Det farmaceutiske middel Tamiflu er et antiviralt lægemiddel af den sidste generation. Lægemidlet blev udviklet i forbindelse med den hyppige og hærde for nylig i verdens sæsonmæssige epidemier af influenza. Ifølge producenten kan rettidig modtagelse af dette værktøj både forebygge sygdommen og afhjælpe sine symptomer og reducere sygdomsforløbet med i gennemsnit 48 timer.
Ifølge autoritative eksperter, baseret på mange undersøgelser, er Tamiflu i dag en af de bedste lægemidler mod influenza i verden. I modsætning til vaccination, som ikke kan stoppe en influenzapandemi på grund af konstante mutationer af viruset, vil massetilførslen af denne medicin reducere multiplikationshastigheden for virus mange gange, hvilket minimerer skaden ved kontakt med raske mennesker.
Sammensætningen og formen af lægemidlet Tamiflu
Tamiflu's vigtigste aktive ingrediens er den antivirale bestanddel af oseltamivirphosphat med hjælpestoffer (talkum, gelatine, sorbitol, farvestoffer, smagsimulatorer, konserveringsmidler, sødestoffer). Hvidt eller gulligt hvidt pulver anvendes til fremstilling af vandige suspensioner, og pakkes også i kapsler med forskellige doseringer og farver.
Capsulated release form
For nemheds skyld er gelatinekapsler tilgængelige i tre doseringsmuligheder:
- 30 mg stof i en enkeltfarvet uigennemsigtig lysegul kapsel;
- 45 mg stof i en enkeltfarvet uigennemsigtig lysegrå kapsel;
- 75 mg af stoffet i en tofarvet kapsel - grå krop, gul cap.
I en karton er der 1 plade med 10 kapsler.
Pulverfrigivelsesform
Fin granuleret pulver med en behagelig frugtagtig lugt indeholder 30 mg oseltamivirphosphat og hjælpestoffer. Bruges til at forberede suspensioner.
Sættet sælger en målekop, hvor pulveret fortyndes med vand og en doseringssprøjte, som måler den krævede mængde af den fremstillede opløsning. Fås i flasker af mørkt glas til 30 g.
Drug action
Oseltamivirphosphat - den aktive ingrediens i lægemidlet Tamiflu, hæmmer udviklingen og reproduktionen af influenzavirus den mest aggressive af sine typer - A og B. Dets aktive metabolisme (oseltamivircarboxylat) giver dig mulighed for at bremse dannelsen af virale partikler, neutralisere deres toksiske virkning og også for at forhindre yderligere spredning af viruset gennem hele kroppen.
Lægemiddelproducenten understreger, at Tamiflu's virkning på kroppen forbliver senest to dage efter kontakt med patienten eller de første symptomer på sygdommen.
Det er vigtigt at bemærke, at ved langvarig indgift af Tamiflu vil virusens følsomhed ikke falde.
Dette farmakologiske middel påvirker kun A- og B-typer af influenza. Andre vira behandler mindre vellykket:
- Type C Influenza: Der blev ikke opnået signifikante data om helbredelsen af lægemidlet fra influenza type C. Dette mål blev imidlertid ikke forfulgt, da ARVI betragtes som den mest uskadelige med hensyn til sværhedsgraden af symptomer og skabelsen af en alvorlig epidemiologisk trussel.
- HIV: desværre har stoffet ikke retfærdiggjort forhåbningerne hos udviklere, der oprindeligt blev lagt på det. Tamiflu kan ikke påvirke det humane immunsvigtvirus (HIV).
Hvem og hvordan man tager Tamiflu
Tamiflu toksicitetsdata er ret modstridende. Fabrikanten af stoffet, det schweiziske firma "Roche", positionerer det som et sikkert værktøj og anbefaler det til alle.
Den eneste begrænsning er alder op til 1 år. Men det skyldes, at børn i tidligere alder ikke blev undersøgt.
Udtalelserne fra en gruppe internationale eksperter falder ikke sammen med fabrikantens mening på nogle punkter, men der var ingen officiel bekræftelse af rigtigheden af den ene eller den anden. Baseret på den aktuelle situation, forbliver valget hos køberen.
forebyggelse
For at forhindre alle aldersgrupper er lægemidlet ordineret 1 gang om dagen med et maksimalt behandlingsforløb på 6 uger. Det er tilrådeligt at starte brug af Tamiflu efter kontakt med patienten, eller før det sandsynligvis forbliver offentligt under en influenzapidemi. Dette vil beskytte mod reproduktion af opsamlede vira til en tilstand, der er i stand til at undertrykke menneskets immunitet og forårsage sygdom.
behandling
Til behandling af influenza anbefales Tamiflu at begynde at drikke hver 12 timer (2 gange om dagen) med de første symptomer på en forkølelse, og indtil alle tegn på sygdommen forsvinder. Nødvendig dosis:
- børn fra 1 år gamle og vejer op til 40 kg beregnes med 2 mg af lægemidlet pr. 1 kg vægt. Anvendelsen af Tamiflu til børn er ønskelig i form af en suspension, der har en behagelig smag og er bekvem til beregning af dosis efter vægt;
- Andre patienter (børn og voksne) anbefales at tage 75 mg 2 gange om dagen. Enhver form for lægemidlet kan anvendes, for voksne patienter tilvejebringes kapsler til større bekvemmelighed.
Tamiflu bruges til sinus
Målet for influenzavirus er oftest cellerne i slimhinden i det øvre luftveje, så dets hovedsymptomer er: høj kropstemperatur (som et udtryk for generel forgiftning af kroppen), smerter og ondt i halsen, hoste, slim eller purulent udledning fra næsen.
Men ikke alle ved, at symptomet under det generelle navn "løbende næse" kan være en manifestation af betændelse i de maksillære bihulebetændelser - akut bihulebetændelse.
Akut bihulebetændelse har oftest en viral karakter, derfor bør den første fase af behandlingen være virkningen på vira. Hvis du ikke helbreder akut bihulebetændelse i begyndelsen, så kan en bakteriel infektion være med, og kronisk bihulebetændelse kan udvikle sig med dannelsen af slim eller endog purulent indhold i paranasale bihuler.
Brug af Tamiflu kan stoppe sygdommen i dets indledende faser og forhindre komplikationer i at udvikle sig. Derfor er det i kombination med symptomatisk behandling meget vigtigt at tage et antiviralt lægemiddel. Til behandling af sinus anvendes den samme dosering af medicin som i andre tilfælde.
Lægemidlet tages oralt uanset måltidet, men der er tegn på at tage Tamiflu under måltider reducerer sandsynligheden for ubehagelige virkninger. Dette gælder især for "sidelæns" forbundet med reaktionen i mave-tarmkanalen.
Diagnosen "bihulebetændelse" kan kun laves af en læge efter en undersøgelse. Oftest har patienter med influenza ikke engang mistanke om, at de blandt andet har bihulebetændelse.
Kontraindikationer
Anbefalinger til omhyggelig anvendelse af Tamiflu i "risikogrupper" er forbundet med utilstrækkelig forskning i stoffets virkninger blandt disse segmenter af befolkningen. Derfor har han ingen absolutte kontraindikationer. De relative kontraindikationer for at tage Tamiflu er:
- alder op til 1 år
- graviditetsperioden og amning
- individuel intolerance over for komponenterne
- svære sygdomme i nyrerne, leveren og stofskiftet.
Det er meget vigtigt at huske at enhver medicinsk produkt ikke bør tages uden råd fra en erfaren og autoritativ specialist. Lægemidlet kan være meget berømt, synes fuldstændig harmløst, men i det konkrete tilfælde kan dets anvendelse forårsage alvorlig skade på grund af nogle sygdomme eller individuelle egenskaber hos organismen.
Producent Tamiflu insisterer på, at det altid er nødvendigt at måle graden af mulig risiko for at tage stoffet i forhold til sværhedsgraden af influenzens mulige virkninger og også tage hensyn til individets tolerance for stoffet.
Bivirkninger
Hvert stof kan teoretisk have en temmelig stor liste over uønskede konsekvenser, fordi en selvrespektende producent er forpligtet til at angive alle de bivirkninger, der observeres under testen af lægemidlet.
Ofte er uønskede virkninger så usandsynlige, at de snarere vedrører området for individuel intolerance over for lægemidlet. Hvis lægemidlet er ordineret af en læge, tager det hensyn til patientens kropsegenskaber, og risikoen for bivirkninger minimeres.
De mest almindelige bivirkninger forbundet med at tage Tamiflu:
- på den gastrointestinale del: i 1% af tilfældene blev der ved første indtagelse af lægemidlet observeret moderat kvalme og opkastning, diarré og mavesmerter, stoffet tolererede godt med yderligere behandling;
- dermatologiske manifestationer og allergiske reaktioner: i meget sjældne tilfælde eksem, dermatitis, hududslæt, toksisk epidermal nekrolyse, anafylaktiske reaktioner, angioødem;
- på CNS side: ca. 1% af patienterne klagede over hovedpine, søvnforstyrrelser, svimmelhed, svaghed.
Der er data om observerede forstyrrelser af bevidsthed, vrangforestillinger, agitation, hallucinationer, krampe hos børn på baggrund af lægemiddelindtaget. Imidlertid er Tamiflu's negative virkning i dette tilfælde ret kontroversiel, da de samme neuropsykiatriske symptomer undertiden observeres på grund af svær forgiftning af kroppen og høj kropstemperatur, uanset hvilken medicin der anvendes.
anmeldelser
Ligesom ethvert dyrt anti-virus lægemiddel har Tamiflu blandede anmeldelser. Desuden er fristen for at kontrollere sin tid kort.
Det er umuligt ikke at henlede opmærksomheden på skandalen i Japan i forbindelse med dette stof. Der blev han "anklaget" for at give psykotrope handlinger på teenagere, hvilket angiveligt resulterede i 54 selvmord. Intet andet sted i verden er noget af den art blevet registreret, og et sådant forhold betragtes stadig som absurt. Selvom i Japan var stoffet til salg forbudt.
Alle anmeldelser af russiske brugere kan opsummeres som følger:
- "En arbejdstager, der ikke har råd til at lade sygdommen tage sin kurs og inficere andre, bør prøves";
- "Det hjalp - efter at have taget den første kapsel: sundhedstilstanden blev forbedret hurtigt, var syg for kun 4 dage";
- "Det hjalp ikke, det var syg i lang tid, det endte med alle komplikationer - det er en skam at betale mange penge til vinden";
- "Jeg drak, efter første gang var der opkastning, så var alt fint, jeg kom hurtigt tilbage";
- "Jeg drak det - jeg selv blev hurtigt syg og smittede ikke mine kære".
Det er klart, at under betingelser for frygtelige epidemier af influenza antivirale lægemidler er afgørende. Ifølge WHO er Tamiflu langt den mest effektive kur mod viruset. Desuden eliminerer producenterne alvorlige bivirkninger med korrekt brug af stoffet, og rådgivning hos en læge vil hjælpe med at beskytte sig selv.
Tamiflu er et antiviralt lægemiddel med påvist virkning.
Tamiflu er et antiviralt lægemiddel, hvis effektivitet i dag ikke kun er bevist ved de kliniske indikatorer for inddrivelse af de studerede patientgrupper, men også af læger og patienternes meninger. Den aktive bestanddel af lægemidlet er oseltamivirphosphat, et enzym, der deaktiverer den patogene viruss evne til at trænge ind i raske celler og formere sig i en allerede inficeret organisme.
Om stoffet
Ifølge instruktioner fra producenten, den schweiziske firmaleder for den farmakologiske produktion F. Hoffmann-La Roche Ltd, er lægemidlet et aktivt middel til behandling og forebyggelse af influenza hos patienter i alle aldre. Tilstedeværelsen af restriktioner i form af disse bivirkninger reducerer imidlertid Tamiflu's popularitet dramatisk. Statistisk praksis afviser disse oplysninger. Det overvældende flertal af patienter, der har gennemgået et behandlingsforløb, bemærker gode resultater og nem tolerance af stoffets komponenter.
Historien om oprettelsen af Tamiflu, som en medicin mod influenza og ARVI, er unik. I starten blev enzymet oseltamivir i 1996 oprettet, hvilket var beregnet til behandling af patienter med human immunodeficiency virus (AIDS). I kliniske undersøgelser blev det konstateret, at enzymet ikke virker på aids-celler, men viser en aktiv evne til at hæmme udviklingen af vira fra gruppe A og B. Baseret på de høje resultater i behandlingen af influenza og SARS, er Tamiflu godkendt af Verdenssundhedsorganisationen som afgørende for aktiviteten af A og B.
I 1999 blev F.Hoffmann-La Roche Ltd den eneste ejer af et patent til fremstilling af Tamiflu. Samtidig blev bivirkningerne af dette lægemiddel afsløret under efterfølgende kliniske forsøg på dyr.
I dag er Tamiflu formel blevet bragt til praktisk perfektion. På listen over lederne i behandlingen af influenza og ARVI indtager lægemidlet et ledende sted takket være producentens markedsudvikling og den øgede offentlig interesse for stoffet. Tilstedeværelsen af en bivirkning forhindrer ikke Tamiflu i at være blandt de mest populære stoffer i udviklingslandene i Europa.
Handlingsmekanisme
En virus er inficeret ved at inficere en patogen mikroorganisme (neuraminidase) med et enzym af sunde celler. Under virkningen af enzymet neuraminidase fra en allerede inficeret celle adskilles den nydannede virus. Denne proces bidrager til hurtig infektion af efterfølgende celler og spredning af viruset gennem hele kroppen.
Sammensætningen af Tamiflu indbefatter oseltamivir (75 mg pr. Kapsel af lægemidlet), som cirkulerer i blodplasmaet og det intercellulære væskeplasma, blokerer separationen af inficerede partikler fra en inficeret celle og derved forhindrer spredningen af viruset. Inhibering af aktiviteten af patogen mikroflora fører til et fald i forgiftning og et fald i niveauet af toksiner i blodbanen. Den maksimale koncentration af det aktive stof i blodplasmaet observeres 40 timer efter indtagelse af medicinen.
Virkningen af lægemidlet Tamiflu-dokumenteret praksis. Allerede den første dag efter at have taget lægemidlet, bemærker patienterne en signifikant forbedring i den generelle tilstand, et fald i temperaturen, et fald i smerter i muskler og hovedpine og symptomer på næsetab. Tidlig medicin forhindrer influenza og ARVI i de tidlige stadier, reducerer behandlingstiden og reducerer også risikoen for skjulte komplikationer.
Ud over den vigtigste aktive komponent af oseltamira inkluderer Tamiflu medicin excipienser - natriumstearat, spiselig gelatine, talkum.
Frigivelsesformular
Moderne farmakologi frigiver Tamiflu som oral suspension eller kapsel.
Oral suspension
Hætteglasset indeholder 12 mg pulver til selvforberedelse af suspensionen. Før brug anbefaler fabrikanten at opløse pulveret i 52 ml kogt renset vand og ryst hætteglasset, indtil partiklerne helt opløses. Måling af den krævede dosis udføres ved hjælp af en speciel sprøjte (medfølger). Inden hver brug anbefales suspensionens hætteglas at ryste.
Tamiflu kapsler
Hver Tamiflu kapsel indeholder 75 mg aktivt oseltamira. Det anbefales at tage medicinen på et bestemt tidspunkt og drikke rent kogt vand. Narkotikaindtag afhænger ikke af måltidstider.
Tamiflu Dosering
Voksne suspensionen er vist i en dosering på højst 75 mg to gange om dagen. For børn (kropsvægt 40 kg og derover) er den anbefalede dosis 75 mg en gang om dagen.
For at forebygge influenza og SARS beregnes Tamiflu dosis efter vægt af kroppen.
- børn, der vejer mindre end 15 kg - højst 30 mg medicin pr. dag
- op til 23 kg - op til 45 mg dagligt med en enkelt dosis
- op til 40 kg - op til 60 mg med en enkelt dosis pr. dag
- børn, der vejer over 40 kg, får lov til at aflevere stoffet inden for den voksne norm.
Til behandling er dosis af lægemidlet pr. Dag identisk, og medicinen brydes to gange om dagen for at sikre oseltamiras konstante virkning på virale celler.
Behandlingsforløbet med Tamiflu suspension er ikke mere end 10 dage. Ifølge instruktionerne forbyder fabrikanten kategorisk at uafhængigt øge dosen i behandlingsperioden med Tamiflu for at undgå uønskede konsekvenser af udviklingen af en bivirkning eller komplikation.
I en pandemi er lægemidlet godkendt til behandling af spædbørn (fra 6 måneder til 1 år) med en hastighed på 3 mg pr. 1 kg legemsvægt mindst to gange om dagen. Behandling af spædbørn med antivirale lægemidler udføres under en streng læge. Den anbefalede varighed af behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner hos spædbørn er ikke mere end 5 dage.
Brug Tamiflu under graviditet og amning
Ledende terapeuter udelukker ikke muligheden for, at oseltamira trænger gennem placenta barrieren eller ind i modermælken hos en sygeplejerske. På grund af bivirkningerne af dette lægemiddel kan virkningen af den aktive ingrediens Tamiflu på udviklingen af fostret eller nyfødte ikke forudsiges på forhånd.
I praksis er der registreret tilfælde af alvorlig tolerance for bivirkningerne af Tamiflu i mavetarmkanalen under graviditeten. Derfor anbefales det at ordinere lægemidlet kun til gravide og ammende kvinder, hvis der er betydelige indikationer.
For gravide og ammende mødre anbefales det at tage Tamiflu-analoger, som er mere sikre for din babys sundhed - Kagocel, Arbidol eller Anaferon. Fra serien homøopatiske lægemidler er Ocillococcinum, Antigrippin agri eller Aflubin ideelle. Disse lægemidler har ingen bivirkning og er helt sikre for både de udviklende fostre og det nyfødte barn.
Bivirkninger af Tamiflu
Gennem en dybtgående undersøgelse af japanske forskere i 2004 blev der oprettet en ubetydelig psykotrop virkning af lægemidlet Tamiflu på børns organisme. Imidlertid mangler disse oplysninger i producentens anvisninger.
Ifølge WHO er stoffet godkendt til brug ved behandling af børn fra fødselsfasen som et lægemiddel, der forhindrer spredning af "fugleinfluenza". Det medicinske samfund har endnu ikke givet en enkelt mening om dette spørgsmål.
I dag er disse bivirkninger kendt for at inkludere Tamiflu:
- GIT - kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré. Symptomer går normalt væk alene efter en tid og kræver ikke ophør af lægemidlet.
- CNS - psykosomatiske lidelser, søvnløshed, muskelspasmer, hallucinationer. Risikogruppe - børn op til 12 år.
- Individuel intolerance over for en af stoffets komponenter.
- Sygdomme i lever, nyrer og urogenitalt system med alvorlige funktionsforstyrrelser.
Tamiflu med ARVI
Til behandling og forebyggelse af akutte respiratoriske virusinfektioner producerer mange stoffer. For eksempel anses Tamiflu med ARVI som et af de mest effektive og effektive midler til bekæmpelse af patogene vira. Men før du tager dette værktøj, skal du være opmærksom på hvordan det virker, hvad det består af om mulige indikationer og kontraindikationer for brugen af det, brug af bivirkninger og brugsregler.
Hvad skal du vide om Tamiflu?
Hoveddelen af lægemidlet Tamiflu, der anvendes til behandling af SARS, er oseltamivirphosphat, som kan inaktivere neuraminidase-infektion, hvorved virussen klipper at trænge ind i de sunde celler i kroppen og formere sig der.
Eksperter taler om dette værktøj som et af de mest effektive antivirale lægemidler, som du kan forebygge eller behandle ARVI.
Et patent til fremstilling af lægemidler ejes af det schweiziske selskab Hoffmann-La Roche Ltd., der betragtes som en af lederne i den moderne farmaceutiske industri. Det blev grundlagt i det 19. århundrede. Repræsentative kontorer for dette selskab er forresten åbne over hele verden.
Om farerne ved ARVI
Det samme influenza er en virusinfektionssygdom, som overføres af luftbårne dråber, når en person taler, nyser, hoster. En anden form for infektion er kontakt, når en person kommunikerer med en syg person eller berører genstande, som den inficerede person tidligere havde rørt ved.
Infektionen spredes ret hurtigt, er virulent, det vil sige, det er i stand til at ramme stadig sunde celler og er modstandsdygtig over for eksterne faktorer (det kan modstå kolde temperaturer op til minus 20 grader).
Hvert år påvirker ARVI-epidemier millioner af mennesker, forårsager milliarder af dollars i omkostninger, og fører ofte til alvorlige komplikationer og endog døden. Alt dette tvinger medicinske forskere til at lede efter måder at forebygge og bekæmpe akutte respiratoriske virusinfektioner. Regelmæssigt udført vaccination giver selvfølgelig sine positive resultater, men af en eller anden grund falder antallet af syge ikke, men tværtimod øges kun med tiden.
Derudover er mange vira tilbøjelige til konstant mutation (har et mutagent system), som følge heraf bliver det stadig vanskeligere at forsvare sig imod dem. Forskere er langt fra altid i stand til at forudsige, hvilken virus der vil forårsage en anden epidemi, og derfor er der brug for nogle generelle beskyttelsesmidler, som kunne hjælpe, uanset hvilken belastning der er aktiv på et eller andet tidspunkt.
Tamiflu betragtes netop som et lægemiddel, der perfekt opfylder dets forebyggende funktion, beskytter det mod forkølelse og ARVI, og derudover bruges det til at behandle disse samme sygdomme.
Det er imidlertid ikke muligt at kalde dette lægemiddel til en "panacea" for akutte respiratoriske virusinfektioner, da det kan have visse bivirkninger. Skal jeg være opmærksom på dem? Selvfølgelig ja.
Blandt de antivirale lægemidler til ARVI anses Tamiflu for at være en af de mest effektive. På apoteker kan det findes i form af kapsler eller i form af et pulver, hvorfra der opsættes suspensioner. Lægemidlet modvirker succesfuldt virale midler, uden at være opmærksom på eksterne faktorer.
Oprettelseshistorie
Med hensyn til historien om oprettelsen af Tamiflu mod SARS begyndte det med, at eksperterne fra det amerikanske selskab Gilead Sciences udviklede et lægemiddel til behandling af aids.
De formåede at oprette stoffet Oseltamivir, som oprindeligt skulle bekæmpe immunbristviruset. Det oprindelige mål blev ikke opnået af forskere, men de bemærkede, at det resulterende stof var effektivt mod influenza og andre respiratoriske infektioner.
Japanske klinikker gennemførte undersøgelser, der bekræftede egenskaberne for det beskrevne lægemiddel.
Derefter godkendte WHO-eksperter massedistributionen af stoffet. I 1999 blev licensen til sin produktion erhvervet af Hoffmann-La Roche Ltd. fra Schweiz.
Tamiflu var især efterspurgt under fugleinfluenzaepidemien. Det Forenede Kongerige alene har købt mere end 14 millioner doser af denne medicin og bruger mere end tre millioner dollars.
Farmakologiske egenskaber
Anvendelsen af Tamiflu med ARVI er baseret på dets farmakologiske virkning, hvilket antyder muligheden for inaktivering af neurominidase, på grund af hvilke virale midler inficerer raske celler. Oseltamivir adskiller infektionspartiklerne fra den inficerede cellevæg.
Ud over Oseltamivir er sammensætningen af lægemidlet præsenteret:
- stivelse;
- citratmononatrium;
- natriumbenzoat;
- aromatiske tilsætningsstoffer (i tilfælde af fortyndet pulver);
- gelatine;
- talkum;
- povidon;
Takket være Oseltamivir, når patienten hoster og nyser, frigiver patienten færre vira, og derfor ophører sygdommen praktisk talt med at sprede sig. Den epidemiologiske situation forbedres. Dette betyder imidlertid ikke, at der ikke er behov for at isolere de inficerede - sådanne forebyggende metoder er stadig nødvendige.
Tamiflu reducerer blandt andet kroppstoksicitet ved at reducere koncentrationen af blodtoksiner. Det hjælper med at klare konsekvenserne af ARVI som:
- ledsmerter
- tab af orientering;
- muskel aches;
- udseende af hallucinationer.
Behandlingen af akutte respiratoriske virusinfektioner med Tamiflu undgår alvorlige komplikationer, såsom:
Med hensyn til maksimal effektivitet manifesterer sig det inden for 40 dage efter infektionens begyndelse. Kun en procent af tilfældene viser resistens af viruset til virkningen af dette middel.
Straks efter indtagelse absorberes Tamiflu i tyndtarmens vægge. Mest af alt er det koncentreret i blodplasma og ekstracellulær væske.
Leverenzymer er involveret i efterfølgende metaboliske processer, hvilket resulterer i oseltamivircarboxylat, hvis indhold overstiger koncentrationen af det oprindelige lægemiddel med 20 gange. Fra den accepterede dosis til den specificerede metabolit omdannes mere end 70 procent.
Den aktive metabolit frigives af nyrerne om cirka 10 timer.
Hvad kan denne medicin?
Tamiflu hjælper med næsten alle SARS, herunder influenza infektion, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, enterovirus, og så videre.
Han standser med succes de vigtigste symptomer på sygdommen, herunder:
- feber;
- migræne;
- muskel smerte;
- hoste og andre tegn på forgiftning.
Kan jeg drikke Tamiflu med ARVI? På trods af forekomsten af positiv feedback, der kan findes om det beskrevne værktøj, mener nogle kliniske eksperter, at dets effektivitet ved behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner er utilstrækkelig, fordi ikke alle virale midler er modtagelige for det.
Bivirkninger og kontraindikationer
Derudover er der visse bivirkninger, som hver bruger bør være opmærksom på og kontraindikationer til brugen af medicinen.
Hvad angår bivirkninger, er de oftest forbundet med:
- kvalme;
- opkastning;
- diarré;
- epigastrisk smerte.
Som regel foregår alt dette alene, og behandlingsforløbet behøver ikke at blive annulleret.
Bivirkninger fra nervesystemet er oftest hos børn under 12 år og er forbundet med psykosomatiske reaktioner.
Hvis vi taler om kontraindikationer, er det først og fremmest det:
- individuel intolerance af visse komponenter
- nyre- og leversygdom
- børn under 12 år, hvis de har problemer med fordøjelseskanalen og nervesystemet.
Det anbefales ikke at tildele dig selv Tamiflu.
Gravide kvinder samt kvinder under amning bør også afstå fra at bruge dette stof. Tamiflu i sådanne tilfælde kan erstattes af Arbidol, Kagocel og Anaferon (med tilladelse fra en medic). I det mindste skal du konsultere en læge specialist før dette.
Analoger af medicin
Hvilke andre piller kan du drikke med SARS? Er Tamiflu virkelig det bedste antivirale middel? Er der analoger til behandling af akutte respiratoriske virusinfektioner med dokumenteret effektivitet?
Selvfølgelig er der analoger, men ifølge eksperter, med alle deres positive aspekter, har ikke alle dem den samme effektivitet.
Måske anses den mest basale analoge for at være Relenza, hvis aktive komponent er zanamivir. Dens farmakologiske virkning er næsten den samme som oseltamivir, det vil sige det påvirker viral neuraminidase.
Den høje selektivitet af dette stof er forbundet med muligheden for dens indvirkning på de mest forskellige typer neuraminidase.
Frigivelse Relenza udføres i form af et pulver, som anvendes til indånding. Når en person inhalerer dampen i denne medicin, kommer de til ende i lungalveolerne, og det er der, at de har en direkte terapeutisk effekt.
Da zanamivir ikke er aktivt koncentreret i blodplasmaet, kan ingen bivirkninger undgås.
Relenzu anvendes aktivt til både behandling og profylaktiske formål. En enkeltdosis af dette lægemiddel overstiger ikke 5 milligram, hvilket er mange gange lavere end koncentrationen af Tamiflu.
Hvilke medicin skal tages med akutte respiratoriske virusinfektioner med feber? Der er en anden analog - Arbidol, som virker direkte på den eksterne virale kuvert og hjælper kroppen med at producere endogen interferon, stimulerer fagocytose.
Lægemidlet Arbidol er ikke muligt at påvirke neuraminidaseaktiviteten, men bivirkningerne efter brugen er meget mindre. Til prisen er det også meget lavere end Tamiflu beskrevet ovenfor.
Men før du tager dette værktøj, skal du stadig konsultere en læge.
Er influenza bedre end Tamiflu eller Amiksin? Et middel som Amixin må kun anvendes fra en alder af syv.
Lægemidlet har gode immunmodulerende egenskaber. Ud over SARS er det ret effektivt til behandling af herpes, viral hepatitis, cytomegalovirus og så videre.
Bivirkninger er sjældne, og prisen er lavere end prisen på Tamiflu, men det er svært at give præference for et af disse lægemidler, fordi det afhænger af patientens alder, symptomer på sygdommen, immunstatus.
Andre bredspektrede antivirale lægemidler anvendes også til behandling af luftvejsinfektioner. Det er naturligvis bedre at tage hvad lægen anbefaler eller i det mindste bør rådføre sig med en læge, før han har tillid til virkningen af enhver medicin.
Kan jeg tage børn?
Kan Tamiflu betegnes som det bedste anti-ARVI stof til børn? Separat er barnets form af denne medicin ikke tilgængelig.
Men standardindholdet i kapsler er tilladt at tage fra og med 12 år:
- 75 milligram to gange om dagen med vand (læger anbefaler endda at drikke mælk for at gøre maven mere behagelig).
- Varigheden af det terapeutiske kursus er fem dage.
Børn under 12 år må give Tamiflu som suspension. Den er lavet af pulver. Som regel komplet med medicin er der en målekop med en doseringssprøjte.
- Suspensionen skal tages med vand, tage 75 ml to gange om dagen.
- Varigheden af det terapeutiske kursus er fem dage.
Det beskrevne lægemiddel er beregnet til både behandling af influenza hos børn og bekæmpelse af andre akutte respiratoriske virusinfektioner.
Skal jeg have tillid til et stof som Tamiflu? Som praksis viser, kan du stole på ham, og det er dog bedre at konsultere din læge før brug.
Hjælper et populært antiviralt stof?
Hvor effektivt er det antivirale lægemiddel Tamiflu, hvilken informerende "krig" har udfoldet sig omkring det, og hvordan den japanske børnelægeres online-kommentar stillede spørgsmålstegn ved troværdigheden af "guldstandarden" for at evaluere effektiviteten af lægehjælp, læses i Indicator.Ru "Hvordan behandles vi".
I listerne (ikke) blev opført
Situationen med antivirale lægemidler, som skal bekæmpe influenza, er generelt tvetydigt. Når man læser Tamiflu-forskningens historie, kan man tro, at det drejer sig om forskellige medikamenter. Der er mange kliniske forsøg på lægemidlet - en aggregator af videnskabelige artikler (for det meste medicinske) PubMed udsender så mange som 60 undersøgelser vedrørende spørgsmålet "oseltamivir randomiseret dobbeltblind kontrolleret forsøg". I alt er de undersøgelser, der afsættes til dette lægemiddel (herunder in vitro-test, computersimuleringer, forsøg på forsøgsdyr, observationsundersøgelser på mennesker og så videre) mere end tre og et halvt tusind.
Sådan navigerer du i så mange videnskabelige artikler? For at gøre dette refererer vi ofte til anmeldelser, der offentliggør respekterede videnskabelige organisationer, verificerer resultaterne fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), Fødevareadministrationen (FDA), eller Det Europæiske Lægeagentur. Men denne gang modsiger de hinanden.
På den ene side er der blandt de "antivirale", der er fælles i Rusland, en række ret kontroversielle stoffer, hvis virkemekanisme er enten helt ukendt eller ikke bevist. På den anden side modtog stoffet godkendelse fra US Food and Drug Administration (FDA) i 1999, selv om det på grundlag af, at det forkortede sygdommens varighed på en dag. På den anden side er Tamiflu på Verdenssundhedsorganisationens vigtigste lægemiddelliste, som omfatter de mest beviste og omkostningseffektive stoffer. Med den fjerde, en af de største og mest indflydelsesrige internationale organisationer, der studerede effektiviteten af medicinsk teknologi, ansøgte om fjernelse af Tamiflu fra denne liste. Lad os se nærmere på denne situation for at forstå, om det er værd at bruge penge på køb af dette stof.
Fra hvad, fra hvad
Aktiv ingrediens Tamiflu - oseltamivir. Det er fremstillet af shikiminsyre - et stof, der oprindeligt blev fremstillet af stjerneanis (det er den virkelige stjerneanis eller Illicium verum). Men i 2006 tog bioteknologien sin vejafgift: 30% af denne syre i verden blev produceret af genetisk modificerede tarmbaciller (E. coli).
Oseltamivir tilhører ved sin virkningsmekanisme gruppen af neuraminidasehæmmende stoffer. Hvad er det, og hvorfor har virussen det nødvendigt? Alle har set bogstaverne, der angiver typer af influenzavirus: H1N1, H5N1, H3N2 og så videre. Men få mennesker spekulerede på, hvad de betød.
Virusen bærer på sin overflade forskellige proteiner, som hjælper det med at komme ind i cellen og forlade det. Virusene selv har ikke deres egne celler, men uden for cellerne kan de ikke formere sig. Derfor skal vira opfange andres celler for at få dem til at producere protein for sig selv og indsamle nye viruspartikler. For at gøre dette skal de trænge ind i andres celler, limet med protein på overfladen. Hemagglutininer, der interagerer med sialinsyrerester, der rager ud over cellerne i mange dyrevæv, er ansvarlige for denne opgave i influenzaviruset. Forskellige typer hæmagglutininer og betegnet med bogstavet H og de tilsvarende tal.
Bag bogstaverne står N for et andet protein, neuraminidase. Det er nødvendigt, så de dannede partikler af vira kan forlade cellen til frihed og inficere nye ofre. En anden formodet funktion af neuraminidase er at invadere slimhinder og nedbryde receptormolekyler til virussen, således at værtsorganismens celler ikke kan genkende fjenden. En anden version af mekanismen for dette molekyle er som følger: neuraminidase "renser" restene af den samme sialinsyre fra virussen, således at viruspartiklerne ikke hjælpløst holder sammen med hinanden, men spredes og inficerer flere og flere nye værtsceller. Neuraminidase i influenza A er af to typer, der betegnes med tallene 1 og 2. I et ideelt tilfælde for en virus bør både hemagglutinin og neuraminidase af en bestemt virus målrette mod den samme type receptor i værtscellen, men det er ikke altid tilfældet. Virologer forstår stadig ikke fuldt ud, hvordan et virus formår at forblive infektiøst, hvis dets hæmagglutininer ikke passer til neuraminidaser.
Oseltamivir bør undertrykke virkningen af neuraminidase. Som udtænkt af skabere af sådanne lægemidler, bliver reproduktionsfabrikken, som er slaver af virus, omdannet til et fængsel for "nyfødte" viruspartikler, hvorfra det er umuligt at undslippe.
Men oseltamivir elimineres fra kroppen - efter ca. 1-3 timer bliver halvdelen af dette stof i leveren omdannet til et andet mere aktivt stof, hvoraf 90% udskilles i urinen (for mere detaljer, se mekanismen offentliggjort i Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Omkring halvdelen af det medtagne lægemiddel vises i seks til ti timer.
Forebyggelse af fugleinfluenza eller penge til vinden?
Mekanismen er ret sandsynlig, men hvad angår virkningen af lægemidlet er det bevist hos mennesker? Dette spørgsmål er slet ikke inaktivt: Under pandemien af fugleinfluenza i 2005 begyndte staterne massivt at anskaffe antivirale lægemidler og tilbringe milliarder dollars for at beskytte deres borgere mod infektion. Et år senere blev disse handlinger kritiseret: i 2006 kom en gennemgang af Cochranas samarbejde ud, hvis forfattere pegede på "mange modsætninger" i dataene om offentliggjorte undersøgelser, der "underminerede tilliden" af det medicinske videnskabelige samfund, at neuraminidasehæmmere virker.
Dette markerede begyndelsen af de langvarige tvister omkring Tamiflu, som flared frem til 2014, og har for nylig kun været mindre. I detaljer er denne historie præsenteret i samlingen af publikationer udarbejdet af British Medical Journal.
Efter sådanne hårde udsagn henvendte regeringerne i Storbritannien og Australien igen sig til Cochrane Collaborative's Respiratory Disease Group, og bad dem om at opdatere dataene om oseltamivir-anmeldelser. Vogten handler om et tillæg i 2008, hvorefter Tamiflu reducerede risikoen for komplikationer. Det var sandt, at linket til denne tekst (og de to tidligere versioner, 1999 og 2006) ikke førte til offentliggørelsen, og i øjeblikket findes der ikke sådanne artikler på Cochrane-samarbejdswebstedet. Sagen blev endnu mere kompliceret, da den japanske børnelæge Keiji Hayashi forlod sin kommentar nedenfor. Det var ikke en publikation eller et brev rettet til forfatterne af undersøgelsen - nej, en simpel kommentar på webstedet, ligner den du kan forlade under denne artikel.
Hayashi skrev, at forfatterne opsummerede alle dataene, men deres positive konklusion var alene baseret på en videnskabelig artikel. Dette var en producentfinansieret oversigt over ti kliniske forsøg, hvoraf kun to blev offentliggjort i de videnskabelige tidsskrifter. Meget lidt var kendt om metoderne og designen af de otte andre. Derfor kan en sådan konklusion ikke betegnes som autentisk.
Men Cochranas principper er baseret på gennemsigtigheden i arbejdsprocessen, og kontrakten indebar fuldstændig hemmeligholdelse. Tom Jefferson anmodede om præcisering af hvorfor det var nødvendigt at indgå en aftale, men han ventede ikke på et svar. Selskabet accepterede derefter at overføre dataene, men kun hvis en anden uafhængig organisation begynder at skrive en anden anmeldelse. Derefter begyndte virksomheden at retfærdiggøre, at dataene er i anden arbejdsgruppe, og det kan endnu ikke give dem.
En uge senere blev flere dokumenter sendt til Jefferson, men de var igen ufuldstændige: der var ingen oplysninger om fordelene ved at anvende Tamiflu, hyppigheden af bivirkninger og detaljerne i studiedesignet. Det blev hurtigt klart, at det ikke kun var Cochrane-medarbejdere, der stod over for dette problem: FDA's og Det Europæiske Lægemiddelagenturs (EMA), Japans og Australiens resultater var radikalt forskellige. Nogle anmeldelser konkluderede, at Tamiflu reducerer risikoen for lungebetændelse og andre komplikationer, mens andre ikke gør det; Forfatterne af den tredje talte slet ikke om komplikationer.
Så tvivl - høste stormen
I kølvandet på pandemien "svineinfluenza" (og den næste bølge af nye store indkøb af antivirale lægemidler) er alle disse modsætninger blevet endnu mere akutte. I 2009 offentliggjorde en af de mest indflydelsesrige medicinske tidsskrifter, The Lancet, en anmeldelse, hvor den betragtede to populære neuraminidasehæmmere, oseltamivir og zanamivir. En af de vigtige konklusioner var følgende: Selvom en reduktion i sygdommens varighed med en dag eller en halv dag kan betragtes som statistisk signifikant, er det ikke klart, hvor meget gavn for patienterne er. Data om risikoen for komplikationer og reduktion i brugen af antibiotika anses forfatterne for utilstrækkeligt detaljerede til at afgøre en bestemt dom.
Et andet autoritativt videnskabeligt tidsskrift, British Medical Journal, offentliggjorde sin undersøgelse af neuraminidasehæmmere i samme år 2009. Ifølge forfatterne kan effektiviteten af disse stoffer mod influenzaproblemer hos raske voksne beskrives som "beskedne". De bemærkede også, at disse stoffer forebygger tilbagesendelse af influenzainfektioner efter hærdning af laboratoriebekræftet influenza, men "dette er kun en lille del af influenzalignende sygdomme, så i sådanne tilfælde er neuraminidasehæmmere ineffektive" og igen stresset manglen på data forbundet med risikoen for komplikationer. De mest almindelige bivirkninger var kvalme.
Alle de nye detaljer blev fundet: det viste sig, at to af de ti fuldt tilgængelige artikler rapporterede ingen bivirkninger af lægemidlet, men det mellemliggende undersøgelsesdokument (casestudierapport) af de samme undersøgelser behandlede ti tilfælde af alvorlige bivirkninger på én gang, tre af hvilket sandsynligvis forårsagede Tamiflu. Det viste sig også, at et af de omfattende kliniske forsøg, der kræves til registrering af lægemidlet, aldrig er blevet offentliggjort.
I mellemtiden har Verdenssundhedsorganisationen rapporteret om 314 tilfælde af svineinfluenzainfektion hos personer, der tager Tamiflu. Senere viste en rapport om modstanden af den sæsonbestemte H1N1 influenza stamme til mere end 99%. Processen fortsatte, og i 2010 undskyldte repræsentanter for Roche Cochrane og sagde, at de troede, at forskerne allerede havde alle de nødvendige oplysninger.
I 2012 offentliggjorde forfatterne af den dårlige Cochrane review, Tom Jefferson og Peter Doshi en artikel i The New York Times, at kliniske forsøgsdata ikke skulle holdes hemmelige. Forfatterne udtalte også, at effekten af Tamiflu mod influenza kun var symptomatisk, og stoffet var ikke bedre end aspirin eller paracetamol (som som du ved, årsagen til sygdommen - viruset - slet ikke påvirker). De skrev også, at Det Europæiske Lægemiddelagentur offentliggjorde yderligere 22.000 sider af rapporter om Tamiflu, "men selv de præsenterer et ufuldstændigt billede, da de mest detaljerede dele af disse rapporter mangler i de europæiske lægemiddellovgiveres filer." Samme dag offentliggjorde Doshi og Jefferson en videnskabelig artikel med en lignende appel i PLOS One. Samme år kom Cochranas gennemgang af neuraminidasehæmmere hos børn under 12 år og igen med konklusioner om den ret beskedne virkning af sådanne lægemidler.
Roche begyndte at anklage Cochrane-medarbejdere for at have kopieret journalister, da de modtog breve fra producenter af Tamiflu. Derefter begyndte de at skrive, at det ikke var forskernes virksomhed at afgøre narkotikaens skæbne, da lovgiverne skulle håndtere dette. På et tidspunkt var virksomheden stadig tvunget til at afsløre sine hemmeligheder, og som følge heraf blev der i 2014 opdateringer af Cochrane-samarbejdsaftalerne vist, opsummeret i en kort nyhedshistorie på organisationens hjemmeside. Samlet set har forskere udtrukket 160.000 sider med rapporter om Tamiflu og en anden neuraminidasehæmmer, Relenze. I undersøgelser på 24.000 mennesker blev det vist, at lægemidler i gennemsnit kun reducerer varigheden af symptomer med 12 timer, beskyttes ikke mod humant overførsel af virus og laboratoriebekræftet lungebetændelse. Men de forårsager bivirkninger - kvalme og opkastning.
Selvfølgelig var Roche ikke enig i sådanne konklusioner: Ifølge repræsentanterne fulgte forskerne simpelthen ikke alle tilgængelige rapporter, men kun 20 af 77. Flere oplysninger blev inkluderet i den nye, mere støttende, gennemgang af The Lancet, som inkluderede endda upubliserede rapporter fra Roche. Denne undersøgelse konkluderede, at oseltamivir stadig beskytter mod komplikationer i det nedre luftveje. Han gav også en bølge af kritik i kommentarerne.
Epic blev genopfyldt med to større arrangementer i 2016: Patentets gyldighedsperiode for Tamiflu er lige udløbet, og en ny anmeldelse blev udstedt, denne gang om personer med cystisk fibrose (en genetisk sygdom, som påvirker de ydre udskillelseskirtler og forstyrrer åndedrætsorganerne). Ingen undersøgelser, der pålideligt bekræfter oseltamivir og neuraminidase, kan være nyttige for disse patienter, fandt forfatterne ikke.
Indicator.Ru advarer: resultaterne er tvivlsomme
Kliniske forsøg med Tamiflu er enige om en ting: Narkotika hjælper med at genoprette 12-24 timer hurtigere, især hvis det blev startet i starten af sygdommen (bogstaveligt talt i de første timer). Hvorvidt risikoen for komplikationer er faldende, er ikke helt klart fra eksisterende undersøgelser, selv om det ifølge fabrikanterne ikke stillede sådanne krav til forskerne, så artiklernes forfattere simpelthen rapporterede om der var komplikationer, men ikke specifikt fulgte dem.
For at forebygge influenza er Tamiflu også næppe egnet (i det mindste ifølge forfatterne af anmeldelser om det, Jefferson og Doshi, der beskrev hele epic med Tamiflu i en artikel i British Medical Journal): I det mindste viser undersøgelsen dybest set, at symptomerne begyndte at forekomme sjældnere (ifølge patienternes vurderinger). Men influenza kan være asymptomatisk, hvilket ikke forhindrer patienter i at inficere andre. Herfra beskytter Tamiflu ifølge en systematisk gennemgang af videnskabelige publikationer, der er offentliggjort i samme britiske medicinske tidsskrift, heller ikke over tid, at vira muterer og bliver resistente over for lægemidlet.
Imidlertid viser vores analyse denne gang noget meget lysere: ingen kilde kan pålides ubetinget uden at kontrollere argumentet. Bare tilstedeværelsen af et lægemiddel i en liste eller en positiv feedback fra en specialist betyder ikke noget. Og hvis du vil, kan du altid trække noget ud af et stort udvalg af data for at bekræfte din mening. Og som om medicin ikke forsøger at komme væk fra det, gør arbejdet med selv det mest gennemtænkte og komplekse system ikke uden fejl og fejl.
Og selve Big Pharma (de største aktører på det globale stofmarked) kan selv undervise følgende: Forskningenes resultater og detaljer skal være gennemsigtige, åbne og tilgængelige for ikke at vildlede forskere eller forbrugerne (og ikke risikere deres fremtidige omdømme). Som Guardian med rette bemærkede, er medicinen baseret på myndighed i denne historie gået ind i kampen mod evidensbaseret medicin. Og det er rart at indrømme, at i sidste ende vandt bevisbaseret medicin.
Vores anbefalinger kan ikke ligestilles med udnævnelsen af en læge. Før du begynder at tage et bestemt lægemiddel, skal du sørge for at kontakte en specialist.
Tamiflu
Beskrivelse fra 02/11/2015
- Latin navn: Tamiflu
- ATC-kode: J05AH02
- Aktiv bestanddel: Oseltamivir (Oseltamyvir)
- Fabrikant: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Germany), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Schweiz)
struktur
En kapsel Tamiflu indeholder 30, 45 eller 75 mg af det aktive stof oseltamivir (oseltamivirphosphat) + stivelse, croscarmellosenatrium, natriumstearylfumarat, gelatine, titandioxid, svarte jernoxidfarvestoffer, rød og gul, Pidin K30, talkum.
Et hætteglas med lægemidlet indeholder 30 mg af det aktive stof oseltamivirphosphat + titandioxid, xanthangummi, natriumsaccharin, sorbitol, mononatriumcitrat, permasil Tutti-Frutti. Efter fremstilling af suspensionen er indholdet af oseltamivir 12 mg pr. Milliliter.
Frigivelsesformular
Lægemidlet frigives i form af kapsler gelatin i blisterpakninger på 10 kapsler i en blisterpakning af papkasse. Kapsler er faste, uigennemsigtige. Kapslen har en grå sag med påskriften "ROCHE" og en lysegul cap med påskriften "30 mg", "45 mg" eller "75 mg". Påskrifterne er lavet i lyseblåt trykfarve. Inde i hver af tabletterne er et hvidt og lysegult fint pulver.
Midler i form af pulver til fremstilling af suspensioner fremstillet i lysbeskyttende flasker med en kapacitet på 30 gram. Sættet leveres med en plastikadapter og en doseringssprøjte med målekop. Sættet er i papemballager med en partition. Pulveret selv er hvidt eller lidt gulligt, har en særlig behagelig frugtagtig lugt og smag. Pulver stort, granuleret. Efter blanding med vand dannes en uigennemsigtig suspension af hvid eller gul farve.
Farmakologisk aktivitet
Farmakodynamik og farmakokinetik
Oseltamivir er et prodrug. En af sine aktive metabolitter, oseltamivircarboxylat, er en selektiv inhibitor af influenza A og B neuraminidase. Det er et enzym, der aktiverer frigivelsen af vira fra inficerede celler, er ansvarlig for reproduktion og spredning af skadelige stoffer i hele kroppen, især i luftvejens epitel.
Der er processer til at undertrykke replikation af virus og reducere deres patogenicitet. Aktiviteten af udskillelse og fordeling af midler fra legemet af bæreren af sygdommen falder også.
Lægemidlet letter sygdomsforløbet, forkorter sygdommens tid, reducerer sandsynligheden for komplikationer såsom bronkitis, bihulebetændelse, otitis eller lungebetændelse. Ifølge kliniske undersøgelser hos børn op til 12 år er der et fald i sygdommens varighed med 2 dage.
Ved profylaktisk anvendelse hos patienter, der kommer i kontakt med inficerede patienter, er en patients familiemedlemmer mindre tilbøjelige til at få influenza med 92%.
Det er bemærkelsesværdigt, at værktøjet ikke påvirker intensiteten af kroppens kamp mod sygdommen, antistoffer produceres normalt. Der var ingen klinisk signifikante tilfælde af lægemiddelresistens.
Oseltamivirphosphat absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen, hvor det omdannes til en aktiv metabolit ved virkningen af intestinale og hepatiske esteraser. Detektere den aktive metabolit i blodplasmaet bliver muligt inden for en halv time efter administration. Metabolitten når sin maksimale koncentration i 2-3 timer. Plasmametabolitten er 20 gange mere end oseltamivir.
Farmakokinetiske indikatorer betyder ikke, at fødeindtagelse er afhængig.
Det aktive stof kan findes i slimhinden i næse og bronchi, i lungerne, luftrøret og mellemøret.
Metabolitens bindingsgrad til proteiner i blodplasma er op til 3%, mens prodrug binder næsten halvdelen af proteinerne, men påvirker ikke nogen farmakodynamiske parametre.
Lægemidlet fjernes (og dets aktive metabolit) gennem nyrerne og med afføring (i ringe grad). Halveringstiden er cirka fem til ti timer.
Personer, der lider af alvorlig nyresygdom, kan have svært ved at fjerne stoffet fra kroppen. AUC vil være omvendt proportional med graden af organskader. Ved hepatisk patologi blev sådanne mønstre ikke observeret.
Hos ældre patienter er dosisjustering af lægemidlet ikke påkrævet.
Hos børn under 12 år er stoffets metabolisme accelereret, stoffet er næsten 2 gange hurtigere udskilt fra kroppen. I den henseende er den nødvendige korrektion af den daglige dosering.
Indikationer for brug
Lægemidlet er ordineret til forebyggelse og behandling af influenza
Til behandling af influenza kan lægemidlet anvendes af personer fra et år. I tilfælde af en influenzapandemi er det muligt at bruge stoffet hos børn 6-12 måneder.
Lægemidlet viste den største effekt i tilfælde af administration inden for to dage efter infektion og de første symptomer.
Tamiflu kan også anvendes som profylaktisk middel efter kontakt med inficerede personer i epidemier og pandemier hos personer ældre end et år.
Det skal bemærkes, at lægemidlet ikke erstatter vaccination mod influenzavirus. Før du bruger værktøjet, især hos børn fra 6 til 12 måneder, skal du kontakte din læge.
Kontraindikationer
- hvis du er allergisk over for nogen af dens komponenter
- børn under 6 måneder
- med kronisk nyresvigt, med Cl creatinin mindre end 10 ml pr. minut.
Pleje bør tages gravid og ammende kvinder, børn fra 6 til 12 måneder.
Bivirkninger
Når man tager stoffet oftest manifesteret: kvalme, opkastning og hovedpine, især i de tidlige dage.
Voksnegrupper af patienter og unge blev observeret:
Børn kan opleve følgende bivirkninger:
I efterregistreringsperioden blev der konstateret tilfælde af følgende bivirkninger (sjældent manifesteret, det er ikke fastslået, om de er forbundet med at tage lægemidlet):
Tamiflu instruktioner til brug (metode og dosering)
Lægemidlet kan tages med måltider eller uanset måltidet. Hos nogle patienter absorberes stoffet bedre, hvis du drikker det med mad.
Standarddosen på 75 mg pr. Dag kan opdeles i 2 dele, en kapsel 30 mg og en 45 mg.
Det er bedre at starte behandlingen i de første dage af sygdommen, umiddelbart efter de første symptomer vises.
Instruktioner vedrørende brug af Tamiflu kapsler til behandling af influenza
Voksne og børn fra 13 år tager 75 mg 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 5 dage.
Tamiflu til børn fra 1 til 12 år anbefales at udpege i mængden fra 60 til 150 mg pr. Dag fordelt på 2 doser. Behandlingsforløbet er 5 dage.
Doseringen afhænger væsentligt af barnets vægt:
- med vægt op til 15 kg - 60 mg pr. dag;
- med en vægt på 15 til 23 kg - 90 mg;
- børn vejer fra 23 til 40 - 120 mg dagligt;
- med vægt over 40 mg - 150 mg.
For børn fra seks måneder til et år er 3 mg pr. Kg kropsvægt ordineret, 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er det samme som for andre aldersgrupper.
Instruktioner for kapsler til forebyggelse
Det anbefales at tage medicin som et profylaktisk middel inden for 2 dage efter kontakt med patienten.
Som regel skal du tage en kapsel 75 mg 1 gang om dagen i 10 dage.
Under en epidemi kan du drikke 75 mg, 1 gang om dagen i 1,5 måneder.
Tamiflu til børn under 12 år er ordineret som en profylakse afhængig af vægt:
- op til 15 kg - 30 mg pr. dag
- fra 15 til 23 kg - 45 mg pr. dag;
- fra 23 til 40 kg - 60 mg;
- mere end 40 mg - 75 mg pr. dag.
Varigheden af modtagne midler er 10 dage.
Hvis patienten har problemer med at sluge kapslen, eller det ser uegnet til konsum, kan indholdet af tabletten hældes i en teskefuld. Tilsæt derefter chokoladesirup, sukker, honning, kondenseret mælk eller andet produkt til beholderen, hvilket kan skjule den ubehagelige smag af pulveret. Det tilberedte produkt skal indtages straks efter blanding.
Instruktioner til fremstilling af suspensioner
- Rør indholdet af hætteglasset forsigtigt for jævnt at fordele pulveret på bunden.
- Hæld derefter 52 ml vand i en målekop (til det passende mærke).
- Tilsæt en målt mængde vand til hætteglasset, luk det og ryste godt i mindst 15 sekunder.
- Fjern hætten fra flasken og sæt adapteren i nakken.
- Tæt tæt på flasken. Sørg for, at adapteren er korrekt placeret.
På etiketten skal du angive fristen for brug af det tilberedte lægemiddel. Inden suspensionen tages, skal hætteglasset rystes godt. Mål den nødvendige mængde medicin ved hjælp af en målesprøjte.
For patienter med nyreskader med Cl creatinin 10-30 ml pr. Minut reduceres doseringen til 75 mg en gang om dagen. Den maksimale varighed af adgang - 5 dage. Ved profylaktisk administration nedsættes doseringen til 75 mg hver anden dag eller 30 mg suspension hver dag.
Sikkerheden ved at bruge stoffet hos børn under 6 måneder og dem, der lider af leversygdom, er ikke blevet fastslået.
Hvis du har en 75 mg kapsel, og du skal give patienten en mindre mængde oseltamivir:
- Hæld indholdet af en kapsel i en lille, tør beholder.
- Mål med en sprøjte med gradueringer 5 ml vand og tilsæt pulveret. Bland godt.
- Hvis der kræves dosering: 30 mg skal trækkes tilbage 2 ml af blandingen, hvis 45 - 3 ml, hvis 60 - 4 ml.
- Injicer indholdet af sprøjten i en anden beholder.
- Bland indholdet af den anden beholder med sødemiddel (sukker, honning, juice, yoghurt), bland og giv patienten.
- Hvis det ikke var muligt at tage hele indholdet af den anden beholder ad gangen, kan du tilføje vand og give patienten en drink med den resulterende opløsning.
overdosis
Overdosis tilfælde er ikke rapporteret.
Kvalme, svimmelhed og opkastning kan forekomme. I tilfælde af overdosis er det nødvendigt at stoppe med at tage midlerne og producere symptomatisk behandling.
Når man tog op til et gram af stoffet, blev man kun obsereret kvalme og opkastning.
interaktion
Drug interactions, som regel, forekommer ikke.
Når lægemidlet kombineres med probenecid (eller andre midler, der blokererer tubulær sekretion), øges den aktive metabolites AUC ca. 2 gange, men det er ikke nødvendigt at justere doseringen af det antivirale middel.
Salgsbetingelser
Opbevaringsforhold
Lægemidlet bør opbevares utilgængeligt for børn.
Kapsler opbevares ved normal fugtighed, ved en temperatur ikke højere end 25 grader.
Pulver til suspension opbevares ved en temperatur på 15 til 25 grader.
Already prepared suspension kan opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 2 til 8 grader (17 dage) eller fra 15 til 25 grader (10 dage).
Holdbarhed
5 år for kapsler, 2 år for pulver, 10 til 17 dage til forberedt suspension.
Særlige instruktioner
Hos børn og unge, patienter med influenza og Tamiflu har der været tilfælde af anfald og delirium. Der blev imidlertid ikke fundet et direkte forhold mellem psykoneurotiske lidelser og indtagelse af lægemidler (resultaterne af tre uafhængige epidemiologiske epidemiologiske undersøgelser). Disse symptomer manifesterede sig hos børn, der ikke tog denne medicin.
Hos patienter med svær nyreinsufficiens anbefales det at justere den daglige dosis efter samråd med en specialist.
Effekten og sikkerheden ved anvendelse af stoffet hos immunkompromitterede personer er ikke blevet fastslået.
At tage Tamiflu erstatter ikke den årlige influenzavaccine. Lægemidlet beskytter kun mod sygdommen på tidspunktet for optagelsen.
Det vides ikke, hvor effektivt lægemidlet er mod andre sygdomme (undtagen influenzavirus A og B).
Analoger af Tamiflu
Strukturelle analoger for stoffet i øjeblikket eksisterer ikke. Tæt, men noget ringere i effektivitet, analoger af Relenz, Floustol, Oseltamivir og Arbidol er ikke tilstrækkeligt undersøgt.
Under graviditet og amning
Under en undersøgelse af dyrepattedyr viste det sig, at oseltamivir passerer i modermælk. Den aktive bestanddel og dens aktive metabolit blev fundet hos ammende kvinder i subterapeutiske koncentrationer. Før du bruger lægemidlet under amning, skal du konsultere en specialist.
Gravide kvinder kan tage lægemidlet efter at have vurderet forholdet mellem fostrets og moderens skade (efter høring af en læge).
Anmeldelser af Tamiflu
Om stoffet reagerer stort set godt:
- "... chic cold pills";
- "... du drikker og ikke mere syg";
- "... da jeg blev syg, begyndte jeg at give min mand og børn - de genvandt i 3 dage."
Bivirkningerne klager oftest på kvalme og løs afføring (hovedsageligt hos børn).
Anmeldelser af Tamiflu til børn er gode. Nogle drikker et kursus af stoffet til profylakse, inden de sender et barn til skole eller børnehave.
Pris Tamiflu hvor man kan købe
Omkostningerne ved 10 kapsler af lægemiddeldoseringen på 75 mg er ca. 1200 rubler.
Pris Tamiflu i apoteker i pulverform til fremstilling af suspensioner - 1198 rubler pr. Flaske på 30 gram.