Bihulerne er placeret dybt i hovedets hulhed og støder op til vigtige formationer af kraniet - store skibe, øjne, hypofyser, nerver. Et sådant kvarter kan føre til alvorlige komplikationer, så når du først mistanke om bihulebetændelse skal søge lægehjælp.
Hvad er bihulebetændelse?
Afhængigt af hvilken sinus er betændt, er bihulebetændelse opdelt i 4 typer:
- Bihulebetændelse. Betændelse i de maksillære bihuler placeret på næsens vinger. På grund af de anatomiske egenskaber - lav placering, vanskelig udslip af slim - bihulebetændelse findes og diagnosticeres oftere.
- Front. Sygdommen i frontal bihulerne, som er placeret i øjenbryngabet.
- Ethmoiditis. Betændelse i de etmoide celler (dybt i næsen). Etmoiditis kombineres ofte med bihulebetændelse.
- Sphenoiditis. Den inflammatoriske proces er koncentreret i sphenoid sinus, der ligger lidt dybere end den etmoide knogle.
symptomer
Akut bihulebetændelse passerer med udtalt symptomer. Kronisk bihulebetændelse kan forekomme slettet, ubemærket. I modsætning til børn og unge, hos voksne er symptomerne svagere, nogle er helt fraværende. Derfor går sygdommen ofte ubemærket, behandles ikke og bliver kronisk.
De vigtigste tegn på bihulebetændelse er:
Obstrueret nasal vejrtrækning
Fra sygdommens første dage markerede næsestop, næsestemmer. Congestion kan være enten konstant eller variabel - enten fra den ene eller den anden side af næsen.
Løbende næse
Bekymrer mere end 7 dage. Ved sygdomsudbruddet er udslippet klart slimhinde, slimhinderigt, skarpt. Så bliver de større, de får en gul, grøn farve, bliver tyk, vanskelig at adskille.
Rigelig kold er præget af frontal bihulebetændelse og bihulebetændelse. Med sphenicitis og etmoiditis strømmer slim fra næsen lidt, den kan strømme ned i ryggen af halsen eller være fraværende.
Dårlig lugt opfattelse
Sænket lugtesans er et karakteristisk tegn på bihulebetændelse. Duft er alvorligt svækket med sphenoiditis. Også en person kan klage over følelsen af ubehagelig lugt.
I begyndelsen af sygdommen optræder ubehagelige følelser i sinus og næse, som gradvist vokser og bliver til smerte. Denne smerte er smertende, bankende, springende, kan give til øret, kinden, øjnene og tænderne.
- Med frontal smerte, smerte i panden.
- Når ethmoiditis - i fundus, dybt i næsen, opstår ofte sygdommen med smerte uden en klar lokalisering.
- Når sphenicitis - natten hovedpine i midten af hovedet, kan give i bagsiden af hovedet, tempel eller krone.
- Bihulebetændelse er bekymret på siderne af næsens vinger, ofte giver smerten til overkæben, tænder.
Hvis flere bihule er involveret i den inflammatoriske proces, taber smerten en bestemt lokalisering, og personen føler sig hovedpine.
Øget smerte bemærket:
- når man trykker med en finger i sinusprojektionen
- under medicinske procedurer i næsehulen
- når vipper hovedet fremad
- når hoste og nysen.
Smerten stopper ikke med smertestillende midler. Der er nogen forbedring, smerten falder, når pus begynder at komme ud.
Almindelige symptomer
Akut bihulebetændelse kan forekomme med en stigning i temperatur til høje tal. Under forværring af den kroniske proces er temperaturen normalt ikke til stede, eller den overstiger ikke 37,7 ° C. Høj temperatur sammen med smerte og løbende næse manifesterer utilpashed, svaghed og træthed. Folk nægter at spise, gå søvnig om dagen, sove dårligt om natten.
Og også:
- I allergisk bihulebetændelse er nysen og rive plager.
- Hvis slim løber ned i ryggen af halsen, bliver den rød og halsen smerter; om natten kan reflekshud fremstå om morgenen.
- Når sphenicitis person klager over dårlig søvn, nedsat hukommelse, irritabilitet. Synet kan forringes, opdeles i øjnene. Med unilateral sphenoiditis er unilateral inflammation i den bageste pharyngeal væg noteret.
- Bihulebetændelse og frontal hævelse i fremspringet af bihulerne.
behandling
Ved behandling af bihulebetændelse er der to hovedopgaver - frigivelse af bihuler fra purulente sekretioner og destruktion af bakterier.
Næseudrensning
For at rense næsen og bihulerne fra de patologiske sekreter skal du bruge saltprøjt Quicks, Aquamarine. Du kan skylle næsen med saltopløsninger, der er tilberedt hjemme, gøre indånding gennem en forstøver, ånde over kartofler, afkogning af kamille, eukalyptus og salvie. Det skal regelmæssigt og grundigt vise sig.
I klinikken og hospitalet udfører lægen en nasal vask med antiseptika og antibiotika ved hjælp af gøgmetoden eller ved anvendelse af silikongler.
For at væske den tykke slim, for at forbedre dens udledning anvendes expectoranter baseret på carbocitestein og acetylcystein. Tabletter og sirupper er effektive, uanset bindehullet, dråber anvendes kun med god kommunikation af bihulerne med næsepassagerne. Pus inhalation med Trypsin og Himotrypsin flyder godt.
sinusitis behandling ikke er mulig uden brug af vasopressorer - de reducerer hævelse, fjerne tilstoppet næse, forbedre kommunikationen med nasal sinus passager. Dette hjælper med at forbedre patientens helbred, absorptionen af stoffer, indgivet i form af dråber og spray. Vasoconstrictor-lægemidler er uundværlige i de tidlige stadier af sygdommen.
antibiotika
Antibakterielle lægemidler spiller en ledende rolle i behandlingen af bihulebetændelse, er pålidelig forebyggelse af komplikationer af sygdommen. Både akut og kronisk antritis bør behandles med antibiotika. I den milde form af sygdommen kan de ikke ordineres.
- Først og fremmest er Amoxicillin, Amoxicillin-Clavunate eller deres analoger Flemoxine Salyub, Panklav, Amoxiclav taget.
- bihulebetændelse forårsaget af en dental infektion bør behandles med Fuzidin natrium og Lincomycin;
- med samtidig COPD behandles bihulebetændelse med moxifloxacin.
- Cefexim eller Suprax tages i tilfælde af allergi mod amoxicillin antibiotika eller i fravær af en positiv reaktion fra dem. Erythromycin anvendes undertiden, men det har et stort antal bivirkninger.
- Macrolider - Azithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin - Anvendes med ineffektiviteten af de ovennævnte antibiotika. De kan erstattes af tetracycliner - Rondamycin, Doxycyclin.
- Antibiotika i dråber - Polydex, Bioparox, Isofra kan kombineres med tabletter eller bruges som det eneste antibiotikum.
Akut bihulebetændelse behandles med antibiotika fra 1 til 2 uger, kronisk - i 1 måned. Antibakterielle lægemidler skal tages inden for 7 dage efter eliminering af symptomer. Hvis antibiotika ikke hjælper de første 2 dage efter indgivelsen, erstattes det enten med eller kombineres med et andet antibiotikum.
Antibakterielle lægemidler tages strenge efter vejledningen: At overholde tidspunktet for optagelse, afhængighed af mad, varigheden af behandlingen foreskrevet af lægen.
Antifungale midler
Levorin og Nystatin behandles for bihulebetændelse forårsaget af svampeinfektioner. Antifungale stoffer er ordineret til langvarig brug af antibiotika.
antihistaminer
Antiallergiske piller Loratadin, Atselastin, Suprastin med tilsætning af antibiotikum Cefexim eller Moxifloxacin bør behandles med en allergisk form for bihulebetændelse. Anvendelsen af antihistaminer til bakteriel infektion forværrer sygdommens forløb.
Homøopatiske midler
Moderne urtepræparater arbejder samtidig i flere retninger - de forbedrer udslippet af slim, indsnævrer blodkar, lindrer betændelse og styrker immunsystemet. Kan skiftevis eller kombineres med andre lægemidler. Sinupret, Sinuforte og Zinnabside er i stor efterspørgsel blandt patienterne.
Sinus dræning
For at udtrække pus fra bihulerne under bihulebetændelse, sker der ofte en punktering, en procedure udføres med et YAMIK sinuskateter. Punktering er en meget almindelig måde, men går gradvist tilbage i fortiden på grund af sine mangler:
- Frygt for patienten er en hindring for proceduren;
- Det går smerteligt
- Gennem en genanvendelig nål er der risiko for at få hiv og hepatitis C.
Proceduren med et sinuskateter er mere behageligt for patienten, men det kan ikke erstatte en punktering.
I tilfælde af svær og langvarig sygdomsforløb hos svækkede patienter udføres kirurgisk behandling - endoskopisk rhinokirurgi, sinusoperation.
For at forhindre bihulebetændelse igen, anbefales det at drikke et kursus af vitaminer, farmaceutiske urtepræparater for at styrke immunforsvaret ved afslutningen af behandlingen. Efter at have taget antibiotika, skal tarmflora ofte genoprettes.
Behandling af bihulebetændelse hos voksne afhænger af mange faktorer - alder, tidligere antibakteriel behandling, tilstedeværelse af comorbiditeter, en persons økonomiske kapacitet og tilgængeligheden af højtuddannet pleje.
I øjeblikket er der et tilstrækkeligt antal effektive og sikre lægemidler, som signifikant reducerer sygdommens negative virkning på en person og kan forhindre udvikling af komplikationer. Derfor er det vigtigt, at behandlingen vælges af lægen til tiden og tilstrækkeligt.
Bihulebetændelse hos voksne: symptomer og behandlingsregime derhjemme
Bihulebetændelse er en betændelse i paranasale bihuler i næsehulen, hvis forekomst skyldes indtrængen af virus og bakterier ind i kroppen. Foruden en smitsom læsion kan årsagen være dannelse af svamp eller irritation med allergener. Det er kendt, at denne type inflammation udvikler oftere end andre ENT-sygdomme, derfor har den et veletableret behandlingsregime.
Der er to typer betændelse: akut og kronisk bihulebetændelse. Ved varigheden af sygdomsudviklingen varer akut bihulebetændelse op til to måneder, og kronisk kan udvikle sig i lang tid, op til akutte tilbagefald mere end tre gange om året. Statistikker siger, at omkring 10% af jordens befolkning lider af bihulebetændelse hvert år på grund af forkølelse og hypotermi i efteråret / vinterperioden. Incidensen er 0,2% hos voksne. Hos børn er sandsynligheden for patologi 0,5%.
Hvad er det?
Bihulebetændelse - betændelse i slimhinden af en eller flere paranasale bihule. Det kan forekomme som en komplikation af akut koldt, influenza, andre smitsomme sygdomme samt efter skader på ansigtsområdet. Bihulebetændelse kan være forårsaget af både vira og bakterier. De vigtigste symptomer er tyngde i paranasal eller frontal region, smerte med pludselige hovedbevægelser, tykk næseudslip, feber.
årsager til
Ofte forekommer bihulebetændelse på grund af komplikationer af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i næsehulen (influenza, akut respiratoriske infektioner, rhinoré, ARVI).
Det er forårsaget af patogene bakterier (Staphylococcus aureus, pneumokokstreptococcus, hemophilus bacillus), en virusinfektion. Svampen fremkalder også sygdommen, især efter den forkerte brug af antibiotikabehandling. Skader på dele af ansigtet forårsager også bihulebetændelse.
Desuden fører følgende faktorer til udviklingen af en patologisk tilstand:
- Polyps, adenoider;
- Allergiske reaktioner;
- Forurenet eller kold luft;
- Svækket immunsystem;
- rygning;
- Brug af visse lægemidler;
- Mangel i kroppen af mineraler og vitaminer;
- Medfødt eller erhvervet deformation af labyrinter og bihuler;
- Hypotermi.
Risikogruppen består af personer med diabetes, cystisk fibrose, hypothyreoidisme og dental-maxillære system sygdomme.
klassifikation
Opdeling af bihulebetændelse i typer (klassificering) er nødvendig for at foretage en korrekt diagnose og tilstrækkelig opfølgningsterapi. Klassificeringen af denne patologi er baseret på flere kriterier:
- af strømmenes natur
- på den anatomiske lokalisering af inflammation
- i form af den patologiske proces.
Af kursets art er der 2 typer af patologi:
- akut bihulebetændelse - sygdommen varer ikke længere end 1 måned.
- kronisk bihulebetændelse - tager lang tid, undertiden varer den patologiske proces i årevis med periodisk forbedring (remission) og forværring (tilbagefald) af tilstanden.
Ifølge form af den patologiske proces er der 2 hovedtyper af bihulebetændelse:
- proliferative - en variant af bihulebetændelsen, hvor antallet af sinus mucosale celler stiger (polypper, hyperplastisk proces).
- eksudativ - betændelse ledsaget af væskesekretion (exudat eller pus).
Afhængig af den anatomiske lokalisering af inflammation, afhængig af placeringen af sinus, er der:
- ethmoiditis - lokalisering af inflammation i axlerne af den etmoide knogle;
- frontal sygdom - en infektiøs proces udvikler sig i frontal sinus;
- bihulebetændelse - den maksillære bihule er berørt
- sphenoiditis - det overvejende forløb af patologi i sinus af sphenoidbenet.
Processen kan være envejs eller tovejs. Med betændelse i alle paranasale bihuler finder man på den ene side hemisinusitis sted, i tilfælde af en sinuslæsion - pansinusitis.
Udviklingsmekanisme
Betændelse i sinus slimhinden, forårsaget af infektion eller andre etiologiske faktorer, ledsages af ødem. Kirtlerne begynder aktivt at producere en stor mængde slim, som akkumuleres i bihulerne på grund af en indsnævring af fistulerne i paranasale hulrum, kondenseres. Sinuses ophører med at blive fuldstændigt renset. Som følge af stagnation af hemmeligheden, nedsat naturlig ventilation og iltmangel i bindevævets væv, skabes der gunstige betingelser for den vitale aktivitet af den betingelsesmæssige patogene flora, hvilket forårsager en kronisk infektionsproces.
I begyndelsen af sygdommen er nasal udledning serøs i naturen, da inflammation udvikler sig, bliver den omdannet til slimhinde. Purulent exudat, der indeholder et stort antal detritus og leukocytter, observeres, når en bakteriel infektion tilsættes. Samtidig lider svær hævelse af en overtrædelse af permillabiliteten af kapillarvæggene.
Akut bihulebetændelse kan vare op til 2 måneder. og længere, slutter enten med genopretning eller overgang til kronisk form, hvor der er en vedvarende ændring i membranerne i bindehinden. Dette øger patientens tendens til hyppige bihuleinfektioner.
Fælles tegn på bihulebetændelse
Blandt de primære tegn på bihulebetændelse, som normalt er tilstrækkelige til nøjagtigt at bestemme denne type sygdom, tildele hovedpine og signifikant nasal overbelastning.
De vigtigste tegn på bihulebetændelse er:
- tør hyppig hoste og nysen;
- øget kropstemperatur (feber);
- øget tryk i ansigtet;
- slim udslip fra næsen;
- mangel på lugt;
- ubehag og overbelastning i ørerne
- smertefuld reaktion, når du drejer nakken
- mangel på appetit
- unaturlige lugte fra munden;
- svær træthed og træthed
- skarp smerte i tænderne;
- følelse af ekstra fremmed masse i næsen og over øjnene;
- nasale stemmer.
Kronisk bihulebetændelse har andre symptomer:
- let men vedvarende nasal overbelastning;
- vanskeligheder med nasal vejrtrækning
- lille udledning, som kan frigives i lang tid, udtørring i form af skorper;
- udslip af slim, der fører til gnidning af huden under næsen og dannelsen af revner;
- tør hals
- hovedpine;
- forskydning aftagelig til ryggen af halsen og dryppe langs den;
- ubehagelig lugt fra munden.
Andre symptomer, såsom feber, er ekstremt sjældne og kan kun skyldes særligt akutte og avancerede former for bihulebetændelse, udelukkende bestemt af specialister, der kan anbefale hospitalisering og ambulante studier.
Symptomer på bihulebetændelse hos voksne
Afhængigt af hvilken sinus har været under betændelse, vil symptomerne på bihulebetændelse variere. Lad os overveje mere detaljeret.
- Hovedpine og smerter af neurologisk karakter er ikke udelukket.
- Kropstemperaturen stiger.
- En person oplever smerter i næsen og næsens rod.
- Hos børn, konjunktival rødme, kan hævelse af øvre og nedre øjenlåg forekomme.
- Olfaktorfunktionen er nedsat, nasal vejrtrækning er vanskelig.
- Hvis etmoiditis er akut, er inddragelsen af øjet med dets fremspring mulig såvel som svær hævelse af øjenlågene.
Med frontal bihulebetændelse i den etmoide labyrint er den parallelle udvikling af bihulebetændelse og frontitis sandsynligvis. Når betændelse i den bageste del af den etmoide labyrint er mulig udviklingen af sphenoiditis.
- Akut start med feber op til 38 grader og derover.
- Symptomer på forgiftning.
- Kuldegysninger.
- Måske udseendet af at rive.
- Udledningen fra næsepassagerne er først serøs og flydende, og når sygdommen skrider frem, bliver den grøn og uklar.
- Smerter i den maksillære sinus, i frontalområdet, nær næsens rod og langs den zygomatiske knogle.
- Øget smerte med tryk, dens indvirkning på whisky.
- Hovedpine af forskellig sværhedsgrad.
- Forringelsen af nasal vejrtrækning på den side, der var involveret i den patologiske proces. Åndedræt er gennem munden.
Hvis sygdommen bliver kronisk, så under remission minder den om sjældne hovedpine, der udtrykkes i fornemmelsen af tryk bag øjnene. Måske tilføjelsen af hoste om natten, konjunktivitis, keratitis. Udledningen fra næsen er ubetydelig, deres volumen stiger under forværringen af sygdommen.
- Smerten er lokaliseret i kredsløbets område, i parietalsonen og i den occipitale del.
- Ofte er symptomerne på sphenoiditis sløret og sygdommen er latent.
- Ethmoid sinus er ofte involveret i den inflammatoriske proces, og derfor diagnostiseres isoleret sphenoiditis sjældent.
- Patienten kan klage over smerte i hovedets dybder.
- Det kroniske forløb af sygdommen kan forårsage synshæmmelse, da de optiske nerver er involveret i den patologiske proces.
- Nasal vejrtrækning er ekstremt vanskelig.
- Kropstemperaturen steg til høje forhøjelser.
- Måske udviklingen af fotofobi med smerter i stikkene.
- Når den betændte sinus er tom, falder intensiteten af de smertefulde fornemmelser.
- Fra den betændte nasale sinus er adskillelsen af serøst indhold.
- Smerterne er meget intense, stedet for deres lokalisering er panden. Øget smerte opstår om morgenen.
- Hvis frontal sygdommen udvikler sig på baggrund af influenza, kan patienten få en forandring i panden på panden med hævelse af områderne over øjenbrynene og hævelse af det øvre øjenlåg.
Patienter med frontal kursus er sværere end anden bihulebetændelse. Under chronisering af processen er proliferation af polypper i næsehulen, knoglevævnekrose og fisteldannelse mulige.
diagnostik
Det er muligt at diagnosticere bihulebetændelse ved brug af patientklager, klinisk præsentation, rhinoskopi og yderligere forskning. Patienter kan næsten altid tydeligt angive smertestedet, hvilket indikerer lokalisering af inflammation. Ved bekræftelse af purulent udladning og subfiltemperatur kan yderligere beregninger af computere eller magnetisk resonans udføres for at vurdere omfanget af den inflammatoriske proces.
komplikationer
Bihulebetændelse er en meget lunken sygdom, der truer patienten med komplikationer. Bemærk, at ikke kun bihulerne er involveret i den patologiske proces, men også de omkringliggende knogler i kraniet. Kastebetændelse truer med osteomyelitis. Den mest almindelige komplikation af bihulebetændelse er meningitis. Oftest er meningitis resultatet af betændelse i sphenoid sinus og etmoid labyrinten. Forsiden kan forårsage en epidural abscess eller endda en abscess i hjernen.
Hvis du ikke behandler bihulebetændelse og forhindrer overgangen af sygdommen til det kroniske stadium, så kan yderligere ændringer fremkalde et dødeligt udfald.
Voksin bihulebetændelse behandling
Hos voksne bør bihulebetændelse altid være omfattende og fokuseret på de vigtigste symptomer på denne sygdom. I løbet af behandlingen anvendes flere metoder - medicinsk, fysioterapi, dette sæt kan suppleres med brug af nogle metoder til traditionel medicin derhjemme. I tilfælde af ineffektivitet af terapi er brugen af kirurgisk behandling mulig.
Narkotikabehandling
Medicinsk behandling foreskrives efter eliminering af de faktorer, der fremkaldte forekomsten af sygdommen. Medicin kan kun ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens form og patientens tilstand.
Listen over stoffer, der kan ordineres af lægen for bihulebetændelse:
- Først skal du købe nasale vasoconstrictor dråber. Disse lægemidler må kun anvendes i tilfælde af akut bihulebetændelse. Normalt ordinerer lægerne "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
- Før du bruger dråberne, er det nødvendigt at skylle næsen, hvilket sikrer korrekt resultater fra dråberne og også bidrager til normalisering af vejrtrækningen. Det er bedst at bruge dokumenterede stoffer "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt."
- I tilfælde af høj temperatur skal du tage antipyretiske lægemidler som Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen, Nonhexin.
- Patienten er ordineret antihistaminlægemidler "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Tsetrin" og andre.
- Desuden behøver patienten mucolytiske midler til hurtig udstrømning af sputum og slim - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
- Må ikke undvære antiinflammatoriske lægemidler - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid."
- I forbindelse med patientens kræver behandling opført antibiotika i form af små dråber - "Izofra", "Sofradeks", "Polydex" og andre, såvel som lægemidler i form af "Ciprofloxacin" tabletter "levofloxacin", "Ofloxacin".
Modtagelsen af de anførte lægemidler kan ikke afvises uden forudgående samråd med den behandlende læge. Læs brugsanvisningen før brug og sørg for, at der ikke er kontraindikationer, samt overfølsomhed over for lægemidlets aktive stoffer.
Antibiotika til bihulebetændelse
Antibiotika bruges til at behandle bakteriel og viral, men ikke smitsom bihulebetændelse. På grund af overdreven og uhensigtsmæssig brug af antibiotika reagerer mange typer bakterier desværre ikke på antibiotikabehandling og bliver "resistente" for disse lægemidler. På grund af problemet med bakteriel resistens skal lægerne skifte til andre antibiotika eller ordinere stærke antibiotika til behandling af bakterielle infektioner.
Amoxicillin, en type penicillin, er det vigtigste antibiotikum, der bruges til at behandle sinusitis, men det bliver mindre og mindre effektivt. Augmentin erstattede amoxicillin som et antibiotikum, der anbefales til behandling af akut bakteriel sinusitis hos børn og voksne. Denne type penicillin virker mod en bred vifte af bakterier.
Behandling af folkemæssige retsmidler
Folkets visdom og antik medicin har bevaret snesevis af opskrifter, der hjælper med at håndtere bihulebetændelse. Nedenfor vises de mest effektive.
- Kombucha. Med bihulebetændelse anbefaler den traditionelle medicin brugen af Kombucha-tinktur som en nasal vask.
- Dampindånding med tilsætning af æteriske olier eller ekstrakter af fyr, eukalyptus, tea tree, mynte (nogle dråber er nok) - disse midler rengør og desinficerer hulrummet i bihulerne og fjerner også hævelsen af slimhinderne.
- Klassisk fytoterapi. Tag to spiseskefulde af serien, 1 spsk. en skefuld hop kegler og tre teskefulde oregano. Kog bouillon i 10 minutter, tilsæt en teskefuld tørret malurt, rør, afløb, afkøles og drikker på tom mave to gange om dagen, 100 mg. Midler i to uger.
- Lotioner af en blanding af propolis og juice af gyldne whiskers. For at forberede dem skal du tage et par bolde propolis, blød dem i en blanding af vand og gylden overskægsaft (50-50), varme lidt over lav varme, læg 2-3 tætte skaveskår, foldes i flere lag og applicere på det berørte område af bihulerne. Hold lotion i 30-40 minutter, udfør ovenstående handlinger ikke mere end en gang om dagen, ca. 10-12 dage.
Det er også nødvendigt at nøje overholde regimet. Rygning i behandlingsperioden er helt udelukket. Måltider skal være regelmæssige og kostbalanceret. Det anbefales at afstå fra kaffe for at undgå dehydrering (dehydrering) af kroppen. Det skal også huskes, at alkoholholdige drikkevarer og antibiotika er uforenelige.
Fysioterapi og massage
I tilfælde af bihulebetændelse anbefales det at anvende ikke kun lægemiddelbehandling, men lokale indflydelsesmetoder - fysioterapi og massage. Fysioterapi tager sigte på forskellige manifestationer af sygdommen, betinget af, at alle procedurer kan opdeles i flere grupper:
- immunokorrektive procedurer (CFS-eksponering);
- antiinflammatoriske procedurer (UHF, ultralyd);
- bakteriedræbende procedurer (elektroforese, darsonvalisering);
- beroligende procedurer (elektroforese, galvanisering).
Nødvendige midler skal afhente den behandlende læge. Derudover kan du lave en massage, især effektiv til antritis. Den er tilgængelig for alle, proceduren kan gøres hjemme.
Nasal vask
Sinusvask kan være nyttig til at fjerne nasal slim og lindre symptomerne på bihulebetændelse. Skylning af næsen renser også næsepassagerne fra snavs, støv, sekret, bakterier, allergener der akkumuleres der og kan bruges som forebyggende foranstaltning.
Vaskeopløsningen er nem at forberede hjemme, for eksempel ved at blande 1 tsk salt eller salt med 2 kopper varmt vand. Nogle mennesker tilføjer en knivspids bagepulver. Du kan også bruge en svag opløsning af kaliumpermanganat, chlorhexidin eller furatsilina.
Skyl næsen flere gange om dagen.
Kirurgisk behandling
Behandling af akut bihulebetændelse i svær form involverer næsens punktering, hvorigennem det er muligt hurtigt at fjerne purulent indhold fra bihulerne. Essensen af denne procedure er som følger:
Lægen laver et hul med en speciel kirurgisk nål i næsens bløde bruskvæv, hvis vi taler om sinus - en sådan operation kaldes en punktering. Når den forreste punktering sker under øjenbryn - denne procedure kaldes trepanopunktur. Det purulente indhold fjernes gennem åbningen, sinus vaskes med en antiseptisk opløsning, og om nødvendigt forlades et lille kateter for at gentage vaskningen 3-4 gange mere.
Kirurgisk behandling af bihulebetændelse er den hurtigste måde at slippe af med sygdommen. Men efter operationen skal antibakterielle midler ordineres for at rette resultatet.
forebyggelse
Forebyggelse af bihulebetændelse og anden bihulebetændelse er den samme som ved andre sygdomme i øvre luftveje. Undgå hypotermi, udfør generelle styringsprocedurer (sport, hærdning). Det er nødvendigt at bekæmpe den sygdom, der allerede er begyndt, for at sætte orden på immuniteten. Med en forkølelse er det nødvendigt at kæmpe med ham og tage stoffer, der reducerer hævelse af næseslimhinden. Den mest pålidelige forebyggelse er naturligvis medicinsk tilsyn.
Bihulebetændelse - hvad det er, årsager, symptomer, diagnose og behandling hos voksne
Hvad er bihulebetændelse?
Bihulebetændelse er et kompleks af inflammatoriske ændringer i slimhinderne i paranasale bihuleforbindelser, der hver især er kendetegnet ved sine egne symptomer. Denne patologi forekommer ret ofte og opstår som følge af forskellige sygdomme eller uafhængigt.
Afhængig af arten af sygdomsforløbet kan det være akut og kronisk. Og forekomsten af betændelse inddeler igen patologien i tre grupper: edematøs-catarrhal (processen påvirker kun paranasale områder og ledsages af en serøs rhinitis), purulent (dybere biter af bihulerne forekommer, karakteriseret ved purulente sekretioner) og blandet, hvor alle symptomer er observeret.
Årsager til bihulebetændelse og prædisponerende faktorer
- Hyppige respiratoriske sygdomme.
- Ignorerer symptomerne på rhinitis.
- Adenoider, cyster eller polypper i næsehulen.
- Skader på næseseptum eller dens medfødte anomalier.
- Dental sygdomme.
- Reduceret immunitet.
- Bronchial astma og andre respiratoriske sygdomme.
- Graviditet.
- Dårlige vaner (rygning) eller dårlige miljøforhold.
- Sæsonmæssige eller kroniske allergier.
- Virus (er det mest almindelige årsagsmiddel, 90 -95% af tilfældene).
- Svampen Aspergillus forårsager ofte bihulebetændelse. Det er placeret i dårligt ventilerede, fugtige områder med høj temperatur og fugtighed.
Normalt er der hos en voksen i acceptable værdier bakterier til stede på nasopharynks slimhinde. De giver ikke ubehag og udfordrer ikke patologier. Men når næsens indre overflade er hævet, bliver kommunikation med bihulerne vanskelig, det fører til ophobning af slim og multiplikation af patogene bakterier.
Hypotermi eller penetration af vira ind i kroppen er en provokerende faktor.
I mange tilfælde er der en kompleks manifestation af sygdommen.
Hvis akut bihulebetændelse varer op til 6-8 uger, kan kronisk bihulebetændelse vare, med jævne mellemrum forværres, i årevis.
Bihulebetændelse kan være enten ensidet (højre-sidet, venstre-sidet) eller bilateralt, med betændelse i de parrede bihuler. Hvis flere bihule er involveret i processen, er det polysinusitis, og hvis alle bihuler i en persons ansigt er pansinusitis.
Symptomer på bihulebetændelse
Afhængigt af stedet for den betændte sinus er der flere typer bihulebetændelse, der har individuelle og almindelige manifestationer af det kliniske billede.
- Front. Dette er en betændelse i frontal sinus. Tilstanden ledsages af forhindret nasal vejrtrækning, lakrimation, rødhed i øjets ydre membran, lystfrygt, en stigning i kropstemperatur på op til 39 grader, ubehagelig lugt fra munden, natthet og smerte lokaliseret i superciliarybuerne.
- Bihulebetændelse. Denne ophobning af pus i de maksillære bihuler. Oftest forekommer på grund af skarlagensfeber, influenza, mæslinger, viral rhinitis og andre infektioner. Lokalisering af smerte er noteret ved næsens rod, pande, kindben. Forstærkning af smerte forekommer med tryk og svækkelse, når man tager en liggende stilling. Nasal vejrtrækning er vanskelig, ofte på den betændte side. Transparent udledning i starten med sinus bliver gradvis viskøs og grønlig, da patologi udvikler sig.
- Etmoiditis betragtes som den mest almindelige type bihulebetændelse og refererer til nederlaget for den etmoide labyrint. Meget ofte forekommer det på baggrund af dets andre sorter (antritis, frontitis, sphenoiditis). Patologi er karakteriseret ved et kraftigt lugtreduktion og normal nasal vejrtrækning, bøjelig smerte i næsens område, øget kropstemperatur. Den tidlige fase er præget af klar udledning. I processen med at udvikle sygdommen bliver de purulente.
- Sphenoiditis er sjældent diagnosticeret og er en betændelse i sphenoid sinus. Patienten bemærker smerter i kronen og nakkebenet, en ubehagelig lugt i næsen og mens du trækker vejret gennem munden. Tilstanden kan føre til spredning af betændelse på kranens væv, kredsløb og tab af syn.
Fælles symptomer karakteriseret ved patologien:
- Løbende næse lang, vedholdende. Der kan være flekker af pus eller blod i udledningen. Ofte er der næsestop.
- Hoste begynder om natten eller når man ligger ned. Det opstår på grund af afstrømningen af slim på bagsiden af svælget.
- Temperaturen stiger fra subfebrile til febrile værdier.
- Tab af evne til at lugte i forskellige grader.
- Puffiness af ansigtsvæv og øge deres følsomhed.
- Afvisning af mad, svaghed, svimmelhed.
- Graden af manifestation af hovedpine ændres, når du drejer hovedet eller vipper kroppen, svimmelhed.
- Ondt i halsen eller tandpine.
- Stemmen bliver nasal.
Akut bihulebetændelse begynder pludselig, og i det overvældende flertal af ukomplicerede tilfælde varer det ikke længe. Hvis ubehandlet, kan det blive kronisk.
Kronisk bihulebetændelse karakteriseres af en lang, men ikke rigelig kold (1. 5 måneder eller mere), tørhed i mundslimhinden, nervøsitet, dannelse af skorpe i næsen.
Mens man ignorerer symptomerne på sygdommen og fraværet af den nødvendige behandling, observeres sådanne alvorlige konsekvenser som trombose af kraniale fartøjer, betændelse i øjemembraner, optologienes patologi.
Diagnose af bihulebetændelse
Diagnosen af bihulebetændelse kan gøre en læge otolaryngologist på grundlag af følgende handlinger og undersøgelser...
- Metoderne til diagnose omfatter en forespørgsel fra patienten om sværhedsgraden af kliniske manifestationer, varigheden af deres kursus og en historie med sygdomme.
- En generel blod- og urintest vil hjælpe med at identificere spredningen af betændelse i hele kroppen.
- Instrumentdiagnostik omfatter ultralyd og røntgenundersøgelse af nasale bihuler i to fremskrivninger og computertomografi. I tvivlsomme alvorlige tilfælde kan der være behov for en MR i hjernen.
- I tvivlstilfælde kan det være nødvendigt med en diagnostisk sinus punktering.
ICD 10 sinusitis kode: J01, J32.
Komplikationer af bihulebetændelse
Komplikationer går normalt til øjne, ører, nervøse, kredsløbssystemer og knoglesystemer. Fænomenet af otitis, conjunctivitis, neuritis af den optiske nerve, periostitis af bane, osteomyelitis, orbitale flegmon og trombose af hovedkarrene udvikler sig.
Bihulebetændelse behandling
Behandling af bihulebetændelse kan gøres hjemme, men strengt efter henstillinger fra den behandlende læge. Hospitalisering udføres kun i nærvær af komplikationer eller i svær. Større effekt fra terapi ses i tilfælde af tidlig diagnose af bihulebetændelse.
- Antibakteriel behandling i 90% af tilfældene forhindrer komplikationer og eliminerer symptomerne på sygdommen. Afhængigt af procesens sværhedsgrad, skal du foreskrive tabletformen af lægemidlet, opløsninger til injektion eller dråber og spray. Men et uegnet middel eller dets overdosis kan føre til patogenes resistens overfor antibiotika og ubrugelig medicin. Amoxicillin, Ampioks, Roxithromycin, Cefalexin, Streptomycin, Bioparox, Isofra.
- Modtagelse af antihistaminer fjerner puffiness og letter nasal vejrtrækning. Det anbefales at tage i kombination med et antibiotikum. Tsetrin, Loratadin, Zyrtec.
- Anti-inflammatoriske lægemidler eliminerer hævelse, lindrer betændelse, bidrager til hurtig genopretning og helbredelse af den berørte slimhinder. Biseptol, Sinupret, Erespal.
- Vasoconstrictor dråber i næsen i flere minutter, eliminerer trængsel, letter næsen og stopper den rigelige strømning fra næsen. Med rationel brug af stoffet skaber næsten ikke bivirkninger. Pinosol, Nazol, Otrivin, Xymelin, Sanorin.
- Indånding og vask. Vaskning kan udføres hjemme ved hjælp af færdige produkter (Aquamaris, Aqualor, Dolphin) eller tilbered opløsningen uafhængigt af salt og bagepulver. Ved hjælp af hardware vask er "gøg". Indånding har en bakteriedræbende, antiinflammatorisk og udtyndingseffekt. Anbefalet brug afkog af medicinske urter - Hypericum, kamille, eukalyptus.
- Fysioterapi metoder anvendes i kombination med lægemiddelbehandling. Sådanne metoder som opvarmning, UHF, elektroforese, fonophorese fremskynder metabolismen, styrker immunsystemet og forstærker lægemidlets virkning.
- Af folkemæssige midler i behandling af bihulebetændelse, indånding af kartoffelkilder, æteriske olier (fyr, eucalyptus, te træ, pebermynteolie - 5 dråber pr. Liter vand) og brug af en infusion af medicinske planter (kamille, eukalyptus, timian, salvie, johannesurt) har vist sig at være fremragende. Infusionerne af disse lindrende betændelser i planter kan indåndes ved indånding. Det anbefales at udføre op til 3-4 inhalationer om dagen, i løbet af varmen, med en gennemsnitlig grad af symptomer på bihulebetændelse 2.
Frisk kartoffelskræl eller kartoffel i skræl skal koges til klar og ikke afkølet. Hovedet hældes over en gryde med en grøntsag, dækket af en tyk klud og inhalere varme dampe. Denne metode bidrager til fortynding og udledning af tykt slim.
Du kan trække vejret over hakket hvidløg, hvis flygtige produktion har en bakteriedræbende effekt.
Tørrede blade af lingonberry, rød rowan, almindelig birk, dioecious nældebrød, sort currant mix i lige dele. 1 spiseskefulde af blandingen hæld et glas kogende vand og lad det brygge i en halv time. Denne infusion kan sødes med honning og forbruges 30 minutter før hvert måltid (3-4 gange om dagen).
Herbalists i tilfælde af bihulebetændelse rådes til at begrave i næsen tre gange om dagen for et par dråber af fortyndet aloe eller kalanchoe juice.
Kirurgisk indgriben er baseret på at korrigere anomalier af udviklingen af næsens struktur og punkteringen af bihulerne for frigivelsen af stillestående pus. Disse metoder anvendes med lav effektivitet ved konservativ terapi.
Forebyggelse af bihulebetændelse
Forebyggelse af tilbagefald eller den første forekomst af bihulebetændelse er ved regelmæssig tandbehandling og behandling af kroniske sygdomme i forskellige etiologier.
Af stor betydning er vedligeholdelse og restaurering af immunitet. Denne hærdning, korrekt ernæring, terapeutisk gymnastik, tager vitaminer og afvisning af dårlige vaner.
I huset hos en patient med kronisk bihulebetændelse anbefales hyppig vådrengøring, reparationer skal udføres i en åndedrætsværn, og i hvile, når du dykker og svømmer, prøv ikke at trække vand i næse og mund.
Med de eksisterende arbejdsrisici på arbejdspladsen skal der træffes maksimale forholdsregler og sikkerhedsforanstaltninger, eller endda tænke på skiftende aktiviteter.
Vi behandler akut og akut bihulebetændelse hos voksne hurtigt og nemt.
Den anatomiske struktur af paranasale bihuler er kompleks og giver fysiologisk nasal vejrtrækning i fravær af inflammatoriske processer i dem. Alle er foret med et lag af slimhinder, der er i stand til at producere slimhindehæmning for at fjerne nonresident støvpartikler, mikrober og epithelceller. Det videnskabelige navn på gruppen af paranasale bihule er bihuler. Derfor er bihulebetændelse deres betændelse, som kan forekomme i den akutte og kroniske fase. Navnet på patologien består af et udtryk, der angiver placeringen af patologien og dens natur (-betydende inflammation på latin).
Akut og kronisk bihulebetændelse hos voksne kan forekomme som en isoleret proces, og er ofte det primære symptom på en respiratorisk infektion i halsen. Det er kendetegnet ved frigivelsen af en stor mængde slim, som fremkalder en løbende næse, næsestop og nedsat fysiologisk åndedræt.
I denne artikel vil vi tale om, hvordan man behandler bihulebetændelse hos voksne nemt og hurtigt ved hjælp af etiotropiske og vasokonstriktormidler. Præsenterer grundlæggende oplysninger om arten af sygdommen, dens årsager og standarder for hjemme terapi.
Hvilke årsager kan forårsage? Stadier af udvikling af sygdommen
At komme i gang er at håndtere provokerende faktorer. Hvad forårsager akut og kronisk bihulebetændelse hos voksne på forskellige tidspunkter af året? det er nødvendigt at forstå, at den primære irritation af slimhinderne i paranasale bihule kan udløses ikke kun ved indførelse af viral og bakteriel mikroflora. Følgende årsager til bihulebetændelse er fremhævet:
- tør luft;
- Tilstedeværelsen af forskellige støvpartikler og irriterende stoffer, herunder kuldioxid;
- forbrændinger med varmluft og kemiske dampe (ammoniak, chlor, eddikesyre);
- rygning, herunder passiv
- candidiasis og sekundære inflammatoriske symptomkomplekser for forkølelse;
- allergisk rhinitis, høfeber;
- atrofi af slimhinderne.
Predisposition kan være arvelig, professionel og på grund af forekomsten af kroniske sygdomme hos ENT organer. Nogle gange opstår bihulebetændelse på baggrund af traumatiske ændringer i næseseptumet som et resultat af deformationen, hvor den tidige udstrømning af slimhinden udskilles. På baggrund af stagnation øges risikoen for patogen mikroflora.
Stage af sygdommen på grund af patogenese. I første omgang er der en krænkelse af integriteten af slimhindeceller, som reagerer ved udviklingen af en inflammatorisk respons. Samtidig er der udvidelsen af små blodkar, ødem i slimhinden forekommer, og hyperæmi fremkommer. I stedet for patologien af kroppens forsvar i lyset af makrofager, lymfocytter, fagocytter og leukocytter. Alle er i stand til at udskille inflammatoriske faktorer, der øger puffiness. I mangel af komplikationer forekommer akut bihulebetændelse spontant hos voksne i 5-7 dage. Der er udslip af slim, fuld restaurering af ciliary epithelium og frigivelse af nasal vejrtrækning.
Den kliniske division af bihulebetændelse udføres på stedet for den inflammatoriske proces:
- frontitis - nederlaget på frontal bihulerne
- bihulebetændelse - de maksillære bihule lider
- ethmoiditis - sygdommen "rede" i den etmoide knogle;
- sphenoiditis er en patologi af sphenoid sinus.
En akut og kronisk form af sygdommen er opdelt: i det første tilfælde opstår genopretning efter 7, maksimalt 10 dage, i det andet tager patologi et langvarigt forløb med perioder med remission og exacerbation. Kronisk voksen bihulebetændelse er næsten altid resultatet af en forkert valgt behandlingsmetode. Derfor er det vigtigt i tilfælde af primære symptomer, kontakt straks en otolaryngolog for en aftale.
De første tegn og kliniske symptomer på bihulebetændelse hos voksne
Tidlig diagnose af patologer på et tidligt stadium er nøglen til en vellykket behandling og en garanti for fuldstændig opsving. Ikke at bemærke de første tegn på bihulebetændelse hos en voksen er ret svært. Pludselig er der en overbelastning af næsepassagerne med den efterfølgende frigivelse af en slimhemmelighed.
Afhængig af lokaliseringen af patologien udvikler de kliniske symptomer på sinusitis hos voksne, som kan udtrykkes i følgende manifestationer:
- slim fra næsepassagerne (de kan have en gennemsigtig, hvidlig, purulent struktur, ofte med streger af blod);
- følelse af tunghed, spredning i området af den berørte sinus;
- hovedpine med bihulebetændelse og frontal bihulebetændelse;
- feber, svaghed, utilpashed
- Ændring i olfaktoriske processer (patienter kan mærke fremmede og ubehagelige lugte, der ikke er til stede og må ikke mærke deres sædvanlige aromaer af mad, parfume osv.);
- smerte på palpation af individuelle strukturelle dele af ansigtsdelen af kraniet;
- øget smerte i læsioner, når hovedet er vippet
- fjernelse af næsestop på den ene side, når hovedet er på den modsatte side;
- dårlig ånde.
Til diagnosen anvendes flere metoder, blandt hvilke de mest informative er radiografi af paranasale bihuler og deres punktering (i tilfælde af bihulebetændelse og frontal bihulebetændelse) for at opnå exudat. Punktet har også et terapeutisk formål, da det giver sinus mulighed for at blive vasket med en antibakteriel opløsning og for at reducere det indre tryk på ansigtsbenene.
Sepsis, osteomyelitis og overgangen af sygdommen til kronisk form kan blive mulige komplikationer.
Principer for terapi - hvordan man behandler bihulebetændelse, er der brug for antibiotika?
Moderne medicinske standarder dikterer de grundlæggende principper for behandling af denne ret farlige sygdom. Inden behandling af bihulebetændelse hos voksne er det nødvendigt at fastslå den eksakte ætiologi af den inflammatoriske proces. Hvorvidt antibiotika er nødvendige til bihulebetændelse, kan kun bestemmes af en læge gennem laboratoriediagnose. I intet tilfælde er en stigning i kropstemperaturen en direkte indikation for deres anvendelse, da sygdommen kan være viral i naturen. Og for virus er antibiotika ikke kendt som skadelige.
Derfor er det nødvendigt at såge slimhinde sekreter for at kunne identificere følsomheden over for disse lægemidler, inden de ordineres antibiotika. Antivirale lægemidler fra den sidste generation, såsom Amixin, Lavomax, Arbidol, har en stimulerende effekt på immunsystemet, hvilket kan være nyttigt både i bakteriel og viral ætiologi. Men glem ikke at akut bihulebetændelse kan udvikle sig på baggrund af en allergisk reaktion. I dette tilfælde er antivirale lægemidler kontraindiceret, fordi de forbedrer immunresponsen.
Behandlingen er baseret på tre principper:
- virkninger på årsagen (antibiotikum, antivirale midler, antihistaminlægemiddel);
- eliminering af slimhindeødem (dråber og næsesprayer "Naphthyzin", "Xylin", "Nazol", "Sinupret", "Sanorin" har en udpræget vasokonstrictorvirkning, men de kan anvendes i højst 5 sammenhængende dage)
- symptomatisk terapi (antipyretisk, vitaminer, tungt drikke, antiinflammatoriske lægemidler).
Hvilke antibiotika til bihulebetændelse skal bruges til voksne? De mest anvendte stoffer med et bredt spektrum af handlinger "Amoxacillin", "Ciprofloxacin", "Azithromycin", "Ampicillin" og andre.
I den akutte periode vises sengestil i de første 3-4 dage. Patienten er lettet over arbejde. Om nødvendigt er punktering af paranasale bihuler mulig på ambulant basis under lokalbedøvelse.
Behandling af kronisk bihulebetændelse hos voksne er mulig hjemme.
Hvis patienten er i en tilfredsstillende tilstand, er ambulant terapi tilladt. Indlæggelsesbehandling er kun indikeret i tilfælde af trussel om komplikationer. Behandling af bihulebetændelse derhjemme hos voksne begynder med at finde ud af årsagen til patologien. Derefter vælger lægen patientens passende taktik.
Den største fare ligger i, at kroniske bihulebetændelsessymptomer hos voksne kan gives i form af et sløret klinisk billede. Dette kan være en periodisk nasal overbelastning, vejrtrækningsbesvær, hoste om aftenen, hovedpine og endda svimmelhed.
Behandling af kronisk bihulebetændelse hos voksne skal dog udføres fuldt ud ved anvendelse af alle tilgængelige midler til moderne medicin. Dette er vigtigt, fordi den langvarige inflammatoriske proces i umiddelbar nærhed af de cerebrale strukturer forårsager en drastisk reduktion af kapaciteterne i kroppens forsvar. Sandsynligheden for at komplicere viral eller bakteriel meningitis eller encephalitis som komplikation er høj ved den mindste hypotermi.
I eksacerbationsperioden viste brugen af vasokonstrictor nasaldråber. Saniteringsterapi er foreskrevet af antibiotika i kombination med antimikrobielle og antivirale midler. I perioder med fritagelse er det vigtigt at være opmærksom på at forbedre immuniteten. Til dette foreskrives Immunal, Echinacea-tinktur, Multivitamin-komplekser og Mineralforbindelser med Zink.
Det er længe muligt at anvende de kombinerede formuleringer til lokal anvendelse. Disse er "Protargol", "Izofra" og andre. De har antiinflammatoriske og antimikrobielle virkninger. I alvorlige tilfælde indikeres hormonbehandling med Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason.
Fysioterapeutiske procedurer, balneologisk spa behandling på havkystene har fremragende helbredende egenskaber.
Bihulebetændelse: akut og kronisk
Bihulebetændelse er et almindeligt navn på en gruppe betændelser i paranasale bihuler, der opstår både uafhængigt og på baggrund af forskellige infektionssygdomme, især mæslinger, influenza, ARVI, skarlagensfeber osv.
Forskel på bihulebetændelse fra antritis
Bihulebetændelse er et særligt tilfælde af bihulebetændelse. Faktisk har hver person en række paranasale bihuler - disse er de maksillære, frontale, kileformede og etmoide hulrum. De er dækket indvendigt af slimhinde strukturer og sammenkoblet af et kanal kredsløb. På grund af alvorlig betændelse forårsaget af en eller anden faktor svulmer slimhinden og blokerer væskestrømmen i bihulerne, hvorefter stagnation begynder, bakterier multiplicere, pus former osv.
Denne form for skade på de maksillære bihuler kaldes normalt bihulebetændelse (i nogle tilfælde odontogene). Hvis der er problemer med de forreste hulrum, kan lægen diagnosticere frontal bihulebetændelse. Congestive processer i gitterlokaliseringer er ethmoiditis, og ødem i slimhinden i sphenoid sinus er sphenoiditis.
Derudover skelner lægerne to hovedtyper af sygdomsforløbet - akut og kronisk bihulebetændelse. Den første er normalt forårsaget af en alvorlig respiratorisk infektion og betragtes som en kompleks bakteriel komplikation med udtalt symptomer. Den anden opstår på grund af underbehandlet akut bihulebetændelse, går langsomt uden udtalt symptomatologi, har eftergivelses- og tilbagefaldsfaser, og gør sig selv følt i fuld mål allerede med en meget forsømt form.
Årsager til bihulebetændelse
En af hovedårsagerne til næsten hele sinusitis er underbehandlet eller forsømt rhinitis. Derudover bidrager allergier, tilstedeværelsen af akutte åndedrætsinfektioner i kroppen osv. Ofte til sygdommens udvikling. Yderligere negative faktorer omfatter kronisk rhinitis, tandsygdomme, forekomsten af abdominale polypper, adenoider og overtagne eller medfødte problemer med nasal septa.
Symptomer på bihulebetændelse
Akut bihulebetændelse har udtalt symptomer. Hvis du selv har diagnosticeret et antal af følgende symptomer på sygdommen - skal du starte behandlingen og konsultere din ENT læge.
Tegn på bihulebetændelse hos voksne
De klassiske og mest typiske symptomer på sygdommen er:
- Langvarig løbende næse, ofte med purulente sekretioner af grøn eller gul farve, nogle gange med blodpropper.
- Permanent næsestop, skiftevis "piercing" i en af næseborene.
- En stærk tør hoste sent på eftermiddagen og om natten (hvis du kun har dette symptom, så er det nok en konsekvens af kronisk bronkitis, og ikke bihulebetændelse).
- Kraftig udledning af snoet slimstruktur i morgen, generel tørhed i nasopharynx.
- Høj temperatur (i tilfælde af akut bihulebetændelse) eller lavfrekvent feber (konstant kropstemperatur omkring 37 grader, med kronisk bihulebetændelse).
- Delvis eller fuldstændigt lugtreduktion.
- Hurtig træthed, utilpashed, appetitløshed og andre former for generel forgiftning af kroppen.
- Puffiness af ansigtet, især manifesteret i området af de ramte bihuler.
- Øget følsomhed på forsiden af hovedet.
- Hovedpine med lokalisering i næsens bund og under øjnene (bihulebetændelse), i panden og over næsen (frontitis), direkte i næsen, på panden og bag øjnene (etmoiditis) såvel som på bagsiden af hovedet og i den øverste del af panden (sphenoiditis ). Smerter øges og taber lokalisering, når hovedet vippes fremad og sidelæns, såvel som under mellem og stærk fysisk anstrengelse.
Symptomer på bihulebetændelse hos børn
Ovennævnte "voksne" symptomer på bihulebetændelse hos børn er normalt mere udtalte. Faktum er, at i et barn er de maksillære bihule helt dannet kun 8-9 år. Småt indtil denne periode fremkalder fistulernes radius mellem de enkelte bihuler deres hyppige blokering. I mangel af ordentlig behandling af konventionel rhinitis eller akut respiratoriske infektioner er der næsten altid en blokering af hulrummets kanaler, den fuldstændige udstrømning af slim forstyrres, og de første tegn på bihulebetændelse opstår.
I preschoolers er ethmoiditis og frontal bihulebetændelse oftest diagnosticeret, og i nogle tilfælde er polysinusitis, når del eller endog alle indvendige hulrum er berørt. I dette tilfælde er de etmide og maksillære bihuler mest tilstoppede med slim og pus, de forreste og kileformede er mindre belastede.
Siden børn op til 8-9 år gamle ikke altid arbejder stabilt, kan temperaturen forblive normal som sygdommen skrider frem. De første advarselssymptomer er purulent nasal udledning og tør, uproduktiv hoste, der manifesterer sig om aftenen og om natten i mere end ti sammenhængende dage. I tilfælde af at hovedpine begynder, og der er tegn på forgiftning, skal du straks kontakte en ENT specialist.
Mulige komplikationer af bihulebetændelse
Med den hurtige dannelse af akutte bihulebetændelser eller den langsomme fremgang i sin kroniske form kan ikke kun nasale bihuler, men også andre intrakraniale strukturer, herunder øjnene, involveres i den patologiske proces.
Som et resultat af en betydelig ophobning af purulente masser kan der på baggrund af en voksende bakteriel infektion danne cellulitis og brysthuler i øjet, og trykket af denne væske, ofte delvis eller fuldstændigt, berøver synet af synet.
Ofte med sygdomsfremkaldende sygdomme diagnostiserer lægerne hulskernes trombose hos mennesker, hvorved infektionen hurtigt spredes gennem hele kroppen og forårsager sepsis. Bihulebetændelse har også negativ indvirkning på det nedre luftveje, kan påvirke ansigtsbensstrukturen og føre til knogleskade og dannelse af osteomyelitis. I nogle tilfælde diagnostiserer ENT-specialister meningitis hos patienter med avancerede former for betændelse i paranasale bihule, såvel som abscesser i central og rygmarv.
behandling
Behandlingen af bihulebetændelse af enhver form og kompleksitet bør udføres udelukkende under tilsyn af en ENT-specialist. Særlig opmærksomhed i denne sammenhæng bør gives til børn - deres sygdom opstår og skrider meget hurtigere end hos voksne, og den store sandsynlighed for meget alvorlige komplikationer truer det potentielle helbred og endda barnets liv.
Voksin bihulebetændelse behandling
Ved behandling af bihulebetændelse er lokale dråber eller sprayer, der har en vasokonstriktiv virkning, obligatoriske - disse er naphazolin, xylometazolin og oxymetazolin (Tizin, Sanorin, Naphthyzin, Nasol). I sig selv lindrer de kun midlertidigt symptomer på næsestop og gør det muligt at anvende andre topiske lægemidler. Ofte anvendes og tabletter fra forkølelsen.
Efter at den midlertidige blokade af næsepassagerne er frigivet, indlægges de kombinerede lægemidler (Isofra, Polydex, Protargol), herunder flere aktive ingredienser (antibakterielle, antiinflammatoriske, antiallergiske, tørre) i næsen. Parallelt er der i mangel af kontraindikationer gjort vaske næse med saltvandsløsninger og antiseptika.
Ved konservativ terapi anvendes bredspektret antibiotika næsten altid, sædvanligvis på basis af cephalosporiner, makrolider og penicilliner (Ceftriaxone, Augmentin, Amoxiclav).
Som en yderligere terapi og reduktion af styrken af de inflammatoriske processer kan patienten med passende ordination tage antihistaminer - Telfast, Claritin, Diazolin, Loratadin og i visse vanskelige tilfælde, kortikosteroider (Prednisolon).
Sørg for regelmæssigt at anvende probiotika under behandlingen - dette vil reducere den negative effekt af lægemidler på leveren og genoprette tarmmikrofloraen. Efter at have overvundet den akutte fase af sygdommen og begyndelsen af eftergivelsesfasen foreskriver ENT-lægen patientens fysioterapiprocedurer - UHF og UFO i paranasale bihulebetændinger og næsehulen samt diadynamisk behandling med strømme.
I de sene stadier af bihulebetændelse hjælper klassisk nasal skylling i hjemmet eller indlæggelsesforholdene (den såkaldte "gøg") ikke med at fjerne stillestående pus fra hulrummets hulrum: i dette tilfælde er det en meget ubehagelig, smertefuld, men effektiv procedure, der kaldes punktering og punktering. Her stikker lægen gennem næsen det bløde bruskvæv med en speciel kirurgisk spatel? Derefter introducerer han et kateter, forbinder en sprøjte med en desinfektionsmiddel til systemet og injicerer væske under tryk, således gennem næsen, idet alle pus ophobes i hulrummet. Om nødvendigt er kateteret tilbage i hulrummet, og vaskeproceduren gentages flere gange.
Med sphenoiditis er det umuligt at komme til sphenoid sinus gennem næsen gennem en direkte rute - så gør lægen, uden kontraindikationer, en resektion i den midterste skals bageste ende og indsætter et kateter i hulrummet.
Behandling af bihulebetændelse hos børn
Behandling af bihulebetændelse hos et barn skal begynde med hurtig og korrekt diagnose. Det er bedst og mest kvalitativt udført ved en omfattende undersøgelse hos en ENT-læge, der ikke alene skal føre en visuel primærundersøgelse, men også lede barnet til yderligere tests, herunder røntgenstråler, ultralyd, diaphanoskopi og computertomografi.
De vigtigste succesfaktorer ved behandling er hurtig eliminering af infektionen, normalisering af bihulens ventilation og udstrømning af slim fra hulrummene, svækkelse og neutralisering af hovedsymptomerne.
Symptomneutraliseringskursus, bortset fra brug af smertestillende midler, antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler, varme bade og drikkevarer, ligge hvile når det er muligt uden at besøge gaden, især i den kolde årstid, samt indånding med æteriske olier af eukalyptus, mynte og nålebestanddele.
Det er ønskeligt at genoprette normal nasal vejrtrækning ved hjælp af sparsomme vasokonstriktormedicin med en lille dosis - disse er Nazol Kids, Rinofluimucil, For Nose etc. Det er nødvendigt at organisere skylning af næse ved hjælp af specialdesignede isotoniske saltopløsninger - det drejer sig om Aqua Maris, Aqualor, etc. systemer.
At foreskrive antibiotika til behandling af bihulebetændelse hos børn, bør kun ENT specialist. I gennemsnit varer antibakterielle forløb fra 9 til 14 dage. Hvis en baby har bihulebetændelse i det første og letteste stadium, vil antibiotika baseret på cephalosporiner eller makrolider være optimale - det vil sige Clarithromycin, Azithromycin, Spiramycin og Ceftriaxone, Cefepim, Cefthobrol. I alvorlige former for sygdommen eller deres kroniske fase foretrækkes brugen af penicilliner - Amoxiclav, Amoxicillin.
Ved akut bihulebetændelse hos børn kan komplekse lokale topiske præparater baseret på antibiotika, antihistaminkomponenter og antiseptiske lægemidler - især Polidex og Bioparox - være et godt alternativ til klassiske bredspektret antibiotika.
Med en stærk læsion af paranasal bihuler infektion og pus og fiasko af lægemiddelbehandling, ordinerer en specialist læge normalt en mikrokirurgisk operation - en direkte punktering af bihulerne. I dette tilfælde får en lille patient en stærk smertestillende middel og drives under generel anæstesi. Efter punkteringen spyler lægen, der bruger saltvand og tryk, der er skabt af sprøjten, kraftigt indholdet af hulrummet, som går gennem næsen. Når det er nødvendigt, gentages denne begivenhed flere gange, idet der indstilles et forkateter, således at det næste gang det ikke sætter næsepeptidets bløde væv tilbage.
I nogle tilfælde hjælper den ikke-kirurgiske metode til at flytte væsker, som i dag kaldes "gøg", selv med stærkt forsømt bihulebetændelse. Her injiceres en lille patient i et næsebor med en stor mængde saltvand, som forsigtigt "klemmer ud" det akkumulerede slim og styrer det langs den anden udgangs- parallelle nasalkanal. Sådanne procedurer kræver normalt mindst 4-5 sessioner.
Behandling af folkemæssige retsmidler
Folkets visdom og antik medicin har bevaret snesevis af opskrifter, der hjælper med at håndtere bihulebetændelse. Nedenfor vises de mest effektive.
- Dampindånding med tilsætning af æteriske olier eller ekstrakter af fyr, eukalyptus, tea tree, mynte (nogle dråber er nok) - disse midler rengør og desinficerer hulrummet i bihulerne og fjerner også hævelsen af slimhinderne.
- Lotioner af en blanding af propolis og juice af gyldne whiskers. For at forberede dem skal du tage et par bolde propolis, blød dem i en blanding af vand og gylden overskægsaft (50-50), varme lidt over lav varme, læg 2-3 tætte skaveskår, foldes i flere lag og applicere på det berørte område af bihulerne. Hold lotion i 30-40 minutter, udfør ovenstående handlinger ikke mere end en gang om dagen, ca. 10-12 dage.
- Klassisk fytoterapi. Tag to spiseskefulde af serien, 1 spsk. en skefuld hop kegler og tre teskefulde oregano. Kog bouillon i 10 minutter, tilsæt en teskefuld tørret malurt, rør, afløb, afkøles og drikker på tom mave to gange om dagen, 100 mg. Midler i to uger.
- Kombucha. Med bihulebetændelse anbefaler den traditionelle medicin brugen af Kombucha-tinktur som en nasal vask.
- Børneafkog. Børn i gamle tider med bihulebetændelse forberedte følgende middel: en teskefuld aspenbark, pinjeknopper, tinnedyr, koriander, goldenrod og edelweiss, du skal brygge i 2 liter vand og derefter sagsøge og filtrere tinkturen. At tage internt tre gange om dagen i 100 ml, og også at begrænse to dråber i næsen, også tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er to uger.
Nyttig video
Dr. Komarovsky om bihulebetændelse og metoder til behandling af børn.