Remantadin er nok det ældste lægemiddel til forebyggelse af influenza. Da jeg husker mig selv som barn, var det den eneste medicin, der blev taget under en influenzapidemi i håb om at forsvare sig mod en infektion. Derfor kunne jeg ikke gå glip af denne "gamle mand".
Remantadin (Rimantadin) - henviser til en gruppe af syntetiske antivirale lægemidler. Det er et derivat af adamantan, en kemisk forbindelse, der kun findes i naturen i petroleum (ved dets kemiske struktur er adamantan et carbonhydrid), men i spormængder er hovedproduktionen derfor kemisk syntese.
Remantadin blev først opnået i 1963 i USA, som et resultat af undersøgelsen af amantadinderivater, samtidig blev der opnået et patent for formlen af denne forbindelse. I Sovjetunionen blev teknikken til forbedret syntese af Remantadinderivater foreslået af en gruppe forskere ledet af Janis Polis og Ilze Grava fra Riga Institute of Organic Chemistry i 1969.
Farmakologiske virkninger og kinetik.
Remantadin er effektivt mod forskellige stammer af influenza A-virus, herpes simplexvirus og krydsbåren encephalitisvirus. Har også en antitoksisk virkning.
Det blokerer influenzavirus indtrængen i cellen (profylaktisk virkning) og forhindrer desuden frigivelsen af virale partikler fra cellen, som manifesteres af et fald i det totale antal virale partikler i kroppen. Plus en antitoksisk virkning, som også hjælper med at bekæmpe kroppen med virussen.
Det har en lang halveringstid fra kroppen, så den kan bruges til forebyggelse af influenza.
Absorberes i tarmene. Metaboliseret hovedsageligt ved leveren. I tilfælde af nyresygdom (CRF) kan den ophobes i toksiske grænser, så den nødvendige dosis kræver justering hos sådanne patienter.
Det har en forebyggende virkning, når den tages mod influenzaviruset, og den er også effektiv i de tidlige stadier af sygdommen (op til 18 timer fra sygdommens begyndelse).
Overfølsomhed, graviditet (i dyreforsøg med dyreforsøg, havde teratogene og embryotoksiske virkninger) og amning (amming), børn under 7 år (dvs. kan anvendes til forebyggelse af influenza hos børn i senere alder).
Bivirkningerne kan være døsighed, søvnløshed, svimmelhed, kvalme, opkastning, tør mund, mavesmerter.
Produktform: tabletter på 0,05 g (50 mg) i en pakning på 20 stk.
Dosering og anvendelsesmåde rimantadin.
Tages oralt efter at have spist. Den standard profylaktiske dosis til voksne og børn over 10 år er 100 mg 2 gange om dagen. Kursus 10-15 dage. For børn op til 10 år er doseringen 5 mg / kg 1 gang pr. Dag. Den daglige dosis til børn må ikke være over 150 mg.
Følgende dosering anvendes som behandling for influenza: 100 mg 2 gange dagligt i 5-7 dage fra sygdomsbegyndelsen.
Det skal huskes om det tidlige indtag af dette stof efter sygdomsbegyndelsen og behovet for at konsultere en læge, især for personer med kroniske sygdomme i historien.
Absorbenter reducerer absorptionen af rimantadin.
Også dette lægemiddel reducerer effektiviteten af antiepileptiske lægemidler.
Paracetamol og aspirin reducerer indholdet af rimantadin i blodet, mens det tages.
På baggrund af undersøgelsen fandt jeg 40 henvisninger til rimantadintest for at undersøge dets effektivitet og sikkerhed, startende i 1981 og senest dateret 2008. Der er en vis del af semi-randomiserede undersøgelser, men der var nogle meget interessante undersøgelser, der fuldt ud opfyldte kriterierne, det vil sige reglerne for et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret studie blev observeret med meget imponerende prøver af forsøgspersoner (fra 1.000 til 2.000 personer i studier, hvilket er ret godt i forhold til andre lægemidler).
Jeg var meget tilfreds med niveauet for forskning, især med hensyn til en række forskellige anti-influenzalægemidler, da disse lægemidler blev sammenlignet i effektivitet med hinanden. Det er klart, at der i Vesten er interesse for rimantadin, og der var mere interesse for den analoge Amantadin, og der er derfor. I grupper på 1.500-2.000 mennesker blev der givet statistiske beregninger af antiinfluenzamidler, og der viste Amantadin sammenlignet med placebo (dette er en gruppe mennesker, der tager dummy-stoffer, det vil sige ikke stoffer, men simpelthen ligeglade stoffer), effektiviteten i at modstå influenza 61% Spise dette lægemiddel hjælper med at forhindre influenza hos 61 ud af 100 personer sammenlignet med placebogruppen. Det er dog værd at bemærke en meget høj grad af dyspeptiske lidelser i mave-tarmkanalen i denne gruppe, som ikke blev observeret i et andet undersøgelsesmiddel Rimantadine. I den antivirale del af undersøgelsen viste rimantadin en fænomenal virkning for "den gamle" effektivitet på 73% sammenlignet med placebogruppen.
Desuden afsløres undersøgelsen af antivirale lægemidler på en randomiseret gruppe af forsøgspersoner, hvor effektiviteten med hinanden og med placebogruppen blev vurderet. Undersøgelsen involverede stoffer: Oseltamivir, inhaleret Zanamivir (nye lægemidler til forebyggelse af influenza) og mere gammel Amantadine. Så med Oseltamivir (markedsført under varemærket Tamiflu) var effektiviteten mod influenza 73% sammenlignet med placebogruppen. Inhaleret zanamivir viste 63% effektivitet i forebyggelse af influenza sammenlignet med placebogruppen og nu opmærksomhed - Amantadine gav ud 61% chance for at forhindre infektion med influenzavirus. Desuden, hvis en person stadig blev syg, reducerede han i 1 dag febrilsyndromet sammenlignet med kontrolgruppen.
Undersøgelser viser primært lavere toxicitet af rimantadin sammenlignet med amantadin samt højere klinisk effekt af dette lægemiddel.
Dataene er imponerende, og hvis vi starter en prissammenligning af nye lægemidler, der besætter et højt prisklasse eller tager billige adamantanderivater, vil priskvalitetsforholdet helt sikkert skifte til fordel for Amantadine og Remantadin.
Et sådant antiviralt lægemiddel Remantadin viste sig for at være sådan en ungdommelig gammel mand. Som et budget, men ikke desto mindre et effektivt stof til forebyggelse og behandling af influenza, viste han sig meget godt om det, der blev nævnt i min detaljerede gennemgang ovenfor. Dine kommentarer og spørgsmål om stoffet kan forlade i kommentarerne, skal du sørge for at svare.
rimantadin
Remantadin: brugsanvisning og anmeldelser
Latin navn: Remantadin
ATX-kode: J05AC02
Aktiv ingrediens: rimantadin (rimantadin)
Producent: Moscow Endocrine Plant (Rusland), OAO Tatkhimpharmpreparaty (Rusland), OPP Obolensky FP (Rusland), OAO Irbitsky HFZ (Rusland), Rozfarm LLC (Rusland), Olainfarm (Letland)
Opdater beskrivelse og foto: 07/27/2018
Priserne på apoteker: fra 72 rubler.
Remantadin er et antiviralt middel.
Frigivelse form og sammensætning
- Kapsler: fast gelatine, størrelse nr. 0, hvidt; indholdet er orange pulver med et snit fra let rosa til brunagtigt med hvide inklusioner (10 stk hver i blister, i en kartonpakke med 1 eller 3 pakninger);
- Tabletter: Fladcylindrisk i form, hvidfarvet, med facet (10 stk. I blisterpakninger, i en kartonpakke 2 pakninger).
Aktiv ingrediens: rimantadinhydrochlorid - 100 mg i 1 kapsel, 50 mg i 1 tablet.
Yderligere komponenter af rimantadinkapsler:
- Hjælpestoffer: Kartoffelstivelse, Stearinsyre, Lactosemonohydrat, Farvestof Solnedgang Gul Gul (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
- Sammensætningen af kapslen: gelatine, titandioxid (E 171).
Hjælpestoffer til tabletter rimantadin: kartoffelstivelse, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat.
Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Rimantadin er aktivt mod influenza A-virus (især for type A2). Stoffet er en svag base, så dens virkning skyldes stigningen i pH-værdien af endosomer, som omfatter vakuolens membran. Disse endosomer omgiver viruspartiklerne, når de kommer ind i cellen. Forsyring forhindres i disse vacuoler, hvilket gør det muligt at blokere fusionen af den virale kappe med endosomemembranen. Dette forhindrer transmissionen af viralt genetisk materiale i cellens cytoplasma. Rimantadin undertrykker også frigivelsen af virale partikler fra celler, der afbryder transkription af det virale genom.
Farmakokinetik
Når det tages oralt, absorberes rimantadin næsten fuldstændigt i tarmen, men absorberes langsomt nok. Stoffet binder til plasmaproteiner med ca. 40%. Fordelingsvolumen hos voksne patienter er 17-25 l / kg og hos børn - 289 l / kg. Indholdet af rimantadin i næsesekretionen er ca. 50% højere end i blodplasmaet. Dens maksimale koncentration i blodplasma efter en enkelt dosis af lægemidlet i en dosis på 100 mg en gang om dagen bestemmes efter 6 timer og svarer til 181 ng / ml. Hvis behandlingsregimen med rimantadin indebærer at tage det i en dosis på 100 mg 2 gange om dagen, er den maksimale koncentration 416 ng / ml.
Rimantadin metaboliseres overvejende i leveren, og eliminationshalveringstiden varierer fra 24 til 36 timer; 75-85% af den indtagne dosis udskilles i urinen hovedsagelig som metabolitter og 15% i uændret form.
Hos patienter med kronisk nyresvigt øges halveringstiden med 2 gange. Hos ældre patienter og patienter med nyresvigt kan rimantadin akkumuleres i kroppen i giftige koncentrationer, hvis dosis ikke er justeret i forhold til faldet i kreatininclearance.
Indikationer for brug
Ifølge instruktionerne er rimantadin et middel til tidlig behandling af influenza A.
I tabletter kan lægemidlet også anvendes til forebyggelse.
Kontraindikationer
- Børnenes alder op til 7 år - til tabletter, op til 14 år - til kapsler;
- hyperthyroidisme;
- Akut og kronisk nyresygdom;
- Akut leversygdom;
- Glucose-galactosemalabsorption, laktoseintolerans, laktasemangel;
- Periode med graviditet og amning
- Individuel overfølsomhed over for lægemidlet.
- Epilepsi, i historien inklusive;
- Hypertension;
- Sygdomme i mave-tarmkanalen;
- Hepatisk svigt
- Kronisk nyresvigt
- Aterosklerose af cerebral fartøjer.
Brugsanvisning rimantadin: Metode og dosering
Remantadin skal tages oralt efter måltider: Svæv tabletter / kapsler hele og drik rigeligt med vand.
- Voksne og teenagere, der er ældre end 14 år: 1. dag - 100 mg (1 kapsel eller 2 tabletter) 3 gange dagligt, 2-3 dage - 100 mg 2 gange om dagen, 4-5 dage - 100 mg 1 gang pr. Dag. På den første dag af sygdommen tillades en enkeltdosis rimantadin i en dosis på 300 mg (3 kapsler eller 6 tabletter);
- Børn 11-14 år: 50 mg (1 tablet) 3 gange om dagen;
- Børn 7-10 år: 50 mg 2 gange om dagen.
Varigheden af behandlingen er 5 dage. Det anbefales at begynde at tage stoffet umiddelbart efter de første symptomer på influenza opstår. Remantadin er mest effektivt, hvis behandlingen påbegyndes inden for de første 24-48 timer.
Ældre personer, patienter med leversvigt og kronisk nyresvigt er ordineret 100 mg 1 gang om dagen.
Til forebyggelse af influenza foreskrives voksne og børn over 7 år 1 tablet af rimantadin 1 gang om dagen i 10-15 dage.
Bivirkninger
Remantadin tolereres generelt godt. I sjældne tilfælde forekommer følgende bivirkninger:
- På den centrale nerves del: neurologiske reaktioner, søvnløshed, hovedpine, nedsat koncentration, svimmelhed, angst, døsighed, træthed, øget irritabilitet;
- På den del af mave-tarmkanalen: tab af appetit, anoreksi, tørhed i mundslimhinden, flatulens, epigastrisk smerte, kvalme, opkastning;
- Allergiske reaktioner: kløe, udslæt, urticaria;
- Andet: hyperbilirubinæmi.
overdosis
De vigtigste symptomer på overdosering af rimantadin er arytmi, hallucinationer, nervøs agitation. I dette tilfælde udføres mavesvamp og symptomatisk behandling er foreskrevet. Det anbefales også at ty til aktiviteter, der tager sigte på at opretholde vitale funktioner. Rimantadin udskilles delvist ved hæmodialyse.
Særlige instruktioner
Under behandling med rimantadin er der mulighed for forværring af associerede kroniske sygdomme. Hos ældre med hypertension øger risikoen for hæmoragisk slagtilfælde hos patienter med en epilepsihistorie eller samtidig modtager antikonvulsiv behandling, risikoen for at udvikle et epileptisk anfald. I sidstnævnte tilfælde bør den daglige dosis rimantadin ikke overstige 100 mg.
Profylaktisk indgivelse af lægemidlet er effektiv i høj risiko for at udvikle en sygdom under en epidemi af influenza, kontakt med de syge eller spredning af infektion i lukkede grupper.
Med influenza B-virus har rimantadin en antitoksisk virkning.
Måske fremkomsten af lægemiddelresistente vira.
På grund af sandsynligheden for bivirkninger fra centralnervesystemet anbefales det at tage forsigtighed ved behandling af køretøjer og udføre potentielt farlige typer arbejde, der kræver øget opmærksomhed, højhastighedstænkning og / eller fysiske reaktioner.
Drug interaktion
Cimetidin reducerer clearance af rimantadin med 18%, paracetamol reducerer sin maksimale koncentration i blodplasma med 11%.
Urin-definerende midler (for eksempel ascorbinsyre og ammoniumchlorid) accelererer udskillelsen af rimantadin af nyrerne og derved reducerer dets effektivitet.
Alkaliserende urinlægemidler (for eksempel natriumbicarbonat og acetazolamid) tværtimod reducerer udskillelsen af rimantadin af nyrerne og derved forbedrer dens virkning.
Bindende, adsorberende og omslutningsmidler reducerer absorptionen af rimantadin.
Remantadin reducerer effektiviteten af samtidig anvendte antiepileptiske lægemidler.
analoger
Analoger af rimantadin er: Rimantadin, Rimantidin Aktitab, Rimantadine Aveksima, Rimantadine-Ste, Olvirem, Polirem, Algirem, Arbidol, Kagocel, Tamiflu.
Betingelser for opbevaring
Til opbevaring i beskyttet mod lys og fugt, stedet, utilgængeligt for børn, ved en temperatur på op til 25 ºі.
Holdbarhed af kapsler - 2 år, tabletter - 5 år.
Salgsvilkår for apotek
Solgt uden recept.
Anmeldelser af rimantadin
De fleste anmeldelser af rimantadin bekræfter dets effektivitet i influenzapidemier, der forekommer i lukkede kollektiver. Eksperter siger imidlertid, at for nylig de fleste af vira fra gruppe A (deres antal når op på 50%) er blevet resistente over for dette stof, så det anses for ikke særlig relevant. Anvendelsen af rimantadin giver praktisk taget ikke resultater i andre respiratoriske virussygdomme. Modstanden af A1 / H1N1-viruset, der fremkalder en pandemi, er også bevist, og derfor anbefaler lægerne ikke sin administration i pandemien.
Nogle patienter bruger rimantadin til vægttab. Dette skyldes det faktum, at en af bivirkningerne af lægemidlet er et fald i appetitten i svære tilfælde, det bliver til anoreksi. Imidlertid giver indikationer for brugen af rimantadin ikke modtagelse i sådanne tilfælde. Dens formål at reducere vægt anses for upassende på grund af de mange bivirkninger, som omfatter neuropsykiatriske lidelser (45,5% af tilfældene) og skade på nyrerne og leveren.
Prisen på rimantadin i apoteker
Den omtrentlige pris for rimantadin i form af kapsler i apotekskæder er 211-237 rubler (10 stk. Er indeholdt i pakken). Du kan købe tabletter til ca. 74-170 rubler, alt efter producenten (der er 20 stykker i en pakke).
Remantadin - brugsanvisning
Remantadin er et stof tilhørende gruppen af antivirale lægemidler. Rimantadine er det officielle internationale navn, Rimantadine er et registreret varemærke. Begge navne, ifølge oplysninger fra instruktionerne, er syntetiske derivater af amantadin. Remantadin blev opfundet i 1963, da man studerede amantadinderivater. I 1969 lavede en gruppe sovjetiske kemikere forbedringer af sammensætningen, hvilket tjente til den brede distribution af lægemidlet.
Formuleringskomitéen for Det Russiske Akademi for Medicinsk Videnskab beskrev i 2007 dette lægemiddel som "forældet, med uprøvet effektivitet". Undersøgelser udført i USA i de sidste 10 år viser, at rimantadins lave effekt mod eksisterende stammer af influenzaviruset, da mutationer af vira har bidraget til fremkomsten af former, der er resistente over for dette lægemiddel. Ikke desto mindre anvendes rimantadin ganske aktivt som en del af forebyggende og antiviral terapi på grund af dets aktivitetsspektrum og lave omkostninger ved lægemidlet.
Indikationer for optagelse
På trods af lægemidlets dokumenterede lave effekt mod almindelige stammer af influenza A og B, anvendes den til profylaktiske og terapeutiske formål ved at blokere syntesen af proteiner, der er nødvendige til syntetisering af virale celler, og anvendes også til behandling af mistænkt eller inficeret med encephalitisvirus og som led i herpesbehandling.
Remantadin: brugsanvisning
Instruktioner til brug er lidt forskellige for forskellige typer lægemidler, primært på grund af den øgede mængde aktiv ingrediens i Rimantadine. Standardanbefalinger er baseret på en dosis på 50 mg, hvilket svarer til 1 tablet rimantadin. Før du tager det, anbefales det at konsultere en specialist.
Modtagelse udføres uanset måltid. Tabletter og kapsler skal sluges hele, uden at åbne, bryde, tygge osv., Og drik masser af væsker. Det er også vigtigt at observere lige tidsintervaller mellem dosis af lægemidlet i løbet af dagen, hvilket skyldes den langsomme absorption af det aktive stof i den systemiske cirkulation og lav metabolisk hastighed og dens fjernelse fra kroppen. I tilfælde af overtrædelse af ækvivalensen af tidsintervallerne er manifestationer af bivirkninger eller symptomer på overdosering af stoffet mulige.
Influenza forebyggelse
Med forebyggende formål er lægemidlet ordineret til patienter over 10 år uden kontraindikationer at modtage. Forebyggelse udføres i sæsonen af epidemier og pandemier i nærvær af en høj risiko for infektion, kontakt med de syge.
Dosering: 1 tablet (50 mg) en gang dagligt i 1 måned. Når du hopper over optagelse genoptages uden at øge doseringen, observerer den sædvanlige forebyggelsesmetode.
Ved forebyggende tiltag hos patienter under 10 år beregnes doseringen ud fra barnets kropsvægt. For at overholde den nøjagtige aldersdosis hos børn fra 1 til 7, anbefales sirupper Orvirem, Algirem, flydende former af rimantadin, der er udviklet til den tidlige barndomsperiode.
Accept af enhver form for amantadinderivater af børn under 1 år er forbudt.
Influenza behandling
Terapi er effektiv i de tidlige stadier af sygdommen med de indledende symptomer på sygdommen. Virkningen af lægemidlet på virale celler manifesterer sig i tilfælde af, at ikke mere end 18 timer er gået fra tidspunktet for de første tegn på infektion til modtagelse. Doseringen og hyppigheden af lægemidlet afhænger af patientens alder.
Børn fra 7 til 10 år tager 1 tablet (50 mg) to gange om dagen.
For børn i alderen 11-14 år, mangfoldigheden af modtagelse - 3 gange om dagen, 1 tablet.
For børn over 14 år og voksne anbefales en fasebehandlingstema:
- 1 dag efter symptomstart, 6 tabletter (300 mg), en gang eller opdelt i 2-3 doser, men ikke over 300 mg pr. 24 timer
- 2 og 3 dage med sygdom: 200 mg (4 tabletter) i to doser;
- 4 og 5 dage: 2 tabletter en gang dagligt.
Behandlingsforløbet for influenza af forskellige typer - ikke mere end 5 dage.
Tidlig administration af lægemidlet ved sygdomsbegyndelsen reducerer sværhedsgraden af forgiftning, reducerer feberperioden med 1 dag i forhold til at tage placebo og hjælper patienten med at komme sig hurtigere.
Tick-båret encephalitis
Remantadin er effektivt til profylaktisk og terapeutisk brug mod viral encephalitis. For at forebygge tæskebåren encephalitis, når du besøger området med høj sandsynlighed for infektion i 15 dage, skal du tage 1 tablet to gange om dagen.
Med en krydsebit øges dosis til 100 mg to gange om dagen, hvor behandlingen er 3-5 dage.
Kontraindikationer, der modtages i henhold til vejledningen til lægemidlet
Instruktioner til lægemidlet omfatter kontraindikationer for profylakse og terapi. Der er ubetingede kontraindikationer og betingede restriktioner.
De ubetingede kontraindikationer, for hvilke rimantadin ikke kan tages, omfatter:
- enzym og metaboliske lidelser: laktasemangel, galactosemi, nedsat absorption af glucose og galactose;
- hyperthyroidisme;
- nyre, leversvigt;
- børn op til 7 år;
- svangerskabsperiode på grund af den teratogene virkning af det aktive lægemiddel på embryoet og fosteret, der er identificeret i dyreforsøg.
Under amning anbefales det ikke at tage stoffet. Om nødvendigt er denne type antiviral behandling at begrænse eller standse barnet, der modtager modermælk, der produceres under moderens behandling.
Betingede kontraindikationer, der tager højde for, når lægemidlet ordineres og vurderer risiciene, er:
- allergiske reaktioner
- øget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter
- uregelmæssigt hjerteslag;
- sygdomme i det kardiovaskulære system;
- sygdomme i fordøjelsessystemet.
Bivirkninger ved indtagelse
Remantadin er et lægemiddel med et lavt antal bivirkninger, der forekommer med lav frekvens. I modsætning til amantadin er dysfunktion i mave-tarmkanalen praktisk taget ikke identificeret af undersøgelserne. Vejledningen til lægemidlet noterer dog mulige bivirkninger fra forebyggelsesforløbet og behandling med rimantadin. Følgende bivirkninger kan forekomme:
- svimmelhed, episoder med nedsat koncentration, psykomotorisk aktivitet;
- ikke-intense, uudpressede hovedpine;
- søvnforstyrrelser;
- tørhed i mundhinden i munden, kvalme, opkastningsproblemer;
- forhøjede niveauer af bilirubin i blodet;
- mavesmerter, flatulens.
Allergiske reaktioner, når de forekommer, er i de fleste tilfælde begrænset til huden, der manifesteres af en udslætlignende urticaria og hudkløe.
I tilfælde af bivirkninger er det nødvendigt at konsultere en specialist for at bestemme, om det er hensigtsmæssigt at fortsætte behandlingsforløbet, ændre doseringen eller ændre stoffet / aktiv ingrediens.
På grund af sandsynligheden for svimmelhed som bivirkninger anbefales det ikke at køre bil, udføre arbejde, der kræver høj koncentration af opmærksomhed osv. Under forebyggende og terapeutiske kurser for at tage stoffet.
Remantadin: Virkninger af at tage højere doser af lægemidlet
Modtagelse af antiviralt lægemiddel skal udføres i overensstemmelse med patientens alder og individuelle karakteristika i de angivne doser. Overskridelse af dosis og hyppighed af indgivelse fører ikke til forøget antivirale og antitoksiske virkninger, men kan forårsage negative virkninger. Dysfunktioner i organerne i mave-tarmkanalen, episoder med nedsat bevidsthed, udtalt allergi reaktioner er oftest bemærket.
Der er ingen specifik antidot til rimantadin. Terapi udføres ved at vaske hulrummet i maven, om nødvendigt - observation på hospitalet, udpegelse af symptomatiske midler.
Rimantadine i kombination med andre lægemidler
Ligesom andre lægemidler bør rimantadin ikke kombineres med samtidig brug af absorberende midler, agenter med astringent, omslutter maveslimhinden, tarmvirkninger som følge af nedsat effektivitet af absorptionen af det aktive stof.
I henhold til brugsvejledningen skal du være opmærksom på følgende virkninger fra samtidig brug med visse grupper af stoffer:
- antiepileptiske lægemidler, mens de tages som følge af et fald i effektiviteten af antiepileptisk behandling;
- ascorbinsyre og ammoniumchlorid reducerer virkningen af amantadinderivater og reducerer den antivirale virkning;
- aspirin (forskellige navne på acetylsalicylsyre og de lægemidler, hvori den er til stede), paracetamol og derivater reducerer effektiviteten af dette lægemiddel med 11% på grund af virkningen på mængden af aktivt stof, der kommer ind i den systemiske kredsløb;
- når det kombineres med natriumbicarbonat og acetosamid, hvilket øger den antivirale aktivitet af dette lægemiddel.
Remantadin: brugsvejledninger, indikationer og kontraindikationer
Remantadin er et syntetisk antiviralt lægemiddel, der faktisk er et adamantanderivat. Lægemidlet blev først opnået som et resultat af kemisk syntese i 1963 i USA, og den resulterende formel blev signifikant forbedret i Sovjetunionen i 1969 - denne endelige udgave af det pågældende lægemiddel produceres nu af den farmakologiske industri.
Bemærk venligst: Der er et andet navn til det overvejede antivirale middel - rimantadin. Hver af dem er aktivt brugt blandt læger og patienter.
Remantadin: hvordan stoffet virker
Det pågældende lægemiddel har en antitoksisk virkning, og forskere har opdaget sin aktivitet mod herpesvirus og krydsbåren encephalitis. Men hovedformålet med rimantadin er en destruktiv virkning på influenza A-viruset.
Princippet om rimantadin i kroppen:
- forhindrer virusets indtrængning i sunde celler - det giver anledning til at overveje det pågældende lægemiddel som et effektivt profylaktisk middel;
- blokerer frigivelsen af vira fra cellen - dette medvirker til en signifikant reduktion i det totale antal virale stoffer i kroppen.
Vigtigt: Remantadin virker ikke kun som en forebyggende foranstaltning mod influenza A, men også på et tidligt stadium af sygdommen. Det forventede resultat af ikke-spredning af viruset opnås, hvis ikke mere end 18 timer er gået fra udseendet af de første tegn på patologi.
Det overvejede stof kan tages med type B-influenza - viruset er usandsynligt, at det bliver blokeret, men rimantadins antitoksiske virkning vil blive fuldt manifesteret.
Rimantadine - indikationer for brug
Det overvejede stof er indiceret til brug for forebyggelse af influenza under epidemier, tidlig behandling af allerede diagnosticeret og progressiv influenza hos voksne og børn over 7 år.
Remantadin anvendes også som et profylaktisk middel, der har til formål at forhindre krydsbåren encefalitisvirusinfektion.
Remantadin - brugsanvisning
Det overvejede antivirale lægemiddel bør tages efter høring af lægen, men i den officielle annotation til rimantadin er der generelle anbefalinger:
- I de første to dage efter de første tegn på influenza, bør rimantadin tages i en mængde på 300 mg om dagen - denne dosis kan tages ad gangen, kan opdeles i 2-3 gange.
- På den anden og tredje dag bør den daglige dosis rimantadin være 200 mg - den er opdelt i to doser.
- På den fjerde og femte dag af sygdommen er det nok at tage 100 mg af præparatet i en enkelt dosis om dagen.
Bemærk venligst: De ovennævnte generelle retningslinjer for brugen af rimantadin gælder kun for voksne og unge (fra 14 år).
Hvis du planlægger at behandle influenza i barndommen, skal du følge følgende anbefalinger:
- For børn mellem 11 og 14 år bør den daglige dosis rimantadin være 150 mg, 50 mg tre gange om dagen;
- børn i alderen 7 til 14 år om dagen rådes til at anvende 100 mg af det pågældende antivirale middel - 50 mg to gange om dagen.
Ved forebyggelse af influenza anbefales det at tage 50 mg rimantadin 1 gang dagligt, børn op til 10 år - 5 mg / kg 1 gang dagligt.
Funktioner ved behandling og forebyggelse af influenza:
- Behandlingen af influenza med den pågældende medicin er 5 dage.
- Rimantadine tages kun inde.
- Tabletter af lægemidlet tages efter måltider med en stor mængde vand.
- Det profylaktiske forløb af at tage rimantadin er 10-15 dage.
For at forhindre krydsbåren encefalitis af viral ætiologi bør 50 mg to gange dagligt tages. Modtagelse varighed - 15 dage.
I tilfælde af en allerede gennemført kryds bid skal en person tage rimantadin 100 mg to gange om dagen for at forhindre udvikling af tærskelbåren encephalitis. Modtagelse varighed - fra 3 til 5 dage.
Remantadin - kontraindikationer
De officielle instruktioner til brug af rimantadin er ubetingede og betingede kontraindikationer. De skal være kendt for voksne, når de vælger dette antivirale lægemiddel som lægemiddel til børn i tilfælde af influenzalignende sygdomme - dette vil forhindre udvikling af bivirkninger, den stærkeste allergiske reaktion.
Ubetingede kontraindikationer til brugen af rimantadin er:
- nedsat absorption af glucose-galactose;
- laktasemangel
- galaktosemi;
- alvorlig nedsat lever- og nyrefunktion
- tyreotoksikose.
Vær opmærksom: rimantadin hos børn under 7 år er strengt forbudt at udpege og acceptere. Det er forbudt at tage rimantadin og under graviditet!
Med stor forsigtighed foreskrives det antivirale lægemiddel under lactation - det er underforstået, at læger bør forholde sig til risikoen for at udvikle influenza til moderens sundhed med mulige problemer, hvis barnet ikke ammer. Det er vigtigt! Hvis du tager rimantadin, er det uundgåeligt, så skal moderen ophøre med at fodre barnet.
De betingede kontraindikationer indbefatter tidligere diagnosticeret:
- hjertesygdom
- patologier i mave-tarmkanalen;
- hjerterytmeforstyrrelser;
- epilepsi.
Bemærk venligst: nogle patienter havde allergiske reaktioner, mens de tog rimantadin. Før starten af et behandlingsforløb eller profylakse bør overfølsomhed og / eller individuel intolerance overfor lægemidlet undgås.
Bivirkninger
Generelt tolereres rimantadin godt af patienterne, og forekomsten af bivirkninger er ekstremt sjælden. Men på baggrund af indtagelsen af de overvejede antivirale lægemidler kan der forekomme:
- svimmelhed og koncentrationsforstyrrelse
- hovedpine af lys karakter og søvnløshed;
- nervøsitet og umotiveret træthed
- tør mund, kvalme og opkastning;
- øget dannelse af gas
- smerte i den anatomiske placering af maven
- klassisk allergisk reaktion - urticaria, kløe.
Hvis mindst en af disse bivirkninger fremkommer, skal du øjeblikkeligt ophøre med at tage rimantadin og rådføre dig med din læge om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at tage det pågældende antivirale kursus videre. Ofte udfører eksperter enten en komplet udskiftning af stoffet eller justerer doseringen.
Overdosering af rimantadin
Nogle patienter overvåger med vilje de anbefalede daglige doser rimantadin for at opnå en hurtig effekt af genopretning og / eller lindring af trivsel. Men dette kan føre til overdosis, og denne tilstand vil blive kendetegnet ved udtalt bivirkninger.
Der er ingen retningsbehandling for overdosering med rimantadin, læger anbefaler at vaske maven og konsultere en specialist.
Bemærk venligst: rimantadinanaloger (rimantadin actitab, rimantadin-STI) har lignende instruktioner til brug.
Interaktion med andre lægemidler
Der var ingen komplicerede bivirkninger, samtidig med at man tog det pågældende stof og andre lægemidler på samme tid. Men du skal kende nogle af nuancerne i denne kombination:
- Rimantadin reducerer signifikant aktiviteten af antiepileptiske lægemidler;
- ethvert lægemiddel, der har astringerende og indhyllende egenskaber, reducerer effektiviteten af det antivirale lægemiddel;
- ammoniumchlorid og ascorbinsyre reducerer aktiviteten af det beskrevne middel;
- acetosolamid og natriumbicarbonat øger effektiviteten af rimantadin;
- paracetamol og acetylsalicylsyre reducere mængden af aktivt stof absorberet af det overvejede lægemiddel med 11%.
Remantadin til børn: videnskabelig forskning
Det betragtes antivirale lægemiddel ifølge instruktionerne er strengt forbudt for børn op til 7 år. Men læger har for nylig gennemført en undersøgelse Orvirem - et stof udviklet i St. Petersburg Research Institute. I sammensætningen af dette værktøj er den vigtigste aktive ingrediens rimantadin, men den suppleres med natriumalginat. Det er en ekstra komponent, der har adsorberende og afgiftende egenskaber - dette reducerer signifikant den rimgiftige anti-toksiske virkning af rimantadin.
En sådan farmakologisk form for frigivelse af det overvejede lægemiddel tilvejebringer en gradvis strøm af det aktive stof ind i blodet, dets akkumulering og langvarig cirkulation. Orvirem kan ordineres til børn i alderen 1 år, det har en stærk modstand mod udviklingen af de mest almindelige komplikationer af influenza.
I løbet af forskningen blev hensigtsmæssigheden af at administrere Orvirem til børn diagnosticeret med akut respiratoriske virusinfektioner, influenza A- og B-type og respiratoriske infektioner af viral og bakteriel etiologi fremhævet og bekræftet.
Orvirem, som inkluderer rimantadin, kan ordineres sikkert til børn i alderen 1 år, selv med diagnosticerede hjertepatologier - sådan behandling fører til en reduktion af forgiftningsperioden, en reduktion af risikoen for bakterielle komplikationer og signifikant nedsættelse af barnets opholdstid på hospitalet.
Rimantadin er et antiviralt lægemiddel, der har bevist sig både som en profylaktisk og som et middel. I en periode med øget epidemiologisk risiko for spredning af influenza vil den pågældende agent være passende for både voksne og børn. Det er kun nødvendigt at nøje følge instruktionerne for brug, at overholde den anbefalede dosis og for at forhindre udvikling af bivirkninger.
Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinsk korrekturlæge, praktiserende læge af den højeste kvalifikationskategori.
58.163 samlede visninger, 3 gange i dag
Rimantadine: brugsanvisning
Lægemidlet Rimantadine repræsenteret af piller til oral (oral) brug. Det tilhører den farmakologiske gruppe af antivirale midler. Tabletter anvendes til etiotropisk behandling af virale infektioner, især influenza.
Sammensætning og frigivelsesform
Rimantadin-tabletter har en hvid eller lysegul farve, rund flad cylindrisk form. På den ene side er der en adskillelsesrisiko, der gør det let at bryde tabletten i halvdelen. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er rimantadin. Dens indhold i denne pille er 50 mg. Det indeholder også adjuvanser, som inkluderer:
- Majsstivelse
- Magnesiumstearat.
- Lactosemonohydrat.
- Vandfrit kolloidt siliciumdioxid.
Rimantadine tabletter er pakket i en blister på 10 stk. Kartonpakningen indeholder 2 blister med piller, samt instruktioner til brug af lægemidlet.
Farmakodynamik og farmakokinetik
Den vigtigste aktive komponent i tabletterne Rimantadin er et adamantanderivat. Det undertrykker det tidlige stadium af reproduktionen af virusets genetiske materiale fra det øjeblik, det kommer ind i cellen indtil begyndelsen af transkriptionsprocessen af RNA (ribonukleinsyre). Den største terapeutiske virkning på undertrykkelsen af vira udvikler sig umiddelbart efter infektion i menneskekroppen. Lægemidlet har den maksimale effektivitet mod influenza A-vira (de mest følsomme er type A-vira2) og krydsbårne encephalitispatogener (arvovirus fra familien Flavivirus).
Efter at have taget pillen indeni, absorberes rimantadin langsomt men næsten fuldstændigt fra tarmen ind i den systemiske cirkulation, hvor den delvis binder sig til plasmaproteiner. Det fordeles jævnt i vævene i kroppen, metaboliseres i leveren til inaktive henfaldsprodukter og udskilles hovedsageligt af nyrerne. Halveringstiden (tiden for eliminering fra kroppen af halvdelen af hele dosen) er i gennemsnit 24-36 timer (hvis nyrernes funktionelle aktivitet er svækket, forlænges halveringstiden for lægemidlet).
Indikationer for brug
Den vigtigste medicinske indikation for brug af Rimantadine tabletter er etiotropisk behandling og forebyggelse af influenza hos voksne og børn over 7 år, samt forebyggelse af tærsket båret viral encephalitis.
Kontraindikationer
Absolutte kontraindikationer for at tage Rimantadine tabletter er akutte patologiske processer i leveren, akut eller kronisk nyresygdom, en markant forøgelse af skjoldbruskkirtlen (thyrotoksikose), graviditet og amning (amming), børn op til 7 år samt individuel intolerance nogen af bestanddelene af lægemidlet og overfølsomheden over for rimantadin. Inden lægemidlet starter, er det vigtigt at sikre, at der ikke er kontraindikationer.
Dosering og administration
Rimantadin tabletter er beregnet til oral administration efter et måltid. De tyges ikke og vaskes med rigeligt vand. Doseringen og anvendelsesmåden for lægemidlet afhænger af beviser:
- Influenzabehandling - voksne og børn over 14 år på den første behandlingsdag, 2 tabletter 3 gange om dagen, derefter 2 dage, 2 tabletter 2 gange dagligt og i 4-5 dage, 2 tabletter 1 gang om dagen. På sygdommens første dag er et regime muligt - 3 tabletter 2 gange om dagen eller 6 tabletter 1 gang om dagen. For børn i alderen 11 til 14 år halveres doseringen (1 tablet 3 gange om dagen) og for børn i alderen 7 til 10 år, 1 tablet 2 gange om dagen. Varigheden af behandlingsforløbet er 5 dage.
- Forebyggelse af influenza - børn over 7 år og voksne foreskrives 1 tablet 1 gang om dagen, 10-15 dage (forebyggelse udføres i en sæsonbestemt stigning i forekomsten af influenza).
- Forebyggelse af krydsbåren encephalitis - voksne ordineres 2 tabletter 2 gange om dagen i 3 dage (om nødvendigt kan lægemidlet tages i 5 dage). Forebyggelse bør begynde straks efter tippebittet.
Om nødvendigt kan varigheden og hyppigheden af administration af Rimantadine tabletter indstilles individuelt af den behandlende læge.
Bivirkninger
Mens du tager Rimantadine tabletter, kan bivirkninger udvikle sig fra forskellige organer og systemer, som omfatter:
- Fordøjelsessystemet - kvalme, periodisk opkastning, mavesmerter, tør mund, appetitløshed (anoreksi).
- Nervesystemet - hovedpine, intermitterende svimmelhed, håndskælv, gangforstyrrelser (ataxi), muskelkramper i strimmel, forvirring, søvnforstyrrelser i form af døsighed, depression (markeret og ret langvarigt humørsvingning), øget nervøs irritabilitet irritabilitet.
- Kardiovaskulær system - højt blodtryk (hypertension), arytmi og hjertefrekvens (arytmi), udvikling af hjertesvigt, cerebrovaskulære sygdomme (forbigående iskæmisk angreb, hjerneslag).
- Åndedrætssystem - hoste, åndenød, indsnævring af bronkiernes lumen (bronchospasme).
- Allergiske reaktioner - udslæt på huden, kløe, urticaria (en karakteristisk reaktion på huden, der ligner en nældebrænding).
- Senseorganer - skiftende smagsoplevelser, tinnitus.
Lægemidlet kan også føre til en forværring af samtidig kronisk somatisk patologi. Med udviklingen af bivirkninger, der tager piller, bør Rimantadine stoppes og konsultere en læge.
Særlige instruktioner
Inden du begynder at tage Rimantadine tabletter, skal du omhyggeligt læse instruktionerne. For at opnå den maksimale terapeutiske effekt og forebyggelse af komplikationer bør der tages hensyn til nogle få specielle indikationer, som omfatter:
- Lægemidlet anvendes med forsigtighed ved samtidig arteriel hypertension, epilepsi (herunder udskudt i fortiden).
- Tagning af Rimantadine tabletter hos ældre patienter med samtidig hypertension øger risikoen for cerebral slagtilfælde betydeligt.
- For at opnå den maksimale terapeutiske effekt i behandlingen af influenza bør lægemidlet startes hurtigst muligt ved de første tegn på en smitsom proces.
- Lægemidlet har ingen direkte virkning på influenza B-vira, men dets anvendelse reducerer sværhedsgraden af forgiftning.
- Forebyggelse af influenza anbefales at udføre i perioden med en sæsonbestemt stigning i forekomsten.
- Nogle gange er det muligt at udvikle resistens (modstand) af vira til det aktive stof i lægemidlet.
- Nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, paracetamol) reducerer effektiviteten af rimantadin.
- Rimantadin reducerer den terapeutiske virkning af antiepileptiske lægemidler.
- I løbet af behandlingen bør afvise at tage alkohol.
- Samtidig med at lægemidlet bør afstå fra at køre køretøjer og udføre andet potentielt farligt arbejde.
På apoteksnettet sælges Rimantadine tabletter uden recept. Hvis du er i tvivl om brugen af lægemidlet, skal du konsultere en læge.
overdosis
Med et betydeligt overskud af den anbefalede terapeutiske dosis Rimantadine tabletter udvikles vandige øjne, feber, kulderystelser, vandladning bliver hyppigere, nedsat hudfølsomhed (hypoestesi) og øjenpine. I dette tilfælde stoppes stoffet. Behandlingen udføres på et hospital og omfatter vask af mave, tarm, tarmpsorbenter, symptomatisk behandling samt opretholdelse af kroppens vitale funktioner. Hemodialyse (hardwareblodrensning) bidrager til et partielt fald i koncentrationen af rimantadin.
Analoger af piller Rimantadin
Strukturelle analoger til Rimantadine tabletter er lægemidler Orvirem, Polyrem, Algirem.
Betingelser for opbevaring
Opbevaringstabletter Rimantadin er 3 år. Lægemidlet bør opbevares i originalemballagen uden for rækkevidde af børn ved lufttemperatur ikke over + 25 ° C.
Rimantadine tabletter Pris
Den gennemsnitlige pris for Rimantadine tabletter i apoteker i Moskva varierer mellem 67-80 rubler.
Remantadin - brugsanvisning, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (50 mg tabletter) af lægemidlet til behandling og forebyggelse af influenza hos voksne, børn og under graviditet
I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Rimantadine. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af rimantadin i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af rimantadin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling og forebyggelse af influenza hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning.
Remantadin er et antiviralt middel afledt af adamantan. Hovedmekanismen for antiviral virkning er inhiberingen af det tidlige stadium af specifik reproduktion efter at viruset kommer ind i cellen og forud for den oprindelige transkription af RNA. Farmakologisk effektivitet sikres ved at hæmme reproduktionen af viruset i infektionsprocessens indledende fase.
Det er aktivt mod forskellige stammer af influenza A-virus (især type A2) samt krydsbårne encephalitisvirus (central-europæisk og russisk forårssommer), der tilhører gruppen af arbovirus fra familien Flaviviridae.
struktur
Rimantadinhydrochlorid + Hjælpestoffer.
Farmakokinetik
Efter indtagelse er langsomt absorberet næsten fuldstændigt i tarmen. Koncentration i nasal sekretion er 50% højere end plasma. Metaboliseret i leveren. Udskåret af nyrerne (15% - uændret, 20% - i form af hydroxylmetabolitter).
vidnesbyrd
- forebyggelse og tidlig behandling af influenza hos voksne og børn over 7 år
- forebyggelse af influenza under epidemier hos voksne
- forebyggelse af krydsbåren encephalitis af viral etiologi.
Udgivelsesformer
Andre doseringsformer af lægemidlet, herunder sirup eller kapsler, eksisterer ikke, måske er disse lægemidler falske.
Instruktioner til brug og dosering
Inden efter spisning, på den første dag - 100 mg 3 gange (eller 300 mg én gang), på 2. og 3. dag - 100 mg 2 gange, på 4. dag - 100 mg 1 gang; børn fra 7 til 10 år - 50 mg 2 gange om dagen, fra 11 til 14 år - 3 gange om dagen. Kurset er 5 dage.
Som profylaktisk, 50 mg en gang om dagen i 10-15 dage.
Efter bid af en encephalitic tick - 100 mg 2 gange om dagen i de næste 72 timer.
Bivirkninger
- epigastrisk smerte;
- flatulens;
- forhøjede niveauer af bilirubin i blodet;
- tør mund
- anoreksi;
- kvalme, opkastning;
- hovedpine;
- søvnløshed;
- nervøsitet;
- svimmelhed;
- koncentrationsforstyrrelse
- døsighed;
- angst;
- irritabilitet;
- træthed;
- allergiske reaktioner.
Kontraindikationer
- akut leversygdom
- akut og kronisk nyresygdom
- hyperthyroidisme;
- graviditet;
- børn op til 7 år;
- Overfølsomhed overfor Rimantadin (aktiv ingrediens i lægemidlet Rimantadine).
Brug under graviditet og amning
Kontraindiceret under graviditet.
Særlige instruktioner
Rimantadin anvendes med forsigtighed i tilfælde af arteriel hypertension, epilepsi (herunder historie) og aterosklerose i cerebral fartøjer.
Når du bruger rimantadin, kan det forværre kroniske comorbiditeter. Ældre patienter med arteriel hypertension øger risikoen for hæmoragisk slagtilfælde. Med indikationer på en epilepsihistorie og antikonvulsiv behandling øges risikoen for at udvikle et epileptisk anfald ved brug af rimantadin. I sådanne tilfælde anvendes rimantadin i en dosis på op til 100 mg dagligt samtidig med antikonvulsiv behandling.
Med influenza B-virus har rimantadin en antitoksisk virkning.
Fælles brug med alkohol anbefales ikke. Mulig udvikling af komplikationer i leveren, herunder leversvigt.
Profylaktisk administration er effektiv i kontakter med patienter, i spredning af infektion i lukkede kollektiver og i høj risiko for at udvikle en sygdom under en influenzapidemi. Måske fremkomsten af lægemiddelresistente vira.
Drug interaktion
Ved samtidig brug af rimantadin reduceres effektiviteten af anti-epileptiske lægemidler.
Adsorbenter, bindemidler og belægningsmidler reducerer absorptionen af rimantadin.
Midler, forsurende urin (ammoniumchlorid, ascorbinsyre), reducere effektiviteten af rimantadin (på grund af forøget nyrekontrol).
Midler, der alkaliserer urin (acetazolamid, natriumbicarbonat) øger dets effektivitet (nedsat udskillelse af nyrerne).
Cimetidin reducerer clearance af rimantadin med 18%.
Analoger af lægemidlet Remantadin
Strukturelle analoger af det aktive stof (lægemidler med tilsvarende antiviral orientering er også tilføjet):
- Alguire;
- Amiksin (lignende virkning);
- Arbidol (lignende virkning);
- Ingavirin (lignende virkning);
- Kagocel (lignende virkning);
- Orvirem;
- rimantadin;
- Rimantadin Actitab;
- Rimantadin-STI;
- Rimantadinhydrochlorid.