International titel
Rimantadin * (Rimantadine *)
Latinske navn
Rimantadinhydrochlorid
Produktgruppe
Stoffer og standardprøver
Frigivelse form og sammensætning
subt.-por., mesh. PE, 10 kg tromle fibre. 1
Holdbarhed
5 år
1 kg - tolags polyethylenposer (1) - papkasser.
1 kg - tolags polyethylenposer (1) - plastrommer.
1 kg - to-lags polyethylenposer (1) - fiber tromler.
to-lags polyethylenposer (1) - fiber tromler.
Registreringsnummer:
stofpulver: kasser eller tromler - П N014012 / 01, 07.21.08. Gyldighedsreg. sp. ikke begrænset.
Beskrivelse af de aktive komponenter af lægemidlet RIMANTADINA HYDROCHLORIDE.
Farmakologisk aktivitet
Antiviralt middel afledt af adamantan. Hovedmekanismen for antiviral virkning er inhiberingen af det tidlige stadium af specifik reproduktion efter at viruset kommer ind i cellen og forud for den oprindelige transkription af RNA. Farmakologisk effektivitet sikres ved at hæmme reproduktionen af viruset i infektionsprocessens indledende fase.
Aktiv mod forskellige stammer af influenza A-virus (især A2 type) samt krydsbårne encephalitisvirus (centraleuropæiske og russiske forårssommer), der tilhører gruppen af arbovirus fra familien Flaviviridae.
Farmakokinetik
Efter indtagelse er langsomt absorberet næsten fuldstændigt i tarmen. Plasmaproteinbinding er ca. 40%. Vd hos voksne - 17-25 l / kg, hos børn - 289 l. Koncentration i nasal sekretion er 50% højere end plasma. C værdimax når man tager 100 mg 1 gang / - 181 ng / ml, 100 mg 2 - 416 ng / ml. Metaboliseret i leveren. T1/2 - 24-36 timer; udskilles af nyrerne (15% - uændret, 20% - som hydroxylmetabolitter). Ved kronisk nyresvigt T1/2 stiger med 2 gange. Hos patienter med nedsat nyrefunktion og hos ældre kan den ophobes i toksiske koncentrationer, hvis dosen ikke justeres i forhold til faldet i CC.
vidnesbyrd
Forebyggelse og tidlig behandling af influenza hos voksne og børn over 7 år, forebyggelse af influenza under epidemier hos voksne, forebyggelse af tærskelbåret encephalitis af viral ætiologi.
Doseringsregime
Individuelt afhængigt af beviset, patientens alder og behandlingsregimen.
Bivirkninger
På fordøjelsessystemet: epigastrisk smerte, flatulens, øget bilirubin i blodet, tør mund, anoreksi, kvalme, opkastning, gastralgi.
Fra siden af centralnervesystemet: hovedpine, søvnløshed, nervøsitet, svimmelhed, nedsat koncentration, døsighed, angst, irritabilitet, træthed.
Andet: allergiske reaktioner.
Kontraindikationer
Akutte leversygdomme, akutte og kroniske nyresygdomme, thyrotoksikose, graviditet, børn under 7 år, overfølsomhed overfor rimantadin.
Brug under graviditet og amning
Kontraindiceret under graviditet.
Særlige instruktioner
Rimantadin anvendes med forsigtighed i tilfælde af arteriel hypertension, epilepsi (herunder historie) og aterosklerose i cerebral fartøjer.
Når du bruger rimantadin, kan det forværre kroniske comorbiditeter. Ældre patienter med arteriel hypertension øger risikoen for hæmoragisk slagtilfælde. Med indikationer på en epilepsihistorie og antikonvulsiv behandling øges risikoen for at udvikle et epileptisk anfald ved brug af rimantadin. I sådanne tilfælde anvendes rimantadin i en dosis på op til 100 mg / samtidig med antikonvulsiv terapi.
Med influenza B-virus har rimantadin en antitoksisk virkning.
Profylaktisk administration er effektiv i kontakter med patienter, i spredning af infektion i lukkede kollektiver og i høj risiko for at udvikle en sygdom under en influenzapidemi. Måske fremkomsten af lægemiddelresistente vira.
Drug interaktion
Ved samtidig brug af rimantadin reduceres effektiviteten af anti-epileptiske lægemidler.
Adsorbenter, bindemidler og belægningsmidler reducerer absorptionen af rimantadin.
Midler, forsurende urin (ammoniumchlorid, ascorbinsyre), reducere effektiviteten af rimantadin (på grund af forøget nyrekontrol).
Midler, der alkaliserer urin (acetazolamid, natriumbicarbonat) øger dets effektivitet (nedsat udskillelse af nyrerne).
Paracetamol og acetylsalicylsyre reducerer Cmax rimantadin med 11%.
Cimetidin reducerer clearance af rimantadin med 18%.
rimantadin
Rimantadine: brugsanvisning og anmeldelser
Latin navn: Rimantadine
ATX-kode: J05AC02
Aktiv ingrediens: rimantadin (rimantadin)
Producent: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC (Rusland), Biosyntese (Rusland), Usolye-Sibirsky HFZ, JSC (Rusland), PharmVILAR NPO (Rusland), Moskhimphampreparaty dem. N.A. Semashko (Rusland), Ozon, LLC (Rusland), Evrofarm, CJSC (Rusland), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Rusland), Marbiofarm (Rusland)
Aktualisering af beskrivelse og foto: 11/23/2018
Priserne på apoteker: fra 37 rubler.
Rimantadin er et antiviralt middel.
Frigivelse form og sammensætning
Doseringsformularer - tabletter: runde, hvide eller næsten hvide i farve med facet, der kan være risici (10, 20 eller 30 stk. I blisterpakninger i en kartonpakke med 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 eller 100 stykker i plastikbeholdere i en kartonpakke med 1 dåse; emballage til hospitaler - i en karton med 200, 400, 500, 600, 800, 1000 blisterpakninger).
Ingredienser 1 tablet:
- aktiv ingrediens: rimantadinhydrochlorid - 50 mg;
- Hjælpestoffer (kan variere lidt fra forskellige producenter): calciumstearat, lactosemonohydrat, talkum, kartoffelstivelse.
Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Rimantadin er et antiviralt middel afledt af adamantan. Effektiv med forskellige stammer af influenza A-virus (især A2).
På grund af polymerstrukturen cirkuleres rimantadin i kroppen i lang tid, så lægemidlet anvendes ikke kun til behandling, men også til forebyggelse af influenza.
Rimantadin hæmmer det tidlige stadium af specifik reproduktion af viruset (efter dens indtrængning i cellen og før den oprindelige transkription af RNA).
Rimantadin er en svag base. Dets handling skyldes evnen til at hæve pH-værdien af endosomer, som har en vakuolmembran og surroundviralpartikler, efter at de kommer ind i cellen. Dermed forhindrer substansen af lægemidlet forsuring i disse vakuoler, hvorved fusionen af den virale omhylning med den endosomale membran blokeres og som følge heraf afbryder transkriptionen af det virale genom, dvs. forhindrer overførslen af viralt genetisk materiale i cellens cytoplasma.
Når du tager rimantadin i en daglig dosis på 200 mg i 2-3 dage før og inden for 6-7 dage efter udviklingen af kliniske symptomer på influenza A, falder forekomsten, symptomernes sværhedsgrad og graden af serologiske reaktioner. Nogle terapeutiske virkninger af lægemidlet er mulig, hvis det tages i de næste 18 timer efter de første tegn på influenza.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes rimantadin langsomt men næsten fuldstændigt i tarmen. Associeret med plasmaproteiner med ca. 40%. Dens distributionsvolumen er 17-25 l / kg hos voksne, 289 l / kg hos børn.
I nasal sekretion af lægemidlet er koncentrationen 50% højere end i blodplasmaet. Maksimal plasmakoncentration: 181 ng / ml - når du tager en daglig dosis på 100 mg, 416 ng / ml - når du tager en daglig dosis på 200 mg.
Metabolisme udsat i leveren. Udskilt af nyrerne hovedsagelig i form af metabolitter (75-85%), delvist i uændret form (15%). Halveringstiden for eliminering er 24-36 timer, men den fordobles hos patienter med samtidig kronisk nyresvigt.
Ved nyresvigt og hos ældre patienter er kumulation af rimantadin i giftige koncentrationer mulig, hvis dosis ikke justeres i forhold til faldet i kreatininclearance.
Indikationer for brug
Ifølge instruktionerne anvendes rimantadin til tidlig behandling og forebyggelse af influenza A hos børn fra 7 år og voksne.
Profylaktisk indgivelse anbefales efter kontakt med en syg person (anbefalet i mindst 10 dage), i tilfælde af infektionsspredning i lukkede kollektiver, og også når der er stor risiko for morbiditet under en influenzapidemi.
Kontraindikationer
- akut og kronisk nyresygdom
- akut leversygdom
- hyperthyroidisme;
- glucose-galactosemalabsorption, laktasemangel, lactoseintolerans;
- børn op til 7 år;
- graviditeten og amningen
- Tilstedeværelsen af overfølsomhed overfor enhver bestanddel af lægemidlet.
Med forsigtighed bør antivirale anvendes i sygdomme i mave-tarmkanalen, leversvigt, hypertension, cerebral aterosklerose, epilepsi (i historien, herunder) såvel som i alderdommen.
Instruktioner for brug Rimantadina: Metode og dosering
Rimantadin tabletter tages oralt efter måltid, med vand.
Anbefalede profylaktiske doseringsregimer:
- voksne: 50 mg en gang dagligt i op til 30 dage
- børn fra 7 år: 50 mg en gang om dagen kursus op til 15 dage.
Indlæggelsens varighed bestemmes af den epidemiologiske situation.
Med influenza bør du begynde at tage Rimantadine i de første 24-48 timer efter de første symptomer på sygdommen vises.
Behandling af lægemidlet til voksne og unge fra 14 år om dagen:
- 1. dag - 100 mg 3 gange om dagen eller 300 mg én gang;
- 2. dag - 100 mg 2 gange om dagen;
- 3. dag - 100 mg 2 gange om dagen;
- 4. dag - 100 mg 1 gang pr. Dag;
- 5. dag - 100 mg 1 gang pr. Dag.
Til medicinsk behandling af børn fra 7 år, bestemmes doserne afhængigt af alder:
- 7-10 år gammel - 50 mg to gange om dagen;
- 10-14 år gammel - 50 mg 3 gange om dagen.
Varigheden af behandlingen er også 5 dage.
Ældre patienter og patienter med samtidig kronisk nyresvigt / leverinsufficiens samt personer, der lider af epilepsi, ordineres 100 mg en gang om dagen til behandling af rimantadin influenza.
Bivirkninger
- åndedrætssystem: åndenød, hoste, bronchospasme;
- nervesystem: bevægelsesforstyrrelser, træthed, hovedpine, søvnløshed, nedsat koncentration, forvirring, deprimeret humør, irritabilitet, hyperkinesi, døsighed, hallucinationer, svimmelhed, tremor, eufori, krampeanfald;
- fra mave-tarmkanalen: tørhed i mundslimhinden, tab af appetit, kvalme, diarré, mavesmerter, opkastning, dyspepsi;
- på hjerte-kar-systemet: Bevidsthedstab, cerebrovaskulær ulykke, arteriel hypertension, hjerteblok (hjerterytmeforstyrrelse), takykardi, hjerteslag, hjertesvigt;
- på sansens side: tab eller forandring af lugt, tinnitus;
- Andet: træthed, udslæt.
overdosis
Symptomer: arytmi, hallucinationer, agitation. Tør hud, øjenpine, øjetrykning, betændelse i mundslimhinden, svedtendens, forstoppelse, øget vandladning, feber er også mulig.
Det første mål i overdosis er mavesaft. Yderligere symptomatisk behandling, herunder vedligeholdelse af vitale kropsfunktioner. I tilfælde af udvikling af negative symptomer på nervesystemet indikeres intravenøs administration af physostigmin (1,2 mg for voksne og 0,5 mg til børn). Om nødvendigt indgives lægemidlet igen (højst 2 mg / h). Fjern delvist rimantadin ved hjælp af hæmodialyse.
Særlige instruktioner
Lægemidlet bør tages til forebyggelse af influenza efter kontakt med et sygt familiemedlem. Det er imidlertid mindre effektivt til profylaktisk brug i familien, hvor personer med influenza tog rimantadin til profylaktiske formål, hvilket sandsynligvis skyldes overførsel af virus, der er resistente over for dets virkning.
Med influenza B-virus har rimantadin antitoksisk aktivitet.
I perioden med antiviral behandling kan det forværre eksisterende kroniske sygdomme. Ældre med arteriel hypertension øger sandsynligheden for hæmoragisk slagtilfælde. Patienter med en epilepsihistorie og antikonvulsiv terapi har en øget risiko for et konvulsivt anfald. I sådanne tilfælde blev Rimantadine administreret i en daglig dosis på 100 mg samtidig med antikonvulsiv behandling.
Der bør overvejes sandsynligheden for fremkomsten af lægemiddelresistente vira.
Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer
På grund af risikoen for bivirkninger fra centralnervesystemet i hele perioden, hvor lægemidlet tages, skal man tage sig af, når der udføres potentielt farlige former for arbejde, der kræver øget opmærksomhed og reaktionshastighed (herunder kørende køretøjer).
Brug under graviditet og amning
Rimantadin tabletter er kontraindiceret til brug i hele graviditetsperioden og i lactationen.
Brug i barndommen
Denne doseringsform af lægemidlet er ikke beregnet til behandling af børn under 7 år.
Ved nedsat nyrefunktion
Tilstedeværelsen af akut og kronisk nyresygdom er en kontraindikation for brugen af Rimantadine.
Ved nyreinsufficiens reduceres dosis i forhold til niveauet af kreatininclearance.
Med unormal leverfunktion
I tilfælde af akutte leversygdomme er formålet med stoffet forbudt. Ved leverinsufficiens skal midlet anvendes med forsigtighed.
Brug i alderdommen
Ældre patienter under behandling skal være under lægehjælp. En dosisreduktion er nødvendig.
Drug interaktion
Rimantadin reducerer virkningen af antiepileptika.
Virkning af andre lægemidler på effekten af rimantadin:
- adsorbenter, belægninger og bindemidler reducerer absorberbarheden;
- Cimetidin reducerer clearance med 18%
- acetylsalicylsyre og paracetamol reducerer den maksimale koncentration (henholdsvis 10 og 11%);
- urinsyrende midler (herunder ammoniumchlorid, natriumbicarbonat, diacarb, acetazolamid, ascorbinsyre), øger nyres udskillelse og som følge heraf reducerer effekten.
analoger
Analoger af Rimantadin er: Orvirem, Remantadin, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.
Betingelser for opbevaring
Opbevares tørt, beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn ved en temperatur på op til 25 ° C.
Holdbarhed - 3 eller 5 år (afhængigt af producenten).
Salgsvilkår for apotek
Solgt uden recept.
Anmeldelser Rimantadine
Ifølge vurderinger er Rimantadine et antiviralt middel, der både virker effektivt i behandlingen af influenza i de tidlige stadier og for forebyggelse efter kontakt med en patient eller efter opholder sig i et lukket kollektiv, hvor der er influenza.
Yderligere fordele omfatter den lave pris på stoffet og dets gode tolerance. Bivirkninger, ifølge patienternes anmeldelser, er sjældne og normalt i tilfælde af individuel intolerance.
Prisen på Rimantadine i apoteker
Den omtrentlige pris for Rimantadine til en pakke på 20 tabletter er 29-54 rubler.
Rimantadine: priser i onlinepoteker
Rimantadine tabletter 50 mg 20 stk.
Rimantadine fanen. 50mg n20
Rimantadine fanen. 50mg n20
Rimantadine 50 mg № 20 tabl
Rimantadine fanen. 50mg n20
Rimantadine Aveksim tabletter 50 mg 20 stk.
Rimantadine fanen. 50mg n20
Rimantadine avexima-fanen. 50mg n20
Rimantadine farmvilar 50 mg № 20 tabl
Rimantadine Actitab tabletter 50 mg 20 stk.
Rimantadine actitab fanen. 50mg n20
Rimantadine Actitab 50 mg № 20 tabl
Rimantadine børn beskærer 2 mg / 2 ml 100 ml
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliserede, er tilvejebragt til orienteringsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvbehandling er sundhedsfarlig!
Ifølge statistikker øges risikoen for rygskader om mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Pas på.
En persons mave klarer sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indblanding. Det vides at mavesaft selv kan opløse mønter.
Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.
Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, vil de passe i en almindelig kaffekop.
Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med.
Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.
Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.
Amerikanske forskere udførte forsøg på mus og kom til den konklusion, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af aterosklerose. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden vandmelonsaft. Som et resultat var skibe fra den anden gruppe fri for kolesterolplaques.
Mange stoffer blev markedsført som lægemidler. Heroin, for eksempel, blev oprindeligt markedsført som et middel til baby hoste. Kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed.
Ved regelmæssige besøg i solbrændingen øges chancen for at få hudkræft med 60%.
Under drift udbreder vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.
For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.
Vægten af den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele kropsmassen, men den bruger ca. 20% af iltet i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt.
Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmotor og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.
Humane knogler er fire gange stærkere end beton.
Ubehagelig følelse af hævelse markerer mørkt den smukke ventetid for babyen? Lad os se, hvorfor næseslimhinden er hævet, og hvordan du kan lindre det.
rimantadin
Rimantadin (lat Rimantadinum, eng. Rimantadine, kode CAS 13392-28-4, Bruttoprotein C12H21N) - lægemiddel fra gruppen af antivirale lægemidler. Hvidt krystallinsk pulver, bitter i smag. Opløseligt i alkohol, det er svært - i vand. [2]
Indholdet
Farmakologisk aktivitet
Antiviralt middel afledt af adamantan; effektive mod forskellige stammer af influenza A-virus, herpes simplex type I og II vira, krydsbårne encephalitis virus (centuropæisk og russisk forårssommer fra gruppen af arbovirus af familien Flaviviridae). Det har en antitoksisk og immunmodulerende effekt.
Tilstrækkelig langsom metabolisering (T1 / 2, normalt mere end en dag) forårsager langvarig cirkulation af rimantadin i kroppen, hvilket gør det muligt at anvende det ikke kun som en terapeutisk, men også som en forebyggende foranstaltning. Undertrykker den tidlige fase af specifik reproduktion (efter at viruset er kommet ind i cellen og før den oprindelige transkription af RNA); inducerer produktionen af interferon alfa og gamma, øger den funktionelle aktivitet af lymfocytter - naturlige dræberceller (NK-celler), T- og B-lymfocytter.
At være en svag base, hæver pH-værdien af endosomer, som har en membran af vacuoler og omkringliggende virale partikler, efter at de kommer ind i cellen. Forebyggelse af forsuring af disse vacuoler blokerer fusionen af den virale konvolut med endosommembranen og forhindrer således overførsel af viralt genetisk materiale til cellens cytoplasma. Rimantadin hæmmer også frigivelsen af virale partikler fra cellen, det vil sige afbryder transkriptionen af det virale genom.
Den profylaktiske administration af rimantadin med en daglig dosis på 200 mg reducerer risikoen for at få influenza, og reducerer også sværhedsgraden af influenzaproblemer og serologiske reaktioner. Nogle terapeutiske virkninger kan også forekomme, når de er foreskrevet i de første 18 timer efter udviklingen af de første symptomer på influenza. [1]
Farmakokinetik
Efter indtagelse absorberes næsten fuldstændigt i tarmen (tabletter og sirup giver lige god absorption). Absorption er langsom. TCmax - 1-4 timer. Kommunikation med plasmaproteiner er ca. 40%. Distributionsvolumen: voksne - 17-25 l / kg, børn - 289 l. Koncentration i nasal sekretion er 50% højere end plasma. Værdien af Cmax, når der tages 100 mg 1 gang om dagen - 181 ng / ml, 100 mg 2 gange dagligt - 416 ng / ml.
Metaboliseret i leveren. T1 / 2 hos voksne 20-44 år - 25-30 timer, hos ældre patienter (71-79 år) og hos patienter med kronisk leversvigt - ca. 32 timer, hos børn 4-8 år - 13-38 timer; mere end 90% udskilles af nyrerne inden for 72 timer, hovedsagelig i form af metabolitter, 15% - uændret.
Når CRF T1 / 2 øges med 2 gange. Hos patienter med nedsat nyrefunktion og hos ældre kan den ophobes i toksiske koncentrationer, hvis dosen ikke justeres i forhold til faldet i CC. Hæmodialyse har en mindre effekt på clearance af rimantadin. [1]
ansøgning
Influenza A (tidlig behandling og forebyggelse hos børn og voksne).
Overfølsomhed, graviditet, amning, børns alder (op til 1 år).
Epilepsi (inklusive historie), alvorlig CKD, leversvigt. [1]
Fra siden af centralnervesystemet: nedsat koncentrationsevne, søvnløshed, svimmelhed, hovedpine, nervøsitet, overdreven træthed.
På fordøjelsessystemet: tør mund, anoreksi, kvalme, gastralgi, opkastning.
Doseringsregime
Indvendigt efter at have spist, drikker vand.
Forebyggelse: Ved mund, for voksne og børn over 10 år, 100 mg 2 gange dagligt, børn op til 10 år - 5 mg / kg 1 gang dagligt. Den maksimale daglige dosis til børn bør ikke overstige 150 mg. Kurset er 10-15 dage.
Behandling: 100 mg 2 gange dagligt i 5-7 dage efter symptomens begyndelse.
Til behandling og profylakse af influenza hos patienter med kronisk nyresygdom (CK mindre end 10 ml / min), alvorlig leversvigt, ældre patienter i plejehjem - 100 mg 1 gang om dagen.
Behandling af influenza A bør begynde inden for 24-48 timer efter symptomstart og fortsætte i 5-7 dage. Den optimale varighed er ikke blevet fastslået. [1]
Paracetamol og ASA reducerer Cmax af rimantadin med henholdsvis 11 og 10%.
Cimetidin reducerer clearance af rimantadin med 18%. [1]
Særlige instruktioner
Sammenlignet med amantadin har den højere klinisk effekt og er mindre giftig.
Måske fremkomsten af lægemiddelresistente vira.
Med influenza B-virus har rimantadin en antitoksisk virkning.
Profylaktisk administration er effektiv i kontakter med patienter (hvis lægemidlet er nødvendigt i mindst 10 dage efter kontakt), hvor infektionen spredes i lukkede kollektiver og med høj risiko for at udvikle en sygdom under en influenzapidemi. Under en epidemi bør den gives dagligt, normalt i 6-8 uger, eller indtil den forventede udvikling af aktiv immunitet efter immunisering med en inaktiveret influenza A-vaccine. uger efter vaccinadministration (da vaccinationens effektivitet kun er 70-80%, hos patienter med høj alder eller høj risiko er det tilrådeligt at bruge rimantadin i længere tid). Hvis vaccinen ikke er tilgængelig eller immunisering er kontraindiceret, bør rimantadin ordineres i tilfælde af mulig gentagen eller utilsigtet infektion i op til 90 dage.
Rimantadin er effektivt til forebyggelse af influenza efter kontakt med et sygt familiemedlem, men er mindre effektivt, når det anvendes profylaktisk i en familie, hvor mennesker med influenza A modtog rimantadin til profylaktiske formål (sandsynligvis på grund af overførsel af lægemiddelresistente vira).
I løbet af behandlingsperioden skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner. [1]
rimantadin
Beskrivelse fra 07/11/2015
- Latin navn: Rimantadine
- ATX kode: J05AC02
- Aktiv ingrediens: Rimantadin (Rimantadin)
- Producent: Irbit Chemicalfarm, Moskhimphampreparaty dem. N.A. Semashko, Biosintez OAO, Moscow Endocrine Plant, Eurofarm, Tatkhimpharmpreparaty, Ozone LLC, PharmVILAR NPO (Rusland), OLAINFARM (Letland)
struktur
Tabletten indeholder 50 mg af det aktive stof rimantadinhydrochlorid.
Virksomheden OLAINFARM fremstiller lægemidlet i form af kapsler, der hver indeholder 100 mg af den aktive ingrediens rimantadinhydrochlorid og hjælpekomponenter: et gulfarvestof kaldet "solnedgang", stearinsyre, kartoffelstivelse, lactosemonohydrat. Sammensætningen af membranovertrækningen indbefatter 2 komponenter: gelatine og titandioxid.
Frigivelsesformular
Rimantadin er tilgængelig i form af tabletter og kapsler.
Tabletterne er pakket i blisterpakninger med 10 stk. I en pakke karton er der en vejledning fra producenten og 1-30 blister. Derudover er lægemidlet tilgængeligt i dåser af polymer på 20 stykker.
Kapsler har en hvid gelatineskal. Inde i hver kapsel er et orange pulver (afvigelser op til en brun eller en smule lyserød skygge er tilladt) med enkelt indeslutninger af hvid farve. Kapsler er pakket i specielle blærer. Der er 3 blister i en kartonpakke, der hver indeholder 10 kapsler.
Farmakologisk aktivitet
Antiviral medicin. Aktiv ingrediens er fremstillet af amantadin. Den antivirale virkning opnås på grund af den aktive bestanddels evne til at inhibere den specifikke reproduktion af viruset i et tidligt stadium umiddelbart efter dets indtrængning i cellen.
Rimantadin forhindrer den oprindelige transkription af RNA. Den farmakologiske virkning manifesteres ved inhibering af viral reproduktion i de meget tidlige stadier af udviklingen af den infektiøse proces.
Det aktive stof viser antiviral aktivitet mod det forårsagende middel af tick-båret encephalitis, influenza type A (især A2).
Farmakodynamik og farmakokinetik
Den aktive bestanddel er næsten fuldstændig, men absorberes langsomt fra lumen i fordøjelseskanalen. Rimantadin binder til plasmaproteiner med 40%. Vd hos børn - 289 l / kg og hos voksne 17-25. I nasal sekretion er Rimantadin-koncentrationen 50% højere i forhold til plasmakoncentration.
Metabolisme udføres i leversystemet. Halveringstiden er 24-36 timer. Lægemidlet udskilles af nyresystemet (20% er en hydroxylmetabolit og 15% er uændret). Halveringstiden hos patienter med kronisk nyresvigt øges med 2 gange.
Mulig akkumulering af lægemidlet i kroppen til giftige koncentrationer hos ældre og hos patienter med nyresygdomme, som kræver obligatorisk korrektion af doseringsregimen afhængigt af niveauet af QC.
Indikationer for brug Rimantadina
Hvad er medicinen ordineret til?
Lægemidlet er ordineret til forebyggelse af tykbåren encephalitis (med viral ætiologi) til behandling og forebyggelse af influenza under en epidemi.
Kontraindikationer
- hyperthyroidisme;
- Nervesystemets patologi (kronisk kursus og akutte former);
- sygdomme i leversystemet (akutte former);
- individuel overfølsomhed
- graviditet;
- aldersgrænse - op til 7 år.
Bivirkninger
Nervesystemet:
- angst;
- svimmelhed;
- nervøsitet;
- irritabilitet;
- hovedpine;
- søvnforstyrrelser (søvnløshed / døsighed);
- træthed;
- koncentrationsforstyrrelser.
Fordøjelseskanalen:
- flatulens;
- epigastrisk smerte;
- kvalme;
- øget koncentration af bilirubin i blodet;
- opkastning;
- anoreksi;
- gastralgia;
- tør mund.
Allergiske reaktioner registreres hos beredte personer, hvilket kræver ophør af medicin og recept på antihistaminer (Xyzal, Cetrin, Suprastin).
Rimantadine tabletter, brugsvejledninger (metode og dosering)
Behandlingsregimen med 50 mg tabletter vælges individuelt afhængigt af det kliniske billede, symptomer på den underliggende sygdom, patientens alder og samtidig behandling.
overdosis
Registreret øget sværhedsgrad af negative reaktioner, beskrevet i "Bivirkninger".
interaktion
Ascorbinsyre, ammoniumchlorid og andre lægemidler, som syrer urinen, øger fjernelsen af rimantadin fra blodet og reducerer dets antivirale aktivitet. Absorption af det aktive stof formindskes ved samtidig behandling med omsluttende, astringerende og adsorberende midler. Acetylsalicylsyre og paracetamol reducerer niveauet af den maksimale koncentration af det aktive stof med 11%.
Rimantadine Aktivab er i stand til at undertrykke aktiviteten af antiepileptika. Natriumhydrogencarbonat, acetazolamid og andre midler betyder alkalisering af urin, sænker udskillelsen af det aktive stof fra kroppen, hvorved aktiviteten af rimantadin øges.
Cimetidin er i stand til at reducere clearance af lægemidlet med 18%.
Salgsbetingelser
Rimantadine tabletter sælges i apoteker. Præsentation af en receptformular fra en læge er valgfri.
Opbevaringsforhold
Rimantadine 50 mg skal opbevares på et tørt sted. Det anbefales at begrænse eksponeringen for direkte sollys.
Holdbarhed
Særlige instruktioner
I nogle tilfælde er der rapporteret om forværringer af kroniske sygdomme, der tidligere er diagnosticeret hos patienterne. Ældre med hypertension øger sandsynligheden for at udvikle et hæmoragisk slagtilfælde.
Betydeligt øger sandsynligheden for et epileptisk anfald mod baggrunden for at tage Rimantadin hos personer, der tidligere har modtaget antikonvulsiv behandling og er registreret hos en epileptolog. Denne kategori af patienter anbefales at tage højst 100 mg Rimantadine om dagen.
I tilfælde af influenza af type B udviser den aktive komponent en antitoksisk virkning Ved at tage medicinen til profylaktiske formål efter kontakt med en syg person eller efter at have opholdt sig i lukkede kollektiver, bidrager det til at forhindre overførsel af en virusinfektion. Det er blevet bemærket, at vira kan udvikle modstand.
analoger
- Alguire;
- Flumadin;
- rimantadin;
- Poleret.
For børn
Det kan bruges i pædiatrisk praksis efter at have nået 7 år.
Under graviditet og amning
Anmeldelser Rimantadine
I de tematiske fora taler brugerne om den positive erfaring med at bruge stoffet, især understreger lægemidlets effektivitet, når den anvendes som en profylakse efter kontakt med en patient eller efter at være i fokus for en virusinfektion.
Lægemidlet tolereres godt, hvilket kun forårsager bivirkninger hos beredte patienter.
Pris rimantadine hvor kan man købe
Udgifterne til lægemidlet i Rusland er 30-150 rubler afhængigt af antallet af tabletter / kapsler, apotekskæden og salgsområdet.
Rimantadinhydrochlorid instruktioner til brug.
Rimantadinhydrochlorid
Latin navn: Rimantadine hydrochloride
Farmakologiske grupper: Antivirale midler
Nosologisk klassifikation (ICD-10): A84 Tick-båret viral encephalitis. J10-J18 Influenza og lungebetændelse. J11 Influenza, virus ikke identificeret
Farmakologisk aktivitet
Aktiv ingrediens (INN) Rimantadin (Rimantadin)
Brug af Rimantadinhydrochlorid: Influenza (forebyggelse under epidemier, tidlig behandling).
Kontraindikationer Rimantadinhydrochlorid: Lever, nyre, tyrotoksikose, graviditet.
Begrænsninger i brugen af: Epilepsi, cerebral aterosklerose.
Bivirkninger: Dyspepsi, mavesmerter, depression, døsighed, tremor, irritabilitet, hududslæt.
Interaktion: Forbedrer den stimulerende virkning af koffein.
Dosering og indgivelse: Indvendigt efter måltider, drikkevand i henhold til følgende skema: voksne på 1 sygdomsdag - 100 mg 3 gange; om 2-3 dage - 100 mg 2 gange; på dag 4 - 100 mg 1 gang. På dag 1 af sygdommen kan du tage en enkeltdosis på 300 mg. Børn 7-10 år - 50 mg 2 gange om dagen; 11-14 år gammel - 50 mg 3 gange om dagen. Accepter inden for 5 dage. Til forebyggelse af influenza er 50 mg ordineret 1 gang dagligt i 10-15 dage. Ved nyreinsufficiens er en dosisreduktion nødvendig.
Andre lægemidler med aktiv ingrediens Rimantadin (Rimantadin)
Rimantadinhydrochlorid hvad er det
◊ Kapsler af to slags.
Kapsler P fast gelatinøs blå farve, størrelse nr. 0; Indholdet af kapslerne er en blanding af pulver og / eller granulat af hvid eller hvid med en cremet eller lyserød farvefarve, uregelmæssig uregelmæssig form, af forskellige størrelser, klumper er tilladt.
Hjælpestoffer: prægelatiniseret stivelse 9 mg, lactosemonohydrat 4,2 mg, magnesiumstearat 3,8 mg, kolloidt siliciumdioxid 3 mg.
Sammensætningen af kapselskallen: gelatine 94.795 mg, farvestofblåt patenteret (E131) 0,265 mg, titandioxid (E171) 1,94 mg.
Kapsler P fast gelatine, rødt, størrelse nr. 0; Indholdet af kapslerne er en blanding af pulver og / eller granulat af gul med grønlig farvetone og hvid farve, uregelmæssig uregelmæssig form af forskellige størrelser, klumper er tilladt.
Hjælpestoffer: Kartoffelstivelse 2,2 mg, magnesiumstearat 4,8 mg.
Sammensætningen af kapselskallen: gelatine 94,064 mg, jernfarvestoffoxid (E172) 0,97 mg, jernfarvestoffetoxid (E172) 0,485 mg, crimsonfarvestof (Ponzo 4R) (E124) 0,511 mg, titandioxid (E171) 0,97 mg.
20 stk. (10 stk. P i en separat cellulær emballagekontur (1) og 10 hætter. P i en separat cellulær emballagekontur (1)) - papemballage.
◊ Pulver til fremstilling af oral opløsning [citron, citron med honning, hindbær, solbær] i form af en blanding af næsten hvide granulater med et pulver af grønlig gullig farve med en karakteristisk lugt; Den forberedte opløsning er farveløs eller med en gullig tinge, svagt uklar, med en karakteristisk lugt (citron, citron med honning, hindbær, sort currant), er tilstedeværelsen af uopløste gule partikler tilladt.
Hjælpestoffer: aspartam 30 mg, hypromellose 10 mg, kolloid siliciumdioxid 20 mg, lactose 4086 mg, fødevarearoma (citron eller citron med honning eller hindbær eller solbær) 21 mg.
5 g - poser af kompositmateriale (3) - kartonemballager 5 g - poser af kompositmateriale (6) - kartonemballager 5 g - poser af kompositmateriale (8) - kartonemballager 5 g - poser af kombineret materiale 12) - papemballage. 5 g - poser af kompositmateriale (24) - papemballage.
Farmakologisk aktivitet
Antiviral, interferonogen, antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk, antiallergisk og angioprotektiv virkning.
Paracetamol har antipyretiske, analgetiske og antiinflammatoriske virkninger.
Rimantadin er et antiviralt middel, der er aktivt mod influenza A-virus. Blokerende M2-kanaler af influenza A-virus krænker dets evne til at komme ind i celler og frigive ribonukleoprotein og derved hæmme det vigtigste stadium af viral replikation. Inducerer produktionen af interferon alfa og gamma. Med influenza B-virus har rimantadin en antitoksisk virkning.
Ascorbinsyre er involveret i reguleringen af redoxprocesser, normaliserer kapillærpermeabilitet, blodkoagulation, vævsregenerering, aktiverer immunsystemet.
Loratadin, en blokering af histamin H1-receptorer, forhindrer udviklingen af vævsødem forbundet med frigivelsen af histamin.
Rutosid er en angioprotektor. Reducerer kapillærernes øgede permeabilitet, reducerer svulmer og betændelse, styrker vaskulærvæggen. Det har en antiplatelet effekt og øger graden af røde blodlegemer deformation.
Calciumgluconat forhindrer udviklingen af øget permeabilitet og skrøbelighed i blodkar, som forårsager hæmoragiske processer i tilfælde af influenza og akut respiratoriske virusinfektioner, og genopretter kapillær blodcirkulation og har antiallergisk virkning (mekanismen er uklar).
Farmakokinetik
Absorptionen er høj. Ifølge resultaterne af kliniske undersøgelser med optagelse af kapsler af Cmax paracetamol i blodplasma opnås i 1,2 ± 0,72 timer og udgør 5,01 ± 1,7 μg / ml, er T1 / 2 3,04 ± 1,01 timer.
Plasmaproteinbinding - 15%. Gets gennem BBB.
Det metaboliseres i leveren på tre måder: konjugeringen med glucuronider, konjugation med sulfater, oxidation levermikrosomal enzymer. I sidstnævnte tilfælde dannes toksiske mellemliggende metabolitter, som efterfølgende konjugeres med glutathion og derefter med cystein og mercaptopurinsyre. De vigtigste isoenzymer af cytokrom P450 for denne vej er isoenzym CYP2E1 (overvejende), CYP1A2 og CYP3A4 (sekundær rolle). Med glutathionmangel kan disse metabolitter forårsage skade og nekrose af hepatocytter. Yderligere metaboliske veje er hydroxylering til 3-gidroksiparatsetamola og methoxylering til 3 metoksiparatsetamola som efterfølgende konjugeret til glucuronider eller sulfater. Hos voksne rådgiver glukuronidering. Konjugerede paracetamolmetabolitter (glucuronider, sulfater og konjugater med glutathion) har lav farmakologisk (herunder toksisk) aktivitet.
Udskilt af nyrerne som metabolitter, primært konjugater, kun 3% uændret.
Hos ældre patienter falder clearance af lægemidlet og T1 / 2 stiger.
Efter indtagelse absorberes næsten fuldstændigt fra tarmene. Absorption er langsom. Ifølge resultaterne af kliniske undersøgelser med optagelse af Cmax kapsler i blodplasma opnås i 4,53 ± 2,52 timer og er 68,2 ± 26,6 ng / ml; T1 / 2 er 30,51 ± 9,83 h.
Plasmaproteinbinding er ca. 40%. Vd - 17-25 l / kg. Koncentration i nasal sekretion er 50% højere end plasma.
Metaboliseret i leveren. Mere end 90% udskilles af nyrerne inden for 72 timer, hovedsagelig i form af metabolitter, 15% - uændret.
Ved kronisk nyresvigt øges T1 / 2 med 2 gange. Hos patienter med nedsat nyrefunktion og hos ældre patienter kan det ophobes i toksiske koncentrationer, hvis dosen ikke justeres i forhold til faldet i CC. Hæmodialyse har en mindre effekt på clearance af rimantadin.
Ascorbinsyre absorberes fra mave-tarmkanalen (primært i jejunum). Plasmaproteinbinding - 25%. Plasma askorbinsyre koncentrationen er normalt omkring 10-20 μg / ml. Tmax i blodplasma efter oral administration er 4 timer. Det trænger let ind i leukocytter, blodplader og derefter i alle væv; Den største koncentration nås i kirtlerne, leukocytter, lever og linsen i øjet. Det trænger ind i placenta barrieren. Koncentrationen af ascorbinsyre i leukocytter og blodplader er højere end i erytrocytter og i plasma. I mangelfulde tilstande falder koncentrationen i leukocytter senere og langsommere og betragtes som et bedre kriterium til vurdering af underskuddet end koncentrationen i plasma.
Metaboliseret overvejende i leveren til deoxyascorbic og derefter til oxaloeddikesyre og ascorbat 2-sulfat. Udskilt af nyrerne gennem tarmene, med uændret og i form af metabolitter.
Sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår og duodenal sår, forstoppelse eller diarré, orminfektion, giardiasis), brug af friske frugter og grøntsagssaft, alkalisk drik reducerer absorptionen af ascorbinsyre i tarmen.
Rygning og brug af ethanol fremskynder ødelæggelsen af ascorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), der reducerer reserverne i kroppen dramatisk. Vises under hæmodialyse.
Efter indtagelse absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Ifølge resultaterne af kliniske undersøgelser med optagelse af Cmax kapsler i blodplasma opnås efter 2,92 ± 1,31 timer og udgør 2,36 ± 1,53 ng / ml, er T1 / 2 12,36 ± 6,84 h.
Plasmaproteinbinding - 97%. Metaboliseret i leveren for at danne den aktive metabolit af descarbonoxyloratadin med deltagelse af cytokrom CYP3A4 isoenzymer og i mindre grad CYP2D6. Trænger ikke ind i BBB.
Udskilt af nyrerne og med galde.
Hos ældre patienter øges Cmax med 50%.
Hos patienter med kronisk nyresvigt og under hæmodialyse er farmakokinetikken næsten uændret.
Tmax i blodplasma efter oral administration er 1-9 timer. Det fjernes hovedsageligt med galde og i mindre grad af nyrerne. T1 / 2 - 10-25 timer.
Ca. 1 / 5-1 / 3 oralt indgivet calciumgluconat absorberes i tyndtarmen; Denne proces afhænger af tilstedeværelsen af ergocalciferol, pH, kost og tilstedeværelsen af faktorer, der er i stand til at binde calciumioner. Absorption af calciumioner øges med sin mangel og anvendelsen af en diæt med reduceret indhold af calciumioner. Ca. 20% udskilles af nyrerne, resten (80%) - gennem tarmene.
dosering
Lægemidlet bør tages oralt efter måltiderne.
Voksne Antigrippin-maksimale kapsler foreskrev 1 kapsel P blå og 1 kapsel P rød 2-3 gange om dagen, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder. Kapsler vaskes med vand.
For voksne og børn over 12 år bruges Antigrippin-maksimalt i form af pulver til at fremstille en oral opløsning til 1 til 2 poser 2-3 gange om dagen, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder. Forberedelse af opløsningen: Opløs indholdet af 1 pose i 1 kop kogt varmt vand. Forbrug varmt, forrørt.
Behandlingens varighed er 3-5 dage (højst 5 dage). Hvis der ikke er nogen forbedring i trivsel i 3 dage efter start af lægemidlet, skal patienten ophøre med at tage lægemidlet og konsultere en læge.
overdosis
Symptomer: Hudpine, kvalme, diarré, opkastning, epigastrisk smerte, nedsat glukosemetabolisme, metabolisk acidose, takykardi, arytmi, hovedpine, forværring af samtidige kroniske sygdomme er mulige i de første 24 timer. Symptomer på unormal leverfunktion kan forekomme 12-48 timer efter en overdosis. Ved alvorlig overdosering - leverfejl med progressiv encephalopati, koma; akut nyresvigt med tubulær nekrose (inklusiv i fravær af alvorlig leverskade).
Behandling: Introduktion af SH-gruppe donatorer og precursorer til syntesen af glutathion-methionin inden for 8-9 timer efter overdosis og acetylcystein - indenfor 8 timer. Mavesvage, symptomatisk behandling. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere indførelse af methionin, acetylcystein) bestemmes afhængigt af koncentrationen af paracetamol i blodet samt den tid der er gået efter administrationen.
I tilfælde af overdosis kræver patienten en rådgivning med en læge.
Drug interaktion
Hvis det er nødvendigt, samtidig brug af Antigrippina-Maximum med andre lægemidler, skal patienten konsultere din læge.
Reducerer effektiviteten af uricosuric medicin.
Samtidig brug af paracetamol i høje doser øger effekten af antikoagulerende lægemidler.
Induktorer af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva), ethanol og hepatotoksiske lægemidler øger produktionen af hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket gør det muligt at udvikle alvorlig forgiftning selv ved en lille overdosis.
Samtidig brug med metoclopramid kan øge absorptionshastigheden for paracetamol.
Langvarig brug af barbiturater reducerer paracetamols effektivitet.
Inhibitorer af mikrosomal oxidation reducerer risikoen for paracetamols hepatotoksiske virkning.
Øger koncentrationen i blodplasma benzylpenicillin.
Det forbedrer absorptionen af jernpræparater i tarmen (omdanner jern til jern). Kan øge udskillelsen af jern, når den anvendes sammen med deferoxamin.
Forøger risikoen for krystalluri ved behandling af kortvirkende salicylater og sulfonamider, nedsætter nyrernes udskillelse af syrer, øger udskillelsen af lægemidler, der har en alkalisk reaktion (inklusiv alkaloider).
Reducerer koncentrationen i blodet af orale præventionsmidler.
Øger den samlede clearance af ethanol, hvilket igen reducerer koncentrationen af ascorbinsyre i kroppen.
Samtidig brug reducerer den kronotrope effekt af isoprenalin.
Barbiturater og primidon øger udskillelsen af ascorbinsyre i urinen.
Reducerer den terapeutiske virkning af antipsykotiske lægemidler (neuroleptika) phenothiazinderivater.
Reducerer tubulær reabsorption af amfetamin og tricykliske antidepressiva.
Forbedrer den stimulerende virkning af koffein.
Cimetidin reducerer clearance af rimantadin med 18%.
Inhibitorer af CYP3A4 og CYP2D6 øger koncentrationen af loratadin i blodplasmaet.
Brug under graviditet og amning
Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet og amning (amning).
Bivirkninger
Fra siden af centralnervesystemet: sjældent - angst, døsighed, tremor, hyperkinesi, svimmelhed, hovedpine, skylning i ansigtet.
På fordøjelsessystemet: mulig (med en varighed på mere end 7 dage) - beskadigelse af slimhinden i maven og tolvfingertarmen, dyspepsi, tør mund, anoreksi, flatulens, diarré.
På den hæmatopoietiske del er det muligt (med en varighed på mere end 7 dage) - agranulocytose, leukopeni, trombocytopeni, neutropeni, anæmi.
På urinsystemets side: mulig moderat pollakiuria.
Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe, urticaria.
Andet: Inhibering af funktionen af bukspytkirtlenes økologiske apparat (hyperglykæmi, glykosuri).
I tilfælde af bivirkninger skal patienten øjeblikkeligt ophøre med at tage lægemidlet og konsultere en læge.
Betingelser for opbevaring
Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn, tørre, beskyttet mod lys, ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 2 år.
vidnesbyrd
- etiotropisk behandling af influenza type A hos voksne
- symptomatisk behandling af forkølelse, influenza og akutte respiratoriske virusinfektioner, ledsaget af feber, muskelsmerter, hovedpine, kuldegysninger hos voksne.
Kontraindikationer
- erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase
- K-vitaminmangel
- skjoldbruskkirtlenes sygdomme
- akut og forværring af kronisk nyresygdom (herunder akut glomerulonefritis, akut pyelonefritis)
- akutte og forværrede kroniske leversygdomme (herunder akut hepatitis)
- samtidig modtagelse af hjerteglycosider (risiko for arytmier)
laktoseintolerans, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorption
- laktationsperiode (amning)
- børn og teenage alder op til 18 år (til kapsler)
- Overfølsomhed overfor lægemidlet.
Med forsigtighed, epilepsi mild til moderat hypercalciuri hos ældre patienter med arteriel hypertension (risikoen for hæmoragisk slagtilfælde øges på grund af rimantadin, som er en del af lægemidlet).
I nærværelse af de ovennævnte sygdomme eller tilstande skal patienten konsultere en læge, inden han tager lægemidlet.
Særlige instruktioner
Ved langvarig brug (mere end 7 dage) er forværring af kroniske comorbiditeter mulig, hos ældre patienter med forhøjet blodtryk øges risikoen for hæmoragisk slagtilfælde (på grund af rimantadinhydrochlorid, som er en del af stoffet).
Personer, der er udsat for alkohol, bør konsultere deres læge, før behandlingen med lægemidlet påbegyndes, da paracetamol kan have en skadelig virkning på leveren.
Lægemidlet bør ikke anvendes i nærvær af metastatiske tumorer.
Antigrippin-maksimum har ikke kræftfremkaldende egenskaber.
Anvendelse i pædiatrik
Lægemidlet i pulverform bør ikke ordineres til børn under 12 år.
Lægemidlet i form af kapsler er kontraindiceret hos børn og unge under 18 år.
Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer
Under behandlingen skal patienter være forsigtige, når de kører bilkøretøjer og andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver høj koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.
Brug i strid med nyrefunktion
Kontraindiceret ved akut og forværring af kronisk nyresygdom (herunder akut glomerulonephritis) og ved nyresvigt.
Brug i strid med leveren
Kontraindiceret ved akutte eller akutte forværringer af kroniske leversygdomme (herunder akut hepatitis) og portalhypertension.
Salgsvilkår for apotek
Lægemidlet er godkendt til brug som et middel til OTC.