Moderne medicin stammer fra oldtiden, hvorfor der er så mange latinske og antikke græske ord i det som en hyldest. For eksempel er de fleste medicin ordineret oralt: hvordan er det? Selv dem der er langt fra latin kan svare på dette spørgsmål - for ofte bruges begrebet i hverdagen.
To hovedvejene for administration.
Og hvordan er indførelsen af stoffer ind i patienten? Alle varianter reduceres til to-enterale og parenterale.
De første er:
- Oralt.
- Sublingualt.
- Bukkalt.
- Translingvalno.
- Vaginalt.
- Rektalt.
I den anden kategori indgår:
- Indånding. Dette kan også omfatte den intranasale indgivelsesvej.
- Injektion. Alle intramuskulære, intravenøse og subkutane injektioner.
- Introduktion til hulrummet. I sådanne tilfælde sendes lægemidlet til bukhulrummet eller hulrummet af leddene.
Effektivitet af injektioner og inhalationer
Metoderne beskrevet i anden søjle tillader stoffer at komme til eksponeringspunktet så hurtigt som muligt og påvirke sygdommens udfald. Med den samme nasale overbelastning er det lettere at bruge sprøjten end at lave intramuskulære injektioner. Siden vi huskede om skudene.
Nogle stoffer kan, når de indgives intramuskulært, forårsage akut smerte og endda hurtigt udvikle vævsdød. Den anden vigtige faktor er stoffets handlingstid. Intravenøse injektioner giver den hurtigste mulige forandring i tilstand, et par sekunder er nok Men fra muskelvævet skal stoffet suges ind i blodbanen og kun da kan det virke på kroppen.
Med huden er situationen næsten den samme. Abdominal brug - snarere undtagelsen fra reglen. De anvendes under kirurgiske indgreb og efter dem i tilfælde af alvorlig skade på leddene.
Hvad er mundtligt?
Og hvad med enterale metoder? De er alle forbundet med vener i mave-tarmkanalen. Oftest ordineres stofferne oralt, dvs. - gennem munden. Almindelige tabletter, kapsler, pulvere, tinkturer, opløsninger. Det er nok at sluge, drikke, tygge og om 15-20 minutter vil du føle de første ændringer. Sekvensen for penetration af lægemidlet er ret simpelt:
- Lægemidlet går ind i maven, hvor fordøjelsen begynder.
- Absorption kan begynde i maven eller tarmene i arterien.
- Aktive molekyler bæres af blod gennem hele kroppen.
- Gå gennem leveren, hvor nogle af dem mister deres aktivitet.
- Udskilt af nyrerne eller leveren.
Negative sider af oral indgift
Metoden virker ekstremt enkel, men samtidig er den ikke egnet til alvorligt syge patienter. Børn er også meget vanskelige at tvinge til at tygge eller sluge en pille, især hvis det er forfærdeligt bittert. I dette tilfælde skal du søge alternative leveringsruter.
En anden væsentlig ulempe er passagen gennem leveren. Som du ved, er denne krop vores vigtigste advokat for eventuelle giftige stoffer. Grundlaget for lægemidlets virkning kan godt ligge, hvad der opfattes som en gift. Og her vil leveren give os en "bearish" service, hvilket reducerer lægemidlets effektivitet. Lægemidlet kan blive inaktivt, da det er bundet af leverproteiner.
I denne tilstand vil stoffet ikke påvirke kroppen på nogen måde, men kan ligge i temmelig høje koncentrationer. Negative betingelser vil bidrage til frigivelsen af lægemidlet fra den bundet tilstand.
Årsagen til succes og holdning til anbefalingerne.
Men hvorfor dramatisere? Den orale metode til administration af lægemidler var en af de første i medicin. Og i hele historien har det vist sin effektivitet og enkelhed. En person behøver jo ikke udenfor hjælp til at tage stoffer. Selv en svækket person vil ganske roligt overføre enheden, hvis han stadig er bevidst. Ingen negative følelser og foreninger dannes. Du husker sikkert børnene på kontoret, før injektionen. Hvis alle stoffer blev injiceret ved hjælp af injektioner, ville det være umuligt at tage barnet til hospitalet. Desuden er det den bedste mulighed for effekter på spiserør, mave og tarm.
Og glem ikke at læse anbefalingerne omhyggeligt før brug. Mange beslutter at du ikke skal drikke piller med rigeligt vand. Men nogle af stofferne, med en sådan afslappet holdning, kan føre til udvikling af mavesår.
Spise før eller efter et måltid er også en vigtig ting. Ingen har endnu aflyst funktionerne i stofskifte og blodcirkulation. På dette afhænger den optimale effektivitet af lægemidlet, hvilket er blevet bevist i adskillige kliniske undersøgelser.
At vide, hvor mundtligt det er, kan du altid rådgive din bedstemor eller en anden familie. Men overdriv det ikke med stoffer, men brugen af mere end 5 lægemidler øger samtidig risikoen for bivirkninger op til 50%.
Video om metoden til lægemiddeladministration
Næste er en video om oral kemoterapi, som vil hjælpe dig med at forstå, hvordan man håndterer sikkert hjemme:
Beroduelt for indånding
Instruktioner berodual
Berodual er et lægemiddel, der bruges, når bronchospastisk syndrom forekommer for at lindre åndenød og akut kvælning. Det bruges til at behandle kronisk obstruktiv bronkitis.
Berodual er tilgængelig i to former:
- Aerosol i cylindre med 15 ml med en doseringsventil, designet til tre hundrede doser af berodual. En dosis indeholder sådanne aktive stoffer som fenoterolhydrobromid (0,05 mg), ipratropiumbromid (0,02 mg). Hjælpekomponenterne omfatter citronsyre, destilleret vand og ethanol.
- Løsningen til indånding i form af en drop-flaske på 20 ml. 1 ml indeholder ipratropiumbromid (0,261 mg), fenoterolhydrobromid (0,5 mg).
Ifølge den farmakologiske virkning af berodual refererer til bronchodilatorisk. Den består af to aktive komponenter - ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid, som i kombination med hinanden øger den antispasmodiske virkning på bronchiale muskler og har en bronchodilatorvirkning. Stoffet fenoterol er i stand til at slappe af de glatte muskler i bronchi, øger mucociliær clearance.
Ved anvendelsen beroduala patienter med spasmer i bronkierne forårsaget af kronisk bronkitis eller emfysem, der er forbedring i lungefunktionen efter 15 minutter, efter en til to timer maksimale effekt, som de fleste mennesker varer seks timer.
Lægemidlet berodual er indiceret til anvendelse ikke kun til symptomatisk behandling af respiratoriske organers kroniske sygdomme, såsom bronchial astma, kronisk bronkitis, men også for deres forebyggelse.
Lægemidlet berodual er kontraindiceret til brug i overfølsomhed, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, takyarytmi. Med graviditet i første trimester og amning, er brugen af dette lægemiddel også kontraindiceret.
Blandt bivirkningerne er følgende:
- nervøsitet, hovedpine eller svimmelhed iagttages af centralnervesystemet, i sjældne tilfælde er psykiske forstyrrelser mulige;
- af kardiovaskulærsystemet er der takykardi, hurtig hjerterytme, med en stigning i dosisarytmi fremkommer, der er et lavt eller højt blodtryk;
- på den anden side af åndedrætssystemet: hoste kan lokal irritation forekomme i sjældne tilfælde - paradoksalt bronkospasme;
- opkastning eller kvalme i den gastrointestinale del;
- I nogle tilfælde kan allergier forekomme i form af udslæt eller urticaria, hævelse af læber, tunge og endda ansigtet.
Hvis der er smerter i øjnene, går rødmen, synets klarhed, og før øjnene fremstår farvede pletter, indikerer dette udviklingen af vinkellukningsglaukom. Med sådanne symptomer er det nødvendigt at droppe øjnene med dråber, som indskrænker eleverne og straks søge kvalificeret hjælp.
Når du tager berodual i kombination med beta-adrenerge og anticholinerge midler, kan bronchodilatoreffekten forbedres. Samtidig brug af andre beta-adrenerge agonister kan forårsage uønskede bivirkninger.
Ved behandling af alvorlig obstruktiv respiratorisk sygdom hos patienter bør patienter forsigtigt ordineres sammen med beroduol, tage xanthinderivater, diuretika og steroider. Dette kan forårsage hypokalæmi, hvilket igen øger risikoen for arytmi. I dette tilfælde skal du overvåge kaliumindholdet i serum inden udnævnelsen af stoffer.
Med særlig forsigtighed er tildelt Berodual patienter med diabetes, sygdomme i det kardiovaskulære system i svær med hyperthyroidisme, prostatahypertrofi, urinvejsobstruktion, samt patienter, som har haft et myokardieinfarkt,
Ved langvarig brug af lægemidlet berodual skal du overholde nogle forholdsregler:
- hvis patienten har astma og kronisk obstruktiv lungesygdom, bør der i stedet for langvarig behandling foretrækkes symptomatisk behandling
- patienter, der lider af steroidafhængige kroniske sygdomme i luftvejene, er det nødvendigt at udføre antiinflammatorisk behandling.
Indånding med berodual
Løsningen anvendt til inhalation er en kombineret fremstilling af en bronchodilator-effekt. Den er gennemsigtig, næsten farveløs, lugtfri og indeholder ikke suspenderede partikler. 1 ml inhalationsopløsning af berodual indeholder fenoterolhydrobromid 500 mcg og ipratropium vandfri bromid 250 mcg.
Berodual for inhalation hjælper med at genoprette normal bronkialslim, forstørrelse af bronchi, accelererer dannelsen af sputum. Indånding med beroduale ordineret til obstruktion af luftveje, som fremkaldes af respiratoriske sygdomme såvel som med bronkitis eller lungebetændelse.
Ved indånding med berodual skal den fortyndes i vand umiddelbart før brug. Resten af opløsningen skal destrueres. Mellem indånding skal være en pause, som er mindst fire timer.
Den terapeutiske virkning af inhalation afhænger af korrekt drift af doseringsdosisinhalatorer. Ryst hætteglasset af berodual før hver brug. Det skal anvendes i henhold til følgende skema: Fjernelse af beskyttelseshætten og placering af beholderen lodret trækker dyb indånding og injicerer en del af lægemidlet ind i munden, hvorefter vejrtrækningen holdes i nogle sekunder, og udånding foretages. Mundstykket af inhalatorens hætteglas skal altid holdes rent og vaskes i varmt vand.
Mundstykket skal altid være rent. Det kan vaskes med varmt vand. Hvis du bruger sæbe eller rengøringsmiddel, skal du forsøge at rengøre mundstykket grundigt med rent vand.
Overdosering af berodual skyldes hovedsageligt det aktive stof - fenoterol. Bivirkninger er manifesteret i form af takykardi, hypotension, hypertension, angina pectoris, tør mund, trykimpulsdilation, arytmier og meget mere. Hvis der opstår bivirkninger, skal de behandles med beroligende midler, beroligende midler, og i alvorlige tilfælde bør intensive termer ordineres.
Berodual ansøgning
Brugen af berodual til indånding kan ordineres af lægen i form af aerosoler eller i form af en opløsning.
Til indånding tages en beroduel opløsning i overensstemmelse med følgende skema:
- voksne og børn over 12 år tager 1-4 ml hver for at lindre anfald, hvilket svarer til 20-80 dråber;
- Som langvarig terapi er 1-2 ml ordineret op til fire gange om dagen;
- at sikre ventilation af lungerne med svær bronkospasme tage op til 10 dråber;
- Til lindring af anfald er børn på 6-12 år foreskrevet 10-20 dråber en gang for alvorlige angreb - 40-60 dråber, til langvarig behandling - 10-20 dråber fire gange om dagen og for moderat bronkospasme - 10 dråber;
- børn op til 6 år med en legemsvægt på under 22 kg bør ordineres 10 dråber op til 3 gange om dagen under streng lægeovervågning.
Inden opløsningen anvendes, skal den foreskrevne dosis fortyndes med en læge med saltvand umiddelbart før brug. Fortynding med destilleret vand er forbudt. Varigheden af indånding er reguleret med den foreskrevne dosis berodual. Udfør indånding i inhalationsinstallationerne, som er kommercielt tilgængelige på apoteker. Den anbefalede injektionshastighed er 6-8 liter pr. Minut. Hvis det er nødvendigt at udføre proceduren igen, skal pause være mindst fire timer.
Berodual i form af aerosoler er ordineret til voksne og børn over 6 år i to doser. Hvis vejrtrækningen ikke er blevet genoprettet inden for fem minutter, kan der tages yderligere to doser. Hvis fire doser ikke havde en positiv effekt, er det akut at søge lægehjælp. I grund og grund administreres en eller to doser tre gange om dagen (i gennemsnit op til 8 doser om dagen). Mundadapteren er specielt designet til Aerodol Berodual for nøjagtigt at dosere lægemidlet, og brug det til andre aerosoler anbefales ikke. En aerosolbeholder indeholder nøjagtigt to hundrede doser af lægemidlet.
Berodual for børn
I pædiatrisk praksis er brugen af berodual udbredt, selv om den har kontraindikationer for børn under seks år. Siden berodual handlinger effektivt og hurtigt hjælper det meget i mange situationer. Men det er umuligt at administrere brugen af dette lægemiddel til dit barn under alle omstændigheder.
Børn over 6 år er ordineret tre gange om dagen med en eller to injektioner af Berodul aerosol. I tilfælde af åndedrætssvigt injicerer barnet to doser, og efter fem minutter to. Når du ordinerer en babyinhalationsopløsning, skal du tage 2-8 dråber seks til otte gange om dagen.
Børn 12 år og ældre udnævner berodual op til fire gange om dagen, 1-2 ml. Den maksimale dosis bør ikke overstige 8 ml pr. dag.
For børn, der ikke er fyldt seks år, ordineres berodual i mængden af 10 dråber tre gange om dagen. 10 dråber svarer til 50 μg fenoterolhydrobromid og 25 μg ipratropiumbromid.
På grund af indholdet i forberedelsen af komponenten fenoterol berodual kan forårsage bivirkninger hos børn, såsom tør mund, hurtig hjerterytme, finger tremor. Derfor er berodual kun foreskrevet i børn i ekstreme tilfælde, når det er akut at fjerne den akutte tilstand. Du skal være forsigtig, når du doserer lægemidlet, hvis du er i tvivl, bør du starte med små doser - op til en eller to gange om dagen.
Børns opløsning til inhalation af berodual bør opbevares ved en temperatur på ikke over 30 grader og under ingen omstændigheder tillade det at fryse.
Beroduel til indånding til børn er tilgængelig i to former - i form af en aerosolbeholder og i form af en opløsning til en forstøvningsmiddel. Det er kendetegnet ved en langvarig effekt, der varer i seks timer, og de første tegn på forbedring sker inden for 15 minutter.
I praksis rådgiver børnelæger brugen af beroduel opløsning til udførelse af indånding hos børn, da sprøjter og aerosoler kan føre til udvikling af laryngeal stenose.
Berodual aerosol
Beroduel inhalations aerosol er beregnet til symptomatisk behandling og forebyggelse af kronisk obstruktiv respiratorisk sygdom.
En aerosol i form af en 10 ml dåse fremstilles med et specielt mundstykke, der styrer mængden af den sprayede dosis.
Berodual er baseret på to aktive stoffer - ipratropiumbromid, som er en m-holinoblokator og fenoterolhydrobromid, som er en beta2-adrenomimetisk. Disse to komponenter, i interaktion med hinanden, er i stand til at forbedre de bronchiale muskler med en antispasmodisk virkning.
Til udnævnelsen til brug af aerosoler er der en række kontraindikationer - takyarytmi, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, overfølsomhed. Under graviditeten, især i første trimester, anbefales ikke Berodual aerosol til brug, da det kan have en hæmmende effekt på livmoderens kontraktile aktivitet.
Anvendelsen af aerosoler berodual kan forårsage bivirkninger, såsom nervøsitet, hovedpine, svimmelhed, takykardi, hjertebanken, en stigning eller et fald i blodtryk, hoste, kvalme, opkastning, allergiske reaktioner såsom udslæt og urticaria, sveden, kramper, kipokaliemiya forsinkelse urin.
Dosering og indgift
Aerosolen er ordineret til voksne og børn over 6 år i to indåndingsdoser. To doser kan injiceres efter fem minutter, hvis vejrtrækningen ikke er lettet. Hvis de fire doser ikke havde den ønskede virkning, skal du straks kontakte en lægeanlæg. Injektioner udføres op til tre gange om dagen.
For at få den maksimale fordel af aerosoler skal den anvendes korrekt. Hver gang før brug bliver ballonen rystet, og ved brug af en ny bliver den også trykket to gange. Efter at have fjernet beskyttelseshætten, ånder og lægger mundstykket i munden, med patronen placeres bunden opad. Et dybt åndedræt tages, mens du samtidig trykker på ballonen, åndedrættet holdes i et par sekunder, og udånding foretages. Efter hver brug anbefales det at skylle mundstykket med varmt vand. I ballonen er nøjagtig 200 doser, efter at den skal udskiftes.
Symptomer på overdosering med aerosolpræparat kan være takykardi, hypertension, hjertebanken, arytmi, angina smerter og rødmen i ansigtet. I dette tilfælde bruges beroligende stoffer eller beroligende midler til at eliminere symptomerne.
Nogle patienter kan mærke en smagsændring ved brug af et nyt lægemiddel, der indeholder freon. Men det påvirker på ingen måde dets effektivitet og sikkerhed.
Berodual løsning
Berodual opløsning, der anvendes til indånding, er farveløs, gennemsigtig, med en umærkelig lugt og indeholder ikke suspenderede partikler. Fås i form af en 20 ml drop-flaske.
Dette er et kombineret bronkodilatormiddel, der indeholder to aktive stoffer - fenoterolhydrobromid i et volumen på 500 mcg og ipratropium vandfri bromid i et volumen på 250 mcg.
Berodual opløsning anvendes til indånding til behandling af kroniske obstruktiv respiratoriske sygdomme.
Doseringen af lægemidlet udvælges individuelt, under langvarig terapi skal patienten konstant observeres hos lægen. Brug kun opløsningen til indånding, og det må under ingen omstændigheder anvendes oralt. Begynd behandling med den laveste dosis, der fortyndes med saltvand til et volumen på 3-4 ml. Nebulisatoren er fyldt med den fremstillede opløsning og anvendt fuldstændigt.
Berodual pris
Løsning til indånding Berodual i en pakning indeholder en 20 ml mørk glasdråberflaske og en opløsning til inhalation 0,2 mg + 0,5 mg / ml. Den gennemsnitlige pris for en sådan pakke er 294 russiske rubler.
Aerosol Berodual i form af en cylinder med et volumen på 10 ml til 200 doser i gennemsnit koster 1320 russiske rubler.
Berodual for indånding: brugsanvisning
Berodual er et kombineret bronkodilatormiddel.
Handelsnavnet er Berodual H (Berodual®N).
Udgivelsesformular - Aerosol doseret til indånding.
struktur
En dosis af indånding indeholder: ipratropiumbromidmonohydrat 0,021 mg, fenoterolhydrobromid 0,050 mg.
vidnesbyrd
Symptomatisk behandling og forebyggelse af sygdomme i luftveje, der har reversibel bronkospasme: bronchial astma, kronisk obstruktiv lungesygdom, kronisk bronkitis, ukompliceret eller kompliceret enfisem.
Kontraindikationer
Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati, takyarytmi; første trimester af graviditeten alder op til 6 år overfølsomhed over for atropinlignende stoffer, fenoterolhydrobromid.
dosering
Applikationsdoser vælges individuelt for hver patient.
Som regel er børn over 12 år og voksne tildelt:
- til hurtig lindring af et akut angreb af bronchospasme i mild til moderat bronchial astma - 20 dråber (1 ml);
- i alvorlige tilfælde af akut astmaangreb - 50 dråber (20 ml), med den maksimale enkeltdosis på 80 dråber (4 ml), den maksimale daglige dosis på 160 dråber (8 ml);
- med moderat bronkospasme - det lavere dosisniveau er 10 dråber (0,5 mg).
For børn 6-12 år:
- under et akut angreb af bronchial astma - 10-20 dråber (0,5-1 mg), i svære tilfælde - 40 dråber (2 mg), den maksimale daglige dosis er 4 mg;
- med moderat bronkospasme - 10 dråber (0,5 mg).
Børn under 6 år (med kropsvægt under 22 kg):
2 dråber for hvert kg legemsvægt, men ikke mere end 10 dråber pr. Dosis, den maksimale daglige dosis er 30 dråber (1,5 mg).
ansøgning
Brug af Berodual begynder med den laveste dosis. Dosis fremstilles ved anvendelse af en forstøvningsvæske ved fortynding med saltopløsning til et volumen på 4 ml. Skilt straks før optagelse, bliver restene ødelagt.
Brug ikke destilleret vand.
Opløsningen anvendes kun til oral indånding.
Før første brug skal kassen rykkes og trykkes to gange på bunden.
Regler for anvendelse af doseret aerosol til indånding
- beskyttelseshætte til fjernelse;
- tag en dyb, langsom udånding;
- Tag spidsen af læberne (cylinderen er rettet nedad);
- med en dyb maksimal indånding, tryk hurtigt på bunden af dåsen, indtil en dosis er frigivet, hold pusten i et par sekunder, og fjern spidsen fra munden, ånder langsomt, gentag handlingen, indtil den anden dosis er modtaget;
- bære en hætte;
- Hvis du ikke bruger dåsen i mere end 3 dage, skal du trykke på bunden en gang før du bruger aerosolskyen.
Flagyl
Løsningen til indånding er klar, farveløs eller næsten farveløs, fri for suspenderede partikler, med en næsten umærkelig lugt.
Hjælpestoffer: benzalkoniumchlorid, dinatriumedetat dihydrat, natriumchlorid, 1 N saltsyre, renset vand.
20 ml - hætteglas er af mørkt glas til en polyethylen pipette og et skruelåg af polypropylen med manipulationsvisende (1) - pakker karton.
Kombineret bronkodilatormiddel. Den indeholder to komponenter med bronchodilatatoraktivitet: ipratropiumbromid - m-holinoblokator og fenoterolhydrobromid - beta2-adrenoagonists.
Bronkodilation med inhalation ipratropiumbromid skyldes hovedsageligt lokale snarere end systemiske antikolinerge virkninger.
Ipratropiumbromid er et kvaternært ammoniumderivat med anticholinerge (parasympatolytiske) egenskaber. Lægemidlet hæmmer reflekserne forårsaget af vagusnerven, modvirker virkningerne af acetylcholin, en mediator frigivet fra endene af vagusnerven. Antikolinergika forhindre stigningen i intracellulær calciumkoncentration, der opstår på grund af samspillet med muskarine acetylcholinreceptorer placeret på glatte muskler i bronkierne. medieret calciumsystem frigivelse af sekundære mediatorer, såsom ITF (inositoltriphosphat) og DAG (diacylglycerol).
Hos patienter med bronkospasme associeret med COPD (kronisk bronkitis og emfysem), signifikante forbedringer i lungefunktion (stigning i forceret ekspiratorisk volumen på 1 sekund (FEV1) Og peak flow på 15% eller mere) blev observeret i 15 minutter blev den maksimale virkning opnås i 1-2 timer og varede i de fleste patienter til 6 timer efter administration.
Ipratropiumbromid påvirker ikke udskillelsen af slim i luftvejene, mucociliær clearance og gasudveksling.
Fenoterolhydrobromid stimulerer selektivt β2-terapeutiske adrenoreceptorer. Stimulering β1-adrenoreceptorer forekommer ved anvendelse af høje doser.
Fenoterol slapper af de glatte muskler i bronchi og blodkar og modvirker udviklingen af bronchospastiske reaktioner forårsaget af histamin, metacholin, kold luft og allergener (umiddelbar type overfølsomhedsreaktioner). Umiddelbart efter administration blokerer fenoterol frigivelsen af inflammatoriske mediatorer og bronchial obstruktion fra mastceller. Derudover blev en stigning i mucociliær clearance registreret ved anvendelse af fenoterol i en dosis på 600 μg.
Beta-adrenerge virkning af lægemidlet på hjerteaktivitet, såsom øget hyppighed og sværhedsgrad af kardiale sammentrækninger, som følge af virkningen af vaskulær fenoterol, stimulering af β2-adrenoreceptorer i hjertet, og når de anvendes i doser, der overstiger terapeutisk stimulering af β1-adrenerge receptorer.
Som med andre beta-adrenerge lægemidler blev QT-intervallet forlænget.med når de anvendes i høje doser. Når der anvendes fenoterol via aerosol dosisinhalatorer (MDI), denne virkning var ustabilt og blev observeret i tilfælde af anvendelse i doser end anbefalet. Efter anvendelse af fenoterol ved anvendelse af forstøvningsmidler (opløsning til inhalation i hætteglas med en standarddosis) kan den systemiske eksponering imidlertid være højere end ved anvendelse af lægemidlet med DAI i de anbefalede doser. Den kliniske betydning af disse observationer er ikke blevet fastslået.
Den mest almindeligt observerede virkning af β-adrenoreceptoragonister er tremor. I modsætning til virkningerne på bronchiens glatte muskler kan de systemiske virkninger af β-adrenoreceptoragonister udvikle tolerance. Den kliniske betydning af denne manifestation er ikke klar. Tremor er den mest almindelige uønskede effekt ved anvendelse af β-adrenoreceptoragonister.
Når samlingen anvendelse af ipratropiumbromid og fenoterol bronkodilatationsvirkning opnås ved at virke på forskellige farmakologiske mål. Disse stoffer supplerer hinanden, hvilket resulterer i, at den antispasmodiske virkning på bronchiens muskler er forbedret, og en større bredde af den terapeutiske virkning i tilfælde af bronchopulmonale sygdomme ledsaget af indsnævring af luftvejene sikres. Den supplerende tiltag er således, at for at opnå den ønskede virkning kræver en lavere dosis af beta-adrenerge komponent, der muliggør individuelt vælge en effektiv dosis i det væsentlige fravær af bivirkninger Berodual forberedelse.
Med akut bronchokonstriktion udvikler virkningen af lægemidlet Berodual hurtigt, hvilket gør det muligt at anvende det i akutte angreb af bronchospasme.
Den terapeutiske virkning af kombinationen af ipratropiumbromid og fenoterolhydrobromid er en konsekvens af lokal virkning i luftvejene. Udviklingen af bronchodilation er ikke parallel med farmakokinetiske indikatorer for aktive stoffer.
Efter indånding falder 10-39% af den injicerede dosis af lægemidlet normalt i lungerne (afhængigt af doseringsform og indåndingsmetode). Resten af dosis er deponeret på mundstykket, i munden og orofarynx. En del af dosis deponeret i oropharynxet sluges og går ind i mave-tarmkanalen.
En del af dosis, der passerer ind i lungerne, når hurtigt den systemiske cirkulation (inden for få minutter).
Der er ingen tegn på, at farmakokinetikken af det kombinerede lægemiddel er forskellig fra den enkelte komponent.
Sugning og distribution
Absolut biotilgængelighed ved oral administration er lav (ca. 1,5%). Den samlede systemiske biotilgængelighed af den indåndede dosis af fenoterolhydrobromid anslås til 7%.
Bindingen af fenoterol til plasmaproteiner er ca. 40%.
De kinetiske parametre, der beskriver fordelingen af fenoterol, beregnes ud fra plasmakoncentrationen efter i.v. administration. Efter iv administration kan plasmakoncentration-tidsprofiler beskrives ved en 3-kammer farmakokinetisk model, ifølge hvilken T1/2 er cirka 3 timer. I denne 3-kammers model er den tilsyneladende Vd i ligevægtstilstanden er ca. 189 l (ca. 2,7 l / kg).
Metabolisme og udskillelse
Den indtagne del af dosis metaboliseres til sulfatkonjugater.
Efter i / v-administration repræsenterer fri og konjugeret fenoterol i en 24-timers urinanalyse henholdsvis 15% og 27% af den injicerede dosis.
Prækliniske undersøgelser har vist, at fenoterol og dets metabolitter ikke trænger ind i BBB. Den samlede clearance af fenoterol - 1,8 l / min, renal clearance - 0,27 l / min. Den samlede renal udskillelse (inden for 2 dage) af isotop-mærket dosis (herunder udgangsmateriale og alle metabolitter) var efter / i 65%. Isotopmærket totaldosis udskilles gennem tarmen var efter / i 14,8% efter indtagelse - 40,2% i 48 timer i alt isotopmærket dosis udskilles af nyrerne, efter oral administration var ca. 39%..
Sugning og distribution
Den samlede systemiske biotilgængelighed af ipratropiumbromid, der anvendes ved mund og indånding, er henholdsvis 2% og 7-28%. Således er virkningen af den del af ipratropiumbromid, der indtages på den systemiske virkning, ubetydelig.
Plasmaproteinbinding er minimal - mindre end 20%.
De kinetiske parametre, der beskriver fordelingen af ipratropium, blev beregnet på basis af dets koncentrationer i plasma efter i / v-administration. Der observeres en hurtig tofase reduktion i plasmakoncentration. Seeming vd i ligevægtstilstanden er ca. 176 liter (ca. 2,4 l / kg). Prækliniske undersøgelser har vist, at ipratropium, som er et kvaternært derivat af ammonium, ikke trænger ind i BBB.
Metabolisme og udskillelse
Efter i.v. administration metaboliseres ca. 60% af dosen ved oxidation, hovedsagelig i leveren.
Den samlede renal udskillelse (indenfor 24 timer) af udgangsforbindelsen er ca. 46% af den i / administrerede dosis på mindre end 1% af den anvendte dosis inde, og ca. 3-13% af den inhalerede dosis.
T1/2 i den afsluttende fase er ca. 1,6 timer
Den samlede clearance af ipratropium er 2,3 l / min, og renal clearance er 0,9 l / min.
Den samlede brutto renal udskillelse (6 dage) isotop mærket dosis (herunder udgangsmateriale og alle metabolitter) var efter / i 72,1% efter indtagelse - 9,3%, og efter inhalation ansøgning - 3,2%. Den totale isotopmærkede dosis udskilt gennem tarmen var 6,3% efter IV administration, 88,5% efter oral administration og 69,4% efter indånding. Udskillelsen af den isotop-mærkede dosis efter IV-injektion udføres således hovedsageligt af nyrerne. T1/2 Den oprindelige forbindelse og metabolitter er 3,6 timer. De vigtigste metabolitter udskilles i urinen binder til muscarinreceptorer svagt og anses for inaktive.
hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
- Overfølsomhed over for fenoterolhydrobromid og andre komponenter i lægemidlet
- Overfølsomhed overfor atropinlignende stoffer.
Forholdsregler bør ordineres lægemidlet for snævervinklet glaukom, hypertension utilstrækkeligt kontrolleret diabetes mellitus, nylig myokardieinfarkt, svære organiske hjertesygdomme og blodkar, koronar hjertesygdom, hyperthyroidisme, fæokromocytom, urinvejsobstruktion, cystisk fibrose, graviditet, amning.
Behandlingen skal udføres under lægeligt tilsyn (for eksempel på et hospital). Hjem behandling er kun mulig efter konsultation med en læge i tilfælde, hvor en fast-adrenoceptoragonist beta på en lav dosis ikke er tilstrækkeligt effektiv. Også til inhalation opløsning kan anbefales til patienter i tilfælde hvor der ikke må anvendes aerosol til inhalation eller når behovet for højere doser.
Dosis bør vælges individuelt afhængigt af angrebets sværhedsgrad. Behandling starter normalt med den laveste anbefalede dosis og afbrydes efter en tilstrækkelig reduktion af symptomer er opnået.
Følgende doser anbefales:
Hos voksne (herunder ældre) og unge over 12 år med akutte angreb af bronchospasme kan doserne variere fra 1 ml (1 ml = 20 dråber) til 2,5 ml (2,5 ml = 50 dråber) afhængigt af angrebets sværhedsgrad. I alvorlige tilfælde er det muligt at bruge stoffet i doser, der når 4 ml (4 ml = 80 dråber).
Hos børn i alderen 6-12 år med akutte astmaanfald, afhænger af angrebens sværhedsgrad, kan doserne variere fra 0,5 ml (0,5 ml = 10 dråber) til 2 ml (2 ml = 40 dråber).
Hos børn under 6 år (kropsvægt mindre end 22 kg) på grund af at oplysninger om brugen af lægemidlet i denne aldersgruppe er begrænsede, anbefales følgende dosis (kun under medicinsk observation): 0,1 ml (2 dråber) pr. Kg kropsvægt, men ikke mere end 0,5 ml (10 dråber).
Vilkår for brug af stoffet
Opløsningen til indånding bør kun anvendes til indånding (med en egnet forstøvningsmiddel) og ikke oralt.
Behandling bør normalt begynde med den laveste anbefalede dosis.
Den anbefalede dosis skal fortyndes med 0,9% natriumchloridopløsning til et slutvolumen på 3-4 ml, og påføres (fuldstændigt) ved hjælp af en forstøver.
Løsning til indånding Berodual bør ikke fortyndes med destilleret vand.
Fortyndingen af opløsningen skal udføres hver gang før brug rester af den fortyndede opløsning skal destrueres.
Den fortyndede opløsning skal anvendes umiddelbart efter tilberedning.
Varigheden af indånding kan kontrolleres af udgifterne af den fortyndede opløsning.
Opløsningen til inhalation Berodual kan påføres ved hjælp af forskellige kommercielle modeller af forstøvningsmidler. Dosis, der når lungerne og den systemiske dosis afhænger af den anvendte type forstøvningsmiddel og kan være højere end den tilsvarende dosis, når der anvendes en dosis Berodual H (som afhænger af inhalatoren). Ved anvendelse af et centraliseret oxygensystem anvendes opløsningen bedst ved en strømningshastighed på 6-8 l / min.
Du skal følge instruktionerne til brug, vedligeholdelse og rengøring af forstøveren.
Mange af de nævnte bivirkninger kan være en konsekvens af lægemidlets anticholinerge og beta-adrenerge egenskaber. Berodual, samt enhver indåndingsterapi, kan forårsage lokal irritation. Bivirkninger blev bestemt på grundlag af data opnået i kliniske studier og under farmakologisk overvågning af brugen af lægemidlet efter registreringen.
De hyppigste bivirkninger, der blev rapporteret i kliniske undersøgelser, var hoste, tør mund, hovedpine, tremor, faryngitis, kvalme, svimmelhed, dysfoni, takykardi, hjertebanken, opkastning, forhøjet systolisk blodtryk og nervøsitet.
Berodual som et middel til indånding
En komplikation af mange sygdomme i luftvejene kan være bronchial obstruktion, hvor der er en spasme og et fald i lungerne, hvilket gør vejrtrækningen vanskelig, og tillader heller ikke at sputum fjernes, når de hoster i opløsningsfasen. Med sådanne symptomer, såvel som som en forebyggende foranstaltning til behandling af hoste, bronkitis, lungebetændelse, astma, anvendes stoffet som en opløsning eller aerodol af Berodual.
Indikationer for brug
Lægemidlet er ordineret til børn og voksne i behandling og forebyggelse af obstruktiv lungesygdom, bronkitis, svær tør hoste, ledsaget af opkastning samt til fremstilling af lungerne til indføring af mucolytika eller antibiotika i form af en spray.
Først og fremmest anvendes Berodual-opløsningen til inhalation til behandling af emfysematisk bronkitis og obstruktiv lungebetændelse ved anvendelse af en forstøver. Ved symptomatisk behandling af astma er det nødvendigt at bruge lægemidlet i form af en aerosolfrigivelse, som er praktisk at bære rundt i løbet af dagen.
Farmakologiske egenskaber
Berodual er en kombineret fremstilling af bronkodilatoregenskaber. Den består af to aktive ingredienser, der lindrer krampe i lungerne og forbedrer sputumudladning med tør hoste.
Ipratropiumbromid har en bronchodilaterende virkning, der blokkerer nogle receptorer af de store bronchi og dermed afslappende glatte muskler samt nedsættelse af udskillelsen af næseslimhinden og bronchi.
Den anden aktive bestanddel af lægemidlet er Fenoterol hydrobromid - stimulerer b2-adrenoreceptorer, som igen øger bronchodilator effekten. Forårsager afslapning af de glatte muskler i bronchi, forhindrer fenoterol sin spasme mod baggrunden for udsættelse for kold luft, histamin, methacholin og andre umiddelbare reaktioner. Derudover blokerer fenoterol frigivelsen af inflammatoriske mediatorer fra mastceller, som bidrager til lindring af inflammatoriske processer i lungerne og forøger mucociliær lumen.
Åndedræt lettes efter 5-10 minutter. Den maksimale effekt opnås om halvanden time, og effekten er designet til 5-6 timer.
Anvendelse og dosering
Lægemidlet Berodual fremstilles i form af en aerosol i en dåse med en speciel dyse til sprøjtning. Doseringen af applikationen måles ved at trykke på sprøjteventilen, et tryk - en dosis. Så en voksen og børn over seks år skal tage Berodual i form af en aerosol tre gange om dagen, to inhalationsdoser. Den maksimale daglige dosis er 8 tryk på ventilen om dagen, en enkeltdosis på 2 samtidige tryk på ventilen og om nødvendigt gentages efter 5 minutter.
For at tage stoffet korrekt skal du placere dåsen på hovedet og lede mundstykket ind i mundåbningen. Dernæst skal du tage et dybt åndedræt, og holde pusten på samme tid injicere dosen. En sådan forsinkelse er nødvendig for at lægemidlet kan træde i kraft, hvor det er mest nødvendigt - i bronchi.
Plastikspidsen er kun kompatibel med Berodual aerosolbeholderen, du må ikke bruge andre spraytænder, da doseringen i dette tilfælde vil blive brudt. Som en sikkerhedsforanstaltning er det heller ikke nødvendigt at give barnet brug af lægemidlet i form af en aerosol alene eller uden voksen tilsyn, da sandsynligheden for, at forkert dosering er høj.
Nebulizer indånding
Den mest populære løsning er Berodual, som bruges til indånding ved hjælp af en forstøver. En sådan opløsning fremstilles i en glasflaske med et volumen på 20 ml - 400 dråber med en dispenserdråber.
Korrekt brug af stoffet kun som en inhalation, for dette fortyndes opløsningen med yderligere saltvand fra sterile ampuller og sprøjtes kold under anvendelse af en kompressor eller membran nebulisator. En ultralydsanordning til sådanne inhalationer er ikke egnet, da den bryder lægemidlets helbredende egenskaber. Dosering til barn og voksen vælges individuelt. For det første er en minimumsdosis på 0,5-1 ml, som er 10-20 dråber, foreskrevet, og dens værdi forøges over tid efter behov. Børn under seks år bør fortynde stoffet med en hastighed på 2 dråber pr. 1 kg legemsvægt.
Til engangsbrug eller lindring af angreb er dosen 20-80 dråber for voksne, som skal være ordentligt fortyndet med saltvand og 10-20 dråber til et barn. Men da lægemidlet ikke er billigt, er det kun foreskrevet, når det er nødvendigt for systematisk brug, er dosen i dette tilfælde 10-40 dråber 4 gange om dagen. I alvorlige tilfælde af lindring af et angreb, kan du bruge Berodual's opløsning i en dosis på 50 dråber til indånding.
Bivirkninger
I processen med at bruge inhalationer kan lægemidlet vise bivirkninger - tør mund, afskårne læber. Derfor skal barnet tørre munden med en fugtig klud og fugtige mundhulen med en slurk rent vand og vaske løsningen. Brug af dråber af Berodual, oftere end andre, forårsager sådanne bivirkninger som håndskælv, sænkning af blodtryk, hovedpine, takykardi. Ofte, når børn bruger inhalation, kan nervøsitet, svimmelhed og skeletmuskelpasme forekomme. Fra mave-tarmkanalen kan det være manifestationer af kvalme, opkastning, diarré. Også stoffet kan forårsage urinretention.
I tilfælde af overdosering kan beroduelle dråber forårsage en allergisk effekt, udtrykt i slimhindeødemets edeem, urticaria. I dette tilfælde, såvel som med andre stærkt udtalte bivirkninger af lægemidler, der udnytter fordelene, anbefales det ikke at anvende løsningen. Anvendelsen af lægemidlet Berodual i forbindelse med andre lægemidler af bronkodilatorvirkning kan forøge virkningen af komponenterne og forårsage udseendet af bivirkninger. Opløsningen og dråberne bør heller ikke anvendes samtidigt med steroider, diurethiner og xanthinderivater.
Kontraindikationer
Berodual indeholder fenoterol forårsager uterin spasmer, hvilket gør det umuligt at bruge denne medicin til gravide, især i tredje trimester, da en sådan virkning vil skade det ufødte barn.
Brug heller ikke lægemidlet til personer med hjertesvigt, takykardi, diabetes, med individuel intolerance over for komponenterne. Forsigtighed kan ordineres til cystisk fibrose, glaukom, venøse sygdomme, såvel som børn i op til 6 år.
Hvordan man ansøger med saltvand
Indånding med Berodual gælder kun på recept. Lægemidlet lægges ned i forstøvningsbeholderen afhængigt af hvor meget der er foreskrevet i opskriften med 1 ml - 20 dråber af opløsningen. Derefter fortyndes medicinen med saltopløsning til 3-4 ml af det totale volumen.
Hver gang før indåndingsproceduren udarbejdes en frisk opløsning, uanset hvor meget tid der er gået fra den foregående procedure.
Varigheden af indånding afhænger af enheden. Det anbefales at bruge hele volumenet af opløsningen til slutningen hver gang.
Pause mellem procedurer skal være mindst 4 timer. Hvis der efter indånding er en forværring af patientens tilstand eller bivirkninger forekommer, er det bedre at afbryde medicinen.
Hoste indånding
Hosteinhalationer hjælper med at lindre patientens tilstand, og i de indledende stadier af sygdommens udvikling kurere hosten. Dette er det første middel til folk, der reagerer på at tage sirupper og piller med allergiske udslæt.
"Hosteinhalationer er i de fleste tilfælde mere effektive end oral medicin. De hjælper med at lindre og slippe af med hoster af forskellig art."
Hvordan hjælper indånding med at slippe af med hoste?
Hosteinhalation er en fysiologisk metode til at levere lægemidler til alveolerne i luftrøret og bronchi, som ikke ødelægger væv. Da alveolernes vægge har fremragende gennemstrømning absorberes narkotika hurtigt i blodet og har en terapeutisk effekt på kortest mulig tid.
Inhalationshandlinger, når de hoster hjemme, hjælper med at fremskynde helingsprocessen:
- udtynding af viskos sputum
- fjernelse af følelsen af ondt i halsen;
- forbedring af blodcirkulationen i lungerne;
- fjernelse af bronchiale spasmer.
Indåndingstyper
- Naturlig - indånding af hav, bjerg, skovluft, mættet med ilt og naturlige phytoncider.
- Kunstig - udført ved hjælp af tilgængelige værktøjer eller specielle enheder.
- Våd (op til 30 grader) - forstøver, indånding af hvidløgsfytoncider eller æteriske olier.
- Varmt fugtig (op til 40 grader) indånding.
- Damp (op til 45 grader) - indånding af varm damp af urte, sodavand, olieindføringer.
Indånding kan udføres til terapeutiske eller profylaktiske formål. Løsninger behøver ikke at indeholde lægemidler. Brugen af denne procedure vises næsten altid ved behandling af hoste, uanset dens natur - tør hacking eller med svært at adskille sputum.
Princippet om indånding - "bedstefarmetode" eller enheden - er vanding af store områder af larynxens slimhinde og dybere - under indånding af helbredende opløsninger i damptilstanden. Denne metode er mere effektiv til behandling af luftvejssygdomme end oral administration af lægemidler (i form af tabletter, blandinger osv.).
Fysioterapi derhjemme - inhalationsnebulisator
Hvis ARVI, ledsaget af hoste, hyppige gæster i dit hus, giver det mening at købe en forstøver. Indåndinger med tør hoste med forstøvning gør det muligt meget mere effektivt at bære medikamenter i øvre luftveje. Præparatet for forstøveren - omdannelsen af lægemidlet til en aerosoldol, som en tåge (dermed dets navn).
- Damp (forbedret version af "bedstefar" metode).
- Ultralyd (den dyreste, bryd stoffet i små partikler ved hjælp af ultralyd).
- Kompressor (den mest populære, en aerosolsky skabes af en luftstråle under højt tryk).
Nebulisatorer er uundværlige ikke kun til behandling af tør hoste. De hjælper hurtig udslip af sputum, med bronchial astma, faryngitis, laryngitis og andre forholdsvis alvorlige respiratoriske sygdomme.
Men forstøveren kan ikke indåndes med olieopløsninger, urtedekoktion (kun hvis de er grundigt drænet). Ved indånding med tør host er der indånding af saltvand eller mineralvand (Borjomi, Essentuki, Narzan) - såkaldte alkaliske indåndinger.
Der er forskellige mucolytiske lægemidler, der er skabt specielt til forstøvningsmidler og anvendes til indånding med en våd hoste. Deres dosering skal kun beregnes af en læge. Ansøg dem, henholdsvis, kan også kun ordineres af en læge.
Hvordan organiserer man indånding hjemme?
Ligesom enhver fysioterapi har indånding også sine egne regler og anbefalinger for adfærden.
1. Efter et måltid skal passere mindst en og en halv time.
2. Den person, der forbereder sig til indånding, skal være klædt i løs og ikke begrænse vejret.
3. Du kan ikke tvinge indånding ved indånding - vejrtrækning skal være naturlig.
4. Reglen for dampvarme indåndinger er adfærden 10 minutter efter at vandet koger. Det er strengt forbudt at trække vejret over kogende bouillon.
5. Når du forbereder urte- eller æteriske afgifter for indånding, skal du følge de anbefalede proportioner. Allergiske reaktioner kan forekomme.
6. Varigheden af indånding: børn - 1-3 minutter op til to gange om dagen, voksne - op til 10 minutter op til tre gange om dagen.
7. Efter indånding i en halv time anbefales resten og jævn lufttemperatur (stuetemperatur, gå ikke udenfor).
Hvordan tilberedes inhalationsopløsning?
Våd hosteinhalation
Urte-infusion - linden blomster, salvie, eukalyptus, nældefeber (alt i tsk) plus kogende vand (250 ml) infunderes i 10 minutter i en inhalationskedel. Inhalér gennem en papirkegle indsat i tuden af kedlen i en kvart time.
En afkogning af blade og stiklinger af hindbær, coltsfoot og lime blomster, taget i lige store mængder. Identisk med den tidligere opskriftsalgoritme af handling.
Bæveindånding. Du kan forberede opløsningen ved hjælp af æteriske olier eller friske fyrnåle, gran eller larches. Proportionerne af olieopløsningen - pr. Kop (250 ml) kogende vand fra 2 til 5 dråber aromaolie. En infusion af friske fyr nåle er forberedt på forhånd - nåle hældes med koldt vand og lades i 8-12 timer, og derefter koges. Varigheden af indånding er 10-15 minutter.
Hindbær, pebermynte plus salvie. Lov om ordningen beskrevet i den første opskrift.
Hoste indånding med svært at forvente sputum
Soda inhalationer (2 spsk sodavand fyldt med kogende vand - 1 liter). Indånd dampene i ca. 10 minutter.
Indtagelse af tør hoste
Indånding med saltvand (ved hjælp af en forstøver) købes på apotek eller fremstilles uafhængigt (100 g salt pr. Liter vand). Blødgør den inflammatoriske proces, lindre hoste, fugtgivende det betændte hals, er velegnet til allergikere.
Indånding af mineralvand. For at bruge mineralvand i en forstøvningsmiddel skal det være lidt opvarmet for at frigøre kuldioxid. Det hjælper med tør hoste af allergisk natur, lindrer bronchiale spasmer (obstruktivt symptomer), der letter vejrtrækningen.
Kold inhalationsmetode
Grind løg, hvidløg. Arranger disse naturlige antiseptika på plader og arranger dig rundt i rummet. Tildelte æteriske olier vil ikke kun arbejde med luft desinfektion, men også have en positiv effekt på bronchi.
Radise. Finhakket rodgrøntsager fylder krukken over, hvor de systematisk trækker vejret og tager lang vejret.
I hvilke tilfælde er inhalation kontraindiceret?
Det er forbudt at foretage indånding ved temperaturer over 37,50, næseblod. Hypertensiver og kerner vil heller ikke kunne bruge denne procedure for at slippe af med hoste. Børn indåndes kun, når de når to år og med tilladelse fra lægen. En voksen skal være til stede hos barnet under indånding.
Beroduelt for indånding
Lægemidlet berodual er en bronchodilatorsammensætning, som indåndes. Uafhængigt tildele dig selv dette værktøj er strengt forbudt på grund af at det har betydelige begrænsninger i brug og kan have en negativ bivirkning. På trods af dette er lægemidlet ordineret til indånding af mennesker i forskellige aldre, når de diagnosticeres med visse sygdomme i broncho-lungesystemet. For at få maksimal fordel af berodual og samtidig ikke at skade patienten, skal indånding administreres korrekt, netop efter dosis af lægemidlet. Ferie berodual fra apoteker strengt receptpligtig.
Aktive stoffer i sammensætningen af berodual
Medikamentet indeholder to bronchodilatorer på én gang:
- Fenoterol - henviser til gruppen af beta2-adrenomimetik;
- Ipratropiumbromid - henviser til m-holinoblokatorami.
På grund af dette har stoffet en positiv effekt i sygdomme af forskellig art.
I sammensætningen af berodual er der ingen steroider, som er syntetiske analoger af hormonerne produceret af binyrerne. Af denne grund tilhører stoffet ikke hormoner, hvilket er et stort plus og giver dig mulighed for at bruge det ganske bredt.
Hvilken virkning har stoffet på kroppen?
I inhalationsprocessen manifesterer berodual sine helbredende egenskaber direkte i lungerne og bronchi, og derfor opnås den terapeutiske virkning på en meget kort tid. Virkningen af lægemidlet er forbundet med dets bestanddele. Så stimulerer fenoterol adrenoreceptorer placeret i bronchi, hvorfor bronchiale muskler er maksimalt afslappet. Derudover hjælper dette stof med at reducere hævelsen af slimhinderne i bronchi og lunger og reducere lokal inflammation. Dette reducerer bronchial obstruktion og forbedrer luftgennemtrængelighed betydeligt i luftvejene.
Ipratropia bromid lindrer bronkialpasmer og eliminerer hypersekretion af kirtlernes kirtler, hvilket stopper produktionen af overskydende slim (sputum), som for meget fortykning gør vejrtrækningen vanskelig og fremkalder en stærk hoste.
På grund af modpaspasmodisk, antiinflammatorisk og normaliserende slimproduktion forekommer egenskaberne hos beroduale hos patienter, der bruger dette lægemiddel under behandlingsprocessen:
- fjernelse af hoste;
- vejrtrækning
- eliminering af hvæsen;
- restaurering af bronkiernes dræningsfunktion.
Hvilke sygdomme er berodual indikeret for?
Et lægemiddel er foreskrevet for sygdomme af en smitsom og ikke-infektiøs natur, hvor der er en reversibel bronkospasme. De vigtigste indikationer for indånding med beroduale er:
- KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom);
- bronchial astma
- lungebetændelse;
- obstruktiv bronkitis;
- pulmonal emfysem;
- bronkospasm allergisk natur.
Ikke med nogen form for hoste, du kan bruge dette lægemiddel, og bør derfor nøje overholde indikationerne for dets anvendelse. I tilfælde af at stoffet anvendes uhensigtsmæssigt til sygdommen, viser det sig enten at være ubrugeligt for patienten eller, meget mere alvorligt, skader ham. Selv om en berodual blev foreskrevet tidligere, er det umuligt at gentage samme behandlingsforløb med samme sygdom uden tilladelse. Med ekstrem forsigtighed bør anvendes til børn, da selv små afvigelser fra lægenes anbefalinger kan føre til en negativ bivirkning.
Kontraindikationer til behandling med berodual
Der er mange forbud mod indånding af berodual, og det er strengt forbudt at ignorere dem. Det er nødvendigt at nægte behandling i sådanne tilfælde:
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- takyarytmi;
- første trimester af graviditeten
- tredje trimester af graviditeten
- intolerance over for stoffets komponenter.
Ud over absolutte kontraindikationer til brug af stoffer er der tilfælde, hvor brugen af berodual skal udføres med ekstrem forsigtighed. Som regel gælder dette for personer, der på grund af deres underliggende sygdom er under konstant lægeovervågning. Sådanne tilstande, der kræver obligatorisk medicinsk overvågning under hele indåndingsperioden med lægemidlet indbefatter:
- vinkel-lukning glaukom;
- arteriel hypertension;
- forhøjede blodsukker
- diabetes mellitus;
- myokardieinfarkt, lidt mindre end 3 måneder siden;
- alvorlig hjertesygdom
- alvorlige vaskulære sygdomme;
- hyperthyroidisme;
- prostatisk hyperplasi;
- fæokromocytom;
- blærehalsobstruktion;
- anden trimester af graviditet;
- amning.
I alle disse tilfælde er medicinen ordineret, når den forventede fordel heraf overstiger det mulige sundhedsskader. Hvis der i løbet af behandlingen manifesteres bivirkninger af sådanne inhalationer, og de går ikke hurtigt af sig selv, skal du straks kalde en ambulance. Dette kræves normalt for krænkelser i hjertet eller åndedrætsværket, hvilket er yderst sjældent, men kan udgøre en trussel mod patientens liv.
Bivirkninger af berodual
For patienter, hvor indånding med berodual kan forårsage ubehagelige bivirkninger, skal beslutningen om, hvorvidt det er muligt for dem at fortsætte en sådan behandling eller lægemidlet udskiftes, lægen tager. De mest almindelige bivirkninger forekommer:
- tørhed i munden
- hosteforværring
- svær hovedpine
- svær svimmelhed
- ondt i halsen;
- rysten;
- kvalme;
- opkastning;
- hjertebanken;
- takykardi;
- dysfoni;
- signifikant stigning i systolisk tryk
- øget nervøsitet.
Hvis behandling med berodual udføres hjemme, så skal patienten straks informere lægen herom, og når lægemidlets bivirkning opstår, skal patienten nægte indånding.
Hvordan opdrættes berodual
Til indånding fortyndes lægemidlet i saltopløsning, som sælges i et apotek. Anvendelsen af ren berodual for denne procedure er strengt forbudt. Medicin og saltvand bør være ved stuetemperatur. For at forberede sammensætningen til indånding af kolde lægemidler bør ikke være.
Koncentrationen af opløsningen til indånding hos børn og voksne varierer. Komplet med berodual er der en målehætte, hvorved løsningen er forberedt. Til voksne hældes 4 ml saltopløsning i hætten (brug destilleret eller kogt vand i stedet er uacceptabelt) og 20 dråber berodual tilsættes. Derefter rystes blandingen og hældes i nebulisatorens kapacitet. Ifølge lægens anbefalinger og i tilfælde af alvorlig sygdom kan dosis af lægemidlet øge op til 50 dråber, og i de alvorligste tilfælde øges dosis til 80 dråber.
Dette er imidlertid yderst sjældent, og som regel udføres sådan terapi på et hospital.
Børn i alderen 6 til 12 år i samme mængde saltvand fortyndet kun 10 dråber af lægemidlet. Med en meget alvorlig sygdomsforløb og under streng lægeovervågning kan dosen øges til 40 dråber.
Hvis der kræves beroduel behandling til børn under 6 år eller med en legemsvægt på mindre end 22 kg, falder mængden af lægemidlet i opløsningen til indånding endnu mere. I en sådan situation tilsættes kun 2 dråber berodual til den samme 4 ml saltvand, men hvis sygdommen har et meget alvorligt forløb, fortyndes 5 dråber beroduelt. For børn i denne gruppe udføres indånding kun med det obligatoriske og konstante lægelige tilsyn.
Generelle anbefalinger for anvendelse af berodual opløsning til indånding
Sammensætningen opnået ved hjælp af en forbindelse af saltvand og berodual skal anvendes umiddelbart efter fremstilling og kun gennem en forstøver. Det kan ikke strengt taget oralt og topisk til vanding af halsen. En portion af opløsningen er beregnet til 1 inhalation, hvis varighed afhænger af brugets hastighed. Faktum er, at forskellige forstøvningsmidler behandler løsninger til indånding med forskellige hastigheder, og det er derfor umuligt at nævne den nøjagtige varighed af proceduren, men den bør aldrig overstige 7 minutter.
I tilfælde af at hvis løsningen for en eller anden grund forbliver ubrugt, kan den ikke opbevares. Han skal ødelægges. For patienter af enhver alder i behandlingen anvendes kun frisklavet sammensætning.
Egenskaber ved indånding hos voksne
Det er mere hensigtsmæssigt at anvende en forstøver med en maske til indånding. Så snart levering af den medicinske sammensætning er begyndt, tag dyb vejret med munden - så langsomt som muligt - og hold vejret i 2 sekunder. Efter det, lav en normal udåndings næse. Åndedræt bør gå i et jævnt tempo og ikke forårsage ubehag. I tilfælde af at patienten klager over en mangel på luft, er proceduren enten aflyst eller tilladt at øge vejrtrækningen; dette sker efter lægens skøn. I løbet af dagen skal du bruge maksimalt 3 indåndinger. Varigheden af behandlingen bestemmes udelukkende af lægen.
Indånding udføres før eller efter måltidet - det betyder ikke noget, da stoffet, når det injiceres i kroppen, trænger ind i åndedrætssystemet og på ingen måde påvirker mave-tarmkanalen. Umiddelbart efter indånding i den kolde årstid bør man ikke forlade rummet i 30 minutter. Når temperaturen på gaden er over +15 grader - du kan forlade rummet straks. I løbet af behandlingsperioden er både aktiv rygning og passiv rygning (indånding af røg fra cigaretter, der ryger andre) strengt forbudt.
Udfører indånding med berodual hos børn
Indånding til børn udføres på samme måde som hos voksne, kun med den forskel, at koncentrationen af berodual i forstøveren er lavere, og der kræves konstant overvågning af den voksne. Forladelse af barnet under indånding alene bør ikke være. Indånding bruger 2 gange om dagen - om morgenen og aftenen. I tilfælde af at sygdommen har et særligt alvorligt forløb, og patientens alder overstiger 6 år, er 3 indåndinger mulige, men kun til medicinske formål.
Indånding til børn under 1 år
Behandling af sygdomme i åndedrætssystemet i en sådan lille alder udføres normalt på et hospital. Anvend indånding med beroduale til spædbørn i usædvanlige tilfælde, da lægemidlet er ret stærkt. De bruger en forstøver i 7 minutter. Efter proceduren overvåges barnet normalt i 1 time for at have tid til at yde den nødvendige lægehjælp i tilfælde af allergier eller negative bivirkninger. Varigheden af behandlingen til spædbørn overstiger ikke 5 dage.
Indånding under graviditet
Kvinder i positionen foreskrev indånding med berodual fra 4 til 6 måneder af graviditeten, og kun hvis terapi med andre lægemidler ikke er mulig. Indånding foretages på samme måde som for andre voksne patienter. Hvis du bruger stoffet i de senere stadier, vil dets handling føre til det faktum, at livmoderens tone vil være utilstrækkelig til fødsel, og naturlig levering vil være umulig. Når det anvendes i første trimester, øger dette stof tværtimod sandsynligheden for abort.
Muligheden for indånding ved en temperatur
Da indånding med en forstøver ikke indebærer eksponering for varm damp, er det tilladt at føre dem med berodual selv ved meget høje kropstemperaturer. Denne procedure er helt sikker og vil ikke forværre patientens tilstand. Temperaturen bliver en hindring for indånding, hvis den forårsager besvimelse af patienten.
Når det bruges korrekt, kan Berodual - uden at forstyrre doseringen og varigheden af brugen - ikke skade og hurtigt fjerne problemerne i åndedrætssystemet. For patienter af enhver alder er det ofte den eneste acceptable medicin til en bestemt patient.