Hvad er subtotal mørkning af de maksillære bihuler? Hvis røntgenbilledet viser et fald i gennemsigtigheden i den nedre og midterste del af den maksillære sinus, kan dette angive tilstedeværelsen af infektiøs inflammation eller en godartet tumor - en cyste, en polyp. Radiografi er ordineret til patienter med mistænkt bihulebetændelse, polypøs bihulebetændelse, kræft osv.
Indholdet af artiklen
Røntgenundersøgelse af paranasale bihuler (PPN) gør det muligt at vurdere niveauet af pneumatisering (luft) i ovennævnte anatomiske strukturer. Graden af betændelse i de maksillære bihuler, dvs. maxillary bihuler og ordinere tilstrækkelig behandling. Artiklen beskriver afkodning af røntgenbilleder, såvel som patologier, som detekteres under den subtotale og parietale formørkelse af knoglehulrum.
X-ray PPN - hvad er det?
X-ray PPN - instrumentel metode til undersøgelse af paranasale bihuler, som giver dig mulighed for at identificere patologi i de tidlige udviklingsstadier. Røntgenbilleder giver en klar ide om hvilke patologiske processer der opstår i paranasale bihuler. Scanning af de intranasale strukturer gør det muligt at bestemme:
- graden af betændelse i slimhinderne
- tilstedeværelsen af serøst eller purulent exudat i næsehulen
- dannelsen af godartede eller maligne tumorer.
Under patientens undersøgelse tager radiologen to billeder - i den liggende og stående stilling. Fraværet af patologier i de maksillære bihuler ser på røntgenstråler som følger:
- knoglevægge af paranasale bihuler har en klar disposition;
- konturerne af gittercellerne placeret på niveauet af næseseptumet er ikke sløret;
- PPN pneumatisering er ikke forskellig fra referencen, som ligger på niveauet af øjets baner.
Hvis der efter instrumentering undersøges områder af mørkningen i billedet, henvises patienten til en computertomografi. Efter en nøjagtig diagnose er det en passende lægemiddelbehandling, der tager sigte på at eliminere inflammatoriske reaktioner i de maksillære bihuler.
Hvorfor er foreskrevet x-ray PPN?
I knoglerens knogler er der flere par luftrum, som kaldes paranasal eller paranasale bihuler (bihuler). Deres indre overflade er dækket af bløde væv, især cilieret epithelium. Dens betændelse fører ofte til udvikling af bihulebetændelse.
Bihulebetændelse er et kollektivt udtryk, der bruges til at betegne en gruppe af respiratoriske sygdomme præget af inflammation af APU. Radiologer er opmærksomme på, at ikke hver bihulebetændelse er bihulebetændelse. Kun med nederlag på maxillary-bihulerne, diagnosticeres maksilitis eller sinus.
Radiografisk visualisering af den maksillære sinus giver dig mulighed for at definere flere former for bihulebetændelse:
- polypoid;
- parietal hyperplastisk
- purulent;
- bluetongue.
Otolaryngologen kan ikke diagnosticere "bihulebetændelse" alene på baggrund af historie og patientklager.
Når du modtager et fuzzy billede med tillid til at hævde, at patienten lider af denne eller den slags patologi, er det umuligt. I dette tilfælde suppleres den diagnostiske undersøgelse med computertomografi.
Hvad kan ses på røntgenstrålen?
Røntgenbegrebet "blackout" betyder faktisk lette pletter i hulrummets hulrum. I mangel af patologiske processer i luftvejene er de maksillære bihule ret mørke. Man kan forstå, at væske eller pus har akkumuleret i paranasale hulrum kun ved sammenligning af farven på pletterne i knoglestrukturerne med pletterne i øjets baner. Hvis der er en lysere skygge i højre eller venstre maksillary sinus end i bane, antages udviklingen af bakteriel bihulebetændelse eller cyster.
Behandling ordineres som regel, efter at en specialist gør en punktering i den maksillære bihule i nærvær af patologisk indhold. Derefter sendes biomaterialet til mikrobiologisk undersøgelse, hvis resultater bestemmer det infektiøse middel. Og først efter dette udvikler otolaryngologen en passende behandlingsstrategi, foreskriver antibiotika, kortikosteroider og andre lægemidler.
Radiografisk fortolkning
Selv med radiografiske undersøgelser af de maksillære bihuler er det ikke altid muligt at sige, at årsagen til de patologiske symptomer var antritis. Afkodning af billedet kræver en analyse af en række anatomiske strukturer:
Afkodning af en enkelt røntgen tager en erfaren specialist ikke mere end 10 minutter. Hvis der er indlysende blackouts i knoglehulen, kan lægen ved et uheld diagnosticere kræft. Hvad vidner lægerens lægeerklæring om, og hvordan er billedet dekrypteret?
- eksudativ maxillitis - lyse pletter med et klart vandret hul i den øvre del af de maksillære bihuler
- parietal hyperplastisk maxillitis - parietal mørkning i området af de knoglede vægge forbundet med hævelse af slimhinden; Bølgetrådets bølgekontur vendt mod sinusens inderside;
- eksudativ maxillitis - total mørkning af de maksillære bihuler, der er forbundet med akkumulering af fluid i de anatomiske strukturer;
- polypøs bihulebetændelse - fremspring af vægdelen af sinus inde i knoglehulen
- purulent bihulebetændelse - subtotal (næsten fuldstændig) mørkning af en eller begge bihulebetændelser.
Ovennævnte dekodning er kun til orienteringsformål og kan derfor ikke anvendes til selvdiagnose og behandlingsregime.
For at vurdere graden af nedsat pneumatisering af den maksillære sinus på røntgen kan kun en læge. Når de foretager en diagnose, tager de hensyn til strukturelle ændringer i gitterlabyrinten, såvel som klarheden i konturerne af en individuel celle.
Hvilke patologier opdages ved hjælp af X-ray af PPN?
Radiografi af PPN afslører karakteristiske ændringer i de intranasale strukturer. I en sund person har paranasale bihule udseendet af semi-ovale mørke formationer. For at identificere patologi skal du sammenligne farvningsgraden med et strejf af øjenbaner. Parietal mørkningen af knoglehulrumene indikerer udviklingen af et helt spektrum af luftvejssygdomme.
Hypertrofisk Maxillitis
Hypertrofisk maksillitis er en kronisk betændelse i den maksillære sinus, ledsaget af en fortykkelse af slimhinden. Billedet viser, at patologien ikke er en blackout, og væglaget med en skæv buet kant. Afkodningen af det radiografiske billede beskrives som følger - vægmørkningen af den maksillære sinus på grund af hypertrofi (fortykkelse) af slimhinden.
Hvis sætningen "total blackout" findes i diagnosen, indikerer dette en fuldstændig afbrydelse af pneumatiseringen af knoglehulen. Med andre ord er det konstateret, at en patient har fuldstændig obstruktion (luftløshed) af den maksillære sinus. Behandling af sygdommen indebærer anvendelse af antibiotika og nasekortikosteroider. Hvis patologien har udviklet sig på baggrund af allergisk rhinitis, indgår antihistaminer i behandlingsregimen.
Onkologiske sygdomme
Translucens af de maksillære bihuler giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af godartede eller ondartede tumorer i de intranasale strukturer. Analyserer radiografien, kan en specialist identificere:
- osteom - en godartet neoplasma, der forekommer i knoglevævet; tumoren vokser meget langsomt og næsten aldrig maligner, derfor anses kurset som gunstigt;
- sarkom - en aktivt ekspanderende malign tumor, der hovedsageligt består af bindevæv; Den hurtige udvikling af patologi fører til ødelæggelsen af knoglestrukturer i paranasale bihuler;
- Chondroma - bruskhinde, udsat for malignitet (malignitet); diagnosticeret primært hos unge børn og unge.
Godartede og ondartede tumorer er genstand for kirurgisk fjernelse og efterfølgende medicinsk behandling.
Cyst i paranasale bihuler
En cyste på en røntgenstråle er som regel en overraskelse for en specialist. Processen med tumordannelse forårsager ikke ubehag hos patienten, og i de fleste tilfælde diagnosticeres den tilfældigt ved endoskopisk eller radiografisk undersøgelse.
Spontan åbning og evakuering af purulente sekretioner fra cysten ind i det omgivende væv kan føre til komplikationer. En cyste er en hul neoplasma, inde i hvilken en væske er indeholdt. På billedet har cysten form af en afrundet lille skygge, der ligger i den midterste eller nederste del af den maksillære sinus. Behandling af cystiske tumorer kræver kirurgi.
Exudativ bihulebetændelse
Hvis de maksillære bihuler er fyldt med serøse effusioner, vil et vandret væskeniveau være synligt på det radiografiske billede. I de fleste tilfælde indikerer dette udviklingen af eksudativ bihulebetændelse - en respiratorisk sygdom, hvor der opsamles meget væske i de maksillære bihuler.
Ved udførelse af en differentialdiagnose tages en punktering fra den berørte sinus for nøjagtigt at bestemme typen af patologi. I otolaryngology skelnes følgende former for bihulebetændelse:
- catarrhal - påfyldning af paranasale bihuler med serøse udslæt, ledsaget af rødme (hyperæmi) og hævelse af slimhinden
- hæmoragisk - en farlig og ret sjælden form af sygdommen, hvor blod ophobes i de maksillære bihuler;
- purulent - bakteriel betændelse i tilbehørsbinerne, karakteriseret ved ophobning af purulent exudat i knoglehulrummene.
Hemorragisk bihulebetændelse er farlig på grund af en stigning i vaskulær permeabilitet, hvor infektion let kan komme ind i den systemiske cirkulation.
Til behandling af sygdommens katarrale form anvendes vasokonstriktive dråber (dekongestanser), mucolytika, antiallergiske og antivirale midler. Purulent inflammation kan kun elimineres ved at tage systemiske antibiotika og lokale antimikrobielle midler.
konklusion
Radiografi PPN - en af de mest informative metoder til undersøgelse af patienter, der lider af luftvejssygdomme. Fotografering af intranasale strukturer ledsages ikke af en overdreven strålingsbelastning på kroppen. Røntgenstråler kan betragtes som en af de mest pålidelige metoder til tidlig diagnose af patologier i paranasale bihule.
Den subtotale mørkning på røntgenstrålen ligner en stor lyspunktfyldning næsten hele hulrummet i den maksillære sinus. Dette billede viser ofte tilstedeværelsen af væske eller tumor i de maksillære bihuler. Parietal mørkningen kan igen indikere betændelse i slimhinden eller dannelsen af en nasal polyp på dens overflade.
Væskeniveau i sinus det betyder. Subtotal mørkning af de maksillære bihuler
Et billede af de maksillære bihule kan ordineres af en læge, hvis du har mistanke om bihulebetændelse - en betændelse i dette område. Denne sygdom er en komplikation af en ukontrolleret kold, og en røntgen hjælper med sin diagnose. Sygdommen kan skyldes betændelse i mundhulen.
Du bør ikke tro, at antritis er den samme svage koldt, og det vil passere uden behandling. Hvis denne sygdom ikke behandles i tide, kan den blive en endnu mere ubehagelig og alvorlig komplikation. En undersøgelse af paranasale bihuler vil bidrage til at identificere bihulebetændelse i de tidlige stadier, hvilket vil forenkle behandlingen og forhindre sygdommens fremgang.
Symptomer på bihulebetændelse er som følger:
- hovedpine, tunghed i hovedet
- åndenød;
- langvarig løbende næse (mere end tre uger), purulent udledning fra;
- smerte i den zygomatiske del af ansigtet - broen af næse, pande, templer, øjenbryn område;
- nasal stemme;
- øget træthed
- hoste;
- kulderystelser;
- udseende af lacrimation;
- øget svedtendens
- ubehagelige lugt fra mund og næse
- hævelse i ansigtet, kinderne, nedre øjenlåg;
- mørkningen af bihulerne på røntgenstrålen.
Lignende symptomer ses ikke kun for sinus, men også for en række andre sygdomme, så kun en læge kan præcist.
Årsager til sygdommen kan være hyppige forkølelser, udviklingspatologier og krumning i næseseptumet, allergiske reaktioner og fokaliteter af kroniske infektioner i kroppen (for eksempel stafylokokker), nedsat immunitet, forkert eller ufuldstændig behandling af forkølelse.
Lægen kan sende patienten til en røntgen af paranasale bihule for at afklare eller bekræfte diagnosen. Dette er en temmelig enkel og effektiv måde at diagnosticere sådanne sygdomme på. Så lægen kan mere præcist og tilstrækkeligt vurdere tilstanden af paranasale bihule. Hvis du har mistanke om bihulebetændelse, kan du tage et billede på eget initiativ, men med større sikkerhed skal du vise det til din læge.
Det ville ikke være svært for en læge at dechiffrere et røntgenbillede, men kan en enkel person forstå, hvad der vises på sit billede? Det er ret ægte. Enhver patient skal kunne dechifere, hvad røntgenbilledet viser. Det er dog værd at huske på, at dette ikke er en direkte instruktion til brug og selvbehandling, en korrekt og korrekt diagnose, og yderligere behandling kan kun ordineres af en kvalificeret specialist.
Uden en røntgen af bihulerne er det umuligt at diagnosticere bihulebetændelse, der kun er baseret på patientens klager og visuel undersøgelse. Hvad ser bihulebetændelse ud på x-ray? Røntgenstråler trænger frit ind i blødt væv uden at blive reflekteret fra dem, så de er praktisk taget usynlige på billedet. Ansigtsbenet på kraniet er vist i hvidt. Den nasale bihuler i billedet er vist som halv-ovale formationer af mørk farve på begge sider af næsen. En radiolog sammenligner deres skygge med en tint af deres sockets. Hvis de matcher, viser snapshotet fraværet af patologier. Bihulebetændelse i billedet er bestemt af tilstedeværelsen af skygger af en lys skygge mod baggrunden af mørke nasale bihuler - dette er en ophobning af væske eller pus i dem. Ofte sammenlignes det med væsken hældt i karret - i billedet kan du se bindehullernes grænser med et klart niveau af klart væske inde i dem.
Udover sygdommens tilstedeværelse eller fravær kan et røntgenbillede afsløre en cyste eller andre alvorlige neoplasmer. Når man læser billedet, lægger lægen opmærksom på dette.
Bihulebetændelse i billedet kan identificeres ved sorte billeder af nasale bihuler med skygger af en lys skygge på dem. Radiologer kalder det blackouts. De er af flere typer:
- Parusal mørkning af bihulerne observeres, hvis der i akut inflammation kun er hævelse (fortykkelse) af næseslimhinden.
- Den totale mørkning af den maksillære sinus er en konsekvens af den store ophobning af inflammatorisk væske på grund af forskellige infektioner.
Radiografi af næseborerne tager normalt lidt tid (kun få minutter) og kræver ingen speciel træning og anbefalinger. En person, der ligger eller står, hviler på apparatet med sin hage og næse. Det er denne position, der giver dig mulighed for at tage et korrekt og klart billede. Billedet gives ofte til patienten efter 15-20 minutter. Røntgen er kontraindiceret kun til gravide og ammende mødre.
Røntgenbilleder kan dog ikke give en præcis definition af en bestemt type sygdom, hvilket fremgår af den type væske, der fylder de maksillære bihule. Det kan være purulent, catarral (blod) og slimhinde. Det kan give en præcis definition, som vil indikere yderligere behandling foreskrevet af en læge. Et andet problem er, at røntgenstrålen er vanskelig at skelne hævelsen af slimhinden fra pus i bihulerne, de ser næsten ens ud. For at gøre dette, foreskriver de undertiden ud over radiografi også en CT-scanning.
Metoder og metoder til behandling
Uanset om øjebliksbilledet viste total mørkning, foreskriver lægen individuelle symptomer, forekomsten af væske i de maksillære bihuler eller nærvægget mørkere.
Grundlæggende er det tager antibiotika (som regel injektioner, fordi læger siger, at tabletterne i behandlingen af inflammation er ineffektive), fysioterapi, og en punktering (punktering) af bihuler at lette frigivelsen af pus. Traditionel medicin tilbyder til behandling af bihulebetændelse. Hvis du går til en læge i tide, er det måske ikke nødvendigt at få en punktering.
Varigheden af behandling af bihulebetændelse er gennemsnitlig fra 10-14 dage til flere måneder (i det avancerede tilfælde). Hvis tiden ikke helbreder denne meget ubehagelige sygdom, kan den blive til en kronisk form, som er fyldt med alvorlige komplikationer. Inflammatoriske processer kan gå videre, på øjet eller i hjernen, og senere kan endda føre til meningitis.
For det er værd at huske at en løbende næse skal behandles straks, når det ser ud og vær sikker på ikke at starte det. Og hvis nasal overbelastning og udladning ikke går lang tid, så er det en alvorlig grund til at se en læge, da jo tidligere behandlingen bliver taget, jo hurtigere vil genoprettelsen komme.
Sinusitis - sort bihulebetændelse lokalisering af betændelse i paranasal (maxillary) bihuler. Sygdommen kan fortsætte i en akut eller kronisk form. Parietale bihulebetændelse opstår på grund af infektion eller allergiske reaktioner. Dette er en kronisk form for betændelse i paranasale bihule. Sygdommen dækkes ofte af en af dem (mindre almindelig bilateral bihulebetændelse).
Behandling af bihulebetændelse er under kontrol af en erfaren ENT-læge, så ved de første tegn på sygdommen skal man kontakte klinikken.
Funktioner af sygdommen
Chronisering af sygdommen skyldes, at behandlingen af det akutte stadium blev udført for tidligt eller utilstrækkeligt. Dette er ikke overraskende, da symptomerne i den indledende fase nemt forveksles med manifestationen af ARI eller ARVI.
Vægforsegling
Kronisk parietal bihulebetændelse er forskellig fra andre typer bihulebetændelse. Når der er en dyb kronisk inflammation, og strækker sig til den øvre (epithelial), og submukøse lag, samt på knogle- sektioner bihuler.
Den inflammatoriske proces fører til hævelse af næsens slimhindevæv, så det stiger højere, hvilket påvirker paranasale bihuler direkte. Der er en vægforsegling slimhindevæv, enkle ord hævelse.
Ingen udledning
Den særlige form for bihulebetændelse - fraværet af purulent indhold i bihulerne. Karakteristisk afstrømning af patologisk ekssudat på ryggen af strubehovedet. Hvis udledningen er så knap, og skub ikke personen til ideen om sinus. Derfor udfører patienten utilstrækkelig behandling ved at stole på sin egen styrke, hvilket ofte fører til forværring af sygdommen og udvikling af komplikationer.
asymptomatisk
Asymptomatisk kursus er typisk for parietal bihulebetændelse, i det mindste i begyndelsen af sygdommen, når behandling allerede er påkrævet. I denne listige - symptomer manifesteret efter 2 eller endog 4 uger efter sygdommen blev elimineret, på baggrund af hvilken der var bihulebetændelse.
Kronisk bihulebetændelse er karakteriseret ved milde symptomer. Dens stigning sker i perioder med forværring. Når tilbagefald af parietal bihulebetændelse symptomer er som følger:
- hypertermi (øget kropstemperatur), nogle gange til kritiske niveauer;
- hovedpine med lokalisering i frontaldelen og regionen af paranasale bihuler, et karakteristisk træk - øget smerte ved bøjning ned
- presser, sprækker fornemmelse i næse og øjne;
- krænkelse, åndedrætsbesvær
- forringelse af sundhed, søvn.
Når remission for parietal bihulebetændelse er typisk:
- mangel på temperatur (nogle gange stiger til subfebrile mærker);
- hævelse af ansigtet;
- rive øjne og rødme
- ophobning af patologisk ekssudat på larynksens bagside
- følelse af en klump i halsen og hoste.
Folk med kronisk bihulebetændelse har ofte dårlig ånde, især om morgenen.
Behandlingen af sygdommen er ofte forsinket, da der ikke er smerte symptomer, som i den akutte form.
grunde
Patogener er patogene mikroorganismer - stafylokokker, streptokokker, mycoplasmer, svampe, som let trænger ind i en svækket organisme.
Reduceret immunitet
Mange sygdomme kan fremkalde en svækkelse af kroppens forsvar, men forstadierne af bihulebetændelse er som følger:
- kroniske respiratoriske infektioner;
- udsatte forkølelser;
- langvarig rhinitis af en smitsom eller allergisk karakter
- forsømte karies af tænderne i overkæben.
Krumning af septum
Det bidrager til udviklingen af sinus den forkerte anatomiske struktur af næsehulen, for eksempel krumningens bugtning eller for smalle gange.
Komplikationer efter forkølelse
Oftest udvikler sygdommen sig som en komplikation efter en forkølelse eller andre sygdomme ledsaget af en forkølelse. Derfor behandles ARI under tilsyn af en læge, hvilket vil forhindre udvikling af komplikationer som bihulebetændelse.
Hvis det imidlertid ikke var muligt at undgå inflammation i paranasale bihuler, skal de første tegn kontakte otolaryngologen for en konservativ behandling.
Behandlingsmetoder
Behandlingen er ordineret af otolaryngologen efter diagnose. Diagnosen er lavet på baggrund af patientens klager, endoskopi og røntgenundersøgelse af bihulerne. Konservativ terapi af parietal bihulebetændelse er et kompleks af foranstaltninger, der består af lægemiddel- og fysioterapiprocedurer. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at ty til kirurgi.
Afløb af sekretioner
For at forbedre dræning og nasal vejrtrækning, ordineres decongestants. Disse lægemidler er vasokonstriktor (Noksprey, Evkazolin, Nazivin, Galazolin). Effekten sker i 5-7 minutter, men de kan ikke misbruges.
Anvend decongestants i længere tid end en uge anbefales ikke, det er fyldt med udvikling af atrofi i næseslimhinden.
antibiotika
Da antritis overvejende skyldes bakterier, er lægemidler til bekæmpelse af dem systemiske eller lokale antibiotika. Til sinusinfektioner er cefalosporiner ordineret - Ceftriaxon, Supraks, Cefotaxime. Følgende lægemidler er isoleret fra topiske lægemidler, der anvendes intranasalt: Isofra, Polydex, Bioparox.
Naturlige dråber
Resultaterne er tilvejebragt ved anvendelse af tabletter og dråber Sinuforte, som er baseret på naturlige ingredienser og ikke vil skade kroppen. De vasker også bihulerne i henhold til Proets-metoden (gøg) med antiseptiske opløsninger - procedurerne eliminerer betændelse, lindrer hævelse.
fysioterapi
Udover medicin er det anbefalet at gennemgå en fysioterapi. Elektroforese, laserterapi, elektromagnetiske bølger, mudterapi øger effekten af stoffer, men det er umuligt at gennemgå dem under forværring af bihulebetændelse.
Behandling af kronisk parietal bihulebetændelse varer fra 2 uger til 2 måneder. Jo før du ser en læge, jo hurtigere bliver du kvitt sygdommen uden efterfølgende kronisk og komplikationer.
Sygdomme i øvre luftveje registreres periodisk i næsten hver person. Hvis de inflammatoriske symptomer går hurtigt væk og ikke genoptages i lang tid, så skal du ikke bekymre dig. Et af tegn på patologi i det øvre luftveje er nasal overbelastning. I tilfælde hvor dette symptom ikke går væk i lang tid, bør du konsultere en læge og blive undersøgt. En af de informative diagnostiske metoder er røntgen af bihulerne. Det udføres hurtigt, refererer til ikke-invasive og overkommelige metoder til undersøgelse.
Du kan lave en røntgen på en klinik eller et hospital. Resultatet af undersøgelsen er kendt om et par minutter. Denne metode anvendes også i pædiatri. Røntgenstråler bør dog ikke udføres ofte. Det refererer til strålingsdiagnostiske procedurer, og kan derfor have en negativ indvirkning på kroppen.
Indikationer at udføre
Røntgen af bihulerne betragtes som afgørende, hvis du har mistanke om forskellige patologier i det øvre luftveje. Indikationerne for undersøgelsen er følgende tilstande:
- Inflammatorisk patologi af paranasale bihuler.
- Mistænkt kræft.
- Polypter i næsehulen.
- Allergisk rhinitis.
- Anomalier af næsens struktur og dens paranasale bihuler.
- Skade.
Røntgen af paranasale bihuler er nødvendig, hvis inflammatoriske processer mistænkes. Disse omfatter: antritis, etmoiditis, sphenoiditis og frontal sinusitis. Disse patologier er karakteriseret ved betændelse i slimhinden i paranasal sinus, som udvikler sig mod baggrunden for virale og bakterielle catarrhal infektioner. Disse sygdomme ledsages af feber og svær hovedpine. I dette tilfælde klager alle patienter på næsestop. Det betændte område (sinus) kan detekteres under inspektionen. Det er præget af begrænset hyperæmi og ødem på den ene side af ansigtet. Røntgen af næsen med bihulebetændelse hjælper med at vurdere sværhedsgraden af den patologiske proces og udbredelsen.
Røntgenrøntgenapparat
Svære vejrtrækninger, generel svaghed, ømhed og andre symptomer kan indikere kræft. For at diagnosticere en tumor i hulrummet i paranasale bihuler udføres en røntgenrør. Med sin hjælp vurderer lægen form, størrelse og placering af den patologiske formation. Hyperplasi i næseslimhinden fører til forekomsten af polypper. Disse er godartede vækstarter, der ofte findes i bihulerne.
Anomalier og skader på næsen betragtes som absolutte indikationer for radiografi af paranasale bihuler. Fødselsskader kan føre til krumning af septum og respirationssvigt hos barnet. Skader omfatter brud på knoglerne i næse, blå mærker, forskydninger og forstyrrelse af brusk.
Allergisk rhinitis fører til nedsat vejrtrækning. Symptomer på sygdommen er løbende næse, nysen, hævelse af næseslimhinden. Allergisk betændelse er præget af årstiden. Manglende evne til at trække vejret gennem næsen er hovedklagen hos patienterne.
Kontraindikationer
I nogle tilfælde er radiografi af paranasale bihule kontraindiceret. Dette skyldes bestråling af kroppen, som ledsages af denne diagnostiske metode. Røntgenundersøgelse er kontraindiceret i følgende tilfælde:
- Graviditet.
- Tidlig barndom.
- Amningstid.
Dosis under bestråling er lille, så metoden anses for praktisk talt ufarlig. Imidlertid tages røntgenstråler ikke under graviditeten. Denne undersøgelse kan skade fosteret, så det erstattes af en anden diagnostisk metode.
Tidlig barndom er en kontraindikation for røntgen af paranasale bihuler, da stråling kan påvirke væksten af knoglevæv. Derfor udpeger lægen opmærksomheden på barnets alder.
Amning betragtes som en relativ kontraindikation. I tilfælde af akut behov udføres røntgenstråler af ammende mødre. I dette tilfælde skal kvinden forklares, at hun ikke bør give barnet et bryst, indtil mælken er drænet efter bestråling.
I nogle tilfælde kræves der en røntgenundersøgelse med kontrast. Det består i indførelsen af et farvestof (oftere - jod) og udførelsen af en serie skud. Kontraindikationer til denne undersøgelse er bredere. Ud over disse tilfælde er de allergiske overfor jod og næseblod.
Strålingsdiagnostiske metoder udføres ikke under akutte patologiske tilstande af de indre organer. Disse omfatter myokardieinfarkt, kvælning, tromboembolisme. I disse tilfælde udføres en røntgen af nasale bihuler efter lindring af en livstruende tilstand.
Placeringen af de maksillære bihuler
Teknik for forskning
Radiografi af paranasale bihuler udføres i særligt udstyrede rum, hvor der er anordninger til strålingsdiagnose. De er tilgængelige i store klinikker og hospitaler. Metoden kræver ikke særlig træning. Den eneste betingelse for at udføre røntgenstråler er fraværet af metalgenstande på kroppen og tøjet. Afhængigt af hvilken sinus er nødvendigt for at undersøge, er der flere typer patientopstillinger. Blandt dem er:
Ofte udføres radiografi af bihulerne i stående stilling. Mindre ofte - patienten skal ligge på sofaen. Patienten skal læne sig mod enheden og læne sin hage på en speciel stativ. Lægen må ikke trække vejret i nogle sekunder. Patientens mund under radiografi skal være åben.
Frontal styling er nødvendig i tilfælde af mistænkt frontal sinusitis, etmoiditis eller en kombineret inflammatorisk proces - pansinusitis. Sidebilledet er nødvendigt til diagnosticering af tumorer, brud og krumning i næseseptumet. Væsentlig styling vises hovedsageligt. Du kan få en beskrivelse af røntgenrammen inden for få minutter efter undersøgelsen.
Hvor ofte kan jeg gøre proceduren
Røntgenbilleder er en relativt sikker undersøgelsesmetode, men kroppen modtager en lille dosis stråling. Derfor er det ofte ikke nødvendigt at udføre denne procedure. Det er kun nødvendigt at lave røntgenbilleder. Undersøgelsen skal udføres for at afklare den påtænkte diagnose og kontrol over behandlingen af den patologiske proces.
Under radiografi er strålingsdosen fra 0,12 til 1,18 millisievert. Den maksimale belastning er 150 mSv pr. År. Derfor er risikoen for eksponering af kroppen med denne metode minimal.
Hvor mange gange om året skal du lave en røntgen, beslutter lægen. I fravær af kontraindikationer udføres denne diagnostiske procedure med hver forværring af den inflammatoriske proces.
Udfører forskning hos børn
En røntgen af næsen er ofte nødvendig. Indikationerne for at udføre denne procedure er de samme som for den voksne befolkning. Undersøgelsen udføres i nærværelse af fremmedlegemer i næsepassagerne. Børn er mere tilbøjelige til komplikationer af forkølelse, så bihulebetændelse er almindelig i pædiatrisk praksis. Strålingsundersøgelsesmetoder er ordineret til børn med forsigtighed. For det meste gælder dette for patienter yngre end 7 år. Røntgen af paranasale bihuleforbindelser kan påvirke udviklingen af skeletsystemet hos et barn. Sandsynligheden for skadelige virkninger er minimal, men om muligt erstattes strålingsmetoder med andre diagnostiske procedurer.
Læsning resultater
Mørkelse af de maksillære bihuler med betændelse
Røntgenbilleder viser inflammatoriske, destruktive, hyperplastiske processer, abnormiteter i nasale bihuler og skader. I mangel af sygdomme er alle nasale bihuler synlige på billedet. De har form af halv oval, i skygge er de identiske med stikkontaktenes farve. Sines skal være symmetriske, deres konturer - glatte. Knoglevæv fremstår lettere end bihulerne.
Mørkelse af de maksillære bihuler med betændelse
På grund af radiografi kan følgende ændringer opdages:
- krumning af septum;
- forandring i bihulernes form eller størrelse
- neoplasmer;
- væskeniveau i sinuskaviteten.
Røntgeninflammatoriske processer betegnes som mørke områder. Da billederne er negative, ser de bihuler, der ser ud, lysere ud end de burde være normale. Dette kan estimeres ved at sammenligne med den symmetriske sinus. Væskeniveau indikerer tilstedeværelsen af pus i sinuskaviteten. Mørkelse af den maksillære sinus indikerer udviklingen af bihulebetændelse. Disse bihuler er placeret under øjets stik. Frontitis diagnosticeres ved mørkningen af de frontale bihuler (over næsen).
Væskeniveauet er repræsenteret af et mørkt område i den nedre del af sinus. Samtidig er grænsen tydelig synlig i forhold til den øvre kant af sinusen. Lignende overgang fra blackout til normal tone, indikerer akkumulering af exudat i paranasal sinus.
Fotografierne af de maksillære og frontale bihule viser klart ændringer i knogler og bruskstruktur, form og tilstedeværelse af fremmedlegemer. Ofte viser røntgenbetændelse betændelse i bihulerne, polypper eller cyster.
Ujævne konturer observeres i hyperplastiske processer. I disse tilfælde er det nødvendigt at udføre en røntgenkontrastundersøgelse for at afklare diagnosen. Polyps er visualiseret i billederne som afrundede skygger på "benene". Hvis patienten har allergisk rhinitis, er fremspring af slimhinden i form af en pude noteret på røntgenstrålen. Der kan være brandskygger, der har forskellige intensiteter. Tyndning af slimhinden angiver atrofisk rhinitis, og fortykkelse indikerer kronisk inflammation. Radiografiske udskrifter af bihulerne er opgaven hos stråle terapeut og otolaryngologist.
De maksillære bihuler hos mennesker tilhører de tilbehørshulrum, der ligger i nærheden af næsehulen.
Udover dem har ansigtsskallen frontal, etmoid og kileformet bihuler, der udfører flere funktioner.
Først og fremmest opvarmer de luften, som trænger ind i det øvre luftveje. Også ciliated epithel fjerner små partikler, patogener, allergener, støv, dirigerer det til nasopharynx.
Maxillary bihuler Placering: hvor er
Strukturen af tilbehør hulrum er den samme for hver person. De maksillære bihuler, som er placeret over kæben på begge sider af næsens pyramide, kaldes maxillary. Deres vægge er i kontakt med stikkontakter, mund og næse.
Hvorfor har vi brug for yderligere huller i ansigtsdelen af kraniet, er stadig ukendt. Men der er flere sandsynlige årsager til deres tilstedeværelse:
Det menes, at på grund af de ekstra huller reduceres kranens masse. Især stort volumen er optaget af ansigtsbenet. Fastgørelsen af ansigts muskulatur afhænger derfor af skeletets form.
Den maksillære sinus øger stemme resonans.
Under hovedskader fungerer de tomme huller som en buffer, der beskytter hjernen mod hårde stød.
De isolerer vitale organer fra alvorlig hypotermi ved indånding af kold luft.
De reagerer på miljøbelastning, bliver et barometer, der advarer mod vibrationer.
Haymor tomme områder er dannet hos børn ikke umiddelbart fra fødslen, men kun fra 4-5 år. Indtil den tid forbliver de meget små.
Udviklingen af sinusformede huler sker gradvist, så diagnosen bihulebetændelse kan ikke gøres til børn ved 2-3 år.
Hvis spædbarnet har en tøs næse, så sandsynligvis etiologien af sygdommen
Maxillære indre rum ligner små huler med adgang til næsens pyramide. De er dækket af slimhindevæv og et tyndt gitter af små blodkar. Hvis en inflammatorisk proces begynder indeni, så på grund af overflod af det vaskulære netværk svulmer membranen og blokerer udløbet i næsen.
Det er vigtigt at bemærke, at de maksillære hulrum er placeret til højre og venstre for nasalpyramiden. Men tegn på betændelse observeres kun på den ene side, eller begge bihuler over overkæben påvirkes.
Sygdomme i næsen gør ondt: mulige årsager
Smerter i ansigtet skyldes forskellige sygdomme eller patologiske ændringer. Det er umuligt at identificere den nøjagtige årsag uden instrumentel forskning.
Maxillary sinus foto
Først og fremmest henvises en person med smerteklager til en x-ray. Hvis man bruger et øjebliksbillede, var det ikke muligt at forstå det kliniske billede af ubehagelige symptomer, anbefales det at foretage en mere detaljeret undersøgelse.
Kilden til ubehag i kindbenet kan enten være en simpel betændelse eller en meget kompleks sygdom. Her er de vigtigste faktorer, der forårsager smerte:
Bihulebetændelse. Patientens nasale sinus vil være tilstoppet, vejrtrækning vanskelig, feber, alvorlige smertefulde fornemmelser under palpation af huden under øjenkuglerne i kindbenene. Sygdommen er akut eller kronisk. Det kan ikke ignoreres, fordi det truer med alvorlige komplikationer, såsom sepsis, meningitis osv. Skader. Ved alvorlige hovedskader kan der forekomme brud på ansigtsbenet. Skader forårsager smerte til venstre eller højre, afhængigt af skadens placering. Behandling kan kræve kirurgi. Cyste. Vises, når sekretorisk kanal er blokeret inde i sinus. Den er fyldt med en lysegul væske. En gradvis stigning i den cystiske kugle dækker mængden af paranasal hulrum, hvilket forårsager næsetopstødning, ødem og åndedrætsbesvær. Elimineret af kirurgi. Odontogen cyste af den maksillære sinus. Udviklet på grund af betændelse i tarmens nerver, som ligger tæt på hulrummets væg. Når bakterierne formeres, fortsætter den inflammatoriske reaktion til de molære kanaler (molarer), og der dannes en godartet tumor. Cystoid kugle forårsager kun symptomernes udseende, når den får en imponerende størrelse. Derfor er det meget vigtigt at behandle tandens rod så tidligt som muligt. Polypper. Langvarig betændelse i sekretoriske celler fører til deres gradvise fortykning. Således udvikler patienter i de indre næseplader slimhypotrofi. Væskens vækst bidrager over tid med at polypopale neoplasmer falder ud og bliver mærkbare med anterior rhinoskopi ved undersøgelse hos ENT.
Også årsag til smerte kan blive et fremmedlegeme. Normalt bliver det et fyldstof.
Beregnet tomografi (CT) hjælper med at registrere eventuelle ændringer i blød og knoglevæv. Efter at have undersøgt kroppen, vil lægen være i stand til at ordinere en effektiv terapi.
diagnostik
For at bestemme kilden til ubehag er det nødvendigt at vende tilbage til ENT. For det første vil han bede patienten om begyndelsen af sygdommens udvikling, dens præcise manifestationer og intensitet af smerte.
Derefter vil lægen foretage en instrumentel undersøgelse af nasopharynx for at forstå præcis hvilke patologiske ændringer der er: dilation af kar, ødem, udledning, hypertrofi af membranen osv.
Hvis det er svært at foretage en nøjagtig diagnose, henvises patienten yderligere til radiologisk undersøgelse. Røntgen kan udføres i klinikken, den har alt nødvendigt udstyr til diagnose af ENT sygdomme. Ved vurderingen af resultatet lægges der vægt på at reducere pneumatisering, det vil sige at reducere luftmængden.
Når en uklar eniologi af smerte er rettet mod magnetisk resonansbilleddannelse eller CT. MR viser tilstanden af blødt væv. Også ty til ultralyd af de maksillære bihuler, da dette er den mest enkle metode til undersøgelse.
Med det vil du se en fortykkelse af slimhinderne, tilstedeværelsen af polypper, cyster osv. Beregnet tomografi undersøger benstrukturen, neoplasmer.
Forseglingsmateriale i maxillary sinus: konsekvenserne
For at fjerne partikelforseglingen er det nødvendigt at udføre en operation. Konsekvenserne af at ramme et fyldningsmateriale er allerede blevet diskuteret ovenfor - dette er et fungal mycetom. Konservativ behandling vil ikke have positive resultater, så tætningen bliver taget sammen med svampemasserne på en endoskopisk eller ekstern måde med knogleresektion under læben.
Sådan fjernes fyldmaterialet? Operationen varer cirka 15 minutter og udføres under lokalbedøvelse. Derefter observeres personen på hospitalet i 2 dage. Endoskopisk kirurgi er mere godartet, men ikke egnet til patienter med svær krumning i septum. Derfor tilbydes de en samtidig korrektion og fjernelse af forseglingen.
Tandens rod i den maksillære sinus: hvad skal man lave?
Perforering af bunden af sinus over overkæben opstår, når den molære (molære) trækkes ud, hvis rod er roteret gennem den tynde septum og rager ud over overfladen, kun adskilt af epitelet. I bedste fald efter kirurgens arbejde er der et hul, et hul fra tanden. I værste fald er en del af roden brudt og bliver et fremmedlegeme.
Fistel med maxillary sinus efter tandudtræk forekommer hos patienter med en specifik struktur af rodformen. Også dette fænomen forekommer ved lodning af molar med væggen af overkæben på grund af udskudt parodontitis. Derefter åbnes der et hul i hulrummet.
Den beslaglagte spirede tand gør en perforering i knoglen. Blod kommer ind i hulrummet med blodbobler. Herefter udvikles inflammation med purulent exudat. Behandle patologi som purulent bihulebetændelse.
En anden faktor, der påvirker dannelsen af et hul, er en tandcyst. Den er placeret i tyggegummiet og opstår af følgende årsager:
- Kæbekræft
- Infektion efter nerverengøring og forkert kanalfyldning;
- Infektiøs bihulebetændelse.
En cyst på en tand kan sprede sig til nabo premolarer. Det dannes også, hvis tandlægen bærer infektionen med et kirurgisk instrument ind i tandkødet. Hvis du for eksempel trækker en visdomstand eller de fem øverste, kan en cystisk neoplasma forekomme på tilstødende rødder.
Perforering af bunden af den maksillære sinus under tandudtrækningsbehandling
Konsekvenserne af kirurgi i tandlægen er forskellige. Hvis tanden i den maksillære sinus er beskadiget under udvindingen af tanden, kan perforeringen lukkes. Hvordan gør de det?
Hvis en trukket tand har efterladt et lille hul, indføres en turunda i brønden, eller dets kanter sættes straks. Efter dannelsen af en blodpropp, helbreder slimhinderne og helbreder. Men på dette tidspunkt er det svært at sætte et implantat.
Med en stor perforering uden betændelse er perforeringen lukket med et kompositmateriale, der danner knoglær og blokerer hullets munding.
Derudover udføres bentransplantation af en levende periosteum. Hvis der efter tandfjerning er et ansigt i kindbenet, der gør ondt, er det nødvendigt at se en tandlæge og LOR.
Sådan rengøres de maksillære bihuler hjemme og er det muligt?
Selvfølgelig kan du skylle hulrummet hjemme, men kun efter ENT's opløsning. Det er godt at væske slim eller tykt purulent exudat med forskellige saltopløsninger. Mange spørger, om Dolphin vasker ud de betændte zoner? Ja, det er beregnet til vanding af nasopharynx med bihulebetændelse og rhinitis.
I hjemmet er det også nyttigt at bruge Aqualor, Marimer, Salin, etc. Men før du vasker, skal du fjerne hævelsen for at åbne luftvejens fistel. For at gøre dette skal du bruge vasokonstrictor eller dampindånding (kun hvis der ikke er nogen temperatur).
Expel pus som følger:
- Hæld varm saltvand i en specialkedel.
- Bøj over vasken og injicer spidsen i næseboret.
- Hæld let i væsken, som skal strømme ud af det andet næsebor.
- Efter proceduren skal du rydde luftvejen fra rester af opløsningen og blæse din næse.
Ved alvorlig overbelastning er sådanne fysiater forbudt.
Sådan indtaster du medicinen i de maksillære bihuler
I indlæggelsesenheden bruges en enhed kaldet "Gøgle" til at rense tomme paranasale områder. Med hjælp er lægemidler injiceret under tryk, udvaskning af den patogene mikroflora og fjernelse af inflammatorisk proces.
Metoden til fysioterapi er praktisk talt smerteløs, men kan forårsage ubehag. Det bruges ikke til anatomiske egenskaber, som hindrer adgangen til luft og væske gennem luftkanalerne. Det er et alternativ til punktering.
Bihulebetændelse er karakteriseret ved udviklingen af den inflammatoriske proces i bihulerne. Parietal bihulebetændelse er en kronisk form af sygdommen, men ledsages ikke af udviklingen af purulente processer. Det udvikler sig, når en passende behandling af den akutte form for betændelse ikke er udført og ledsages af konstant hævelse af sinusvæggen. I dette tilfælde kan hævelsen ses både på den ene og begge sider.
Årsager til udviklingen af parietal bihulebetændelse
Bihulebetændelse er resultatet af en infektion i kroppen. Parietal form udvikler sig under længerevarende ophold af bakterier i næsens bihuler, som omfatter:
- klamydia;
- streptokokker;
- Staphylococcus aureus;
- Mycoplasma.
Ud over bakterier kan udviklingen af inflammation være en konsekvens af:
- Utilstrækkelig behandling for forkølelse
- Utilstrækkelig behandling for allergisk rhinitis
- Measles and scarlet fever;
- Inflammationer i mundhulen, især - tænderne rødder, lokaliseret nær bihulerne;
- Tonsillitis og pharyngitis;
- Krumningen af næseseptumet.
Det skal tages i betragtning, at tilstedeværelsen af nogen af disse grunde ikke er nødvendig for udviklingen af sygdommen. Det kan forekomme på grund af svækket immunitet - dette er den mest presserende årsag til lavsæsonen.
symptomer
De karakteristiske symptomer på den parietale form af sygdommen er:
- Svær udslip af slim fra næsehulen
- Adskillelsen af hemmeligheden med blodstreger;
- Hovedpine lokaliseret i frontaldelen;
- Smerte, lokaliseret i næse, næse
- Temperaturstigning;
- Umuligheden af nasal vejrtrækning;
- Smerter i øjnene.
Forløbet af sygdommen ledsages af et fald i vitalitet, overarbejde. Kronisk sygdom kan føre til konjunktivitis, kronisk migræne, vedvarende hoste. I fremskredne tilfælde kan infektionen gå til hjerneområdet og forårsage meningitis.
Grundlaget for symptomerne er smerte. De kan være forskellige, men angiver altid udviklingen af den inflammatoriske proces i de maksillære bihuler. Ofte er smerten lokaliseret på den side, hvor inflammation opstår. I dette tilfælde vil det klassiske tegn være bestråling i den tidlige region, halvdelen af ansigtet eller hovedet.
Hvis der tilsættes smerte ved dette symptom ved at ændre hovedets position, vil dette indikere en progression af betændelse og betændelse i frontal bihulerne.
At bestemme arten af betændelse kan tildeles til hemmeligheden. Ved serøs betændelse er udladningen klar og flydende. Tykt udladning med en grønlig nuance og en ubehagelig lugt antyder en inflammatorisk reaktion med dannelsen af pus.
Diagnostiske foranstaltninger
Diagnosen er lavet af en otolaryngologist efter rhinoskopi. Ved diagnosticeringsprocessen afslørede hyperemi (rødme) af næseslimhinden, hævelse, ændringer i tykkelsen af blodkar (udtynding). Ved afsløring af symptomer, der indikerer en kronisk form af sygdommen, er røntgen af bihulerne foreskrevet. En mere præcis diagnostisk metode er multislice helical tomography.
behandling
Terapeutiske foranstaltninger er primært rettet mod eliminering af ødem. Hvis sygdommen er utilsigtet, er det let at behandle. I sådanne tilfælde er der ikke behov for intervention - punktering eller sinusoperation. Men selv i relativt milde situationer bør behandling vælges af en specialist, da det ofte indeholder antibiotikabehandling, som bør ordineres efter identifikation af patogenet.
De vigtigste behandlingsmetoder er:
- Brugen af saltopløsninger til vask af næsehulen. Vaskning udføres ved hjælp af en sprøjte, sprøjte eller brug af færdige opløsninger af havvand med dyser (Humer, Aqualor).
- Accept af antihistaminer, der er designet til at reducere puffiness, bestemmes varigheden af modtagelsen af lægen, og den kan være fra 1 til 2 uger.
- Hvis der er smerter, foreskrives antiinflammatoriske lægemidler (Ibuprofen).
- Vanding af næsehulen med vasokonstriktor spray.
- Anvendelse af specielle præparater af antibakteriel virkning beregnet til vanding af næsehulen (Polydex). Nogle gange udføres vask med løsninger baseret på konventionelle antibiotika (Amoxiclav).
- I tilfælde af signifikant parietal ødem er brugen af nasale kortikosteroider (Nasonex) indikeret.
I opskrifterne af traditionel medicin er der også metoder, der kan bruges til at klare nærvægs bihulebetændelse. Vi bør dog ikke glemme, at traditionelle metoder kun kan anvendes efter høring af en specialist og fungere som en ekstra, snarere end den vigtigste behandling. Nogle af de ingredienser, der anbefales af traditionel medicin, kan forårsage en allergisk reaktion.
- Indstilling aloe juice 3 dråber i hver nasal passage gennem ugen.
- Gulerodssaft blandet med vegetabilsk olie (i et forhold på 1: 1). Blandingen anvendes til instillation 2 gange dagligt i 1,5 uger.
restriktioner
Da dette er en bakteriel sygdom, er det nødvendigt at overholde forholdsregler for at forhindre yderligere spredning af bakterier. Til dette formål er det nødvendigt at vise og vaske på en sådan måde, at det forhindrer smitteindtrængning i det auditive rør.
Forebyggende foranstaltninger
Bihulebetændelse - en sygdom, der ikke kan være bange for mennesker med god immunitet. Derfor, i dette tilfælde de relevante klassiske anbefalinger til at styrke immunsystemet. Disse omfatter korrekt og fuldstændig ernæring, og i offseasonen - et ekstra indtag af vitaminer. Det er også vigtigt at overholde regimet for arbejde og hvile, da den trætte, udmattede organisme "giver op" til infektioner meget hurtigere.
Hypotermi og kontakt med bakteriebærere bør undgås. Det skal også bemærkes, at vask med saltvand ikke blot er en behandlingsmetode, men også en metode til forebyggelse, så det anbefales at vaske næsen med saltvandsløsninger efter at have besøgt steder med stor ophobning af mennesker i sæsonen med øget forekomst.
Funktioner i løbet af parietal bihulebetændelse, diagnose og behandling
Parietal sinusitis er en inflammatorisk patologi af den maksillære sinus. Som en uafhængig sygdom udvikler den sig ikke, men er en konsekvens af akutte processer i næsen, nasopharynx. Det sker ensidigt eller tovejs. Udløsningsmekanismen for sygdommen er ubehandlet rhinitis eller bihulebetændelse, manglen på nødvendig rehabilitering af det øvre luftveje, hvilket resulterer i bakteriel slim akkumuleres og stagnerer i bihulerne. Dette skaber gunstige betingelser for strukturelle ændringer i slimhinden. Puffiness fremkommer, og funktionaliteten af det cilierede epitel er forstyrret.
Årsager og prædisponerende faktorer for udviklingen af patologi
Den mest almindelige årsag til sygdommen er indførelsen af smitsomme stoffer. Patogener, der forårsager betændelse i de maksillære bihuler:
- stafylokokker;
- streptokokker;
- mycoplasma;
- klamydia;
- svampe;
- hæmofile tavle.
Dannelsen af parietal sinusitis begynder efter akutte inflammatoriske processer:
Predisponerende faktorer omfatter kroniske allergiske reaktioner - pollinose, langvarig rhinitis. At ændre tilstanden af den indre væg af maxillary sinus kan udvikle sig på baggrund af de konstitutionelle anomalier - indsnævring af næsepassagerne, afvigelse af næseskillevæggen, brusk tilgroning, flere polypper i foret.
Patientens generelle tilstand og sådanne faktorer påvirker udviklingen af sygdommen:
- immunsvigtstilstande - HIV, AIDS;
- mangler vitamin;
- mekanisk og barotrauma;
- kroniske patologiske foci caries, adenoider;
- langvarig behandling med kemikalier - antibiotika, immunosuppressive midler, hormoner;
- hos spædbørn - når tænder mælk tænder.
Patogenese og klinisk billede af sygdommen
Sygdommen er dannet i efteråret-vinterperioden, når menneskekroppen svækkes og respiratoriske virale infektioner deltager ofte.
På baggrund af langvarig betændelse fremkommer vægødem i slimhinden i den maksillære sinus. Ciderlaget øges, dets relief er glattet. Gradvist bliver slimhinden tykkere og tykkere, bliver dækket af tyk, vanskelig at adskille sputum.
Naturen af det patologiske ekssudat er serøst. Sjældent slim med pus former. Tilbehør bihulerne er ikke fuldstændigt blokeret, så symptomerne på sygdommen er mindre udtalte hos patienter end i akut bihulebetændelse. Oftere lagt en side, løbende ikke-intensiv. Kun i tilfælde af komplikationer fremstår rhinoré med purulent indhold, spreder bakteriel infektion til begge bihule.
At nå smerter fremkommer i overkæben. Det kan udstråle til den forreste del af hovedet, øjenbryn, templer. Hævet næse, øvre og nedre øjenlåg, kinder.
Med kronisk parietal sinus udvikler nogle gange tør hoste, som bliver kronisk. Om morgenen stiger det på grund af stagnerende processer.
Blokeringen af næsen fører til manglende respirationsfunktion, en følelse af tyngde i de maksillære bihuler, der stiger med bøjning af hovedet. Symptomer på komplikationer kan udvikle sig - betændelse i mellemøret, overbelastning i øregangen, høretab.
Sygdommen påvirker patientens generelle tilstand. Dette fremgår af følgende symptomer:
- tab af appetit på grund af lugtpåvirkninger
- tab af styrke, træthed, nedsat arbejdskapacitet;
- hovedpine;
- følelsesmæssig ustabilitet.
I perioder med forværring stiger kropstemperaturen til subfebrile værdier (37,5 ° C), udskillelse af slim i næse og bihuleforøgelser øges, og hovedpine øges. Fotofobi optræder, rive øger. Den nasale overbelastning er udtalt og vedholdende.
Metoder til diagnosticering af sygdommen
Når en patient besøger klinikken, tager lægen først en historie og foretager en rhinoskopi - undersøgelse af næsepassagerne ved hjælp af specielle spejle og kunstig belysning.
Før manipulation er palpation af den yderste del af næsen, vingerne lavet, og tærsklen er inspiceret. Så fortsæt til den instrumentelle undersøgelse. På rhinoskopi bestemmer farve og tilstand af slimhinden, dens integritet, strukturelle ændringer. For parietal bihulebetændelse er karakteriseret ved epitelbetændelse eller svag hyperæmi, hævelse, udtynding af blodbanen. Vurder også arten og mængden af exudat.
Moderne metode til diagnose af bihulebetændelse - endoskopi. I løbet af undersøgelsen, er det billede, der projiceres på skærmen, kan du bestemme med nøjagtighed de patologiske forandringer i epitel, graden af inflammation, tilstedeværelsen af polypper og andre tumorer i næsen.
Når bihulebetændelse obligatorisk udnævner radiografi. Dekryptering af et øjebliksbillede ved detektering af nærvægs bihulebetændelse:
- fald i pneumatisering af maxillary sinus (påfyldning med luft);
- parietal mørkning af de maksillære bihuler;
- analyse af tilstanden af ansigtsbenene, øjenkroner.
Hvis der er vanskeligheder med at lave en diagnose, foreskrives patienten en computertomografi. Dette er en meget informativ undersøgelsesmetode, som i de mindste detaljer giver mulighed for at undersøge de strukturelle ændringer i bindehinden i bihulerne for at detektere deformation, fortykkelse, inflammation.
En MR i næse og bihuler i kronisk bihulebetændelse er kun indikeret, hvis der er mistanke om forfatningsmæssige uregelmæssigheder, forekomsten af tumorer.
Metoder til behandling af parietal betændelse i næsens bihule
Behandling for parietal sinus konservativ. For at eliminere den kroniske inflammatoriske proces er der behov for en integreret tilgang, der omfatter sanering af bihulerne, antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika og fysioterapi.
Før brug af farmakologiske præparater topisk vaskes næsen og bihulerne grundigt fra det akkumulerede sputum. Desinfektion af slimhinden udføres ved hjælp af opløsninger baseret på havsalt - Salin, Aqua Maris, No-Sol, Humer. Du kan også bruge normal saltvand - 0,9% NaCl.
I eksacerbationsperioden ordineres vasokonstrictor nasaldråber eller sprayer til svær løbende næse - Naphthyzinum, Galazolin, Xymelin, Nazivin.
For at lindre hævelse og genoprette øvre luftveje patency er antihistaminer indikeret - Loratadin, Desloratadin, Tavegil, Cetirizin.
For alvorlige kroniske former af sygdommen er hormonforberedelser ordineret til topisk indgivelse: Nasonex, Avamys (nasale suspensioner).
Antibiotika er ordineret til laboratoriebekræftet diagnose af infektion i bihulerne. Indvendigt til systemisk brug ordinere makrolider (azithromycin) eller penicilliner (Amoxiclav, Amoxicillin). Isofra (framycetin), Polidex (neomycin) sprøjter anvendes til lokale effekter på bakteriefloraen.
Hvis patienten har svær smerte, er han ordineret antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil, Nise.
For at væske og fjerne viskøs slim tage homøopatiske midler Euphorbium Compositum, Sinupret.
For at fremskynde fjernelsen af ødem og genoptage epitelfunktionen ordineres patienterne fysioterapiprocedurer - UHF, laser, ultralyd.
Det er umuligt at opvarme bihulerne selvstændigt hjemme. Dette kan øge multiplikationen af bakterier og spredning af infektion til nærliggende organer, øge ødem.
Varigheden af lægemiddelbehandling er 2-4 uger, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
Prognosen for sygdommen er betinget gunstig. Efter behandling er patienterne fuldt restaureret arbejdskraft og fysisk aktivitet. Parietal bihulebetændelse udgør ikke en alvorlig sundhedsfare, forudsat rettidig og passende behandling. Komplikationer er yderst sjældne.