævelse vises. Sygdommen ledsages af lugt, tåre.
Betændelse i de maksillære bihuler
Bihulebetændelse i overkæben er kendt som bihulebetændelse. Det er mere karakteristisk for en løbende næse med svært tyk udslip, en følelse af tryk under stikkene, hovedpine vokser om aftenen, spredes til hele hovedet, udseende af tandpine, smertefulde fornemmelser, når de presses på kinderne, i stedet for fremspring af de maksillære bihuler. Høj temperatur stiger med akut eller forværring af en kronisk proces. Signifikant forværret generel tilstand.
Betændelse af bihulerne i den etmoide labyrint
Da den etmoide labyrint ligger meget dybere end dets frontale og maxillære bihuler, er betændelsen (etmoiditis) mere alvorlig og farlig. Denne proces kan forekomme hos børn under mæslinger og skarlagensfeber. Symptomer på etmoiditis forbundet med øjnene: Forstyrret syn, smerter i stikkontakterne, følelse af tyngde og smerte ved bevægelse af øjne. Der er fotofobi og hævelse af de øvre øjenlåg. Børn kan ikke rette syn på emnet. Meget smertefuldt pres på næsens og næsefløjens vinger.
Inflammation af sphenoid sinus
Bihulebetændelse i sphenoid sinus (sphenoiditis) forekommer sjældent, infektionen kommer fra etmoid labyrinten. Patienterne konstaterer smerter i nakke, nakke og baner, der bevæger sig til den øverste del af hovedet. Da sphenoid sinus er placeret ved siden af de optiske nerver, er sphenoiditis ledsaget af alvorlig skade på synet. Ændringer i børn kan kun opdages ved omhyggelig undersøgelse.
Bihulebetændelse er en alvorlig og farlig i dens mulige konsekvenser af sygdomme i det øvre luftveje. Når de første symptomer vises, skal du konsultere en læge. Forældre bør nøje overvåge forkølelsen af børnene. Hvis der opstår en akut respiratorisk sygdom hos et voksent familiemedlem, anbefales det at isolere barnet. Fuld undersøgelse og rettidig behandling af den inflammatoriske proces vil undgå komplikationer.
Hvad skal man gøre hvis man har en pande halsbetændelse?
Den inflammatoriske proces, der påvirker slimhinden i paranasale bihulebetændelser, betegnes ved den generelle betegnelse bihulebetændelse. Bihulebetændelse af forskellige bihule har almindelige årsager til udvikling og et lignende klinisk billede af sygdomsforløbet, men adskiller sig i en række symptomer, der er karakteristiske for betændelse i et bestemt område.
Afhængig af læsionsstedet i en eller anden bihule forekommer sygdommens navne.
Skaderne af de maksillære bihulebetændelser betegnes bihulebetændelse eller bihulebetændelse.
Inflammation af frontal sinus kaldes frontitis (frontalis - frontal) eller frontal (frontal) bihulebetændelse.
Bihulebetændelse kan ikke være frontal, selv om de kliniske tegn på skader i disse to områder er ens, og ofte er der en fælles betændelse i front- og maxillære bihuler.
Det kliniske billede af sygdommen
Når den frontale bihulebetændelse er, er frontal sinus betændt, hvilket er et dampbad og ligger i tykkelsen af frontalbenet. Det grænser op om kredsløbet og den forreste kraniale fossa, som bestemmer symptomernes særegenhed og sandsynligheden for at udvikle alvorlige komplikationer med udviklingen af den inflammatoriske proces.
Fælles kliniske tegn på frontitis:
- Symptomer på forgiftning: svaghed, sløvhed, hovedpine, appetitløshed;
- Temperaturstigning;
- Næsestop og tab af lugtoplevelser;
- Udledning fra næsen (fra gennemsigtig til gulgrøn).
Symptomer, ligheder og forskelle i frontitis fra bihulebetændelse:
Med hovedpine, har hovedpine i panden, eller rettere i midten et par centimeter over næsebroen, ondt. Når bihulebetændelse gør ondt i overkæben og templer.
Det afhænger ikke af lokaliseringen af den inflammatoriske proces, men smerten bliver stærkere med bevægelser af hovedet, både under frontal bihulebetændelse og sinus.
Udledning fra næsen.
Det har en anden karakter og observeres i begge sygdomme. Men med frontal bihulebetændelse, oftest end med antritis, er der ingen afladning fra næsen, da udskillelsen af frontal sinus er let blokeret på grund af egenskaberne i den anatomiske struktur.
Ødemet på forreste linje strækker sig til det øvre øjenlåg, blødt væv over øjenbrynene og pandenes areal. Når sinus hævelse er lokaliseret i nederste øjenlåg og bløde væv i kinden.
Varigheden af sygdommen overstiger sjældent to uger, men med utilstrækkelig behandling tager processen træk ved kronisk inflammation.
Diagnostiske kriterier
Diagnosen laves under hensyntagen til patientens klager, dataene fra en ENT-undersøgelse og resultaterne af røntgenundersøgelser. Ved udvikling af komplikationer er en yderligere rådgivning med en øjenlæge og en neurolog foreskrevet.
Det vigtigste symptom på frontitis anses af mange for at være hovedpine i panden. Imidlertid har et stort antal mennesker underudvikling af frontal sinus eller mangel deraf.
Det betyder, at de ikke kan have frontaliteter. Derfor bør du ikke engagere dig i selvdiagnose og selvbehandling af hovedpine og besøge en specialist for at bekræfte diagnosen.
Tilgange til behandling af sygdom
Konservativ behandling af frontal bihulebetændelse adskiller sig ikke fra behandling af antritis og udføres i samme retninger:
- Behandling med antibakterielle lægemidler. Penicillin, cephalosporin antibiotika eller makrolider er valgt (makropen og andre);
- Accept af antihistamin og antiinflammatoriske lægemidler til reduktion af ødem (zavegil, zodak, zyrtek, etc.);
- Aktuel behandling omfatter anvendelse af dråber og næsesprayer med forskellige virkninger, vask og vanding af næsehulen med saltvandsløsninger;
- Medicinering, der bidrager til fortynding og evakuering af patologisk udledning (synupret, acetylcystein, etc.);
- Fysioterapi: UHF, fonophorese, magnetisk terapi og laserterapi, indånding;
- Traditionelle behandlingsmetoder: Massage af biologisk aktive punkter, åndedrætsøvelser;
- Modtagelse af immunomodulatorer af plante- og syntetisk oprindelse.
Hvis patienten har en alvorlig smerte i panden eller konservativ behandling, bringer det ønskede resultat ikke ud, og udfører derefter trephin punkteringen.
Procesens kerne: Baseret på røntgendata bestemmes placeringen af sinusen. Før operationen er der vist en punkt med trepanopunktur, og efter indledende lokalbedøvelse bores et hul i den forreste væg i sinus i pandeområdet ved hjælp af specialværktøjer.
Derefter vaskes sinusen med en antiseptisk opløsning, der hældes gennem næsen, og lægemidler indføres i den. Et specielt kateter indsættes i den resulterende åbning til efterfølgende fjernelse af udledningen.
Yamik kateter spyling.
Som en ikke-funktionel metode til fjernelse af pus i den frontale bihulebetændelse, kan du bruge YAMIK sinuskatetret, hvilket skaber negativt tryk og giver dig mulighed for at fjerne patologiske sekret fra bihulerne og injicere medicinske stoffer i dem. Princippet om anvendelse af proceduren i tilfælde af antritis er ikke anderledes end at holde det i fronten.
Udført i tilfælde af blokering af anus, i mangel af resultater fra konservativ terapi eller med udvikling af okulære og intrakraniale komplikationer.
Endonasal dræning.
Ved hjælp af endoskoper udføres endonasal (gennem næsehulen) dræning af frontal sinus ifølge Draf i flere variationer afhængigt af patologiske processers egenskaber.
En åben operation på Jansen-Ritter.
Den traditionelle åben radikale operation på frontal sinus ifølge Jansen-Ritter udføres gennem et snit nær det øvre indre hjørne med en fortsættelse langs øjenbryn.
Der er en række andre kirurgiske indgreb (ifølge Killian ifølge Riedel osv.), Hvis valg er lavet af den behandlende læge under hensyntagen til sinus anatomiske struktur og andre organismer.
Akut frontitis
Inflammation af frontal bihulerne kan være årsagen til hovedpine i panden med en tøs næse med lugtreduktion. Akut frontitis udvikler ofte efter at have lidt forkølelse, som en person klarer at glemme. Ofte lider folk af hovedpine, men forbinder det ikke med uhærdet forkølelse eller influenza.
Ved hvilke tegn kan genkende akut frontal bihulebetændelse. Hvad er denne sygdom. Hvad er dens årsager. Hvordan man behandler frontal sygdom. Nedenfor er svarene på disse spørgsmål.
Hvad er frontal sinus
Den forreste sinus er en af næsens bihuler (lommer). Det er et dampbad, der ligger i panden direkte over øjnene og er forbundet med næsehulen ved dybe kanaler. Bihulen er foret inden i slimhinden og indeholder luft.
Når vira eller bakterier kommer gennem næsen i frontal sinus, bliver dens slimhinde betændt. Afløb af væske er vanskelig på grund af svulmen af udledningskanalerne og viskositeten af udledningen.
Akkumuleret inflammatorisk exudat presser mod sintens vægge og forårsager hovedpine. Smertsyndromets særegenhed er, at det bliver værre om morgenen, fordi slimdræning forværres om natten. Smerten øges også, når hovedet hældes fremad eller sidelæns.
Front: hvad en sygdom
Akut frontal bihulebetændelse er en betændelse i frontal bihulerne. Navnet på sygdommen er forbundet med placeringen af sinus i panden. Frontier er mindre almindelig end bihulebetændelse eller etmoiditis, men adskiller sig i kursusets kompleksitet og behandlingsproblemer. Dette forklares ved, at frontal sinus kommunikerer med næsehulen ved en smal snoede kanal, der åbner i sin forreste del. Et farligt kvarter i frontal sinus med hjerne og øjne gør kirurgiske procedurer vanskelige.
Klassifikation af frontal bihulebetændelse
Sygdommen er kendetegnet ved flere tegn.
Ved infektionens oprindelse:
- bakteriel;
- viral;
- allergisk;
- fungal;
- traumatisk;
- medicinsk;
- blandet.
Ifølge sygdomsforløbet er der:
Klassificere infektionen også ved udledningens art:
Ifølge lokaliseringen af processen skelnes venstre og sidet frontitis.
Årsager til frontal bihulebetændelse
Inflammation af frontal sinus opstår af forskellige årsager. Sygdommen udvikler sig efter en forkølelse eller som en komplikation af bihulebetændelse. Men oftere dannes purulent frontitis på grund af infektion gennem næsen.
Kilder og faktorer for akut sinusbetændelse:
- Frontviral ætiologi udvikler sig med influenza, akutte respiratoriske virusinfektioner, skarlagensfeber, difteri. De hyppigste patogener er coronavirus, adenovirus, rhinovirus.
- Bakterielle infektioner er oftest forårsaget af stafylokokker eller streptokokker.
- Svampeinfektioner.
- Næsepolypper er proliferationer i næsen, som blokerer luftstrømmen og gør det svært for ekssudatet at dræne fra frontal sinus.
- Krumningen af næseseptumet, hvad enten det er medfødt eller posttraumatisk, overtræder udstrømningen af sekretioner fra den frontale sinus. Dette bidrager til spredning af betændelse i alle andre bihuler i næsen.
- Allergisk rhinitis dækker udgangen af den frontale sinus i næsen. På grund af dette akkumuleres væske, stagnerer og udvikler betændelse i sinus slimhinden.
- Næseskader i 20% af tilfældene ledsages af frontitis med inddragelse af andre paranasale bihule. Bihulebetændelse opstår også efter en hovedskade. Sværhedsgraden af frontitis afhænger af forekomsten af betændelse.
- Udenlandske kroppe efter et langt ophold i næsehulen forårsager betændelse i slimhinderne.
Nogle gange kommer en infektion i den frontale sinus ikke gennem næsen, men gennem den hæmatogene vej gennem blodkarrene. Dette sker, hvis patienten har fokus på infektion - tænder med karies eller sår.
Tegn på akut frontal sinus betændelse
Sygdommen manifesterer sig som generelle og lokale symptomer. Akut frontal sygdom varer op til tre uger.
Fælles tegn på en akut infektion skyldes forgiftning:
- temperaturstigning op til 39,0 ° C;
- generel svaghed og træthed
- hudfarve.
Lokale tegn på akut frontal bihulebetændelse:
- Hovedsymptomet ved akut frontus bihulebetændelse er smerte i panden, nogle gange templerne og bane på sinussiden. Karakteriseret af øget smerte om morgenen, samt vippe hovedet ned og sidelæns.
- Det er vigtigt! Et specifikt diagnostisk symptom på akut frontal bihulebetændelse er en kraftig stigning i smerte, når du tapper panden i området af frontal sinus. Smerten vises også, når du trykker på øvre øvre øvre hjørne til venstre eller højre.
- Konstant trængsel i den ene halvdel af næsen.
- I tilfælde af forhindret udstrømning forekommer ødem i det øvre øjenlåg og panden i området af den inficerede sinus.
- Rennende næse og purulent udledning fra næsen med en ubehagelig lugt.
- Rivning er bilateral, hvis infektionen spredes til begge halvdele af frontal sinus.
- Fotofobi og smerte i venstre eller højre øjenkontakt.
- Væsentlig lugtreduktion op til fuldstændig udryddelse.
- Vedvarende hoste med ekspektoration om morgenen. Det kan dog ikke behandles med ekspiratoriske lægemidler, fordi det skyldes strømmen af slim i halsen. Hoste på forsiden er en beskyttende reaktion i kroppen.
Ved akut frontal bihulebetændelse opdages ofte symptomer på etmoiditis - smerter i næsebroen, der udstråler øjet. Hvis betændelsen i de frontale bihuleforlænger strækker sig til de maksillære bihulebetændelser, går symptomerne på bihulebetændelse sammen.
Behandling af akut betændelse i frontal bihuler
Terapi af akut frontal konservativ. Komplekset af terapeutiske foranstaltninger omfatter:
- Antibiotikabehandling. Som regel anvendes systemiske og lokale præparater. Det er vigtigt! Lægen vælger dem først efter at have undersøgt smøret fra næsen på mikrofloraen og følsomheden overfor antibiotika. Ved forskrivning af antibiotika til frontal bihulebetændelse tages der hensyn til sygdommens sværhedsgrad. I nogle tilfælde er disse lægemidler ordineret intramuskulært. Samtidig anvendes brede spektrum antibiotika i tredje og fjerde generation: Sumamed, Amoxiclav, Cefaclor.
- Til lokal anvendelse anvendes næsespray Isofra - et antibiotikum fra gruppen af aminoglycosider. Det valgte stof er også en aerosol til lokal brug. Bioparox er et polypeptidantibiotikum.
- Når den virale karakter af akut frontitis, lægen ordinerer de relevante lægemidler.
- Vasokonstriktor med akut frontalbehov for at lindre hævelse af slimhinderne. Men funktionerne i brugen af stoffer i denne gruppe kræver en læges udnævnelse, fordi efter nogle næsedråber og sprayer, åbner næseblod. Andre lægemidler, såsom Vibrocil, har en kombineret vasokonstriktor og antiallergisk effekt. Nasonex spray er et hormonalt lægemiddel, der har kontraindikationer. Selv en dråbe af galazolin og naphthyzinum bør ordineres af en læge, fordi hver medicin har en specifik sammensætning og virkningsmekanisme. Desuden tager lægen hensyn til kontraindikationerne for patienten til et bestemt lægemiddel.
- I tilfælde af akut frontal bihulebetændelse er ACC brugt til at væske viskøs slim. Dette letter dræning af frontal sinus og derved accelerere genopretningen.
- Advarsel! I den komplekse behandling af akut frontitis, er antihistaminer kun ordineret, hvis bihulebetændelsen har udviklet sig mod baggrund af en allergisk rhinitis. Samtidig ordinerer lægen tredje generationens lægemidler Erius eller Claritidin.
- Ved akut frontal smerte er antipyretiske og anæstetika ordineret: Dexalgin, Nurofen eller Ibuprofen tabletter. Men du skal tage dem efter måltider. De irriterer maveslimhinden. Mennesker med mavesår er kontraindiceret. I stedet kan du anvende Nimesil, som har en blødere effekt. Inden du tager medicinen, skal du læse instruktionerne.
- På et hospital eller klinik anvendes en sikker og effektiv metode til behandling af frontal bihulebetændelse med et YAMIK-kateter. Denne behandlingsmetode gør det muligt at dræne frontal sinus med den efterfølgende indførelse af antibiotika.
Omfattende behandling af akut frontal bihulebetændelse under tilsyn af ENT-lægen eliminerer effektivt betændelsen i frontal bihulerne. Hovedpine stopper, næsestop forsvinder. Lugten vender tilbage til patienten. Personen vender tilbage til den sædvanlige livsstil.
Utilstrækkeligt behandlet akut frontal bihulebetændelse bliver til kronisk frontal bihulebetændelse, og så varer den i årevis. Derfor, når hovedpine skal kontakte ENT-lægen. Han vil etablere diagnosen og behandle den i overensstemmelse med medicinens regler. I tilfælde af manglende konservative metoder tilgodeses en radikal operation for at åbne frontal sinus.
Sammenfattende husker vi. Hovedsymptomet ved akut frontal bihulebetændelse er svær hovedpine i panden, forværret om morgenen, og også når hovedet er vippet frem og til siden. Diagnostisk tegn på sygdommen er smerte i panden, når du banker på næsebroen. Behandling af frontalkompleks, herunder antibiotika. Disse midler ordineres kun af en læge efter et udtværing af næseslimhinden. Anvendes også vasokonstriktor og tyndere slimlægemidler. Men de kan ikke tildeles selv. De har funktioner til brug og kontraindikationer.
Bihulebetændelse og frontitis
Folk lider ofte af inflammatoriske processer i næsehulen forårsaget af viral, bakteriel eller endog svampaktivitet. Normalt går situationen ikke ud over hovedet koldt. Imidlertid bidrager ugunstige omstændigheder og nogle faktorer (såsom hypotermi) til udvikling af komplikationer - for eksempel er paranasale bihule påvirket, og der udvikles en vis bihulebetændelse.
Oftest forekommer inflammation i de maksillære og frontale bihuler, som følge heraf bihulebetændelse og bihulebetændelse begynder. Det er nødvendigt at tale mere detaljeret om, hvordan disse sygdomme manifesterer, hvordan de adskiller sig og hvad der skal gøres, hvis der er mistanke om deres udvikling.
For korrekt behandling er det vigtigt at skelne mellem antritis og bihulebetændelse.
Generelt og adskilt
Statistik siger, at omkring 20 procent af alle sygdomme, der rammer den moderne befolkning, er bihulebetændelse.
Frontal bihulebetændelse og bihulebetændelse blandt dem findes henholdsvis i 4 og 12 procent af tilfældene.
Symptomerne på disse lidelser falder stort set sammen:
- dårlig sundhed;
- manglende koncentration
- hævelse af ansigtet (specifikt kinder);
- forringelse af lugten
- udvikling af temperaturfeber
- smerte, giver front og ryg
- revner nær næsepassagerne;
- tilstedeværelsen af nasale sekretioner.
Hvad er forskellen mellem en af disse betændelser fra den anden? Når den inflammatoriske proces i den maksillære bihuler:
- nasalpharynks ophobes slim natten
- næsepassager er lagt;
- rhinitis udvikler sig
- ømt overkæbe samt øjenes øvre side;
- tørhed i munden
- der er en ubehagelig lugt når man trækker vejret.
Hvis frontal bihuler er betændt:
- I panden, såvel som i den nederste del af panden, mærkes smerter med en paroxysmal karakter.
- Når en person står, er slim intenst udskilt fra næsen og har en gulgrøn farve. Når han ligger, lider han af en mindre løbende næse.
- Tåre udvikler sig.
- Øjne reagerer smerteligt på lys.
- Øvre øjenlåg redden og svulmer op.
Du bør ikke selv foretage en diagnose - dette er prerogativet for en kvalificeret otolaryngolog. Men iagttagelse af de ovennævnte tegn kan man mistænke udviklingen af en (eller to af dem) af disse betændelser, hvorefter en appel til en læge er nødvendig.
Sandsynlighed for komplikationer
Både frontal bihulebetændelse og bihulebetændelse begynder oftest på grund af de negative virkninger af virus eller patogene bakterier.
Normalt begynder den inflammatoriske proces efter forkølelsen eller enhver anden akut respiratorisk virusinfektion. Som stimulerende faktor kan imidlertid allergiske reaktioner, skadede frontale bihuler, karies (forkert tandbehandling) og mæslinger ikke udelukkes.
Desuden kan det ikke stoppe ved inflammation af de maksillære og frontale bihule. Ofte er sygdommen kompliceret af skader på de visuelle organer, auditorier og endog hjernen.
diagnostik
For at begynde behandling af de beskrevne sygdomme skal de først diagnosticeres efter symptomerne.
En blodprøve giver dig mulighed for at forstå arten af den inflammatoriske proces.
Lægen ser det overordnede kliniske billede, undersøger patienten, og kan desuden udpege yderligere undersøgelser:
- Blodprøve - for at bestemme årsagen til sygdommen studeres en leukocytformel. Dette vil gøre det muligt at forstå for eksempel arten af den inflammatoriske proces: hvis det er bakterielt, betyder det, at det er nødvendigt at behandle det med antibiotika.
- X-ray - hjælper med at bestemme læsionsområdet (på billedet er det et mørkt område).
- Beregnet tomografi - bestemmer helt præcist, hvor infektionen er placeret, gør det muligt for lægen at gøre sig bekendt med den anatomiske specificitet af bihulerne.
Vær klar til at gennemgå rhinoskopi, termografi, ultralyd, punktering og nogle andre forskningsindstillinger.
Allergitest hjælper med at diagnosticere sygdommen i tilfælde, hvor det er forårsaget af allergier.
Terapeutisk proces
Behandling af bihulebetændelse og frontitis skal næres med det største ansvar. I sig selv, bihulebetændelse, som regel, ikke bestå. Behandlingskursen ordineres af en læge, ikke uafhængigt.
Konservative terapeutiske metoder foreslår normalt:
- vask;
- antibakterielle lægemidler;
- passage af fysioterapeutiske procedurer
- lindring af symptomer
- antihistamin medicin.
Men nogle gange er disse metoder ikke så effektive, som de gerne vil. I så fald anvendes teknikker, der betragtes som mere radikale:
- Klassisk sinusoperation - involverer brug af anæstesi, fordi det kræver åben adgang til de bihuler, der er betændt. Den største ulempe ved denne procedure er en lang genopretning, hævelse og sandsynligheden for skade på sundt væv.
- Laser maxillary bihulebetændelse er i det væsentlige en klassisk operation, hvor der dog er mindre sandsynlighed for vævstrauma. Ja, og nødt til at komme sig ikke så længe.
- Endoskopisk sinusretention - den præsenterede metode anses for optimal. Slimhinderne er praktisk taget ikke skadede, genopretning sker forholdsvis hurtigt, hævelse er ikke udtalt, og generel anæstesi er ikke nødvendig. Proceduren udføres sædvanligvis på ambulant basis.
Når de behandler frontal bihulebetændelse, søger de først og fremmest at eliminere årsagen til den inflammatoriske proces og normalisere luftudveksling, som er placeret i frontal bihulerne.
Hvis sygdomsforløbet ikke er kompliceret, er vasokonstriktor og antiallergiske lægemidler nødvendige. Fysioterapi og antibiotikamedicin kan også hjælpe (kun hvis sygdommens bakterielle natur er bekræftet).
Men hvis intet fornuftigt med alle disse metoder kan opnås, vil der blive brug for vask.
Purulent betændelse kan behandles gennem kirurgi. Oftest ty til trepanopunktur, som udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Inden denne procedure udføres, udføres en røntgen med kontrast (dette gør det muligt at bestemme hvilke punkter der kan tjene som den bedste adgang til de berørte læsioner).
Før operationen udføres røntgenstråler normalt.
For at udføre dræningen skal der laves et passende hul (til dette formål anvendes en lang nål med justerbare dimensioner). Derefter skal du indsætte en plastikleder i punkteringen for at holde kanylen inde i frontens sinus. Kanylen er fastgjort med en klæbende gips og forlades i flere dage (men ikke mere end fem, så vævene hurtigt genfindes).
Behandling af frontal bihulebetændelse og bihulebetændelse ved trepanel er imidlertid kontraindiceret til dem, der lider af meningitis, tromboflebitis, kranial osteomyelitis eller lider af purulente brystformer. Generelt kan der være andre kontraindikationer - det afgøres af lægen.
De vigtigste forskelle
Naturligvis er symptomerne på bihulebetændelse og frontitis meget forskellige. Selv lokalisering af betændelser er anderledes:
- Når sinus påvirker overkæben og området under øjnene.
- På fronten opstår læsionen af nogen af bihulerne, hvis placering er frontalområdet.
Men forskellene forbundet med øjeblikkelige symptomer:
- Smertenes art. Ved frontinflammationer gør panden det mest og lige over næsebroen. Ensidet natur indebærer dominans af smerte på den ene side. I tilfælde af inflammerede maxillære bihuler såre kindbenet og næsen på siderne, og så går smerten ind i templet. Inflammation af de forreste bihuler antyder smertefuld fornemmelse under enhver bevægelse af hovedet. Hvis de maksillære bihuler er betændt, forekommer følelsen af tunghed kun, når du bøjer dit hoved.
- Nasal udledning. I tilfælde af en frontal sinus er næsen oprindeligt fyldt op (på grund af puffiness), og derfor opstår der ingen slim sekretion, men bihulebetændingen forudsætter gennemsigtigt slim i begyndelsen og opkøbet af en gullig nuance senere (som pus ophobes).
- Ekstern hævelse. Hvis en person er syg med frontal bihulebetændelse, svulmer det øvre øjenlåg, pande og område over øjenbrynene. Maxillær betændelse er forbundet med hævelse af det nedre øjenlåg og området under øjnene.
Hvis du studerer symptomerne på bihulebetændelse, bør du vide, at smerte under bihulebetændelse ofte forveksles med tandbehandling (som følge heraf de fejlagtigt vender sig til en tandlæge), men frontal lidelse kan forveksles med en almindelig migræne.
Hvad er forskellen mellem disse sygdomme? Når frontal bihuler er betændt:
- Fotofobi udvikler sig, det vil sige, det er svært at se på en hvilken som helst kilde til lys. Faktum er, at eyeballs er placeret tæt på frontal sinus.
- Der er en mager smerte, det er kun en lille knock knuckles på panden.
- Smerten bliver stærkere, hvis du trykker på området over øjenbrynene.
Symptomer på frontal bihulebetændelse kan afvige fra frontitis og andre typer bihulebetændelse som følger:
- Smerter bliver mere intens, hvis du vipper hovedet eller drejer torso.
- Stemmen ændrer sig og bliver nasal.
- Overgangen af den inflammatoriske proces til regionen af de etmoide bihuler påvirker appetitten negativt.
Men det er vigtigt ikke at forvirre, fordi den maksillære betændelse kan være årsagen til periodontal sygdom, karies, forkert opløst fyld og andre tandproblemer.
Generelt bør den primære årsag præciseres af lægen, efter at have undersøgt patienten til dette formål og om nødvendigt at have kendskab til resultaterne af undersøgelserne.
Smerter i den maksillære region kan skyldes tandproblemer.
Lighed af symptomer
På ligheden af symptomer på frontal bihulebetændelse og bihulebetændelse (som følge heraf skal vi have en nøjagtig diagnose, inden behandlingen påbegyndes), det skal også siges.
- Indsnævring af skibene og udvikling af puffiness, hvorfor den purulente hemmelighed ikke kan komme ud og ophobes, nerveenderne er irriteret, og hulrummet brister.
- Aktiv reproduktion af bakterier er forbundet med intens forgiftning, som følge af hvilken temperaturen stiger, appetitfald, sløvhed og migræne fremkommer. Hvis sygdomsforløbet er mildt, er forgiftningssyndrom ikke særlig udtalt, og det kan tages for den sædvanlige mangel.
- Åndedræt er svært og slim udskilles. Ventilation er brudt, hvilket forårsager mange andre problemer.
Hvilken sygdom er værre?
Hvad er værre af de beskrevne sygdomme? Forløbet af frontal bihulebetændelse betragtes som mere alvorlig, da pus ophobes i frontal bihuler og praktisk taget ikke kommer ud. Sandsynligheden for komplikationer forbundet med skade på dele af hjernen øges.
Men disse sygdomme behandles på omtrent samme måde:
- fysioterapi;
- opvarmning
- punkteringer og så videre.
Kan symptomerne på frontal bihulebetændelse og bihulebetændelse observeres hos en patient samtidig? Det er. Fællesbetændelse i maxillary samt frontal sinus fører direkte til udviklingen af den inflammatoriske proces i frontal sinus. Derfor vil det være meget vanskeligere at håndtere dette problem.
Lancerede sygdomme er en høj sandsynlighed for komplikationer, der er farlige ikke kun for helbredet, men også for livet. Kan lide af dette:
- åndedrætsorganer;
- mave-tarmsystemet;
- hjerne og organer af syn.
Så når du er syg, bør du ikke tænke, at "alt vil i sig selv komme forbi" - i betragtning af dette går du på en vej, der fører til negative resultater.
Derudover skal det bemærkes, at disse sygdomme er meget tilbøjelige til at komme tilbage, det vil sige, at de let udvikles igen snart efter opsving, hvis reglerne for deres forebyggelse ikke overholdes.
forebyggelse
Separat bør vi tale om forebyggelse af alle typer bihulebetændelse, herunder bihulebetændelse eller bindehindenbetændelse. Selvfølgelig er det bedre at forhindre sygdommen eller stoppe det i første fase end at spilde tid og energi på at bekæmpe det.
Her er et par regler, hvis overholdelse mindsker sandsynligheden for udviklingen af de beskrevne lidelser:
- Må ikke være superkølet: klæd varmt, hvis det er koldt, ikke sidde i træk.
- Overhold den normale hvilemodus og arbejde. Sove mindst 8 timer hver dag.
- Træn regelmæssigt, men ikke overstrøm.
- Indånd frisk luft ofte.
Så snart de første mistanker om nogen af disse betændelser forekommer, skal du straks kontakte otolaryngologen, så han korrekt diagnostiserer og ordinerer en passende behandling. I dette tilfælde er sandsynligheden for efterfølgende komplikationer signifikant reduceret.
sinusitis
Bihulebetændelse er en infektiøs inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i paranasale bihule. Kan have viral, bakteriel, svamp eller allergisk natur. De generelle symptomer, der kendetegner bihulebetændelsen, omfatter en stigning i kropstemperaturen, smerte i fremspringet af paranasale bihulebetændinger, vanskeligheder med nasal vejrtrækning og serøs-purulent udledning fra næsen. Bihulebetændelse anerkendes på grundlag af røntgen, ultralyd, CT og MR i paranasale bihulebetændelser, diagnostisk punktering. Når bihulebetændelse udføres antibiotikabehandling, fysioterapi, terapeutisk vask, punktering og dræning, traditionel og endoskopisk kirurgi på paranasale bihuler.
sinusitis
Bihulebetændelse er en inflammatorisk proces i en eller flere paranasale bihule. Bihulebetændelse er diagnosticeret hos 0,02% af den voksne befolkning; hos børn er infektioner i øvre luftveje kompliceret af udviklingen af bihulebetændelse i 0,5% af tilfældene. I otolaryngology indbefatter inflammationer i bihulebetændelse: den maksillære sinus - antritis, de frontale bihulebetændelser - frontal bihulebetændelse, den sphenoid sinus - sphenoiditis, labyrinten af den etmoide knogle - etmoiditis. Med strømmen af akut og kronisk bihulebetændelse udskilles. Der er feber, hovedpine, næsestop og purulent udledning fra næsen, hævelse af ansigtet i området af betændt sinus. Hvis ubehandlet udvikler alvorlige komplikationer: betændelse i optisk nerve og øjenmembraner, osteomyelitis, hjerneabces, meningitis.
Årsager til bihulebetændelse
Næsehulen kommunikerer med de syv paranasale (paranasale) bihuler: to frontale, to maxillære, to etmoide og en kileformede. Bihuleforbindelser er forbundet med næsehulen ved smalle passager. Gennem disse passager finder kontinuerlig dræning (rensning) af bihulerne sted. Hvis bihulerne af en eller anden grund ophører med at blive renset, skabes hemmeligheden i dem og der skabes gunstige betingelser for udvikling af bihulebetændelse.
Fistler af nasale bihuler kan blokere af forskellige deformationer af de intranasale strukturer (hypertrofisk rhinitis, krumning i næseseptumet, anomalier af den etmoidale labyrint og nasale concha). Viral infektion er en anden risikofaktor for bihulebetændelse. Som følge af betændelse svulmer slimhinden i de paranasale bihule og næshulen. Slimhindebetændelser begynder at producere en stor mængde af udskillelse. Fænomenet af paranasale bihuler er yderligere indsnævret på grund af hævelse af slimhinden og tilstoppet med en tykk patologisk hemmelighed.
Forringet ventilation, stagnation af udledning og iltmangel i bindevævets væv bliver drivkraften for den intensive udvikling af betinget patogen flora. Bakteriel er forbundet med en viral infektion. Sværhedsgraden af bihulebetændelsens manifestationer afhænger af virulensen af de inflammatoriske bakterier. Den udbredt anvendelse af antibiotika fører til, at bakterieflora, der har forårsaget udviklingen af bihulebetændelse, ofte er karakteriseret ved øget resistens (resistens) overfor de fleste antibiotika.
I de senere år er bihulebetændelse i stigende grad forårsaget af svampe. Årsagen til denne tendens ligger også i den uberettigede brug af antibiotikabehandling, som har negativ indvirkning på immunsystemets tilstand, forstyrrer mikrofloraens normale sammensætning og skaber gunstige betingelser for udviklingen af mykotisk infektion. Bihulebetændelse i indledende fase fremkaldes ikke nødvendigvis af mikrober. Hævelse af slimhinden, der fører til lukning af paranasal bihulefistel, kan skyldes indånding af kold luft og en række kemikalier.
Imidlertid er den mest almindelige årsag til udviklingen af bihulebetændelse immunforsvarstilstande og allergiske reaktioner. Allergi forårsager vasomotorisk rhinitis, hvoraf en af manifestationerne er hævelse i næseslimhinden. Processen gentages flere gange. Som følge heraf udvikler kronisk bihulebetændelse hos ca. 80% af patienterne med vasomotorisk rhinitis.
Klassifikation af bihulebetændelse
Afhængig af lokaliseringen af processen skelnes mellem følgende typer af bihulebetændelse:
- Bihulebetændelse. Den inflammatoriske proces påvirker den maksillære (maxillary) sinus.
- Ethmoiditis. Inflammation udvikler sig i ethmoid labyrinten.
- Front. Patologisk proces dækker frontal sinus.
- Sphenoiditis. Inflammation forekommer i sphenoid sinus.
Det første sted med hensyn til forekomsten er antritis, den anden - etmoiditis, den tredje frontus sinusitis og den fjerde sphenoiditis. Måske et eller tosidet nederlag. Processen kan involvere en eller flere bihuler. Hvis betændelsen dækker alle paranasale bihulebetændelser, kaldes sygdommen pansinusitis.
All bihulebetændelse kan være akut, subakut eller kronisk. Akut bihulebetændelse udløses normalt af en løbende næse, influenza, skarlagensfeber, mæslinger og andre smitsomme sygdomme. Sygdommen varer 2-4 uger. Subakut bihulebetændelse er oftest resultatet af ukorrekt eller utilstrækkelig behandling af akut bihulebetændelse. Symptomer på sygdommen med subakut bihulebetændelse fortsætter fra 4 til 12 uger. Kronisk bihulebetændelse bliver resultatet af gentagen akut bihulebetændelse af infektiøs etiologi eller udvikler som en komplikation af allergisk rhinitis. Kriteriet for chronisering af processen er tilstedeværelsen af symptomer på bihulebetændelse i 12 uger eller mere.
Afhængig af arten af betændelsen er der tre former for bihulebetændelse:
- ødematøse Bluetongue. Kun slimhinden i paranasale bihuler er påvirket. Processen ledsages af frigivelse af serøs udledning;
- purulent. Inflammation spredes til de dybe lag i bihulerne. Afladningen erhverver en purulent karakter;
- blandet. Der er tegn på ødem-catarrhal og purulent bihulebetændelse.
Symptomer på bihulebetændelse
Kliniske manifestationer af bihulebetændelse er beskrevet detaljeret i artiklen "Sinusitis".
Symptomer på etmoiditis
Som regel udvikler den inflammatoriske proces i de forreste afsnit af den etmoide labyrint samtidig med frontal bihulebetændelse eller bihulebetændelse. Inflammation af den bageste del af den etmoide labyrint ledsages ofte af sphenoiditis.
En patient med etmoiditis klager over hovedpine, presser smerter i næsen og næsens rod. Hos børn er smerte ofte ledsaget af konjunktivalhyperæmi, ødem i de indre og nedre øjenlågs indre afdelinger. Nogle patienter oplever neurologisk smerte.
Kropstemperaturen stiger normalt. Udladning serøs i de første dage af sygdommen, bliver den purulent. Lugte kraftigt reduceret, nasal vejrtrækning er vanskelig. Med den hurtige bane i bihulebetændelse kan inflammation spredes til bane, hvilket forårsager fremspring af øjet og markeret hævelse af øjenlågene.
Symptomer på frontalitis
Forsiden er normalt tungere end anden bihulebetændelse. Det er præget af hypertermi, vanskeligheder i næsen vejrtrækning, udledning fra halvdelen af næsen på den berørte side. Patienter lider af kraftig smerte i panden, mere udtalt om morgenen. Nogle patienter udvikler et fald i lugt og fotofobi, smerter i øjnene.
Intensiteten af hovedpine falder efter tømning af den berørte sinus og øger med vanskeligheder udstrømning af indhold. I nogle tilfælde (sædvanligvis med influenzens frontal bihulebetændelse) er der en ændring i hudfarve i panden, opsvulmning af pandeområdet og øvre øjenlåg på den berørte side.
Kronisk frontal bihulebetændelse ledsages ofte af hypertrofi af slimhinden i den midterste nasale passage. Måske udseendet af polypper. Sommetider strækker inflammation til knoglestrukturer, hvilket fører til deres nekrose og dannelsen af fistler.
Symptomer på sphenoiditis
Sphenoiditis forekommer sjældent isoleret. Udvikler normalt samtidigt med betændelse i den etmoide sinus. Patienter klager over hovedpine i øjet og i kronen og halsen eller i hovedets dybde. Ved kronisk sphenoiditis spredes inflammation nogle gange til optisk chiasmen, hvilket fører til progressivt synstab. Ofte ledsages kronisk sphenoiditis af slettede kliniske symptomer.
Komplikationer af bihulebetændelse
I bihulebetændelse kan bane og intrakraniale strukturer være involveret i den patologiske proces. Spredningen af betændelse i dybderne kan føre til knogleskade og udviklingen af osteomyelitis. Den mest almindelige komplikation af bihulebetændelse er meningitis. Sygdommen opstår ofte med betændelse i etmoid labyrinten og sphenoid sinus. På forsiden kan epidural abscess eller subdural (mindre almindelig) hjerneabces udvikle sig.
Tidlig diagnose af komplikationer af bihulebetændelse er undertiden vanskelig på grund af milde kliniske symptomer. Introducerede intrakraniale komplikationer af bihulebetændelse er prognostisk ugunstige og kan forårsage et fatalt udfald.
Diagnose af bihulebetændelse
Diagnosen af bihulebetændelse er lavet på baggrund af et karakteristisk klinisk billede, en objektiv undersøgelse og yderligere forskningsdata. Diagnostisk proces bruger radiografi af paranasale bihuler i to fremspring, ultralyd, nuklear magnetisk resonans og CT af paranasale bihuler. Ifølge indikationer udføres CT-scan eller MR-af hjernen for at udelukke komplikationer.
Bihulebetændelse behandling
Behandling af akut bihulebetændelse sigter mod at lindre smerte, eliminere årsagen til den inflammatoriske proces og genoprette sinusdræning. For at normalisere udstrømningen bruger otolaryngologer vasokonstriktormedier (naphazolin, oxymetazolin, xylometazolin osv.), Hvilket eliminerer hævelsen af næseslimhinden og hulrummet i bihulerne.
Praktisk anvendelse til bihulebetændelse er metoden til sinus evakuering. Proceduren er som følger: To katetre indsættes i forskellige nasale passager. En antiseptisk indføres i et kateter og suges ud gennem et andet. Sammen med antiseptiske midler fjernes pus og slim fra næsekaviteten og sinuskaviteten.
Antibiotika bruges til bakteriel bihulebetændelse. For at frigøre sinus fra pus, åbnes den (bihulebetændelse osv.). I viral bihulebetændelse er antibiotikabehandling ikke indiceret, da antibiotika i dette tilfælde er ineffektive, kan forværre immunstatusen, forstyrre den normale sammensætning af mikroflora i ENT-organerne og forårsage kroniskhed af processen.
Patienter med akut bihulebetændelse er ordineret antihistaminer og absorberbare lægemidler (for at forhindre dannelsen af adhæsioner i de betændte bihuler). Antiallergisk terapi anbefales til patienter med allergisk bihulebetændelse. Behandling af eksacerbation af kronisk sinusitis udføres i overensstemmelse med principper svarende til behandling af akut inflammation. I behandlingsprocessen anvendes fysioterapeutiske procedurer (diadynamiske strømme, UHF, etc.).
Hvis den konservative behandling af kronisk bihulebetændelse er ineffektiv, anbefales kirurgisk behandling. Operationer udført på patienter med kronisk bihulebetændelse har til formål at fjerne hindringer for normal dræning af paranasale bihule. Fjernelse af polypper i næsen med en laser, eliminering af krumning af næsepaumet osv. Operationer på bihulerne udføres både ved den traditionelle metode og ved brug af endoskopisk udstyr.
Bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse og anden bihulebetændelse
5. september 2018
- Læger, der behandler: ENT (otolaryngologist)
- Kost til sygdommen: Kost til influenza, akut respiratoriske virusinfektioner, forkølelse, kost for at forbedre immuniteten
Bihulebetændelse (fra latin. "Sinus" - sinus) er en betændelse i paranasale bihuler - hulrum i knoglerens knogler, der kommunikerer i næshulen gennem hullerne. Bihuleforekomster findes i de maksillære knogler (maksillære bihuler), i de frontale knogler (frontale bihule), i de etmoide knogler (etmoide bihuler). Udover dem er der også en kileformet (sphenoid sinus), der ligger bag de etmoide bihuler i den øvre del af næsen.
Baseret på dette er der flere typer bihulebetændelse. Bihulebetændelse - betændelse i de maksillære bihuler, frontal bihulebetændelse - betændelse i den frontale sinus, etmoiditis - betændelse i etmoid labyrinten og sphenoiditis - betændelse i sphenoid sinus. Bihulebetændelse kan være en- eller tosidet, med en læsion af en eller alle bihuler. De mest almindelige typer af bihulebetændelse er bihulebetændelse og frontal bihulebetændelse.
Der er to typer bihulebetændelse - akut, som opstår som følge af akut rhinitis, influenza, infektionssygdomme og varer 2-3 uger, såvel som kronisk, hvilket skyldes utilstrækkeligt hærdet bihulebetændelse. Der er også 3 former for betændelse i bihulerne - purulent, når bihulerne indeholder pus, catarrhal, når inflammationen påvirker overfladen af slimhinden, og der er en udledning i form af slim såvel som en blandet form.
Diagnose af bihulebetændelse bestemmer hovedårsagerne til bihulebetændelse, som er:
- ikke fuldstændig helbredt forkølelse, akut rhinitis, ARVI (influenza, ondt i halsen, skarlagensfeber);
- kronisk rhinitis;
- sygdomme af rødderne af de 4 øverste bageste tænder;
- syge adenoider;
- allergier;
- immunitetsforstyrrelser, som kan føre til langvarige kroniske sygdomme;
- hypertrophied rhinitis;
- medfødte lidelser i udviklingen af næsens anatomiske egenskaber;
- krumning af næseseptumet;
- næseskader.
Under tilbagegang af immunitet eller hypotermi kan kroppen ikke modstå de patogene bakterier, hvilket fører til deres kontakt med næseslimhinden. Den resulterende hævelse fører til en overtrædelse af sinusventilationen, som er isoleret fra næsehulen, og i hvilken slim begynder at skille sig ud og fylder sinus. I slim, bakterier multipliceres, er pus dannet, som ind i blodet sender kroppen. Hvis bihulebetændelsen ikke behandles, bliver den kronisk og komplikationer af bihulebetændelse opstår.
Symptomer på bihulebetændelse
Symptomer på bihulebetændelse er:
- hovedpine og smerter i kindbenene, kinderne, tænderne, forværres af aftenen;
- følelse af fylde, tryk i panden, næse, kinder
- næsestop, mulig supplerende overbelastning af begge næsebor, slim eller purulent udledning fra næsen;
- feber;
- Udseende af akut følsomhed af en del af ansigtet;
- nat hoste;
- svaghed, træthed, irritabilitet
- svækkelse af lugt.
En af de mest almindelige varianter af bihulebetændelse er bihulebetændelse. Normalt forekommer det på baggrund af en løbende næse og andre sygdomme, såvel som et resultat af betændelse i rødderne af 4 tilbage øvre tænder.
De vigtigste symptomer på bihulebetændelse er en følelse af pres i området for betændt sinus, samt hovedpine i panden, kindben, smerte, spændende halvdel af ansigtet, samt pres på kinderne. Smerten kan stige, da hovedets position ændres. Der kan også være tandpine, som stiger med tygge. Hos patienter med bihulebetændelse forstyrres næsens vejrtrækning, en næsestemme optræder, og klar eller purulent udledning fra næsen. Patienterne kan klage over lakrimation, fotofobi, fald i lugt. Sommetider stiger kropstemperaturen, og den generelle tilstand forværres, personen bliver træg, kan ikke koncentrere sig. Der kan være hævelse i kinden på siden af den berørte sinus, hævelse af det nederste øjenlåg, ubehag i ørerne.
Den akutte form for bihulebetændelse varer normalt 2 uger, og hvis den ikke behandles, bliver bihulebetændingen kronisk. Der er også rhinogen, odontogen, hæmatogen og traumatisk bihulebetændelse.
Frontalitis er en betændelse i frontal bihulerne. Med sygdommen i frontitis er der smerter i panden, som stiger med tryk og under bøjning, krænkelse af næsen vejrtrækning, misfarvning af huden over bihulerne såvel som hævelse i panden. Kronisk frontal bihulebetændelse ledsages af hypertrofi af næseslimhinden og polypper.
Ethmoiditis har følgende symptomer:
- hævelse af blødt væv omkring øjnene og øjenlågene;
- smerte mellem øjnene;
- delvis lugtreduktion.
Symptomer på sphenoiditis:
Alle disse symptomer på bihulebetændelse forværres, når hovedet skrånes fremad.
Diagnose af bihulebetændelse
ENT diagnosticerer akut catarrhal og purulent bihulebetændelse på grundlag af en patientundersøgelse, en undersøgelse af nasopharyngeale hulrum og røntgenbilleder af paranasale bihule. Hævelse af slimhinderne fører til mørkningen af bihulerne på røntgenbilledet, og ophobningen af exudat (pus) ligner et væskeniveau.
For at diagnosticere kronisk bihulebetændelse ordinerer lægen en computeriseret tomografi af paranasale bihuler, som vil afsløre cyster, polypper og andre ændringer.
Bihulebetændelse behandling
Behandling af sygdomme udføres på ENT hospitalet. Narkotikabehandling bruges til at behandle bihulebetændelse, der tager sigte på at reducere hævelsen af næseslimhinden og forbedre udstrømningen fra bihulerne. Til dette formål udpeges vasokonstrictoriske stoffer (naphthyzin, oxymetazolin, nazivin, galazolin, naphazolin) i form af næsedråber, aerosoler, salver, der dog ikke kan anvendes i mere end 5 dage. Disse lægemidler kan reducere hævelsen af næseslimhinden og genoprette patenen af fistlerne i paranasale bihule. Derefter kan du bruge vanding i næsehulen (Kameton, bioparox). Når temperaturen stiger, foreskrives antipyretiske lægemidler (aspirin, paracetamol, citramon).
I tilfælde af allergisk bihulebetændelse er antihistaminbehandling ordineret (loratadin, cetirizin, suprastin, tavegil). For folk, der er tilbøjelige til allergi, er forebyggelsen af bihulebetændelse vigtig for at undgå sygdomsfald.
Et vigtigt element i behandlingen af bihulebetændelse spyler næsen med antiseptiske opløsninger (forskydningsmetode eller "gøg"), som følge af hvilken næseslimhinden renses af bakterier, støv og betændelse også reduceres.
Hvis betændelsen i bihulerne er blevet purulent, foreskrives antibiotika. Valget af antibiotika afhænger af det smitsomme middel, og amoxicillin, loracarbef, cefuroximaxetil er normalt ordineret. Disse lægemidler anvendes begge oralt i form af tabletter, og intramuskulært og intravenøst i 1-2 uger. Alternative lægemidler er makrolider, cephalosporin, cefaclor.
En kompleks behandling af bihulebetændelse, herunder homøopatiske præparater (Sinupret, Cinnabsin) anvendes, hvilket hjælper med at reducere smerte og betændelse i bihulerne.
Cortikosteroider hjælper med at genoprette udstrømning fra bihulerne og reducere sværhedsgraden af allergiske reaktioner. Men de er ikke ordineret til purulent bihulebetændelse. Hvis bihulebetændelse opstod på baggrund af allergisk rhinitis eller bronchial astma, er behandlingen af den underliggende sygdom obligatorisk.
Hvis narkotikabehandling af bihulebetændelse ikke er effektiv, er der ordineret sinus hulrumsvask og punktering (punktering) af de maksillære og frontale bihuler. I dette tilfælde rengøres bihulerne af pus, der er akkumuleret der, bihulerne vaskes og antibiotika, antiinflammatoriske og antiseptiske præparater (dioxidin, chinosol) injiceres. Hvis dette ikke hjælper, og med udviklingen af forskellige komplikationer, såsom encephalitis, meningitis, er kirurgisk indgreb nødvendig for at udvide bihulernes åbninger og fjerne pus, polypper og ændrede slimhinder. Denne behandlingsmetode hedder endoskopisk sinusoperation.
Fysioterapeutiske metoder til behandling af bihulebetændelse indbefatter UHF sinusbehandling, ultraviolet bestråling af næsehulen, blåt lys, dynamiske strømme, mudterapi, indånding.