Nasonex er en glukokortikosteroid næsespray, der har en anti-inflammatorisk og anti-allergisk virkning. Det aktive stof er mometason.
Syntetisk glukokortikosteroid (GCS) til lokal anvendelse.
Det har antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning, når den anvendes i doser, der ikke forårsager systemiske virkninger:
- reducerer inflammation ved at reducere dannelsen af et kemotaksisubstans (virkning på "sen" allergi reaktion);
- hæmmer udviklingen af en øjeblikkelig type allergisk reaktion;
- viser høj antiinflammatorisk aktivitet i både de tidlige og sene faser af en allergisk reaktion.
I undersøgelser med provokerende tests med anvendelse af antigener på nasalhulenes slimhinde viste en høj antiinflammatorisk aktivitet af Nasonex både i de tidlige og de sidste faser af en allergisk reaktion.
Dette blev bekræftet af et fald (sammenlignet med placebo) af histaminkoncentration og eosinofilaktivitet samt et fald (sammenlignet med baseline) i antallet af eosinofiler, neutrofiler og epitelcelleadhæsionsproteiner.
Sammensætning af Nasonex (1 dosis spray):
- mometasonfuroat mikroniseret (i form af monohydrat) - 50 μg;
- Hjælpekomponenter: benzalkoniumchlorid (i form af en 50% opløsning), glycerol, dispergeret cellulose (mikrokrystallinsk cellulose, behandlet med carmellosenatrium), polysorbat 80, natriumcitratdihydrat, citronsyremonohydrat, renset vand.
Den systemiske biotilgængelighed af mometason med intranasal administration overstiger ikke 1% (med følsomheden af bestemmelsesmetoden på 0,25 pg / ml).
Hurtig overgang på siden
Pris i apoteker
Oplysninger om prisen på Magnelis på apoteker i Moskva og Rusland er taget fra disse onlineapoteker og kan afvige en smule fra prisen i dit område.
Du kan købe stoffet på apoteker i Moskva til prisen: Nasonex næsespray 50 μg / dosis 10 g 60 doser - fra 476 til 541 rubler, kostprisen ved spray 120 doser - fra 806 til 873 rubler ifølge 694 apoteker.
Opbevares utilgængeligt for børn og underkastes et temperaturregulativ på 2-25 ° C. Tillad ikke frysning. Holdbarhed - 2 år.
Salgsbetingelser fra apoteker - recept.
Listen over analoger er præsenteret nedenfor.
Hvad hjælper Maghelis?
Lægemidlet Maghelis er ordineret i følgende tilfælde:
- behandling af sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis hos voksne, unge og børn fra 2 år
- forværring af kronisk sinusitis hos voksne (herunder senil alder) og børn fra 12 år (som en hjælp i den komplekse antibakterielle behandling);
- nasal polyposis med nedsat næset vejrtrækning og lugt hos voksne;
- forebyggelse af moderat til alvorlig sæsonbetændende allergisk rhinitis (anbefales 2-4 uger før starten af støvperioden).
Instruktioner for brug Magnelis, doser og regler
Ryst flasken kraftigt inden hver brug.
Sprøjten er beregnet til intranasal administration (anvendes som inhalation) suspension indeholdt i hætteglasset. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af en doseringsdyse, som udfyldes med hver flaske Nasonex.
Før sprøjtens første brug er den "kalibreret", for hvilken den trykkes 2-3 gange på doseringsanordningen - dette giver dig mulighed for at etablere en stereotyp strøm af lægemidlet. Hver tryk på måleindretningen giver en frigivelse i nasalhulen af 100 mg suspension, som indeholder 50 μg af det aktive stof.
Hvis nasonex næsespray ikke er blevet brugt i 14 dage eller længere, anbefaler instruktionen omkalibrering. Ryst hætteglasset kraftigt inden hver brug.
Hvis dysen er tilstoppet, er det nødvendigt at fjerne plastikhætten, forsigtigt trykke på den hvide ring, det er let at fjerne dysen og skylle det med koldt rindende vand, tørre det og installere det på dets oprindelige sted.
Sprøjtestandardosen i henhold til brugsanvisningen Nasonex - 2 inhalationer (50 μg hver) i hver næsebor 1 gang om dagen (total daglig dosis - 200 μg). Når den terapeutiske effekt er nået til vedligeholdelsesbehandling, er det muligt at reducere dosis til 1 indånding i hver næsebor 1 gang om dagen (total daglig dosis - 100 mcg).
Hvis det ikke er muligt at reducere symptomerne på sygdommen ved brug af Nasonex i den anbefalede dosis, kan den daglige dosis øges til 4 indåndinger. Efter reduktion af symptomerne anbefales en dosisreduktion.
Påbegyndelsen af næsespray registreres sædvanligvis 12 timer efter den første anvendelse af lægemidlet.
Børn fra 2 til 11 år
Den anbefalede terapeutiske dosis er 1 inhalation (50 μg) i hver næsebor 1 gang pr. Dag (total daglig dosis er 100 μg).
Brug af lægemidlet hos små børn kræver hjælp fra voksne.
Særlige instruktioner
Må ikke anvendes i oftalmologi.
Afbestilling er påkrævet, hvis en bakteriel eller svampeinfektion udvikler sig.
Når du bruger lægemidlet i lang tid (som med enhver langvarig behandling), er det nødvendigt med periodisk undersøgelse af nasal slimhinden hos ENT-lægen.
Applikationsfunktioner
Inden du bruger lægemidlet, skal du læse afsnittene i vejledningen til brug af kontraindikationer, mulige bivirkninger og andre vigtige oplysninger.
Magnelis bivirkninger
Instruktioner for brug advarer om muligheden for udvikling af bivirkninger af lægemidlet Maggelis:
- hos voksne og unge: hovedpine, næseblødninger;
- hos børn: næseblødning, hovedpine, følelse af irritation i næsen, nysen;
- sjældent - bronchospasme, åndenød;
- meget sjældent - anafylaksi, angioødem, smag og lugtforstyrrelser.
Kontraindikationer
Det er kontraindiceret at anvende Magnelis i følgende sygdomme eller tilstande:
- næseskader med beskadigelse af nasal slimhinde eller nylig operation - indtil såret helbreder
- børn op til 2 år - i behandling af sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis, op til 12 år - i akut bihulebetændelse og forværring af kronisk bihulebetændelse, op til 18 år - i polypose;
- Tilstedeværelsen af individuel overfølsomhed overfor enhver bestanddel af lægemidlet.
Brug med forsigtighed:
- aktiv eller latent tuberkuløs infektion i luftvejene, ubehandlet lokal infektion med involvering i næseslimhinden
- bakteriel, svampe, systemisk virusinfektion eller infektion forårsaget af Herpes simplex, med involvering i øjet.
overdosis
Lægemidlet har en lav (≤ 0,1%) systemisk biotilgængelighed, så det er usandsynligt, at overdosering vil kræve vedtagelse af særlige foranstaltninger udover observation og efterfølgende administration ved den anbefalede dosis.
Ved langvarig brug af GCS i høje doser eller samtidig brug af flere GCS er det muligt at undertrykke hypothalamus-hypofysen-adrenal systemet.
Liste over Magnelis-analoger
Om nødvendigt udskift stoffet, måske to muligheder - valget af et andet stof med samme aktive ingrediens eller et lægemiddel med lignende virkning, men et andet aktivt stof.
Analoge Magnelis, listen over stoffer:
Lignende i aktion:
Den billigste analog til udskiftning af Nasonex er Disinite næsesprayen, prisen på en flaske til 140 doser fra 368 til 439 rubler.
Hvis du vælger en udskiftning, er det vigtigt at forstå, at prisen, brugsanvisningen og anmeldelserne af Magnelis ikke gælder for analoger. Før udskiftning er det nødvendigt at opnå godkendelse fra den behandlende læge og ikke at erstatte lægemidlet selv.
Nasonex eller Avamis - hvilket er bedre at vælge?
Det aktive stof i Avamys spray er fluticasonfuroat (koncentration af stoffet i en enkeltdosis - 27,% 5 μg).
Avamys (fluticason) og Nasonex (mometason) er moderne lægemidler, som er karakteriseret ved en meget høj affinitet for GCS-receptorer og exceptionel topisk aktivitet. Begge stoffer har ekstremt lav absolut biotilgængelighed. Imidlertid har mometason denne indikator lidt lavere end fluticason - 0,1% mod 0,5%.
Mometason blandt alle eksisterende kortikosteroider til intranasal administration har den laveste biotilgængelighed og den hurtigste udvikling af den terapeutiske virkning.
Desuden er brugen heraf tilladt siden to år, mens fluticasonfuroat kun anvendes til pædiatrisk praksis til behandling af børn over 6 år. Selv med langvarig brug har Nasonex ikke negativ indflydelse på barnets vækst.
Nasonex: billige analoger til lægemiddeludskiftning og deres sammenligning med originalen
H azonex er et hormonalt lægemiddel af lokal virkning, der anvendes til behandling af rhinitis af allergisk ætiologi. Det er også ofte foreskrevet for sinus eller kompliceret forløb af rhinitis.
Dette stof er meget effektivt og tolereres godt. Men i tilfælde af patientens intolerance over for det aktive stof, er det nødvendigt at vælge en analog af Nasonex eller udskiftning er billigere, da omkostningerne ved de oprindelige midler er ret høje.
Indikationer for brug
Den vigtigste aktive ingrediens i Nazonex er mometasonfuroat, glucocorticoid. Hver dosis indeholder 50 mikrogram hormon stof. På grund af dette udviser stoffet en udpræget antiinflammatorisk og antiallergisk virkning, og derfor er de vigtigste indikationer for anvendelse:
- sæsonbetinget og kronisk allergisk rhinitis;
- akut for bihulebetændelse inden for rammerne af kompleks terapi
- forværringer af kronisk bihulebetændelse;
- forebyggelse af allergi af rhinitis med moderat eller alvorligt;
- akut form for rhinosinusitis med mildt eller moderat kursus
- næsepolypper, der ledsages af vejrtrækninger og forringelse af lugten.
Dosering og administrationsregler
Den første anvendelse af Nazonex begynder med den første forberedende "kalibrering", som er 6-7 tomgangskraner på måleapparatet.
Dette vil gøre det muligt at etablere en typisk forsyning af hovedkomponenten, hvor der med hver tryk på ca. 100 mg mometasonfuroat, dvs. 50 μg rent glukokorticoid, udkastes. "Kalibrering" skal gentages, hvis stoffet ikke er blevet brugt i 2 uger.
Inden hver sprøjtning rystes hætteglasset, da lægemidlet er en suspension, hvori mometasonpartikler er jævnt fordelt.
Hvis dysen er tilstoppet, skal den forsigtigt fjernes, skylles under koldt rindende vand og tørres.
For at opnå den maksimale terapeutiske virkning skal lægemidlet anvendes korrekt:
- rens slim og skorpe fra næsehulen med saltvand;
- Luk en nasal passage og indsæt dispenseren i den anden;
- hoved lidt hæve, så tag et dybt åndedræt med din næse og tryk på dispenseren;
- udånder gennem munden.
For børn fra 2 til 11 år er den terapeutiske dosis en injektion (50 mgk), for unge fra 11 år og voksne - 2 presser, det vil sige 100 μg. Instruktioner til brug tilbyder flere regimer nasonex:
- behandling af sæsonbetinget og kronisk rhinitis af allergisk art: for voksne patienter og børn fra 2 år, 1 terapeutisk dosis per næsebor en gang om dagen. Vedligeholdelsesbehandling - 1 tryk, dvs. 50 μg mometason. I alvorlige tilfælde er en enkeltdosisforøgelse til 4 taps mulig, det vil sige 400 mcc.
- Som led i adjuverende behandling for akut bihulebetændelse: For voksne patienter og unge over 12 år, en dosis to gange om dagen. I mangel af positiv dynamik er det tilladt at øge dosis op til 4 injektioner 2 gange om dagen.
- Næsepolypper: Voksne og unge over 18 år får en terapeutisk dosis to gange om dagen. Efter symptomerne reduceres lægemidlet en gang dagligt i samme dosis.
Som forebyggende foranstaltning startes Nasonex 20 dage før plantens blomstring, hvis pollen er et potentielt allergen ved ovennævnte dosis en gang om dagen.
Kontraindikationer og bivirkninger
Nasonex er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, kroppens tuberkuløse forgiftning, krænkelse af nasal slimhindeintegritets integritet (lægemidlet reducerer vævsepithelialiseringshastigheden), virale, svampe og bakterielle infektioner i næsehulen.
Da der ikke er foretaget relevante kliniske undersøgelser af brugen af lægemidlet til behandling af nasalpolypper hos børn under 18 år, anvendes Nazonex kun af denne kategori af patienter som foreskrevet af en læge.
Gravide kvinder og under ammende medicin er udelukkende foreskrevet, hvis morens fordel overstiger risikoen for mulige komplikationer i barnets udvikling.
Brug af Nasonex kan forårsage sådanne bivirkninger som angreb af migræne og svær hovedpine, næseblødning, ondt i halsen, brændende fornemmelse i næsen, irritation af slimhinderne og forekomsten af erosioner, meget sjældent - perforering af næseseptumet, svækkede binyrerne, øget intraokulært tryk, sløret syn og smag.
Ekstremt sjældent udvikler allergiske reaktioner af øjeblikkelig type, herunder bronkospasme, angioødem, anafylaksi.
Analoger af Nazonex er billigere
Nogle gange er der behov for at samle analoge af Nasonex billigere, hvis effektivitet ikke vil være lavere end de oprindelige midler. Prisen på et 60-dosis lægemiddel varierer fra 420 til 500 rubler, 120 doser - fra 700 til 870 rubler.
Analoger har en lignende virkning, men kan variere i sammensætning. Samtidig håndterer de også effektivt manifestationerne af allergi, inflammation, astmaanfald.
Det eneste generiske lægemiddel (med samme sammensætning som Nasonex) er den tjekkiske "Desinert" til 350 rubler til 140 doser. Begge lægemidler er identiske, men listen over bivirkninger i erstatningen er større, og i processen med at tage kan forekomme: angst, hyperaktivitet, søvnforstyrrelser, glaukom, grå stær.
Listen over stoffer med lignende virkning og lavere omkostninger er som følger:
- "Rinoclenil" (beclamethason) - 200 doser af 370 rubler;
- Fliksonaze (fluticasonpropionat) - 120 doser af 780 rubler;
- "Nazarel" (fluticasonpropionat) - 120 doser, 400 gnid;
- Avamys (fluticasonfuroat) - 120 doser af 725 rubler;
- "Nasobek" (beclamethason) - 200 doser på 180 rubler;
- "Tafen nasal" (budesonid) - 200 doser på 420 rubler;
- "Polydex" (dexamethason, phenylephrin, polymyxin, neomycin) - 295 rubler;
- "Sinoflurin" (fluticasonpropionat) - 120 doser på 390 rubler.
Pick up en lignende erstatning Nasoneks, kan kun læge på baggrund af tidligere indsamlede historier og sværhedsgraden af symptomer. Selvbehandling i dette tilfælde er farlig manifestation af bivirkninger og kan bidrage til forringelsen af patienten.
Analoger af Nasonex til børn
At udpege et hormonalt stof eller dets erstatning til et barn har ret udelukkende til den behandlende læge. Nazonex bruges som regel til alvorlige allergier, når andre antihistaminer er ineffektive.
Børn er oftest tildelt følgende liste over analoger:
- "Fliksonaze", godkendt til brug fra 4 år
- "Avamys" kan anvendes til behandling af børn over 2 år;
- "Nazarel" er velegnet til børn fra 4 år.
Nasonex eller Avamis - som er bedre
Avamys er en erstatning for nasonex, som er tættest på ham i forhold til handlingsmekanismen. Det er også tilladt at anvende til behandling af børn over 2 år, foruden indikationslisten er kontraindikationer og mulige bivirkninger de samme.
Avamys er bedre for børn på grund af følgende fordele: Lav pris og effektivitet ved behandling af adenoiditis hos børn, hvilket fremgår af stabilisering af vejrtrækning, adenoider ikke øges, næseslimhinden ikke overdriver, derfor er der ingen næseblødning, som ofte observeres hos børn med Nasonex.
Avamys bør dog ikke anvendes som profylaktisk, i modsætning til Nasonex.
Nasonex eller fliksonaze
Fliksonaze er ikke den billigste analog Nazonex. Disse stoffer er imidlertid sammensat af lignende aktive ingredienser, så indikationerne og kontraindikationerne til brug er de samme.
Originalen er dog tilladt fra 2 år og fliksonaze - kun fra 4 år.
Fliksonaze, i modsætning til Nazonex, hjælper med at eliminere tåre, hævelse, rødme og kløefornemmelse af øjenlågene. På grund af dette kan lægemidlet anvendes uden antihistaminlægemidler som monoterapi.
Nazarel eller Nasonex - hvilket er bedre
Nasarel har en lavere pris sammenlignet med nazoneks. Det har et lignende handlingsprincip, udviser en decongestant, antiinflammatorisk antihistamin effekt, der manifesterer sig 3 timer efter den første injektion.
Nasarel hjælper også med at reducere kløe i næsen, eliminerer nysen, rhinitis, næsestop, ubehag i regionen af de maksillære bihuler og lindrer allergiske øjensymptomer.
Den terapeutiske virkning vedvarer i 24 timer efter en enkelt spray. Derudover udviser fluticason ikke systemiske virkninger uden at påvirke funktionen af de hypotalamus-hypofyse-adrenale systemer.
Imidlertid, som Fliksonaze, er Nazarel ifølge instruktionerne brugt til at behandle børn ældre end 4 år. Derfor er Nasonex egnet til patienter yngre end denne alder.
Nasonex eller Nasobek
Nazobek - erstatning er billigere end Nazonex, beclomethason er en del af stoffet. I lyset af dette udviser den en immunosuppressiv virkning, der bidrager til genoprettelsen af lokal immunitet.
En anden fordel ved insektet er en reduktion i slimproduktion, god patienttolerance og muligheden for at anvende den i behandling af vasomotorisk rhinitis.
Ulemperne ved lægemidlet omfatter aldersgrænsen, ifølge hvilken Nasobek kan anvendes til børn over 6 år. Det anvendes heller ikke som et profylaktisk middel.
Nazobek er kontraindiceret i graviditetens første trimester.
Spredning eller nasonex
Desrinit er det eneste lægemiddel, der er synonymt med Nasonex for det aktive stof, det kan bruges intranasalt og til indånding, hvilket er en ubestridelig fordel.
Det aktive stof viser ikke en systemisk virkning, da den har en lav biotilgængelighed. Også under behandlingen observeres virkningen af lægemidlet på immunsystemets tilstand ikke.
Lægemidlet er ordineret til lindring af allergisk rhinitis, sygdomme, der ledsages af en inflammatorisk læsion af nasopharynx, reducerer risikoen for komplikationer efter infektionssygdomme.
Ifølge instruktionerne er indikationerne for anvendelse i Nasonex og dezrinit ens.
Hvilket er bedre - Nasonex eller Tafen Nazal
Strukturen af Tafen Nazal omfatter budesonid. Dette stof er også et glukokortikosteroidhormon, så det effektivt hæmmer udviklingen af den inflammatoriske proces, allergier, forhindrer produktion af histamin (en af mediatorerne af sensibilisering).
Foruden Nasonex er analogen kontraindiceret til behandling af svampe, virale og bakterielle infektioner i næsehulen, for gravide og under amning hos patienter med nedsat leverfunktion.
Virkningen af lægemidlet begynder kun 2-3 dage, mens forbedringen efter påføring af Nasonex begynder 12 timer efter den første injektion.
Tafen Nazal kan også bruges til forebyggelse af allergisk rhinitis i flere måneder til behandling af ikke-allergisk rhinitis. Dog må børn kun være 6 år.
Nasonex eller Polydex
Polydex er et kombinationslægemiddel indeholdende dexamethason, phenylephrin, polymyxin og neomycin. På grund af denne sammensætning udviser lægemidlet anti-edematøse, vasokonstriktive virkninger og er også aktiv mod patogener af bakteriel infektion.
I lyset heraf har Polydex en bredere liste over indikationer såvel som kontraindikationer. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 15 år med intolerance over for komponenterne, iskæmisk slagtilfælde og konvulsioner i historien, svær arteriel hypertension, koronar insufficiens, glaukom og herpesinfektion.
Ved anvendelse af Nasonex og dets analoger skal huskes:
- Det er umuligt at kombinere disse lægemidler med andre, der indeholder glucocortistoider, da risikoen for overdosering øges;
- lægemiddeloptagelsen udføres gradvist for at undgå udviklingen af "tilbagetrækningssyndrom";
- skyl sprøjten under rindende vand mindst en gang om ugen;
- med langvarig brug bør overvågning af binyrerne arbejde
- disse lægemidler anvendes strengt i henhold til ordningen og regelmæssigt.
Analoger af Nasonex har et lignende aktivitetsspektrum og en identisk liste over bivirkninger. Kun den behandlende læge kan dog vælge den mest effektive af dem i hvert enkelt tilfælde. Selvmord kan trods alt føre til hormonel ubalance.
Nasomet
GCS til intranasal anvendelse
Spray nasal dosering 50 μg / 1 dosis i form af en suspension af hvid eller næsten hvid farve.
Hjælpestoffer: Dispergeret cellulose (mikrokrystallinsk cellulose, behandlet med carmellosenatrium) - 20 mg, glycerol - 21 mg, citronsyremonohydrat - 2 mg, natriumcitratdihydrat - 2,8 mg, polysorbat 80 - 0,1 mg benzalkoniumchlorid (i form af en 50% opløsning ) - 0,2 mg renset vand - 950 mg.
60 doser (10 g) - polyethylenflasker (1) komplet med en doseringsanordning - papemballage.
120 doser (18 g) - polyethylenflasker (1) komplet med en doseringsanordning - papemballage.
120 doser (18 g) - polyethylenflasker (2) komplet med en doseringsanordning - papemballage.
120 doser (18 g) - polyethylenflasker (3) komplet med en doseringsanordning - papemballage.
GCS til lokal brug. Det har antiinflammatoriske og anti-allergiske virkninger, når det anvendes i doser, der ikke forårsager systemiske virkninger.
Sænker frigivelsen af inflammatoriske mediatorer. Øger produktionen af lipomodulin, som er en inhibitor af phospholipase A, hvilket forårsager et fald i frigivelsen af arachidonsyre og følgelig inhibering af syntese af produkter af metabolisme af arachidonsyre-cykliske endoperoxider, prostaglandiner. Det advarer om den marginale ophobning af neutrofiler, som reducerer inflammatorisk exudat og produktion af lymfokiner, hæmmer migrering af makrofager, fører til et fald i infiltrations- og granuleringsprocesserne. Reducerer inflammation ved at reducere dannelsen af et kemotaksisubstans (effekt på sen allergi reaktioner) hæmmer udviklingen af en allergisk reaktion af øjeblikkelig type (på grund af hæmning af arachidonsyremetabolitproduktion og et fald i inflammatoriske mediatorer frigivelse fra mastceller).
I undersøgelser med provokerende tests med anvendelse af antigener på slimhinden i næsehulen viste en høj antiinflammatorisk aktivitet af mometason både i de tidlige og i de sidste faser af en allergisk reaktion.
Dette blev bekræftet af et fald (sammenlignet med placebo) af histaminkoncentration og eosinofilaktivitet samt et fald (sammenlignet med baseline) i antallet af eosinofiler, neutrofiler og epitelcelleadhæsionsproteiner.
Ved intranasal anvendelse er mometasonfuroat systemisk biotilgængelighed 1%) identificeret under kliniske undersøgelser hos patienter med allergisk rhinitis eller nasal polypose, og under anvendelse efter lægemidlet efter registrering er uanset indikationen for anvendelse fremlagt i tabel 1. Uønskede reaktioner er anført i overensstemmelse med klassifikationssystem-orgelklasser MedDRA. Inden for hver systemisk organklasse klassificeres uønskede reaktioner efter forekomstens hyppighed.
Næseblod er som regel moderate og standset alene, hyppigheden af deres forekomst var lidt højere end ved anvendelse af placebo (5%), men lig med eller mindre end ved forskrivning af andet intranasalt GCS, som blev anvendt som aktiv kontrol (i nogle af deres forekomst af næseblod var op til 15%). Forekomsten af alle andre bivirkninger var sammenlignelig med hyppigheden af deres forekomst, når placebo blev ordineret.
Nasomet
Beskrivelse pr. 11.11.2015
- Latin navn: Nasonex
- ATC-kode: R01AD09
- Aktiv ingrediens: Mometasonfuroat (Mometasonfuroat)
- Producent: Schering-Plough Central East AG, Belgien
struktur
Den enkelte sprøjtedosis indeholder 50 μg vandfri mometasonfuroat og hjælpekomponenter: dispergeret cellulose (natriumcarboxymethylcellulose og MCC), glycerol, citronsyre, polysorbat-80, natriumcitratdihydrat, benzalkoniumchloridopløsning, renset vand.
Frigivelsesformular
- Doseret Nasonex Sinus spray. Polyethylenflasker 10 g, pakning nr. 1. Hver flaske er forsynet med beskyttelseshætte og sprøjtedyse. Indholdet af hætteglasset er beregnet til 60 doser, der hver indeholder 50 ug aktiv bestanddel.
- Dosed Nasonex spray. Polyethylenflasker 18 g, pakning nr. 1. Hver flaske er forsynet med beskyttelseshætte og sprøjtedyse. Indholdet af hætteglasset er beregnet til 140 doser, der hver indeholder 50 μg aktivt stof.
Indholdet af hætteglasset er en uigennemsigtig suspension af næsten hvid eller hvid farve.
Farmakologisk aktivitet
Lægemidlet har antiinflammatorisk aktivitet og har anti-allergisk virkning.
Farmakodynamik og farmakokinetik
Nasonex - hormonal eller ej?
Det aktive stof i sprayen er et syntetisk kortikosteroid til lokal (inhalation) brug, derfor er lægemidlet Nasonex hormonalt.
farmakodynamik
Et træk ved mometasonfuroat er dets evne til at reducere inflammation og hæmme udviklingen af en allergisk reaktion, selv når den anvendes i doser, der ikke udvikler systemiske virkninger.
Stoffet hæmmer frigivelsen af inflammatoriske mediatorer, stimulerer produktionen af lipomodulin, som er en inhibitor af phospholipase A. På grund heraf reduceres frigivelsen af arachidonsyre, og derfor undertrykkes syntesen af produkter af dets metabolisme (Pg og endoperexi).
Reducerer dannelsen af kemotaxis stof, der påvirker de "forsinkede" allergiske reaktioner, og forhindrer også udviklingen af en øjeblikkelig allergisk reaktion.
Undersøgelser med provokerende tests med antigener påført på næseslimhinden viste, at Nasonex næsespray udviser høj antiinflammatorisk aktivitet både i de tidlige og sene stadier af udviklingen af en allergisk reaktion.
Dette bekræftes (sammenlignet med placebo) ved et fald i aktiviteten af eosinofiler og histaminniveauer samt et fald (sammenlignet med begyndelsesniveauet) i antallet af neutrofiler, eosinofiler og celleadhæsionsproteiner af epitelvæv.
Ca. en tredjedel af patienterne (28%) med sæsonbetinget allergisk rhinitis havde en markant klinisk virkning inden for 12 timer efter den første indånding. Hos halvdelen af patienterne var gennemsnitlig forbedring inden for 1,5 dage (35,9 timer).
Hos patienter, der lider af sæsonens løbende næse, viste stoffet desuden signifikant effektivitet ved at reducere alvorligheden af øjen symptomer (kløe, rive, rødme).
Farmakokinetik
Biotilgængeligheden af mometason ved topisk påføring er ubetydelig (overstiger ikke 0,1%).
Stof opdages praktisk taget ikke i blodplasmaet. Suspension absorberes meget dårligt fra fordøjelseskanalen, og den lille mængde, som kan sluges og klarer at blive absorberet, underkastes aktivt metabolisme inden udskillelse.
Metabolitter udskilles hovedsageligt med galde og - i små mængder - med urin.
Indikationer for brug
Indikationer for brug af Nasonex er:
- allergisk rhinitis (årstid eller året rundt) hos børn, unge og voksne;
- forværring af kronisk sinusitis (lægemidlet er ordineret som et supplement til antibiotikabehandling) hos unge og voksne;
- forebyggelse af moderat / alvorlig sæsonbestemt allergisk rhinitis (det anses for at være optimal til at begynde at påføre sprayet senest 2 uger før forventet start af støvperioden).
Børn Nasonex Spray allergi foreskrevet fra en alder af to. Til behandling af bihulebetændelse i pædiatri anvendes den til børn over tolv år.
Kontraindikationer
Kontraindikationer til udnævnelsen af Nazonex er:
- intolerance over for nogen af dens komponenter
- tilstedeværelsen af en ubehandlet / underbehandlet lokal infektion, forudsat at næseslimhinden er involveret i processen;
- aktiv eller latent tuberkuløs infektion i luftvejene;
- ubehandlet bakteriel, systemisk viral eller mykotisk infektion samt infektion forårsaget af herpes simplex virus med øjenskade (i nogle tilfælde kan lægemidlet ordineres som en undtagelse som anvist af den behandlende læge).
Hvis patienten i den seneste tid har haft en næse- eller næseoperation, er brugen af en spray kontraindiceret, indtil såret heler.
Bivirkninger
Ved behandling af allergisk rhinitis hos voksne er mulige:
- ondt i halsen;
- næseblod (blødning kan være indlysende, eller der er blod urenheder i slim frigivet fra næse);
- slimhindeirritation i næsehulen
- brændende fornemmelse i næsen.
Børn, der får Nasonex til behandling af allergisk rhinitis, har bemærket:
- blødning fra næsen
- irritation af næseslimhinden
- hovedpine;
- nysen.
Blødning fra næsen standser normalt alene og er ikke tung. De forekommer med en hyppighed, der er sammenlignelig med hyppigheden af deres forekomst, når de bruger placebo (5%), men mindre eller lige end ved anvendelse af andre glukokortikosteroider til intranasal anvendelse.
Nasonex-analoger blev anvendt til aktiv kontrol; i deres anvendelse var hyppigheden af næseblødning op til 15%.
Andre bivirkninger hos gruppen af patienter, der fik mometason, udviklede sig med samme frekvens som hos patienter, der fik placebo.
Når narkotika for bihulebetændelse / bihulebetændelse anvendes, når Nasonex anvendes som et supplement til aflastning af drænhuller, reduceres sekretion og letter udslip af slim fra paranasale bihuler, hos unge og voksne registreret:
- ondt i halsen;
- hovedpine;
- irritation og / eller brænding af næseslimhinden.
Blødningen var moderat udtalt, og hyppigheden af deres forekomst ved brug af sprayen var kun lidt højere end hyppigheden af deres forekomst ved anvendelse af placebo (henholdsvis 5% og 4% for Nasonex og placebo).
Undtagelsesvis sjældent blev der observeret tilfælde af okulær hypertension eller perforering af næseseptum ved anvendelse af endonasal GCS.
Spray Nasoneks: brugsanvisning
Generelle anbefalinger
Lægemidlet er beregnet til intranasal administration (anvendes i form af inhalation) indeholdt i hætteglas suspensionen. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af en doseringsdyse, som udfyldes med hver flaske Nasonex.
Før sprøjtens første brug er den "kalibreret", for hvilken de trykker dispenseringsanordningen 6-7 gange. "Kalibrering" giver dig mulighed for at indstille den stereotype strøm af medicin. Samtidig sikrer hver pressning af måleanordningen frigivelsen i nasalhulen af 100 mg suspension, som indeholder 50 μg kemisk rent aktivt stof.
Før brug skal flasken omrystes kraftigt hver gang.
Instruktioner til brug Nasonex / Nasonex Sinus med allergisk rhinitis
Den standard profylaktiske / terapeutiske dosis for unge over 12 år og voksne patienter (inklusive ældre) er to inhalationer i hver nasal passage en gang (200 μg mometason pr. Dag).
Efter at have nået den ønskede terapeutiske effekt reduceres dosis til 100 μg / dag. (en indånding i hver nasal passage en gang).
Hvis det ikke var muligt at opnå den ønskede virkning ved anvendelse af den terapeutiske dosis, kan dosen øges til 400 μg / dag. Dvs. patienten skal gives op til fire inhalationer en gang i hver nasal passage. Reduktion af sværhedsgraden af symptomer på allergisk rhinitis er en indikation for dosisreduktion.
Klinisk forbedring efter første brug af mometason er normalt mærkbar inden for 12 timer efter den første indånding.
Børn under 11 år fra allergi anbefales at tage en indånding i hver nasal passage en gang. Total dosis - 100 mcg / dag.
Da Nasonex ikke er en dråbe i næsen, men en spray, under indånding, skal hovedet holdes lige uden at vippe det tilbage.
Instruktioner for Nasonex Sinus og Nasonex til forværring af bihulebetændelse
For patienter over 12 år, herunder de ældre, er den anbefalede terapeutiske dosis to inhalationer i hver nasal passage 2 p. / Dag. Total dosis - 400 mcg / dag.
Lægemidlet bruges som en hjælp, der supplerer den vigtigste behandling.
Hvis den kliniske forbedring ikke kan opnås ved at anvende lægemidlet i en standarddosis, kan dosis øges til 800 μg / dag. (fire inhalationer i hver nasal passage 2 p. / dag.). Efter reduktion af sværhedsgraden af symptomer skal dosis reduceres.
Efter en 12 måneders anvendelse af Nasonex var der ingen tegn på atrofi af næseslimhinden. Mometason viste endvidere en tendens til at forbedre det histologiske mønster ved undersøgelse af en prøve af nasal slimhindevæv.
Nasonex i adenoider
En stigning i adenoider er en temmelig hyppig komplikation af allergisk rhinitis hos små børn. Udnævnelse af børn med adenoider Nazoneks giver dig mulighed for at fjerne hævelsen og forhindrer ofte behovet for kirurgisk indgreb.
Anmeldelser af Nasonex i adenoider indikerer, at effekten opnås ved at undertrykke lymfoidvæv, men det tager lang tid at nå det. Hertil kommer, at i svær inflammatorisk proces er lægemidlet ikke særlig effektivt.
Som et hormonalt middel undertrykker sprayen også lokal immunitet, og derfor kan inflammationen på adenoiderne efter dens afskaffelse genoptages. Eksterne manifestationer af betændelse - udseendet af slim strømmer ned i ryggen af halsen.
For at standse denne betingelse anbefaler lægerne at gennemgå en antiinflammatorisk behandling af adenoid vegetationer. I dette tilfælde kan indånding gennem en forstøver med cycloferon suppleret med nasopharyngeal vask af nasopharyngeal shower, som holdes i ENT-rummet, være effektiv.
Dr. Komarovsky anbefaler, at der som et supplement til behandlingen af adenoider tages hensyn til organisationen af et barns livsstil. Da en af årsagerne til væksten af adenoider er et fald i immuniteten, er det meget vigtigt, at immunsystemet fungerer optimalt.
For at minimere risikoen for en øget størrelse af pharyngeal mandiller bør barnet spise rigtigt, gå i frisk luft, blive hærdet, spille sport og så lidt kontakt som muligt med husholdningskemikalier og støv.
Efter at betændelsen forsvinder, er det normalt ikke nødvendigt at gentage den intranasale anvendelse af GCS.
overdosis
En overdosis af mometason udvikler sig ved langvarig brug af lægemidlet i høje doser, såvel som ved samtidig brug af flere GCS. Som følge heraf kan funktionen af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet hæmmes.
Den systemiske biotilgængelighed af mometason er ekstremt lav, så det er usandsynligt, at i tilfælde af forsætlig / utilsigtet overdosering skal du træffe andre foranstaltninger udover at overvåge patienten og derefter fortsætte med at anvende Nasonex i den anbefalede dosis.
interaktion
Patienter tolererer kombinationsbehandling med Loratadine. Narkotikainteraktioner med andre lægemidler er ikke undersøgt.
Salgsbetingelser
Opbevaringsforhold
Sprøjteflasken skal opbevares ved 2-25 ° C. Narkotikafrysning er ikke tilladt.
Holdbarhed
Særlige instruktioner
Kalibrering sættes i flasken. Hvis lægemidlet ikke anvendes i mere end 14 dage, er der behov for omkalibrering.
Ved langtidsbehandling (fra flere måneder) af sprayen skal periodiske undersøgelser udføres af otolaryngologen for mulige ændringer i næseslimhinden. Hvis en lokal mykotisk infektion i svælg / næse udvikler sig, bør du stoppe med at bruge Nasonex eller undergå en særlig behandling.
Specielt forsigtig medicinsk observation kræves af patienter, der benytter Nasonex samtidigt med systemiske kortikosteroider, samt patienter, der har fået ordineret lægemidlet efter seponering af GCS-terapi.
Afskaffelsen af systemiske kortikosteroider fører ofte til adrenal insufficiens, hvilket kan kræve vedtagelse af passende foranstaltninger. Når der skiftes fra systemiske kortikosteroider til brug af en næsespray, kan nogle patienter opleve symptomer på ophør af kortikosteroider:
- led- og / eller muskelsmerter
- depression;
- føler sig træt
En forandring af terapi kan forårsage symptomer på tidligere udviklede allergiske sygdomme (for eksempel eksem eller allergisk konjunktivitis), som tidligere var maskeret ved behandling med systemiske kortikosteroider.
Hos patienter, der får GCS-behandling, nedsættes immunreaktiviteten potentielt. Af denne grund skal de advares om den øgede infektionsrisiko i tilfælde af kontakt med en smitsom patient (herunder mæslinger eller vandkopper) samt behovet for at konsultere en læge, hvis en sådan kontakt opstår.
Under de placebo-kontrollerede forsøg hos børn, hvor lægemidlet blev administreret i et år i en dosis på 100 mg, var væksthæmning hos børn. Ved langvarig brug af Nasonex er der heller ikke tegn på undertrykkelse af funktionen af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
På mometasoncellekultur viste furoat ti gange mere aktivitet sammenlignet med andre steroider, herunder Betameson, Dexamethason, beclomethasondipropionat, for at undertrykke syntesen / frigivelsen af interleukiner (IL) 1, 5 og 6, TNF-a, såvel som IL-4, IL- 5 og Th2 cytokiner fra humane CD4 + T-celler.
Ved at undertrykke IL-5-frigivelse er lægemidlet seks gange mere aktivt end betamethason og beclomethasondipropionat.
Hvad kan erstatte nasonex?
Analoger af Nasonex spray med samme aktive ingrediens (synonymer): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analoger af Nasonex med en tæt virkningsmekanisme (i form af en spray): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethason, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.
Næse dråber med GKS: Benacap, Benarin.
Hvilke analoger er billigere end Nasonex?
Prisen på Nasonex-analoger er fra 128 rubler. Den billigeste erstatning for Nasonex er den desrinitiske næsespray.
Hvad er bedre end Nasonex eller Avamis?
Lægemidlet Avamys er tilgængeligt som vandspray til intranasal administration. Dets aktive stof er fluticasonfuroat (koncentrationen af et stof i en enkeltdosis er 27,% 5 μg).
Fluticason og mometason er de mest moderne lægemidler, der er præget af en meget høj grad af affinitet for GCS-receptorer og ekstraordinær topisk aktivitet.
Begge stoffer har ekstremt lav absolut biotilgængelighed. Imidlertid har mometason denne indikator lidt lavere end fluticason - 0,1% mod 0,5%.
Mometason blandt alle eksisterende kortikosteroider til intranasal administration har den laveste biotilgængelighed og den hurtigste udvikling af den terapeutiske virkning.
Desuden er brugen heraf tilladt siden to år, mens fluticasonfuroat kun anvendes til pædiatrisk praksis til behandling af børn over seks år. Selv med langvarig brug påvirker mometason ikke barnets vækst.
Nazonex eller Fliksonaze - hvilket er bedre?
Flicsonase er en endonasal vandspray, hvis basis er mikroniseret fluticasonpropionat. Koncentrationen af det aktive stof i en enkeltdosis - 50 mg.
Lægemidlet har en hurtig antiinflammatorisk effekt på næsehulenes slimhinde, og dens anti-allergiske virkning fremkommer 2-4 timer efter den første indånding.
Effekten (især reduktionen af nasal congestion) fortsætter i en dag efter en enkelt injektion af Fliksonaza i en dosis på 200 mg.
Når det anvendes i terapeutiske doser, har midlet ingen udtalt systemisk aktivitet og hæmmer næsten ikke hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet.
Ifølge resultaterne af systematiske vurderinger af sammenlignende effektivitet og sikkerhed af fluticasonpropionat og mometasonfuroat, udført inden for rammerne af DERP-projektet, blev det vist, at forskellene i deres effektivitet er meget små. Det skal imidlertid bemærkes, at fluticasonpropionat er karakteriseret ved en højere biotilgængelighed end mometason. Dette tal varierer fra 0,5 til 2%.
Det er vigtigt, at Fliksonaze i pædiatri kun kan anvendes fra en alder af fire.
Resultaterne af undersøgelser foretaget af FDA viste, at faldet i sværhedsgraden af symptomer på allergisk rhinitis blev estimeret af patienter i fluticasonruppen at være mere udtalt (45%) sammenlignet med mometasonruppen (36%) og placebogruppen (11%).
Patienter, der fik fluticason, hyppigere end patienter, som fik mometason og placebo, brugte yderligere lægemidler (for eksempel vasokonstrictor nasal kalium) for at lindre tilstanden: henholdsvis 42, 47 og 58% for brug af fluticason, mometason og placebo.
Bivirkninger med fluticason er også blevet registreret sjældnere (især faryngitis og gastrointestinale lidelser),
Hvad er bedre end Nazonex eller Nazarel?
Det aktive stof i Nazarel Spray er fluticasonpropionat (50 μg / dosis), og derfor kan man sammenligne effektiviteten af lægemidlet med effektiviteten af Nasonex, som det er tilfældet med Fliksonaz og Avamys, det er sammenligneligt.
Resultaterne af forskningen og de subjektive følelser af patienter, der tager forskellige endonasale GCS, bekræfter, at begge lægemidler er effektive og sikre. Fordelen ved Nazarel er dog den betydeligt lavere pris (ca. 330-350 rubler til 120 doser).
Nasonex under graviditet
Efter indførelsen af lægemidlet i næsehulen i den maksimalt tilladte terapeutiske dosis af dets aktive stof bestemmes ikke i blodet, selv i minimumskoncentrationen.
Således er dens potentielle reproduktive toksicitet (herunder virkningen på frugtbarhed hos mænd og kvinder og virkningen på den udviklende organisme) ubetydelig.
På grund af det faktum, at velkontrollerede undersøgelser af virkningen af mometasonfuroat på kroppen i tilfælde af anvendelse under graviditet og amning ikke blev gennemført, bør sprayen administreres til gravide kvinder, mødre, amme og kvinder i den fødedygtige alder kun i de I tilfælde hvor den forventede effekt af terapi begrunder den potentielle risiko for fosteret / nyfødte.
Nyfødte babyer, hvis mødre fik GCS under graviditet, bør undersøges for mulig hypofunktion af binyrebarken.
Nasex's Anmeldelser
Anmeldelser af Nasonex Sinus / Nasonex er for det meste gode. Mere end 80% af patienterne, der brugte lægemidlet, noterede sig en meget hurtig forbedring af tilstanden og kalder retsmidlerne en uundværlig hjælp til bekæmpelse af sæsonbetonet og flerårig allergisk rhinitis.
Desuden hævder nogle patienter, der har "siddet" på vasokonstriktorpræparater i årevis, at det var Nasonex-spray, der hjalp dem med at slippe af med denne afhængighed.
Der er imidlertid dem, som stoffet ikke passer til eller ikke gav det forventede resultat, som kan relateres til kroppens individuelle respons til den foreskrevne behandling.
En separat gruppe af anmeldelser er anmeldelser af Nazonex for børn. Børnsprøjt er ordineret oftest for adenoider, hvis ødelæggelsen af lymfoidvævet er et resultat af allergier. Trods det faktum, at lægemidlet er hormonalt, mener mødre, at det er bedre at gennemgå et behandlingsforløb for dem end at sende barnet til en operation.
Hvis vi taler om effektiviteten af Nasonex med adenoider, bliver den positive dynamik markant ret hurtigt, men kun hvis behandlingsregimen er valgt korrekt.
Den store fordel ved lægemidlet er, at dets aktive stof absorberes i ubetydelige mængder og ikke har systemisk aktivitet. På grund af dette kan Nasonex, i modsætning til de fleste analoger, bruges allerede fra to år.
Det skal bemærkes, at der er - men meget sjældent - anmeldelser, hvor mødre, der brugte Nasonex til at behandle et barn, klager over, at alle gamle lægemidler, der blev foreskrevet til barnet tidligere, ikke fungerer efter endt behandling, og ikke engang gør det midlertidigt.
Anmeldelser fra læger om Nasonex giver os mulighed for at konkludere, at endonasal GCS ikke helbreder fuldstændig polypøs rhinosinusitis og allergisk rhinitis, men kan helt og hurtigt som muligt fjerne symptomerne på allergisk rhinitis og forsinke tiden for næsepolypper igen.
Narkotika i denne gruppe er de eneste lægemidler, hvis kliniske effekt i kronisk polypropylen rhinosinusitis understøttes af evidensbaseret medicin.
Hvor meget koster Nasonex?
Pris i Ukraine
Pris Nasonex Sinus (60 doser) i større byer i Ukraine (i Kharkov, Kiev, Dnepropetrovsk, etc.) - 245 UAH. Køb Nasoneks (dråber, 140 doser) kan være et gennemsnit på 485 UAH.
Prisen på Nasonex i russiske apoteker
Prisen på Nasonex Sinus spray i Skt. Petersborg og Moskva er fra 440 rubler. Udgifterne til en flaske indeholdende 120 doser af lægemidlet er fra 780 rubler.
derudover
Fabrikanten frigiver ikke nasaldråber Nasonex. Den eneste doseringsform af lægemidlet er en doseret næsespray.