Radiografi, som en metode til strålingsdiagnose, anvendes bredt på mange områder af medicin, herunder otolaryngologi. Undersøgelsen udføres uden skade på det øvre væv, det vil sige ikke-invasivt, tager ikke meget tid, er smertefrit.
Røntgen af næsen og paranasalrummet giver dig mulighed for pålideligt at bestemme de eksisterende ændringer i knoglestrukturer og patologi i de pneumatiske hulrum (bihuler). En klar visualisering af organerne på en røntgenstråle giver lægen mulighed for objektivt at vurdere deres tilstand, foretage den korrekte diagnose og ordinere den passende behandling. Ifølge ENT-lægerens afgørelse udføres en gennemgang eller siktradiografi:
- generel røntgenbillede viser knoglerne i næse og bihuler som helhed og udføres hyppigere under den første diagnose;
- observationsrøntgen for at overveje mere detaljeret de individuelle anatomiske strukturer. Det udføres for at kontrollere terapien af en tidligere diagnosticeret sygdom i en eller anden nasal region.
Hvor ofte kan jeg gøre denne procedure? Undersøgelsens mangfoldighed er ikke officielt oprettet. Dosis af røntgenstråler efter en enkelt undersøgelse er ikke sundhedsskadelig, men i betragtning af, at stråling har tendens til at ophobes i kroppen, anbefales røntgenstråler ikke mere end to gange om året.
Undersøgt område
Billedet er taget i et sort-hvidt billede, hvor knogleskelet af næsen, størrelsen af nasopharynx, strukturen og konturerne af de luftbærende hulrum (dvs. bihulerne) er tydeligt synlige. I øjebliksbilledet analyserer lægen integriteten af knoglerne og bruskvævet, tilstanden af de hule formationer ved siden af næsen:
- Frontal (frontal) bihuler, der ligger i hovedkanten af kraniet;
- gitter labyrint;
- Hovedsphenoid sinus, divideret med septum;
- parret maksillært hulrum
- den nedre del af de tidsmæssige ben med en cellulær struktur (mastoid-proces).
Diagnostiseret på billedafvigelser og sygdomme
En af de vigtigste sygdomme i næsehulen - bihulebetændelse (betændelse i slimhinderne) har flere forskellige former. Røntgen af bihulerne gør det muligt at identificere bihulebetændelse. Sinus hyperplasi eller hyperplastisk bihulebetændelse er præget af øget vækst af slimhindeceller. På billedet vil dette område få en fortykkelse. Catarrhal, edematøs-catarrhal eller eksudativ (med væskeopsamling) form af bihulebetændelse vises på røntgenbilledet ved en skarpt mørkning af den betændte sinus. Allergisk bihulebetændelse er udtalt hævelse.
Radiografi af paranasale bihule adskiller sygdommen ved placering:
- betændelse i de maksillære bihuler - antritis;
- betændelse i frontal sinus - frontal bihulebetændelse;
- patologi af mastoid processer - etmoiditis.
Også bestemt af omfanget af spredningen af den inflammatoriske proces. Med monosinusitis påvirker sygdommen kun en paranasal hulrum, polysinusitis diagnosticeres, når inflammation er lokaliseret i flere bihuler. Hvis alting eller alle venstre bihuler er involveret i processen, diagnosticeres hemisinusitis, betyder nederlag i alle hulrum forekomsten af pansinusitis.
Andre patologier
Hvis radiografien viser tilstedeværelsen af et cirkulært hulrum i sinus med en klar disposition, er dette et tegn på en cyste. Mindre almindeligt er andre tumorer diagnosticeret. En fremmed genstand fanget i bihulerne vil også blive vist på billedet. Ujævnt placeret, mørke på røntgenbilleder, nærliggende områder angiver forekomsten af polypper (unormale vækster).
Hos børn er en røntgenundersøgelse af næse og tilstødende rum brugt til at diagnosticere en inflammatorisk forøgelse af lymfevæv af nasopharyngeal tonsilvæv - adenoiditis samt omfanget af sygdommens udvikling. Med adenoider i første grad indtager de 1/3 af nasopharyngeal lumen, den anden grad er karakteriseret ved læsion ½ af lumen, adenoider i tredje grad overlapper lumen i nasopharynx fuldstændigt.
Diagnose af brusk og knoglevæv i næsen
Radiografi af næse knogler er altid ordineret for blå mærker og andre skader. Samtidig er jo hurtigere det gøres efter skader på næse, jo mere pålidelige er resultatet. På billedet bestemmer radiologen:
- mulig almindelig brud på næsen
- fragmenteringsbrud og tilstedeværelsen af fragmenter i bløde strukturer;
- brud med forskydning og graden af forskydning af knoglerne.
Udvidelse af røntgenbilleder indbefatter også bestemmelse af krumningen af næseseptumet, enhver anden transformation og destruktiv ødelæggelse af organets knogle- og bruskekomponent.
Formålet med undersøgelsen
Røntgen af paranasale bihuler (PPN) er indiceret for følgende symptomer og klager fra patienten:
- krænkelse af åndedrætsprocessen på grund af kronisk næsestop
- Tilstedeværelsen af pus og blod i udledningen
- regelmæssig hovedpine mod baggrund af forkølelsen, ikke forbundet med andre sygdomme (hypertension, IRR osv.);
- smerte i den centrale frontal region, når bøjning;
- smerter ved berøring af næse
- post-traumatisk smerte og hævelse af næsen;
- antagelse af tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i næsen.
Disse symptomer er oftest ledsaget af hypertermi (feber), træthed, følelse af tunghed i hovedet. Røntgenstråler i næsen og tilstødende hulrum er lavet til at kontrollere behandlingen af tidligere diagnosticerede sygdomme: med bihulebetændelse, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, brud og forskydning af knogler, polopipose og cyster. Og også til specifikke sygdomme i skeletsystemet i kroppen, såsom osteomyelitis, osteoporose.
I nogle tilfælde kan lægen ordinere yderligere computertomografi af paranasale bihule. En sådan beslutning træffes, hvis der ikke er nogen patologiske ændringer i billedet, og der ikke er nogen positiv dynamik i patientens tilstand, en tumor er visualiseret på røntgenbilledet, men det er umuligt at bestemme dets natur. Indikationerne for kirurgi kræver en mere grundig undersøgelse af nasalområdet.
Kontraindikationer
Undersøgelsen er ikke ordineret under graviditet, fordi røntgenstråler har en teratogen virkning (nedsat embryoudvikling). Relative (relative) kontraindikationer er:
- metal plastproteser. Metaldele kan påvirke billedkvaliteten.
- børns alder. Barnet er kun røntgenfotograferet, hvis det er absolut nødvendigt. Imidlertid skal andre dele af kroppen under proceduren beskyttes af et specielt forklæde med blyindhold.
Til diagnose af små patienter anbefales en sikker MR-scanning.
Røntgenprocedure
Forberedende foranstaltninger til undersøgelsen er ikke angivet. Patienten behøver kun at vælge, hvor man skal tage en radiograf: i distriktsklinikken eller et betalt diagnosticeringscenter. Oftest udføres proceduren med den vertikale position af den person, der undersøges. Under en hage bliver den særlige støtte stærkere. Det er patientens ansvar at ikke lukke munden under proceduren og holde pusten. Hele processen tager et halvt minut.
For at diagnosticere knogleskader tages billeder i direkte fremspring og side (venstre og højre). Desuden kan skyde i næseprojektionen laves. PPN'er undersøges i occipital-hagen, straight, occipital-frontal, lateral og chin projection. Specifikt, i hvilken position billedet vil blive taget, afhænger af den diagnose, som otolaryngologen antager. Radiologens beskrivelse af billedet tager omkring en kvart time.
Gaymorografiya
Røntgen-bihulebetændelser med kompliceret bihulebetændelse er lavet ved hjælp af et kontrastmiddel. Minutece udføres som foreskrevet af en læge og kun til voksne patienter. Metoden omfatter:
- anvendelse af lokalbedøvelse
- punktering af sinusvæggen
- vaske hulrummet;
- Introduktion til de studerede kontrast sines;
- sekventielle skud i flere fremskrivninger.
Fjernelse af kontrastmiddel forekommer spontant inden for 24 timer efter undersøgelsen. Der lægges særlig vægt på denne sygdom og dens diagnose i forbindelse med risikoen for alvorlige komplikationer. Ubegrundet detekteret bihulebetændelse går ind i et kronisk stadium, hvor udviklingen af inflammatoriske processer i bronchopulmonale systemet og hjernen er mulig.
Digital røntgen
Den digitale radiografiske metode til at undersøge PPN er mere progressiv og informativ. Billedet af næsehulrummet projiceres på en computer, som muliggør en mere detaljeret undersøgelse af organets forandringer og patologier. Derudover er det muligt at gemme resultaterne i digital form og overføre dem om nødvendigt via internettet. Ulempen ved digital diagnostik omfatter omkostningerne ved undersøgelsen.
For eksempel i Moskva-distriktet Brateevo er prisen på en sådan procedure mellem en og en halv tusind rubler, i modsætning til den sædvanlige røntgenstråle til 250 rubler. Vær ikke bange for strålingseksponering og ignorere den foreskrevne røntgenprocedure. Billedet hjælper lægen med at bestemme den eneste korrekte behandling for den identificerede sygdom.
Røntgen bihuler: hvorfor og hvordan man bruger
Røntgenundersøgelse bruges til at diagnosticere betændelse i bihulerne, deres tumorer og skader. Det er også nødvendigt at vurdere resultaterne af behandlingen.
Indikationer for undersøgelse
Klager og symptomer, der kræver en røntgen af paranasale bihuler:
- pludselige smerter under øjenbrynens stik, i pandeområdet eller i nærheden af næsebroen, især i kombination med næsestop, feber og mucopurulent udledning;
- traumatiseret overkæbe, næse eller frontal område;
- langvarig blødning fra næsen
- konstant nasal congestion;
- tilbagevendende hovedpine i panden, templer, omkring stikkontakterne;
- behovet for tandkirurgi på overkæben.
Sygdomme, der kan påvises med røntgenbilleder af bihulerne:
- antritis, bihulebetændelse, etmoiditis, både akutte og kroniske former;
- brud på de bony vægge af paranasal sinus;
- godartede og ondartede tumorer i bihulerne samt cavitære formationer - cyster.
Kontraindikationer
Denne forskning er sikker for en voksen. Den opnåede strålingslast er 0,05 mSv og er ikke sundhedsskadelig. Ved brug af moderne digitale radiologiske teknologier er niveauet af strålingseksponering minimal. Gentag undersøgelsen kan være som nødvendigt, men stadig oftere 2-3 gange om året uden meget behov for at gøre det bør ikke være.
Radiografi af bihulerne er ikke tildelt børn under 7 år og gravide kvinder. Om nødvendigt anvendes ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse hos disse patienter.
Røntgenstråler kan kun laves til et barn, hvis der er mistanke om purulent betændelse eller en brud på sinusvæggen.
Hvordan udføres undersøgelsen?
Særligt forberedelse til undersøgelsen, begrænsninger i ernæring eller medicin er ikke påkrævet. Proceduren er helt smertefri. Før undersøgelsen er det nødvendigt at fjerne alle metalgenstande fra hovedet, herunder briller, aftagelige proteser og smykker. De kan "skjule" en del af billedet og forhindre, at det bliver korrekt evalueret.
Røntgen af paranasale bihuler udføres i 4 standardfremskrivninger:
- lateral: et billede i "profilen" viser grænserne for de maksillære, frontale og sphenoid bihuler, patienten rører ved hagen til skærmen og åbner munden;
- Caldwells position (posterior-fremre fremspring) for at se front- og etmoid sinus ovenfra, mens patienten læner sig mod skærmen med panden og næsen med hovedet lidt vippet fremad;
- Waters position for at vurdere strukturen af de maksillære bihuler, den forreste del af de etmoide bihuleceller og bunden af bane, mens patienten skråner på hovedet og presser hagen til skærmen;
- mental kranial, giver mulighed for at undersøge sphenoid sinus og front og bagvægge af frontal.
Undersøgelsen kan udføres mens patienten står, sidder i en stol eller lægger sig ned. For nemheds skyld og umulighed af styling af hovedet blev sandbags, skum nakkestøtter, elastiske bandager tidligere brugt, nu er deres funktion udført af anordninger, der understøtter hovedet, som moderne røntgenmaskiner er udstyret med. Et beskyttende forklæde, som ikke transmitterer røntgenstråler, lægges på den øverste del af kroppen under undersøgelse.
Efter at have anbragt patienten i den ønskede position tager røntgenteknikeren et billede.
Undersøgelsen tager et par minutter. Efter det er det normalt nødvendigt at vente lidt, så laboratorietekniker vil være overbevist om den gode kvalitet af radiografien. Billedet sendes til radiologens beskrivelse, resultatet kan straks udleveres til hænderne eller overføres til den behandlende læge.
Normal røntgenbillede
På røntgenbilledet af paranasale bihuler er synlige sådanne anatomiske elementer:
- nasal hulrum i form af en trekantet oplysning, divideret med en skillevæg i symmetriske halvdele;
- i hver halvdel af næsekaviteten synlige skygger af turbinaterne og mellem dem - oplysning, der svarer til næsepassagerne;
- På begge sider af næsehulen er synlige trekantet oplysning med klare grænser - maksillære bihuler;
- i rummet mellem kredsløbene er der et hulrum af den etmoide sinus, opdelt af tynde vægge i flere celler;
- Over banerne i dybden af knoglen defineres de forreste bihuler, de kan have en anden form, nogle gange adskilles de af knogle septa.
Eventuelle afvigelser fra det normale billede vurderes af radiologen og afspejles i konklusionen. Resultatet af undersøgelsen er ikke en diagnose. Det vurderes af en ENT-læge i kombination med andre tegn på en mulig sygdom.
Hvad en radiolog kan opdage
For sygdomme i bihulerne kan lægen se:
- tegn på akut inflammation: slimhinden er fortykket, væskens vandrette niveau er synligt i sinus hulrum, med suppuration indholdet grænsen kan være skrå eller konkav, men dette er ikke et obligatorisk tegn;
- tegn på kronisk inflammation: en signifikant fortykning af væggene, indsnævring af sinus lumen indtil dens fuldstændige forsvinden (ingen pneumatisering);
- tegn på skade: knogler fra de knoglede vægge, tilstedeværelsen af fri tætte fragmenter i sinusen, forskydning af fragmenter;
- tegn på en tumor: en volumetrisk masse i hulrummet, der har en forøget tæthed;
- tegn på cyster: en afrundet oplysning uden for den normale kant af sinus.
Radiografi med kontrasterende bihule
Kontrasterende - indførelsen i hulrummet i hulrummet, der ikke transmitterer røntgenstråler. Det udfylder alle uregelmæssigheder og øger informationsindholdet i undersøgelsen. En sådan undersøgelse udføres normalt før kirurgisk behandling af kronisk bihulebetændelse.
3-5 ml jodholdigt stof injiceres i sinus ved hjælp af en tynd nål. Det forbliver i hulrummet i op til 2 dage, så efter introduktionen er der ikke behov for at tage et billede med det samme.
- Kontrast kan indføres i hulrummet af den frontale sinus ved hjælp af et endoskop gennem den frontale nasale fistel eller ved trepanobiopsy (punktering) af væggen.
- Alle bihuler kan fyldes med en vandopløselig kontrast ved brug af YAMIK sinuskatetret. Denne procedure udføres på ENT-hospitalerne.
Fordele og ulemper ved fremgangsmåden
Radiografi af paranasale bihule har sine fordele og ulemper.
Hvad kan ses på røntgen af bihulerne
Røntgen af bihulerne er ordineret af læger for mistanke om bihulebetændelse (betændelse i de maksillære bihuler). Undersøgelsen hjælper med at identificere sygdommen i de indledende faser og ordinere rettidig behandling for at forhindre sygdommens fremgang.
Røntgenstråler i næsehulen udføres i følgende fremskrivninger:
- nosopodborodochnaya;
- hage;
- aksial.
Radiografi af nasale bihuler i nasopodborodny-projektionen kræver, at patienten installeres med vægt i racket på det radiografiske apparat med hagen og næsen. Laying giver dig mulighed for tydeligt at spore tilstanden af de maksillære passager og deres pneumatisering.
Hvad ser bihulebetændelse ud på røntgenstråler
I et billede i nasopodborodochnaya projektionen er bihulebetændelse visualiseret i form af mørkere med det øvre vandrette niveau i den nederste og midterste tredje. Ved allergiske sygdomme kan pudeformede fremspring i slimhinden visualiseres. De er x-ray plus-skygge syndromer (yderligere uddannelse af medium eller høj intensitet).
Den totale mørkning af den maksillære sinus opstår, når ophobningen af inflammatorisk væske er rigelig under påvirkning af streptokokker eller pneumokokker.
Røntgenstrålen i hagespringningen udføres som følger: personen er i kontakt med den oprejste hake. Dette fører til, at de nedre dele af de maksillære bihuler er tydeligt synlige i billederne, og de øverste vægge er mere sløret.
Hvilke strukturer viser røntgenstråler i subprojektion: En sådan fremvisning viser godt gitterlabyrinterne nær næsen, som bliver forurenet under betændelse af de frontale og maksillære bihuler samtidigt.
- Pyramiderne af de tidlige knogler;
- maxillary bihuler overalt.
I sammenligning med den nasolaterale fremspring er det muligt at visualisere den nederste halvdel af begge bihuler, der er dækket af de tidsmæssige knoglers pyramider, når man tager et billede med hak stabling.
Det sværeste med næsens røntgenstråle er en gennemgang af ethmoid labyrinten. For at visualisere anatomiske data kan du kun tage et frontskud. På den laterale røntgenbillede bliver ikke klart sporet gitter labyrint.
Hvad viser røntgen af næsehulen (maxillær og frontal)
En røntgenstråle med antritis viser følgende strukturer:
- Nakkehule
- Oplysning af luftrum.
- Øjenbaner.
- Dæmpningsområde.
- Frontal ben
- Lattice labyrint.
Røntgenstråler giver dig mulighed for tydeligt at se krænkelsen af pneumatisering af næsehulen, da væskens ophobning klart ses på radiografien. Ved analysering af gitterlabyrintstrukturen skal man være opmærksom ikke så meget på pneumatisering, men for klarheden af konturerne i hver celle.
I en voksen har burlabyrintcellerne følgende egenskaber:
- lille værdi;
- klarhed af grænser;
- gennemsnitlig vægtykkelse;
- ødelæggelse af intercostal vægge
- strukturløs labyrint.
Røntgenbillede viser tydeligt alle ovennævnte strukturer. De er beskrevet i dechiffrering af radiologen.
Omtrentlig beskrivelse af røntgenbilleder PPN:
På den præsenterede radiografik af PPN er pneumatisering ikke mærkbart reduceret, strukturen af mastoidcellerne ændres ikke, konturerne er klare. Konklusion: Røntgen tegn på bihulebetændelse observeres ikke.
Hvad kan ses i røntgen næse
Røntgen af bihulerne er beskrevet af røntgen symptomet "blackout". Ved at se skyggen i projiceringen af de adnexale formationer foreslår radiologen bihulebetændelse. I nærværelse af et hulrum fyldt med flydende indhold kan en cyste af den maksillære sinus antages.
Røntgenundersøgelse er foreskrevet for at detektere ødem og pus i paranasale bihule. Hvis der findes pus i dem, er det nødvendigt at behandle patienten med antibakterielle midler. I løbet af terapien udføres radiografi, som du kan bestemme kvaliteten af behandlingen.
På en røntgen viser en sinus en mørkning med det øverste vandrette niveau i de fleste tilfælde. I de første faser af sygdommen på røntgenbilledet kan du identificere mindre akkumuleringer af infiltrative væsker.
Sådan identificeres væske i de maksillære bihuler
For at bestemme tilstedeværelsen af en væske er det tilstrækkeligt at huske, hvordan mælken opfører sig i et glas. Det har altid et vandret niveau af væske, selv når man ændrer kroppens position.
En røntgen af næsen og paranasale formationer viser også behovet for at udføre en diagnostisk punktering for at fjerne pus, der ikke kan fjernes med medicin.
Du kan tydeligt spore pus i snapshot af næse og paranasale formationer, der er lavet negativt. Et røntgenbillede er nok for ENT-lægen til at diagnosticere bihulebetændelse eller frontal bihulebetændelse og starte øjeblikkelig behandling.
Foto røntgenbilleder: væskeniveau i højre maksillary sinus
Tumorer og røntgenbilleder af paranasale bihuler
Røntgen af paranasale bihuler viser tumorer af en solid struktur: osteomer, sarkomer, chondromer. Uddannelsesdata er i de fleste tilfælde et tilfældigt fund, når du læser et øjebliksbillede. Analyserer radiografen opmærksomheden ikke kun på reduktionen af pneumatiseringen, mørkningen, men også til "plus-skyggerne".
Det klassiske røntgenbillede viser et klart niveau af væske, hvilket ikke giver nogen tvivl om diagnosen af sygdommen. Nogle gange er der på røntgenbilledet synlige klare skygger, som kan spores i kanterne.
Hvis slimhinden er fortykket, kan det være et symptom på følgende sygdomme:
- catarrhal inflammation;
- allergiske tilstande
- kroniske reaktioner
- hævelse efter bihulebetændelse.
Radiografi af næsehulen er ikke ledsaget af en høj strålingsbelastning på personen. Det er den eneste pålidelige metode til tidlig diagnose af inflammatoriske ændringer i paranasale paranasale formationer.
Hvad viser røntgen næse?
I sygdomme i næse og øvre luftveje ordinerer læger nogle gange en røntgen af næsen og paranasale bihuler. Dette gøres for at hjælpe med at bestemme diagnosen og opdage skjulte symptomer i bihulerne.
Hver sygdom i næseborerne har sine egne egenskaber, som ikke altid kan påvises ved ekstern undersøgelse af næsen. Først skal du finde ud af, hvilke typer næsesygdomme der findes, så overvej hvad symptomerne ligner på røntgenstråler.
Så radiografi af nasale bihuler kan afsløre:
- bihulebetændelse (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse);
- cyster i paranasale bihuler;
- frakturer og dislokationer af næseseptumet;
- vævets vækst i nasal sinus;
- nasale tumorer;
- fremmedlegemer i næsen (for eksempel hos børn);
- fortykkelse af næseslimhinden
- ensidig eller bilateral proces i bihulerne.
Radiografi af bihulerne hjælper også med at angive ændringer i behandlingen af næsen og observere dynamikken i sygdommens udvikling.
Indikationer for radiografi af paranasale bihuler er:
- nasal blødning
- lang løbende næse med purulente udledninger;
- hyppig feber
- hovedpine af ukendt ætiologi (oprindelse);
- vanskeligheder ved nasal vejrtrækning.
Problemer med nasale bihuler kan forekomme efter at have lidt viral eller forkølelse på grund af nedsat immunitet. I sådanne tilfælde anbefales det at lave en radiografi af nasale bihuler for en mere præcis diagnose og grad af inflammatorisk proces i paranasale bihuler.
Hvad en radiografi af paranasale bihule af en sund person viser
Specificiteten af røntgenstråler er sådan, at strålerne bevares af væskerne i bihulerne og reflekteres i billedet som hvide pletter. Jo større pletten er, desto stærkere er inflammatorisk proces. Normalt viser røntgen af bihulerne sunde områder i en mørkere farve. Sådanne steder er placeret på begge sider af næsen og på den forreste del. Der er fire af dem. I en sund tilstand er alle fire nasale bihuler synlige på røntgenstrålen, har klare konturer.
Hvis der ikke er mørke pletter på røntgenbilledet, er næseborerne fuldstændigt fyldt med væske, og pneumatiseringen af de øvre luftvejsorganer er forstyrret.
Pneumatisering af bihulerne er tilstedeværelsen af luftrum i et bestemt volumen, som hjælper den normale funktion af organerne i åndedrætssystemet.
Når pneumatisering af bihulerne falder, forekommer der abnormiteter i det øvre luftveje, som kræver konservativ eller kirurgisk behandling.
Næsens radiografi viser kun, hvor meget bihulerne er fyldt med væske, om der er vækst af væv i paranasale bihule eller næsetumor. I snapshot af næsen ser denne proces ud som en lyspunkt af større eller mindre størrelse.
Hvad ser kronisk bihulebetændelse ud på røntgen?
Bihulebetændelse er det fælles navn for den inflammatoriske proces i bihulerne. Der er flere former for bihulebetændelse:
- Produktivt (parietal hyperplastisk eller polypropylen). På røntgen i bihulerne er enkelt eller flere formationer. På grundlag af røntgenbilleder bestemme tumormængden og beslutte problemet med behandling eller kirurgisk fjernelse).
Exudativ. Purulent, serøs eller katarrhal sinusitis. Røntgenstrålen i næsen er ikke så informativ, da væsken inde i bihulerne ikke kan skelnes. Yderligere nasal sinus undersøgelse for pus eller slim er påkrævet.
Kronisk bihulebetændelse på røntgenbilledet ligner en fortykkelse af næseslimhinden. Selvom røntgenstråler ikke registrerede forekomsten af ekssudat (væske) i de nasale paranasale bihule, betyder det, at den inflammatoriske proces er konstant til stede i næsehulen. Sådanne symptomer er også karakteristiske for allergisk bihulebetændelse.
Er det muligt at lave en radiografi af bihulerne under graviditeten?
Røntgen af paranasale bihuler anbefales ikke under graviditet, især i de tidlige stadier, da røntgenstråler har en yderst ugunstig effekt på fosterets intrauterin udvikling. Fosterceller er i en deling, hvis de er enklere - de vokser. Eksponering for røntgenstråler fører til unormal udvikling og cellulære mutationer. Derfor anvendes andre metoder til diagnose af bihule til gravide kvinder - for eksempel ultralyd.
- Selvom strålingsdosis i røntgenmetoden til undersøgelse af paranasale bihule er ekstremt lille, er der mulighed for langsigtede konsekvenser for barnet. At risikere i dette tilfælde er ikke det værd, fordi der er et sikrere medicinsk udstyr, der kan udføre den samme forskning, herunder bihulerne.
- I nærværelse af purulent foci i bihulerne og risikoen for sepsis udføres en røntgenstråle af gravide kvinder af vitale årsager. Hvis der er mulighed for at udføre røntgenbilleder af bihulerne på apparatet i den nye model, skal du bruge sådant røntgenudstyr. Dosis af røntgeneksponering på nye enheder er ekstremt lille.
Røntgenbilleder af nasalbenbrud
Radiografi af knoglerne på kraniet og næsen giver dig mulighed for at bestemme graden af knogleskader hos mennesker med brud. Knoglerne i billedet ser ud som hvidt stof. Næsens baner og bihuler er mørke.
Hvordan gør røntgenstrålerne for brud
Næsens radiografi er taget i laterale fremspring såvel som i en lige linje for at bestemme omfanget af skader på det omgivende væv og selve knoglen:
- hvor mange fragmenter af knoglerne i næsen og hvordan de er placeret
- hvor meget næsebenet er beskadiget og hvor alvorligt
- forskydning af næse knogler
- er der nogen blødning i nasale bihuler;
Symptomer og udseende af nasal frakturer hos voksne og børn på radiografi kan ses på forskellige måder. Dette skyldes de strukturelle træk ved knoglerne på kraniet og næsen.
Radiografi i brud på ansigtsknogler med til at bestemme omfanget af skader på væv i næsen i de tidlige stadier, så du kan vælge den rette behandling, og at rette op på situationen så hurtigt som muligt ved hjælp af repositionering nasale knogler - så længe den nasale knogler ikke er begyndt at smelte sammen og vedtaget en uregelmæssig form.
Hos børn forekommer brud på næsen mindre hyppigt, da knoglerne har et brusk, der, når de knuses, kontraherer og forhindrer knoglerne i at knække. Dette er en naturlig beskyttelsesmekanisme mod skade, mens børn lærer at gå, studere miljøet og modtage en lang række mindre skader og blå mærker.
Radiografi af knoglerne i næse hos børn viser tilstedeværelsen af brud, forskydninger af knoglerne i næse med blå mærker, revner af kvadratisk brusk.
Fra hvilken alder kan du tage en næse røntgen til børn
Radiografi af nasale bihuler hos børn er officielt tilladt fra 7 år. Før denne alder anbefales det ikke at gennemføre en undersøgelse af kranens knogler hos børn ved hjælp af røntgenstråler, da barnets knogler og blødt væv er i færd med at vokse. Røntgenstråler påvirker DNA molekyler og RNA og kan forstyrre organismens naturlige udviklingsproces.
I uopsættelige situationer, hvor ulykker kan tilskrives, falder der fra en højde, når der er et spørgsmål om et barns liv, anvendes røntgenstråler som en diagnostisk metode, selv i modsætning til alderskontraindikationer.
Sådan laver du en næse røntgen til et barn
Proceduren for radiografi af barnets nasale bihuler er enkel. Du behøver kun at fjerne metalprodukter, der påvirker røntgens kvalitet. Der er ikke behov for yderligere aktiviteter for røntgen af næsen.
Radiografi af de nasale paranasale bihuler til barnet udføres i forskellige fremspring for at maksimalt se tilstanden af front- og maxillære bihuler på røntgenstrålen.
Hvor ofte kan røntgen af næsen
- Røntgen af næsen - Røntgen af paranasal og frontal bihuler, må ikke gøre mere end to gange om året. De forsøger ikke at anvende denne metode til børn under 14 år (ifølge andre kilder, op til 7 år). Undtagelser er røntgenstråler af lemmerne, når røntgenbekræftelse eller benægtelse af en brud er påkrævet.
- Effekten af røntgen-ioniserende stråling afhænger af kvaliteten af røntgenapparatet. De nyeste modeller af røntgenudstyr gør det muligt at producere en ekstrem lille mængde stråling, hvilket er ufarligt selv for børn, men sådanne røntgenapparater er meget dyre, og der findes ikke i alle klinikker. Hvis der er behov for at tage kontrol med røntgenbunden røntgenstråler til et barn, skal du finde ud af, hvor røntgenudstyret er placeret, og hvor du ofte kan gøre en røntgen af barnets næse. Kvaliteten af røntgenstrålerne på næsebindene på det nye udstyr er meget højere, og strålingsdosis er ca. 10 gange lavere.
- For voksne kan røntgenundersøgelser af næsen kun udføres en gang om året. Dette gælder især for snapshots af næsen, fordi strålingen under røntgen af nasale bihuler direkte påvirker hjerneområdet, der består af nerveceller, der er særligt følsomme for ioniserende røntgenstråler. Igen er standarderne for røntgenstråling etableret for gamle modeller af røntgenapparater, så det er værd at undersøge hos en læge.
Hvordan måles røntgendoser?
Måleenheden er miliziverts - mSv. I gennemsnit modtager en person fra 2 til 3 mSv. For at forstå, hvor meget det er, skal du lave en hundrede røntgenstråler på en dag.
En dødelig røntgendosis på 3 til 5 sievert (ikke miliever!) Betragtes som dødelig. Inden for to måneder dør en person af problemer med knoglemarv eller nervesystem.
Men sådanne tilfælde er sjældne, da de udelukkende forekommer i alvorlige ulykker ved atomreaktorer, hvor der kræves hasteforanstaltninger for at sikre sikkerhed og deaktivere kilden til radioaktiv stråling.
Fotografier og dekodning
Fig. 1 - højre maxillary sinus er fyldt med exudat. På radiografi er rummet malet hvidt, hvilket indikerer tilstedeværelsen af væske og dårlig ventilation på højre side. Ethmoid sinus er også genstand for en inflammatorisk proces. Den formodede diagnose er bihulebetændelse og etmoiditis. Frontal bihulerne har klare konturer, den inflammatoriske proces observeres ikke.
Fig. 2 - en buet septum i næsen. Venstre i den maksillære sinus er der væske. Lumen i venstre nasal sinus er indsnævret. Presumptiv diagnose - ensidig bihulebetændelse.
Fig.3 - Brud på næsebenet med forskydning. Røntgen viser to fragmenter. Sådanne næseskader er karakteristiske for boxer atleter, når de rammer den øverste eller direkte slag.
Er der nogen skade fra radiografi
Skaderne fra nasale bihulernes radiografi er et rent individuelt koncept. Hver person har sundhedsmæssige svagheder. Jo mere han ved om dem, de sikrere metoder til undersøgelse og behandling af bihulerne kan vælges.
De vigtigste kontraindikationer for nasale bihuleradio er graviditet og barndom. Men man bør ikke overdrive graden af fare for røntgeneksponering, da det afhænger af den specifikke model af radiografien.
I nogle tilfælde kan næsens røntgenprocedure være ubrugelig, men ikke så farlig, at den forsømmer sin helbred og nægter at diagnosticere bihulernes bihuler ved hjælp af røntgen.
Røntgenbilleder kan forårsage midlertidige ændringer i blodet, som efterfølgende genoprettes uden yderligere intervention.
Hvis der er mistillid og frygt for proceduren med radiografi af nasale bihuler, skal du gøre dig bekendt med, hvilke måder du kan reducere strålingen eller hurtigt genoprette fra røntgenundersøgelse af næsen:
- Strøm. Friske frugter og grøntsager, især røde - granatæble, druer, rød tørvin. Også nyttige mejeriprodukter - cottage cheese og creme fraiche. Hvis du tilføjer jodholdige produkter til menuen - fisk, iodiseret salt, havkål - du kan ikke bekymre dig om de skadelige virkninger af røntgenstråler på kroppen.
- Kosttilskud med calcium, kalium, iod.
- Aktiveret kulstof.
- Urtemedicin
Ved undersøgelse af kranens næse og knogler ved hjælp af røntgenfremgangsmåden er det nødvendigt at udelukke brugen af alkohol.
Radiografi pris
Udgifterne til røntgenproceduren i nasale bihuler kan variere betydeligt. I konventionelle klinikker, hvor der er gammelt røntgenudstyr, kan undersøgelsen af næsen være fri. En højere pris skal betales for røntgenstråler i nasale bihuler i private medicinske institutioner, hvor der er de nyeste nasale røntgenmaskiner, der er i stand til at levere højkvalitets informative billeder af bihulerne med minimal doser af røntgenstråling. Ved hyppige besøg på røntgenrum er det fornuftigt at bruge disse centres ydelser.
Røntgen af bihulerne: indikationer, teknik og resultater
Røntgen af bihulerne udføres for at bestemme tilstanden af paranasale divisioner og knoglevægge. Metoden er baseret på scanning af næsehulen med gammastråler af lille længde, takket være hvilken lægen får et billede af patologierne i det undersøgte område.
Beskrivelse af brystets radiografi
Røntgen af paranasale bihule er en strålingsundersøgelsesmetode, der anvendes siden 1895. Det er baseret på evnen af knoglevæv og væsker til at fange gamma stråler. Resultaterne af otolaryngologisk forskning lagres på film og fungerer som et diagnostisk værktøj til patologier. Undersøgelsen er mere informativ end fluorografi og sikrere end ultralyd.
Undersøgelse af paranasal bihuler på denne måde hjælper med at identificere akutte eller kroniske sygdomme. Og også for at bekræfte tilstedeværelsen af et fremmedlegeme hos børn.
Indikationer for diagnose
Der er følgende indikationer for radiografi PPN:
- hovedskader
- hovedpine i panden, øjnene, næse
- hovedpine, når hovedet hældes fremad, hvilket kan strække sig til overkæben;
- nasal blødning
- hyppig eller alvorlig nasal overbelastning
- ubehag i næsen efter SARS
- en kombination af symptomer som rhinoré, lakrimation, frygt for lys;
- ikke-faldende temperatur over 37,2;
- mistanke om betændelse, abdominal masse eller tumor
- hypertrofi af adenoider hos børn.
Hvad undersøgelsen viser
Radiografi ONP hjælper med at bestemme:
- akut eller kronisk bihulebetændelse;
- cyste;
- godartet eller ondartet tumor
- traumer i næse- eller ansigtsbenet;
- krumning af septum;
- osteomyelitis (knoglemarvs og knoglers purulent-nekrotiske patologi);
- osteoporose.
Videoen fortæller hvordan og hvad der hjælper med at afsløre radiografi af paranasale bihuler. Fotograferet af Moskvas læge kanal.
Er sinus røntgen skadelig og hvor ofte kan det gøres?
Ved betændelser i SNP tages billeder flere gange i løbet af et behandlingsforløb. For at observere cyster og godartede læsioner i dynamikken, bør en røntgenstråling tages en gang om året. Det bedste betragtes som radiografi udført to gange inden for 12 måneder. Under alle omstændigheder skal proceduren udføres så mange gange som den læge har ordineret.
Det skader ikke på grund af en lav dosis stråling, der svarer til 0,02 med en digital radiograf og 0,04 millisievert - med en film. Acceptabel årlig dosis for en person er 150 millisievert.
Kontraindikationer og begrænsninger
Kontraindikationerne til røntgenundersøgelsen omfatter graviditet og børn under 7 år. Indvirkningen af gammastråler på fosteret kan udløse udviklingen af patologier. Proceduren kan udføres i tilfælde af, at det er umuligt at foretage en ultralydsscanning eller kvindens sundhed begrunder den mulige risiko for fosteret.
Er røntgenstråler ordineret til børn?
Det er ikke tilrådeligt at lede børn til røntgenstråler på grund af den negative virkning af bestråling på skeletsystemet. Men hvis der ikke findes et alternativ, hvis lægen anser det nødvendigt at tage en røntgen, bør du ikke nægte det. Nogle erfarne ENT-læger og radiologer mener, at diagnosticeringsmetoden er egnet til børn fra 5 år.
Røntgen forberedelse
Forberedelsen af proceduren kommer ned på to regler:
- fjern smykker og andre metalgenstande i hovedområdet (kæde, øreringe, hårnåle, bøjle);
- bære et specielt forklæde (bly), som udstedes direkte foran røntgenstrålen.
Der er ingen begrænsninger for mad eller væskeindtag.
Hvordan går proceduren og hvor lang tid tager det
Varigheden af undersøgelsen er et par minutter.
Gør røntgenstråler afhængigt af beviset som følger:
- Patienten kommer ind i et specielt rum. Børn ledsages af voksne.
- I stående eller siddende stilling retter radiologen hovedet i den rigtige position for at tage et øjebliksbillede. Dette kan være et lige eller lateralt plan, en fremspring af hagen, occipital-frontal eller occipital-hagen. Barnet har hovedet på en af forældrene.
- Du skal tage en dyb indånding og holde vejret i et par sekunder.
- Lægen vil aflægge rapport om afslutningen af proceduren.
- Billedet vises inden for 15-20 minutter.
Hvorvidt røntgen er farlig, er beskrevet i videoen fra kanalen Live Great.
Fortolkning af resultater
Dekryptering af resultaterne af røntgenundersøgelsen kan være som følger:
- norm (under hensyntagen til patientens alder);
- tilstedeværelsen af blackouts i paranasale bihuler;
- fortykkelse;
- synlig skade eller tilstedeværelse af fremmedlegeme.
norm
Røntgen af bihuler af en sund person ser sådan ud:
- Næseseptumet deler næshulen på de symmetriske sider af trekanten.
- De hvide striber, der løber til højre og venstre for det opdelte område, er næsepassagerne.
- De trekantede hulrum på næsens sider er de maksillære bihuler.
- Mellem banerne er den etmoide sinus med tynde vægge, hvis celler skal være tydeligt synlige.
- Over stikkene defineres de frontale bihuler, som kan have en anden form. Deres division ved knoglepartitioner er tilladt.
- Der skal være luft i bihulerne. Deres kanter såvel som konturerne af knoglerne skal være klare og glatte.
Foto af en sund person
Blackouts, hulrum og fortykning i billedet
Diagnostik af patologi kan diskuteres, hvis billederne viser følgende:
- blackout område;
- fortykkelse;
- Tilstedeværelsen af et hulrum af forskellige former;
- deformation af knoglevæv.
Akut betændelse er karakteriseret ved fortykkelse af slimhinden og deformering af dets grænser (med purulent indhold). Tilstedeværelsen og niveauet af væske etableres ved horisontal afgrænsning i bihulerne. Røntgenstrålen vil ikke fortælle indholdet, for dette skal du foretage en punktering (punktering). Hvis betændelsen er kronisk, tykes slimhinden og lumen i sinus bliver mindre.
sinusitis
Bihulebetændelse på røntgenbilledet ligner en blackout, som har de karakteristiske forskelle i forskellige patologier.
Dekrypter billeder som følger:
- I hyperplastisk bihulebetændelse observeres en fortykkelse af slimhinden direkte nær knoglen. Samtidig bliver den indre kontur bølget, vagt.
- Ved catarrhal sinusitis ses en fortykkelse af slimhindevægge med fuld eller delvis mørkning. Tilstedeværelsen af et let hulrum i midten af sinus indikerer en kronisk proces.
- I exudativ bihulebetændelse opstår mørkningen af paranasale bihuler med en vandret afgrænsning, der afspejler væskens fylde.
- Når vasomotorisk og allergisk bihulebetændelse markerede hævelse i slimhinden.
antritis
Bihulebetændelse er en betændelse i membranerne i de maksillære bihuler.
Følgende typer bihulebetændelse er diagnosticeret:
- Exudativ. Tilstedeværelsen af væske i de øvre bihuler på en eller to sider.
- Mural. Lokalisering af betændelse nær knoglevægge. Slimhindeens kanter, mens deformeres og styres inde i sinus.
- Polypagtige. Der er en udbulning af slimhinderne, som kan være både single og multiple.
Neoplasmer og cyster i bihulerne
Hvis billederne af paranasale bihuler definerer et hulrum med tæt indhold, indikerer dette tilstedeværelsen af en godartet eller ondartet formation. I de fleste tilfælde findes tumorer tilfældigt ved diagnosticering af andre patologier.
Benskader
Hvis knoglen er brudt eller der er et skifte, vil det være synligt på radiografien. Bone læsioner i billeder kan vises som tætte fragmenter i bihulerne. Billedet hjælper med at fastslå placeringen af bruddet og forskydningen af knoglefragmenter, hvis de er til stede. Alvorlige brud ledsages af blødning, som vil fremstå som væske i bihulerne. Lægen kan også opdage gammel skade, som er fastgjort på billedet i form af callus.
Udenlandske organer
Fremmedlegemet på billedet har konturer i overensstemmelse med det, der specifikt faldt ind i næsehulen. Som regel er disse perler eller andre cirkulære genstande anbragt af børn i næsen. På røntgenstrålen repræsenterer de områder af forskellig mørke.
Fotogalleri
Hvilken læge ordinerer, hvor er det bedre at gøre, og hvor meget koster det?
Retningen til røntgen af paranasal bihuler er foreskrevet af ENT læge, men nogle gange henvender børnelæger eller terapeut patienten til selve undersøgelsen. Det kan gøres både på et offentligt hospital og i et privat center. Det afhænger af personlig bekvemmelighed og økonomisk komponent. Priserne i private klinikker varierer afhængigt af den påtænkte diagnose - jo flere fremskrivninger er nødvendige, desto højere koster.
En standard røntgen af nasale bihuler vil koste 250-1400 rubler, afhængigt af prispolitik for et bestemt center. Med indførelsen af et kontrastmiddel (før operationen) skal du betale 1100 rubler. Prisen på et øjebliksbillede i et plan er 1000 rubler, og i hver efterfølgende 200-300 rubler mere.
Video "Bihulernes Radiografi"
Radiografi af bihulerne er beskrevet på videoen fra kanalen BEHANDLING AF LOR SYGDOM.
Røntgen af paranasale bihule
Radiografi af bihulerne - en informativ diagnostisk teknik, der giver dig mulighed for at identificere forskellige sygdomme i nasale bihuler. Med sin hjælp bestemmer de forekomsten af tumorer, polypper, fremmedlegemer i næsehulen og overvåger også effektiviteten af den foreskrevne behandling.
Hvornår er nasal sinus røntgenforeskrevet?
Røntgenundersøgelse er tildelt patienter ved den første mistanke om udviklingen af den inflammatoriske proces. Sørg for at diagnosticere efter brud i ansigtet, hovedskader og hos børn for at opdage fremmedlegemer. Voksenradiografi udføres, hvis der er klager over:
- ubehag i næsen efter en virusinfektion;
- hyppige hovedpine, værre på bøjning
- trængsel, vejrtrækningsproblemer;
- blødning;
- rive og fotofobi;
- stigning i kropstemperatur uden nogen åbenbar grund.
Disse symptomer ledsages ofte af betændelse i nasale bihuler, som ledsages af unormal akkumulering af exudat. De resulterende billeder viser tydeligt akkumuleringen af pus, hvilket gør det muligt at fastslå udviklingen af sygdommen.
Også røntgenstråler bruges af læger som overvågning. I mange patologier kræves gentagne snapshots af paranasale bihule for at evaluere resultaterne af terapien. I tilfælde af utilstrækkeligt informationsindhold af en sådan diagnose kan computertomografi anvendes.
Kontraindikationer og bivirkninger af proceduren
Røntgen af bihulerne har en række kontraindikationer. Denne diagnostiske metode gælder ikke for undersøgelse af børn under 5 år og gravide kvinder. Fremgangsmåden er ikke rigtig farlig for moderen, men strålingen, der udøves af røntgenapparatet, kan påvirke fostrets udvikling.
Forskolebørn får kun en røntgen af paranasale bihule for vitale indikationer. Behovet for proceduren bestemmes kun af lægen. Det antages, at stråling kan påvirke udviklingen af knoglevæv og vækst af barnet. I dette tilfælde bør du vurdere de mulige risici, når du udfører røntgenstråler i barnet.
Hvad kan ses på røntgenbilleder?
Hvad kan binde røntgenstråler vise? For sygdomme i paranasale hulrum på radiografiske billeder kan lægen bestemme:
- Tegn på den inflammatoriske proces. Slimhinden i bihulerne bliver tættere, niveauet af akkumuleret exudat er tydeligt synligt.
- Tegn på kronisk sygdom. Billederne bestemmes af en betydelig fortykning af slimhinden, hvilket reducerer lumen i hulrummet.
- Tegn på skade. Klare synlige knoglefrakturer, løse fragmenter inde i sinusen, samt forskydning af fragmenter.
- Tegn på cystisk dannelse. Udenfor grænsen af nasal sinus bestemmes af oplysning af en afrundet form.
- Tegn på tumordannelse. I billederne bestemmes en tumor i hulrummets hulrum, som har en forøget tæthed.
For mere præcis information om sygdomme i nasale bihuler er røntgenbilleddannelse af bihulerne med kontrast mulig. Et særligt stof indføres i hulrummet, der ikke er i stand til at transmittere stråling, som følge heraf er konturerne af sinus og ujævnheder klart synlige.
Hvordan er proceduren?
Hvis patienten har modtaget en henvisning til undersøgelsen af bihulerne, skal han vide, hvordan man laver en røntgen. Der kræves ingen speciel forberedelse til radiografisk undersøgelse af næseborerne. Der er ingen begrænsninger for at tage medicin, en særlig kost er ikke nødvendig. Det eneste - før proceduren vil lægen spørge dig om at fjerne alle metalgenstande: aftagelige proteser, briller, alle slags smykker. Unødvendige ting kan "skjule" de nødvendige steder på billedet, hvilket vil forhindre korrekt diagnose.
Radiografiske billeder af bihulerne holdes i fire fremskrivninger:
- hage-craniale;
- bagprojektion
- side;
- Waters position.
Røntgenenheden er udstyret med specielle enheder, der understøtter hovedet. Dette er nødvendigt for at fastgøre patienten i en position. Et særligt beskyttende forklæde bæres på resten af kroppen, som ikke transmitterer stråling.
Undersøgelsen af bihulerne tager ikke mere end 5-10 minutter. Nogle gange er det nødvendigt at vente på radiologen for at fastslå kvaliteten af de taget billeder. Endvidere sendes resultaterne af undersøgelsen til beskrivelsen, hvorefter konklusionen udstedes til patienten i hans arme.
Hvor ofte kan du lave røntgenbilleder af paranasale bihuler?
Efter hver radiografisk undersøgelse af paranasale bihuler registreres en registrering af strålingseksponeringsværdien i patientens diagram. Hvis lægen ser, at diagnosen blev udført meget ofte, kan lægen forbyde proceduren.
For ikke at bekymre dig om dit helbred, skal du vide, at den maksimalt tilladte patientdosis er ca. 150 m3v. Og en procedure står for ca. 0,12-0,18 m3v. Derfor udgør selv en gentagen procedure ikke en stor sundhedsrisiko.
Fordele og ulemper ved røntgen af paranasale bihuler
En vigtig fordel ved røntgen af nasale bihuler er dens effektivitet, fordi det tager meget tid at tage et billede. Denne diagnostiske metode er generelt tilgængelig og billig. Med det kan du identificere mange sygdomme og patologiske tilstande.
Trods procedurens enkelhed og tilgængelighed har den sine ulemper. Da radiografi af bihulerne er kontraindiceret, er brugen af denne diagnostiske metode ikke altid tilladt. Ved hjælp af det sædvanlige billede af bihulerne er det umuligt at identificere spredningen af den inflammatoriske proces i retning af kraniet. Udviklingsgraden af sygdommen kan heller ikke bestemmes ud fra et røntgenbillede, og derfor kan en mere præcis diagnose kræve computertomografi.