Otitis er en ENT sygdom, der er en inflammatorisk proces i øret. Det er manifesteret af smerte i øret (pulserende, skud, smerte), øget kropstemperatur, nedsat hørelse, tinnitus, mucopurulent udledning fra den eksterne auditive kanal. Sværhedsgraden af den patologiske proces afhænger helt af virulens af mikroorganismerne, og tilstanden af personens immunforsvar spiller en stor rolle.
Hvad er det, hvad er de første tegn og symptomer på otitis, og hvordan man behandler hos voksne uden konsekvenser for øret, vil vi se nærmere på artiklen.
Hvad er otitis media?
Otitis er en inflammatorisk læsion af den indre, midterste eller ydre del af det menneskelige øre, som fortsætter i kronisk eller akut form. Sygdommen er karakteriseret ved beskadigelse af det ydre, midterste eller indre øre, mens patienter frembyder specifikke klager. Symptomer hos voksne afhænger af inflammationsområdet, tilsætning af lokale eller systemiske komplikationer.
Patologi kan udvikles på et hvilket som helst tidspunkt af året, men toppen af besøg på hospitalet falder om efteråret og vinteren, når folk ikke har tid til at skifte fra varme til kulde.
grunde
Årsagerne til og symptomerne på otitis medier afhænger af typen af sygdom, immunstatus og miljøfaktorer. De grundlæggende elementer i sygdomsdannelsen er effekten af lufttemperatur, renheden af vandet, der anvendes til hygiejne og årstiden.
Årsagerne til otitis er:
- Penetration af infektion fra andre ENT-organer - som en komplikation af en samtidig smitsom virussygdom;
- Forskellige sygdomme i næse, bihuler og nasopharynx. Dette omfatter alle typer af rhinitis, krumningen af næseseptumet, adenoider (adenoid vegetation);
- Auricle skader;
- Hypotermi og svækket immunitet.
Blandt de tilstande, der signifikant øger risikoen for at udvikle sygdommen, er:
- allergier;
- betændelse i det øvre luftveje
- immunodeficiency tilstande
- udføre kirurgiske operationer i området af nasopharynx eller nasalhulen
- barndom, børns alder.
Typer af otitis
Strukturen af det menneskelige øre er opdelt i tre indbyrdes forbundne dele, som har følgende navne:
Afhængigt af hvilken specifik del af kroppen den inflammatoriske proces finder sted, er det sædvanligvis i medicin at skelne mellem tre typer af otitis:
Ekstern otitis
Ekstern otitis medier kan være begrænset eller diffus, i nogle tilfælde strækker sig det til trommehinden, det er mere almindeligt hos ældre patienter. Opstår som et resultat af mekanisk eller kemisk skade på øret. En patient med ekstern otitis klager over en bankende smerte i øret, hvilket giver til nakke, tænder og øjne, forværret af at snakke og tygge.
Udviklingen bidrager til to faktorer:
- Infektioner med en skarp genstand (hårnål, tandstikker);
- Fugt og ophobning i øregangen.
Ofte opstår hvis øret konstant er i kontakt med vand, for eksempel når man svømmer, så kaldes det "svømmerens øre."
Otitis media øre
Med otitis medier opstår den inflammatoriske proces i tympanisk hulrum. Der er mange former og varianter af sygdommens forløb. Det kan være katarral og purulent, perforeret og ikke-perforeret, akut og kronisk. Når otitis kan udvikle komplikationer.
Intern otitis
Denne type kaldes også labyrintitis, dets symptomer kan variere i sværhedsgrad (fra lunger til udtalt).
Symptomerne på otitis er ens i alle former for sygdommen, men deres intensitet og nogle funktioner afhænger af arten.
Ifølge sygdomsforløbet karakteriseres følgende former:
- Akut. Opstår pludselig, har udtalt symptomer.
- Kronisk. Den inflammatoriske proces fortsætter i lang tid, har perioder med forværring.
Måderne ved otitis manifestation skelner mellem følgende former:
- Purulent. Pus akkumulerer bag trommehinden.
- Bluetongue. Der er hævelse og rødme i væv, der er ingen væske eller purulent udledning.
- Exudativ. I mellemøret ophobes væske (blod eller lymfe), hvilket er en fremragende yngleplads for mikroorganismer.
Hvordan og hvordan man behandler øre-otitis bestemmer otolaryngologen ved at indstille sygdommens type og omfang.
Symptomer på otitis hos voksne
Det kliniske billede af otitis afhænger direkte af placeringen af den patologiske proces.
- ørepine. Dette symptom er konstant forstyrrende og er den vigtigste, der bringer det største ubehag. Somme tider smår skud i tænderne, templet, underkæben. Årsagen til udviklingen af denne tilstand i otitis betragtes som øget tryk i ørehulen
- rødhed i øregangen, ændring i farve af auricleen;
- den gradvise forværring af hørelsen forårsaget af åbningen af abscesser og påfyldning af øregangen med purulente masser;
- feber - oftest en stigning i kropstemperaturen, men dette er også en valgfri funktion;
- udledning fra øret med ekstern otitis er næsten altid. Det forhindrer jo ikke noget i det inflammatoriske væske.
Otitis symptomer er ofte ledsaget af en løbende næse, hvilket fører til hævelse af næseslimhinden og overbelastning af det auditive rør.
- I tilfælde af udvikling af akut purulent lokal ekstern otitis (furuncle i ørekanalen) klager patienten om øremærker, der forværres af pres eller ved at trække på ham.
- Der er også smerter, når du åbner munden og smerter, når du lægger øretrakten ind for at undersøge den eksterne auditive kanal.
- Ydermere er auricleen hævet og rødt.
- Akut infektiøs purulent diffus otitis medier udvikler sig som følge af betændelse i mellemøret og suppuration fra det.
- høj feber
- øre smerter (bankende eller smertefulde);
- fald i auditiv funktion, som som regel genoprettes inden for få dage efter de første manifestationer af symptomer;
- kvalme, utilpashed, opkastning;
- purulent udledning fra ørerne.
- tinnitus,
- svimmelhed,
- kvalme og opkastning
- balanceforstyrrelse
- høretab.
- Hovedsymptom for den akutte form er alvorlig smerte i øret, som patienter beskriver som rykker eller skyder.
- Smerten kan være meget intens, stigende om aftenen.
- Et af tegn på otitis er den såkaldte autophony - forekomsten af konstant støj i øret, der ikke er forbundet med lyde udefra, fremstår overbelastet øre.
Akut otitis medier bør altid behandles til enden, da pus begynder at sprede sig inde i kraniet.
- Høretab
- Periodisk purulent udledning fra øret.
- Svimmelhed eller tinnitus.
- Smerten vises kun i perioder med forværring.
- Temperaturen kan stige.
Hvis du har symptomer på otitis, skal du straks kontakte en læge, der skal diagnosticere og fortælle dig, hvordan du behandler betændelse.
komplikationer
Tror ikke, at øre-otitis er en harmløs forkølelse. Desuden slår han permanent en person ud af randen, hvilket reducerer hans evne til at arbejde i mindst 10 dage, kan udvikle irreversible ændringer med vedvarende forringelse eller fuldstændigt tab af hørelse.
Følgende komplikationer kan opstå, når sygdommen begynder at dryppe:
- brud på trommehinden (som regel tager det 2 uger at helbrede hullet dannet);
- choleostomi (vævsovervækst i trommehinden, nedsat hørelse);
- ødelæggelse af de mellemliggende ørets auditive øretøj (ambolt, malleus, stapes);
- mastoiditis (betændelse i mastoidprocessen i den tidsmæssige ben).
diagnostik
En kompetent læge diagnostiserer akut otitis uden særlige tilpasninger og innovative teknologier. En regelmæssig undersøgelse af auricleen og den auditive kanal med en hovedmonteret reflektor (et spejl med et hul i midten) eller et otoskop er nok til at diagnosticere øre-otitis.
Som en metode til at bekræfte og afklare diagnosen kan der tildeles en generel blodprøve, hvor der opdages tegn på betændelse (øget ESR, en stigning i antallet af hvide blodlegemer og andre).
Fra instrumentelle metoder ved hjælp af radiografi, computertomografi af de tidsmæssige områder.
Hvordan behandler otitis medier hos voksne?
Antibakterielle lægemidler (antibiotika, sulfonamider osv.) Spiller en særlig rolle i behandlingen af otitis. Deres brug har en række funktioner - medicinen bør ikke kun virke på de bakterier, der forårsagede otitis, men også trænge ind i tympanummet godt.
Behandling af inflammatoriske forandringer i auricle begynder med sengeluften. Antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, antipyretiske lægemidler ordineres samtidigt. Kombinationen af stoffer kan effektivt behandle patologi.
Omfattende behandling af øre-otitis
Det er ingen hemmelighed end hvordan man behandler akut otitis hos voksne - dråber i ørerne. Dette er det mest almindelige middel til otitis. Afhængig af hvilken type sygdom der bruger forskellige stoffer. Øredråber kan kun indeholde et antibakterielt lægemiddel eller kombineres - at indeholde et antibiotikum og et antiinflammatorisk stof.
Følgende typer af dråber kendetegnes:
- glukokortikosteroider (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- at have i dets sammensætning antiinflammatoriske ikke-steroide midler (Otinum, Otipaks);
- antibakterielle (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Behandlingsforløbet tager 5-7 dage.
- I kombination med øre dråber med otitis ordinerer otolaryngologer ofte vasokonstrictor nasaldråber (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin osv.), Som det er muligt at fjerne hævelsen af slimhinden i det Eustachian-rør og derved reducere belastningen på trommehinden.
- Foruden dråber i komplekset kan antihistamin (antiallergiske) midler også ordineres for at forfølge det samme mål - fjernelse af slimhindeødem. Disse kan være Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletter osv.
- For at reducere temperaturen og reducere øre smerte, ordineres nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler baseret på paracetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), nise.
- Antibiotika til otitis hos voksne er knyttet til behandling af akut moderat form i udviklingen af purulent inflammation. Velprøvet anvendelse Augmentina. Også effektiv Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Ud over disse foranstaltninger anvendes fysioterapiprocedurer:
- UHF for næseområdet;
- laser terapi til mundingen af det auditive rør
- pneumomassage orienteret til trommehinden.
Hvis alle de ovennævnte handlinger ikke førte til regressionen af processen, eller behandling blev påbegyndt i perforationen af trommehinden, er det først og fremmest nødvendigt at sikre god udstrømning af pus fra mellemøret. For at gøre dette, udfør regelmæssig rensning af øregangen fra udledningen.
Under manipulationen ved hjælp af lokalbedøvelse. I trommehinden med en speciel nål laves en punktering, hvorigennem pusen fjernes. Indsnittet er overgroet uafhængigt efter ophør af udladning.
anbefalinger
Doktors anbefalinger skal overholdes:
- Det er umuligt at ordinere selvmedicinering, vælge doseringen, afbryde administrationen af lægemidler, når symptomerne på otitis forsvinder.
- Forkerte handlinger efter eget skøn kan være sundhedsskadelige.
- Før du går til en læge, kan du kun tage en paracetamolpille for at reducere smerten. Dette lægemiddel er effektivt og har få kontraindikationer. Paracetamol forårsager sjældent bivirkninger, når det anvendes korrekt.
forebyggelse
Hovedformålet med otitis profylakse hos voksne er, at Eustachian-røret ikke er blokeret af tykt slim. Dette er ikke sådan en nem opgave. Som regel ledsages akut rhinitis af væskeafgivelser, men i behandlingsprocessen bliver slim ofte meget tykkere, stagnerende i nasopharynx.
- Fokus på kronisk infektion - tonsillitis, pharyngitis øger risikoen for otitis.
- Efter badning, især i åbent vand, er det nødvendigt at tørre ørerne grundigt for at forhindre vand i at komme ind med bakterierne indeni. Specielt for personer, der er udsat for otitis, udviklede antiseptiske dråber, som er begravet i ørerne efter hver svømmetur.
- Rengør ørerne regelmæssigt fra snavs og svovl for at opretholde hygiejne. Men det er bedre at efterlade et minimum af svovl, da det beskytter ørekanalen mod indtræden af patogene mikrober.
Afslutningsvis er det værd at bemærke, at otitismedier er en meget ubehagelig sygdom. Tror ikke, at alle symptomerne vil passere på egen hånd. Sørg for at kontakte din læge, når de første tegn vises. Ofte behandler folk otitismedier med urimelig frivolitet, og indser ikke, at komplikationerne fra denne infektion kan føre til de mest alvorlige konsekvenser.
Otitis øre hvad er det
Otitis - akut eller kronisk inflammation i forskellige dele af øret (ekstern, midter, intern). Det er manifesteret af smerte i øret (pulserende, skud, smerte), øget kropstemperatur, nedsat hørelse, tinnitus, mucopurulent udledning fra den eksterne auditive kanal. Det er farligt i udviklingen af komplikationer: kronisk høretab, irreversibelt høretab, facial nerve parese, meningitis, tidsmæssig knoglebetændelse, hjerneabces.
Otitis - akut eller kronisk inflammation i forskellige dele af øret (ekstern, midter, intern). Det er manifesteret af smerte i øret (pulserende, skud, smerte), øget kropstemperatur, nedsat hørelse, tinnitus, mucopurulent udledning fra den eksterne auditive kanal. Det er farligt i udviklingen af komplikationer: kronisk høretab, irreversibelt høretab, facial nerve parese, meningitis, tidsmæssig knoglebetændelse, hjerneabces.
Øreanatomi
Det menneskelige øre består af tre sektioner (ydre, mellem og indre øre). Det ydre øre er dannet af auricleen og den auditive kanal, der slutter med trommehinden. Det ydre øre henter lydvibrationer og leder dem til mellemøret.
Mellemøret er dannet af tympanisk hulrum, som ligger mellem åbningen af den tidsmæssige knogle og trommehinden. Midterørets funktion er lydbærende. I det tympaniske hulrum er der tre lydbene (hammer, ambolt og stirrup). Den malleus er knyttet til trommehinden. Membranen vibrerer, når den udsættes for lydbølger. Svingninger overføres fra trommehinden til ambolten, fra ambolten til stiften, og fra stiften til det indre øre.
Det indre øre er dannet af et komplekst system af kanaler (cochlea) i tykkelsen af den tidsmæssige knogle. Indersiden af cochlea er fyldt med væske og foret med specielle hårceller, der omdanner væskens mekaniske vibrationer til nerveimpulser. Impulser langs den auditive nerve overføres til de tilsvarende dele af hjernen. Øreafdelingenes struktur og funktion er meget forskellige. Inflammatoriske sygdomme i alle tre afdelinger forekommer også på forskellige måder, derfor er der tre typer af otitis: ekstern, mellem og intern.
Ekstern otitis
Ekstern otitis medier kan være begrænset eller diffus, i nogle tilfælde strækker sig det til trommehinden, det er mere almindeligt hos ældre patienter. Opstår som et resultat af mekanisk eller kemisk skade på øret. En patient med ekstern otitis klager over en bankende smerte i øret, hvilket giver til nakke, tænder og øjne, forværret af at snakke og tygge. Objektivt afslørede rødhed i øregangen, og nogle gange - auricleen. Hørelsen er kun forringet, når abscessen åbnes, og øregangen er fyldt med pus.
Behandling af otitis externa er indførelsen i den auditive kanal af alkohol ture og vask med desinfektionsmidler. Abscesses åben. Fysioterapi (UHF, Solux) ordineres til patienten, antibiotikabehandling udføres i tilfælde af alvorlig betændelse.
Otitis media
En af de mest almindelige sygdomme i ENT-organer. Hver fjerde patient af en otolaryngolog er en patient med akut eller kronisk otitis media. Folk i alle aldre kan blive syge, men otitismedier er meget mere almindelige hos børn under 5 år.
Årsager til otitis media
Otitis medier kan skyldes forskellige patogene mikroorganismer: bakterier, vira, svampe (otomycosis) og forskellige mikrobielle foreninger. Det mest almindelige infektiøse middel til otitis medier er influenzavira og ARVI, pneumokokker og hæmofilusbaciller. For nylig har der været en stigning i antallet af tilfælde af svampe-otitis medier.
Mekanismen for udvikling af otitis medier
Det normale tryk i hulrummet i mellemøret er atmosfærisk. Trykudligning og ventilation af tympanisk hulrum udføres ved hjælp af et Eustachian rør, der forbinder tympanisk hulrum med svælget.
Nogle tilstande (øget slimdannelse i nasopharynx, "sniffing" af næsen, trykfald under nedstigning til dybden af dykkere osv.) Fører til, at patronen af det Eustachian-rør er forstyrret. Ændring i tryk i tympanisk hulrum fører til det faktum, at cellerne i slimhinden i hulrummet i mellemøret begynder at producere inflammatorisk væske aktivt. Forøgelse af mængden af væske forårsager smerte og nedsat hørelse.
Infektionen trænger ind i mellemøret i tubal (gennem Eustachianrøret), transmetal (gennem trommehinden med traumatisk skade), hæmatogen (med blodgennemstrømning i skarlagensfeber, mæslinger, influenza eller tyfus) eller retrograd (fra krankhulen eller mastoidprocessen i den tidsmæssige knogle).
Mikrober formeres hurtigt i inflammatorisk væske, hvorefter otitismedier bliver purulente. Trykket i mellemørets hulrum stiger kraftigt, trommehinden brister, og pus begynder at skille sig ud gennem ørekanalen.
Risikofaktorer
Otitis medier udvikler sig sjældent som en uafhængig sygdom. I det overvældende flertal af tilfælde er det en komplikation af sygdomme hos andre ENT-organer af inflammatorisk karakter. Der er generelle og lokale faktorer, der øger risikoen for at udvikle otitis medier.
- Lokale risikofaktorer for otitis medier
Inflammatoriske og allergiske sygdomme i næse og nasopharynx forårsager hævelse af slimhinderne, hvilket fører til en forringelse af patronen af Eustachian-rørene. Mikrober, der falder fra fokuset på inflammation i mellemøret, øger risikoen for udvikling af purulent otitis. Gruppen af lokale risikofaktorer indbefatter også betingelser efter kirurgiske indgreb i nasopharynx og nasale hulrum, ledsaget af forringelse af patronen af de Eustachian-rør.
Otitis udvikler oftere hos børn på grund af de særlige egenskaber ved barnets mellemørs anatomiske struktur. Eustachian-slangen hos børn er snævrere end hos voksne, så sandsynligheden for dens obstruktion er steget. Hos børn øges adenoider ofte, komprimerer Eustachian-rør. Børn lider ofte af akut respiratorisk viral infektion og andre katarralsygdomme, ofte græder og aktivt sniffer deres næse.
- Fælles risikofaktorer for otitis medier
Sandsynligheden for at udvikle otitismedier øges i medfødte og erhvervede immundefekt tilstande.
Symptomer på otitis medier
For akut otitis medier er kendetegnet ved svær hypertermi, som ledsages af at skyde smerter i øret. Børn, der stadig ikke ved, hvordan man taler, græder, når smerten intensiverer og roer sig, når den går ned.
Efter 1-3 dage fra det tidspunkt, hvor sygdommen indtræder, opstår et brud i trommehinden, begynder suppuration. Patientens tilstand forbedres. Kropstemperaturen vender tilbage til normal, ørerne falder eller forsvinder. I det efterfølgende hul i trommehinden helbreder og forårsager ikke høretab.
Med sygdommens ugunstige udvikling kan pus'en bryde udad, men indad, sprede sig ind i kraniumhulen og føre til udvikling af hjerneabces eller meningitis. Da sygdommen er fyldt med forekomsten af farlige komplikationer, bør der ved første tegn på akut otitis konsultere en læge.
- Kronisk otitis media
Som regel er resultatet af akut purulent otitis. Der er to former for kronisk purulent otitis media, som varierer både i sværhedsgrad og klinisk forløb.
I 55% af tilfældene forekommer kronisk otitis medier i form af mesotympanitis, hvor den inflammatoriske proces dækker slimhinden i det hørbare rør, nedre og midterste sektioner af tympanisk hulrum. Trommehinden har et perforeret hul i bunden. En del af membranen forbliver stram.
Når patienter med mesotympanitis klager over høretab, konstant eller periodisk udslip af pus fra øret, ekstremt sjældent - svimmelhed og støj i øret. Smerter opstår kun i perioden med otitis eksacerbation, i nogle tilfælde ledsaget af hypertermi. Mesotympanit flyder ganske positivt og forårsager relativt sjældent alvorlige komplikationer. Graden af høretab bestemmes af bevarelsen af de auditive øjes funktion og aktiviteten af den inflammatoriske proces.
Kronisk otitis medier, der forekommer i form af purulent epitimpanitis, påvirker primært det tromlede rum. Perforeringshullet er placeret i øvre del af trommehinden, så den naturlige dræning af hulrummet er ofte utilstrækkelig. Strømmen af strømmen bestemmer også egenskaberne ved den anatomiske struktur af dette område, som er fyldt med vridslommer.
Den tidsmæssige ben er ofte involveret i den inflammatoriske proces, og pus bliver offensiv. Patienter klager over en følelse af tryk i øret, intermitterende smerter i den tidlige region, og nogle gange svimmelhed. Denne form for kronisk otitis er som regel ledsaget af et kraftigt fald i hørelsen.
Begge former for kronisk otitis medier kan forekomme med en overvejelse af visse patologiske processer.
Kronisk catarrhal otitis medier kan udvikle sig i kronisk eustachitis, post-scarlet feber eller akut otitis. Nogle gange er det allergisk. I mangel af suppuration går det ganske positivt.
Kronisk suppurativ otitis medier er normalt resultatet af en langvarig akut proces og udvikler sig mod baggrund af nedsat immunitet. Ved god dræning af det tympaniske hulrum er undertiden ikke ledsaget af andre symptomer. Uklare kliniske symptomer fører til, at patienter sjældent søger hjælp. Den purulente proces har tendens til gradvist at sprede sig, kan påvirke de hørbare æggene, periosteumet, de omkringliggende knoglestrukturer og labyrinten.
Akut og kronisk suppurativ otitis medier kan kompliceres ved udviklingen af kronisk klæbende otitis media. Adhæsiv otitis i tympanisk hulrum aktivt dannede adhæsioner, hvilket fører til høretab. Adhæsiv otitis er ofte ikke asymptomatisk, og patienter forbinder ikke torrenter, kulderystelser og hypertermi, der opstår under en forværring med øre sygdom. Med klæbende otitis kan komplikationer udvikle sig.
Komplikationer af otitis medier
Akut otitismedium kan være kompliceret af mastoiditis (inflammation af mastoidprocessen i den tidsmæssige knogle), hjerneabces, labyrintitis (inflammation i det indre øre), meningitis, cerebral trombose og sepsis. Når purulent epitimpanitis ofte forekommer kolestet - tumordannelse, der består af epidermisernes forfaldsprodukter. Choletetics ødelægger det tidsmæssige ben, danner granuleringer og polypper.
Kronisk otitis medier kan forårsage skade på ansigtsnerven i tympanisk hulrum. Neuritis i ansigtsnerven ledsages af den nasolabiale foldes glatthed, sænker mundhjørnet og lagophthalmos (øjet på læsionens side lukker ikke). I kronisk otitis medier (purulent epitopitis), som ved akut otitis, kan labyrintitis, meningitis eller meningoencephalitis, hjerneabces, sinus thrombose og epidural abscess udvikle sig.
Diagnose af otitis media
Diagnosen af akut otitis medier er baseret på anamnese, otoskopi resultater og karakteristiske symptomer (generel forgiftning, ørepine, suppuration). For at bestemme mikrofloraens følsomhed udfør bagposev udladning fra øret.
I tilfælde af kronisk otitis media udføres radiografi af den tidsmæssige knogle for at vurdere tilstanden af knoglestrukturer ud over de listede studier. På otoskopi med kronisk otitis detekteres turbiditet og en skarp tilbagetrækning af trommehinden. Hammerhåndtaget virker forkortet. Lokaliseringen af det perforerede hul bestemmes af otitis form.
Behandling af otitis media
- Akut otitis medietapi
Patienter med akut otitismedium anbefales bedrest, antibakteriel terapi udføres, og antipyretisk er ordineret til hypertermi. Lokalt anvendt fysioterapi (UHF, Solux) og opvarmning kompresser. For at mindske smerten i øret bliver varmt 96% alkohol indlagt i øret (kun indtil udseendet af pus). Hvis tympanum ikke dræner uafhængigt i løbet af de første tre dage, vises dissektion af trommehinden. I det tilfælde, hvor høretab fortsætter efter ardrommens ardannelse, er blæse, UHF og pneumatisk massage foreskrevet.
- Terapi af kronisk otitis media
Den primære opgave er at sikre tilstrækkelig dræning af tympanisk hulrum. Til dette formål fjernes polypper og granuleringer fra mellemørets hulrum. Hulrummet vaskes, proteolytiske enzymer indføres i den. Patienten er ordineret sulfonamider og antibiotika, udfører korrektion af immunitet, renser infektionsfokuset inden for ENT-organerne. Hvis du har mistanke om allergisk otitis, brug antihistaminer. Stedet anvendte elektroforese, mikrobølge terapi.
I fravær af effekten udføres antradrainering (et hul dannes i regionen af den tidlige knogles mastoidproces og efterfølges af dræning). Med kolesteatom er processen med at sprede sig til knogle og indre strukturer, kirurgisk fjernelse af det inflammatoriske fokus angivet. Hvis det er muligt, bevarer de ledende strukturer, hvis det ikke er tilfældet, tympanoplastik. Med en sikker tromring er det muligt at genoprette trommehinden (myringoplasty).
Forebyggelse af otitis media
Forebyggende foranstaltninger omfatter normalisering af immunstatus, forebyggelse af SARS og andre smitsomme sygdomme hos ENT organer. Patienter med kronisk otitis medier bør beskytte øregangen fra hypotermi og indtrængning af vand.
Intern otitis (labyrintitis)
Har en bakteriel eller viral natur. Det er normalt en komplikation af otitis medier eller meningitis.
Et karakteristisk symptom på indre otitis er et pludseligt alvorligt angreb af svimmelhed, der udvikler sig 1-2 uger efter en smitsom sygdom. Angrebet kan ledsages af kvalme eller opkastning. Nogle patienter med otitis medier klager over øre støj eller høretab.
Interne otitis medier skal differentieres fra hjerne sygdomme, der kan forårsage svimmelhed. For at udelukke tumorer og slagtilfælde udføres hjernens MR og CT. Electronistagmography og en speciel undersøgelse for at vurdere hjernestemmens auditiv respons udføres. Audiometri udføres for at detektere høretab.
Behandling af otitismedier er hovedsageligt symptomatisk. For at eliminere kvalme og opkastning foreskrevne antiemetiske lægemidler (metoclopramid), antihistaminer (mebhydrolin, chloropyramin, diphenhydramin). Lokalt brug scopolamin patches. Steroider (methylprednisolon) bruges til at reducere inflammation, og sedativer (lorazepam, diazepam) bruges til at lindre angst. I tilfælde af intern otitis af bakteriel natur er antibiotikabehandling indikeret. Symptomerne på sygdommen forsvinder som regel gradvis over en eller flere uger.
Med ineffektiviteten af den konservative behandling af internt otitismedium udføres kirurgisk indgreb: labyrintotomi, dissektion af temporalbenets pyramide osv.
Otitis: Beskrivelse, symptomer og behandling
Otitis er et begreb, der bruges til at beskrive et antal sygdomme i øret systemet. Det kommer fra den antikke græske "otos" - en af sagerne af ordet "øre". Sådanne dybe rødder af konceptet tyder på, at øreproblemerne forstyrrede mennesker i begyndelsen af den europæiske civilisation.
Siden da er over tusind år gået. Vi har erhvervet viden om ørens enhed, årsagerne og processen med udvikling af patologier i den, lært at behandle farlige inflammationer i øresystemets indre strukturer. Som følge heraf behandles sygdommen, som ofte førte til et dødelig udfald for omkring 100 år siden, med succes i dag, hvilket efterlader ingen konsekvenser.
Typologi og udbredelse af otitis
Det menneskelige øresystem består af tre dele, som hver især udfører en specifik funktion:
- opfattelse af lyd;
- sende lyd;
- omdanne lyd.
Afdelingen der henter lydvibrationer fra det omgivende rum kaldes det ydre øre. Det omfatter auricle og øregangen, der slutter med trommehinden. De betændelser, der forekommer i denne del af øret, er relaterede:
- med beskadigelse af den ydre hud (diffus form);
- med dysfunktion i talgkirtlen eller hårsækkenet (fokalform);
- med fiksering af svampe i øregangen (svampeform);
- med en smitsom sygdom (bullous otitis).
I en eller anden form med otitis externa mindst en gang i livet 1 ud af 10 personer i enhver alder.
Afdelingen hvor lydvibrationer modtaget fra trommebundet overføres til efterfølgende transformation til membranen i det ovale vindue kaldes mellemøret. Hovedelementet er et lille hulrum med et volumen på ikke mere end 1 cm³ med systemet med mekanisk lydoverførsel i den, repræsenteret af de såkaldte trombe. Det andet element i mellemøret, Eustachian-røret, sikrer, at lydsystemet fungerer korrekt. Ifølge graden af skade, manifestationer og lokalisering af den inflammatoriske proces i mellemøret er der:
- Hævelse af mellemørets slimhinde forårsaget af en autoimmun årsag (allergisk form)
- Hævelse af slimhinden i det Eustachian-rør forårsaget af mikrober (katarralform)
- Overdreven produktion og ophobning af sekretion i mellemørets hulrum (serøs form)
- Fastgørelse af bakterielle midler i tympanisk hulrum (purulent form)
- Immobilisering af pits, der transmitterer lydvibrationer (klæbemiddelform)
Blandt alle øresygdomme fører inflammation i midtersektionen til hyppigheden af forekomsten. På samme tid pr. 1 voksen, der lider af denne sygdom, er der 10 børn, hvoraf 8 er i aldersgruppen op til 2 år.
Øreafsnittet, hvor lydoscillationer modtaget fra tympaniske sten forstærkes og omdannes til impulser, der er forståelige for nervesystemet, kaldes normalt det indre øre eller labyrinten. Denne del af øret systemet er isoleret fra miljøet: penetration af fremmede mikroorganismer ind i det er svært.
Betændelse i det indre øre er en sjælden sygdom diagnosticeret hos 4 personer i aldersgruppen 30-60 år pr. 100.000 indbyggere.
symptomer
Symptomer på otitis medier er variable og bestemmes af placeringen af den inflammatoriske proces.
Det mest karakteristiske symptom for alle øretbetændelsessider er nedsat hørelse, som kan tage både høretab og forekomme i form af støj og fremmede lyde i øret, lydforvrængning, ekko osv. I tilfælde af betændelse i det ydre øre forværres hørelsen som følge af hævelse og indsnævring af øregangen, udseendet af de såkaldte tyre på trommehinden som et resultat af en svampeinfektion. Med otitis medier forekommer høretab af forskellige årsager:
- hævelse af slimhinden i det Eustachiske rør
- ophobning af exudat i tympanisk hulrum
- degenerative ændringer i trommehinden
- klæbemiddel-fibrøs proces.
Høretab i læsioner i det indre øre er forbundet med døden af sensoriske receptorer.
Et almindeligt men valgfrit symptom på otitis er smertefølelse. Det er sædvanligvis udtrykt i furunkulose og pungeløs ekstern otitis med purpur otitis i mellemøret, med læsioner i det indre øre. Svært ofte har smerten en pulserende karakter og giver i hele halvdelen af hovedet.
En signifikant stigning i kropstemperaturen er karakteristisk for purulente betændelser, lokaliseret i midten og det indre øre. Med katarrale og serøse former af sygdommen stiger temperaturen lidt, og i nogle tilfælde, for eksempel hos voksne, er sygdommen præget af træg dynamik og kan fortsætte uden en stigning i temperaturen.
4. Kløe og irritation
Dette symptom ledsager alle udførelsesformer for otitis externa og otitis manifesteret i akut mellemøret: bluetongue formular purulent inflammation, i trin posleperforativnogo suppuration og helbredelse. Irritation kan registreres subjektivt ikke kun som en kløe, men også som en følelse af en varm ild i øret, følelser af tryk og væskebevægelse i øret osv.
Udledningen af purulent exudat fra øret er det vigtigste symptom på bakteriel inflammation i tympanisk hulrum. Små grene af pus følger nogle gange gennembrudet af en brændpunktskog i den eksterne auditive kanal.
6. Andre symptomer
Andre tegn på otitis omfatter:
- forringelse af det generelle velfærd
- svimmelhed;
- øjetrykker på siden af det berørte øre;
- manglende koordinering og balance
- kvalme.
behandling
Otitis terapi afhænger af sygdommens placering, dens natur og naturligvis.
Ekstern otitis
Ekstern otitis kræver ofte ikke særlig lægehjælp. Lille fokal eller diffus inflammation i huden i øregangen ikke kan forårsage angstsymptomer ikke forekommer skarpe og strækker naturligt, såsom en bums eller suppuration, som følge af slid eller ridser overalt på kroppen. Store furunkler i øregangen forårsager stor ulempe og kræver brug af antiinflammatoriske og analgetiske dråber (Sofradex, Otipaks, etc.). Men det sværeste ved behandling af ekstern otitis er svampeformen: hele kurset varer op til 1,5 måneder, og hvert tiende tilfælde genvinder igen.
Ved behandling af ekstern otitis kan traditionel medicin anvendes: infusioner af geranium, calendula, mos og andre planter har en god lokal antiinflammatorisk og stimulerende effekt.
Otitis media
Da udviklingen af inflammation i mellemøret, den fundamentale rolle infektiøs proces spiller i næsesvælget og krænkelse af funktionaliteten for den auditive rør, den primære opgave for behandling er den primære behandling af inflammation og restaurering af dræning funktion af øregangen.
Intet alternativ til behandling af otitis medier er penicillin antibiotika (Amoxicillin, etc.) eller macrolid (Azithromycin, etc.) serien. Behovet for deres brug i barndommen er endnu mere indlysende end i voksenalderen.
I de senere år er ventetaktikken for observation, der involverer brugen af antibiotika, kun populær i tilfælde, hvor bakteriel inflammation er til stede. Faktisk har en række undersøgelser vist, at behandlingen af en betydelig del af otitis var effektiv uden at tage antibiotika. Dette gælder for en stor del af ikke-purulente sygdomme, der ikke ledsages af høj feber.
På den anden side udvikler otit-processen, for eksempel hos børn, hurtigt og dramatisk. Spørgsmålet om, hvorvidt det catarrale ødem kommer ind i fase med purulent udstødning, har ikke et bestemt svar til et bestemt punkt. Den tidlige indvielse af antibiotika gør det muligt at stoppe spredningen af pneumokokker og andre patogener gennem Eustachian-røret ind i tympanisk hulrum uden at vente på starten af suppuration.
Fysioterapeutiske procedurer udgør en væsentlig del af behandlingen af otitis media: de bruger en særlig teknik til at blæse gennem Eustachian-røret, pneumomassage af trommehinden, laseropvarmning, ultralyd. På genoprettelsesstadiet har hjemmeopvarmningskompresser en god effekt.
labyrinthitis
Betændelse i det indre øre indebærer en omfattende lægemiddelbehandling. Om nødvendigt udføre kirurgisk rehabilitering og genopbygning af labyrinten.
outlook
Med rettidig behandling er prognosen for alle typer af otitis medier gunstig. De mest problematiske er kroniske former for mellemørret, som kan genopstå efter lange perioder.
forebyggelse
Da de mest almindelige former for otitis er forårsaget af et fald i lokal og systemisk immunitet, er en stigning i organismernes immunresistens afgørende for forebyggelsen. En faktor, der svækker immuniteten af nasopharynx signifikant og det hørbare rør er rygning. I den forbindelse er afvisning af cigaretter en nødvendig foranstaltning til forebyggelse af otitis media.
Modtagelse af vitaminer, daglig fysisk aktivitet, korrekt ernæring - alt dette gør det muligt for kroppen at arbejde mest glat og opretholde beskyttende funktioner på det rette niveau.
Samtidig kan hypotermi selv med god immunitet føre til systemisk betændelse i næse, hals og øre. Elementære foranstaltninger bør ikke overses:
- kjole varmt
- ikke gå ud i den kolde luft efter poolen, bad, bad reception;
- i den kolde årstid bære en hat.
For at forhindre otitis ekstterna er det nødvendigt at opgive brugen af traumatiske genstande ved vask af øret og ikke at misbruge vandprocedurer med hyppig indtrængning af vand ind i øregangen.
Akut otitis
Otitis er en af de mest almindelige diagnoser i den daglige praksis af en otorhinolaryngolog. I akutte otitismedier observerer vi en inflammatorisk proces, der påvirker en af de dele af det menneskelige høreorgan. Udseendet af akut ørepine er det vigtigste symptom, der signalerer begyndelsen af betændelse.
Sygdommen er almindelig blandt både børn og voksne. Selvom børn er i øget risiko for at udvikle akut inflammation. Dette skyldes funktionerne i barnets øret og svag umodne immunitet.
Sygdomme i høreapparatet, som enhver anden sygdom, der er koncentreret i hovedområdet, skal behandles omhyggeligt og ansvarligt, da infektion med blodbanen nemt kan nå hjernen og forårsage irreversible konsekvenser. Derfor er det nødvendigt at behandle akut inflammatorisk proces, så snart de første årsager til sygdommen er opstået. Behandling af sygdommen skal udføres på hospitalet, under tilsyn af en kompetent læge.
I denne artikel vil vi se på hvordan sygdommen udvikler sig, hvilke behandlingsmetoder der findes i dag, hvordan otitis komplikationer manifesterer sig og hvordan man undgår dem.
Typer af sygdom
Betændelse der opstår i høreapparatet er kronisk eller akut. I tilfælde af akut otitis varer sygdommen i op til tre uger med kronisk - mere end tre måneder. Den kroniske proces udløses, når behandlingen af den akutte form for otitis ikke er blevet udført eller ikke udført på det rette niveau. Der er også en mellemliggende form - subakut, når sygdommens varighed er fra tre uger til tre måneder.
Det menneskelige hørselsorgan er opdelt i tre dele: det ydre, midterste og indre øre. Otitis kan forekomme i hvert af disse områder. Baseret på inflammationsstedet er akut otitis medier isoleret, og inflammationen i det indre øre er omtalt som labyrintitis.
Eksterne manifestationer af inflammation er igen opdelt i begrænset, manifesteret hovedsagelig i form af en furuncle af auricleen og diffus otitis. Ved diffus otitis påvirkes et signifikant område af det ydre øre.
Akut betændelse i mellemøret dækker tympanisk hulrum, det auditive (Eustachian) rør og mastoidprocessen. Denne type hørelsesorgan sygdom er den mest almindelige.
Sygdommen i den interne division kaldes labyrintitis (denne del af øret kaldes labyrinten på grund af dens lighed med formen af en snegl). Som regel dækker inflammation det indre afsnit, hvis behandlingen af en inflammatorisk sygdom i mellemøret blev udført med forsinkelse eller behandling af otitis blev valgt forkert.
På baggrund af årsagerne isoleres infektiøse otitis medier, der er forårsaget af forskellige typer patogener, og ikke-infektiøse (fx som følge af eksponering for allergener på kroppen eller på grund af øreskader).
Otitis i akut form kan forekomme i catarrhal (uden dannelse af sekret i ørekaviteten), eksudativ (med dannelse af væske i tympanisk hulrum) og purulent (med tilstedeværelse af purulente masser) former.
Akut otitis i mellemøret: Hvorfor opstår betændelse?
Den inflammatoriske proces er altid forårsaget af patogene mikroorganismer, hvilket betyder, at kroppen skal have forudsætninger for deres aktivering. Årsager til otitis media mellemøret er:
- hypotermi;
- sygdomme forårsaget af infektion (influenza, ARVI, mæslinger);
- inflammatoriske processer i det øvre luftveje (det tympaniske hulrum er forbundet med nasopharynx gennem Eustachian tube, det er ikke overraskende, at infektionen fra nasopharynx nemt trænger ind i mellemøret);
- forkert udblæsning
- hypertrofi af adenoid vegetationer;
- rhinitis, bihulebetændelse;
- allergiske reaktioner
- skævt næseseptum;
- fremmedlegeme i øret
- skade på høreapparatet.
Eksternt og indre øre: årsager til betændelse
Ekstern otitis kan udvikle sig på grund af forkert ørehygiejne. Hvis du er ligeglad med ørerne, opsamles snavs i dem, og dette er en gunstig forædlingsplads for bakterier. Overdreven hygiejne er også skadelig: Ørevoks er en naturlig barriere mod bakteriernes indtrængning i øret. Hvis hver dag med omhu for at rense de auditive passager, mister en person denne barriere og åbner vejen for patogener. En anden fejl, der fører til akut betændelse i øret, er øreoprensning med skarpe genstande, der ikke er beregnet til dette (tandstikkere, tændstikker, hårnåle). Sådanne handlinger kan forårsage skade på auricleen, hvilket igen fører til indtrængen af infektion i sårene. En anden faktor er det beskidte vand i øret, som indeholder sygdoms årsagsmidler. "Svømmerens øre" kaldes også denne slags sygdom.
Som vi har sagt, opstår betændelsen i det indre afsnit på grund af underbehandlede otitismedier, hvis otitisbehandling ikke er blevet givet behørig opmærksomhed. Bakterier kan også komme her fra meninges, for eksempel med meningitis. Denne type betændelse kan forårsage skader og brud på kraniet eller den tidsmæssige ben.
For at genkende sygdommen i tide og vælge den korrekte behandling er det nødvendigt at kunne bestemme dets tegn.
symptomatologi
Den akutte sygdomsforløb karakteriseres af en hurtig start og udtalt symptomatologi.
I tilfælde af sygdom i det ydre øre oplever en person smerte inde, forværres ved at trykke det udefra. Akut smerte opstår ved indtagelse og tygning af mad. Øret selv svulmer og rødder. Aurikelens hud klør, patientens klager reduceres til en tilstand af overbelastning og ringen i øret.
Med akutte otitis medier er det vigtigste symptom på betændelse det pludselige udseende af skarpe skudsmerter, som bliver stærkere om natten. Smerten kan udstråle til templerne, venstre eller højre frontdel, til kæben - det er meget svært at udholde selv en voksen, for ikke at nævne børn. Følgende symptomer er også karakteristiske for akutte otitis medier:
- feber (op til 39 ° C);
- ringe i ørerne
- høretab
- sløvhed, utilpashed, appetitløshed;
- i en exudativ form forekommer udledning fra øret (normalt er denne udledning gennemsigtig eller hvid);
- til akut purulent otitis medier er kendetegnet ved suppuration fra øret.
Det vigtigste symptom på labyrintitis er svimmelhed. De kan vare et par sekunder, og måske et par dage.
Hvis du har bemærket et eller flere af de ovennævnte symptomer, skal du straks konsultere en læge til behandling.
Stadier af sygdommen
Behandling af akut otitismedium varer fra en til tre uger. Der er flere stadier i udviklingen af sygdommen. Men det er ikke nødvendigt, at patienten passerer dem alle. Hvis behandlingen af infektiøs otitis startes i tide, og behandlingen af en akut sygdom behandles af en kompetent ENT-læge, vil genoprettelsen ikke vare lang tid.
Således er sygdomsforløbet traditionelt opdelt i flere faser:
- Bluetongue. Patogener begynder at formere sig aktivt og udløse en inflammatorisk proces i øret. På dette tidspunkt er der katarralt ødem og betændelse.
- Exudativ. Inflammation fører til den aktive dannelse af væske (sekretion). Det akkumuleres og patogener fortsætter med at formere sig her. Gennemførelse af rettidig behandling på dette stadium vil gøre det muligt at helbrede otitis og undgå komplikationer.
- Purulent. Akut purulent inflammation er karakteriseret ved forøget dannelse af purulente masser i hulrummet i mellemøret. De ophobes, patienten er under pres fra indersiden. Tilstanden af stuffiness forlader ikke. Denne fase varer normalt fra flere dage til flere timer.
- Perforeret. I dette stadium forårsager akkumuleret pus et brud på trommehinden, purulente masser ud af tympanum til ydersiden. På dette tidspunkt begynder patienten at mærke en mærkbar lettelse, feberen er reduceret, smerten forsvinder gradvist. Det sker, at trommehinden ikke kan gå i stykker, så lægen lægger manuelt trækrummet (paracentese) og frigiver dermed pus ud til ørekanalen.
- Reparativ fase - output fra pus er afsluttet. Hullet i trommehinden er strammet. Efter en korrekt gennemført symptomatisk behandling genoptages patienten som regel regelmæssigt.
Komplikationer og forebyggende foranstaltninger
Som regel, hvis vi begynder at behandle sygdommen i tide, behandler akut purulent otitis, exudativ eller betændelse af enhver anden art, er det muligt at undgå komplikationer.
Men hvis behandlingen ikke behandles, og sygdommen er startet, kan diagnosen blive kronisk. De mest alvorlige konsekvenser er: meningitis, encephalitis, hjernebryst, neuritis i ansigtsnerven, høretab. Men disse farlige forhold kan kun manifestere sig, når patienterne er blevet forsømt ved otitisbehandling.
Forebyggende foranstaltninger omfatter bekæmpelse af de inflammationer, der findes i kroppen, kompetent og rettidig behandling af ENT sygdomme, ordentlig ørehygiejne og selvfølgelig styrkelse af immunsystemet.
levering pleje
Det er meget lettere at helbrede akutte otitis medier, hvis behandling for sygdommen er begyndt så tidligt som muligt. Behandlingen skal finde sted under en otolaryngologs vejledning. Omfattende behandling omfatter følgende aktiviteter:
- til akut smerte er analgetisk medicin indikeret for at lindre smerte;
- at bringe temperaturen ned, som du har brug for at tage antipyretiske lægemidler
- i alvorlige tilfælde er antibiotikabehandling tilvejebragt;
- Aktuel behandling er at bruge specielle øre dråber, som foreskrives i hvert enkelt tilfælde individuelt. Uafhængigt udvalg af dråber såvel som antibakterielle lægemidler er fyldt med farlige sundhedsmæssige virkninger.
- antihistamin medicin bidrager til at fjerne ødem;
- god effekt opnås under fysioterapi
- kirurgisk indgreb: åbningen af trommehinden (paracentese) udføres i tilfælde af at dets spontane ruptur ikke forekom.
Alle udnævnelser af en ENT-læge bør gennemføres fuldt ud: overholdelse af behandlingsanbefalinger er trods alt nøglen til hurtig genopretning.
Hvad man ikke skal gøre under behandlingen
Nogle patienter er for selvtillid og tror på, at en sygdom som otitis nemt kan helbredes ved hjælp af folkemidlernes retsmidler og "bedstemors" opskrifter. I kurset findes en række forskellige metoder. Dette er en enorm misforståelse!
Den første fejl er ikke at placere fremmedlegemer i øregangen. Nogen forsøger at bruge phytocandia, nogen, for eksempel geranium blade. Sådanne foranstaltninger er fyldt med det faktum, at i ørerne kan sætte sig fast i blade, der fremkalder øget betændelse.
Den anden fejl er brugen af varme og opvarmning kompresser i tilfælde af purulent form af sygdommen. Nogen erstatter komprimerer varmere. På dette stadium af sygdommen vil termisk opvarmning kun øge spredning af bakterier.
Den tredje fejl er et forsøg på at begrave forskellige olier eller variationer af alkohol i ørerne. Hvis perforering af trommehinden opstår under en sådan behandling, vil sådanne indlæg ikke alene medføre smertefulde fornemmelser, men forårsage også en ardannelsesproces i mellemøret og trommehinden.
Hvor skal man behandle?
Et sådant spørgsmål stilles af mange patienter, der uventet har oplevet øre sygdomme. Blandt de mange klinikker og lægecentre er det meget svært at vælge det bedste, især når det skyldes akut smerte, er det ikke muligt at koncentrere sig om noget.
"ENT Clinic of Doctor Zaitsev" specialiserer sig udelukkende i sygdomme i øret, næse og hals.
Behandling af øre sygdomme, herunder otitis, er vores profil.
Receptionen udføres af højt kvalificerede specialister med omfattende praktisk erfaring.
Det mest moderne udstyr, forfatterens metoder til behandling og på samme tid overkommelige priser - det er det, vores kunder sætter pris på.
Forsink venligst ikke behandlingen!
Ring, lav en aftale og kom.