Nasalblødning, som er videnskabeligt kaldet epistaxis, er en temmelig almindelig patologi, som hver voksen har oplevet mindst en gang i deres liv. Det er kendetegnet ved udledning af blod fra næsen, som opstår som følge af brud på blodkar. Det sker, at blodtabet er så stort, at det truer ikke kun helbredet, men også patientens liv. Næseslimhinden er meget tynd og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af et meget stort antal blodkar. Som regel, hvis de er beskadigede, strømmer blodet fra næseborene (eller et næsebor), men det sker, at indholdet af karrene falder ind i strubehovedet.
grunde
Lokale faktorer omfatter:
- ydre eller indre traumer i næsen
- Tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i næsehulen
- inflammatoriske sygdomme, såsom for eksempel ARVI, bihulebetændelse, rhinitis, bihulebetændelse;
- unormal udvikling af nasale hulrums vaskulære system;
- indånding stofbrug
- næsekræft;
- lav luftfugtighed, som patienten indånder i lang tid
- brug af et nasal oxygenkateter, der tørrer slimhinden
- hyppig brug af visse lægemidler i form af en næsespray
- operative indgreb.
Systemiske faktorer omfatter:
- allergiske reaktioner
- hypertension;
- øget fysisk aktivitet
- sol- eller varmeslag
- katarrale tilstande
- bivirkninger af visse lægemidler;
- hyppig brug af alkohol og alkoholholdige drikkevarer, hvilket medfører udvidelse af næseskavens kar
- sygdomme i kredsløbssystemet;
- leverpatologer;
- hjertesvigt
- svære infektionssygdomme, hvor der er en stigning i vaskulær permeabilitet
- nogle arvelige sygdomme
- faglig aktivitet, der er forbundet med skarpe trykstigninger (dykkere, klatrere, undervandsfiskere);
- hormonelle lidelser, for eksempel under graviditet.
Video om årsagerne til næseblod
Årsager til ældre
Dette skyldes aldersrelaterede ændringer i næseslimhinden - det bliver meget tørre og tyndere. Samtidig er funktionen af vaskulær sammentrækning meget lavere end i en yngre alder. I mere end 80% af tilfælde af henvisning til en specialist af ældre, diagnosticeres patienten med en lidelse i hæmostatisk system.
Derudover har ældre patienter en kraftig progression af hypertension, hvor skrøbelige næsefartøjer ikke er i stand til at modstå blodtrykket og bruddet. I de tilfælde hvor de ældre, sammen med tegn på hypertension, næseblod er åbne, er det meget vigtigt at søge hurtig hjælp fra sundhedspersonale, fordi denne situation tyder på, at hypertension er nået op.
Årsager til blødning fra blot et næsebor
Følgende årsager bidrager til blodstrømmen fra et næsebor
- krumning af næseseptumet;
- traumer til næseskibet;
- tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i næsen
- Tilstedeværelsen af en godartet eller ondartet neoplasma i næseboret.
klassifikation
Epistaxis hos voksne er klassificeret efter forskellige kriterier: efter sted, hyppighed af forekomst, ved udseende mekanisme; efter type vaskulær skade, i volumen af blodtab.
- Afhængig af placeringen udmærker sig følgende former for blødning fra næsekaviteten:
anterior, der stammer fra det fremre nasale hulrum. Denne form for epistaxis er den mest almindelige, bærer ikke en trussel mod patientens liv og stopper alene eller efter nogle manipuleringer;
posterior, hvis fokus er placeret i de bageste dele af næshulen. Ofte kræver sådan blødning lægehjælp. Denne form for patologi er kendetegnet ved delvis blodindtrængen i halsen og dens udstrømning fra næsen.
ensidigt, hvor blod kun strømmer fra et næsebor
bilaterale, hvor strømmen af blod er noteret fra begge næsebor.
- Ifølge hyppigheden af manifestationer udsender:
tilbagevendende, som gentages periodisk
sporadisk, forekommer sjældent eller en gang.
- Ifølge forekomningsmekanismen klassificeres næseblod i:
kapillær (i tilfælde af beskadigelse af små overfladiske kar)
venøs (ved brud på venerne i næsehulen);
arteriel (ved skade på store arterier).
- Volumen af blodtab under epistaxis er som følger:
mindre blødning, mængden af blod, hvor der ikke er mere end 70-100 ml;
moderat, mængden af udskilt blod i hvilket er 100-200 ml;
massiv med blodtab på mere end 200 ml;
kraftig blødning på 200-300 ml eller en gang, hvor patienten mister mere end 500 ml blod. Tilstanden kræver øjeblikkelig behandling!
Vi tilbyder at se en video om årsagerne til næseblod samt detaljer om denne tilstand.
Klinisk billede
Anterior blødning fra næsen bestemmes af udstrømning af blod fra næseborene (eller et næsebor) ved en strøm eller dråber.
Med tilbageblødning kan der ikke være nogen åbenlyse manifestationer hos voksne. Ofte strømmer blod ind i halsen, hvilket resulterer i følgende symptomer:
- føler sig kvalme;
- opkastning blodig masse;
- hoste blod;
- misfarvning og afføring konsistens (fækale masser bliver sort og ligner tjære i konsistens).
Det kliniske billede af denne tilstand afhænger af mængden af tabt blod. Med mindre blødning forbliver patientens overordnede tilstand stabil. Med langsigtet moderat såvel som med massiv blødning hos patienter med følgende symptomer:
- generel svaghed, træthed
- ekstern støj i ørerne, ørebelastning;
- udseendet af pletter og flyver for øjnene;
- følelse af tørst;
- hovedpine og svimmelhed
- øget hjertefrekvens
- opkøb af hud lys skygge, bleg slimhinder;
- let dyspnø.
Med voldsom blødning hos voksne er der:
- noget sløvhed og andre forstyrrelser af bevidsthed;
- arytmi, takykardi
- puls allerede
- fald i blodtryk
- volumenreduktion eller fuldstændig fravær af urin.
diagnostik
For at ordinere den nødvendige behandling for næseblod er det nødvendigt at foretage en fuldstændig diagnose. Diagnose af epistaxis er at bestemme årsagen til patologien og omfatter følgende:
- historie tager
- ekstern undersøgelse af patienten
- undersøgelse af patientens næsehulrum
- inspektion af svælg og nasopharynx.
I nogle tilfælde udføres differentialdiagnostik, hvilket gør det muligt at udelukke (eller opdage) blødningsfokus i andre organer (lunger, mave, spiserør). I sådanne tilfælde kan blod komme ind i næsehulen, der strømmer fra det fra næseborene.
Vigtigt: Diagnose og behandling af denne tilstand er kun specialist.
Førstehjælp
Ved blødning fra næsehulen skal følgende foranstaltninger træffes:
- Calm ned eller rolig offeret. Dyb vejrtrækning kan hjælpe med angst. Dette hjælper med at reducere følelsesmæssig over-stimulering og forhindre en stigning i hjerteslag og hoppe i blodtryk, hvilket kun kan forværre situationen.
- Sæt dig ned eller sæt dig ned en person, der har åbnet en blødning i en behagelig position, med hovedet lidt vippet fremad, så blodet strømmer frit.
- Tryk på din næsebor med blod fra fingeren til næsepytten i flere minutter. Dette bidrager til dannelsen af en blodprop ved skibets brudpunkt.
- At dryppe ind i næsen for 6-7 dråber vasokonstrictor nasale lægemidler, såsom naphthyzinum, glazolin osv.
- Sæt 8-10 dråber hydrogenperoxid (3%) i hver næsebor.
- Fastgør en kold kompress til næsen (du kan bruge is fra køleskabet eller kluden fugtet med koldt vand). For at opretholde en komprimering i 10-15 minutter, så tag en pause i 3-4 minutter. Gentag proceduren 2-3 gange.
- Eksperter anbefaler, at når du åbner blødningen fra næsen for at fordybe hænderne i koldt vand og fødder i varme. Denne manipulation hjælper med hurtigt at indsnævre blodkarrene og følgelig for at stoppe blodstrømmen.
Hvad absolut ikke kan gøres?
Nogle mennesker, når de konfronteres med blodstrømmen fra næsen, gør en række fejl, som kan føre til alvorlige komplikationer. Ud over ideer om hvad der skal gøres, er det vigtigt at vide, hvad man skal gøre, er strengt forbudt. Så det er umuligt:
- tag en vandret position. I dette tilfælde går blod ind i hovedet, hvilket fører til en stigning i blødningsintensiteten;
- Kast hovedet tilbage. I dette tilfælde går blod ind i luftvejene, hvilket kan føre til opkastning. Desuden kan blødning komme ind i bronkierne, hvilket vil medføre en hoste og derfor en kraftig stigning i trykket. Hovedernes hoveder fører også til klemmeårer, forhøjet blodtryk;
- vise sig En sådan handling forhindrer thromoobrazovaniyu på det beskadigede fartøj;
- uafhængigt forsøge at udtrække en fremmedlegeme fra næsehulen (hvis blødningen er forårsaget af den). I dette tilfælde kan de forkerte handlinger føre til indføring af genstanden i åndedrætssystemet.
Hvornår er lægehjælp nødvendig?
I nogle tilfælde er det nødvendigt at søge nødhjælp. Ring straks ambulanceholdet i følgende tilfælde;
- blødning forårsaget af næse eller hovedskader
- blødning er lang og stopper ikke ved førstehjælp;
- rigeligt blodtab er noteret;
- der er en forværring af nyre- eller hepatiske patologier;
- Der er en kraftig forringelse af patientens helbred, der manifesteres af generel ubehag, lak, svimmelhed, besvimelse.
Detaljeret og interessant materiale om den mulige behandling af næseblødning
komplikationer
Mindre blodtab med næseblod fører som regel ikke til komplikationer og har ikke negative konsekvenser.
Massiv blødning fra næsen kan kompliceres af øget blodtab og funktionelle lidelser i systemet med indre organer, herunder hæmoragisk chok - en tilstand der er manifesteret af forvirring eller hæmmet bevidsthed, en blodtryksfald, trådpuls, takykardi.
Blødning fra næsehulen er en tilstand, som kan være et symptom på en alvorlig og farlig sygdom.
Hyppige tilfælde af epistaxis, såvel som rigeligt blodtab, kræver akut specialisthøring, detaljeret diagnose og korrekt behandling.
Blod fra næsen hos voksne: Årsager, typer, førstehjælp
Næseblod kan begynde på det mest uventede øjeblik, og årsagerne til dette fænomen er mange: fra den sædvanlige mekaniske skade på næseskibene til mere alvorlige sygdomme. Hvorfor blødning fra næsen, en specialist kan hjælpe dig med at finde ud af, hvem du skal henvende sig til, hvis blødningen gentages gentagne gange. Under alle omstændigheder bør du vide, hvordan man stopper blodet og hvilke foranstaltninger der skal træffes, når enkle metoder ikke hjælper.
Klassificering af næseblødninger
Blødning fra næsen (i videnskabelig epistaxis) er en unormal udvikling, hvor blodet strømmer fra næseskavens kar. Faren for en sådan tilstand kan ligge i stort blodtab, hvilket truer menneskers liv og sundhed. Ifølge statistikker henvender ca. 20% af alle patienter med epistaxis til ENT-læger til nødhjælp. 80-85% af patienterne diagnosticeres med problemer med det hæmostatiske system. Ca. 85% af epistaxis tilfælde er et symptom på sygdomme i organer og kropssystemer, og i 15% af tilfældene er årsagerne til fænomenet patologier i næsehulen.
Typer af næseblader bestemmes af deres overflod:
- Mindre blødning - flere milliliter blod flyder ud af et næsebor. Blødning kan stoppes hurtigt med den rigtige hjælp. Negative øjeblikke i staten - frygt, forvirring, ubehag.
- Moderat blødning - omkring 300 ml blod flyder ud af næsen hos voksne. Konsekvenserne af voldsomt blodtab er kvalme, svaghed i kroppen, "flyver" foran øjnene, tørst, hurtig puls, hudens bleghed, åndenød og ånden i ørerne.
- Fedelig (massiv, stærk) blødning er farlig for mennesker. Blodtab kan være over 300 ml. Medicin registrerede tilfælde, hvor mængden af blod, der strømmer fra næsen, var mere end en liter. Konsekvensen af tilstanden kan være hæmoragisk chok, ledsaget af bevidsthedstab, et signifikant fald i blodtrykket, utilstrækkelig blodcirkulation i organerne.
Nasalblødning skelnes som fronten (blod kommer ud gennem næseborene) og tilbage (blod ned på bagsiden af nasopharynx). Anterior blødning er sjældent rigelig, det truer ikke offerets liv og sundhed, det kan stoppes uafhængigt. Bagblødning er præget af overdreven profusion, kan kun stoppes med hjælp fra læger.
Årsager til næseblødning
Blod fra næsen kan gå af mange grunde, som er opdelt i generelle og lokale.
Blod fra næsen i en voksen kan skyldes påvirkning af eksterne faktorer. Disse omfatter:
- At være i tørre luftforhold. På grund af den konstante indånding af tør luft tørrer næseslimhinden ud og klæber til små skibe, som igen bliver svage og skøre.
- Langsigtet brug af visse grupper af lægemidler: kortikosteroider, antihistaminer, vasokonstrictor dråber, blodfortyndere.
- Overophedning af kroppen, sol eller varmeslag. Tilstanden er normalt ledsaget af svaghed, svimmelhed, kvalme, besvimelse. Der er en buzz i ørerne.
- Alvorlig nysen eller hoste, som følge af, at trykket i næsens kar øges kraftigt.
- Intoxicering af kroppen ved indånding af skadelige dampe, gasser, aerosol midler, termiske, elektriske og kemiske forbrændinger i slimhinderne, langvarig udsættelse for stråling på kroppen.
- Trykket falder i atmosfæren.
- Alvorlig fysisk anstrengelse.
Årsager til hyppige næseblødninger
At besvare, hvorfor næsen bløder ofte under autorisation af en læge, der har undersøgt patienten fuldt ud. Årsagen til den regelmæssige epistaxis er et træk ved hulrumstrukturen i det olfaktoriske organ. Regelmæssig mager blødning fra næsen, når nysen, hoste eller rhinitis antyder skrøbelighed i Kisselbach plexus fartøjer. Blod gennem næsen på Ozen (også kendt som atrofisk rhinitis) kommer ofte fra udtørring af slimhinderne og skibe, der brister og bløder.
Hyppig epistaxis forekommer med hormonel ustabilitet. Særligt farligt fænomen anses for gravide kvinder, der har en alvorlig omstrukturering af kroppen i denne periode. På grund af stigningen i niveauet af kønshormoner stiger blodfyldningen af karrene i hele kroppen. Og hvis en kvinde har svage, skrøbelige skibe, kan hun opleve hyppige blødninger fra næsen. Hos gravide indikerer dette symptom højt blodtryk, problemer med nyrer eller lever.
Årsager til næseblod er altid der. At fastslå, hvad der netop forårsagede blødningen, vil hjælpe med at fuldføre undersøgelsen af kroppen. På baggrund af resultaterne af test og forskning vælger den behandlende læge den optimale behandlingsmetode. Under alle omstændigheder, hvis næseblod begyndte uden årsag, bør undersøges i klinikken - selvbehandling kan være destruktiv.
De første tegn på tidligere blødning. Hvordan genkender man?
At genkende blod fra næsen eller ej er ikke så svært. Det vigtigste ved at være opmærksom på de karakteristiske tegn på næseblodtab:
- Forstadier: Svimmelhed, forbrænding og ubehag i næse, øm i ørerne, hovedpine, hudfarve, forhøjet blodtryk, øget hjertefrekvens, åndenød.
- Som regel løber blod fra næsen, ikke skummet, men homogen. Hvis det bobler og skum, så er blødningenes oprindelse pulmonal.
- Med epistaxis er blodet mørkt rødt, med lungeblødning - lyst skarlagen og med maveblødning - mørkere, tættere på kaffefarven, med en tykk konsistens.
- Hvis blod strømmer langs ryggen af nasopharynx, kan patienten udvikle opkastning med en blanding af mørkt blod.
Under undersøgelsen bestemmer lægen præcis, hvilken form for blødning fra næsen og hvad årsagen er. For at lave en diagnose skal du gennemgå en faryngoskopi, en ultralyd af de indre organer, et koagulogram, et EKG, et EEG, en EchoCG, en røntgen af nasopharynx, en MRS af nasopharynx og en generel urin- og blodprøve.
Hvordan stopper epistaxis? Førstehjælp til blødning
Hvis en voksen eller en ældre person blødder fra næsen, skal du følge disse trin:
- Førstehjælp er at stoppe blødning. Først skal du roe ned, sidde offeret på en stol, vippe sit hoved lidt fremad.
- For at lade luften trænge frit ind i offerets lunger, skal du trykke på bæltet, øverste skjorteknapper, løsne slipset (hvis epistaxis observeres hos mænd), knap brystet af, fjern smykker (hvis blod fra næsen kommer fra kvinder).
- På næsen skal du sætte en kold komprimering (is fra fryseren, indpakket i et serviet). Hold kompressen, du har brug for 10 minutter.
- Hvis blodet er faldet i nasopharynx, skal det spytte.
- Med en svag blødning kan du klemme næseborene på næsens vinger i 5-7 minutter. Hvis der er en assistent, der vil klemme de skadede næsebor, kan patienten udvide to hænder opad, hvis epistaxis observeres fra to næsebor eller en der svarer til den blødende nasale passage. Således går blodgennemstrømningen i kroppen langsommere, og den resulterende blodprop trænger i karret.
- Med betydelig blødning i næseborene kan du dråbe 3% peroxid eller ethvert lægemiddel med en vasokonstrictor effekt.
- Hvis blodet fortsætter med at strømme, påføres peroxiden på en vatpind og injiceres i næsepassagen og forsigtigt presser den mod næsens centrale væg.
- Hvis næsen blødes uventet på grund af overophedning, skal offeret transporteres til et køligt sted og en iskomprimering påføres på næsen. Ofret skal have indlæggelse.
- Hvis patienten er ubevidst, skal du lægge ham på ryggen, lægge hovedet til siden. Ring til en ambulance.
- Hvis førstehjælp ikke giver positive resultater i 15-20 minutter, skal du kontakte klinikken.
Hvis foranstaltninger til at stoppe næseblødning har været succesfulde, og offeret føles godt, skal han få sød te og bringes i frisk luft.
Hvad er forbudt at gøre?
- Kast hovedet - blodet kan gå gennem spiserøret og forårsage gagrefleksen; provokere kvælning.
- Det er ikke nødvendigt at blæse blod fra næsen: konsekvensen af udslæt er tungt blødning.
- Du kan ikke fjerne vatpinden fra næseborene med en skarp bevægelse - det skal først gennemblødes med peroxid.
- Du kan ikke læne frem for meget blødning fra disse stigninger.
- Det anbefales ikke at lægge sig vandret og holde hovedet direkte - det er bedre at dreje det til siden.
- Hvis grunden til, at blodet hældes fra næsen, er blevet et fremmed objekt, bør du ikke forsøge at få det selv.
Hvornår skal man gå til lægen?
Medicinsk hjælp bør kontaktes, hvis:
- der er rigeligt blodtab (200 ml);
- der er et traume af næse eller kraniet;
- hvis pludselig startede næseblødning ikke stopper selv efter de trufne foranstaltninger for at stoppe det;
- der er en forværring af kroniske sygdomme;
- Akutte virusinfektioner blev diagnosticeret;
- patientens generelle trivsel er blevet forværret
- offeret har højt blodtryk, diabetes;
- Symptomer omfatter opkastning af blod.
Nasal Blødningsterapi
Patologibehandlingsmetoder består af tre principper: hurtig lindring af blødning, lægemiddelbehandling med det formål at reducere blodtab og en effekt på årsagen til problemet.
- Narkotikabehandling. Hvis en patient har blod fra næsen, og dette fænomen gentages, kan han tildeles skibstærkning, hæmostatisk blodpropper, tryksænkende stoffer.
- Moxibustion nasal slimhinde. Det bruges, hvis faktoren, hvorfor blodet drypper fra næsen, er små skibe af organets forvæg.
- Oxygenbehandling - oxygenbehandling.
- Tamponade - udføres kun på hospitalet af den behandlende læge. Tamponade i næsehulen udmærker sig som forreste og bageste. Fremgangsmåden udføres med gasvasker eller hæmostatisk svamp.
- Kirurgiske metoder. I tilfælde af svag blødning kan kirurgen injicere Novocain (0,5%) eller quinindihydroklorid (0,5-1%) under slimhinden, fjerne nasal septum submucosa og skrot de vaskulære udvækst. Hvis blodet konstant strømmer gennem næsen, udføres en ligering af karrene, og der udføres en nasal dermoplasti under det tilbagevendende problem (slimhinderne i den forreste del af næshulen er dissekeret og erstattet med en hudflap taget fra patientens øreområde).
Årsagerne til hvilke der kan blødes fra næsen, meget. Og dette kan ikke være en engangs begivenhed, men et konstant problem, hvis oprindelse skal afklares uden at være forkert for at udelukke alvorlige patologier.
Hvorfor er blødning fra næsen og hvordan man skal håndtere det?
Blødning fra næsen sker ganske ofte hos mange mennesker. Alt om årsagerne til næseblod, førstehjælp og behandling af dette problem - læs nedenfor.
Blødning fra næsen hos voksne - årsager og behandling
Blødning fra næsen - et fænomen ganske hyppigt, men ikke så harmløst som det kan synes ved første øjekast.
Hvis du blæser fra næsen på grund af let mekanisk skade - som ofte sker med at lege børn - er situationen ikke farlig, og blødningen kan let stoppes af dig selv (vi taler ikke om alvorlige hovedskader!).
I intet tilfælde bør sådan blødning forblive uovervåget, samt trække med et besøg hos lægen.
Jo hurtigere årsagen er etableret, vil den tidligere behandling begynde, hvilket betyder, at effektiviteten af behandlingen vil være mange gange større, og behandlingens længde vil blive reduceret til et minimum.
Derfor er oplysningerne fra denne artikel en ekstremt vigtig viden, som alle har brug for at vide for at forstå signalerne i hans krop, og at vide, hvad de skal gøre i tilfælde af næseblødninger.
Blødning fra næsen - hvad er det, typer af blødning
Blødning fra næsen er videnskabeligt kaldet epistaxis. Dette er en fælles patologi, hvor der udledes blod fra næsekaviteten, der starter på grund af brud på blodkar.
I nogle tilfælde fører epistaxis til et stort blodtab og endda livstruende.
Men procentdelen af sådan alvorlig blodtab er ret lille - kun 20% af alle tilfælde kræver øjeblikkelig hjælp fra en læge.
I de resterende 80% af tilfældene er blodtab ikke livstruende, og blødningen kan hurtigt stoppes ved øjeblikkelig og korrekt handling.
Hele næseslimhinden er "leveret" med et betydeligt antal små blodkar.
Når de er beskadiget (sprængt), strømmer blod fra næseborene til ydersiden, og i særligt alvorlige tilfælde kan det strømme ind i strubehovedet, hvilket forhindrer normal vejrtrækning.
Blødning kan skyldes ydre årsager (traume til næsen) og indre årsager (sygdomme i kroppen).
Blødning på grund af skade kaldes tilfældigt.
Ifølge statistikker er børn under 10-13 år og voksne over 50 år mest udsat for blødning.
Observationer viser, at denne patologi er mere karakteristisk for mænd.
Efter 40-50 år fremstår næseblod oftere, da modne mennesker har slimhinder meget tørre og tyndere end i ung alder.
Samtidig reduceres blodkarskabernes evne til at reducere, og der er en tendens til progressionen af hypertension (højt blodtryk).
I 90% af blødninger med "uklare årsager", som ofte gentages efter undersøgelse af en person, afsløres problemer i hæmostasystemet (systemet stopper blodet om nødvendigt og holder også blodets væskeform og opløser blodpropperne) ).
I medicin er der to typer af sådan blødning (afhængigt af hvilke dele af næsehulen de kommer fra):
- Anterior blødning. Det forekommer oftest. Med det strømmer blod fra næseborene til ydersiden.
- Bagblødning. Det er ret sjældent, men det udgør en betydelig sundhedsfare, og kræver kvalificeret lægehjælp. Når det løber, løber blodet ned i nasopharynx.
Årsager til næseblod
Denne patologiske tilstand er forårsaget af forskellige årsager, men der er to grupper af faktorer, der fører til dem oftest.
1 - Lokale skader. De er den mest almindelige årsag til næseblod:
- Skader på næsen under sport eller en ulykke.
- Kirurgi (for eksempel rhinoplastik).
- Indgreb af fremmedlegemer (herunder fingeren).
- Sygdomme (især allergisk og atrofisk rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse). Anatomisk deformation (krumning) i næsehulen.
- Narkotikabrug ved indånding gennem næsen.
- Tumorer i næsehulen eller paranasale bihuler.
- Lav luftfugtighed (især om vinteren), der fører til overdryning af næseslimhinden.
- Overdreven brug af vasokonstriktormedicin i form af næsedråber.
- Brug et iltkateter.
2 - Systemiske årsager. De er mindre almindelige, men kræver lægen opmærksomt:
- Allergi.
- Forskellige infektionssygdomme: akutte åndedrætsinfektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza mv., Der ledsages af forgiftning af kroppen. Toksiner, vira og bakterier fører til dilation af blodkar, som bliver tynde og skrøbelige. På baggrund af infektioner er der en svækkelse af blodkoagulationsprocesser og en forøgelse af permeabiliteten af dets elementer.
- Arteriel hypertension (højt blodtryk).
- Vaskulære sygdomme (aterosklerose - herunder).
- Hjertesvigt.
- Forøget intrakranielt tryk.
- Blodsygdomme: leukæmi, kapillær toksikose, hæmoblastose, anæmi, hæmofili osv.
- Manglen på vitaminer i kroppen, især vitamin K og C.
- Patologiske tilstander i leveren: hepatitis og cirrhosis, som fører til et fald i syntesen af komponenter, som påvirker det hemostatiske systems normale funktion.
- Misbrug af alkoholholdige drikkevarer, der forårsager dilation af blodkar.
- Angiofibroma, som er en formation lokaliseret i nasopharynx eller i bunden af kraniet. Det er kendetegnet ved hyppige næseblod.
- Nyresygdom.
- Hypothyroidisme, manifesteret i dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, hvor produktionen af blodplader i blodet falder.
- Bivirkning af mange stoffer.
Epistaxis karakteriseret ved pludselig indtræden, anses stort blodtab og kort varighed som den mest truende.
Eksperter kalder sådan blødende "signal" epistaxis. De kan skyldes skade på et stort fartøj i næsehulen eller aneurysmbruddet.
- Næseblødning kan provokere kræft.
- Pulmonal blødning, som er karakteriseret ved udseende af skarlagen skumblod, kan også forekomme gennem næsen.
- Når blødning forekommer i den øvre GI-kanal, kan mørkt koaguleret blod frigives fra næsen.
- Blodsygdomme og behandling med antikoagulantia forårsager ofte denne patologiske tilstand og øger dens varighed.
- Varme eller solstråle kan også forårsage strømmen af blod fra næsen. Selv sunde mennesker kan blive påvirket af denne tilstand.
- I tilfælde hvor den nøjagtige årsag til epistaxis ikke er etableret, er det normalt forbundet med blodsygdomme. Desuden kan det være en række alvorlige sygdomme.
- Blod fra næsen går ofte på grund af for intens fysisk anstrengelse (hurtig løb, skarpe bøjninger og skarpe stigninger ved højt tryk, især når luften er sjældne - driftskonditionering).
Diagnose af næseblødninger
For at fastslå årsagen til kronisk næseblødning kan du have brug for følgende laboratorie- og hardware test (som du har brug for, men din læge vil angive):
- Blod- og urintest (viser generel sundhed).
- Coagulogram (karakteriserer arbejdet i blodkoagulationssystemet).
- Blodtest for tilstedeværelse af prothrombin og bestemmelse af leverpatologier.
- Electroencephalogram (reflektere karakteren af hjernens biokrævende stoffer).
- Ultralyd af hovedet og indre organer (påkrævet!).
- Elektrokardiogram (indikerer en funktionsfejl i det kardiovaskulære system).
- Ekkokardiografi (identificer mulige ændringer i hjertet og dets ventiler).
- Radiograf af næsehulen og kraniet.
- Beregnet tomografi af bihulerne.
- Magnetisk resonans billeddannelse af bihulerne og kraniet.
For at etablere en nøjagtig diagnose og udelukke eventuelle skjulte patologier i kroppen, kan det være nødvendigt at undersøge sådanne specialister som ENT, en hæmatolog, en kirurg, en neuropatolog, en kardiolog, en øjenlæge osv.
Spørg din læge, hvilke specialister du skal besøge og få en henvisning.
Højtryks næseblod
Øget tryk betragtes som en af de mest almindelige årsager til næseblod.
- Throbbende hovedpine.
- Langvarig tinnitus.
- Kvalme.
- Generel svaghed i kroppen, så har du højst sandsynligt hypertensive sygdomme, og i dette tilfælde er udseendet af blod fra næsen en slags kompenserende proces, der forhindrer overbelastning af cerebral fartøjer.
Blødning fra næsen, der opstår ved hypertension, er karakteriseret ved lang varighed.
Hvad er årsagen til FREQUENT Nasal blødning?
- Hyppigt gentagne næseblod er ofte forbundet med træk ved den anatomiske struktur af næsehulen. Udseendet af dråber eller blodgennemstrømning ved hoste, nysen, løbende næse eller endda med normalt helbred indikerer svage vådvægge. Sådanne næseblader observeres næsten altid fra en tidlig alder.
- En anden årsag til hyppig og pludselig næseblødning er atrofisk rhinitis. I denne sygdom bliver næseslimhinden tynd og tør. Denne tilstand af slimhinden bidrager til krænkelsen af blodkarens integritet, selv med den mindste berøring.
- Hyppig epistaxis opstår, når hormonelle ændringer. De kan forekomme i ungdomsårene og hos gravide kvinder. I piger fra en alder af 11 ses nasal udledning undertiden. De kan ledsage den første menstruation i nogen tid.
- Under graviditeten opstår der globale hormonelle, strukturelle og funktionelle ændringer i kroppen. Niveauet af kønshormoner, såsom østrogen og progesteron, stiger stærkt. De har en direkte effekt på stigningen i blodforsyningen i slimhinderne. Samtidig øges risikoen for hyppig epistaxis hos kvinder med skrøbelige skibe eller tynde slimhinder i næsen.
- Nogle gange indikerer næseblod hos gravide kvinder en stigning i blodtrykket, hvilket er tegn på udviklingen af sådanne farlige forhold som præ-eclampsia og eclampsia.
- Også forekomsten af epistaxis kan indikere en forværring af nyre- og leversygdom hos en gravid kvinde.
Uanset deres årsager er hyppige næseblødninger en væsentlig årsag til øjeblikkelige besøg hos lægen og en grundig og omfattende diagnose!
Symptomer, der indikerer en mulig indledning af blødning
For de fleste er der pludselig stigning i hovedpine, øget (eller udseende) af pulserende støj i ørerne, en kittende eller ubehagelig kløe i næsen.
Behandling af næseblødninger
Ofte kan medicinsk behandling bruges til at behandle årsagerne til blødning.
Efter undersøgelse og etablering af en nøjagtig diagnose ordinerer lægen (ud over den primære behandling af problemet, som forårsagede denne patologi) hæmostatiske præparater. De vælges kun af en læge afhængigt af sværhedsgraden.
Med mindre blødning hjælper helt 1-2 tsk 10% calciumchlorid, taget oralt.
Sørg for at tage vitamin C og K gennem hele behandlingen!
Ved kontinuerlig blødning fra næsen kan kirurgiske behandlinger anvendes.
Kirurgisk blødningsbehandling
Kirurgi bruges ganske sjældent - i 5-10% af tilfælde af vedvarende omfattende næseblødninger.
Hvilke virkninger kan tilbyde kirurger:
- Moxibustion. Dette er den enkleste metode til blødningsterapi. Efter denne procedure dannes en skorpe, der stopper frigivelsen af blod.
- Indførelsen af stoffer (novokain, lidokain) i næsehulenes submucosa. Denne behandlingsmetode anvendes til lokal blødning.
- Submucøs resektion af brusk fundet i næseseptumet, frigørelse af næseslimhinden. De anbefales til hyppige gentagelser af denne patologi.
- Elektrokoagulering (brændende med strøm). Det udføres med lokalbedøvelse og hjælper godt i tilfælde af beskadigelse af de små fartøjer i den fremre næseseptum og tilbagevendende blødning.
- Radiovågeksponering med Surgitron-anordningen. Afviger i dens effektivitet og sikkerhed. Denne operation har næsten ingen bivirkninger og komplikationer.
- Kryodestruktion (behandling af slimhinde med flydende nitrogen). Samtidig er slimhinden ret hurtigt genoprettet.
- Laserkoagulation. Afviger i høj effektivitet og sikkerhed.
- Fjernelse af ryggen og rygsøjlen i næseseptummet med kirurgiske instrumenter.
I svære tilfælde, ifølge lægernes vidnesbyrd, ligeres de store skibe, som f.eks. De ydre carotider og indre halshvirvler.
Denne operation udføres i tilfælde, hvor andre terapier har været ineffektive.
Førstehjælp til næseblader: VIGTIGT!
Når næseblødning opstår, skal en person klart afgøre, hvad han kan klare på egen hånd (eller ved hjælp af slægtninge), og det kræver øjeblikkelig lægehjælp.
For blødning fra næsen skal du udføre følgende trin:
- Berolige offeret For at gøre dette, bede ham om at trække vejret langsomt og dybt. Et sådant træk fjerner følelsesmæssig ophidselse og forhindrer hjertebanken og højt blodtryk, hvilket kun øger blodtab.
- Sæt offeret i en behagelig position og løft hovedet, ikke kast det tilbage. Hovedet skal være lidt vippet fremad. Når hovedet kastes tilbage, strømmer blodet ned i nasopharynxen og kan forårsage opkastning og indtrængen af blodpropper i luftvejene, hvilket fører til en nedbrydning af åndedrætsfunktionen.
- Det er tilrådeligt at placere en beholder under offerets næse for at indsamle det udstrømmende blod for at "præsentere" det for en ambulance specialist for at fastslå det nøjagtige volumen af blodtab.
- For at udføre manipulationer for at stoppe blødningen: Tryk næsens vinger i septumet med fingrene på din hånd.
- I næsen kan du dryppe dråber fra forkølelse (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). De har en vasokonstrictor effekt.
- Derefter inddampes 10 dråber 3% hydrogenperoxid i hver næsebor.
- En meget effektiv metode til at forhindre blødning fra næsen er vanding af hulrummet med kold 5% aminocaproinsyre.
- Også til dette formål kan du bruge stoffer som "Thromboplastin" eller "Trombin". Disse lægemidler accelererer dannelsen af en blodprop, der stopper blod.
- Påfør en kold kompress med is til næsen. Hvert 15. minut fjernes kompressoren i et par minutter.
- 6 Lad drageren drikke saltet vand (1 tsk. Salt pr. 200 ml rent vand).
Nogle gange kan førstehjælpsforanstaltninger ikke være nok.
Under alle omstændigheder vil det være mest rimeligt at yde uafhængig bistand til offeret, idet man allerede allerede har kaldt ambulanceholdet, især hvis der var hovedskader!
Forebyggelse af næseblødning
Disse handlinger vil tjene dig godt til gavn for dit helbred:
- Styrke vaskulære vægge med vitaminer og naturlige præparater (kosttilskud). Særlig opmærksomhed - K-vitamin, calcium og calcium!
- Sørg for at behandle eksisterende interne sygdomme.
- Kontroller regelmæssigt lever, nyrer, hjerte, blodkar osv.!
- Oprethold normalt blodtryk. Fjern stressene fra dit liv så meget som muligt - lær hvordan man roligt står i forhold til alt, hvad der sker.
- Træn dine blodkar med kontrastbruser, bad, hærde, dousing, svømning i hullet, vælg efter vilje og i overensstemmelse med din helbredstilstand. Det vigtigste - gør det jævnligt!
- Overvåg blodkvaliteten ved regelmæssigt at donere blod til analyse.
- Sørg altid for, at næseslimhinden har tilstrækkelig fugtighed (ved hjælp af salver, olier eller luftfugtighed i rummet).
- Strengt og permanent afstå rygning og alkohol.
- Sørg for at udføre daglig motion i frisk luft. Flyt mere.
- Spise sund og afbalanceret mad er en garanti for helbredelsen af dine blodkar og hele organismen. Giv en integreret og høj kvalitet mad et vigtigt sted i dit liv!
Hvis du har sygdomme, skal du altid, når du træffer beslutninger om at forbedre din krop, konsultere din læge!
Næseblod
Næseblod - blodstrømmen fra næsehulen på grund af krænkelsen af blodkarternes vægge. Oftere ledsage skader og inflammatoriske sygdomme i næsen, kan skyldes sygdomme i blodkarrene og blodsystemet. Karakteriseret ved udløbet af røde bloddråber eller en strøm fra næseborene, der dræner det på bagsiden af halsen. Kan være ledsaget af tinnitus og svimmelhed. Rigelige tilbagevendende næseblader forårsager et kraftigt fald i blodtrykket, øget hjertefrekvens, generel svaghed og kan udgøre en trussel mod livet.
Næseblod
Næseblod - blodstrømmen fra næsehulen på grund af krænkelsen af blodkarternes vægge. Oftere ledsage skader og inflammatoriske sygdomme i næsen, kan skyldes sygdomme i blodkarrene og blodsystemet. Karakteriseret ved udløbet af røde bloddråber eller en strøm fra næseborene, der dræner det på bagsiden af halsen. Kan være ledsaget af tinnitus og svimmelhed. Rigelige tilbagevendende næseblader forårsager et kraftigt fald i blodtrykket, øget hjertefrekvens, generel svaghed og kan udgøre en trussel mod livet.
Epistaxis er en udbredt patologisk tilstand. Patienter med næseblod udgør ca. 10% af det samlede antal patienter indlagt i ENT-afdelingen.
Årsager til næseblod
Allokere generelle og lokale årsager til næseblod.
- Skader på næsen er den mest almindelige årsag til blødning. Udover de sædvanlige husstands-, industri- og vejskader omfatter denne gruppe skader på næseslimhinden under operationer, fremmedlegemer og medicinske diagnostiske procedurer (nasogastrisk sensing, nasotracheal intubation, kateterisering og sinus punktering).
- Patologiske tilstande ledsaget af overflod af næseslimhinden (bihulebetændelse, rhinitis, adenoider).
- Dystrofiske processer i næsens slimhinde (med udtalt krumning af næseseptumet, atrofisk rhinitis).
- Tumorer i næsehulen (specifikt granulom, angiom, malign tumor).
- Sygdomme i det kardiovaskulære system (symptomatisk hypertension, hypertension, aterosklerose, misdannelser ledsaget af forhøjet blodtryk).
- Blodsygdomme, vitaminmangel og hæmoragisk diatese.
- Øget kropstemperatur med overophedning, solstråle eller en smitsom sygdom.
- Et kraftigt fald i det ydre pres (når man klatrer til en stor højde blandt klatrere og piloter, med hurtig nedstigning til dybden af dykkere).
- Forstyrrelser af hormonbalance (under graviditet, i ungdomsår).
Klassificering af næseblødninger
Afhængigt af hvilken del af næsehulen blodkilden er lokaliseret, er næseblødningen opdelt i for- og bageste.
Kilden til anterior nasal blødning i 90-95% af tilfældene er det rige netværk af blodkar i den såkaldte Kisselbach zone. I denne zone er der et stort antal små fartøjer dækket af en tynd slimhinde, der næsten mangler et submukosal lag. Anterior nasal blødning er meget sjældent årsagen til massivt blodtab, og som regel truer ikke patientens liv. Stop ofte af sig selv.
Kilden til posterior nasal blødning er ret store skibe af de dybe sektioner af næsehulen. På grund af karrets store diameter er posterior nasal blødning ofte massiv og kan udgøre en trussel mod patientens liv. Sådanne blødninger stopper næsten aldrig alene.
Blodtab med næseblødninger vurderes som følger:
- ubetydelig - et par titus milliliter;
- lys - op til 500 ml;
- moderat sværhedsgrad - op til 1000-1400 ml;
- tung - over 1400 ml.
Symptomer på næseblødninger
Symptomer på næseblødninger er opdelt i tre grupper:
- tegn på blødning
- tegn på akut blodtab
- symptomer på den underliggende sygdom.
Nogleblødninger begynder pludselig hos nogle patienter, i andre kan svimmelhed, tinnitus, hovedpine, kittelse eller kløe i næsen forud for blødningen. Det umiddelbare tegn på næseblødning er blodstrømmen fra næsekaviteten udadtil eller inde i nasopharynx. I sidstnævnte tilfælde strømmer blodet ind i oropharynxet, hvor det findes under pharyngiography.
Ved mindre blodtab opdages sædvanligvis patologiske symptomer normalt ikke. Nogle patienter kan opleve svimmelhed fra synet af blod. Med mildt blodtab klager patienterne om svimmelhed, tinnitus, tørst, generel svaghed, hjertebanken. I nogle tilfælde kan der være en svag lyshed i huden.
Blodtab af moderat sværhedsgrad ledsages af alvorlig svimmelhed, en dråbe i blodtryk, akrocyanose, takykardi og åndenød. Ved alvorligt blodtab udvikler hæmoragisk shock. Patienten er forsinket, bevidsthedstab er mulig. Under inspektionen påvises en trådagtig puls, udtalt takykardi, et kraftigt fald i blodtrykket.
Diagnostik og differentialdiagnostik
For at bestemme lokaliseringen af kilden til nasal blødning (anterior eller posterior blødning) undersøges en patient, pharyngoscopy og anterior rhinoscopy. I nogle tilfælde med lunge- og gastrisk blødning strømmer blod ind i næsehulen og simulerer næseblod. Primær differentialdiagnose er baseret på data fra en ekstern undersøgelse af patienten. Når næseblod er mørkt rødt, har blødningen fra lungerne skum en lys skarlagen farve. For maveblødningen er karakteriseret ved udløbet af meget mørkt blod, som kaffe grunde. Det skal tages i betragtning, at alvorlige næseblader kan ledsages af blodig opkastning med mørkt blod. Årsagen til opkastning er i dette tilfælde indtagelse af blod, som strømmer ned i orofarynxet.
For at vurdere blodtab og identificere den underliggende sygdom, der forårsagede næseblod, udføres yderligere undersøgelser. Volumen af blodtab vurderes ifølge resultaterne af den generelle analyse af blod og koagulogram. Taktik ved generel undersøgelse bestemmes af symptomerne på den underliggende sygdom.
Behandling af næseblødninger
Ved behandling af næseblod skal blodet stoppes så hurtigt som muligt, der skal træffes foranstaltninger for at forhindre blodtabs virkning (eller kompensere for blodtab) og at tage terapeutiske foranstaltninger til bekæmpelse af den underliggende sygdom.
I tilfælde af anterior nasal blødning, i de fleste tilfælde for at stoppe blodgennemstrømningen er det nok at sætte kulde på næseområdet, tryk på næseboret i 10-15 minutter eller sæt en bomuldskugle ind i næseskaviteten gennemblødt med et hæmostatisk middel eller en svag opløsning af hydrogenperoxid. Anemisering af næseslimhinden med epinephrin eller efedrin udføres også. Hvis blødningen ikke stopper inden for 15 minutter, udføres en anterior tamponade af en eller begge halvdele af næsehulen.
Forreste tamponade af næsen giver ofte en god effekt selv med efterfølgende næseblødning. Hvis det ikke var muligt at stoppe den efterfølgende næseblødning, udføres den bageste tamponade.
Med ineffektiviteten af disse aktiviteter og tilbagevendende næseblader udføres kirurgisk behandling. Interventionens omfang og taktik bestemmes af lokalisering af blødningskilden. Hvis gentagen nasal blødning er lokaliseret i de forreste sektioner, anvendes endoskopisk koagulation, krypestørrelse, administration af skleroserende lægemidler og andre foranstaltninger med henblik på udslettning af lumen af små fartøjer i Kisselbach-zonen i nogle tilfælde.
Årsager til næseblod
Generelle oplysninger
I øjeblikket er ca. 15% af patienterne, der henviser til otolaryngologer, dem, der klager over hyppig blødning fra næsen, hvilket manifesterer sig spontant.
Når blod kommer ud af næsen efter en skade eller anden mekanisk effekt, er dette symptom ret forståeligt for en person. Men hvis dette fænomen gentages hele tiden, og der ikke er nogen åbenbare grunde, kan blødningen alvorligt forstyrre patienten. Blødning uden grund, både rigelige og knappe, kan være kortvarig og langvarig. Både voksne og børn lider af dette fænomen.
Men nogle mennesker oplever aldrig sådanne problemer, de er endda nogle gange interesserede i, hvordan man får blødning fra næsen uden smerte.
Hvad får blod til at strømme fra næsen? Først og fremmest kan vi tale om krænkelser af integriteten af blodkarets vægge såvel som dårlig blodkoagulering. I de fleste tilfælde (ca. 80%) kommer blodet fra skibene i næsens forreste sektioner. Hvis blod fremkommer fra de bakre områder, er det vanskeligere at stoppe det, og for sundheden er denne tilstand farligere. Faktisk er store skibe i dette tilfælde beskadiget, og næsen bløder mere intensivt.
Blodning opstår som regel som følge af en overtrædelse af slimhinden, hvor Kisselbach-zonen, der befinder sig i den forreste del af næseseptummet. Da slimhinden på dette sted er meget tynd, og der er mange skibe i det, fører selv den mindste og ubetydelige skade til, at blod løber ud af næsen.
Der er mange grunde til, at sådan en manifestation opstår. Som regel er det forbundet med blodsygdomme, nogle sygdomme af en smitsom natur samt sygdomme i blodkarrene, hjertet, nyrerne og leveren, reumatisme.
Nogle gange frigives blod i trickles eller drops, nogle gange strømmer det ned i halsen. I dette tilfælde kan en person bemærke svaghed, svimmelhed, et fald i tryk, takykardi og tinnitus.
Hvorfor hver dag er der sådanne manifestationer, er det nødvendigt at straks spørge din læge.
Det sker, at næseblod er forvekslet med de samme manifestationer fra lungerne, luftrøret, bronchi, mave, nasopharynx. Det skal bemærkes, at rent blod udskilles normalt fra næsen. Nedenfor diskuteres årsagerne til sådanne manifestationer og hvordan man fjerner dette symptom.
Årsager til blod fra næsen: påvirkning af eksterne faktorer
Hvis en person ofte bløder fra næsen, er årsagerne til dette fænomen ofte forbundet med eksponering for eksterne faktorer. Eksterne årsager til næseblødninger kan være:
- For tør luft, som følge af, at udseendet af blod fra næsen hos børn ofte er kendt. Især ofte foregår det i varmesæsonen - om morgenen, og ikke kun slimhinden tørrer op, limer sammen med de mindste fartøjer. Som følge heraf mister de deres elasticitet, udbrud, hvilket fører til et sådant fænomen. Dette kan også observeres hos en teenager i en periode med aktiv vækst.
- Mange mennesker bemærker, at deres blod er gået som følge af stærk overophedning - sol- eller varmeslag. I denne tilstand ses svaghed, hovedpine, svimmelhed, besvimelse og støj i ørerne også.
- Nogle gange er svaret på spørgsmålet om, hvad der får blodet i næsen til at bløde, et stærkt trykfald, atmosfærisk eller barometrisk. Dette sker, hvis en person kommer ned til en dybde eller stiger højt i bjergene, tager afsted på et fly til en stor højde.
- Der er andre forklaringer på, hvorfor næseblod kommer. Årsagerne til dette kan være forbundet med forgiftning eller forgiftning. Dette kan forekomme på grund af indånding af giftige dampe, gasser, aerosoler. Dette skyldes også termiske forbrændinger i slimhinderne samt kemiske, elektriske forbrændinger. Dette kan ske ved kronisk benzenforgiftning, virkningerne af stråling.
- Hvis en person nyser meget eller hoster, øges trykket i næsens kar dramatisk, og de bliver beskadiget.
- Nogle gange kan årsagerne til dette fænomen være forbundet med brugen af en række stoffer. Især kortikosteroider, antihistaminer, nasale lægemidler til vasokonstriktion, blodfortyndingsmidler.
Lokale årsager
Lokale årsager kan også være en forklaring på, hvorfor en teenager, et barn eller en voksen ofte bløder fra næsen.
Konsekvens af skade
Dette er en meget almindelig årsag, for blodet går meget ofte i en voksen person konstant efter ulykker, blå mærker, skader i hverdagen, fald, hvilket fører til brud i bruskvæv. Som regel ud over blødning i dette tilfælde er der smerter og hævelse af de omgivende væv. Hvis der er blod på grund af brud på ansigtsbenet eller bruskvæv, vil deformationen være synligt synlig.
Også skader på næseslimhinden forekommer, hvis specifikke operationer udføres, manipulationer til diagnosen: sensing, punktering eller kateterisering af bihulerne.
ENT sygdomme
Hvis der opstår lokale patologiske tilstande, kan der forekomme en overflod af næseslimhinde. Dette kan ses med bihulebetændelse, adenoider, bihulebetændelse. Sådanne manifestationer er også mulige hos mennesker med kronisk rhinitis (allergisk osv.), Især hvis de bliver brugt meget ofte og ukontrollabelt til at bruge næsedråber, som indsnævrer blodkar. Også farligt i dette tilfælde hormonelle lægemidler, der fremkalder udtyndingen af næseslimhinden og som følge heraf dets atrofi.
Ændringer i slimhinden, krumning i næseseptumet, uregelmæssigheder i udviklingen af vener
Hos patienter med atrofisk rhinitis observeres dystrofiske ændringer i slimhinden, hvilket fører til manifestation af nasal blødning. Også kan føre til blødning unormal udvikling af arterier og vener (deres lokale ekspansion), alvorlig krumning af næseseptumet eller placeringen af slimhindefartøjer for tæt på overfladen.
Adenoider, polypper, tumorer
Nogle gange er hyppig blødning hos kvinder og mænd et tegn på, at en godartet eller ondartet dannelse udvikler sig i næsepassagerne. Disse kan være polypper, adenoider, tumorer, angiomer, specifikke granulomer.
Indtagelse i næsen af fremmedlegemer, infektion med orme
Ofte er årsagerne til blod fra barnets næse forbundet med skader på forskellige genstande - med en finger, legetøj osv. Nogle gange går blod, hvis små fremmedlegemer eller små insekter forsvinder i næsen. Nogle gange strømmer det, selv efter at barnet blev købt i en åben dam, da parasitter - flåter og andre kan komme ind i næsehulen.
Nogle gange er forklaringen af hvorfor et barn blødder fra næsen om natten eller om morgenen en helminthisk invasion, da ascaris larverne migrerer til lungerne, nasopharynx og andre organer og beskadiger blodkar. Derfor, hvis barnet ofte bløder fra næsen, skal du kontrollere det for tilstedeværelsen af parasitter i kroppen.
I hvert fald, hvis barnet blødning, er det nødvendigt at handle korrekt, som rådgivet af Dr. Komarovsky og andre specialister. Hvordan er akutpleje til næseblod hos børn, hvordan man stopper blødningen, kan findes nedenfor.
Fælles årsager
Nogle gange fremkalder en bestemt sygdom næseblødninger. Årsager hos voksne og børn kan være forbundet med forskellige sygdomme og tilstande. Årsagerne til næseblod hos voksne såvel som hos spædbørn kan således være forbundet med øget vaskulær skrøbelighed, hvilket er bemærket i sådanne tilfælde:
Vaskulær ændring
Vaskulitis, det vil sige den inflammatoriske proces af den indre foring af blodkar, fører til manifestationen af ikke rigelig blødning, hvor sommetider blødning forekommer i musklerne eller leddene, og et udslæt forekommer altid.
Infektionssygdomme - mæslinger, tuberkulose, influenza, vandkopper mv. Under sådanne forhold forekommer patologiske ændringer i væggene i blodkar. Hvis patienten bliver syg med tuberkulose i næsehulen, kan der forekomme blodskorpen i næsen fra tid til anden.
Aterosklerose i blodkarrene - denne sygdom kan også udlade blod fra næsen. Det skal huskes, at denne sygdom er farlig, da det kan føre til udvikling af hjerteanfald og slagtilfælde.
Hypovitaminose - nogle gange årsagen til, at blod strømmer fra næsen i en voksen er manglen på vitaminer c, k og calcium i kroppen. Hvordan stopper blødningen i dette tilfælde, lægen vil spørge, ordinerer vitamin komplekser.
Hormonfluktuationer
Dette sker også, hvis der sker skarpe udsving i hormonniveauet i menneskekroppen. Derfor er der blodig udslip og hovedpine hos unge såvel som hos kvinder under graviditet og i overgangsalderen.
Forhøjet blodtryk
Næseblod med blodtryk, der er steget dramatisk, er også muligt. Forøgelsen af blodtryksindikatorer er observeret på grund af følelsesmæssige og fysiske overbelastninger, såvel som på grund af udviklingen af vaskulære og hjertesygdomme mv. Ved hvilket pres dette kan ske afhænger organismens egenskaber. Men den mest sandsynlige udledning af blod under pludselige spring i blodtrykket: så kapillærvægge i næsen er brudt, hvilket fremkalder blodudledning. Dette er muligt under sådanne forhold og sygdomme:
- aterosklerose;
- hypertension;
- mitral stenose, aorta stenose;
- binyretumorer;
- hjertefejl, hvor der er stigende blodtryksindikatorer;
- pulmonal emfysem, pneumosklerose;
- kronisk pyelonefritis glomerulonefritis;
- overdreven belastning, fysisk og følelsesmæssig.
Blodsygdomme
- Blodkoagulationsforstyrrelser er et af symptomerne på en gruppe af sygdomme, både erhvervet og arveligt, hvor nasal og anden blødning forekommer.
- Levercirrose.
- Leykozili aplastisk anæmi.
- Reduceret niveau af blodpladeproduktion i kroppen (trombocytopenisk purpura).
Andre grunde
Ud over de ovennævnte grunde kan sådanne faktorer fremkalde sådanne manifestationer:
- systemisk lupus erythematosus;
- hyppig tamponade i næsehulen, hvilket fører til udvikling af slimhindeatrofi
- osler sygdom;
- nyresygdom
- emfysem;
- agranulocytose;
- nervøse lidelser, migræne.
Symptomer på anterior, posterior blødning
Symptomer på næseblødning supplerer undertiden symptomerne på den underliggende sygdom, såvel som symptomerne på akut blodtab. Det er nødvendigt at være opmærksom på sådanne manifestationer:
Hvis der er ringe blødning, er tegn på blodtab normalt ikke udtalt. Der kan være blødninger inde og ude. Hvis det ikke går ud og strømmer langs ryggen af oropharynx, så kan det detekteres ved pharyngoscopy. Hvis der er betydeligt blodtab, kan en person have hæmoragisk chok, hvilket er præget af et kraftigt fald i trykket, filamentøs puls, takykardi.
Blødning kan være af følgende typer: for og bag.
Hvis der forekommer blødning i fremtiden, er de fleste tilfælde (ca. 90%) Kisselbach-zonen. I denne zone er der et stort netværk af små fartøjer dækket med en tynd slimhinde med næsten ingen submukosal lag.
I en sådan situation er blodtab normalt ikke stærkt. Det stopper alene - elementær førstehjælp til blødning fra næsen virker næsten øjeblikkeligt. Livet er ikke i fare.
Hvis tilbageblødning udvikler sig, er store skibe, der ligger dybt i næshulen, beskadiget. Dette er en farlig tilstand for patienten, fordi blod stopper meget sjældent alene.
Lægen kan bestemme typen af blødning ved at undersøge patienten efter pharyngoscopy og anterior rhinoscopy.
Desuden kan lægen under undersøgelsen bestemme udviklingen af lunge- eller gastrisk blødning, da blodet undertiden under sådanne betingelser strømmer ind i næsehulen. At erkende lungeblødning er ikke svært - i en sådan situation er blodets farve lys skarlagen, den skummes. Hvis maven - det er mørkt, som en kaffe grunde.
I tilfælde af meget intens blødning, der strømmer ned ad bagvæggen, kan opkastning udvikle sig, hvor mørke urenheder noteres.
Find ud af hvorfor der er blodig nasal udledning, vil hjælpe med at foretage en generel undersøgelse for at diagnosticere den underliggende sygdom.
For at vurdere blodtab ordinerer lægen et koagulogram samt et komplet blodtal.
Hvordan man giver førstehjælp?
Du skal klart forstå, hvad du skal gøre med næseblegninger for at hjælpe både dig selv og barnet, hvis alvorlig blødning udvikler sig. Det er især vigtigt at vide, hvordan man stopper næseblod, forældre. Det sker jo temmelig ofte med børn.
- Hvis blodige udledninger bliver bemærket hos et barn eller en voksen, er det nødvendigt at straks give ham en liggende stilling - læg patienten i sengen, vippe hovedet fremad. Du kan også vedlægge et par minutter til næsebroen - for eksempel is indpakket i et håndklæde eller en varmepude med koldt vand.
- Du kan også dryppe ind i næse-vasokonstrictor-dråberne (disse kan være narkotika Naphthyzinum, Nazivin, Galazolin) eller 3% hydrogenperoxid, og derefter holde næseborene med fingrene.
- Hvis det flyder og ikke stopper fra næsen, skal de samme dråber eller hydrogenperoxid påføres en bomuldspinne og indsættes i næseboret, presset mod septum.
- Forudsat at det strømmer fra højre næse, skal en person løfte sin højre hånd op og hans venstre for at trykke på hans næse. Hvis der er blødning fra begge, skal personen hæve begge hænder op, og den, som hjælper ham, kan trykke begge næsebor.
- Hvis der ikke er råd om, hvordan du stopper næseblødning hurtigt, er ineffektivt, skal du ringe til akuthjælp. Det er lægen, der skal bestemme, hvordan man stopper blodet fra næsen, hvis det flyder non-stop, på trods af alle de trufne foranstaltninger.
Når udledningen fra næsehulen er stoppet, er det ikke nødvendigt at trække tamponen for pludseligt ud, da der er fare for blodproppeskader, hvorefter angrebet kan gentage sig. Det er bedre at fugte vandpinden forsigtigt med hydrogenperoxid, vent til det blødgør, og kun derefter trække ud.
Selv hvis en sådan sag er opstået en gang, er det nødvendigt at tage barnet til otolaryngologen for at bestemme årsagen til dette fænomen. Lægen vil fortælle dig, hvilke sygdomme der fremkalder et sådant symptom, og ordinere en undersøgelse for at bestemme diagnosen og forhindre tilbagefald.
For at forhindre tørhed i næsen, blodskorpen, fremskynde helingsprocessen og reducere sandsynligheden for tilbagefald, bør du smøre slimhinden salvet Bacitracin, Neomycin eller Vaseline to gange om dagen. I varmesæsonen kan du dryppe ind i næsepengene på basis af havvand (Salin, Aqua Maris).
I alvorlige tilfælde, når det ikke er muligt at klare situationen alene, udfører eksperter anemisering af slimhinden med adrenalin eller efedrin. Med den ineffektivitet af den forreste tamponade hold den bageste tamponade. Men i de fleste tilfælde hjælper anterior tamponade både hos børn og ældre også med blødning.
Hvis tilbagefald forekommer meget ofte eller tamponade er ineffektivt, skal kirurgisk indgreb udføres. For mennesker, der er bekymrede for den hyppige manifestation af anterior blødning, vil koagulation og endoskopisk kryodeforstyrrelse være effektive metoder. Også i en sådan situation administreres skleroserende stoffer nogle gange, lægemidler, som forøger blodkoagulering, foreskrives.
Hvad kan ikke gøres?
- I tilfælde af fremkomsten af blod fra næsehulen er det umuligt at lægge sig ned eller kaste hovedet tilbage - det vil kun forværre situationen, og blod i sådanne holdninger kan strømme ind i luftvejene eller i spiserøret. At komme ind i luftvejene fører til kvælning, og at komme ind i maven forårsager kvalme og opkastning.
- Det er også umuligt at vise sig, da dette kan løsne den blodpropp, der er dannet.
- Hvis et fremmedlegeme kommer ind i næsen, bør du ikke udtrække det selv - dette skal ske af en specialist.
Hvornår er der brug for akut lægehjælp?
Nogle gange, hvis en person har svage blodkar eller lider af andre sygdomme, bør man ikke vente, indtil blødningen stopper - du skal straks kontakte nødpleje, så lægen kan hjælpe patienten. Dette er nødvendigt, hvis følgende opstår:
- blodtryk stiger
- der var en næse skade;
- patienten har diabetes
- personen havde besvimelse
- der har været meget kraftig blødning, hvor der er risiko for stort blodtab
- hvis en person i lang tid har taget eller i øjeblikket tager heparin, nSAIDs, aspirin eller patienten har problemer med blodpropper
- hvis opkastning med blod er noteret, hvilket kan indikere skade på maven, spiserøret, lungerne;
- hvis en klar væske i en person efter en hovedskade strømmer sammen med blodsekretioner, kan dette indikere en brud på bunden af kraniet.
Lægehjælp
Hvis en voksen eller et barn har alvorlig blødning fra næsehulen, bliver han indlagt på indlæggelsesenheden. Selvom du selv har kunnet klare problemet, skal du kontakte den otolaryngologist senere.
Hvis årsagen til problemet ikke kan findes, og sådanne manifestationer konstant manifesteres, bør en række specialister, såsom en endokrinolog, hæmatolog og neurolog, undersøges.
Hvis blod kommer fra Kisselbach-zonen, er dette område cauterized for at forhindre gentagelse. Om nødvendigt udfører otolaryngologen følgende foranstaltninger:
- fjerner polypper eller fremmedlegeme fra næsehulen
- udfører forreste eller posterior tamponade, som er imprægneret med en 1% opløsning af feracryl, dåseamnion, epsilon-aminocapronsyre;
- for at cauterize fartøjet indfører en tampon med trichloreddikesyre og vagotyl;
- praksis koagulation ved hjælp af elektrisk strøm, sølvnitrat, laser, ultralyd, flydende nitrogen eller udfører kryodeforstyrrelse;
- bruger en hæmostatisk svamp;
- introducerer skleroserende lægemidler, en olieopløsning af vitamin A;
- hvis blodtabet er meget alvorligt, bruger lægen frisk frossen plasma, blodtransfusioner, injicerer hemodez, reopolyglukin og aminocaproinsyre intravenøst.
Hvis alle disse metoder er ineffektive, udføres kirurgi - embolisering af store fartøjer i næsekaviteten, hvor der opstår problemer.
Også ordineret medicin, der øger blodkoagulationen - er calciumchlorid, C-vitamin, Vikasol, calciumgluconat.
Hvis der er opstået næseblødning, bør du ikke spise varm mad og drikke varme drikkevarer efter det, du bør ikke øve alvorlig fysisk anstrengelse for at forhindre gentagelse af dette problem.
forebyggelse
- Nogle gange foreskriver de med henblik på profylakse Ascorutiner og voksne, behandler vaskulær skrøbelighed.
- I varmesæsonen er det nødvendigt at befugt indendørs luft med høj kvalitet.
- Det er vigtigt at spise fuldt og varieret for at få alle de vitaminer og mineraler, der er nødvendige for kroppen.
- Skal ikke tillades skader.