Otitis er en ekstremt ubehagelig sygdom, der kan tage en person ud af livets rytme i temmelig lang tid, og hvad med børn. Desværre er børn det foretrukne "mål" for denne patologi på grund af mange faktorer: Begyndende med høreapparatets strukturelle egenskaber, der slutter med hyppige respiratoriske sygdomme.
Hvis forældrene mistænker selv den mindste antydning af otitis i deres afkom, skal de straks vise det til en otolaryngolog, der vil ordinere et effektivt behandlingsregime, der ofte indbefatter antibakterielle lægemidler. Netop inden for rammerne af denne artikel vil vi berøre spørgsmålet om bekymring for mange forældre - brugen af antibiotika til otitis hos børn.
Børns otitis - karakteristiske træk
Børns otitismedier er en inflammatorisk proces af akut eller kronisk karakter, der påvirker en af høreapparatets dele. Afhængig af stedet for udvikling af inflammation er der sådanne typer af otitis:
Desuden er den inflammatoriske proces på fordelingens art opdelt i ensidig og tosidet.
Den anden type sygdom opstår meget sjældnere.
Hjælp. Det skal bemærkes, at udviklingen af otitismedier ofte er karakteristisk for barndommen.
Inflammation i mellemøret er præget af flere faser:
- Trin 1 - Der opstår inflammation af Eustachian-røret (tubotitis), som følge af, at det ikke udfører funktionen af trykudligning. Efter inflammation når den midterste del af ørehulen og produktionen af væske begynder - exudat;
Hjælp. Sygdommen i den indledende fase af otitismedium betegnes catarrhal, exudativ eller sekretorisk otitis.
- Trin 2 - otitis af en purulent form, hvor infektioner er forbundet, og pus akkumulerer i hulrummet i mellemøret. Når en stor mængde af purulente masser ophobes, begynder de at lægge pres på trommehinden, hvilket resulterer i, at dens perforering og pus kommer ud;
- Trin 3 - processen med genoprettelse af trommehindenes membran samt normalisering af den auditive analysator.
Hvad angår de faktorer, der fremkalder forekomsten af otitis hos børn, omfatter disse:
- Anatomiske træk ved det Eustachiske rør - op til en vis alder hos en baby, er det hørbare rør meget kortere og bredere, og det har heller ikke den karakteristiske svage krumning, som hos voksne. Dette fænomen forårsager uhindret indtrængning af patogene organismer i øret.
- Hyppige akutte åndedrætsinfektioner, akutte respiratoriske virusinfektioner, hvilket resulterer i en komplikation i form af otitis.
- Kroniske nasopharyngeal patologier udgør en permanent infektionskilde i umiddelbar nærhed af høreapparatets midterste del.
Kort bekendt med træk ved udviklingen af ørebetændelse i barndommen, drejer vi os om spørgsmålet om behovet for brug af antibiotika til børn med otitis.
Behandling af otitis medier hos børn med antibiotika - er der et behov for dette?
Spørgsmålet om anvendelse af antibiotika til behandling af otitis medier er blevet diskuteret i temmelig lang tid, ikke kun blandt forældre. Dette emne diskuteres også varmt blandt de medikamenter selv.
Ofte er forældrene beslutningsomme i deres bestræbelser på at modstå at give deres baby et antibakterielt lægemiddel, der tvivler på lægenes recept og overvejer at antibiotika er et rigtigt "ondt". Men er det?
Til at begynde med kolliderer de mange undersøgelser af internationale medicinske organisationer, at det stadig ikke er nødvendigt at skynde sig for at tage denne gruppe af stoffer til børn med otitis.
"Waiting tactics" bliver mere og mere populær blandt specialister, som består i at overvåge babyen i 2 dage. Denne periode er nok for en læge at forstå, hvordan et barns krop kan klare en sygdom uden alvorlige stoffer eller ej. Men det vedrører otitis medier med moderat sværhedsgrad.
Men dette øjeblik har sine egne nuancer. Denne taktik er kun berettiget, hvis barnet er ældre end 2 år, eller hvis han var syg med otitis i katarralformen uden at gå i purulent.
Advarsel! Antibiotika er ordineret til børn under 2 år for at undgå de farlige virkninger af otitis.
Samtidig er der mere konkrete symptomer, hvor otolaryngologen beslutter om øjeblikkelig brug af antibakterielle lægemidler. Disse omfatter:
- svær smertsyndrom
- ansigt symptomer på forgiftning;
- kropstemperaturen når 39 ° С.
Hjælp. Antibiotika til otitis medier hos børn giver sygdomsforløbet uden komplikationer med fuld bevarelse af hørefunktion.
Næste, find ud af hvilke antibiotika der ordineres til børn med otitis, og hvilke af dem er de mest effektive og sikre.
"Supraks"
Pediatrisk otolaryngology dette lægemiddel bruges i mange tilfælde af ørebetændelse.
Takket være sin dokumenterede effektivitet og sikkerhed i forskning er han i god stand med specialister.
"Supraks" er et tredje generation cephalosporin antibiotikum. Karakteriseret af en bred vifte af effekter.
Arten af dens virkning er bakteriedræbende, det vil sige ødelægger syntesen af cellevæggen af patogene mikrober. Effektiv mod både gram-positive og gram-negative bakterier.
Den fremstilles i forskellige former: kapsler og suspension. Derfor er patienter under 12 år ordineret suspensioner, over 12 år - kapsler.
I kroppen er stoffet forsinket i lang tid, så de tager det en gang om dagen.
Hjælp. Denne medicin kan ikke anvendes til personer med individuel intolerance over for den aktive bestanddel og med nedsat nyrefunktion.
"Sumamed"
Sumamed er et antibiotikum azalid, der tilhører en ny undergruppe af makrolid antibakterielle midler.
Det har et stort område af indflydelse.
Det aktive stof er azithromycin, som er bakteriedræbende, når det akkumuleres inden for lokalisering af inflammation i høje koncentrationer.
Fås i tablet og pulverform. Det tages en gang om dagen, 1 time før måltider eller 2 timer efter.
"Sumamed" forbliver i kroppens væv direkte i det inflammatoriske fokus selv op til 7 dage efter afslutningen af behandlingen, hvilket giver dig mulighed for at få korte behandlingsforløb (op til 5 dage).
Hjælp. Kontraindiceret hos patienter med nedsat lever og nyre, samt med individuel intolerance over for komponenterne.
"Flemoksin Solutab"
"Flemoksin Solutab" - et lægemiddel af penicillin serien af et bredt eksponeringsområde.
Den aktive bestanddel er amoxicillin, som er et semisyntetisk antibiotikum.
Lægemidlet har en høj grad af absorption og er modstandsdygtig overfor mavesaften.
Denne medicin er den sikreste for børn, da udviklingen af bivirkninger ses meget sjældent.
Formen af frigivelse af lægemiddel-tabletterne, hvilket er særligt bemærkelsesværdigt, har de en karakteristisk citrussmag. Derfor vil problemer med at tage stoffet hos børn ikke forekomme. Dette antibiotikum bruges til otitis hos børn ikke kun 5 år, men hos børn op til 1 år.
Hjælp. Hovedkontraindikationen er overfølsomhed overfor stoffet - penicillin.
"Augmentin"
Det er en kombination af antibiotisk amoxicillin og clavulansyre.
Da penicillin er det første antibiotikum, der er udviklet, har mange patogener udviklet modstand mod det.
Derfor har kombinationen med clavulansyre en ødelæggende virkning på den patogene mikrofloras modstandsdygtige resistens og giver en positiv effekt i behandlingen af ørebetændelse.
Tilgængelig "Augmentin" i form af dråber - For børn under 1 år, en suspension, der er ordineret til børn under 12 år, samt tabletter - for børn over 12 år. Det tages 3 gange om dagen.
Hjælp. Med forsigtighed anvendes i tilfælde af alvorlige abnormiteter i leveren. Nogle gange er der en individuel intolerance over for stoffets komponenter.
"Klatsid"
"Klacid" er et semisyntetisk antibakterielt lægemiddel af makrolidgruppen.
Lægemidlet er en af de mindre giftige i sin gruppe og har en bred vifte af effekter.
Lægemidlet er yderst effektivt til behandling af akut otitis media.
Tilladt til brug hos børn fra 3 år. Behandlingsforløbet kan vare fra 5 til 14 dage.
Dosis beregnes af lægen baseret på den lille patients alder og vægt.
Hjælp. "Klacid" er kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed over for makrolidgruppen. Også stoffet kan ikke tages samtidigt med visse lægemidler.
I den moderne medicin er den antibakterielle gruppe af stoffer repræsenteret ret bredt, og listen kan fortsættes for mange flere punkter. De ovennævnte lægemidler er dog de mest populære og sikre for børn fra en meget tidlig alder.
Uanset det sikre lægemiddel er det bedre at stole på den kompetente specialist i udvælgelsen af lægemidler til en syg baby, da der under denne kategori er stoffer, der er giftige for barnets krop.
Hvilke antibiotika bruges bedst til at behandle otitis medier hos små børn?
Øre hos børn bliver ofte betændt, enten som følge af SARS eller af andre årsager. Det første, hvad forældrene skal gøre, er at vise babyen til otolaryngologen. Otitis er ikke en harmløs sygdom, der behandles hjemme alene. Hertil kommer, at ørebetændelse forårsager alvorlig smerte for barnet, det er også fyldt med alvorlige konsekvenser.
Typer af otitis medier og årsager til sygdommen
Otitis er en betændelse i mellemøret. Ofte forekommer sygdommen hos børn op til 3-4 år på grund af de særlige forhold i barnets krop. Otitis kan forekomme som en uafhængig sygdom, og som en komplikation af en anden, såsom SARS. Konsekvenserne af otitis kan være ret alvorlige, endda høretab. Heldigvis kan komplikationer med heldig behandling til lægen og højkvalitetsbehandling undgås.
Hvad er årsagerne til otitis hos børn:
- smitsomme sygdomme (ARVI, influenza, skarlagensfeber, mæslinger osv.);
- nasopharyngeale sygdomme (tonsillitis, adenoids inflammation);
- øre skader, såsom ukorrekt rengøring;
- vandindtrængen i øret, fødepartikler (hos spædbørn under regurgitation);
- længe forblive i kulden;
- reduceret immunforsvar;
- allergi.
Afhængig af placeringen af betændelse udmærker sig:
- Ekstern otitis. Ofte manifesteret som furunkulose. Patogene mikroorganismer passerer let gennem et barns beskadigede hud og forårsager betændelse.
- Otitis media Dette er som regel en komplikation af ARVI. Bakterier fremkalde det: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker.
- Intern otitis. Dets andet navn er labyrintitis. Det er placeret langt i øret, og dets årsager er ikke fuldt ud forstået.
Hvornår kan behandling ske uden antibiotika?
Antibiotika til otitis hos børn bruges, når kilden til betændelse er en bakteriel infektion, eller den har sluttet sig til den største sygdom som en komplikation. Som regel er antibiotika ordineret til otitis, hvis barnet efter 5 dage efter sygdomsbegyndelsen ikke forbedres. I første omgang kan lægen beslutte at bruge kun antiinflammatoriske salver eller smertestillende midler. Yderligere terapi udføres baseret på barnets tilstand.
Et antibiotikum kan dispenseres i tilfælde af catarral otitis, det vil sige, når der ikke er nogen abscess i øret. Et andet tilfælde, hvor disse stoffer ikke anvendes, er en mild form for otitis, når kroppen selv klarer sig med infektionen.
Det skal huskes, at brugen af antibiotika i nogle tilfælde ikke blot er berettiget, men også afgørende:
- alder op til 2 år
- temperaturstigning over 39 ° С;
- generel forgiftning af kroppen
- alvorlig smerte i øret.
Fordele og ulemper ved anvendelse af antibiotika
Vi kan ikke sige, at antibiotika har fordele i forhold til andre stoffer. Ligesom ethvert stof har de deres egne indikationer og kontraindikationer. Antibakterielle midler ordineres ofte af sundhedsmæssige årsager: de fremskynder genopretningen, hjælper kroppen med at bekæmpe infektion. Det er værd at huske, at bakteriel infektion, især hos småbørn, udvikler sig meget hurtigt og fører til uoprettelige konsekvenser.
Hvis otolaryngologen mener, at antibiotika er nødvendige til behandling af purulent otitis, er det bedre at adlyde ham og ikke til selvmedicinere. Afvisning af at tage medicin kan føre til forekomst af meningitis (betændelse i hjernen), betændelse i det tidsmæssige ben, ansigtsnervenlammelse, blodforgiftning og andre komplikationer.
Selvfølgelig har antibiotika bivirkninger. Den mest almindelige er en krænkelse af tarmmikrofloraen, fordi medicinen ødelægger ikke kun patogen, men også til gavn for kroppens bakterier. Vi korrigerer denne effekt, probiotika er normalt givet samtidig (Bifidumbacterin, Hilak Forte).
Den anden hyppige bivirkning er en allergisk reaktion på lægemidlet. Det manifesterer sig i form af hududslæt, løbende næse, rive øjnene, rødmen. Dette skal meddeles den behandlende læge, han vil erstatte medicinen.
Liste over de bedste antibiotika til børn med otitis
Lægemidlet er ordineret afhængigt af placeringen af betændelse og sygdomsfremkaldende middel. Der er systemiske antibiotika, der indtages og anvendes topisk. Ved behandling af oreitismedier i mellemøret er begge med succes anvendt.
Babyer til indtagelse giver et antibiotikum i form af en suspension eller opløses tabletten i vand. Ældre børn (fra 6-7 år gamle) tager medicin i piller. Når situationen er alvorlig, vil lægen ordinere stærkere lægemidler i injektionerne.
Tabletter, suspensioner og præparater til injektioner
Hvilket antibiotikum er rigtigt for din baby, er besluttet af den behandlende læge. Han vil afgøre, hvilken dosis og varighed af kurset skal overholdes.
- Sumamed. Dette er et bredspektret stof. Den er tilgængelig i form af en suspension med smag, i form af pulver og tabletter. Godkendt til brug fra 6 måneder.
- Amoxicillin i kapsler eller tabletter (for mere information se: Hvordan giver børn Amoxicillin tabletter?). Lægemidlet er den mest populære og ordineres oftest. Amoxicillin anvendes i ethvert stadium af otitis, den har en stærk antimikrobiell effekt. For små børn opløses tabletten i vand eller modermælk. Der er en form for amoxicillin medicin i form af et pulver til fremstilling af en suspension til babyer.
- Augmentin (flere detaljer i artiklen: Hvordan anvendes Augmentin 200 suspension til børn?). Anvendes til behandling af børn fra 3 måneder. Fås i suspensionsform. Børn over 12 år er ordineret i piller.
- Supraks. Det bruges fra 6 måneder. På apoteker kan agenten findes i form af en suspension og kapsler. Det er nødvendigt at drikke det kun en gang om dagen.
- Klacid (vi anbefaler at læse: Hvilke bivirkninger har Klacid hos børn?). Den kan bruges af børn fra 3 år. Det er lidt giftigt, men meget effektivt.
- Netilmicin til lokal injektion. Det anvendes sjældent, kun i særlige tilfælde har det få bivirkninger.
- Cefazolin i ampuller. Det bruges, når otitis er blevet alvorlig.
Øredråber
- Dioxidine. Dråber er ofte ordineret, de er beregnet til instillation i næse og ører (vi anbefaler at læse: de bedste dråber i ørerne, når otitis for børn: rating). Dioxidin har et bredt spektrum af handlinger (vi anbefaler at læse: hvordan man bruger "Dioxidin" til børn?). Ansøgning er kun tilladt fra 7 år.
- Neladex. Det kombinerede lægemiddel af antiinflammatorisk og antimikrobisk virkning. Den kan kun anvendes fra 12 år med ekstrem forsigtighed, og der opstår ofte en allergisk reaktion på produktets komponenter.
- Miramidez. Tildele børn ældre end 1 år. Hovedkomponenten af dråber er Miramistin. Ud over bakterier dråber Miramidez kamp og svampepatogener otitis.
- Anauran. Kan ikke anvendes til behandling af børn under 1 år. Dråber er effektive mod mikroorganismer og har en smertestillende virkning.
- Garazon. Det bruges til børn over 8 år. Den aktive bestanddel er gestamycin, et bredspektret antibiotikum.
- Polydex. Drops har antibakterielle, antiinflammatoriske, vasokonstrictor og antihistamin effekt.
Dosering og behandling
Behandlingsforløbet og doseringen af lægemidler ordineres af en otolaryngolog, afhængigt af sværhedsgraden af barnets tilstand, alder og symptomer på sygdommen. En antibiotikabehandling varer normalt 5-7 dage. Den maksimale modtagelsestid for alvorlige bakterielle infektioner er 10-12 dage.
Behandlingsforløbet med dråber varer på samme måde som terapi med systemiske lægemidler. Lægen ordinerer som regel et middel til at falde 1-3 dråber 3 gange om dagen.
Antibiotikum til otitis hos børn
✓ Artikel verificeret af en læge
Otitis er en ekstremt ubehagelig sygdom, som børn ofte lider af. Det er præget af ørebetændelse, og det ene øre eller begge kan gøre ondt på samme tid. Læger skelner mellem tre typer af sygdommen: ekstern otitis, ørebetændelse i mellemøret og indre otitis. Antibiotika anvendes til behandling af alle tre typer af inflammation. Men du skal vide, at behandlingsregimer og valget af stoffer kan være forskellige afhængigt af forsømmelsen og typen af betændelse. For at behandlingen skal være effektiv, er der behov for korrekt terapi.
Antibiotikum til otitis hos børn
Principper for behandling
Det vigtigste, der skal huskes, når et barn har udviklet otitismedier - det er umuligt at slippe af med sygdommen på en dag. Du skal gennemføre et komplet kursus af antibiotikabehandling og følge andre anbefalinger for at fremskynde helingsprocessen.
Til genopretning skal du gennemføre et fuldt behandlingsforløb.
For at antibiotika skal fungere, skal du skabe gunstige betingelser for, at barnet kan komme sig. Påkrævet er:
- sikrer fri nasal vejrtrækning i et barn (ved hjælp af dråber fra en forkølelse eller sugepære);
Det er nødvendigt at give barnet fri vejrtrækning.
Ved at bære et bandage holder barnets ører varme.
Vandbehandlinger erstattes bedst af gnidning
Ved forhøjede temperaturer skal gåture opgives.
Det er også vigtigt, at lægen kontrollerer helingsprocessen. Dette er især vigtigt, hvis otitis har udviklet sig hos et barn under et år gammelt, fordi mange antibiotika er forbudt for børn i den alder.
Det er vigtigt, at behandlingsprocessen kontrolleres af en læge.
Har børn brug for antibiotikabehandling
Der er stadig debatter om, hvorvidt brug af antibiotika er nødvendig til behandling af otitismedier hos børn. Men de fleste læger, herunder børnelæger, er sikre på, at uden disse lægemidler er det svært at besejre årsagen til sygdommen: bakterier og mikrober.
Ifølge læger er antibiotika nødvendige til behandling af otitismedier hos børn.
Det er imidlertid nødvendigt at starte behandlingen allerede efter perforering af øremembranen er opstået med rensning af det fra exudatet - hvis vi taler om indre otitis. Hertil kommer, at hvis sygdommen varer mere end fem dage, og behandling uden brug af antibiotikabehandling ikke giver de ønskede resultater, er det umuligt at undvære antibakterielle midler - ellers kan forringelse eller høretab forekomme.
Hvis behandling uden antibiotisk behandling ikke virker inden for fem dage, er antibiotika obligatorisk.
I nogle tilfælde er det umuligt at undvære antibiotikabehandling:
- når et sygt barn endnu ikke er to år gammel
- når smerten er for stærk;
- når der er symptomer på begyndende forgiftning;
- når temperaturen er forhøjet i flere dage;
- når pus eller slimudslip kommer ud af ørekanalerne.
Hvis feberen varer i flere dage, bør antibiotika tages.
Lægemidlet skal vælges af den behandlende læge, der kender barnets medicinske historie.
Narkotika til ekstern otitis
Ekstern otitis er den mildeste form af sygdommen. Det er præget af ødets rødhed, udseende af ødem, dannelsen af en furunkel med en purulent stamme i øregangen. Ekstern otitis kan også være af svampeoprindelse - i dette tilfælde føles barnet kløende i øret, skorperne vises, og huden flager af.
Som regel anvendes antibiotika ikke til behandling af ekstern otitis media. Læger begynder normalt ved at ordinere antiinflammatoriske lægemidler, der lindrer ikke kun betændelse, men også smerte og temperatur. Ud over dem er et barn foreskrevet alkoholkompresser for at lette absorptionen af abscessen.
Alkohol komprimerer med otitis
Hvis der allerede er opstået en abscess - anbefales det at åbne det på otolaryngologistens kontor, og derefter kaviteten vaskes og der påføres en påføring med salve. Til svampeititis er svampeformede salver nødvendige. Du skal være opmærksom på, at hvis barnet er mindre end to år, skal du ikke bruge systemiske svampemidler.
Otomycose (svampelitis)
Kun hvis efter disse procedurer tilstanden hos den lille patient ikke er forbedret, kan antibiotika startes.
Mediciner til otitis medier og indre otitis
Betændelse i mellemøret kan være af to typer:
Den første forekommer, når der opstår en abscess på trommehinden. Sammen med det udvikler man smertefulde fornemmelser, som især forårsager ubehag for barnet, når det berører øret og hørenedsættelse. Hvis brystet bryder, kan du observere frigivelsen af pus fra ørekanalen, det indeholder ofte blod.
Purulent betændelse i mellemøret
Mikrober forårsager catarral otitis, og smertefulde fornemmelser i løbet af den er ikke monotont, som i den purulente form af sygdommen, men skarp og skydning, der opstår og forsvinder pludselig. I dette tilfælde gør det ikke bare ondt i barnets øre, men også på kinden, templet og endda halsen. Et øre kan lægges.
Intern otitis er også manifesteret af alvorlig smerte og udledning fra øret. Temperaturen falder næsten ikke i lang tid (op til en uge).
Labyrintitis (indre otitis)
Som regel forsøger lægerne først at helbrede et barn af otitis media uden antibiotika. Men hvis kropstemperaturen fortsætter med at blive hævet, svinder smerten ikke, og ørerne er fyldte op, eller barnet føler støj i dem, og pus frigives fra det ømme øre, du kan ikke undgå antibiotika.
Hvis smerten ikke falder, og barnet føler hårdt tiltrængt antibiotika
Oral administration af følgende lægemidler er mest almindeligt foreskrevet.
Tabletter, injektioner og suspensioner
Det er nødvendigt, at antibiotika behandling varer mindst 7 dage - ellers vil effekten af det hurtigt forsvinde, og otitis kan udvikle sig igen. Men der er undtagelser - dem der vedvarer i blodet i flere dage (i nogle tilfælde op til en uge) - for eksempel azithromycin.
Valget af antibiotika er stort:
- penicilliner - stoffer, der modstår selv de mest resistente stammer af mikrober. Disse omfatter "Augmentin", "Ampisid", "Oxacillin", "Amoxiclav", "Flemoxin", "Unazin", "Carbenicillin", "Sultamicillin" og andre;
Penicilliner - Augmentin, Flemoxin, Ampisid, Amoxiclav
Macrolider - Sumamed, Azitral
Ofte læger læger:
- "Azithromycin" - den første dag er normalt 1 tablet to gange om dagen, og fra den tredje dag - en tablet om dagen;
Behov for konstant at overvåge barnets tilstand. Hvis det ikke forbedrer sig inden for tre dage efter at have startet antibiotika eller forbedrer sig lidt, betyder det, at medicinen ikke virker og skal ændres til en stærkere.
Øredråber
Ud over antibiotika bør du desuden begrave barnets ører, til dette formål passer:
- "Otofa" er et lægemiddel, der ødelægger mikrober og indeholder antibiotikumet Rifamycin;
Har du brug for antibiotika til otitis hos et barn: for og imod
Otitis er den ubestridte leder blandt børns sygdomme i mellemøret. Ifølge statistikker tegner det sig for en tredjedel af ENT-sygdomme. Oftest forekommer det som en komplikation af virussygdomme overført til barnet. Forekommer sjældent som en uafhængig sygdom. Hovedårsagen er infektion med bakterier.
Den otolaryngologist specialiserer sig i behandling af otitis, efter diagnosen er ordineret behandling. Lægen kan anbefale lokale antimikrobielle lægemidler eller generel antibiotikabehandling. Behandlingsmetoden afhænger af årsagen, typen, sværhedsgraden af sygdommen, en objektiv vurdering af barnets generelle tilstand. Lad os overveje, hvordan man bruger antibiotika til otitis hos børn.
Fra denne artikel vil du lære
Når der kræves antibiotika
I Rusland foreskrives ofte antibiotika til behandling af øret i sygdommen. For forældre rejser det et logisk spørgsmål: kan otitismedier blive helbredt uden antibiotika til et barn? Svaret er enkelt - det er muligt, men ikke altid.
Hvis sygdommen opstår i en ukompliceret form, påvirker den ydre del af øret, kan barnets krop klare det selvstændigt. Dette kræver fra to til fem dage.
På dette tidspunkt bør du omhyggeligt overvåge ændringen i barnets tilstand, overvåges konstant af patienten. Giv om nødvendigt smertestillende midler, antipyretika. Hvis tilstanden forbedres efter et par dage, er det oftest muligt at helbrede akutte otitismedier uden antibiotika hos børn.
Det skal dog huskes, at der er tilstande, der kræver øjeblikkelig antibiotikabehandling. Disse omfatter otitis, ledsaget af mindst et af følgende symptomer:
- Udseendet af alvorlig øre smerte, barnet griner konstant.
- Høj kropstemperatur, op til 39 grader Celsius og derover.
- Den generelle tilstand indikerer tilstedeværelsen af forgiftning, barnet er trægt, svækket, han er bekymret for hovedpine og muskelsmerter.
- Alder på barnet op til et år. Hos børn er det svært at diagnosticere sygdommen, de kan ikke klart forklare, hvad og hvor meget det gør ondt. Derudover udvikles inflammatoriske processer meget hurtigt hos unge børn.
- Tilstedeværelsen af en purulent proces i ørehulen.
Den endelige beslutning om den anvendte behandlingsmetode forbliver hos otolaryngologen. Forældrenes pligter er at følge forskrifterne nøje, det er nødvendigt at tage medicinen i den foreskrevne dosis.
Men hvad Dr. Komarovsky siger om brugen af antibiotika i behandlingen af otitis media:
Fordele og ulemper ved anvendelse af antibiotika
Hvis antibiotika for otitis er ordineret af en læge, så er der et behov for dette. Den største fordel ved sådanne lægemidler er høj effektivitet. Et værdigt alternativ til antibiotika i bekæmpelsen af bakterier eksisterer endnu ikke. Efter deres brug genopretter børnene hurtigt og er helbredt.
De væsentligste ulemper ved anvendelse af antibiotika er som følger:
- kan forårsage allergiske reaktioner, i dette tilfælde er det nødvendigt at erstatte et lægemiddel med en anden;
- en hyppig ledsager af terapi er dysbakteriose forårsaget af en krænkelse af den intestinale mikroflora, så probiotika og præbiotika skal anvendes parallelt;
- hyppig brug af antibiotika bidrager til mutation af bakterier, hvilket forårsager deres resistens over for lægemidler;
- Andre bivirkninger specificeret i instruktionerne til det foreskrevne lægemiddel.
Former for frigivelse af stoffer
Antibiotika, som de fleste stoffer, har flere former for frigivelse. Til behandling af sygdomme hos ENT-organer anvendes følgende oftest:
- Drops for instillation i auricleen. Foruden de vigtigste antimikrobielle komponenter indeholder de ofte smertestillende midler.
- Salver - bruges i form af tamponer og kompresser.
- Tabletter og kapsler, det er tilrådeligt at bruge dem til ældre børn.
- Suspensioner til småbørn.
- Injektionsform, der anvendes til intramuskulær eller intravenøs injektion.
Det er vigtigt! Hver art har sine egne egenskaber ved anvendelse og forskellige grader af påvirkning på kroppen. Nogle gange kombineres disse doseringsformer med hinanden for effektivitet. Kun en kvalificeret læge kan vælge det rigtige stof, det kan ikke gøres selvstændigt.
Hvordan man vælger antibiotika
For at vælge den optimale behandling undersøger lægen en lille patient, foretager en nøjagtig diagnose, identificerer sygdomsfremkaldende middel. De vigtigste kriterier for udvælgelse af lægemidler er som følger:
- Bakteriens følsomhed over for en specifik aktiv bestanddel af antibiotikumet. Det er godt, hvis det er kendt, præcis hvilken bakterie der forårsagede ørebetændelsen. Ellers foreskrevne lægemidler med bredere handling.
- Patientens alder. Type, form og dosering af lægemidlet afhænger af det. For eksempel får et barn under et år ikke kapsler, da han ikke vil kunne sluge dem, i hvilket tilfælde en suspension anvendes.
- Sværhedsgraden af sygdommen. Med en let form kan der være nok dråber. For alvorlige er injektioner nødvendige.
- Sværhedsgraden af symptomer. For eksempel i tilfælde af alvorlig smerte tilsættes øre dråber med bedøvelsesmiddel ud over suspensionen.
Hvis du laver en fejl, når du vælger et lægemiddel, kan sygdommen blive kronisk. I dette tilfælde vil behandlingsprocessen blive meget mere kompliceret og vil være længere. Du kan ikke selvstændigt foretage justeringer af lægenes anbefalinger, det kan føre til komplikationer af sygdommen.
Antibiotikum liste
Der er mange antibiotika, der konstant udvikler nye lægemidler. Dette skyldes bakteriers evne til at mutere, de tilpasser sig de aktive stoffer i lægemidler. Dette er en uendelig kamp mellem mikroorganismer og lægemidler.
Forberedelser er opdelt i grupper efter deres sammensætning - det aktive stof. Der er flere generationer af antibiotika, afhængigt af tidspunktet for deres udvikling.
Liste over de mest almindelige lægemidler:
- Amoxicillin er et af de mest foreskrevne lægemidler i penicillin serien. Han tolereres godt af børn i alle aldre, det kan gives fra fødslen. For nemheds skyld er der flere former for frigivelse: suspensioner for babyer, tabletter og kapsler til ældre patienter.
- Augmentin er et lægemiddel fra penicillinundergruppen. Den er baseret på samme amoxicillin, forbedret med clavulansyre. Dette forbedrer absorptionen af antibiotika, hvilket fører til dets høje effektivitet ved behandling af ENT sygdomme. Lægemidlet præsenteres i suspension, tablet og injektionsformer. Mulig brug fra fødslen. Augmentin er populært hos børnelæger og tolereres godt af patienterne.
- "Unidox Solutab" er et antibiotikum fra tetracyclingruppen. Fås i form af opløselige tabletter. Ansøgningen har en aldersgrænse - ældre end otte år. Tetracycliner er gode for øre sygdomme, men bruges mindre hyppigt end penicilliner, da de har flere bivirkninger.
- "Clarithromycin" er et halvsyntetisk præparat af makrolidfamilien. Velprøvet i behandlingen af otitis af varierende sværhedsgrad. Manglen på lægemidlet er kun tilgængelig i kapsler (til patienter over 12 år) og tabletter (anvendt af børn over 6 år).
- "Azithromycin" er en anden repræsentant for makrolider, der ofte foreskrives for akut eller kronisk forløb af mellemørebetændelse. Det er også kun tilgængeligt i form af tabletter og kapsler, der anvendes fra 12 år.
- Klacid er et populært makrolid. Du kan tildele selv de mindste patienter på grund af de forskellige former for frigivelse og god tolerance. Apoteker indeholder suspensioner, tabletter og injektioner.
- Sumamed er et af de mest foreskrevne lægemidler af makrolidgruppen - azalider. Det sker i form af en suspension, tabletter eller ampuller. Du kan drikke kiddier fra en alder af seks måneder.
- Cefazolin er et første generation cephalosporin lægemiddel. Kan kun fås i form af pulver til injektion, det kan også anvendes til spædbørn fra en måned. Ligesom de fleste injicerbare lægemidler ordineres det til svære og komplicerede former for otitis, hovedsageligt i hospitalets indstilling.
- Cefuroxim Axetil er en højere, anden generation cephalosporin. Beviste høj effektivitet af denne gruppe af lægemidler til behandling af ENT-sygdomme. Anvendelse i injektioner er mulig fra fødslen og siden 5 år i en tabletform.
- "Supraks" - den tredje generation cephalosporin middel. Det tolereres godt og hjælper med otitis. Slip suspension og kapsler "Supraks". Du kan ordinere stoffet siden fødslen. Fabrikanten anbefaler tæt overvågning af en læge, når den anvendes til børn i op til 6 måneder.
- Ceftriaxon, et andet antibiotikum injicerbart lægemiddel fremstillet af cefalosporin, tilhører den tredje generation. Giver et hurtigt holdbart resultat, bruges til at behandle børn fra fødslen. Anbefales til brug i kompleks otitis med purulente processer.
- Omnitzef er et lægemiddel fra samme gruppe (cephalosporin), tilhører den tredje generation. Lægemidlet hjælper godt med enhver form for sygdommen. Slip tabletter og pulvere til injektion. Injektioner er ordineret fra 6 måneder.
- "Cefepim" - et moderne cephalosporin lægemiddel, tilhører den fjerde generation. Det ordineres i de mest alvorlige tilfælde, hvor andre lægemidler har vist sig ineffektive. Ansøgning er kun mulig i form af injektioner. Lægemidlet har en meget stærk effekt, har mange bivirkninger. Injektioner foretages kun på hospitalet, da det kræver kontinuerlig overvågning af patienten.
Antibakterielle øredråber
Når du behandler otitis hos børn, bruges ofte øredråber. For det første er de i stand til at helbrede ekstern otitis som en monoterapi. For det andet kan de suppleres med kompleks behandling.
Alle øredråber indeholder som regel en eller flere antibiotika og et bedøvelsesmiddel, nogle gange tilføjes hormonelle komponenter til dem. Termisk brug, uanset sammensætning, op til syv til ti dage. De mest foreskrevne øredråber:
- "Otipaks" - antibakterielle dråber med lidokain. På grund af deres sikkerhed er det muligt at bruge det lige fra fødslen. Lægemidlet tolereres godt, lindrer smerter og betændelse.
- "Otinum" - ligner den tidligere medicin dråber. Forskellen er fraværet af lidokain. Hovedforanstaltningen er fjernelse af betændelse. Måske brugen af "Otinuma" fra fødslen.
- "Anauran" - effektiviteten af lægemidlet på grund af tilstedeværelsen i sammensætningen af to antibiotika og anæstetika - lidokain. Lægemidlet lindrer smerte og betændelse. Med ekstern ukompliceret otitis er det i stand til selvstændigt at helbrede sygdommen. Små børn under et år anbefales at bruge med forsigtighed på grund af mulige allergiske virkninger.
- "Otofa" - falder med antibiotikumet rifamycin. Må ikke indeholde smertestillende midler. Lægemidlets egenart er muligheden for brug i tilfælde af beskadiget trommehinde.
- "Normaks" - et middel mod antibiotikumet norfloxacin. Effektiv i behandlingen af ekstern og i kompleks behandling af otitis media. Dråber kan kun anvendes efter 12 år.
- "Sofradex" - et lægemiddel med den antimikrobielle komponent framycetin. Anbefales til børn fra 4 år.
- "Kandibiotik" - et kombinationsmiddel med antibiotikumet chloramphenicol og hormonel komponent. På grund af tilstedeværelsen af hormonet lindrer det hurtigt patientens tilstand. Den anvendes til børn fra 6 år.
- Levomitsetinovy alkohol - et gammelt bevist middel til otitis media. Levomitsetin - et effektivt antibiotikum. Særligt effektivt værktøj til purulent betændelse i øret. Det bruges i form af dråber eller tamponer hos børn fra fødslen.
Antibakteriel salve
Salver til behandling af otitis anvendes meget sjældnere dråber, hovedsagelig i den komplekse behandling. Forberedelser i denne form kan injiceres direkte i auricleen ved hjælp af bomuldspindler eller i form af turundochek. De anvendes sjældent som en selvstændig behandling på grund af deres lave effektivitet.
Følgende salver anvendes hovedsageligt:
- "Levomekol" - et bredt fungerende lægemiddel med dokumenteret effektivitet. Det har en høj antimikrobiell og antiinflammatorisk effekt. Salven indeholder en antibiotikum og desinfektionsmiddel. Brugt to til tre gange om dagen hos børn fra fødslen. Den eneste kontraindikation er en mulig allergisk reaktion, det forekommer ekstremt sjældent, hvis ovnens komponenter ikke passer til patienten.
- "Flutsinar" - salve på basis af fluocinolonacetonid, har antiinflammatorisk effekt, reducerer allergisk reaktion, lindrer puffiness, forhindrer dannelsen af exudat. Den anvendes flere gange om dagen i form af turunda. Kan bruges til børn fra 2 år.
Generelle anbefalinger
Der er generelt accepterede anbefalinger til forældre for at sikre, at otitismedier er mere effektive hos børn. De vigtigste er:
- Tidlig diagnose - nøglen til hurtig behandling af otitis. Se på et barns adfærd, især en lille. I akutte tilfælde af øre sygdomme stiger temperaturen næsten altid, smerter opstår, den generelle tilstand forværres.
- Opvarm ikke det ømme øre. I tilfælde af purulent otitis kan det blive værre ved at udløse øget inflammation.
- Strikt følge lægenes anbefalinger, ændrer ikke deres stoffer og deres dosering. Hvis du ikke helbreder otitis media til enden, bliver sygdommen kronisk.
- Resultatet af anvendelsen af antibiotika i gennemsnit opstår efter 48 timer. Hvis der ikke er nogen forbedring efter flere dages optagelse, bør du konsultere en læge for at justere behandlingen.
- Forløbet af at tage generelle antibiotika for otitis er syv dage. Dråber og salver - op til ti dage.
- Dråber og salver skal opvarmes til stuetemperatur før brug.
- Efter åbning af pakningen med dråber eller fortynding af suspensionen opbevares præparaterne i køleskabet i højst fire til tredive dage. Opbevaringsbetingelser er altid angivet i instruktionerne, de skal følges nøje og hurtigt slippe af med udløbne lægemidler.
Anvendelsen af antibiotikabehandling ved behandling af otitismedier i Rusland er den mest almindelige behandlingsmetode. Ifølge Dr. Komarovsky, i udviklede lande tager de en anden vej - brugen af vaccination mod sygdommens vigtigste årsagsmidler.
På grund af dette blev antallet af otitis sygdomme reduceret flere gange i Europa og USA. Jeg vil gerne tro på, at i den russiske føderation vil de følge dette eksempel ved at tilføje sådanne vaccinationer til listen over obligatoriske.
Antibiotika til otitis hos børn
Otitis er et generisk udtryk for ørebetændelse eller infektion. Det er meget almindeligt og ofte undervurderet. Selv om otitis i de fleste tilfælde ikke bærer overdreven fare, er det en sygdom, som kan få alvorlige konsekvenser for hørelsen og derfor for livskvalitet. Børn under tre er mere tilbøjelige til at blive påvirket. Hvordan, hvad skal man behandle, om man skal bruge antibiotika til otitis hos børn?
Sådan bestemmer du om et barn har otitis
Ørepine, støj og nedsat hørelse er tre symptomer, der er særligt almindelige i alle former for otitis. Smerten forværres ved at røre auricleen. Men det er aldrig indlysende hos unge børn, der endnu ikke har talt. Ved otitis i et barn vil indirekte tegn bidrage til at præcisere billedet:
- barnet er frækt og græder ofte og rører ved øret;
- nedsat appetit
- pludselig græder;
- irritabilitet og agitation
- søvnforstyrrelser
- conjunctivitis;
- fordøjelsesbesvær;
- kvalme;
- opkastning.
Akut otitismedium er den mest almindelige patologi hos et barn under seks år, især mellem 6 måneder og 2 år. Selv babyer kan få mellemøreinfektion. Af børnene i alderen 5 år har mere end 80% allerede haft mindst en akut otitis-medie, og halvdelen af dem har tre eller flere.
Som nævnt er der forskellige typer af otitis. Den følgende tabel over symptomer, der er karakteristiske for hver af disse typer, hjælper med at orientere sig i en ubehagelig situation.
Spørgsmålet om hvordan man helbreder otitis opstår før forældre. Brugen af smertestillende midler er meget vigtig. Det er vigtigt at straks søge råd fra en børnelæge, som efter en grundig analyse af problemet vil ordinere terapi. Hvis det er nødvendigt at bedre forstå årsagerne til og form for otitis, der ramte barnet, er det tilrådeligt at besøge ENT-lægen. På midlerne til otitis medier til børn vil blive diskuteret nedenfor.
Antibiotika til otitis hos børn - når de er foreskrevet
Terapi afhænger af udløseren: antibiotika er angivet fra foreskrevet, hvilke antibiotika der foreskrives i tilfælde af bekræftet bakterieinfektion. Men før du er afhængig af medicin, er det nødvendigt at konsultere en læge for at sikre, at situationen ikke er alvorlig eller tværtimod har brug for særlig pleje.
Er det muligt at helbrede otitis medier uden antibiotika til et barn? Halvdelen af ørepine hos børn løses uden behandling efter tre dage, og 90% afvikles efter syv eller otte dage. Det vil sige, at otitismedier hos børn uden antibiotika kan passere sig selv. Det er vigtigt at afveje fordelene og skader, før du bruger antibiotika til akutte otitismedier. For hver 14 børn behandlet med antibiotika otitis medier i et barn, har man en episode af enten opkastning, diarré eller udslæt.
Hvordan accepteres det for din baby at tage medicin? Er der absolutte indikationer for brugen af antibiotika, og hvad er de? Ja, på trods af ovenstående risici skal antibiotika anvendes i følgende tilfælde:
- otitis medier diagnosticeret hos børn under 2 år
- kropstemperaturen oversteg 39 grader og varer to dage eller mere;
- tilstedeværelsen af pus i øret
- symptomer på alvorlig forgiftning
- alvorlig smerte
De valgte stoffer er antibiotika, hvis handling er rettet direkte mod det ansvarlige patogen. Børn i alderen 2 år og ældre i mangel af ovenstående punkter kan anbefales antibiotika til otitismedie hos børn 3 år eller observation. Hvis der ikke er nogen forbedring efter 2-3 dage, anbefales det at overveje ændringer i behandlingen.
Typer af stoffer
Afhængig af sværhedsgraden og stadiet af otitis anvendes systemisk eller lokal terapi til at bekæmpe det hos børn under 7 år og ældre. Antimikrobielle øredråber er et middel til lokal handling. De er ordineret til at eliminere ydre, otitis medier. Til systemisk terapi anvendes antibiotika til otitis medier til et barn med et bredt spektrum af handlinger:
Penicilliner virker bakteriedræbende, det vil sige, at mikrober dør, ødelægger deres cellevægge. Især gram-positive bakterier, der opdeles, dør under påvirkning af penicillin. Det biologiske grundlag for en gruppe af stoffer er konkurrencen mellem to mikroorganismer af svampestammer og bakterier, der er afhængige af de samme ressourcer, svampen beskytter sig mod antibakterielle væksthæmmende antibakterielle stoffer.
Makrolider virker bakteriostatisk, dvs. de dræber ikke mikroorganismer, men forstyrrer deres reproduktion. De har ikke kun en antibakteriel virkning, men desuden en post-antibiotisk virkning og en moderat immunomodulerende virkning.
Cefalosporiner danner en gruppe af bredspektret antibakterielle midler, ligesom penicillin er beta-lactam-stoffer, men mindre modtagelige for beta-lactamaser. De har en bakteriedræbende virkning, der forhindrer genoprettelsen af cellevægge under opdelingen af bakterier.
De bedste antibiotika til otitis
Først tænker vi på midlerne til lokal terapi. De fleste er øredråber. Anvendes i otitis externa, i ukomplicerede episoder af otitis media. For eksempel medicin:
- Normaks (det aktive stof norfloxacin) er et syntetisk bredspektret antibiotikum fra gruppen af gyrasehæmmere. Ofte anvendes til pædiatri. Nogle gange kan brugen af lægemidlet udvikle en overfølsomhedsreaktion.
- Sofradex - indeholder framicentin (aminoglycosid) og hormonet dexamethason. Det er værd at bemærke, at sammensætningen indeholder hormoner.
- Anuran er et effektivt antibakterielt middel indeholdende lidokain.
I alvorlige tilfælde kræves systemiske antibiotika. Disse omfatter, som nævnt her, penicilliner, makrolider og cephalosporiner.
Antibiotisk behandling af otitis, hvis det er berettiget, med penicilliner, såsom amoxicillin.
- Amoxicillin er et beta-lactam antibakterielt lægemiddelaminopenicillin. Kombinering med en beta-lactamase inhibitor, clavulansyre, kan handlingsspektret udvides.
- Augmentin - Dette er en kombination bestående af amoxicillin, beta-lactam og kaliumclavulanat (clavulansyre), også kendt som coamoxid, er nyttigt til behandling af en række bakterielle infektioner med en beta-lactamaseinhibitor. Det er specifikt brugt til behandling af otitis. Det tages oralt eller ved injektion i en vene.
Følgende stoffer er fra makrolider.
Clarithromycin er et lægemiddel fra gruppen af makrolid antibakterielle midler. Det interfererer med proteinsyntese på grund af dets bakteriostatiske virkning. Ligesom alle makrolider tilhører denne agent et bredt spektrum medicin, men virker også intracellulært.
Azithromycin er et halvsyntetisk middel, den første repræsentant for underklassen af azalider, lidt anderledes end de klassiske makrolider. Makrolid antibiotika har en bakteriostatisk virkning, det vil sige, de dræber ikke de patogene bakterier, men stopper deres reproduktion og vækst.
Azithromycin virker lidt værre på gram-positive, men lidt bedre for gram-negative bakterier end andre makrolider. Det er også væsentligt beriget i kroppens forsvarsceller, men det opløses meget langsomt. Fordelen ved denne ejendom: stoffet skal tages af patienten i kun tre dage, men der er forsinket nedbrydning i op til fire dage. Det reducerer den negative effekt på fordøjelsessystemet. Ulempen er lang tid i for lave koncentrationer i kroppen. Dette favoriserer dannelsen af resistens, da spiring ikke længere hæmmes, men patogener er stadig udsat for stoffet.
Og lidt om repræsentanten for cephalosporiner. Sulperazon - en kombination af sulbactam-cefoperazon. Begge komponenter er beta-lactam antibakterielle midler til systemisk brug, tredje generationens cephalosporiner. Irreversibel inhibitor af den vigtigste beta-lactamase produceret af mikroorganismer resistente over for beta-lactam.
Bivirkninger efter antibiotika
Ud over risikoen for at udvikle resistens overfor penicilliner er en anden ulempe den relativt hyppige allergi hos patienterne til disse lægemidler (ca. en ud af 7.000 patienter). Allergiske reaktioner på behandling af otitismedier hos børn kan variere fra mild erytem til anafylaktisk shock. Penicilliner er i stand til at ødelægge gavnlige bakterier, såsom tarmfloraen, som også virker mod gram-negative bakterier. I værste fald kan sådanne skadelige mikroorganismer sprede sig i tarmen og føre til colitis.
Typiske bivirkninger af makrolider omfatter gastrointestinale lidelser og allergiske reaktioner (hyppighed
- vigtigste
- mellemørebetændelse
Antibiotika til otitis hos børn
Ørebetændelse er en meget ubehagelig og glad farlig sygdom, som hvert barn havde haft mindst en gang i deres liv. Otitis ifølge medicinsk statistik er på fjerdepladsen i hyppigheden af forekomsten. Før dem - kun virale infektioner (influenza og ARVI) og ENT sygdomme - bronkitis og angina.
Børnelæger konstaterer, at hver femte lille russer lider af otitis i epidemiske årstider. Børn i alle aldre er i risikogruppen, men børn under 3 år er mere tilbøjelige til at være syge. Dette dikteres af egenskaberne af barnets ørestruktur (den ubetingede dannelse af ørekanalen) og slimhinden i slimhinderne i barndommen.
De fleste forældre er interesserede i, og om antibiotika er nødvendige til behandling af otitis media, eller du kan undvære dem. Der er ingen konkret svar. Det hele afhænger af, hvilken slags otitis der er sket med din baby.
Otitis er ydre, mellem og lokaliseret i det indre øre. Og deres stadier spænder fra mild til moderat til akut og katarral. Nøjagtigt afhænger sygdomsfasen, at spørgsmålet om at ordinere et antibiotikum til barnet, vil blive bestemt.
Otitis symptomer er nemme at genkende. Barnet klager over skud eller skarpe smerter i øret, hovedpine. Barnets temperatur kan stige, hørelsen reduceres, og med purulent otitis udskilles en specifik væske med en blanding af pus fra øret.
Den mobile og aktive bonde bliver træg, smertefuld, døsig og lunefuld, hans appetit forsvinder.
Har jeg brug for antibiotika?
Det skal bemærkes, at kun 10-11% af børn med otitismedier har brug for antibakteriel behandling. Dette gælder primært for tilfælde af purulent otitis. Hvis du finder symptomer på otitis, er det ikke nødvendigt at løse problemet selv, tag barnet til lægen. Hvis lægen efter undersøgelse ikke registrerer tegn på forekomst af en virus i kroppen (løbende næse, høj feber, tør hoste osv.), Så kan han foreslå otitis medier af bakteriel etiologi hos et barn. Og så vil der være et spørgsmål om at tage antibiotika.
I den næste video vil Dr. Komarovsky fortælle dig, hvornår det er nødvendigt at bruge antibiotika til behandling af otitis.
Hvornår er der ikke behov for antimikrobielle stoffer?
- Børn, der oversteg 2 års alderen med mild og moderat otitis media. De to første dage vil lægen forsøge at behandle otitismedier på alternative måder - han vil anbefale smertestillende midler (Panadol, Nurofen osv.), Vasokonstrictor nasaldråber og foreslå også, hvordan man opvarmer alkoholkomprimering. Efter et par dage bliver det indlysende, hvor de skal gå næste gang. Hvis krummernes immunitet klare infektionen, vil der være lindring af symptomerne på otitis. Hvis ikke, er det værd at tænke på antibiotika.
- Børn, hvis otitis er blevet en komplikation af en virusinfektion (influenza eller ARVI). Det er alt ret simpelt. Antibiotika er kun effektive mod bakterier. Virus er ikke underlagt dem. Et antibiotikum hjælper ikke, men det kan skade et barn.
- Børn ældre end 2 år, der ikke har feber og moderat ørepine, behøver ikke et antibiotikum enten for at undgå en immunosuppressiv effekt på vækstkroppen. Med andre ord kan en sådan baby nemt klare infektionen ved hjælp af sit eget forsvarssystem.
Indikationer for udnævnelse
- I tilfælde hvor otitis diagnosticeres hos en nyfødt og et barn under 2 år.
- Hvis krummens kropstemperatur stiger over 39 grader og varer mere end 2 dage.
- Når en visuel inspektion bekræfter tilstedeværelsen af pus i øret.
- Hvis barnet har synlige tegn på alvorlig forgiftning.
De hyppigste "syndere" af otitis medier i barndommen er de velkendte fra skoleforløbet af biologi stafylokokker og hemophilus bacillus. Antibiotika fra penicillinfamilien, som det fremgår af nyere medicinske studier, er desværre ikke ineffektive mod skadedyr, der forårsager ørebetændelse. Men de kan helbrede milde former for sygdommen. Derudover vil relativt "bløde" og "delikate" penicillinpræparater være en glimrende start i terapi. Hvis der ikke er nogen lettelse inden for et par dage, vil børnelæsen eller ENT-lægen ændre antibiotika til en anden.
Til behandling af den akutte form af sygdommen og catarral otitis anvendes der som regel cephalosporin-type antibiotika og makrolider. De er stærkere, de fleste bakterier kan ikke modsætte sig noget for dem. Listen over bivirkninger og kontraindikationer af sådanne midler er dog meget bredere.
Antibiotikumets form er også vigtig. Sirap, tabletter og suspensioner kan tages til behandling af ørebetændelse. Men på et vanskeligt stadium af sygdommen, for eksempel med purulent otitis, foretrækker lægerne at ordinere injektioner.
Antibiotikum liste
- "Amoxicillin". Et antibiotikum af penicillinkoncernen, som i vid udstrækning anvendes til behandling af akut otitis media. Nyfødte og babyer op til 5 år rådes til at anvende et antibiotikum i en passende suspensionsform. Fra 7 år - i piller, unge fra 12 år - i kapsler.
- "Unidox Solutab". Antibiotisk stof tetracyclin, som hjælper med i behandlingen af alle former for otitis. På apoteker sælges det i form af opløstabletter. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 8 år. Generelt lider børnelægerne ikke på tetracykliner på grund af overflod af bivirkninger.
- "Augmentin". Dette penicillin lægemiddel har vist sig som en behandling for otitis medier. Ved behandling af otitis anvendes højere doser af dette antibiotikum. For børn er formen af suspensionen, som kan fremstilles af pellets købt på apoteket, egnet. For børn i ældre skolealder - piller. "Augmentin" lægen kan ordinere og injicere en patient af enhver alder, hvis han finder det nødvendigt.
- "Clarithromycin". Antibiotikum - semisyntetisk makrolid. Læger ordinerer dette lægemiddel til forskellige former for otitis. For børn over 6-7 år kan lægemidlet gives i tabletter efter 12 år - i kapsler. Der er ingen anden form for frigivelse af Clarithromycin. Barnets antibiotiske dosering beregnes af lægen, idet der tages hensyn til barnets alder og vægt samt sygdommens stadium og egenskaber.
- "Azithromycin". Antibiotisk makrolid, som ofte foreskrives for børn med betændelse i mellemøret og forværringer af kronisk sygdom. Det fås i kapsler og tabletter. Anbefales ikke til børn under 12 år.
- "Sumamed". Dette antibiotikum af makrolidazalidgruppen er også et ret almindeligt middel til behandling af det betændte mellemøret. Lægemidlet er ordineret, hvis barnet allerede er 6 måneder gammelt. Antibiotikumet kan anvendes i suspension, i tabletform eller i kapsler. Nogle gange anbefaler læger "Sumamed" injektioner.
- "Supraks". Cephalosporin antibakterielt middel er foreskrevet i kapsler eller suspensioner til behandling af otitis, hovedsagelig akut eller moderat form af sygdommen for børn fra fødslen. Men inden et halvt år skal lægemidlet gives med ekstrem forsigtighed, det er bedre - på et hospital under ledelse af specialister.
- "Klatsid". En ganske kendt antibiotisk makrolidfamilie. Det anbefales ofte til behandling af alle former for hørelse betændelse. Eksisterende apotekets former for antibiotika giver fri læge til både læger og forældre. Lægemidlet kan gives til barnet i form af en suspension, i tabletter såvel som injiceret intramuskulært eller intravenøst. Dosis beregnes af lægen, og han afgør også, om brugen af Klacid er egnet til børn under 1 år.
- "Ceftriaxon". Antibiotiske gruppe cephalosporiner fra tredje generation. Lægemidlet er relevant i komplekse former for sygdommen, når øjeblikkelig antibakteriel terapi er påkrævet. I tilfælde af en purulent form for otitis vil medicinen blive ordineret i form af injektioner. Lægemidlet gives til børn fra fødslen med streng overholdelse af doseringsregimen.
- "Cefazolin". Cephalosporin første generation. Den er kun tilgængelig i form af pulver til fremstilling af injektioner, og derfor kan hans læge ordinere et barn, hvis otitis forsømmes eller purulent, såvel som i tilfælde af alvorlig behandling af andre former for lidelse. Lægemidlet er ordineret til børn fra 1 måned.
- "Tsefipim". Det fjerde generation cephalosporin antibiotikum er ordineret i usædvanlige tilfælde. Hvis otitis er alvorlig, har andre antibiotika ikke hjulpet. Den eneste form for frigivelse er tørstof til den efterfølgende forberedelse af infusioner (skud). Dette er et stærkt antibiotikum med en stor liste over bivirkninger. Nyfødte og spædbørn, lægemidlet administreres normalt på hospitalet under uret tilsyn af læger.
- Cefuroxim Axetil. Anden generation cephalosporin har vist sig i behandlingen af ENT sygdomme, herunder otitis. Den fås i to former: tørstof til injektion og tabletter. Lægemidlet kan anvendes til nyfødte og børn op til 1 år (injektioner). Børn fra 5-6 år kan tage tabletformen af stoffet.
- "Omnitsef". Dette er en tredje generation cephalosporin gruppe lægemiddel, som er ordineret til de fleste former for otitis. Lægemidlet på apotekernes hylder findes i form af tørstof til efterfølgende fortynding til injektion og i tabletter. Lægemidlet er kontraindiceret krummer under seks måneder.
Øredråber
Hvis otitis er relativt let, kan du undvære injektioner og suspensioner. Antibiotika, der virker lokalt, hjælper. Med komplekse former for sygdommen, såvel som med intens, stærk ørepine, kan dråber være en god tilføjelse til den primære behandling, som lægen foreskriver. Når det kommer til antibiotika, er følgende stoffer normalt ordineret:
- "Kandibiotik". Dette er en kombinationsmedicin, der indeholder et antibiotikum (chloramphenicol) og et hormon. Lægemidlet lindrer signifikant barnets tilstand med ekstern betændelse i akut form, med betændelse i mellemøret og endog med forværring af manifestationer af kronisk sygdom. Lægemidlet er faldet i ørerne i 4-5 dråber fire gange om dagen. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra en uge til ti dage. "Candiotic" -producenter anbefaler ikke brugen af børn under seks år.
- "Drops" Anauran. " Løsningen indeholder to antibiotika samt lidokain, som hurtigt lindrer svær smerte. Denne medicin anbefales til indånding i akut betændelse og kronisk sygdom i det ydre øre, såvel som det akutte stadium af otitis media. Indfør opløsningen i øret med en særlig pipette-dispenser fire gange om dagen, to eller tre dråber i det ømme øre. Det anbefales ikke at bruge "Anauran" i mere end en uge. Hvis barnet endnu ikke er 1 år gammelt, bør dråberne bruges med stor forsigtighed for at undgå en allergisk reaktion.
- "Otofa". Antibiotiske dråber uden blanding af andre komponenter. Kernen er riphamycin, et ret effektivt antibiotikum. Løsningen hjælper med inflammation i det ydre øre, det er også ordineret til børn i tilfælde af diagnose af akutte former for mellemørebetændelse, i tilfælde af kronisk sygdom, selvom membranen er beskadiget. Desuden viste værktøjet sig fra den bedste side i behandlingen af betændelse i mellemøret, omdannet til en kronisk form. Lægemidlet indlægges 2-3 dråber tre gange om dagen. Den samlede periode for Otofa bør ikke overstige en uge.
- "Normaks". Øre medicin med et antibiotikum af fluoroquinolonfamilien af norfloxacin. Dette lægemiddel kan ordineres til ekstern betændelse i hørelsen, såvel som akutte og kroniske former. Med et komplekst sygdomsforløb er 1-2 dråber foreskrevet i intervaller på to timer. Med moderat og mild sygdom - 2 dråber fire gange om dagen. Lægemidlet er kontraindiceret hos børn under 15 år.
- "Levomitsetinovy alkohol." Chloramphenicol opløsning anvendes normalt til behandling af purulent otitis. Det er nødvendigt at dråbe 1-3 dråber om dagen, indførelsen af bomuldsuld gennemblødt i en opløsning i det ømme øre fungerer godt. Procedurer med chloramphenicolalkohol kan udføres dagligt, ikke mere end syv dage.
- "Sofradeks". Baktericidlægemiddel - aminoglycosidframycetin, som er placeret i dråber, virker meget hurtigt og effektivt med ekstern otitis. Det anbefales at tage det fire gange om dagen, 3 dråber i det berørte øre. Du kan også lave bomulds lotion med "Sofradex" på det berørte område af auricleen. "Sofradex" bør ikke gives til babyer; for børn under 4 år skal lægemidlet gives med stor omhu.
Andre dråber i øret:
- "Otipaks". Drops, der perfekt bedøvelse og reducere spredningen af den inflammatoriske proces. De er almindeligt anvendt til akut inflammation i mellemøret og for otitis medier, der er blevet en komplikation af en virussygdom (influenza, ARVI). Dosering - 2-4 dråber fire gange om dagen. De kan bruges til behandling af børn i alle aldre, fra fødslen. Maksimumsperioden for lægemidlet er 10 dage.
- "Otinum". Disse er antiinflammatoriske dråber. Deres læge vil anbefale børn med diagnose af otitis media og otitis externa. Doseringen er 3-4 dråber i et ømt øre fire gange om dagen. Det gennemsnitlige kursus er fra en uge til 10 dage. Der er ingen aldersgrænse.
Otitis i mild form kan helbredes ved at anvende salve. Selv om denne form for lægemidlet oftere ikke anvendes som en separat type terapi, men som en glimrende tilføjelse til andre komplekse lægeordiner.
- "Levomekol". Kombineret salve indeholdende antibiotika og antiinflammatorisk stof. Salve "lægge" i det ømme øre med en bomuldspinne eller tampon. Per dag anbefales det at udføre en sådan procedure 2-3 gange.
- "Flutsinar". En salve der ikke indeholder antibiotika, men har en stærk anti-inflammatorisk virkning. Turunda med et sådant stof kan indføres i øret flere gange om dagen. Salve bør ikke gives til børn under 2 år.
Generelle anbefalinger
- Med en purulent form må du ikke varme dit øre. Dette fremkalder hurtigere reproduktion af patogene bakterier.
- Du kan ikke uafhængigt ændre doseringen af medicinen og varigheden af behandlingsforløbet med antibiotika. Med otitis er gennemsnittet normalt 5-7 dage.
- Effekten af antibiotikumet bør vurderes inden for 2-3 dage efter starten af modtagelsen. Normalt er 72 timer nok til at forstå, om det er blevet lettere for barnet. Hvis ikke, skal du udskifte antibiotika med en anden. Kun en læge kan gøre dette.
- Sørg for at lægemidlet ligger lige over stuetemperatur, når du sætter dråber ind i syge ører, og det er tilrådeligt at rengøre auriklen fra svovl og purulente sekreter. For denne opløsning er egnet furatsilina.
- Hold styr på lægemidlets holdbarhed i hjemmets førstehjælpskasse. Husk at dråber og salver har en lavere holdbarhed end tabletter og kapsler. En færdig suspension af antibiotika kan ikke opbevares i mere end 14-24 dage.
Børns læge Evgeny Komarovsky, elsket og respekteret af mødre, er sikker på, at der ikke findes alternativer til antibiotika til otitis media. Men han favoriserer brugen af europæisk praksis. I mange lande immuniseres børn efter fødslen mod stafylokokker og hæmofile infektioner, og forekomsten af otitis og andre ENT-sygdomme hos børn i Storbritannien, Frankrig og Tyskland er blevet reduceret flere gange i de senere år. I Rusland og tidligere CIS-lande er hæmophilusbaciller og stafylokokker ikke endnu vaccineret. Lægen håber, at en sådan vaccination i sidste ende vil blive inkluderet i den russiske nationale immuniseringsplan.
I den næste video vil Elena Malysheva og hendes kolleger tale om symptomer på otitis og hvordan man behandler denne ubehagelige sygdom.