Polypøs bihulebetændelse er en patologisk proces, der forekommer i regionen af paranasale bihuler, som er karakteriseret ved væksten af bindevæv. I de fleste tilfælde udvikler bihulebetændelse polypøs anamnese på grund af en langvarig inflammatorisk proces i paranasale bihuler.
I perioden med kroniske patologier begynder næsens slimhinde at tynde gradvist, hvilket fører til spredning (vækst) af forbindelseselementer, der danner polypper i næsen. Manglen på rettidig behandling vil føre til frigivelse af tumorer i næsehulen.
Dette er væksten af næseslimhinden.
Symptomer på polypøs bihulebetændelse og dens årsager
De første symptomer på sygdommen begynder at genere patienten i polypropylenperioden ud af paranasale bihuler. Patienten klager over en skarp nasal overbelastning, der ikke kan elimineres ved brug af vasokonstriktormedicin. Hvis du ikke starter den komplekse korrekte behandling af polypøs bihulebetændelse, kan i fremtiden udvikle nasal obstruktion.
Foruden signifikant nasal overbelastning observeres følgende tegn på sygdommen:
- systematisk hovedpine
- gradvis lugtreduktion
- mucopurulent nasal udledning;
- fremmedlegeme sensation i næsen;
- sværhedsvanskeligheder
- generel forgiftning af kroppen, dårlig søvn.
Det er værd at bemærke, at med diagnosen kronisk polypøs bihulebetændelse er folk i militær alder undtaget fra hærens passage. For at gøre denne diagnose røges patienten med kontrast og naturligvis rhinoskopiske studier af paranasale bihuler.
Til dato er de nøjagtige årsager til udviklingen af polypøs bihulebetændelse ikke blevet identificeret. Imidlertid er de mest sande faktorer, der fører til udvikling af patologiske neoplasmer:
- arvelighed;
- allergisk karakter af sygdommen (rhinitis, astma);
- kroniske nasale patologier (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse);
- krumning af næseseptumet;
- allergi over for lægemidler;
- smalle næsepassager.
På baggrund af cystiske ændringer i væggene i de paranasale bihuler dannes cystisk polypøs bihulebetændelse. Som praksis viser, er polypper i næsen dannet mod baggrund af flere årsager.
Behandling af polypøs bihulebetændelse
Akutte og kroniske polypper tyder på konservativ eller kirurgisk behandling. Hvis polyproppen er lille, udføres en konservativ medicinbehandling med steroider. Et af de mest almindelige glukokortikosteroider i den nye generation er Nasonex i et sprayformat. Lægemidlet anvendes topisk, har antiinflammatorisk og anti-allergisk virkning.
Ved kronisk og akut polypotisk bihulebetændelse gives patienten kortikosteroidbehandling for at reducere hævelsen af det nasale slimhindevæv. Takket være denne terapi normaliseres udstrømningen af serøst indhold, næsedrættet forbedres betydeligt.
På trods heraf eliminerer kortikosteroidbehandling ikke neoplasmen i næsen, men stopper kun den yderligere vækst af polyplen. Derfor er steroidbehandling ikke en metode til fuldstændig genopretning af patienten. Således involverer lægemiddelbehandling eliminering af symptomer på sygdommen.
Behandling af polypotisk bihulebetændelse kirurgisk metode
Den kirurgiske metode til behandling af prolifererende bihulebetændelse er mulig i alle stadier af sygdommen. Kirurgen har til opgave at fjerne det patologisk overgroede bindevæv fuldstændigt. Moderne medicin giver mulighed for fjernelse af polypper med endoskopisk udstyr - mikrodebrider.
Denne kirurgiske metode har flere væsentlige fordele:
- smertefri;
- skære nøjagtighed;
- kort rehabiliteringstid
- videoovervågning af operationelle faser.
Den moderne kirurgi er væsentligt forskellig fra forældede procedurer:
- Alle trin i operationen kan observeres på skærmen takket være moderne endoskopisk udstyr.
- Fuld smertefri procedure på grund af generel eller lokalbedøvelse.
- Operationen udføres i en time.
- Kort genopretningsperiode.
Det er værd at bemærke, at kronisk polypøs bihulebetændelse har en tendens til at komme tilbage. Derfor anbefales forebyggende behandling efter kirurgisk behandling samt regelmæssige besøg hos otolaryngologen.
For fuldstændig forebyggelse af eventuel tilbagevenden af sygdommen ordineres patienten med glukokortikosteroider. Desuden vaskes de nasale paranasale bihuler med en antiseptisk opløsning. Udfør ofte fysioterapi.
Sådan helbrede kronisk polyposis rhinosinusitis?
Blandt de patologiske processer i det øvre luftveje forbliver kronisk polypøs rhinosinusitis et problem, der ikke er fuldt undersøgt. På trods af drevne diskussioner om sygdommens etiologi og patogenese fremlægger otolaryngology løsninger til behandling af kronisk polypoid rhinosinusitis.
Terapeutiske manipulationer tillader at suspendere væksten af tumorer, men for patientens fuldstændige helbredelse er kirurgisk indgreb en nødvendig foranstaltning.
Etiopathogenese af sygdommen
Den inflammatoriske proces i slimhinden og paranasale bihuler i det kroniske forløb, der udløses af en proliferation af godartede tumorer (polypper), er differentieret som polypøs rhinosinusitis (ORS). Samtidig har polier tendens til tilbagevendende vækst.
ICD 10-koden klassificerer diagnosen i flere underkategorier - J33.0 (nypepufus) /J33.1 (Polyprogen degeneration af sinus) /J33.8 (andre sinuspolypper) /J33.9 (næsepapir, uspecificeret).
Patienter over 30 år er mere modtagelige overfor denne sygdom, og er sjældent diagnosticeret i ungdomsårene og i barndommen. Den største procentdel af forekomsten er mellem 55-60 år gammel.
Polypøs rhinosinusitis er mere relateret til polyetiologiske sygdomme, som kan udvikle sig under indflydelse af mange faktorer, da der ikke er enighed om etiopathogenese i dag.
Som regel kan en kombination af flere faktorer bidrage til udviklingen af en sygdom, mens særskilte årsager kan fremkalde udvikling i usædvanlige tilfælde.
Udviklingen af polypøs rhinosinusitis forekommer gradvist. Provokative faktorer, der fører til mucosal hyperplasi, kan manifestere sig som:
- medfødte eller overtagne deformiteter i næseseptumet, den hakkede proces, uregelmæssig udvikling af midterturbinen;
- forkert funktion af det endokrine system
- viral bakteriel eller svampinfektion;
- genetisk disposition
- alvorlige medfødte sygdomme (cystisk fibrose, Cartagener syndrom);
- allergisk reaktion;
- misbrug af dårlige vaner
- usystematisk brug af medicin (især NSAID-lægemidler);
- hypertrofisk rhinitis.
Til reference! Ifølge epidemiologiske undersøgelser påvirker udviklingen af ORS mere end 1,5 millioner mennesker i Rusland.
Dannelsen af pollyposis på slimhinden indtræffer over en lang periode med en gradvis manifestation af det kliniske billede, hvilket fører til utilsigtet behandling af patologien. Tilstedeværelsen af en konstant inflammatorisk proces bidrager til migrationen af sygdommen til den kroniske form.
Tegn på kronisk polypøs rinosinusitis
På grund af den lange forlængelse af polypper forekommer det symptomatiske billede i overensstemmelse med sygdomsudviklingsstadiet. De indledende symptomer ligner andre inflammatoriske processer, hvilket komplicerer rettidig diagnose og terapeutiske manipulationer begynder med en forsinkelse.
I den første fase af ORS forekommer symptomerne som:
- krænkelse af den fysiologiske handling af åndedrætsprocessen, ledsaget af en følelse af mangel på luft;
- rigelig produktion af muconasal slim med purulent exudat
- defekt lyd udtale, manifesteret nasal stemme;
- smerte i hovedet
- trykke på følelser i næsen, ledsaget af ubehag bag knoglens omløb;
- reduceret lugtfølsomhed.
Efterhånden som patienten vokser, kan der opstå følelser af fremmedlegeme i næshulen.
I kronisk form af ORS begynder patienten kun at trække vejret gennem munden, da polypper forstyrrer den naturlige funktion af nasal vejrtrækning. Forløbet af sygdommen indebærer også et fuldstændigt lugtreduktion.
Det er vigtigt! Dysfunktion af den naturlige nasale vejrtrækning fører til ilt sult, hvoraf en forstyrrelse i det kardiovaskulære system fungerer, udseendet af tegn på asthenoneurotisk syndrom (forringelse af koncentration, hukommelse, søvnforstyrrelse).
Terapeutiske aktiviteter
Otolaryngology giver to muligheder for behandling af kronisk polyphosphinosinusitis: medicinsk behandling med det formål at suspendere væksten af polypper og kirurgi for fuldstændigt at fjerne tumorer i næsehulen.
For at opnå en positiv dynamik i sygdommen er det nødvendigt at diagnosticere og udelukke provokerende faktorer.
Til reference! Diagnostiske foranstaltninger omfatter endoskopi, radiografi, computertomografi. For at opnå et tydeligere klinisk billede skal patienten gennemgå en undersøgelse af mucociliær transport, passere en biopsi og mikrobiologiske undersøgelser.
Terapeutiske virkninger på ORS
Læger foretrækker nasale præparater, hvis vigtigste fordele er minimal biotilgængelighed og høj topisk aktivitet.
Den første linje af stoffer er repræsenteret af farmakologiske grupper:
- kortikosteroider: "Nasonex", "Beconaze", "Aldetsin", "Rinoklenil". Disse stoffer giver dig mulighed for at genoprette næsens drænfunktion for at stoppe allergiske / inflammatoriske processer. Måske brugen af systemisk virkning (for eksempel "Prednisolon"). I dette tilfælde er varigheden af det terapeutiske kursus væsentligt reduceret på grund af den høj sandsynlighed for bivirkninger. Ved brug af kortikosteroider opdager patienten forbedring 2-3 dage efter behandlingsstart. Den daglige sats bestemmes individuelt;
- membranstabiliserende lægemidler (ketotifen, svovl). Cromoglycates har en udtalt anti-astma, anti-ødem effekt, hvilket fører til et fald i sværhedsgraden af allergi symptomer;
- "Loratadine", "Cetirizine", "Fexofenadine" - repræsentanter for antihistaminer 2,3 generationer. Bidrage til fjernelse af puffiness, undertrykkelse af glatte muskelkramper. Valget af specialister er baseret på en øjeblikkelig terapeutisk virkning, mangel på afhængighed, eliminering af virkninger på centralnervesystemet;
- Immunostimulerende midler i form af "Polyoxidonium", "IRS-19", der fremmer regenerering af slimhinden, stimulerer ikke-specifik resistens i kroppen, immunsystemet.
Til reference! Forhindre ophobning af slim, bidrage til dets fortynding og fjernelse af daglige vandingsprocedurer. Skylling af næsehulen kan ske enten med saltvand eller ved brug af færdige farmakologiske produkter (Aqualor, Dolphin, Humer).
Kirurgisk indgreb
Indikationer for kirurgi er ineffektiviteten af konservativ terapi, diagnosticering af et suppurativt fokus i næsehulen, fuldstændig fravær af nasal vejrtrækning.
Formålet med manipulation er eliminering af godartede vækstarter, genoprettelsen af bihulernes normale funktion og næsehulen. Ved drift foretages korrektion af de ledsagende anatomiske anomalier også.
Den mest populære måde at fjerne polypper er endoskopisk kirurgi ved hjælp af en barbermaskine (et elektromekanisk instrument udstyret med en cutter, sugemekanisme, vandingsanlæg). Brugen af højteknologiske værktøjer gør det muligt at minimere risikoen for komplikationer, eliminere skader.
Operationen er endonasal (uden at lave snit), hvilket eliminerer risikoen for beskadigelse af slimhinderne, hovedet på kraniet. Hele processen ledsages af overførsel af data til en særlig skærm, hvorigennem kirurgen får mulighed for at komme ind i svært tilgængelige afdelinger.
Under operationen er patienten under generel anæstesi. Det kliniske billede af væksten bestemmer driftstiden. Endoskopi kræver patientens ophold i 3-7 dage efter interventionen.
Det er vigtigt! Efter endoskopi er der mulighed for re-vækst af tumorer, da det ved hjælp af operationen er umuligt at påvirke årsagerne til udseendet af patologisk polypropylenvæv.
konklusion
I god tid giver tilstrækkelig terapi dig mulighed for at opnå langsigtet remission. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger, lægeundersøgelser, regelmæssige undersøgelser vil give patienten mulighed for at leve et fuldt liv med den maksimale tid til at lette de patologiske symptomer.
J33.1 Polypøs sinus degeneration
Det officielle websted for koncernen RLS ®. Den vigtigste encyklopædi af narkotika og apotek sortiment af det russiske internet. Lægemiddelbogen Rlsnet.ru giver brugerne adgang til vejledning, priser og beskrivelser af lægemidler, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer for anvendelse, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, anvendelsesmåde for lægemidler, farmaceutiske virksomheder. Narkotikabestemmelse indeholder priser for lægemidler og produkter på det farmaceutiske marked i Moskva og andre byer i Rusland.
Overførslen, kopiering, distribution af information er forbudt uden tilladelse fra RLS-Patent LLC.
Når der henvises til informationsmaterialer, der er offentliggjort på webstedet www.rlsnet.ru, henvises der til informationskilden.
Vi er i sociale netværk:
© 2000-2018. REGISTRERING AF MEDIA RUSLAND ® RLS ®
Alle rettigheder forbeholdes.
Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.
Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.
Årsager, symptomer og behandling af polypøs og cystisk bihulebetændelse
Polypøs bihulebetændelse er en inflammatorisk sygdom i paranasale bihuler. Den udvikler sig på grund af overlapningen af kanalerne, der forbinder bihulerne med næsepolypperne. Polyps er igen en overgroet slimhinde, som har mistet sin evne til at udskille slim og akkumulerer det i sig selv. Det mest almindelige tilfælde er dannelsen af en polyp i den maksillære sinus.
Allergisk rhinitis eller astma.
Den vigtigste prædisponerende faktor for væksten af polypper er forekomsten af kronisk allergisk ødem, sådanne sygdomme indbefatter allergisk rhinitis eller bronchial astma.
Viral infektion eller traume i næsen.
Hvis der i øvrigt er foki for kronisk infektion i kroppen, kan det forværre udviklingen af polypøs bihulebetændelse. Også forskellige uregelmæssigheder i næsens struktur, det være sig en krumning af næseseptumet eller hypertrofi af nasale conchae, vil bidrage til sygdommens overordnede komplikation.
Konstant nasal overbelastning.
Når det kombineres med tilstedeværelsen af en polyproduktion i næseskavens næseskavning og krumning, kan et af nypepassagerne i polyplen fuldstændigt overlappe, hvilket fører til fuldstændig ophør af vejrtrækning på den ene side.
Til gengæld vil opsigelsen af tilstrækkelig ventilation forbedre udviklingen af den inflammatoriske proces i paranasal sinus og derved danne en slags ond cirkel. Betændelse fremmer væksten af polypper og polypper, hæmmer respiration, øger inflammation.
Da polypøs bihulebetændelse som regel er en komplikation af den allerede eksisterende kroniske rhinosinusitis, forårsager det ikke nogen symptomer, der får en person til hurtigt at søge lægehjælp.
Symptomer på polypøs bihulebetændelse
Men hvis en gangs bihulebetændelse eller anden bihulebetændelse ikke blev helbredt i tide, og han blev en kronisk form, kan du bemærke et antal symptomer:
- Som nævnt ovenfor kan en polyp helt blokere et af næsepassagerne. Denne situation vil føre til en betydelig forringelse af vejrtrækningen. I dette tilfælde vil kroppen søge at fylde manglen på ilt, hvilket tvinger en person til at trække vejret gennem munden;
- Den ekstra puffiness, der opstår med bihulebetændelse, vil medvirke til at producere en stor mængde gennemsigtig lysende snoet, som undertiden skifter lys til gul;
- Med vækst og udvikling af polypper kan de blokere alle vigtige næsepassager, hvilket vil føre til sværhedsgraden af udløb af sekreter. Over tid bliver væsken ret meget. Derudover er det en fremragende yngleplads for bakterier og er gradvist rottende. Således fremkalder det stigende tryk af purulente masser alvorlige hovedpine;
- Når du undersøger næsepassagerne på egen hånd, kan du nogle gange mærke til små afrundede formationer. I dette tilfælde kan du føle, at der er et fremmedlegeme i næsen;
- Tilstedeværelsen af vedvarende betændelse i næsehulen fører til en signifikant forringelse af lugtesansen. I svære tilfælde kan lugtesansen forsvinde helt, og da lugtesansen spiller en stor rolle i opfattelsen af smag af mad, kan smagen også ændres;
- I forbindelse med afbrydelsen af en eller flere adskilte bihuler forekommer tab af deres resonatorfunktion, hvilket fører til en ændring i timbre af stemmen;
- Når pus fremkommer i bihulerne, kan kroppens forgiftning ses: feber, letargi, appetitløshed, søvnforstyrrelse.
Hvordan man helbrede polypøs bihulebetændelse?
Hovedopgaven til behandling af polypropylen bihulebetændelse er at genoprette den normale luftning af bihulerne og slimhindebetjeningen. For at gøre dette skal du bruge to metoder - konservative og operationelle.
Konservativ metode
Den konservative metode er brugen af forskellige medikamenter, sædvanligvis i form af dråber og næsesprayer.
Til destruktion af mikrobielle infektioner anvendes antibiotika.
Diagnose og behandling af polypøs bihulebetændelse
Om artiklen
Forfattere: Kryukov A.I. (GBUZ NIKIO dem. LI Sverzhevsky DZM), Turovsky AB (GBUZ "NIKIO dem. LI Sverzhevsky" DZ Moskva), Sedinkin A.A.
Til citering: Kryukov A.I., Turovsky A.B., Sedinkin A.A. Diagnose og behandling af polypøs bihulebetændelse // BC. 2011. № 6. S. 377
Problemet med behandling af akut og kronisk rhinosinusitis forbliver relevant under moderne forhold, da antallet af patienter med denne patologi stiger hvert år. I verden lider omkring 15% af befolkningen af rhinosinusitis. Under hensyntagen til omsætning i Rusland udleder mere end 10 millioner mennesker hvert år forskellige former for rhinosinusitis. Rhinosinusitis er blandt de ti mest almindelige diagnoser inden for ambulant praksis. Ifølge nogle forfattere, i strukturen af sygdomme i ENT hospitaler, bihulebetændelse varierer fra 15 til 36%.
Tilbagefald efter kirurgisk behandling af kronisk sinusitis, ifølge forskellige forfattere, varierer fra 20 til 60%. Den største procentdel af tilbagefald står for produktive (polypropylen og polypopulære - purulente) former for kronisk bihulebetændelse.
Desværre udføres kirurgisk behandling af polypøs bihulebetændelse og postoperativ behandling af patienter med denne patologi i henhold til samme ordning. Selvom det ifølge mange videnskabelige undersøgelser ifølge de akkumulerede kliniske erfaringer er blevet bevist, at årsagerne til polyposis-processen i paranasale bihuler (SNP'er) er forskellige. I denne henseende bør taktikken til behandling af polypropylen bihulebetændelse være en differentieret tilgang, som vil reducere procentdelen af tilbagefald af den polypopiske proces.
Morfologi og patogenese
Næsepolien består af beskadiget, undertiden metaplastisk epithel, der er placeret på den fortykkede kældermembran og en edematøs stroma indeholdende et lille antal kirtler og skibe og næsten uden nerveender. Stromien af en typisk polyp indeholder fibroblaster, der danner den bærende ramme, pseudocyster og cellulære elementer, hvis hoved er eosinofiler, der ligger omkring karrene, kirtlerne og direkte under overfladepitelet.
Eosinofiler spiller en nøglerolle i patogenesen af polypøs bihulebetændelse, men det er ikke kendt, hvordan nøjagtig eosinofil inflammation fører til dannelse og vækst af polypper. Det antages, at processen med rekruttering af eosinofiler kan reguleres af cytokiner. Cytokiner produceret af Th2-lymfocytter (interleukin-3 og interleukin-5 i særdeleshed) kan forårsage eosinofili, stimulere proliferationen af eosinofiler i knoglemarven og deres frigivelse i blodbanen og hæmme deres apoptose (programmeret død). Nylige undersøgelser tyder på, at interleukin-5 er en nøglefaktor i patogenesen af polypøs sinusitis, som fremkalder homoseprocessen af eosinofiler, deres migration i væv og degranulation [1]. En hypotese antyder, at aktiverede eosinofiler migrerer ind i slimhinden for at ødelægge svampe, der kommer ind i hulrummet i paranasale bihule under normal luftcirkulation [2].
Som et resultat af degranulering af eosinofiler i lumen af paranasale bihuler dannes der et meget tykt mucin indeholdende en stor mængde toksiske proteiner. Især har hovedproteinet en skadelig virkning på slimhinden, hvilket medfører en kronisk inflammatorisk proces og væksten af polypper. Toksiske proteiner udskilt fra eosinofilgranuler kan også påvirke elektrolytmetabolisme af epithelceller, blokere natriumpumper og øge frigivelsen af chlorioner fra cellen. Som et resultat heraf udvikler interstitial ødem, som også fremmer væksten af polypper.
En anden patogenetisk mekanisme af polypøs bihulebetændelse, der er blevet studeret intensivt i de senere år, er nedsat arachidonsyremetabolisme og intolerance overfor ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Hos patienter med polypøs sinusitis forekommer inhibering af enzymet cyclooxygenase, hvilket fører til aktivering af en alternativ vej til metabolitten af arachidonsyre, katalyseret af 5 lipoxygenase.
diagnostik
Diagnose af polypøs bihulebetændelse består af en omfattende vurdering af patientklager, anamnese data analyse (allergi, tilstedeværelse af symptomer på bronchial astma, etc.), resultaterne af instrumentelle metoder til forskning. De vigtigste metoder til instrumentel diagnose af polypøs bihulebetændelse er: endoskopi af nasalhulen og nasopharynx og computertomografi (CT) af SNP'er.
Endoskopi af næsehulen og nasopharynx. Undersøgelsen udføres efter en enkelt smøring anemizatsii og næseslimhinde 10% lidocain endoskop 2,7 mm i diameter, 4 mm fra enden og hjørne optik 0 °, 30 °, 70 °. Standardstudiet omfattede tre hovedtrin. For det første udføres endoskopet på det nedre nasekursus, og farven på slimhinden i den nedre nasekonstruktion vurderes tilstedeværelsen og arten af udledningen i bunden af næsehulen. Så, som du bevæger dig endoskopet ind i nasopharynx, bestemmes af størrelsen af de bageste ender af ringere turbinates, og status for svælg tonsil og mundingen af øregangen.
Den anden fase af undersøgelsen er et endoskop i midten nasal kursus. Samtidig er endoskopet først sagittalorienteret, med inspektion af den forreste ende af midterturbinen og den hakkede proces. Derefter forløber den distale ende af endoskopet mellem disse formationer, udfolder sig i kraniale og laterale retninger, og en vurdering af tragtets område og ethmoid bulla udføres.
Det tredje trin er indførelsen af endoskopet i den øvre nasale passage, identifikationen af den øvre turbinat og om muligt de naturlige åbninger af den sphenoid sinus og de bageste celler af den etmoide labyrint.
CT af SNP'er, lavet i koronar og aksiale fremspring, er en ideel metode til diagnosticering af forekomsten af den patologiske proces i SNP'er. CT hjælper også med at identificere årsagerne til tilbagevenden af bihulebetændelse, præcisere de individuelle egenskaber ved strukturen af nasalhulen og SNPS, der kan forårsage intraoperative komplikationer.
Yderligere diagnostiske hændelser hos patienter med polypous bihulebetændelse ofte ALLERGODIAGNOSTICS (cytologi smears med næseslimhinden (eosinofili), bestemmelse af total og specifik Ig E), bestemmelse af den respiratoriske funktion bronchodilatator, søgning i en pulmonal og allergi, allergisk rhinitis og bronchial astma er hyppige "satellitter" af polypøs bihulebetændelse.
behandling
Efter at have diagnosticeret polypøs bihulebetændelse, bør en otolaryngolog, der sammenligner dataene om klager, anamneser, instrumenteringsmetoder til forskning, bestemme de sandsynlige årsager til udviklingen af en polypropylenproces, da resultatet af behandlingen direkte afhænger af dette. Med små polypper skal behandlingen påbegyndes med konservativ behandling, da det moderne arsenal af stoffer, hvis det anvendes korrekt, med en individuel tilgang, vil i mange tilfælde undgå kirurgisk behandling. Men som de siger: "Den bedste operation er ikke en foretaget operation." En anden situation med okklusiv polypose, når der er alle indikationer for kirurgisk behandling.
Fra et praktisk synspunkt skal de følgende grupper af polyposis-processen skelnes:
A. Polypose som følge af en krænkelse af næsekavitetens aerodynamik på grund af egenskaberne af nasale hulrums arkitektoniske egenskaber.
B. Polypose, der udvikles som følge af kronisk purulent (bakteriel) eller svampbetændelse i paranasale bihuler.
V. Polyposis udvikler sig på baggrund af aspirintriaden (forbundet med atopisk astma, atopi).
Polypose som følge af en krænkelse af aerosynamikken i næsehulen, på grund af egenskaberne af nasale hulrums arkitektoniske egenskaber
Ved krumning i næseseptumet, især i nærværelse af lokale kamme i knogleafsnittet, når indånding (en person trækker mere end 20.000 gange om dagen), rammer luftstrålen, der reflekteres fra kammen, næsens lateralvæg i osteoatalkompleksets område. Når dette sker, forekommer overdreven irritation af næseslimhinden og SNP'erne, svækket normal dræningsfunktion af den naturlige fistel, luftning af bihulerne og dannelsen af polypper.
Kirurgisk behandling af denne gruppe patienter er korrektion af næseskillevæggen (septoplasty, submucosa kristotomiya) polipetmoidotomii, samt operationer i de nedre og mellemste muslingebenene (vasotomy lavere blid turbinotomy, portsialnaya resektion af den midterste turbinate). Det er ikke nødvendigt at udføre lægemiddelbehandling, der har til formål at forhindre forekomsten af tilbagevendende polypoprocesser hos patienter i denne gruppe.
Polypose som følge af
kronisk purulent (bakteriel) eller svampeinfektion i paranasale bihuler
Polyprocessen i nasalhulen hos patienter i denne gruppe udvikler sig som følge af langvarig irritation af næseslimhinden med purulent udledning af inflammeret SNPS.
I øjeblikket er det antaget, at i kronisk bakteriel sinusitis spektrum ofte indeholder de mikrobielle foreninger: blandt patogener i 48% af tilfældene er skelnes obligat (Prevotella - 31%, Fusobacterium - 15%) og valgfri - Anaerober (Streptococcus spp 22%.). 52% af patienterne har aerober: forskellige Streptococcus spp. - 21%, Haemophilus influenzae (hemophilus bacillus) - 16%, Pseudomonas aeruginosa (blåpus bacillus) - 15%, Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) og Moraxella spp. (moraksella) - 10%. Overvægten af anaerobe bakterier i kronisk bihulebetændelse kan forklares ved ændringer i bihulerne: først og fremmest, forringelsen af beluftning af bihuler og formindske pH, som skaber gunstige betingelser for udviklingen af disse mikroorganismer. Fungal bihulebetændelse er forårsaget af svampen Aspergillus, Phycomycetes (Mucor, Rhizopus), Alternaria, Candida er en særlig form for kronisk bihulebetændelse, og er meget sjældnere bakteriel.
Amoxicillin / clavulanat og respiratoriske fluorquinoloner (levofloxacin, moxifloxacin) er de optimale lægemidler, som mest påvirker de vigtigste bakterielle patogener af forværring af kronisk sinusitis.
Amoxicillin / clavulanat har et bredt spektrum af antibakteriel virkning (grampositive og gramnegative mikroorganismer, anaerobe bakterier, herunder stammer, der producerer guides-b-lactamase), baktericid virkning. Virkningsmekanismen: blokering af syntesen af peptidoglycan af den mikrobielle cellemembran (amoxicillin), hæmning af b-lactamase (clavulansyre).
På grund af den gode tolerance af amoxicillin / clavulanat såvel som fraværet af alvorlige bivirkninger anvendes lægemidlet ikke kun til behandling af voksne patienter, men også til pædiatrisk praksis.
Levofloxacin (Eleflox) er en repræsentant for en ny generation af fluorquinoloner. Fordelen ved denne gruppe over fluoroginoloner fra den første generation er deres høje aktivitet mod gram-positive bakterier, først og fremmest - pneumokokker og streptokokker. Mekanismen for levofloxacins antimikrobielle virkning er forbundet med inhiberingen af DNA-gyrase, det primære bakterielle cellens enzym, der er ansvarlig for den normale proces af DNA-biosyntese.
Levofloxacin er kendetegnet ved et bredt antibakterielt spektrum (grampositive og gramnegative aerobe bakterier og ikke-clostridiale anaerobe flora, atypiske mikroorganismer), de gunstige farmakokinetiske egenskaber (høj biotilgængelighed, god vævspenetration, en lang halveringstid), gør det muligt at bruge stoffet 1 gang per dag (500 mg) god tolerabilitet og manglende alvorlige bivirkninger bemærket ved anvendelse af andre fluoroquinoloner (fototoxicitet, hepatotoksicitet, forsøg orogs forlængelse QT) interval sammenlignet med amoxicillin / clavulanat, levofloxacin er også karakteriseret ved bedre tolereret (forekomst af bivirkninger var signifikant meget lavere levofloxacin sammenlignet med en gruppe af amoxicillin / clavulanat).
Når man vælger et antibakterielt lægemiddel, er en vigtig faktor tillid til en eller anden producent (især i tilfælde af valg af generiske stoffer). I ENT-praksis anvendes levofloxacin under handelsnavnet Eleflox, som fremstilles af lægemiddelfirmaet Ranbaxy, med succes. *
De ovennævnte antibakterielle lægemidler er mest effektive i kombination med et topisk kortikosteroid (mometasonfuroat i dosen til voksne 200 mg / dag) og decongestant. Inklusion i behandlingsplanen af topiske corticosteroider accelererer klinisk forbedring primært ved at mindske ødem, fjerne nasal obstruktion, nyttiggørelse beluftning og dræning funktionsforbedrende anastomose SNPs. Derudover blev der registreret en signifikant reduktion i antallet af neutrofiler, basofiler og eosinofiler ved en cytologisk undersøgelse af udstrykninger - imprints fra slimhinden i næsehulen i talrige kliniske undersøgelser [3].
Ovennævnte virkninger af topiske kortikosteroider i kombination med respiratoriske fluoroquinoloner til behandling af forværring af polypopulær bihulebetændelse er tydeligt illustreret i tabel 1.
De vigtigste antimykotiske lægemidler til behandling af svampehindebetændelse er fluconazol og amphotericin B. Anvendelsesordningen, doseringen af disse lægemidler bestemmes individuelt under hensyntagen til patientens egenskaber og sygdommens kliniske forløb.
Grundlaget for at vælge metoden til kirurgisk behandling af patienter i denne gruppe er den funktionelle tilstand af SNP mucosa. Vi har udviklet en algoritme baseret på objektive kriterier, som vil hjælpe udøveren med at vælge en kirurgisk taktik i hver enkelt sag (tabel 2).
Med reversible ændringer i slimhinden i SNP er funktionel endoskopisk indgreb med bevaring af slimhinden i SNP vist med irreversible ændringer - fuldstændig fjernelse af sinus slimhinden under radikal indgriben.
Hovedmålet med funktionel endoskopisk kirurgi er atraumatisk fjernelse af polypper ved hjælp af en barbermaskine (mikrodebrider), rekonstruktion af osteomatalkomplekset og restaurering af ventilation og dræning af berørte SNP'er gennem naturlige fistler.
Når irreversible ændringer mucosa SNPs (i henhold til de funktionelle studier), foruden endonasal endoskopisk indgreb med omhyggelig åbning trellis labyrint celle og de nødvendige korrektion endonasal strukturerne vist radikal kirurgi sinus med fuldstændig fjernelse af mucosa, overlejringen af kunstig anastomose til de nedre nasal svinge obligatorisk tamponade ONP bulk latex swab. Det er latex-tamponaden, der gør det muligt at danne og bevare det leukocyt-nekrotiske (fibrin) lag, som er grundlaget for fuldstændig epithelisering af det postoperative hulrum med cilieret epitel [4].
Ledende antibiotisk terapi (respiratoriske fluorquinoloner) i kombination med en topisk corticosteroid under den aktive fase af bakteriel inflammation udføre tilstrækkelig kirurgisk rehabilitering infektionsstedet i remission bihulebetændelse - effektiv forebyggelse af tilbagefald begivenheder polypoid proces i denne gruppe patienter.
Polypose udvikler sig på baggrund af aspirintriaden (forbundet med atopisk
bronchial astma, atopi)
Denne type polypopiske proces er den mest problematiske med hensyn til gentagelse af den polyprose proces. Sagen er, at når aspirin triade polypoid proces i næsehulen og SNP er et af symptomerne på sygdommen i alle kroppen, forbundet med krænkelse af arachidonsyremetabolisme, immunologiske forandringer (reaginiske type allergisk reaktion forbundet med frembringelsen af specifikt IgE). Kirurgisk behandling af patienter med polypoidethmoiditis associeret med bronchial astma, uden passende konservativ terapi i præ- og postoperativ periode, afslutter uundgåeligt med et tilbagefald af den polypopiske proces. Desuden kan udførelse af kirurgisk indgreb i denne kategori af patienter uden særlig præoperativ forberedelse fremkalde et uhensigtsmæssigt angreb af bronchial astma. En forudsætning er at udføre kirurgisk behandling uden forværring af astma og pollinose. Den generelt accepterede ordning for præoperativ forberedelse er som følger: 1) anvendelse af topiske kortikosteroider endonasale (mometason, fluticason) 14-30 dage før kirurgisk behandling; 2) prednison 60-90 mg eller dexamethason 8-16 mg dråber intravenøst 1 gang dagligt 3 dage før og 3 dage efter operationen.
Kirurgisk behandling består af polypetmoidotomi med total dissektion af den etmoidale labyrint og polysinusotomi ved brug af endoskopiske (mikroskopiske) teknikker.
Postoperativ behandling af patienter med polypøs maxillær ethmoiditis indebærer behovet for langvarig brug af topiske kortikosteroider endonasalt i postoperativ periode. Formålet med anvendelsen af disse lægemidler er at forhindre forekomsten af gentagelse af polyposis-processen. Den nyeste generation af topiske kortikosteroider (mometasonfuroat) har minimale systemiske virkninger, der anvendes som en spray i 2 doser (200 μg / dag) i hver nasal passage dagligt i 6-12 måneder, med start i brug 7-10 dage efter operationen. Derefter løses spørgsmålet om kursusanvendelsen af lægemidlet sammen med allergikeren (pulmonologen) i lang tid (1,5 måneders brug, derefter 1,5 måneders seponering af behandlingen osv.).
Sammenfattende vil jeg gerne understrege vigtigheden af en differentieret tilgang til behandling af patienter med polypøs bihulebetændelse. En organisk kombination af kirurgiske og konservative foranstaltninger, fleksibel individuel tilgang i hver specifik klinisk situation er nøglen til en vellykket behandling.
* Redaktørens note. Ranbaxy er en del af Daiichi Sankyo, udvikleren af levofloxacinmolekylet. En af opdagerne af levofloxacin, Mr. Tsutomu Una, har ansvaret for Ranbaxy.
litteratur
1. Bachert C. et al. // ACI International. 1999. V. 11. s. 130.
2. Ponikau J.U. et al. // Mayo Clin. Proc. 1999. V. 74. P. 877.
3. Behandling af overbelastning i øvre respiratoriske sygdomme / E.O. Meltser et al. // int. J. Gen. Med. 2010. Vol. 3. s. 69-91.
4. Tilstanden af maxillary binder i den sene postoperative periode med forskellige muligheder for sanitering kirurgi. // Bulletin of Otorhinolaryngology / Moscow, 2003, nr. 3, s. 4-9. (Kryukov A.I., Sedinkin A.A., Antonova N.A., M.N. Shubin).
Varicose sygdom i nedre ekstremiteter er udbredt. Så i USA og vestlige lande.
J33.1 Polypøs sinus degeneration
Sjældne mænd og kvinder sygdom fra afsnittet for andre øvre luftvejssygdomme.
862 147 personer blev diagnosticeret med polypøs sinus degeneration
0 døde med en diagnose af polypøs sinus degeneration
0% sygdødelighed Polyposis sinus degeneration
Udfyld formularen for udvælgelse af en læge
Formular indsendt
Vi kontakter dig så snart vi finder den rigtige specialist.
Sinus degeneration diagnosticeres hos mænd på 112,62% oftere end kvinder
586 366
Mænd er diagnosticeret med polypøs sinus degeneration. Der er ikke identificeret dødsfald.
dødelighed hos mænd med sygdom Polypøs sinus degeneration
275.781
Kvinder er diagnosticeret med polypøs sinus degenerering Der var ingen dødsfald.
dødelighed hos kvinder med sygdom Polypøs sinus degeneration
Risikogruppe for sygdommen Polypøse sinus degeneration mænd i alderen 60-64 og kvinder i alderen 55-59
Sygdommen er mest almindelig hos mænd i alderen 60-64 år
Hos mænd er sygdommen mindst sandsynlig at forekomme i en alder af 0-1.
Hos kvinder er sygdommen mindst tilbøjelige til at forekomme i en alder af 95+
Sygdommen er mest almindelig hos kvinder i alderen 55-59.
Funktioner af sygdommen Polypøs sinus degeneration
Manglende eller lav individuel og social fare
* - Medicinsk statistik for hele gruppen af sygdomme J33 Polypus
ætiologi
Aktivatorer af luftvejsinfektioner er opdelt i grupper af ætiologiske faktorer: 1) Bakterielle årsager (pneumokoktyper og andre streptokokker, Staphylococcus, Mycoplasma, pertussis bacillus, meningokok, det forårsagende middel af difteri, mycobacterium, og andre). 2) Virusårsager (influenzavirus, parainfluenza, adenovirus, enterovirus, rhinovirus, rotavirus, herpesvirus, mæslingsvirus, kusma og andre). 3) Svampeårsager (svampe af slægten Candida, aspergillus, actinomycetes).
Klinisk billede
Infektionssygdomme i de anatomiske formationer i luftvejene omfatter: - rhinitis (betændelse i næseslimhinden); bihulebetændelse, bihulebetændelse (betændelse i bihulerne); - angina eller tonsillitis (betændelse i tonsiller) - Faryngitis (inflammation i svælget) - laryngitis (inflammation i strubehovedet) - tracheitis (inflammation i luftrøret) - bronkitis (betændelse i bronkialslimhinden) - lungebetændelse (betændelse i lungevæv) - Alveolitis (inflammation af alveolerne) - kombineret skade på luftvejene (de såkaldte SARS og akut respiratoriske infektioner, hvor der er laryngotracheitis, tracheobronchitis og andre syndromer).
diagnostik
Standard til diagnosticering af sygdommen Polypøs sinus degeneration ikke fundet
Diagnose Polypøs sinus degeneration på 17 steder i hyppigheden af sygdomme i rubrikken af andre andre lidelser i øvre luftveje
Mest almindelige:
Polypsy sinus degenerationssygdom på den 19. farligste sygdom under overskriften Øvrige sygdomme af den øverste respiratoriske måde
Diagnosen er lavet på baggrund af patientens klager og totaliteten af kliniske symptomer. Anvendes også laboratorie diagnostiske metoder.
Medicinsk service til diagnose Polyposis sinus degeneration
Laboratorie- og instrumentelle metoder til forskning (3437)
Kompleks forskning (356)
* - Medicinsk statistik for hele gruppen af sygdomme J33 Polypus
behandling
Standarden til behandling af sygdommen Polypøs sinus degeneration er ikke etableret
3 dage kræves til læger i ambulant behandling
4 timer kræves til ambulant behandling
Der gives 0 medicinske procedurer til behandling af polypøs sinus degenerering
Følgende typer af behandling kendetegnes: etiotropisk, patogenetisk, symptomatisk. 1) Etiotrop terapi er rettet mod det patogen, der forårsagede sygdommen, og har som mål at ophøre med dens yderligere reproduktion. Det er på den korrekte diagnose af årsagerne til udviklingen af luftvejsinfektioner, at etiotropisk behandlingstaktik afhænger. Den virale karakter af infektioner kræver tidlig administration af antivirale lægemidler (isoprinosin, arbidol, Kagocel, rimantadin, Tamiflu, Relenza og andre), som er fuldstændig ineffektive i tilfælde af ARD af bakteriel oprindelse. I tilfælde af bakteriel art af infektion er antibakterielle lægemidler ordineret af lægen under hensyntagen til lokalisering af processen, tidspunktet for sygdommen, manifestationerne, patientens alder. Når angina kan det være makrolider (erythromycin, azithromycin, clarithromycin), beta-lactamer (amoxicillin, augmentin, amoxiclav), bronkitis og lungebetændelse det kan være så makrolider og beta-lactamer og præparater fluorquinolon (ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin ) og andre. Udnævnelse af antibiotika til børn har alvorlige indikationer for dette, som kun lægen overholder (alder, klinisk billede). Valget af stoffet er kun til lægen! Selvmedicin er fyldt med udviklingen af komplikationer! 2) Patogenetisk behandling er baseret på afbrydelsen af den infektiøse proces for at lette infektionsforløbet og forkorte genopretningstiden. For lægemidler af denne gruppe indbefatter immunmodulatorer til virusinfektioner - tsikloferon, anaferon, Grippferon, Lavomax eller amiksin, viferon, neovir, polioksidony, bakterieinfektioner - bronhomunal, immudon, IRC-19, og andre. Også i denne gruppe kan der indbefattes antiinflammatoriske kombinationslægemidler (Erespal, for eksempel), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, hvis det er angivet. 3) Symptomatisk terapi omfatter organer til at lette livskvaliteten for patienter: rhinitis (Nazol, pinasol, Tizin og mange andre medikamenter), angina (Faringosept, Falimint, Geksoral, Joks, Tantum Verde og andre) når du hoster - expectorants (termopsisa præparater, lakrids, marshmallow, timian, mukaltin, Pertussin), mucolytiske midler (acetylcystein, ACC, mukobene, karbotsistein (Mucodyne, bronhkatar), bromhexin, ambroxol, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), en kombination af lægemidler (bronholitin, gedeliks, bronhotsin, askoril, stoptussin), prot vokashlevye (sinekod, glauvent, glaucine, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiodin). 4) Indåndingsterapi (dampindånding, brug af ultralyd og stråleinhalator eller forstøver).
Sygdomme og tilstande - polypøs sinus degeneration
Polypøs sinus degeneration
Polypøs sinus degeneration
Nosologisk gruppe: Synonymer af nosologisk gruppe:
- Næseprofil
nasal polyposis (polypoid degeneration sinus), nasal polyposis (polyp nasal), recidiverende nasal polyposis (polyp næse), nasale polypper, resektion af polypper næsehulen (polyp næsehulen), Sygdomme i næse og bihuler (Other nasal sygdom og nasale bihuler)
Polypose af næsen (Polypøs sinus degeneration)
Polyp rectum.
Polypus næsehulrum.
På vores hjemmeside finder du betydningen af "Nasal Polyposis (Polyposal Sinus Degeneration)" i Dictionary of Diseases and Conditions, en detaljeret beskrivelse, brugseksempler, sætninger med udtrykket Polyposis of Nose (Polyposis Sinus Degeneration), forskellige fortolkninger, skjult betydning.
Det første bogstav "P". Samlede længde 81 tegn
Gæt det næste ord, meningen svarer til følgende
Polypøs sinus degeneration - Liste over narkotika og medicinske stoffer
Dette afsnit indeholder information om stoffer, deres egenskaber og anvendelsesmåder, bivirkninger og kontraindikationer. I øjeblikket er der en enorm mængde stoffer, men ikke alle er lige så effektive.
Hver medicin har sin egen farmakologiske virkning. Korrekt bestemmelse af de nødvendige lægemidler er det vigtigste skridt for en vellykket behandling af sygdomme. For at undgå uønskede virkninger, konsulter din læge og læs brugsanvisningen, før du bruger disse eller andre lægemidler. Vær særlig opmærksom på interaktion med andre lægemidler samt betingelserne for brug under graviditeten.
Hvert stof er beskrevet detaljeret af vores eksperter i dette afsnit af den medicinske portal EUROLAB. For at se medicinerne, angiv de karakteristika, du er interesseret i. Du kan også søge efter stoffet du har brug for alfabetisk.
Funktioner af polypøs bihulebetændelse: funktioner, symptomer og behandling
Polypøs bihulebetændelse er en patologisk proliferation af bindevævskomponenter af nasale bihuler i paranasal sinus. Overdreven celledeling er forårsaget af en række årsager. På trods heraf bidrager sygdommens udvikling til den langsigtede proces af inflammation i paranasale bihule.
Med kroniske afvigelser i bihulerne er slimhinden i stand til at fjerne de patologiske symptomer i nogen tid. Men så slides hun ud, og når hun forsøger at øge dækningsområdet for at dræbe infektionen, begynder hun at sprede sig.
I fremskredne tilfælde kan nye formationer gå ud over området af paranasal sinus direkte ind i næsehulen. I dette tilfælde føler patienterne ubehag og manifestationen af de første symptomer.
Symptomer på sygdommen
Indledende tegn, i de fleste kliniske tilfælde, fremkommer efter dannelsen af polypper uden for nasale bihuler. Klager er forårsaget af åndedrætssvigt samt manglen på et gyldigt resultat af brug af lægemidler til vasokonstriktion.
Blandt de ekstra symptomer værd at fremhæve:
- krænkelse
- forekomsten af purulent udledning fra næsekaviteterne;
- ubehag i næsegruppen
- søvncyklusforstyrrelse;
- hyppige hovedpine.
Faktorer af dannelse af polypper forstås ikke fuldt ud. På trods af dette er de indlysende årsager, der ligger forud for sygdommens begyndelse:
- kronisk bihulebetændelse og etroider;
- intolerance overfor nogle komponenter af lægemidler med ikke-steroide komponenter;
- krumning af næseseptumet;
- smalle næsepassager;
- allergisk patologi;
- dårlig arvelighed.
Egenskaber ved konservativ behandling
Polypøs bihulebetændelse af kroniske og akutte planer giver mulighed for traditionel eller kirurgisk behandling.
I tilfælde, hvor polypen er af en lille størrelse, er lægerne ordineret et kursus af steroid-type lægemidler, hvoraf den mest effektive anses for at være glucocorticosteroid lægemidlet, Nanosex. Sprayet påføres læsionsstedet og begynder med den korrekte dosering at virke mod inflammation i næsehulen og forekomsten af allergiske reaktioner. Det har ingen systematisk virkning på kroppens struktur.
Patienter, der er diagnosticeret med sygdommen, giver hurtigst muligt speciel terapeutisk behandling baseret på steroidlægemidler, der har til formål at reducere svulmen i bindehinden. Dette fjerner væksten i næseborerne, hvilket hjælper med at forbedre ånden. Men stoffet er ikke i stand til at fjerne det berørte væv, men kun stoppe deres udvikling.
Som følge heraf bør lægemiddelbehandling med steroider ikke betragtes som den eneste og indlysende metode til behandling af polypper, hvilket bidrager til patientens fulde genopretning. I de fleste tilfælde involverer sygdommen kirurgi.
Med andre ord kan den medicinske form for behandling kun bruges til at eliminere symptomatiske symptomer.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk indgreb er mulig i alle stadier af sygdommens progression, men hovedsageligt i kroniske tilfælde af cystisk-poloføse formationer. Kirurgens hovedopgave er den fuldstændige fjernelse af massive bindevævskomponenter med minimering af infektion i nasemembranen.
Behandlingen udføres ved hjælp af endoskopiske teknologier, hovedsagelig en barbermaskin og en mikrodebrider.
Blandt de vigtigste fordele ved denne form for kirurgisk intervention er følgende:
- minimering af smertegrænsen
- lav risiko for infektion af væv;
- millimeter præcision nedskæringer;
- kortvarig nyttiggørelsesperiode af patienten efter operationen;
- nøje overvågning af hver fase af operationen via videoudstyr.
Under operationen overvåger kirurgen processen gennem specialudstyr med fiberoptiske teknologier. Dette gør det muligt at udføre operationer uden en enkelt bloddråbe. Det reducerer også risikoen for mulige komplikationer efter proceduren. Kirurgisk behandling udføres under generel eller lokalbedøvelse, og selve operationen varer ikke mere end 1 time. Gendannelsesperioden varer op til 3 uger.
Forebyggelse af polypper
Kronisk cystisk polypøs bihulebetændelse kan blive en tilbagevendende form. Med andre ord giver selv ideelt udført operation ikke patienten en absolut garanti for eliminering af sygdommen. Bihulebetændelse kirurgi kan udføres flere gange på grund af dårlig profylakse, som ideelt set kan forhindre genskader af bindevæv.
Nuværende medicinske statistikker viser, at på trods af den høje kvalitet og effektive kirurgiske indgreb er gentagelse af polypper muligt i mere end 70% af tilfældene.
Derfor er der specielt fokuseret på forebyggelsen af sygdommen efter operationen, som er baseret på at tage stoffer af glucocorticosteroidgruppen.
I genopretningsperioden anbefales patienter at tilmelde sig løbende overvågning hos en specialist - otolaryngolog.
Patienten bør undgå enhver form for allergi, herunder luftforurening og kemikalier, der fremmer bihulebetændelse. Glukokortikosteroider bruges til at eliminere risikoen for tilbagevenden af polypøs bihulebetændelse. Patienten er også tilskrevet vasken af næsekaviteterne med en særlig antiseptisk opløsning.
Kroniske og akutte stadier af sygdommen omfatter ikke fysioterapeutisk diagnostik og procedurer. Det er yderst vigtigt ikke at anvende metoderne til traditionel medicin, da det i langt de fleste tilfælde kan sådan behandling føre til inflammation af bindevæv.