En komplikation af mange sygdomme i luftvejene kan være bronchial obstruktion, hvor der er en spasme og et fald i lungerne, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig, og tillader heller ikke at sputum fjernes, når de hoster i opløsningsfasen. Med sådanne symptomer, såvel som som en forebyggende foranstaltning til behandling af hoste, bronkitis, lungebetændelse, astma, anvendes stoffet som en opløsning eller aerodol af Berodual.
Indikationer for brug
Lægemidlet er ordineret til børn og voksne i behandling og forebyggelse af obstruktiv lungesygdom, bronkitis, svær tør hoste, ledsaget af opkastning samt til fremstilling af lungerne til indføring af mucolytika eller antibiotika i form af en spray.
Først og fremmest anvendes Berodual-opløsningen til inhalation til behandling af emfysematisk bronkitis og obstruktiv lungebetændelse ved anvendelse af en forstøver. Ved symptomatisk behandling af astma er det nødvendigt at bruge lægemidlet i form af en aerosolfrigivelse, som er praktisk at bære rundt i løbet af dagen.
Farmakologiske egenskaber
Berodual er en kombineret fremstilling af bronkodilatoregenskaber. Den består af to aktive ingredienser, der lindrer krampe i lungerne og forbedrer sputumudladning med tør hoste.
Ipratropiumbromid har en bronchodilaterende virkning, der blokkerer nogle receptorer af de store bronchi og dermed afslappende glatte muskler samt nedsættelse af udskillelsen af næseslimhinden og bronchi.
Den anden aktive bestanddel af lægemidlet er Fenoterol hydrobromid - stimulerer b2-adrenoreceptorer, som igen øger bronchodilator effekten. Forårsager afslapning af de glatte muskler i bronchi, forhindrer fenoterol sin spasme mod baggrunden for udsættelse for kold luft, histamin, methacholin og andre umiddelbare reaktioner. Derudover blokerer fenoterol frigivelsen af inflammatoriske mediatorer fra mastceller, som bidrager til lindring af inflammatoriske processer i lungerne og forøger mucociliær lumen.
Åndedræt lettes efter 5-10 minutter. Den maksimale effekt opnås om halvanden time, og effekten er designet til 5-6 timer.
Anvendelse og dosering
Lægemidlet Berodual fremstilles i form af en aerosol i en dåse med en speciel dyse til sprøjtning. Doseringen af applikationen måles ved at trykke på sprøjteventilen, et tryk - en dosis. Så en voksen og børn over seks år skal tage Berodual i form af en aerosol tre gange om dagen, to inhalationsdoser. Den maksimale daglige dosis er 8 tryk på ventilen om dagen, en enkeltdosis på 2 samtidige tryk på ventilen og om nødvendigt gentages efter 5 minutter.
For at tage stoffet korrekt skal du placere dåsen på hovedet og lede mundstykket ind i mundåbningen. Dernæst skal du tage et dybt åndedræt, og holde pusten på samme tid injicere dosen. En sådan forsinkelse er nødvendig for at lægemidlet kan træde i kraft, hvor det er mest nødvendigt - i bronchi.
Plastikspidsen er kun kompatibel med Berodual aerosolbeholderen, du må ikke bruge andre spraytænder, da doseringen i dette tilfælde vil blive brudt. Som en sikkerhedsforanstaltning er det heller ikke nødvendigt at give barnet brug af lægemidlet i form af en aerosol alene eller uden voksen tilsyn, da sandsynligheden for, at forkert dosering er høj.
Nebulizer indånding
Den mest populære løsning er Berodual, som bruges til indånding ved hjælp af en forstøver. En sådan opløsning fremstilles i en glasflaske med et volumen på 20 ml - 400 dråber med en dispenserdråber.
Korrekt brug af stoffet kun som en inhalation, for dette fortyndes opløsningen med yderligere saltvand fra sterile ampuller og sprøjtes kold under anvendelse af en kompressor eller membran nebulisator. En ultralydsanordning til sådanne inhalationer er ikke egnet, da den bryder lægemidlets helbredende egenskaber. Dosering til barn og voksen vælges individuelt. For det første er en minimumsdosis på 0,5-1 ml, som er 10-20 dråber, foreskrevet, og dens værdi forøges over tid efter behov. Børn under seks år bør fortynde stoffet med en hastighed på 2 dråber pr. 1 kg legemsvægt.
Til engangsbrug eller lindring af angreb er dosen 20-80 dråber for voksne, som skal være ordentligt fortyndet med saltvand og 10-20 dråber til et barn. Men da lægemidlet ikke er billigt, er det kun foreskrevet, når det er nødvendigt for systematisk brug, er dosen i dette tilfælde 10-40 dråber 4 gange om dagen. I alvorlige tilfælde af lindring af et angreb, kan du bruge Berodual's opløsning i en dosis på 50 dråber til indånding.
Bivirkninger
I processen med at bruge inhalationer kan lægemidlet vise bivirkninger - tør mund, afskårne læber. Derfor skal barnet tørre munden med en fugtig klud og fugtige mundhulen med en slurk rent vand og vaske løsningen. Brug af dråber af Berodual, oftere end andre, forårsager sådanne bivirkninger som håndskælv, sænkning af blodtryk, hovedpine, takykardi. Ofte, når børn bruger inhalation, kan nervøsitet, svimmelhed og skeletmuskelpasme forekomme. Fra mave-tarmkanalen kan det være manifestationer af kvalme, opkastning, diarré. Også stoffet kan forårsage urinretention.
I tilfælde af overdosering kan beroduelle dråber forårsage en allergisk effekt, udtrykt i slimhindeødemets edeem, urticaria. I dette tilfælde, såvel som med andre stærkt udtalte bivirkninger af lægemidler, der udnytter fordelene, anbefales det ikke at anvende løsningen. Anvendelsen af lægemidlet Berodual i forbindelse med andre lægemidler af bronkodilatorvirkning kan forøge virkningen af komponenterne og forårsage udseendet af bivirkninger. Opløsningen og dråberne bør heller ikke anvendes samtidigt med steroider, diurethiner og xanthinderivater.
Kontraindikationer
Berodual indeholder fenoterol forårsager uterin spasmer, hvilket gør det umuligt at bruge denne medicin til gravide, især i tredje trimester, da en sådan virkning vil skade det ufødte barn.
Brug heller ikke lægemidlet til personer med hjertesvigt, takykardi, diabetes, med individuel intolerance over for komponenterne. Forsigtighed kan ordineres til cystisk fibrose, glaukom, venøse sygdomme, såvel som børn i op til 6 år.
Hvordan man ansøger med saltvand
Indånding med Berodual gælder kun på recept. Lægemidlet lægges ned i forstøvningsbeholderen afhængigt af hvor meget der er foreskrevet i opskriften med 1 ml - 20 dråber af opløsningen. Derefter fortyndes medicinen med saltopløsning til 3-4 ml af det totale volumen.
Hver gang før indåndingsproceduren udarbejdes en frisk opløsning, uanset hvor meget tid der er gået fra den foregående procedure.
Varigheden af indånding afhænger af enheden. Det anbefales at bruge hele volumenet af opløsningen til slutningen hver gang.
Pause mellem procedurer skal være mindst 4 timer. Hvis der efter indånding er en forværring af patientens tilstand eller bivirkninger forekommer, er det bedre at afbryde medicinen.
Beroduelt for indånding
Lægemidlet berodual er en bronchodilatorsammensætning, som indåndes. Uafhængigt tildele dig selv dette værktøj er strengt forbudt på grund af at det har betydelige begrænsninger i brug og kan have en negativ bivirkning. På trods af dette er lægemidlet ordineret til indånding af mennesker i forskellige aldre, når de diagnosticeres med visse sygdomme i broncho-lungesystemet. For at få maksimal fordel af berodual og samtidig ikke at skade patienten, skal indånding administreres korrekt, netop efter dosis af lægemidlet. Ferie berodual fra apoteker strengt receptpligtig.
Aktive stoffer i sammensætningen af berodual
Medikamentet indeholder to bronchodilatorer på én gang:
- Fenoterol - henviser til gruppen af beta2-adrenomimetik;
- Ipratropiumbromid - henviser til m-holinoblokatorami.
På grund af dette har stoffet en positiv effekt i sygdomme af forskellig art.
I sammensætningen af berodual er der ingen steroider, som er syntetiske analoger af hormonerne produceret af binyrerne. Af denne grund tilhører stoffet ikke hormoner, hvilket er et stort plus og giver dig mulighed for at bruge det ganske bredt.
Hvilken virkning har stoffet på kroppen?
I inhalationsprocessen manifesterer berodual sine helbredende egenskaber direkte i lungerne og bronchi, og derfor opnås den terapeutiske virkning på en meget kort tid. Virkningen af lægemidlet er forbundet med dets bestanddele. Så stimulerer fenoterol adrenoreceptorer placeret i bronchi, hvorfor bronchiale muskler er maksimalt afslappet. Derudover hjælper dette stof med at reducere hævelsen af slimhinderne i bronchi og lunger og reducere lokal inflammation. Dette reducerer bronchial obstruktion og forbedrer luftgennemtrængelighed betydeligt i luftvejene.
Ipratropia bromid lindrer bronkialpasmer og eliminerer hypersekretion af kirtlernes kirtler, hvilket stopper produktionen af overskydende slim (sputum), som for meget fortykning gør vejrtrækningen vanskelig og fremkalder en stærk hoste.
På grund af modpaspasmodisk, antiinflammatorisk og normaliserende slimproduktion forekommer egenskaberne hos beroduale hos patienter, der bruger dette lægemiddel under behandlingsprocessen:
- fjernelse af hoste;
- vejrtrækning
- eliminering af hvæsen;
- restaurering af bronkiernes dræningsfunktion.
Hvilke sygdomme er berodual indikeret for?
Et lægemiddel er foreskrevet for sygdomme af en smitsom og ikke-infektiøs natur, hvor der er en reversibel bronkospasme. De vigtigste indikationer for indånding med beroduale er:
- KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom);
- bronchial astma
- lungebetændelse;
- obstruktiv bronkitis;
- pulmonal emfysem;
- bronkospasm allergisk natur.
Ikke med nogen form for hoste, du kan bruge dette lægemiddel, og bør derfor nøje overholde indikationerne for dets anvendelse. I tilfælde af at stoffet anvendes uhensigtsmæssigt til sygdommen, viser det sig enten at være ubrugeligt for patienten eller, meget mere alvorligt, skader ham. Selv om en berodual blev foreskrevet tidligere, er det umuligt at gentage samme behandlingsforløb med samme sygdom uden tilladelse. Med ekstrem forsigtighed bør anvendes til børn, da selv små afvigelser fra lægenes anbefalinger kan føre til en negativ bivirkning.
Kontraindikationer til behandling med berodual
Der er mange forbud mod indånding af berodual, og det er strengt forbudt at ignorere dem. Det er nødvendigt at nægte behandling i sådanne tilfælde:
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- takyarytmi;
- første trimester af graviditeten
- tredje trimester af graviditeten
- intolerance over for stoffets komponenter.
Ud over absolutte kontraindikationer til brug af stoffer er der tilfælde, hvor brugen af berodual skal udføres med ekstrem forsigtighed. Som regel gælder dette for personer, der på grund af deres underliggende sygdom er under konstant lægeovervågning. Sådanne tilstande, der kræver obligatorisk medicinsk overvågning under hele indåndingsperioden med lægemidlet indbefatter:
- vinkel-lukning glaukom;
- arteriel hypertension;
- forhøjede blodsukker
- diabetes mellitus;
- myokardieinfarkt, lidt mindre end 3 måneder siden;
- alvorlig hjertesygdom
- alvorlige vaskulære sygdomme;
- hyperthyroidisme;
- prostatisk hyperplasi;
- fæokromocytom;
- blærehalsobstruktion;
- anden trimester af graviditet;
- amning.
I alle disse tilfælde er medicinen ordineret, når den forventede fordel heraf overstiger det mulige sundhedsskader. Hvis der i løbet af behandlingen manifesteres bivirkninger af sådanne inhalationer, og de går ikke hurtigt af sig selv, skal du straks kalde en ambulance. Dette kræves normalt for krænkelser i hjertet eller åndedrætsværket, hvilket er yderst sjældent, men kan udgøre en trussel mod patientens liv.
Bivirkninger af berodual
For patienter, hvor indånding med berodual kan forårsage ubehagelige bivirkninger, skal beslutningen om, hvorvidt det er muligt for dem at fortsætte en sådan behandling eller lægemidlet udskiftes, lægen tager. De mest almindelige bivirkninger forekommer:
- tørhed i munden
- hosteforværring
- svær hovedpine
- svær svimmelhed
- ondt i halsen;
- rysten;
- kvalme;
- opkastning;
- hjertebanken;
- takykardi;
- dysfoni;
- signifikant stigning i systolisk tryk
- øget nervøsitet.
Hvis behandling med berodual udføres hjemme, så skal patienten straks informere lægen herom, og når lægemidlets bivirkning opstår, skal patienten nægte indånding.
Hvordan opdrættes berodual
Til indånding fortyndes lægemidlet i saltopløsning, som sælges i et apotek. Anvendelsen af ren berodual for denne procedure er strengt forbudt. Medicin og saltvand bør være ved stuetemperatur. For at forberede sammensætningen til indånding af kolde lægemidler bør ikke være.
Koncentrationen af opløsningen til indånding hos børn og voksne varierer. Komplet med berodual er der en målehætte, hvorved løsningen er forberedt. Til voksne hældes 4 ml saltopløsning i hætten (brug destilleret eller kogt vand i stedet er uacceptabelt) og 20 dråber berodual tilsættes. Derefter rystes blandingen og hældes i nebulisatorens kapacitet. Ifølge lægens anbefalinger og i tilfælde af alvorlig sygdom kan dosis af lægemidlet øge op til 50 dråber, og i de alvorligste tilfælde øges dosis til 80 dråber.
Dette er imidlertid yderst sjældent, og som regel udføres sådan terapi på et hospital.
Børn i alderen 6 til 12 år i samme mængde saltvand fortyndet kun 10 dråber af lægemidlet. Med en meget alvorlig sygdomsforløb og under streng lægeovervågning kan dosen øges til 40 dråber.
Hvis der kræves beroduel behandling til børn under 6 år eller med en legemsvægt på mindre end 22 kg, falder mængden af lægemidlet i opløsningen til indånding endnu mere. I en sådan situation tilsættes kun 2 dråber berodual til den samme 4 ml saltvand, men hvis sygdommen har et meget alvorligt forløb, fortyndes 5 dråber beroduelt. For børn i denne gruppe udføres indånding kun med det obligatoriske og konstante lægelige tilsyn.
Generelle anbefalinger for anvendelse af berodual opløsning til indånding
Sammensætningen opnået ved hjælp af en forbindelse af saltvand og berodual skal anvendes umiddelbart efter fremstilling og kun gennem en forstøver. Det kan ikke strengt taget oralt og topisk til vanding af halsen. En portion af opløsningen er beregnet til 1 inhalation, hvis varighed afhænger af brugets hastighed. Faktum er, at forskellige forstøvningsmidler behandler løsninger til indånding med forskellige hastigheder, og det er derfor umuligt at nævne den nøjagtige varighed af proceduren, men den bør aldrig overstige 7 minutter.
I tilfælde af at hvis løsningen for en eller anden grund forbliver ubrugt, kan den ikke opbevares. Han skal ødelægges. For patienter af enhver alder i behandlingen anvendes kun frisklavet sammensætning.
Egenskaber ved indånding hos voksne
Det er mere hensigtsmæssigt at anvende en forstøver med en maske til indånding. Så snart levering af den medicinske sammensætning er begyndt, tag dyb vejret med munden - så langsomt som muligt - og hold vejret i 2 sekunder. Efter det, lav en normal udåndings næse. Åndedræt bør gå i et jævnt tempo og ikke forårsage ubehag. I tilfælde af at patienten klager over en mangel på luft, er proceduren enten aflyst eller tilladt at øge vejrtrækningen; dette sker efter lægens skøn. I løbet af dagen skal du bruge maksimalt 3 indåndinger. Varigheden af behandlingen bestemmes udelukkende af lægen.
Indånding udføres før eller efter måltidet - det betyder ikke noget, da stoffet, når det injiceres i kroppen, trænger ind i åndedrætssystemet og på ingen måde påvirker mave-tarmkanalen. Umiddelbart efter indånding i den kolde årstid bør man ikke forlade rummet i 30 minutter. Når temperaturen på gaden er over +15 grader - du kan forlade rummet straks. I løbet af behandlingsperioden er både aktiv rygning og passiv rygning (indånding af røg fra cigaretter, der ryger andre) strengt forbudt.
Udfører indånding med berodual hos børn
Indånding til børn udføres på samme måde som hos voksne, kun med den forskel, at koncentrationen af berodual i forstøveren er lavere, og der kræves konstant overvågning af den voksne. Forladelse af barnet under indånding alene bør ikke være. Indånding bruger 2 gange om dagen - om morgenen og aftenen. I tilfælde af at sygdommen har et særligt alvorligt forløb, og patientens alder overstiger 6 år, er 3 indåndinger mulige, men kun til medicinske formål.
Indånding til børn under 1 år
Behandling af sygdomme i åndedrætssystemet i en sådan lille alder udføres normalt på et hospital. Anvend indånding med beroduale til spædbørn i usædvanlige tilfælde, da lægemidlet er ret stærkt. De bruger en forstøver i 7 minutter. Efter proceduren overvåges barnet normalt i 1 time for at have tid til at yde den nødvendige lægehjælp i tilfælde af allergier eller negative bivirkninger. Varigheden af behandlingen til spædbørn overstiger ikke 5 dage.
Indånding under graviditet
Kvinder i positionen foreskrev indånding med berodual fra 4 til 6 måneder af graviditeten, og kun hvis terapi med andre lægemidler ikke er mulig. Indånding foretages på samme måde som for andre voksne patienter. Hvis du bruger stoffet i de senere stadier, vil dets handling føre til det faktum, at livmoderens tone vil være utilstrækkelig til fødsel, og naturlig levering vil være umulig. Når det anvendes i første trimester, øger dette stof tværtimod sandsynligheden for abort.
Muligheden for indånding ved en temperatur
Da indånding med en forstøver ikke indebærer eksponering for varm damp, er det tilladt at føre dem med berodual selv ved meget høje kropstemperaturer. Denne procedure er helt sikker og vil ikke forværre patientens tilstand. Temperaturen bliver en hindring for indånding, hvis den forårsager besvimelse af patienten.
Når det bruges korrekt, kan Berodual - uden at forstyrre doseringen og varigheden af brugen - ikke skade og hurtigt fjerne problemerne i åndedrætssystemet. For patienter af enhver alder er det ofte den eneste acceptable medicin til en bestemt patient.
Flagyl
Løsningen til indånding er klar, farveløs eller næsten farveløs, fri for suspenderede partikler, med en næsten umærkelig lugt.
Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid, dinatriumedetat dihydrat, natriumchlorid, 1 N saltsyre, renset vand.
20 ml - hætteglas er af mørkt glas til en polyethylen pipette og et skruelåg af polypropylen med manipulationsvisende (1) - pakker karton.
Kombineret bronkodilatormiddel. Den indeholder to komponenter med bronchodilatatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-holinoblokator og fenoterolhydrobromid - beta2-adrenoagonists.
Bronkodilation med inhalation ipratropiumbromid skyldes hovedsageligt lokale snarere end systemiske antikolinerge virkninger.
Ipratropiumbromid er et kvaternært ammoniumderivat med anticholinerge (parasympatolytiske) egenskaber. Lægemidlet hæmmer reflekserne forårsaget af vagusnerven, modvirker virkningerne af acetylcholin, en mediator frigivet fra endene af vagusnerven. Antikolinergika forhindre stigningen i intracellulær calciumkoncentration, der opstår på grund af samspillet med muskarine acetylcholinreceptorer placeret på glatte muskler i bronkierne. medieret calciumsystem frigivelse af sekundære mediatorer, såsom ITF (inositoltriphosphat) og DAG (diacylglycerol).
Hos patienter med bronkospasme associeret med COPD (kronisk bronkitis og emfysem), signifikante forbedringer i lungefunktion (stigning i forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1) Og peak flow på 15% eller mere) blev observeret i 15 minutter blev den maksimale virkning opnås i 1-2 timer og varede i de fleste patienter til 6 timer efter administration.
Ipratropiumbromid påvirker ikke udskillelsen af slim i luftvejene, mucociliær clearance og gasudveksling.
Fenoterolhydrobromid stimulerer selektivt β2-terapeutiske adrenoreceptorer. Stimulering β1-adrenoreceptorer forekommer ved anvendelse af høje doser.
Fenoterol slapper af de glatte muskler i bronchi og blodkar og modvirker udviklingen af bronchospastiske reaktioner forårsaget af histamin, metacholin, kold luft og allergener (umiddelbar type overfølsomhedsreaktioner). Umiddelbart efter administration blokerer fenoterol frigivelsen af inflammatoriske mediatorer og bronchial obstruktion fra mastceller. Derudover blev en stigning i mucociliær clearance registreret ved anvendelse af fenoterol i en dosis på 600 μg.
Beta-adrenerge virkning af lægemidlet på hjerteaktivitet, såsom øget hyppighed og sværhedsgrad af kardiale sammentrækninger, som følge af virkningen af vaskulær fenoterol, stimulering af β2-adrenoreceptorer i hjertet, og når de anvendes i doser, der overstiger terapeutisk stimulering af β1-adrenerge receptorer.
Som med andre beta-adrenerge lægemidler blev QT-intervallet forlænget.med når de anvendes i høje doser. Når der anvendes fenoterol via aerosol dosisinhalatorer (MDI), denne virkning var ustabilt og blev observeret i tilfælde af anvendelse i doser end anbefalet. Efter anvendelse af fenoterol ved anvendelse af forstøvningsmidler (opløsning til inhalation i hætteglas med en standarddosis) kan den systemiske eksponering imidlertid være højere end ved anvendelse af lægemidlet med DAI i de anbefalede doser. Den kliniske betydning af disse observationer er ikke blevet fastslået.
Den mest almindeligt observerede virkning af β-adrenoreceptoragonister er tremor. I modsætning til virkningerne på bronchiens glatte muskler kan de systemiske virkninger af β-adrenoreceptoragonister udvikle tolerance. Den kliniske betydning af denne manifestation er ikke klar. Tremor er den mest almindelige uønskede effekt ved anvendelse af β-adrenoreceptoragonister.
Når samlingen anvendelse af ipratropiumbromid og fenoterol bronkodilatationsvirkning opnås ved at virke på forskellige farmakologiske mål. Disse stoffer supplerer hinanden, hvilket resulterer i, at den antispasmodiske virkning på bronchiens muskler er forbedret, og en større bredde af den terapeutiske virkning i tilfælde af bronchopulmonale sygdomme ledsaget af indsnævring af luftvejene sikres. Den supplerende tiltag er således, at for at opnå den ønskede virkning kræver en lavere dosis af beta-adrenerge komponent, der muliggør individuelt vælge en effektiv dosis i det væsentlige fravær af bivirkninger Berodual forberedelse.
Med akut bronchokonstriktion udvikler virkningen af lægemidlet Berodual hurtigt, hvilket gør det muligt at anvende det i akutte angreb af bronchospasme.
Den terapeutiske virkning af kombinationen af ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid er en konsekvens af lokal virkning i luftvejene. Udviklingen af bronchodilation er ikke parallel med farmakokinetiske indikatorer for aktive stoffer.
Efter indånding falder 10-39% af den injicerede dosis af lægemidlet normalt i lungerne (afhængigt af doseringsform og indåndingsmetode). Resten af dosis er deponeret på mundstykket, i munden og orofarynx. En del af dosis deponeret i oropharynxet sluges og går ind i mave-tarmkanalen.
En del af dosis, der passerer ind i lungerne, når hurtigt den systemiske cirkulation (inden for få minutter).
Der er ingen tegn på, at farmakokinetikken af det kombinerede lægemiddel er forskellig fra den enkelte komponent.
Sugning og distribution
Absolut biotilgængelighed ved oral administration er lav (ca. 1,5%). Den samlede systemiske biotilgængelighed af den indåndede dosis af fenoterolhydrobromid anslås til 7%.
Bindingen af fenoterol til plasmaproteiner er ca. 40%.
De kinetiske parametre, der beskriver fordelingen af fenoterol, beregnes ud fra plasmakoncentrationen efter i.v. administration. Efter iv administration kan plasmakoncentration-tidsprofiler beskrives ved en 3-kammer farmakokinetisk model, ifølge hvilken T1/2 er cirka 3 timer. I denne 3-kammers model er den tilsyneladende Vd i ligevægtstilstanden er ca. 189 l (ca. 2,7 l / kg).
Metabolisme og udskillelse
Den indtagne del af dosis metaboliseres til sulfatkonjugater.
Efter i / v-administration repræsenterer fri og konjugeret fenoterol i en 24-timers urinanalyse henholdsvis 15% og 27% af den injicerede dosis.
Prækliniske undersøgelser har vist, at fenoterol og dets metabolitter ikke trænger ind i BBB. Den samlede clearance af fenoterol - 1,8 l / min, renal clearance - 0,27 l / min. Den samlede renal udskillelse (inden for 2 dage) af isotop-mærket dosis (herunder udgangsmateriale og alle metabolitter) var efter / i 65%. Isotopmærket totaldosis udskilles gennem tarmen var efter / i 14,8% efter indtagelse - 40,2% i 48 timer i alt isotopmærket dosis udskilles af nyrerne, efter oral administration var ca. 39%..
Sugning og distribution
Den samlede systemiske biotilgængelighed af ipratropiumbromid, der anvendes ved mund og indånding, er henholdsvis 2% og 7-28%. Således er virkningen af den del af ipratropiumbromid, der indtages på den systemiske virkning, ubetydelig.
Plasmaproteinbinding er minimal - mindre end 20%.
De kinetiske parametre, der beskriver fordelingen af ipratropium, blev beregnet på basis af dets koncentrationer i plasma efter i / v-administration. Der observeres en hurtig tofase reduktion i plasmakoncentration. Seeming vd i ligevægtstilstanden er ca. 176 liter (ca. 2,4 l / kg). Prækliniske undersøgelser har vist, at ipratropium, som er et kvaternært derivat af ammonium, ikke trænger ind i BBB.
Metabolisme og udskillelse
Efter i.v. administration metaboliseres ca. 60% af dosen ved oxidation, hovedsagelig i leveren.
Den samlede renal udskillelse (indenfor 24 timer) af udgangsforbindelsen er ca. 46% af den i / administrerede dosis på mindre end 1% af den anvendte dosis inde, og ca. 3-13% af den inhalerede dosis.
T1/2 i den afsluttende fase er ca. 1,6 timer
Den samlede clearance af ipratropium er 2,3 l / min, og renal clearance er 0,9 l / min.
Den samlede brutto renal udskillelse (6 dage) isotop mærket dosis (herunder udgangsmateriale og alle metabolitter) var efter / i 72,1% efter indtagelse - 9,3%, og efter inhalation ansøgning - 3,2%. Den totale isotopmærkede dosis udskilt gennem tarmen var 6,3% efter IV administration, 88,5% efter oral administration og 69,4% efter indånding. Udskillelsen af den isotop-mærkede dosis efter IV-injektion udføres således hovedsageligt af nyrerne. T1/2 Den oprindelige forbindelse og metabolitter er 3,6 timer. De vigtigste metabolitter udskilles i urinen binder til muscarinreceptorer svagt og anses for inaktive.
hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
- Overfølsomhed over for fenoterolhydrobromid og andre komponenter i lægemidlet
- Overfølsomhed overfor atropinlignende stoffer.
Forholdsregler bør ordineres lægemidlet for snævervinklet glaukom, hypertension utilstrækkeligt kontrolleret diabetes mellitus, nylig myokardieinfarkt, svære organiske hjertesygdomme og blodkar, koronar hjertesygdom, hyperthyroidisme, fæokromocytom, urinvejsobstruktion, cystisk fibrose, graviditet, amning.
Behandlingen skal udføres under lægeligt tilsyn (for eksempel på et hospital). Hjem behandling er kun mulig efter konsultation med en læge i tilfælde, hvor en fast-adrenoceptoragonist beta på en lav dosis ikke er tilstrækkeligt effektiv. Også til inhalation opløsning kan anbefales til patienter i tilfælde hvor der ikke må anvendes aerosol til inhalation eller når behovet for højere doser.
Dosis bør vælges individuelt afhængigt af angrebets sværhedsgrad. Behandling starter normalt med den laveste anbefalede dosis og afbrydes efter en tilstrækkelig reduktion af symptomer er opnået.
Følgende doser anbefales:
Hos voksne (herunder ældre) og unge over 12 år med akutte angreb af bronchospasme kan doserne variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråber) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråber) afhængigt af angrebets sværhedsgrad. I alvorlige tilfælde er det muligt at bruge stoffet i doser, der når 4 ml (4 ml = 80 dråber).
Hos børn i alderen 6-12 år med akutte astmaanfald, afhænger af angrebens sværhedsgrad, kan doserne variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråber) til 2 ml (2 ml = 40 dråber).
Hos børn under 6 år (kropsvægt mindre end 22 kg) på grund af at oplysninger om brugen af lægemidlet i denne aldersgruppe er begrænsede, anbefales følgende dosis (kun under medicinsk observation): 0,1 ml (2 dråber) pr. Kg kropsvægt, men ikke mere end 0,5 ml (10 dråber).
Vilkår for brug af stoffet
Opløsningen til indånding bør kun anvendes til indånding (med en egnet forstøvningsmiddel) og ikke oralt.
Behandling bør normalt begynde med den laveste anbefalede dosis.
Den anbefalede dosis skal fortyndes med 0,9% natriumchloridopløsning til et slutvolumen på 3-4 ml, og påføres (fuldstændigt) ved hjælp af en forstøver.
Løsning til indånding Berodual bør ikke fortyndes med destilleret vand.
Fortyndingen af opløsningen skal udføres hver gang før brug rester af den fortyndede opløsning skal destrueres.
Den fortyndede opløsning skal anvendes umiddelbart efter tilberedning.
Varigheden af indånding kan kontrolleres af udgifterne af den fortyndede opløsning.
Opløsningen til inhalation Berodual kan påføres ved hjælp af forskellige kommercielle modeller af forstøvningsmidler. Dosis, der når lungerne og den systemiske dosis afhænger af den anvendte type forstøvningsmiddel og kan være højere end den tilsvarende dosis, når der anvendes en dosis Berodual H (som afhænger af inhalatoren). Ved anvendelse af et centraliseret oxygensystem anvendes opløsningen bedst ved en strømningshastighed på 6-8 l / min.
Du skal følge instruktionerne til brug, vedligeholdelse og rengøring af forstøveren.
Mange af de nævnte bivirkninger kan være en konsekvens af lægemidlets anticholinerge og beta-adrenerge egenskaber. Berodual, samt enhver indåndingsterapi, kan forårsage lokal irritation. Bivirkninger blev bestemt på grundlag af data opnået i kliniske studier og under farmakologisk overvågning af brugen af lægemidlet efter registreringen.
De hyppigste bivirkninger, der blev rapporteret i kliniske undersøgelser, var hoste, tør mund, hovedpine, tremor, faryngitis, kvalme, svimmelhed, dysfoni, takykardi, hjertebanken, opkastning, forhøjet systolisk blodtryk og nervøsitet.
Instruktioner til brug af opløsningen "Berodual" til indånding af børn og voksne i en forstøver og analoger
Et af de mest aktive lægemidler til behandling af luftvejssygdomme betragtes som "Berodual". Fås i flere doseringsformer. Den mest almindeligt anvendte opløsning designet til indånding ved hjælp af en forstøver. Brugsanvisningen viste, at "Berodual" egnet til indånding af børn og voksne.
Farmakologiske egenskaber
Det internationale navn på lægemidlet er ipratropiumbromid + fenoterol. Lægemidlet lindrer krampe, eliminerer betændelse, fremmer normal slimproduktion. På behandlingstidspunktet patienten:
- slipper af hæthed karakteristisk for forkølelse;
- får mulighed for at trække vejret fuldt ud;
- Glemmer om hosteforstyrrelser.
På grund af evnen til at fjerne krampe i bronkierne suspenderer de aktive komponenter i lægemidlet produktionen af slim. Dette gør det muligt at redde en person fra overdreven ekssudat. Slimmet kan tykke og forhindre patienten i at komme sig. Det interfererer med korrekt vejrtrækning og fører til udviklingen af en stærk hoste.
Virkningen af lægemidlet begynder i lungerne og bronchi. På grund af dette opnås effekten af behandling på kortest mulig tid. Komponenter i sammensætningen stimulerer afslapningen af bronchiale muskler. Gradvist er hævelsen reduceret, og den inflammatoriske proces forsvinder. Behandling med Berodual giver dig mulighed for at slippe af med bronchial obstruktion, hvilket forbedrer luftstrømmen gennem åndedrætssystemet.
Sammensætning og form til inhalationsterapi
"Berodual" er præsenteret i forskellige doseringsformer. Der er en opløsning og spray til indånding. Flasken i form af en spray i et volumen har 10 ml. Dette beløb er tilstrækkeligt til 200 doser.
Præparatet i form af en opløsning er beregnet til dampinhalation under anvendelse af en forstøver. I en session har du brug for et par dråber væske. Forbruget er meget økonomisk. Ren "Berodual" bruges ikke. En særlig løsning er lavet på recept, som vil blive ordineret af den behandlende læge.
Grundlaget for lægemidlet består af to komponenter - ipratropiumbromid og fenoterol. Stoffer med bronchodilatoriske egenskaber har en positiv effekt i sygdomme af forskellig art. Når du opretter "Berodual", anvendes steroider ikke. Derfor er det ikke inkluderet i gruppen af hormonelle lægemidler, det er meget udbredt i lægepraksis. Men er kun indiceret til behandling på recept.
Indikationer for brug
Bronkodilator egenskaber af lægemidlet bidrage til at fjerne sputum fra åndedrætsorganerne, som akkumuleres med udviklingen af den inflammatoriske proces. Fremstillingen af en blanding til inhalation er ordineret til forskellige patologier i lungerne og bronchi. Effekten af opløsningen giver den maksimale terapeutiske virkning uanset sygdommens sværhedsgrad.
Med bronkitis
"Berodual" bruges til at behandle patologi, hvis en patient har en udpræget bronchial obstruktion. I dette tilfælde bliver det umuligt for en person at trække vejret. Under en samtale og ophold i en stille tilstand, mærkes en hvæsen. Med en lille kilde af bronkitis benyttes "Berodual" ikke.
Med lungebetændelse
Patologisk tilstand af lungerne kræver en særlig tilgang til behandlingen. "Berodual" anvendes som et symptomatisk middel, som gør det muligt at lindre patienten fra bronkospasmer. Dette fænomen følger ofte lungebetændelse. "Berodual" er ikke det eneste lægemiddel til behandling, det er inkluderet i den komplekse terapi.
Ved indånding skal man sikre sig, at væsken ikke falder på øjens slimhinder.
Lægemiddel mod laryngitis
Lægemidlet er ofte ordineret til patienter, der er blevet diagnosticeret med laryngitis. I dette tilfælde tillader "Berodual" en person at trække vejret frit. Fenoterol i sammensætningen reducerer muskeltonen i luftvejene og indsnævrer blodkarrets lumen. Samtidig normaliseres funktionaliteten af kirtlerne, der udskiller en særlig hemmelighed.
Indånding med Berodual og saltvand til voksne, når hoste: Hvordan opdrættes, når de gør det?
Enhver forkølelse eller ARVI ledsaget af tør eller våd hoste. Indånding, i modsætning til sprøjter, sirupper og tabletter, hjælper medikamenter direkte til slimhinderne i luftvejene, som er irriteret ved hoste.
En sådan procedure letter patientens tilstand selv i kroniske sygdomme ledsaget af hoste, nogle gange op til kvælning. Derfor er genopretning og bortskaffelse af hoste ved anvendelse af denne metode hurtigere.
Hvad er en inhalationsbehandling til hoste?
Indånding er ordineret til:
- SARS eller akutte åndedrætsinfektioner med ondt i halsen, hævelse i halsen samt svær sputumudladning;
- Pharyngitis, rhinitis laryngitis, tonsillitis, bronkitis, der opstår som en komplikation efter at have forkølet og forvandles til en kronisk form;
- astma;
- bronchiectasis;
- Lung i luftvejene ved svampen;
- Pulmonalt tuberkulose;
- Cystisk fibrose;
- Forebyggelse efter operation for at eliminere komplikationer.
Selv ved svære hostescots kan indånding ikke udføres, hvis:
- Der er intolerance over for stoffer;
- Øget kropstemperatur (over 37,5);
- Nasalblødning er ofte sket før;
- Når hoste, pus eller blod eksponeres;
- Der er alvorlige sygdomme i hjerte-kar-systemet, herunder et hjerteanfald eller slagtilfælde, der har lidt i de sidste 6 måneder;
- Der er svære luftvejssygdomme.
Om efteråret, under stressetider, med mangel på vitamin, svækker en persons immunitet, så det er vigtigt at styrke det. Lægemidlet er helt naturligt og giver mulighed for en kort tid til at komme sig fra forkølelse.
Det har ekspektorative og baktericide kvaliteter. Forbedrer immunitetens beskyttende funktioner, perfekt som et profylaktisk middel. Jeg anbefaler.
Karakteristika for lægemidlet Berodual
Berodual er udbredt på grund af den hurtige effekt på sygdommens fokus.
Det blev opnået gennem en kombination af to forskellige egenskaber af stoffer, der supplerer hinandens handlinger.
Fenoterol og ipratropiumbromid, der tidligere kun er anvendt separat, er aktive ingredienser i lægemidlet.
Den lokale virkning af ipratropiumbromid er at undertrykke hostens refleks. Det opnås ved at reducere graden af irritation af vagusnerven.
Der er en stimulering af det ciliære epitel til evakuering af det secernerede sputum. Fenoterol er en stimulator for B-adrenoreceptor sundhed. Tærsklen for deres følsomhed falder med niveauet af methacholiner og istamin.
Fenoterol-komponenter virker også lokalt og falder på luftvejens slimhinde. Som følge heraf falder svulmen i slimhinden, hvilket øger bronchens lumen. Efter en kvart time kommer virkningen af stoffet og varer op til 6 timer.
Disse tal er gennemsnitsværdien, deres udsving i en stor, men oftere ned, forårsaget af sygdommens sværhedsgrad.
Pas på dit helbred! Styr immunitet!
Immunitet er en naturlig reaktion, som beskytter vores krop mod bakterier, vira osv. For at forbedre tonen er det bedre at bruge naturlige adaptogener.
Det er meget vigtigt at bevare og styrke kroppen ikke kun ved manglende stress, god søvn, ernæring og vitaminer, men også ved hjælp af naturlige urtemedier.
I sådanne tilfælde anbefaler vores læsere at bruge det nyeste værktøj - immunitet for at styrke immunforsvaret.
Det har følgende egenskaber:
- I 2 dage dræber vira og eliminerer sekundære symptomer på influenza og SARS
- 24 timers immunitetsbeskyttelse i infektionsperioden og under epidemier
- Dræber putrefaktive bakterier i fordøjelseskanalen
- Sammensætningen af lægemidlet indeholder 18 urter og 6 vitaminer, ekstrakter og plantekoncentrater
- Fjerner toksiner fra kroppen, hvilket reducerer perioden for rehabilitering efter sygdom
Indånding med Berodual og saltvand
Berodual er et stærkt lægemiddel, der har kontraindikationer, så dets anvendelse er kun mulig på recept. Brug ikke destilleret vand til at fortynde opløsningen. Til dette formål anvendes kun ren saltvand.
Grundlæggende principper for blanding af berodual og saltvand:
- Den nødvendige dosis berodual tilsættes saltopløsningen;
- Antallet af modtagne midler skal være 4 ml.
Hvis efter indånding opløsningen forbliver, skal den hældes ud og ikke genanvendes, da saltopløsningen fordampes i luften og dermed øges koncentrationen af lægemidlet.
Historier fra vores læsere!
"Efter lungebetændelse drikker jeg for at bevare immuniteten. Specielt efterår-vinterperioder, under influenza- og forkølelsepidemier.
Dråber er helt naturlige og ikke kun fra urter, men også med propolis og med dræberfedt, som længe har været kendt som gode folkemægler. Det udfører sin hovedfunktion perfekt, jeg anbefaler. "
Indikationer for indånding med voksne Berodual
Den behandlende læge ordinerer Berodual for:
- astma;
- Lungebetændelse med bronchospasme
- Lungeemfysem;
- Obstruktivt syndrom på baggrund af pulmonalt tuberkulose, bronchus;
- Hoste og kvælning.
Ifølge talrige anmeldelser anerkendes Berodual som et lægemiddel, der fremmer ekspansionen af bronchi, men:
- Selvmedicinering er farlig;
- Fortynding af stoffer skal udføres forsigtigt og omhyggeligt;
- Det har mange bivirkninger.
Regler for avl og Berodual dosering
Dosering af lægemidlet bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og de syges generelle sundhed. Normalt er patienten ordineret en mindste dosis. Så du kan identificere allergiske reaktioner og bivirkninger og undgå alvorlige konsekvenser.
For voksne anvendes stoffet i mængden af:
- 1 ml til forebyggelse af kroniske sygdomme i luftvejene;
- 1-2 ml med moderat hoste
- 2-4 ml (mindre ofte 8) for at standse et angreb af kvælningshud.
Lægemidlet anvendes kun ved fortynding i saltopløsning. Da opløsningen til indånding kommer i en flaske med en dråber, antages det, at 10 dråber er lig med 1 ml. Brug af mere end 80 dråber om dagen (8 ml) er forbudt.
Funktioner ved brugen af Berodual, når de hoster voksne
Berodualens handling er rettet mod ikke kun at lindre, men også først og fremmest at fjerne årsagen til hoste, især tør.
Ved indånding er det nødvendigt at følge standardprincipperne:
- I mindst 1,5 timer må du ikke spise eller motionere;
- Fokuser på proceduren og ikke være opmærksom på, hvad der sker rundt, prøv ikke at tale;
- Inden for 1 time efter proceduren skal du fjerne fysisk anstrengelse, spise, ryge
- Proceduren skal udføres højst tre gange om dagen
- Behandlingsforløbet er mindst 5 dage, men ikke mere end 10;
- Indånder langsomt gennem næse eller mund.
Da berodual perfekt tackler opgaven med at udvide bronchi, ordineres den ofte til forberedende indåndinger. Efter dem er indførelsen af andre lægemidler lettere lettet, for eksempel ved behandling af astma eller forebyggelse heraf.
Hvordan ånde Berodual gennem nebulisatoren?
Nebulisatoren tjener som en transducer til flydende medicin i aerosolmikropartikler. Ved indånding trænger de hurtigt ind på sygdomsstedet. Før proceduren er det nødvendigt at forberede forstøveren til drift.
Til dette:
- Indsamle forstøver
- Placer blandingen af berodual og saltvand i et specielt glas og vent til det når omgivelsestemperaturen;
- Luk nebulisatoren;
- Vedhæft en maske, mundstykke eller nasekanyl (afhængig af konfiguration);
- Forbind forstøveren og kompressoren med en slange.
Ved indånding skal du følge nedenstående regler:
- Siddestilling er overvejende tilladt, mens den står;
- Ånde ind og være i ro under proceduren
- Ånde langsomt;
- Mellem indånding og udånding, hold pusten i et par sekunder;
- Udfør proceduren, indtil medicinen fordamper (normalt 5 til 7 minutter).
Ved indånding udsættes medicinerne for huden under masken. Derfor skal du efter afslutningen vaske uden at bruge sæbe og skyl din mund og næse.
Der kræves pleje til forstøveren, så efter hver procedure:
- Vask alle dele af enheden med varmt vand, det er tilladt at bruge sodavand, men ikke vaskemidler;
- tør;
- Hold det rene apparat pakket i et rent håndklæde.
Nebulizer sterilisering med daglig brug for at producere en gang om ugen ved kogning i mindst 10 minutter.
Bivirkninger af Berodual
Berodual har bestået kliniske forsøg. Fra bivirkninger blev identificeret:
- Synskift: Svage hallucinationer, vage silhuetter er mulige;
- Tremor i lemmerne;
- Følelse af tørhed i slimhinderne i nasopharynx;
- Hjertebanken;
- Sænkning af blodtryk
- Øget øjentryk.
Sjældent, men der er:
- takykardi;
- Hovedpine;
- svimmelhed;
- Kvalme, opkastning;
- Generel svaghed;
- Udslæt på huden (urticaria).
Hvis nogen af disse tilstande opstår, skal du øjeblikkeligt stoppe indånding, konsultere din læge om muligheden for yderligere brug eller aflysning af berodual.
Kontraindikationer Berodual
Undersøgelser har vist, at berodual er kontraindiceret i tilfælde af:
- Hjertesygdom
- Vaskulære sygdomme og tilbøjelighed til dem
- Graviditet (I, III trimestere);
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Takyarytmi.
Med forsigtighed kan stoffet ordineres til:
- Akut glaukom;
- Urinvejsobstruktion.
Analoger af Berodual
Berodual har ingen analoger i sammensætning, men den kategori af stoffer, der eliminerer bronchospasmen, omfatter:
Lægemidlet er beregnet til forebyggelse af astma i mangel af alvorlige angreb. Pulver til indånding tjener primært til at forhindre spasmer.
Aerosolen tages med i gennemsnit 1-2 gange om dagen med jævne mellemrum. I tilfælde af angreb af bronchospasme anbefales det at tage 2 doser af lægemidlet. Hvis lindring ikke forekommer inden for 5 minutter, tag yderligere 2 doser.
Udpeget af kurset, som skal udføres uden et pas, hvis du har brug for effektiv behandling af bronchial astma.
Sirap plejede at væske sputum med efterfølgende opdræt. Tildele med sygdomme i lungerne og bronchi.
Klar aerosolspray med inhalator. Formålet er at forhindre indsnævringen af bronchi. Det maksimale antal ansøgninger pr. Dag må ikke overstige 12.
Bronchodilator lægemiddel i pilleform. Anvendes i kompleks terapi, men med et skarpt angreb er ikke angivet til brug.
- Seretide Multidisk
Pulver til indånding eller aerosol klar foreskrevet ved kompleks behandling af bronchial astma.
Berodual har etableret sig som et stærkt lægemiddel, der anvendes til behandling af alvorlige og kroniske respiratoriske sygdomme. Dens vigtigste egenskaber:
- Relativt billig;
- Bredt spektrum af handlinger;
- Hastighed præstation
Berodual for indånding: brugsanvisning
Berodual er en kombineret bronkodilator til behandling af sygdomme i luftveje, ledsaget af bronchospasme.
Frigivelse form og sammensætning
Berodual fremstilles i form af en opløsning til inhalation, i en 20 ml flaske-dropper.
De vigtigste aktive ingredienser (i 1 ml opløsning):
- Fenoterolhydrobromid - 500 μg:
- Ipratropiumbromidmonohydrat - 260 mcg (svarende til 250 mcg vandfrit ipratropiumbromid).
Hjælpekomponenter: natriumchlorid, dinatriumedetatdihydrat, saltsyre, benzalkoniumchlorid, renset vand.
Farmakologisk aktivitet
Berodual - kombineret bronkodilator. Den indeholder to aktive komponenter: ipratropiumbromid (tilhører gruppen af M-anticholinergika) og fenoterolhydrobromid (tilhører gruppen af β-2 adrenerge mimetika).
Ipratropiumbromid har anticholinerge egenskaber. Sænker reflekserne forårsaget af vagusnerven ved at modvirke acetylcholin (en mediator frigivet fra endene af vagusnerven). Virkningen af ipratropium ved inhalation skyldes den lokale, ikke systemiske, antikolinerg effekt. Ved indånding af stoffet hos patienter med bronchospasme bemærkes en markant forbedring i lungfunktionen i 15 minutter. Den maksimale terapeutiske effekt opnås inden for 1-2 timer efter indånding, varer op til 6 timer. Ipratropiumbromid påvirker ikke mucociliær clearance, slimproduktion i luftvejene og gasudvekslingsprocesserne.
Fenoterolhydrobromid har en selektiv stimulerende effekt på β-2 adrenoreceptorer. Det slapper af de glatte muskler i bronchi, modvirker udviklingen af spasmer. Fenoterol blokerer frigivelsen af inflammatoriske og inflammatoriske mediatorer fra mastceller. Med indførelsen af fenoterol i højere doser øges mucociliær clearance.
Fenoterol har også en stimulerende effekt på β-2 adrenoreceptorer i hjertet og blodkarrene, hvilket resulterer i, at hyppigheden og styrken af hjertekoncentrationer øges. Hvis den anbefalede dosering af fenoterol overskrides, stimuleres β-1 adrenoreceptorer.
Virkningsmekanismerne af fenoterol og ipratropium er forskellige. De aktive komponenter komplementerer hinanden, hvilket bidrager til forbedringen af den antispasmodiske effekt på bronchiens muskler og opnåelsen af en udtalt terapeutisk virkning i forskellige bronkopulmonale sygdomme med obstruktion.
Indikationer for brug
Berodual anvendes til forebyggelse og symptomatisk behandling af kronisk obstruktiv sygdom i luftvejene, nemlig:
- bronchial astma
- kronisk obstruktiv lungesygdom
- kronisk obstruktiv bronkitis;
- emfysem.
Kontraindikationer
Kontraindikationer til brugen af Berodual er:
- takyarytmi;
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- overfølsomhed eller intolerance over for hoved- eller hjælpekomponenterne af lægemidlet.
Dosering og administration
Dosering af lægemidlet udvælges individuelt under hensyntagen til patientens indikationer og alder.
For voksne (herunder ældre) og børn over 12 år:
- Afhjælpning af akut angreb af bronchial astma - 1 ml (20 dråber) med mildt og moderat angreb i vanskelige tilfælde - 2,5 ml (50 dråber) i ekstremt vanskelige situationer under stramt lægeligt tilsyn - 4 ml (80 dråber);
- lang kursusbehandling - 1-2 ml (20-40 dråber) 4 gange om dagen;
- som hjælp under ventilation af lungerne - 0,5 ml (10 dråber) opløsning.
For børn fra 6 til 12 år:
- lindring af akut angreb af bronchial astma - fra 0,5 ml til 1 ml (10-20 dråber) med mildt og moderat angreb i svære tilfælde - 2 ml (40 dråber) i ekstremt vanskelige situationer under streng medicinsk kontrol - 3 ml (60 dråber);
- lang kursusbehandling - 0,5-1 ml (10-20 dråber) 4 gange om dagen;
- som hjælp under ventilation af lungerne - 0,5 ml (10 dråber) opløsning.
For børn under 6 år (vejer mindre end 22 kg):
Den anbefalede enkeltdosis er 0,1 ml (2 dråber) opløsning pr. 1 kg legemsvægt, men ikke mere end 0,5 ml (10 dråber); Modtagelsesfrekvens - op til 3 gange om dagen.
Behandlingen bør begynde med den laveste anbefalede dosis. Den krævede mængde opløsning fortyndes med saltopløsning til et volumen på 3-4 ml. Indånding udføres ved hjælp af en særlig indåndingsanordning - en forstøvningsmiddel. Før hver indånding skal der udarbejdes en frisk opløsning, idet det resterende middel efter den foregående procedure ikke må anvendes. Mindste tidsinterval mellem to procedurer er 4 timer.
Bivirkninger
Berodual tolereres sædvanligvis godt. I nogle situationer udvikler man uønskede bivirkninger fra forskellige systemer.
På den anden side af åndedrætssystemet:
- hoste;
- irritation af luftvejs slimhinde
- udvikling af paradoksal bronchospasme (sjælden).
Fra nervesystemet:
- hovedpine;
- svimmelhed;
- forandring i smag og tør mund;
- nervøsitet;
- rystelser.
Siden kardiovaskulærsystemet:
- hjertebanken;
- takykardi;
- øge systolisk og lavere diastolisk tryk
- arytmi.
Fra fordøjelsessystemet:
- fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning);
- krænkelse af intestinal motilitet (hovedsageligt hos patienter med cystisk fibrose).
Fra andre systemer:
- hypokaliæmi;
- øget svedtendens
- svaghed;
- myalgi (muskelsmerter) og muskelkramper;
- krænkelse af visuel indkvartering
- urinretention.
Allergiske reaktioner:
Når opløsningen kommer ind i øjet, udvider eleven, det intraokulære tryk stiger, der ledsages af smerte eller ubehag i øjet, sløret syn på genstande, udseendet af farvede pletter før øjnene og rødmen af bindehinden.
Forekomsten af symptomer på overdosering skyldes sædvanligvis fenoterols virkning - overdreven stimulering af β-adrenoreceptorer. Måske er et fald eller stigning i blodtrykket (afhængigt af kroppens prædisponering), en forøgelse af forskellen mellem øvre og nedre tryk, øget hjertefrekvens og takykardi, fingertimme, ekstrasystol, angina, arytmi, blodhastighed i ansigtet og overkroppen, øget bronchial obstruktion. Symptomer på ipratropiumbromid overdosering er nedsat visuel indkvartering og tør mund er normalt mild.
Behandling for symptomatisk overdosis af Berodual omfatter brug af beroligende midler, sedativer. I tilfælde af alvorlig forgiftning tages der intensive terapimetoder. B-adrenoreceptorblokkere (fortrinsvis β-1-blokkere) anvendes som en specifik modgift. Men hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom og bronchial astma kan brugen af disse lægemidler forårsage en forøgelse af bronchial obstruktion, så dosis af antidot skal vælges omhyggeligt og omhyggeligt.
Særlige instruktioner
Lægemidlet bør indgives med forsigtighed i visse sygdomme og tilstande, herunder:
- vinkel-lukning glaukom;
- øget tryk
- koronar insufficiens
- nylig myokardieinfarkt;
- cystisk fibrose
- diabetes mellitus;
- alvorlig organisk patologi i hjertet og blodkarrene
- fæokromocytom;
- hyperthyroidisme;
- prostatisk hypertrofi;
- cystisk fibrose
- blærehalsobstruktion;
- graviditet og amning
- alder op til 6 år.
Under behandling med Berodual bør man tage højde for det:
- Berodual hæmmer livmoderens kontraktile aktivitet;
- Fenoterol absorberes i modermælk, så lægemidlet administreres med forsigtighed til ammende mødre;
- symptomatisk behandling med en beroduel opløsning kan foretrækkes til langvarig behandling (til milde eller moderate sygdomme);
- Effektiviteten af langvarig behandling med Berodual hos patienter med svære patologier øges i kombination med antiinflammatorisk behandling med inhalationskortikosteroider.
analoger
Berodualanalogerne indbefatter lægemiddel-Ipraterol-Nativ-opløsningen.
Betingelser for opbevaring
Lægemidlet holdes utilgængeligt for børn, der er beskyttet mod solen ved stuetemperatur (under 30 ° C). Holdbarhed er 5 år. Brug ikke opløsningen efter udløbsdatoen på emballagen.
Berodual for indåndingspris
Berodual opløsning til inhalation 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - fra 270 rubler.