Inflammation af slimhinderne i bronchi følger ofte forskellige smitsomme og allergiske sygdomme. Det er vigtigt at straks begynde behandling af patologien og forhindre overgangen til kronisk form. Derfor er det ønskeligt, at en erfaren specialist udfører behandling af bronkitis hos voksne - medicin hos nogle grupper, som patienter har tendens til at ordinere for sig selv, kan skade og forværre tilstanden signifikant.
Forberedelser til behandling af akut og kronisk bronkitis hos voksne
Terapi af den betragtede sygdom skal svare til årsagen til den inflammatoriske proces og dens kliniske manifestationer. Som regel involverer en kompleks behandling af bronkitis hos voksne følgende medicin:
1. Bronchodilatorer (midler, der udvider bronkiernes lumen):
- ambroxol;
- karbotsistein;
- ambrobene;
- bromhexin;
- Solivin;
- Lasolvan;
- ACC;
- Mukolvan;
- Atsetin;
- Bronkoklar;
- Ambrogeksal.
3. Expectorant lægemidler:
- Codelac;
- Bronhikum;
- Gelomirtol;
- Fluimucil;
- Gerbion;
- Bronhoset;
- Josias;
- Pertussin;
- Flyuditek;
- libeksin;
- guaifenesin;
- Bronhobos;
- Flavamed;
- Vicks Active;
- Amtersol;
- Gelomirtol;
- Tussamag;
- Coldrex Broncho.
For at udvide luftvejene fortyndes også slimmet, der er akkumuleret i dem og bringer det ud ved ekspektorering. Naturlige midler anvendes til f.eks. Brystsamling (nr. 1-4), timiangræs, mor og mormor, lakridsrød.
Antimikrobielle midler og antibiotika til behandling af kronisk bronkitis hos voksne gælder normalt ikke. De er nødvendige i sjældne tilfælde, når der er opstået en bakteriel infektion, og en obstruktion udvikler sig. Men udvælgelsen af antimikrobielle lægemidler bør kun foretages efter en undersøgelse af sputum og en præcis definition af patogenets patogen, dens følsomhed over for hovedgrupperne af antibiotika:
Specifikke udnævnelser til behandling af obstruktion udfører pulmonologist.
Antiinflammatoriske lægemidler til voksen bronkitis
Præsenteret type medicin henviser til hjælpemidler til behandling af bronkier. Anti-inflammatoriske nonsteroidale stoffer hjælper med at håndtere sådanne symptomer på sygdommen som høj feber, hovedpine, eliminere tegn på forgiftning af kroppen. Desuden lindre de bronkiale spasmer, hævelse af slimhinderne, hvilket letter afgivelsen af sputum.
Der er også stoffer med en sådan virkning for inhalation med bronkitis hos voksne, men deres effektivitet er tvivlsom. Indånding af damp alene fremmer ikke helbredelse. Det eneste, der er nyttigt indånding - fugtgivende slimhinder. Derfor er det undertiden muligt at udføre denne procedure ved hjælp af saltvand eller mineralvand med tilsætning af æteriske olier, der indeholder flygtige planter.
Antivirale lægemidler til bronkitis hos voksne
Denne gruppe af lægemidler har en funktion - alle antivirale lægemidler er kun effektive i de første to dage siden sygdommens begyndelse. Efter 48 timer er de desværre ikke ineffektive.
Ved behandling af bronkitis anvendes sådanne antivirale lægemidler som:
- interferon;
- rimantadin;
- Genferon;
- viferon;
- deoxyribonuclease;
- Kipferon og andre.
Muligheden for at tage alle disse stoffer skal først koordineres med en specialist.
Terapi til akut bronkitis. Moderne udseende
For at understrege relevansen af dette emne, vil jeg først henvende mig til nogle stereotype ideer om medicinsk behandling af akut bronkitis (OB), hvilke eksperter og patienter der overholder, samt de fejl og problemer, der opstår som følge af disse ideer. Som undersøgelser viser, ved diagnosticering af en AB patient er omkring 70-90% af lægerne ordineret antibiotika (ABP). Plus, et stort antal patienter med OB foretrækker at blive behandlet alene - enten ved at have tillid til deres egne "viden" inden for antibiotikabehandling eller ved at købe ABP på anbefaling af farmaceutiske specialister. I vores land er dette problem særligt relevant, fordi systemiske antibiotika, selvom de ikke er medtaget i "Lister over lægemidler, der sælges uden recept," men faktisk sælges i næsten alle apoteker. Dette påvirker naturligvis sikkerheden ved behandling langt fra den bedste måde.
Etiologi, symptomer, diagnose
For at forstå, hvorfor antibiotika ikke kan betragtes som en panacea for OB, lad os vende sig til naturen af denne sygdom. Ifølge resultaterne af talrige undersøgelser er de vigtigste patogener af OB'er influenza A og B-vira, parainfluenza, såvel som respiratorisk syncytialvirus og human metapneumovirus. I sjældne tilfælde er forekomsten af OB forårsaget af kighoste og parakoklyusha patogener. Endelig viser patienter med OA i 1-5% af tilfælde tegn på infektioner forårsaget af Mycoplasma pneumoniae eller Chlamydophila pneumoniae. Husk at andre vira - koronavirus, adenovirus og rhinovirus - primært påvirker det øvre luftveje.
Nu for symptomerne. Karakteristiske klager hos patienter med OA er hoste, lavgradig feber, symptomer på øvre luftvejsinfektion (løbende næse, ondt i halsen), såvel som utilpashed og svaghed. Diagnose af OB er normalt ikke svært, men det er nødvendigt at skelne klart mellem bronkitis og lungebetændelse. Den sidstnævnte sygdom ledsages sædvanligvis af feberfeber med kulderystelser, hoste med sputumudladning, brystsmerter og lokale fysiske symptomer (forkortelse af percussionslyd, crepitus, fugtige raler). Hvis dette symptom er til stede, er en røntgenundersøgelse og en klinisk blodanalyse obligatorisk.
Gennemførelse af etiologisk diagnostik af de fleste patienter i reel klinisk praksis er ikke mulig på grund af tekniske vanskeligheder, besværlighed og høje omkostninger ved virologiske og immunologiske forskningsmetoder. I epidemier af influenza er effektiviteten af klinisk diagnose imidlertid høj (ca. 70%). I den henseende bemærker vi, at der i øjeblikket på det farmaceutiske marked i Den Russiske Føderation er udprøvet ekspresdiagnostik af influenzaviruset, hvilket giver mulighed for at få resultater inden for 10-20 minutter. De foreslåede testsystemers følsomhed er 68-70%, den gennemsnitlige omkostning for en undersøgelse er ca. 300 rubler.
Behandling: Antiviral terapi
Så, da vi overvejede OB's etiologi, kan vi konkludere, at da sygdoms mest almindelige årsagssygdomme er influenza A- og B-vira, kræver behandlingen ofte en hensigtsmæssig ordinering, hvis ikke mere end 48 timer er gået siden symptomerne på OB er begyndt.
I øjeblikket anvendes to grupper af antivirale lægemidler - M-kanalblokkere (amantadin, Rimantadin) og neuroamidinasehæmmere (zanamivir, oseltamivir). Ud over dem er det i visse situationer muligt at anvende et så kraftigt værktøj som ribavirin, som er aktivt mod respiratorisk syncytialvirus (se tabel).
M blokkere2-kanaler
Repræsentanter for denne undergruppe af antivirale lægemidler (også kaldet "adamantaner") - amantadin og rimantadin - er aktive mod influenzavirus type A og ikke aktiv mod influenza B. Amantadin i Rusland i de seneste år til behandling af respiratoriske virusinfektioner er næsten ikke finder anvendelse. Oftere udpeget rimantadin, som har mere aktivitet og mindre toksicitet. I denne henseende tilføjer vi, at tabletformen af dette lægemiddel udleveres uden en læges recept, dvs. Farmaceutisk specialist har ret til at anbefale det til patienter inden for rammerne af ansvarlig selvbehandling.
Den antivirale virkning af rimantadin opnås ved at blokere virusens ionkanaler (M2), som ledsages af en krænkelse af dets evne til at trænge ind i celler og frigive ribonukleoprotein. Derved hæmmes viral replikation. Ved profylaktisk anvendelse er effektiviteten af rimantadin 70-90%. Til terapeutiske formål ordineres lægemidlet senest 2 dage. fra udseendet af de første symptomer på sygdommen. Kursets varighed bør ikke overstige 5 dage for at undgå fremkomsten af resistente former af viruset.
Af den måde var det en signifikant stigning i influenzavirus modstand mod dette lægemiddel i løbet af de sidste 3 år (fra 1,9% i 2004 til 91% i 2006 i USA) forårsagede reduktionen i hyppigheden af dets anvendelse som et middel til forebyggelse og behandling af infektion. Ulemperne ved rimantadin omfatter også risikoen for alvorlige bivirkninger forbundet med centralnervesystemet (irritabilitet, nedsat koncentrationsevne, søvnløshed), der forekommer i 3-6% af patienterne, er risikoen for brud på de gastrointestinale aktiviteter tarmkanalen (såsom kvalme, tab af appetit).
Endelig er brugen af rimantadin begrænset til en række kontraindikationer: Det skal anvendes med forsigtighed hos ældre, med alvorlige levercancer og hos patienter med øget kramper (epilepsi).
Neuroaminidase Inhibitorer
Neyroaminidaza (sialidase) - en af de vigtigste enzymer involveret i replikationen af influenzavirus type A og B. Ved at inhibere neyroaminidazy forstyrret evne vira til at trænge raske celler aftager deres modstandsdygtighed over for den beskyttende virkning af luftvejssekret og dermed inhiberede yderligere spredning af infektion i kroppen. Endvidere inhibitorer neyroaminidazy stand til at reducere produktionen af cytokiner (IL-1 og tumornekrosefaktor), forhindrer udviklingen af en lokal inflammatorisk reaktion og løsne sådanne systemiske manifestationer af viral infektion, såsom feber, smerter i muskler og led, appetitløshed.
Lægemidlet oseltamivir i kapslet form anvendes til behandling og forebyggelse af influenza hos patienter over 18 år i form af sirup - til behandling af børn fra 1 år. Ifølge resultaterne af kliniske undersøgelser reducerer lægemidlet signifikant varigheden af sygdommens symptomer, sværhedsgraden af kurset, hyppigheden af komplikationer. Til profylaktiske formål er effektiviteten af oseltamivir 75%. Kvalme og opkastning er mest almindelige (10-12%), og hovedpine, svimmelhed, svaghed, søvnløshed, mavesmerter, diarré, næsestop, ondt i halsen, hoste er mindre almindelige (1-2,5%). I de fleste tilfælde kræver bivirkninger ikke ophævelse af lægemidlet.
Oseltamivir er ordineret 75-150 mg 2 gange om dagen i 5 dage. Hos patienter med kreatininclearance mindre end 30 ml / min. dosis reduceres med 2 gange. I slutningen af september 2007 godkendte Europa-Kommissionen oseltamivir kapsler i en dosis på 30 og 45 mg til behandling og forebyggelse af influenza type A og B hos patienter i alderen 1 år og ældre. Et andet stof fra denne undergruppe, zanamivir, er en strukturel analog af sialinsyre, som tjener som et naturligt substrat for influenzavirus neuroamenidase. Derfor har dette lægemiddel evnen til at konkurrere med det for binding til enzymets aktive steder. På grund af dets lave biotilgængelighed indåndes zanamivir kun, når det tages internt: i dette tilfælde er biotilgængeligheden omkring 20%. Zanamivir anbefales til behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner med hensyn til forekomsten af kliniske symptomer er ikke mere end 36 timer. Lægemidlet reducerer varigheden af infektion, forbedrer tilstanden af patienterne, forhindrer udviklingen af komplikationer i patienter med sygdomme forårsaget af både virus type A og type B-virus profylaktisk Effektivitet brug zanamivir er 70-80%.
I de fleste tilfælde tolereres zanamivir godt af patienterne. Uønskede reaktioner observeres kun i 1,5% af tilfældene. De mest almindelige blandt dem er hovedpine, svimmelhed, kvalme, diarré, bihulebetændelse, ondt i halsen, bronchospasme. Zanamivir indånding sker gennem munden ved hjælp af en diskhaler enhed. Den anbefalede dosis er 2 inhalationer på 5 mg / dag; på den første behandlingsdag bør intervallet mellem inhalationer være mindst 2 timer, i efterfølgende dage bør indånding indgives med intervaller på 12 timer, normalt på samme tid. Varigheden af behandlingen er 5 dage.
Antibakteriel terapi
Uanset hvor signifikant antiviral terapi er i, er det selvfølgelig "ikke afskaffet" brugen af ABP fuldstændigt, for som det allerede er sagt, er det i nogle tilfælde forårsaget af kighoste og paraklyushivpatogener. Med en sådan sygdomsgenerering, som som regel ledsages af en hysterøs, gøende hoste i mindst 2 uger, er det allerede umuligt at undvære antibiotika.
Jeg bemærker, at blandt antibiotika i dette tilfælde er præference givet for erythromycin (0,25-0,5 g 4 gange dagligt i 14 dage) eller mere moderne makrolider, azithromycin og clarithromycin.
Andre terapier
I de kliniske situationer, hvor hosten er intens, forårsager et betydeligt fysisk og psykisk ubehag (dvs. negativt påvirker livskvaliteten), vises symptomatisk behandling af ABO. Valget af antitussiv lægemiddel bør foretages individuelt under hensyntagen til virkningsmekanismen, lægemidlets antitussive aktivitet, risikoen for bivirkninger, tilstedeværelsen af comorbiditet og mulige kontraindikationer. Det skal erindres, at den antitussive virkning af præparater, der indeholder dextromethorphan og codein, er minimal ved akut og kort hoste ved behandling af SARS. Omvendt er virkningen af disse lægemidler tydelig ved langvarig hoste eller udviklet OB på baggrund af kroniske bronchopulmonale sygdomme.
Ved hoste med udtømning af viskos sputum gives fortrinsvis mucolytiske midler - ambroxol, acetylcystein, carbocystein, bromhexin (de er alle tilgængelige uden recept). Virkemekanismen for disse midler er baseret på fjernelse af bronchiale sekret fra luftvejene ved at reducere viskositeten, men med en forøgelse af mængden af sputum. Ekspektorantlægemidler øger udskillelsen af slim på grund af refleksirritation af kirtlerne i bronkialslimhinden. Især har ambroxol sammen med bronkosecretolytisk sekretionsaktivitet også. Tilføj de aktuelt offentliggjorte forskningsresultater, der har vist effektiviteten af bronkodilatatorer salbutamol og fenoterol til behandling af patienter med ABOUT. Det har vist sig, at brugen af disse lægemidler ledsages af et fald i varigheden af hoste. Brugen af bronchodilatorer er således berettiget hos patienter med vedvarende hoste og tegn på bronkial hyperaktivitet.
Flytter væk fra stereotyper
Afslutningsvis vil artiklen gerne vende tilbage til, hvor vi startede. Trods det faktum, at som vi fandt ud af, er antibiotikabehandling for RD kun indikeret for strengt definerede kliniske varianter af denne sygdom, tror mange patienter ufornødigt på universalitet og "allmægtighed" af ABP. Så under en telefonundersøgelse af befolkningen, som blev gennemført i 2003-2004. I 10 byer i Den Russiske Føderation udtalte flertallet af respondenterne, at antibiotika er effektive til virusinfektioner, kan reducere kropstemperaturen og bør altid anvendes ved hoste. Mere end 30% af respondenterne rapporterede, at de tager receptpligtige antibiotika mod sådanne sygdomme. Desværre efterlader niveauet for viden hos mange farmaceutiske specialister meget at ønske. En anden undersøgelse analyserede apotekernes rådgivning til patienter, der henviste direkte til dem, med symptomerne på en infektiøs ENT-sygdom (herunder et OB). Tidligere instruerede personer appellerede til apoteker med en anmodning om at anbefale behandling for en "syg familie" ved hjælp af et klart defineret "scenario" for at beskrive sygdommens tegn. Den mest kompetente anbefaling - at utvetydigt rådføre sig med en læge - de farmaceutiske specialister gav kun i 25% af tilfældene. I 60% af tilfældene har apotekets specialister selv foreskrevet farmakoterapi til patienten, og mere end 40% af dem gav råd om at tage systemiske antibiotika, som de skulle købe i samme apotek uden lægeordination. Derudover blev der ofte foreslået potentielle toksiske lægemidler (Levomitsetin), ABP, hvortil der er et højt resistensniveau (cotrimoxazol), samt langtidsforældede antibiotika (Ampioks, Oletetrin, etc.).
Vi håber, at dataene om tvetydigheden af AB's patogenese, den store "specifikke vægt" af antivirale lægemidler i sin behandling, der fremgår af dette materiale, hjælper arbejderne i den "første tabel" med at være mere forsigtige ved at rådgive besøgende om farmakoterapi af denne sygdom. I sidste ende vil både patienterne og apoteket selv drage fordel af dette.
Kilde: Russian Pharmacies Magazine 17/2008
Væsentlige lægemidler til behandling af bronkitis
Når betændelse i bronkialslimhinden er valget af nødvendige lægemidler en grundlæggende faktor i behandlingen. Lægemidler til bronkitis anvendes i hvert tilfælde af sygdommen er forskellig. Deres valg afhænger af personens tilstand og hans individuelle tolerance for forskellige syntetiske og naturligt aktive stoffer.
Årsagerne til bronkitis kan være forskellige patologiske effekter på slimhinden i bronchialtræet, hvorfra lægen afviser, ordinerer behandling til patienten.
Nedenfor overvejes hvilke stoffer der anvendes til symptomatisk og primær behandling af sygdommen, deres positive og negative virkninger på patientens krop, uanset om de er tilgængelige.
Beslutningen om at vælge et lægemiddel
Lægemidlet til bronkitis er valgt under hensyntagen til patientens tilstand, symptomer på bronkitis i ham. Inden du køber medicin, skal du besøge en læge for udpegelse af terapeutiske midler.
Der er ingen universel pille, der kunne helbrede bronkitis på en dag. Medikamenter for bronkitis er taget forskellige, for fuldt ud at påvirke sygdomsfremkaldende middel og symptomer.
Der er mange forskellige stoffer baseret på samme aktive ingrediens. Tillid er nødvendig for dokumenterede certificerede farmakologiske producenter, for ikke at få en falsk. Så hvilke medicin til bronchial inflammation har fået positiv feedback fra patienterne? Hvilke stoffer skal bruges til at slippe af med symptomerne på bronkitis og selve sygdommen?
Antivirale lægemidler
Bronkitis forekommer oftest på grund af virusets indtrængning i menneskekroppen. De kan simpelthen ikke stoppes ved udvikling og reproduktion, derfor bruges midler, der kan have en antiviral effekt.
Ingavirin
Dette lægemiddel anvendes ikke i pædiatri, der er egnet til brug hos voksne under udviklingen af virussygdomme. Aktivt påvirker influenzavirus af forskellige stammer, adenovirus. Den aktive bestanddel er imidazilylethanamidpentansyre.
Lægemidlet tillader ikke vira at formere sig og hæmmer denne proces på nukleare fase. For forebyggelse og behandling gælder 1 kapsel om dagen. Lægemidlet har også antiinflammatoriske virkninger, hvilket reducerer manifestationerne af kroppens generelle forgiftning.
Prisen på stoffet fra 400 rubler. Lægemidlet er tilgængeligt for mennesker med moderate midler.
Kagocel
Antivirale lægemidler til bronkitis påvirker ikke altid virus. Hos voksne med bronkitis påvirker dette lægemiddel ikke selve virusserne, men stimulerer produktionen af interferon, som ødelægger de patologiske mikroorganismer. Lægemidlet er opkaldt efter dets aktive stof.
Brugt medicin til børn over 6 år og voksne. Måske er brugen herpes. For en terapeutisk effekt skal foredraget tages som beskrevet i instruktionerne eller som foreskrevet af en specialist. Værktøjet kan købes inden for 250 rubler.
rimantadin
Det aktive stof - rimantadin - er effektivt til forskellige stammer af influenza, krydsbårne encephalitisvirus og andre vira. Det har mange kontraindikationer og bivirkninger, anvendes ikke til behandling af børn under 7 år. Angiv som anvist af en læge. Pris - ca. 75 rubler.
Effektiv behandling af bronkitis kan udføres ved hjælp af andre antivirale lægemidler, når du vælger et lægemiddel, skal du fokusere på dets aktive ingrediens, og for mange er den vigtige faktor ved at vælge prisen på medicinen.
Antibakterielle lægemidler
Antibiotika til bronkitis anvendes kun som foreskrevet af den behandlende læge. Listen over anbefalede antibiotika kan være stor, når bakterier opdages under bronchial inflammation, forskellige grupper af antibakterielle stoffer virker mod bronkitis.
Under anvendelse af antibiotika er det bedre at drikke antihistamin medicin for at forhindre en allergisk reaktion på det antimikrobielle middel.
Behandling af bronkitis udføres af sådanne antibiotiske grupper: penicilliner, makrolider, cephalosporiner og fluoroquinoloner.
makrolider
Makrolidantibiotika har en minimal toksisk virkning (Erythromycin, Clarithromycin, Spiramycin og andre).
penicilliner
Ofte med bronkitis, er antibiotika af penicillin gruppen eller semisyntetisk penicillin gruppe ordineret, da disse stoffer kan helbrede sygdomme med virkningen af forskellige patogener. Penicillin afhjælpe er karakteriseret som et bredspektret lægemiddel. Disse er stoffer til bronkitis: Flemoxin, Amoksilav og andre.
fluoroquinoloner
Nogle fluoroquinolonlægemidler (for eksempel Levofloxacin) anvendes til alvorlig sygdom, obstruktion, kronisk bronkitis, såvel som for dens komplikationer: lungebetændelse, pleurisy, og så videre.
Det skal bemærkes, at der ikke er noget billigt antibiotikum, hvorfor antibiotikabehandling kræver omkostningerne til fordelagtige bakterier i kroppen og økonomien.
Antiinflammatoriske lægemidler
Hos en voksen med normal immunitet ledsages sygdommens begyndelse af hypertermi og svaghed. Årsagen til denne tilstand af sundhed - spredningen af den inflammatoriske proces i bronchi. Hvilke medicin skal bruges til at forhindre udviklingen af inflammation?
Behandling af hypertermi og inflammation falder ofte sammen i samme præparat. Antipyretiske lægemidler hjælper normalt med antiinflammatoriske virkninger. Hvad betyder at behandle bronkitis?
paracetamol
Dette stof er kendt for os fra vuggen. Du kan tage det uden frygt for farlige bivirkninger. Det anvendes selv i pædiatrisk praksis, kun behandling hos børn og voksne adskiller sig i dosering af det aktive stof. Til babyer bruges den som bronkitis sirup.
ibuprofen
Dette stof har også antipyretiske, antiinflammatoriske og analgetiske egenskaber. Deres behandling er symptomatisk af feber og den aktive spredning af inflammation. Forberedelser baseret på dette stof kaldes forskelligt, men dets virkning ændrer sig ikke. Hvis patienten siger: "Jeg drikker, men der er ingen effekt," skal stoffet udskiftes.
Noterede lægemidler til bronkitis og hoste hos voksne påvirker indirekte den inflammatoriske proces. Bronchitis er en god medicin, der indeholder substansen fenspirid. Dette stof har den bedste antiinflammatoriske aktivitet i luftvejene. Den findes hovedsageligt i sirupper. Sirap i tilfælde af bronkitis med fenspirid viser gode resultater både under uafhængig brug og i kombination med antibiotika. Forberedelser med fenspirid bidrager også til reduktion af bronchospasme. Indeholdt i Erespal (denne bronkitis medicin bruges til børn), Sirespa, Epstate. I nogle vanskelige tilfælde er det ordineret at behandle et barn på 6 måneder. Omkostningerne ved sådanne lægemidler i området 200 til 500 rubler.
Hostmedicin
Alle hostesirupper og tabletter har forskellige virkninger. I tilfælde af bronkitis er det nødvendigt at anvende flere grupper af lægemidler rettet mod udtynding, spækdannelse af sputum og undertrykkelse af hosterefleksen.
mucolytica
Hovedvirkningen af mucolytika i sirupper og tabletter til bronkitis er at øge slim og tynde sputum. Dette er nødvendigt for at sikre hendes hurtige og endelige frigivelse af deres bronkial lumen. Mucolytikernes navn kan være anderledes. Du skal vide, hvad det aktive stof i stoffet virker på hoste og sputum.
acetylcystein
Dette stof hjælper med at fjerne bronkial hoste ved at fortynde sputum og fjerne det. Derefter vil behovet for hostens refleks gå væk. Dette stof er kontraindiceret til børn under 3 år. Hvis et ungt barn tager et lægemiddel til behandling af bronkitis med acetylcystein, vil han ikke kunne hoste en stor mængde sputum - dette vil dramatisk forværre hans tilstand.
Du bør ikke tage hostepiller til bronkitis med dette stof samtidig med antibiotika. Bedre at vente et stykke tid. Dette stof er indeholdt i præparaterne af ACC, Fluimucil, Viks active og andre.
karbotsistein
Dette stof svarer i princippet til det foregående. Det normaliserer mængden af sputum, hvilket bidrager til dets normale konsistens for at komme ud af kroppen. Hvis den fremtidige mor så stoffer med carbocystein i første trimester af graviditeten, vil det påvirke fostrets helbred negativt. Carbocystein er indeholdt i præparater af Fluditek, Bronhobos og andre.
Mucolytics - sputum regulatorer
Under udviklingen af bronkitis vil hostpiller hjælpe kroppen med at fjerne sputum med patologisk mikroflora. Disse er stoffer med en udtyndings- og ekspektorativ virkning.
ambroxol
Dette stof er af syntetisk oprindelse, det har til formål at fortynde det tykke sputum og derefter fjerne det. Bronchitis tabletter med Ambroxol anvendes i voksenalderen, sirupper bruges til børn.
Det aktive stof reducerer en smule hostens intensitet og har derfor en lille antitussiv refleks. Ambroxol bruges også til indånding. Når dette stof inhaleres med en forstøver, opstår terapi meget hurtigere og mere effektivt.
Ambroxol findes i præparaterne Lasolvan, Ambrosan, Medox. Flavamed, Bronhorus og andre. Effekten af antibiotika anvendt til bronkitis forbedres signifikant, hvis ambroxol anvendes.
Bromhexinum
Dette er den næst mest populære substans efter ambroxol med bronchial hoste. Det er tilladt at anvende det i pædiatri. Det hjælper også til at reducere viskositeten og tykkelsen af patologisk slim, er involveret i dens fjernelse.
Bromhexin er indeholdt i præparaterne: Bronchosan, Kashnol og andre.
bronkodilatatorer
For at lindre spasme undertiden med bronkitis er det nødvendigt at bruge bronchodilatorer. De påvirker bronchiens muskler og fjerner sin spasme. For at gøre det lettere for patienten at trække vejret og åndenød ved udånding (hvis bronkitis er kompliceret af obstruktion), er det nødvendigt at bruge bronchodilatormedicin. En spray eller spray vil virke hurtigt. Indåndinger, der anvender disse midler, er også effektive.
Flagyl
Anvendes som lokalmedicin, virker ikke systemisk. Det bruges til bronchial astma og obstruktivt syndrom.
salbutamol
Det er også en bronchodilator, der påvirker bronchiens glatte muskler. Som et resultat af hans handling fjernes en bronchospasme. Han lindrer hurtigt spasmer, hans handling varer i 4-6 timer. Brug af alle lægemidler skal aftales med lægen.
Hvilke lægemidler tages for bronkitis: en liste
Hysterisk, tør hoste - den første fase af bronkitis. En våd, tung hoste med slim er hans næste fase. I lang tid, vedvarende hoste, sputum grønlig - mulige tegn på lungebetændelse.
For at forebygge komplikationer er det ved de første symptomer på bronkitis nødvendigt at starte behandlingen med visse lægemidler. Lægemidler til bronkitis er bredt repræsenteret i lægemidler, hver dag vises nye produkter på hylderne.
Og det skal tages i betragtning, at hvert lægemiddel har sin egen retning og hver enkelt anvendelsesmåde. I denne artikel vil vi diskutere, hvordan man behandler bronkitis i voksne lægemidler, og hvilke lægemidler der bruges til dette.
Bronchitis Host Medicine
Hos voksne kan de vigtigste lægemidler i kampen mod bronkitis selvfølgelig kaldes hostepræparater, der virker direkte på bronkierne, sputum og hostesenter. De kaldes expectorant betyder, det vil sige dem, der hjælper til hurtigt at flytte væk slim, der har akkumuleret på bronkiernes vægge.
For ekspektorater indbefatter:
Antitussive medicin ordineres i sygdommens første fase for at stoppe hostens tørre hoste. Hvis hosten allerede er blevet våd, bliver disse midler ikke vist.
Kombinerede hostepræparater. De indeholder stoffer, der hæmmer hostens center, og har antiinflammatoriske virkninger, og stimulerer respirationssystemets aktivitet.
Det er værd at vide, at præparaterne til ekspektorativ og antitussiv handling ikke på nogen måde er foreskrevet på samme tid: Denne kombination er meget farlig for en persons liv, da det fører til ophobning af en stor mængde sputum i lungerne, og som følge heraf bliver formen af bronkitis til total lungebetændelse. Læs også hvordan man vælger en hostesirup.
Antibiotika til bronkitis
Antibiotika i denne serie virker destruktivt på bakteriernes vægge, deres handling er kun rettet mod skadelige mikroorganismer, og der er ingen skade for organismen som helhed.
Blokerer reproduktionen af mikrober på grund af forstyrrelse af proteinproduktion i celler.
Bredspektret antibiotika, gør det godt med mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner.
Antibiotika til bronkitis med et bredt spektrum af handlinger, deres hyppige anvendelse fører til forstyrrelse af mave-tarmkanalen, fremkalder dysbakterier.
Er antibiotika nødvendige til behandling af bronkitis?
Da bronkitis årsagsmidler i de fleste tilfælde er vira, giver det ikke mening at tage antibiotika. Men hvis temperaturen ikke falder inden for 5 dage, fortsætter stærk svaghed og svaghed, åndenød vises, sputum bliver grønt og rigeligt, og blodprøven viser tegn på en bakteriel infektion, så kan du ikke undvære dem.
Bredspektret antibakterielle lægemidler foretrækkes: cephalosporiner, beskyttede penicilliner, makrolider.
Har du brug for antivirale lægemidler til behandling af bronkitis?
Hvis bronkitis opstår på baggrund af influenza, kan antivirale lægemidler anvendes til terapi. Interferonpræparater kan anvendes intranasalt, det vil sige instillation i næsen for både børn og voksne.
Populære antivirale lægemidler, der primært er beregnet til voksne, omfatter:
Anvendelsen af andre antivirale lægemidler til ARVI og influenza i dag er bredt annonceret og anbefalet, men der er ingen overbevisende forskning og bevis for deres virkning og sikkerhed, så beslutningen om at bruge dem er et personligt anliggende. Desuden, hvis mere end 2 dage er gået fra sygdommens begyndelse, er der ingen mening i at begynde at modtage dem, der er ingen effekt at vente på.
inhalation
Det er også meget effektivt til behandling af hoste med bronkitis med en forstøver. Den særlige egenskab ved denne behandlingsmetode er, at forstøveren gør det medicinske stof til en let fordøjelig aerosol.
Narkotika kan være meget forskelligartede - naturlægemidler, antibiotika, bronchodilatorer og mucolytika. Nebulizer anvendes ikke kun til behandling, men også til forebyggelse af bronkitis.
Behandling for bronkitis
Det er nødvendigt at observere hovedsagelig grøntsag - korn, mejeri kost, i sygdomsperioden kroppen specielt har brug for vitaminer, det er bedre, hvis disse er naturlige vitaminer - frugt og grøntsager.
I starten af sygdommen behøver du bare at opretholde sengeluften i 2-3 dage, så du kan gøre halv-sengs resten i yderligere 3-4 dage, når det bliver lettere, vil temperaturen være normal, du kan gå ud og tage små vandreture i frisk luft, bedre i parken, og ikke langs motorvejen.
Åndedrætsøvelser
I hjemmet kan du udføre følgende vejrtrækninger:
- Stå oprejst Tag en dyb indånding og spred dine arme til siden. Efter udåndningen, vend tilbage til startpositionen. Antallet gentagelser - 15-20;
- I en oprejst position mens du indånder, hæv armerne op over dit hoved. Ved udånding skal du tage startpositionen. Antallet gentagelser - 20-30;
- Udfør at dreje brystet indhalere først ene vej og derefter den anden. På udånder, vend tilbage til sin oprindelige tilstand.
Ovenstående øvelser kan undgå bronkospasme - indsnævring af bronkiernes lumen. Men de fjerner ikke årsagen til sygdommen.
Remantadin - brugsanvisning, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (50 mg tabletter) af lægemidlet til behandling og forebyggelse af influenza hos voksne, børn og under graviditet
I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Rimantadine. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af rimantadin i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af rimantadin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling og forebyggelse af influenza hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.
Remantadin er et antiviralt middel afledt af adamantan. Hovedmekanismen for antiviral virkning er inhiberingen af det tidlige stadium af specifik reproduktion efter at viruset kommer ind i cellen og forud for den oprindelige transkription af RNA. Farmakologisk effektivitet sikres ved at hæmme reproduktionen af viruset i infektionsprocessens indledende fase.
Det er aktivt mod forskellige stammer af influenza A-virus (især type A2) samt krydsbårne encephalitisvirus (central-europæisk og russisk forårssommer), der tilhører gruppen af arbovirus fra familien Flaviviridae.
struktur
Rimantadinhydrochlorid + Hjælpestoffer.
Farmakokinetik
Efter indtagelse er langsomt absorberet næsten fuldstændigt i tarmen. Koncentration i nasal sekretion er 50% højere end plasma. Metaboliseret i leveren. Udskåret af nyrerne (15% - uændret, 20% - i form af hydroxylmetabolitter).
vidnesbyrd
- forebyggelse og tidlig behandling af influenza hos voksne og børn over 7 år
- forebyggelse af influenza under epidemier hos voksne
- forebyggelse af krydsbåren encephalitis af viral etiologi.
Udgivelsesformer
Andre doseringsformer af lægemidlet, herunder sirup eller kapsler, eksisterer ikke, måske er disse lægemidler falske.
Instruktioner til brug og dosering
Inden efter spisning, på den første dag - 100 mg 3 gange (eller 300 mg én gang), på 2. og 3. dag - 100 mg 2 gange, på 4. dag - 100 mg 1 gang; børn fra 7 til 10 år - 50 mg 2 gange om dagen, fra 11 til 14 år - 3 gange om dagen. Kurset er 5 dage.
Som profylaktisk, 50 mg en gang om dagen i 10-15 dage.
Efter bid af en encephalitic tick - 100 mg 2 gange om dagen i de næste 72 timer.
Bivirkninger
- epigastrisk smerte;
- flatulens;
- forhøjede niveauer af bilirubin i blodet;
- tør mund
- anoreksi;
- kvalme, opkastning;
- hovedpine;
- søvnløshed;
- nervøsitet;
- svimmelhed;
- koncentrationsforstyrrelse
- døsighed;
- angst;
- irritabilitet;
- træthed;
- allergiske reaktioner.
Kontraindikationer
- akut leversygdom
- akut og kronisk nyresygdom
- hyperthyroidisme;
- graviditet;
- børn op til 7 år;
- Overfølsomhed overfor Rimantadin (aktiv ingrediens i lægemidlet Rimantadine).
Brug under graviditet og amning
Kontraindiceret under graviditet.
Særlige instruktioner
Rimantadin anvendes med forsigtighed i tilfælde af arteriel hypertension, epilepsi (herunder historie) og aterosklerose i cerebral fartøjer.
Når du bruger rimantadin, kan det forværre kroniske comorbiditeter. Ældre patienter med arteriel hypertension øger risikoen for hæmoragisk slagtilfælde. Med indikationer på en epilepsihistorie og antikonvulsiv behandling øges risikoen for at udvikle et epileptisk anfald ved brug af rimantadin. I sådanne tilfælde anvendes rimantadin i en dosis på op til 100 mg dagligt samtidig med antikonvulsiv behandling.
Med influenza B-virus har rimantadin en antitoksisk virkning.
Fælles brug med alkohol anbefales ikke. Mulig udvikling af komplikationer i leveren, herunder leversvigt.
Profylaktisk administration er effektiv i kontakter med patienter, i spredning af infektion i lukkede kollektiver og i høj risiko for at udvikle en sygdom under en influenzapidemi. Måske fremkomsten af lægemiddelresistente vira.
Drug interaktion
Ved samtidig brug af rimantadin reduceres effektiviteten af anti-epileptiske lægemidler.
Adsorbenter, bindemidler og belægningsmidler reducerer absorptionen af rimantadin.
Midler, forsurende urin (ammoniumchlorid, ascorbinsyre), reducere effektiviteten af rimantadin (på grund af forøget nyrekontrol).
Midler, der alkaliserer urin (acetazolamid, natriumbicarbonat) øger dets effektivitet (nedsat udskillelse af nyrerne).
Cimetidin reducerer clearance af rimantadin med 18%.
Analoger af lægemidlet Remantadin
Strukturelle analoger af det aktive stof (lægemidler med tilsvarende antiviral orientering er også tilføjet):
- Alguire;
- Amiksin (lignende virkning);
- Arbidol (lignende virkning);
- Ingavirin (lignende virkning);
- Kagocel (lignende virkning);
- Orvirem;
- rimantadin;
- Rimantadin Actitab;
- Rimantadin-STI;
- Rimantadinhydrochlorid.
Bronchitis behandling med antibiotika
Bronkitis er en inflammatorisk sygdom i bronkulens slimhinde, ledsaget af en indsnævring af deres lumen, vejrtrækningsbesvær, udseende af hoste med sputum. Der er akut og kronisk bronkitis.
- Overholdelse af bed resten
- Drik masser af væsker, der hjælper med at fortynde sputum;
- Anti-inflammatoriske og antipyretiske lægemidler;
- Udnævnelsen af antitussive og mucolytiske lægemidler.
Behandling af bronkitis med antibiotika er det vanskeligste problem, hvis opløsning skal tage hensyn til gyldigheden af antibiotikabehandling.
Hovedårsagen til akut bronkitis er virusinfektioner, så brugen af antibiotika har ingen terapeutisk effekt. Desuden kan urimelig brug af antibiotika føre til udvikling af tarmdysbiose, hvilket medfører et fald i immunitet, fremkalder allergiske reaktioner, danner bakteriens immunitet over for antibiotika.
Antibiotika til behandling af bronkitis vælges oftest empirisk (uden at foretage en undersøgelse af mikrofloraens følsomhed overfor antibiotika).
Den profylaktiske administration af antibiotika har en negativ effekt på helingsprocessen. De fleste antibiotika (chloramphenicol, erythromycin, penicillin, tetracyclin) kan have en immunosuppressiv effekt, svækker immunsystemet.
Antibiotika til behandling af akut bronkitis er ordineret til børn og voksne med følgende symptomer:
- Forøgelse i kropstemperatur over 38 ° C i 3 dage eller mere;
- Dyspnø (åndedrætsbesvær);
- Alvorlig forgiftning;
- Leukocytose i den generelle analyse af blod over 12.000 i 1 mikroliter, accelereret ESR mere end 20 mm / h, skiftet af leukoformuly venstre.
Terapi af akut simpel bronkitis
Behandling er normalt udført på ambulant basis hjemme.
- Anbefalet semitilstand
- Rigelig drikke i 1,5 - 2 gange mængden af daglig alderbehov;
- Overholdelse af en mælke- og vegetabilsk kost, begrænsning af skarpe tallerkener, allergifremkaldende produkter;
Antiviral terapi: Interferon 5 cap. 4-6 gange om dagen. Når adenoviral etiologi af bronkitis er ordineret DNA-ase. Med influenza anbefales rimantadin til børn over 1 år med en dosis på 4 mg / kg legemsvægt pr. Dag til 2 doser. Ribavirin i en dosis på 10 mg / kg kropsvægt pr. Dag i 3-4 doser fra 3 til 5 dage. Immunoglobulin er ordineret 0,1 - 0,2 ml / kg legemsvægt pr. Dag til 3-4 doser til akutte manifestationer af ARVI. Fraværet af en af klasserne af immunglobuliner er en kontraindikation for immunmodulerende terapi på grund af den mulige udvikling af alvorlige allergiske reaktioner.
- Antibiotika er ordineret i nærværelse af åbenlyse foci af bakteriel infektion, udtalt inflammatoriske ændringer fra den generelle blodprøve, en tendens til et forlænget forløb af sygdommen.
- Azithromycin 5 mg / kg legemsvægt pr. Dag (indledende dosering - 10 mg / kg) i 5 dage eller antibakterielle midler af makrolidgruppen. Erythromycin er ordineret til 30-50 mg / kg dagligt (op til 2 g / dag) eller Oleandomycin 250-1000 milligram pr. Dag i 5 dage.
- Anbefalet indånding - sodavand, sodavand.
- Expectorants for sværhedsbesvær hos sputum (Pertussin, Mukaltin, Licorice Root, Thermopsis, Brystindsamling). Mucolytiske lægemidler ordineres til viskøs sputum (Bronhikum, Erespal, Ambroxol, Mukopront, Lasolvan, Ascoril) i aldersdoser.
- Vibrerende massage på brystet er ordineret til børn og voksne med rigelig sputumafladning.
- Antitussives (Kofex, Sinekod) er ordineret til en smertefuld tør hoste kun i de første dage af sygdommen.
Brugen af urtepræparater (anis, althea, plantain, elecampane, termopsis) hjælper med at øge bronkilernes bevægelighed for at forbedre evakueringen af sputum for at øge sekretionen af bronchiale kirtler.
Behandling af obstruktiv bronkitis
Ved behandling af obstruktiv bronkitis hos børn og voksne anvendes principperne for behandling af akut simpel bronkitis, men følgende bør overvejes:
- Behandling af børn med symptomer på obstruktiv bronkitis, kompliceret af svær hjertesvigt, udføres kun under stationære forhold. Ifølge indikationerne er oxygenbehandling ordineret.
- Overholdelse af sengelast, patientens position med en hævet hovedende.
- Rigelig drikke, i nærvær af indikationer parenteral administration af væske.
- Melk-vegetabilsk kost, fraktioneret fodring med flydende eller halvvæskende mad.
- I nærvær af evakuering af tracheobronchialtræsslim ved sugning.
- Ved svær åndedrætssvigt - indånding med befugtet ilt.
- Inhalationsbronkodilatorer: Berørte doser (Berotek, Salbutamol, Berodual) 1 dosis ved indånding eller 2-3 doser gennem spacer op til 4 gange dagligt eller Berodual (via en forstøver) 0,5 ml til indånding til børn under 6 år, 1 hver 0 ml til indånding hos børn over 6 år. Hvis der foreligger bevis, ophører 0,05% fra 0,1 til 0,5 ml intramuskulært under hensyntagen til aldersdosis.
- I mangel af effekt - indførelsen af kortikosteroider Prednisolon 3-5 mg pr. Kg vægt eller Dexamethason 0,6 mg pr. Kg vægt.
- Med effektiviteten af behandlingen ordineres understøttende terapi med b-agonister eller aminophyllin i en dosis på 4 mg pr. Kg dagligt i 7 til 10 dage.
- Ved gentagne forværringer af obstruktiv bronkitis til forebyggelse af udviklingen af astma ordineres steroidinhalationer: Fliksotid-25-100 mg / dag; Bekotid-200-300 mg / dag; Ingakort -500-750 mg / dag. Når du bruger spaceren, øges doseringen af inhalatorer med 2-3 gange.
- Antivirale midler: Remantadin, Interferon, Arbidol, Anaferon, Kagocel, Immunalt, Aflubin.
- Antibiotika: Azithromycin 5 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag i op til 5 dage eller et antibiotikum tilhørende makrolidgruppen (Vilprofen, Macropen, Rulid, Rovamycin, Erythromycin) fra 7 til 10 dage i en aldersdosis.
- Mucolytiske lægemidler: Mukaltin, Bronhikum, Ascoril, Lazolvan i aldersdosis.
Behandling for eksacerbationer af kronisk bronkitis
Under en exacerbation udføres behandlingen som i akut bronkitis. Derudover anvendes immunmodulerende lægemidler, antivirale midler, aerosolterapi. Med symptomer på bronchospasme er udpegelsen af mucolytika, bronchodilatorer, lokale kortikosteroider (Bekotid, Beclomet) indikeret. Under remission - opfølgning, fysioterapi. Behandling af sanatorium-udvej i lokale og klimatiske sanatorier anbefales.
Effektivt anvendt til behandling af eksacerbationer af bronkitis hos børn phytoantibiotiske Umkalor, produceret i Tyskland. Lægemidlet indeholder den aktive bestanddel af alkoholekstraktet af pelargonium, har en bakteriostatisk virkning og er et effektivt alternativ til standard antibakteriel terapi.
En anden effektiv medicin til behandling af bronkitis er Erespal, som har en bronchodilator, antiinflammatorisk, anti-allergisk virkning. Den rettidige brug af Erespal ved sygdomsbegyndelsen gør det muligt at reducere doseringen af antibiotika og fremskynde hastigheden.
Også bronchodilator, expektorant effekt har lægemidlet Ascoril, hvis aktive bestanddel er bronchodilatoren Salbutamol.
Forebyggelse af luftvejssygdomme
Forebyggende foranstaltninger er primært rettet mod rettidig behandling af forkølelse, akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, bihulebetændelse, akut bronkitis og lungebetændelse samt allergier, hvilket er en af årsagerne til bronchospasmen. I løbet af sæsonbetingede forkølelsessymptomer anbefales brug af antivirale og immunostimulerende midler (Immunal, Aflubin, Arbidol, Kagocel, Anaferon). Til forebyggelse af influenza - Tamiflu eller specifik immunisering (vaccine Grippol). Strikt overholdelse anbefalet af den behandlende læge. Hærdning af kroppen og moderat fysisk aktivitet bidrager til en stigning i kroppens immunforsvar.